Как умирают от рака желудка: На исходе жизни: чего ожидать вам и вашим родным

СМИ о нас

ГлавнаяПресс-центрСМИ о насСМИ о нас

Доктор Питер Береги грудь смолоду: правда и мифы о раке молочной железы

Болезнь порождает страхи и слухи — при том, что технологии диагностики и методы лечения постоянно совершенствуются

20.09.2022

Фонтанка.ру Вакцина от рака: в Петербурге учёные спасают даже умирающих

Ученые НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали уникальную технологию создания противоопухолевых вакцин на основе клеток иммунной системы

19.09.2022

youtube Рак и беременность. Сохранение фертильности у женщин и мужчин.

Лавринович О.Е.

Как повлияет лечение онкологии на репродуктивное здоровье?

15.09.2022

Доктор Питер Гастроэнтеролог Бернацкий рассказал о главной причине постковидного бессилия

Это — нарушение работы тонкой кишки

08.09.2022

youtube Рак головы и шеи. Страх лечения, приводит к тяжелым последствиям. Клинические случаи. Раджабова З.А.

О том, как ценно время и как быстро может развиться рак до необратимых процессов

01.09.2022

Доктор Питер Бывает в любом возрасте: онколог назвала 4 симптома, указывающих на рак щитовидки

Заподозрить болезнь на ранней стадии можно

27. 08.2022

youtube Телемедицина. Все о правах онкопациентов. Маршрутизация.

Как пройти лечение и диагностику, соблюсти права онкопациента, чтобы помощь оказывалась вовремя и была квалифицированной

25.08.2022

Доктор Питер Рак появляется из-за них: можно ли навсегда избавиться от полипов в кишечнике

Далеко не каждый полип толстой кишки может перерасти в опухоль

09.08.2022

Доктор Питер В НМИЦ онкологии рассказали, у женщин с какой грудью чаще бывает рак молочной железы

Риск рака груди зависит от типа строения молочной железы

03. 08.2022

minzdrav.gov.ru Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрав России Алексей Беляев о лечении онкологических заболеваний в России 26.07.2022

Доктор Питер Ученые НМИЦ онкологии им. Петрова рассказали, кому надо делать генетические тесты на рак

В некоторых случаях склонность к развитию определенного вида рака может передаваться по наследству. Узнать, где прячется рак, можно с помощью генетического теста.

20.07.2022

youtube В Мурманске рассказали, как сделать помощь онкологическим пациентам совершеннее

Специалисты из Санкт-Петербурга провели мастер-класс для врачей в Мурманском онкодиспансере

20. 07.2022

youtube В гостях у Ольги Копыловой учёные и врачи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Программа подготовлена по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге.

20.07.2022

Доктор Питер Невролог Шкаровский рассказал, как отличить «нервную» боль от настоящей

Боль может возникать без видимых причин, видоизменяться, блуждать по организму

19.07.2022

smotrim.ru Посоветуйте, доктор Программа по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге

Форум ежегодно освещает новые исследования и новые технологии в онкологии

16. 07.2022

симптомы, причины, виды, стадии, метастазы, диагностика, лечение и прогноз выживаемости при онкологии желудка

Содержание статьи:

• Причины возникновения рака желудка
• Ранние и поздние признаки рака желудка
• Виды рака желудка
• Стадирование
• Метастазы при раке желудка
• Диагностика заболевания
• Методы лечения онкологии желудка
  • Хирургическое лечение
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
• Прогнозы
• Профилактика

Рак желудка – злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток внутреннего слизистого слоя желудочной стенки. По мере увеличения она прорастает в средний мышечный и внешний серозный слои, соседние и отдаленные органы. Чаще возникает у мужчин. Средний возраст больных – 38 лет.

Патология занимает 3 место в мире по уровню смертности от онкозаболеваний: ежегодно от нее умирает 800 000 человек.

По статистике выздоравливают 30 % пациентов с раком желудка. Метастазы выявляют у 80-90 % больных. При ранней диагностике 6-месячная выживаемость – 65 %, при поздней – 15 %. На практике чаще выявляется на 4-й стадии. У 1 из 50 больных с диспепсией диагностируют рак желудка.

Причины и факторы риска рака желудка

На вероятность возникновения заболевания влияют:

• наличие близких родственников с раком желудка в анамнезе;
• полипы желудка или аденоматозный полипоз;
• язвенная болезнь и хронический гастрит;
• повышенный уровень Helicobacter Pilory;
• дуодено-гастральный рефлюкс;
• кишечная метаплазия – замещение желудочного эпителия кишечным;
• неправильное питание – большое количество соленой, острой и копченой пищи, животных жиров, низкое содержание овощей и фруктов;
• недостаток витамина С;
• употребление низкокачественных и просроченных продуктов;
• курение и избыточное потребление алкоголя;
• возраст старше 60 лет, особенно у мужчин;
• срок 5-10 лет после операции на желудке.

Наличие факторов риска не означает, что вы точно заболеете. Отсутствие факторов риска не означает, что вы точно не заболеете.

Основные симптомы онкологии желудка

Первые признаки заболевания – дискомфорт и боль в области желудка, диспепсия. Кроме них на ранних стадиях возникают  Источник:
Бессимптомное течение рака желудка. Шут С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.:

• изжога;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• ощущение вздутия после еды;
• дискомфорт в верней части живота;
• повышенная утомляемость, слабость.

На более поздних стадиях симптомы рака желудка:

• рвота;
• кал черного цвета;
• отрыжка;
• чувство переполненного желудка;
• боли в животе;
• желтуха;
• асцит – увеличение объема живота из-за скопления жидкости;
• потеря веса.

Без лечения возможны осложнения рака желудка – кровотечения, перфорация опухоли, желудочная непроходимость, флегмона.

Виды рака желудка

В большинстве случаев (более 90 %) рак желудка развивается в виде аденокарциномы. Это злокачественное поражение железистого эпителия. Аденокарцинома подразделяется на следующие виды:

• Тубулярная – состоит из тубулярных структур, находящихся в фиброзной строме. В просветах желез вырабатывается слизь, развиваются кистозные полости.
• Папиллярная (сосочковая) – новообразование представлено ворсинками с фиброзной основой.
• Муцинозая (слизистый рак). Более чем наполовину состоит из муцина – основного компонента секрета желудочных желез. Клетки расположены хаотично или выстроены в цепочку, вокруг которой имеется скопление слизи.
• Перстневидноклеточная. Более половины новообразования занимают клетки с муцином в цитоплазме. Он сдвигает ядро клетки в сторону, из-за чего она принимает перстневидную форму. В некоторых классификациях перстневидноклеточные опухоли относят к фиброзным, так как они имеют склонность к диффузной инфильтрации, однако функционально они часто имеют примесь железистого компонента и поэтому являются железистыми.

По степени дифференцировки аденокарцинома может быть высоко-, средне- или низкодифференцированной.

Гораздо реже диагностируются другие виды рака желудка. Среди них:

• Коллоидный (слизистый) рак. Новообразование, сформированное в виде пластов из клеток, содержащих слизь. Располагается чаще всего в подслизистом слое либо между слоями мышечной оболочки.
• Фиброзный рак (скирр, скиррозный). Содержит гипертрофированную соединительную ткань с содержанием, иногда – весьма незначительным, малигнизированных клеток в форме куба, которые образуют тяжи и ячейки.
• Солидный (мозговой) рак. Ткань опухоли анаплазирована, в ней определяется большое количество мелких злокачественных клеток полигональной формы. Соединительнотканная строма присутствует в минимальном количестве.
• Мелкоклеточный рак. На его долю приходится лишь около 0,6 % от всех видов рака желудка. Из мелких клеток, по форме напоминающих лимфоциты, формируются пласты или солидные структуры. Во многих клетках присутствуют нейроэндокринные гранулы.
• Плоскоклеточный рак. Развивается очень редко. Опухоль происходит из метаплазированного железистого эпителия. Может быть поверхностным – поражение наружных слоев слизистой оболочки, и инвазивным – проникает в глубокие слои органа.
• Смешанные формы.

Отдельно можно выделить недифференцированный рак, когда невозможно определить происхождение клеток опухоли. Он развивается в эпителиальных тканях, быстро достигает значительного размера, располагается в проксимальном отделе желудка или заполняет его полностью. Эпителий при этой форме рака деформируется, приобретает рыхлую и пористую структуру.

Аденокарцинома желудка (гистология)

Стадии рака желудка

По степени злокачественности и распространенности процесса различают стадии заболевания:

• 0 – единичные атипичные клетки обнаруживают только в верхнем слое слизистой желудка;
• I – клетки опухоли поражают слизистый и подслизистый слои желудочной стенки.

Эндоскопические признаки раннего рака желудка поверхностного депрессивного (0 IIc) типа в теле желудка

I стадия делится на подстадии:

• I А – поражен только подслизистый слой;
• I В – поражен также мышечный слой желудка, выявлены метастазы в 1-2 близлежащих лимфоузлах.

II стадия делится на подстадии:

• II A – опухоль распространяется:
  • на подслизистый или мышечный слои желудочной стенки, в 1-2 близлежащих лимфоузлах выявлены метастазы;
  • подслизистый слой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах.
• II B – опухоль распространяется:
  • на внешний слой желудочной стенки;
  • субсерозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузлах;
  • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
  • подслизистый слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.

III стадия делится на подстадии:

• III A – опухоль распространяется:
  • на внешний слой желудочной стенки с метастазами в1-2 близлежащих лимфоузлах;
  • серозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
  • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.
• III B – опухоль прорастает:
  • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузла;
  • во внешний слой желудочной стенки с метастазамив 3-6 близлежащих лимфоузлах.
• III C – опухоль прорастает:
  • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 3 и более лимфоузла;
  • во внешний слой желудочной стенки с метастазами в 7 и более близлежащих лимфоузла.

IV стадия – опухоль за счет метастазирования распространяется в отдаленные органы и ткани – печень, яичники, надключичные лимфоузлы и т.п.

Метастазы при раке желудка

Существуют имплантационный, лимфогенный и гематогенный пути метастазирования рака желудка.

При имплантационном пути метастазирования злокачественный процесс разрушает капсулу органа, и раковые клетки обсеменяют ту или иную полость организма. Такие метастазы рака желудка часто представлены канцероматозом брюшины, сальника, диафрагмы, перикарда, плевры.

При лимфогенном пути метастазы рака желудка выявляются в регионарных лимфоузлах 1-го и 2-го этапа лимфооттока – располагающихся по ходу желудочных и желудочно-сальниковых артерий, селезеночной артерии, и в более отдаленных л/узлах.

Выделяют специфические для рака желудка лимфогенные метастазы:

• Вирхова, или Вирховские узлы – в л/узлы слева над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• Шницлера – в лимфатические узлы параректальной зоны;
• Айриша – поражение подмышечных лимфоузлов;
• сестры Марии Джозеф (встречается редко) – в пупок по ходу круглой связки печени;
• Крукенберга – в яичники.

Метастазы в лимфоузлах – одна из главных причин неудовлетворительных результатов оперативного лечения рака желудка. Злокачественный процесс редко диагностируется на ранних стадиях, в 64,2 % случаев его обнаруживают на III-IV ст., при этом у 83 % таких пациентов уже имеются метастазы в регионарных лимфоузлах. Кроме того, лимфогенные метастазы находят у 70 % пациентов, оперированных по поводу рака желудка. Чаще выявляется поражение от 2 до 5 узлов. Особенностью метастазирования при этом типе рака являются «прыгающие» метастазы – поражающие узлы 2-го этапа лимфооттока, не затрагивая при этом лимфоузлы 1-го этапа. Частота лимфогенного метастазирования напрямую связана с глубиной проникновения злокачественного новообразования в стенку желудка.

При гематогенном пути метастазирования чаще всего поражается печень, куда раковые клетки попадают с током крови по воротной вене. Не исключены метастазы рака желудка в легкие, мозг, почки, кости. Реже встречается метастазирование в поджелудочную железу и надпочечники.

Диагностика онкологии желудка

Чтобы поставить диагноз, проводят эндоскопическое исследование желудка ЭГДС. Через рот и пищевод вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура позволяет выявлять местоположение опухоли. В ходе ее выполнения также делают биопсию – забор образца тканей для гистологического анализа. Диагноз подтверждают только после исследования тканей опухоли под микроскопом.

Для определения точных размеров новообразования проводят КТ, иногда – с контрастным усилением. Для оценки распространенности процессов, состояния лимфоузлов и выявления метастазов назначают УЗИ. Для уточнения специфических характеристик опухоли делают рентгенографию с препаратами бария.

Уточняющая диагностика помогает выбирать наиболее эффективную лечебную тактику. Так, исследование крови на мутацию гена HER2/neu помогает подобрать наиболее эффективные противоопухолевые препараты.Кроме этого, назначают:

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка с подслизистой инвазией

Методы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка – хирургический. Лучевую и химиотерапию проводят дополнительно для повышения эффективности лечения  Источник:
Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.. В качестве монометодик при раке желудка они малоэффективны и назначаются, если операция противопоказана.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят на всех стадиях рака желудка: на ранних для радикального удаления опухоли и полного восстановления пациента, на поздних –чтобы улучшить качество жизни больного и уменьшать выраженность симптоматики.Объем операции зависит от злокачественности и распространенности новообразования, возраста и состояния здоровья пациента  Источник:
Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г..

Гастрэктомия – удаление всего желудка с опухолью, окружающей жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. В ходе вмешательство возможна частичная либо полная резекция пораженных соседних органов. После иссечения формируют искусственное соустье – аностомоз – между пищеводом и тонким кишечником.

Резекция желудка дистальная либо проксимальная – удаление пораженной верхней либо нижней части с клетчаткой и регионарными лимфоузлами.

Эндоскопическая резекция желудочной слизистой – удаление пораженного участка слизистой через проколы без разрезов. Эффективна на начальной стадии онкопроцесса, а также у пожилых и ослабленных больных, которым из-за состояния противопоказана полноценная операция.

Химиотерапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов, разрушающих раковые клетки либо блокирующих их деление. Введение одновременно нескольких таких медикаментов – полихимиотерапия – позволяет снизить дозировки каждого их них и негативные побочные эффекты лечения, повысить его эффективность. Назначается перед хирургической операцией либо после нее.

Макроскопические данные эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (a) В передней стенке тела желудка выявлена опухоль 3-го типа размером 95*75 мм в диаметре. (b) После трех курсов химиотерапии наблюдалось заметное уменьшение размеров опухоли.

Лучевая терапия

Использование рентгеновских лучей для разрушения клеток опухоли или замедления ее роста. Показано до или после операции, при метастазах в лимфоузлах, на поздних стадиях и при невозможности хирургического лечения. Для точной фокусировки (чтобы убивать опухоль, не воздействуя на близлежащие ткани)используют КТ-разметку.

Прогнозы при раке желудка

Прогноз зависит от стадии онкопроцесса – насколько обширно и глубоко поражена желудочная стенка, поражены ли лимфоузлы и есть ли метастазы, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. При ранней диагностике и качественном лечении шанс на полное выздоровление значительно выше.

Пятилетняя выживаемость:

• у пациентов с 1-й стадией – 80%, из них 70% полностью выздоравливают;
• у больных со 2-й стадией – 56%, из них полностью выздоравливает 50 %;
• у пациентов с 3-й стадией – 38%, из них полностью выздоравливает 25 %;
• у больных с 4-й стадией – 5%, из них полностью выздоравливают 1,4 %.

Если пациент прожил 5 лет после окончания лечения рака желудка, дальнейший прогноз улучшается. Риск рецидива зависит от стадии и обширности метастаз. Он выше через 2 года и снижается после 5-летней ремиссии.

Профилактика заболевания

• Сбалансированный рацион с преобладанием фруктов и овощей.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Современное лечение болезней желудка – в частности HelicobacterPilory – с последующим врачебным наблюдением.

Важны также регулярные профилактические осмотры и скриниг людей с генетической и наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Источники:

1. Бессимптомное течение рака желудка. Шут.С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.
2. Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.
3. Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г.
4. Иммунотерапия рака желудка. Мансорунов Д.Ж., Алимов А.А., Апанович Н.В., Кузеванова А.Ю., Богуш Т.А., Стилиди И.С., Карпухин А.В.: Российский биотерапевтический журнал, 2019 г.

0 из 5. Голосов: 0

Спасибо за вашу оценку.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и методы лечения рака желудка — Болезни и состояния

Рекомендуемые методы лечения рака желудка зависят от вашего общего состояния здоровья и степени распространения рака.

В большинстве больниц работают междисциплинарные бригады, состоящие из нескольких разных специалистов (см. ниже), которые вместе планируют и проводят наилучшее лечение с учетом ваших обстоятельств.

Не стесняйтесь в любое время обсуждать лечение с лечащим врачом и задавать вопросы.

Ваш план лечения

Основными методами лечения рака желудка являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. У вас может быть 1 из этих процедур или их комбинация.

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, вы можете заранее пройти курс химиотерапии. Если опухоль находится в верхней части желудка, включая соединение между пищеводом и желудком, вам также может быть назначена лучевая терапия перед операцией.

Хирургия в основном используется, если рак желудка диагностирован на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются, когда заболевание диагностируется на более поздней стадии.

По возможности основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в организме. Подсчитано, что излечение возможно в 20-30% случаев рака желудка.

Если невозможно удалить опухоль, ваши врачи сосредоточатся на попытках предотвратить ее увеличение и причинение дальнейшего вреда вашему телу. Это может быть сделано с помощью хирургии или химиотерапии.

В некоторых случаях невозможно устранить рак или замедлить его развитие. В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта, как правило, с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Относительно новый препарат под названием трастузумаб (см. ниже) также можно использовать для лечения некоторых видов распространенного рака желудка.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

Хирургия

Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, во время операции возможно полное удаление рака.

В некоторых случаях можно ввести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) в пищевод (пищевод) вместо разрезов в животе. Это известно как эндоскопическая хирургия, и ее можно использовать для удаления образца опухоли для тестирования (биопсии). Его также можно использовать для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранней стадии.

Однако, если рак распространился за пределы желудка, возможно, полностью удалить его не удастся. В этом случае вам все же может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего желудок, чтобы облегчить ваши симптомы. Это будет зависеть от того, можно ли контролировать ваши симптомы, а также от рисков и побочных эффектов проведения серьезной операции.

Любой тип операции по поводу рака желудка предполагает большую операцию и длительное время восстановления. Если у вас операция по поводу рака желудка, вам обычно нужно оставаться в больнице около 2 недель. Вам также потребуется несколько недель дома, чтобы восстановиться.

Операция по удалению желудка

Возможно, вам потребуется удалить часть или весь желудок.

Операция по удалению части желудка называется частичной или субтотальной гастрэктомией, а операция по удалению всего желудка называется тотальной гастрэктомией. В некоторых случаях ваш хирург может удалить часть вашего пищевода, а также весь ваш желудок, используя процедуру, известную как эзофагогастрэктомия.

Эти операции могут выполняться с использованием большого разреза на животе (открытая хирургия) или нескольких небольших разрезов, через которые можно вводить хирургические инструменты (лапароскопическая хирургия или хирургия с замочной скважиной). Оба эти метода выполняются под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.

Во время этих операций ваш хирург также удалит лимфатические узлы (небольшие железы, которые помогают бороться с инфекцией), ближайшие к раку. Вполне возможно, что ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, и их удаление помогает предотвратить рецидив рака.

Частичная гастрэктомия

Если рак находится в нижней части желудка, вам может быть выполнена частичная гастрэктомия для удаления.

После операции ваш желудок будет меньше, чем до операции. Однако верхняя часть желудка, где в него впадает пищевод, не пострадает.

Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

Если рак находится в средней или верхней части желудка, может потребоваться тотальная гастрэктомия. Если рак расположен близко к концу пищевода, где он встречается с желудком, вам может потребоваться эзофагогастрэктомия.

При тотальной гастрэктомии конец пищевода будет соединен с верхушкой тощей кишки (верхняя часть тонкой кишки). Если у вас эзофагогастрэктомия, оставшаяся часть пищевода будет соединена с тощей кишкой.

Хирургическое вмешательство для облегчения ваших симптомов

Если рак желудка распространился за пределы желудка, удалить его хирургическим путем может оказаться невозможным.

Однако, если ваш желудок сильно поражен раком, это может вызвать закупорку, которая препятствует правильному перевариванию пищи. Заблокированный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

Если желудок заблокирован, есть несколько вариантов: 

• стентирование – стент представляет собой трубку из пластика или проволочной сетки, вводимую через пищевод с помощью эндоскопа под местной анестезией; после установки стент расширяется и открывает желудок
• частичная или тотальная гастрэктомия — для устранения непроходимости и облегчения симптомов
• шунтирование – операция, при которой часть желудка над закупоркой соединяется с тонкой кишкой, оставляя закупоренную часть желудка вне пищеварительной системы

Химиотерапия

Химиотерапия — это специализированное лечение рака, при котором используются лекарства, называемые цитотоксическими препаратами, чтобы остановить деление и размножение раковых клеток. По мере того, как лекарство циркулирует в вашем теле, оно может воздействовать на раковые клетки в вашем желудке и на любые клетки, которые могли распространиться на другие части вашего тела.

Вы можете пройти курс химиотерапии рака желудка перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции. Химиотерапию также можно использовать после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы более поздних стадий рака желудка, которые могут не подходить для хирургического вмешательства.

If можно вводить перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацию.

Внутривенную химиотерапию обычно назначают в больнице, а пероральную химиотерапию принимают дома. Химиотерапию часто проводят циклами, каждый из которых обычно длится около трех недель.

В качестве альтернативы химиотерапию можно вводить с помощью небольшой помпы, которая обеспечивает постоянную низкую дозу в течение нескольких недель или месяцев. Насосы портативны и их можно носить дома, что означает меньше поездок в больницу.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия предотвращает быстрый рост раковых клеток. Однако он также разрушает нераковые клетки, такие как волосяные фолликулы и красные и белые кровяные тельца. Побочные эффекты могут включать:

• усталость
• тошнота и рвота
• поражение нервов (периферическая невропатия)
• выпадение волос
• диарея
• анемия (недостаток эритроцитов)
• потеря веса
• кожные изменения, такие как покраснение, отек и ощущение покалывания в ладонях рук и/или подошвах ног

Побочные эффекты после химиотерапии зависят от типа химиотерапии и количества необходимых сеансов лечения. Вам скажут, к кому обращаться, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты от химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять противорвотное лекарство, чтобы справиться с этим. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

Побочные эффекты химиотерапии будут продолжаться только до тех пор, пока длится ваш курс лечения. После окончания лечения волосяные фолликулы и клетки крови восстановятся сами. Это означает, что ваши волосы снова отрастут, хотя они могут выглядеть или ощущаться не так, как до химиотерапии (например, они могут быть немного другого цвета, мягче или круче, чем раньше).

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Он не часто используется для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что лечение может повредить другие органы, расположенные рядом с желудком.

Однако, если у вас запущенный рак желудка, вызывающий боль или кровотечение, вам может потребоваться лучевая терапия. В некоторых случаях после операции вам могут назначить химиотерапию и/или лучевую терапию, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

Если опухоль медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну фракцию лучевой терапии, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение обычно начинается через 2 или 3 месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться. Это безболезненная процедура, когда вы лежите под аппаратом лучевой терапии, пока он направляет излучение на ваш желудок. Рентгенолог (специалист по лучевой терапии) расположит вас так, чтобы аппарат нацеливался на раковые клетки и избегал как можно большего количества здоровых тканей.

Лучевая терапия часто включает сеансы лечения 5 дней в неделю. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут. Радиация не остается в вашем организме впоследствии, и совершенно безопасно находиться рядом с другими людьми между вашими процедурами.

Продолжительность лучевой терапии зависит от того, как она используется. Лучевая терапия, используемая после операции для предотвращения рецидива рака желудка, обычно длится 5 недель. Если он используется для контроля симптомов распространенного рака желудка, он может длиться всего 1 или 2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты после лучевой терапии:

• усталость
• тошнота
• диарея
• раздражение и потемнение кожи в месте проведения процедуры

Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) – это лекарство, используемое для лечения рака молочной железы и некоторых случаев запущенного рака желудка.

Некоторые виды рака желудка стимулируются типом белка, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Трастузумаб работает, блокируя эффекты этого белка. Это не излечивает рак желудка, но может замедлить его рост и увеличить продолжительность жизни.

Если у вас диагностирован рак желудка на поздних стадиях, а анализы показывают высокий уровень белка HER2 в раковых клетках, ваши врачи могут порекомендовать лечение с помощью комбинации химиотерапии и трастузумаба.

Трастузумаб вводится внутривенно через капельницу, и вы будете проходить лечение в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до 1 часа, и обычно вам потребуется сеанс один раз в 3 недели.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, включая проблемы с сердцем. Поэтому он может не подходить, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечных клапанов. Если вам нужно принимать трастузумаб, вам также потребуются регулярные тесты на сердце, чтобы проверить наличие проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

• первоначальную аллергическую реакцию на препарат, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и лихорадку
• диарея
• усталость
• боли и боли

Выживаемость при раке желудка | Исследование рака Великобритании

Выживание зависит от многих факторов. Никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете.

Ниже приведены общие статистические данные, основанные на больших группах людей. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем прогнозе. Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Об этой статистике

Термины «выживание в течение 1 года» и «выживание в течение 5 лет» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию. Они наблюдают за тем, что происходит с людьми, больными раком, спустя годы после постановки диагноза. 5 лет — это общий срок для измерения выживаемости. Но некоторые люди живут гораздо дольше.

Пятилетняя выживаемость — это число людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Выживаемость по стадиям

Общебританские статистические данные о выживаемости при раке желудка по стадиям отсутствуют.

Статистические данные о выживаемости доступны для каждой стадии рака желудка в Англии. Эти цифры относятся к людям, которым был поставлен диагноз в период с 2013 по 2017 год. 

Пожалуйста, имейте в виду, что эта статистика не учитывает, какое лечение получали люди.

Этап 1

65 из 100 человек (65%) с раком желудка 1 стадии выживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Этап 2

Около 35 из 100 человек (около 35 %) с раком желудка 2 стадии выживут от рака в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 3

Около 25 из 100 человек (около 25%) с раком желудка 3 стадии выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 4

Статистики 5-летней выживаемости при раке 4 стадии нет. Это потому, что, к сожалению, большинство людей не живут так долго после постановки диагноза.

Управление национальной статистики предоставляет статистические данные о выживаемости в течение 1 года для людей с раком желудка 4 стадии.

( Пожалуйста, помните , это не означает, что вы проживете всего 1 год. Это относится к числу людей, которые все еще живы через 1 год после постановки диагноза рака. Некоторые из этих людей могут жить дольше, чем 1 год.)

Около 20 из 100 человек (около 20%) с раком желудка 4 стадии выживают в течение 1 года или более после постановки диагноза.

Откуда эта информация

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г.
Управление национальной статистики

Эти статистические данные относятся к чистой выживаемости. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость онкологических больных после учета фоновой смертности, которую они испытали бы, если бы у них не было рака.

Выживаемость при всех стадиях рака желудка

Для людей с раком желудка в Англии:

• более 45 из 100 человек (более 45%) переживут рак в течение 1 года и более
• более 20 из 100 человек (более 20%) переживут рак в течение 5 лет и более
• более 15 из 100 человек (более 15%) переживут рак в течение 10 и более лет

Откуда эта информация

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость?

Ваш прогноз зависит от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Тип рака и степень раковых клеток также могут повлиять на вашу выживаемость. Степень означает, насколько ненормально выглядят клетки под микроскопом.

Ваша общая физическая форма и другие состояния здоровья также влияют на выживаемость. Состояние здоровья может повлиять на лечение, которое вы можете получить. А хорошая общая физическая форма может помочь вам лучше справляться с раком и лечением.

Больше статистики

Для получения более подробной информации о выживании и раке желудка перейдите в раздел «Статистика рака».

Последняя проверка: 

14 июля 2022 г.

Срок следующей проверки: 

14 июля 2025 г.

Распечатать страницу

• Выживаемость при раке в Англии (2019 г.