Какое давление должно быть у женщины в 54 года: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

I. Общие положения — Женевская конвенция от 12 августа 1949 года об обращении с военнопленными — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Женевская конвенция от 12 августа 1949 года об обращении с военнопленными

Принята 12 августа 1949 года Дипломатической конференцией для составления международных конвенций о защите жертв войны, заседавшей в Женеве с 21 апреля по 12 августа 1949 года

Раздел III. Плен

Часть I. Начало плена

Статья 17

Каждый военнопленный при его допросе обязан сообщить только свои фамилию, имя и звание, дату рождения и личный номер или, за неимением такового, другую равноценную информацию.

В случае, если военнопленный сознательно нарушит это правило, ему может угрожать ограничение преимуществ, предоставляемых военнопленным его звания или положения.

Каждая сторона, находящаяся в конфликте, обязана снабжать удостоверением личности с указанием фамилии, имени, звания, личного номера или равноценных сведений и даты рождения всякое лицо, на которое распространяется ее юрисдикция и которое может оказаться военнопленным. Это удостоверение личности может, кроме того, иметь подпись или оттиски пальцев владельца или то и другое, а также может содержать любые другие сведения, которые сторона, находящаяся в конфликте, захочет добавить в отношении лиц, принадлежащих к составу ее собственных вооруженных сил. Удостоверение личности должно, по возможности, быть размером 6,5х10 см и должно иметь дубликат. Военнопленный обязан предъявлять удостоверение личности при любом требовании, но оно ни в коем случае не может быть у него отнято.

Никакие физические или моральные пытки и никакие другие меры принуждения не могут применяться к военнопленным для получения от них каких-либо сведений. Военнопленным, которые откажутся отвечать, нельзя угрожать, подвергать их оскорблениям или каким-либо преследованиям или ограничениям.

Военнопленные, которые не могут дать сведений о своей личности из-за своего физического или психического состояния, будут переданы на попечение медицинской службы. Личность этих военнопленных будет установлена всеми возможными средствами с учетом положений предыдущего абзаца.

Допрос военнопленных должен проводиться на языке, понятном для них.

Статья 18

Все вещи и предметы личного пользования, за исключением оружия, лошадей, воинского снаряжения и военных документов, останутся во владении военнопленных, так же как металлические каски, противогазы и подобные предметы, выданные им для их личной защиты. У них останутся также вещи и предметы, служащие для их обмундирования и питания, даже в том случае, если эти вещи и предметы принадлежат к официальному воинскому снаряжению.

Военнопленные никогда не должны оставаться без удостоверений личности. Держащая в плену держава выдает удостоверения тем, у кого их нет.

Знаки различия и государственной принадлежности, знаки отличия и предметы, имеющие главным образом субъективную ценность, не могут быть отняты у военнопленного.

Денежные суммы, находящиеся у военнопленных, могут быть отобраны у них только по распоряжению офицера и только после того, как в специальном реестре будут зарегистрированы размеры этих сумм и данные об их владельцах, и последним будет выдана подробная расписка, на которой будут разборчиво написаны имя, звание и воинская часть лица, выдавшего эту расписку. Денежные суммы в валюте держащей в плену державы или те, которые по просьбе военнопленных были обменены на эту валюту, будут заноситься на кредит лицевого счета военнопленного в соответствии со статьей 64.

Держащая в плену держава сможет отбирать у военнопленных ценные вещи только по соображениям безопасности. В таких случаях соблюдается тот же порядок, что и в отношении изъятия денежных сумм.

Указанные вещи, а также отобранные денежные суммы, если они были в другой валюте, чем валюта держащей в плену державы, и об их обмене не поступала просьба от владельцев, должны храниться держащей в плену державой и будут возвращены военнопленным по окончании их плена в том виде, в каком они были отобраны.

Статья 19

В возможно более краткий срок после их взятия в плен военнопленные эвакуируются в лагеря, расположенные достаточно далеко от зоны военных действий, для того, чтобы они находились в безопасности.

В опасной зоне можно временно задерживать только тех военнопленных, которые по состоянию своих ранений или болезни подвергаются большему риску при эвакуации, чем при оставлении на месте.

Военнопленных не следует без необходимости подвергать опасности в ожидании их эвакуации из зоны военных действий.

Статья 20

Эвакуация военнопленных должна всегда проводиться гуманно и в условиях, подобных тем, которые держащая в плену держава предоставляет своим войскам при их передвижениях.

Держащая в плену держава должна снабжать эвакуируемых военнопленных питьевой водой и пищей в достаточном количестве, а также предоставлять им необходимую одежду и медицинскую помощь. Она примет все необходимые меры предосторожности для обеспечения их безопасности во время эвакуации и составит при первой возможности список эвакуируемых военнопленных.

Если военнопленные должны во время эвакуации пройти через транзитные лагеря, их пребывание в этих лагерях будет, возможно, более коротким.

Часть II. Интернирование военнопленных

Глава I. Общие положения

Статья 21

Держащая в плену держава может подвергнуть военнопленных интернированию. Она может обязать их не выходить за установленную черту лагеря, в котором они интернированы, или же, если лагерь обнесен оградой, не выходить за эту ограду.

За исключением случаев, предусмотренных положениями настоящей Конвенции, касающимися уголовных и дисциплинарных санкций, военнопленных нельзя держать в запертых помещениях или лишать права покидать помещения, если только эта мера не является необходимой для охраны их здоровья; во всяком случае применение этой меры допускается лишь в течение того времени, пока вызвавшие ее обстоятельства не отпали.

Военнопленным может быть под честное слово или обязательство предоставлена ограниченная или полная свобода, если только это допускают законы державы, за которой они числятся.

Эта мера будет применяться, в частности, в случаях, когда она может способствовать улучшению здоровья пленных. Пленных нельзя принуждать согласиться на свое освобождение под честное слово или обязательство.

При открытии военных действий каждая сторона, находящаяся в конфликте, сообщит противной стороне законы и правила, которые разрешают или запрещают ее гражданам давать согласие на свое освобождение под честное слово или обязательство. Военнопленные, освобожденные под честное слово или обязательство в соответствии с таким образом сообщенными законами и правилами, обязаны своей личной честью точно выполнять взятые на себя обязательства как в отношении державы, за которой они числятся, так и в отношении державы, взявшей их в плен. В таких случаях держава, за которой они числятся, не должна требовать или принимать от них каких-либо услуг, противоречащих данным ими слову или обязательству.

Статья 22

Интернированные военнопленные могут быть размещены только в помещениях, находящихся на суше и предоставляющих полную гарантию в отношении гигиены и сохранения здоровья. За исключением особых случаев, оправдываемых интересами самих пленных, их не следует размещать в тюремных зданиях.

Военнопленные, интернированные в нездоровых местностях или в местностях, климат которых губителен для их здоровья, будут при первой возможности переведены в места с более благоприятным климатом.

Держащая в плену держава будет размещать военнопленных в лагерях или секторах лагерей с учетом их национальности, языка и обычаев, при условии, что военнопленных не будут отделять от военнопленных тех вооруженных сил, в которых они служили в момент захвата их в плен, за исключением тех случаев, когда они сами выразят на это согласие.

Статья 23

Ни один военнопленный ни в какое время не может быть ни послан в такой район, где он подвергался бы действию огня из зоны боев, ни задержан там, а также не может быть использован для защиты своим присутствием каких-либо пунктов или районов от военных операций.

Военнопленные должны располагать в той же мере, что и местное гражданское население, убежищами против воздушных налетов и других опасностей войны. За исключением тех из них, которые участвовали бы в защите своих помещений от этих опасностей, они смогут отправляться в убежище возможно быстрее, как только будет дан сигнал тревоги. Любая другая мера защиты, принятая в пользу населения, должна применяться также и к ним.

Держащие в плену державы будут сообщать друг другу, при посредстве держав-покровительниц, все необходимые данные о географическом положении лагерей для военнопленных.

Днем лагеря для военнопленных, когда это позволяют соображения военного характера, должны быть обозначены буквами «PW» или «PG», расположенными таким образом, чтобы они были отчетливо видны с воздуха; однако заинтересованные державы могут условиться о другом способе обозначения. Только лагеря для военнопленных могут быть обозначены таким образом.

Статья 24

Транзитные или сортировочные лагеря постоянного типа по своему устройству должны отвечать условиям, подобным предусмотренным в настоящей части, и для военнопленных в них должен существовать такой же режим, как и в других лагерях.

Глава II. Помещение, питание и одежда военнопленных

Статья 25

Условия размещения военнопленных в лагерях должны быть не менее благоприятными, чем условия, которыми пользуются войска держащей в плену державы, расположенные в той же местности. Эти условия должны устанавливаться с учетом привычек и обычаев военнопленных и ни в коем случае не должны быть вредными для их здоровья.

Вышеупомянутые постановления должны применяться, в частности, к помещениям для сна военнопленных как в отношении общего размера площади и минимальной кубатуры, так и в отношении оборудования и постельных принадлежностей, в том числе и одеял.

Помещения, предназначенные военнопленным для индивидуального или коллективного пользования, должны быть полностью защищены от сырости, в достаточной мере отапливаться и освещаться, особенно в промежуток времени между наступлением темноты и установленным часом выключения света. Должны быть приняты все противопожарные меры.

В тех лагерях, в которых наряду с мужчинами находятся военнопленные женщины, для них должны быть обеспечены отдельные помещения для сна.

Статья 26

Основной суточный рацион питания должен быть достаточным по количеству, качеству, разнообразию для того, чтобы поддерживать хорошее состояние здоровья у военнопленных и не допускать потери веса или явлений, связанных с недостатком питания. Следует также считаться с привычным для пленных режимом питания.

Держащая в плену держава должна снабжать работающих военнопленных необходимым дополнительным питанием в соответствии с работой, которую они выполняют.

Военнопленным должна доставляться питьевая вода в достаточном количестве. Курение табака должно быть разрешено.

Военнопленные будут, в максимально возможной степени, привлекаться к участию в приготовлении для себя пищи; для этой цели их можно привлекать к работе на кухне. Кроме того, они получат возможность сами приготовлять пищу из дополнительных продуктов, которыми они будут располагать.

Для принятия пищи должны быть обеспечены надлежащие помещения.

Всякие коллективные дисциплинарные взыскания, затрагивающие питание, воспрещаются.

Статья 27

Одежда, белье и обувь будут выдаваться военнопленным в достаточном количестве держащей в плену державой, причем она должна учитывать климатические условия местности, в которой находятся военнопленные. Форменная одежда неприятельских армий, захваченная держащей в плену державой, будет использована для обмундирования военнопленных, если она соответствует климатическим условиям.

Регулярная замена и ремонт этих предметов обеспечиваются держащей в плену державой. Кроме того, работающие военнопленные получат соответствующую одежду везде, где этого требует род их работы.

Статья 28

Во всех лагерях будут устроены ларьки, в которых военнопленные смогут покупать продукты питания, предметы обихода, мыло и табак, продажная цена которых не должна превышать местных торговых цен.

Прибыль, полученная от ларьков, будет употреблена в пользу военнопленных; для этой цели будет создан специальный фонд. Доверенное лицо будет иметь право принимать участие в работе ларька и в использовании этого фонда.

При ликвидации какого-нибудь лагеря кредитовое сальдо специального фонда должно передаваться какой-либо международной гуманитарной организации для использования в интересах военнопленных, являющихся гражданами той же страны, что и военнопленные, способствовавшие созданию этого фонда. В случае всеобщей репатриации эта прибыль остается у держащей в плену державы, если между заинтересованными державами нет противоположного соглашения.

Глава III. Гигиена и медицинская помощь

Статья 29

Держащая в плену держава будет обязана принимать все меры гигиены, необходимые для обеспечения чистоты и благоприятного для здоровья состояния лагерей и для предупреждения возникновения эпидемии.

Военнопленные будут располагать днем и ночью санитарными установками, отвечающими правилам гигиены и содержащимися в постоянной чистоте. Во всех лагерях, в которых помещаются женщины-военнопленные, для них должны предоставляться отдельные санитарные установки.

Кроме того, помимо бань и душей, которые будут устроены в лагерях, военнопленным будет предоставляться вода и мыло в достаточном количестве для повседневного содержания тела в чистоте и для стирки белья; для этого им будут предоставляться необходимые помещения, возможности и время.

Статья 30

Каждый лагерь будет иметь соответствующий лазарет, где военнопленные получат помощь, в которой они могут нуждаться, и где им будет предоставлен необходимый режим питания. В случае надобности будут устраиваться изоляторы для заразных и душевнобольных.

Военнопленные, страдающие тяжелой болезнью, или состояние здоровья которых требует специального лечения, хирургического вмешательства или госпитализации, должны быть приняты в любое, могущее обеспечить их лечение военное или гражданское медицинское учреждение, даже если их репатриация ожидается в близком будущем. Особые условия будут созданы для ухода за инвалидами, в частности слепыми, и для их переобучения в ожидании репатриации.

Медицинская помощь будет оказываться военнопленным преимущественно медицинским персоналом державы, за которой они числятся, и по возможности их национальности.

Нельзя препятствовать военнопленным являться на прием к медицинскому персоналу. Власти, держащие в плену, будут выдавать каждому подвергающемуся лечению военнопленному, по его просьбе, официальную справку с указанием характера его ранения или болезни, длительности и характера лечения. Дубликат этой справки будет послан в Центральное агентство по делам военнопленных.

Расходы по лечению, включая расходы по приобретению всяких приспособлений, необходимых для поддержания здоровья военнопленных в хорошем состоянии, а именно — зубных или других протезов и очков, должна нести держащая в плену держава.

Статья 31

Медицинские осмотры военнопленных будут производиться не реже одного раза в месяц. Во время медицинских осмотров следует проверять и отмечать вес каждого военнопленного. Эти осмотры, в частности, будут иметь целью проверку общего состояния здоровья, питания и чистоты военнопленных, а также выявление заразных болезней, особенно туберкулеза, малярии и венерических болезней. Для этой цели будут применяться наиболее эффективные доступные методы, например периодические массовые рентгеновские снимки на микрофильме для обнаружения туберкулеза в ранних стадиях.

Статья 32

Держащая в плену держава может потребовать от военнопленных, хотя и не принадлежавших к медицинской службе своих вооруженных сил, но являющихся врачами, зубными врачами, санитарами и санитарками, выполнять свои медицинские обязанности в интересах военнопленных, числящихся за той же державой, что и они сами. В этом случае они будут продолжать числиться военнопленными, но будут пользоваться таким же обращением, что и соответствующий санитарный личный состав, задержанный держащей в плену державой. Они будут освобождены от любой другой работы, предусмотренной в статье 49.

Глава IV. Медицинский и духовный персонал, задержанный для оказания помощи военнопленным

Статья 33

Meдико-санитарный состав и духовный персонал, задержанные держащей в плену державой с целью оказания помощи военнопленным, не должны считаться военнопленными. Они будут, однако, пользоваться, по меньшей мере, преимуществами и покровительством настоящей Конвенции, и им будут также предоставлены все возможности, необходимые для оказания медицинской и духовной помощи военнопленным.

Они будут продолжать выполнять свои медицинские и духовные обязанности в интересах военнопленных, по преимуществу принадлежащих к вооруженным силам, за которыми они числятся, в рамках военных законов и уставов держащей в плену державы и под руководством ее компетентных органов, а также в соответствии с их профессиональной этикой. При выполнении своих медицинских и духовных обязанностей они будут также пользоваться следующими льготами:

a) им будет разрешено периодически посещать военнопленных, находящихся в рабочих командах или в госпиталях, расположенных вне лагеря: держащая в плену держава предоставит им с этой целью необходимые средства транспорта;

b) в каждом лагере старший по званию и по стажу военный врач будет нести ответственность перед военными властями лагеря за все, связанное с деятельностью задержанного медико-санитарного персонала. С этой целью с начала военных действий стороны, находящиеся в конфликте, договорятся по поводу соотношения званий их медико-санитарного персонала, в том числе и персонала обществ, упомянутых в статье 26 Женевской конвенции от 12 августа 1949 года об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях. Этот врач и, равным образом, священнослужители будут иметь право обращаться к соответствующим властям лагеря по всем вопросам, касающимся их профессиональной деятельности. Эти власти предоставят им необходимые возможности для ведения корреспонденции по этим вопросам;

с) хотя задержанный персонал будет подчиняться внутренней дисциплине лагеря, в котором он находится, однако его нельзя принуждать выполнять работу, не связанную с его медицинскими или религиозными обязанностями.

Во время военных действий стороны, находящиеся в конфликте, договорятся по поводу возможной смены задержанного персонала и установят порядок этой смены.

Ни одно из предшествующих положений не освобождает держащую в плену державу от обязательств, лежащих на ней в области удовлетворения медицинских и духовных нужд военнопленных.

Глава V. Религия, интеллектуальная и физическая деятельность

Статья 34

Военнопленным будет предоставлена полная свобода для выполнения обрядов их религии, включая посещение богослужений, при условии соблюдения ими дисциплинарного порядка, предписанного военными властями.

Для религиозных служб будут отведены надлежащие помещения.

Статья 35

Служителям культа, входившим в состав военного духовенства, попавшим во власть неприятельской державы и оставшимся или задержанным для оказания помощи военнопленным, будет разрешено обслуживать их духовные нужды и свободно отправлять свои обязанности среди своих единоверцев в соответствии со своей религиозной совестью. Они будут распределены между различными лагерями и рабочими командами, в которых находятся военнопленные, принадлежащие к тем же вооруженным силам, говорящие на том же языке или принадлежащие к той же религии. Им будут предоставляться необходимые возможности, в том числе транспортные средства, предусмотренные в статье 33, для посещения военнопленных, находящихся за пределами их лагеря. Они будут пользоваться свободой переписки, подлежащей цензуре, по религиозным делам их культа с духовными властями страны, в которой они задержаны, и с международными религиозными организациями. Письма и почтовые карточки, которые они могут отправлять, не входят в норму, установленную в статье 71.

Статья 36

Военнопленные, которые являются служителями культа, но которые не входили в состав военного духовенства в своей собственной армии, получат разрешение, каково бы ни было их вероисповедание, свободно отправлять свои обязанности среди своих единоверцев. В этом отношении с ними будут обращаться как с представителями военного духовенства, задержанными держащей в плену державой. Они не будут принуждаться ни к какой другой работе.

Статья 37

В тех случаях, когда военнопленные не располагают духовной помощью представителя военного духовенства из числа задержанных лиц или военнопленного — служителя их культа, по просьбе заинтересованных военнопленных для отправления этих обязанностей будет назначен служитель культа, принадлежащий к вероисповеданию этих военнопленных или к аналогичному вероисповеданию, или за отсутствием такового будет назначено сведущее светское лицо, если это допустимо с религиозной точки зрения. Это назначение, которое должно быть одобрено держащей в плену державой, будет производиться с согласия общины заинтересованных военнопленных и там, где это необходимо, с согласия местных духовных властей того же вероисповедания. Назначенное таким образом лицо должно будет действовать в соответствии со всеми правилами, установленными держащей в плену державой для поддержания дисциплины и обеспечения военной безопасности.

Статья 38

Относясь с уважением к личным склонностям каждого военнопленного, держащая в плену держава будет поощрять интеллектуальную, просветительную и спортивную активность военнопленных, а также активность по организации развлечений; она должна принять для этого необходимые меры путем предоставления в их распоряжение соответствующих помещений и необходимого инвентаря.

Военнопленные должны будут иметь возможность заниматься физическими упражнениями, включая спорт и спортивные игры, и находиться на открытом воздухе. Во всех лагерях для этой цели будут отведены свободные площади достаточного размера.

Глава VI. Дисциплина

Статья 39

Каждый лагерь военнопленных будет поставлен под непосредственное начало ответственного офицера, принадлежащего к регулярным вооруженным силам держащей в плену державы. Этот офицер будет иметь текст настоящей Конвенции; он будет следить за тем, чтобы ее положения были известны всему персоналу лагеря, и будет ответственен за ее применение под контролем своего правительства.

Военнопленные, за исключением офицеров, должны будут отдавать честь и оказывать внешние знаки уважения, предусмотренные действующими в их собственной армии уставами, всем офицерам держащей их в плену державы.

Военнопленные офицеры должны будут отдавать честь только офицерам этой державы, старшим их по званию. Однако они должны отдавать честь начальнику лагеря, каково бы ни было его звание.

Статья 40

Будет разрешено ношение знаков различия и государственной принадлежности, а также знаков отличия.

Статья 41

Текст настоящей Конвенции, ее приложений и содержание всех специальных соглашений, предусмотренных в статье 6, написанные на языке военнопленных, будут вывешены в каждом лагере на тех местах, где они могут быть прочитаны всеми военнопленными. При наличии соответствующей просьбы этот текст будет сообщаться военнопленным, которые лишены возможности ознакомиться с вывешенным текстом.

Всякого рода правила, приказы, объявления и извещения, касающиеся поведения военнопленных, будут им сообщаться на понятном для них языке. Они будут вывешиваться согласно установленному выше порядку, и некоторое количество экземпляров будет вручаться доверенному лицу. Все приказы и распоряжения отдельным военнопленным также должны отдаваться на понятном для них языке.

Статья 42

Применение оружия против военнопленных, в частности против совершающих побег или попытку к побегу, является мерой чрезвычайного характера, которой всегда должны предшествовать предупреждения, соответствующие обстоятельствам.

Глава VII. Воинские звания военнопленных

Статья 43

С самого начала военных действий стороны, находящиеся в конфликте, сообщат друг другу звания и должности всех лиц, о которых идет речь в статье 4 настоящей Конвенции, в целях обеспечения одинакового обращения с пленными равных званий; если должности и звания установлены позднее, об этом должно быть сделано такое же сообщение.

Держащая в плену держава будет признавать повышения военнопленных в звании, о которых ей будет надлежащим образом сообщено державой, за которой они числятся.

Статья 44

К офицерам и приравненным к ним военнопленным будут относиться с уважением, полагающимся их званию и возрасту.

Чтобы обеспечить обслуживание офицерских лагерей, выделяется, учитывая звание офицеров и к ним приравненных, достаточное количество военнопленных солдат тех же вооруженных сил, по возможности говорящих на том же языке; они не могут быть посланы ни на какую другую работу.

Распоряжение офицерским котлом самими офицерами следует всячески поощрять.

Статья 45

К военнопленным, не являющимся офицерами или приравненными к ним лицами, следует относиться с уважением, соответствующим их званию и возрасту.

Распоряжение самими военнопленными своим котлом следует всячески поощрять.

Глава VIII. Перемещение военнопленных после их прибытия в лагерь

Статья 46

Держащая в плену держава, при решении вопроса о перемещении военнопленных, должна учитывать интересы самих военнопленных с тем, в частности, чтобы не увеличивать затруднений в их репатриации.

Перемещение военнопленных должно всегда проводиться гуманно и в условиях не хуже тех, которые предоставляются держащей в плену державой своим войскам при перемещениях. Следует всегда принимать во внимание климатические условия, к которым привыкли военнопленные; условия их перемещения ни в коем случае не должны быть вредны их здоровью.

Держащая в плену держава должна снабжать военнопленных во время перемещения питьевой водой и пищей в достаточном количестве для поддержания их здоровья в хорошем состоянии, а также предоставлять им необходимые одежду, кров и медицинскую помощь. Она примет все необходимые меры предосторожности для обеспечения их безопасности, особенно во время перевозок морем или воздушным путем, и составит перед их отправкой полный список перемещаемых пленных.

Статья 47

Больных и раненых военнопленных не будут перемещать, если только этого не требует настоятельно их безопасность, пока переезд может поставить под угрозу их выздоровление.

При приближении линии фронта к какому-нибудь лагерю военнопленные этого лагеря будут перемещены только в том случае, если их перемещение может быть осуществлено в условиях достаточной безопасности или же если они подвергаются большей опасности, оставаясь на месте, чем при перемещении.

Статья 48

В случае перемещения военнопленным будет официально сообщено об их отправлении и новом почтовом адресе; это сообщение должно быть сделано заблаговременно с тем, чтобы они могли успеть запаковать свои вещи и предупредить свою семью.

Им будет разрешено взять с собой личные вещи, корреспонденцию и прибывшие в их адрес посылки; вес этих вещей, если обстоятельства перемещения этого потребуют, может быть ограничен до пределов того, что может нормально нести военнопленный, но разрешенный вес ни в коем случае не будет превышать 25 кг на человека.

Корреспонденция и посылки, адресованные в прежний лагерь, будут пересланы им без задержки. Начальник лагеря по согласованию с доверенным лицом примет необходимые меры для обеспечения перевозки коллективного имущества военнопленных и вещей, которые военнопленные не могли захватить с собой из-за ограничений, предусмотренных вторым абзацем настоящей статьи.

Расходы по перемещению будет нести держащая в плену держава.

Часть III. О работе военнопленных

Статья 49

Держащая в плену держава может использовать трудоспособных военнопленных в качестве рабочей силы с учетом их возраста, пола, звания, а также физических способностей, в частности, для того чтобы поддерживать их в хорошем физическом и моральном состоянии.

От военнопленных унтер-офицеров можно только потребовать осуществления надзора за работами. Унтер-офицеры, не поставленные на такую работу, могут просить дать им другую подходящую для них работу, которая по возможности будет им предоставлена.

Если офицеры или приравненные к ним лица просят дать им подходящую для них работу, таковая по возможности будет им предоставлена. Они не могут ни в коем случае принуждаться к работе.

Статья 50

Кроме работ по управлению, оборудованию и содержанию в порядке своего лагеря, военнопленные могут быть привлечены в принудительном порядке только к работам, относящимся к нижеперечисленным категориям:

a) сельское хозяйство;

b) добывающие или обрабатывающие отрасли промышленности, за исключением металлургической, машиностроительной и химической промышленности, а также общественных работ и строительства, носящих военный характер или имеющих военные цели;

c) работы на транспорте или погрузочно-разгрузочные, не имеющие военного характера или назначения;

d) торговая деятельность, искусство и ремесло;

e) работы по домашнему хозяйству;

f) коммунальные услуги, не имеющие военного характера или назначения.

В случае нарушения вышеуказанного положения военнопленным разрешается использовать свое право обжалования в соответствии со статьей 78.

Статья 51

Военнопленным должны предоставляться соответствующие условия для работы, особенно квартира, питание, одежда и снаряжение; эти условия не должны уступать условиям, которыми пользуются граждане держащей в плену державы при их использовании на аналогичных работах. Следует также принимать во внимание климатические условия.

Держащая в плену держава, используя труд военнопленных, обеспечит в местах их работы соблюдение национальных законов об охране труда, и в частности правил техники безопасности.

Военнопленные должны проходить подготовку, и в отношении их должны осуществляться мероприятия по охране труда, соответствующие той работе, которую они должны выполнять, и аналогичные тем, которые предоставляются гражданам держащей в плену державы. При условии выполнения положения статьи 52, военнопленные могут привлекаться к работам, связанным с обычным риском, которому подвергаются рабочие из числа гражданского населения.

Ни в коем случае нельзя создавать более тяжелые условия работы путем применения дисциплинарных мер.

Статья 52

Ни один военнопленный не может быть использован на работах, угрожающих здоровью, или опасных, если он не соглашается на это добровольно.

Ни один военнопленный не будет использован на работах, расцениваемых как унизительные для военнослужащего держащей в плену державы.

Удаление мин или других подобных снарядов будет рассматриваться как опасная работа.

Статья 53

Продолжительность рабочего дня военнопленных, включая время, необходимое для дороги на работу и обратно, не будет чрезмерной и ни в коем случае не должна превышать продолжительности рабочего дня, установленного для занятых на той же работе гражданских рабочих данного района из числа граждан держащей в плену державы.

Военнопленным должен предоставляться отдых в середине рабочего дня, по крайней мере на один час; этот отдых будет соответствовать тому, который предусмотрен для рабочих держащей в плену державы, если этот последний является более продолжительным. Кроме того, военнопленным дополнительно предоставляется непрерывный двадцатичетырехчасовой отдых один раз в неделю, предпочтительно в воскресенье или в день отдыха, установленный на их родине. Сверх того, каждому проработавшему год военнопленному предоставляется непрерывный восьмидневный отдых с сохранением платы за работу.

Если будут применяться такие методы работы, как сдельщина, то это не должно приводить к чрезмерному удлинению рабочего дня.

Статья 54

Размер причитающейся военнопленным платы за работу устанавливается согласно постановлениям статьи 62 настоящей Конвенции.

Военнопленным, пострадавшим от несчастных случаев на работе или заболевшим во время работы или в связи с ней, будет оказываться медицинская помощь, которой требует их состояние. Кроме того, держащая в плену держава выдаст им медицинское свидетельство, которое им позволит обосновать свои права перед державой, за которой они числятся, и дубликат этого свидетельства она передаст в Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123.

Статья 55

Годность военнопленных к труду проверяется периодически не реже одного раза в месяц, путем медицинских осмотров. При проведении медицинских осмотров должен особо учитываться характер работ, которые военнопленные вынуждены выполнять.

Если военнопленный считает себя нетрудоспособным, ему будет разрешено показаться медицинскому персоналу своего лагеря. Врачи могут рекомендовать освободить от работы пленных, которые, по их мнению, нетрудоспособны.

Статья 56

Режим в рабочих командах должен быть подобен режиму лагерей для военнопленных.

Всякая рабочая команда будет оставаться под контролем лагеря военнопленных и будет находиться в административной зависимости от него. Военные власти и начальник этого лагеря несут ответственность, под контролем их правительств, за соблюдение в рабочей команде положений настоящей Конвенции.

Начальник лагеря должен держать в порядке список рабочих команд, подчиненных его лагерю, и предъявлять этот список тем делегатам державы-покровительницы, Международного комитета Красного Креста или других организаций, оказывающих военнопленным помощь, которые могут посетить лагерь.

Статья 57

Обращение с военнопленными, работающими у частных лиц, даже если последние возьмут охрану и покровительство над ними под свою ответственность, будет, по меньшей мере, таким же, как это предусмотрено настоящей Конвенцией; держащая в плену держава, военные власти и начальник лагеря, к которому принадлежат военнопленные, несут полную ответственность за содержание, заботу о военнопленных, обращение с ними и оплату их работы.

Эти военнопленные будут иметь право поддерживать связь с доверенными лицами лагерей, за которыми они числятся.

Часть IV. Денежные средства военнопленных

Статья 58

С самого начала военных действий и до заключения соглашения по этому вопросу с державой-покровительницей держащая в плену держава может установить максимальную сумму денег наличными или в другом аналогичном виде, которую военнопленные могут иметь при себе. Все отобранные или удержанные у военнопленных излишки, являющиеся их законной собственностью, как и всякий внесенный ими денежный вклад, будут зачислены на их лицевой счет и не могут быть обращены в другую валюту без их согласия.

В тех случаях, когда военнопленным будет разрешено совершать вне лагеря покупки или пользоваться услугами за наличные деньги, платежи производятся самими военнопленными или администрацией лагеря с отнесением выплаченных сумм на дебет счетов соответствующих военнопленных. Держащая в плену держава выработает необходимые для этого правила.

Статья 59

Денежные суммы в валюте держащей в плену державы, отобранные у военнопленных в соответствии со статьей 18 в момент их взятия в плен, будут записаны в кредит лицевого счета каждого из них в соответствии с положениями статьи 64 настоящей части.

Денежные суммы в валюте держащей в плену державы, которые будут получены в результате обмена отобранных в то же время у военнопленных денежных сумм в другой валюте, будут также записаны в кредит лицевого счета каждого из них.

Статья 60

Держащая в плену держава будет ежемесячно выплачивать всем военнопленным аванс в счет денежного довольствия, размер которого определится путем пересчета на валюту указанной державы следующих сумм:

Категория I: пленные в звании ниже сержанта — восемь швейцарских франков;

Категория II: сержанты и прочие унтер-офицеры или пленные соответствующего звания — двенадцать швейцарских франков;

Категория III: офицеры до звания капитана включительно или пленные соответствующего звания — пятьдесят швейцарских франков;

Категория IV: майоры, подполковники, полковники или пленные соответствующего звания — шестьдесят швейцарских франков;

Категория V: генералы или пленные соответствующего звания — семьдесят пять швейцарских франков.

Однако заинтересованные стороны, находящиеся в конфликте, могут путем специальных соглашений изменить размер авансов в счет денежного довольствия, причитающегося военнопленным перечисленных выше категорий.

Кроме того, если указанные в первом абзаце суммы будут несоразмерно большими по сравнению с денежным довольствием, получаемым лицами из состава вооруженных сил держащей в плену державы, или по какой-либо причине будут вызывать серьезные затруднения для держащей в плену державы, последняя до заключения специального соглашения с державой, за которой числятся военнопленные, об изменении размеров указанных выше сумм:

а) будет продолжать зачислять на лицевой счет военнопленного указанные в первом абзаце суммы,

b) может временно ограничить размер сумм, выплачиваемых военнопленным в счет этих авансов для удовлетворения их нужд, суммами, размер которых является достаточным, но который для лиц первой категории не должен быть меньше сумм, выплачиваемых держащей в плену державой лицам из состава собственных вооруженных сил.

Причины такого ограничения должны незамедлительно сообщаться державе-покровительнице.

Статья 61

Держащая в плену держава будет принимать денежные суммы, которые будет высылать военнопленным держава, за которой они числятся, в качестве дополнительного довольствия, при условии, что эти суммы будут распределяться поровну между военнопленными одной категории и будут выплачиваться всем военнопленным этой категории, числящимся за этой державой, и будут заноситься на отдельные лицевые счета в соответствии с положениями статьи 64 в возможно кратчайший срок. Это дополнительное довольствие не освобождает держащую в плену державу от любых других обязательств, налагаемых на нее настоящей Конвенцией.

Статья 62

Военнопленные будут получать непосредственно от содержащих их властей справедливую плату за работу, размер которой устанавливается этими властями, но которая не может быть ниже одной четвертой швейцарского франка за полный рабочий день. Держащая в плену держава сообщит пленным, а также державе, за которой они числятся, через державу-покровительницу размер установленной ею поденной ставки заработной платы.

Власти, содержащие пленных, будут также выплачивать плату за работу военнопленным, которые постоянно должны заниматься обязанностями или ремеслом, связанными с управлением, внутренним устройством или содержанием в порядке лагерей, а также военнопленным, привлеченным к обслуживанию медицинских или духовных нужд своих товарищей.

Плата за работу доверенного лица, его помощников и его консультантов, если таковые имеются, покрывается из фонда, пополняемого отчислениями от прибылей ларька; размер этих окладов устанавливается доверенным лицом и утверждается начальником лагеря. Если такого фонда нет, содержащие пленных власти выплачивают этим военнопленным рассчитанную по справедливости плату за работу.

Статья 63

Военнопленным будет разрешено получать денежные переводы, адресованные им персонально или коллективно.

Каждый военнопленный вправе распоряжаться кредитовым сальдо своего счета, предусмотренного следующей статьей, в пределах, установленных держащей в плену державой, которая будет производить требуемые платежи. При условии соблюдения финансовых и валютных ограничений, необходимых с точки зрения держащей в плену державы, военнопленные смогут также производить платежи за границей. В этом случае платежи, производимые военнопленными своим иждивенцам, должны осуществляться в первую очередь.

В любом случае военнопленный сможет, с согласия державы, за которой он числится, распорядиться о производстве платежей в своей стране следующим порядком: держащая в плену держава будет посылать указанной державе, через державу-покровительницу, авизо, содержащее все необходимые указания о плательщике и получателе денег, а также размер платежной суммы, выраженной в валюте держащей в плену державы; это авизо будет подписано заинтересованным военнопленным и скреплено подписью начальника лагеря. Держащая в плену держава записывает эту сумму в дебет счета военнопленного. Записанные таким образом в дебет суммы держащая в плену держава записывает в кредит державы, за которой числятся военнопленные.

С целью применения вышеуказанных положений держащая в плену держава может воспользоваться типовыми правилами, содержащимися в приложении V настоящей Конвенции.

Статья 64

Держащая в плену держава открывает на каждого военнопленного лицевой счет, который, по крайней мере, будет содержать следующее:

1) суммы, причитающиеся военнопленному или полученные им в качестве аванса в счет денежного довольствия, платы за работу или других поступлений; денежные суммы в валюте держащей в плену державы, отобранные у военнопленного; деньги, отобранные у пленного и обращенные по его просьбе в валюту указанной державы;

2) суммы, выданные пленному наличными или в другом аналогичном виде; платежи, произведенные от его имени и по его просьбе; суммы, переведенные согласно третьему абзацу статьи 63.

Статья 65

Всякая запись в счете военнопленного должна быть подписана или парафирована им или же доверенным лицом, действующим от его имени.

Военнопленным должны быть всегда предоставлены достаточные возможности для ознакомления с состоянием их счетов и для получения копий этих счетов, которые также могут быть проверены представителями державы-покровительницы при их посещении лагеря.

При переводе военнопленных из одного лагеря в другой их лицевые счета следуют за ними. В случае передачи военнопленных одной держащей в плену державой другой державе принадлежащие военнопленным денежные суммы, не переведенные в валюту держащей в плену державы, следуют за ними. На все другие суммы, остающиеся на кредите их счетов, им выдается свидетельство.

Заинтересованные стороны, находящиеся в конфликте, могут договориться об уведомлении друг друга через определенные промежутки времени при посредстве державы-покровительницы о суммах, находящихся на счетах военнопленных.

Статья 66

По окончании плена вследствие освобождения военнопленного или его репатриации держащая в плену держава должна выдать ему документ, подписанный уполномоченным на то офицером этой державы, в котором будет указано кредитовое сальдо, причитающееся ему в конце его нахождения в плену. Держащая в плену держава отправит также через державу-покровительницу державе, за которой числятся военнопленные, списки, содержащие все надлежащие данные о всех военнопленных, нахождение в плену которых закончилось репатриацией, освобождением, побегом, смертью или любым другим образом, и указывающие размер их кредитового сальдо. Каждый лист таких списков должен быть заверен уполномоченным представителем держащей в плену державы.

Любое из вышеизложенных положений данной статьи может быть видоизменено путем взаимного соглашения между сторонами, находящимися в конфликте.

Держава, за которой числится военнопленный, будет нести ответственность за урегулирование с ним кредитового сальдо, причитающегося ему от держащей в плену державы по окончании его плена.

Статья 67

Авансы в счет денежного довольствия, выдаваемые военнопленным согласно статье 60, должны рассматриваться как авансы, выданные от имени державы, за которой они числятся. Такие авансы в счет денежного довольствия, равно как и все платежи, произведенные указанной державой в силу третьего абзаца статьи 63 и статьи 68, явятся предметом соглашения между заинтересованными державами после окончания военных действий.

Статья 68

Любое требование военнопленного о компенсации в связи с увечьем или инвалидностью, являющимися результатом работы, должно направляться державе, за которой числится военнопленный, через державу-покровительницу. В соответствии со статьей 54, держащая в плену держава во всех случаях выдает военнопленному документ, указывающий: характер увечья или инвалидности, обстоятельства, при которых они произошли, и данные о медицинском или больничном лечении, предоставленном ему. Этот документ должен быть подписан ответственным офицером держащей в плену державы, а медицинские данные должны быть удостоверены врачом медицинской службы.

Любое требование военнопленного о компенсации за его личные вещи, деньги или ценности, конфискованные у него держащей в плену державой в соответствии со статьей 18 и не выданные ему при его репатриации, или о компенсации за убытки, которые, по его мнению, причинены ему по вине держащей в плену державы или любого из ее представителей, должны также направляться державе, за которой числится военнопленный. Однако все такие личные вещи, которые необходимы для военнопленных во время их нахождения в плену, заменяются за счет держащей в плену державы. Держащая в плену держава во всех случаях выдает военнопленным документ, подписанный ответственным офицером, в котором указываются все имеющиеся сведения, касающиеся причин, по которым не возвращаются эти вещи, деньги или ценности. Копия такого документа должна направляться державе, за которой числится военнопленный, через Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123.

Часть V. Сношения военнопленных с внешним миром

Статья 69

Тотчас же после того, как военнопленные окажутся в ее власти, держащая в плену держава извещает их и державу, за которой они числятся, через державу-покровительницу о мероприятиях, принятых для выполнения постановлений настоящей части. Она также будет сообщать заинтересованным сторонам о всяком изменении в этих мероприятиях.

Статья 70

Каждый военнопленный, с момента взятия его в плен или самое позднее через неделю после его прибытия в лагерь, даже если это транзитный лагерь, а также в случае заболевания либо отправки в лазарет или другой лагерь должен получить возможность послать, с одной стороны, непосредственно своей семье, а с другой — Центральному агентству по делам военнопленных, предусмотренному в статье 123, почтовую карточку, составленную, если возможно, по приложенному к настоящей Конвенции образцу, с сообщением о взятии в плен, о состоянии своего здоровья и с указанием своего адреса. Эти карточки должны пересылаться как можно скорее, и их передача не может быть замедлена каким бы то ни было образом.

Статья 71

Военнопленным будет разрешено как отправлять, так и получать письма и почтовые карточки. Если держащая в плену держава найдет необходимым ограничить эту корреспонденцию, она должна, по крайней мере, разрешить отправку двух писем и четырех карточек в месяц, не считая карточек, предусмотренных в статье 70, составленных, по возможности, по образцам, прилагаемым к настоящей Конвенции. Другие ограничения могут быть введены только в том случае, если держава-покровительница имеет основания считать их отвечающими интересам самих военнопленных, ввиду затруднений, которые держащая в плену держава встречает при наборе достаточного количества квалифицированных переводчиков для осуществления необходимой цензуры. Если корреспонденция, адресуемая военнопленным, должна быть ограничена, это решение может быть принято только державой, за которой они числятся, в некоторых случаях, по просьбе держащей в плену державы. Эти письма и почтовые карточки должны пересылаться наиболее быстрым способом, имеющимся в распоряжении держащей в плену державы; задержка или замедление их доставки не может являться мерой дисциплинарного воздействия.

Военнопленным, не получающим долгое время известий или лишенным возможности получать их от своей семьи или посылать их ей обычным путем, так же как и военнопленным, находящимся на большом расстоянии от своих родных, будет разрешено посылать телеграммы, стоимость которых будет занесена в дебет их счета, который имеется у держащей в плену державы, или оплачена деньгами, которые имеются в их распоряжении. Такая возможность будет предоставляться военнопленным также в случае крайней необходимости.

Как общее правило, корреспонденция военнопленных ведется на их родном языке. Находящиеся в конфликте стороны могут разрешить вести переписку и на других языках.

Мешки с корреспонденцией пленных должны быть тщательно опечатаны, на них должны быть ярлыки с точным указанием их содержания, и они должны направляться в адрес почтового отделения места их назначения.

Статья 72

Военнопленным будет разрешено получать по почте или всякими иными способами индивидуальные или коллективные посылки, содержащие, в частности, продукты питания, одежду, медикаменты и предметы, предназначенные для удовлетворения их религиозных потребностей, для их просвещения или развлечения, включая книги, предметы культа, аппаратуру для научных работ, экзаменационные материалы, музыкальные инструменты, спортивный инвентарь и материалы, позволяющие военнопленным продолжать учиться или заниматься художественной деятельностью.

Эти посылки ни в коем случае не освобождают держащую в плену державу от обязательств, налагаемых на нее настоящей Конвенцией.

Единственными ограничениями в отношении этих посылок могут быть только ограничения, предложенные в интересах самих военнопленных державой-покровительницей или же, в случае чрезвычайной загрузки транспорта или системы связи и только в отношении их собственных посылок, Международным комитетом Красного Креста или любой другой организацией, оказывающей помощь военнопленным.

Порядок отправки индивидуальных и коллективных посылок должен, если это необходимо, составить предмет специальных соглашений между заинтересованными державами, которые ни в коем случае не могут задерживать получение военнопленными посылок помощи. Книги не должны вкладываться в посылки с продуктами и одеждой. Медицинские материалы, как правило, должны посылаться в коллективных посылках.

Статья 73

При отсутствии специальных соглашений между заинтересованными державами о порядке получения и распределения коллективных посылок помощи будут применяться приложенные к настоящей Конвенции правила, касающиеся коллективных посылок.

Вышеупомянутые специальные соглашения ни в коем случае не могут ограничивать прав доверенных лиц на передачу им поступивших коллективных посылок, предназначенных для военнопленных, на распределение таковых или на распоряжение ими в интересах военнопленных.

Этими соглашениями не может быть ограничено право контроля над распределением коллективных посылок среди получателей, право, которым будут располагать представители державы-покровительницы, Международного комитета Красного Креста или любой другой организации, оказывающей помощь пленным и несущей ответственность за передачу этих посылок.

Статья 74

Все посылки помощи, предназначенные для военнопленных, освобождаются от таможенных пошлин и других сборов.

Корреспонденция, посылки помощи и разрешенные денежные переводы, адресованные военнопленным или отправляемые ими по почте, непосредственно или через Справочное бюро, предусмотренное в статье 122, или же через Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123, освобождаются от всех почтовых сборов как в стране отправления и в стране назначения, так и в промежуточных странах.

Расходы по пересылке предназначенных для военнопленных посылок помощи, которые по своему весу или по какой-либо другой причине не могут им быть отправлены по почте, будет нести держащая в плену держава на всех территориях, находящихся под ее контролем. Другие державы, являющиеся участницами Конвенции, будут нести расходы по перевозке на своих территориях.

В случае отсутствия специальных соглашений между заинтересованными державами расходы по перевозке таких посылок, не подпадающие под действие вышеуказанных льгот, оплачиваются отправителем.

Высокие Договаривающиеся Стороны будут стараться снизить, насколько возможно, тарифы на телеграммы, отправляемые военнопленными или им адресованные.

Статья 75

В случае, если военные операции помешают заинтересованным державам выполнить лежащую на них обязанность обеспечить перевозки посылок, упомянутых в статьях 70, 71, 72 и 77, заинтересованные державы-покровительницы, Международный комитет Красного Креста или всякая другая организация, признанная сторонами, находящимися в конфликте, могут заняться обеспечением перевозки этих посылок с помощью соответствующих транспортных средств (вагонов, грузовых машин, судов или самолетов и т. п.). С этой целью Высокие Договаривающиеся Стороны постараются предоставить эти транспортные средства и разрешить их движение, в частности, путем выдачи им необходимых для этого пропусков.

Эти транспортные средства могут быть также использованы для перевозки:

a) корреспонденции, списков и докладов, которыми обмениваются Центральное Справочное агентство, упомянутое в статье 123, и национальные бюро, предусмотренные в статье 122;

b) корреспонденции и докладов, касающихся военнопленных, которыми державы-покровительницы, Международный комитет Красного Креста или всякая другая организация, оказывающая помощь военнопленным, обмениваются как со своими представителями, так и со сторонами, находящимися в конфликте.

Настоящие положения ни в чем не ограничивают права любой стороны, находящейся в конфликте, обеспечить другие средства транспорта, если она это предпочитает, или выдавать пропуска на условиях, которые могут быть установлены по взаимному соглашению.

При отсутствии специальных соглашений расходы, связанные с использованием этих транспортных средств, несут пропорционально стороны, находящиеся в конфликте, в пользу чьих граждан оказываются эти услуги.

Статья 76

Цензура корреспонденции, адресованной военнопленным или ими отправленной, должна производиться в возможно кратчайший срок. Она может осуществляться только государствами-отправителями и получателями и лишь по одному разу каждым из них.

Осмотр посылок, адресованных военнопленным, не должен производиться в таких условиях, которые угрожали бы сохранности находящихся в них продуктов питания, и должен иметь место, за исключением тех случаев, когда речь идет о печатных и письменных материалах, в присутствии адресата или его товарища, должным образом им уполномоченного. Передача пленным индивидуальных или коллективных посылок не может быть задержана под предлогом трудностей, связанных с цензурой.

Всякое запрещение корреспонденции, вводимое находящимися в конфликте сторонами по военным или политическим причинам, может иметь только временный характер, и срок его должен быть возможно более коротким.

Статья 77

Держащие в плену державы предоставят все возможности для передачи через державу-покровительницу или через предусмотренное в статье 123 Центральное агентство по делам военнопленных актов, бумаг и документов, адресованных военнопленным или исходящих от них, в частности, доверенностей и завещаний.

Во всех случаях держащие в плену державы будут оказывать содействие военнопленным в составлении этих документов, в частности, разрешая им консультироваться с юристом, и примут необходимые меры для обеспечения засвидетельствования подписи пленных.

Часть VI. Взаимоотношения военнопленных с властями

Глава I. Жалобы военнопленных по поводу режима плена

Статья 78

Военнопленные имеют право представлять военным властям, под властью которых они находятся, просьбы по поводу установленного для них режима пребывания в плену.

Они также имеют право обращаться без всяких ограничений через доверенное лицо или непосредственно, если они найдут это нужным, к представителям держав-покровительниц, чтобы обратить их внимание на те моменты режима плена, в отношении которых у них имеются жалобы.

Эти ходатайства и жалобы не будут ограничиваться или рассматриваться как часть квоты корреспонденции, указанной в статье 71. Они должны передаваться в срочном порядке. Они не могут повлечь за собой никакого наказания, даже если они будут признаны необоснованными.

Доверенные лица смогут направлять представителям держав-покровительниц периодические доклады о положении в лагерях и о нуждах военнопленных.

Глава II. Представители военнопленных

Статья 79

Во всех местах, где будут находиться военнопленные, за исключением тех мест, где находятся офицеры, военнопленные будут свободно, путем тайного голосования, избирать каждые шесть месяцев, а также в случае открывшихся вакансий доверенных лиц, которые должны их представлять перед военными властями, державами-покровительницами, Международным комитетом Красного Креста и перед всякой другой организацией, которая оказывает им помощь. Эти доверенные лица могут быть переизбраны.

В лагерях для офицеров и приравненных к ним лиц или смешанных лагерях старший по званию и стажу военнопленный офицер признается доверенным лицом. В офицерских лагерях ему помогают один или несколько консультантов, избранных офицерами; в смешанных лагерях его помощники выбираются военнопленными, не являющимися офицерами, из своей среды.

В трудовые лагеря для военнопленных будут помещаться военнопленные офицеры того же гражданства с тем, чтобы они могли выполнять в лагере административные функции, возлагаемые на военнопленных. Эти офицеры могут быть выбраны на должность доверенного лица в соответствии с положениями первого абзаца настоящей статьи. В этом случае помощники доверенного лица будут выбираться из числа военнопленных, не являющихся офицерами.

Всякое избранное доверенное лицо, прежде чем приступить к исполнению своих обязанностей, должно быть утверждено держащей в плену державой. В случае, если держащая в плену держава откажется утвердить военнопленного, выбранного его товарищами по плену, она должна будет представить причины такого отказа державе-покровительнице.

Во всех случаях гражданство, язык и обычаи доверенного лица должны быть одинаковыми с гражданством, языком и обычаями военнопленных, которых он представляет. Таким образом, военнопленные, распределенные по различным секторам лагеря в соответствии с их гражданством, языком и обычаями, будут иметь в каждом секторе свое доверенное лицо в соответствии с постановлениями предыдущих абзацев.

Статья 80

Доверенные лица должны содействовать физическому, моральному и интеллектуальному благосостоянию военнопленных.

В частности, если бы пленные решили организовать между собой систему взаимопомощи, то эта организация должна находиться в ведении доверенных лиц, независимо от специальных обязанностей, которые возложены на них другими постановлениями настоящей Конвенции.

Доверенные лица не будут ответственны только в силу своих обязанностей за правонарушения, совершенные военнопленными.

Статья 81

Доверенные лица не будут принуждаться ни к какой другой работе, если это будет затруднять выполнение их функций.

Доверенные лица могут назначать нужных им помощников из числа пленных. Им будут предоставлены все практические возможности и, в частности, некоторая свобода передвижения, необходимая для выполнения их обязанностей (посещение рабочих команд, прием посылок помощи и т. д.).

Доверенным лицам должно быть разрешено посещать помещения, в которых интернированы военнопленные; последние будут иметь право свободно консультироваться со своим доверенным лицом.

Равным образом доверенным лицам будут предоставлены все возможности для их почтовой и телеграфной переписки с властями, держащими в плену, с державами-покровительницами, Международным комитетом Красного Креста и их представителями, со смешанными медицинскими комиссиями, а также с организациями, которые будут оказывать помощь военнопленным. Доверенные лица рабочих команд будут пользоваться теми же льготами в отношении своей переписки с доверенным лицом основного лагеря. Для этой переписки не будет установлено никаких ограничений, и ее нельзя рассматривать как идущую в счет квоты, предусмотренной в статье 71.

Ни одно доверенное лицо не может быть переведено в другое место без предоставления ему времени, нормально необходимого для введения своего преемника в курс дела.

В случае смещения доверенного лица причины этого решения будут сообщены державе-покровительнице.

Глава III. Уголовные и дисциплинарные наказания

I. Общие положения

Статья 82

Военнопленные подчиняются законам, уставам и приказам, действующим в вооруженных силах держащей в плену державы. Последняя будет иметь право принять судебные или дисциплинарные меры в отношении любого военнопленного, совершившего нарушение этих законов, уставов или приказов. Однако не следует допускать судопроизводства или наказаний, противоречащих положениям настоящей главы.

Если в законах, уставах или приказах держащей в плену державы объявляются наказуемыми действия, совершенные военнопленными, в то время как те же действия не влекут за собой наказания, если они совершены лицами, принадлежащими к составу вооруженных сил держащей в плену державы, то в таком случае на военнопленных будут наложены лишь дисциплинарные взыскания.

Статья 83

При решении вопроса о том, какие меры наказания должны применяться за преступления, в которых обвиняются военнопленные, судебные или дисциплинарные, держащая в плену держава должна следить за тем, чтобы соответствующие власти проявляли максимальную снисходительность при оценке этого вопроса и при всех возможных случаях прибегали скорее к дисциплинарным мерам, чем к судебному преследованию.

Статья 84

Только военные суды могут судить военнопленного, если только законодательство держащей в плену державы не предоставляет специально право гражданским судам судить лиц, принадлежащих к составу вооруженных сил этой державы, за то же преступление, в котором обвиняется военнопленный.

Ни в коем случае военнопленный не будет судиться каким бы то ни было судом, который не предоставляет основных общепризнанных гарантий независимости и беспристрастности и, в частности, судебная процедура которого не обеспечивает подсудимому прав и средств защиты, предусмотренных статьей 105.

Статья 85

Военнопленные, подвергающиеся преследованию в силу законодательства держащей в плену державы за действия, совершенные ими до взятия в плен, пользуются покровительством настоящей Конвенции даже в случае их осуждения.

Статья 86

Военнопленный может быть наказан только один раз за один и тот же проступок или по одному и тому же обвинению.

Статья 87

Военные власти и суды держащей в плену державы не должны приговаривать военнопленных ни к каким других наказаниям, кроме тех, которые предусмотрены за такие же проступки, совершенные лицами, принадлежащими к составу вооруженных сил держащей в плену державы.

При назначении наказания суды или власти держащей в плену державы должны в максимально возможной степени учитывать тот факт, что, поскольку подсудимый не является гражданином держащей в плену державы, он не связан долгом верности по отношению к ней и что он находится в ее власти вследствие обстоятельств, не зависящих от его воли. Они будут иметь возможность смягчить наказание, полагающееся за вменяемое военнопленному в вину правонарушение, и для этого не будут обязаны придерживаться предписанного минимума этого наказания.

Воспрещаются всякие коллективные наказания за индивидуальные проступки, всякие телесные наказания, заключение в помещения, лишенные дневного света, и вообще какие бы то ни было виды пыток или проявления жестокости.

Держащая в плену держава не может лишить ни одного военнопленного его звания или возможности носить знаки различия.

Статья 88

При равном звании военнопленные офицеры, унтер-офицеры или солдаты, отбывающие дисциплинарное или уголовное наказание, не могут подвергаться более строгому обращению, чем то, которое предусмотрено в отношении таких же наказаний в вооруженных силах держащей в плену державы.

Женщины-военнопленные не должны приговариваться к более суровым наказаниям или подвергаться более суровому обращению во время отбывания наказания, чем женщины из состава вооруженных сил держащей в плену державы, наказываемые за аналогичные правонарушения.

Ни в коем случае женщины-военнопленные не могут приговариваться к более суровому наказанию или подвергаться более суровому обращению во время отбывания наказания, чем мужчины из состава вооруженных сил держащей в плену державы, наказываемые за аналогичные правонарушения.

После отбытия военнопленными наложенных на них дисциплинарных или уголовных наказаний с ними нельзя обращаться иначе, чем с другими военнопленными.

II. Дисциплинарные взыскания

Статья 89

На военнопленных могут быть наложены следующие дисциплинарные взыскания:

1) штраф в размере не свыше 50 % аванса в счет денежного довольствия и платы за работу, причитающихся военнопленным в соответствии со статьями 60 и 62 и притом на срок, не превышающий 30 дней;

2) лишение преимуществ, предоставленных сверх того, что предусмотрено настоящей Конвенцией;

3) внеочередные наряды не свыше двух часов в день;

4) арест.

Наказание, указанное в пункте 3, не может быть наложено на офицеров.

Дисциплинарные взыскания ни в коем случае не должны быть бесчеловечными, жестокими или опасными для здоровья военнопленных.

Статья 90

Продолжительность одного наказания никогда не должна превышать 30 дней. В случае дисциплинарного проступка сроки отбытого предварительного заключения до слушания дела или до вынесения дисциплинарного взыскания будут засчитываться в срок наказания, наложенного на военнопленного.

Максимальный тридцатидневный срок, предусмотренный выше, не может быть увеличен, даже если военнопленный должен одновременно отвечать в дисциплинарном порядке за ряд проступков в момент вынесения решения о наказании, независимо от того, связаны ли эти проступки между собой или нет.

С момента вынесения решения о наложении дисциплинарного взыскания и до его исполнения должно пройти не больше месяца.

Если на военнопленного будет наложено новое дисциплинарное взыскание, то между приведением в исполнение каждого из наказаний должно проходить не менее трех дней, если продолжительность одного из наказаний достигает десяти или более дней.

Статья 91

Побег военнопленного считается удавшимся в тех случаях, когда:

1) он присоединился к вооруженным силам державы, за которой он числится, или союзной державы;

2) он покинул территорию, находящуюся под властью держащей в плену державы или ее союзницы;

3) он попал на судно, плавающее под флагом державы, за которой он числится, или союзной державы и находящееся в территориальных водах держащей в плену державы, при условии, что это судно не находится под контролем этой последней.

Военнопленные, которые после удавшегося, по смыслу настоящей статьи, побега снова попали в плен, не подвергаются никакому наказанию за побег.

Статья 92

Военнопленный, пытающийся бежать или пойманный до удачного, в смысле статьи 91, завершения побега, подлежит за этот проступок только дисциплинарным взысканиям, даже в случае рецидива.

Вновь захваченный военнопленный должен быть без промедления передан соответствующим военным властям.

В отступление от статьи 88, абзац четвертый, военнопленные, несущие наказание за неудавшийся побег, могут быть поставлены под особый надзор, при условии, однако, что таковой не отразится на состоянии их здоровья, что он будет осуществляться в лагере для военнопленных и что он не повлечет за собой устранения ни одной из гарантий, предоставляемых им настоящей Конвенцией.

Статья 93

Побег или попытка к побегу, даже в случае рецидива, не должны рассматриваться как отягчающие вину обстоятельства в том случае, когда военнопленный привлекается к судебной ответственности за совершенные им при побеге или при попытке к побегу правонарушения.

В соответствии с принципом, изложенным в статье 83, преступления, совершенные военнопленными с единственной целью облегчить себе побег и не сопровождающиеся какими-либо насильственными действиями против жизни и здоровья, например такие, как преступления против общественной собственности, кража без намерения обогатиться, изготовление или использование фальшивых документов, ношение гражданской одежды, влекут за собой только дисциплинарные взыскания.

Военнопленные, которые являлись соучастниками побега или попытки к побегу, будут подвергнуты за это только дисциплинарному взысканию.

Статья 94

О бежавшем, но пойманном военнопленном должно быть послано державе, за которой он числится, извещение в порядке, предусмотренном в статье 122, если ранее было сообщено о его побеге.

Статья 95

Военнопленные, обвиняемые в дисциплинарных проступках, содержатся в предварительном заключении до вынесения приговора только в том случае, если лица из состава вооруженных сил держащей в плену державы подлежат такому же предварительному заключению за аналогичные проступки или если такое заключение необходимо в интересах поддержания порядка и дисциплины в лагере.

Для всех военнопленных срок предварительного заключения в случае совершения дисциплинарного проступка будет сокращен до минимума и не будет превышать 14 дней.

Положения статей 97 и 98 настоящей главы применяются к военнопленным, подвергшимся предварительному заключению за дисциплинарный проступок.

Статья 96

Действия, представляющие собой нарушения дисциплины, должны быть немедленно расследованы.

За исключением случаев, подлежащих компетенции судебных органов и высших военных властей, дисциплинарные взыскания могут быть наложены только офицером, наделенным дисциплинарной властью в качестве начальника лагеря, или ответственным офицером, который заменяет его или которому он передал свою дисциплинарную власть.

Ни в коем случае такие полномочия не могут передаваться военнопленному и последний не может их осуществлять.

До наложения любого дисциплинарного взыскания военнопленному будут в точности сообщены проступки, в которых он обвиняется, и ему будет предоставлена возможность объяснить свое поведение и защищаться. Ему будет разрешено, в частности, вызывать свидетелей и прибегнуть, если необходимо, к услугам квалифицированного переводчика. Решение должно быть объявлено обвиняемому военнопленному и доверенному лицу.

Начальник лагеря должен вести реестр налагаемых дисциплинарных взысканий. Этот реестр будет доступен представителям державы-покровительницы для ознакомления с ним.

Статья 97

Ни при каких обстоятельствах военнопленные не могут быть переведены для отбытия дисциплинарных взысканий в исправительные учреждения (тюрьма, исправительные заведения, каторжные тюрьмы и прочее).

Все помещения для отбытия дисциплинарных взысканий должны отвечать требованиям гигиены, предусмотренным в статье 25. Военнопленные, отбывающие наказания, должны, в соответствии со статьей 29, иметь возможность содержать себя в чистоте.

Офицеры и к ним приравненные не должны содержаться в заключении в одних помещениях с унтер-офицерами или рядовыми.

Женщины-военнопленные, отбывающие дисциплинарные взыскания, будут содержаться в помещениях отдельно от мужчин-военнопленных и будут находиться под непосредственным наблюдением женщин.

Статья 98

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарному взысканию в виде ареста, будут продолжать пользоваться положениями настоящей Конвенции, кроме тех, которые являются неприменимыми в связи с указанным арестом. Их нельзя ни в коем случае лишать прав, предусмотренных статьями 78 и 126.

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарным взысканиям, не могут быть лишены преимуществ, присвоенных их званию.

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарным взысканиям, будут иметь возможность делать ежедневно физические упражнения и пребывать на открытом воздухе не менее двух часов.

Им будет разрешено, по их просьбе, являться на ежедневный медицинский осмотр. Они будут получать необходимую им по состоянию здоровья медицинскую помощь, а в случае необходимости они будут помещены в лагерный лазарет или в госпиталь.

Им будет разрешено читать и писать, а также посылать и получать письма. Однако выдача им посылок и денежных переводов может быть отложена до отбытия наказания. Таковые будут вручаться на это время доверенному лицу, которое будет передавать в лазарет находящиеся в посылках скоропортящиеся продукты.

III. Судебное преследование

Статья 99

Ни один военнопленный не может быть предан суду или осужден за проступок, который не является наказуемым по законодательству держащей в плену державы или по международному праву, которое действует в момент совершения проступка.

Никакое моральное или физическое давление не может быть оказано на военнопленного для того, чтобы заставить его признать себя виновным в проступке, в котором его обвиняют.

Ни один военнопленный не может быть осужден, если он не имел возможности защищаться и если ему не был предоставлен квалифицированный защитник.

Статья 100

Как только это будет возможно, военнопленные и державы-покровительницы извещаются о правонарушениях, карающихся смертной казнью по законам держащей в плену державы.

Впоследствии ни за какое другое правонарушение не может быть установлена смертная казнь без согласия державы, за которой числятся военнопленные.

Смертный приговор может быть вынесен военнопленному только в том случае, если, в соответствии со статьей 87, абзацем вторым, внимание суда было особо обращено на тот факт, что, поскольку обвиняемый не является гражданином держащей в плену державы, он не связан долгом верности по отношения к ней и что он находится в ее власти вследствие обстоятельств, не зависящих от его воли.

Статья 101

В случае вынесения военнопленному смертного приговора последний приводится в исполнение не ранее чем по истечении шестимесячного срока со дня получения державой-покровительницей по указанному ею адресу подробного сообщения, предусмотренного в статье 107.

Статья 102

Приговор в отношении военнопленного будет считаться законным только в том случае, если он выносится теми же судами и в том же порядке, какие установлены для лиц, принадлежащих к составу вооруженных сил держащей в плену державы, и, кроме того, при условии соблюдения постановлений настоящей главы.

Статья 103

Всякое судебное расследование в отношении военнопленного должно вестись с такой быстротой, какую только допускают обстоятельства, и таким образом, чтобы судебный процесс начинался по возможности скорее. Ни один военнопленный не должен содержаться в предварительном заключении, если только такая же мера не применима к личному составу вооруженных сил держащей в плену державы за аналогичные правонарушения и если этого не требуют интересы государственной безопасности. Ни в коем случае это заключение не должно превышать трехмесячного срока. Срок предварительного заключения военнопленного должен засчитываться в тот срок лишения свободы, к которому он будет приговорен, и будет приниматься во внимание при определении наказания.

Военнопленные, находящиеся в предварительном заключении, будут продолжать пользоваться положениями статей 97 и 98 настоящей главы.

Статья 104

Во всех случаях, когда держащая в плену держава возбуждает судебное преследование против военнопленного, она извещает об этом державу-покровительницу как можно скорее, но не позднее чем за три недели до начала слушания дела в суде. Трехнедельный срок начинается с момента получения этого извещения державой-покровительницей по адресу, предварительно ею указанному держащей в плену державе.

Извещение это должно содержать следующие данные:

1) фамилия и имя военнопленного, его звание, его личный номер, дата его рождения, его профессия, если таковая у него имеется;

2) место интернирования или заключения;

3) подробное изложение обвинения или обвинений, с указанием подлежащих применению статей закона;

4) наименование суда, который будет разбирать дело, и указание намеченных места и даты начала слушания дела.

Такое же извещение посылается держащей в плену державой доверенному лицу военнопленного.

Если при начале слушания дела не поступит доказательство, что держава-покровительница, военнопленный и заинтересованное доверенное лицо получили вышеуказанное извещение по крайней мере за три недели до начала слушания дела, последнее не может иметь места и должно быть отложено.

Статья 105

Военнопленному предоставляется право пользоваться помощью одного из своих товарищей из среды пленных, иметь квалифицированного адвоката по своему выбору, требовать вызова в суд свидетелей и, если он это считает необходимым, прибегать к услугам компетентного переводчика. Об этом своем праве он заблаговременно до начала слушания дела уведомляется держащей в плену державой.

Если военнопленный не выберет себе защитника, держава-покровительница предоставит ему такового, располагая для этого сроком не менее недели. По просьбе державы-покровительницы держащая в плену держава передаст ей список квалифицированных лиц, могущих обеспечить защиту. В случае, когда ни военнопленный, ни держава-покровительница не выберут защитника, держащая в плену держава официально назначит для защиты обвиняемого квалифицированного адвоката.

Защитник будет иметь в своем распоряжении не менее двух недель до начала слушания дела для подготовки к защите обвиняемого, равно как и все необходимые для этого возможности, в частности, он будет иметь право свободно посещать обвиняемого и разговаривать с ним без свидетелей. Он может также совещаться с любыми свидетелями защиты, включая военнопленных. Он будет располагать такими возможностями до истечения срока обжалования приговора.

За достаточно продолжительное время до дня открытия судебного заседания обвиняемый военнопленный получит изложенный на понятном для него языке обвинительный акт, а также документы, сообщаемые обычно обвиняемому, согласно законам, действующим в вооруженных силах держащей в плену державы. Подобные же документы при этих же обстоятельствах должны быть вручены его защитнику.

Представители державы-покровительницы будут иметь право присутствовать на судебных заседаниях, кроме тех случаев, когда они, в порядке исключения, должны происходить при закрытых дверях в интересах государственной безопасности. В таких случаях держащая в плену держава предупреждает об этом державу-покровительницу.

Статья 106

Каждый военнопленный будет иметь такое же право подавать апелляционную или кассационную жалобу на всякий вынесенный ему приговор или просить о пересмотре дела, какое имеют лица, принадлежащие к составу вооруженных сил держащей в плену державы. Он должен быть полностью информирован о своем праве на обжалование и о сроке, в течение которого он может это сделать.

Статья 107

Всякий вынесенный какому-нибудь военнопленному приговор немедленно доводится до сведения державы-покровительницы в виде краткого сообщения, в котором также указывается, имеет ли военнопленный право подавать апелляционную или кассационную жалобу или просить о пересмотре дела. Такое же сообщение будет передано соответствующему доверенному лицу. Оно будет равным образом передано военнопленному на понятном для него языке, если приговор был вынесен в его отсутствие. Кроме того, держащая в плену держава немедленно сообщит державе-покровительнице о решении военнопленного воспользоваться своими правами на обжалование или не воспользоваться ими.

Кроме того, в случае, если приговор вошел в законную силу и если речь идет о смертном приговоре, вынесенном в суде первой инстанции, держащая в плену держава направит как можно скорее державе-покровительнице подробное извещение, содержащее:

1) точный текст приговора;

2) краткий отчет о предварительном следствии и о суде, в котором особенно будут выделены моменты обвинения и защиты;

3) указание в соответствующем случае места, где наказание будет приводиться в исполнение.

Предусмотренные в предыдущих абзацах сообщения посылаются державе-покровительнице по адресу, предварительно ею указанному держащей в плену державе.

Статья 108

Военнопленные будут отбывать наказания, которые на них будут наложены по вступившим в законную силу приговорам, в тех же учреждениях и в тех же условиях, что и лица из состава вооруженных сил держащей в плену державы. Эти условия должны во всяком случае отвечать требованиям гигиены и гуманности.

Женщина-военнопленная, в отношении которой вынесен подобный приговор, должна заключаться в отдельное помещение и находиться под наблюдением женского персонала.

В любом случае военнопленные, приговоренные к наказанию с лишением свободы, остаются под защитой положений статей 78 и 126 настоящей Конвенции. Кроме того, им будет разрешено получать и отправлять корреспонденцию, получать не менее одной посылки в месяц, регулярно гулять на открытом воздухе; они также будут получать медицинскую помощь, которая потребуется по состоянию их здоровья, и духовную помощь, которую они пожелают иметь. Наказания, которые на них могут быть наложены, должны соответствовать положениям статьи 87, абзаца третьего.

 

---

Источник: Права человека: Cборник международных договоров, том I (часть вторая): Универсальные договоры/ Женева, 1994 г.

Артериальная гипертония

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артериальная гипертония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Согласно мировой статистике, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди всех причин смертности населения.

Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт.

Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше.

К основным симптомам, сопровождающим повышение артериального давления, относятся головная боль, тошнота, шум в ушах, сердцебиение, снижение остроты зрения, раздражительность, потливость.

Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. В этом случае требуется контроль артериального давления.

Разновидности артериальной гипертонии

Прежде чем говорить о повышенном артериальном давлении (АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения артериального давления индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД.

• Оптимальное, где систолическое АД менее 120 мм рт. ст., а диастолическое АД менее 80 мм рт. ст. 
• Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 и нижние значения от 80 до 84 мм рт. ст.
• Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт. ст. и нижние в промежутке от 85 до 89 мм рт. ст.

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

1-я степень – систолическое АД 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт. ст.

2-я степень – систолическое АД 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100-109 мм рт. ст.

3-я степень – систолическое АД 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт. ст.

Отдельно выделяют изолированную артериальную гипертонию, когда повышается лишь систолическое АД более 140 мм рт. ст, а диастолическое остается в пределах нормальных значений.

Причины возникновения повышенного артериального давления

Считается, что большинство пациентов с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертонией, развитие которой нельзя связать с конкретными причинами. Это так называемая эссенциальная артериальная гипертония, которая чаще возникает у возрастных пациентов.

В остальных случаях, когда выявлена определенная причина повышения давления, имеют в виду вторичную артериальную гипертонию.

Среди основных причин, приводящих к возникновению вторичной артериальной гипертонии, выделяют:

1. Заболевания почек и сосудов почек. Эти патологии ведут к снижению интенсивности кровотока в почках и, как следствие, к выделению почками веществ, способствующих повышению артериального давления и компенсации нарушенного почечного кровотока. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии. Среди заболеваний сосудов почек чаще всего отмечается сужение (стеноз) почечных артерий, что может быть врожденной патологией либо возникнуть при атеросклерозе в зрелом возрасте. 
2. Разные эндокринные заболевания приводят к развитию артериальной гипертонии и других сопутствующих симптомов. Например, при тиреотоксикозе усиливается выработка гормонов щитовидной железы, что сопровождается появлением зоба (увеличением самой железы), подъемом систолического артериального давления, сердцебиением, повышенной возбудимостью и снижением массы тела.

   При гипотиреозе продукция гормонов щитовидной железы снижается. Патологии сопровождается эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. Это способствует повышению артериального давления. Для таких пациентов характерно увеличение диастолического артериального давления, замедление пульса, слабость и быстрая утомляемость.

   При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) повышается выделение в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина), что ведет к резким скачкам артериального давления до очень высоких значений.

   Артериальная гипертония – частый спутник ожирения. Клетки жировой ткани (адипоциты) вырабатывают биологически активные вещества, влияющие на весь организм в целом и, в частности, на сосуды. Также не стоит забывать, что «лишнюю» ткань тоже нужно кровоснабжать, а это ведет к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. 

3. Разные заболевания сердца и сосудов могут приводить к высокому артериальному давлению. Например, коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты, чаще врожденная патология; атеросклеротическое сужение сосудов. 
4. Беременность (преэклампсия). 
5. Артериальная гипертония при приеме некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

Следует помнить о факторах, способствующих развитию артериальной гипертонии: наследственная предрасположенность, длительное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, потребление большого количества соли и жирной пищи.

При каких заболеваниях возникает артериальная гипертония?

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

Укажем некоторые из них.

• Атеросклероз, в т. ч. почечных артерий. 
• Поражение почечных сосудов (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление почечных сосудов опухолью или органом). 
• Хронический пиелонефрит. 
• Хронический гломерулонефрит. 
• Хроническая болезнь почек. 
• Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз). 
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 
• Феохромоцитома. 
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Метаболический синдром. 
• Коарктация аорты. 
• Преэклампсия.

К каким врачам обращаться при повышении артериального давления?

Для выявления причин повышения давления первоначально следует обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый объем обследований и консультации специалистов. Среди них могут быть:

Диагностика и обследования при повышении артериального давления

В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД.

Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Объём-образующие вещества в лечении стрессового недержания мочи у женщин | Цуканов

1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. М.: Медфорум; 2018: 465.

2. Hunskaar S, Burgio K, Diokno A, Herzog AR, Hjälmås K, Lapitan MC. Epidemiology and natural history of urinary incontinence in women. Urology. 2003;62(4 Suppl 1):16‒23. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(03)00755-6

3. Petros PE. The Female Pelvic Floor: Function, Dysfunction and Management According to the Integral Theory, 3rd ed. New York: Springer-Verlag; 2010. ISBN: 9783642037870.

4. Dumoulin C, Hay-Smith J. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD005654 https://doi.org/10.1002/14651858. CD005654.pub2 Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;5:CD005654. PMID: 20091581.

5. Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A. Incontinence: Proceedings from the 5th International Consultation on Incontinence. Plymouth UK: Health Publications; 2013. ISBN: 978- 9953-493-21-3

6. Capobianco G, Madonia M, Morelli S, Dessole F, De Vita D, Cherchi PL, Dessole S. Management of female stress urinary incontinence: A care pathway and update. Maturitas. 2018;109:32‒38. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.12.008

7. Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Годунов Б.Н., Прокопович М.А., Пушкарь Д.Ю. Анализ результатов лечения недержания мочи у женщин с использованием свободной субуретральной синтетической петли: опыт 1000 операций. Урология. 2013;(4):5‒11. eLIBRARY ID: 20589094

8. Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Aluko P, Ogah JA. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD006375. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006375.pub4

9. Pushkar DY, Godunov BN, Gvozdev M, Kasyan GR. Complications of mid-urethral slings for treatment of stress urinary incontinence. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):54‒57. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2010.10.024

10. Wang C, Christie AL, Zimmern PE. Synthetic mid-urethral sling complications: Evolution of presenting symptoms over time. Neurourol Urodyn. 2018;37(6):1937‒1942. https://doi.org/10.1002/nau.23534

11. Kirchin V, Page T, Keegan PE, Atiemo KO, Cody JD, McClinton S, Aluko P. Urethral injection therapy for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD003881. https://doi.org/10.1002/14651858. CD003881.pub4

12. Chapple C, Dmochowski R. Particulate Versus Non-Particulate Bulking Agents In The Treatment Of Stress Urinary Incontinence. Res Rep Urol. 2019;11:299‒310. https://doi.org/10.2147/RRU.S220216

13. Kocjancic E, Mourad S, Acar Ö. Complications of urethral bulking therapy for female stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2019;38 Suppl 4:S12‒S20. https://doi.org/10.1002/nau.23877

14. Robinson D, Anders K, Cardozo L, Bidmead J, Dixon A, Balmforth J, Rufford J. What Do Women Want?: Interpretation of the Concept of Cure. J Pelvic Med Surg. 2003;9(6):273‒277. https://doi.org/10.1097/01.spv.0000095060.05452.3f

15. Murless BC. The injection treatment of stress incontinence. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1938;45:67–73.

16. ter Meulen PH, Berghmans LC, van Kerrebroeck PE. Systematic review: efficacy of silicone microimplants (Macroplastique) therapy for stress urinary incontinence in adult women. Eur Urol. 2003;44(5):573‒582. https://doi.org/10.1016/s0302-2838(03)00374-9

17. Leone Roberti Maggiore U, Bogani G, Meschia M, Sorice P, Braga A, Salvatore S, Ghezzi F, Serati M. Urethral bulking agents versus other surgical procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;189:48‒54. https://doi.org/10.1016/j. ejogrb.2015.03.025

18. Kiilholma PJ, Chancellor MB, Makinen J, Hirsch IH, Klemi PJ. Complications of Teflon injection for stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 1993;12(2):131‒137. https://doi.org/10.1002/nau.1930120206

19. Mamut A, Carlson KV. Periurethral bulking agents for female stress urinary incontinence in Canada. Can Urol Assoc J. 2017;11(6Suppl2):S152‒S154. https://doi.org/10.5489/cuaj.4612

20. Dmochowski RR, Appell RA. Injectable agents in the treatment of stress urinary incontinence in women: where are we now? Urology. 2000;56(6 Suppl 1):32‒40. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)01019-0

21. Lee PE, Kung RC, Drutz HP. Periurethral autologous fat injection as treatment for female stress urinary incontinence: a randomized double-blind controlled trial. J Urol. 2001;165(1):153‒158. https://doi.org/10.1097/00005392- 200101000-00037

22. Ghoniem G, Boctor N. Update on urethral bulking agents for female stress urinary incontinence due to intrinsic sphincter deficiency. J Urol Res. 2014;1(2):1009.

23. Cameron AP, Haraway AM. The treatment of female stress urinary incontinence: an evidenced-based review. Open Access J Urol. 2011;3:109‒120. https://doi.org/10.2147/OAJU. S10541

24. Lai HH, Hurtado EA, Appell RA. Large urethral prolapse formation after calcium hydroxylapatite (Coaptite) injection. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19(9):1315‒1317. https://doi.org/10.1007/s00192-008-0604-0

25. Ghoniem GM, Miller CJ. A systematic review and metaanalysis of Macroplastique for treating female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2013;24(1):27‒36. https://doi.org/10.1007/s00192-012-1825-9

26. Lose G, Mouritsen L, Nielsen JB. A new bulking agent (polyacrylamide hydrogel) for treating stress urinary incontinence in women. BJU Int. 2006;98(1):100‒104. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06205.x

27. de Vries AM, van Breda HMK, Fernandes JG, Venema PL, Heesakkers JPFA. Para-Urethral Injections with Urolastic® for Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: Subjective Improvement and Safety. Urol Int. 2017;99(1):91‒97. https://doi.org/10.1159/000452450

28. Lightner DJ. Review of the available urethral bulking agents. Curr Opin Urol. 2002;12(4):333‒338. https://doi.org/10.1097/00042307-200207000-00012

29. Li H, Westney OL. Injection of Urethral Bulking Agents. Urol Clin North Am. 2019;46(1):1‒15. https://doi.org/10.1016/j. ucl.2018.08.012

30. Sokol ER, Karram MM, Dmochowski R. Efficacy and safety of polyacrylamide hydrogel for the treatment of female stress incontinence: a randomized, prospective, multicenter North American study. J Urol. 2014;192(3):843‒849. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.03.109

31. Kuhn A, Stadlmayr W, Lengsfeld D, Mueller MD. Where should bulking agents for female urodynamic stress incontinence be injected? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19(6):817‒821. https://doi.org/10.1007/s00192-007-0535-1

32. Mitterberger M, Pinggera GM, Pelzer A, Bartsch G, Colleselli D, Neuwirt H, Gradl J, Pallwein L, Aigner F, Frauscher F, Strasser H. Comparison of the precision of transurethral endoscopic versus ultrasound-guided application of injectables. BJU Int. 2008;101(2):245‒249. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2007.07262.x

33. Schulz JA, Nager CW, Stanton SL, Baessler K. Bulking agents for stress urinary incontinence: short-term results and complications in a randomized comparison of periurethral and transurethral injections. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2004;15(4):261‒265. https://doi.org/10.1007/s00192-004-1148-6

34. de Vries AM, Wadhwa H, Huang J, Farag F, Heesakkers JPFA, Kocjancic E. Complications of Urethral Bulking Agents for Stress Urinary Incontinence: An Extensive Review Including Case Reports. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018;24(6):392‒398. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000495

35. Corcos J, Collet JP, Shapiro S, Herschorn S, Radomski SB, Schick E, Gajewski JB, Benedetti A, MacRamallah E, Hyams B. Multicenter randomized clinical trial comparing surgery and collagen injections for treatment of female stress urinary incontinence. Urology. 2005;65(5):898‒904. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.11.054

36. Mayer RD, Dmochowski RR, Appell RA, Sand PK, Klimberg IW, Jacoby K, Graham CW, Snyder JA, Nitti VW, Winters JC. Multicenter prospective randomized 52-week trial of calcium hydroxylapatite versus bovine dermal collagen for treatment of stress urinary incontinence. Urology. 2007;69(5):876‒880. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.01.050

37. Blaivas JG, Olsson CA. Stress incontinence: classification and surgical approach. J Urol. 1988;139(4):727‒731. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)42611-5

Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»

Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля

Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.

Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.

Правда ведь?

Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию. Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.

У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.

Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».

В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.

С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.

Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.

Я не курила четыре дня. Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.

С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату. Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача. Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.

***

Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.

До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».

От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.

***

Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается. От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.

Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.

«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.

Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».

Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.

«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли. Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.

Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.

Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.

Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым. Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.

На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.

***

К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату. Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.

Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.

Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.

Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца. Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.

Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.

Соседка предлагает имбирный леденец от кашля. Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.

***

Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.

Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи. Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.

Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.

Уровень артериального давления у людей китайского происхождения, проживающих в Великобритании

Я считаю, что это первое крупное исследование BP в отношении людей китайского происхождения, проживающих в Великобритании. В опросе приняли участие 1831 человек обоего пола и всех возрастов от 16 до 86 лет. У китайцев, живущих в районе Манчестера, уровень АД заметно выше, чем у коренных китайцев материкового Китая, во всех возрастных группах. Нет оснований полагать, что китайцы, живущие в других частях Великобритании, ведут себя иначе.Было обнаружено, что у 38,29% китайских мужчин и 39,24% женщин в Манчестере было повышено АД, по сравнению с коренными китайцами 14,39 и 12,84% соответственно. Женщины не являются исключением как потенциальные кандидаты на высокое АД. Начиная с относительно низкого процента в молодом возрасте, женщины вскоре догоняют и превосходят мужчин в возрасте от 35 лет и достигают тревожного показателя в 84,73%, когда они становятся старше, имея одно показание повышенного АД в соответствии с новым документом Британского общества гипертонии. порог.Неясно, может ли принятие вестернизированного образа жизни с высоким содержанием мяса, высоким содержанием жиров и соли, а также недостаток физических упражнений быть причиной разницы в АД между иностранными китайцами, участвовавшими в исследовании, и местными китайцами. Интересно отметить, что в более недавнем исследовании, проведенном в Китае, процент людей с гипертонией заметно выше, чем в опросе 1991 года. ³ Исследование проводилось в 2000–2001 гг. Международным совместным исследованием сердечно-сосудистых заболеваний в АЗИИ среди взрослого населения Китая в целом на основе репрезентативной выборки на национальном уровне.Обследовано 15 540 взрослых в возрасте от 35 до 74 лет. Артериальная гипертензия определялась как среднее САД ≥140 мм рт.ст., ДАД ≥90 мм рт.ст. и / или использование гипотензивных препаратов. Всего 27,2% страдали гипертонией (19,64% по данным опроса 1991 г.). Он колебался от 17,4 до 47,3% у мужчин и от 10,7 до 50,2% у женщин в возрастных группах от 35–44 до 65–74 лет (10,02–40,09% и 6,63–43,55%, соответственно, в 1991 г.). Рост может быть связан с быстрым улучшением условий жизни и изменениями в образе жизни в Китае за последние 10 лет, и эта тенденция, несомненно, будет усиливаться.Следует признать, что однократное измерение АД не позволяет диагностировать гипертонию. Приятно видеть, что 49 моих пациентов женского пола и 37 моих пациентов мужского пола, как известно их семейным врачам, принимали гипотензивные препараты. Чуть более 10% (13,51% мужчин и 10,2% женщин) этих пациентов достигли контроля артериального давления (<140/90 мм рт. Ст.) По сравнению с 8,1% в китайском исследовании 2000–2001 годов. ³ В целом 90% этих пациентов нуждаются в еще более интенсивном лечении. Более того, в сообществе существует большой пул возможных пациентов с гипертонией.Я твердо верю, что результаты этого опроса убедительно свидетельствуют о том, что существует огромное потенциальное преимущество предотвращения последствий гипертонической болезни у китайских пациентов медицинскими работниками в этой стране путем измерения их артериального давления, наблюдения за теми, кто превышает пороговое значение, и предоставления рекомендаций по образ жизни и своевременное лечение при необходимости.

Низкое кровяное давление во время беременности: причины и способы устранения

Низкое кровяное давление во время беременности — нормальное явление.Колебания гормонов и нарушения кровообращения часто могут снизить кровяное давление, особенно в первом и втором триместре беременности.

Низкое кровяное давление (гипотензия) во время беременности обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и большинство женщин могут лечить его дома.

Однако очень низкое кровяное давление может быть поводом для беспокойства, и некоторые женщины испытывают неприятные симптомы. В этой статье мы рассмотрим причины, методы лечения и время обращения к врачу.

Поделиться на PinterestРегулярные медицинские осмотры у врача рекомендуются на каждом этапе беременности.

Беременность вызывает множество изменений, поскольку организм женщины адаптируется к усилиям, которые требуются для рождения ребенка. Вот почему беременным женщинам так важно проходить регулярные осмотры у врача на всех этапах беременности.

Во время этих осмотров врачи, скорее всего, зададут женщине вопросы о ее образе жизни. Врач также будет проверять артериальное давление женщины во время каждого визита.

Артериальное давление незначительно меняется в зависимости от уровня энергии, нервозности, образа жизни и уровня стресса женщины.Артериальное давление также может повышаться или понижаться в зависимости от времени суток.

Артериальное давление у женщины может быть ниже в первые 24 недели беременности. Вероятно, это вызвано системой кровообращения, поскольку кровеносные сосуды расширяются, позволяя крови течь к матке.

Существуют и другие временные причины, например, слишком быстрое вставание или слишком долгое лежание в горячей ванне.

Хотя это обычное явление, некоторые другие факторы могут усугубить проблему и привести к падению артериального давления даже ниже, чем обычно.Для беременных это может включать:

Некоторые лекарства также могут снижать артериальное давление, поэтому очень важно, чтобы беременные женщины сообщали своему врачу, какие лекарства они принимают.

Чрезвычайно низкое кровяное давление также может быть признаком осложнения на ранних сроках беременности, например, внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще.

Во время беременности артериальное давление является признаком здоровья матери и ребенка. Врачи будут использовать цифры, чтобы диагностировать любые основные проблемы или возможные осложнения.

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальное артериальное давление составляет менее 120. Более 80–120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) — это систолическое значение (во время сокращения сердца), которое всегда является верхним числом на устройстве.

80 мм рт. Ст. — это диастолическое значение (когда сердце находится в состоянии покоя между ударами) и является наименьшим числом на устройстве. Все, что ниже этого значения, считается низким показателем, но может быть нормальным для многих людей.

Врач обычно диагностирует низкое артериальное давление, когда показание составляет около 90 мм рт. Ст. На 60 мм рт. Ст.

В течение первых 12 недель беременности женщина может заметить падение артериального давления. Это низкое кровяное давление часто остается на низком уровне в течение первого и второго триместра и снова повышается в течение третьего триместра.

Врачи будут продолжать контролировать артериальное давление в дни после родов, чтобы следить за любыми послеродовыми осложнениями.

Поделиться на Pinterest Легкомысленность, головокружение и тошнота — симптомы низкого кровяного давления.

Хотя низкое кровяное давление обычно не вызывает беспокойства, симптомы могут беспокоить или снижать качество жизни некоторых женщин, особенно если они не испытывали их раньше.

Симптомы низкого кровяного давления включают:

• головокружение или спутанность сознания
• тошноту
• головокружение, которое может привести к обмороку, особенно после быстрого вставания
• общая усталость, которая может усиливаться в течение дня
• неспособность поймать дыхание или частые частые вдохи
• жажда, даже после питья
• холодная, бледная или липкая кожа
• проблемы со зрением, такие как помутнение зрения или двоение в глазах
• депрессия

любая женщина, которая испытывает неприятные симптомы, такие как они должны сообщить о них медицинскому работнику.Они могут провести некоторые тесты, чтобы убедиться, что причиной является низкое кровяное давление, а не другое основное заболевание.

Один из основных рисков для женщин с низким артериальным давлением — падение из-за обморока. Некоторые женщины с низким артериальным давлением, которые слишком быстро встают после того, как сели или легли, могут потерять сознание.

Частые обмороки могут быть опасны, особенно во время беременности. При падении женщина может пораниться, а нарушение кровообращения может вызвать внутренние проблемы.

Сильно низкое кровяное давление может привести к шоку или повреждению органов.Это может препятствовать попаданию крови к ребенку, что представляет опасность для здоровья ребенка.

Согласно одному исследованию, существует небольшое количество исследований, которые показывают, что постоянное низкое кровяное давление во время беременности оказывает негативное влияние на исход беременности, включая мертворождение.

Однако есть много других возможных причин такого негативного воздействия на здоровье ребенка, и само по себе низкое кровяное давление обычно не вызывает серьезных осложнений.

Обычно не существует медицинского лечения низкого кровяного давления во время беременности, но женщина может попробовать несколько домашних средств для облегчения симптомов.Артериальное давление часто возвращается к норме примерно в третьем триместре беременности.

Однако некоторым женщинам, у которых наблюдаются эпизоды необычно низкого кровяного давления, могут потребоваться лекарства. Любые основные состояния, которые могут вызывать падение артериального давления, такие как анемия или гормональный дисбаланс, необходимо сначала лечить.

Если врач подозревает, что конкретный препарат вызывает низкое кровяное давление, он может предложить альтернативное лекарство.

Вместо лечения многие женщины полагаются на домашние средства, которые помогут им справиться с пониженным кровяным давлением.

Отдых

Поделиться на Pinterest Во время беременности рекомендуется часто отдыхать, особенно при низком артериальном давлении.

Имея дело с пониженным артериальным давлением во время беременности, важно не забывать принимать меры медленно.

Медленное просыпание утром вместо того, чтобы вскакивать с кровати, и медленное вставание со стула или дивана в течение дня может помочь предотвратить головокружение или обмороки.

Если женщина действительно чувствует слабость, ей следует осторожно сесть или лечь, чтобы не упасть, и ровно дышать.Лежание на левом боку также может помочь увеличить приток крови к сердцу, что может помочь стабилизировать тело.

Беременным женщинам также важно часто отдыхать, особенно при низком кровяном давлении. Если вы встанете с ног и будете периодически отдыхать в течение дня, это поможет организму восстановиться и снизить усталость.

Ношение свободной одежды свободного кроя также может помочь избежать головокружения и усталости. Некоторые женщины могут обнаружить, что ношение компрессионных чулок или плотных носков по колено может улучшить кровообращение.

Жидкости

Очень важно пить много жидкости и лечить любое возникающее утреннее недомогание или рвоту.

Если низкое кровяное давление вызывает тошноту, теплый травяной чай может помочь успокоить желудок. Также может помочь поддержание гидратации с помощью воды.

Диета

Врачи могут также рекомендовать есть много небольших приемов пищи в течение дня, а не несколько больших приемов пищи. Разнообразная и богатая питательными веществами диета особенно важна во время беременности и может помочь уменьшить симптомы там, где это возможно.

Врач также может порекомендовать женщине увеличить суточное потребление соли, если во время беременности у нее пониженное артериальное давление. Однако слишком много соли может иметь негативные последствия, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем добавлять дополнительную соль в рацион.

Когда обращаться к врачу

Врач обычно контролирует артериальное давление женщины во время регулярных осмотров на беременность и предлагает советы или варианты лечения, если оно слишком низкое или высокое. Повышенное артериальное давление — более частая проблема во время беременности.

Низкое кровяное давление во время беременности является нормальным явлением, но важно знать, когда следует обратиться к врачу или акушерке. Всем, у кого частые головокружения или обмороки, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если какая-либо женщина испытывает обморок или головокружение вместе с сильной головной болью, изменениями зрения или одышкой, ей следует обратиться за неотложной помощью. Боли в груди и чувство онемения или слабости одной стороны тела также требуют неотложной помощи.

Женщина может также захотеть обсудить с врачом низкое кровяное давление, если оно сохраняется в третьем триместре или если оно сохраняется в течение длительного периода.

Если у женщины в анамнезе было пониженное артериальное давление, ей следует сообщить об этом медицинскому работнику во время первичного осмотра на беременность, чтобы убедиться, что артериальное давление не падает слишком низко.

Работа с врачом или акушеркой для лечения симптомов низкого кровяного давления во время беременности может помочь матери и ребенку оставаться счастливыми и здоровыми.

Почему COVID-19 особенно вреден для работающих женщин?

После десятилетий борьбы 19-я поправка к Конституции предоставила женщинам в Соединенных Штатах право голоса.Это с трудом завоеванное право предсказывало увеличение присутствия женщин не только в кабинах для голосования, но и на рабочем месте. К началу этого года, к столетию ратификации 19-й поправки, участие женщин в рабочей силе составило 58%, что почти в три раза увеличилось с 1920 года. Без увеличения участия женщин в рабочей силе рост доходов среднего класса домохозяйств с конца 1970-х гг. оставалась бы в основном на прежнем уровне.

Хотя есть что праздновать, столетняя годовщина 19-й поправки также совпадает с серьезной угрозой достижениям женщин на рабочем месте: пандемией COVID-19.Меры социального дистанцирования, необходимые для сдерживания распространения нового коронавируса, оказали ошеломляющее экономическое и социальное воздействие, особенно сильно ударив по женщинам.

COVID-19 тяжело сказывается на женщинах, потому что экономика США тяжелая для женщин, и этот вирус отлично справляется с существующей напряженностью и усиливает ее. Миллионы женщин уже содержали себя и свои семьи на мизерную заработную плату до того, как из-за ограничений по борьбе с коронавирусом уровень безработицы резко вырос, а миллионы рабочих мест исчезли.А работающие матери уже взяли на себя большинство семейных обязанностей по уходу перед лицом системы ухода за детьми, которая совершенно неадекватна для общества, в котором большинство родителей работают вне дома. Разумеется, сбои в работе детских садов, школ и программ послешкольного образования серьезно повлияли на работающих отцов, но данные показывают, что работающие матери взяли на себя больше связанных с этим обязанностей по уходу за детьми и все чаще сокращают свои часы или полностью уходят с работы в ответ. .

Проблемы, с которыми сталкиваются женщины на рынке труда, никогда не скрывались, но их было неудобно решать, потому что они глубоко укоренились в основных операциях нашей экономики и общества. Низкая заработная плата, связанная с профессиями «розового воротничка», долгое время способствовала феминизации бедности, а хроническая нехватка доступных и высококачественных услуг по уходу за детьми отражает устаревшие представления о роли женщин в обществе, о том, как функционирует экономика и о развитии детей. Массовое нарушение работы, ухода за детьми и школьного образования из-за COVID-19 нанесло ущерб экономике и поставило миллионы женщин и семей на грань финансового положения.Этот момент дает важную возможность переосмыслить, как политика поддерживает роль женщин как поставщиков финансовых услуг и родителей.

Женщины непропорционально представлены на низкооплачиваемых должностях

Согласно нашему собственному анализу данных опроса американского сообщества 2018 года, до COVID-19 почти половина всех работающих женщин — 46% или 28 миллионов — работали на рабочих местах с низкой заработной платой, со средним заработком всего 10,93 доллара в час. Доля работников, получающих низкую заработную плату, выше среди чернокожих женщин (54%) и латиноамериканских или латиноамериканских женщин (64%), чем среди белых женщин (40%), что отражает структурный расизм, который ограничивает возможности получения образования, жилья и занятости для люди цвета.

Для некоторых женщин работа с низкой заработной платой не представляет собой экономических трудностей — подумайте о ком-то, у кого супруг / супруга выше или в начале карьеры. Но значительное число женщин поддерживают себя и свои семьи, работая на низкооплачиваемой работе. Пятнадцать процентов являются родителями-одиночками, 63% находятся в самом расцвете трудовых лет (от 25 до 54 лет) и 57% работают полный рабочий день круглый год, что указывает на то, что эта должность не является побочным видом деятельности. Сорок один процент проживает в домохозяйствах с доходом ниже 200% от федерального уровня бедности (что эквивалентно примерно 43 000 долларов на семью из трех человек), что является обычным показателем охвата работающих бедных.Более четверти получают социальные пособия, такие как SNAP, Medicaid, Social Security или другой доход от государственной помощи.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, работают на низкооплачиваемых работах: 37% работающих мужчин получают низкую почасовую оплату, что почти на 10 процентных пунктов ниже, чем у женщин. Некоторая разница между мужчинами и женщинами объясняется личным выбором — например, женщины часто получают образование по более низкооплачиваемым специальностям, специальностям и профессиям, чем мужчины. Некоторые женщины также отдают предпочтение гибкости работы над заработной платой.

Однако многочисленные свидетельства показывают, что женщины также сталкиваются с дискриминацией на рынке труда. Даже когда женщины делают «правильный» выбор — завершают образование и продолжают работу в высокооплачиваемых отраслях и профессиях, — им недоплачивают по сравнению с мужчинами, зарабатывая 92 цента за доллар согласно одному недавнему анализу. Хотя эта недоплата не обязательно подталкивает женщин к низкой заработной плате, разница в заработках свидетельствует об обесценивании вклада женщин в состав рабочей силы.Профессии, в которых преобладают женщины и цветные люди, особенно уход и домашние работники, такие как помощники по уходу на дому, систематически и намеренно исключались из федеральных мер защиты труда и занятости, таких как гарантия минимальной заработной платы и сверхурочной оплаты Законом о справедливых трудовых стандартах, и предлагали очень низкая заработная плата. Факты также показывают, что по мере того, как в профессии все больше доминируют женщины, средняя заработная плата снижается.

Наши системы ухода за детьми и школы не отвечают потребностям работающих матерей

Большинство женщин в возрасте от 18 до 64 лет работают.Каждая четвертая работающая женщина — 15,5 миллиона — имеет дома ребенка в возрасте до 14 лет. Некоторые из этих женщин работают неполный рабочий день или имеют члена семьи, на которого они могут полагаться, чтобы присматривать за своими детьми младшего и школьного возраста. Но более 10 миллионов (17% всех работающих женщин) полагаются на детские сады и школы, чтобы обезопасить своих детей во время работы. Эти женщины работают как минимум половину рабочего дня и не живут с потенциальным опекуном дома — другим взрослым, который либо не работает, либо работает менее половины рабочего дня.Для сравнения, 12% всех работающих мужчин зависят от школ и детских садов.

По мере того, как дети становятся старше, система государственных школ предлагает некоторую отсрочку от дорогостоящей и иногда труднодоступной системы ухода за детьми. Однако даже в обычное время родители, которые работают с 9 утра до 3 вечера. школьное расписание оставлено, чтобы составить вместе руководство до школы, после школы и летом. Родители с высоким доходом часто могут справиться с этим несоответствием с помощью качественного ухода за детьми, программ внешкольного образования и летних лагерей.Для родителей с низкими доходами такая несогласованность может стать настоящим бременем. А с меньшими затратами долларов на заполнение промежутков между учебным днем ​​и графиком работы родители с низким доходом с большей вероятностью будут полагаться на неформальные механизмы ухода, старших братьев и сестер и нелицензированных поставщиков услуг по уходу на дому.

COVID-19 перевернул рынок труда с катастрофическими последствиями для работающих женщин и их семей

Несмотря на то, что это было необходимо для общественного здравоохранения, эти закрытия привели к беспрецедентному количеству заявок на пособие по безработице, поскольку миллионы рабочих были одновременно уволены или уволены.Ошеломляющие 39% людей, живущих в семьях с низким доходом, сообщили о потере работы в марте, и, хотя есть признаки того, что экономика медленно улучшается, многие люди остаются без работы.

Те низкооплачиваемые женщины, которые не потеряли работу, в основном занимались передовыми профессиями, такими как поддержка здравоохранения и работники бакалейных магазинов. Эти женщины продолжали работать, часто не имея достаточного доступа к соответствующим средствам индивидуальной защиты, что подвергало риску свое здоровье и здоровье своих близких.

COVID-19 тяжело сказывается на женщинах, потому что экономика США тяжелая для женщин, и этот вирус отлично справляется с существующей напряженностью и усиливает ее.

Соблюдение баланса между работой и семейными обязанностями давно стало реальностью для женщин в Соединенных Штатах. Исторически женщины были основными опекунами в своих семьях. Это остается верным, даже несмотря на то, что большинство женщин работают вне дома и вносят важный вклад в семейный доход. Матери, работающие полный рабочий день, тратят на уход за детьми на 50% больше времени каждый день, чем отцы, работающие полный рабочий день.Но COVID-19 и неопределенность в отношении ухода за детьми и очного обучения детей школьного возраста этой осенью еще больше увеличили это бремя. Согласно июльским оценкам, уровень занятости в сфере ухода за детьми на 20% ниже уровня того же периода прошлого года, что указывает на постоянное сокращение доступных услуг по уходу за детьми. Без дальнейшего вмешательства миллионы мест в детских садах могут быть потеряны безвозвратно. Что касается школ, то их открытие в значительной степени определяется на уровне округа, с разными подходами и разными уровнями успеха.Кроме того, очное обучение студентов и открытие детских садов — это не разовое предложение. Таким образом, хотя родители, особенно женщины, которые взяли на себя еще больше во время пандемии, могут получить временную отсрочку, вспышки могут вынудить детей и их семьи поместить в карантин, школы или детские сады временно закрыть или более долгосрочные переходы к онлайн-обучению. .

Поскольку пандемия продолжается, женщины будут по-прежнему нести непропорционально большую долю ее бремени. Несмотря на то, что на рынке труда наблюдается некоторое оживление, предстоит еще долгий путь к достижению предпандемического пика занятости; низкооплачиваемые рабочие места снова исчезнут первыми, если этой осенью произойдет серьезное возрождение вируса.Для тех женщин, которые смогли сохранить свою работу, многие продолжат балансировать между конкурирующими приоритетами. Чтобы заработать зарплату, те, кто не может работать на дому, должны физически приходить на работу, что может представлять риск для здоровья им самим и их семьям и требовать от них поиска альтернативных способов ухода за своими детьми, если школа или детский сад недоступны. Те, кто может работать из дома, также должны заботиться о своих детях или помогать им в обучении в случае недоступности ухода за детьми или ограниченного личного обучения в школах.

Решения должны делать больше, чем просто оказывать временную поддержку работающим женщинам

Эти реалии могут ограничить участие женщин в рабочей силе и рост заработной платы, достигнутые женщинами на рынке труда за последние несколько десятилетий.

Решения по улучшению условий труда женщин должны учитывать оба аспекта, приводящие к непропорциональному ущербу, который они понесли в результате экономических последствий COVID-19: чрезмерная зависимость от неадекватной системы ухода за детьми и их концентрация на низкооплачиваемых работах.

Хотя роль женщин в нашей экономике изменилась за последние 100 лет, наши системы не развивались аналогичным образом, чтобы поддерживать их. Поскольку эти условия существуют уже давно, предлагаемые решения не должны быть сосредоточены исключительно на краткосрочном выздоровлении от COVID-19, но также должны вносить долгосрочные изменения, направленные на сокращение разрыва в заработной плате, улучшение условий труда и вариантов отпуска по семейным обстоятельствам, а также на улучшение условий жизни. привести систему ухода за детьми и школы в соответствие с потребностями работающих родителей, чтобы матери, которые хотят работать, могли это сделать.Политика должна отражать фундаментальную роль женщин как на рабочем месте, так и в семье, а также поддерживать женщин в этих ролях.

Конечно, краткосрочные меры по преодолению текущего кризиса необходимы и приветствуются. Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей (FFCRA) предусматривает 12 недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до конца года, а Закон о помощи в связи с коронавирусом, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (Закон CARES) предусматривает расширенные пособия по безработице, которые снижают уровень бедности.Закон CARES также предусматривает прямую помощь штатам для решения насущных проблем с бюджетами на образование и вливал в грант блока по уходу за детьми и развитию (CCDBG) 3,5 миллиарда долларов, чтобы удерживать поставщиков услуг по уходу за детьми на плаву. Но многие из наиболее важных положений этих двух законодательных актов истекли, скоро истекут или были неадекватными. Статус еще одного пакета помощи совершенно неясен, учитывая последние сообщения из Белого дома, и кажется маловероятным, что эти системы получат дополнительную отсрочку этой осенью.

В дополнение к временным исправлениям, введенным в действие FFCRA и законом CARES, постоянная федеральная политика оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и постоянное увеличение финансирования CCDBG будут иметь большое значение для снижения стоимости ухода за детьми и чрезмерной зависимости от него работающих матерей. Другие стратегии, которые могут увеличить участие женщин в рабочей силе, сократить разрыв в заработной плате и сделать работу более доступной для матерей, включают политику, которая стимулирует или финансирует предсказуемый график работы, гарантированное количество рабочих часов и программы продления учебного дня или до и после школы.Нам давно пора привести нашу политику на рынке труда, в школах и детских садах в соответствие с современными реалиями, с которыми сталкиваются работающие родители; эти вмешательства следует рассматривать как часть решения.

Помимо повышения доступности работы для матерей, рынок труда также должен более справедливо компенсировать женщинам их труд. Повышение равенства в оплате труда и сокращение дискриминации на рынке труда — непростая задача. Возможные решения включают повышение федеральной минимальной заработной платы и отмену минимальной заработной платы с чаевыми.Политика, стимулирующая прозрачность заработной платы на уровне компаний, также может уменьшить гендерный разрыв в заработной плате.

Место женщины — в семье и рабочих, если они того пожелают. Мы не сможем оправиться от рецессии, связанной с COVID-19, без интервенций, направленных на поддержку обеих сторон. Но мы также должны признать, что, хотя пандемия вызвала острый и видимый кризис, отсутствие поддержки для семей и работников было уже существующим условием. Даже с учетом прогресса, достигнутого после принятия 19-й поправки, наша экономика оказывала медвежью услугу миллионам работающих женщин до того, как разразился COVID-19.Возвращение к статус-кво не должно быть целью. Вместо этого мы должны стремиться к более высокому уровню — к экономике, которая справедливо компенсирует женщинам их работу, улучшает доступ к рабочим местам за счет политики, ориентированной на интересы семьи, и поддерживает женщин в выбранных ими ролях кормильцев, матерей или в некоторой их комбинации.

Спасибо Джулии Ду и Кэролайн Джордж за помощь в исследованиях.

Об авторах

Николь Бейтман

Аналитик-исследователь — Программа городской политики

Николь Бейтман — аналитик программы Metropolitan Policy Program в Брукингсе.Ее работа направлена ​​на улучшение результатов на рынке труда для всех работников, особенно тех, которые наша экономика чаще всего оставляет без внимания или оставляет позади.

Марта Росс

Старший научный сотрудник — Программа столичной политики

Марта Росс — старший научный сотрудник программы Metropolitan Policy Program в Брукингсе.Она исследует и пишет о рабочих и рынке труда, уделяя особое внимание созданию здоровой экономики, которая предлагает возможности для всех. С момента начала пандемии COVID-19 она писала и говорила о непропорциональном воздействии вируса на низкооплачиваемых рабочих и молодых людей, его влиянии на жилищную нестабильность и стратегиях, способствующих справедливому восстановлению.

женщин и лидеров | Pew Research Center

По мнению большинства американцев, женщины так же способны быть хорошими политическими лидерами, как и мужчины.То же самое можно сказать об их способности доминировать в корпоративном совете директоров. И согласно новому исследованию Pew Research Center о женщинах и лидерстве, большинство американцев считают, что женщины неотличимы от мужчин по ключевым лидерским качествам, таким как интеллект и способность к инновациям, при этом многие говорят, что они сильнее мужчин с точки зрения сострадания и организованности. .

Так почему же тогда дефицит женщин на руководящих постах в правительстве и бизнесе в Соединенных Штатах? По крайней мере, по мнению общественности, им не недостает твердости, управленческих навыков или надлежащего набора навыков.

Дело не только в балансе работы и личной жизни. Хотя экономические исследования и результаты предыдущих опросов показали, что перерывы в карьере, связанные с материнством, могут затруднить женщинам продвижение по карьерной лестнице и борьбу за высшие руководящие должности, относительно небольшое количество взрослых в новом опросе Pew Research указали на это как на ключевое препятствие для женщины, ищущие руководящие роли. Лишь примерно каждая пятая считает, что семейные обязанности женщин являются основной причиной того, что женщин больше не занимают руководящие должности в бизнесе и политике.

Вместо этого, возглавляя список причин, примерно четыре из десяти американцев указывают на двойные стандарты для женщин, стремящихся подняться на высшие уровни политики или бизнеса, где им приходится делать больше, чем их коллеги-мужчины, чтобы проявить себя. Подобные акции говорят, что электорат и корпоративная Америка просто не готовы выдвигать больше женщин на высшие руководящие должности.

В результате, общественность разделилась во мнениях относительно того, изменится ли в обозримом будущем дисбаланс в корпоративной Америке даже перед лицом значительных успехов, достигнутых женщинами на рабочем месте.Около половины (53%) считают, что в будущем мужчины продолжат занимать больше руководящих должностей в бизнесе; 44% считают, что появление на руководящих должностях такого же числа женщин и мужчин — лишь вопрос времени. В отношении политики американцы менее сомневаются: 73% ожидают увидеть женщину-президента при жизни.

Эти результаты основаны на новом опросе исследовательского центра Pew, в котором приняли участие 1835 случайно выбранных взрослых, проведенных в Интернете с 12 по 21 ноября 2014 года. Опрос также показывает, что общественность разделилась по поводу того, лучше ли женщине с лидерскими устремлениями заводить детей в раннем возрасте в своей карьере (36%) или ожидая, пока она прочно утвердится (40%).Примерно каждый пятый (22%) считает, что лучшим вариантом было бы вообще не иметь детей.

Получение работы в политике и бизнесе

Когда доходит до характеристик, которые относятся конкретно к политическому и деловому лидерству, большинство американцев не делают различия между мужчинами и женщинами. Но среди тех, кто проводит различия, считается, что женщины имеют явное преимущество перед мужчинами в некоторых ключевых областях.

В последние годы не хватало политического компромисса, особенно в Вашингтоне, округ Колумбия.Многие взрослые (34%) считают, что женщины-политики лучше находят компромиссы, чем их коллеги-мужчины. Только 9% считают, что мужчины лучше. Незначительное большинство (55%) считают, что в этом отношении нет разницы между мужчинами и женщинами.

Считается, что женщины имеют преимущество перед мужчинами в том, что касается их честности и этичности (34% считают, что женщины лучше справляются с этим; 3% считают, что мужчины лучше). У женщин есть несколько меньшее преимущество перед мужчинами, когда дело доходит до работы над улучшением качества жизни американцев и отстаивания того, во что они верят, несмотря на политическое давление.По обеим этим характеристикам солидное большинство утверждает, что между мужчинами и женщинами нет разницы.

Так же, как и в политической сфере, общественность не видит серьезных различий между мужчинами и женщинами в отношении ключевых лидерских качеств в бизнесе. Там, где они действительно видят пробелы, женщины имеют явное преимущество перед мужчинами в отношении честности и этики, обеспечения справедливой оплаты труда и льгот, а также наставничества для молодых сотрудников. Мужчины имеют преимущество в том, что они готовы рисковать и заключать выгодные сделки.

Женщины в руководстве сегодня

По мере того, как 114 ^{-й Конгресс} начинается, рекордное количество женщин (104) будут работать в Палате представителей и Сенате. Сегодня женщины составляют 19% Конгресса, что примерно вдвое больше, чем 20 лет назад. На корпоративном фронте прогресс был медленнее. Только 26 женщин сейчас занимают должности генеральных директоров компаний из списка Fortune 500 — примерно 5%. В 1995 году их не было. Женщины немного лучше представлены в корпоративных залах заседаний, чем на уровне генерального директора.По состоянию на 2013 год примерно каждый шестой член совета директоров компаний из списка Fortune 500 (17%) составляли женщины, по сравнению с 10% в 1995 году.

Судя по всему, число женщин-руководителей расширяется. Женщины добились значительных успехов в образовании за последние десятилетия, лучше позиционируя себя не только для карьерного успеха, но и для руководящих должностей. С 1990-х годов женщины превосходили мужчин по количеству учащихся и окончивших колледжи, что изменило тенденцию, которая сохранялась на протяжении 1960-х и 1970-х годов.И сегодня женщины с большей вероятностью, чем мужчины, продолжат свое образование после колледжа.

В последние десятилетия женщины также заняли руководящие должности и в профессиональной сфере. В 2013 году более половины управленческих и профессиональных должностей в США (52,2%) занимали женщины по сравнению с 30,6% в 1968 году. Даже в этом случае женщины по-прежнему значительно отстают от мужчин на руководящих должностях.

Гендерные и партийные различия во взглядах на женское лидерство

Для женщин проблема увеличения числа женщин-руководителей выходит далеко за рамки равенства на рабочем месте.Четыре из десяти из них (38%) говорят, что увеличение числа женщин на высших руководящих должностях в бизнесе и правительстве многое сделает для улучшения качества жизни всех женщин. Еще 40% женщин говорят, что это окажет хоть какое-то положительное влияние на жизнь всех женщин. Со своей стороны, мужчины менее убеждены в том, что женское лидерство имеет такие широкие преимущества. Только 19% мужчин говорят, что увеличение числа женщин на высших руководящих должностях значительно улучшит жизнь всех женщин, в то время как 43% говорят, что это несколько улучшит жизнь женщин.

Когда дело доходит до барьеров, которые могут удерживать женщин от достижения большего представительства в высших руководящих рядах, женщины гораздо чаще, чем мужчины, указывают на социальные и институциональные факторы, такие как то, что страна не готова избрать больше женщин-политических лидеров. и женщины должны соответствовать более высоким стандартам, чем мужчины, в бизнесе и в правительстве.

Женщины также чаще, чем мужчины, говорят, что женщины-лидеры как в политике, так и в бизнесе превосходят мужчин-лидеров по большинству черт и характеристик, протестированных в ходе опроса.Гендерные различия в представлениях о политическом лидерстве особенно остры. Будь то компромисс, честность, стойкость, убеждение или работа на благо всех американцев, женщины чаще, чем мужчины, говорят, что женщины-лидеры работают лучше. Со своей стороны, значительное большинство мужчин говорят, что в этих областях нет серьезных различий между мужчинами и женщинами. Тем не менее, они несколько чаще, чем женщины, отдают предпочтение лидерам-мужчинам перед лидерами-женщинами по четырем из пяти качеств политического лидерства, проверенных в ходе опроса.

Те, кто идентифицирует себя с Демократической партией, которая сегодня доминирует в рядах избранных женщин-лидеров на федеральном уровне и уровне штатов, также имеют более благоприятные впечатления о женщинах, занимающих руководящие должности в правительстве и в бизнесе.

Когда дело доходит до политического лидерства, демократы значительно чаще, чем республиканцы, говорят, что женщины справляются с работой лучше, чем мужчины, по каждому из критериев, проверенных в ходе опроса. Со своей стороны, республиканцы не обязательно будут отдавать предпочтение мужчинам в этих областях, но они более склонны утверждать, что между мужчинами и женщинами нет никакой разницы.

Демократические женщины особенно активно поддерживают женщин-политических лидеров. В большинстве случаев они с большей вероятностью, чем мужчины-демократы и женщины-республиканки, скажут, что женщины-политические лидеры лучше мужчин справляются с работой.

Демократические женщины также относятся к числу тех, кто с большим энтузиазмом относится к возможности избрания женщины президентом. Поскольку Хиллари Клинтон взвешивает еще один балл за Белый дом в 2016 году, а прогрессивные группы призывают Элизабет Уоррен принять участие в гонке, 38% всех взрослых говорят, что надеются, что U.С. изберет президентом женщину при жизни; 57% говорят, что для них это неважно. 69% женщин-демократов надеются, что США выберут женщину-президента при их жизни. Для сравнения: 46% мужчин-демократов, 20% женщин-республиканцев и 16% мужчин-республиканцев. Безусловно, для многих республиканцев эта точка зрения может быть больше связана с перспективой президентства Хиллари Клинтон, чем с важной вехой для женщин, перспектива, которая, вероятно, повлияет на то, как они ответят на этот «гипотетический» вопрос.

В оставшейся части этого отчета исследуется нынешнее положение женщин на руководящих должностях в США и взгляды общественности на эту тему. В главе 1 излагаются тенденции в женском лидерстве на выборных политических постах и ​​в корпоративной Америке, а также изменения в каналах к высшим руководящим должностям. В главе 2 рассматривается отношение общества к мужчинам, женщинам и ключевые лидерские качества как в политической, так и в деловой сферах. В главе 3 исследуются препятствия на пути женщин к лидерству, а также взгляды на дискриминацию и будущее женского лидерства.

Другие ключевые выводы

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, сталкиваются с гендерной дискриминацией в современном обществе . Около двух третей (65%) женщин говорят, что их пол сегодня сталкивается по крайней мере с некоторой дискриминацией в обществе, по сравнению с 48% мужчин, которые считают, что женщины сталкиваются с некоторой дискриминацией. Двузначный гендерный разрыв в восприятии гендерной дискриминации очевиден среди всех поколений, а также среди партийных групп.

Женщины и мужчины считаются одинаково хорошими руководителями бизнеса, но гендерные стереотипы сохраняются. Большинство американцев (54%) считают, что мужчины лучше справятся с работой в профессиональной спортивной команде, и только 8% считают, что женщины справятся с этим лучше. А 46% -ное большинство также дает мужчинам преимущество, когда дело доходит до управления крупной нефтегазовой компанией. Но люди в два с половиной раза чаще говорят, что женщина, а не мужчина, лучше справится с работой в крупной больнице или крупной розничной сети.

Молодые люди чаще, чем представители старшего поколения, говорят, что женщины, стремящиеся к лидерству, могут отложить рождение детей. Более четырех из десяти миллениалов (46%) говорят, что женщине, которая хочет достичь высшей позиции в бизнесе, лучше подождать, пока у нее появятся дети, пока она не добьется успеха в своей карьере, в то время как 29% говорят, что ей следует заводить детей в раннем возрасте. в ее карьере. Напротив, четыре из десяти бумеров и почти половина (48%) представителей поколения молчаливых говорят, что для женщины с высокими бизнес-устремлениями лучше заводить детей в раннем возрасте.

Среди партизан мужчины-республиканцы чаще всего говорят, что страна предприняла шаги, необходимые для достижения гендерного равенства на рабочем месте. Около половины мужчин-республиканцев (54%) говорят, что в стране были внесены изменения, необходимые для обеспечения равенства мужчин и женщин на рабочем месте. Напротив, около двух третей (66%) женщин-республиканок говорят, что необходимы дополнительные изменения. Еще большее большинство демократических и независимых женщин и мужчин-демократов согласны с тем, что работа над гендерным равенством все еще продолжается.

Записка о поколениях

Часть анализа в этом отчете посвящена взрослым по поколениям. Хотя определения поколений у разных исследователей могут немного отличаться, в этом отчете используются следующие стандартные определения Pew Research.

• Миллениалы : родившиеся после 1980 года, в возрасте от 18 до 33 лет в 2014 году.
• Поколение X : родившиеся с 1965 по 1980 год, в возрасте от 34 до 49 лет в 2014 году.
• Бэби-бумеры : родившиеся с 1946 по 1964 год, в возрасте от 50 до 68 лет в 2014 году.
• Безмолвное поколение : родились с 1928 по 1945 год, в возрасте от 69 до 86 лет в 2014 году.

Об этом отчете

В этом отчете исследуется отношение общества к гендерным вопросам и лидерству с особым акцентом на лидерство в США.С. Политика и бизнес. Анализ основан на двух новых опросах Pew Research Center. Основное исследование проводилось 12-21 ноября 2014 г. среди выборки из 1835 взрослых — 921 женщина и 914 мужчин в возрасте 18 лет и старше. Опрос был проведен GfK Group с использованием KnowledgePanel, национальной исследовательской онлайн-группы. Второй опрос проводился 20-23 ноября 2014 года среди 1004 взрослых в возрасте 18 лет и старше, проживающих в континентальной части США. Опрос проводился по телефону (стационарный и сотовый) под руководством Princeton Survey Research Associates International.Более подробное описание методологии исследования см. В Приложении A.

В дополнение к опросам, в этом отчете используются данные из различных источников для документирования женщин, занимающих руководящие должности в политике (на национальном уровне и уровне штатов) и в бизнесе, с указанием тенденций с течением времени.

Этот отчет является совместным усилием, основанным на материалах и анализе следующих лиц. Клаудиа Дин, директор по исследовательской практике, и Рич Морин, старший редактор, обеспечивали редакционное руководство.Ким Паркер, директор по исследованиям социальных тенденций, и Джулиана Менасце Хоровиц, заместитель директора по исследованиям, разработали опросы и написали обзор и две основные главы обзора. Венди Ван, старший научный сотрудник, и Анна Браун, научный сотрудник, собрали данные для главы о женском лидерстве. Ван написал главу о женском лидерстве. Браун и Эйлин Паттен, аналитик, проверили отчет. Отредактировала отчет Марсия Крамер из Kramer Editing Services. Майкл Су обеспечивал веб-поддержку.Найдите соответствующие отчеты в Интернете по адресу www.pewresearch.org/social-trends.

Кровотечение в перименопаузе и кровотечение после менопаузы

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гиперплазия эндометрия: Состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой.

Эндометрий: Выстилка матки.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме, контролирующее функции клеток или органов.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Лимфатические узлы: Небольшие группы особой ткани, переносящей лимфу, жидкость, омывающую клетки тела. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Вместе они составляют лимфатическую систему.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный цикл: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Полипы: Аномальные разрастания тканей, которые могут развиваться внутри органа.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Стадия: Стадия может относиться к размеру опухоли и степени (если таковая имеется), до которой распространилось заболевание.

Тамоксифен: Препарат, блокирующий эстроген, иногда используется для лечения рака груди.

Преобразователь: Устройство, которое излучает звуковые волны и преобразует эхо в электрические сигналы.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Что нужно знать женщинам

Женщины подвергаются риску развития остеопороза и переломов костей. Вот некоторые факты:

• Из примерно 10 миллионов американцев, больных остеопорозом, около восьми миллионов, или 80%, составляют женщины.
• Примерно каждая вторая женщина старше 50 лет ломает кость из-за остеопороза.
• Риск перелома бедра у женщины равен ее совокупному риску рака груди, матки и яичников.

Существует несколько причин, по которым женщины более подвержены остеопорозу, чем мужчины, в том числе:

• • У женщин, как правило, кости меньше и тоньше, чем у мужчин.
  • Эстроген, гормон у женщин, защищающий кости, резко снижается, когда женщины достигают менопаузы, что может вызвать потерю костной массы.Вот почему вероятность развития остеопороза увеличивается по мере того, как женщины достигают менопаузы.

А теперь хорошие новости:

Раньше считалось, что остеопороз — неотъемлемая часть старения. Сегодня мы знаем намного больше о том, как предотвратить, обнаружить и лечить болезнь. Вы никогда не будете слишком молоды или стары, чтобы заботиться о своих костях. Привычки правильного образа жизни могут помочь вам защитить ваши кости и снизить вероятность развития остеопороза. И, если ваш лечащий врач не говорил с вами о здоровье ваших костей, пора вам поднять этот вопрос!

Каков ваш риск?

Остеопороз и проблемы со здоровьем костей различаются у девочек и женщин разного возраста и этнического происхождения.Женщины европеоидной расы и пожилые женщины подвержены наибольшему риску остеопороза; однако остеопороз и низкая плотность костной ткани также распространены среди других групп. И не только женщины подвергаются риску; у мужчин также может развиться остеопороз.

Вы…
Женщины европеоидной расы
Афроамериканки
Американки азиатского происхождения
Женщины латинского происхождения

Кавказские женщины

• По оценкам, 20% женщин европеоидной расы в возрасте 50 лет и старше страдают остеопорозом.
• По оценкам, более половины всех кавказских женщин в возрасте 50 лет и старше имеют низкую костную массу, что означает, что их кости становятся слабее, но у них еще нет остеопороза.
• В возрасте от 20 до 80 лет женщины европеоидной расы теряют одну треть минеральной плотности костной ткани бедра.
• Около 15 процентов кавказцев не переносят лактозу, что может затруднить получение достаточного количества кальция.

Афроамериканки

• По оценкам, пять процентов афроамериканок старше 50 страдают остеопорозом.
• Еще 35 процентов, по оценкам, имеют низкую костную массу, что означает, что их кости становятся слабее, но у них еще нет остеопороза.
• Недавние исследования показывают, что даже среди афроамериканок, у которых есть факторы риска остеопороза, лишь немногие проходят скрининг на это заболевание.
• Около 70 процентов афроамериканцев не переносят лактозу, что может затруднить получение достаточного количества кальция.
• Многие афроамериканские женщины не получают достаточного количества витамина D, что может затруднить усвоение кальция организмом.
  В Соединенных Штатах афроамериканские женщины чаще, чем многие другие расовые или этнические группы, страдают заболеваниями, которые могут привести к остеопорозу, например волчанкой.
• Щелкните здесь , чтобы загрузить инфографику: Остеопороз в черном сообществе: практические советы и действия

Американки азиатского происхождения

• По оценкам, около 20 процентов американских женщин азиатского происхождения в возрасте 50 лет и старше страдают остеопорозом.
• По оценкам, более половины всех американок азиатского происхождения в возрасте 50 лет и старше имеют низкую плотность костей, что означает, что их кости становятся слабее, но у них еще нет остеопороза.
• Около 90 процентов взрослых американцев азиатского происхождения не переносят лактозу, что может затруднить получение достаточного количества кальция.

Латинские женщины

• Десять процентов латиноамериканцев страдают остеопорозом.
• Половина всех латиноамериканцев старше 50 имеют низкую костную массу, что означает, что их кости становятся слабее, но у них еще нет остеопороза.
• Многие латиноамериканцы не переносят лактозу, что может затруднить получение достаточного количества кальция.
• Число переломов бедра среди латиноамериканцев в Соединенных Штатах, похоже, растет.

Менопауза: время действовать

Когда женщина достигает менопаузы, у нее падает уровень эстрогена, что может привести к потере костной массы.У некоторых женщин потеря костной массы происходит быстро и серьезно.

Два основных фактора, которые влияют на ваши шансы заболеть остеопорозом:

• Количество костей, которые у вас есть к моменту наступления менопаузы. Чем выше плотность вашей кости, тем ниже вероятность развития остеопороза. Если у вас была низкая пиковая костная масса или другие факторы риска, которые привели к потере костной ткани, ваш шанс заболеть остеопорозом выше.
• Как быстро вы теряете кости после наступления менопаузы. У некоторых женщин потеря костной массы происходит быстрее, чем у других. Фактически, женщина может потерять до 20% плотности костной ткани в течение пяти — семи лет после менопаузы. Если вы быстро потеряете кость, у вас больше шансов на развитие остеопороза.

А как насчет приема эстрогена?

Если у вас есть симптомы менопаузы, такие как приливы, ваш лечащий врач может назначить терапию эстрогеном (ЭТ) или эстрогеном с гормональной терапией прогестероном (ГТ). Помимо контроля симптомов менопаузы, эти методы лечения также могут помочь предотвратить потерю костной массы.Некоторым женщинам рекомендуется не принимать ЭТ или ГТ из-за возможных рисков, которые могут включать рак груди, инсульты, сердечные приступы, сгустки крови и когнитивное (умственное) снижение. Важно обсудить риски и преимущества ваших вариантов лечения с вашим лечащим врачом.

Для получения более полной информации загрузите ресурс NOF Гормоны и здоровые кости

Подростки: что вы можете делать сейчас

Остеопороз — это заболевание, которое чаще всего вызывает ослабление костей.Это чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Но это не обязательно должно происходить с ВАМИ, когда вы станете старше. Это потому, что для многих людей остеопороз можно предотвратить.

У большинства людей нет той возможности, которая есть у вас прямо сейчас: ВЫ действительно можете построить более плотные и крепкие кости сейчас, но это невозможно в будущем. Это сделает вас более здоровым и укрепит кости, когда вы станете старше, когда слабость костей может быть серьезной проблемой.

Рецепт здоровья костей прост:

Расстройства пищевого поведения и другие предупреждающие знаки

Расстройства пищевого поведения, анорексия и булимия, могут ослабить ваши кости и повысить риск остеопороза в пожилом возрасте.Если у вас анорексия, вы очень худеете, но едите недостаточно, потому что считаете себя толстым. Булимия включает периоды переедания с последующим очищением, иногда посредством рвоты или использования слабительных средств.

Вам следует немедленно поговорить с родителем, врачом или медицинским работником, если у вас есть одно из этих расстройств или если у вас прекращаются месячные более трех месяцев подряд (и вы не беременны). Это состояние, называемое аменореей, также вредно для ваших костей.

Молодые взрослые женщины

Хотя остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей, иногда он поражает молодых людей, в том числе женщин в пременопаузе в возрасте 20, 30 и 40 лет.Термин «пременопаузальный» относится к женщинам, у которых все еще есть регулярные менструации и которые еще не достигли менопаузы. Хотя у женщин в пременопаузе остеопороз встречается редко, у некоторых молодых женщин плотность костей низкая, что увеличивает их шанс заболеть остеопорозом в более позднем возрасте.

Низкая плотность костей и остеопороз у молодых взрослых женщин

Молодые женщины с низкой плотностью костей, часто вызванной низкой пиковой массой костей, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в более позднем возрасте.

Часто остеопороз у женщин в пременопаузе может быть вызван основным заболеванием или лекарством, вызывающим потерю костной массы. Остеопороз, вызванный заболеванием или лекарством, называется вторичным остеопорозом . Иногда у женщин в пременопаузе остеопороз возникает по неизвестной причине. Это называется идиопатическим остеопорозом. Термин «идиопатический» просто означает, что остеопороз необъясним, и мы не можем найти его причину.

Диагностика остеопороза у молодых женщин

Диагностика остеопороза у женщин в пременопаузе непростая и может быть довольно сложной задачей.Во-первых, молодым женщинам не рекомендуется проводить тесты на плотность костной ткани (перейдите по ссылке ниже). Вот несколько причин, почему:

• Большинство женщин в пременопаузе с низкой плотностью костей , а не имеют повышенный риск перелома кости в ближайшем будущем. Следовательно, информация о плотности их костей может вызвать только ненужные беспокойства и расходы.
• У некоторых женщин в пременопаузе низкая плотность костной ткани, потому что их гены (семейный анамнез) привели к тому, что у них была низкая пиковая костная масса.Ничего нельзя и не нужно делать, чтобы это изменить.
Тесты
• DXA позволяют занижать плотность костной ткани у маленьких и худых женщин. Таким образом, тест DXA может показать, что у маленького человека низкая плотность костей, но плотность костей на самом деле нормальна для человека с размером тела
.
• Лекарства от остеопороза не одобрены и не рекомендованы для большинства женщин в пременопаузе. Тесты плотности костной ткани помогают принять решение о лечении.

Диагностика остеопороза у молодых женщин обычно включает несколько этапов.Хотя эти шаги могут отличаться для каждого человека, они могут включать:

• Ваша история болезни
• Физический осмотр
• Исследование минеральной плотности костной ткани (плотности костной ткани)
• Лабораторные испытания
• Рентгеновские снимки

Определение плотности костной ткани . Тест на плотность костной ткани показывает количество костей бедра, позвоночника или других костей человека. Его обычно рекомендуют женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте 50 лет и старше, и именно так остеопороз диагностируется у пожилых людей.Тесты на плотность костной ткани обычно проводятся только у женщин в пременопаузе, если они легко ломают несколько костей или ломают кости, необычные для их возраста, например, кости бедра или позвоночника. Кроме того, если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарство, вызывающее вторичный остеопороз, ваш лечащий врач может назначить тест на плотность костной ткани. Этот тест следует проводить на аппарате DXA. DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Через один или два года после первоначального теста на плотность костной ткани может быть проведен второй анализ плотности костной ткани, который определит, есть ли у вас низкая пиковая костная масса, которая остается прежней, или вы теряете костную ткань.Если между первым и вторым тестом плотность вашей костной ткани значительно упала, возможно, вы теряете костную ткань, и вам необходимо дополнительное обследование у врача.

Анализ результатов теста плотности костей

Результат теста на плотность костной ткани показывает Z-балл и T-балл. Т-баллы используются для диагностики остеопороза у женщин в постменопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше, но , а не у женщин в пременопаузе. Z-оценка позволяет сравнить плотность вашей костной ткани с нормальной для человека вашего возраста.Хотя только Z-оценка не используется для диагностики остеопороза у женщин в пременопаузе, она может предоставить важную информацию. Прочтите несколько советов, которые помогут вам понять свой Z-счет.

• Если ваш Z-показатель выше -2,0, плотность вашей кости считается в пределах ожидаемых для вашего возраста или нормальной в соответствии с Международным обществом клинической денситометрии (ISCD). Например, Z-балл +0,5, -0,5 и -1,5 считается нормальным для большинства женщин в пременопаузе.
• Если ваш Z-счет равен -2.0 или ниже, плотность вашей кости считается ниже ожидаемого диапазона. Примеры: -2,1, -2,3 и -2,5. Если ваш Z-показатель находится в этом диапазоне, ваш лечащий врач рассмотрит ваш анамнез и возможные причины потери костной массы, включая вторичный остеопороз, прежде чем поставить диагноз остеопороза.
• Если ваш Z-показатель в норме, но вы сломали одну или несколько костей в результате незначительной травмы, ваш лечащий врач может диагностировать у вас остеопороз, потому что некоторые люди с нормальной плотностью костей легко ломают кости.Как упоминалось выше, тест на плотность костной ткани также покажет Т-балл. Т-балл сравнивает плотность костной ткани с нормальной у здорового 30-летнего взрослого.

Лечение остеопороза у молодых женщин

Большинство доступных в настоящее время лекарств от остеопороза не одобрены FDA для использования у женщин в пременопаузе. Но для женщин, которые долгое время принимали стероидные препараты, одобрены три лекарства от остеопороза для профилактики и лечения остеопороза. В очень редких случаях врач может порекомендовать женщине в пременопаузе рассмотреть возможность приема лекарства от остеопороза по другим причинам.Примеры включают, когда женщина ломает кость из-за низкой плотности костной ткани или имеет серьезную потерю костной массы из-за заболевания.

Для Женщин

Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что получаете достаточно кальция и витамина D. Кальций и витамин D полезны для вас и для растущих костей вашего ребенка. Если вы не получаете достаточного количества этих питательных веществ, потребности вашего ребенка в кальции будут удовлетворяться за счет потребления кальция из костей.

Большинство исследований показывают, что, хотя некоторая потеря костной массы может происходить во время беременности, женщина обычно восстанавливает ее после родов.Фактически, исследования показывают, что наличие детей, даже целых 10, не увеличивает шанс женщины заболеть остеопорозом в более позднем возрасте. Исследования даже показывают, что каждая дополнительная беременность обеспечивает некоторую защиту от остеопороза и переломов костей.

Остеопороз, связанный с беременностью.

У некоторых женщин во время беременности развивается временный остеопороз. Хотя мы не до конца понимаем, что вызывает этот тип остеопороза, он встречается крайне редко и обычно проходит вскоре после родов.

Кормление грудью.

Как и беременность, кормление грудью может вызвать временную потерю костной массы. Однако плотность костей со временем восстанавливается и не должна наносить долгосрочный вред здоровью костей женщины. Всем беременным или кормящим женщинам необходимо получать достаточно кальция, витамина D и выполнять соответствующие упражнения для поддержания здоровья костей. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, спросите педиатра вашего ребенка, нужно ли вам давать ребенку дополнительный витамин D.

Как часто взрослым следует проходить медосмотр?

Это распространенный вопрос, о котором многие люди не думают, но, согласно недавнему опросу Kaiser Health Tracking, 92% американцев считают важным проходить ежегодный медосмотр.Проблема в том, что на самом деле это делают только 62%. Отчасти это происходит из-за того, что люди не уверены, как часто им следует проходить медицинский осмотр. Если вы склонны обращаться к врачу только во время болезни, возможно, ваше здоровье ухудшается. Ежегодные оздоровительные посещения могут помочь выявить потенциальные проблемы до того, как они станут серьезными. Кроме того, важно отслеживать ключевые измерения с течением времени.

Как часто вам нужен медосмотр?

Так же, как у всех разные медицинские потребности, ваш идеальный график занятий зависит от вашей ситуации.Если вы в целом здоровы, вам могут потребоваться лишь периодические профилактические обследования в зависимости от вашего возраста.

Общий график занятий для взрослых:

• Для возраста 19-21, один раз в 2-3 года
• Для возраста 22-64, один раз в 1-3 года
• Старше 65, один раз в год

Если вы курите или у вас есть факторы риска определенных заболеваний, врач может посоветовать вам приходить чаще. А если вы один из 144 миллионов американцев, страдающих одним или несколькими хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечные заболевания или депрессия, поработайте со своим врачом, чтобы составить индивидуальный график проверок.

Независимо от ваших обстоятельств регулярные посещения помогут вам наладить отношения и выстроить историю с вашим основным поставщиком медицинских услуг. А обычные анализы крови позволяют установить ваш уникальный базовый уровень здоровья. Все мы немного разные, и то, что нормально для вас, не обязательно нормально для других. Таким образом, наличие собственного послужного списка уровней артериального давления, холестерина и глюкозы поможет вам быстро обнаружить любые ранние признаки проблемы.

Только вы и ваш врач можете определить наиболее подходящий график осмотров и обследований.Но вот некоторые рекомендации Национального института здоровья для мужчин и женщин в зависимости от возраста.

Рекомендации для всех

Даже если вы в хорошей форме, регулярно принимайте профилактические меры, чтобы оставаться в таком состоянии.

• Проверяйте артериальное давление каждые 2 года.
• Убедитесь, что важные прививки сделаны в актуальном состоянии:
  • Ракетная иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша за последние 10 лет
  • Ветряная оспа, если вы никогда не вакцинировались, или заболевание
  • Корь-эпидемический паротит-краснуха, если вы не проходили вакцинацию Не привита в детстве.
  • Менингит, если вам меньше 24 лет и вы никогда не делали прививок.
  • Гепатит A или B, если вы находитесь в группе высокого риска
  • Ежегодная прививка от гриппа

После 40 лет:

• Проверяйте уровень холестерина каждые 5 лет.
• Скрининг на колоректальный рак с анализом кала на скрытую кровь каждый год или колоноскопией каждые 10 лет.

После 55 лет:

• Если вы курите в настоящее время или бросили курить менее 15 лет назад, проходите регулярные обследования на рак легких.
• После 60 лет сделайте ежегодную вакцинацию от опоясывающего лишая.
• После 65 сделать прививку от пневмококка.

Также обратитесь к врачу, если вы чувствуете депрессию, у вас есть вопросы о лекарствах или вам нужен совет о том, как похудеть или бросить курить. Он или она может поделиться клинически проверенными стратегиями, которые будут работать с вашим образом жизни и минимизировать риски.

Рекомендации для женщин

Помимо обследований, необходимых каждому, женщины должны ежегодно проходить обследование органов таза и груди.

Женщины в возрасте от 18 до 29 лет:

• Убедитесь, что вы прошли полную вакцинацию против ВПЧ.
• Сдавайте мазок Папаниколау на рак шейки матки каждые 3 года.

Женщины в возрасте от 30 до 49:

• Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет.
• Проконсультируйтесь с врачом о том, следует ли вам делать маммографию.

Женщины в возрасте от 50 и старше:

• Делайте ежегодные маммограммы до 75 лет.
• Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет до 65 или 70 лет.
• После 50 лет проверяйте плотность костей с помощью DEXA-сканирования.

После менопаузы или после гистерэктомии ваш врач может порекомендовать другой график скрининга.

Рекомендации для мужчин

До 50 лет большинство мужчин могут соблюдать общие рекомендации по охране здоровья.