Какие службы есть у хосписа: Детский хоспис Москвы

Белорусский Детский Хоспис имеет 25-летний опыт работы с детьми с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Однако давно стоял вопрос о паллиативной помощи людям, кто по возрасту вышел из-под опеки хосписа, но продолжал нуждаться в данной помощи. Также существовала и существует проблема с молодыми людьми, которым диагноз поставили в возрасте 18 + лет. Отнести их к взрослому паллиативу сложно, учитывая их возраст, но и под детский паллиатив они не могут попасть. Тем самым проблема вырисовывалась сама собой. И на данный момент БДХ решил открыть программу «Мы – здесь», направленную на помощь именно этой категории пациентов.

В нашу программу попадают молодые взрослые от 18 до 39 лет с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, которые нуждаются в комплексной паллиативной помощи. Цель программы: создать систему комплексной паллиативной помощи для молодых взрослых, направленную на регионы. Именно в регионах и районах, находящихся на удалении от крупных городов, необходимость в данной программе максимальна.

Помощь таким пациентам заключается далеко не только в психологической поддержке. Принять свой диагноз — это глобальная задача, которая, несомненно, важна. Но в первую очередь есть куча мелких нюансов, которые в совокупности составляют намного большее «зло» для пациента. Попробуем обозначить основные моменты в порядке их появления на этапе постановки диагноза и лечения:

1. Что делать с этим диагнозом? Можно ли как и раньше общаться с семьей, с детьми, с мужем/женой (даже в 21 век у каждого второго молодого пациента появляются такие мысли и страхи).
2. Есть ли смысл лечиться? Что это даст? Перенесу ли я это лечение? ( опять же, это глобальные вопросы, которые при ближайшем рассмотрении скрывают в себе: выпадут ли у меня волосы, останется ли шрам после операции, смогу ли я снова вернуться на работу и как скоро и так далее).
3. Как справиться с лечением? (лечение занимает не одну и не две недели. В период активного лечения, будь то химиотерапия или курс лучевой терапии пациент находится среди врачей, он активно участвует в своем лечении, он занят. В период перерывов между курсами пациент предоставлен сам себе, он варится в своих мыслях и чувствах и достигнутая положительная динамика зачастую сводится к нуля от этого. У него, опять же, возникает огромное количество вопросов , которые ему некому задать).
4. Что делать и как жить после завершения основного лечения? (после завершения лечения онколог с чистой совестью отпускает пациента в «большую» жизнь, считая свое дело завершенным. Но у пациента, которому 18-39 лет, который уже далеко не ребенок , но и не настолько взрослый, нет понятия, как жить дальше. Многие получают инвалидность, что синонимично для них социально-неактивной жизни. Многие вынуждены навсегда поменять работу, круг общения).

Важно понимать, что мы не говорим сейчас только о неизлечимо больных онкопациентах, которые нуждаются только в паллиативной помощи. Мы говорим об огромной прослойке пациентов, которые имеют все шансы прожить долгую жизнь, быть со своей семьей, вести активную (насколько это возможно) жизнь, вырастить своих детей. Они хотят этого и могут это, надо только лишь помочь им, дать им «кочки» по которым они смогут выйти на ровную дорогу новой жизни.

Другая проблема — это молодые люди с неонкологическими тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Часть этих людей «переходит» из детского паллиатива (так называемая «транзитная помощь»). Ребенок с тяжелым заболеванием, находящийся до 18 лет под опекой детской паллиативной службы (а это подразумевает не только всестороннюю медико-психологическую и социальную помощь, но и бесплатное обеспечение расходными материалами и аппаратами для комфортного пребывания дома, а не стенах больницы или реанимации), в 18 лет переходит под опеку взрослого паллиатива. И тут отношение к нему резко меняется. Он уже рассматривается как взрослый человек. Ему не положена бесплатная аппаратура и расходные материалы на дом, его социализация и психологическая помощь резко переходит на уровень «взрослого» паллиатива. Переходный период должен проходить мягко и плавно. Наша программа будет работать именно на этот «переход», будет делать его максимально комфортным и удобным для ребенка и его семьи.

Основные цели проекта:

• Изучить ситуацию в регионах путем анализа потребностей людей в возрасте 18 лет и старше после постановки неблагоприятного диагноза, выявить основные проблемы, с которыми сталкивается данная категория лиц в различных регионах.

• Обеспечить молодым взрослым с тяжелыми заболеваниями многостороннюю безвозмездную поддержку с участием мультидисциплинарной команды специалистов ОБО «Белорусский детский хоспис», а именно: врачей, социальных работников и психологов – на самых ранних этапах, с момента постановки неблагоприятного диагноза (по возможности).

• Организация комплексной поддержки (путем организации как выездной программы, так и работы на базе детского хосписа в Минском районе, д. Боровляны) молодым взрослым, включая психологическую, медицинскую, социальную и правовую поддержку молодых людей (и их близких) в возрасте от 18 до 39 лет.

Основные мероприятия в рамках программы:

• Провести анализ потребностей людей, относящихся к категории «молодые взрослые» в регионах.

• Ввести услуги в регионах и г. Минске «Консультации врача-специалиста с выездом на дом».

• Ряд тренингов, семинаров и других обучающих мероприятий, проводимых в регионах Беларуси врачебными специалистами ОБО «Белорусский детский хоспис» для родителей и (или) иных близких, проживающих с молодыми людьми с тяжелыми заболеваниями, а также для медицинского персонала региональных клиник и других медицинских учреждений .

• Закупить необходимый объем средств технической реабилитации, медицинского оборудования для комфортного пребывания на дому .

• Организация правовой, социальной, психологической помощи данной категории лиц путем создания горячих линий.

• Создание системы кураторства в регионах ( куратор или координатор отвечает за оказание паллиативной помощи молодым взрослым в определенном регионе и имеет постоянный контакт с местными органами власти и здравоохранения).

• Создание групп психологической поддержки для членов семьи молодого взрослого.

Координатор программы
Юлия Барт

Наталья Савва, руководитель детского хосписа: «Ты не можешь сказать: «До свиданья, умирайте сами»» | 59.ru

— Они начинают врать, что всё будет хорошо?

— Они или врут, или недоговаривают. Ребёнок попытается один раз что-то спросить, мама скажет: «Нет, ты будешь выздоравливать», а сама плачет на кухне. И ребёнок уходит в страхе, с неотвеченными вопросами и ощущением, что тебе врали до конца. Это очень грустная ситуация, потому что может превращаться в агрессию, когда дети говорят: «Уйди отсюда, выйди из комнаты, не хочу тебя видеть». Приходится часто родителям объяснять — найдите в себе силы поговорить. Не врать. Если он спрашивает: «Я умираю?», сказать: «Да, ты умираешь».

— Какая часть семей говорит ребёнку всё, как есть?

— Очень небольшая. В основном родители не хотят говорить. Жалеют детей. Но это жалость во вред.

— Как правильно родителям поговорить с ребёнком о смерти?

— Найти правильное время, место, правильные слова — самое сложное. Можно ляпнуть что-нибудь и убить этой информацией, как это часто происходит, когда сообщают диагноз и сразу говорят прогноз. А мы, когда сообщаем плохую новость, должны подарить надежду. Это самое сложное. Как подарить надежду, когда ты говоришь о том, что человек умирает?.. И тем не менее.

Детям, как правило, не надо много информации. Если мы говорим о смерти, то они нуждаются в констатации факта. Сказать, например: «Кошка умерла, давай с ней попрощаемся», — достаточно. А дальше ждать вопросов ребёнка. Если он захочет что-то спросить, то спросит. Ответьте ему только на то, что он спросил.

— Вы говорите о том, что должны дарить надежду. Но какую? Даёте ли вы надежду на то, что что-то может измениться? Например, откроют новое лекарство.

— Все надеются, что когда-то изобретут лекарство. И, к счастью, такое происходит. К сожалению, это происходит не для этих детей, а для следующих. Есть, например, такой диагноз — спинально-мышечная атрофия (СМА). Год назад мы говорили, что дети с определённым типом СМА сразу после рождения обречены на умирание. А сегодня, если лекарство в следующем году появится в России хотя бы в виде клинических испытаний, то какая-то часть детей будет иметь возможность вести нормальный образ жизни. Это бешеные деньги, и смогут ли все дети России получать такое лекарство — большой вопрос. Тем не менее это надежда для многих родителей.

Что касается других диагнозов [в паллиативной медицине], они неизлечимы. Пока. И в плане выздоровления давать надежду глупо. Мы даём надежду только на то, что можем подарить максимально качественную, пусть и короткую, жизнь.

— Есть ли какой-то набор сложных вопросов, которые вы время от времени слышите?

— Два вопроса: «А зачем это нужно вообще?» и «Как вы все тут работаете?!».

Я детский онколог по образованию, 20 лет проработала в детской онкологии. Начинала, когда помочь могли одному ребёнку из 10. Это начало 90-х годов, детский рак ещё не лечился, и только-только пришли европейские протоколы [лечения онкологических заболеваний]. Получалось, одного ты вылечил, а девятерым не можешь помочь. Но ты же не можешь им сказать: «До свиданья, умирайте сами, а я тут буду работать только с теми, кого могу вылечить». Как врач я не могу так сделать. Я всё равно должна оставаться со своими пациентами до конца.

Сейчас излечивается 8 детей из 10. И что? То же самое. Просто восемь детей я могу вылечить, два осталось, и мы не можем их выкинуть, мы должны пройти с ними этот путь до конца. Как нормальные люди. Просто у нас другая задача. И она для врача не менее сложная — сделать так, чтобы ребёнок не чувствовал болезнь. Это высший пилотаж, на самом деле. Это сложно. Это реально сложно.

— Как часто вам задают вопрос про эвтаназию?

— Нечасто. В «детстве» — нечасто. Это вопрос во взрослой среде.

Вообще вопрос об эвтаназии стоит тогда, когда мы не можем купировать симптомы, когда человек находится в таком состоянии, что ему жить не хочется. Мы же обеспечиваем жизнь без боли, без страданий. Если есть хорошая паллиативная помощь, то вопрос об эвтаназии стоять не будет.

— Даже если речь идёт о ребёнке с глубокими ментальными нарушениями?

— Ну и что? Для родителей любой ребёнок, с ментальными нарушениями, с другими — он всё равно ребёнок. Просто который не говорит, например. Или говорит не так, как все остальные. У родителей есть связь внутренняя, и когда мы видим ответную реакцию, любовь…

— Главное, чтобы обратная связь была.

— Конечно. Так а она есть, в любом случае! И любой ребёнок, который имеет когнитивное нарушение, он всё равно живое и тёплое существо, родители его любят не меньше, а порой больше, чем здоровых детей, потому что чувство жалости примешивается к этому всему делу. И эти дети, с ними сложно в плане ухода, и в плане принятия общества, и все косятся, и выйти на улицу непросто, но в плане эмоциональной ответной реакции… Это любовь, это радость в глазах, когда он видит маму. Это дорогого стоит.

— Ситуации, при которых родители хотят, чтобы это всё уже просто закончилось…

— Если семья без помощи, в депрессии, такие мысли будут посещать часто. И это нормально. Когда человек в одиночестве, и он видит, что ребёнок мучается — ну о чём ещё можно думать? Для этого и нужна паллиативная помощь. Чтобы эти мысли просто не приходили.

— У нас есть устойчивое восприятие слова «хоспис» — место, куда приходят умирать. Вы говорите, что сейчас это уже не так. Как часто приходится сталкиваться с таким восприятием? Стараетесь ли вы изменить его?

— Слово «хоспис» пугает всех в 100 процентах случаев. И ребёнка, и родителей. Для них это означает, что — вот, уже всё. Перестанут лечить, ребёнок будет умирать. Многие родители отказываются идти в хоспис, потому что считают, что таким образом предадут своего ребёнка. А кто-то идёт и просит не говорить ребёнку, что это хоспис. Всё что угодно — фонд, «Дом с маяком» — только слово «хоспис» не произносите. Тяжело с этим словом на самом деле… (после паузы) мы менять его не будем. Мы понимаем, что в любом случае это то, с чем мы работаем. Нравится оно кому-то, не нравится. Обманывать мы не будем. Это суть нашей работы.

Единственное, что сейчас делается в плане облегчения приятия, — называют не хоспис, а паллиативное отделение, паллиативная служба, и это воспринимается более легко. Многие хосписы имеют названия ещё какие-то. Например, у нас «Дом с маяком».

Хоспис для онкобольных в Харькове. Хоспис на дому в Харькове

Хоспис для онкобольных в Харькове

Каждый человек, которому ставят неизлечимый диагноз начинает думать о смерти. К сожалению, в Украине структура хосписов и патронажа находится на зарождающейся стадии. Коек и патронажных медсестер, не хватает на количество нуждающихся в этом больных. Финансирование государственных учреждений для этого не достаточное. Уход за больным ложится непосильным грузом на плечи родных и близких людей, которые не имеют медицинского образования, понимания происходящего и достаточной физической подготовки для того, чтобы справиться с ситуацией самостоятельно.  Начинается череда бессонных ночей, психологическая травма из-за того, что оказать должную помощь своими силами не удается, а близкий человек в ней нуждается.

Хоспис онкоцентр в Харькове

Для оказания такого рода услуг, есть учреждения – хосписы, которые очень тонко балансируют между медициной, досугом и духовностью. Ведь далеко не всегда умирающий нуждается в медикаментозном лечении и пребывание в стационаре необходимо. Чаще, такие люди нуждаются в помощи по уходу за собой – принять ванну, покормить, поговорить. Но в силу многих обстоятельств не все работающие, родственники пациента могут оставить работу, а также у них есть свои семьи, заботы, свой ритм жизни. Поэтому все эти жизненные моменты, не позволяют им уделять, желаемое и достаточное внимание, заболевшему, близкому человеку.

И человек остается сам, чувствует себя обузой, начинается затяжная депрессия, страдания, что еще сильнее усугубляет тяжесть состояния.

Консультация для родственников онкобольных

В нашем медицинском центре «Инновация», у Вас есть возможность проконсультироваться с врачами и медсестрами нашей клиники, путем посещения занятий, на которых наши специалисты делятся опытом оказания необходимой помощи пациентам. Отвечают на наиболее часто задаваемые вопросы: чем кормить, чем поить пациента, как правильно сделать клизму/проспринцевать, как правильно обработать пролежни и многое другое.

Групповые занятия для родственников по уходу за неизлечимыми пациентами проводятся по предварительной записи у администратора Медицинского центра «Инновация».

На сегодняшний день, наш медицинский центр, сотрудничая с КУОЗ «Харьковский областной центр паллиативной медицины «ХОСПИС», расположенным по адресу г. Харьков, ул. Луи Пастера, 4а, взял на себя функцию выездной службы.

Для того, чтобы наша бригада выехала к Вам, необходимо обратиться в ХОСПИС по телефону (0572) 939021.

Врач МЦ «Инновация» определит необходимость в госпитализации, ответит на все вопросы, которые возникают у родственников, которые самостоятельно осуществляют уход за лежачими больными, перечислит перечень необходимой документации для госпитализации, если в ней есть необходимость.

Хоспис на дому в Харькове

Если состояние пациента не подпадает под критерии госпитализации, наши специалисты могут осуществлять услугу Хоспис на дому в Харькове. После осмотра врача, если есть необходимость в терапии, наши манипуляционные медсестры, согласно листу назначений, будут проводить симптоматическую терапию у Вас на дому.

Хоспис в подмосковном Домодедове откроется весной

27 декабря 2018 в 18:00Обновлено 27 декабря 2018 в 18:04

РИАМО — 27 дек. Весной 2019 года в подмосковном городском округе Домодедово планируют открыть хоспис, он является важным проектом для властей региона, говорится в сообщении пресс-службы губернатора и правительства Московской области.

В четверг президент России Владимир Путин провел в Кремле заседание Госсовета, посвященное развитию волонтерства. В ходе мероприятия участники обсудили итоги Года добровольца и волонтера в РФ, а также отметили формирование широкой сети региональных ресурсных центров добровольчества.

«Мы в Московской области каждый год выделяем достаточно большие ресурсы для того, чтобы поддержать этих неравнодушных, очень добрых, важных в нашей жизни людей и организации. В этом году шестой раз проводилась премия «Наше Подмосковье», мы также открываем весной хоспис в Домодедове – важный для нас проект», – сказал губернатор Подмосковья Андрей Воробьев.

В Московской области насчитывается свыше 31 тысячи волонтеров, что в два раза больше, чем в 2017 году. Добровольцы работают по различным направлениям, в том числе экологическому, патриотическому, событийному, социальному, спортивному, ищут пропавших людей, охраняют правопорядок и занимаются донорством.

В Подмосковье создано волонтерское молодежное движение «Наше Подмосковье», насчитывающее 20 отделений. Планируется, что в следующем году филиалы организации будут осуществлять деятельность по различным направлениям в каждом муниципалитете.

Кроме того, в 2018 году в областное приложение «Мобильный центр социальных услуг» добавлен новый раздел, посвященный волонтерской помощи. Ежемесячно на него поступает около 200 заявок.

Ранее пресс-служба министерства здравоохранения Подмосковья сообщала, что в городском округе Домодедово в рамках реализации распоряжения губернатора откроется Московский областной хоспис для детей, рассчитанный на 10 мест. В учреждении будут оказывать весь комплекс паллиативной помощи, включая программы медицинской, психологической, юридической и духовной помощи семьям, где есть дети с неизлечимыми заболеваниями.

Часто задаваемые вопросы: Какие услуги обычно покрываются льготами хосписа?

Большинство людей получают услуги хосписа в рамках программы Medicare Hospice Benefit. Medicaid и Управление здравоохранения ветеранов следуют модели льгот Medicare.

Программа Medicare Hospice Benefit покрывает следующие услуги:

• Услуги врача
• Уход
• Медицинское оборудование (например, больничные койки, инвалидные коляски или ходунки)
• Медицинские принадлежности (например, бинты и катетеры)
• Лекарственные средства для снятия боли и других симптомов
• Услуги помощника по дому и домохозяйки
• Физиотерапия и трудотерапия
• Логопед (для помощи при таких проблемах, как глотание)
• Услуги социальных работников
• Диетическое консультирование
• Эмоциональное и духовное консультирование для помощи пациенту и его семье в горе и утрате
• Краткосрочная стационарная помощь в больнице, включая «временную помощь», которая представляет собой услугу, предназначенную для предоставления членам семьи короткого перерыва в уходе за своим близким на дому.

Помните о двух вещах:

Предоставляемые услуги зависят от потребностей пациента и его семьи.Какие услуги получает пациент и как часто они предоставляются, зависит от потребностей каждого пациента и семьи. Предоставляемые услуги могут быть скорректированы по мере изменения ситуации пациента и его семьи с течением времени. Когда пациенты решают получить помощь в хосписе, хоспис обсуждает с ними, что включает в себя их индивидуальный уход.

Некоторые хосписы предоставляют дополнительные услуги помимо тех, которые покрываются программой Medicare Hospice Benefit или другой страховкой. Примерами являются особые виды химиотерапии и облучения, которые не излечивают болезнь, но помогают облегчить симптомы (это называется «паллиативной» химиотерапией и лучевой терапией).Если есть услуга, которая, по вашему мнению, нужна вам или члену вашей семьи, попросите медсестру или врача хосписа получить ее.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Уход в хосписе | Johns Hopkins Medicine

Что такое хоспис?

Слово «хоспис» означает «убежище». Сегодня «убежище» — это не столько физическое место, сколько услуга, помогающая неизлечимо больному пациенту умереть с достоинством и покоем.Уход в хосписе — это также вид ухода, оказываемого неизлечимо больным пациентам дома или где бы он ни жил. Уход обычно включает облегчение неприятных симптомов и оказание психологической и социальной поддержки пациенту и его семье. Цель хосписной помощи — не только обеспечить неизлечимо больному пациенту и его семье комфортные условия для смерти, но и дать человеку возможность жить полной жизнью, даже с неизлечимым прогнозом.

Для получения права на лечение в хосписе ожидаемая продолжительность жизни пациента обычно составляет менее 6 месяцев.

Исследования показали, что домашний хоспис помогает всей семье. Членам семьи рекомендуется принимать активное участие в оказании поддерживающей помощи пациенту. При этом семья испытывает меньше чувства беспомощности, и пациент не полагается только на незнакомцев во всей своей заботе.

Настройки для хосписной помощи

Хотя многие пациенты получают помощь в хосписе на дому, помощь в хосписе также может осуществляться в других условиях, в том числе:

• Хоспис на базе больницы.В большинстве больниц есть программы хосписов, чтобы предоставить неизлечимо больным пациентам доступ к службам поддержки и другим специалистам в области здравоохранения. В некоторых больницах даже есть специальные хосписы. Часто эти отделения оказывают интенсивную медицинскую и психологическую поддержку пациентам, которые нуждаются в агрессивном лечении симптомов.

• Хоспис длительного ухода. Во многих домах престарелых и домах для престарелых есть хосписы со специально обученным персоналом для тех пациентов, у которых нет дома основного помощника по уходу, или которым требуются медицинские услуги, не подходящие для домашних условий.Если это недоступно, пациенты могут лечиться в доме престарелых, при этом услуги хосписа предоставляются им напрямую и индивидуально.

• Отдельно стоящие хосписы. Независимые хосписы иногда могут включать в себя стационарное учреждение. Это в дополнение к их услугам хосписа по уходу на дому. Стационарные учреждения предлагают пациентам услуги хосписа, когда основной медперсонал отсутствует дома или пациенту требуются медицинские услуги, не подходящие для домашних условий.

• Дом престарелых. Многие пациенты проживают в частных домах для престарелых или в домах для престарелых в качестве своего дома. Когда они становятся неизлечимо больными, услуги хосписа могут предоставляться в их домашних условиях практически без перебоев.

Какие услуги предоставляет хоспис?

Услуги хосписа аналогичны услугам по уходу на дому, но также включают:

• Духовное служение

• Круглосуточный уход или помощь по вызову

• Временный уход, чтобы дать опекуну перерыв до 5 дней

• Помощь при тяжелой утрате

• Волонтерские услуги

• Выбор в пользу смерти персонала хосписа

Какие услуги предоставляет паллиативная помощь?

Паллиативная помощь является сертифицированной медицинской специальностью в США с 2006 года, но практика ухода, ориентированного на комфорт, существует уже много столетий.Паллиативное лечение выросло из движения хосписов.

Сегодня 80 процентов больниц на 300 и более коек предлагают паллиативного специалиста или паллиативную команду, которая работает с другими врачами пациента для решения физических, социальных и духовных проблем, связанных с серьезным заболеванием, и выбора его лечения и ухода.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это помощь, которая облегчает симптомы, возникшие в результате болезни или травмы.

По сравнению с лечебной помощью, которая направлена ​​на излечение болезни, паллиативная помощь направлена ​​на то, чтобы пациенту было комфортнее.Определение паллиативной помощи — «сделать болезнь или ее симптомы менее серьезными или неприятными, не устраняя причину». Паллиативная помощь ослабит или «смягчит» симптомы и улучшит качество вашей жизни.

Паллиативная помощь — это то же самое, что и хосписная помощь?

Нет. Хотя паллиативная помощь и помощь хосписа направлены на устранение симптомов, хоспис подходит только в последние шесть месяцев жизни, по оценке врача пациента. Хоспис предлагается вместо лечебного лечения, в то время как комфорт паллиативной помощи доступен в любое время при заболевании пациента, от постановки диагноза до лечения.

Узнайте больше о различиях между паллиативной помощью и хосписом>

Обычно паллиативная медицина обсуждается в контексте серьезных заболеваний: хронических, прогрессирующих легочных заболеваний; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; ВИЧ / СПИД; прогрессивные неврологические кондиционеры; рак; и т. д. Он фокусируется на характере лечения и возможных и невозможных исходах вариантов терапии.

Цель паллиативной помощи — предоставить информацию пациенту и семье, чтобы они могли определить свои цели и желаемые результаты — отсюда термин «Обсуждение целей лечения».”

Каковы цели паллиативной помощи?

Цели паллиативной помощи включают:

• Согласование результатов лечения с ценностями и предпочтениями пациента
• Повышение качества жизни как пациента, так и его семьи
• Минимизация боли и дискомфорта
• Снятие эмоционального стресса, беспокойства или депрессии
• Помощь с безопасностью, мобильностью и оборудованием
• Духовное консультирование
• Расширение прав и возможностей пациентов и лиц, осуществляющих уход, принимать правильные решения

Кто входит в группу паллиативной помощи?

Паллиативная помощь чаще всего предоставляется командой профессионалов, очень похожей на междисциплинарную команду хосписа.Клиническая оценка и обсуждения по уходу обычно проводятся врачами, практикующими медсестрами и медсестрами. Иногда также привлекаются социальные работники и капелланы.

Каковы преимущества паллиативной помощи?

Паллиативная помощь приносит облегчение разными способами. Физические симптомы, такие как боль, усталость, потеря аппетита, тошнота / рвота и потеря сна, можно смягчить с помощью паллиативных подходов, будь то с помощью лекарств, питания, глубокого дыхания или иглоукалывания.

Пациентам и их семьям, которые пытаются справиться с серьезным диагнозом, паллиативная помощь может помочь справиться с депрессией, тревогой и страхом с помощью консультирования, групп поддержки, семейных встреч и т. Д.

Что входит в паллиативную помощь?

Паллиативная помощь начинается с разговора с целью определения симптомов, потребностей пациента и любых лекарств, которые могут помочь. Некоторым пациентам в качестве паллиативного варианта предлагается прекращение приема лекарств, вызывающих неприятные побочные эффекты.

Потребности пациента также могут быть удовлетворены с использованием подходов, не требующих лекарств, таких как специализированное питание или дыхательные упражнения. Для дополнительного облегчения бригада паллиативной помощи может предложить дополнительные методы лечения конкретных симптомов.

Специфика паллиативной помощи варьируется от случая к случаю, поскольку лечение направлено на удовлетворение уникальных потребностей пациента и его терпимость к дискомфорту.

Команда паллиативной помощи обычно общается с пациентом, чтобы определить интенсивность его боли и других симптомов. Основываясь на этой информации, они вместе оценивают подходящие варианты лечения.

Когда пациент не может общаться или иным образом не может самостоятельно сообщать о боли или других неприятных симптомах, медицинская бригада полагается на инструменты оценки боли и клиническую оценку для облегчения облегчения симптомов.

Как долго вы можете находиться в паллиативной помощи?

Паллиативная помощь может оказываться в любой момент жизни, на любой срок и может осуществляться в сочетании с лечебной помощью. Хосписная помощь, которая включает паллиативную помощь, предназначена для обеспечения комфорта и достоинства в последние шесть месяцев жизни пациента.

Исследования показывают, что более раннее начало паллиативной помощи положительно влияет на удовлетворенность пациентов и их членов получаемой ими помощью, восприятие боли пациентами и даже показатели выживаемости пациентов.Пациент хосписа, решивший прекратить оказание услуг в хосписе, может продолжать получать паллиативную помощь.

Разговор с поставщиками медицинских услуг о паллиативной помощи

Пациентам и семьям, которые беспокоятся не только о самой болезни, — член группы паллиативной помощи VITAS может ответить на вопросы и помочь найти ресурсы для решения финансовых, юридических, трудовых, транспортных и жилищных проблем. И независимо от того, является ли ваша вера вашим якорем, или вам кажется, что она покинула вас, или даже если у вас вообще нет религиозного образования, паллиативная помощь может решить любые духовные вопросы в свете вашей культуры и традиций.

Клиницисты паллиативной помощи обучены, прежде всего, выслушивать потребности, цели, проблемы и вопросы пациентов и их семей. Они серьезно относятся к чувствам пациентов и субъективному переживанию боли и умело проводят беседы, которые могут выявить нерешенные проблемы, чтобы сформировать всеобъемлющий, ориентированный на пациента план лечения.

Паллиативная помощь доказала свою эффективность в улучшении качества жизни. Когда ваши симптомы находятся под контролем и вы чувствуете, что кто-то вас выслушает, вы чувствуете себя лучше и живете лучше.Паллиативные консультации сокращают расходы на здравоохранение, поскольку они могут помочь вам почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы отказаться от госпитализации и отказаться от тестов или лечения, которые не соответствуют вашим целям.

Как VITAS подходит к паллиативной помощи?

В VITAS паллиативная помощь начинается с плана, специально разработанного междисциплинарной командой для удовлетворения потребностей пациента. Команда может работать с недавно диагностированными пациентами и теми, кто борется с эффектами или последствиями лечебной терапии.Некоторые члены паллиативной команды могут быть сертифицированы по хоспису и паллиативной медицине; другие варьируются от капелланов до социальных работников.

Паллиативная консультация с пациентом предоставляет своевременную и конкретную информацию, которая помогает пациенту и его семье понять, что предлагает паллиативная медицина, и помогает врачам и остальным членам междисциплинарной команды оказывать наиболее подходящую помощь.

Если симптомы пациента обостряются и больше не удается лечить с помощью рутинной паллиативной помощи, VITAS доступен 24/7, чтобы перевести пациента на более высокий уровень лечения с круглосуточной поддержкой от медсестры, пока симптомы не вернутся под контроль. .Если симптомы особенно агрессивны, VITAS может перевести пациента в стационар хосписа для интенсивного лечения симптомов, пока он не будет готов вернуться домой.

Уход в хосписе | Техасское здравоохранение и социальные службы

Хоспис представляет собой междисциплинарную программу медицинского обслуживания, ориентированную на пациента и его семью. Хоспис — это золотой стандарт ухода за людьми на стадии неизлечимой болезни, когда пациенту или члену семьи больше нет возможности лечить или продлевать жизнь.Услуги хосписа могут помочь семье (а также членам семьи) сделать пациента максимально комфортным за счет оптимизации лечения боли и симптомов, а также других форм физических и / или духовных страданий, которые необходимы в домашних условиях.

Уход за детьми в хосписе существенно отличается от ухода за взрослыми. Чтобы узнать больше, просмотрите раздел «Параллельное педиатрическое лечение в хосписе» на этой странице.

Уход в хосписе направлен на удовлетворение потребностей пациентов и их семей, чтобы они чувствовали себя комфортно и с достоинством обращались с ними ближе к концу жизни пациента.Это отличается от поддерживающей паллиативной помощи, которая направлена ​​на улучшение качества жизни, в то же время активно применяя методы лечения, которые потенциально могут быть лечебными или продлевающими жизнь.

Хоспис может предложить пациентам и их семьям облегчение боли, комфорт и поддержку. Вы можете получать услуги хосписа, где бы вы ни проживали, но чаще всего это происходит дома. Вот список некоторых мест, где предлагаются услуги:

Междисциплинарная команда хосписа выполняет важную функцию в хосписной помощи.Сюда входят:

Основная команда:

• Врач
• Медсестра
• Социальный работник
• Капеллан / духовный лидер

Другие специалисты по мере необходимости:

• Помощник врача на дому
• Советник
• Терапевт
• Сертифицированный специалист по детской жизни
• Обученный волонтер
• Другие специалисты по необходимости

Среди основных обязанностей междисциплинарная команда хосписа:

• Управляет болевыми и другими не болевыми симптомами пациента.
• Обеспечивает эмоциональную поддержку.
• Предоставляет необходимые лекарства, медицинские принадлежности и оборудование.
• Обучает опекунов по уходу за своими близкими.
• Предоставляет опекунам необходимое время вдали от обязанностей опекуна (время передышки).
• При необходимости предоставляет специальные услуги, такие как логопедия и физиотерапия.
• Предоставляет краткосрочную стационарную помощь, когда боль или симптомы становятся слишком трудными для лечения дома.
• Оказывает поддержку в горе выжившим близким и друзьям. Поддержка может включать беседы с человеком и членами семьи, обучение навыкам ухода, молитвы и телефонные звонки близким, в том числе членам семьи, которые живут на расстоянии, а также общение и помощь волонтеров.

Вы можете поговорить со своим врачом или медперсоналом, чтобы узнать, имеете ли вы или ваш близкий право на получение услуг и где их искать. Вы также можете найти услуги по телефону:

Правила и положения

Говорить об уходе в конце жизни часто бывает непросто с членами семьи и медицинскими работниками.

Институт улучшения здравоохранения предоставляет набор для начинающих бесед (PDF) с пошаговым руководством о том, как обсудить свой выбор в конце жизни с семьей и другими близкими. Некоторые предложения включают:

• Записывайте свои мысли и проблемы до разговора.
• Практика разговора с другом.
• Подтверждение того, что для вас важно в конце жизни.

Вы также можете узнать больше о предварительном планировании ухода.

Хоспис обычно стоит меньше, чем уход в доме престарелых или другом учреждении. Уход в хосписе покрывается большинством частных страховых компаний, Medicare, Medicaid и Veteran’s Affairs.

Medicare и Medicaid

Если у вас есть Medicare Part A (больничная страховка) или вы получаете Medicaid и отвечаете приведенным ниже условиям, вы можете получить обслуживание в хосписе, если:

• Ваш хоспис и постоянный врач удостоверяют, что вы неизлечимо больны и ожидаемая продолжительность жизни составляет шесть месяцев или меньше.
• Вы принимаете заботу о комфорте и качестве жизни вместо ухода и лечения.
• Вы подписываете заявление о выборе хосписа вместо других видов лечения неизлечимой болезни и связанных с ней состояний.
• Параллельный уход доступен для людей моложе 21 года, которые имеют право на получение услуг, предоставляемых хосписом.

Узнайте больше о программе Medicaid for Hospice Benefits.

Хоспис также предоставляет услуги опекунам и членам семьи.Как опекун родителя, супруга или ребенка, вы можете чувствовать себя подавленным. Используйте эти ресурсы и предложения, чтобы помочь вам найти эмоциональную и физическую поддержку при выполнении задач, чтобы облегчить ваш стресс как помощника по уходу.

Чтобы узнать больше о ресурсах для лиц, осуществляющих уход, посетите веб-страницу поддержки для лиц, осуществляющих уход.

В отличие от ухода в хосписе для взрослых, если ваш ребенок получает Medicaid или участвует в программе медицинского страхования детей, он или она может одновременно получать лечение и услуги хосписа.

Параллельный уход за детьми В соответствии с требованиями Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании ребенок, имеющий право на лечение в хосписе и получающий его, может одновременно получать все другие услуги, связанные с лечением его состояния.Это означает, что в дополнение к потенциально лечебным мерам забота о ребенке также может быть направлена ​​на повышение качества жизни, минимизацию страданий, оптимизацию функций и предоставление возможностей для личного и духовного роста.

Чтобы узнать больше, посетите следующие веб-сайты:

Обсуждение ухода за пациентами в конце жизни с вашим ребенком может показаться невыполнимой задачей, но это может помочь подготовить вас и вашу семью к этому важному обсуждению. Каким бы пугающим и тяжелым ни был этот разговор, в его начале есть известные преимущества:

• Лучше копирующие механизмы
• Меньше чувства сожаления после разговора
• Более сильные навыки семейного общения
• Лучшее понимание желаний и потребностей вашего ребенка

Педиатрический стартовый комплект проекта «Разговор» — это специальное руководство для родителей, желающих «поговорить» со своим больным ребенком.

Для пациентов и семей | Орегонская ассоциация хосписов и паллиативной помощи

Что такое хоспис?

Хоспис — это философия сострадательной и всесторонней помощи умирающим и их семьям, направленная на удовлетворение медицинских, психосоциальных, духовных и практических потребностей человека и связанных с ними потребностей семьи и близких в периоды болезни и тяжелой утраты. Хоспис — хороший выбор, когда лечебное лечение больше неэффективно или больше не нужно, а ожидаемая продолжительность жизни измеряется месяцами или неделями.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь ориентирована на комфорт, но продление жизни может быть частью цели. Ее предоставляют бригады хосписов и паллиативной помощи, состоящие из врачей, медсестер, социальных работников и других консультантов. Чаще всего паллиативная помощь предоставляется в больницах, но с переездом в дома, дома престарелых и другие места.

Где предоставляется хоспис?

Услуги хосписа могут быть оказаны неизлечимо больным людям, где бы они ни жили. Хотя дом является наиболее распространенным и предпочтительным местом для многих пациентов, это не всегда возможно или даже желательно для всех пациентов хосписа.Индивидуальные потребности пациента, семьи и опекуна определяют место оказания хосписной помощи. Пациенты могут получать услуги бригады хосписа на дому, в учреждении сестринского ухода, в стационарном хосписе, в учреждении для длительного ухода или в другом учреждении с проживанием в семье.

Какие услуги предоставляет хоспис?

Хоспис работает с врачом пациента, предоставляя помощь в соответствии с планом лечения, разработанным командой совместно с пациентом и его семьей. Услуги включают:

• Периодические посещения медсестер и других медицинских работников на дому и в больнице
• Обезболивание и контроль симптомов
• Лечебные процедуры по назначению
• Инструктаж и наблюдение за членами семьи при уходе за пациентами
• Личная гигиена и бытовые услуги
• Предоставление или организация временного или постоянного ухода
• Помощь в приобретении медицинского оборудования, принадлежностей или медикаментов
• Физическая, трудотерапия и логопедия
• Краткосрочная стационарная помощь для облегчения состояния или лечения симптомов
• Консультации и эмоциональная поддержка пациента и его семьи
• Духовная поддержка
• Товарищеские и практические услуги добровольцами-непрофессионалами
• Информация и инструкции по страхованию, финансовой помощи, поддержке на дому и транспортным агентствам, общественным агентствам
• 24 часа, 7 дней в неделю по вызову, экстренная / кризисная помощь

Сколько это стоит?

покрывается программой Medicare, планом медицинского страхования штата Орегон и частной страховкой.Через Medicare и большинство страховых планов программа хосписа управляет полным уходом и затратами на лечение неизлечимой болезни. Медицинские услуги, амбулаторные препараты и биологические препараты, консультации и услуги лечащего врача или практикующей медсестры оплачиваются провайдером хосписа.

Пациентов могут попросить оплатить доплату или другие непокрытые расходы. Однако никому никогда не откажут по финансовым причинам.

Как долго длится хоспис?

В рамках программы Medicare нет ограничений, и врач и медицинский директор программы хосписа будут периодически повторно подтверждать, что ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет шесть месяцев или меньше, если болезнь протекает нормально.

Почему хоспис остановился?

Иногда пациентам становится лучше, пока они находятся в хосписе, или они хотят возобновить лечебные мероприятия по своему уходу. Пациенты хосписа также имеют «право» в любой момент прекратить лечение и возобновить получение обычных льгот по программе Medicare.

Как люди направляются в хоспис?

Большинство пациентов, поступающих в хосписы, направляются их врачами. Другие приходят сами или их направляет больница, общественное учреждение, друг или родственник.Члены семьи могут запросить консультацию, даже если пациент не желает участвовать в программе.

Почему задерживаются направления в хоспис?

Иногда врачи ждут, пока их пациенты поднимут вопрос о хосписной помощи, в то время как пациенты предполагают, что их врач скажет им, когда им понадобится хосписная помощь. О смерти врачи тоже боятся говорить! Кроме того, некоторые пациенты требуют большего лечения, не понимая, что варианты лечения могут быть более неэффективными.

Что происходит, если направление в хоспис задерживается?

Пациенты с большей вероятностью получат бесполезное лечение и с большей вероятностью будут иметь неизлечимую боль.Пациенты и их семьи могут столкнуться с ненужным кризисом.

Хосписные услуги от VNSNY | Визитная медсестра Нью-Йорка

VNSNY Хоспис оказывает помощь неизлечимо больным людям. и предоставляют поддержку их семьям и опекунам. Наши услуги домашнего хосписа предназначены для того, чтобы вашему близкому было максимально комфортно, а лица, осуществляющие уход, и члены семьи знали, чего ожидать, и были уверены в том, что им делать.

Хоспис обеспечивает уровень ухода, необходимый человеку, поскольку его болезнь становится все труднее лечить.Когда человек записывается на лечение в хосписе, он соглашается прекратить лечение, чтобы вылечить свою болезнь. Но люди в хосписе по-прежнему получают медицинскую помощь!

Цель хосписной помощи — улучшить качество жизни, уделяя особое внимание:

• Физический комфорт, облегчающий такие симптомы, как боль, тошнота, усталость и одышка
• Эмоциональный комфорт, избавляя от беспокойства, предлагая способы решения семейных проблем или личных сожалений и помогая людям позаботиться о незавершенных делах

Хосписная помощь не прекращается в самом конце.Вместо этого он предлагает вашему близкому комфорт и достоинство, которых они заслуживают — в знакомой обстановке того места, где они называют домом. Хосписное обслуживание доступно пациентам в течение нескольких месяцев. Многие пациенты и семьи считают эти услуги настолько ценными, что им хотелось бы начать лечение в хосписе раньше.

Связанное содержимое

Уход в хосписе дает пациентам и их семьям возможность максимально проводить время вместе. Хоспис снимает стресс от ненужного пребывания в больнице.Это уменьшает панику, вызванную такими симптомами, как одышка. Короче говоря, хоспис предлагает вам и вашим близким инструменты и поддержку, необходимые для полноценной жизни.

Чего вы можете ожидать от VNSNY Hospice Care

Благодаря хосписной помощи от VNSNY пациенты, члены семей и лица, осуществляющие уход, имеют команду экспертов, которые могут ответить на вопросы. Ваша группа по уходу может направить вас в принятии решений об уходе, решении любых семейных проблем и планировании будущего.

Узнайте, чем VNSNY Hospice может вам помочь.

У вашей команды есть опыт и подготовка, чтобы оказывать любимому человеку заботу, которую он заслуживает, и помогать опекунам чувствовать себя уверенно в том, что их близким будет комфортно дома. Снятие симптомов в домашних условиях позволяет избежать стресса, связанного с посещением больницы, а также возможности нежелательного агрессивного лечения.

Чего ожидать пациентам

Команда обслуживания хосписа VNSNY работает с пациентом, его опекунами и личными врачами, чтобы разработать план ухода.Этот план включает медицинское обслуживание и услуги по постановке диагноза в хосписе на дому.

Медицинская помощь

Уход в хосписе от VNSNY включает в себя всю медицинскую помощь, которая необходима пациенту, чтобы справиться с болезнью в хосписе и чувствовать себя максимально комфортно. В зависимости от плана обслуживания это может включать:

• Посещение на дому и уход от:
  • Медсестра хосписа
  • Физиотерапевт или эрготерапевт и логопед, при необходимости
  • Дипломированный диетолог или респираторный терапевт, при необходимости
  • Врач хосписа ВНСНИ, по необходимости
• Лекарства для снятия боли или купирования других симптомов
• Медицинское оборудование и материалы, такие как больничная койка, инвалидное кресло, кислородный баллон или принадлежности для ухода за ранами

Личные врачи вашего близкого будут продолжать лечить его при любых медицинских потребностях, кроме диагностики в хосписе.

Личная гигиена

Помощники по уходу на дому имеют специальную подготовку по уходу за людьми, приближающимися к концу жизни. Помощники могут помочь и показать воспитателям, как выполнять многие задачи за пациента, например:

• Купание и уход, включая бритье и чистку зубов
• Туалеты
• Приготовление пищи и кормление по мере изменения аппетита и способности есть
• Смена белья без необходимости отодвигать пациента от кровати

Эмоциональная поддержка и духовная забота

Эмоциональная поддержка и духовная забота — важные услуги, предоставляемые хосписом VNSNY.Когда человек приближается к концу жизни, социальные работники и консультанты по духовной помощи успокаивают его:

• Адресные страхи
• Просить и прощать
• Отпустите вину, стыд или сожаление
• Наладить важные отношения

Подробнее

Уход за очень больным человеком — большая ответственность. По мере изменения здоровья вашего любимого человека вы можете сосредоточиться на его медицинских потребностях или у вас могут возникнуть вопросы, когда вы помогаете с личным уходом.Вы также можете беспокоиться о будущем или о финансах. VNSNY Hospice предлагает команду экспертов, которые могут ответить на вопросы и направить вас в принятии решений об уходе или решении любых семейных вопросов.

Опекуны и члены семьи получают поддержку, которая включает:

• Обучение тому, как заботиться о любимом человеке, чего ожидать и что делать в экстренных случаях
• Помощь в принятии решения об уходе
• Круглосуточный доступ к медсестре хосписа по телефону помощи опекунов VNSNY
• Эмоциональная поддержка и духовная забота, которые помогут вам справиться с собственными чувствами и поддержать ваших детей и других людей
• Поддержка в решении семейных вопросов
• Руководство по практическим вопросам
• Временный уход, который позволяет вам сделать перерыв или даже посетить важное семейное мероприятие, зная, что ваш любимый человек находится под присмотром
• Скорбная поддержка в течение 13 месяцев, чтобы помочь вам и вашей семье в знаменательных событиях и юбилеях

Многие люди думают, что им нужно обращаться в хоспис, чтобы получить помощь.Фактически, поставщики услуг домашнего хосписа, такие как VNSNY, предлагают помощь там, где живет ваш близкий.

Хосписное обслуживание на дому

Знакомая обстановка помогает близкому человеку чувствовать себя комфортно и безопасно. Команда хосписа может помочь вам и вашей семье обустроить дом вашего близкого, чтобы удовлетворить его медицинские и личные потребности.

Хосписное обслуживание в доме престарелых или учреждении престарелых

Вашему близкому не обязательно жить в частном доме или квартире, чтобы получать наши услуги по уходу в хосписе.Специалисты VNSNY по хосписам работают со многими домами престарелых и учреждениями для престарелых, чтобы оказывать хосписную помощь жителям. Хоспис VNSNY также поддерживает семьи и опекунов жителей учреждения.
Подробнее

VNSNY Стационарный хоспис

Большинство людей хотят быть дома, и услуги хосписа VNSNY предназначены для контроля симптомов дома. Однако, если возникают симптомы, вызывающие беспокойство, вы всегда должны сначала звонить медсестре хосписа VNSNY вашего близкого. Медсестра может посоветовать способы контролировать симптомы.Но если с ними невозможно справиться дома, медсестра организует лечение в одной из наших партнерских больниц. Больничное обслуживание, организованное через хоспис VNSNY, будет покрываться льготами хосписа. Пожалуйста, позвоните в VNSNY, прежде чем звонить в службу 911!

Есть вопросы? Мы здесь, чтобы помочь.

Хоспис 101 — Организация хосписов и паллиативной помощи Иллинойса (IL-HPCO)

Что такое хоспис?

Хоспис оказывает медицинскую помощь неизлечимо больному пациенту, срок жизни которого составляет шесть месяцев или меньше.Хоспис также обеспечивает уход и поддержку семье пациента до и после смерти. В хосписе основное внимание уделяется не лечебному лечению, а оказанию помощи, обеспечивающей комфорт пациентам в последние месяцы их жизни.

Кто оказывает хосписную помощь?

Хоспис — это уникальная часть системы здравоохранения, так как помощь предоставляется междисциплинарной командой, а пациенты или законные представители определяют цели лечения. В междисциплинарную команду входит группа медицинских экспертов, в которую входят: основной врач пациента, врач хосписа, медсестры, помощники по уходу на дому, социальные работники, капелланы, волонтеры и терапевты.

Где предоставляется хоспис?

Хосписное обслуживание — это не место, а философия. Пациенту оказывается помощь в хосписе, где бы он ни находился — в больнице, доме престарелых, общежитии с оказанием помощи или поддержки, доме или доме хосписа.

Дорогое ли обслуживание в хосписе?

покрывается программами Medicare и Medicaid, и большинство частных страховых компаний предоставляют услуги такого типа. Пособие по хоспису предусматривает приобретение фармацевтических препаратов, медицинского оборудования, круглосуточный доступ к медицинскому обслуживанию и поддержку в случае тяжелой утраты.

Какие услуги предоставляются в хосписе?

Хоспис обеспечивает посещение медсестер, личный уход и психологическую поддержку, а также обезболивание, медикаменты, консультации и другие виды лечения, необходимые для неизлечимо больного пациента.

Когда самое подходящее время для начала лечения в хосписе?

Пациент подходит для лечения в хосписе, если два врача подтверждают, что ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет шесть месяцев или меньше. Часто у пациента проявляются признаки физического или функционального упадка, такие как: повышенная одышка, потеря веса, снижение способности выполнять повседневную деятельность, боль и частые госпитализации.Семья может заметить, что пациент больше не может вернуться к нормальному функционированию после госпитализации, что указывает на хроническое ухудшение состояния. Право пациента на участие в программе пересматривается через регулярные промежутки времени, но нет ограничений на количество времени, которое пациент может проводить под уходом в хосписе.

Какие варианты ухода доступны для удовлетворения потребностей пациента и семьи?

Уход в хосписе предлагается на четырех уровнях (в соответствии с определением льгот Medicare): обычный уход на дому, постоянный уход, стационарный уход и временный уход.

• Обычный уход на дому — Большинство хосписных услуг предоставляется на этом уровне. Уход за пациентом осуществляется на дому, в учреждении для долгосрочного ухода, а также в общинах с оказанием помощи или поддержки.
• Общая стационарная помощь — Если потребности пациента не могут быть удовлетворены дома, можно использовать стационарные хосписы или контракты с общественными учреждениями для круглосуточного ухода до тех пор, пока симптомы пациента не исчезнут.
• Временный уход — Временный уход обеспечивает облегчение для основного лица, осуществляющего уход за пациентом, путем помещения пациента в общественное учреждение на срок до пяти дней подряд без критериев лечения острых симптомов.
• Непрерывный уход — При необходимости по медицинским показаниям, лечение острых симптомов осуществляется на дому у пациента персоналом хосписа посменно до 24 часов в день, чтобы пациент мог избежать госпитализации.