Какой должен быть пульс у женщины в 60 лет: ᐉ Норма частоты сердцебиения и пульса у женщин после 50 лет —

в состоянии покоя, при ходьбе, ночью, сводная таблица по возрастам» – Яндекс.Кью

На протяжении всей жизни человеческий организм претерпевает ряд серьезных изменений. Например, это касается баланса гормонов, свойств и структуры тканей, а также работы сосудистой системы и сердца. Изменениям подвержена и частота сердечных сокращений, или пульс. Норма по возрастам у женщин чаще всего представляется в таблице.

На частоту ударов влияют индивидуальные особенности организма, период беременности, физическая активность, а также какие-либо сопутствующие заболевания.

Что такое частота сердечных сокращений?

Существует два таких понятия, как «пульс» и «частота сердечных сокращений». Многие ошибочно считают, что это одно и то же.

Нормальный пульс у женщин и мужчин — это частота увеличения просвета артерии в ширину, которое возникает в результате активной работы сердца и выброса крови в сосуды. Его можно определить на ощупь, он хорошо виден в местах с тонкой кожей, например, на шее, локтевом сгибе или висках.

Частота сердечных сокращений — это количество сокращений желудочков сердца в минуту. Да, пульс в норме у женщин любого возраста зачастую равен ЧСС, но такое явление наблюдается только лишь в здоровом организме. Так, например, при серьезных патологиях, связанных с аритмией сердца, в медицинской практике отмечается снижение пульса, но увеличение частоты сердечных сокращений.

Какой пульс в минуту считается нормальным у женщин?

Одним из часто задаваемых вопросов кардиологу является «какая норма пульса у женщин?». Разумеется, этот показатель зависит от многих факторов, в том числе на него влияет:

• возраст;
• наличие или отсутствие физической активности;
• вес и рост;
• общее состояние здоровья;
• сопутствующие патологии, особенно нарушения работы сердца и сосудов.

Норма ударов пульса в минуту у женщин всех возрастов варьируется в пределах 60–90. Не стоит забывать, что это общепринятые рамки, и в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей, пульс в покое (норма) у женщин может быть несколько иным.

В покое

Как говорилось ранее, норма пульса у женщин в молодом и среднем возрасте составляет порядка 60–90 ударов в минуту в покое. Это достаточно широкий диапазон, в котором ЧСС может колебаться. В молодом возрасте показатели в покое могут достигать 70–85 ударов, тогда как у пожилых — быть ниже (65 уд.). Такое снижение объясняется следующими факторами:

• изменениями в работе сердечной мышцы и нервной системы;
• малоподвижным образом жизни;
• изменениями в гормональной системе.

Все вышеперечисленное непосредственным образом влияет на частоту сердечных сокращений.

При ходьбе

Как уже было сказано ранее, на частоту ударов большое влияние имеют физические нагрузки, пусть даже самые незначительные. Отсюда возникает вопрос: «Сколько должен быть пульс у взрослого человека (женщины) во время ходьбы в норме?».

Во время ходьбы усиливается работы мышц нижних и верхних конечностей, что в свою очередь требует затрат энергии. Усиление кровообращения, ускорение метаболизма и обогащение тканей кислородом — все это приводит к увеличению ЧСС.

Норма пульса в минуту у женщин молодого и среднего возраста при интенсивной и активной ходьбе может достигать 100–120 ударов в 60 секунд. Превышение этих установленных рамок говорит о том, что быстрая ходьба дается для организма с трудом. В этом случае следует:

• сбалансировать физические нагрузки;
• внимательнее отнестись к своему здоровью;
• стараться уделять больше внимания правильному и здоровому образу жизни.

Во избежание проблем с сосудами и сердцем старайтесь сбалансировано питаться, исключить пагубные привычки и стресс из своей жизни.

При занятиях йогой

Существует несколько видов йоги: одни направлены на расслабление и гармонизацию, для других же характерна повышенная физическая активность, проработка гибкости и выносливости тела.

Как и для любого вида спорта, для йоги характерно повышение активности сердечной мышцы, в то же время увеличивается и сердечный пульс. Норма у женщин любого возраста при таких нагрузках может достигать 110–120 ударов в 60 секунд.

При регулярном и правильном выполнении определенных асан можно добиться следующего эффекта:

• нормализовать давление крови в артериях;
• восстановить обмен веществ;
• повысить иммунитет;
• обогатить кислородом ткани и клетки;
• снизить уровень холестерина в крови;
• снять напряжение и добиться умиротворения.

Пульс 60 ударов в минуту — это нормально у женщин, и именно такой результат можно достичь с помощью лечебной гимнастики и правильного образа жизни.

Ночью

Время суток — это еще один из критериев, который влияет на то, сколько должен быть пульс в минуту у женщин. Во время сна снижается активность всех органов, уменьшается частота сердечных сокращений, замедляется обмен веществ, а вместе с этим и падает частота ударов.

Итак, какая частота сердечных сокращений считается нормальной у женщин всех возрастов в ночное время суток? В среднем этот показатель может достигать 40–45 ударов.

Самое минимальное число наблюдается приблизительно в 4–5 часов утра, тогда пульс в покое (норма) у женщин может опускаться до 32 ударов в 60 секунд. Такое явление объясняется активизацией блуждающего нерва, который в свою очередь угнетает сокращение сердца ночью.

Возрастные нормы

Как уже говорилось ранее, нормальная частота пульса у женщин напрямую зависит от возраста. С течением жизни в организме происходят серьезные изменения, это касается обмена веществ, эластичности сосудов, выносливости сердечной мышцы, что в свою очередь влияет на ЧСС.

Для молодых

Молодой организм девушки еще мало подвержен каким-либо изменениям. Риск развития патологий сердца и сосудов в возрасте 20–30 лет минимален. В таком случае, какой пульс в норме у женщин этого возраста? Частота ударов составляет:

• 75–85 ударов — среднее значение;
• 60 ударов — минимальное значение;
• 90 ударов — максимальное значение.

Отклонение от нормы может свидетельствовать о каких-либо серьезных нарушениях в проведении импульсов или же дисфункции сердечной мышцы.

Норма пульса у женщин в 35 лет сдвигается в сторону уменьшения частоты ударов в секунду. При этом минимальное значение в этом возрасте составляет 60 ударов, а максимальное — 85.

Для среднего возраста

Норма пульса у женщин 40, 45 и 50 лет представлена в таблице:

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
40 – 50 лет	60 ударов в 60 сек	80 ударов в 60 сек

Как можно заметить нормальный пульс у женщины 30 лет и в 40 лет находится примерно в одном диапазоне.

После 60 лет

После 50 лет все органы и ткани человеческого организма претерпевают серьезные изменения. В этом возрасте они теряют свою эластичность, метаболизм становится медленным, а неправильный образ жизни в молодости может привести к отложению холестерина, а также нарушениям работы сердца.

Нормальный пульс у женщины 50 лет составляет порядка 70–75 ударов в 60 секунд. Такая же норма пульса у женщин 60 лет.

Многие пациенты преклонного возраста задаются вопросами — какая норма пульса у женщин после 60 лет, и какой нормальный пульс у человека в 70 лет (у женщин)? Минимальное значение для этого возраста должно составлять 60 удара, а максимальное — 70 ударов.

Сводная таблица

Пульс (норма по возрастам) у женщин в состоянии покоя представлен в таблице:

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
20-29 лет	65	90
30-39 лет	65	90
40-49 лет	60	85
50-59 лет	60	85
60-69 лет	60	80
старше 70 лет	60	80

При интерпретации полученных результатов следует учитывать возраст пациентки и физиологию организма, присущую данному периоду жизни.

Сколько должен быть у беременных?

Нормальный пульс у беременных женщин зачастую превышен.

Это связано с тем, что организму будущей матери необходимо обеспечивать не только себя всеми жизненно важными питательными элементами и кислородом, но еще и плод. Усиление кровотока и даже появление новых кровеносных сосудов приводит к учащению ударов.

Норма пульса у женщин (беременных) составляет порядка 70–80 ударов в минуту. Такое повышение отмечается с начала второго триместра, а к середине третьего триместра его частота может достигать 110 ударов в 60 секунд.

Что делать, если ЧСС не соответствует усредненным значениям?

Причин повышения или снижения частоты ударов может быть несколько, начиная от физических нагрузок и времени суток, заканчивая определенными патологиями и особенностями возраста.

Если ЧСС не соответствуют норме, а также наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Для оказания первой помощи при тахикардии рекомендуется проделать следующие манипуляции:

• глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
• умыться холодной водой;
• натужиться после глубокого вдоха;
• постараться вызвать рвотный рефлекс;
• выпить воды и полежать в течение 20 минут в расслабленном состоянии.

Если в течение получаса после оказания первой помощи и соблюдения определенных мер состояние не улучшилось и частота сердечных сокращений не вернулась в норму, нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.

При брадикардии эффективно принимать теплую ванну, сделать легкую зарядку, выйти на свежий воздух или выпить чашку крепкого и горячего черного чая.

Полезное видео

Полезную информацию о пульсе человека можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Норма пульса у женщин зависит от многих факторов: возраста, общего состояния организма, времени суток, а также физиологии.
2. В среднем нормальный пульс в покое у женщин в возрасте 20–40 лет колеблется в пределах 60–90 ударов в минуту.
3. Частота сердечных сокращений уменьшается в соответствии с возрастом, но увеличивается в связи с беременностью женщины.
4. В случаях не соответствия ЧСС и пульса усредненным значениям необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Материал предоставлен cardiolog.online

Каким должен быть нормальный пульс у женщин старше 60 лет: допустимые отклонения и основные показатели

Всемирная федерация сердца считает, что нормальная частота пульса в состоянии покоя для женщины старше 60 лет должна быть от 60 до 100 ударов. Это означает, что ее сердце должно биться от 60 до 100 раз в минуту, когда она сидит или лежит в спокойном и расслабленном состоянии.

Определение частоты пульса в состоянии покоя

Человеческое сердце является уникальным органом по многим причинам. Это орган, который непрерывно работает на протяжении всей нашей жизни и обеспечивает каждую клетку тела необходимым количеством крови и кислорода. Поэтому часто говорят, что здоровье сердца является прямым показателем общего состояния здоровья. Таким образом, средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя – это то, о чем каждый должен знать, чтобы понимать, насколько эффективно работает его сердце.

Пульс можно измерять в тех местах, где артерии проходят близко к коже, а именно на ладонной стороне запястья, у основания большого пальца или сбоку на передней части шеи. Нужно использовать кончики указательного и среднего пальцев, чтобы нащупать пульс.

После обнаружения необходимо подсчитать количество ударов в течение одной минуты, или подсчитайте удары в течение 30 секунд и умножьте на два, чтобы определить частоту пульса. Важно расслабиться, по крайней мере, на 10 полных минут перед подсчетом, чтобы определить истинную частоту пульса в состоянии покоя.

Что такое хороший сердечный ритм для женщин старше 60 лет

Трудно точно указать и дать абсолютную величину относительно средней частоты сердечных сокращений у женщин. Это происходит потому, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя зависит от многих факторов, таких как возраст, уровень физической подготовки, тип телосложения, факторы окружающей среды и прочих.

Считается, что средний показатель нормального пульса в покое для женщин старше 60 лет составляет около 72 ударов в минуту. Однако обычно говорят, что чем ниже частота сердечных сокращений, тем здоровее сердце. Например, считается, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя у спортсменов колеблется в пределах 50 или менее. Это достигается их строгой физической подготовкой и режимом упражнений.

Причина, по которой низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя считается здоровой, заключается в том, что обычно, когда у человека более низкая частота сердечных сокращений, сердце на самом деле умудряется откачивать больше крови при меньшем числе сокращений. Это переводится как повышенная эффективность работы сердца, что является благоприятным фактором,  когда речь заходит о здоровье сердца.

Повышенная частота пульса

Тахикардия – это медицинский термин, который используется при частоте пульса в состоянии покоя выше 100 ударов. Это состояние может возникать вторично по отношению к ряду основных заболеваний, начиная от анемии и заканчивая повреждением сердечного клапана. У здорового человека тахикардия не может свидетельствовать ни о чем более серьезном, чем легкая тревога или усталость. Факторы образа жизни, способствующие тахикардии, включают курение, недостаточную физическую нагрузку, недостаточный сон, слишком много кофе или алкоголя.

Снижение частоты пульса

У здоровой активной женщины брадикардия, то есть частота пульса в состоянии покоя ниже 60 ударов, может быть следствием ее отличной сердечно-сосудистой подготовки. Сильное и здоровое сердце не должно биться так быстро, чтобы перекачивать тот же объем крови, что и сердце менее здоровой женщины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Ученые доказали эффективность гуавы при гипертонии

У женщины, которая не является активной и физически здоровой, брадикардия может указывать на основное состояние, такое как апноэ во сне, пониженная функция щитовидной железы или нарушение сердечной проводимости. Некоторые лекарства, в том числе те, которые обычно назначают при высоком кровяном давлении, также могут вызывать брадикардию.

Когда обратиться за помощью

Независимо от того, повышена или понижена частота пульса в состоянии покоя, может потребоваться медицинское обследование для выявления основной причины. Это особенно верно, если присутствуют дополнительные симптомы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какие БАДы нужно принимать женщинам после 50 лет, чтобы сохранить остроту ума и физическое здоровье

Головокружение, нерегулярный ритм сердцебиения или учащенное сердцебиение, боли в груди или одышка являются симптомами, побуждающими к обращению за медицинской помощью, особенно для женщин старше 60 лет, у которых частота пульса в состоянии покоя выходит за пределы нормального диапазона от 60 до 100.

? Норма пульса у женщин после ⏰ 60

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На протяжении всей своей жизни организм женщины подвергается многим преобразованиям. Сначала происходит половое созревание, затем – относительно стабильный период, после которого следует старение, влекущее угасание репродуктивной системы.

Женский организм – это взаимосвязанная система, охватывающая все органы, с изменениями одного, меняется и другое. Так и с пульсом, его показатели напрямую зависят от возраста. Какой же должна быть норма пульса у женщин 60 лет?

Содержание статьи:

Как измеряется пульс

Частота пульса измеряется по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, как правило, на запястье с внутренней ее стороны. Обусловлено это тем, что сосуд расположен максимально близко к поверхности кожных покровов. Для наименьшей погрешности показатели должны быть измерены на обеих руках, поскольку реальное число сокращений сердца от этих показателей может немного отличаться.

У здорового пожилого человека достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить в два раза. Если наблюдаются неритмичные удары сердца, то рекомендуется считать пульсовые волны в течение целой минуты. Не стоит излишне надавливать на лучевой сосуд, в противном случае пульс может исчезнуть, из-за чего придется начинать измерение заново.

Реже расчеты подводят в местах прохождения других артерий – подключичной, бедренной и плечевой. Измерить пульс можно, приложив пальцы к виску или шее, где расположена сонная артерия.

При необходимости подробной диагностики для измерения пульса используются другие методы – ЭКГ, вольтеровское монтирование (подсчет за сутки).

Читайте также

Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое… Читать статью >

Применяется и альтернативный метод – тред мил — тест, когда пульсация крови и работа сердца фиксируется электрокардиографом во время движения человека на беговой дорожке. Этот тест позволяет узнать насколько быстро работа сердечно-сосудистой системы приходит в норму после физических нагрузок.

Норма пульса у женщин после 60 лет

На показатели частоты сердечных сокращений оказывают влияние многие факторы: окружающая среда, половая принадлежность, род занятий человека, физическая подготовка и возраст. Женщины более эмоциональные и чувствительные существа, нежели мужчины, поэтому пульс у женщин выше.

Таблица: какая норма пульса у пожилого человека

Возрастная группа	Норма пульса в состоянии покоя
Старше десяти лет	60-100 ударов в минуту

У женщин 60 лет норма пульса составляет 69-89 ударов в минуту. Обусловлено такое число завершением гормонального дисбаланса, частота сердечных сокращений и здоровой женщины начинает восстанавливаться.

Наличие любых патологий и/или заболеваний влечет за собой отклонение этих показателей от стандартных границ.

С возрастом сердечная мышца становится все более изношенной, поэтому для поддержания нормального пульса у женщины 60 лет лечащий врач должен регулярно прописывать определенную диету и назначать поливитаминные комплексы.

Ваш пульс учащенный или замедленный

УчащенныйЗамедленный

Факторы влияющие на значение пульса

Стоит обратить внимание на то, что норма сердцебиения у каждого индивидуальна. Порой бывает, что результаты превышают установленные границы, но обследования не выявляют патологий. В данном случае это просто индивидуальная особенность.

Учащение пульса

Биение сердца может учащаться на фоне следующих провоцирующих факторов:

• на фоне приема большого количества пищи, сердцебиение учащенное;
• прием лекарственных препаратов, среди побочных действий которых числится тахикардия;
• высокие температуры воздуха, долгое пребывание под палящим солнцем;
• физическая нагрузка – причина учащенного сердцебиения;
• переохлаждение;
• негативное/позитивное эмоциональное переживание.

Сердцебиение, учащенное по вышеперечисленным причинам, спустя короткий промежуток времени становится нормальным. Частота сердечных сокращений не должна превышать 220 ударов за минуту. Если же показатели превысили абсолютный допустимый максимум, следует снизить интенсивность воздействий провоцирующих факторов.

Также причиной высокого пульса могут быть такие заболевания:

1. Воспалительные процессы, протекающие в организме, включая обычные простудные болезни.
2. Гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. По статистике у женщин встречается чаще, чем у мужчин, более чем в 5 раз.
3. Неврозы.
4. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
5. Обмороки, предобморочные состояния, головокружения.
6. Вегетативные симптоматические признаки – дрожание конечностей, слабость и потливость.
7. Боли в области грудной клетки на фоне дисфункции коронарного кровообращения.
8. Одышка.
9. Расстройства органов зрения.
10. Гипоксия.
11. Расстройства гормонального фона.
12. Нейроциркуляторная дистония.
13. Онкологические заболевания.
14. Поражения нервной системы.
15. Хронические бронхолегочные болезни.
16. Гипокалиемия.
17. Отравления.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой… Читать статью >

Замедление пульса

Если частота сердечных сокращений ниже нормальных показателей, это тоже может быть индивидуальной особенностью человеческого организма. Замедление пульса или брадикардия часто встречается у спортсменов, даже бывших. А также, замедление пульса может свидетельствовать о дисфункции проводящей системы сердца (синдром слабости синусового узла).

В каких случаях повышенный пульс считается нормальным

Нормальный пульс у женщин 60 лет 69-89 ударов минуту, то, что меньше носит название – брадикардия, больше – тахикардия. Причинами этих колебаний могут быть заболевания, тогда тахикардия и брадикардия расцениваются как симптомы болезни. Каждый сталкивался с подобными ситуациями, когда сердце, словно вот-вот выпрыгнет из груди, и это является нормой.

Брадикардия, как правило, в большинстве случаев является показателем патологических изменений в организме женщины.

Высокий пульс у женщины 60 лет является нормой в таких физиологических состояниях:

• Изменяется на протяжении суток (после обеда сердечный ритм ускоряется), а также после приема некоторых медикаментозных средств, приема пищи, крепкого кофе/чая/спиртосодержащих напитков.
• Увеличивается во время физических нагрузок (физические упражнения, тяжелая работа).
• Повышается от психоэмоциональных всплесков: тревоги, испуга, радости. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциональным всплеском, как правило, быстро и самостоятельно возвращается в норму, как только женщина успокоится.
• Частота сердечных сокращений учащается при повышении температуры тела и среды, окружающей человека.
• У женщин с наступлением климакса может существенно повышаться пульс на фоне сниженной выработки гормона эстрогена.

В основном принято считать, что пульс здоровой женщины 60 лет может кратковременно повышаться до 90-100 ударов в минуту, а порой до 170-220 ударов считается физиологической нормой, если оно возникло на фоне интенсивной трудовой деятельности и/или эмоционального всплеска.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

Мнение врачей

Чтобы сердечно-сосудистая система не износилась раньше положенного срока, врачи рекомендуют регулярно обследоваться и следовать простым правилам:

1. Кофе пить исключительно в первой половине дня и небольших количествах.
2. Регулярно делать утреннюю зарядку. Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, что благоприятно отражается на работе сердца.
3. Каждый день гулять на свежем воздухе. Это не только физическая нагрузка, но и обеспечение организма необходимым количеством кислорода.
4. Тщательно следить за своим весом. Причиной ожирения может быть не только «любовь» к еде, но и заболевания эндокринной системы. Вес у взрослой женщины может колебаться в пределах нескольких сотен грамм.
5. Отказаться от вредных привычек: не злоупотреблять спиртосодержащими напитками и курением.

С годами сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, на фоне чего отклонения от нормы диагностируются у 30% женщин. Часто это не только особенность женского организма, но и тревожный звоночек, указывающий на серьезные изменения в работе внутренних органов и систем. Именно поэтому в этом возрасте важно регулярно посещать кардиолога и своевременно лечить диагностированные болезни, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

какой должен быть нормальный после шестидесяти

Время на чтение: 14 минут

АА

4428

Отправим материал вам на:

Когда сердечные мышцы сокращаются, и кровь выходит из сердца в артерии, появляются импульсы – это и есть пульс. Его частоту выявляют числом ударов в единицу времени. У здорового взрослого человека в норме данный показатель должен быть 60-80 ударов в минуту, но пульс у пожилых женщин имеет другие показатели.

Пульс у человека, как важный показатель организма

Пульс человека является толчкообразным колебанием кровеносных сосудов в организме человека на фоне сокращения сердечной мышцы. Мы чувствуем пульс как удар в больших артериях. Лучшим временем для измерения пульса является утро.

В течение дня наш пульс может меняться несколько раз. Нормальный пульс здорового взрослого человека – это 60-80 ударов в минуту.

В разное время жизни для человека характерны различные показатели пульса. Самый активный пульс у младенцев, потом он постепенно снижается и к взрослому возрасту составляет 80 ударов. А у пожилых людей он замедляется и может составлять 60 ударов в минуту. Только перед смертью может возникнуть резкий скачок до 160.

От чего зависит пульс у человека?

У пожилых людей пульс очень чувствительно относится к разным условиям. На данные воздействуют:

• возраст, пол и рост человека;
• степень нагрузок и уровень натренированности;
• насколько организм функционален и приспособлен для различных ситуаций;
• наличие стресса;
• питание и вредные привычки.

Рост интенсивности пульса всегда объясняется причинами. Чтобы пульс поднялся на 10-12 ударов, нужно поменять положение своего тела. Например, вы долго лежали и резко встали. При минимальных изменениях пульс быстро стабилизируется. Для различных возрастов есть своя норма:

• для новорожденных и младенцев нормой будет 140 ударов, а уже к одному году пульс будет 130 ударов;
• в два года у ребенка пульс 100 ударов;
• в возрасте с 2 до 7 лет – 90 ударов;
• к 14 годам пульс достигает 80 ударов в минуту;
• люди средних лет имеют 72 удара в минуту;
• пульс у пожилого человека – 65 ударов.

Мужской и женский пульс также отличается. У мужчин он спокойнее, чем у женщин. Рост также влияет на показатели. У высоких людей он немного спокойнее, чем у низких.

Какой пульс у женщин после 60 при физической активности?

На интенсивность пульса воздействует кровообращение и давление в сосудах. При занятии спортом нарастает давление, тем самым, увеличивается пульс. Но если человек постоянно занимается спортом, организм привыкает к физическим нагрузкам.

У взрослого человека вплоть до пожилого возраста пульс больше зависит от физической натренированность, чем от возрастных показателей. В разное время дня показатели сердечных сокращений будут отличаться.

Самые низкие показатели утром и перед сном, а наиболее активной частота будет вечером. Иногда, когда человеку что-то снится, можно увидеть, как двигаются закрытые глаза. В такие моменты пульс может быть приравнен к уровню пульса при занятиях спортом.

В лежачем состоянии пульс спокойнее, чем при других положениях тела. Это свидетельствует о том, что когда организм не возбужден, сокращения сердца более редкие, что положительно отражается на здоровье человека.

Росту пульса способствуют стрессы и эмоциональная встряска, а также прием еды и алкоголя. Если пожилая женщина начинает заниматься спортом, она должна учесть несколько моментов. На момент физической нагрузки нужно следить за тем, чтобы показатели пульса не были выше нормы.

Посчитать свой максимум легко: необходимо отнять свой возраст от 220. Если вам 60, то максимальный пульс должен быть 160.

Меняется ли интенсивность пульса у пожилых людей при болезнях?

Когда показатели измерений пульса находятся за пределами нормы, это может свидетельствовать о разных нарушениях в организме. Если интенсивность пульса у женщины после 60 выше нормы, то это указывает на такой диагноз, как тахикардия. Такая болезнь должна лечиться. Если показатели ниже нормы, то это может говорить о брадикардии.

Отрицательное воздействие этого недуга также велико, поэтому необходимо быть на контроле. При очень медленной частоте пульса нужно обратиться к врачу. Если температура тела высокая, то у пожилой женщины пульс нарастает.

С каждым градусом пульс возрастает на 10 ударов. Нужно обратить внимание на ритм пульса у пожилой женщины. Когда пульс четкий, ровный и одинаковый между ударами, то это хорошо, значит, человек здоров. Если наоборот, то у пожилого человека может быть аритмия. Она бывает разных типов:

• экстрасистолия – присутствие лишнего удара;
• мерцательная – неравномерный пульс;
• пароксизмальная тахикардия – активное и резкое биение сердца.

Состояние пульса должно быть в норме, а любые отклонения должны контролироваться и лечиться.

Сегодня уже считается общемировой практикой постановка диагноза по данным пульса. Если у пожилой женщины пульс бьется быстро, то это говорит о таких болезнях, как: анемия, пороки сердца, тиреотоксикоз и другие болезни.

Если наоборот – пульс редкий, медленный, значит, могут возникнуть другие болезни: проблемы с щитовидкой, высокое внутричерепное давление после травм, желтуха, опухоль мозга.

Как правильно измерять пульс?

Конечно, чтобы поставить себе диагноз по показателям пульса, нужно обладать специальными знаниями и навыками. Это может делать только специалист. А вот научиться правильно измерять пульс – может каждый. Чтобы это делать грамотно, необходимо знать несколько правил:

• самое удобное место для измерения пульса является запястье. Хотя можно послушать пульс и на других участках тела;
• чтобы прослушать пульс, нужно немного согнуть запястье, а другой рукой обхватить его. Потом нужно положить пальцы на артерию по одной полосе. Надавливая на артерию, вы будете чувствовать легкие толчки;
• самым верным временем для измерения является первая половина дня между приемами пищи. В такое время делают исследования и доктора;
• пульс измеряется 30 секунд, а лучше минуту для достоверного показателя. Также нужно знать, что на разных руках результаты могут отличаться, поэтому пульс важно контролировать на двух запястьях;
• измерять показатели пульса нельзя при тяжелой физической нагрузке, повышенной умственной активности, после приема пищи, лекарств и спиртных напитков, при сильном голоде, во время менструации и, если вы не выспались. Также показатели будут неточными после горячей ванны и массажа;
• если вы находитесь возле камина или костра, а также на сильном морозе или палящем солнце, то также не нужно измерять пульс;
• среди других мест, кроме запястья, где можно прощупать пульс, является височная или сонная артерия.

Соблюдая эти правила, вы сможете достоверно измерить пульс.

Как поднять пульс у женщины после 60 в домашних условиях?

Сначала нужно сделать четкие и правильные измерения сердцебиения и давления. И если показатели ниже нормы, то можно воспользоваться следующими вариантами:

• при высоком давлении. Довольно распространенная ситуация, когда у женщины после 60 лет высокое давление и при этом низкий пульс. Они могут не иметь ничего общего друг с другом. Гипертоникам не следует поднимать пульс, выпив кофе или сделав парочку упражнений, ведь при высоком давлении это делать нельзя. В таких ситуациях лучше обратиться к доктору за помощью;
• при низком давлении. В этой ситуации также не нужно пить кофе и выполнять физические нагрузки, которые могут вызвать гипертонию. А лучше создать для себя спокойную обстановку, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Какие есть способы для повышения пульса у пожилых людей?

Чтобы в домашних условиях поднять пульс, нужно следовать рекомендациям:

• кофе и чай. Для повышения пульса пожилые люди могут пить напитки, в которых содержится кофеин: черный и зеленый чай, натуральный кофе. Кофеин увеличивает сердцебиение. Тем, у кого иногда падает пульс, можно взять за привычку выпивать по утрам горячий крепкий кофе или чай, который зарядит на большую часть дня;
• сладости. Для повышения пульса у пожилых людей часто используется шоколад, но важно помнить, что не любой шоколад способен поднять давление и пульс. Кушайте только темный горький шоколад, который увеличивает интенсивность сердечных сокращений;
• физические упражнения. Можно посоветовать сделать несколько упражнений, которые помогут поднять пульс, или сходить на пробежку. Если бег не подходит, то человек с низким пульсом может сделать такие упражнения: лечь и сделать велосипед или ножницы, стоя поднимать и опускать резко руки, активно сживать левую ладонь, выполнить упражнения для головы и шеи;
• ванны. Приятный способ поднять пульс у женщины после 60 – это лечь в горячую ванну. Можно использовать эфирные масла;
• компрессы на основе горчичника. Горчичники имеют согревающее действие, позволяют прилить кровь к сердцу, тем самым, поднимая пульс. Для этого нужно ежедневно прикладывать компресс на воротниковую область на 15 минут;
• острая еда. Все знают, что красный перец и другие острые продукты улучшают кровообращение, сердце бьется быстрее, а пульс нарастает. Для роста пульса необходимо съесть острую пищу. Но нельзя забывать о вреде такой пищи для пожилых людей, которые страдают болезнями кишечника и желудка;
• массаж – идеальный вариант, который оказывает воздействие на интенсивность пульса у пожилых людей. Например, можно помассировать мочку уха;
• нетрадиционные способы. Такие методы позволяют принять чуть-чуть алкоголя или энергетиков, которые сильно и резко увеличивают пульс. Но этот вариант возможен только при резком падении пульса, при котором состояние человека находится в опасности, и есть риск остановки сердца. При низком пульсе можно выпить 25 грамм алкоголя.

Если вдруг все эти способы вам не помогли, на помощь приходят препараты.

Какие можно пить лекарства для поднятия пульса у пожилого человека?

Все, что касается препаратов, то это только по назначению доктора. Любое самолечение может только навредить пожилому человеку вплоть до ухудшения самочувствия и летального исхода. Поэтому перед приемом любого препарата нужно прочитать инструкцию, а лучше обратиться к врачам. Среди распространенных препаратов, которые назначает доктор, являются:

• атропин;
• зуфиллин;
• изадрин;
• атенол.

Доктор всегда учитывает стадию болезни. Если брадикардия не влечет за собой тяжелые последствия, то используются растительные препараты. Для повышения пульса у пожилых людей может помочь красавка и женьшень. Все рекомендации по приему и дозировке дает только квалифицированный доктор.

Что делать, если у пожилого человека высокий пульс?

Причинами высокого пульса у пожилых людей могут быть высокие физические нагрузки, психологические и эмоциональные встряски, хроническая усталость, перегрев на солнце, вредные привычки и употребление кофеина в больших количествах.

Что можно сделать при снижении пульса:

• если у пожилого человека присутствуют такие признаки, как одышка, учащенное сердцебиение после поднятия по лестнице, то это указывает на слабость сердечной мышцы. Нужно задуматься о занятиях спортом и по 30 минут в день уделять внимание упражнениям и физическим нагрузкам;
• причиной высокого пульса у пожилых людей может быть лишний вес, который оказывает нагрузку на сердце и учащает пульс. Самым лучшим способом избавиться от этих признаков – похудеть. Важно контролировать свое питание, убрать из рациона все продукты с высоким содержанием холестерина, который также пагубно влияет на сердце и частоту пульса. Также нужно отказаться от жирной пищи, сладостей, яиц, сливочного масла и мучного;
• при учащенном сердцебиении пожилым людям необходимо отказаться от кофеина, теина и острых приправ, то есть, свести до минимума прием кофе, чая и специй. А если повышение пульса у пожилых людей случается часто, то лучше вообще отказаться от этих напитков и добавления специй в блюда. Лучше пить соки, воду, морсы;
• также необходимо снизить потребление соли, так как она осложняет вывод воды из организма, что дает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу из-за давления. Если показатели пульса выше нормы, то не нужно полностью отказываться от соли, можно снизить употребление копченого, солений и других продуктов с хлоридом натрия;
• избегайте стрессов, не стоит волноваться по любому поводу. Все это оказывают сильное влияние на организм пожилого человека и повышают пульс;
• курение и употребление спиртных напитков – вредно для любого человека. А для пожилого человека с сердечными патологиями – тем более. Иначе лечение будет бесполезным;
• для уменьшения пульса нужно пить седативные лекарственные препараты. Пожилым людям идеально помогает настойка валерианы, пустырник, мелисса. Необходимо пить настои трав в течение двух месяцев каждый день. Это не только успокаивает нервную систему, но и оказывает положительное влияние на сердце и сосуды.

Как быстро понизить пульс?

Если есть срочная необходимость снизить интенсивность пульса самостоятельно, то можно воспользоваться следующими способами:

• глубоко вдохните, зажмите нос и рот, потом выдохните. Это действие позволит снизить пульс у пожилого человека. Надавите несильно на глазные яблоки при закрытых глазах. Эту процедуру нужно делать 30 секунд, и пульс стабилизируется;
• полежите полчаса на животе на ровной поверхности;
• можно спровоцировать рвотный рефлекс, что приведет к брахикардии, так как активизируется нервная система;
• можно принять лекарства – валидол, валокордин или карвалол, которые успокоят сердцебиение и снизят пульс.

Какие народные средства помогут при высоком пульсе?

Целебные свойства имеет мед. Если постоянно кушать немного меда или делать массаж с медом, то у пожилого человека уменьшится частота пульса, а также нормализуется давление. При снижении пульса у пожилого человека можно употреблять следующее:

• черная смородина;
• отвар шиповника;
• настои и травы.

При длительном повышении интенсивности и ритма пульса доктор может выписать специальные лекарства сердечного характера:

• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• диуретики.

Чтобы пульс у женщины после 60 был всегда в норме, нужно следовать всем рекомендациям, указанным выше, и пересмотреть свой образ жизни.

Рейтинг автора

Написано статей

Норма пульса у женщин 30, 40, 50, 60 лет

Показания пульса зависят от возраста. С каждым десятилетием прожитой жизни частота сердечных сокращений повышается. Стабильное частое сердцебиение – признаки развития сердечной патологии. Каким должен быть у женщин пульс в норме? И когда повышение его частоты не считается опасным, критичным?

Пульс у женщин: как меняется с возрастом

Нормальный пульс здорового взрослого человека составляет 60-100 ударов. При этом у женщин он немного выше, чем у мужчин (при одинаковом возрасте, весе, росте, телосложении) в среднем, сердце женщины стучит чаще, чем сердце мужчины, на 6-8 ударов.

Повышение частоты женского сердцебиения объясняется разницей в размерах. При одинаковом объёме крови женское сердце меньше мужского. Поэтому оно вмещает меньший объём крови и вынуждено сокращаться чаще.

Резкое увеличение частоты сердцебиения приходится на период гормональных перестроек (менструация, климакс). Аналогичный скачок приходится на подростковый период, когда в организме также происходит перестройка.

Кроме полового признака, на частоту серцебиения влияет возраст. Самый высокий «здоровый» (не связанный с патологией) пульс – у новорождённых детей. Самый низкий – у тренированных взрослых спортсменов.

Повышение частоты после 30-40 лет связано с возрастными изменениями – снижением эластичности сосудов, формированием холестериновых отложений на их стенках, и, как следствие, повышением давления и учащением сердцебиения.

Подобные возрастные изменения происходят по-разному. Это зависит от многих факторов – места проживания, характера питания, образа жизни женщины. Поэтому общие нормы сердцебиения лежат в достаточно широких пределах. Обратимся к медицинским нормам и опишем, какой пульс считается нормальным у женщин 50 лет, 40, 30 и 20 лет.

Пульс сердечный: норма для молодой женщины

Самые низкие «здоровые» показатели приходятся на возраст 20-30 лет. В этот период заканчиваются все гормональные перестройки, подростковые эмоциональные всплески, организм созревает и становится взрослым. Показатели пульса стабилизируются и составляют 60-70 ударов в минуту (в спокойном, ненапряжённом состоянии, без физических, психических, эмоциональных и каких-либо других нагрузок на организм). Также считается нормальным, если показатели будут немного ниже (55 ударов) или немного выше (80 ударов за минуту).

После 30 лет частота может немного повыситься, на 10-15 ударов. Таким образом, нормальный пульс у женщин в 30-40 лет составляет 70-75 ударов. При этом сердцебиение  могут остаться на прежнем уровне (60), если женщина ведёт достаточно активный образ жизни, занимается спортом, питается экологически здоровыми продуктами и не употребляет кофе, никотин, алкоголь.

Норма пульса у женщин бальзаковского возраста

После 40 лет с проявлением возрастных изменений в сердце и сосудах пульс может ещё немного повыситься. Норма для женщин 40-50 лет составляет 75-80 ударов в минуту.

В возрасте после 50 лет пульс становится немного чаще. Он может повыситься до 85 ударов в минуту, что входит в границы нормы и не является патологией.

До тех пор, пока в организме женщины не наступила гормональная перестройка (менопауза) пульс в целом остаётся стабильным и повышаться в среднем на 5 ударов за каждые 10 лет. Таким образом, при отсутствии менопаузы, в возрасте 50-60 лет норма составит 85-90 ударов в минуту. А в возрасте 60-70 лет – 90-100 ударов. Что также не является патологией и лежит в верхних пределах нормы.

Колебания часто сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, опухоли, различные инфекции, отравления. Поэтому резкое увеличение частоты пульсаций должно насторожить, стать причиной медицинского обследования. Если женщина здорова и проживает в экологически благоприятном регионе, значительных повышение пульса быть не должно.

Какой пульс считается нормальным у женщин в период менопаузы

Традиционное время наступления климакса – возраст около 50 лет. Хотя многие гинекологи отмечают, что за последнее десятилетие климакс заметно помолодел. Всё чаще гормональная перестройка начинается у женщин после 45 лет, и даже после 40-ка.

При тяжёлом протекании климакса у женщины формируются скачки давления, возникает гипертония. В таком случае пульс также скачет и становится выше – до 120-130 ударов в минуту. Такое состояние называют тахикардией, оно сопровождается неприятными болезненными ощущениями, приступами жара, приливами крови и требует лечения.

На заметку: самый злободневный вопрос, какой должен быть пульс у женщины в 50 лет, не имеет однозначного ответа. Норма у женщин 50 лет определяется не только состоянием организма и сердечно-сосудистой системы, но также наличием менопаузы. Если гормональные изменения налицо – частота может быть выше обычного.

Какой пульс должен быть в 60 лет?

После окончания гормональной перестройки сердечная деятельность стабилизируется. К 60 годам давление, частота сердечных сокращений могут даже снизиться (если организм женщины здоров). Это происходит по причине возрастного старения сердечной мышцы. Процессы старения связаны с недостатком витаминов, минералов, полноценного питания, поражения сердца и сосудов свободными радикалами. В результате действия перечисленных факторов сердечная мышца ослабевает и формирует ослабленные сердечные выбросы, частота сердцебиения уменьшается. В таком случае пульс женщин в возрасте 60 лет может составить 80 ударов за минуту.

Если же к пожилому возрасту у женщины сформировался атеросклероз, то пульс будет выше (90-100 ударов). Вместе с ним будет поддерживаться повышенное артериальное давление и болезненные ощущения.

Скачки пульса у женщин: когда это нормально?

В течение жизни женский пульс может становиться выше или ниже, в зависимости от воздействия различных факторов окружающего пространства. Когда повышение или понижение сердцебиения у женщины не считается патологией и является нормой?

Беременность

С наступлением беременности пульс повышается. Размер увеличения определяется состоянием организма и стадией вынашивания (первый, второй или третий триместр), и в целом не превышает 20%.

В течение беременности пульс постепенно увеличивается. Повышение хорошо заметно в последнем триместре беременности. Если вначале он составляет 75-90 ударов, то после 6 месяца он поднимается до 100-120 (и это – пределы нормы для беременных).

Максимальный пульс формируется во время родов. Его частота может составить 100-120 ударов. Родовая деятельность создаёт нагрузку на организм, требует от него работы в усиленном режиме. После родов в течение суток тонус организма ослабевает, пульс снижается. Через 1,5-2 месяца он опускается до обычных показателей (60-80).

Физическая нагрузка

Пульс здоровой женщины увеличивается при выполнении физических упражнений. Однако в течение 5-10 минут после прекращения активных движений он должен приходить в норму. Если сердцебиение долго сохраняется учащённым, то это считается признаком сердечно-сосудистой патологии.

Аналогично на организм женщины действуют другие нагрузки. При стрессах, переживаниях, любых психических расстройствах сердцебиение  учащается. После чего показатели пульса достаточно быстро приходят в норму, если действие нагрузки закончено.

Менструация

Пульс здоровой женщины учащается во время месячных. Это связано с гормональными колебаниями, которые влияют в любом возрасте (подростковом, среднем или старшем). Повышение давления во время месячных – также норма.

На заметку: сердцебиение стабильно учащается при малокровии. 

Для каждого человека существует своя норма сердцебиения и давления. Она определяется индивидуальной конституцией человека. Признаком патологии необходимо считать стойкое отклонение показателей пульса на 10% от обычных измерений, без видимых причин.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты это расширенный участок нижней части аорты – главного кровеносного сосуда, который несет кровь по всему телу. Диаметр аорты около 2-3 см, она проходит через центр грудной клетки и живота. Поскольку аорта является основным поставщиком крови организму, разрыв аневризмы аорты может вызвать опасные для жизни кровотечения.

В зависимости от размера и скорости, с которой увеличивается аневризма, лечение может варьировать от тактики наблюдения до срочной операции. После обнаружения аневризмы брюшной аорты врач будет контролировать ее состояние, чтобы операция была плановой, если она потребуется. Экстренная операция по поводу разрыва аневризмы аорты очень опасна.

Симптомы

Аортальные аневризмы брюшной полости часто растут медленно и обычно бессимптомно, что создает трудности в их выявлении. Некоторые аневризмы могут никогда не разрываться. Многие изначально маленького размера и такими и остаются, хотя многие расширяются в течение долгого времени. Другие расширяются быстро. Сложно предсказать, как быстро аортальная аневризма брюшной полости будет увеличиваться.

По мере того, как аневризма увеличивается, некоторые люди могут заметить:

• чувство пульсации около пупка;
• глубокая, постоянная боль в животе или сбоку живота;
• боль в пояснице.

Причины

Большинство аневризм аорты появляется в части аорты, которая относится к брюшной полости. Хотя точная причина аортальных аневризм брюшной полости неизвестна, многие факторы могут играть роль, в том числе:

• Курение табака. Курение сигарет и другие формы использования табака увеличивают риск аортальных аневризм. В дополнение к вредным воздействиям, которые оказывает курение непосредственно на артерии, курение способствует накоплению липидных бляшек в артериях (атеросклероз) и высокому артериальному давлению. Курение также быть причиной быстрого роста аневризмы и в дальнейшем повреждения аорты.
• Уплотнение артерий (атеросклероз). Атеросклероз возникает, когда липиды и другие вещества откладываются на внутренней стенке кровеносного сосуда, увеличивая риск возникновения аневризмы.
• Инфицирование аорты (васкулит). В редких случаях аортальная аневризма брюшной полости может быть вызвана инфекцией или воспалением, которое ослабляет часть аортальной стенки.
• Аневризмы могут развиться где угодно на протяжении аорты, но когда они образуются в верхней части аорты, то называются грудными аортальными аневризмами. Чаще аневризмы формируются в нижней части аорты и называются аортальными аневризмами брюшной полости.

Факторы риска

Факторы риска аневризмы брюшной полости включают:

• Возраст. Аортальные аневризмы брюшной полости появляются чаще всего у людей старше 65 лет.
• Курение табака. Курение табака — значительный фактор риска развития аортальной аневризмы брюшной полости. Чем дольше Вы курили или жевали табак, тем вероятность развития аневризмы больше.
• Атеросклероз. Атеросклероз, откладывание липидов и других веществ, которые могут повредить внутреннюю стенку кровеносного сосуда, увеличивает вероятность возникновения аневризмы.
• Мужской пол. Мужчины заболевают аортальными аневризмами брюшной полости намного чаще, чем женщины.
• Семейный анамнез. Люди, у которых есть наследственная предрасположенность к аортальной аневризме брюшной полости, подвергаются повышенному риску. Люди, у которых есть семейный анамнез аневризм, склонны заболевать аневризмами в более молодом возрасте и находятся в группе повышенного риска разрыва аневризмы.

Осложнения

Расслаивающая аневризма разрыв стенки аорты (рассечение) является главным осложнением аортальной аневризмы брюшной полости.

Разорванная аортальная аневризма может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Вообще, чем больше аневризма, тем больше риск разрыва.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о разрыве аневризмы:

• внезапная интенсивная и постоянная боль в брюшной полости или в пояснице;
• боль, которая иррадиирует к спине или ногам;
• потливость;
• липкий пот;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• пониженное давление;
• учащенный пульс;
• потеря сознания;
• одышка.

Другое осложнение аортальных аневризм — риск тромбообразования. В области аортальной аневризмы могут развиться небольшие тромбы. Если тромб отрывается от внутренней стенки аневризмы и закрывает кровеносный сосуд в другом месте в Вашего тела, это может вызвать боль или заблокировать приток крови к ногам, пальцам ног, почкам или органам брюшной полости.

Современные подходы к лечению аневризмы брюшной аорты

• аневризма брюшной части аорты выявляется ежегодно приблизительно у 12 – 15 человек из 100,000, и из-за потенциальной возможности разрыва увеличивает летальность;
• УЗИ или КТ скрининг рекомендуется для курящих мужчин старше 65 лет, и для мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет, у которых родители или родные братья/сестры имели аневризму аорты;
• oперировать рекомендуется аневризмы с диаметром больше 5 см у женщин и 5.5 см у мужчин, или если аневризма увеличилась на 5 мм (или больше) меньше чем за 6 месяцев;
• эндоваскулярные операции аневризмы брюшной аорты являются методом выбора у пациентов старше 65 лет, при высоком риске из-за других заболеваний и при предшествующих операциях на аорте.

В руках опытных хирургов открытая операция на аневризме аорте в большинстве случаев безопасна и обеспечивает долговременные результаты, и хорошо подходит для молодых пациентов. Во время этой операции аорта пережимается выше и ниже аневризмы, и измененный участок заменяется полиэстровой заплатой.

Периоперационные осложнения (включая сердечные и легочные осложнения, послеоперационные грыжи, сексуальную дисфункцию, паралич нижних конечностей и смерть) и время восстановления при выборе традиционного открытого вмешательства, могут дать худший результат у пациентов пожилого возраста или с высоким операционным риском.

Эндоваскулярное лечение аневризмы аорты с использованием имплантируемого стента является более безопасной альтернативой открытой операции. Эта процедура дает отличные результаты у пациентов с подходящим анатомическим строением.

Контроль и лечение

• аневризмы часто протекают бессимптомно;
• аневризмы брюшной аорты часто обнаруживаются случайно при обследовании живота при выполнении рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ, выполненных с другой целью;
• если аневризма маленькая (4.5 см в диаметре) и никаких симптомов нет, рекомендуется ежегодное дуплексное ультразвуковое обследование;
• отказ от курения и контроль гипертонии – оптимальная профилактика появления и роста аневризм;
• оперировать рекомендуется аневризмы с диаметром больше 5 см у женщинах и 5.5 см у мужчин, или если аневризма увеличилась на 5 мм (или больше) меньше чем за 6 месяцев.

Процедура проводится через небольшие разрезы в бедренных артериях. После пункции бедренной артерии проводник проводится через расширенную часть аорты, затем стент продвигается по проводнику. После правильного расположения стента, баллон расширяется, и стент раздвигает стенку сосуда, чтобы не допустить распространения аневризмы ниже почечных артерий.

Для гарантии надлежащей герметизации между имплантируемым стентом и аортой, большинство в настоящее время доступных стентов требует, чтобы у аневризмы проксимальный перешеек был по крайней мере на 1.0 — 1.5 см ниже почечных артерий. Однако, операция может быть сделана пациентам с аневризмами, у которых перешейки аневризмы короче или вообще отсутствуют, при помощи имплантации стента с многочисленными отверстиями и браншами к артериям почек или кишечника.

Для проведения проводника требуется подходящее состояние подвздошных артерий, однако возможное введение стента через маленький забрюшинный разрез увеличило число кандидатов на эндоваскулярную операцию

По сравнению с традиционным открытым хирургическим вмешательством эндоваскулярное имеет несколько преимуществ:

• уменьшение времени операции;
• уменьшение кровопотери и необходимости инфузий;
• уменьшение времени лечения в отделении интенсивной терапии и пребывания в больнице;
• уменьшенный риск осложнений;
• используется меньше контраста, и часто во время процедуры требуется меньше 60 мл контраста;
• интраоперационная и ранняя (до 30 дней) смертность также меньше для эндоваскулярных операций, чем для открытых.

В среднем пребывание после открытой операции в отделении интенсивной терапии составляет приблизительно 3 дня, затем 7-10 дней в отделении, восстановление занимает 8-12 недель.

Большинство пациентов после эндоваскулярной операции не требуют госпитализации в отделение ИТ и могут быть отпущены домой на следующий день после операции. Больший процент пациентов, перенесший эндоваскулярную операцию, отпускаются сразу домой, а не в реабилитационные санатории. Эти пациенты быстрее возвращаются к нормальному уровню физической активности, реабилитационный период составляет 1-2 недели.

У пациентов с незначительной сопутствующей патологией, которым возможно провести эндоваскулярное вмешательство, также могут произойти некоторые осложнения, специфичные для этого метода. Крайне редко возможен переход к открытой операции. Проблемы, связанные с установкой стента, возникают у 5-10% пациентов и требуют КТ или УЗИ наблюдения

Смещение стента возможно редко, т.к. у стентов нового поколения имеются крючки, и они раскрываются выше уровня почечных артерий для лучшей фиксации. «Подтекания» — когда кровь проникает между стентом и стенкой аорты – встречается в 5-10% случаев. Большая их часть – II типа «подтекания» — кровь продолжается скапливается в аневризме из поясничной артерии. Если есть рост аневризмы, пациенты не считаются излеченными, в этом случае под местной анестезией амбулаторно проводят закрытие поясничных артерий эмболизацией.

При надлежащем наблюдении риск последующего разрыва чрезвычайно низок. Поэтому пациенты должны быть готовы выполнять в дальнейшем обследование, которое включает компьютерную томографию эндоваскулярного стента спустя 4 — 6 месяцев после операции и затем ежегодно. Другие менее распространенные осложнения – разрушение или инфицирование стента.

Современный прогноз для здоровых пациентов, которые переносят операцию на аневризме, превосходен. Эндоваскулярная операция является удивительным прогрессом в лечении пациентов с подходящей анатомией и является преимущественным методом лечения пациентов с высокой степенью риска и пожилых.

Лечение и препараты

Вот общие основные принципы для лечения аортальных аневризм брюшной полости.

Маленькая аневризма

Если у Вас есть маленькая аортальная аневризма брюшной полости — приблизительно 4 см в диаметре или меньше — и у Вас нет симптомов, доктор может предложить тактику наблюдения, а не хирургическое лечение. Вообще, маленькие аневризмы в операции не нуждаются, потому что риск хирургического вмешательства, может перевешивать риск разрыва.

Если Вы выберете этот подход, то Ваш доктор будет контролировать Вашу аневризму с периодическими выполнениями УЗИ, обычно каждые 6-12 месяцев; необходимо немедленно сообщить, если Вы почувствуете болезненные ощущения в брюшной полости или боль в пояснице — потенциальные признаки разрыва.

Средняя аневризма

Средняя аневризма имеет размеры между 4 и 5.3 см. Нельзя точно сказать в случае аортальной аневризмы брюшной полости среднего размера о соотношении риска разрыва и операции. Вы должны будете обсудить факторы за и против и принять решение с Вашим доктором. Если Вы выберете наблюдение, то Вы должны будете выполнять УЗИ каждые 6 -12 месяцев, чтобы контролировать Вашу аневризму.

Большая, быстрорастущая или «протекающая» аневризма. Если у Вас аневризма, которая является большой (больше, чем 5.6 см) или быстро растущей (вырастает больше чем на 0.5 см через шесть месяцев), то Вы будете, вероятно, нуждаться в операции. Кроме того, «утечка», истонченная или болезненная аневризма требует лечения. Есть два типа хирургии для аортальных аневризм брюшной полости.

Открытая операция на брюшной полости на аортальной аневризме брюшной полости включает удаление поврежденного участка аорты и замены его на синтетическую трубку (протез), которой замещают поврежденный участок через открытый доступ к брюшной полости. При этом типе вмешательства Вам, вероятно, потребуется месяц или больше для реабилитации.

Эндоваскулярная хирургия — менее агрессивная процедура, в некоторых случаях может использоваться для операции на аневризме. Врач использует синтетический имплант, который с помощью проводника (катетера) проводится через артерию на бедре в аорту. Имплант – тканная трубка, покрытая металлической поддерживающей сеткой — помещается в место аневризмы и закрепляется маленькими крючками. Тканный имплант укрепляет ослабленную часть аорты, предотвращает разрыв аневризмы.

Время восстановления для людей, которые переносят эндоваскулярную операцию, короче, чем для людей после открытой операции на брюшной полости. Однако, в последующем потребуются более частые обследования, потому что эндоваскулярно установленный имплант может протечь. Последующие УЗИ должны проводиться каждые шесть месяцев в течение первого года, и затем один раз в год после этого. Долгосрочные коэффициенты выживаемости сходны и для эндоваскулярной хирургии и для открытой хирургии.

Способы лечения Вашей аневризмы будут зависеть от множества факторов, включая местоположение аневризмы, Вашего возраста, функции почек и других условий, которые могут увеличить Ваш риск эндоваскулярной или открытой операции.

Образ жизни и домашние средства

Лучший способ предотвращения аортальной аневризмы – сохранять Ваши кровеносные сосуды максимально здоровыми. Для этого можно предпринять следующие шаги:

• бросьте курить;
• держите свое артериальное давление под контролем;
• регулярно обследуйтесь;
• уменьшите количество холестерина и жиров в Вашей диете.

Если Вы подозреваете, что можете иметь аортальную аневризму брюшной полости, или волнуетесь по поводу Вашего риска аневризмы из-за наследственной предрасположенности, посетите врача. Если аневризма обнаружена на ранней стадии, лечение может быть легче и эффективнее.

По словам исследователей, частота пульса

предсказывает риск сердечного приступа у женщин

3 февраля 2009 г. — Частота пульса женщины в состоянии покоя является хорошим предиктором риска сердечного приступа, независимо от других факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя.

Группа ученых проанализировала записи 129 135 женщин в постменопаузе, у которых в анамнезе не было проблем с сердцем. Их частота пульса была измерена в начале исследования. Исследователи обнаружили, что в течение почти восьми лет наблюдения женщины с самой высокой частотой сердечных сокращений — 76 ударов в минуту или выше — гораздо чаще страдали сердечным приступом, чем женщины с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя 62. ударов в минуту или меньше.

Эта ассоциация сохраняется независимо от таких факторов, как уровни физической активности, и не различается между расами или женщинами с диабетом или без него, высоким кровяным давлением или аномалиями холестерина, по словам авторов исследования под руководством профессора Джудит Хсиа. из Медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона и старший директор по клиническим исследованиям фармацевтической компании AstraZeneca.

Даже после корректировки факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, включая нервозность, депрессию, употребление табака, употребление алкоголя и индекс массы тела, женщины с более высокой базовой частотой сердечных сокращений все еще подвергались большему риску сердечного приступа во время наблюдения.Связь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и риском коронарных артерий была сильнее у женщин младше 65 лет, чем у женщин старше 65 лет.

Данные для исследования были получены из Инициативы по охране здоровья женщин. Женщины с сердечным приступом, инсультом или аналогичными серьезными проблемами в анамнезе были исключены. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя была измерена обученными наблюдателями после того, как женщины посидели «тихо» в течение пяти минут.

Хотя для оценки риска доступны более дорогие и сложные методы, Сиа и его коллеги «обнаружили, что простое измерение пульса в состоянии покоя независимо предсказывает коронарные события, но не инсульт, у женщин в постменопаузе.«

Связь» меньше, чем связь с курением сигарет или сахарным диабетом, но может быть достаточно большой, чтобы иметь клиническое значение и не зависеть от физической активности ».

Исследование опубликовано в выпуске BMJ от 4 февраля.

Что такое нормальный пульс у женщин?

Здоровая частота сердечных сокращений у женщины может быть несколько выше, чем у мужчины.

Кредит изображения: martin-dm / E + / GettyImages

Ваш пульс или частота сердечных сокращений — это количество ударов вашего сердца в минуту.Даже если вы знаете свой пульс, знаете ли вы, как он влияет на ваше здоровье и считается ли он нормальным? Читай дальше что бы узнать.

Подробнее: Взаимосвязь между частотой пульса и сердечно-сосудистой системой

Нормальный диапазон

Ваш пульс учащается, когда вы активны, и замедляется, когда вы не активны. Когда вы находитесь в состоянии покоя, это называется частотой пульса в состоянии покоя. По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота сердечных сокращений для 40-летней женщины (и вообще у всех взрослых) составляет от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

«Хотя нормальный диапазон составляет от 60 до 100, типичный пульс в состоянии покоя составляет от 60 до 80», — говорит Майкл Банго, доктор медицины, профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Макговерна и UTHealth в Хьюстоне, штат Техас. «Пульс у мужчин и женщин не сильно различается. У женщин пульс может быть немного быстрее. Женщины, как правило, меньше мужчин. Маленькое сердце бьется немного быстрее».

Как возраст влияет на пульс?

«У детей учащается пульс, потому что они меньше, но примерно к 9 годам он попадает в нормальный диапазон от 60 до 100», — объясняет Кевин Боблик, доктор медицины, терапевт и педиатр в Медицинском центре Университета Лойола в Чикаго, Иллинойс.«Пульс может немного увеличиваться с возрастом, но должен оставаться в пределах нормы после отдыха в течение 10–15 минут».

У пожилых людей пульс может учащаться, если они не могут заниматься спортом и оставаться в форме. «Пульс может увеличиваться с возрастом, но это не возраст, который увеличивает частоту пульса в такой степени, как потеря физической формы, которая наступает с возрастом, что называется ухудшением состояния», — объясняет доктор Банго.

Подробнее: Пульс, упражнения и возраст

Медленный пульс: брадикардия

«Пульс ниже 60 называется брадикардией, но он не всегда ненормальный», -Банго говорит. «У спортсмена в хорошей физической форме пульс в состоянии покоя может быть 50 или даже ниже. С другой стороны, если вы« бездельник »и ваш пульс 50, это ненормально».

«Патологическая брадикардия обычно сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание», — говорит д-р Боблик. По данным клиники Майо, к частым причинам брадикардии относятся:

• Поражение сердца от старения, сердечный приступ, операция на сердце или инфекция
• Порок сердца от рождения (врожденный порок сердца)
• Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Апноэ сна
• Воспалительное заболевание, например волчанка
• Лекарства, в том числе лекарства от болезней сердца, кровяное давление и психическое здоровье

«Одна из наиболее частых причин, которые я вижу, — это медленный пульс у людей, принимающих бета-блокаторы для снижения артериального давления», — сказал доктор.Боблик говорит.

Быстрый пульс: тахикардия

Аномально частый пульс называется тахикардией. «Частота пульса в диапазоне от 100 до 120 может быть нормальной после активности, но если ваш пульс в состоянии покоя превышает 100, это может быть проблемой», — говорит д-р Боблик. «Симптомы аномальной тахикардии включают учащенное сердцебиение, боль в груди и учащенное сердцебиение. Наиболее частой причиной у пожилых людей является фибрилляция предсердий». Американская кардиологическая ассоциация объясняет, что это дрожащее или нерегулярное сердцебиение.

По данным клиники Майо, тахикардия может быть временной, если она вызвана лихорадкой, курением, стрессом, кофеином или злоупотреблением алкоголем или наркотиками. Это также может быть вызвано заболеванием или состояниями, которые включают:

• Болезни сердца, включая аномалии сердца ритмы (аритмии)
• Анемия
• Врожденный порок сердца
• Высокое или низкое артериальное давление
• Побочные эффекты лекарств или злоупотребление наркотиками
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертироид)

Нерегулярный пульс: Аритмия

Считать пульс можно, положив палец на запястье или на шею.Вы должны чувствовать плавный и регулярный удар при каждом ударе сердца. Если сердцебиение не плавное и нерегулярное, у вас может быть аритмия, то есть изменение того, как электрические сигналы в вашем сердце контролируют ваше сердцебиение. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), аритмия может вызывать тахикардию, брадикардию или нерегулярное сердцебиение.

Существует множество причин аритмии, и риск аритмии увеличивается с возрастом, сообщает NHLBI. «Случайные аномальные биения, вероятно, являются нормальным явлением, но если у вас есть частые или постоянные аномальные биения, вам необходимо обратиться к врачу», — говорит д-р.Bungo.

NHLBI предупреждает, что некоторые аритмии (тахикардия, брадикардия и нерегулярный пульс) могут привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или инсульту, если их не лечить. Всегда сообщайте своему врачу о любой аритмии с помощью:

• Изменения зрения
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Обморок или почти обморок
• Беспокойство или замешательство
• Усталость
• потливость
• Слабость
• Головокружение

Подробнее: Витамины, вызывающие учащенное сердцебиение

Целевая частота пульса при упражнениях для лиц в возрасте 60 лет

Упражнения от легкой до умеренной

Целевая зона частоты пульса для 60-летнего мужчины для сжигания жира во время легких и умеренных упражнений составляет от 80 до 110 ударов в минуту ¹ .60-летние женщины, тренирующиеся для похудания, должны делать от 77 до 106 ударов в минуту. Этот диапазон упражнений соответствует от 50% до 69% максимальной целевой нормы для вашего возраста.

Упражнения от умеренных до интенсивных

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует тяжелые упражнения с частотой до 85% от вашей максимальной частоты пульса. ¹ . Целевая зона во время интенсивных упражнений (от 70% до 85% максимальной частоты сердечных сокращений) колеблется от 112 до 136 ударов в минуту для 60-летнего мужчины и от 107 до 130 для женщин.

Максимальная частота пульса

Максимальная частота пульса — это верхний порог, который ваша сердечно-сосудистая система может выдержать во время физических нагрузок. Этот показатель уменьшается с возрастом. Максимальную частоту сердечных сокращений для мужчин (HRmax) можно оценить с помощью метода Карвонена как 220 минус ваш возраст. Таким образом, для 60-летних мужчин максимальная частота составляет примерно 160 ударов в минуту. Специальная для женщин модифицированная формула HRmax была разработана как 206 минус 88 процентов от вашего возраста ² .Этот метод дает максимальный пульс 153 удара в минуту для 60-летней женщины. См. Также: Частота пульса в состоянии покоя для 60-летних

---

---

Таблица зон тренировки сердца для мужчин 60 лет

% Макс	Упражнение	Импульс
90-100%	Максимум Максимум производительности	144-160 уд / мин
80-89%	Hard (анаэробная зона) Максимальная производительность и улучшение физической формы	128-142 уд / мин
70-79%	Умеренная (аэробная зона) Улучшение физической формы	112-126 уд / мин
60-69%	Light (зона восстановления) Снижение веса и улучшение физической формы	96-110 уд / мин
50-59%	Очень легкий Потеря веса	80-94 уд / мин

Таблица зон тренировки сердца для женщин 60 лет

% Макс	Упражнение	Импульс
90-100%	Максимум Максимум производительности	138-153 уд / мин
80-89%	Hard (анаэробная зона) Повышение производительности и улучшение физической формы	123-136 уд / мин
70-79%	Умеренная (аэробная зона) Улучшение физической формы	107-121 уд / мин
60-69%	Light (зона восстановления) Снижение веса и улучшение физической формы	92-106 уд / мин
50-59%	Очень легкий Потеря веса	77-90 уд / мин

---

---

Ссылки на источники

1. Целевая частота пульса Американской кардиологической ассоциации
2. Марта Гулати, доктор медицины и др., Реакция сердечного ритма кровообращения на нагрузочное тестирование у бессимптомных женщин

Формула максимальной частоты пульса для женщин

Тренеры, фитнес-трекеры и кардиотренажеры в тренажерном зале часто рекомендуют вам определить максимальную частоту сердечных сокращений (MHR), чтобы получить наиболее эффективную тренировку. Для женщин важно знать, что формулы для определения целевого сердечного ритма, которые использовались на протяжении десятилетий, были получены на основе исследований, проведенных на мужчинах.

Эти формулы, по-видимому, переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений у женщин.Формула, предназначенная для женщин, лучше предсказывает максимальную частоту сердечных сокращений женщины в зависимости от ее возраста.

Исследование формул максимальной частоты пульса

Изучая реакцию женского сердечного ритма на упражнения, кардиолог Марта Гулати и ее коллеги пришли к выводу, что «традиционная оценка максимальной частоты сердечных сокращений для возраста с упражнениями, основанная на мужском стандарте, для женщин, по-видимому, является завышенной».

В результате этих выводов Гулати предложила формулу MHR для женщин в исследовании 2010 года.

В другом исследовании, опубликованном в 2014 году, другая группа исследователей подтвердила результаты Гулати. Для своего исследования 19000 человек прошли специальный тест на беговой дорожке (очень точный показатель максимальной частоты пульса человека).

Полученные данные свидетельствуют о том, что «представляется целесообразным использовать отдельную формулу для определения максимальной ЧСС у женщин».

Было обнаружено, что формула Фокса (220 — возраст) и формула Танака (206,9 — [0,67 * возраст]) завышают максимальную частоту сердечных сокращений у женщин.

Оба исследования показали, что традиционная формула, используемая для расчета максимальной частоты сердечных сокращений (формула Фокса), а также обновленная версия, которая лучше учитывает возраст (формула Танаки), переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений для женщин.

Формула Гулати для максимальной частоты пульса у женщин

Гулати и ее коллеги хотели найти точную пиковую частоту сердечных сокращений для женщин, которую можно было бы использовать для прогнозирования их будущего здоровья.

Исследователи также хотели убедиться, что женщинам, выздоравливающим после проблем с сердцем, ставили правильные цели по интенсивности упражнений во время выздоровления (при неверном результате женщина могла подвергнуть свое здоровье опасности, пытаясь тренироваться слишком усердно).

Команда Гулати придумала новую формулу для расчета максимальной частоты сердечных сокращений для женщин.

Формула Гулати: 206 минус (0,88 * возраст) =

MHR

Сравнение результатов формулы

Посмотрите, как будут отличаться целевые зоны частоты пульса, используя формулу максимальной частоты пульса для женщин. Например, вот результаты для 49-летней женщины с ЧСС в состоянии покоя (ЧСС) 65:

Традиционные формулы (для мужчин и женщин):

• Формула Фокса (мужчины и женщины): 220-49 = 171 удар в минуту MHR
• Формула Танаки (мужчины и женщины): 206.9 — (0,67 * 49) = 174 удара в минуту MHR

Новая формула (только для женщин):

• Формула Гулати (только для женщин): 206 — (0,88 * 49) = 163 удара в минуту MHR

Есть и другие факторы. Если вы определите целевые зоны сердца, используя формулу Карвонена (которая учитывает частоту пульса в состоянии покоя), вы получите другой результат.

Для рекомендуемой зоны упражнений от 65% до 85% вы можете увидеть, насколько различаются диапазоны:

• Формула Фокса: от 133 до 155 ударов в минуту
• Формула Танаки: от 136 до 158 ударов в минуту
• Формула Гулати: от 129 до 148 ударов в минуту

Результаты исследования показывают, что женщинам может быть трудно достичь определенной интенсивности упражнений.Даже если она в хорошей форме, женщине может быть трудно достичь максимальной частоты сердечных сокращений, которая была завышена.

Итог

Если вы не являетесь профессиональным спортсменом или кардиологом, вам, возможно, не потребуется точно определять целевую частоту сердечных сокращений во время тренировки — все, что вам нужно, — это следовать шкале воспринимаемой нагрузки.

Если вы женщина и хотите получить наилучшую информацию о своей целевой частоте пульса, используйте формулу Гулати в сочетании с формулой Карвонена.

Имейте в виду, что эти формулы основаны на статистике населения. Фактическая максимальная частота пульса у отдельной женщины может значительно отличаться от указанной в этих формулах.

Единственный способ узнать вашу максимальную частоту сердечных сокращений — это измерить ее при максимальном тесте на беговой дорожке.

Даже самая лучшая формула может только оценить вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Это еще одна причина, по которой шкала воспринимаемой нагрузки является наиболее практичным способом оценить, насколько усердно вы работаете во время тренировки.

вариабельности сердечного ритма при выполнении упражнений у пожилых женщин в зависимости от уровня физической активности | Журналы геронтологии: серия A

Аннотация

Целью этого исследования было определить влияние уровня физической активности у пожилых женщин на реакцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) на ее нервный контроль в состоянии покоя и во время упражнений с использованием анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Электрокардиограмма (ЭКГ) была записана в 3 (низко, умеренно и высоко) активных группах пожилых женщин в состоянии покоя и во время субмаксимальной нагрузки.Спектральные показатели ВСР получали по сигналу ЭКГ. В состоянии покоя у высокоактивных субъектов низкий ЧСС без каких-либо изменений ВСР. Во время дополнительных субмаксимальных упражнений парасимпатическая модуляция ЧСС снижалась только у высокоактивных субъектов ( p, <0,01) без какого-либо изменения ЧСС по сравнению с другими группами. У пожилых женщин влияние уровня физической активности на ЧСС и ВСР диссоциировано. Достаточно высокий уровень физической подготовки вызывает более высокую чувствительность реакции синусового узла на вегетативную нервную систему во время упражнений.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) в основном контролируется вегетативной нервной системой, поступающей в синусовый узел. Его реакции на симпатическое и парасимпатическое влечение исследуются с помощью полезного неинвазивного инструмента: вариабельности сердечного ритма (ВСР) (1). На ЧСС влияют физиологические факторы, такие как кардиореспираторная подготовка и старение (2). Действительно, у молодых и пожилых спортсменов, тренирующих выносливость, обычно наблюдается брадикардия в состоянии покоя, сопровождающаяся нарушением вегетативного баланса, о чем свидетельствует высокая ВСР в состоянии покоя (2).Однако были некоторые расхождения в отношении процесса старения по ЧСС в покое у здоровых людей, ведущих сидячий образ жизни, которая снижается (3), увеличивается (4) или остается неизменной (5). Как правило, старение приводит к снижению парасимпатического влияния на сердце, что проявляется в снижении ВСР (6). Низкий уровень ВСР в состоянии покоя был определен как маркер риска для всех причин смертности (7). Частота клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний у женщин увеличивается с возрастом, особенно после менопаузы (8).Поскольку у женщин в постменопаузе наблюдается повышенная частота сердечных приступов и низкий уровень физической активности (9), интересно изучить влияние уровней физической активности на ЧСС и ВСР у пожилых женщин.

ЧСС увеличивается линейно с интенсивностью упражнений, а частота сердечных сокращений в покое и при заданном уровне упражнений ниже как у молодых, так и у пожилых людей, тренирующихся с упражнениями (5). Влияние физических тренировок на парасимпатический и симпатический контроль частоты сердечных сокращений традиционно основывается на исследованиях ВСР, проводимых в состоянии покоя или во время изменения осанки у пожилых людей (2,10,11).Физические упражнения, особенно у людей молодого и среднего возраста, используются для изучения ВСР во время стресса, который значительно изменяет гомеостаз сердечно-сосудистой системы и вызывает вегетативные изменения (12–14). Однако мало что известно о ВСР в отношении уровня физической активности во время упражнений у пожилых людей, особенно у женщин. Более того, эти исследования приводят к противоречивым результатам, вероятно, отражающим некоторые различия в экспериментальных протоколах (15,16).

Все эти данные подчеркивают необходимость лучшего понимания влияния уровней физической активности на ЧСС и ВСР у пожилых женщин во время упражнений.Поэтому целью этого исследования было оценить у здоровых женщин в постменопаузе реакцию ЧСС на ее нервный контроль. С этой целью использовался анализ ВСР в соответствии с различными уровнями физической активности, в состоянии покоя и во время физических упражнений средней интенсивности.

Методы

Субъекты

В исследовании приняли участие 30 здоровых женщин в постменопаузе (в возрасте от 60 до 70 лет). Каждому испытуемому разъясняли характер, цель и риски исследования.От испытуемого было получено письменное информированное согласие и получено одобрение комитета по этике. Все участники были некурящими, с нормальным давлением и не имели сердечно-сосудистых заболеваний по анамнезу и клиническому обследованию, которое включало измерение артериального давления в покое и электрокардиограмму (ЭКГ). Никто не принимал кардиоактивные препараты. Уровень обычной физической активности, сообщаемый самими пациентами, оценивался с помощью анкеты по физической активности (17). Каждому виду деятельности присваивалось значение MET (задача метаболического эквивалента).Количество часов, потраченных на каждое занятие в неделю, было умножено на соответствующее значение MET и массу тела субъекта, чтобы получить значение расхода энергии (ккал / нед.). Сумма значений активности представляла собой оценку еженедельного расхода энергии на упражнения. Затем были идентифицированы три группы. Субъекты, сообщавшие о менее 1000 ккал / нед., Были классифицированы как низкоактивные, что соответствует рекомендациям по минимальной активности (150 ккал / день), необходимой для улучшения здоровья (18). Эта группа ( n = 12) не занималась какой-либо регулярной физической активностью.Субъекты, сообщавшие о более чем 2000 ккал / нед., Что соответствует уровню физической активности, выше которого снижается относительный риск инфаркта миокарда с поправкой на возраст, считались высокоактивными (19). Они ( n = 9) пришли из клуба велотуристов и регулярно ездили на велосипеде (более 80 километров в неделю) более 4 лет. Субъекты, сообщавшие об уровне физической активности 1000–2000 ккал / нед., Считались умеренно активными. Эта группа ( n = 9) регулярно занималась произвольной гимнастикой более 4 лет.Физиологические возможности оценивали по максимальному потреблению кислорода (V̇O ₂ max), классическому индексу максимальной сердечно-сосудистой функции. Низкоактивная группа V̇O ₂ max оказалась ниже прогнозируемой (20). Умеренно активное V̇O ₂ max составляло 100% –120% от прогнозируемого, в то время как высокоактивное V̇O ₂ max было выше 130% от прогнозируемого поглощения. Процентное содержание жира в организме измерялось методом толщины кожной складки (21). Антропометрические и физиологические данные представлены в таблице 1.

Методика эксперимента

Все субъекты выполнили градуированный тест на максимальную нагрузку для измерения V̇O ₂ max (мл / мин / кг), HRmax (ударов / мин), максимальной мощности нагрузки (Wmax, ватты) и выявления медицинских критериев исключения для исследования. Анаэробный порог был рассчитан по методу Бивера (20) двумя специалистами (N.S.V. и F.C). Градуированный тест с физической нагрузкой выполнялся на эргоцикле (ERG 900, Marquette Hellige, Milwaukee, WI) с непрерывной записью ЭКГ в 12 отведениях (Cardio System, Marquette Hellige) и анализом газообмена от одного дыхания к другому (Oxycon Delta, Jaeger, Хёхберг, Германия).

Испытуемый спокойно сидел на эргоцикле в течение 2 минут, подключенном к газоанализатору. Затем, после 3-минутного периода разогрева при 20 Вт, скорость работы увеличивалась на 10 Вт каждую минуту до полного изнеможения. Учитывались средние значения V̇O _2, и _{ЧСС, измеренные в течение последних 30 секунд каждого этапа. Артериальное кровяное давление автоматически измерялось каждые 2 минуты. Нагрузочная проба прекращалась при достижении как минимум трех классических критериев V̇O 2 max (22).}

Записи ЭКГ для измерения ВСР всегда выполнялись через 1 неделю после теста с максимальной нагрузкой. Испытуемых проинструктировали воздерживаться от чрезмерной физической активности и употребления кофеина или алкоголя в течение как минимум 24 часов перед тестированием. Испытания проводились утром, через 3 часа после завтрака. Перед измерением испытуемые отдыхали в течение 10 минут в положении лежа на спине в тихой комнате. Все записи были выполнены одними и теми же специалистами (S.R. и F.C.). Освещение оставалось постоянным, а уровень шума сводился к минимуму во время теста.Испытуемые выполняли 2 теста, в том числе 1 ознакомительный и 1 экспериментальный, с интервалом в 1 неделю. Во время экспериментального теста ЭКГ в 3 отведениях регистрировалась в состоянии покоя , в сидячем положении на эргоцикле в течение 6-минутного периода и во время динамических упражнений, выполняемых с 30% и 60% индивидуальной Wmax, каждое в течение периода. 10 минут. Попыток повлиять на частоту дыхания или дыхательный объем не предпринималось.

Анализ данных ЭКГ

ЭКГ регистрировалась с частотой 1000 Гц с помощью системы сбора данных PowerLab (ADInstruments Pty.Ltd., Castle Hill, Австралия), установленный на компьютере Macintosh (Power Mac, Купертино, Калифорния). Точность измерений в настоящем исследовании была в пределах 1 миллисекунды. Затем были проанализированы записи ЭКГ для 6-минутного периода отдыха и последних 6 минут всех упражнений. Обнаружение комплекса QRS проводилось с использованием алгоритма Gritzali (23). Последовательность интервалов RR определялась продолжительностью между 2 последовательными пиками R. Эти данные были отредактированы, чтобы устранить любые сбои, вызванные преждевременным сокращением сердца, с использованием процедуры, описанной Bruggeman и Andersen (24).Каждый интервал RR был визуально подтвержден 2 подтвержденными экспертами (S.R. и S.W.) перед временным и спектральным анализом. Для каждой последовательности RR средний интервал RR вычислялся во время каждой записи (RR) и представлял собой среднюю частоту сердечных сокращений. Перед оценкой плотности спектра мощности последовательность RR, которая по сути является неравномерно разнесенными данными, была линейно интерполирована для получения серии равномерно дискретизированных данных. Оставшаяся частота дискретизации была установлена ​​на 2 Гц. Используя скользящее окно продолжительностью 64 секунды, изменяющееся во времени авторегрессионное моделирование интерполированной последовательности RR было выполнено для оценки ее спектра мощности (мс ² ), чтобы устранить небольшие расхождения в последовательности.Низкая частота (LF) была определена как 0,04 — 0,15 Гц, высокая частота (HF) была определена как 0,15 — 0,4 Гц, а общая мощность (TP) была суммой HF + LF (25). Во время упражнений, в соответствии с рекомендациями и из-за более высокой частоты вентиляции, ВЧ была определена как 0,15 — 0,5 Гц (26). Затем была рассчитана спектральная мощность серии RR в этих полосах частот и усреднена по продолжительности каждой записи. HF соответствует респираторной синусовой аритмии и представляет собой модуляции частоты сердечных сокращений, опосредованные блуждающим нервом.На LF влияет как симпатическая, так и парасимпатическая активность (26).

ВЧ и НЧ выражены в абсолютных величинах (мс ² ). LF и HF также выражаются в нормированных единицах (NU), которые представляют относительное значение каждого компонента мощности пропорционально общей мощности за вычетом значения очень низкой частоты (VLF) (%). LF / HF является маркером симпатовагального баланса (25).

Статистический анализ

Результаты были представлены как среднее значение ± стандартная ошибка ( SE ) среднего.Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был проведен для сравнения антропометрических и физиологических данных.

Параметры ВСР систематически проверялись на нормальность. Если тест не был пройден, преобразование в натуральный логарифм выполнялось перед выполнением статистического теста.

Влияние уровня физической активности на ВСР оценивалось в ходе экспериментального тестирования. Двухфакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями выполнялся для каждой переменной (3 группы × 3 условия). Три условия для теста: сидячее положение покоя, 30% и 60% Wmax.Расположение значимых попарных различий определяли с использованием апостериорной процедуры Тьюки.

Коэффициент корреляции Пирсона использовался для оценки взаимосвязи во всей популяции между индексами ВСР и V̇O ₂ max, а также между индексами ВСР и потреблением кислорода на анаэробном пороге (ATV̇O ₂ ).

Значение p ≤,05 считалось значимым. Статистический анализ проводили с помощью программного обеспечения Statistica версии 5.97 (StatSoft, Inc., Франция).

Результаты

Не было значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела или процентном содержании телесного жира между 3 группами. Показатели опросника по физической активности, Wmax и V̇O ₂ max, были самыми высокими в высокоактивной группе ( p, <0,001) и выше в умеренно активной группе по сравнению с низкоактивной группой ( p <0,05). ATV̇O ₂ и HRmax были значительно выше только в высокоактивной группе ( p <.001 и p <0,05 соответственно) (Таблица 1).

Компоненты ВСР

показаны в таблицах 2 и 3. ЧСС в состоянии покоя была значительно дольше в группе с высокой активностью по сравнению с группой с низкой активностью ( p <0,05). RR снизился между отдыхом и 30% Wmax, затем снизился еще больше при 60% Wmax во всех группах ( p <0,001). Не было значительных различий между группами в отношении RR при 30% или 60% Wmax (таблица 2). На рисунке 1 показаны изменения RR, вызванные упражнениями у очень активного субъекта.

В покое в сидячем положении пик НЧ был центрирован примерно на 0,07 Гц, а пик ВЧ был примерно на 0,25 Гц. Во время тренировки пик НЧ был менее резким. Однако изменений центральной частоты не произошло. Напротив, HF превратился в четко выраженный пик, а его центральная частота увеличилась ( p, <0,01). На рисунке 2 показаны типичные изменения спектральных данных, полученные при выполнении упражнений у одного и того же очень активного субъекта.

Не наблюдалось значительной разницы между группами в состоянии покоя или во время упражнений по всем спектральным индексам ВСР (таблицы 2 и 3).

Во время упражнений все абсолютные спектральные индексы ВСР снизились от покоя до 30% Wmax и от покоя до 60% Wmax в 3 группах ( p <0,001). С 30% до 60% Wmax, LF ( p <0,001) и TP ( p <0,01) снизились в 3 группах, в то время как HF снизилась только в высокоактивной ( p <0,001).

Отношение LF / HF (Таблица 2) между отдыхом и 30% Wmax и 60% Wmax уменьшилось только в группе с низкой активностью ( p <.01 и p <0,001 соответственно).

Что касается нормализованных спектральных значений ВСР, между отдыхом и 30% Wmax, никаких значительных изменений не наблюдалось ни в одной группе. От покоя до 60% Wmax и от 30% до 60% Wmax, HF NU увеличивался только у малоактивных субъектов ( p, <0,001 и p <0,01, соответственно). Следовательно, в отношении LF NU результаты инвертируются.

Не наблюдалось значимой корреляции между индексами ВСР в состоянии покоя и V̇O ₂ max или ATV̇O ₂ .При 30% Wmax, LF и TP положительно коррелировали с V̇O ₂ max ( r = 0,41, p <0,05 и r = 0,38, p <0,05, соответственно), и TP коррелировал с ATV̇O ₂ ( r = 0,38, p <0,05).

Обсуждение

Основные результаты настоящего исследования, проведенного с участием женщин в постменопаузе, заключаются в том, что (а) уровень физической активности влияет на ЧСС в покое без какого-либо изменения показателей ВСР, и (б) при 30% и 60% Wmax, ЧСС не изменяется. по уровню физической активности, в отличие от реакции синусового узла на вегетативную регуляцию.

Принято считать, что регулярные физические упражнения вызывают снижение ЧСС в состоянии покоя (2,5). Такое снижение ЧСС наблюдается как у женщин молодого, так и у среднего возраста (14). Происхождение тренировочной брадикардии, вероятно, многофакторно, со снижением собственной частоты сердечных сокращений (27) и / или изменением ВСР (2,5). У женщин ВСР в состоянии покоя снижается с возрастом как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у людей с высокой выносливостью (2). Однако трансверсальное исследование показывает, что ВСР выше у тренированных женщин, чем у их сверстниц, ведущих малоподвижный образ жизни, независимо от возраста (2).У спортсменов старшего возраста, как и у молодых женщин, влияние тренировок на ВСР в основном связано с повышенным парасимпатическим тонусом (2,5). LF также увеличивается у тренированных на выносливость молодых и пожилых женщин (2,28), но лежащие в основе механизмы все еще нуждаются в уточнении. Наши результаты подтверждают влияние уровня физической активности на ЧСС в покое у пожилых женщин. Тем не менее, между нашими популяциями не было четко продемонстрировано значительных различий в индексах ВСР в состоянии покоя. Более того, не наблюдается корреляции между V̇O ₂ max и индексами ВСР в состоянии покоя.В настоящем исследовании наивысший уровень физической активности сопровождается наивысшими значениями V̇O ₂ max. Однако уровень физической активности, выполняемой в высокоактивной группе, не должен быть достаточным, чтобы вызвать значительные изменения ВСР в состоянии покоя. Таким образом, более низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя у нашего высокоактивного населения может быть связана с более низкой собственной частотой сердечных сокращений, как предполагалось ранее (27).

Некоторые стрессовые состояния, такие как физические упражнения, изменяют ВСР (12–14). Сообщается относительно мало и противоречивой информации о влиянии уровня физической активности на ВСР у пожилых людей во время физических упражнений.В нашем исследовании, независимо от группы, упражнения снижали HF. Классически пик HF, отражающий дыхательную синусовую аритмию, соответствует парасимпатическому влечению (25). Этот результат подтверждает прекращение блуждающего оттока к сердцу при увеличении уровней динамических упражнений, уже продемонстрированных с помощью селективной парасимпатической блокады у здоровых взрослых мужчин (29). У субъектов с низкой и умеренной активностью HF снижалась только между состояниями покоя и 30% Wmax, без дальнейших изменений. Однако в высокоактивной группе изменение реакции синусового узла все еще сохранялось при увеличении интенсивности упражнений между 30% Wmax и 60% Wmax, о чем свидетельствует дальнейшее снижение HF.Наши результаты согласуются с исследованием Tulppo и его коллег (15), выполненным на молодых и пожилых мужчинах. Более того, у молодых активных мужчин, несмотря на то, что HF снижается во время физических упражнений, она показывает дальнейшее снижение после атропина, что указывает на некоторую степень постоянного блуждающего влечения (30). Введение атропина вызывает увеличение ЧСС в покое у молодых людей, а у пожилых этот эффект притупляется (31). Это предполагает уменьшение с возрастом влияния блуждающего нерва на сердце (32). Постепенное устранение блуждающего нерва с интенсивностью упражнений, наблюдаемое у наших очень активных субъектов, подтверждает предположение о том, что регулярная физическая активность компенсирует этот процесс старения.Мы обнаружили, что для получения значительного влияния на тонус блуждающего нерва необходим достаточно высокий уровень физической активности. Действительно, никаких изменений функции блуждающего нерва во время упражнений не было отмечено в группе умеренно активных, несмотря на относительно высокий уровень V̇O ₂ макс. В недавнем исследовании (16) Перини и его коллеги обнаружили, что 8 недель интенсивных аэробных тренировок у пожилых мужчин и женщин увеличивали V̇O ₂ max без каких-либо изменений ВСР в состоянии покоя или при физической нагрузке. Однако в их популяции V̇O ₂ max был очень похож только на таковой у наших умеренно активных субъектов, у которых мы наблюдали аналогичные результаты в отношении ВСР при физической нагрузке.Следовательно, может потребоваться высокий уровень физической активности, чтобы вызвать достаточную адаптацию в сердечно-сосудистой системе и изменить маркер сердечно-сосудистого риска, представленный ВСР. Более того, экспериментальное исследование показало, что активность блуждающего нерва, ограничивающая пагубные эффекты симпатической активности (33), то есть сердечная аритмия, может иметь кардиозащитный эффект во время упражнений. Таким образом, высокая кардиореспираторная подготовка может вызвать такой эффект за счет увеличения реакции синусового узла на тонус сердечного блуждающего нерва во время упражнений.Никаких существенных различий между нашими популяциями в отношении изменения LF во время упражнений не наблюдалось. Мощность LF постепенно снижалась с интенсивностью упражнений, что подтверждает предыдущие результаты, полученные у молодых и пожилых людей (12,26). Пик LF зависит от реакций как на симпатические, так и на парасимпатические изменения тонуса, включая барорефлекторные реакции (12,25). Это снижение мощности НЧ, несмотря на хорошо известное увеличение симпатической активности, можно объяснить как чрезмерной стимуляцией симпатической нервной системы рецепторов синусового узла, которая предотвращает изменение их ответа (34), так и ингибированием барорефлексного контроля ЧСС (12 ).Что касается продолжительности тренировок с соотношением LF / HF, в литературе представлены противоречивые результаты (13, 26). Мы наблюдали снижение этого маркера симпатовагального баланса (25) только у малоактивных субъектов во время упражнений. Таким же образом мы отметили слабую, но значимую положительную корреляцию между LF при 30% V̇O ₂ max. Учитывая их высокий уровень LF / HF в состоянии покоя (Таблица 2), эти результаты предполагают раннее насыщение рецепторов синусового узла, в первую очередь рецепторов симпатической нервной системы, в этой малоподвижной популяции.

LF и HF, выраженные в NU, также подчеркивают контролируемое и сбалансированное поведение двух ветвей вегетативной нервной системы (25). В нашем исследовании, независимо от популяции, HF NU поддерживается в диапазоне от покоя до 30% Wmax и увеличивается между отдыхом и 60% Wmax у низкоактивных субъектов. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, выполненными на малоподвижных молодых и пожилых людях (12,26). В покое вклад неневральных компонентов в дыхательную синусовую аритмию незначителен.Во время упражнений возрастающая доля респираторной синусовой аритмии обусловлена ​​ненейральным механизмом (35). Таким образом, во время упражнений HF NU имеет тенденцию переоценивать парасимпатический компонент. Это увеличение HF NU может быть частично связано с механическим стимулом, связанным с увеличением дыхательной активности (35,36). Этот результат соответствует определенному режиму вентиляции у людей, ведущих сидячий образ жизни, как предполагалось ранее (16). Следовательно, LF NU поддерживается между покоями и 30% Wmax и снижается между покоями и 60% Wmax, что подтверждает предыдущие данные (12,26).Эту эволюцию, на которую влияет интенсивность упражнений, можно объяснить остающимися барорефлексными ответами только на более низком уровне (36).

Следует учитывать некоторые потенциальные ограничения в нашем исследовании. Во-первых, поскольку менструальный цикл может изменять показатели ВСР (37), в это исследование были включены только женщины в постменопаузе. Некоторые участники получали заместительную гормональную терапию. Роль этой терапии в ВСР спорна (2,38), и наше исследование не может быть использовано в этом обсуждении.Однако в каждую группу было включено аналогичное соотношение женщин, получавших заместительную гормональную терапию. Таким образом, все группы были бы одинаково затронуты потенциальным влиянием заместительной гормональной терапии на ВСР. Более того, индивидуальные данные субъектов, получавших гормональную терапию, были разбросаны внутри группы. Во-вторых, дизайн нашего исследования не может исключить возможность генетической ошибки (39). В самом деле, мы не можем полностью исключить возможное генетическое влияние на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (т.е. на собственную частоту сердечных сокращений) (39).В-третьих, в этом исследовании мы решили сравнить 3 группы с одинаковым относительным уровнем интенсивности. Было бы интересно исследовать влияние тренировок на ответы ВСР при тех же абсолютных уровнях нагрузки. Наконец, короткий сбор данных имеет некоторые ограничения. Действительно, полоса VLF, которая определяется как ниже 0,04 Гц и соответствует вариациям терморегуляции и гуморальных факторов (25), не может быть проанализирована, тогда как гуморальные факторы, вероятно, важны для адаптации частоты сердечных сокращений во время упражнений с постоянной нагрузкой (40).

Заключение

У женщин в постменопаузе влияние уровней физической активности на ЧСС и ВСР диссоциировано. Достаточно высокий уровень физической подготовки вызывает брадикардию в покое без каких-либо изменений показателей ВСР. Напротив, во время упражнений оценка показателей ВСР кажется более значимой, чем в состоянии покоя. Действительно, достаточный уровень физической подготовки вызывает более высокую чувствительность реакции синусового узла на физическую нагрузку, что может сыграть роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин.

Рисунок 1.

Серия

RR, полученная у высокоактивного субъекта в покое в сидячем положении (вверху), во время тренировки при 30% Wmax (максимальная мощность упражнения в ваттах) (в центре) и при 60% Wmax (внизу)

Рисунок 1.

Серия

RR, полученная у высокоактивного субъекта в состоянии покоя в сидячем положении (вверху), во время тренировки при 30% Wmax (максимальная мощность упражнения, в ваттах) (в центре) и при 60% Wmax (внизу). )

Рисунок 2.

Спектр вариабельности сердечного ритма, полученный у того же высокоактивного субъекта, что и на Рисунке 1, в состоянии покоя в сидячем положении (вверху), во время тренировки при 30% Wmax (максимальная мощность упражнения в ваттах) (в центре) и при 60% Wmax. (внизу)

Рисунок 2.

Спектр вариабельности сердечного ритма, полученный у того же очень активного субъекта, что и на Рисунке 1, в состоянии покоя в сидячем положении (вверху), во время упражнения с 30% Wmax (максимальная мощность упражнения, в ваттах) ( в центре) и при 60% Wmax (внизу)

Таблица 1.

Антропометрические и физиологические данные субъектов с низкой, средней и высокой активностью.

.	Низкий ( n = 12) .	Умеренный ( n = 9) .	Высокий ( n = 9) .
Возраст (лет)	67,3 ± 1,2	68,8 ± 1,1	65,0 ± 1,3
Масса (кг)	57.8 ± 2,2	57,7 ± 2,5	57,2 ± 1,2
Рост (см)	159,3 ± 1,4	157,6 ± 2,3	160,3 ± 1,0
ИМТ (кг / м 2 )	22,7 ± 0,6	23,2 ± 0,7	22,2 ± 0,3
Процент телесного жира (%)	33,5 ± 0,7	33,0 ± 0,8	32,9 ± 1,7
Опросник активности (ккал / нед.)	707.0 ± 73,7	1496,1 ± 91,6 *	3445,0 ± 409,3 †, ‡
V̇O 2 макс. (Мл / мин / кг)	19,2 ± 0,8	22,7 ± 0,7 *	31,8 ± 1,4 † , ‡
% от прогнозируемого V̇O 2 макс	94,6 ± 2,1	115,4 ± 1,4§	151,2 ± 5,8 †, ‡
ATV̇O 2 (мл / 70 мин / кг) 901,3 ± 0,5	13,01 ± 0,6	19,1 ± 0,7 †, ‡
HRmax (уд / мин)	151.1 ± 2,84	150,7 ± 4,81	164,6 ± 4,37¶, ||
Wmax (Вт)	81,7 ± 3,8	95,6 ± 5,8 *	137,8 ± 5,7 †, ‡

.	Низкий ( n = 12) .	Умеренный ( n = 9) .	Высокий ( n = 9) .
Возраст (лет)	67.3 ± 1,2	68,8 ± 1,1	65,0 ± 1,3
Масса (кг)	57,8 ± 2,2	57,7 ± 2,5	57,2 ± 1,2
Высота (см)	159,3 ± 1,4	157,6 ± 2,3	160,3 ± 1,0
ИМТ (кг / м 2 )	22,7 ± 0,6	23,2 ± 0,7	22,2 ± 0,3
Процент жира в организме (%) 33,5	± 0,7	33.0 ± 0,8	32,9 ± 1,7
Опросник активности (ккал / нед)	707,0 ± 73,7	1496,1 ± 91,6 *	3445,0 ± 409,3 †, ‡
V̇O макс. мин / кг)	19,2 ± 0,8	22,7 ± 0,7 *	31,8 ± 1,4 †, ‡
% прогнозируемое V̇O 2 макс	94,6 ± 2,1	115,4 ± 1,4§	151,2 ± †, ‡
ATV̇O 2 (мл / мин / кг)	12.3 ± 0,5	13,01 ± 0,6	19,1 ± 0,7 †, ‡
HRmax (уд / мин)	151,1 ± 2,84	150,7 ± 4,81	164,6 ± 4,37¶, ||
Wmax (Вт)	81,7 ± 3,8	95,6 ± 5,8 *	137,8 ± 5,7 †, ‡

Таблица 1.

Антропометрические и физиологические данные для субъектов с низкой, средней и высокой активностью.

1,4 †, ‡

.	Низкий ( n = 12) .	Умеренный ( n = 9) .	Высокий ( n = 9) .
Возраст (лет)	67,3 ± 1,2	68,8 ± 1,1	65,0 ± 1,3
Масса (кг)	57,8 ± 2,2	57,7 ± 2,5	70 57,2
Рост (см)	159,3 ± 1,4	157,6 ± 2,3	160,3 ± 1,0
ИМТ (кг / м 2 )	22.7 ± 0,6	23,2 ± 0,7	22,2 ± 0,3
Процент телесного жира (%)	33,5 ± 0,7	33,0 ± 0,8	32,9 ± 1,7
Опросник активности (ккал / нед.)	707,0 ± 73,7	1496,1 ± 91,6 *	3445,0 ± 409,3 †, ‡
V̇O 2 макс. (Мл / мин / кг)	19,2 ± 0,8	22,7 ± 0,7 *
% прогнозируемого V̇O 2 max	94.6 ± 2,1	115,4 ± 1,4§	151,2 ± 5,8 †, ‡
ATV̇O 2 (мл / мин / кг)	12,3 ± 0,5	13,01 ± 0,6	19,1 ± 0,7 †, ‡
HRmax (уд / мин)	151,1 ± 2,84	150,7 ± 4,81	164,6 ± 4,37¶, ||
Wmax (Вт)	81,7 ± 3,8	95,6 ± 5,8 *	137,8 ± 5,7 †, ‡

90̇432 9031 90̇432 903 (мл / мин / кг)

.	Низкий ( n = 12) .	Умеренный ( n = 9) .	Высокий ( n = 9) .
Возраст (лет)	67,3 ± 1,2	68,8 ± 1,1	65,0 ± 1,3
Масса (кг)	57,8 ± 2,2	57,7 ± 2,5	70 57,2
Высота (см)	159,3 ± 1,4	157.6 ± 2,3	160,3 ± 1,0
ИМТ (кг / м 2 )	22,7 ± 0,6	23,2 ± 0,7	22,2 ± 0,3
Процент жира в организме (%)	33,5 ± 0,7	33,0 ± 0,8	32,9 ± 1,7
Опросник по активности (ккал / нед)	707,0 ± 73,7	1496,1 ± 91,6 *	3445,0 ± 409,3 †, ‡
19.2 ± 0,8	22,7 ± 0,7 *	31,8 ± 1,4 †, ‡
% от прогноза V̇O 2 max	94,6 ± 2,1	115,4 ± 1,4§	151,2 ± 5,8 †, ‡
ATV̇O 2 (мл / мин / кг)	12,3 ± 0,5	13,01 ± 0,6	19,1 ± 0,7 †, ‡
HRmax (уд / мин)	151,1 ± 2,84	150,7 ± 4,8 164,6 ± 4,37¶, ||
Wmax (Вт)	81.7 ± 3,8	95,6 ± 5,8 *	137,8 ± 5,7 †, ‡

Таблица 2.

ЧД и спектральные индексы вариабельности сердечного ритма в группах с низкой, средней и высокой активностью.

5,9 ± 0,99 † 9016 † 9016 † † 255169 642,5 ± 2091 2,770 9070 901 9070 901 9070 901 9070 1770 2

.	RR (мс) .	HF (мс 2 ) .	LF (мс 2 ) .	TP (мс 2 ) .	НЧ / ВЧ .
Низкий
1	828 ± 25 *	125,9 ± 50,4	642,5 ± 208
1 и 2	†	†	†	†	‡
2	563 ± 16	7,9 ± 1,5	19,9 ± 4,8	27.7 ± 5,7	2,8 ± 0,6
2 и 3	§		§	§
3	456 ± 10	3,216 ± 0,7	1,3 ± 0,4
1 и 3	¶	¶	¶	¶	¶
Умеренная	9016 9016		9016				900 ± 42	151.6 ± 32,6	514,2 ± 147,2	655,8 ± 177,6	3,3 ± 0,4
1 и 2	†	†	†	†			902 902	25,1 ± 8,4	51,0 ± 15,9	76,1 ± 19,5	3,2 ± 1,2
2 и 3	§		§	§
8.4 ± 2,7	9,8 ± 3,4	18,2 ± 5,2	1,8 ± 0,6
1 и 3	¶	¶	¶	¶
1	921 ± 42 *	193,0 ± 59,9	524,4 ± 95,4	717,4 ± 150,5	4,4 ± 1,2
†
2	605 ± 11	12.9 ± 2,4	38,4 ± 8,2	51,3 ± 9,4	3,0 ± 0,5
2 и 3	§	§	§	§
3 902	2,3 ± 1,8	3,1 ± 0,6	5,4 ± 0,9	1,7 ± 0,2
1 и 3	¶	¶	¶	¶
							9015 .	RR (мс) .	HF (мс 2 ) .	LF (мс 2 ) .	TP (мс 2 ) .	НЧ / ВЧ .
Низкий
1	828 ± 25 *	125,9 ± 50,4	5,9 ± 0,9
1 и 2	†	†	†	†	‡
2	563 ± 16	7,9 ± 1,5	563 ± 16	7,9 ± 1,5 27,7 ± 5,7	2,8 ± 0,6
2 и 3	§		§	§
3	456 ± 10	9016 ± 0,7 9016	5,9 ± 0,9	1,3 ± 0,4
1 vs 3	¶	¶	¶	¶	¶
1	900 ± 42	151,6 ± 32,6	514,2 ± 147,2	655,8 ± 177,6	3,3 ± 0,4
1 и 2	†	†	†	†
2	642 ± 27	25.1 ± 8,4	51,0 ± 15,9	76,1 ± 19,5	3,2 ± 1,2
2 и 3	§		§	§
3	8,4 ± 2,7	9,8 ± 3,4	18,2 ± 5,2	1,8 ± 0,6
1 и 3	¶	¶	¶	¶
1	921 ± 42 *	193.0 ± 59,9	524,4 ± 95,4	717,4 ± 150,5	4,4 ± 1,2
1 и 2	†	†	†	†		2 60158
12,9 ± 2,4	38,4 ± 8,2	51,3 ± 9,4	3,0 ± 0,5
2 и 3	§	§	§	§		3 47170
2.3 ± 1,8	3,1 ± 0,6	5,4 ± 0,9	1,7 ± 0,2
1 vs 3	¶	¶	¶	¶

R Таблица 2. Таблица 2. Spectral Индексы вариабельности сердечного ритма в группах с низкой, средней и высокой активностью.

3,2 ± 0,7 9019 † 9016 † 9016 † † 255169 642,5 ± 2091 2,770 9070 901 9070 901 9070 901 9070 1770 2

.	RR (мс) .	HF (мс 2 ) .	LF (мс 2 ) .	TP (мс 2 ) .	НЧ / ВЧ .
Низкое
1	828 ± 25 *	125,9 ± 50,4	642,5 ± 208
1 и 2	†	†	†	†	‡
2	563 ± 16	7.9 ± 1,5	19,9 ± 4,8	27,7 ± 5,7	2,8 ± 0,6
2 и 3	§		§	§
3
3
3	2,7 ± 0,6	5,9 ± 0,9	1,3 ± 0,4
1 vs 3	¶	¶	¶	¶	¶
1	900 ± 42	151.6 ± 32,6	514,2 ± 147,2	655,8 ± 177,6	3,3 ± 0,4
1 и 2	†	†	†	†			902 902	25,1 ± 8,4	51,0 ± 15,9	76,1 ± 19,5	3,2 ± 1,2
2 и 3	§		§	§
8.4 ± 2,7	9,8 ± 3,4	18,2 ± 5,2	1,8 ± 0,6
1 и 3	¶	¶	¶	¶
1	921 ± 42 *	193,0 ± 59,9	524,4 ± 95,4	717,4 ± 150,5	4,4 ± 1,2
†
2	605 ± 11	12.9 ± 2,4	38,4 ± 8,2	51,3 ± 9,4	3,0 ± 0,5
2 и 3	§	§	§	§
3 902	2,3 ± 1,8	3,1 ± 0,6	5,4 ± 0,9	1,7 ± 0,2
1 и 3	¶	¶	¶	¶
							9015 .	RR (мс) .	HF (мс 2 ) .	LF (мс 2 ) .	TP (мс 2 ) .	НЧ / ВЧ .
Низкий
1	828 ± 25 *	125,9 ± 50,4	5,9 ± 0,9
1 и 2	†	†	†	†	‡
2	563 ± 16	7,9 ± 1,5	563 ± 16	7,9 ± 1,5 27,7 ± 5,7	2,8 ± 0,6
2 и 3	§		§	§
3	456 ± 10	9016 ± 0,7 9016	5,9 ± 0,9	1,3 ± 0,4
1 vs 3	¶	¶	¶	¶	¶
1	900 ± 42	151,6 ± 32,6	514,2 ± 147,2	655,8 ± 177,6	3,3 ± 0,4
1 и 2	†	†	†	†
2	642 ± 27	25.1 ± 8,4	51,0 ± 15,9	76,1 ± 19,5	3,2 ± 1,2
2 и 3	§		§	§
3	8,4 ± 2,7	9,8 ± 3,4	18,2 ± 5,2	1,8 ± 0,6
1 и 3	¶	¶	¶	¶
1	921 ± 42 *	193.0 ± 59,9	524,4 ± 95,4	717,4 ± 150,5	4,4 ± 1,2
1 и 2	†	†	†	†		2 60158
12,9 ± 2,4	38,4 ± 8,2	51,3 ± 9,4	3,0 ± 0,5
2 и 3	§	§	§	§		3 47170
2.3 ± 1,8	3,1 ± 0,6	5,4 ± 0,9	1,7 ± 0,2
1 и 3	¶	¶	¶	¶

Таблица 3.

индексов вариабельности сердечного ритма в нормированных единицах в группах с низкой, средней и высокой активностью.

.	Низкий .			.	.	Умеренный .			.	.	Высокая .			.	.
.	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .
LF NU (%)	83 ± 2 *	68 ± 3 †	47 ± 6	75 ± 3	67 ± 5	54 ± 6	76 ± 3	72 ± 3	57 ± 4
HF NU (%)	17 ± 2 *	32 ± 3 †	53 ± 6	25 ± 3	33 ± 5	46 ± 6	24 ± 3	28 ± 3	43 ± 4

.	Низкий .			.	.	Умеренный .			.	.	Высокая .			.	.
.	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .
LF NU (%)	83 ± 2 *	68 ± 3 †	47 ± 6	75 ± 3	67 ± 5	54 ± 6	76 ± 3	72 ± 3	57 ± 4
HF NU (%)	17 ± 2 *	32 ± 3 †	53 ± 6	25 ± 3	33 ± 5	46 ± 6	24 ± 3	28 ± 3	43 ± 4

Таблица 3.

Индексы вариабельности сердечного ритма в нормированных единицах в группах с низкой, средней и высокой активностью.

.	Низкий .			.	.	Умеренный .			.	.	Высокая .			.	.
.	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .
LF NU (%)	83 ± 2 *	68 ± 3 †	47 ± 6	75 ± 3	67 ± 5	54 ± 6	76 ± 3	72 ± 3	57 ± 4
HF NU (%)	17 ± 2 *	32 ± 3 †	53 ± 6	25 ± 3	33 ± 5	46 ± 6	24 ± 3	28 ± 3	43 ± 4

.	Низкий .			.	.	Умеренный .			.	.	Высокая .			.	.
.	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .	1 .	2 .	3 .
LF NU (%)	83 ± 2 *	68 ± 3 †	47 ± 6	75 ± 3	67 ± 5	54 ± 6	76 ± 3	72 ± 3	57 ± 4
HF NU (%)	17 ± 2 *	32 ± 3 †	53 ± 6	25 ± 3	33 ± 5	46 ± 6	24 ± 3	28 ± 3	43 ± 4

Мы благодарим медицинский и технический персонал Центра Cardio-Pneumologique и Unité de Biologie et de Médecine du Sport (Ренн), добровольцев за их щедрое сотрудничество с нашим проектом, а также Дэвида Джеймса за вычитку и переписывание рукописи.

Адресная корреспонденция Сильвии Реланд, Unité de Biologie et Médecine du Sport, CHU Pontchaillou, 2 rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France. Эл. Почта: [email protected]

Список литературы

1

Акельрод С. Спектральный анализ колебаний сердечно-сосудистых параметров: количественный инструмент для исследования вегетативного контроля.

СОВЕТЫ.

.

1996

;

9

:

6

-9.2

Дэви К.П., Десузат, Калифорния, Джонест П.П., Силз РД.Повышенная вариабельность сердечного ритма у физически активных молодых и пожилых женщин.

Clin Sci.

.

1998

;

94

:

579

-584,3

Флег Дж. Л., О’Коннор Ф., Герстенблит Г. и др. Влияние возраста на сердечно-сосудистую реакцию на динамические упражнения в вертикальном положении у здоровых мужчин и женщин.

J Appl Physiol.

.

1995

;

78

:

890

-9000,4

Тасаки Х, Серита Т, Ирита А и др. 15-летнее продолжительное наблюдение за частотой сердечных сокращений и вариабельностью сердечного ритма у здоровых пожилых людей.

J Gerontol Med Sci.

.

2000

;

55A

:

M744

-M749.5

Леви WC, Cerqueira MD, Harp GD, et al. Влияние тренировок на выносливость на вариабельность сердечного ритма в покое у здоровых молодых и пожилых мужчин.

Am J Cardiol.

.

1998

;

82

:

1236

-1241.6

Oida E, Kannagi T, Yamori Y. Изменение сердечного вагосимпатического баланса с возрастом, оцененное с помощью тон-энтропийного анализа.

J Gerontol Med Sci.

.

1999

;

54A

:

M219

-M224.7

Tsuji H, Vendetti F, Manders E, et al. Снижение вариабельности сердечного ритма и риска смерти в когорте пожилых людей.

Тираж.

.

1994

;

90

:

878

-883,8

Eaker ED, Chesebro JH, Sacks FM, Wenger NK, Whisnant JP, Winston M. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин.

Тираж.

.

1993

;

88

:

1999

-2009.9

Westerterp KR, Meijer EP.Физическая активность и параметры старения: физиологическая перспектива.

J Gerontol Med Sci.

.

2001

;

56A

:

M7

-M12.10

Schuit AJ, Van Amelsvoort LGPM, Verheij TC и др. Физические упражнения и вариабельность сердечного ритма у пожилых людей.

Медико-спортивные упражнения.

.

1999

;

3

:

816

-821.11

Уэно Л.М., Хамада Т., Моритани Т. Деятельность вегетативной нервной системы сердца и кардиореспираторная подготовка у пожилых мужчин.

J Gerontol Med Sci.

.

2002

;

57A

:

M605

-M610.12

Casadei B, Cochrane S, Johnston J, Conway J, Sleight P. Подводные камни в интерпретации спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у людей во время физических упражнений.

Acta Physiol Scand.

.

1995

;

153

:

125

-131,13

Myslivecek PR, Brown CA, Wolfe LA. Влияние физической подготовки на вегетативную функцию сердца у здоровых женщин среднего возраста.

Can J Appl Physiol.

.

2002

;

27

:

1

-18,14

Грегуар Дж., Так С., Ямамото Ю., Хагсон Л. Вариабельность частоты слуха в покое и при физической нагрузке: влияние возраста, пола и физической подготовки.

Can J Appl Physiol.

.

1996

;

21

:

455

-470,15

Tulppo MP, Makikallio TH, Seppanen T, Laukkanen RT, Huikuri HV. Блуждающая модуляция частоты сердечных сокращений во время упражнений: влияние возраста и физической подготовки.

Am J Physiol.

.

1998

;

274

:

h342

-h529.16

Perini R, Fisher NM, Veicsteinas A, Pendergast DR. Аэробная тренировка и сердечно-сосудистые реакции в покое и во время упражнений у пожилых мужчин и женщин.

Медико-спортивные упражнения.

.

2002

;

34

:

700

-708,17

Эйнсворт Б.Е., Хаскелл В.Л., Леон А.С. и др. Компендиум физических нагрузок: классификация энергетических затрат при физических нагрузках человека.

Медико-спортивные упражнения.

.

1993

;

25

:

71

-80,18

Pate RR, Pratt M, Blair SN, et al. Физическая активность и общественное здоровье: рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины.

JAMA.

.

1995

;

273

:

402

-407,19

Paffenbarger RS, Hyde RT, Wing AL, Steinmetz CH. Естественная история атлетизма и сердечно-сосудистого здоровья.

JAMA.

.

1984

;

252

:

491

-495.20

Вассерман К., Хансен Дж. Э., Сью Д. Ю., Касабури Р., Уипп Б. Принципы тестирования и интерпретации физических упражнений, включая патофизиологию и клиническое применение. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1999.

21

Дурнин СП, Рахаман ММ. Оценка количества жира в организме человека.

Br J Nutr.

.

1967

;

2

:

681

-689.22

Fabre C, Massé-Biron J, Ahmaidi S, Adam B, Prefaut C. Эффективность индивидуальной аэробной тренировки на пороге вентиляции у пожилых людей.

J Gerontol Biol Sci.

.

1997

;

52A

:

B260

-B266.23

Gritzali F. К обобщенной схеме для обнаружения QRS в кривых ЭКГ.

Сигнальный процесс.

.

1988

;

15

:

183

-192,24

Брюггеман Д., Андерсен Д. Вариабельность сердечного ритма: как исключить экстрасистолии из анализа. IEEE Comp Cardiol. 1993; 467–470.

25

Рабочая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии.Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерений, физиологическая интерпретация и клиническое использование.

Eur Heart J.

.

1996

;

17

:

354

-381,26

Perini R, Milesi S, Fisher NM, Pendergast DR, Veicsteinas A. Вариабельность сердечного ритма во время динамических упражнений у пожилых мужчин и женщин.

Eur J Appl Physiol.

.

2000

;

82

:

8

-15,27

Stein R, Medeiros CM, Rosito GA, Zimerman AI, Ribeiro JP.Электрофизиологические адаптации внутреннего синуса и атриовентрикулярного узла у спортсменов на выносливость.

JACC.

.

2002

;

39

:

1033

-1038,28

Дэви К.П., Miniclier NL, Тейлор Дж.А., Стивенсон Э.Д., Seals DR. Повышенная вариабельность сердечного ритма у физически активных женщин в постменопаузе: кардиозащитный эффект?

Am J Physiol.

.

1996

;

271

:

h555

-h560.29

Warren JH, Jaffe RS, Wraa CE, Stebbins CL.Влияние вегетативной блокады на спектр мощности вариабельности сердечного ритма во время упражнений.

Am J Physiol.

.

1997

;

273

:

R495

-R502.30

Polanczyk CA, Rohde LEP, Moares RS, Ferlin EL, Leite C, Ribeiro JP. Представление симпатической нервной системы в показателях вариабельности сердечного ритма во временной и частотной области.

Eur J Appl Physiol.

.

1998

;

79

:

69

-73,31

Dauchot P, Gravenstein JS.Влияние атропина на электрокардиограмму в разных возрастных группах.

Clin Pharmacol Ther.

.

1971

;

12

:

247

-280.32

Seals DR, Taylor JA, Ng AV, Esler MD. Физические упражнения и старение: вегетативный контроль кровообращения.

Медико-спортивные упражнения.

.

1994

;

5

:

568

-576,33

Vanoli E, De Ferrari GM, Stramba-Badiale M, Hull SS, Foreman RD, Schwartz PJ. Стимуляция блуждающего нерва и предотвращение внезапной смерти у собак в сознании с излеченным инфарктом миокарда.

Cir Res.

.

1991

;

68

:

1471

-1481,34

Малик М., Камм А.Дж. Компоненты вариабельности сердечного ритма — что они на самом деле означают и что мы на самом деле измеряем.

Am J Cardiol.

.

1993

;

72

:

821

-822.35

Casadei B, Moon J, Johnston J, Caiazza A, Sleight P. Является ли аритмия дыхательного синуса хорошим показателем тонуса сердечного блуждающего нерва при физических упражнениях?

J Appl Physiol.

.

1996

;

81

:

556

-564.36

Бернарди Л., Сальвуччи Ф., Суарди Р. и др. Доказательства внутреннего механизма, регулирующего вариабельность сердечного ритма в трансплантированном и неповрежденном сердце во время субмаксимальных упражнений?

Cardiovasc Res.

.

1990

;

24

:

969

-981.37

Sato N, Myake S, Akatu J, Kuo CD, Kumashiro M. Энергетический спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у здоровых молодых женщин во время нормального менструального цикла.

Psychosom Med.

.

1995

;

57

:

331

-335.38

Йилдири А., Кабакчи Г., Ярали Х. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на вариабельность сердечного ритма у женщин в постменопаузе.

Ann Неинвазивная электрокардиол.

.

2001

;

6

:

280

-284,39

Busjahn A, Voss A, Knoblauch H, et al. Полиморфизм ангиотензинпревращающего фермента и гена ангиотензиногена и вариабельность сердечного ритма у близнецов.

Am J Cardiol.

.

1998

;

81

:

755

-760,40

Камат М.В., Фаллен Е.Л., Маккелви Р.Влияние упражнений в устойчивом состоянии на спектр мощности вариабельности сердечного ритма.

Медико-спортивные упражнения.

.

1991

;

23

:

428

-434.

Американское геронтологическое общество

Рекомендации по профилактике для женщин 50-64 лет

9158

Скрининг	Кому это нужно	Как часто
Диабет или преддиабет 2 типа	Все взрослые, начиная с	и взрослые без симптомов в любом возрасте, которые имеют избыточный вес или ожирение и имеют 1 или несколько дополнительных факторов риска диабета	Не реже одного раза в 3 года
Злоупотребление алкоголем	Все взрослые	При плановые осмотры
Артериальное давление	Все взрослые	Ежегодный осмотр, если у вас нормальное артериальное давление. Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. 1 Если ваше кровяное давление выше нормы, следуйте советам вашего лечащего врача.
Рак груди	Все женщины 2	Маммографию нужно делать ежегодно до 54 лет. В возрасте 55 лет переходите на маммографию через год. Или вы можете продолжить ежегодную маммографию.	Пап-тест каждые 3 года или Пап-тест с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет
Хламидиоз	Женщины с повышенным риском инфицирования	При плановых осмотрах	9152 Колоректальный рак	Все женщины среднего риска в этой возрастной группе	По данным Американского онкологического общества (ACS): Для тестов, обнаруживающих полипы и рак: Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет, или Колоноскопия каждые 10 лет или КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет Для тестов, которые в первую очередь обнаруживают рак: Ежегодный анализ кала на скрытую кровь или Ежегодный иммунохимический анализ кала каждый год, или Анализ ДНК кала, каждые 3 года Вам понадобится контрольная колоноскопия, если вы выберете какой-либо тест, кроме колоноскопии, и у вас ненормальный результат.Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от экспертной группы. Поговорите со своим врачом о том, какой тест лучше всего подходит для вас. Некоторых людей следует обследовать по другому графику из-за их личного или семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и о том, какой график скрининга на колоректальный рак лучше всего подходит для вас.
Депрессия	Все взрослые, работающие в клинической практике, у которых есть персонал и системы для обеспечения точного диагноза, эффективного лечения и последующего наблюдения	При плановых обследованиях
Гонорея	Сексуально активные женщины с повышенным риском заражения	На плановых осмотрах, если они в группе риска
Гепатит С	Взрослые с повышенным риском; 1 раз для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год	При плановых обследованиях, если они находятся в группе риска
ВИЧ	Все женщины	На плановых обследованиях, если они в группе риска
и триглицериды	Все женщины в возрасте 45 лет и старше с повышенным риском ишемической болезни сердца	Не реже одного раза в 5 лет
Ожирение	Все взрослые	плановые
Рак легких	Курильщики в возрасте от 55 до 80 лет	Ежегодный скрининг курильщиков с 30 пачками курения в год или бросивших курить в течение 15 лет
Остеопороз, остеопороз женщины в постменопаузе	Женщины в возрасте 60 лет с повышенным риском переломов, вызванных b y остеопороз	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Сифилис	Взрослые с повышенным риском заражения	При плановом обследовании	Взрослые с повышенным риском заражения	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Vision	Все взрослые5	Уточняйте у своего врача частоту обследований.
Консультации	Кому это нужно	Как часто
Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Возраст	7 Женщины из группы риска от 55 до От 55 до когда потенциальная польза от уменьшения количества инсультов превышает потенциальный вред увеличения желудочно-кишечного кровотечения	Когда риск установлен; перед началом лечения проконсультируйтесь со своим лечащим врачом
Рак груди, химиопрофилактика	Женщины из группы высокого риска	Когда риск выявлен
Тестирование на мутацию BRCA 901 на рак груди и яичников	Женщины с повышенным риском	При выявлении риска
Диета и физические упражнения	Женщины с избыточным весом или ожирением	При диагностировании	Профилактика заболеваний, передающихся половым путем	Взрослые с повышенным риском заражения	На плановых осмотрах
Употребление табака и связанные с табаком болезни	Все взрослые	52 Каждые иммунизация	Кому это нужно	Как часто
Haemophilus influenzae типа B	Взрослые в группе риска	От 1 до 3 доз	Td / Tdap)	Все взрослые	Однократная ревакцинация Tdap, затем Td каждые 10 лет
Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)	Взрослые в этой возрастной группе до 50 лет, у которых не было инфекции или подтвержденных прививок 6	1-2 дозы
Ветряная оспа (ветряная оспа)	Взрослые в возрасте от 50 до 64 лет, не имевшие ранее инфицированных или задокументированных прививок 6	2 дозы; вторую дозу следует вводить как минимум через 4 недели после первой дозы.
Вакцина против гриппа (сезонная)	Все взрослые	Ежегодно, когда вакцина становится доступной для населения
Вакцина против гепатита А		2 дозы, введенные с интервалом не менее 6 месяцев
Вакцина против гепатита В	Взрослые с высоким риском	3 дозы; вторую дозу следует ввести через 1 месяц после первой дозы; третью дозу следует вводить как минимум через 2 месяца после второй дозы (и как минимум через 4 месяца после первой дозы)
Менингококковая инфекция	Люди из группы риска 6	1 или более доз
Пневмококковая инфекция (PCV13) Пневмококковая инфекция (PPSV23)	Люди из группы риска 7	PCV13: 1 доза в возрасте от 19 до 65PS 9000PS 9000 PvV232 (защищает от 9 видов бактерий PnV3oc2) : 1-2 дозы до 64 лет или 1 доза в возрасте 65 лет и старше (защищает от 23 типов пневмококковых бактерий)
Zoster	Все женщины в возрасте 60 лет и старше 6	1 доза

Пульс здорового покоя по возрасту для мужчин и женщин

Частота пульса в состоянии покоя — это частота пульса человека, когда он не выполняет никакой физической активности — он находится в состоянии покоя.Нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. По сути, чем ниже частота пульса в состоянии покоя, тем эффективнее работает ваше сердце. Низкая частота пульса в состоянии покоя также является показателем улучшения состояния сердечно-сосудистой системы. У спортсменов часто наблюдается частота пульса в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту, и вполне нормально, если частота их пульса в состоянии покоя составляет всего 40 ударов в минуту.

Хорошая новость в том, что независимо от того, какой у вас пульс в состоянии покоя, вы можете улучшить его и, в свою очередь, улучшить свою сердечную функцию.Ниже вы найдете нормальных диапазонов для частоты пульса в состоянии покоя в зависимости от возраста, факторов, способствующих более высокой частоте пульса в состоянии покоя, а также советы о том, как улучшить частоту пульса в состоянии покоя.

График ЧСС в состоянии покоя

Приведенные ниже диаграммы показывают здоровые диапазоны частоты пульса в состоянии покоя в зависимости от пола и возраста.

Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с более высоким риском смерти даже у физически здоровых людей: исследование

Согласно результатам исследований, высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с более высоким риском смерти даже у физически здоровых людей.Исследователи отслеживали состояние здоровья почти 3000 мужчин за 16 лет.

В начале исследования все участники были опрошены врачом, чтобы оценить их здоровье и образ жизни. Кардиореспираторная подготовка также оценивалась с помощью велосипедного теста.

Примерно 15 лет спустя исследователи проследили за некоторыми участниками для дополнительного обследования. Спустя шестнадцать лет исследователи проверили, живы ли участники. К тому времени почти четверо из десяти мужчин скончались.

Высокая частота пульса в состоянии покоя была связана с более низким уровнем физической подготовки, высоким кровяным давлением, и весом и более высокими уровнями циркулирующих жиров. У более физически активных мужчин частота сердечных сокращений в состоянии покоя была ниже.

Исследование показало, что чем выше частота пульса в состоянии покоя, тем выше риск смерти, независимо от уровня физической подготовки.

Исследователи пришли к выводу : «Мы обнаружили, что независимо от уровня физической подготовки субъекты с высокой частотой пульса в состоянии покоя чувствуют себя хуже, чем субъекты с более низкой частотой пульса.Это говорит о том, что высокая частота пульса в состоянии покоя — это не просто показатель плохой физической подготовки, а независимый фактор риска ».

Ваша частота пульса в состоянии покоя определяется активностью вашей центральной нервной системы, уровнем циркулирующих гормонов и кардиореспираторной подготовленностью. Хотя корреляция между высоким уровнем кардиореспираторной подготовки и низкой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя хорошо известна, исследователи исследования хотели удалить все мешающие факторы, чтобы точно выяснить, почему это так.Ранее проведенные исследования основывались на самооценке физической активности и объективно измеренной физической форме. Это побудило к более тщательному расследованию.

Результаты исследования продемонстрировали корреляцию между VO ₂ Max и частотой пульса в состоянии покоя. Это означает, что у испытуемых с более высоким уровнем физической подготовки частота сердечных сокращений в состоянии покоя была выше.

В целом было обнаружено, что пациенты с повышенной частотой сердечных сокращений в состоянии покоя подвергались значительно большему риску смерти, при этом частота сердечных сокращений в состоянии покоя в диапазоне от 51 до 81 удара в минуту была связана с увеличением риска примерно на 40-50 процентов.Если частота пульса в состоянии покоя находится в диапазоне от 81 до 90 ударов в минуту, риск увеличивается вдвое, а при частоте сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту — в три раза.

Превосходя все полученные данные, не было сомнений в том, что повышенная частота пульса в состоянии покоя является не только маркером плохой общей физической подготовки, но, скорее, ее следует рассматривать как независимый фактор риска общей смертности.

Пульс в состоянии покоя: индикатор потенциальной проблемы со здоровьем

Частота пульса в состоянии покоя — одно из наиболее важных чисел, которые вам следует знать, поскольку с его помощью можно отслеживать уровень физической подготовки и целенаправленно выполнять тренировки.Частота пульса в состоянии покоя может даже предупредить вас о потенциальных проблемах со здоровьем. Ниже приведены некоторые сведения о частоте пульса в состоянии покоя:

Вы недостаточно активны: Если у вас частота пульса выше, чем у среднего взрослого (60–100 ударов в минуту), это может означать, что ваше сердце менее эффективно перекачивает кровь.

Вы перетренировались: Наблюдение за своим пульсом во время тренировок может быть хорошим показателем того, когда вам следует немного его уменьшить.Слишком тяжелые тренировки и, следовательно, с высокой частотой сердечных сокращений могут означать, что вы тренируетесь больше, чем требуется.

Вы слишком напряжены: Психическое и эмоциональное напряжение может нанести серьезный ущерб вашему пульсу в состоянии покоя, заставляя его со временем подкрадываться. Если стресс остается постоянным в течение длительного периода времени, это может повысить риск сердечных приступов, инсультов и многого другого.

Вы недосыпаете: Недостаток сна может привести к усталости, снижению метаболизма, чрезмерному перекусу и потреблению калорий.Недостаток сна также может привести к учащению пульса в состоянии покоя.

Вы обезвожены: Если у вас сухость во рту, вы замечаете, что ваша моча более желтая, чем обычно, и даже немного более высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на то, что вы обезвожены. Пить больше воды, особенно в жаркие дни года, поможет исправить это.

У вас развивается заболевание: Такие симптомы, как одышка, необычная усталость, головокружение и чрезмерная жажда в сочетании с учащением пульса в состоянии покоя, могут указывать на основное заболевание.Эти симптомы могут проявляться при таких заболеваниях, как сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз или диабет 2 типа. В таких случаях настоятельно рекомендуется как можно скорее поговорить с врачом.

Факторы, которые могут влиять на здоровую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя

Существует множество различных факторов, которые могут повлиять на более высокую или пониженную частоту сердечных сокращений, включая уровень активности, уровень физической подготовки, температуру воздуха, положение тела, эмоции и уровень стресса, размер тела, лекарства, пищу и напитки и болезнь.В зависимости от этих факторов вы можете обнаружить, что у вас повышенная или пониженная частота пульса. Для наиболее точного измерения пульса в состоянии покоя вы должны находиться в полном покое. Измерение частоты сердечных сокращений во время активности даст более высокие значения, и если вы будете ориентироваться на эти значения, вы можете подумать, что ваше сердце находится в опасности.

Кроме того, важно понимать, что частота пульса в состоянии покоя имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Кроме того, некоторые лекарства могут влиять на нашу частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, поскольку лекарства, используемые для лечения астмы, депрессии, ожирения и синдрома дефицита внимания, могут привести к ее увеличению.

Как измерить пульс в состоянии покоя

Чтобы измерить частоту пульса в состоянии покоя, убедитесь, что вы расслаблены и чувствуете себя комфортно. Оставайтесь в сидячем положении и не двигайтесь от пяти до 10 минут, чтобы полностью расслабиться. После того, как вы хорошо расслабитесь, найдите свой пульс, что можно легко сделать, надавив указательным и средним пальцами на внутреннюю часть запястья — это лучевая артерия.

Возьмите часы с секундной стрелкой и посчитайте, сколько ударов вы почувствуете за 10 секунд. Пройдите этот тест два-три раза, чтобы найти свое среднее число, и умножьте его на шесть.Например, если вы насчитаете 12 ударов в течение десяти секунд, ваша частота пульса в состоянии покоя составит 72 удара в минуту (12 × 6 = 72).

Советы по достижению более здорового пульса в состоянии покоя

Есть много естественных способов улучшить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Вот что вы можете сделать:

• Регулярные тренировки
• Снижение стресса
• Бросить курить
• Поддержание здорового веса
• Уменьшите потребление кофеина
• Спи ​​спокойно

Убедившись, что частота пульса в состоянии покоя находится в нормальном диапазоне, вы можете снизить риск сердечных осложнений и улучшить работу сердца.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше нормы должна побуждать вас с подозрением относиться к своему сердечно-сосудистому здоровью в целом. Вернувшись к диаграмме пульса, вы легко найдете, к какой категории вы относитесь. Если вы обнаружите, что у вас аномально высокий пульс в состоянии покоя, обратитесь к врачу и выясните его потенциальную причину, чтобы снизить ваши шансы умереть безвременной смертью.