Как жить рядом с психически больным человеком: Психически нездоров — как жить близким?

Психически нездоров — как жить близким?

Согласно официальной статистике, 40 % жителей России склонны к психическим расстройствам, которые без профессиональной помощи могут перерасти в серьезное заболевание. И лишь 30% потенциальных больных бывали на приеме у врача. Многим из тех, кто находится в группе риска, еще нет и 20 лет.

 

По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020-ому году психические расстройства станут одной из главных причин нетрудоспособности, обогнав даже сердечно-сосудистые заболевания.

 

Что делать, если один из членов семьи начинает странно себя вести? Как вести себя с психически нездоровым человеком? Куда обращаться и как дальше жить, если кто-то из близких заболел? Ответы на все эти вопросы можно найти, например, на стендах в Психоневрологическом диспансере. Но мало кто посетит это заведение просто так, чтобы изучить плакаты на стенах. Редакция «Бати» побывала в ПНД и собрала всю необходимую информацию и советы специалистов.

 

photosight.ru. Фото: Miren Marks

Первый эпизод болезни – важнейший этап ее развития, в этот период формируются малообратимые без лечения расстройства, препятствующие социальному функционированию больного. Поэтому необходимо как можно раньше выявлять и лечить болезни.

 

Раннее сочетанное лекарственное (включая атипичные нейролептики нового поколения) и психосоциальное лечение позволит оборвать в зачатке болезнь, коренным образом изменить к лучшему ее течение и исходы, смягчив душевные переживания, социальные потери больных и их близких, повысить качество их жизни.

 

Нельзя процесс лечения доверять только лекарству и врачу (как воспитание – в школе) — это кропотливый совместный труд. Современные лечебные мероприятия непременно включают активное участие больного и его семьи в процессе выздоровления.

 

Болезнь, как и все, проходит. И приходит новый день. Будьте здоровы, а, значит, счастливы – у Вас это получится.

 

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм ее оказания, в том случае, если помощь нужна, но он отказывается от нее?

 

Да, в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что данный человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.

 

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

 

— Выберите подходящий момент, чтобы начать разговор с вашим подопечным и постараться честно выразить ему свою обеспокоенность.

 

— Дайте ему понять, что, прежде всего, вы беспокоитесь о нем и его благополучии.

 

— Посоветуйтесь о том, как вам лучше поступать, с другими людьми: родственниками, вашим лечащим врачом.

 

— Если ничего не помогает, обратитесь за советом к вашему лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

 

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком?

 

Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например, стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь.

 

Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от вас.

 

Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит вас от хаоса.

 

Что я должен делать, когда мой больной сын говорит, что не нуждается в моей помощи? Он даже сердится на меня, иногда грубо кричит. А я беспокоюсь, вдруг это не так, и ему необходима моя помощь? И как понять, не назойлив ли я?

 

Психиатры и психологи с подобными ситуациями сталкиваются довольно часто. Психическое заболевание может «вбить клин» между заболевшим человеком, его родственниками и друзьями. Больной человек может вести изолированный или ночной образ жизни, закрываться в своей комнате, чрезмерно увлекаться просмотром телепередач. При этом он может испытывать глубокую депрессию, иметь суицидальные мысли. Он также может нанести себе повреждение или употреблять наркотики. Однако даже если ваш близкий очень нуждается в вашей помощи, его болезнь может заставить его сказать, что помощь ему не нужна. Понятно, что такое поведение вызывает у вас сильное беспокойство.

 

В этом случае вы можете поговорить с другими членами семьи или с друзьями. Если они эмоционально не вовлечены в ваши проблемы и являются независимой третьей стороной, то могут достаточно объективно сказать вам, являетесь вы назойливым или ваша помощь действительно необходима.

 

Что я и другие члены семьи можем сделать, чтобы помочь своему больному ребенку?

 

Это очень важный вопрос. Мы не сомневаемся, что он волнует многие семьи, а также друзей психически больных. Конечно, в каждой ситуации нужен индивидуальный подход. Но можно дать и общие рекомендации, которые, мы уверены, подойдут для каждой семьи. Помните, что от вашего отношения, от вашего желания помочь близкому человеку во многом будет зависеть не только успех лечения, но и возможность его возвращения к обычной жизни. Поэтому, давайте остановимся на 10 наиболее общих, но весьма важных советах, которые можно постараться выполнять.

 

1. Любите своего больного родственника, уважайте в нем человеческую личность, ее достоинство и ценность.

 

2. Принимайте больного таким, каков он в данный момент, а не таким, каким он был до болезни или будет после выздоровления.

 

3. Контролируйте прием поддерживающих доз психотропных препаратов, не допускайте самовольного прекращения приема поддерживающего лечения. Важно не пропустить возможное нежелательное побочное действие при назначении высоких доз психотропных препаратов.

 

4. Постоянно наблюдайте за состоянием больного, чтобы заметить начало обострения заболевания. Важно помнить, что изменения поведения, суждений, высказываний, нарушения сна – нередко не реакция на окружающее, а признаки ухудшения состояния.

 

5. Ведите больного человека по жизни, мягко и ненавязчиво помогая ему принимать нужные решения. Помните, что больной очень нуждается в подтверждении со стороны близких своей значимости, их уважения к его собственным решениям и желаниям.

 

6. Старайтесь сделать жизнь больного более упорядоченной, лишенной внезапных перемен.

 

7. Пытайтесь удержать больного в активной жизни. Если больной работает, помогите ему сохранить работу. Важно, чтобы он не утратил привычный круг общения, а по возможности и приобрел новых друзей.

 

8. Пробуждайте больного к деятельности, поощряйте его активность.

 

9. Важно установить хорошие взаимоотношения с лечащим врачом. Ни в коем случае не пугайте больного лечением в психиатрической больнице или у психиатра. Постарайтесь поддержать в больном доверительное отношение к врачу.

 

10. Не забывайте и о собственном душевном состоянии, здоровье, старайтесь не лишать себя радостей жизни. Помните, что вы гораздо лучше поможете своему близкому, если будете здоровы сами. Кроме этого хотим вам посоветовать следующее. Продумайте и постарайтесь понять, что вы можете изменить в своей жизни и в жизни больного, и что вы изменить не можете. Беседы со специалистами, другими родителями и самими больными помогут вам понять, что сделать реально, а что – нет.

Постарайтесь максимально вовлечь вашего близкого в процесс принятия решений о том, что может оказаться полезным для него. Иногда родственники попадают в западню, пытаясь сделать для больного как можно больше чего-то одного, даже если это «что-то» не работает, не помогает. Вместо этого вам надо поэкспериментировать, поискать что-то новое. Правилом номер один для вас должно быть следующее – оцените, что не приносит результата; попытайтесь найти другие пути решения проблемы. Если вы увидите, что это действительно помогает, надо идти по этому пути и решать проблему как можно более последовательно.

photosight.ru. Фото: Игорь Вьюшкин

 

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком?

 

Старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжать разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.

 

Спокойствие и сдержанность – важные принципы общения в семье.

 

Каковы общие правила обращения с возбужденным больным?

 

Возбужденное поведение – это одна из наиболее пугающих форм поведения людей, страдающих психическим заболеванием. Больные в состоянии возбуждения много перемещаются, усиленно жестикулируют, почти всегда кричат, что-то требуют, от чего-то спасаются. Врачи называют такое состояние психомоторным возбуждением.

 

Практически любой возбужденный пациент опасен как для себя, так и для окружающих. Возбуждение свидетельствует об обострении психологического заболевания, даже если пациент не совершает никаких разрушительных действий. По этим двум причинам любое возбуждение требует неотложных лечебных мер.

 

Поэтому, если у вашего родственника возникло состояние психомоторного возбуждения, то, как правило, необходимо срочно вызвать врача для решения вопроса о госпитализации.

 

Трудности ухода за пациентом с психомоторным возбуждением в значительной мере обусловлены тем, что это состояние обычно начинается неожиданно, часто ночью, и нередко достигает наивысшего развития за несколько часов. Родные пациента, соседи или другие окружающие не всегда правильно оценивают возможные последствия: недооценивают опасность, если возбужденный больной хорошо им знаком, или, напротив, переоценивают опасность, поскольку остро заболевший вызывает неоправданный страх и панику среди окружающих.

 

Нужно иметь в виду несколько общих правил обращения с возбужденными больными.

 

1. Спокойная беседа часто сразу же может снизить уровень возбуждения.

 

2. Ни при каких условиях не следует вступать в спор, возражать, или пытаться разубедить родственника в неправильности его убеждений.

 

3. До приезда врача желательно справиться с растерянностью и паникой, создать условия для оказания помощи, попытаться изолировать больного родственника в отдельном помещении. Из комнаты, где находится больной, нужно удалить всех посторонних, оставив только тех, кто может быть полезным, а также необходимо убрать все колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы в качестве орудий нападения или самоповреждения.

 

4. При всех обстоятельствах должна быть обеспечена ваша собственная безопасность. Чувствуя, что вам угрожает опасность и что больной не в состоянии собой управлять, прекратите контакт с ним или вызовите милицию для того, чтобы обезопасить себя и вашего родственника до приезда врача.

 

5. Научитесь узнавать первые признаки потери родственником контроля над собой, например, угрожающие жесты, учащенное дыхание. Вероятность возникновения возбужденного поведения позволяет оценить история заболевания родственника. Если раньше такого состояния у него никогда не было, то, скорее всего, не будет и в дальнейшем.

 

Как помочь близкому, страдающему невротическим расстройством?

 

Вот несколько советов.

 

— Прежде всего, важно быть внимательным к близкому человеку.

 

— Ни в коем случае не ограничиваться такими советами – «пора взять себя в руки».

 

— Нельзя упрекать такого больного в слабости. Невротическое расстройство – не слабость, а болезненное состояние.

 

— Постараться избавить своих близких от горя или действия других психотравмирующих факторов.

 

— Очень важно настроить близкого на лечение, убедить обратиться к врачу.

 

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком

 

Симптом или характерная особенность	Рекомендации близким
Трудности концентрации внимания	Быть кратким, повторять сказанное
Раздражительность, гнев	Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение
Неадекватные суждения, высказывания	Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить
Бредовые убеждения	Не спорить, не и не поддерживать бредовые высказывания
Колебания эмоций	Не принимать на свой счет сказанных слов или действий
Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность	Рассматривать как симптом психического заболевания
Замкнутость	Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение
Страх	Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить больного человека
Неуверенность в себе	Относиться с любовью и пониманием
Низкая самооценка	Относиться уважительно, поддерживать положительный настрой

Как жить с человеком, у которого психическое расстройство — Wonderzine

  С мужем мы учились вместе в институте, начиналось всё как обычный студенческий роман. На пятом курсе поженились, через два года родилась дочка. Шизофрения проявилась у него уже после рождения ребёнка. Сложно сказать когда, потому что у заболеваний подобного рода нет чёткого начала, нельзя определённо сказать, когда случился надлом. Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем. Я чётко помню, что сразу подумала, что нужно вызвать скорую помощь и положить его в больницу. Я не боялась, скорее было его жалко — испытывала сострадание и сочувствие.

В психиатрии диагноз не определяется сразу, то есть нельзя посмотреть на человека и сказать, что у него вот такое расстройство. При первом приступе, когда человек странно себя ведёт, слышит голоса в голове или видит галлюцинации, врачи ставят острое полиморфное психотическое расстройство (оно развивается внезапно, но быстро угасает. — Прим. ред.). Потом пациента наблюдают, он посещает врача, проходит тестирование у психолога. В нашем случае на постановку диагноза ушло около пяти лет.

У нас был период, когда муж отказывался от лечения, хотя шизофрения требует постоянной поддерживающей терапии. Часто лекарства вызывают побочные эффекты, и люди их бросают. Когда перестаёшь принимать медикаменты, появляется ощущение лёгкости, эйфории, хорошее настроение, возникает иллюзия, что таблетки вредят и человеку без них лучше. Человек укрепляется в этом мнении, но состояние раскачивается, эйфория и радость становятся уже неконтролируемыми, перерастают в другие странные поступки. После второго подобного приступа муж понял, что лечиться надо.

Родственники  и друзья, конечно, переживают: «Как же так, такой молодой парень…» Мои подруги в курсе, какого-то страха или отвержения нет. Маме мужа казалось, что всё, это единственный ребёнок, а такое тяжёлое состояние, значит, надо поставить на жизни крест. В то время муж учился в аспирантуре и должен был защищать диссертацию. Они говорили: «Ну, какая уж там диссертация, пусть что-нибудь попроще выберет, счётчики по квартирам проверяет…» Но в итоге он защитил диссертацию, и всё было хорошо.

Близкий страдает психическим заболеванием?

Начните заботу с себя!

Ремиссия больного зависит от душевного состояния окружающих! Поэтому главный совет специалистов родственникам человека с психическим заболеванием – не забывайте про себя.

Как реагировать на странности душевнобольного? Как помочь ему и его родным выйти из социальной изоляции? Правилами общения и помощи поделились психологи Центра Белорусского Общества Красного Креста «Открытый дом» Ирина Мялик и Мария Жоровина.Центр оказывает помощь людям с психическими заболеваниями и их родным. Для них здесь организованы группы самопомощи, курсы по основам психообразования, консультации с узкими специалистами, занятия с элементами тренинга «Психологическая поддержка женщины».

Не стесняйтесь!

– У членов семьи душевнобольного есть одна общая потребность – выговориться, – рассказывает Ирина Мялик. – Им кажется, что они одни на белом свете с такой проблемой. Поэтому мы и создали Школу для родственников – чтобы люди видели, что они не одиноки, чтобы могли поделиться переживаниями, чтобы услышали опыт семей, у которых получилось справиться с этой ситуацией. Люди в группах самопомощи открываются, плачут, обнимаются, говорят: «Я 15 лет молчал и только сейчас смог высказаться». К сожалению, до сих пор многие стесняются болезни родных, самоизолируются. Отсюда – выгорание, депрессия. Между тем, семья – это основная среда, и либо больной получает оттуда поддержку, либо проблемы усугубляются. Поэтому мы всегда подчеркиваем родственникам – заботьтесь о себе! Женам, например, советуем не забрасывать мужей, уйдя с головой в проблемы больного сына или дочки. Оставайтесь семьей! Будет благоприятный климат в доме – больной быстрее пойдет на поправку. Часто в таких ситуациях отцы занимают позицию «соседа», складывают полномочия или вообще уходят, а мамы все тянут на себе и не исключено, что сами скоро слягут с диагнозом. Такой неблагоприятный семейный фон ремиссии родного точно не способствует.

Не подавляйте личность

– Есть две крайности в поведении родных: полностью посвятить себя больному или, наоборот, отгородиться, мол, пусть сам справляется, – продолжает Ирина Мялик. – В первом случае родственники все делают за подопечного, полностью лишают его самостоятельности и свободы, подавляют его самость, личность. Возникает созависимое поведение, когда опекуны как бы тоже «заболевают». Дочке под 50 лет, а папа водит ее на группу самопомощи, снимает ей шапку, расчесывает, одевает по своему вкусу, не спрашивая ее мнения. В другой семье девушка ест из металлической миски, потому что мама боится, что она что-то разобьет, поранится. Такое искаженное представление, гиперопека только усугубляют состояние душевнобольного.

И есть обратная ситуация, когда родные вообще не поддерживают. Но психические заболевания оказывают серьезное влияние на волевую сферу и поэтому людям нужно помогать (например, оплачивать счета, убираться в квартире, контролировать прием лекарств). Это не значит, что нужно ежечасно быть рядом. Наш центр посещала мама, чье поведение можно назвать примером правильного отношения к себе и проблеме. Ее сын с психическим заболеванием живет отдельно. Но она постоянно с ним на связи: если что нужно, приезжает, помогает. «От того, что он будет жить со мной, что я буду, глядя на него, все время плакать в подушку, ничего не изменится, заболевание не исчезнет», – говорит она другим родителям, и те ее слушают! Сын знает, что у него есть мама, что она всегда поможет, но при этом у него есть своя жизнь и право выбора.

Бывают родители, которые не принимают болезнь и запрещают пить таблетки своим взрослым детям. Мол, ты, сынок, здоровый, они тебе не нужны. На самом деле это подсознательная самозащита: «Если мы родили нездорового, значит, и мы больные, значит, мы плохие неуспешные родители». Начинаются болезненные копания в своем прошлом, поиск виноватых. Это только усугубляет общий климат в семье. В группах самопомощи люди могут это обсудить, понять ошибочность таких суждений, найти поддержку.

Начните с себя. Но не копать, а любить! Мы не можем дать счастье, если сами в душе несчастливы. А душевную болезнь нужно душой и лечить, – резюмируют психологи.

Как организовать группу самопомощи?

Группы самопомощи – очень эффективная терапия. Но их в стране очень мало.  В регионах таких проектов практически нет.

– Родственникам можно самостоятельно организовать такую группу, – говорит Мария Жоровина. – Для этого не нужен специалист, должен быть просто ведущий. Им может становиться поочередно кто-то из присутствующих. Родственники могут познакомиться, например, во время посещений психоневрологических диспансеров, обменяться контактами, договориться о встрече. Потом на такие собрания можно приглашать консультантов (например, врача-психиатра или соцработников). Желательно собираться в одно и то же время. Правила такой групповой терапии простые: конфиденциальность, нет правильных и неправильных ответов, нет осуждения.

Группы самопомощи эффективны и для самих пациентов. Но им в силу заболевания трудно самоорганизоваться. Поэтому родственники могут помочь им сделать это: найти помещение, обозначить время, – советует Мария Жоровина.

В некоторых странах родственники скидываются и оплачивают работу куратора (например, психолога), который может вести такую групповую терапию для душевнобольных. Это снижает их внутреннюю напряженность, так как они выходят из изоляции, видят, что кому-то интересны и понятны их проблемы.

Как близким себя вести?

Вот основные рекомендации психологов в общении с душевнобольными.

1. Будьте открыты и спокойны.
2. Выражайтесь четко, используя простые короткие предложения.
3. Будьте уважительны, не допускайте покровительственного или авторитарного тона, не кричите и не критикуйте.
4. Не бойтесь открыто заявлять о своем недовольстве. Но дружелюбно.
5. Выполняйте просьбы подопечных, если они не несут угрозы и в пределах разумного.
6. Будьте последовательными и предсказуемыми. Договоритесь о правилах поведения, сами их выполняйте и следите за выполнением подопечным. Заранее оговорите поощрения за выполнение и «санкции» за невыполнение этих обязанностей.
7. Примите тот факт, что пациент живет в искаженной реальности. Поэтому необходимо реагировать не на личность, а на болезнь.
8. Душевнобольные люди часто уходят в свой внутренний мир. Ваше активное вмешательство в такие моменты они могут воспринять как атаку. Поэтому позволяйте им оставаться наедине с их миром. Через некоторое время они успокаиваются. После этого можно прояснить ситуацию, что они чувствовали в этот момент.
9. Избегайте длительного зрительного контакта или прикосновений, если больной находится в напряженном состоянии.
10. Не обостряйте дискуссию, если подопечный перевозбужден. Не спорьте, когда он начинает говорить бред.
11. Запаситесь терпением, не спешите. Преодоление кризиса требует времени.
12. Трансформируйте долгосрочные цели в краткосрочные. Разбейте одну задачу на ряд мелких и постепенно, шаг за шагом, добивайтесь их. Открыто радуйтесь маленьким удачам близкого.
13. Ведите собственную активную социальную жизнь. Однако не всегда вовлекайте в нее своего больного родственника: он может не выдержать такого образа жизни. Прогулки, походы в гости и другие выходы в свет могут помочь, если родственник сам заинтересован в них и хорошо себя контролирует.

Кстати

В Минске есть еще один центр социальной реабилитации для людей с психическими заболеваниями – Клубный дом «Открытая душа».

Как понять мир душевнобольного? С какими ужасами сталкивается их психика? Какие книги помогут родным разобраться в проблеме больного члена семьи? Читайте в следующем материале 24 апреля.

Источник: Информационный портал 24health.by

Автор: Анна Крючкова!

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение — Нож

Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться. Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Ты сопьешься!»

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию. Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Как близким справиться с повседневными проблемами

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком
Э.Г. Рытик, Е.С. Акимкина 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся в таких семьях проблемы, а также некоторые эффективные подходы к повседневному общению.

В сборнике «Нарушения психического здоровья. В помощь семье», опубликованном в 2002 г., в разделе, посвященном шизофрении, эта тема уже затрагивалась. Однако опыт работы с семьями, где есть больной с психическим расстройством, свидетельствует об их высокой заинтересованности в получении конкретных практических знаний в этой области. Советы, которые будут даны, могут оказаться полезными  всем, кто столкнулся в своей семье с шизофренией, или с  другим серьезным психическим расстройством.

Общаясь с психически больными людьми, очень важно помнить, что для многих из них характерны довольно низкая самооценка, неуверенность в себе, чему, безусловно, способствует и отношение общества, настороженное и в целом  нетерпимое, а также понимание того, что болезнь очень многое изменила в их жизни. Ввиду болезненного состояния внутренний мир больных с психическим расстройством зачастую дезорганизован, поэтому они  далеко  не всегда способны справляться с делами, ситуациями, проблемами, вполне обычными для других людей.  

Понимающим это близким очень важно научиться вести себя уважительно по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством. Ваши отношения заметно наладятся, если, общаясь с ним, Вы покажете  ему своим поведением, что любите  его, уважаете, цените как личность, что наличие у него  психического расстройства не изменило Ваших добрых чувств к нему. Это  придаст больному уверенность, поможет  самому принять факт  наличия психической болезни. 

Относитесь к больному человеку с уважением и любовью

Даже если Вы несколько раз за утро напоминаете больному о том, что надо почистить зубы, подмести в комнате, переодеться, убрать за собой посуду, даже если по причине,  пренебрежительный и  снисходительный тон недопустим. Он  не поможет Вам добиться желаемого,  а вот  доверие и расположение близкого человека Вы  потеряете.

Никогда не оскорбляйте чувство собственного достоинства больного человека

Вы должны иметь в виду, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать  сильные переживания, мысли его могут путаться,  течь слишком медленно, или, напротив, быстро,  а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми.

Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения  его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно. Такое поведение способствует стабилизации  психического состояния, а в некоторых случаях  даже помогает больному успокоиться, справиться с тревогой.

Не менее важно понять, что многословные эмоциональные фразы способны поставить в тупик человека, уже перегруженного  своими собственными переживаниями и эмоциями. Он может просто не понять, в чем дело, не запомнить всего того, что Вы от него хотите, и нежелательное для Вас явление повторится снова.

Поэтому старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если  же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжить разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.

Спокойствие и сдержанность – важные принципы общения в семье

Больные с психическими расстройствами легче переносят некоторое отдаление от близких людей, чем ситуации ссор, конфликтов, выяснения отношений на повышенных тонах, многие из них нуждаются в сохранении  некоторой дистанции и сами стремятся к этому. Психические болезни тем и отличаются от соматических, что при них далеко не всегда требуется проводить с больным родственником как можно больше времени. Ученые доказали тот факт, что у больных, находящихся в контакте со своими близкими родственниками более 35 часов в неделю, повышается риск рецидива заболевания (правда, это характерно для семей, где родственники демонстрируют «сильно выраженные эмоции»).

Вместе с тем, больной человек может очень тяжело переживать свое неправильное поведение в отношении близких, несдержанность, грубый разговор, даже если это было связано с обострением психического состояния. Близким важно знать, что осуществлять активные действия, принимать срочные меры нужно лишь в случае развития угрожающей ситуации для самого больного или для окружающих.

Спокойное, ровное и даже несколько отстраненное поведение достаточно важно как с точки зрения поддержания стабильности состояния больного человека, так и  в плане долгосрочной перспективы – для сохранения хороших взаимоотношений с больным родственником и Вашего собственного душевного равновесия.

 

Постарайтесь научиться сохранять оптимальную дистанцию

 

Мы с Вами знаем, что психические болезни влияют и на то, как человек думает, и на то, как он себя ведет, что способен делать. Знание проявлений болезни, её симптомов дает возможность понять, что происходит с Вашим близким, как реагировать на его странное или беспокойное поведение, а также не связывать симптомы психической болезни с личностью больного человека.

В ряде случаев это поможет Вам не обижаться на какие-то высказывания или поступки больного человека, не принимать проявления болезненных симптомов на себя. Ведь никому и в голову не придет обижаться и сердиться на человека, сломавшего ногу или заболевшего гриппом, хотя он тоже может доставлять немало беспокойства, требовать внимания, времени, сил.

Многие из наших читателей наверняка имеют печальный опыт и знают, что живущие вместе с больным человеком люди могут становиться объектом болезненных переживаний, поступков, проявлений чувств. Нужно научиться дифференцировать эти явления и помнить, что это не более чем симптомы болезни. В другой ситуации, например в больнице, проявления болезни могут быть направлены не против близких, а против медицинских работников, которые в этот период непосредственно общаются с больным человеком. 

Научитесь распознавать симптомы болезни. Не относите их к больному человеку

 

Обратите, пожалуйста, внимание на таблицу 1, где в левом столбце перечислены некоторые симптомы психических расстройств, а в правом – краткие рекомендации людям, которые живут вместе с больным человеком. 

Таблица 1
Общение с человеком, страдающим психическим расстройством 

Симптом или характерная особенность	Рекомендация близким
Трудности концентрации внимания	Быть кратким, повторять сказанное
Раздражительность, гнев	Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение
Неадекватные суждения, высказывания	Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить
Бредовые убеждения	Не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания
Колебания  эмоций	Не принимать на свой счет сказанных слов или действий
Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность	Рассматривать как симптом психического заболевания
Замкнутость	Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение
Страх	Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить больного человека
Неуверенность в себе	Относиться с любовью и пониманием
Низкая самооценка	Относиться уважительно, поддерживать положительный настрой

Очень важно и одновременно очень трудно не терять надежду на выздоровление. Часто хронически больному человеку приходится нелегко, болезненное состояние может длиться месяцы и годы, отбирая надежду на выздоровление или хотя бы на существенное облегчение состояния. Друзья, сверстники ушли по жизни далеко вперед, получили профессию, имеют собственные семьи. Может так случиться, что это никогда не будет доступно больному человеку. Поэтому важно отмечать даже небольшие успехи, проявления улучшения состояния.

Нужно научиться находить те или иные положительные признаки, а иногда и просто слова поддержки и одобрения в тяжелые, кризисные периоды болезни. И если больной человек сам обратил внимание на приближение симптомов обострения состояния и решил лечь в больницу, будет очень полезно поддержать его, выразить одобрение и сказать, что умение самостоятельно распознать приближающееся обострение состояния – залог успешной профилактики приступов болезни в будущем.

Никогда не теряйте надежды на выздоровление, поддерживайте оптимистический настрой

Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь. Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от Вас. 

Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит Вас от хаоса

Для многих больных с тяжелыми, хроническими расстройствами  полезно составить распорядок дня, к примеру, такой, как приведен в таблице 2, включающий наряду с выполнением определенных обязанностей и периоды отдыха.

Таблица 2
Примерный распорядок дня больного человека, который постоянно находится дома

8.00	Подъем
8.15	Принять душ, привести себя в порядок
9.00	Приготовить и съесть завтрак, выпить лекарства
10.00	Вымыть посуду, постелить постель
11.30	Чтение, ведение дневника, отдых
13.00	Разогреть обед, пообедать, вымыть посуду
14.00	Послушать музыку
15.00	Постирать, погладить, привести в порядок одежду, убраться в квартире
16.00	полдник
16.15	отдых
17.00	чтение
18.00	Подготовка к ужину, приготовить какое-нибудь блюдо, накрыть стол
19.00	ужин всей семьей
20.00	вместе с близкими убрать посуду
20.30	общение с близкими звонки друзьям
23.00	Подготовка ко сну, прием лекарств

 

Вместе с тем важно поощрять активность больного человека, его самостоятельность, стремление к деятельности, выстроить отношения таким образом, чтобы он не принял в жизни пассивную роль, провозгласив себя инвалидом и отказавшись от выполнения своих обязанностей. Очень важно, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, стремился к максимально независимой жизни.

 

Старайтесь поощрять активность, самостоятельность больного человека

Завершить разговор об особенностях общения в семье, один из членов которой болен психическим расстройством, нам бы хотелось не столько рекомендацией, сколько пожеланием и напутствием помнить о необходимости получения основ психиатрических знаний. Ведь имея представление о том, что происходит с Вашим близким, Вы сможете понять, с чем связано изменение его состояния, разобраться, как поступить в том или ином случае, избежать многих ошибок. А узнав о том, какое действие оказывают психотропные препараты, каковы принципы их приема, как свести к минимуму их побочные эффекты, Вы сделаете очень большой шаг в предотвращении обострений состояния Вашего близкого. 

Стремитесь к получению новых знаний о психических расстройствах

 

люди годами живут с психически больными родственниками и не могут никуда деться

«Моя мама больна шизофренией, — говорит жительница Таллинна Мария. – В детстве были постоянные побои (тогда за это еще не предусматривалось уголовного наказания), оскорбления и унижения. При первой же возможности я из дома сбежала. Тогда у нее начались осложнения в виде синдрома Плюшкина. И если обычно люди таскают домой вещи, то мама приносила еду. И оставляла ее в коридоре. Еда тухла, по квартире ползали червяки, летали мошки, завелись тараканы, потом – крысы. Подъезд вешался от запаха. Но она не видела проблемы».

Мария рассказывает, что много раз приезжала и наводила порядок. Но свято место пусто не бывает, и ее мама снова натаскивала домой сумок с едой, которая точно так же портилась.

Ряд причин

«Я понимаю, что виной всему – голодное детство и сложные 90-е, когда приходилось питаться одной картошкой, — говорит Мария. – Мама наблюдается у психиатра. Ей выписывают таблетки, но она их не пьет. Продолжает таскать домой еду. А в итоге снизилась стоимость недвижимости во всем подъезде. И проблему не решить».

При этом мама Марии, если захочет, умеет производить впечатление разумного и здраво мыслящего человека.

И те, кто не знает об этой проблеме, никогда бы не подумали, что человек психически болен.

Бабушка известной телеведущей тоже несколько лет назад тихо сошла с ума. Повлияла ли на это смерть мужа или шизофрения младшей дочери, которая уже много лет живет в доме по уходу — неизвестно. Но старушка стала вести себя неадекватно. Более того, она рассказывала всем встречным-поперечным, какая ее внучка – неблагодарная, бросила, дескать, бабушку. Да и дочка тоже.

Хотя на самом деле дочери, которая жила со старушкой в одной столичной «хрущевке», приходилось весьма несладко. Бабушка таскала из дома ее вещи, могла что-то поджечь, ходила по редакциям газет и рассказывала небылицы про своих родственников и черную неблагодарность внучки. При этом в общении с незнакомыми людьми она производила впечатление весьма адекватного человека.

«Мы обращались в соцотдел по месту жительства с просьбой лишить бабушку дееспособности, — рассказывала адвокат внучки. – Но та умело пускала пыль в глаза, многие ей верили, да и суд не с первого раза назначил экспертизу. В итоге ушло несколько лет, прежде чем ее удалось отправить на лечение. Потому что добровольно она лечиться не хотела!»

Недавно в газете Eesti Päevaleht рассказывали и про пожилую женщину, которая много лет вынуждена жить с больным параноидальной шизофренией сыном и терпеть его угрозы, физическое насилие и издевательства. Сын крушил дома вещи, задирал соседей, не давал по ночам никому спать, включая громкую музыку, плюс мог сходить в туалет и в кровать, и в раковину, и в пепельницу. Но добровольно сын лечиться не хотел, а принудительно его могли отправить на лечение лишь на 90 дней.

В конце концов и лечение перестало помогать, и сын стал настолько буйным, что пожилая женщина вообще начала бояться находиться дома. И единственный выход в этой ситуации – лишать сына дееспособности, назначать ему опекуна и отправлять в лечебницу. А это все очень сложно и долго.

Бомба замедленного действия

Положа руку на сердце, никто из нас никогда не сможет предугадать, как поведет себя тот или иной человек. Даже здоровый. Что уж говорить о людях с психическими заболеваниями, над которыми в какой-то момент перестают довлеть нормы нравственности, порядочности и совести.

Взять хотя бы подозреваемого в совершении жестокого убийства Урмаса Эйнрооза, более известного как «Урмас с битой». Сейчас над ним идет суд, и, согласно материалам дела, он на протяжении нескольких дней подвергал пыткам и жестоким способом убивал женщину, которая его любила и всегда была готова принять и помочь. Эйнрооз на суде говорил, что у него – психическое заболевание, биполярное расстройство, или, как его еще называют, маниакально-депрессивный психоз. И убийство он, дескать, совершал в маниакальной стадии и совершенно о нем не помнит. Однако психиатрическая экспертиза показала, что он совершенно здоров и отдавал себе отчет в том, что он делает.

При этом, как правило, если у вашего близкого есть психиатрический диагноз, то он в любой момент может стать опасным для вас. И даже для соседей.

«Несколько лет назад у нас были соседи, мать и сын, — рассказывает жительница одного из домов в районе Пыхья-Таллинн. – У нее – деменция, у него – параноидальная шизофрения. Она рассказывала, что однажды забыла в почтовом ящике ключ, и председатель сделал с него копию и теперь ходит каждый день к ним домой, когда никого нет, и ворует вещи. Или перекладывает их с места на место. Сын же рассказывал, что когда-то к ним домой приходила медсестра, у него была рана на ноге, и надо было сделать перевязку. Так она занесла ему туда бактерию, и теперь у него пошли язвы».

Женщина добавляет, что язвы на ноге действительно были, но из-за своего диагноза мужчина больше не давал делать перевязки ни одной медсестре. В итоге его ноги просто гнили без лечения. А его мама, некогда высокий чин в МВД, могла выйти на улицу и забыть, где она живет, и часами стоять у подъезда, пока кто-то из соседей не отведет ее домой. Или включить газ и забыть об этом.

«В итоге они вообще перестали кого-либо пускать домой, — рассказывает соседка. – А потом старушка упала и сломала позвоночник. Несколько дней она пролежала в кровати, потом сын вызвал скорую, и ее увезли. Домой она больше не вернулась. Соцотдел счел, что сын не сможет ухаживать должным образом за мамой и менять ей памперсы, а также готовить еду, поэтому определил ее в дом по уходу, где она вскоре и умерла. А сын живет один, из дому не выходит, чем питается – неизвестно, и мы все боимся, что он тоже в какой-то момент забудет выключить газ или спалит квартиру. Ну и запах ползет по подъезду от его гниющих ног».

И тебя вылечат

Событие, после которого в мозге человека начинаются необратимые и не сразу заметные окружающим изменения, у каждого свое. Для одного триггером может стать пропажа или смерть ребенка. Для другого – смерть супруга. Для третьего – потеря собственного жилья из-за долгов или вследствие сложных наследственных дел. Одни на полном серьезе могут рассказывать, что они, дескать, родственники Ленина. Другие – что соседи их облучают, прослушивают или пускают через розетки газ.

При этом специалисты отмечают, что если долго жить с человеком, который, к примеру, слышит голоса или общается с инопланетянами, то вы через какое-то время тоже начнете слышать голоса и интересоваться, как у инопланетян дела. И не прав был папа дяди Федора из мультика про Простоквашино, говоря, что с ума по одиночке сходят. На самом деле, отмечают психиатры, пообщавшись долгое время с психически больным человеком, тоже можно начать слышать голоса или подозревать всех и вся в плохих намерениях.

«Проверяется это очень просто, — рассказывает специалист, попросивший об анонимности. – Чтобы выяснить, кто из них реально болен, а кому это состояние навязано присутствием психически больного близкого, людей разделяют по разным комнатам. И тот, кто продолжает слышать голоса, тот болен. А у того, кому это состояние было навязано, галлюцинации и инопланетяне вскоре прекращаются».

Так что если у вашего близкого начались странности в поведении, то нужно сходить на всякий случай к психиатру.

Если поставили диагноз и выписали лекарства, нужно следить, чтобы человек их принимал – потому что многие шизофреники только делают вид, что их принимают, будучи убежденными, что они совершенно здоровы.

В особо сложных случаях, когда человек становится опасным для себя или для окружающих, его можно принудительно госпитализировать – но только на 48 часов. А дальше уже нужно решение суда.

Пока человек считается дееспособным, его могут отправить на принудительное лечение лишь на 90 дней. Поэтому, если такое лечение уже не помогает, нужно обращаться в соцотдел по месту жительства и просить о помощи в оформлении документов для лишении его дееспособности и назначении опекуна.

Как вести себя с больными членами семьи

Дорогие читатели психологической странички!

Довольно продолжительное время я получаю письма с вопросами о том, как вести себя с тяжело больными членами семьи . Обычно я отвечаю респонденту лично, но как показало время, эти вопросы могут возникнуть рано или поздно у любого человека.

Заболел кто-то из близких, болезнь тяжелая и лечение длительное. Меняется привычная размеренная жизнь, наравне со страхом за родного человека, возникает еще и множество проблем: бытовых, финансовых, физических. В такой ситуации в эмоциональной поддержке, в психологической помощи нуждается не только больной член семьи, но и его окружение. И вот в это время важно не поддаться стрессу, не потерять психологические и физические силы и стать мощной поддержкой больному. Как говорится: либо вы часть решения, либо вы часть проблемы.

Когда близкие люди заболевают, очень часто, переживая за него, родные начинают испытывать эмоциональные и психологические проблемы — семья осознает свою беспомощность перед лицом болезни близкого, у родственников может возникать чувство вины перед больным. Становится трудно полностью распоряжаться своим личным временем и интересами, не хватает сил и времени на других родных, нуждающихся в вашей заботе.

Хроническое неудовлетворение личных потребностей, возрастающее эмоциональное напряжение, постоянная тревога за близкого – в таком стрессе живет семья. Если процесс лечения длительный, то возрастающая психологическая и физическая нагрузка может приводить к истощению сил близких, а значит, у членов семьи, могут появиться психологические трудности, нарастать напряженность отношений внутри семейного круга, ухудшаться здоровье. Постепенно, наступает состояние, которое заставляет человека отгородиться от болезни, от общения с больным родственником. Такие реакции семьи естественны в данной ситуации. Уставшим родственникам может помочь психологическая помощь.

Рекомендации родственникам больного человека:

• Обратитесь к психологу, если возможно. 
  

• Найдите время для отдыха. Для этого 1-2 раза в неделю привлекайте для ухода за больным кого-нибудь из родственников или попросите навестить больного его друзей. Важно не испытывать по этому поводу никаких угрызений совести. Помните: отдых вам необходим, он сохраняет ваши силы и здоровье! А значит, в своем общении и поддержке больного человека вы будете более эффективны. 
  

• Обсуждайте с родственниками распределение нагрузки. Ее равномерное распределение включает в общение с пациентом более широкий круг людей, что показывает ему любовь и ценность его для семьи и друзей. Это очень важно для пациента. 
  

• Обязательно создавайте условия для общения с вашим заболевшим близким. Возможность обсуждения своих и его чувств, переживаний и страхов, создает атмосферу честных, доверительных и искренних отношений. Отрицание своих негативных чувств или чувств больного лишает возможности снизить напряжение у пациента и у вас. Через обсуждение трудных чувств, вы создаете доверительные и искренние отношения, в которых больше всего нуждается пациент. 

• Помогайте и всячески поощряйте открытое выражение любых чувств больного, не давая оценки, старайтесь увидеть, что стоит за этими высказываниями, чувствами и поведением. Часто за агрессией кроется страх. Нужно понимать, что этот период кончится. Капризы, плохое настроение, упреки, несправедливые обвинения закончатся , как только восстановятся силы. Небольшое уточнение: если человек до болезни отличался плохим характером, то вряд ли он будет душечкой и милейшим человеком. Хотя и такие случаи бывают. 

• Демонстрируйте готовность пережить все трудности вместе с больным. Не давайте больному уйти из мира здоровых людей. Расспрашивайте, делитесь новостями, не забывайте о совместных радостных воспоминаниях. Сейчас много возможностей отвлечь больного от его грустных мыслей. Приносите ему интересные фильмы, книги, подборку любимой музыки устраивайте какие-то небольшие развлечения, доступные на данный момент. А самое главное, разговаривайте, говорите все то, что мы обычно откладываем на «потом» и чаще всего опаздываем. Окружите своего родного любимого человека любовью как щитом. Ему под этой защитой легче жить или возможно уходить. 
  

• Оставайтесь верны себе. Нельзя абсолютно подстраиваться под больного, ваши интересы конечно ущемляются и уходят на дальний план, но существуют какие-то границы. Есть работа, есть дети, требующие внимания, есть другие обстоятельства. Это надо обсуждать спокойно и доверительно. Говорите о своих потребностях. Отказывайтесь выполнять заранее невыполнимые просьбы, обязательно объясняя свой отказ. Добивайтесь, чтобы общение было комфортным как для вас, так и для больного. 
  

• Чаще отмечайте улучшение внешнего вида больного, его активность, хорошее настроение и любые позитивные изменения во внешности или психологическом состоянии. Помните, что вы зеркало, в которое смотрится больной, где видит себя сильным и способным преодолеть болезнь. 
  

• Обязательно поощряйте любую активность, самостоятельность и инициативу больного, не старайтесь все сделать за него, это постепенно делает человека беспомощным. Нельзя превращать больного в грудного ребенка. Помните что активность в преодолении болезни, желание жить и бороться за своё здоровье это основной залог успеха в лечении. Вы должны не спасать, а помогать, каждый раз спрашивая, какая ему нужна помощь и что он может и хочет делать сам. 

• Поощряйте самостоятельность и все усилия больного члена семьи в борьбе за собственное здоровье и веру в свои силы. Создавайте условия для укрепления его веры в себя и выработке способов стать здоровым. 
  

И всегда помните: вы не одни на этой трудной дороге, есть врачи, психологи, друзья, которые помогут вам. Берегите себя и своих родных.

Определение знаков для предотвращения трагедии

Они когда-то гордые родители успешной отличницы. Их чувства невероятно противоречивы. Они заметили, что их любимый человек постепенно превращается в «психологическую бомбу замедленного действия». Они могут чувствовать стыд, шок, разочарование, вину, гнев, беспомощность, депрессию и сожаление. Они могут даже испытывать страх — даже ужас, — поскольку они понимают, что начали запирать двери своей спальни, когда ложатся спать ночью.

Семья становится свидетелем ухудшения психического состояния человека, которого они так сильно любят, но теперь боятся. Они могут видеть, как их любимый человек занимается самолечением с уличными наркотиками (что усугубляет их состояние). Они могут видеть состояние под названием «анозогнозия» — неспособность человека осознать, что он болен (или, в данном случае, психически больной), — еще больше усложняет ситуацию. Они могут сами страдать от формы анозогнозии: некоторые могут назвать это отрицанием.

Печаль и внутренний конфликт могут подавлять семьи. В конечном счете, мы иногда получаем в очень спорный вопрос о принудительной госпитализации. Здесь мы сталкиваемся с конфликтом между гражданскими правами человека и правами сообщества, связанными с общественной безопасностью. Именно на этом перекрестке полицейские так часто вступают в уравнение. Это хрупкий баланс, но в этих случаях безопасность общества должна иметь приоритет.

Обращение за профессиональной помощью
Закон Лауры в Калифорнии и Закон Кендры в штате Нью-Йорк имеют отношение к недобровольному обязательству. Я хотел бы думать, что в идеальном мире люди, предоставленные самим себе, осознают необходимость психологической помощи. К сожалению, многие этого не делают.

Именно по этой причине и закон Лауры, и закон Кендры могут в конечном итоге обеспечить людям необходимую им помощь, требуя, чтобы они получали помощь при наличии определенных условий (таких как возможность насилия).Мы должны признать (и помнить), что многие психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, не проявляются до позднего подросткового возраста или от начала до середины двадцатых годов.

Этот факт может сделать спорным любой аргумент о «запрете психически больным покупать огнестрельное оружие». Психически здоровый на вид человек может купить винтовку в 18 лет и пистолет в 21 год только для того, чтобы заболеть психическим заболеванием спустя долгое время после совершения покупки.Более того, в случае с Адамом Ланца, его мать держала в доме множество огнестрельного оружия — она ​​любила стрелять и хотела разделить это хобби с сыном.

Как мы знаем, это было катастрофой.

Постепенно люди в сообществе начинают осознавать «тот дом в квартале». Детям говорят держаться подальше, и люди обходят квартал долгим путем, чтобы не проходить мимо.Никто не хочет жить по соседству или напротив «дурака», и это влияет на стоимость недвижимости. Из-за жалоб горожан, проживающих по соседству, в конечном итоге вмешалась полиция.

Именно тогда становится критически важным получение точного отчета о действиях полиции.

Когда становится ясно, что у кого-то из жителей дома есть проблемы с психическим здоровьем, пора назначить психиатра — или сотрудника полиции CIT, — который сможет провести осмотр пациента на месте.При контакте с человеком в доме они могут открывать дверь, а могут и не открывать ее из-за своей паранойи.

Возможно, кто-то из членов семьи откроет дверь — если с ситуацией справиться профессионально и с заботой, отношения с семьей могут развиться, чтобы обеспечить здоровье и благополучие близкого человека, страдающего психическим заболеванием.

Вполне возможно, что этому человеку никогда не ставился официальный диагноз лицензированный врач.Тем не менее, вся полученная информация может помочь специалистам в области психического здоровья разработать план лечения с помощью нескольких агентств и семьи (если применимо).

Расстройства личности и психические заболевания
В эти выходные мы сделаем паузу, чтобы рассмотреть 15-летнюю годовщину резни в Колумбайне. Люди неизбежно будут говорить о психических заболеваниях и насилии.

Следует помнить следующее: в отличие от Адама Ланзы, Джеймса Холмса или Джареда Лофнера, Эрик Харрис и Дилан Клиболд не имели четких психиатрических диагнозов. Они не страдали биполярным расстройством или шизофренией, которые часто сопровождаются как иллюзиями, так и галлюцинациями немыслимого насилия.

Многие люди с расстройствами личности могут функционировать ежедневно, в то время как люди с более тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, биполярное расстройство или клиническая депрессия, не могут.

Эрик Харрис и Дилан Клиболд продемонстрировали определенное поведение, которое могло указывать на проблемы, но Адам Ланза, Джеймс Холмс и Джаред Лофнер продемонстрировали поведенческие сигналы, указывающие на психическое заболевание.Решили ли люди обращаться к ним как к потенциально агрессивным личностям, можно определить только по их действиям.

Почему владелец оружейного тира в Авроре (Колорадо) не разрешил Джеймсу Холмсу стрелять с его дистанции? Причина в том, что когда он позвонил Холмсу и прослушал голосовое сообщение, он почувствовал, что с ним что-то не так.

К сожалению, для решения потенциально огромной проблемы общественной безопасности требуется группа людей или сообщество.Это могут сделать только люди в сообществе, которые чувствуют, что с человеком что-то не так, на основании некоторых очевидных моделей поведения.

Некоторые показатели могут быть:

• Разросшиеся растения, трава и кустарники там, где они живут
• Мусор, хлам, разбитые машины разбросаны по двору, а дом находится в аварийном состоянии
• Редко кого можно увидеть в доме или поблизости дом, но при этом полностью осознавая, что там живут люди
• Люди вне дома угрожают, угрожают и / или ведут себя странно
• Люди разговаривают сами с собой, когда они явно не разговаривают по мобильному телефону или подслушивающее устройство
• Постоянный крик и / или воспроизведение громкой музыки в любое время суток и утром
• Семья и друзья начинают говорить о резком изменении в поведении любимого человека

Многие из этих поведенческих сигналов могут быть оценены только профессиональным психиатром из окружного департамента психического здоровья или офицером полиции (в идеале с курсом кризисного вмешательства (CIT)), который часто встречается с определенным ритмом и, возможно, был в доме несколько раз. раз до такой степени, что адрес может быть «помечен красным флажком» из-за возможности возникновения кризиса психического здоровья.

Эти специалисты могут затем связаться с соседями, членами семьи, коллегами, коллегами, одноклассниками и т. Д., Чтобы определить, не ухудшается ли психическое состояние человека. Только после этого можно разработать «план лечения», гарантирующий, что человек получит необходимую помощь. Чтобы этот план увенчался успехом, необходимы групповые усилия.

Если агентства, сообщество, семья и друзья смогут прийти к соглашению о том, что человек нуждается в лечении психического здоровья, тогда (и только тогда) можно разработать план, который будет в интересах всех и потенциально предотвратит новую трагедию.

Как справиться с тяжелым психическим заболеванием близкого человека

Как психическое заболевание может повлиять на семью и друзей

Трудно диагностировать серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, биполярное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и большое депрессивное расстройство. Также сложно, когда близкий человек страдает одним из этих заболеваний. Когда человек страдает серьезным психическим заболеванием, это может затронуть всю семью.

Эмоциональный переворот

Серьезные психические заболевания часто имеют биологический компонент. Они не являются результатом плохого воспитания, и им, вероятно, не могло помешать что-либо из того, что вы, как друг или член семьи, могли бы сделать иначе. Тем не менее, после постановки диагноза нормально испытывать ряд сильных и часто неприятных эмоций.

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать стыд, обиду или смущение из-за члена семьи, поведение которого может быть трудно понять и смириться.Многие люди также злятся на обстоятельства и даже на человека, которому поставили диагноз. И хотя это может быть нелогично, родители часто в некоторой степени обвиняют себя. Такое чувство стыда и гнева также может идти рука об руку с чувством вины. Горе тоже обычное дело.

Если вы являетесь родителем человека, у которого диагностировано серьезное психическое заболевание

В частности, родителям часто приходится пересматривать свои надежды или ожидания в отношении будущего, когда у их ребенка развивается серьезное психическое заболевание.В процессе вы можете горевать о будущем, которое, как вы думали, будет у вашего ребенка. Эти чувства хоть и тяжелы, но совершенно нормальны.

Так же, как важно поддерживать собственное здоровье, когда вы ухаживаете за любимым человеком, страдающим психическим заболеванием, также важно сохранять отношения с другими членами семьи, включая вашего супруга или партнера. Если у вас есть ребенок (несовершеннолетний или взрослый) с серьезным психическим заболеванием, вы можете заметить, что меньше внимания уделяете другим детям.Здоровые братья и сестры могут испытывать беспокойство и разочарование из-за дополнительных обязанностей, которые им предстоит взять на себя. Старайтесь регулярно проводить немного времени один на один с другими детьми. Скажите им, насколько вы цените их помощь.

Ясное, честное общение имеет решающее значение для всех членов семьи. Например, не бойтесь спрашивать своих больных и здоровых детей, как они относятся к переменам в семье. Сохранение открытой линии связи поможет сделать все более гладким — как во время нового диагноза, так и в будущем.

Если вы являетесь партнером человека, у которого диагностировано серьезное психическое заболевание

Отношения могут быть прекрасными, но сложными даже в лучших обстоятельствах. Когда один из партнеров страдает серьезным психическим заболеванием, ситуация может стать еще более сложной. Часто партнер без диагностированного расстройства берет на себя больше ответственности, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Для человека, который уже беспокоится о том, что происходит с его или ее партнером, может быть особенно сложно тратить больше времени на ведение домашнего хозяйства или заботу о детях.

Супружеской паре важно помнить, что у большинства людей с серьезным психическим заболеванием со временем происходит улучшение, и что отношение и поведение партнера могут внести важный вклад в выздоровление. Это помогает поддерживать принимающий и позитивный настрой, сохраняя при этом реалистичные ожидания в отношении партнера с серьезным психическим заболеванием. Очень полезно пройти специализированную семейную терапию серьезных психических заболеваний.

В поисках поддержки

Когда вы приспосабливаетесь к эмоциям и стрессам, вызванным любовью к человеку с серьезным психическим заболеванием, важно определить источники поддержки.Часто лучшая поддержка исходит от тех, кто находится на вашем месте. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе семейной поддержки, чтобы встретить других, испытывающих аналогичные проблемы. Чтобы найти такую ​​группу, обратитесь в местные больницы или общественное агентство по охране психического здоровья или обратитесь в местное отделение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI). Также может быть полезным участие в семейных программах, в которых вы участвуете в образовательных и лечебных сеансах со своим любимым человеком. Семейные программы, многие из которых проводятся подготовленными инструкторами, у которых есть родственники с психическим заболеванием, могут помочь семьям научиться справляться с трудностями.Кроме того, исследования показали, что семейные программы также могут улучшить самочувствие многих людей с серьезными психическими заболеваниями.

Когда вы обнаруживаете, что любимый человек болен, часто бывает трудно сосредоточить свое внимание на чем-то еще. Но важно позаботиться о собственных потребностях. Старайтесь есть здоровую пищу, заниматься спортом и высыпаться. Выделение времени на то, что вам нравится, поможет вам контролировать уровень стресса. Вы сможете лучше поддерживать любимого человека, если примете меры для поддержания собственного физического и психического здоровья.

Серьезные психические заболевания часто связаны с материально-техническими проблемами, а также с эмоциональными проблемами. Возможно, член вашей семьи не сможет работать, по крайней мере, временно. Возможно, вам потребуется помочь близкому человеку найти доступное жилье, обеспечить транспорт до и от назначенного приема или выяснить, как оплачивать и забирать лекарства. Спросите врачей вашего родственника и специалистов в области психического здоровья, знают ли они о каких-либо социальных услугах, доступных в вашем районе, которые могут помочь в этих повседневных делах.По возможности обратитесь к другим друзьям и членам семьи, чтобы облегчить выполнение ваших обязанностей. Вы можете быть удивлены, насколько они счастливы протянуть руку помощи — если вы им позволите.

Это нормально, что динамика семьи меняется, когда одному из членов семьи ставится диагноз серьезного психического заболевания. Вероятно, потребуется некоторое время, чтобы принять эти изменения и установить новый распорядок дня. Это помогает помнить, что люди с серьезными психическими заболеваниями могут жить богатой, полноценной жизнью — и вы тоже.

Обеспечение стабильного жилья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Для человека с психическим заболеванием может быть трудно найти основную потребность в стабильном доме.Отсутствие безопасного и доступного жилья — одно из самых серьезных препятствий на пути к выздоровлению. Когда эта основная потребность не удовлетворяется, люди ездят по бездомным, тюрьмам, приютам и больницам и покидают их. Наличие безопасного и подходящего места для жизни может обеспечить стабильность и позволить вам достичь ваших целей.

Вы можете столкнуться с жилищными проблемами после выписки из стационара или тюрьмы и обнаружить, что у вас нет дома, в который можно было бы вернуться. Даже если вас не госпитализировали, найти доступный дом может быть сложно.Многие люди с серьезным психическим заболеванием живут на дополнительный социальный доход (SSI), который в среднем составляет всего 18% от среднего дохода и может сделать поиск доступного жилья практически невозможным.

Поиск стабильного, безопасного и доступного жилья может помочь вам на пути к выздоровлению и предотвратить госпитализацию, бездомность и участие в системе уголовного правосудия.

Что нужно искать в жилье?

Хорошее жилье — это то, что отвечает четырем ключевым потребностям.

Жилье должно быть доступным. В идеале это означает, что вам придется платить не более 30% своего дохода на оплату жилья. Необходимость платить больше может затруднить удовлетворение таких потребностей, как медицинское обслуживание, еда или одежда. Многие люди с психическими заболеваниями могут иметь низкие доходы. Для покрытия расходов на жилье им может потребоваться дополнительная финансовая помощь, например, государственная помощь в аренде жилья или субсидия на аренду.

Жилье должно обеспечивать достаточную степень независимости. Важная часть жилья — это свобода выбора, где и какой тип вы хотите. Различные типы жилья могут предложить человеку, страдающему психическим заболеванием, разный уровень независимости и ухода, поэтому важно определить, какой из них лучше всего подойдет вам.

Жилье должно соответствовать вашим физическим потребностям. Если у вас психическое заболевание или физическая инвалидность, вам могут потребоваться такие приспособления, как пандусы или сигнализация с мигающим светом. Многие люди с психическими заболеваниями также могут не водить машину, и поэтому им потребуется дом рядом с поставщиками медицинских услуг и общественными ресурсами, а также общественный транспорт.

Жилье должно быть без дискриминации. Закон о справедливом жилищном обеспечении запрещает дискриминацию в арендуемом жилье на основании инвалидности. Это означает, что домовладельцы и владельцы недвижимости не могут отказать вам в аренде из-за инвалидности. Они также должны делать разумные приспособления и допускать модификации в соответствии с вашими потребностями.

Типы жилья

Варианты жилья варьируются от полностью независимого проживания до круглосуточного ухода. Тип жилья, который вам подходит, может зависеть от того, нужна ли вам помощь в оплате счетов, уборке, записи на прием или совсем не нужна помощь.Выберите тип жилья, который соответствует вашим индивидуальным потребностям, чтобы выздоровление было вашим приоритетом.

Контролируемое групповое жилье

Этот тип жилья обеспечивает максимальную поддержку своим жителям. Обученные сотрудники работают круглосуточно и без выходных, чтобы обеспечить уход и помощь в таких вещах, как лекарства, повседневные жизненные навыки, питание, оплата счетов, транспортировка и управление лечением. Эти групповые дома предоставляют своим жильцам собственную кровать, комод и гардеробную, а также общие ванные комнаты и места общего пользования.Это лучший тип жилья для людей, страдающих серьезным психическим заболеванием, которое может повлиять на их способность выполнять повседневные задачи.

Групповое жилье с частичным надзором

Некоторая поддержка предоставляется жильцам, но персонал не работает круглосуточно. Жильцов можно оставить одних на несколько часов и при необходимости позвать на помощь. Люди, решившие остаться в этих групповых домах, могут выполнять свои повседневные жизненные задачи независимо или частично, помогать с приготовлением пищи и уборкой и даже могут работать неполный рабочий день или участвовать в дневной программе.

Вспомогательный кожух

Вспомогательное жилье предоставляет очень ограниченную помощь. Жители этих домов живут практически самостоятельно и редко бывают у сотрудников. Тем не менее, им есть кому позвонить и ресурсы, доступные для них, если проблема все-таки возникнет.

Аренда жилья

Этот тип жилья предназначен для полностью независимого человека. Арендная плата может быть полностью оплачена физическим лицом или субсидирована третьей стороной, такой как правительство или некоммерческое агентство.Тот, кто выбирает этот тип жилья, может позаботиться обо всех своих основных потребностях, таких как приготовление пищи, уборка, оплата счетов и лечение лекарств. Они также могут иметь работу и иметь опеку над детьми или искать их. Если вам подходит этот тип жилья, вы, скорее всего, все равно будете работать с социальным работником, чтобы управлять и поддерживать различные аспекты вашего выздоровления.

Домовладение

Домовладелец может жить совершенно независимо и выполнять как свои повседневные обязанности, так и обязанности по уходу за домом и его содержанию.Они должны иметь возможность оставаться в одном месте дольше, чем арендаторы, и должны участвовать в жизни сообщества. Домовладелец — это обычно тот, кто имеет стабильный доход, может оплачивать счета и может поддерживать налоги и страхование своего дома.

Поиск жилищной поддержки

Свяжитесь с вашим местным аффилированным лицом NAMI. Они могут помочь вам связаться с поддержкой и жилищными ресурсами в вашем районе.

Раздел 8

Министерство жилищного строительства и городского развития США (HUD) предоставляет ряд программ жилищной помощи и консультирования.Ваучерная программа на выбор жилья (раздел 8) — это программа федерального правительства по оказанию помощи малообеспеченным семьям, пожилым людям и инвалидам. Обратитесь в Агентство государственного жилищного строительства, чтобы помочь вам найти государственное жилье с помощью программы ваучеров на выбор жилья.

HUD также помогает арендаторам квартир, предлагая сниженную арендную плату жителям с низкими доходами. В рамках этой программы арендатор платит 30 процентов своего скорректированного валового дохода за жилье и коммунальные услуги. Затем арендодатель получает от федерального правительства ваучер, который покрывает оставшуюся часть арендной платы.

Раздел 811

Программа социального жилья для людей с ограниченными возможностями (раздел 811) — это федеральная программа, посвященная развитию и субсидированию съемного жилья для взрослых с ограниченными возможностями с очень или чрезвычайно низкими доходами, такими как хронические психические заболевания. Самая большая разница между этой программой и аналогичными заключается в том, что она предоставляет жилье специально для инвалидов и гарантирует, что все жилье имеет доступ к соответствующим вспомогательным услугам, таким как ведение дел и помощь в трудоустройстве.

Помогая близкому человеку справиться с психическим заболеванием

Все темы

Может быть очень трудно и мучительно видеть, как любимый человек борется с симптомами психического заболевания. И часто бывает трудно понять, как лучше всего помочь и поддержать любимого человека.

Каждый человек индивидуален, и ситуации сильно различаются. У этого человека может быть конкретный диагноз, или у вас может быть просто беспокойство по поводу того, как человек разговаривает и ведет себя.Вы знаете своего любимого человека и, возможно, понимаете, какой подход или поддержка будут наиболее полезными. Однако ниже приведены несколько советов и вещей, которые следует учитывать, когда вы пытаетесь помочь близкому человеку.

Знайте признаки проблем с психическим здоровьем

Например, отказ от социального взаимодействия, необычные проблемы с функционированием в школе, на работе или общественной деятельности или резкие изменения сна и аппетита являются возможными признаками. См. Дополнительную информацию о предупреждающих признаках психического заболевания.Кто-то, проявляющий эти признаки или имеющий такой опыт, не обязательно означает, что у человека проблемы с психическим здоровьем, симптомы также могут быть связаны с другими проблемами или проблемами. Но последующее обследование у медицинского работника может помочь решить любые проблемы и предотвратить развитие более серьезных симптомов.

Начало работы, решение проблемы

Одним из самых сложных и важных шагов может быть просто начало разговора. Вам не нужно быть экспертом или знать ответы.Выразите свою озабоченность и готовность выслушать этого человека и поддержать его. Не бойтесь об этом говорить. Убедите их, что вы заботитесь о них и готовы помочь им. Используйте утверждения «я». Например, используйте «Я беспокоюсь о тебе…», «Я бы хотел, чтобы ты подумал о разговоре с консультантом…». а не «Ты…». или «Тебе следует…».

Постарайтесь проявить терпение и заботу и постарайтесь не осуждать их мысли и действия. Слушать; не игнорируйте и не оспаривайте чувства человека.

Поощряйте их поговорить с психиатром или со своим основным лечащим врачом, если это будет для них более комфортно. Некоторым людям может быть полезно сравнить ситуацию с проблемами физического здоровья и тем, как они отреагируют. Например, если есть опасения по поводу диабета или высокого кровяного давления, будут ли они обращаться за медицинской помощью?

Напомните им, что обращение за помощью — признак силы.

Узнайте о психических заболеваниях и методах лечения

Самообразование.Чем больше вы понимаете об условиях, симптомах, возможных методах лечения и о том, чего ожидать, тем лучше вы сможете поддержать своего любимого человека.

Однако внимательно изучите источники информации в Интернете. Как и в случае с любой другой темой, качество информации, доступной в Интернете, сильно различается. (См. Список ресурсов ниже.)

Помогите устранить потенциальные препятствия

Постарайтесь предвидеть и устранить любые потенциальные препятствия на пути человека, ищущего помощи. Например, узнайте о местных ресурсах, которые могут вам помочь.Например, упростите жизнь человеку, исследуя потенциальных терапевтов, часы работы, места и вопросы, связанные со страховкой. Если вы считаете, что они могут быть препятствиями, рассмотрите возможные проблемы с транспортом, уходом за детьми, стратегиями общения с работодателем и т. Д.

Обратитесь за помощью к себе

Помогая любимому человеку, вы также должны позаботиться о себе — физическом и эмоциональном. Обратитесь за помощью к себе, если она вам нужна.Признавайте и осознавайте пределы того, что вы можете дать.

Блогер Виктория Максвелл пишет: «Когда моя мать заболела, меня охватили сильная депрессия, мания и тревога, я волновалась не меньше, чем злилась. Мне нужен был кто-то вне семьи, чтобы свободно обсуждать мои разочарования и боль, не боясь расстроить. Квалифицированный терапевт предлагает ясность, объективность, решения, которых раньше не видели, и место, где можно безопасно справиться с эмоциями, возникающими в таких сложных обстоятельствах.«

Группы поддержки для членов семьи, например, в рамках Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) и Mental Health America, могут быть ценными источниками информации и взаимной поддержки и понимания. NAMI предлагает как программу обучения для семей (от семьи к семье), так и постоянные группы поддержки под руководством сверстников для членов семьи.

NAMI Family-to-Family — это бесплатная образовательная программа из 12 занятий для семей и друзей людей, живущих с психическими заболеваниями. Это основанная на фактах программа, которую проводят члены семьи, прошедшие обучение в НАМИ.Найдите ближайший к вам класс NAMI Family-to-Family.

Группа поддержки семьи НАМИ — это группа поддержки под руководством сверстников для членов семьи, лиц, осуществляющих уход, и близких людей, страдающих психическими заболеваниями. Они бесплатны и конфиденциальны. Найдите ближайшую к вам группу поддержки семьи NAMI.

Ожидания и сотрудничество

Важно иметь реалистичные ожидания. Восстановление — это, как правило, непростой процесс, в процессе могут быть улучшения и неудачи. С разрешения члена вашей семьи вы можете работать с их терапевтической бригадой, чтобы оказать поддержку.

Даже если вы чувствуете, что ваша поддержка и действия не имеют значения, они, вероятно, имеют значение для вашего друга или члена семьи. Возможно, вам больно, и вы не понимаете, что делаете, или не можете выразить признательность. Но знание того, что вы рядом с ними, может быть важно для их выздоровления.

Если вы чувствуете, что ваш близкий рискует причинить вред себе или другим, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств 800-273-TALK (8255).

Ресурсы

Список литературы

• Симмс, К. «Советы по оказанию помощи близкому человеку, ищущему психиатрической помощи, от человека, который мне помог». The Mighty.com

Семьи живут в страхе перед психически больным соседом

Я не собираюсь называть здесь настоящие имена. Я не хочу усугублять плохую ситуацию.

Есть реальная возможность кровопролития до того, как все это закончится. Так что осторожность определенно оправдана. Но простое игнорирование конфликта тоже не поможет.

Однажды вечером на прошлой неделе я сидел с тремя очень разочарованными соседями в районе Уайт-Рок в Далласе. Они определенно никогда не думали, что психическое заболевание разрушит их жизнь. Но так оно и есть — и не потому, что они страдают психическим заболеванием, а потому, что страдает женщина на их улице.

Я покажу свой возраст и позвоню соседям Петру, Павлу и Марии.

«Она настолько нестабильна, что все может случиться», — сказала Мэри. «Нам просто нужна помощь».

«Она опасна. Я ее абсолютно боюсь, — сказал Пол, показав мне пачку полицейских отчетов толщиной в дюйм.Каждый из них представлял собой визит полиции в район за последние три месяца для подавления одного беспорядка за другим.

Позвоним соседке Салли. Из-за нестабильности ситуации я решил не стучать в ее дверь. 47-летняя Салли живет одна и годами мирно живет по соседству. В основном она оставалась одна, но дружелюбно болтала с соседями. Но в конце августа ее поведение внезапно изменилось.

«Однажды вечером я пришел домой после позднего ужина, — сказал Пол.«И она просто бросилась в меня, проклиная меня, обзывая меня всякими именами. Она обвинила меня в избиении ее собаки, которая является внутренней собакой. Тогда я понял, что что-то не так ».

Питер, ее сосед на другой стороне, через несколько ночей испытал то же самое. «Это было так чересчур, я подумал, что она пошутила», — сказал он.

Но для всех стало очевидно, что Салли охватили параноидальные иллюзии. Она постоянно угрожает. В бессвязных тирадах она обвиняет соседей в краже, вторжении в ее собственность и торговле наркотиками.Однажды ночью она наставила на Пола пистолет, напугав его. Только позже он узнал, что это был пулемет BB.

Она выкрикивает самые гнусные оскорбления в адрес соседей. Она складывает доски вокруг своего дома, как будто строит крепость. Она ходит по двору в противогазе. Она бродит по окрестностям посреди ночи, одетая во все черное, с алюминиевой бейсбольной битой и бросая камни в дома.

«Мы могли бы рассказать вам 50 историй», — сказал Питер, который планирует переехать. «Я просто не могу больше этого терпеть.

Вот и кикер. Салли сама занимается психическим здоровьем. В государственных документах указано, что она является лицензированным профессиональным консультантом с хорошей репутацией. По словам встревоженных соседей, она работает из дома и продолжает получать направления от частных медицинских учреждений.

Соседи потрясены тем, что ничто не может быть сделано для человека, который так явно обеспокоен. Салли дважды арестовывалась полицией и подвергалась психологической экспертизе. Но каждый раз она возвращалась домой всего через несколько дней — и возвращалась к своему странному поведению.

Ранее в этом месяце отдел кризисных ситуаций города Даллас объединился с полицией и добился решения суда, согласно которому Салли была отправлена ​​в государственную больницу Террелла. «Она должна была отсутствовать 90 дней, и мы все вздохнули с облегчением», — сказал Пол. «Она вернулась через две недели».

Соседи не могут поверить, что больше ничего нельзя сделать, но для любого, кто знаком с простой техасской системой охраны психического здоровья, ситуация слишком обычна.

И это включает полицейских, отвечающих на все эти звонки.»Это расстраивает. У вас есть проблема, но вы действительно ничего не можете с ней поделать, — сказал старший капрал полиции Далласа. Херб Котнер, координатор отдела психического здоровья.

В основном все сводится к деньгам. Джени Метцингер — директор по государственной политике Департамента психического здоровья Америки в Большом Далласе. «Из-за низкого уровня финансирования в нашем штате — а теперь мы официально находимся на 50 месте из 50 — люди не получают необходимой помощи или продолжительности пребывания», — сказала она.

Итак, душевнобольные продолжают страдать, как и все их окружающие.«Система оставила нас жить в ужасе», — сказал Пол.

Справочник по стратегиям лечения заболеваний металлов: Адамек, Кристина: 9780471114192: Amazon.com: Книги

Из библиотечного журнала

По крайней мере, половина из примерно 30 миллионов американцев, страдающих психическим заболеванием, приводящим к инвалидности, живут со своими семьями. Адамек, мать дочери-шизофреники, представляет руководство по развитию повседневных навыков совладания и ухода. Эта книга, не предназначенная для описания, диагностики или лечения какого-либо конкретного психического заболевания, вместо этого советует опекуну, как сбалансировать потребности семьи в целом, и предлагает стратегии для эффективного решения общих и серьезных симптомов (например,ж., галлюцинации, плохая гигиена) и ситуации (например, отказ от приема лекарств, разногласия между опекуном и врачами или терапевтами). Adamec также занимается навигацией по «системе» психиатрической помощи, образовательным возможностям и медицинскому страхованию. Советы и предложения, которые она дает в этом наиболее существенном справочнике, убедительны и должны помочь в формировании репертуара навыков любого лица, осуществляющего уход. Эта книга заслуживает места на полке рядом с такими родственными работами, как «Мы ​​слышали ангелов безумия» Дайан и Лизы Бергер (LJ 4/1/91).Дана Л. Брамбелоу, Auburn P.L., Ala
Copyright 1996 Reed Business Information, Inc.

С задней стороны обложки

Если вы думаете, что вы единственный человек, который когда-либо чувствовал, что не можете вынести ни минуты ухода за психически больным человеком, и задавался вопросом, почему с вами случилось это ужасно несправедливое событие, эта книга для вас.

Уход за душевнобольным близким человеком представляет собой уникальный набор проблем и задач. Эта книга показывает вам, как оказывать столь необходимую, эффективную и сострадательную помощь, не жертвуя собственным благополучием или потребностями других членов семьи.Кристина Адамек, мать дочери-шизофреники, не понаслышке знает, с какими эмоциональными, материально-техническими и финансовыми трудностями сталкиваются лица, осуществляющие уход. Здесь она опирается на свой собственный опыт и обмен опытом других, а также на практические рекомендации специалистов в области психического здоровья, чтобы предоставить вам стратегии и тактики, необходимые для достижения здравомыслия в повседневной жизни.

Если вы ухаживаете за больным шизофренией, болезнью Альцгеймера, маниакальной депрессией, обсессивно-компульсивным поведением или любым психическим заболеванием, вот вам долгожданный совет по следующим вопросам: Убедитесь, что ваш любимый человек принимает его или ее лекарства. финансовая помощь Обучение и отстаивание своих прав у специалистов здравоохранения Работа с юридической, больничной и страховой системами Поддержание собственного здоровья и рассудка

Об авторе

КРИСТИНА АДАМЕК — писатель-фрилансер, чьи статьи писали в ведущих газетах и ​​журналах. Она является автором «Энциклопедии усыновления» и «Есть дети, которых нужно усыновить». Кристина живет с мужем и тремя детьми в Палм-Бэй, Флорида.

Жизнь с человеком, страдающим психическим заболеванием, во время глобальной пандемии

Забота о нашем психическом здоровье так же важна, как и о нашем физическом здоровье. Это особенно верно, когда мы естественным образом испытываем больше стресса, страха и беспокойства из-за последствий пандемии коронавируса (COVID-19).

Эти чувства могут быть ошеломляющими и вызывать сильные эмоции у любого, как взрослого, так и ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний напоминают нам, что умение справляться со стрессом делает сильнее вас, близких вам людей и ваше сообщество.

Психическое здоровье относится к нашим чувствам, эмоциям, образцам мышления и поведению. Все мы испытываем положительные и отрицательные чувства — это совершенно нормально. Единственная разница между людьми заключается в том, насколько сильно это влияет на нашу повседневную жизнь и как мы справляемся.

Психические расстройства могут затронуть кого угодно и где угодно

Психические заболевания ежегодно поражают миллионы людей.Недавний опрос Kaiser Family Foundation показал, что почти половина американцев сообщают, что вспышка COVID-19 влияет на их психическое здоровье.

В прошлом году мы провели обучающую программу по распознаванию признаков и симптомов психического расстройства. Подобно тому, как сердечно-легочная реанимация (СЛР) помогает вам помочь человеку с сердечным приступом, вы можете помочь человеку, страдающему психическим заболеванием, понимая, как реагировать на определенные признаки.

Ты тоже можешь помочь

Наличие нужных инструментов и знаний может спасти жизнь.Если вы живете или знаете кого-то, у кого может быть психическое заболевание, важно знать, как вести разговор, который побуждает их получить необходимую помощь.

Советы по обучению, основанному на фактах, включают:

1. Обращайте внимание и подходите к человеку. Если вы живете с кем-то, кто страдает психическим заболеванием, никто не замечает изменений больше, чем вы. Определите факторы стресса в их окружении. Изменилось ли что-нибудь в окружающей среде, что привело к изменению их поведения? Они меняли работу? У них проблемы с отношениями? Не бойтесь подходить к человеку и спрашивать обо всем, что вы замечаете.
2. Подтвердите и оцените их опыт. Дайте человеку понять, что он не одинок и что ему не следует стыдиться своих чувств. «Все будет хорошо, » не подтверждает, что кто-то чувствует. С уважением относитесь к человеку и к тому, как он относится к своему опыту.
3. Получить информацию. Есть бесконечное количество ресурсов, которые могут помочь человеку, страдающему психическим заболеванием. Национальный институт психического здоровья, оказания первой помощи в области психического здоровья и NAMI — это лишь некоторые из многих организаций, которые предоставляют бесплатные инструменты для тех, кто хочет узнать больше о психическом здоровье или тренировать себя.
4. Поощряйте их обращаться за помощью. В любое время, когда возникнет проблема, поговорите с ними. Кто-то может сказать вам, что с ним все в порядке или что ему не нужна помощь, но это не значит, что с ним все в порядке. Если поведение человека меняется и вызывает страдания, побудите его обратиться за помощью.

Раннее вмешательство может предотвратить изменение симптомов от легких до тяжелых. Если это причиняет человеку страдания, пора обратиться за помощью. Если поведение или мышление начинают становиться опасными — по отношению к вам или кому-то еще, — необходимо обратиться за помощью.Доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи. При необходимости позвоните 911. Отделения неотложной помощи безопасны и имеют протоколы для предотвращения распространения COVID-19.