Как выглядит инфаркт: Как распознать симптомы инфаркта — Российская газета — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как выглядит инфаркт: Как распознать симптомы инфаркта — Российская газета

Содержание

Острый инфаркт миокарда — что делать?

Острый инфаркт миокарда Инфаркт миокарда — крайняя степень ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз (омертвение) части миокарда (сердечной мышцы). Причины Инфаркт миокарда всегда является острым состоянием, пусковым механизмом которого служит резкое прекращение коронарного кровообращения. При этом в течение нескольких минут (если кровообращение прекращается на 100%) наступает необратимая гибель мышечных клеток. И, чем больше диаметр сосуда, в котором прекращается движение крови, тем больше клеток, гибнет. Поэтому острый инфаркт миокарда причины которого сводятся к тем, что вызывают остановку коронарного кровообращения, всегда является острым состоянием. К причинам остановки тока крови в сердечных сосудах, как и самого инфаркта миокарда, относят (по-значимости): Атеросклероз коронарных сосудов. Точнее, такие его осложнения, как тромбозы, эмболии; Спазм артериальных сосудов сердца; Эмболия инородным телом или кусочками ткани. Чаще всего жировая эмболия при множественных переломах костей; Хирургические вмешательства на сердце: перевязка коронарного сосуда или его полное поперечное рассечение. В связи с этим, острый инфаркт миокарда причины которого сводятся к абсолютному недостатку кислорода в мышечных клетках, различают так называемый первичный (спонтанный) и вторичный. Первый развивается из-за прекращения кровообращения, тогда как при втором — некроз наступает из-за увеличение работы сердца (а значит потребности мышечных клеток в кислороде). Увеличение работы сердца, приводит к выбросу гормонов, которые активируют весь организм. Одними из них являются катехоламины. Они и вызывают спазм сосудов. В том числе и коронарных сосудов.

Клиника

Проявления инфаркта миокарда, во многом, зависят от нескольких факторов: площади некроза, глубины, и зоны. Например, обширный инфаркт левого желудочка протекает более тяжело, чем инфаркт верхушки сердца. В любом случае, острый инфаркт миокарда симптомы которого будут описаны ниже, должен восприниматься как грозное состояние, так как затрагивает один из важнейших органов — сердце. Основные симптомы: Боль. Она чаще всего давящего, сжимающего и жгущего характера. Нередко, больные описывают ее как «горячий кирпич на грудине»; Боли продолжаются более 15-20 минут. В отличие от стенокардии, при которой они длятся меньше. Боли могут быть локализованы за грудиной и ни куда не отдавать. Но, чаще всего, наблюдается их распространение в левую руку, левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую лопатку. Все зависит от локализации очага некроза и его площади. Например, для инфаркта верхушки характерны боли за грудиной. А инфаркт всего левого желудочка практически всегда дает иррадиацию — распространение болей; Одышка. Является вторым по-значимости симптомом. Она является результатом снижения сократительной способности сердца. Чем она выраженей, тем больше площадь некроза миокарда. Иногда, одышка может сопровождаться кашлем, что является признаком замедления скорости легочного кровообращения. Оно, как правило, развивается при достаточной зоне некроза левого желудочка; Вегетативные реакции. Потливость, бледность. Необходимо учитывать, что все характеризующие острый инфаркт миокарда симптомы которого описаны выше, являются индивидуальными в той или иной степени.

Лечение

Лечение инфаркта миокарда подразумевает соблюдение нескольких принципов. Это обезболивание (так как на болевой импульс происходит массивная выработка катехоламинов, которые суживают сосуды сердца) и восстановление проходимости коронарных сосудов (что препятствует или уменьшает развитие некроза мышечных клеток). Обезболивание. Для этого применяются различные наркотические и ненаркотические анальгетики. Препаратом выбора, то есть применимым в первую очередь, является морфин. Длительность обезболивания зависит от времени болевого синдрома. Обычно острый инфаркт миокарда лечение, которого подразумевает обязательное включение анальгетиков, требует их применения в течение первых суток; Восстановление проходимости коронарных сосудов. Для данной цели используются различные препараты, влияющие на свертывание крови. Как на догоспитальном этапе, так и в стационаре, первые 3-6 часов от момента инфаркта целесообразно применять тромболитические лекарственные средства: стрептокиназа, альтеплаза и др. Обязательно применяются антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, фрагмин) и дезагреганты (аспирин, плавикс, клопидогрель), как вещества, предотвращающие дальнейшее развитие тромбоза. Нитраты (нитроглицерин, изокет, перлинганит и др.) обязательны наряду с анальгетиками, так как приводят к расширению коронарных сосудов. Хирургические методы лечения могут быть экстренными и плановыми. Первые, чаще всего направлены на восстановление кровотока. Вторые — уменьшение зоны некроза. В первом случае острый инфаркт миокарда лечение, которого описано выше, используется стентирование. Выглядит это так: к пораженному тромбозом участку проводится специальная конструкция из металла, которая расширяется, что расширяет сам сосуд. Подобные операции уже не редкость в некоторых регионах страны и, часто, они выполняются в рамках неотложной помощи. Второй вид операций — аорто-коранорное шунтирование проводится как плановые. Основная их цель сводится к улучшению качества жизни в будущем за счет снижения риска повторных инфарктов. После перенесенного инфаркта миокарда пожизненно необходимо применять дезагреганты и гиполидемические препараты (симвостатин, аторис, аторвостатин и др.).

Экспресс тест для диагностики инфаркта миокарда Тропонин I

Своевременная диагностика заболевания увеличивает шансы на быстрое и полное выздоровление. Очень важно иметь под рукой устройство для исследования, если вопрос касается жизни и смерти. Экспресс тест для диагностики инфаркта миокарда поможет предположить его развитие уже через 2-3 часа после того, как появились первые симптомы.

Принцип работы экспресс теста Тропонин I

Для того, чтобы сердечная мышца работала без перебойно, в ней есть специальный регуляторный комплекс, который состоит из белков тропонина Т и I. Они специфические, потому их называют еще сердечными.

Когда развивается инфаркт, а значит начинается некроз мышечной ткани, белки в большом количестве выделяются в кровь. В норме тропонинов в крови человека практически нет. Потому целесообразно проводить тропониновый тест при инфаркте, если есть причины подозревать развитие заболевания. Основные симптомы нарушения работы сердца такие:

Резкая боль за грудиной.
Общая слабость.
Головокружение и потеря сознания.

Экспресс диагностика инфаркта миокарда выполняется при помощи тестов, которые продаются в аптеках. Они работают по тому же принципу, что и тесты на беременность. Отличительным является используемый биологический материал. Для определения нарушений в работе сердца используют кровь.

На тестовую полоску наносят небольшое количество биологического материала.

Выдерживают временную паузу для того, чтобы вещества могли прореагировать.

Оценивают результат. Если появилась одна полоска, значит заболевания нет. Если две – нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В случае, когда на тестовой полоске нет никаких отметин, результат считается недостоверным. Это может свидетельствовать об истечении срока годности или фабричном браке. Исследование нужно повторить.

Достоверность результато

Важно понимать, что в первые минуты после возникновения симптомов количество тропинов в крови небольшое. Они еще не успели попасть в кровоток, поскольку процесс некроза проходит медленно. Если результат теста оказался отрицательным, но симптомы яркие, то следует повторить исследование через 3-4 часа.

В случае подтверждения подозрений нужно срочно обратиться к доктору. Но когда результат теста оказался снова отрицательным, а признаки не уходят, это совсем другое заболевание, и нужны клинические исследования.

Поздняя диагностика

Очень часто доктора сталкиваются с тем, что люди не обращают внимание на слабые симптомы и переносят болезнь «на ногах». Когда признаки появляются повторно, тогда больной бежит за помощью в медицинское учреждение. Стандартная эхокардиограмма покажет, что есть отклонения в работе сердца, но точно не сможет определить причину.

В этом случае поможет тропониновый тест на инфаркт. В первые 4-6 часов количество белков резко увеличивается, пик концентрации обычно наступает через 14-20 часов. Попадая в кровяное русло, они остаются там на 10-15 дней. Потому определить перенесенное заболевание можно и через неделю.

Набор реагентов для иммунохроматографического выявления кардиомаркеров в цельной крови.

Состав набора:

Тест-плашка в герметической упаковке 1 шт
Буфер в пробирке 1 шт
Скарификатор 1 шт
Спиртовая салфетка 2 шт.
Пипетка 1 шт
Инструкция 1 шт

Хранить в сухом месте при температуре от 2 до 28 градусов

Неотложная кардиология. Часть 2. Разрывы сердца, перикардиты, синдром Дресслера

Представлен гнойный перикардит. В полости перикарда виден гнойный экссудат.

Реактивный перикардит Кернига может быть изолированным, самостоятельным осложнением. А может быть в рамках синдрома Дресслера.

Синдром Дресслера

При синдроме Дресслера перикардит сочетается с плевритом, пневмонитом и поражением суставов и носит аутоиммунный характер. В рамках этого синдрома клиника перикардита является ведущей. В суставах поражаются синовиальные оболочки.
Различают ранний Дресслер, который развивается на первой неделе после инфаркта миокарда и поздний Дресслер, который может сформироваться через несколько месяцев после случившегося инфаркта миокарда.
Механизмы развития синдрома Дресслера — аутоиммунный и вирусный.
Пациент жалуется на кардиалгии, повышение температуры, боли в суставах.
Можно выслушать шум трения плевры и мелкопузырчатые хрипы.
В крови может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выпот может быть серозный или геморрагический.
Плеврит может быть сухим или экссудативным. Если нет шума трения плевры, тогда это состояние можно спутать с нарастанием недостаточности кровообращения.
При пневмоните – притупление легочного звука, на рентгене – очаги воспаления. Введение ГКС дает быстрый эффект. Если ответ медленный, то дозу можно увеличить в 1,5 – 2 раза с постепенным снижением.
Если течение синдрома Дресслера рецидивирующее, тогда поддерживающая доза 2,5 – 5мг несколько месяцев, антибиотики не назначаются.
Диагноз: ЭХОКГ
Лечение: НПВС короткими курсами, ГКС (30-40 мг)

Ранняя постинфарктная стенокардия

Дает клинику ангинозного приступа. Приступ непродолжительный, ощущения жжения – классический приступ стенокардии. Это состояние увеличивает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Диагностика: СКГ, ЭХОКГ
Причины: 1. стеноз артерий в зоне некроза;
2. многососудистое поражение вне зоны некроза;
3. постинфарктное ремоделирование левого желудочка с систолической дисфункцией.
Лечение: при стенозе артерий и при многососудистом поражении — нитраты, гепарин, бета-адреноблокаторы, АКШ. При постинфарктном ремоделировании левого желудочка — ИАПФ, нитраты

Осложнения ЖКТ и почек

У пациента с инфарктом миокарда может случиться:
• Парез кишечника, усиление симптомов диафрагмальной грыжи, икота, рвота
• Кровотечение из острых язв и эрозий. Развернутая клиника может сопровождаться приступами стенокардии, расширением зоны некроза
Лечение: отмена гепарина, кровоостанавливающие ЛС, отмена наркотиков, прозерин, промывание желудка, восполнение жидкости (электролиты, глюкоза), аминазин.

Абдоминальный синдром

•       Боль в животе
•       Стул неустойчивый
•       Иногда появляется рвота с переваренной кровью, кровотечения ЖКТ
•       При параличе кишечника возникает вздутие живота, плохое выделение газов, боли распирающего характера
Лечение пареза кишечника:
— Постоянная назо-гастральную аспирация
— Исключить традиционный прием жидкости и пищи через рот
— Назначаются психотропные и седативные лекарственные препараты и отменяют опиаты

Развитие эпигастральных болей при инфаркте миокарда

Боли обусловлены вовлечением в процесс перикарда. Раздражаются диафрагмальный и блуждающий нервы, что вызывает рефлекторные изменения тонуса брюшных мышц, желудка и кишечника.

Психические нарушения

— Соматогенные нарушения возникают из-за гипоксии. Происходит нарушение сознания, бред, галлюцинации), встречается в 2-10%
— Нозогении — 90%
1.гипернозогнозия — это преувеличение тяжести болезни и постоянное эмоционально окрашенное, паническое ожидание «жутких» ее последствий
— Аффективные (депрессии, эйфории), сверхценная ипохондрия, параноидальные реакции.
— Невротические реакции (витальные страхи, панические атаки)
2. Анозогнозия — отсутствие критической оценки больным своего заболевания.

Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

Вернуться к началу

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.

Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
Потливость.
Учащенное или неритмичное сердцебиение.
головокружение или предобморочное состояние.
Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства

Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.

Лекарства по рецепту

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec^®) и lisinopril (Prinivil^®).
Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox^®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix^®), prasugrel (Effient^®) и ticagrelor (Brilinta^®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg^®) и metoprolol (Lopressor^®).
Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur^®).
Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor^®) и rosuvastatin (Crestor^®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
- безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
- информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
- консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу

СЕРДЕЧНАЯ КАТАСТРОФА — «МИКРОИНФАРКТ»

21.Янв.2020

«Микроинфаркт»- это разговорный термин, придуманный врачами для того, чтобы при общении с пациентами было больше взаимопонимания. В медицинской терминологии под термином «микроинфаркт» чаще всего подразумевается мелкоочаговый инфаркт миокарда, который, к сожалению, многие переносят на ногах и оставляют без лечения.

Несмотря на то, что признаки заболевания, сходны с симптомами обширного инфаркта, зачастую, люди списывают недомогания на обычную простуду или обычное переутомление. Однако по мере приближения приступа, который обычно длится в течение сорока минут – часа, человек испытывает дискомфорт в области груди, слабость, ломоту в костях, повышение температуры.

СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН
Коварство заключается еще и в том, что у женщин симптомы мелкоочагового инфаркта бывают настолько невыразительными, что диагноз ставят уже постфактум, когда возникают более тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

К слову, как ни странно это прозвучит, лица старше 55-60- летнего возраста, особенно страдающие сахарным диабетом, так же, как и женщины, переносят «микроинфаркт» легче, поскольку постепенно привыкают к болям и могут дольше терпеть, например, внезапную боль в левой части груди, отдающую в зону плечевого пояса, челюсти и лопаток. А ведь такой симптом – один из главных сигналов того, что в работе сердца произошел сбой.

СИМПТОМЫ У МУЖЧИН
Практика показывает: у мужчин выявить микроинфаркт гораздо проще. Как правило, у представителей сильного пола приступ начинается с внезапной острой боли в грудной клетке, которая отдает в левую руку, в область живота. Пациенты жалуются на то, что у них «присутствует в груди что-то постороннее». Кроме того, в мужском организме ярче проявляются и другие сопутствующие симптомы: холодный пот, паническое состояние, страх смерти, повышение температуры до 38 градусов, синюшность на губах, охлаждение конечностей. Следовательно, представители сильной половины реже переносят микроинфаркт на ногах. Впрочем, и мелкоочаговый инфаркт у них также встречается реже. А вот самый настоящий инфаркт – чаще. Причины исключительно в том, что наши отцы, супруги, сыновья, деды тяжелее переносят стрессы, но гораздо чаще употребляют алкоголь и курят, неправильно питаются, больше устают… Опасность микроинфаркта еще и в том, что в короткий срок может привести к развитию ряда серьезных осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение мелкоочагового инфаркта миокарда ничем не отличается от инфаркта миокарда с крупными очагами. И проходит только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. И здесь очень важна правильная реабилитация после лечения. Одними препаратами, которые пропишет врач, дело не ограничится. Обязательно нужно корректировать свой образ жизни — соблюдать режим сна и отдыха (не переутомляться, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время). Важно уже спустя несколько дней после перенесенного микроинфаркта начинать подниматься с постели, выходить на улицу, совершать пешие прогулки и дышать воздухом.

Питание также должно быть сбалансированным. Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное. Основу меню должны составлять нейтральные продукты, направленные на нормализацию работы сердца (первым делом – это сухофрукты). О спиртном и сигаретах следует забыть. Лучше навсегда. Сердце надо беречь, холить и лелеять.
И помните! В любом возрасте у человека никогда ничего не болит просто так. Просто с годами симптомы того или иного заболевания проявляются все чаще. Наиболее опасен возрастной порог 40–60 лет. Тем не менее, в настоящее время, многие недуги «молодеют», и частенько «возраст риска» наступает уже в 32–35 лет.

Юлия Маслова
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

Жизнь после перенесенного инфаркта

Инфаркт – одна из самых серьезных сердечных патологий. В мире более 2 миллионов человек на сегодняшний день перенесли инфаркт миокарда. И хотя это очень опасное состояние, практика показывает, что если после инфаркта больной проживет месяц, то в последующем вероятность того, что он проживет не менее года, а при правильном образе жизни – гораздо дольше, составляет около 80%. Большинство людей, проживших после инфаркта месяц, живут 10, 20 и более лет. И хотя риск повторного инфаркта есть, соблюдая рекомендации врачей, его можно минимизировать.

Благоприятность прогноза зависит от возраста человека, причины инфаркта, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.). От своевременности и полноты оказания медицинской помощи во время инфаркта. А в первую очередь – от образа жизни человека после инфаркта, его внимательности к сигналам своего организма и рекомендациям врачей.

От чего зависит продолжительность жизни после инфаркта?

Когда стоит обратиться к кардиологу, чтобы не допустить инфаркта?

Стоит задуматься о возможности возникновения сердечной недостаточности при совокупности следующих симптомов: храп, одышка, апноэ, кровоточивость десен, отечность ног и лица, аритмия, частые головные боли и боли в левом плече, частое мочеиспускание в ночное время. Ну, а так называемое «пред-инфарктное состояние» возникает при обострении ишемической болезни сердца. Обычно это бывает в возрасте старше 50 лет. Если вам за 50, хотя бы два раза в год стоит сдавать с профилактической целью анализ крови и контролировать уровень холестерина. Признак приближающегося инфаркта – боль в области грудины после физических нагрузок. Такие боли купируются сосудорасширяющими препаратами. Но самолечением заниматься смертельно опасно. Врач назначит лечение и не допустит инфаркта.

Какие меры должен включать в себя реабилитационный период?

После того, как пациента выписали из больницы, ему необходимы реабилитационные мероприятия, которые должны проводиться на дому. Это в первую очередь правильное питание (стол №10). Важно полностью отказаться от алкоголя, кофе, наваристых бульонов и супов с их использованием, майонеза, яичных желтков, жирного мяса, колбасы, блинов, сдобы, субпродуктов, консервов, копченого, солений и сладостей. Питаться следует дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день. Допустимые способы приготовления пищи – тушение, отваривание, запекание, приготовление на пару. Обязательно следует включить в рацион фрукты и овощи, содержащие калий и магний. И очень важно сократить потребление соли и жидкости. Категорически нельзя нервничать, следует полностью исключить стресс и тяжелые физические нагрузки, отказаться от курения. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе и санаторно-курортное лечение. Больной должен регулярно обследоваться у кардиолога. Показана лечебная физкультура, употребление сердечных сборов (чистотел, шалфей, лабазник и другие травы). Но очень важно, чтобы народные средства были одобрены вашим лечащим врачом.

Сколько длится реабилитационный период после инфаркта?

Анатомические изменения после инфаркта обычно происходят в первые 6 месяцев. Это и есть реабилитационный период. Если в этот период пренебрегать рекомендациями врача, возможны тяжелые последствия. Даже если человек хорошо себя чувствует, ему не следует считать, что он «совершенно здоров». Важно максимально разгрузить сердце. Так, после инфаркта частоту сердечных сокращений следует удерживать при помощи соответствующих препаратов и упражнений в границах 55-60 ударов в минуту, то есть меньше физиологической нормы для здорового человека. Это снижает нагрузку на сердце.

В целом, эти полгода очень важно беречься и обязательно – выполнять упражнения, помогающие сердцу работать (ЛФК). И будет лучше, если эти упражнения больной будет выполнять под руководством инструктора ЛФК в поликлинике. Обязательно следует пройти все назначенные обследования и вовремя сдавать все анализы, чтобы не допустить повторного инфаркта. По результатам этих обследований человеку могут дать инвалидность по перенесенному инфаркту миокарда (диагноз – «постинфарктный кардиосклероз»).

Инфаркт легкого — ПроМедицина Уфа

Заболевание, развивающееся после появления тромба в артериях легких или периферических вен, называется

инфаркт легкого

. Тромб может механически закупорить сосуд: как в легком, так и в других органах. В медицине этот процесс носит название эмболии или тромбоза.

Давление в артерии возрастает и приводит к кровоизлиянию в легкие. Когда стенка легочной артерии или ее ответвления поражаются воспалительными или склеротическими процессами, также возникает тромбоз. Размеры пораженного сосуда определяют степень тяжести заболевания. Определенную роль играет и состояние сердечной мышцы.Уменьшение объема сосудов легких быстро увеличивает давление и нагрузку на сердце со всеми признаками сердечной недостаточности.

Механическая закупорка артерий ведет к ишемии ткани легких, ухудшению проницаемости сосудов проблемной зоны с последующим перенасыщением участка кровью из здоровых отделов. В таких условиях при инфицировании инфаркта в зоне нарушения кровообращения нередко возникает истинная пневмония или геморрагический плеврит (воспаление плевры с кровяными образованиями), в тяжелых случаях – с гангреной легких.

Причины

Тромб или эмбол должен появиться в просвете сосуда, чтобы впоследствии попасть и закупорить ту или иную артерию (или вену). Как правило – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка из варикозных вен, жировыеэмболы после травм и хирургических вмешательств (особенно часто это бывает в результате перелома длинных трубчатых костей). Высок риск тромбоза после беременности, тем более – сопровождавшейся варикозом вен нижних конечностей.

Достаточно часто гибнут от инфаркта лёгкого онкологические больные, поскольку при разрушении опухолью тканей эмболы регулярно попадают в кровоток.

У малоподвижных людей тромбы формируются значительно быстрее, а лежачие больные (по любому поводу) – это всегда группа риска по тромбозу.

Симптомы

К основным признакам относят внезапно возникшую или резко усилившуюся одышку. Возможно возникновение кашля, который сопровождается слизистой или кровянистой мокротой. В груди появляется резкая боль. Кожные покровы становятся бледными и нередко приобретают пепельный оттенок. Губы, нос и кончики пальцев синеют. Ритм сердца значительно нарушается. Проявляется это в виде учащения импульса, появления мерцательной аритмии.

В дальнейшем могут развиться пневмония, плевриты, иногда геморрагического характера. Наблюдается нагноение инфицированного участка, что в свою очередь может повести к прорыву в плевру с развитием гнойного плеврита.

Нередко все сопровождается снижение артериального давления, повышением температуры тела. Чаще всего, состояния человек очень плохое. В тяжелых случаях он погибает практически мгновенно. Поэтому важно, вовремя увидеть странные изменения и оказать помощь.

Диагностика

Диагностика инфаркта легкого проводится в несколько этапов. Так, сначала берется комплексный анализ крови. После чего проводится рентгенография грудной клетки. Она позволяет выделить изменения и обнаружить патологии. Если увидеть ничего не удалось или случай тяжелый, применяют компьютерную томографию легких. Она дает полную картину происходящего.

Часто применяется магнитно-резонансная томография легких, эхокардиография и ЭКГ. Все эти способы диагностирования в совокупности дают полную картину происходящего.

Лечение

Выживаемость пациентов при инфаркте легкого напрямую зависит от возможно более раннего применения антикоагулянтов. Наиболее целесообразно в лечении инфаркта легкого раннее (на догоспитальном этапе) применение прямых антикоагулянтов – Гепарина внутривенно струйно в дозе 10 тыс. ЕД. Гепарин не растворяет тромб, но приостанавливает тромботический процесс.

В стационаре гепаринотерапию продолжают, оптимальным считается внутривенный путь введения. Длительность гепаринотерапии в лечении инфаркта легкого – 7-10 дней.

При выраженном болевом синдроме, а также для разгрузки малого круга кровообращения в лечении инфаркта легкого используют наркотические анальгетики. При выраженной одышке показана кислородотерапия.

Лечение инфаркта легкого комплексное и длительное. Больному назначают сразу несколько групп препаратов, растворяющих тромбы и устраняющих симптомы патологии.

Распознавание признаков сердечного приступа

Часто, когда вы представляете себе, как выглядит человек с сердечным приступом, вы полагаетесь на образ, который нам дал Голливуд: краснолицый мужчина, драматично схватившийся за грудь и спотыкаясь на пол. Хотя некоторые эпизоды сердечного приступа действительно выглядят так, по крайней мере, половина сердечных приступов в США гораздо менее заметны.

Как выглядит сердечный приступ?

Важно знать признаки и симптомы сердечного приступа — они критикуют жизнь и смерть, когда каждая секунда на счету.В настоящее время жертвам сердечного приступа доступны лекарства и методы лечения, которые могут остановить некоторые текущие сердечные приступы, тем самым уменьшая инвалидность и потенциально спасая жизнь. Но для того, чтобы эти меры были эффективными, пациент должен принимать их относительно быстро после того, как впервые появятся симптомы сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа

Наиболее распространенные признаки сердечного приступа включают боль в груди, тяжесть в груди, симптомы давления в груди и сдавливания, дискомфорт в челюсти, боль или дискомфорт в плече, а также боль или дискомфорт в спине.

Есть и другие симптомы, которые нельзя распознать как симптомы сердечного приступа, и иногда симптомы проявляются не непосредственно в груди. Некоторые из них включают тошноту, изжогу и одышку без боли в груди.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Женщины не всегда испытывают те же «классические» симптомы сердечного приступа, что и мужчины — многие женщины сообщают о расплывчатых или даже «тихих» симптомах, таких как боль в животе, головокружение, усталость и нервный холодный пот.

Многие сердечные приступы начинаются с незаметных симптомов, скорее с дискомфорта, чем с боли. И этот дискомфорт может приходить и уходить, но вы не должны преуменьшать или отмахиваться от своих симптомов, как от чего-то менее серьезного.

Симптомы сердечного приступа — действуйте быстро в чрезвычайной ситуации

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, безопаснее проверить его, тем более что время так важно при сердечных приступах.Вам не следует ждать более пяти минут, чтобы позвонить по номеру 911, это самый быстрый способ получить спасительную помощь; лечение обычно начинается сразу же по прибытии сотрудников службы неотложной медицинской помощи (EMS) или примерно на час раньше, чем если бы кого-то перевозили на машине. Кроме того, персонал скорой помощи обучен тому, как оживить пациента, у которого остановилось сердце, и пациенты, которые прибывают в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи, обычно получают более быстрое лечение в больнице.

Факторы риска сердечного приступа

Помимо понимания разнообразия симптомов, также важно знать, каков ваш риск сердечного приступа.Подумайте, не случалось ли у члена семьи серьезного сердечного приступа в молодом возрасте, если вы курите, страдаете диабетом, страдаете избыточным весом и т. Д. Если вы знаете, что у вас есть риск сердечного приступа или сердечного заболевания, это может помочь вам определить сердечный приступ раньше или помочь предотвратить его в первую очередь.

Как выглядит сердечный приступ?

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают от сердечного приступа.

У большинства из нас есть определенное представление о том, как выглядит сердечный приступ: кто-то чувствует резкую, сильную боль, которая заставляет его остановиться и схватиться за грудь.Хотя некоторые сердечные приступы случаются внезапно, многие начинаются медленно, с болью или дискомфортом. У человека могут быть симптомы в течение нескольких часов, прежде чем он даже поймет, что у него сердечный приступ.

Простые изменения образа жизни могут улучшить здоровье сердца. Ряд приятных занятий, таких как совместное употребление здоровой пищи с близкими, регулярные упражнения и поддержание хорошего психического здоровья, могут помочь тем, кто выздоравливает после сердечного приступа или пытается снизить риск развития проблем.

Знание того, какие признаки следует искать, может сэкономить критическое время, и важно помнить о признаках:

Дискомфорт в груди — Боль в груди, связанная с сердечным приступом, ощущается не у всех одинаково.Некоторые люди испытывают сдавливание, дискомфорт или чувство полноты.
Боль или дискомфорт во всем теле — Боль при сердечном приступе не ограничивается грудной клеткой. Симптомы сердечного приступа могут включать болезненность в шее, руках, челюсти или спине или их сочетание. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боли в челюсти и спине при сердечном приступе.
Одышка — Одышка — это симптом сердечного приступа, который обычно не распознается.Тем не менее, люди, подверженные сердечным заболеваниям, должны знать о любых внезапных проблемах с дыханием, особенно в сочетании с другими симптомами
Тошнота — Головокружение, рвота, холодный пот и тошнота также являются симптомами, которые не часто связаны с сердечным приступом, но может сигнализировать о наступлении одного.

Типы сердечных приступов:

NSTEMI — Сердечные приступы NSTEMI возникают, когда кровоток к сердцу через коронарную артерию сильно ограничен, но не полностью заблокирован.
Ишемия по требованию: Ишемия по требованию — это еще один тип сердечного приступа, при котором закупорка артерий может отсутствовать. Это происходит, когда сердцу пациента требуется больше кислорода, чем доступно в организме.
Тихие сердечные приступы: Сердечный приступ не всегда имеет очевидные симптомы. На самом деле, сердечный приступ может произойти без ведома человека. Их часто называют тихими сердечными приступами.
Спазм коронарной артерии: Спазм коронарной артерии — это когда стенка артерии сжимается и кровоток через артерию ограничен.
Остановка сердца: Остановка сердца — это не сердечный приступ, а термин, используемый, когда сердце человека перестает биться. Это может быть связано с сердечным приступом или возникать как первичное событие.

Раннее обнаружение сердечного приступа может помочь предотвратить повреждение сердца, мозга и тела. Если вы стали свидетелем того, что у кого-то появились эти симптомы, или чувствуете их сами, важно позвонить в службу 911 и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Comfort Keepers ^® Может помочь

Здоровье сердца становится все более важным по мере того, как мы становимся старше, и команда доверенных специалистов Comfort Keepers может помочь.Наши опекуны могут напомнить клиентам о необходимости приема лекарств, предоставить транспорт до назначенных приемов и поддержать предписанные врачом режимы физических упражнений и диету. Прежде всего, наша цель — сделать так, чтобы у клиентов были средства для обретения радости и счастья в каждом дне, независимо от возраста и остроты зрения.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с вашим местным офисом Comfort Keepers сегодня.

Ссылки

Американская кардиологическая ассоциация.«О сердечных приступах». Интернет. 2016.

WebMD. «Сердечные приступы и болезни сердца». Интернет.

ед. Здоровья. «10 удивительных фактов о сердечных приступах (инфографика)». Интернет. 2014

Сердечный приступ и состояния, имитирующие сердечный приступ: узнайте о боли в груди

Есть много заболеваний, которые могут имитировать сердечный приступ. Некоторые из них являются признаком срочности, а другие нет. Помните, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, наберите 911. Несколько возможных причин боли в груди, не связанных с сердечным приступом, описаны ниже. Ваш врач может помочь вам определить причину любой боли в груди. Есть другие причин боли в груди, которые связаны с сердцем, а также причины боли в груди, не связанные с сердцем . Здесь вы можете узнать о многих причинах боли в груди, но сначала важно узнать о сердечном приступе и состояниях, имитирующих его.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ происходит, когда внезапно возникает полная закупорка артерии, которая снабжает кровью ваше сердце (коронарная артерия , ).Закупорки вызваны болезненным процессом в артериях вашего тела, который называется атеросклероз , при котором бляшка (жировое вещество) накапливается в артериях. Эта бляшка сужает артерии, оставляя меньше места для кровотока. Зубной налет может быть покрыт тонким волокнистым колпачком, который разрывается. При разрыве попадание атеросклеротического мусора в кровоток может привести к тому, что тромбоцитов (компонент крови, способствующий свертыванию) и красных кровяных телец будут собираться в месте разрыва, перекрывая кровоток в артерии.В качестве альтернативы часть бляшки может оторваться и течь вниз по кровотоку. Затем этот кусок налета может застрять в суженном участке артерии, и вокруг него начнет скапливаться кровь. Этот сгусток крови ( тромбоз ) может частично или полностью перекрывать кровоток по артерии. Когда кровоток прекращается, это называется ишемией .

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Вот почему:

Ваше сердце — это мышца.Кровь переносит жизненно важный кислород и питательные вещества к сердечной мышце, а без крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему каждая секунда на счету , когда речь идет о лечении сердечного приступа. Обширная закупорка, особенно в крупном кровеносном сосуде, таком как левая передняя нисходящая артерия, может вызвать большой сердечный приступ. Серьезные сердечные приступы, которые не будут лечить на ранней стадии и агрессивно, могут привести к сердечной недостаточности. Риск смерти в течение пяти лет с момента установления диагноза некоторых типов сердечной недостаточности может составлять 50 и более процентов, что хуже, чем при многих формах рака.

Лучше пойти в больницу и узнать, что у вас нет сердечного приступа, чем остаться дома и иметь его. Это потому, что последствия невылеченного сердечного приступа настолько велики. Если ваши симптомы сохраняются более 15 минут, вы подвергаетесь большему риску гибели клеток сердечной мышцы. Для вас и вашего сердца критически важно, чтобы вы получили немедленную медицинскую помощь. Чтобы получить наилучшее лечение, у вас есть около 90 минут с момента сердечного приступа, чтобы интервенционный кардиолог или хирург мог восстановить приток крови к сердцу до того, как критические ткани сердца умрут или будут повреждены.

Знайте, что сегодня ваши шансы пережить сердечный приступ — и хорошо выжить — выше, чем когда-либо, и что пациенты и врачи — это команда, работающая вместе ради здоровья сердца. Распознавание симптомов сердечного приступа и незамедлительное обращение за медицинской помощью имеют решающее значение для повышения шансов выжить после сердечного приступа, поэтому первым и, вероятно, самым важным звеном в битве с ИБС является обращение за НЕМЕДЛЕННОЙ медицинской помощью, когда есть какие-либо подозрения на заболевание. сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа

Многие сердечные приступы связаны с дискомфортом в центре грудной клетки , который длится дольше нескольких минут или проходит и возвращается. Может ощущаться как —

Неудобное давление,
Выжимной,
Полнота или
Колющая боль.

Однако НЕ ВСЕ СЕРДЕЧНЫЕ АТАКИ ПРЕДШЕСТВУЮТ БОЛИ В ГРУДЕ.

Симптомы сердечного приступа включают —

Дискомфорт в груди
Дискомфорт в других областях верхней части тела: одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
Одышка с дискомфортом в груди или без него
Колотящееся сердце или изменения сердечного ритма
Изжога, тошнота, рвота, боли в животе
Холодный пот
Головокружение или дурноту

Симптомы сердечного приступа у женщин могут отличаться

Эти симптомы сердечного приступа чаще встречаются у женщин. Они могут возникать без боли в груди.

Внезапное начало слабости,
Одышка
Тошнота, рвота, несварение желудка
Боли в теле
Общее недомогание
Необычное ощущение или легкий дискомфорт в спине, груди, руке, шее или челюсти (помните, что это может происходить без боли в груди и все же быть сердечным приступом)
Нарушение сна

Люди, страдающие диабетом или пожилые люди, также могут испытывать симптомы атипичного сердечного приступа.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за помощью. Не откладывай.

При сердечном приступе на счету каждая секунда. Наберите 911 , чтобы как можно скорее добраться до больницы.

Если можете, разжуйте таблетку аспирина без покрытия . Это может помочь замедлить образование тромбов, пока вы ждете, пока приедет скорая помощь техников скорой медицинской помощи.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия — это боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу из-за сужения или закупорки сердечных артерий.Чаще всего это результат ишемической болезни сердца (ИБС) . Стенокардия возникает, когда сердце не получает столько крови и кислорода, сколько ему необходимо для перекачки. Стенокардия, которая возникает все чаще, с уменьшением уровня физической активности, в состоянии покоя или не проходит в покое, называется нестабильной стенокардией . Нестабильная стенокардия требует немедленного вмешательства, поскольку может быть первым признаком сердечного приступа. При нестабильной стенокардии анализ крови, оценивающий повреждение сердечной мышцы, отрицательный, что указывает на отсутствие сердечного приступа (пока).Как правило, в состоянии покоя кровоток остается за пределами серьезной закупорки, поэтому сердце не повреждено.

Стабильная стенокардия

Стенокардия, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое, называется стабильной стенокардией . При стабильной стенокардии раздражитель, вызывающий боль в груди, относительно стабилен и воспроизводим. Например, пациент со стабильной стенокардией может сообщить, что он или она испытывает давление в груди после десяти минут ходьбы на беговой дорожке, что давление в груди снижается в состоянии покоя и что симптомы остаются относительно стабильными в течение последних нескольких месяцев.Кроме того, пациент может сообщить, что он или она может легко выполнять некоторые действия дома, например, медленно ходить одну милю, но что увеличение уровня упражнений за счет более быстрой ходьбы вызывает боль в груди.

Боль в груди является признаком того, что приток крови к сердцу ограничен скоплением бляшек (жировое вещество) в коронарных артериях , которые снабжают кровью сердце. Хотя пациент со стабильной стенокардией вряд ли подвергнется непосредственному риску сердечного приступа, это состояние требует лечения.Прием лекарств и изменение образа жизни будут частью лечения. Если стенокардия очень болезненна, пациент может рассмотреть вариант ангиопластики , , чтобы повторно открыть суженные артерии, или операции обходного шунтирования сердца, , чтобы перенаправить кровоток вокруг заблокированных кровеносных сосудов.

Синдром разбитого сердца (синдром Такоцубо)

(A) Схематическое изображение кардиомиопатии такоцубо
(B) По сравнению с ситуацией у нормального человека
(B)

Японские ловушки для осьминогов, в честь которых назван синдром Такоцубо.

Врачи знают, что за народной идеей разбитого сердца стоит что-то. Иногда человек может прибыть в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа, включая присутствие сердечных ферментов в крови, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ). . Однако в артериях, кровоснабжающих сердце, не будет обнаружено никаких препятствий. Вместо этого у этих пациентов основная насосная камера сердца, левый желудочек, сокращается по необычной схеме.При сокращении этот желудочек будет иметь форму рыболовного котла, используемого для ловли осьминогов, или котелка тако-цубо — наблюдение, сделанное японскими врачами, которые первыми идентифицировали синдром. Другими словами, нижняя часть сердца плохо сжимается (как основание горшка), в то время как верхняя часть сердца сжимается хорошо (как горлышко горшка).

Хотя синдром такоцубо недостаточно изучен, исследователи считают, что левый желудочек может быть «оглушен» и не может функционировать из-за выброса гормонов стресса после того, как пациент пережил тяжелую эмоциональную или физическую травму, например, смерть любимого человека. один или автомобильная авария.Синдром обычно проходит быстро и без длительного повреждения сердца, но в очень редких случаях может привести к летальному исходу. Если вы заметили признаки сердечного приступа, немедленно наберите 911.

Подробнее о синдроме разбитого сердца можно узнать здесь.

Спазм пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором у вас хроническая изжога. Спазм пищевода — это когда пищевод, трубка, по которой пища идет изо рта в желудок, сильно сжимается.Любое из этих состояний может вызвать боль в груди, и его трудно отличить от сердечного приступа, поскольку пищевод проходит прямо за сердцем внутри грудной клетки. Если симптомы, которые вы испытываете, необычны для вас, внезапны и серьезны, не стесняйтесь немедленно обратиться за медицинской помощью. Лучше обратиться за лечением и узнать, что у вас изжога, чем игнорировать потенциально смертельный сердечный приступ.

Легочная эмболия (тромб в легком)

Некоторые формы боли в груди могут исходить от ваших легких, а не от сердца.Одна проблема с легкими, тромбоэмболия легочной артерии, может имитировать сердечный приступ и не менее серьезна. Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в артерии легких. Этот сгусток перекрывает кровоток, и легочная ткань начинает отмирать. Тромбоэмболия легочной артерии — это опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Расслоение аорты (разрыв стенки аорты)

Аорта — это главная артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела.Стенка аорты состоит из трех разных слоев. Если есть разрыв в самом внутреннем слое, кровь, перекачиваемая из сердца, может протолкнуться под этот лоскут и отделить один слой от другого. Это разделение вызывает рвущую боль в груди, иногда переходящую в спину. Этот разрыв в аорте может распространяться от сонных артерий к головному мозгу, обратно к коронарным артериям сердца или вниз к артериям ног. Расслоение аорты может вызвать инсульт, сердечный приступ и смерть. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Скелетно-мышечная боль

Иногда боль в груди может быть такой же простой, как растяжение грудной мышцы. Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, также может ощущаться как сердечный приступ. Если у вас возникла внезапная боль в груди, которая вызывает у вас беспокойство, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезное заболевание.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди.При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом. Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас нет в анамнезе коронарных артерий. заболевание артерий.

Разница между паникой и сердечным приступом — Клиника Кливленда

Симптомы появляются быстро: вы чувствуете, как сжимается грудь, учащается пульс, и вы начинаете потеть.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это тревожный сценарий, и ваш разум пытается понять, что происходит. Это сердечный приступ? Или это паническая атака? Часто бывает трудно определить разницу (особенно если у вас не было ни того, ни другого), и это только усугубляет замешательство и стресс.

Оба события серьезны, и важно понять, какое из них вы переживаете, чтобы получить надлежащее лечение.Кардиолог Мистянн-Блю Миллер, доктор медицины, объясняет, что общего у этих двух состояний и чем они отличаются.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Сердечный приступ — это когда часть вашего сердца не получает достаточно крови. Обычно это происходит из-за закупорки артерии, поставляющей кровь к сердцу. Общие симптомы сердечного приступа включают:

Боль или давление в груди.
Стук или учащенное сердцебиение.
Чувство головокружения или обморока.
Потливость, включая холодный пот.
Боль или дискомфорт в верхней части тела, например в челюсти, шее, руках, плечах или спине.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Чувство надвигающейся гибели.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни, поэтому не ждите, пока симптомы исчезнут. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки сердечного приступа.

Каковы симптомы панической атаки?

Паническая атака — это внезапная атака всепоглощающего страха или беспокойства.Панические атаки не опасны для жизни, но они влияют на качество вашей жизни и психическое благополучие.

Люди, у которых есть регулярные или частые панические атаки, могут иметь паническое расстройство, тип тревожного расстройства. Но изолированная паническая атака может случиться с кем угодно, даже без диагноза панического расстройства.

Симптомы панической атаки включают:

Внезапное чувство сильной тревоги и страха.
Боль в груди.
Проблемы с дыханием.
Чувство надвигающейся гибели.
Стук или учащенное сердцебиение.
Потоотделение.
Дрожь или дрожь.
Слабость или головокружение.
Боль или тошнота в желудке.

Разница между панической атакой и сердечным приступом

Симптомы этих двух состояний могут быть очень похожими. Доктор Миллер обсуждает основные различия, чтобы вы могли их различить:

Расположение боли

И паника, и сердечный приступ вызывают дискомфорт в груди, но есть разница.«При сердечном приступе боль распространяется в другие области, такие как рука, челюсть или шея, — говорит доктор Миллер. «Если это паническая атака, — отмечает она, — боль обычно остается в груди».

Как ощущается боль в груди

Сердечные приступы по ощущениям:

Давление в груди.
Ощущение сдавливания или, как говорит доктор Миллер, «как у слона, сидящего у вас на груди».
Ощущение боли или жжения, как изжога.

Панические атаки часто вызывают:

Острая или колющая боль (не характерна для сердечного приступа).
Трудно описать учащенное сердцебиение или дискомфорт в груди.

Триггеры

Сердечные приступы, как правило, возникают после физического напряжения или напряжения — признак, которого нет при панических атаках. «Сердечный приступ может случиться после уборки снега или подъема по длинному лестничному пролету», — говорит доктор Миллер. «Но у вас не было бы панической атаки после тренировки, если бы она не вызывала эмоциональный стресс».

Но что, если симптомы поразят вас ночью? И панические атаки, и сердечные приступы могут разбудить вас ото сна.Но есть ключевое отличие: у людей, у которых бывают ночные или ночные панические атаки, обычно бывают и дневные панические атаки.

Итак, если вы просыпаетесь с болью в груди или другими симптомами, и у вас в анамнезе не было панических атак, это может быть признаком сердечного приступа.

Как долго это длится

Симптомы панической атаки длятся от нескольких минут до часа. Затем симптомы исчезают, и вы чувствуете себя лучше. Но сердечный приступ не утихает.

Боль и симптомы сердечного приступа могут продолжаться или приходить волнообразно, когда становится все хуже и хуже.«Сердечные приступы могут вызвать сильную боль в груди, например, 9 или 10 баллов по шкале боли», — говорит доктор Миллер. «Позже боль может упасть до 3 или 4, прежде чем снова станет хуже. Боль может измениться, но не пройдет ».

Что происходит с вашим пульсом во время панической атаки?

Во многих случаях паническая атака вызывает учащенное сердцебиение, также известное как тахикардия. Частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту или даже быстрее.

Из-за учащенного сердцебиения вы можете почувствовать головокружение и одышку.Или вы можете почувствовать трепет или стук в груди. Обычно тахикардия, которая возникает в ответ на эмоциональный стресс и длится всего несколько минут, не вредна. Но если это происходит регулярно или у вас есть возможные симптомы сердечного приступа, обратитесь за медицинской помощью.

Может ли паническая атака вызвать сердечный приступ?

Паническая атака вряд ли вызовет сердечный приступ, но возможна. Эмоциональный стресс играет роль в обоих случаях. «Как панические атаки, так и сердечные приступы могут возникать во время или после стрессовой ситуации», — говорит д-р.Миллер. «Но в большинстве случаев в ответ на эмоциональный стресс у людей случается паническая атака, а не сердечный приступ».

Люди, страдающие тревогой, депрессией или хроническим стрессом, могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний. Хронический стресс может привести к повышению артериального давления, что повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Следите за малозаметными признаками сердечного приступа

Может показаться, что сердечный приступ возник ниоткуда. Но во многих случаях боль в груди из-за болезни сердца, известной как стенокардия, появляется за несколько дней или недель до сердечного приступа.

«Вы можете почувствовать покалывание или некоторую боль в плече или груди, но думаете, что это что-то еще, — говорит доктор Миллер. «Симптомы проходят. Позже боль усиливается или вы чувствуете себя немного не в себе. Затем наступает сердечный приступ. Эти ранние признаки бывает трудно идентифицировать ».

Будьте осторожны с болью в груди и симптомами сердечного приступа

Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь. Панической атаки нет. Но из-за совпадения симптомов бывает сложно отличить их друг от друга.Не рискуй. Если у вас боль в груди или другие симптомы сердечного приступа — или если вы не уверены, инфаркт это или паническая атака — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что такое мини-сердечный приступ? |

По данным Harvard Health, примерно в 50 процентах всех инфарктов миокарда (т. Е. Сердечных приступов) больной считает, что испытываемые симптомы вызваны менее серьезной проблемой, которая может увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца (ИБС). ), также известная как ишемическая болезнь сердца (ИБС).Хотя существует несколько типов сердечных приступов, на долю мини-сердечного приступа или «тихого» сердечного приступа приходится 45 процентов пострадавших.

Мини-сердечный приступ возникает при временной закупорке коронарных артерий. Как и в случае с симптомами мини-инсульта, симптомы мини-сердечного приступа могут быть очень кратковременными и легкими; таким образом, не хватает интенсивности, типичной для классического сердечного приступа. Отсутствие интенсивности и тот факт, что человек может чувствовать себя нормально во время и после небольшого сердечного приступа, являются двумя причинами, по которым его называют «молчаливым».’

Мини-симптомы сердечного приступа включают:

Боль в груди или ощущение давления или сдавливания в центре груди. Этот дискомфорт может длиться несколько минут: он также может приходить и уходить.
Может ощущаться боль в горле. Симптомы можно спутать с расстройством желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Усталость.
Одышка до или во время боли или дискомфорта в груди.
Дискомфорт в верхней части спины, челюсти, шее, верхних конечностях (одной или обеих) и / или животе.
Чувство головокружения и / или тошноты.
Холодный пот.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Исследование показало, что распространенность нераспознанных мини-сердечных приступов вызывает тревогу

Согласно исследованию, опубликованному 10 ноября 2015 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), количество людей, которые неосознанно переносят тихий инфаркт миокарда, вызывает беспокойство.В исследовании «Распространенность и корреляты рубцов миокарда в когорте США» оценивалось состояние здоровья сердца почти 2000 человек. Возраст участников варьировался от 45 до 84 лет, и ни у одного из них не было диагностировано клинических сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования (2000–2002 гг.).

Десять лет спустя (2010-2012) участники были повторно оценены. В это время исследователи обнаружили, что у 8 процентов участников было рубцевание миокарда, что указывает на то, что он или она перенесли сердечный приступ.Удивительно, но 80 процентов тех, у кого есть рубцы, понятия не имели, что у них есть проблема.

Кроме того, в этом исследовании рубцы миокарда наблюдались гораздо чаще у мужчин, чем у женщин (в пять раз чаще). Это рубцевание сердца в сочетании с отсутствием обращения за медицинской помощью во время мини-сердечного приступа увеличивает риск человека перенести более опасный, потенциально смертельный сердечный приступ в будущем.

Предотвращение сердечного приступа

Хотя есть некоторые факторы риска, которые невозможно контролировать, человек может снизить вероятность сердечного приступа, изменив свой образ жизни.

Изменения образа жизни для улучшения здоровья сердца включают:

Регулярные упражнения.
Поддержание здорового веса.
Мониторинг уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и соответствующее изменение диеты.
Прекращение употребления табачных изделий.
Употребление большого количества листовых зеленых овощей, контролируя потребление натрия, сахара и насыщенных жиров.
Употребление разнообразных других полезных для сердца продуктов в течение недели (например,г., цельнозерновые, грецкие орехи, жирная рыба и др.).
Внедрение техник управления стрессом (например, йога, медитация и т. Д.).

Если у вас уже случился сердечный приступ или вы обеспокоены тем, что рискуете его получить, позвоните в Tri-City Cardiology сегодня по телефону 480-835-6100 или, если хотите, просто нажмите здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму для связи . Мы оценим ваши риски, назначим медицинский осмотр для выявления существующих закупорок и, при необходимости, начнем лечение для предотвращения сердечного приступа.Позвольте нашим опытным сертифицированным кардиологам оценить состояние вашего сердца и решить любые сердечные проблемы, чтобы вы могли расслабиться.

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Сердечный приступ — главный убийца как мужчин, так и женщин в США. Ключ к выживанию — распознавать признаки и искать немедленно позаботьтесь.

Что вызывает сердечный приступ?

Большинство сердечных приступов происходит в результате ишемической болезни сердца, которая представляет собой накопление зубного налета на внутренних стенках коронарных артерий.

В конце концов, часть зубного налета может разорваться, что приведет к образованию тромба.

Сердечный приступ происходит, если сгусток становится достаточно большим, чтобы перекрыть большую часть или весь кровоток через артерию, не давая богатой кислородом крови достичь сердечной мышцы.

Недостаток кислорода повреждает сердечную мышцу. Если быстро не устранить закупорку, поврежденная сердечная мышца начинает умирать.

Другие названия сердечного приступа

Это может сбить с толку, когда вы слышите, как медики называют сердечный приступ другими именами.Вы можете услышать следующие:

Инфаркт миокарда или МИ
Острый инфаркт миокарда или ОИМ
Острый коронарный синдром или ACS
Коронарный тромбоз
Коронарная окклюзия

Раннее лечение имеет решающее значение

Основная цель раннего лечения сердечного приступа — предотвратить или значительно уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Сегодня нам посчастливилось иметь новые лекарства и методы лечения, которые не были доступны в прошлые годы.

Например, препараты, разрушающие тромбы, могут остановить некоторые сердечные приступы.

Но для того, чтобы эти препараты были эффективными, их следует назначать относительно вскоре после появления симптомов сердечного приступа.

Позвоните в службу экстренной помощи 911

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо признаки или симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

Это почти всегда самый быстрый способ получить спасительное лечение.

Сотрудники службы неотложной медицинской помощи могут начать лечение по прибытии, что может быть намного раньше, чем если бы кто-то поехал на машине.

Если у вас нет возможности позвонить по номеру 911, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в больницу.

Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом.

Часто пострадавшие не понимают, что случилось, и слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью.

Самые распространенные признаки

Дискомфорт в груди.Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
Одышка с дискомфортом в груди или без него.

Прочие знаки

Холодный пот
Тошнота
Дремота или головокружение
Онемение рук
Необъяснимая тревога, слабость или утомляемость

Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.Важны минуты и быстрые действия могут спасти жизни — может быть, и ваши собственные.

Не ждите более пяти минут, чтобы позвонить в службу 911 или по номеру службы экстренной помощи.

Признаки сердечного приступа у женщин могут отличаться — здесь можно найти дополнительную информацию о женских симптомах.

Остановка сердца

Сердце перестает биться при остановке сердца.

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого произошла остановка сердца, и у вас есть доступ к телефону, немедленно позвоните в службу 911, а затем начните СЛР.Используйте AED (автоматический внешний дефибриллятор), если он доступен.

Признаки остановки сердца

Внезапная потеря реакции — жертва не просыпается и не реагирует на жесткие удары по плечу, когда вы спрашиваете: «С тобой все в порядке?»
Нет нормального дыхания — пострадавший не дышит нормально, когда вы наклоняете голову вверх и проверяете движение воздуха в течение 5 секунд.

Легкие сердечные приступы и массивные сердечные приступы: в чем разница?

Когда вы думаете о массивном сердечном приступе, вы, вероятно, представляете кого-то, кто внезапно хватается за грудь и падает в обморок.Это не всегда сценарий, даже при большом сердечном приступе. Хотя некоторые сердечные приступы более драматичны, чем другие, сердечный приступ всегда серьезен. Независимо от того, является ли сердечный приступ легким или тяжелым, вы можете повысить свои шансы прожить максимально долгую и здоровую жизнь, если будете знать, что делать.

Что вызывает сердечные приступы?

Все сердечные приступы возникают, когда кровообращение к сердцу заблокировано. Если закупорку не открыть быстро, ткань сердца погибнет от недостатка кислорода.

Чаще всего сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда (ИМ), является результатом ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарная болезнь сердца — это сужение коронарных артерий, по которым кровь попадает в сердечную мышцу. Ишемическая болезнь сердца чаще всего вызывается атеросклерозом — скоплением жирового налета на стенках артерий.

Суженные коронарные артерии уменьшают приток крови к сердечной мышце и могут вызывать боль в груди (стенокардию), особенно во время физических упражнений или стресса.Кроме того, сгустки крови легче образуются в суженной артерии, поврежденной жировыми бляшками. Сгусток крови может полностью блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ и опасное для жизни повреждение сердца. Стенокардия не является сердечным приступом, но если она не проходит в покое или после приема нитроглицерина, это признак развивающегося сердечного приступа.

Что такое легкий сердечный приступ?

Легкий сердечный приступ поражает относительно небольшую часть сердечной мышцы или не вызывает серьезных необратимых повреждений сердца.Это связано с тем, что закупорка коронарной артерии происходит в небольшой артерии, которая снабжает небольшую часть сердечной мышцы; не полностью блокирует приток крови к сердцу; или длится недолго.

Распространено заблуждение, что легкий сердечный приступ не является серьезным. Даже если пораженная область сердца небольшая, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и опасным для жизни проблемам, которые будут влиять на вас на всю оставшуюся жизнь, включая сердечную недостаточность, ненормальное сердцебиение (аритмию) и более сильное сердцебиение. риск второго сердечного приступа.

Что такое массивный сердечный приступ?

Обильный сердечный приступ поражает большую часть сердечной мышцы или вызывает большое повреждение сердца. Это может произойти, если закупорка коронарной артерии происходит в большой артерии, кровоснабжающей большую часть сердца; полностью перекрывает приток крови к сердцу; или длится долгое время.

Обильный сердечный приступ может привести к коллапсу, остановке сердца (когда сердце перестает биться) и быстрой смерти или необратимому повреждению сердца.Обильный сердечный приступ также может привести к сердечной недостаточности, аритмии и более высокому риску второго сердечного приступа.

Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

Боль в груди при сердечном приступе может распространяться на руки, шею, челюсть или живот. Еще один серьезный симптом сердечного приступа — одышка, даже без боли в груди. Другие симптомы включают тошноту, потливость и головокружение.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, позвоните 911 , чтобы получить скорую медицинскую помощь.Ожидая прибытия сотрудников службы экстренной помощи, сохраняйте спокойствие, насколько это возможно, и снимите тесную одежду. Оператор службы 911 может спросить, есть ли у вас аспирин, потому что он может помочь предотвратить образование тромба. Оператор службы 911 будет держать вас на связи, пока не прибудет помощь.