Мерцательная аритмия сердца чем опасна: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Мерцательная аритмия сердца: лечение, симптомы

Мерцательную аритмию диагностируют у пациентов, страдающих гипертонией, а также заболеваниями щитовидной железы, болезнями почек, легких.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке и будет во многом зависеть от формы заболевания. Иногда для эффективного лечения достаточно приема лекарств. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты. При неэффективности медикаментозного лечения рассматривается проведение катетерного лечения аритмии (радиочастотная или криоаблация).

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенным давлением, слабостью и чрезмерным потоотделением.

Неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке и длительной активности. Мерцательная аритмия сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия) или замедленным (брадикардия).

В легкой форме мерцательная аритмия не обладает ярко выраженной симптоматикой. Человек может долгие годы не догадываться о заболевании.

Всем пациентам с приступами нерегулярного сердечного ритма, внезапного учащенного сердцебиения, синкопальными (обморочными) состояниями, перенесенным ишемическим инсультом (особенно атеротромботическим типом ом), с врожденными и приобретенными пороками сердца показан диагностический поиск аритмии.

Способы диагностики мерцательной аритмии

Чтобы точно определить природу и вид аритмии, врач оценивает общее состояние пациента и назначает дополнительные обследования. Для диагностики мерцательной аритмии используют электрокардиограмму (ЭКГ), суточное мониторирование, ЭКГ-холтер в течение 24 или 48 часов, эхокардиографию. В дальнейшем диагностический поиск заключается в выявлении причины мерцательной аритмии.

При аритмии частота сокращений сердца не соответствует частоте пульса, пульс хаотичный, присутствуют аномальные шумы.

После проведения диагностики и получения результатов всех исследований специалист определит дальнейшую тактику лечения мерцательной аритмии.

Профилактика мерцательной аритмии

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за питанием, вести активный образ жизни, а также ежегодно проходить диспансеризацию для выявления и лечения хронических заболеваний.

Изнурять себя тренировками ни в коем случае нельзя, нагрузка должна быть равномерной. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, катание на лыжах и просто зарядка по утрам (отжимания, приседания, растяжка и пр.).

Важно исключить жирную и очень соленую, копченую пищу. Жирное мясо заменить на диетическое (курица, индейка, кролик) и рыбу. Ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (выпечка, кондитерские изделия). Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, кашам из цельнозерновых круп. Полезно включать в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием и магнием.

При появлении симптомов следует обращаться к врачу-кардиологу и следовать его рекомендациям. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья готовы оказать квалифицированную помощь. Если диагноз «мерцательная аритмия» поставлен вовремя – лечение будет успешным и эффективным.

Мерцательная аритмия: приговор? | Доктор Леа

Мерцательная аритмия (МА) (по-научному, фибрилляция предсердий) это состояние, при котором в силу различных причин вместо нормального регулярного синусового ритма (когда импульс возбуждения всего сердца генерируется из одного источника вправом предсердии) на ЭКГ регистрируется многочисленные хаотичные волны возбуждения, исходящие из левого предсердия. В результате ритм сокращения желудочков становится нерегулярным.

Как проявляется МА?

Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы. Выделяют следующие типы:

• пароксизмальная
• персистирующая
• длительно персистирующая
• постоянная

Бывают случаи, когда аритмия протекает бессимптомно и долгое время пациент может не знать о своей проблеме, особенно, если приступы возникают преимущественно в ночное время и непродолжительные.

Но чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• ощущение перебоев в работе сердца
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• обмороки
• дискомфорт в грудной клетке приступообразного или постоянного характера
• одышка при незначительной физической нагрузке или даже в покое
• отеки на нижних конечностях (в тяжелых случаях вплоть до тотальных отеков)
• учащенное мочеиспускание после окончания приступа сердцебиения

Как диагностировать МА?
Опять же таки, диагностика зависит от типа аритмии. Если это редкие приступы аритмии и они непродолжительные, как это часто бывает в случае с пароксизмальной формой, то для их выявления нужны либо снятие ЭКГ в приступ, либо Холтеровское мониторирование (24-72 часа ЭКГ мониторинга, когда пациент сутки или больше ходит с портативным небольшим аппаратом ЭКГ).

В случае с постоянной формой для первичной диагностики достаточно анамнеза (истории развития болезни) и ЭКГ.

Чем же опасна эта аритмия?

МА опасна своими осложнениями: из-за нерегулярного, хаотичного сокращения предсердий создаются условия для образования внутрисердечных тромбов, которые при определенных условиях (например, спонтанном восстановлении нормального ритма) могут «улететь» в сосуды головного мозга (в результате-ишемический инсульт) или легких (результат — тромбоэмболия ветвей легочной артерии).
Также длительно ускоренное сердцебиение приводит к так называемой «аритмогенной кардиомиопатии»: расширяются камеры сердца, застаивается кровь, повышается риск тромбообразования.

Как же лечить мерцательную аритмию?

После тщательного осмотра (анамнеза, физикального обследования, оценки данных дополнительных исследований), доктор определяет тактику дальнейшего лечения аритмии.
На сегодняшний день их две:

• контроль ритма, когда медикаментозными или хирургическими методами стараются сохранить нормальный синусовый ритм и предотвратить развитие аритмии
• контроль частоты сердечных сокращений, также достигается приемом препаратов и/или хирургическим методом (имплантация электрокардиостимулятора)

Медикаментозная терапия включает различные группы антиаритмиков (бета-блокаторы, антагонисты кальция и др.)

Хирургические методы: радиочастотная (или крио) абляция очагов аритмии. В настоящее время они являются передовыми методами в терапии пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии.

И одним из самых важных пунктов в терапии МА является антикоагулянтная терапия (разжижение крови) с целью предотвращения инсульта или др. тромбоэмболий.

Важный момент:

аспирин, клопидогрель и другие антитромбоцитарные препараты, часто используемые для лечения кардиологических заболеваний, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ и не предотвращают образование тромбов в левом предсердии. И даже, если увеличить их дозу в двое и выше, возрастет лишь риск кровотечений.

Подведя итог, можно сказать, что при адекватной терапии и соответствующей профилактике тромбообразований пациент с мерцательной аритмией имеет благоприятный прогноз для качества жизни.

Если Вы столкнулись с этой проблемой, не надо отчаиваться! Обратитесь к докторам медицинского центра «Доктор Леа»!

Автор статьи: врач терапевт-кардиолог Золотарева Татьяна Владимировна

Хирургическое лечение аритмий сердца

5 Марта 2015

Хирургическое лечение аритмий сердца

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000.  Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто  аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок»  или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией.  Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора — программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает  работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора — аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий — радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Мерцающая аритмия, признаки стенокардии и аритмии сердца, выраженная синусовая аритмия чем опасна, ЭКГ, симптомы и лечение в клинике «Здоровые Люди»

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Мерцающая аритмия — это заболевание сердца, связанное с нарушением сердечного ритма, которому характерно периодическое возбуждение и сокращение предсердий. Мерцательной аритмии характерно хаотическое возбуждение определенных мышечных волокон предсердий. Сердце, как будто сходит с ума, именно поэтому на латинском языке заболевание называется «delirium cordis» — сердечное помешательство.

В некоторых случаях пациент может замечать признаки стенокардии и аритмии сердца одновременно. Лечение заболевания нацелено на восстановление правильного ритма сердечных сокращений.

Аритмия сердца: чем опасна?

Само по себе заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять особенных проблем больному. Коварство заболевания кроется в том, что при отсутствии лечения болезнь может прогорессировать и закончиться инсультом. Врачебная статистика утверждает, что у больных аритмией инсульт случается в 5 раз чаще, чем у остальных. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назнаить соответствующее лечение.

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение.

Клиническая симптоматика обусловлена этиологией заболевания и видом нарушений. Кроме того, признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей каждого пациента. Классическими признаками мерцательной аритмии сердца являются следующие:

• Учащенное сердцебиение;
• Колющая боль в сердце;
• Одышка;
• Слабость мышц;
• Высокое потоотделение;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Периодические панические атаки;
• Головокружения вплоть до обморока.

Обнаружив у себя некоторые из этих симптомов, необходимо незамедлительно обращаться к врачу-кардиологу, который проведет всесторонюю диагностику, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Не стоит пытаться заниматься самолечением, поскольку выраженная синусовая аритмия и тахикардия лечатся разными методами и неправильное лечение может не олько усугубить состояние больного, но и привести к летальному исходу.

Мерцательная аритмия: экг – признаки.

При преведении процедуры электрокардиографии можно найти следующие признаки аритмии сердца:

1. Абсентеизм зубца Р во всех отведениях ЭКГ.
2. Присутствие хаотичных мелких волн, с разной формой и амплитудой, на протяжении всего сердечного цикла.
3. Нерегулярность желудочковых комплексов QRS – неверный желудочный ритм (с разными показателями длительности интервалов R – R).
4. Присутствие комплексов QRS, имеющих, зачастую, нормальный неизмененный вид без деформаций и расширений.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии сердца.

Лечение данного заболевания варьируется в зависимости от типа аритмии. Принимая во внимание определенные факторы риска, больным назначают препараты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) и антикоагулянты (варфарин). Они помогают восстановить синусовый ритм и являются отличной профилактикой инсульта.

Если консервативное лечение не приносит необходимых эффектов, назначают операттвное лечение.

К хирургическим методам относятся:

«Лабиринт» – операция, при которой в некоторых участках предсердий делают несколько надрезов.

«Киридорный» вид операции подразумевает изолирование левого и правого предсердия от межпредсердной перегородки.

Радиочастотная катетерная деструкция – абляция назначается в наиболее тяжелых случаях аритмии. Абляция направлена на нетрализацию маленьких участков сердечнойткани, которые создают патологические электрические сигналы, провоцрующие аритмию.

После окончания курса препаратов пациент должен соблюдать специальную диету, направленную на разжижжение крови, а также принимать антикоагулянты.

Также в клинике оказывают медицинскую помощь в ишемии сердца.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Врач: Непосредственный виновник любой смерти

Чаще всего жалобы на сердечные неприятности связаны с нарушением ритма сердца. Почему они возникают? Почему их становится все больше? Как с ними бороться? Можно ли предотвратить аритмию? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем отделения аритмологии Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академиком Еленой Голуховой.

Елена Зеликовна, в вашем отделении невольно возникает ощущение, что нарушением ритма сердца страдает чуть ли не каждый. Одни при этом чувствуют себя почти нормально. У других — одышки, обмороки, учащенное сердцебиение…

Елена Голухова: Действительно, у аритмии огромный спектр: от простых единичных перебоев в работе сердца до тяжелейших приступов, порой, опасных для жизни больного, приводящих к развитию инсультов, глубокой инвалидности.

Но человек не рождается с аритмией?

Елена Голухова: К сожалению, аритмия может быть и врожденной. Это относительно редкий вариант: примерно, один случай на сто тысяч рожденных детей. Обычно это связано с врожденными аномалиями проводящей системы сердца. Чаще же всего это результат генетических сбоев. Данные изменения иногда приводят к преждевременной смерти.

Вот родился такой человек. И что дальше? Он обречен?

Елена Голухова: Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии.

Где поставят диагноз? Кто?

Елена Голухова: Как правило, такой диагноз ставят кардиологи ребенку в 3-5 лет и старше. И врачи должны дать рекомендации по образу жизни ребенка: какая у него может быть физическая нагрузка, каким видом спорта ему можно заниматься. Врач должен назначить препараты.

Для этого ребенок должен попасть к знающему, современному кардиологу. Они есть не только в Москве, но и в глубинке?

Елена Голухова: У нас улучшилась система подготовки кардиологов. Более того, если у кардиологов в глубинке возникают вопросы, то у него есть возможности телемедицины, консультаций по Интернету. И в типичных случаях диагностировать врожденный аритмогенный синдром достаточно просто, даже с использованием обычного ЭКГ. Кстати, сегодня это особо актуально. Объясню почему: в арсенале методов лечения специальные устройства: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые «отслеживают» ритм сердца, а при возникновении аритмии наносят спасительный разряд.

Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться

Такие устройства доступны всем нуждающимся россиянам?

Елена Голухова: Они уже установлены сотням жителей страны. Чаще всего причина таких аритмий не врожденные аномалии, а приобретенные в результате разных видов тахикардии.

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания и летальные исходы от них лидируют. Это не зависит от качества жизни?

Елена Голухова: Зависит. Известно, что социально-демографические факторы влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. И хотя нельзя не отметить заметные успехи, связанные со снижением летальности, в частности, от острых инфарктов миокарда и увеличением продолжительности жизни, в России высок процент сердечно-сосудистых катастроф как причины летальных исходов. Причем большая часть этих смертей происходит внезапно. С моей точки зрения, это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца в стране. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться.

Какая аритмия чаще всего мучает взрослых?

Елена Голухова: Выделю два основных вида. Первый: фибрилляция предсердий — неравномерная, хаотическая деятельность предсердий. Проявляется неравномерным учащенным пульсом: более 120 ударов в минуту. Хотя бывают варианты и с нормальной частотой пульса. Второй вид — менее распространенный, но возможно более опасный — желудочковая тахикардия у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Но трудно найти человека в пожилом, тем более преклонном возрасте, у кого бы не было ИБС?

Елена Голухова: Это напоминает мне известную шутку: нет людей здоровых, а есть недостаточно обследованные. В действительности, у кардиологов арсенал диагностических методик, позволяющих поставить диагноз ИБС, оценить, насколько серьезно болен наш пациент. В случае необходимости, помимо контроля артериальной гипертонии, холестерина, сахарного диабета, отказа от курения, надо своевременно использовать немедикаментозные методы лечения. В том числе, ангиопластику, стентирование сосудов сердца, а при необходимости — аортокоронарное шунтирование. Для таких больных при сохранении тяжелых желудочковых тахикардий доступна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Мерцательная аритмия мучает людей самого разного возраста. Почему сердце так часто сбивается с ритма?

Елена Голухова: Для европейцев риск развития фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия составляет около 25 процентов. Значит, что каждый четвертый страдает ею. Каждый год в Америке фибрилляция предсердий — причина госпитализаций около 460 тысяч больных. Любая причина, приводящая к изменению и увеличению предсердий, потенциально способна вызвать этот вид нарушений ритма. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, патология митрального клапана, нарушение функций щитовидной железы и многое другое.

Самая большая опасность связана с угрозой развития инсульта. В результате аритмичного сердцебиения нарушается свертываемость крови, возникает ее застой в предсердиях. Это приводит к образованию тромба со всеми последствиями. Мерцательная аритмия — одна из частых причин так называемых ишемических инсультов. Систематический мониторинг ЭКГ позволяет выявлять мерцательную аритмию у каждого 20 пациента с острым инсультом. Поэтому важно вовремя выявлять этот вид аритмии и определять риск развития тромбоэмболии и инсульта. Если такой риск обнаружен, то пациенты нуждаются в назначении препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов.

Факторы риска: какие?

Елена Голухова: Это возраст — старше 65 и тем более 75 лет. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, ранее перенесенный инсульт и другие сосудистые заболевания. Женщины более мужчин подвержены аритмиям.

Антикоагулянты есть для всех, кто в них нуждается?

Елена Голухова: Самое важное: назначить эти препараты тем, кому они реально нужны. И не назначать тем, кто в них не нуждается. Потому что, как у любых препаратов, у них есть побочные действия, связанные с риском кровотечений. В России зарегистрированы практически все существующие классы антикоагулянтов. Наряду с препаратами, требующими лабораторного контроля свертываемости крови, существуют препараты, которые не требуют лабораторных анализов.

Стенты, шунтирование… Это серьезно. Вы в этом году стали академиком, сочетаете научную работу с клинической деятельностью. Скажите, а перспективы более радужные в борьбе с сердечными заболеваниями есть?

Елена Голухова: Мы же не зря получили правительственные гранты. Как и кардиологи всего мира, мы ищем более доступные и более эффективные пути профилактики и лечения. Только здесь нам необходим союз с пациентами. Чтобы множились ряды людей, ведущих здоровый образ жизни.

У человека аритмия. Он может рассчитывать на лечение и тем более на излечение от этого недуга? И что вы ему посоветуете? Тем более что вы — обладатель правительственного гранта по фибрилляции предсердий

Елена Голухова: Россия обладает практически всем арсеналом средств лечения этого недуга. Как правило, помимо названной антикоагулянтной терапии, лечение начинают с назначения специальных антиаритмических препаратов. Их эффективность около 50-55 процентов. Поэтому при выборе препарата руководствуются не его антиаритмическим эффектом, а больше безопасностью. Поскольку у антиаритмических средств немало тяжелых побочных эффектов. Их польза иногда сопоставима с их вредом. А мы должны действовать по главному принципу: не навреди. Вот почему используется радиочастотная аблация (разрушение) аритмогенных зон в предсердиях — очаге аритмии.

Но для этого требуется специальное оборудование?

Елена Голухова: Да. И эта процедура становится все более доступной в стационарах страны. Она требует минимальных сроков госпитализации. И выполняется по ОМС. Иногда пациенты нуждаются в повторных процедурах, что увеличивает успех лечения.

В центре, где вы трудитесь, такое лечение может пройти любой россиянин или только жители Москвы и Московской области?

Елена Голухова: Любой россиянин. Отмечу, что высокая распространенность аритмии и ограниченность эффективности лечения становятся причиной хирургических вмешательств. Особенно при сочетании аритмии с пороками клапанов и другими заболеваниями сердца. Мерцательная аритмия — это системное заболевание сердца. Окончательные точки в решении данной проблемы не поставлены. И в рамках предоставленного гранта мы как раз и занимаемся ее изучением.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Голухова Елена Зеликовна родилась в Москве.

Ученый-медик, кардиолог, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН (2016).

Окончила с отличием Второй Московский медицинский институт.

Автор 650 научных работ.

С 1983 года — работает в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, где прошла путь от младшего научного сотрудника до главного научного сотрудника и руководителя отделением.

В 1988 году — защитила кандидатскую, а в 1995 году — докторскую диссертацию.

Доктор медицинских наук, действительный член Европейского общества кардиологов.

Заслуженный деятель науки. Председатель экспертного Совета ВАК Министерства образования и науки РФ.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Сокращения сердца в строго упорядоченном ритме обеспечивают человеку возможность вести привычный образ жизни, двигаться, отдыхать и вообще – жить. Если ритм сердца по какой-то причине сбивается, это чревато серьезными проблемами. К таким проблемам относится сердечная патология – мерцательная аритмия.

Человеческое сердце – четырехкамерное. Чтобы обеспечивать бесперебойную работу главного «насоса» в человеческом организме, его камеры синхронно сокращаются: вначале два предсердия, затем – два желудочка. Однако при мерцательной аритмии желудочки сокращаются с нормальной частотой, а предсердия – гораздо быстрее (до 350-700 сокращений в минуту). Когда синхронность нарушается, кровь из желудочков выбрасывается в большой и малый круг не вся, возникает риск застоя, а легочная артерия и аорта не наполняются кровью должным образом. Застойные процессы в свою очередь опасны образованием тромбов, которые отрываясь могут привести к инфаркту, кардиоэмболическому инсульту, некрозу и перитониту кишечника, гангрене конечностей – в зависимости от того, в какой артерии застрянут эмболы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, в трети случаев не имеет этиологического объяснения, и называется идиопатической. В остальных случаях можно выделить факторы, на фоне которых патология развивается с большой вероятностью:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Стресс и сильное эмоциональное перенапряжение
• Удар электрического тока или гипертермия
• Чрезмерный вес и ожирение
• Наличие в анамнезе кардиологических заболеваний – гипертонии, миокардита, перикардита, ишемии, кардиомиопатии, кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца
• Наличие в анамнезе серьезных заболеваний почек, легких, щитовидной железы
• Наследственная предрасположенность
• У молодых людей – врожденные патологии сердечных клапанов.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика аритмии может различаться в зависимости от особенностей конкретного организма и степени развития патологии.

• Сердце бьется учащенно.
• В области сердца человек чувствует дискомфортные покалывания или боль.
• Возникает одышка.
• Мочеиспускание учащается.
• Потоотделение становится более интенсивным, чем обычно.
• Кружится голова, человек может беспричинно потерять сознание.
• Тревожность или паника возникает необъяснимо и необоснованно.
• Физическая активность снижается из-за мышечной слабости.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Степени развития заболевания

Фибрилляция предсердий может проявляться в трех формах. В кардиологической практике выделяют:

• Мерцательная аритмия в пароксизмальной форме – проявляется приступами и обострениями на фоне обычно нормального сердечного ритма. С помощью лекарственных препаратов процесс удается остановить в течение суток. Максимальный период обострения пароксизмальной аритмии – 1 неделя. Иногда сердечный ритм приходит в норму и без терапии.
• Персистирующая – мерцательная аритмия, приступы которой длятся более 1 недели, и не могут пройти самостоятельно. Для купирования процесса необходимо медикаментозная терапия или электрокардиоверсия. Если не удается остановить фибрилляцию предсердий обозначенными способами в течение полугода, врач рассматривает варианты хирургического лечения.
• Постоянная – фибрилляция становится постоянной, заменяя собой нормальный сердечный ритм. Это хроническая аритмия, устранить которую не позволяют ни медикаменты, ни другие способы лечения.

К какому врачу обратиться?

Заметив, что сердце бьется неправильно – учащается, замедляется или на мгновение останавливается, не стоит искать этому объяснений, а нужно как можно скорее отправиться на консультацию в кардиологическое отделение. Даже если этот симптом быстро проходит и редко повторяется, важно исключить развитие мерцательной аритмии, которая со временем усугубиться и перейдет в хроническую форму.

Диагностика мерцательной аритмии

Аритмии диагностируются посредством следующих аппаратных методик:

• Электрокардиограмма.
• Атропиновая проба с ЭКГ
• ЭКГ после физических нагрузок.
• Суточная фиксация кардиограммы в условиях физической активности и отдыха человека.
• УЗИ сердца – эхокардиография.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

Бороться с мерцательной аритмией, как и с большинством других заболеваний, проще на начальном этапе. Так, в зависимости от степени развития, кардиолог назначает пациенту:

• Медикаментозную терапию. Врач-кардиолог после обследования составляет программу лечения, включая в нее антиаритмические и метаболические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, антагонисты кальция.
• Электокардиоверсию – воздействие на сердце разрядом электрического тока, чтобы привести ритм его сокращений в норму. Проводится под общим наркозом.
• Катетерную абляцию – хирургическое размыкание волокон на участке предсердия, где возникает импульс, стимулирующий ускоренное сокращение.
• Установку кардиостимулятора, который будет постоянно синхронизировать ритм сокращений предсердий и желудочков.

Записаться на консультацию к кардиологу

Мерцательная аритмия – не самое распространенное кардиологическое заболевание, однако очень серьезное и требующее вмешательства опытного врача. В России фибрилляция предсердий диагностируется у 0,5% населения, причем с возрастом процент увеличивается. Среди 60-летних болеет каждый пятнадцатый, а среди тех, кому больше 80-лет – каждый десятый.

Кардиологи частного Многопрофильного Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов на диагностику и лечение болезней сердца и сосудов. Под контролем лучших кардиологов вы сможете одолеть серьезное заболевание, повысить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.

Записаться на платный прием можно по телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Здесь же представлена информация о ценах на первичную и повторную консультацию, а также график приема кардиологов центра.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Фибрилляции Предсердий — Лечение Мерцательной Аритмии

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся:

• «Лабиринт» — хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце.
• «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом.
• Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий

Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция –  это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Обратиться в отдел медицинского туризма больницы Ихилов можно несколькими способами: отправив заявку на почту [email protected] или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. После получения заявки врачи больницы проведут ревизию результатов диагностических исследований, проведенных на родине, и в течении 24, максимум 48 часов, дадут ответ, можем ли мы помочь пациенту в условиях пандемии и предоставят предварительный прайс-лист, чтобы заранее понимать стоимость обследования/лечения.

Это позволяет избежать ненужных проверок по приезде, а также существенно экономит время и деньги пациента, прибывшего на лечение.

Почему имеет значение мерцательная аритмия (AF или AFib)

Каковы последствия фибрилляции предсердий (AFib)?

Хотя фибрилляция предсердий может показаться странной и пугающей, «приступ AFib» обычно не имеет пагубных последствий. Реальная опасность — повышенный риск инсульта. Даже когда симптомы незаметны, AFib может увеличить риск инсульта и связанных с ним проблем с сердцем.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Иногда причина AFib неизвестна.В других случаях это результат повреждения электрической системы сердца из-за других состояний, таких как длительное неконтролируемое высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца. ФП также является наиболее частым осложнением после операций на сердце.

Просмотрите анимацию мерцательной аритмии.

Обычно наиболее серьезным риском AFib является то, что это может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:

• Ход
• Сердечная недостаточность
• Хроническая усталость
• Дополнительные проблемы с сердечным ритмом
• Непостоянное кровоснабжение

Узнайте о важной связи между фибрилляцией предсердий, высоким кровяным давлением и инсультом.

Как AFib приводит к инсульту?

• Кажется, что сердцебиение беспорядочно дрожит (или фибриллирует). Верхние камеры (предсердия) сердца не производят эффективных регулярных сокращений, а сокращаются нерегулярно.
• Сжатие не удается. Представьте, что вы отжимаете губку. Без хорошего отжима в губке все равно останется вода. Точно так же, когда сокращение сердца либо слишком быстрое, либо слишком неравномерное, оно не полностью вытесняет кровь из предсердий в следующую камеру.
• Пузыри крови в предсердиях. Кровь, не полностью откачанная из предсердий, может оставаться и скапливаться там.
• Повышается риск образования тромбов. Когда у крови есть возможность скапливаться, у нее также есть возможность свернуться.
• Сгустки могут перемещаться и вызывать засоры. Если в предсердиях образуется сгусток крови, его можно перекачать из сердца в мозг, блокируя кровоснабжение артерии в головном мозге, вызывая инсульт. Этот тип инсульта называется эмболическим инсультом или некоторые врачи называют его кардиоэмболическим инсультом.

Как AFib приводит к сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность означает, что сердце не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. AFib может привести к сердечной недостаточности, потому что сердце бьется так быстро, что оно никогда не наполняется должным образом кровью, которая может перекачиваться в тело.

В результате, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь вперед из-за сильных сокращений, симптомы развиваются, потому что:

• Кровь может «накапливаться» в легочных венах (сосудах, которые возвращают богатую кислородом кровь из легких в сердце.), что может вызвать обратное попадание жидкости в легкие.
• Когда AFib вызывает сердечную недостаточность, жидкость в легких может вызвать усталость и одышку. Богатая кислородом кровь не поступает в тело и мозг, что вызывает физическую и умственную усталость и снижение выносливости. Жидкость также может накапливаться в ступнях, лодыжках и ногах, вызывая увеличение веса, связанное с сердечной недостаточностью.

Каким образом AFib приводит к дополнительным проблемам с сердечным ритмом?

Основной ответ: Электрическая система сердца перестает работать должным образом и не может поддерживать ритм работы камер сердца.

Подробный ответ: Каждое сердцебиение контролируется электрической системой сердца. Чтобы понять, почему фибрилляция предсердий является проблемой, полезно понять нормальные закономерности работы электрической системы сердца.

Просмотрите анимацию нормального сердцебиения.

Нормальная электрическая структура сердца:

• Ток идет сверху вниз. Сердцебиение начинается в верхней части сердца и, подобно электрической волне, ток проходит в нижние части сердца, сигнализируя ткани о сокращении.
• Синоатриальный (SA) узел начинает сокращение в верхней части сердца. В правом предсердии (одном из двух типов камер сердца) находится группа клеток, называемая сино-предсердным узлом. У здоровых взрослых СА-узел запускается со скоростью 60–100 ударов сердца в минуту. Электрическая волна движется через предсердия к «узлу привратника».
• Атриовентрикулярный (АВ) узел регулирует синхронизацию нижней части сердца. AV-узел служит «привратником» для всех электрических импульсов, проходящих через предсердия (верхние отделы) к желудочкам (нижние отделы).Электрические импульсы задерживаются в атриовентрикулярном узле, прежде чем им позволят продвинуться в желудочки. Задержка дает желудочкам дополнительное время для заполнения кровью перед сокращением.
• Желудочки сокращаются и перекачивают кровь к легким и телу.

Проблемы с электричеством при фибрилляции предсердий:

• В AFib узел SA может не начать сокращение. Вместо этого сокращение может начаться случайным образом в других областях предсердий или даже в легочных венах.
• В AFib электрический ток не течет организованно сверху вниз. Вместо этого схватки бывают быстрыми и неорганизованными.
• При AFib АВ-узел часто не может регулировать хаотический ток. Он изо всех сил защищает желудочек от дополнительных электрических импульсов, но не может остановить их все. Как следствие, желудочек сокращается чаще, чем должен, что вызывает заметные симптомы одышки и усталости.
• Когда ритм выключен, кровоснабжение может быть непредсказуемым. Итак, хотя желудочки могут биться быстрее, чем обычно, они не бьются так же быстро, как предсердия. Таким образом, предсердия и желудочки больше не работают согласованно. Это создает учащенный и нерегулярный сердечный ритм. При AFib желудочки могут сокращаться от 100 до 175 раз в минуту, в отличие от нормальной частоты от 60 до 100 ударов в минуту.

Количество крови, перекачиваемой из желудочков в тело, основано на случайности предсердных сокращений.

В организм может быстро поступать небольшое количество крови, а иногда и большее количество крови. Количество будет зависеть от того, сколько крови перетекало от предсердий к желудочкам с каждым ударом.

Может ли AFib просто исчезнуть?

Да, «спонтанная ремиссия» случается редко; он просто уходит. Тем не менее, вы и ваш лечащий врач по-прежнему захотите отслеживать это, потому что некоторые люди живут с AFib и не чувствуют симптомов. Однако риски все же присутствуют.

В целом, большинство рисков, симптомов и последствий AFib связаны с тем, насколько быстро бьется сердце и как часто возникают нарушения ритма.

AFib может быть кратковременным, с симптомами, которые приходят и уходят. Возможно, эпизод фибрилляции предсердий разрешится сам по себе. Или состояние может быть стойким и требовать лечения. Иногда AFib является постоянной, и лекарства или другие методы лечения не могут восстановить нормальный сердечный ритм.

Но по всем причинам, перечисленным выше, важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы определить ваши потребности в лечении и понять варианты лечения.Также важно поддерживать здоровый образ жизни и максимально снизить общие риски.

Посмотрите это короткое видео, объясняющее риск инсульта:

Фибрилляция предсердий | cdc.gov

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий, часто называемая AFib или AF, является наиболее распространенным типом лечения сердечной аритмии. Аритмия — это когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.

Когда у человека есть AFib, нормальное сердцебиение в верхних камерах сердца (два предсердия) нерегулярное, и кровь не течет так хорошо, как должна, от предсердий к нижним камерам сердца (двум желудочкам). ).AFib может возникать в виде коротких эпизодов или может быть постоянным заболеванием.

Факты о AFib

• По оценкам, 12,1 миллиона человек в США будут иметь AFib в 2030 году. ^1,2
• В 2018 году AFib упоминалась в 175 326 свидетельствах о смерти и была основной причиной смерти 25 845 из этих смертей. ³
• Люди европейского происхождения чаще болеют AFib, чем афроамериканцы.
• Поскольку число случаев AFib увеличивается с возрастом, а женщины обычно живут дольше мужчин, у женщин больше, чем у мужчин.

Каковы симптомы AFib?

Некоторые люди с AFib не знают, что у них есть и у них нет никаких симптомов. Другие могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Нерегулярное сердцебиение
• Учащенное сердцебиение (учащенное, трепещущее или стучащее)
• Легкомысленность
• Экстремальная усталость
• Одышка
• Боль в груди

Каковы факторы риска AFib?

Риск AFib увеличивается с возрастом.Высокое кровяное давление, риск возникновения которого также увеличивается с возрастом, составляет примерно 1 из 5 случаев ФП. ⁴

Факторы риска AFib включают ^4,5

• Пожилой возраст
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Европейское происхождение
• Диабет
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Употребление алкоголя от умеренного до сильного
• Курение
• Расширение камер левой половины сердца

Как AFib связана с инсультом?

AFib увеличивает риск инсульта.Когда учитывались стандартные факторы риска инсульта, ФП ассоциировалась с четырех-пятикратным увеличением риска ишемического инсульта. ⁶ AFib вызывает примерно 1 из 7 инсультов. ⁷

Инсульты, вызванные осложнениями от AFib, как правило, более серьезны, чем инсульты с другими причинами. Инсульт случается, когда приток крови к мозгу блокируется сгустком крови или жировыми отложениями, называемыми бляшками на слизистой оболочке кровеносных сосудов.

Как лечится AFib?

Лечение AFib может включать

• Лекарства для контроля сердечного ритма и частоты сердечных сокращений
• Разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта
• Хирургия
• Изменения в медицине и здоровом образе жизни для управления факторами риска ФП

Каковы последствия AFib?

Ежегодно в США происходит более 454 000 госпитализаций с ФП в качестве основного диагноза. ⁴ От этого состояния ежегодно умирает около 158 000 человек. ³ Уровень смертности от AFib как основной или сопутствующей причины смерти растет более двух десятилетий. ⁷

Дополнительная информация

Что такое фибрилляция предсердий (AFib)? Основы объяснения AFib

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт сердца, легких и крови: «Электрокардиограмма», «Стресс-тестирование», «Фибрилляция предсердий», «Апноэ во сне», «CPAP», «Как курение влияет на сердце» и кровеносные сосуды? »

StopAFib.org: «Процедура мини-лабиринта (хирургическая абляция)», «Процедура в лабиринте Кокса III», «Как прогрессирует фибрилляция предсердий», «Процедура лабиринта (хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии для фибрилляции предсердий».

Общество сердечного ритма: «Типы абляций», «Осложнения фибрилляции предсердий».

Ритм сердца : «Курение и частота фибрилляции предсердий: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC)».

AFib Matters: «Жизнь с фибрилляцией предсердий.”

Пресс-релиз, FDA.

Американская кардиологическая ассоциация: «Мерцание предсердий», «Что такое мерцание предсердий (AFib или AF)?» «Ишемические инсульты (сгустки)», «Абляция при аритмии», «Почему имеет значение фибрилляция предсердий», «Руководство пациента по приему варфарина», «Лекарства от фибрилляции предсердий», «Каковы симптомы фибрилляции предсердий (AFib или AF)? » «Кто подвержен риску фибрилляции предсердий (AFib или AF)?» «Когда ритм выключен — фибрилляция предсердий», «Снижение веса существенно снижает фибрилляцию предсердий», «Нехирургические процедуры по поводу фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Хирургические процедуры по поводу фибрилляции предсердий (AFib или AF)» » Стратегии профилактики фибрилляции предсердий (AFib или AF), «Что такое мерцание предсердий (AFib или AF)?» «Что такое сердечная недостаточность?» «Мерцание предсердий и сердечная недостаточность», «Курение и сердечно-сосудистые заболевания (болезнь сердца)», «Каковы симптомы мерцательной аритмии (AFib или AF)?» «Высокое кровяное давление, афибрилляция и риск инсульта.«

British Heart Foundation:« Ваш вес и болезнь сердца ».

Кливлендская клиника:« Что такое мерцательная аритмия? »« Мерцательная аритмия »,« Хирургия сердца по поводу мерцательной аритмии (MAZE) »,« Мерцательная аритмия (Afib): Управление и лечение ».

Американская академия семейных врачей:« Фибрилляция предсердий ».

Медицинский центр Чикагского университета:« Хирургическое лечение фибрилляции предсердий »,« Фибрилляция предсердий ».

Shea, J. Тираж , 20 мая 2008 г.

Ферри, Ф. Клинический консультант Ферри 2011 , 1-е изд., Мосби Эльзевир, 2010.

Боноу, Р. Болезнь сердца Браунвальда — Учебник сердечно-сосудистой медицины , 9-е изд. Saunders Elsevier, 2011.

Целевая группа по лечению фибрилляции предсердий. European Heart Journal , октябрь 2010 г.

Boriani, G. Vascular Pharmacology , 2016.

Cunningham, J. P ursuing Improvement Quality of Life in the Atrium Fibrillation Population: Evidence-Based Practice , University of South Каролина, 2012 год.

Holding, S. Nursing Times, август 2013 г.

Judd, S. Omnigraphics , 2014.

McCabe, P. Journal of Clinical Nursing , 2015.

Клинические данные BMH : « Фибрилляция предсердий (острое начало) ».

Анестезиологический журнал : «Лечение послеоперационной фибрилляции предсердий».

NYU Langone Health: «Изменения образа жизни при мерцательной аритмии и трепетании предсердий у взрослых», «Типы кардиомиопатии и сердечной недостаточности».«

UpToDate:« Обзор мерцательной аритмии »,« Пароксизмальная фибрилляция предсердий ».

Клиника Мэйо: «Абляция фибрилляции предсердий: Лабиринт», «Фибрилляция предсердий: диагностика и лечение», «Фибрилляция предсердий: симптомы и причины», «Стеноз митрального клапана: диагностика и лечение», «Заболевание митрального клапана: симптомы и причины, «Кардиоверсия», «Фибрилляция предсердий», «Снижение риска инсульта, если у вас фибрилляция предсердий», «Ишемическая болезнь сердца», «Фибрилляция предсердий», «Сердечная недостаточность», «Высокое кровяное давление (гипертония).«

Annals of Cardiothoracic Surgery :« Краткий обзор хирургии фибрилляции предсердий ».

Медицинская школа им. Кека при Университете Южной Калифорнии: «Роботизированная хирургия лабиринта».

Техасский институт сердца: «Лабиринтная хирургия».

Школа медицины и общественного здравоохранения Вашингтонского университета: «Процедура роботизированного лабиринта при фибрилляции предсердий».

Адвентистский институт сердца: «Гибридный лабиринт, лабиринт TT, мини-лабиринт, модифицированный Лабиринт или хирургическая абляция — самый продвинутый метод лечения A-Fi.«

Американский колледж кардиологов:« Обновление рекомендаций по заболеваниям клапанов сердца, 2017 г., сфокусированное на AHA / ACC »,« Пациенты с AFib могут предотвратить сердечную недостаточность с помощью нескольких ключевых вариантов »,« Инструмент HAS-BLED — каков реальный риск Кровотечение при антикоагуляции? »

Американский семейный врач : «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий».

Архив сердечно-сосудистых заболеваний: «Как определить клапанную фибрилляцию предсердий?»

CardioSmart: «Обзор фибрилляции предсердий:» Жизнь с AF Эксперты и пациенты делятся 10 советами: «У меня фибрилляция предсердий: насколько я могу быть активным?»

European Heart Journal : «Что такое« клапанная »фибрилляция предсердий? Переоценка »,« Катетерная абляция у пациентов со стойкой фибрилляцией предсердий.

Журнал Американской кардиологической ассоциации : «Использование прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и поражением клапанов сердца», «Прогностическое значение шкалы CHADS2 для неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца без фибрилляции предсердий. Мультицентровое когортное обсервационное исследование ».

Национальная ассоциация инсульта: «Связь между AFib и инсультом».

Penn Medicine: «Вызывают ли сердечные клапаны AFib?»

Открытый журнал сердечно-сосудистой медицины: «Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий и пороках сердца.«

Cedars-Sinai:« Мерцание предсердий »,« Руководство для пациентов по программе электрофизиологии: часто задаваемые вопросы ».

Мой опыт работы с AFib:« Упражнения с мерцательной аритмией »,« Симптомы фибрилляции предсердий »,« Что мне нужно знать. Об упражнениях и AFib? »

Обзоры экспертов в области сердечно-сосудистой терапии : «Стойкая фибрилляция предсердий по сравнению с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: различия в лечении».

StopAFib.org: «Как прогрессирует фибрилляция предсердий», «Процедура лабиринта (хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий», «Чего ожидать после процедуры лабиринта.«

Europace :« Реестр немецкой сети компетенций по фибрилляции предсердий: характеристики пациентов и начальное лечение »,« Определение клапанной и неклапанной фибрилляции предсердий: результаты обследования врачей ».

University of Мичиган, Сердечно-сосудистый центр Франкеля: «Абляция АВ-узла».

European Cardiology : «Фибрилляция предсердий, снижение когнитивных функций и деменция».

Журнал многопрофильного здравоохранения : «Что пациенты хотят и должны знать о фибрилляции предсердий.»

WebMD:» Доктора: новые препараты, разжижающие кровь, лучшие против A-Fib. «

Heart Foundation:» Аспирин «.

Письмо о здоровье от клиники Мэйо: «Оценка по шкале CHADS2».

UCSF Cardiology: «Управление лекарствами от фибрилляции предсердий».

Клинические вмешательства при старении : «Оценка по шкале CHADS2 имеет лучшую прогностическую ценность, чем оценка по шкале CHA2DS2-VASc у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий».

Циркуляция : «Дисфункция почек как прогностический фактор инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий», «Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: Краткое содержание — Отчет американского Колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям и политическим конференциям (Комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий), разработанный в сотрудничестве с Североамериканским обществом кардиостимуляции и электрофизиология.«

Национальная медицинская библиотека США:« Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности: что нам делать? »« Фибрилляция предсердий при застойной сердечной недостаточности »,« Курение и частота фибрилляции предсердий: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC) » . »

Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа:« Заболевания щитовидной железы и сердечные заболевания: какая связь? »

Национальный институт сердца, легких и крови:« Мерцание предсердий »,« Катетерная абляция.«

Penn Medicine:« Вызывают ли сердечные клапаны AFib? »

Cedars-Sinai:« Электрофизиологическое руководство для пациентов: часто задаваемые вопросы — фибрилляция предсердий ». от пароксизмальной до стойкой фибрилляции предсердий: проливаем новый свет на эффекты катетерной абляции ».

Сердце :« Частота сердечных сокращений связана с прогрессированием фибрилляции предсердий, независимо от ритма.«

World Journal of Cardiology :« Прогнозирование развития и прогрессирования фибрилляции предсердий: современные перспективы ».

Журнал Американского колледжа кардиологов :« Руководство AHA / ACC / HRS 2014 по ведению пациентов с предсердиями. Фибрилляция ».

Клинические исследования в области кардиологии :« Клинические оценки результатов контроля ритма или прогрессирования аритмии у пациентов с фибрилляцией предсердий: систематический обзор ».

Европейское общество гипертонии:« Гипертония и фибрилляция предсердий: диагностический подход. профилактика и лечение.Документ с изложением позиции рабочей группы «Гипертонические аритмии и тромбозы» Европейского общества гипертонии ».

Мерцание предсердий | Heart Foundation

Мерцание предсердий — это вид аритмии, при которой ваше сердце бьется нерегулярно и быстро.

Сердце имеет свою собственную электрическую систему. В здоровом сердце регулярные электрические сигналы заставляют сердце перекачивать кровь в постоянном ритме от 60 до 100 ударов в минуту. Это называется сердцебиением.

При нормальном сердцебиении ваше сердце может эффективно перекачивать кровь к остальным частям вашего тела. Аритмия — это неисправность электрической системы сердца, которая влияет на его ритмичность. Это заставляет ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Что такое мерцательная аритмия?

Фибрилляция предсердий (также называемая AF или Afib) — это разновидность аритмии. При фибрилляции предсердий аномальная электрическая активность в верхних камерах сердца подавляет собственный кардиостимулятор сердца (часть его электрической системы), и сообщения о проводимости становятся хаотичными.

Это заставляет две верхние камеры сердца (предсердия) скорее подергиваться, чем сокращаться. Предсердия быстро подергиваются и не соответствуют ритму двух нижних камер сердца (желудочков).

В результате ваше сердце бьется быстро и нерегулярно. Это снижает способность вашего сердца правильно перекачивать кровь. Это также увеличивает вероятность образования тромбов в вашем сердце и их попадания в мозг, где они могут вызвать инсульт. При правильном лечении фибрилляция предсердий обычно не опасна для жизни.

Ощущение одышки

Чувство слабости, головокружения или головокружения

Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)

Усталость или слабость

Боль или дискомфорт в груди

Трудности при выполнении упражнений

90 виды мерцательной аритмии?

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

Этот тип фибрилляции предсердий начинается и прекращается внезапно.Эпизоды могут длиться секунды, минуты, часы или до недели. Эпизоды прекращаются без лечения.

Стойкая фибрилляция предсердий

Этот тип фибрилляции предсердий имеет эпизоды, которые длятся дольше недели. Необходимы лекарства или лечение от «электрического шока», чтобы вернуть сердце в нормальный ритм и остановить приступ.

Постоянная фибрилляция предсердий

Этот тип фибрилляции предсердий продолжается длительно (более одного года). Сердце не возвращается к нормальному ритму, и для облегчения симптомов могут использоваться лекарства.

Фибрилляция предсердий — прогрессирующее заболевание. Это означает, что со временем становится только хуже. В результате пароксизмальная фибрилляция предсердий может перерасти в стойкую или постоянную фибрилляцию предсердий.

Что такое трепетание предсердий?

Трепетание предсердий — это еще один тип аритмии, при котором предсердия сердца бьются слишком быстро. Это заставляет ваше сердце биться в быстром регулярном ритме. Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но сердечный ритм более регулярен и менее хаотичен, чем аномальный ритм при фибрилляции предсердий.

Факторы риска, причины и симптомы трепетания предсердий и фибрилляции предсердий схожи. Как и фибрилляция предсердий, трепетание предсердий обычно не опасно для жизни при правильном лечении. Иногда трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий и наоборот.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Фибрилляция предсердий увеличивает риск осложнений, в том числе инсульта или сердечной недостаточности. Оба эти состояния серьезны. Приятно знать, что, ведя здоровый образ жизни и управляя своими заболеваниями, вы можете снизить риск развития фибрилляции предсердий.

Причины фибрилляции предсердий не всегда ясны. Известно, что определенные заболевания вызывают фибрилляцию предсердий. Известно, что другие заболевания и факторы образа жизни повышают риск развития фибрилляции предсердий. Эти причины и факторы риска включают:

• Возраст — Риск развития фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом.
• Сердечные заболевания и события — включая сердечный приступ, сердечную недостаточность, порок сердечного клапана, ишемическую болезнь сердца и врожденные пороки сердца.
• Высокое кровяное давление
• Другие медицинские состояния — Определенные заболевания, такие как инфекции, проблемы с щитовидной железой, обструктивное апноэ во сне, метаболический синдром, диабет, хроническая болезнь почек и заболевания легких, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.
• Операция — Некоторые операции могут вызвать фибрилляцию предсердий. Ваш врач обсудит с вами этот риск при принятии решения об операции.
• Употребление алкоголя — Употребление алкоголя может увеличить риск развития фибрилляции предсердий.У некоторых людей, у которых уже диагностирована фибрилляция предсердий, алкоголь может спровоцировать приступ фибрилляции предсердий. Пьянство может подвергнуть вас еще большему риску.
• Ожирение — Люди, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску развития фибрилляции предсердий.
• Семейный анамнез –Некоторые семьи имеют повышенный генетический риск развития фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий также может возникать у людей, у которых нет других известных заболеваний.Это называется одиночной фибрилляцией предсердий.

Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний.

Общие триггеры фибрилляции предсердий

Люди с пароксизмальной фибрилляцией предсердий могут обнаружить определенные факторы, которые вызывают приступ фибрилляции предсердий, например:

• Алкоголь
• Стресс и тревога
• Кофеин
• Упражнение недостаток сна
• Инфекция
• Некоторые лекарства
• Курение
• Обезвоживание

Можно ли предотвратить фибрилляцию предсердий?

Вы можете снизить риск развития фибрилляции предсердий:

• Поддержание здорового веса
• Управление артериальным давлением
• Управление диабетом (если у вас диагностирован диабет)
• Отказ от курения
• Физическая активность
• Снижение потребления алкоголя до трех стандартных порций в неделю или менее.

Каков риск инсульта при фибрилляции предсердий?

Фибрилляция предсердий — основная причина инсульта в Австралии. У людей с фибрилляцией предсердий вероятность инсульта в пять раз выше, чем у людей без него.

Это связано с тем, что фибрилляция предсердий снижает способность сердца правильно перекачивать кровь. Это увеличивает вероятность скопления крови в сердце и образования сгустков. Если эти сгустки попадают в мозг, они могут вызвать инсульт.

Приятно знать, что есть несколько способов снизить риск инсульта, посоветовавшись с врачом.Ваш врач будет регулярно оценивать ваш риск инсульта и может назначить препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или обсудить другие доступные вам варианты. Препараты, разжижающие кровь, значительно снижают риск инсульта. Всегда следуйте инструкциям врача о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Если вы страдаете фибрилляцией предсердий, важно знать предупреждающие признаки инсульта и важность раннего обращения за помощью.

Каков риск сердечной недостаточности при фибрилляции предсердий?

Очень быстрая или неконтролируемая фибрилляция предсердий может со временем ослабить ваше сердце, что в конечном итоге приведет к сердечной недостаточности.Это состояние, при котором сердце не может правильно перекачивать кровь по телу. Фибрилляция предсердий также очень распространена, если у вас уже есть сердечная недостаточность.

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий, ваш врач изучит ваши признаки и симптомы и проведет физический осмотр. Они могут заказать следующие диагностические тесты:

• Анализ крови — Это помогает исключить проблемы с щитовидной железой или другие явления в вашей крови, которые могут вызвать фибрилляцию предсердий.
• Рентген грудной клетки — Эти изображения помогут вашему врачу увидеть ваши легкие и сердце, чтобы исключить фибрилляцию предсердий.
• Эхокардиограмма –Этот тест создает движущиеся изображения вашего сердца. Он может диагностировать структурное заболевание сердца или тромбы в сердце.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — Этот тест является основным инструментом для диагностики фибрилляции предсердий. Он измеряет электрические сигналы вашего сердца.
• Регистратор событий — это портативная ЭКГ.Он записывает активность вашего сердца от нескольких недель до месяцев.
• Монитор Холтера — это портативный ЭКГ. Он записывает активность вашего сердца в течение 24 часов или дольше.
• Имплантируемый петлевой регистратор — Его можно имплантировать под кожу в области груди, чтобы постоянно регистрировать электрическую активность вашего сердца и определять аномальные сердечные ритмы.
• Стресс-тест (тестирование с физической нагрузкой) — Этот тест проводится вашим врачом во время тренировки.

Как лечить фибрилляцию предсердий?

Очень важно лечить фибрилляцию предсердий, чтобы справиться с ее симптомами и предотвратить инсульт.Лечение фибрилляции предсердий у разных людей различается в зависимости от ваших симптомов, первопричины и любых других состояний здоровья.

Обычно фибрилляция предсердий может лечиться вашим доктором с помощью:

• Лекарства — можно регулярно принимать лекарства для нормализации сердечного ритма (антиаритмические средства) или замедления сердечного ритма (бета-адреноблокаторы, немного кальция блокаторы каналов и дигоксин). Также могут быть назначены препараты для разжижения крови (антикоагулянты).
• Электрическая кардиоверсия — Поражение грудной клетки электрическим током, проводимое под общим наркозом для восстановления нормального электрического ритма сердца.
• Фармакологическая кардиоверсия — Лекарство для восстановления нормального электрического ритма сердца за короткий период времени.
• Катетерная абляция — Процедура, выполняемая в больнице с использованием катетера для разрушения (абляции) области внутри сердца, которая вызывает аномальный ритм. Если ваш врач порекомендует абляцию, он обсудит с вами преимущества и риски.
• Кардиостимулятор — небольшое имплантируемое устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания регулярного сердечного ритма.
• Изменение образа жизни –Отказ от употребления алкоголя и курения снизит бремя мерцательной аритмии для вашей жизни.
• Потеря веса (при избыточном весе)
• Ведение других заболеваний — В том числе высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, болезни сердечных клапанов и диабет.
• Управление обструктивным апноэ во сне
• Как избежать триггеров (где возможно)
• Упражнение

Следует ли выполнять упражнения при фибрилляции предсердий?

Когда вам впервые поставят диагноз, вы можете беспокоиться, что физические упражнения могут спровоцировать приступ или ухудшить ваше состояние.На самом деле, упражнения очень важны для вашего постоянного здоровья и благополучия.

Регулярные упражнения имеют много преимуществ для здоровья сердца, в том числе:

• Снижение риска инсульта
• Снижение симптомов фибрилляции предсердий
• Снижение частоты пульса в состоянии покоя с течением времени
• Снижение риска других сердечных заболеваний
• Управление весом
• Улучшение настроения и чувство благополучия.

Жизнь с фибрилляцией предсердий

Диагноз фибрилляции предсердий может быть пугающим и пугающим.Но вы не одиноки. Около полумиллиона австралийцев в настоящее время живут с фибрилляцией предсердий1. Лечение, физические упражнения и занятия по кардиологической реабилитации (план упражнений) позволят вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Важно регулярно посещать врача, чтобы проверять состояние своего сердца, принимаемые лекарства, риск инсульта и образ жизни. Ежедневный прием лекарств жизненно важен для лечения фибрилляции предсердий. Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем плане лечения или лекарствах.

Хорошая новость заключается в том, что, хотя фибрилляция предсердий является долгосрочным заболеванием, при правильном лечении вы можете продолжать вести долгую и активную жизнь.

Помните, что горячая линия Heart Foundation доступна для получения дополнительной информации и поддержки. Звоните по телефону 13 11 12 с понедельника по пятницу в рабочее время.

Фибрилляция предсердий (AF) | British Heart Foundation

AF означает подергивание или подергивание верхних отделов сердца (предсердия), что известно как фибрилляция .В этом случае ваше сердце может биться нерегулярно, без определенного шаблона.

Лечение и улучшение образа жизни важно, потому что нелеченная ФП может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности и других сердечных проблем.

Мы отвечаем на 7 самых распространенных вопросов об автофокусировке. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

1. Что такое мерцательная аритмия?
2. Каковы симптомы мерцательной аритмии?
3. Что вызывает фибрилляцию предсердий?
4. Как диагностируется фибрилляция предсердий?
5. Как лечится фибрилляция предсердий?
6. Опасна ли фибрилляция предсердий?
7. Может ли фибрилляция предсердий усложнить мне жизнь?

1.Что такое мерцательная аритмия?

AF происходит, когда электрические импульсы в двух верхних камерах (предсердиях) возникают хаотично, хотя они должны быть постоянными и регулярными, заставляя их дрожать или подергиваться (фибрилляция).

В этом случае вы можете почувствовать нерегулярное, а иногда и учащенное сердцебиение или пульс. Некоторые люди говорят, что у них такое ощущение, что их сердце трепещет или бешено колотится (это называется учащенным сердцебиением).

Фибрилляция предсердий может приходить и уходить (пароксизмальная фибрилляция предсердий), но иногда вовсе не проходит.Это не опасно для жизни, но считается серьезным, поскольку может образовывать тромбы в сердце, что может привести к инсульту.

2. Каковы симптомы мерцательной аритмии?

Вы можете заметить странное сердцебиение, а иногда и очень быстрое сердцебиение, даже когда вы не тренируетесь.

Другие симптомы ФП могут включать:

Иногда люди не испытывают никаких симптомов, и ФП выявляется при обследовании или медосмотре.Это часто встречается у пожилых людей.

Иногда AF составляет:

• Изредка, длятся минуты или часы. Если частота пульса вернется в норму, лечение может не потребоваться.
• Устойчивый и не возвращается в нормальное состояние.
• Долговременный постоянный, который длится непрерывно более года.
• Навсегда и никуда не денется. Вам потребуются регулярные лекарства или лечение, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и предотвращать образование тромбов.

Трепетание предсердий

При трепетании предсердий ритм в вашем сердце менее дезорганизован, чем при фибрилляции предсердий, и он может казаться более мягким.

У некоторых людей с фибрилляцией предсердий также есть трепетание предсердий. В этом случае у вас могут быть периоды трепетания предсердий, за которыми следуют периоды фибрилляции предсердий. Если у вас трепетание предсердий, вы по-прежнему подвержены риску развития сердечных заболеваний или инсульта, и вам все равно может потребоваться лечение.

3. Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Причина ФП не всегда понятна, но поражение сердца является наиболее частой причиной фибрилляции предсердий.

Это может быть результат:

AF также может быть связан с другими состояниями здоровья, включая:

• астма
• рак легких
• тромбоэмболия легочной артерии.

У многих людей не будет каких-либо ранее существовавших состояний или факторов риска, но у них все равно будет развиваться ФП. Когда причину установить невозможно, это называется одиночной фибрилляцией предсердий .

4. Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Вам следует обратиться к врачу для диагностики, но вы также можете определить его, пощупав пульс на запястье. Нормальный пульс стабильный и обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы отдыхаете. Если у вас есть ФП, ваш пульс не будет иметь фиксированной картины, и удары могут иметь разную силу.

У некоторых людей AF приходит и уходит. Это означает, что их пульс может иногда казаться нормальным, а иногда — нерегулярным.

• Посмотрите наше видео о том, как измерить пульс. Если вас беспокоит пульс или он кажется нерегулярным, запишитесь на прием к терапевту.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас ФП, он должен направить вас для дальнейших анализов, в том числе:

5. Как лечится фибрилляция предсердий?

Если у вас симптомы ФП, обратитесь к врачу.Ваш врач подберет лечение, чтобы контролировать частоту и ритм вашего сердца.

Это может включать:

Узнайте больше об антикоагулянтах (разжижающих кровь) препаратах и ​​ФП.

6. Опасна ли фибрилляция предсердий?

AF увеличивает риск образования тромба внутри сердца, что может быть опасно. Если сгусток попадет в мозг, это может привести к инсульту. Однако при правильном лечении вы можете работать над снижением риска.

Антикоагулянты и новый класс препаратов, называемых NOAC, являются наиболее эффективными методами лечения для снижения риска инсульта у людей с ФП.

Помимо приема лекарств, здоровый образ жизни действительно помогает снизить риск инсульта.

У нас есть несколько идей, почему бы не попробовать их сегодня?

• Ешьте здоровую пищу: вы можете начать с замены жирных блюд на нежирное мясо.
• Будьте физически активными: старайтесь каждый день совершать получасовую оживленную прогулку и по возможности поднимайтесь по лестнице.
• Бросьте курить: знаете ли вы, что через 20 минут после того, как вы бросили курить, ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление нормализовались?
• Сократите употребление алкоголя: попробуйте сократить вдвое единицы или смешать сок с газированной водой в качестве альтернативы
• Контролировать высокое кровяное давление: сокращая потребление соли и справляясь со стрессом.
• Работайте над уровнем холестерина: ешьте больше клетчатки и заменяйте насыщенные жиры (сливочное масло, блюда на вынос) ненасыщенными (оливковое масло, жирная рыба).
• Следите за уровнем сахара в крови (особенно если у вас диабет). Замените сладкие закуски фруктами и выберите напитки без сахара.

Исследования показывают, что риск ФП может быть выше, если у вас избыточный вес. Посетите наш центр управления весом, чтобы ознакомиться с нашими быстрыми советами по снижению веса, написанными экспертами BHF.

7.Уложит ли мою жизнь фибрилляция предсердий?

Возможно, вам будет труднее привыкнуть к новому распорядку дня. ФП — это управляемое состояние, и при правильном лечении вы можете продолжать жить так, как были до того, как вам поставили диагноз.

Иногда трудно говорить с людьми о своем состоянии. После того, как вам сказали, что у вас сердечное заболевание, также можно справиться со стрессом и тревогой. Посетите наш центр эмоциональной поддержки, чтобы получить совет и поддержку, если вам сложно изменить темп.

Возможно, вам придется подумать о практических вопросах, таких как вождение автомобиля, поездка в отпуск или страхование путешествий после того, как вам поставили диагноз ФП.Опять же, ваш терапевт может помочь с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть.

Спросите гериатрического кардиолога: Фибрилляция предсердий

Q: Что такое фибрилляция предсердий?

A: Мерцательная аритмия — это быстрое и нерегулярное биение предсердий, которые являются верхними камерами сердца. Это один из наиболее распространенных типов нарушений сердечного ритма.

В: Что вызывает фибрилляцию предсердий?

A: Мерцательная аритмия обычно возникает из-за повреждения или рубцевания предсердий.Риск фибрилляции предсердий также увеличивается с возрастом. Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Общие причины фибрилляции предсердий включают сердечные заболевания, такие как высокое кровяное давление, перенесенный инфаркт, болезнь сердечного клапана и сердечную недостаточность. Заболевания легких, такие как эмфизема и апноэ во сне, также могут вызывать фибрилляцию предсердий. Кроме того, фибрилляция предсердий может возникнуть после серьезного хирургического вмешательства. Иногда причина не ясна.

В: Почему важно проверяться на фибрилляцию предсердий? Что может случиться, если у вас фибрилляция предсердий, но вы не лечитесь?

A: Важно пройти диагностику и лечение, потому что фибрилляция предсердий может вызвать серьезные симптомы и осложнения.Это может привести к сердечной недостаточности и инсульту. Фактически, фибрилляция предсердий является основной причиной инсульта у пожилых людей.

В: Как фибрилляция предсердий вызывает инсульт?

Быстрое и нерегулярное сердцебиение, возникающее при фибрилляции предсердий, может привести к образованию тромба в предсердиях. Если сгусток крови отломится и попадет в мозг, это вызовет инсульт. Тип инсульта и симптомы будут зависеть от того, куда попадает сгусток в головном мозге. Чтобы снизить риск инсульта, при лечении фибрилляции предсердий часто используются лекарства, предотвращающие образование тромбов в сердце.

Предупреждающие признаки инсульта

Предупреждающие знаки инсульта различаются. Общие знаки включают:

• внезапное онемение или слабость на одной стороне лица, руки или ноги
• невнятная речь, искаженная речь или трудности с поиском слов
• внезапное нарушение равновесия или координации
• внезапная потеря зрения, помутнение зрения или двоение в глазах

Менее распространенные признаки инсульта включают:

• Сильная головная боль или внезапное головокружение
• внезапное замешательство или изменение уровня осведомленности

Если у вас появились эти симптомы, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

В: Насколько распространена фибрилляция предсердий у пожилых людей?

A: Риск фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом. Около 10 процентов людей 80 лет и старше имеют диагноз фибрилляции предсердий, по сравнению с менее чем 2 процентами у людей в возрасте от 50 до 59 лет.

В: Есть ли другие факторы, которые также увеличивают риск фибрилляции предсердий?

А: Да. Люди с высоким кровяным давлением, которые не получают надлежащего лечения, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.Люди, у которых есть одно из нижеперечисленных, также имеют более высокий риск:

• один или несколько предыдущих сердечных приступов
• Аномальный клапан сердца
• предыдущая операция на сердце
• Эмфизема легких или другие болезни легких

Сверхактивная щитовидная железа и апноэ во сне (заболевание, при котором ваше дыхание прерывается во время сна) также могут повышать риск. Также существует тенденция к семейной фибрилляции предсердий.

В: Каковы симптомы фибрилляции предсердий?

Симптомы фибрилляции предсердий могут различаться у разных людей.У некоторых людей нет явных симптомов. Они не осознают, что у них фибрилляция предсердий, если их врач не диагностирует. У других симптомы появляются лишь иногда.

Общие симптомы:

• ощущение «тряски», «скачка», «трепета» или «шлепков»
• учащенное сердцебиение (быстрое, сильное или нерегулярное сердцебиение)
• одышка
• упражнения повышенной сложности

Дополнительные общие симптомы включают:

• усталость
• слабость
• тревога
• дискомфорт в груди
• легкомысленность
• головокружение

Есть много состояний, помимо фибрилляции предсердий, которые могут вызывать похожие симптомы, поэтому, если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

В: Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Если фибрилляция предсердий продолжается, сердцебиение и пульс будут нерегулярными. Электрокардиограмма (ЭКГ) подтвердит диагноз. Если фибрилляция предсердий носит перемежающийся характер, ваш лечащий врач может попросить вас на некоторое время носить дома кардиомонитор, чтобы попытаться ее обнаружить.

В: Нужны ли другие тесты?

Когда впервые ставится диагноз фибрилляции предсердий, врач обычно назначает несколько тестов, чтобы попытаться определить причину.Наиболее распространенными тестами являются эхокардиограмма (звуковая волна сердца) и анализы крови для выявления отклонений в химическом составе крови (например, низкий уровень калия) или функции щитовидной железы. В некоторых случаях могут быть заказаны дополнительные тесты.

В: Если у меня фибрилляция предсердий, какое лечение поможет?

A: Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает фибрилляцию предсердий. Например, вызвано ли это заболеванием сердца, высоким кровяным давлением или сверхактивной щитовидной железой.

Основными целями лечения являются облегчение симптомов и снижение риска инсульта. Некоторые лекарства, в том числе бета-адреноблокаторы, используются для контроля частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать поражение сердца электрическим током под анестезией для восстановления нормального ритма.

Некоторые лекарства эффективны для предотвращения образования тромбов в сердце и снижения риска инсульта. Эти препараты против свертывания крови часто называют «разжижителями крови», но этот термин не является точным, потому что эти препараты на самом деле не разжижают кровь.

Самым старым и наиболее широко используемым препаратом против свертывания крови является варфарин (кумадин). Варфарин очень эффективен в снижении риска инсульта у людей с фибрилляцией предсердий, но его сложно использовать, поскольку он требует частого контроля и корректировки дозировки. Он также взаимодействует со многими другими лекарствами и продуктами питания.

Новые препараты включают дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и эдоксабан (Савайса). Эти препараты не менее эффективны в предотвращении инсультов, чем варфарин.Кроме того, они реже вызывают опасное кровотечение. Они не требуют регулярных анализов крови для мониторинга, а взаимодействие с другими лекарствами и продуктами встречается гораздо реже, чем с варфарином. Главный недостаток новых препаратов в том, что они намного дороже варфарина.

Если лекарства не контролируют фибрилляцию предсердий, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по сердечному ритму для рассмотрения дополнительных методов лечения.

В: Что еще я должен знать о лечении фибрилляции предсердий?

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с фибрилляцией предсердий:

• Если вы принимаете лекарство от тромбов, сообщите своему врачу, если у вас есть необычные синяки или кровотечения.Это может быть признаком того, что доза слишком высока.
• Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что одно или несколько ваших лекарств вызывают проблему.
• Избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя и кофеина — все это может вызвать фибрилляцию предсердий. Мужчинам следует ограничить потребление алкоголя не более чем 2 порциями в день. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем 1 порцией в день.
• Если у вас диагностировано апноэ во сне, регулярное использование дыхательного аппарата в ночное время может снизить риск фибрилляции предсердий.
• Регулярные упражнения, здоровая диета и поддержание подходящего веса — хорошие привычки для поддержания здоровья. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать фибрилляцию предсердий и снизить риск других проблем с сердцем.

Последнее обновление: июль 2019 г.

Что такое мерцательная аритмия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Ваш врач поставит диагноз или исключит фибробиологию на основании:

• ваших симптомов и истории болезни
• Медицинского осмотра
• Диагностических тестов

Помимо вопросов о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, спросит вас о ваших симптомах. семейный анамнез сердечных заболеваний, ваша диета и привычки к упражнениям, а также другие факторы риска сердечных заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть фибробластика или другое серьезное сердечное заболевание, вы можете рассчитывать на обследование сердца и легких.

Во время этого обследования ваш врач будет:

Чтобы помочь диагностировать фибрилляцию предсердий, ваш врач может назначить ряд тестов. Большинство этих тестов предназначены для анализа вашего сердечного ритма или частоты сердечных сокращений определенным образом.

Тесты для диагностики AFIB могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) Этот тест включает в себя ношение датчиков на груди и руках для регистрации электрической активности сердца.

ЭКГ — это основной тест для диагностики фибробластов. Это можно сделать в кабинете вашего врача за считанные минуты, и ваш врач, как правило, сразу же сможет проанализировать ваши результаты.

Монитор Холтера Это тип портативной ЭКГ. Это связано с ношением датчиков, которые подключаются к устройству, которое вы носите в кармане или носите на плечевом ремне.

Монитор Холтера регистрирует активность вашего сердца, обычно в течение 24–48 часов, что дает врачу более полную картину вашего сердечного ритма.

Регистратор событий или амбулаторный телеметрический монитор Это другие типы портативных ЭКГ, которые обычно носят гораздо дольше, от нескольких недель до месяца.

Каждый раз, когда вы испытываете симптомы, которые могут указывать на быстрое или нерегулярное сердцебиение, вы нажимаете кнопку на диктофоне, которая активирует его функцию сохранения данных. Затем сохраняются данные об электрической активности сердца за несколько минут до и после нажатия кнопки.

Эхокардиограмма Это ультразвуковое исследование вашего сердца, которое использует звуковые волны для создания видеоизображения, которое врач может проанализировать.

Ваш врач или другой медицинский работник будет держать над вашей грудью устройство, называемое преобразователем, которое одновременно отправляет и принимает звуковые волны, когда они отражаются от вашего сердца. Вы не почувствуете эти звуковые волны.

Реже врач может порекомендовать эхокардиограмму, которая включает введение в горло гибкой трубки с крошечным датчиком. Это называется чреспищеводной эхокардиограммой.

Этот тип эхокардиограммы может дать более подробные изображения вашего сердца, что может помочь вашему врачу обнаружить сгустки крови или другие проблемы.

Анализы крови Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой или других состояний, которые могут способствовать развитию афибрилляции.

Рентген грудной клетки Ваш врач может назначить рентген вашего сердца и легких, чтобы проверить наличие других состояний, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам. (2,3)

Прогноз фибрилляции предсердий

Хотя фибрилляция предсердий всегда считается серьезным заболеванием, иногда она проходит сама по себе и не приводит к каким-либо осложнениям.