Как умирает человек от рака: 10 , +7 (843) 56-10-500

Когда сгорающий от рака человек просит убить его

Наш корреспондент Юлия Юзик помогала мыть больного.

Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

— Запомните, здесь нельзя говорить о смерти. Наши пациенты не умирают, они — уходят! — предупредила, закрывая за мной дверь, сестра-хозяйка.

Хоспис — это место, где доживают свои последние дни люди, находящиеся на четвертой стадии рака. Четвертая стадия — это приговор. Спасение невозможно. Остается лишь ждать.

Ночью, как и днем, жизнь кипит. Особенно в столице. Люди рождаются, умирают, пекут хлеб, печатают газеты, куда-то уезжают, кого-то бросают. Причем подмечено: и рождаются, и умирают ночью чаще, чем днем. Несправедливо, что ночная жизнь остается для нас почти неизвестной. Отныне справедливость восторжествует: наш корреспондент Юлия ЮЗИК будет работать, пока вы спите, чтобы потом в подробностях отчитаться перед вами. Первая ночная смена — в хосписе, — надеемся, она будет последней настолько тяжелой и мрачной. Но это жизнь, и нужно набраться мужества, чтобы как должно воспринимать и радости, и трагедии.

23.40 Нам с фотографом выдают белые халаты и шлепанцы.

— Сейчас все пациенты отдыхают, но ночи у нас беспокойные. Пока тихо, пойдемте, покажу наш хоспис, — улыбается сестра-хозяйка Оленька.

Иду и удивляюсь: фонтанчики журчат, попугайчики трещат, на стенах картины. Почему все так светло и радужно — здесь же умирают люди?

Оля словно угадывает мои мысли.

— Те, кто у нас лежит, никогда не выздоровеют, у них нет надежды. Мы должны проводить их достойно, красиво, избавить от болей, подарить уют и красоту. Пусть последние.

Над каждой палатой светится табличка «Не входить!». Запах лекарств. Абсолютная тишина.

— Видите диванчик? Знали бы, сколько слез он впитал, — говорит Оля и показывает на дверь за спиной. — А это морг.

Путь человека, который попадает в хоспис, неизбежно заканчивается в морге. Холодильник в нем новенький, импортный, поддерживающий оптимальную температуру. Рассчитан на пять мест. Полочки, одна над другой. Впрочем, к небу все одинаково близко.

0.00 В это время медперсонал делает уколы. Лекарства здесь не простые — морфин, диаморфин (героин). После них веки закрываются, боль притупляется, и человек видит фантастические сны.

— Сергей Сергеич, укольчик сделаем? — осторожно будят высохшего старика.

Тот тянет руку из-под одеяла.

— Вы когда-нибудь слышали, как воет пароходная сирена? Забудете мне укол сделать, услышите.

— Дедуля — молодец, бодрячком держится, хотя в последнее время сдавать начал, — тихо говорит медсестра, когда мы выходим из палаты. — Врачи районной больницы виноваты: чтобы он их не доставал, на наркотики посадили, дозы огромные кололи. Теперь мы потихоньку снижаем, а зависимость уже ого-го.

— Вы — ангел! — шепчет мужчина, открыв глаза и увидев медсестру Машеньку. Она сделала ему укол, от которого стала таять боль, и погладила по руке.

Следующая палата — женская. Почти все спят. Головы закинуты, рты открыты, дыхание тяжелое.

— В эту палату не надо заходить, — предупреждает меня медбрат Саша, — здесь онкобольная на стадии разложения.

Я застываю на пороге. Этот запах мучительно описывать. Женщина постанывает. Господи, так пахнет живой человек!

Судорожно сжимаю руки в карманах халата. Если бы еще одна палата — клянусь, переломала бы себе пальцы.

0.50 Больных здесь — 27 человек. Всех, кому предписаны инъекции, обежали, разбудили, укололи. Теперь есть минутка, чтобы передохнуть.

— Все пациенты знают, что их уже невозможно вылечить? — спрашиваю после первого глотка чая в сестринской.

— Нет, — сразу отрезает сестра-хозяйка. — Многие не знают даже, что такое хоспис. Родственники привозят, говорят, что это, мол, кремлевская больница — потому такие добрые и чуткие врачи и медсестры. Некоторые так и умирают, ни разу вслух не спросив: «У меня что, рак? Я умру?» Наверное, боятся услышать ответ.

— Как же так?

— Понимаете, в нашем хосписе человек не может умереть от боли. Это в больницах человек кричит, сходит с ума. У нас боли не дают «разгуляться». Только началось — укол. После него наступает облегчение, и многие думают, что, раз боль ушла, значит, они идут на поправку.

— Может, так действительно гуманнее? Это же невыносимо жестоко — сказать человеку: ну, братец, месяц-два максимум!

— Жестоко, когда человек обманывает сам себя. Нужно иметь мужество, чтобы признать: я скоро умру. У меня есть два месяца, чтобы завершить дела, попросить у кого нужно прощения, поставить точку и расписаться.

— А нужно ли бороться за жизнь, если она, жизнь, вот такая?

— К нам однажды приехали с телевидения. Вера Васильевна, наш главврач, их приняла. Они: ведь есть эвтаназия, это милосердие… Она им такой отлуп устроила, за пять минут корреспондентка расплакалась. «Когда ваш близкий, сгорая от рака, просит: убейте меня, это значит, он кричит вам: «Я не хочу умирать, но мне стыдно быть обузой». Это крик о помощи. Умирать всегда страшно, ведь никто точно не знает, есть ли жизнь там».

«Таких спокойных ночей у нас давно не было!»

Ночь протекает тихо, как кровь в венах онкобольных. В 4 утра зазвенел звоночек: кто-то зовет на помощь. Я с медбратом Сашей шаркаю в палату.

— У этого мужчины рак кости, но он об этом не знает, — говорит Саша. — У него уже четвертая стадия была, а он на работу ходил, боль в спине глушил баралгином. В семье семь человек, и все в одной комнате. Он на полу спал, представляешь? А в одно утро проснулся и встать уже не смог. Его обследовали и к нам привезли.

Мы подходим к палате и замолкаем. Мужчина читает книгу.

— Братец, уже семь утра-то есть? Болит, зараза, спасу нет! Может, уколешь меня?

— Сейчас, шприцы подготовлю, — тактично отвечает Саша. Наркотики положено делать в 5.00. Еще целый час.

— Он все на работу хочет побыстрее. Выздоровею, говорит, — сразу на завод. Но это, боюсь, у него уже не получится.

Возвращаемся на пост. Медсестричка разводит руками:

— У нас таких спокойных ночей давно не было! То боли, то с легкими проблемы, то в туалет… Ни минуты покоя! В предрассветный час многие умирают. Не знаю, что за мистика — один вызов за всю ночь! Наверное, от вас какая-то положительная энергия исходит!

5.00 Очередные уколы, чтобы подготовить больных к утренним процедурам: больного моют и меняют белье. Рак — это одна нескончаемая боль, боль при любом движении. Для того чтобы суметь повернуть человека на бок, ему приходится колоть наркотики. За час наркотик снимает боль. В 6.00 начинаем.

— Чего стоите в стороне, берите белье! — Мне в руки ухает пачка постельного белья. Молодая медсестра Вика ухмыляется и дает мне пару резиновых перчаток.

Первая палата. Включается свет. Мне становится не по себе, ведь ночью уколы делают при тусклом освещении. Больная, которую нам предстоит помыть, — пожилая Елена Павловна. Розовое лицо, тонкие руки и ноги, на голове — седой пушок. Блаженная улыбка. Как ребенок.

— Рак мозга, — тихо шепчет Вика, и, убирая одеяло, говорит с нежностью: — Доброе утро, Елена Павловна! Умоемся? Спинку протрем?

Бабулечка улыбается. Ребята разбавляют пенку водой и начинают: глазки умыли, грудь и подмышки, все тело.

— А теперь подмывание…

Человек гниет с ног

Хоспис — не только пафосные мысли об уходящих. Это адский труд. Черная работа молодых мальчиков и девочек, подмывающих больных старушек. Надевающих памперс взрослому мужику. Я морщусь. Мыть разлагающегося, но еще живого человека? Через сколько нужно переступить: брезгливость, боязнь причинить боль, вину за то, что ты здоров…

— Протри спину и попу камфорным спиртом, а потом лосьончиком. — И я деревянными руками втираю лосьон.

— Каждую складочку протри, а теперь обработаем пролежни, — командует Вика. Движения мои становятся увереннее. Массирую бабуле шею, втирая крем.

Ноги пожелтевшие, обтянутые кожей. Рак — неравный соперник. Ты всегда остаешься побежденным. А он, победив, начнет потихоньку, кусочек за кусочком, лакомиться тобой. И начинает с ног.

Мой дед — здоровый мужик, который мог завалить руками медведя и влить в себя столько водки, сколько находится в поле его зрения, — сгорел за два месяца.

За неделю до смерти он лежал и, отвернувшись к стене, плакал. Его ноги были обглоданы до костей.

На днях в хоспис привезли огромного дядьку. У него еще сильные руки, мощная грудная клетка, большой живот, но тонкие, высохшие ноги. И, заходя в каждую палату, я видела одно и то же.

Я тащу губки, пену и пододеяльники.

— Юля, сейчас лучше тебе выйти, — говорит Саша. — Здесь рак матки.

Но раз я работаю в ночную смену, то и должна делать все, что делают они. Подхожу с намоченной губкой. Вика снимает одеяло. «Черт возьми!» — шепчу я, и вода сбегает с губки мне на шлепанцы. Я знала, что рак — это опухоль. Она съедает потроха, мозг, пускает метастазы — но это там, внутри. Этого не видно. Оказывается, рак матки — это съеденные половые губы. Черная плесень. Оставьте на неделю кастрюлю с супом, и вы увидите то, что увидела я.

Женщина смотрит в потолок, ей страшно заглядывать себе между ног. Чувствую, что сползаю на пол. «Только бы не при ней!» — твержу я себе, прислоняюсь к стене и так вываливаюсь в коридор. Страшно увидеть, как человек, взглянув на тебя, грохается в обморок. В коридоре сажусь на пол и рыдаю.

— Сашка, как можно выдерживать это? Зачем тебе, молодому и красивому, видеть, как страшна смерть? — шепчу я, когда медбрат выходит из палаты. — Ну зачем?! Зная, что не можешь им помочь…

— Ну кто-то же должен это делать. Они достойны того, чтобы уйти красиво.

Если пропустить через себя всю боль — сгоришь быстро

7.15 Последняя палата. Меняю постельное белье и стараюсь меньше смотреть на лица обреченных. Благо что раннее утро и все в полусне: мне не пришлось ни с кем говорить.

— Это прием такой — стараться держать дистанцию, всем помогать, но никого не пускать в душу. Кто это правило нарушает — долго здесь выдержать не может. Все просто: человеку положено хоронить родителей и иногда близких. Раз, два, три. А здесь умирают почти каждый, а то и по два раза на дню. И если пропускать через себя всю боль — сгоришь быстро, — учит меня сестра-хозяйка Ольга.

— Дочка, дай… воды… пить… — хрипит старик, которого я укрываю одеялом.

Подношу крохотный кувшинчик, приподнимаю ему голову. Глоток, второй.

— Спасибо, дочка.

Я отошла от кровати и заметила, как на соседней пожилой мужчина пытается что-то поймать в воздухе. Глаза закрыты, движения вялые и беспомощные.

— Все будет хорошо, все будет хорошо, — шепчу я как заклинание и ловлю его руку — холодную, восковую. Держу ее в своих ладонях; когда бы еще я поняла, как они горячи! Он кладет их на грудь, я тихонечко глажу их. Он открывает глаза, с минуту вглядывается, пытаясь узнать, кто я. Наверное, в этот миг мы оба обманулись. В нем я видела своего деда, и потому, плача, так отчаянно растирала его мертвые холодные ладони. Он мог видеть во мне дочку, внучку, свою первую любовь. Да разве это важно?! В то утро мы помогли друг другу.

8.05 Мое дежурство подходит к концу. Все молодые ребята с красными от недосыпания глазами, но бодрые и улыбающиеся: этой ночью Бог миловал — никто не умер.

Но утром началось ухудшение у одного из пациентов. А это значит, что сегодня хоспис покинет еще один человек. 266-й за этот год.

Здесь я поняла, что такое жизнь

— Вы не пишите только о смерти, пусть хоть что-то светлое будет, — просят меня.

Светлое в хосписе? «Кощунство!» — подумала бы я, только заступив на смену. К утру уже кое-чего понимаю. И вам скажу: хоспис — это не дом смерти. Только здесь я поняла, что такое жизнь. И эти люди, в палатах которых нет зеркал и часов, люди, которые корчатся в страшных муках, — они дали мне урок.

— Что больше всего запомнилось? Знаешь, тут одна бабуля лежала, а муж ее все время рядом был, на работу — и к ней сюда скорей. Началось ухудшение — ему звонят, он задерживается, в пробке стоит. Она уже умирает. Только увидела его на пороге — кричит из последних сил: «Милый приехал! Как же я тебя люблю, милый!» Она лежит худющая, в одних памперсах, он ее обнимает… Она умерла спокойно — дождалась.

А вы говорите — живые трупы. Они научат нас всех тому, как нужно любить жизнь: отвоевывая свой последний рассвет, последний глоток воды, последнее признание: «Как же я люблю тебя!»

МОСКОВСКИЕ ХОСПИСЫ

Первый московский хоспис департамента здравоохранения (ул. Доватора, 10, тел. 245-41-06) — основан в 1994 году английским публицистом Виктором Зорза и врачом высочайшей квалификации Верой Миллионщиковой.

Имеет выездное отделение для оказания медпомощи на дому и дневной стационар.

В Первом московском хосписе могут получить помощь жители Центрального округа Москвы. Остальные — только через направления Минздрава.

Кроме Первого хосписа, в Москве работают еще два: Первый московский хоспис для детей (тел.: 324-43-17), хоспис в Юго-Западном округе.

Я видела, в каких муках умирает человек от рака, я «за» эвтаназию

Жизнь-это подарок свыше. Но бывают ситуации, когда для человека физические страдания-выше его сил. И тогда он задумывается о том, чтобы расстаться с жизнью. Эвтаназия.  Если речь идет о добровольном уходе из жизни и людях, кто это осуществляет— это проявление гуманности или преступление? Журналист «Блокнота» пробует в этом разобраться…

Из письма анапчанки:

«Я видела не раз, как мучительно уходят из жизни онкобольные. Когда колешь им морфин, а он помогает на какое-то, уже непродолжительное время. Знаете, что страшнее всего в этот момент? Страшно смотреть таким людям в глаза. Они смотрят на тебя, как утопающий, желающий зацепиться хоть за травиночку, чтоб вылезти из этого болота. Но с каждым днем и с каждой минутой их засасывает туда все больше. И адские боли, которые они испытывают! На это невозможно смотреть.

Помню, как умирал свёкор. Мы с мужем навещали его почти каждый день, но не ночевали там. Помогали, чем могли. Но чем здесь поможешь? Помню, как ком стоял в горле. А слезы готовы были литься в три ручья, когда я рассказывала ему , что он поднимется, что он еще будет внука встречать со школы. А он смотрел на меня со слезами на глазах и молчал. И в этом взгляде  иногда был лучик надежды, а иногда-немой укор: «Что ж ты обманываешь, дочка?» Я до сих пор помню эти глаза.

И его помню: всегда бодрый, веселый, дурачится с внуком, громкий зычный голос раздавался на всю округу, когда Владимир Иванович маршировал по поселку. А теперь он, исхудавший, безмолвный, обессилевший лежал в постели и уже не вставал. И как мог, терпел адские мучительные боли.

И вот через несколько месяцев не выдержала свекровь и прибежала к сыну: «Договорись, пусть его усыпят. Я не могу смотреть, как он мучается!» И в слезы. Муж стоит в растерянности. Помню, как его отговаривала тогда — не дай Бог, взять такой грех на душу!  А через пару недель свекор умер.

В течение жизни я несколько раз видела, как медленно умирают от рака мои знакомые, их просто скрючивает от боли, морфин не берет. И честно говоря, с годами я поменяла свою точку зрения. Сейчас я думаю, что эвтаназия в таких ситуациях — это свободный выбор человека, его право на уход из жизни, если ему тяжело в таком состоянии. Речь не идет о других случаях, только о тех, когда человек испытывает реально страдания от физической боли, и врачи констатировали, что в ближайшем будущем он умрёт!»

Статистика
Есть ряд стран, где эвтаназия или ассистированное самоубийство разрешены. В их число входит — Бельгия, Нидерланды, Швейцария, пять штатов США, Люксембург, Канада. А это страны, где эвтаназия вроде как не разрешена. Но и не запрещена: Германия, Франция, Испания, Албания, Израиль. Как показывает статистика, с каждым годом список государств, вставших на сторону права на смерть, все больше.

Круги ада для больного и его родных
В России все виды помощи в смерти строго запрещены. Но бывает, что у людей в таких ситуациях просто сдают нервы. 56-летний преподаватель вуза Владимир Ольховский, в состоянии аффекта, задушил свою родную мать. Пенсионерка страдала от рака печени в последней стадии и так кричала, просила ее убить, что сын не выдержал. Врачи подтвердили, жить его маме оставалось буквально несколько дней. А мужчине дали 9 лет.

Консультант по «самоубийствам»
Как-то в «Комсомолке» попалась статья, опубликованная в 2018 году. Там говорилось о том, что в России неофициальная эвтаназия набирает обороты. Например, описывается случаи, какими путями обреченные на медленную смерть и физическую боль люди, ищут выходы на тех, кто практикует эту процедуру.  Австралийский доктор Филип Ничке или, как его называют, Доктор Смерть, представил в 2017 году на выставку капсулу для самоубийц. Теперь его книги под запретом, а его самого лишили лицензии.

Филип Ничке в Википедии записан как «гуманист».Фото: TWITTER.COM

Что такое суицидальный туризм

В России вопросы легализации процедуры ухода были озвучены пару раз в Госдуме. Однако идея подверглась жесткой критике. Ведь правом совершить смерть могут пользоваться непорядочные личности.

Вот почему появилось такое понятие, как «суицидальный туризм». Люди в безвыходной ситуации копят деньги на тур в один конец. 

Эвтаназия — переводится с греческого, как «хорошая смерть». В этом случае неизлечимо больным врачи назначают смертельный препарат, потому что только уход из жизни может прекратить страдания.

Ассистированное самоубийство совершается с помощью другого человека, часто врача. То есть медицинский работник сознательно и намеренно дает больному препарат. Основное отличие от эвтаназии — больной должен самостоятельно принять лекарство.

Однако большинство врачей считает, что врач должен биться до последнего за своего пациента. Так что же такое эвтаназия? Право на достойную смерть или узаконенное убийство? Как вы считаете, уважаемые читатели? Оставляйте свои комментарии, присылайте их на редакционный WhatsApp 8 (988) 32-00-123 или на почту  [email protected].

Lyubov.Ru

Новости на Блoкнoт-Анапа

За год от опухолей умирает 280 тысяч человек. Пять регионов, где чаще всего болеют раком

В России резко и сильно ухудшилась ситуация с онкологическими заболеваниями. Согласно отчету Министерства здравоохранения России, 2017 год стал рекордным за последние 23 года по количеству впервые выявленных злокачественных опухолей.

Кривая впервые поставленных онкологами диагнозов растет с каждым годом. Смертность от рака, после недолгой паузы 2008–2016 годов, вновь начала увеличиваться.

Наиболее распространенными остаются новообразования в легких, бронхах и трахеях (42,3 случая на 100 тыс.), на втором месте — рак желудка (25,4), на третьем — рак прямой кишки (20,4). У женщин в первую очередь это опухоли в молочной железе (89,6 на 100 тыс. женщин) и рак шейки матки (22,3).

Свердловская область — один из лидеров по количеству жителей, у которых в 2017 году впервые диагностировали рак. Хуже ситуация только в Москве, Подмосковье, Краснодарском крае и Санкт-Петербурге. Причем на Среднем Урале количество новых онкобольных резко выросло по сравнению с 2016 годом.

Пять регионов-лидеров по количеству новых случаев в 2017 году:

• Москва — 47 908 новых диагнозов
• Московская область — 27 513 новых диагнозов
• Краснодарский край — 26 390 новых диагнозов
• Санкт-Петербург — 26 276 новых диагнозов
• Свердловская область — 18 639 новых диагнозов

Что касается детской заболеваемости раком, то первая четверка лидеров неизменна, а вот на пятом месте находится Татарстан. Свердловская область — на 9-м. В 2017 году врачи нашли злокачественные новообразования у 121 юного уральца.

Субботник против рака в теории и на практике: ради чего стоит терпеть три часа в очередях муниципальных больниц

Женщины в России чаще страдают от злокачественных новообразований. Во всяком случае, их выявляют чаще, чем у мужчин. Некоторые виды рака более характерны для того или иного пола. Например, опухоль губы или полости рта у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. А меланому, наоборот, намного чаще диагностируют у слабого пола.

Соотношение разных видов злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Количество впервые диагностированных опухолей в 2017 году

Смертность от рака в России также существенно выросла за последние годы. Начиная с 2011 года, число умерших онкобольных сокращалось, но в 2017 году вновь произошел скачок: скончались 247,7 тыс. человек, стоявших на учете в онкодиспансерах, и еще 26,5 тыс. тех, кто не наблюдался у врачей.

Машина для борьбы с раком: как устроен и работает первый ПЭТ-центр Екатеринбурга

В Свердловской области, помимо большого количества онкобольных, высокий процент смертности от рака в первый год после выявления заболевания — 23,6%. Выше, чем общероссийский показатель в 22,5%.

Вероятно, это связано с тем, что зачастую пациенты поздно обращаются к врачам, либо в неточности диагностики. Так, по данным Минздрава, среди впервые выявленных злокачественных образований в 2017 году I стадию имели 31,5%, II стадию — 24,5%, III стадию — 16,9, IV стадию — 24,4%, стадия не установлена – 2,7%. То есть практически четверть всех онкобольных обречены. Между тем на ранней стадии онкологическое заболевание можно вылечить. Но чем более запущена болезнь, тем сложнее спасти человеку жизнь. Выявить рак можно только при регулярном обследовании. Поскольку боль — как явный симптом — симптом запущенной опухоли.

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т.д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т.е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др.).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

Эпидемиология и скрининг злокачественных новообразований

Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей в мире изучены достаточно хорошо. В большинстве развитых и ряде развивающихся стран принята система обязательной регистрации всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. Эта информация собирается в канцер-регистре, где ее обрабатывают, подсчитывают показатели заболеваемости всеми формами злокачественных опухолей на территории данного канцер-регистра и публикуют.

Международное агентство по изучению рака (МАИР) аккумулирует данные по заболеваемости из национальных канцер-регистров и публикует их раз в 5 лет в форме статистического сборника «Рак на пяти континентах». Последнее издание этого справочника содержит информацию, основанную на данных 186 канцер-регистров, расположенных в 57 странах мира, и дает характеристику заболеваемости населения численностью около 500 млн. человек за период с 1993 по 1997 год.

Данные о смертности от злокачественных опухолей, поступающие в отдел статистики ВОЗ от подавляющего большинства государств – членов этой организации, охватывают большую часть населения мира.

По данным МАИР, за 2000 г. злокачественными опухолями в мире заболели 10 млн. человек. По тем же оценкам, в 2000 г. в мире от рака умерли 8 млн. человек. По числу как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак легкого, которым в 2000 г. заболели 1 238 000 человек, умерли 1 102 000 человек. Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает РМЖ: число заболевших – 1 050 000 человек. В структуре смертности РМЖ занимает 5 место, в 2000 г. от этой болезни умерли 372 000 женщин. На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки. В 2000 г. им заболели 943 000 человек, а по числу умерших (491000 человек) рак толстой кишки занимает 4 место. На четвертом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2 место. В 2000 г. раком желудка заболели 875 000 человек и умерли – 646 000 человек. Соотношение числа умерших и заболевших для РМЖ (0,35) и рака толстой кишки (0,52) значительно ниже, чем для рака желудка (0,73), что свидетельствует о значительно лучшем прогнозе первых двух заболеваний. По числу заболевших злокачественными опухолями на 5 месте стоит рак печени, которым в 2000 г. заболели 563 000 человек. По смертности рак печени занимает 3 место, число умерших – 547 000 человек.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак простаты (542 000 человек), рак шейки матки (470 000 человек), рак пищевода (411 000 человек), рак мочевого пузыря (365 000 человек), НХЛ (286 000 человек), рак полости рта (266 000 человек), лейкозы (256 000 человек), рак поджелудочной железы (215 000 человек), рак яичника (192 000 женщин), а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки (188 000 человек).

В структуре смертности ранговые номера вышеперечисленных форм злокачественных опухолей несколько другие. На 6 месте – рак пищевода, от этого заболевания в 2000 г. в мире умерли 336 000 человек. Далее следуют: рак шейки матки (233 000 женщин), поджелудочной железы (212 000 человек), простаты (204 000 мужчин), лейкозы (194 000 человек), НХЛ (160 000 человек), рак мочевого пузыря (132 000 человек), рак полости рта (127 000 человек), рак яичника (114 000 женщин) и рак почки (90 000 человек).

Член-корр. РАН, профессор Д.Г. Заридзе
ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина»

Некоторые факты о раке полости рта

Что такое рак ротовой полости?

Рак полости рта – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ (называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

Насколько распространен рак ротовой полости?

Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.

Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?

Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.

Раннее диагностированный  рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.

Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).

Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет (ультрафиолет).

25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного фактора риска развития онкологического заболевания.

Каков коэффициент выживаемости от рака ротовой полости?

Коэффициент выживаемости от рака полости рта удручающий, если он выявлен на запущенных стадиях. Ежегодно от рака ротовой полости умирает около 13000 человек в России, и лишь малая часть больных проживает пятилетний период.

Какие виды лечения рака ротовой полости существуют?

Раннее выявление рака ротовой полости может в значительной степени влиять на выбор того или иного метода лечения.

Лечение рака ротовой полости на ранней стадии обычно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Если участок, пораженный опухолью уже велик, то хирургическим путем могут быть удалены большая доля языка, нижней челюсти или глотки.

Когда рак дает метастазы или распространяется на прочие органы пациента, лечащий врач может назначить проведение курса химиотерапии или облучения в дополнение к хирургической резекции пораженных тканей.

Как можно снизить риск развития рака ротовой полости?

Пожалуй, единственный эффективный способ снижение риска развития ракового поражениям ротовой полости – это избавиться от факторов риска: не курить, употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Если пациент старше 40 лет, при этом курит и систематически употребляет алкоголь, то стоматолог обязан проводить визуальный осмотр ротовой полости такого пациента с применением дополнительного метода скрининга ViziLite Plus (ВизиЛайт Плюс) для более точного выявления возможных потенциально предраковых поражений слизистой оболочки рта и губ.

Если у пациента присутствуют несколько факторов риска, то необходима серьезная консультация у стоматолога на предмет возможного развития рака ротовой полости.

Статистические данные

• Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.
• Хотя рак полости рта не является самым распространенным среди прочих раков, коэффициент выживаемости обескураживает: 13500 человек умирает от рака ротовой полости в России ежегодно.
• Почти 37 человек в день в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.
• 78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет. Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.
• Исследования Онкоцентра JohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.
• Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 — 8 раз превышает аналогичны риск у женщин.
• Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.
• 25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.
• Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

От чего умирают пациентки, выжившие после рака молочных желез?

Методы

Исследование выполнялось по данным участниц широкомасштабного американского регистра SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), полученных за период с 2000 по 2015 г.

Оценивались причины смерти пациенток, выживших после рака молочных желез.

 

Результаты

• Было установлено, что за указанный период 754 270 женщинам, проживающим в США, был установлен диагноз рака молочной железы. Из них 183 002 (24.3%) умерли.

• Наибольшее число смертей (46.2%) происходило в первые пять лет после установления диагноза, и в этот период подавляющее большинство смертельных исходов были связаны с онкологическим заболеванием, однако впоследствии их доля уменьшалась.

• За период до 10 лет после диагностированного рака молочных желез наиболее частой, не связанной с раком, причиной смерти таких пациентов были сердечно-сосудистые заболевания.

• По сравнению с общей популяцией, пациентки, выжившие после рака груди, имели более высокий риск смерти от хронических заболеваний печени, болезни Альцгеймера и заболеваний сердца.

 

Заключение

По мере увеличения времени от момента установления диагноза рака молочных желез доля пациентов, причиной смерти которых является онкологическое заболевание, уменьшается.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенной неонкологической причиной смерти пациенток, выживших после рака груди.

Таким образом, у пациенток, перенесших рак груди, следует обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, а одной из причин более частой встречаемости заболеваний сердца среди них может быть использование антиэстрогенных препаратов.

 

Источник:

Afifi A, et al. Cancer. 2019. doi: 10.1002/cncr.32648.

Как рак может убить вас? | Умереть от рака

Многие люди задаются вопросом о том, как рак может вас убить. Это то, что в какой-то момент беспокоит большинство людей.

Мы знаем, что говорить об этом бывает сложно. Вы можете сохранить, чтобы прочитать эту информацию в другой раз, когда будете готовы. И ничего страшного, если ты вообще не хочешь читать эту информацию.

Не все виды рака вызывают смерть

Во-первых, важно сказать, что не все виды рака вызывают смерть.В целом половина людей (50%) с диагнозом рака в Англии и Уэльсе живут 10 и более лет. Выживаемость рака улучшается, и за последние 40 лет в Великобритании она увеличилась вдвое.

Рак на ранней стадии обычно не убивает вас. Поэтому для ранней диагностики, когда лечение, вероятно, дает наилучшие результаты, прилагается много усилий.

Что происходит?

Как рак вызывает смерть, зависит от вашего типа рака и от того, какие части вашего тела поражены. Некоторые виды рака начинаются или распространяются на ту часть тела, которая делает что-то важное для жизни.

Пищеварительная система

Пищеварительная система также называется желудочно-кишечной (ЖКТ) системой. Включает:

• пищевая трубка (пищевод)
• желудок
• поджелудочная железа
• печень
• тонкая и толстая кишка

Рак, который растет в пищеварительной системе, может блокировать или частично блокировать его.Таким образом, пища не может пройти через кишечник, а необходимые питательные вещества и калории не могут быть усвоены.

Возможно, вам удастся сделать операцию по удалению закупорки. Но если это невозможно, ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы контролировать ваши симптомы.

Если вы не можете есть и пить, вы хуже справляетесь с другими проблемами, например с инфекцией.

Легкие

Рак может заблокировать часть легкого.Затем эта часть разрушается и может заразиться.

Когда рак блокирует легкие, в конечном итоге может не хватить здоровой легочной ткани, чтобы позволить вам поглощать необходимый вам кислород.

Если у вас рак на поздней стадии, у вас может не хватить сил бороться с легочной инфекцией даже с помощью сильнодействующих антибиотиков. Так что инфекция в конечном итоге может привести к смерти.

Кости

Рак костей может вызвать попадание кальция в кровоток.Это может повлиять на баланс кальция в организме. Обычно в организме есть системы, чтобы исправить это, но когда дисбаланс становится слишком большим, системы больше не работают.

Есть лечение, чтобы вернуть уровень кальция в норму, но оно работает только в течение ограниченного времени. Тогда уровень кальция в крови может продолжать расти. Высокий уровень кальция в организме может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Раковые клетки могут поражать костный мозг. Костный мозг — это пористый материал, заполняющий кости.Он производит очень ранние клетки, называемые стволовыми клетками, которые затем развиваются в новые клетки крови. В конце концов, у вас может не хватить здорового костного мозга для создания нового:

• красные кровяные тельца, переносящие кислород по вашему телу
• лейкоциты, способствующие бегству инфекции
• тромбоциты, чтобы остановить кровотечение

Печень

Печень — это химическая фабрика тела.Он выполняет множество задач и очень важен для поддержания баланса химических веществ в организме. Рак, распространившийся на печень, может нарушить этот химический баланс.

Это может быть опасно для жизни, если этот химический баланс не может быть исправлен.

Кровеносные сосуды

Рак может прорасти и повредить кровеносные сосуды в жизненно важных частях тела.Это может вызвать кровотечение. Например, мозговое кровотечение — это инсульт, который может быть фатальным, если организм не может его контролировать.

Лечение

Многие методы лечения могут надолго контролировать рак, даже если они не могут его вылечить. Но если рак продолжает расти, организм может не справиться с этим.

Говорить о смерти

Говорить о смерти может быть очень сложно, и люди часто избегают этой темы. Если вы поделитесь своими чувствами, это поможет каждому лучше справиться с ситуацией.

Смерть — это то, о чем в какой-то момент беспокоится большинство людей. Разговор о том, как рак влияет на ваше тело, может помочь уменьшить по крайней мере некоторые из этих опасений.

То, что происходит в последние дни жизни, у всех разное. Многие люди с облегчением узнают, что они или их родственники могут потерять сознание незадолго до смерти.

Обновленная информация о смертности от рака в США

Почему изменились показатели смертности от рака с 1999 по 2019 год?

Предыдущие исследования показывают, что тенденции смертности от рака отражают популяционные изменения в факторах риска рака, использовании скрининговых тестов, диагностической практике и достижениях в лечении.Дополнительную информацию можно найти в сообщении блога «Беседы с авторами: годовой отчет для нации». Некоторые примеры выделены ниже.

• Курение сигарет способствует развитию рака по всему телу. Сигареты курят меньше людей: в 1965 году 42% взрослого населения США курили сигареты по сравнению с 14% в 2019 году. Около двух третей курящих хотят бросить курить. Для получения дополнительной информации и ресурсов по отказу от курения посетите страницу «Советы от бывших курильщиков».
• Избыточный вес и ожирение также способствуют развитию рака по всему телу, включая рак печени, поджелудочной железы и матки.Некоторые штаты и сообщества оказывают поддержку, которая может помочь людям достичь и сохранить здоровый вес. Для получения дополнительной информации посетите страницу «Ожирение и рак».
• Скрининговые тесты на рак позволяет обнаружить рак на ранней стадии, когда лечение работает лучше всего. Скрининговые тесты на колоректальный рак также позволяют обнаружить полипы, которые можно удалить до того, как они станут злокачественными. Для получения дополнительной информации посетите Скрининговые тесты на рак.
• С 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новых метода лечения меланомы на поздних стадиях. Для получения дополнительной информации посетите Национальный институт рака «Новые методы лечения меняют перспективу развития меланомы на поздних стадиях». External icon

Что делает CDC для снижения смертности от рака?

Программа

CDC по сокращению смертности от рака включает в себя устранение поддающихся профилактике видов рака, обеспечение того, чтобы все люди проходили правильный скрининг в нужное время, и помощь выжившим после рака прожить более долгую и здоровую жизнь. CDC поддерживает основополагающие программы, направленные на снижение бремени рака за счет междисциплинарного сотрудничества и координации.Эти программы включают Национальную программу раннего выявления рака груди и шейки матки, Программу борьбы с колоректальным раком, Национальную программу онкологических регистров и Национальную комплексную программу борьбы с раком.

Источник данных и методы

Данные, представленные в этом отчете, отражают информацию, собранную Национальным центром статистики здравоохранения CDC из свидетельств о смерти, зарегистрированных во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия и скомпилированных в Национальную систему статистики естественного движения населения.Смерти классифицировали с использованием Международной классификации болезней, 10 ^th Revision. Смертность от рака была идентифицирована с использованием основных кодов причин смерти C00-C97 (злокачественные новообразования). Показатели были скорректированы по возрасту с учетом стандартного населения США 2000 года.

Предлагаемая ссылка

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация о смертях от рака в Соединенных Штатах. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел профилактики и контроля рака; 2021 г.

CDC Отдел профилактики и контроля рака

Лиза К. Ричардсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Директор
Николь Доулинг, доктор философии, магистр здравоохранения, Заместитель директора по науке
Джейн Хенли, MSPH, Эпидемиолог

Сколько людей в мире умирают от рака?

С увеличением числа смертей от рака в мире с 5,7 до 9,6 миллиона с 1990 года (рост на 68 процентов) и аналогичными тенденциями в количестве абсолютных смертей в большинстве стран, может показаться разумным предположить, что показатели смертности от рака находятся на низком уровне. повышаться.Но так ли это на самом деле?

Несмотря на то, что абсолютное число смертей является важнейшим показателем общего бремени болезней и смертности, оно имеет два ключевых момента: оно не учитывает изменения численности населения и возрастной структуры. Как мы выяснили выше, большинство случаев смерти от рака приходится на людей в возрасте старше 50 лет; это означает, что мы должны ожидать, что общее число смертей от рака будет увеличиваться с возрастом населения. Факторы увеличения продолжительности жизни, старения населения и роста населения могут в совокупности давать искаженное восприятие частоты.

Более полезным показателем в этом отношении является стандартизованный по возрасту коэффициент смертности. Этот показатель корректирует влияние изменения возрастного распределения путем нормализации до фиксированной эталонной структуры населения (предполагается, что она одинакова для разных стран и во времени), а также для различий в численности населения, представляя количество смертей на 100 000 человек. ³ Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от всех типов рака показан на визуализации ниже. Эти данные можно просмотреть во времени с помощью кнопки «воспроизведение» в нижней части диаграммы, а национальные временные ряды можно просмотреть, щелкнув соответствующую страну.

В 2017 году мы видим, что в большинстве стран уровень смертности составляет от 50 до 150 смертей на 100 000 человек. В среднем страны с более высоким уровнем дохода, как правило, попадают в верхнюю границу этого диапазона; в Северной Америке, Европе и Австралии этот показатель обычно близок к 150 на 100 000 человек. Это также верно для ряда стран Африки к югу от Сахары. Ставки в Латинской Америке, Азии и некоторых частях Африки в среднем ниже (50–125 на 100 000).

Если мы воспользуемся временной шкалой, чтобы увидеть, как изменились уровни смертности с 1990 года, мы увидим, что показатели значительно снизились в значительной части стран.В Соединенных Штатах и ​​Канаде этот показатель упал с более 180 в 1990 г. до менее 150 на 100 000 человек; в 1990-е годы в России был пик более 180 на 100 000 человек, а с тех пор он упал ниже 130; и в Китае наблюдается аналогичное снижение с 1990 года. Это не везде: ставки выросли в некоторых странах, включая Южную Африку и Индию. Здесь можно изучить возрастные коэффициенты смертности в сравнении со всеми возрастными и стандартизированными коэффициентами.

Общая глобальная тенденция, тем не менее, показывает часто противоречащий интуиции вывод: несмотря на увеличение числа смертей от рака, индивидуальные показатели смертности снижаются.В 1990 году 143 человека из каждых 100000 в мире умерли от рака, а к 2017 году этот показатель снизился до 121 на 100000.

В целях оценки общей заболеваемости раком в приведенной выше таблице мы сгруппировали все типы рака вместе, чтобы посмотреть на общие тенденции. Однако показатели смертности и прогресс в снижении смертности варьируются от многих форм рака. На диаграмме ниже мы видим стандартизированные по возрасту показатели смертности от разных типов рака. Это снова измеряется как количество смертей на 100 000 человек.

Как и следовало ожидать от основной причины смерти от рака, показатели рака трахеи, бронхов и легких являются самыми высокими во всем мире и составляют 24 случая на 100 000 человек. Этот показатель несколько снизился с примерно 26 на 100 000 в 1990 году, а в некоторых странах снизился еще сильнее (в США показатели упали с 47 до 34 на 100 000).

В некоторых случаях мы наблюдаем резкое снижение за последние несколько десятилетий. Наиболее заметным из них является рак желудка, смертность от которого снизилась более чем на 40 процентов — с 19 до 11 на 100 000 человек.Уровень заболеваемости раком пищевода и шейки матки также снизился примерно на треть с 1990 года.

Когда умирает другой друг, больной раком

Дружба, которую вы завязываете во время лечения, незаменима. Перенести рак вместе в одном возрасте может означать, что у них есть особая связь и взаимопонимание, которых другие друзья не понимают. Так что, если у этого друга плохой прогноз, это может быть разрушительным.

Как горе чувствует

Вы можете почувствовать разбитое сердце, онемение, опустошение или полное неверие.Даже если вы в какой-то момент этого ожидали, это все равно может стать настоящим шоком. Трудно поверить, что однажды вы с ними разговаривали, а сегодня их здесь больше нет.

Сначала может показаться утомительным. Возможно, тебе просто нужно остаться в постели и поплакать. Боль может показаться невыносимой, и вы просто не можете справиться с ней.

Со временем интенсивность должна утихнуть, и вы обнаружите, что будут моменты нормальности, когда вы не будете думать о своем друге. Нельзя сказать, что это не сильно на вас повлияет.Бывают моменты, когда вам будет их ужасно не хватать, и вы просто захотите взять трубку и поговорить с ними. Определенное время года или особые случаи могут вернуть вас в самые мрачные моменты вашего горя.

Люди часто говорят о горе как о серии этапов, но это не всегда так. Чувства можно смешать. Важно помнить следующее:

1. Не нужно «перебивать» друга. Всегда.
2. Чтобы научиться жить с этим, потребуется время.
3. Ваше горе будет более сложным из-за вашего собственного опыта.

Этот короткометражный фильм исследует горе и то, как люди справляются с этим.

Как это может повлиять на вашу собственную смертность

Для вас естественно думать о собственном раке. Когда умирает друг, больной раком, это может внезапно понять, что это можете быть вы. Это может быть ужасающей мыслью. Возможно, вы даже не рассматривали возможность того, что не превратится в , и эта новость могла вас сбить с толку.

До сих пор вам, возможно, было трудно открыто рассказывать о своих страхах. Может возникнуть необходимость «быть позитивным» и «оставаться сильным». Позитивность — важная часть достижения успеха, так что это не обязательно плохо. Однако также важно, чтобы вы получали поддержку в своих переживаниях и озвучивали то, что у вас в голове.

Может быть, ваша семья, партнер или друзья — не те люди, с которыми можно поговорить о ваших страхах перед смертью и о « а что, если?» , которые может принести рак.Тем не менее, есть много людей, с которыми вы можете поговорить — попробуйте начать с того, с кем вы общаетесь, и доверяйте своей команде в больнице. Они будут там, чтобы слушать, без давления, повестки дня или суждения. Иногда простое получение информации может иметь огромное значение для того, как вы себя чувствуете. Изучение этих чувств может помочь вам смириться с жизнью в условиях неопределенности.

Работа с виновным

Трудно быть тем, кто остался позади. Их смерть будет казаться глубоко несправедливой, и вы можете почувствовать себя виноватым за то, что сделали это, а они — нет.Нет смысла говорить вам, что вам не в чем чувствовать себя виноватым — вы, наверное, уже это знаете. Чувство вины выжившего сложно, потому что это естественная часть того, через что вам придется пройти. На самом деле, может быть полезно рассматривать это как часть процесса скорби.

Сначала вы почувствуете, что мир ограбили, и ваше внимание будет сосредоточено на пустой дыре, в которой они находились. Со временем вы сможете больше сосредоточиться на счастливых воспоминаниях и важных моментах, которыми вы делились вместе. Вы увидите ценность, которую они принесли в вашу жизнь.Это поможет вам вспомнить, что они хотели бы, чтобы вы продолжали жить и были счастливы. Максимально использовать свою жизнь не означает, что вы предаете их. И это не значит, что вы когда-нибудь их забудете.

Постарайтесь не слишком зацикливаться на «почему». Подумайте, что ваши близкие скажут о вашем присутствии в их жизни — подумайте, что сказал бы ваш друг.

Когда горе ненормально

Быть грустным и злым — это нормально — плакать и выпускать все наружу. Необязательно быть сильным все время.Иногда лучше позволить себе почувствовать боль. Однако со временем вы сможете продолжить свою обычную жизнь и почувствовать лучи солнца сквозь облака. Если вы чувствуете себя безнадежным, и ситуация не улучшается, значит, ваше горе могло стать «сложным».

Горе и депрессия имеют схожие черты, поэтому их бывает сложно разделить, но важно искать дополнительную поддержку, если вам не становится лучше или вы продолжаете чувствовать, что не можете справиться.

Получение помощи

Консультации нечего стыдиться. Получение такой помощи не означает, что вы слабые или потерпели неудачу. Если вы сломаете ногу, вы обратитесь к врачу, чтобы исправить это. То же самое и с вашим умом. Они помогут вам найти способы справиться с ситуацией и со временем открыть для себя положительные стороны — например, присутствие этого человека в вашей жизни и время, проведенное вами вместе.

Группы поддержки — еще один отличный источник помощи.Встречи с единомышленниками и обмен опытом могут иметь терапевтический эффект и помогут вам чувствовать себя менее одиноким.

Убедитесь, что вы разговариваете с кем-нибудь. Неважно, если это друг, родитель, партнер, брат или сестра, профессионал, ваш терапевт — сложнее всего начать разговор, но как только вы скажете: «Я борюсь», остальное должно быть проще.

Поговорите с кем-нибудь и получите помощь сейчас

Возможно, вы хотите прочитать

Контакты для ваших эмоций и психического здоровья

Полезные организации, ресурсы, приложения и сообщества для поддержки эмоционального и психического здоровья.

Подробнее

Для подростков и молодежи

Каждый молодой человек уникален. Вот почему мы предоставляем услуги, соответствующие вашей жизни и чаяниям.

Подробнее

Здоровье и благополучие

Забота о ваших эмоциях и общем самочувствии во время лечения и после него.

Подробнее

смертей от COVID-19 в США достигли 600000, что соответствует ежегодному числу случаев рака

США.Число погибших от COVID-19 во вторник превысило 600000 человек, несмотря на то, что кампания по вакцинации резко снизила количество ежедневных случаев заболевания и смертности и позволила стране выйти из мрака и с нетерпением ждать лета.

Число погибших, по данным Университета Джона Хопкинса, превышает численность населения Балтимора или Милуоки. Это примерно равно количеству американцев, умерших от рака в 2019 году. Число погибших от COVID-19 во всем мире составляет около 3,8 миллиона человек.

Эта веха наступила в тот же день, когда Калифорния и Нью-Йорк сняли большинство оставшихся ограничений, присоединившись к другим штатам, открывая путь, шаг за шагом, к тому, что могло быть веселым и близким к обычному лету для многих американцев.

«В глубине души я хочу радоваться», — сказала Рита Торрес, администратор университета на пенсии в Окленде, штат Калифорния. Но она планирует не торопиться: «Потому что это вроде как, не слишком ли рано? Нам будет жаль? »

С появлением вакцины в середине декабря количество смертей от COVID-19 в день в США упало в среднем до 340 по сравнению с более чем 3400 в середине января. В среднем в день регистрируется около 14 000 случаев, по сравнению с четвертью миллиона в день зимой.

Считается, что реальное число погибших в США и во всем мире значительно выше, при этом многие случаи упускаются из виду или, возможно, скрываются в некоторых странах.

Президент Джо Байден признал приближающуюся веху в понедельник во время своего визита в Европу, заявив, что, хотя в США резко сокращается количество новых случаев заболевания и смертности, «все еще погибает слишком много жизней» и «сейчас не время позволять нашим будьте осторожны ».

Последние смерти в некотором роде считаются особенно трагичными сейчас, когда вакцина стала доступной практически по запросу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 50% американцев получили хотя бы одну дозу вакцины, в то время как более 40% полностью вакцинированы.

Но спрос на прививки в США резко упал, оставив многие места с избытком доз и ставя под сомнение, выполнит ли страна цель Байдена — к 4 июля хотя бы частично вакцинировать 70% взрослых американцев. составляет чуть менее 65%.

Неделю назад U.По данным CDC, S. в среднем делал около 1 миллиона инъекций в день, по сравнению с максимальным значением около 3,3 миллиона в день в среднем в середине апреля.

Почти на каждом этапе вспышки вирус эксплуатировал и усугублял неравенство в Соединенных Штатах. Данные CDC с поправкой на возраст и численность населения показывают, что чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы в два-три раза чаще, чем белые, умирают от COVID-19.

Кроме того, анализ Associated Press показал, что латиноамериканцы умирают в гораздо более молодом возрасте, чем другие группы.Латиноамериканцы в возрасте от 30 до 39 лет умерли в пять раз чаще, чем белые люди в той же возрастной группе.

В целом, чернокожие американцы и американцы латиноамериканского происхождения имеют меньший доступ к медицинской помощи и имеют более слабое здоровье, с более высокими показателями таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление. Они также с большей вероятностью будут иметь работу, которую сочтут необходимой, менее способны работать из дома и с большей вероятностью будут жить в многолюдных семьях, состоящих из нескольких поколений.

В связи с быстрым улучшением общей картины Калифорния, самый густонаселенный штат и первый, кто ввел изоляцию от коронавируса, отменил государственные правила социального дистанцирования и ограничения на пропускную способность в ресторанах, барах, супермаркетах, спортзалах, стадионах и других местах, вступив в силу то, что было объявлено «Грандиозным открытием» как раз к лету.

Подробнее о COVID в США

Диснейленд распахивает свои ворота для всех туристов после того, как допустил только жителей Калифорнии. Болельщики смогут сидеть локтем к локтю и болеть без масок на играх Dodgers and Giants.

Губернатор Гэвин Ньюсом отметил розыгрыш, в котором 10 человек выиграли по 1,5 миллиона долларов каждый просто за то, что прошли вакцинацию.

В Нью-Йорке губернатор Эндрю Куомо заявил во вторник, что 70% взрослых в штате получили хотя бы одну дозу вакцины, и объявил, что немедленное ослабление многих ограничений будет отмечаться фейерверком.

«Что означает 70%? Это означает, что теперь мы можем вернуться к жизни такой, какой мы ее знаем », — сказал он.

Он сказал, что штат отменяет правила, которые ограничивали размер собраний и требовали от некоторых типов предприятий соблюдать протоколы уборки, измерять температуру людей или проверять их на симптомы COVID-19. Компаниям больше не нужно будет ограничивать количество людей, которых они могут допустить внутрь, на основании правила шести футов.

Однако в настоящее время жителям Нью-Йорка придется носить маски в школах, метро и некоторых других местах.

Массачусетс во вторник официально отменил чрезвычайное положение, действовавшее в течение 462 дней, хотя многие ограничения уже были ослаблены, включая требования к маскам и ограничения на собрания. Республиканские законодатели в Канзасе решили допустить истечение срока действия чрезвычайного положения во вторник. А губернатор Мэриленда объявил, что чрезвычайная ситуация там закончится 1 июля, и штат больше не требует никаких масок.

Первые известные случаи смерти от вируса в США произошли в начале февраля 2020 года.Чтобы найти первые 100 000 погибших, потребовалось четыре месяца. Во время самой смертоносной фазы катастрофы зимой 2020-2021 года потребовалось чуть больше месяца, чтобы погибло от 300000 до 400000 человек.

Сейчас, когда кризис ослабевает, число погибших в США увеличилось с полумиллиона до 600000 примерно за четыре месяца.

Риск радона для здоровья | Агентство по охране окружающей среды США

На этой странице:

---

Воздействие радона вызывает рак легких как у некурящих, так и у курильщиков

Факты…

• Рак легких ежегодно убивает тысячи американцев. Курение, радон и пассивное курение являются основными причинами рака легких. Хотя рак легких поддается лечению, выживаемость больных раком одна из самых низких. С момента постановки диагноза от 11 до 15 процентов заболевших будут жить более пяти лет, в зависимости от демографических факторов. Во многих случаях рак легких можно предотвратить.
• Курение — основная причина рака легких.Ежегодно курение вызывает около 160 000 * смертей от рака в США (American Cancer Society, 2004). И процент среди женщин растет. 11 января 1964 года доктор Лютер Л. Терри, в то время главный хирург США, выступил с первым предупреждением о связи между курением и раком легких. Рак легких в настоящее время превосходит рак груди как причина смерти номер один среди женщин. Курильщик, который также подвергается воздействию радона, имеет гораздо более высокий риск рака легких.
• Радон является причиной номер один рака легких среди некурящих, согласно оценкам EPA.В целом радон является второй по значимости причиной рака легких. Радон является причиной около 21 000 случаев смерти от рака легких каждый год. Около 2900 из этих смертей происходят среди людей, которые никогда не курили. 13 января 2005 г. д-р Ричард Х. Кармона, главный хирург США, выпустил общенациональные медицинские рекомендации по радону.
• Пассивное курение является третьей по значимости причиной рака легких и ежегодно вызывает около 3000 смертей от рака легких. Курение влияет на некурящих, подвергая их воздействию пассивного курения.Пассивное курение может иметь серьезные последствия для здоровья детей, включая приступы астмы, поражение дыхательных путей (бронхит, пневмония) и может вызывать инфекции уха.
  • Для курильщиков риск рака легких является значительным из-за синергетического эффекта радона и курения. Для этой группы населения около 62 человек из 1000 умрут от рака легких по сравнению с 7,3 человека из 1000, которые никогда не курили. Другими словами, человек, который никогда не курил (никогда не курил), подвергается воздействию 1.3 пКи / л имеют 2 из 1000 шансов на рак легких; в то время как курильщик имеет 20 из 1000 шансов умереть от рака легких.

---

Радоновый риск при курении

из «Справочника по радону для гражданина: Руководство по защите себя и своей семьи от радона»

Уровень радона	Если 1000 курильщиков подверглись воздействию этого уровня в течение жизни * …	Риск рака от облучения радоном сравнивается с **…	ЧТО ДЕЛАТЬ: Бросить курить и …
20 пКи / л	Около 260 человек могут заболеть раком легких	В 250 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 150 человек могут заболеть раком легких	В 200 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 120 человек могут заболеть раком легких	В 30 раз больше риска смерти при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 62 человек могут заболеть раком легких	В 5 раз больше риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 32 человек могут заболеть раком легких	В 6 раз больше риска умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 20 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л	Около 3 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона на улице)
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть ниже. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

---

Радоновый риск, если вы никогда не курили

Уровень радона	Если 1000 человек, которые никогда не курили, подверглись воздействию этого уровня в течение всей жизни * …	Риск рака от облучения радоном сравним с ** …	ЧТО ДЕЛАТЬ:
20 пКи / л	Около 36 человек могут заболеть раком легких	В 35 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 18 человек могут заболеть раком легких	В 20 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 15 человек могут заболеть раком легких	В 4 раза больше риска смерти при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 7 человек могут заболеть раком легких	Риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 4 человек могут заболеть раком легких	Риск умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 2 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л		(Средний уровень радона на улице)
Примечание: если вы в прошлом курили, ваш риск может быть выше. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

---

Исследования находят прямые доказательства связи радона в домашних условиях с раком легких

(2005) Два исследования демонстрируют убедительные доказательства связи между облучением радоном в жилых помещениях и раком легких. Два исследования, североамериканское и европейское, объединили данные нескольких предыдущих исследований в жилых помещениях.Эти два исследования идут дальше предыдущих результатов. Они подтверждают риски для здоровья, связанные с радоном, предсказанные профессиональными исследованиями шахтеров, которые дышали радоном в течение многих лет.

В начале дискуссии о рисках, связанных с радоном, некоторые исследователи задались вопросом, можно ли использовать профессиональные исследования для расчета рисков от воздействия радона в домашних условиях. «Эти результаты эффективно развеивают любые сомнения относительно рисков для американцев, связанных с наличием радона в их домах», — сказал Том Келли, бывший директор подразделения по охране окружающей среды в помещениях Агентства по охране окружающей среды США.«Мы знаем, что радон — канцероген. Это исследование подтверждает, что дыхание с низким уровнем радона может привести к раку легких ».

---

Отчет о биологическом воздействии ионизирующего излучения (BEIR) VI: «Воздействие на здоровье радона в помещении»

Национальный исследовательский совет опубликовал отчет, озаглавленный: «Влияние радона на здоровье: BEIR VI, Комитет по рискам воздействия радона на здоровье (BEIR VI)». Этот отчет Национальной академии наук (НАН) представляет собой наиболее исчерпывающий сборник научных данных по радону в помещениях.В отчете подтверждается, что радон является второй по значимости причиной рака легких в США и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Исследование полностью поддерживает оценки EPA, согласно которым радон вызывает около 15 000 смертей от рака легких в год.

Номер ISBN для книги: 0-309-056454-4; National Academy Press, 516 pages, 1999. Указанная цена книги в твердом переплете составляет 54,95 доллара США и 66,00 долларов США. Отчет можно прочитать и приобрести в The National Academies Press.

---

Отчет: Оценка EPA рисков от радона в домах

В 2003 году Агентство обновило оценки риска рака легких из-за радона в помещениях на основе последнего отчета Национальной академии наук (NAS) по радону, отчета VI по биологическим эффектам ионизирующего излучения (BEIR) (1999).EPA тесно сотрудничало с Научным консультативным советом (SAB), независимой группой научных экспертов, чтобы определить, как лучше всего применять модели риска, разработанные комитетом BEIR VI. Советы и рекомендации SAB были включены, модифицируя и расширяя методы и подходы, используемые в BEIR VI, для построения единой модели, дающей результаты на полпути между результатами, полученными с использованием двух моделей, предпочитаемых комитетом BEIR VI. Обновленный расчет Агентства наилучшей оценки ежегодной смертности от рака легких от радона составляет около 21 000 (с диапазоном неопределенности от 8 000 до 45 000), что согласуется с оценками отчета BEIR VI.Единая модель риска также позволила Агентству рассчитать числовую оценку риска на единицу воздействия [количество смертей от рака легких в месяц рабочего уровня (WLM)], которая будет использоваться для обновления расчетных рисков рака легких от радона в различных публикациях, включая A Citizen’s Путеводитель по Радону.

---

Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона, выпускает Национальные рекомендации по здоровью по радону

(13 января 2005 г.) Главный хирург США Ричард Х. Кармона издает информационное сообщение, предупреждающее американцев о риске для здоровья от воздействия радона в воздухе помещений.Главный врач призвал американцев проверить свои дома, чтобы узнать, сколько радона они могут дышать.

Доктор Кармона также подчеркнул необходимость как можно скорее решить проблему, когда уровень радона составляет 4 пКи / л или более, отметив, что более 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, каждый год.

---

Международный радоновый проект Всемирной организации здравоохранения

(2009) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что радон вызывает до 15% случаев рака легких во всем мире.Стремясь снизить уровень заболеваемости раком легких во всем мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила международный радоновый проект, чтобы помочь странам повысить осведомленность, собрать данные и стимулировать действия по снижению рисков, связанных с радоном.

Агентство по охране окружающей среды США является одним из нескольких правительственных агентств и стран, поддерживающих эту инициативу, и воодушевлено вниманием ВОЗ к этой важной проблеме общественного здравоохранения.

«Радон представляет собой легко снижаемый риск для здоровья населения во всем мире, но до сих пор не получил широкого внимания», — сказал д-р.Майкл Репачоли, координатор Отдела радиации и гигиены окружающей среды ВОЗ. Далее он сказал, что «радон в наших домах является основным источником воздействия ионизирующего излучения, и на него приходится 50% облучения населения естественными источниками радиации во многих странах».

---

Смертность от рака легкого, связанного с радоном, по сравнению с другими избранными видами рака

На следующем рисунке сравниваются оценки EPA ежегодных смертей от рака легких, связанных с радоном, с другими выбранными видами рака.Остальные цифры смертности на этом графике были получены из оценочных показателей смертности в США (PDF) Национального института рака за 2010 год (SEER) (1 стр., 15 K, About PDF).

Из-за пандемии COVID-19 прогнозируется еще

10 000 смертей от рака

Один из ведущих национальных голосов по раку предсказывает, что число людей, которые умрут от рака груди или колоректального рака в США, увеличится почти на 10 000 в течение следующего десятилетия из-за COVID -19 Влияние на онкологическую помощь.

«Нет никаких сомнений в том, что пандемия COVID-19 вызывает отложенную диагностику и неоптимальную помощь для людей с раком», — написал Норман «Нед» Шарплесс, директор Национального института рака, в редакционной статье, опубликованной в четверг в журнале Science. .

Полный охват вспышки коронавируса

Шарплесс написал, что, хотя в какой-то момент во время пандемии откладывание процедур, связанных с раком, было «благоразумным», всепоглощающий страх заразиться коронавирусом в медицинских учреждениях резко снизил вероятность заражения. количество маммографий и колоноскопий, которые могут обнаружить опухоли на более ранних, часто поддающихся лечению стадиях.

«Рак, который сейчас упускают, рано или поздно обнаружится, но на более поздней стадии, — писал Шарплесс, — и с худшими прогнозами».

Чтобы подготовиться к нападению пациентов с COVID-19, многие больницы отложили или изменили операции по лечению рака, химиотерапию и лучевую терапию — лечение, которое обычно тщательно планируют с точными дозами для достижения наилучших результатов.

«Все онкологические институты в стране пострадали от этого», — сказал д-р Кимми Нг, директор центра рака толстой кишки с молодым началом в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Нг сказала, что она и ее коллеги по всей стране отметили снижение числа новых диагнозов рака за последние несколько недель и месяцев.

«Это, безусловно, беспокоит нас, что существуют недиагностированные виды рака», — сказал Нг. «Мы все готовимся к появлению новых пациентов».

Шарплесс предположил, что последствия будут огромными для рака груди и, в частности, рака прямой кишки, на который приходится одна шестая всех смертей от рака.

«Моделирование влияния COVID-19 на скрининг рака и лечение рака груди и колоректального рака, — писал Шарплесс, — в течение следующего десятилетия предполагает почти 10 000 дополнительных смертей», по консервативной оценке, — добавил он.Это на 10 000 смертей больше, чем можно было бы ожидать, если бы не было пандемии.

Связанные

Более того, пандемия остановила исследования рака, в том числе испытания новых методов лечения.

Нг сказал, что лаборатории Дана-Фарбер только сейчас начинают процесс повторного открытия и возобновления экспериментов после остановки на много недель.

«Мы потеряли месяцы и месяцы времени только из-за этого временного отключения», — сказала она.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Несмотря на продолжающуюся пандемию, врачи заявили, что медицинские учреждения приняли строгие меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения.По прибытии пациенты часто проходят обследование, им выдаются маски, а количество пациентов в залах ожидания ограничено.

«Сейчас действительно безопасное время, чтобы вернуться на лечение», — сказал Нг.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно от рака груди умирает более 41000 человек.