Какое давление должно быть у человека в 60 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Какое давление у женщин и мужчин должно быть в 60 лет: норма для шестидесяти

Время на чтение: 13 минут

АА

10688

Отправим материал вам на:

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки главных показателей нормального функционирования организма человека. Доктор исследует кожные покровы, трогает лимфатические узлы, некоторые участки тела для оценки состояния суставов или определения поверхностных изменений кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце с помощью стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Все перечисленные действия позволяют ему собрать максимум информации о состоянии здоровья пациента, и показатели степени артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике многих разных болезней.

Сегодня мы поговорим об артериальном давлении и узнаем, какие его нормы установлены для людей 60-летнего возраста. Почему повышается или понижается степень кровяного давления и как отражаются такие колебания на состоянии здоровья человека?

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Иными словами, это давление жидкости кровеносной системы, которая превышает атмосферное, воздействующие на все, что находится на поверхности Земли, в том числе, на людей. Миллиметры ртутного столба – это единица измерения АД.

Существуют следующие типы АД:

внутрисердечное или сердечное, которое появляется в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые меняются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;
центральное венозное – то есть, кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с показателем возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важное значение для выявления некоторых болезней;
капиллярное – это показатель, который характеризует степень давления жидкости в капиллярах и зависит от кривизны поверхности ее натяжения;

артериальное давление – это первый и самый главный фактор, изучая который врач делает вывод о том, хорошо ли функционирует кровеносная система организма человека или нет. Показатель АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенное время. Кроме этого, такой физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Так как именно сердце считается насосом крови в организме человека, то самые высокие показатели АД определяются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. Как только кровь попадает в артерии, степень давления становится ниже, в капиллярах еще больше снижается, а минимальным становится в венах, а также на выходе в сердце, то есть в правом предсердии.

Существует три главных показателя кровяного давления:

частота сердечных сокращений или пульс человека;
верхнее давление;
нижнее давление.

Показатели верхнего и нижнего давления – что это такое? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (то есть происходит процесс сердцебиения), кровь выходит в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в этой фазе называется систолическим и указывается первым, то есть, по сути, считается первым числом. По этой причине систолическое давление называется верхним. На этот показатель влияет сосудистое сопротивление, частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, то есть в промежутке между сокращениями, когда сердце находится в расслабленном состоянии и заполнено кровью, определяется показатель диастолического или нижнего артериального давления.

Такая величина зависит только от сосудистого сопротивления. Обобщим вышесказанное на обычном примере. Все знают, что 120 на 70 и 120 на 80 – это нормальные показатели АД здорового человека, где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – диастолическое или нижнее давление.

Нормы давления человека по возрастам

Признайтесь, пока мы молоды и здоровы, нас редко волнует показатель нашего кровяного давления. Мы чувствуем себя классно, поэтому нет причин для беспокойства. Но организм человека изнашивается и стареет.

Увы, это естественный процесс, который затрагивает не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы, в том числе АД. Итак, какое давление должно быть у взрослого человека?

Для начала выделим, что АД зависит от многих личных факторов (психоэмоциональное состояние человека, время суток, прием медицинских препаратов, еда или напитки). Современные доктора с осторожностью относятся ко всем ранее составленным таблицам со средними нормами АД исходя из возраста пациента. Все дело в том, что новые исследования говорят в пользу персонального подхода в каждой отдельной ситуации.

По общему правилу, нормальное АД у взрослого человека любого возраста не должно быть выше 140 на 90 рт.ст. Это означает, что если у человека 60 лет показатели 130 на 80, то у него нет проблем с работой сердца.

Если верхнее или систолическое давление зашкаливает за отметку 140 на 90 мм рт.ст, то человеку ставят диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение выполняется в той ситуации, когда давление пациента зашкаливает за отметку 160 на 90 мм рт.ст.

Когда давление повышено, у человека присутствуют следующие признаки:

высокая утомляемость;
шум в ушах;
отеки ног;
головокружение;
проблемы со зрением;
снижение работоспособности;
кровотечение из носа.

По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего наблюдается у женщин, а нижнее – у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Когда нижнее или диастолическое АД снижается ниже 110 на 65, то осуществляются необратимые изменения внутренних органов и тканей, так как ухудшается кровоснабжение и насыщение организма кислородом. Если давление держится на отметке 80 на 50 мм рт.ст, то нужно срочно обратиться к доктору.

Низкое нижнее давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно отражается на всем человеческом организме. Это состояние также опасно, как и высокое верхнее кровяное давление.

Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть выше 85-89 мм рт.ст. В противном случае, появляется гипотония или вегетососудистая дистония. При низком давлении появляются такие признаки, как:

слабость в мышцах;
головные боли;
мушки и потемнение в глазах;
одышка;
вялость;
повышенная утомляемость;
чувствительность к свету, дискомфорт от громких звуков;
ощущение озноба и холода в конечностях.

Причинами низкого кровеносного давления могут быть:

стрессы;
погодные условия, например, духота или жара;
усталость от высоких нагрузок;
хронический недосып;
аллергия;
некоторые лекарственные средства, к примеру, сердечные или обезболивающие препараты;
антибиотики или спазмолитики.

Но есть примеры, когда люди в течение всей жизни спокойно живут с низким АД в 50 мм рт.ст. и отлично себя чувствуют. Например, бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы из-за постоянных физических нагрузок. Именно поэтому для каждого отдельно взятого человека могут быть нормальные показатели артериального давления, при которых он отлично себя чувствует и живет полной жизнью.

Высокое диастолическое давление говорит о наличии болезней почек, щитовидной железы или надпочечников. Высокое давление может быть спровоцировано такими причинами, как:

лишний вес;
стресс;
атеросклероз и некоторые другие болезни;
курение и прием спиртных напитков;
сахарный диабет;
несбалансированный рацион питания;
малоподвижный образ жизни;
погодные изменения.

Существует еще один важный момент, который касается артериального давления человека. Чтобы правильно выявить все три показателя (верхнее и нижнее давление и пульс), необходимо соблюдать простые правила изменения. Во-первых, самым хорошим временем для измерения артериального давления является утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет самым точным.

Во-вторых, давление может подняться из-за внезапной смены позы тела человека. Поэтому измерять его необходимо после сна, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна находиться горизонтально и не двигаться. Иначе показатели на приборе будут с погрешностью.

Примечательно то, что разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным является ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой руке или левой.

Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то, скорее всего, есть риск атеросклероза, а разница в 15-20 мм говорит о проблемах в сосудах или их стенозе.

Как правильно измерять АД и пульс?

Чтобы цифры были максимально правдивыми, нужно знать не только о том, какое давление является нормальным, но и как правильно его измерять. Главные правила:

перед тем как выявить верхние и нижние показатели, нужно исключить даже минимальные физические нагрузки на организм. Человек должен быть в спокойном и расслабленном состоянии;
чтобы показатели были достоверными, нужно отказаться от курения перед процедурой и не есть прямо перед измерением. Курение и еда повышают давление, что дает неправильный результат;
чтобы измерить давление, пациента усаживают на комфортный стул, главное, принять удобную позу, не скрещивая ноги. Мужчина или женщина после 60 лет должны быть расслаблены, чем пациенты другого возраста;
измеряется давление за столом, чтобы рука не была в напряжении и находилась на уровне сердца;
опытные врачи знают, что измерение нужно делать не на одной руке, а на двух. Но между измерениями нужно делать перерыв на 15 минут;

на момент измерения нельзя разваривать и сохранять спокойствие. Нельзя передвигаться, так как любое движение может сбить правдивый результат;
устройство для измерения давления должно быть исправным.

Процесс измерения нормального давления у взрослого человека не представляет особой сложности, нужно взять манжету и расположить ее на руке на 3 см выше локтя. Мембранный усилитель стетоскопа прикладывается к пульсирующей вене в зоне локтевого сгиба.

Потом нужно накачать грушей устройство до показателя 200 мм рт.ст. Постепенно колесико нужно отпускать и одновременно слушать пульс. Первый услышанный удар сердца скажет верхнее давление, а последний – нижнее. К примеру, 130 на 90.

Если говорить об измерении сердечного ритма, то это можно сделать без прибора. Процедуру легко сделать самостоятельно, но лучше после отдыха или сна. Любые эмоциональные встряски и физические нагрузки могут отразиться на результате.

Чтобы проверить пульс, нужно пальцами правой руки найти артерию на левой руке, лучше сделать это на запястье. Как только ритмы будут слышны, можно включить секундомер и вести счет ударов. По завершении 15 секунд подсчет прекращается. Полученный результат умножается на 4 и выявляются показатели пульса.

Как стабилизировать давление?

Нормальное артериальное давление позволяет человеку хорошо и бодро себя чувствовать, но часто в 55 лет у женщин появляются сбои, что приводит к ухудшению общего самочувствия. Чтобы уменьшить показатели до нормы, можно принимать следующие лекарства:

диуретики. Эти средства снижают объем жидкости в организме, тем самым, снижая артериальные показатели. Самыми популярными из них являются препараты Арифон и Гипотиазид. В их составе присутствуют вещества, которые вымывают натрий;
препараты для расширения сосудов. Они оказывают воздействие на сосуды, снижая их тонус. Благодаря этому, сердце легче перекачать кровь, что делает сосуды более вместимыми. К самым эффективным можно отнести препарат Папаверин;

блокаторы фермента. В организме ангиотензин первого типа преобразуется во второй тип. Чтобы этого не случилось, применяются блокаторы, которые дополнительно помогают расширить сосуды. Такие препараты уменьшают учащенный пульс, среди них можно отметить Капотен и Энап;
кальциевые антагонисты. Препараты такого типа уменьшают число кальция в организме, поэтому не позволяют веществу выделяться в структуры ткани. Такое воздействие позволяет уменьшить тонус в сосудах. Отлично зарекомендовали себя Коринфар и Фелодипин.

Также есть перечень средств, с помощью которых можно повысить артериальную норму, если в 65 лет человек страдает от гипотонии. Быстро поднять показатели в домашних условиях можно, применяя такие лекарства:

кофеин в таблетках;
Цитрамон;
Аскофен.

За один прием можно принять не больше двух доз препарата, что позволяет оперативно поднять показатели и избавиться от признаков пониженного давления. Лечение пониженного давления должно быть комплексным. Обязательно нужно принимать препараты, использовать физические нагрузки и физиотерапию.

Повышенное и пониженное давление наблюдается у людей разного возраста. В домашних условиях можно стабилизировать низкие показатели при помощи чашки кофе или крепкого чая. При первых симптомах нарушений необходимо обратиться к врачу.

Рейтинг автора

Написано статей

Мои года, моя прививка: вакцинация пожилых снизит смертность от COVID | Статьи

Вакцинация людей старше 60 лет может привести к значительному снижению смертности от ковида, считают эксперты. На цифры общей заболеваемости она повлияет меньше, поскольку число заболевших среди пожилых не столь велико — люди в возрасте строже соблюдают режим самоизоляции. Разрешение на применение «Спутника V» для категории 60+ дал Минздрав России, хотя клинические исследования препарата на этой группе еще не закончены, они продлятся до середины мая. В схему обследования пожилых перед вакцинацией не входит сдача анализов, однако медики советуют людям провериться самостоятельно — важно, чтобы иммунитет был готов к прививке. Вакцинация возрастного населения от COVID-19 началась в Москве 28 декабря. Прививочная кампания идет в 70 пунктах на базе столичных поликлиник.

Одобрено Минздравом

Запись москвичей старше 60 лет на вакцинацию от ковида открылась 28 декабря.

— Минздрав России одобрил внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению. Теперь вакциной «Спутник V» разрешено прививать лиц в возрасте от 18 лет и старше, — уточнили в пресс-службе департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ).

В самом Минздраве не успели подготовить ответ редакции, начнется ли вакцинация возрастных россиян в других регионах страны.

Как рассказали «Известиям» в ДЗМ, никаких особых рекомендаций и указаний для людей старше 60 лет нет. Перед вакцинацией каждый доброволец проходит медосмотр (измерение температуры, давления, наличие признаков ОРВИ, а также опрос). Помимо этого, врач изучает информацию о пациенте, доступную в его электронной медицинской карте. Основными противопоказаниями к вакцинации от коронавируса являются некоторые хронические заболевания и их обострения, симптомы ОРВИ, сделанные прививки от других заболеваний менее чем за 30 дней, участие в пострегистрационном исследовании вакцины и некоторые другие. Прививочная кампания идет в 70 пунктах, открытых на базе городских поликлиник.

Тем временем пострегистрационное клиническое исследование вакцины «Спутник V» на пациентах старшего возраста всё еще продолжается. Оно проходит в Центральной клинической больнице (ЦКБ), рассказал «Известиям» руководитель этого исследования, главный кардиолог управления делами президента, главный исследователь ЦКБ Никита Ломакин.

Все участники уже получили оба компонента вакцины — второй укол был сделан 3 декабря. На 42 день после первой инъекции у всей группы возьмут анализы на антитела. Всё исследование рассчитано на 180 дней, то есть завершится оно в середине мая.

— За всё время испытаний никто не заболел, никто не выпал из исследования. Очевидно, на этом основании власти приняли решение вакцинировать людей 60+, что, с моей точки зрения, абсолютно правильно, — сказал Никита Ломакин.

Ранее, в октябре, он подробно рассказал в интервью «Известиям» об испытании вакцины на группе 60+. На тот момент самым пожилым человеком в группе оказался 82-летний участник. Также в ее состав вошли люди с сахарным диабетом, гипертонией, хронической почечной недостаточностью.

Чтобы жили

По данным Росстата, смертность за январь–ноябрь 2020 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилась на 13,8%, заявила в понедельник, 28 декабря, вице-премьер Татьяна Голикова. Она также отметила, что на COVID-19 и его последствия приходится 81% прироста общей смертности, хотя цифры эти еще неокончательные.

В перспективе нескольких месяцев вакцинация людей 60+ должна сказаться на показателях летальности от коронавирусной инфекции, считает медицинский директор сервиса «СберЗдоровье» Владислав Мохамед Али. Именно пожилые люди находятся в группе риска.

А вот к заметному снижению заболеваемости вакцинация пожилых людей вряд ли приведет. Число заболевших среди них в России не столь велико — люди в возрасте дисциплинированно соблюдают режим самоизоляции, реже посещают общественные места, отметил гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Существенно изменит эпидемиологическую картину вакцинация граждан, которые сейчас активно работают, подчеркнул эксперт.

— Если применение вакцины будет массовым, то это позитивно скажется на эпидемиологической ситуации. Однако я бы не стал прогнозировать какой-то видимый массовый эффект от нее раньше весны. Препарат нужно произвести, затем привить большое число людей. Процесс формирования иммунитета к инфекции после вакцинации тоже занимает довольно длительное время, — заключил Владислав Мохамед Али.

Кстати, по словам вице-премьера Татьяны Голиковой в декабре-январе в оборот поступит более миллиона доз вакцины — это в два с лишним раза больше, чем предполагалось ранее.

Особая группа

Вакцинация уязвимых категорий граждан, куда входят люди старших возрастных групп, имеет отдельные требования по безопасности, пояснила научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.

— Организм должен быть в ресурсном состоянии перед вакцинопрофилактикой, не быть истощенным. При наличии предпосылок к хроническим, воспалительным заболеваниям вакцинация может внести осложнения в и без того измененную систему иммунитета. Поэтому перед прививкой лучше всего сдать общий анализ крови, проверить уровень витамина D, а в идеале нужно сделать еще и иммунограмму. На основе этих данных терапевт сможет принять уверенное решение, стоит ли делать укол, — рассказала Ольга Шуппо.

Главное, что нельзя делать, — применять несколько различных вакцин в один период. Каждая из них несет свою иммунологическую нагрузку на организм, особенно когда речь идет о пожилых людях. Необходима разработка календаря вакцинопрофилактики с учетом состояния организма каждого конкретного человека, добавила эксперт.

Тотальная вакцинация

Некоторые работодатели готовы сами вакцинировать своих сотрудников, узнали «Известия». В частности, о готовности организовать прививочную кампанию заявили в компании Panasonic.

— Возрастных сотрудников у нас не так много — персонал довольно молод. Но как только вакцины от коронавируса нового типа станут доступными в рамках программ ДМС, мы сразу же обсудим это со своей страховой компанией и предоставим сотрудникам возможность привиться, — рассказал «Известиям» глава департамента корпоративных коммуникаций Panasonic Дмитрий Романов.

Ранее о намерении организовать вакцинацию от COVID за счет компании после изучения препаратов на предмет эффективности и безопасности «Известиям» рассказывали в «Битрикс24» и «Крок».

Диагностика артериальной гипертензии: основные правила

Гипертензия, или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90, — одно из самых опасных патологических состояний. По данным медицинских исследований, охвативших более 400 тысяч человек, повышение лишь одного показателя — диастолического давления — на 7,5 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта в ближайшие 10 лет на 46%. Как обнаружить ничем не выдающую себя патологию и на что обратить внимание во время диагностики, рассказываем в статье.

Какие симптомы говорят о гипертензии

Артериальная гипертензия диагностируется по основному признаку — стабильному повышению давления. При этом также существует ряд неспецифичных сопутствующих симптомов, которые могут указывать на эту патологию:

Систематические головные боли, преимущественно в области затылка.
Ноющие боли в области сердца.
Кровотечение из носа.
Расстройство зрения.
Ощущение жара; у людей с избыточной массой тела — потливость, приливы.
Головокружение, появление в поле зрения «мушек» — мелких черных точек, шум в ушах.
Резко наступающая слабость, иногда в сочетании с сердцебиением.

При постоянном ухудшении самочувствия рекомендуется несколько дней подряд измерять давление в одно и то же время. Зафиксированные показания тонометра нужно обязательно сообщить врачу.

Гипертензия часто протекает почти бессимптомно, и в этом ее главная опасность.

Как диагностируется гипертензия

Исследование показателей давления делается тремя способами: самостоятельно (самоконтроль АД), клиническое АД и суточное мониторирование АД (СМАД). При этом критерии измерений будут отличаться.

Измерение давления в медучреждении

На приеме у кардиолога или терапевта давление должно измеряться дважды на одной и той же руке, с разницей в 1–2 минуты. И еще одно дополнительное измерение при разнице между первыми двумя более 10 мм рт.ст. Уровень АД – это среднее из последних двух измерений. При однократном измерении снижение или повышение показателей может быть эпизодическим (тревожные мысли, недавно выпитый кофе).

Гипертензия регистрируется, если при двух посещениях врача тонометр при двукратном измерении показывает более 140/90 мм рт. ст.

Для уточнения и подтверждения диагноза врач назначает самостоятельный контроль.

Особенности отдельных клинических ситуаций

В некоторых случаях показатели при самостоятельном и при клиническом измерении давления могут отличаться. Расхождения требуют особого внимания, поскольку при этом сложнее определить наличие патологии.

«Гипертония белого халата»

Бывает так, что при измерении давления в поликлинике тонометр стабильно показывает 145/85, тогда как при самостоятельном измерении дома — не выше 130/80. Это типичный случай «гипертонии белого халата» — состояния, когда повышенные показатели регистрируется только на приеме у врача. Такой эффект называется прессорной реакцией.

«Гипертония белого халата» чаще всего возникает из-за повышенной тревожности в медучреждении, когда на приеме у врача человек волнуется, но по данным СМАД (суточное мониторирование АД) или ДМАД (домашнее мониторирование АД) вне медицинского учреждения уровень АД контролируется адекватно. Такое состояние может наблюдаться в любом возрасте, но особо подвержены ему больные старше 60 лет со стойким повышением систолического артериального давления (изолированная систолическая гипертензия). У таких пациентов возможны бессимптомные поражения органов-мишеней, поэтому их обследуют и при необходимости назначают терапию препаратами. «Гипертония белого халата» ассоциируется с более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа и устойчивым повышением давления, а также с повышенным сердечно-сосудистым риском.

Если факторов риска и поражения органов-мишеней у пациентов нет, врач порекомендует изменение образа жизни и регулярное наблюдение

Маскированная гипертония

У «гипертонии белого халата» есть антипод — маскированная гипертония. На обследовании в поликлинике у пациентов регистрируется нормальное давление — менее 140/90 мм рт. ст., — однако самостоятельное измерение или суточный мониторинг фиксируют более высокие показатели. Уровень риска при таком состоянии приравнивается к устойчивой гипертонии, поэтому пациентам назначается не только исследование и изменение образа жизни, но и лекарственная терапия.

Чтобы исключить сомнительные ситуации и подтвердить диагноз, по результатам обследования врач порекомендует контроль состояния вне поликлиники.

Измерение давления в домашних условиях

При самостоятельном контроле АД измерения нужно делать дважды в день — утром и вечером. Важно соблюдать правила: манжета должна быть подобрана по размеру, рука лежит на уровне сердца, соблюдается физический и эмоциональный покой. Во время процедуры нельзя разговаривать

Оптимальное время для самостоятельного контроля: утром до завтрака, в течение часа после пробуждения (с 06:00 до 09:00), и вечером — перед ужином или минимум через 2 часа после ужина (с 18:00 до 21:00)

Полученные показатели нужно записывать в таблицу, обязательно указав дату и время измерения. В терминологии врачей это называется дневником контроля АД. Также в таблице могут указываться частота сердечных сокращений, общее самочувствие, другие данные. Например, ситуации повышения показателей из-за стрессовой обстановки лучше записывать, чтобы причина была понятна. Самостоятельный прием гипотензивных препаратов тоже желательно отмечать в дневнике.

Таблицу можно скачать в интернете или сделать самостоятельно. Утвержденной формы у нее нет, главное, чтобы внесенные данные были понятны врачу

Когда рекомендован самостоятельный контроль давления и ДМАД

«Гипертония белого халата» под вопросом (по результатам 1-2 посещений врача).
«Маскированная» гипертония как возможный диагноз.
1 степень гипертонии — для создания полной картины состояния.
Высокое (или так называемое высокое нормальное) давление на приеме у врача при низком сердечно-сосудистом риске и отсутствии поражений органов-мишеней.
Нормальное давление на приеме у врача при наличии поражений органов-мишеней и высокого сердечно-сосудистого риска.
Резкие колебания давления на одном и том же приеме у врача и при разных обращениях.
Различные виды гипотонии, или пониженного давления: во время дневного сна, после приема лекарств, при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное.
Подозрение на преэклампсию у беременных.
Подозрение на резистентную (плохо поддающуюся комбинированной терапии) гипертонию.

Термин «сердечно-сосудистый риск» определяет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Гипертония – один из ведущих факторов риска.

Измерение АД в медицинском учреждении дает достаточно информации, чтобы поставить диагноз и подобрать терапию. Но в отдельных ситуациях врач может назначить 24-часовой контроль с помощью специального устройства.

Суточный мониторинг артериального давления

Самый точный способ диагностики гипертонии — суточное мониторирование артериального давления (СМАД). На плече пациента фиксируется манжета с электронным устройством управления, которое автоматически нагнетает воздух и фиксирует показатели раз в полчаса днем и раз в час ночью. Такое исследование отражает полную картину изменения давления за 24 часа.

Точные сведения, которые дает СМАД:

суточный индекс — разница между дневным и ночным давлением;
суточный ритм изменения давления;
уровень давления во время сна — если не снижается на 10–20% к середине ночи, это говорит о высоком риске осложнений для сердца и системы кровообращения;
динамика изменений в ранние утренние часы — промежуток с 4 до 10 утра считается периодом наивысшего подъема давления. В это время симпатоадреналовая система, регулирующая почти все физиологические функции организма, входит в режим наибольшей суточной активности.

Если по итогам мониторинга среднесуточное давление равно 130/80 мм рт. ст. или превышает эти цифры, диагноз «артериальная гипертензия» считается подтвержденным.

Суточный мониторинг интересен и с точки зрения изучения образа жизни, так как выявляет прессорные реакции — ответ организма на физическую нагрузку, эмоциональное напряжение и другие раздражители. Например, резкие подъемы давления в рабочее время и его стабильное снижение вне работы — прямой показатель предельного уровня стресса в конкретных условиях.

Когда назначается суточный мониторинг

Сильное расхождение между клиническими и домашними измерениями (от 20 мм рт. ст. и более).
Подозрение на ночную гипертонию или повышенное ночное давление — например, при хронической болезни почек или ночных задержках дыхания.
Для сбора дополнительных данных о болезни, оценки суточного ритма и диапазона изменения давления.
Во всех ситуациях, когда рекомендован домашний контроль состояния, дополнительно к нему может быть назначен суточный мониторинг — на усмотрение врача.

Диагностика — главное

Данные самостоятельного контроля и суточного мониторинга АД — основные при диагностике гипертензии. Но в дополнение к ним могут назначаться и другие виды обследований.

Дополнительные исследования, которые может назначить врач

Общий анализ крови и общий анализ мочи — для оценки состояния организма.
ЭКГ и УЗИ сердца — для исключения поражений сердца.
Исследование концентрации креатинина в крови и УЗИ почек — для исключения поражений почек.
Исследование концентрации холестерина в крови — для выявления нарушений липидного обмена, которые являются дополнительными факторами риска.
Осмотр глазного дна — для выявления в сосудах изменений, характерных для гипертонии (ангиопатия и ангиосклероз сетчатки).
УЗИ сосудов — для определения состояния сосудов и наличия атеросклеротических бляшек в артериях.
КТ и МРТ головного мозга — при подозрении на поражение мозга.

Кроме перечисленных исследований, лечащему врачу могут потребоваться и другие данные — в зависимости от состояния пациента. Чем больше будет информации, тем точнее и подробнее будет диагноз и назначение терапии.

Основное, что нужно помнить при гипертензии: чем выше давление, тем выше риск — и наоборот.

Если начать лечение артериальной гипертензии вовремя, риск ишемической болезни сердца снижается на 20–30%, а риск инсульта — на 30–40%. Своевременное обращение к терапевту или кардиологу, коррекция факторов сердечно-сосудистого риска, правильный подбор препаратов и соблюдение рекомендаций лечащего врача — золотой стандарт помощи при артериальной гипертензии.

Почему вам необходимо регулярно проверять свое кровяное давление

Регулярная проверка собственного кровяного давления дает важную информацию о вашем здоровье и дает вам возможность поддерживать свое сердце и мозг в хорошей форме.

Тем не менее, по данным национального опроса по здоровому старению Мичиганского университета, большинство пожилых людей, которым эта привычка особенно выгодна, не отслеживают свое количество людей дома. Результаты, основанные на национальной выборке американцев в возрасте от 50 до 80 лет, были опубликованы в этом месяце.

Около 60% людей в этой возрастной группе сталкивались с инсультом, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, диабетом, хроническим заболеванием почек или гипертонией.

Это подвергает их риску возникновения чрезвычайной ситуации со здоровьем, если они не контролируют свое кровяное давление, но менее половины, 48%, регулярно измеряют его дома — простая привычка, которая может помочь поддерживать уровни в здоровом диапазоне, сказал доктор Дебора Левин, доцент Медицинской школы Мичиганского университета.

«К сожалению, это не было сюрпризом», — сказал Левайн, который помогал разрабатывать и анализировать опрос СЕГОДНЯ.

«Никогда не известно, что будет мотивировать отдельного пациента».

Врачи играют «огромную роль» в том, чтобы побуждать людей контролировать свое кровяное давление дома, и пациенты, которым было дано указание делать это, с большей вероятностью последуют за этим, сказал Левин. Поощрение врача было второй причиной, по мнению респондентов, сделав это привычкой, только за желанием быть «как можно более здоровым».

Но более трети сказали, что их врачи никогда не поощряли это.

«Бесшумный убийца»

Еще одним важным мотивирующим фактором может быть внимание к здоровью мозга, отметил Левин.

«Люди боятся развития слабоумия или инсульта», — сказала она. «Появляются данные о том, что высокое кровяное давление является фактором риска снижения когнитивных функций и деменции в более позднем возрасте. Некоторые взрослые этого не знают ».

Действительно, недавнее исследование показало, что оптимальное артериальное давление, определенное авторами как 110/70 мм рт.ст., сохраняет мозг человека примерно на шесть месяцев моложе его или ее фактического возраста.

Связанные

Нормальным считается уровень артериального давления менее 120/80.Цифры обычно растут с возрастом, причем женщины испытывают более резкий и более ранний рост, чем мужчины.

Около 100 миллионов взрослых людей в США имеют высокое кровяное давление, которое считается «тихим убийцей», потому что оно часто протекает бессимптомно, и чуть более половины из них держат его под контролем, по данным Американской кардиологической ассоциации.

Связанные

И AHA, и Американская медицинская ассоциация в прошлом году призвали к «повсеместному» домашнему мониторингу как удобному и более эффективному способу узнать эти числа, потому что он может предотвратить «гипертонию белого халата» — распространенное явление, когда кровяное давление человека всплески в тот момент, когда он или она входит в кабинет врача.

Проверенные безрецептурные домашние тонометры точны, просты в использовании и не требуют больших денег.

Для людей любого возраста с хроническими заболеваниями, такими как инсульт, сердечные заболевания, диабет и высокое кровяное давление, очень важно регулярно проверять свое количество людей дома в перерывах между приемами к врачу, сказал Левин.

Здоровые молодые люди тоже могут получить пользу. Она предложила начать периодически контролировать артериальное давление дома в 35 лет.

Как измерить кровяное давление дома:

Левин предложил эти советы, чтобы получить представление о том, на что похоже ваше кровяное давление «во время повседневной жизни вне кабинета врача»:

Рассмотрите возможность проведения этого в первую неделю каждого месяца . Проверяйте дважды в день: утром с 6 до 10 часов и вечером с 18 до 22 часов. — это соответствует четырем часам после пробуждения и четырем часам перед сном для большинства людей.

Готовьте свое тело. Полный мочевой пузырь может повлиять на показания, поэтому сначала сходите в ванную. Перед чтением посидите неподвижно в течение пяти минут. Не ешьте, не занимайтесь спортом, не курите и не употребляйте алкоголь за 30 минут до этого. Держите спину на стуле, ступни на земле и руку на уровне сердца.

Связанные

Возьмите два или три показания с интервалом в одну минуту и затем усредните их вместе. Это потому, что первое чтение часто оказывается немного выше обычного.

Ведите журнал и поговорите со своим врачом о том, следует ли и как часто делиться им.

Рассмотреть возможность изменения образа жизни для снижения артериального давления без лекарств . Они включают в себя меньшее потребление соли, упражнения от 30 до 60 минут пять дней в неделю и поддержание здорового веса.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Общие стоматологические проблемы — Взрослые старше 60 лет

Связь между лекарствами и полостями
Вы можете задаться вопросом, почему у вас внезапно появляются кариесы, если у вас их не было много лет.По мере того, как мы становимся старше, мы вступаем во второй круг лет, подверженных кариесу. Одной из частых причин кариеса у пожилых людей является сухость во рту. Сухость во рту не является нормальным явлением старения. Однако это побочный эффект более чем 500 лекарств, включая лекарства от аллергии или астмы, высокого кровяного давления, высокого холестерина, боли, беспокойства или депрессии, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Это лишь одна из причин, почему так важно сообщать стоматологу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш стоматолог может дать рекомендации, которые помогут облегчить симптомы сухости во рту и предотвратить кариес.Вот несколько общих рекомендаций:
Используйте безрецептурные увлажняющие средства для полости рта, такие как спрей или жидкость для полоскания рта.
Проконсультируйтесь со своим врачом относительно изменения лекарства или дозировки.
Пейте больше воды. Носите с собой бутылку с водой и не ждите, пока вы не захотите пить. Ваш рот нуждается в постоянной смазке.
Используйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
Купите увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность воздуха.
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих сухость во рту, таких как кофе, алкоголь, газированные безалкогольные напитки и кислые фруктовые соки.
Ваш стоматолог может нанести фторидный гель или лак для защиты ваших зубов от кариеса.
Болезнь десен
У многих пожилых людей есть десны или заболевания пародонта, вызванные бактериями в зубном налете, которые раздражают десны, делая их опухшими, красными и более склонными к кровотечению. Одна из причин, по которой заболевание десен настолько широко распространено среди взрослых, заключается в том, что оно часто протекает безболезненно до поздней стадии.Если не лечить, десны могут начать отделяться от зубов и образовывать углубленные пространства, называемые карманами, в которых могут скапливаться частицы пищи и больше налета. Заболевание десен может в конечном итоге разрушить десны, кости и связки, поддерживающие зубы, что приведет к их потере. Хорошая новость заключается в том, что с помощью регулярных посещений стоматолога заболевание десен можно вылечить или полностью предотвратить.
Рак рта
По данным Американского онкологического общества, ежегодно диагностируется около 35 000 случаев рака ротовой полости, горла и языка.Средний возраст большинства людей с диагнозом этого рака — 62 года. Во время посещения стоматолога стоматолог проверит наличие каких-либо признаков рака полости рта. Регулярные посещения стоматолога важны, потому что на ранних стадиях рак полости рта обычно не вызывает боли, а раннее обнаружение спасает жизни. Некоторые симптомы, которые вы можете увидеть, включают открытые язвы, белые или красноватые пятна, а также изменения на губах, языке и слизистой оболочке рта, которые сохраняются более двух недель.
Оплата стоматологической помощи после выхода на пенсию
Многие пенсионеры не осознают, что Medicare не покрывает плановую стоматологическую помощь.Начните планировать свои стоматологические расходы до выхода на пенсию, чтобы не допустить ухудшения здоровья зубов, если у вас фиксированный доход. Такие организации, как AARP, предлагают своим членам дополнительные планы стоматологического страхования.
Стоматологические планы со скидкой
— это еще один вариант, при котором ежемесячная плата обычно ниже, чем при традиционном стоматологическом страховании. Вы выбираете стоматолога в сети плана, который согласился предоставить определенные услуги на 10–60 процентов меньше типичной платы. Вы платите уменьшенную комиссию из своего кармана, и вам не нужно заполнять претензионные документы.Вы можете найти стоматологический план на веб-сайте Национальной ассоциации стоматологических планов. Многие стоматологи предлагают планы финансирования без процентов или под низкие проценты, которые могут быть лучшим вариантом, чем оплата стоматологических услуг с помощью семейной кредитной карты с более высокой процентной ставкой. Если у вас есть опасения по поводу продолжения стоматологического обслуживания из-за ограниченного дохода, поговорите со своим стоматологом. Он или она может предложить решения.
Нужно ли мне принимать антибиотик перед стоматологической процедурой?
Иногда врачи и стоматологи рекомендуют пациенту принимать антибиотики перед определенными стоматологическими процедурами.Это называется «профилактика антибиотиками». Но почему медицинские работники предлагают этот дополнительный шаг?
У всех нас есть бактерии во рту, и ряд стоматологических процедур — и даже ежедневных процедур, таких как жевание, чистка щеткой или зубной нитью — может позволить бактериям попасть в кровоток (бактериемия). Для большинства из нас это не проблема. Здоровая иммунная система предотвращает нанесение этими бактериями какого-либо вреда. Однако есть опасения, что у некоторых людей бактериемия может вызвать инфекцию в других частях тела.
Антибиотикопрофилактика рекомендуется небольшому количеству людей с определенными сердечными заболеваниями. Американская кардиологическая ассоциация разработала рекомендации, определяющие людей, которым следует принимать антибиотики перед стоматологической помощью. Узнайте больше о них здесь.
Рекомендации по профилактике антибиотиками также были пересмотрены для людей с ортопедическими имплантатами, такими как искусственные суставы. Узнайте больше о том, почему ADA и Американская ассоциация хирургов-ортопедов обновили рекомендации и больше не рекомендуют антибиотики всем, у кого есть искусственные суставы.
Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть вопросы о профилактике антибиотиками.
Уход за инвалидом или любимым пожилым человеком
Возможно, у вас есть родитель, супруг (а) или друг, которым трудно самостоятельно поддерживать здоровье рта. Как ты можешь помочь? Важны две вещи:
Помогите им поддерживать чистоту рта с помощью напоминаний о ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью.
Убедитесь, что они регулярно ходят к стоматологу.
Эти шаги могут предотвратить многие проблемы, но задачи, которые когда-то казались такими простыми, могут стать очень сложными.Если ваш любимый человек испытывает трудности с чисткой зубов щеткой и зубной нитью, поговорите со стоматологом или гигиенистом, который может дать полезные советы или другой подход. Есть стоматологи, специализирующиеся на уходе за пожилыми людьми и инвалидами. Вы можете найти специалиста в справочнике ассоциации Special Care Dentistry Association. Те, кто носит зубные протезы, обращают пристальное внимание на свои пищевые привычки. Если они плохо едят или едят не так много, как обычно, причиной могут быть проблемы с зубными протезами.
Когда вы ухаживаете за кем-то, кто прикован к постели, у него может быть так много проблем со здоровьем, что о здоровье полости рта легко забыть. Однако это все еще очень важно, потому что бактерии изо рта могут попасть в легкие и вызвать пневмонию.
Если вы являетесь представителем резидента дома престарелых, нуждающегося в стоматологической помощи и участвующего в программе Medicaid, существует положение, называемое понесенными медицинскими расходами, которое может помочь оплатить необходимое с медицинской точки зрения лечение, определенное стоматологом.Социальный работник Medicaid в учреждении сестринского ухода и стоматолог, оказывающий помощь, могут совместно использовать Понесенные медицинские расходы для оплаты необходимых стоматологических льгот.
Что означают цифры вашего кровяного давления?
Хотя каждый третий американец имеет высокое кровяное давление, только 54% эффективно лечат его. По данным Центров по контролю за заболеваниями, осложнения от высокого кровяного давления являются причиной 1000 смертей в день.Заболевание часто называют «тихим убийцей», потому что оно не проявляет никаких явных симптомов. Однако отказ от лечения повышает риск инсульта, сердечного приступа и почек.
Важно, чтобы врач регулярно проверял ваше артериальное давление. Результаты обычно выражаются одним числом над другим. Вы знаете, что означают эти числа? Чтобы полностью понять, как эти числа влияют на ваше сердце, нам нужно совершить небольшое путешествие по вашей кровеносной системе.
Как работает ваша кровеносная система?
Ваша кровеносная система — это удивительный, сложный и эффективный способ доставки кислорода и питательных веществ в каждую часть вашего тела. Ниже приводится упрощенная версия того, как это работает.
Ваше сердце состоит из четырех камер: левого и правого предсердия (верхние камеры) и левого и правого желудочка (нижние камеры). Когда сердце расслабляется, кровь течет от предсердий к желудочкам. Затем желудочки качаются, посылая богатую кислородом кровь в артерии.
Артерии направляют кровь по сети капилляров вашего тела, где она выделяет питательные вещества. Затем кровь собирает углекислый газ и возвращается по венам к сердцу, где процесс начинается снова.
Что означают цифры на вашем артериальном давлении?
Когда один из наших врачей измеряет ваше кровяное давление, он или она назовет вам два числа. Один — это систолическое число (верхнее число). Это номер, который указывается первым. Второе число — диастолическое число.Например, если ваш врач говорит, что ваше кровяное давление составляет «120 на 80», первое число, 120, является систолическим числом , а второе число вашего показания кровяного давления — это диастолическое число (в данном примере 80 ). Легко запомнить, что и диастолическое, и понижение начинаются с буквы «d».
Систолическое артериальное давление показывает, какое давление ваша кровь оказывает на ваши артерии во время сердцебиения.
Диастолическое число измеряет давление, когда сердце находится в состоянии покоя.
Хотя оба числа очень важны, врачи рассматривают верхнее число как основной фактор риска и могут — в зависимости от конкретной ситуации — уделять ему больше внимания. Однако, по данным Американской кардиологической ассоциации, если верхнее или нижнее значение повышено, терапевт может диагностировать высокое кровяное давление.
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнее число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет.У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длительного накопления бляшек и увеличения частоты сердечных и сосудистых заболеваний.
Однако только повышенное систолическое или диастолическое артериальное давление может использоваться для диагностики высокого артериального давления. И, согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым повышением систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Что означает высокое или низкое кровяное давление?
Ниже приведена полезная таблица Центров по контролю за заболеваниями:
Уровни артериального давления Номера
Нормальный Систолическое (верхнее число) — менее 120
Диастолическое (нижнее число) — менее 80
Предгипертония (выше нормы, но недостаточно высокая для диагностики высокого артериального давления) Систолическое — от 120 до 139
Диастолическое — от 80 до 89
Высокая Систолическое — 140 или выше
Диастолическое — 90 или выше
Кто подвержен большему риску развития высокого кровяного давления?
Те, у кого есть родственник, у которого высокое кровяное давление.
Лица старше 65 лет.
Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины.
афроамериканцев, особенно если болезнь передается в семье.
Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Те, кто ест слишком много соли.
Оценка артериального давления должна быть частью ежегодного медосмотра.
В Raleigh Medical Group мы специализируемся на лечении хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, и терапевты находятся в уникальном положении, чтобы помочь вам.Интернисты — это врачи, специализирующиеся на внутренних болезнях. Эта специальность изучает общее функционирование вашего тела и то, как проблема в одной области может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Наши терапевты также являются экспертами в лечении пациентов с множественными хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, аллергия и высокий уровень холестерина.
Вас интересует дополнительная информация о высоком кровяном давлении? Ознакомьтесь с нашим предыдущим сообщением в блоге о пяти осложнениях высокого кровяного давления.