Как сделать передозировку таблетками: Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии – Москва 24, 17.01.2020

Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.

Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).

Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.

Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).

Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Ativan; LORazepam Intensol; Loreev XR

Торговые наименования: Канада

APO-LORazepam; Ativan; DOM-LORazepam [DSC]; PMS-LORazepam; PRO-LORazepam; TEVA-LORazepam

Предупреждение

• Этот препарат является бензодиазепином. Применение бензодиазепинов одновременно с опиоидами приводило к очень тяжелым побочным эффектам. Наблюдавшиеся побочные эффекты включали замедление или затруднение дыхания, а также летальные исходы. К опиоидам относятся такие препараты, как кодеин, оксикодон и морфин. Опиоиды используются для лечения боли, а некоторые из них – для лечения кашля. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если Вы принимаете этот лекарственный препарат с опиоидом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость или головокружение, если у Вас замедленное, поверхностное или затрудненное дыхание, или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.
• При использовании бензодиазепинов может существовать риск возникновения зависимости, злоупотребления или неправильного применения. Неправильное использование или злоупотребление этим препаратом может привести к передозировке или смерти, особенно при использовании вместе с некоторыми другими препаратами, алкоголем или наркотиками. Зависимость может возникнуть, даже если вы применяете этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть изменения в настроении или поведении, суицидальные мысли или действия, судороги или проблемы с дыханием.
• Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
• Бензодиазепины могут вызывать зависимость. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать синдром отмены. Это может быть опасным для жизни. Риск зависимости и синдрома отмены увеличивается при длительном приеме данного препарата или при приеме его в высоких дозах. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы с контролем движений тела, судороги, появились или стали более тяжелыми изменения поведения или настроения, такие как депрессия или мысли о самоубийстве, мысли о причинении вреда кому-либо, галлюцинации (видение или слуховое восприятие несуществующих вещей), потеря контакта с реальностью, бестолковые движения или разговоры, или любые другие побочные эффекты.
• Иногда симптомы отмены могут длиться от нескольких недель до более чем 12 месяцев. Сообщите своему врачу, если у вас наблюдаются беспокойство; проблемы с памятью, обучением или концентрацией внимания; проблемы со сном; жжение, онемение или покалывание; слабость; тремор; подергивание мышц; звон в ушах или любые другие побочные эффекты.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения тревожности.
• Применяется для лечения судорог.
• Применяется для уменьшения тревожности перед хирургической операцией.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: глаукома, подавленное настроение (депрессия) или какой-либо вид психических расстройств.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением марихуаны, других форм каннабиса, рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• При длительном приеме препарата необходимо провести анализ крови. Поговорите со специалистом-медиком.
• Не принимайте данный лекарственный препарат дольше предписанного врачом периода времени.
• Если принимать данный препарат долгое время или в больших дозах, его эффективность может снизиться, и для получения аналогичного эффекта может понадобиться более высокая доза. Развивается так называемая толерантность к препарату. Проконсультируйтесь с врачом, если применение данного лекарственного препарата перестает давать желаемый эффект. Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Если пациент — ребенок, используйте этот препарат с осторожностью. У детей риск возникновения некоторых побочных эффектов может быть более высоким.
• При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Этот лекарственный препарат попадает в грудное молоко и может нанести вред Вашему ребенку.

Все пероральные препараты:

• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата.

Инъекция:

• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий и видов работ, требующих повышенного внимания, на протяжении 1–2 суток после применения данного лекарственного препарата и до тех пор, пока не исчезнут его эффекты.
• Не пытайтесь самостоятельно встать с постели по крайней мере в течение 8 часов после применения препарата. Вы можете упасть и получить травму.
• Избегайте употребления алкоголя в течение 1–2 суток после применения данного лекарственного препарата.
• Некоторые препараты содержат бензиловый спирт. Такие препараты нельзя давать новорожденным или детям грудного возраста. Если вы хотите узнать, содержит ли этот препарат бензиловый спирт, обратитесь к своему врачу.

Для процедуры:

• Исследования на молодых животных и детях продемонстрировали, что частое или длительное применение анестезирующих или снотворных препаратов у детей младше 3 лет может привести к хроническим нарушениям со стороны головного мозга. Такие нарушения могут также возникнуть у еще не родившегося ребенка, если мать применяет данный лекарственный препарат в третьем триместре беременности. Проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Изменение баланса.
• Спутанность сознания.
• Нарушение или потеря памяти.
• Сильное головокружение или обморок.
• Изменение зрения.
• Мышечная слабость.
• Темная моча или пожелтевшая кожа или глаза.
• Данный препарат может вызвать очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания. Немедленно свяжитесь с врачом, если дыхание медленное, поверхностное или затруднено.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.

Инъекция:

• Раздражение в месте инъекции.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

• Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.

Жидкость (раствор):

• Для введения нужной дозы препарата пользуйтесь прилагаемой пипеткой.
• Перед применением смешайте жидкость с водой, фруктовым соком, яблочным соком или пудингом.
• Сразу проглотите смесь. Не храните для дальнейшего использования.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

• Положите таблетку под язык и дайте ей раствориться.
• Не глотайте на протяжении по меньшей мере 2 минут после приема этого препарата.

Инъекция:

• Для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

• Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Инъекция:

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Таблетки:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Жидкость (раствор):

• Храните в холодильнике. Не замораживайте.
• Выбросите все неиспользованные порции по истечении 3 месяцев.
• Предохраняйте от света.

Инъекция:

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

• Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Хартмедин (HeartMedin) 10 мг. 30 таблеток уп

Торговое наименование лекарственного препарата: ХартМедин^® таблетки (HeartMedin^® tablets).

Международное непатентованное наименование: Пимобендан.

• увеличивает способность сердца перекачивать кровь. 
• используется при застойной сердечной недостаточности у собак из-за недостаточности атриовентрикулярного клапана или при дилатационной кардиомиопатии.
• пимобендан демонстрирует более высокий эффект на продолжительность жизни пациента по отношению к бензаперилу при ХСН, вызванной дегенеративной аномалией митрального клапана
• универсальная и экономичная дозировка таблеток от 1,25 до 10 мг

Лекарственная форма: таблетка.

ХартМедин^® таблетки выпускают в двух дозировках:

— таблетки массой 992 мг содержат 10 мг действующего вещества пимобендана (10,4 мг микронизированного пимобендана в оксиде кремния), и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной – 480 мг, Ф-Мельт тип М – 473,6 мг, оксид кремния — 16 мг и стеарата магния – 12 мг;

— таблетки массой 248 мг содержат 2,5 мг действующего вещества пимобендана (2,6 мг микронизированного пимобендана в оксиде кремния), и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной –120 мг, Ф-Мельт тип М – 118,4 мг, оксид кремния — 4 мг и стеарата магния – 3 мг;

По внешнему виду ХартМедин^® таблетки представляет собой белые овальные таблетки без покрытия с риской посередине.

Лекарственный препарат расфасован в соответствующие блистеры. Блистеры упакованы в индивидуальные картонные коробки:

Таблетки 2,5 мг расфасованы по 15 таблеток в блистере, которые упакованы в индивидуальные картонные коробки по 2 (30 таблеток) или 4 (60 таблеток) блистера;

Таблетки 10 мг расфасованы по 10 таблеток в блистере, которые упакованы в индивидуальные картонные коробки по 3 (30 таблеток) или 6 (60 таблеток) блистеров;

ХартМедин^® таблетки хранят при температуре от 0°С до 25°С. 

Срок годности – 3 года с даты производства.

 

 

II. Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: кардиотоническое средство.

Пимобендан, входящий в состав препарата ХартМедин^® таблетки, обладает положительным инотропным действием и выраженным вазодилатирующим эффектом. В отличие от сердечных гликозидов положительный инотропный эффект препарата обусловлен двумя механизмами: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетению фосфодиэстеразы III. Вазодидатирующий эффект связан с ингибированием активности фосфодиэстеразы III. Благодаря наличию положительного инотроиного и вазодилатирующего действия при сердечной недостаточности препарат повышает силу сердечных сокращений и уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку.

После перорального применения пимобендан быстро всасывается в кровь, и его биодоступность составляет 60-63%. Период полураспада пимобендана в плазме крови составляет 0,4±0,1 часа, а период полувыведения его активного метаболита составляет 2,0±0,3 часа. Большая часть метаболитов пимобендана выводится из организма животных с калом.

ХартМедин^® таблетки по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), не обладают сенсибилизирующим, эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием.

 

III. Порядок применения

ХартМедин^® таблетки применяют перорально для лечения сердечно­сосудистых заболеваний у собак. Показанием к применению является сердечная недостаточность, вызванная дилатационной кардиомионатией, недостаточностью двустворчатого или трёхстворчатого клапана, которая сопровождается характерными симптомами: кашлем, одышкой, понижением активности или асцитом.Запрещается применять ХартМедин^® таблетки при гипертрофической кардиомиопатии и клинических состояниях, при которых не может быть увеличен сердечный выброс крови из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты).

Запрещается использовать ХартМедин^® таблетки собакам с тяжелыми поражениями печени, поскольку препарат преимущественно метаболизирустся в печени.

Запрещается совместное применение ХартМедин^® таблетки с блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором иропранололом, так как эти вещества ослабляют действие пимобендана.

Дозировка может колебаться от 0,2 мг до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела в сутки по рекомендации ветеринарного врача, а также в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния животного. Суточную дозу делят на два приёма (см. таблицу):

		Количество таблеток на приём
		Утро (доза на приём)		Вечер (доза на приём)
Вес животного (кг)	Суточная доза (мг)	2.5 мг	10 мг	2.5 мг	10 мг
5 — 10	2.5	½	—	½	—
11 — 20	5	1	—	1	—
21 — 40	10	—	½	—	½
41 — 60	20	—	1	—	1
> 60	30	—	1 ½	—	1 ½

В случае застойной сердечной недостаточности ХартМедин^® таблетки применяют животным пожизненно с подбором индивидуальной дозы.

ХартМедин^® таблетки дают животному за час до кормления.

При передозировке препарата у животного может наблюдаться рвота, апатия, тахикардия, шумы в сердце и снижение давления. В случае передозировки следует прекратить дачу препарата и обратиться к ветеринарному врачу. При этом рекомендуется незамедлительное применение адсорбентов (например, активированного угля).

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

Следует избегать нарушений схемы применения ХартМедин^® таблетки, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередного приёма препарата его проводят в той же дозе по той же схеме.

При применении препарата ХартМедин^® таблетки в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и развитии аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

При применении ХартМедин^® таблетки с блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором иропранололом будет снижаться действие пимобендана.

Cymedica spol. s r.o. Pod Nádražím 853, CZ — 268 01  Hořovice, Чешская Республика.

 

Чем опасна передозировка витамина D для детей?

Передозировка витамина D приводит к изменениям метаболизма костей, к остеопорозу и деминерализации костей. Происходит рассасывание стромы костного мозга, затвердение сосудов, что в дальнейшем способствует развитию атеросклероза. Избыток витамина D в организме вызывает усиленное отложение солей кальция во внутренних органах, что нарушает их функцию, особенно почек. Появляются боли в суставах.
Симптомы:
При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отставание в развитии, потеря в весе. Может повышаться артериальное давление. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается.
При хроническом гипервитаминозе D все изменения нарастают постепенно и начинают появляться не ранее чем через месяц после начала приема витамина. Наиболее ранний и характерный признак – потеря аппетита, похудение (у детей перестает увеличиваться вес тела). Появляются тошнота, рвота, запоры, раздражительность, жажда, учащенное мочеиспускание, бледность, повышение температуры. Постепенно состояние ухудшается, могут отмечаться возбуждение или вялость, запоры или поносы, резко снижается аппетит, увеличивается жажда.
Гипервитаминоз D чаще всего может возникнуть при самолечении, когда родители ребенка считают, что у него рахит, или же сами назначают витамины с профилактической целью. Особенно легко можно получить передозировку препарата у грудничков: им положена только одна капля, 2 – уже передозировка, 3- гипервитаминоз.
Если у ребенка возникли перечисленные выше явления, надо немедленно обратиться к врачу, прекратить прием препарата, исключить из пищи творог, яйца, коровье молоко – продукты, наиболее богатые витамином D. Лечение этого состояния надо проводить только под контролем врача.
Надо помнить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. 15-20 минут пребывания на солнце достаточно для выработки организмом суточной дозы витамина D.
#нацпроектдемография89

налоксон | SAMHSA

Что такое налоксон?

Налоксон — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), предназначенное для быстрого устранения передозировки опиоидов. Это опиоидный антагонист — это означает, что он связывается с опиоидными рецепторами и может обращать вспять и блокировать эффекты других опиоидов, таких как героин, морфин и оксикодон. Налоксон назначается при появлении у пациента признаков передозировки опиоидами и является временным средством лечения, и его эффекты длятся недолго. Поэтому очень важно получить медицинское вмешательство как можно скорее после введения / приема налоксона.

Лекарство можно вводить в виде спрея для носа (в нос), внутримышечно (в мышцу), подкожно (под кожу) или внутривенно.

Практикующий врач должен оценить необходимость назначения налоксона пациентам, которые получают медикаментозное лечение (ЗАТ) или иным образом считаются подверженными риску передозировки опиоидами.

Кандидатами на налоксон считаются те, кто:

• Принимать высокие дозы опиоидов для длительного лечения хронической боли
• Получение сменных схем приема опиоидов
• Выписаны из отделения неотложной медицинской помощи после отравления опиоидами или интоксикации
• Принимать определенные опиоидные препараты пролонгированного действия или длительного действия
• Лица, у которых был период воздержания, включая недавно освобожденных из заключения.

Беременным женщинам можно безопасно назначать налоксон в ограниченных дозах под наблюдением врача.

Врач или фармацевт может показать пациентам, членам их семей или опекунам, как вводить налоксон.

Пациентам, которым вводят автоматическое устройство для инъекций или назальный спрей, следует постоянно держать их под рукой. Важно помнить о замене лекарства по истечении срока годности и при воздействии температур ниже 39F или выше 104F.

Налоксон эффективен при неправильном использовании опиоидов в сочетании с другими седативными или стимуляторами.Он не эффективен при лечении передозировки бензодиазепинов или передозировок стимуляторов, включая кокаин и амфетамины.

Побочные эффекты налоксона

Пациентам, у которых наблюдается аллергическая реакция на налоксон, например крапивница или отек лица, губ или горла, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Они не должны водить машину или выполнять другие потенциально небезопасные работы.

Использование налоксона вызывает симптомы отмены опиоидов. Медицинская помощь должна быть получена как можно скорее после введения / приема налоксона.

Симптомы отмены опиоидов включают:

• Чувство нервозности, беспокойства или раздражительности
• Боли в теле
• Головокружение или слабость
• Диарея, боль в животе или тошнота
• Лихорадка, озноб или мурашки по коже
• Чихание или насморк при отсутствии простуды

Передозировка опиоидов

Возможна передозировка опиоидами:

• Когда пациент неправильно понимает инструкции по применению, случайно принимает дополнительную дозу или намеренно злоупотребляет рецептурным опиоидом
• С употреблением запрещенных наркотиков
• Если человек принимает опиоидные препараты, назначенные другому лицу
• Если человек смешивает опиоиды с другими лекарствами, алкоголем или лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Признаки передозировки опиоидами:

• Человек не просыпается и не реагирует на прикосновения или голос
• Дыхание ненормальное, очень медленное или остановилось
• Точечные зрачки
• Голубоватые губы и нос

Передозировка опиоидов опасна для жизни и требует немедленной неотложной помощи.Распознавание признаков передозировки опиоидами необходимо для спасения жизней. Узнайте больше о передозировке опиоидов.

Усилия SAMHSA по расширению использования налоксона

SAMHSA продолжает работать со своими федеральными партнерами, штатами, службами экстренного реагирования и другими заинтересованными сторонами для обучения использованию налоксона и расширению доступа к нему.

Стремясь спасти больше жизней от передозировки опиоидами, SAMHSA опубликовала Инструментарий по профилактике передозировки опиоидами — 2018. Этот инструментарий предоставляет сообществам и местным органам власти материалы для разработки политики и методов предотвращения передозировок и смертей, связанных с опиоидами.Он также служит основой для обучения и профессиональной подготовки:

• Сообщества
• Лица, назначающие опиоидные обезболивающие
• Служба быстрого реагирования
• Пациенты, которым прописаны опиоидные препараты
• Физические лица и члены их семей, пережившие передозировку опиоидов

Тренинг по обеспечению налоксоном

Налоксон отпускается по рецепту. Вы можете купить налоксон во многих аптеках, в некоторых случаях без рецепта.Важно понимать, как правильно вводить налоксон.

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

Ресурсы и публикации

наркотиков с примесью фентанила в Боулдере: советы по обеспечению безопасности | Услуги в области здравоохранения и благополучия

В честь Дня осведомленности о передозировках 31 августа вот несколько советов, которые помогут обезопасить себя и своих друзей.

Лучший способ предотвратить передозировку фентанила — использовать лекарства, прописанные вам в аптеке. Любой препарат, не купленный непосредственно в аптеке, даже полученный от друзей, может содержать фентанил. Сюда входят порошки, а также прессованные таблетки и капсулы, которые могут напоминать лекарства, отпускаемые по рецепту.

---

Что такое фентанил?

Фентанил — это наркотик на основе опиатов, который в 50-100 раз сильнее героина. Употребление фентанила представляет собой значительный риск случайной передозировки.Фентанил можно смешивать с несколькими типами лекарств, включая порошки, прессованные таблетки и капсулы. Любое лекарство, полученное не в аптеке, потенциально может содержать фентанил, даже если оно выглядит как настоящий.

---

Факторы риска и профилактика

Фентанил может присутствовать в любом лекарстве, которое не прописано и получено непосредственно в лицензированной аптеке.

Во многих случаях фентанил распределяется по партии неравномерно.Даже если кто-то использовал из этой партии и не испытал неблагоприятных воздействий, это не означает, что партия безопасна. Если вы решите употреблять наркотики, не используйте их самостоятельно. Сообщите кому-нибудь, что вы планируете использовать, и попросите кого-нибудь позвать на помощь в случае передозировки.

Любой, кто употребляет наркотики не по назначению, или знает кого-то, кто употребляет наркотики, должен всегда иметь при себе налоксон (лекарство, предотвращающее передозировку). Налоксон, также известный как наркан, может временно обратить вспять последствия передозировки, вызванной фентанилом и другими опиоидами.Может потребоваться несколько доз налоксона в зависимости от силы действия препарата и тяжести симптомов передозировки у человека.

Medical Services бесплатно предоставляет налоксон (торговая марка Narcan) держателям карты Buff OneCard через аптеку Apothecary в медицинском центре Варденбурга. Вы также можете найти налоксон в других местах вокруг Боулдера.

---

Признаки передозировки

Если вы считаете, что кто-то может подвергнуться риску передозировки …

Образование передозировки | Отдел клинических исследований и образования в области наркологии (CARE)

Что такое передозировка?
Передозировка (OD) происходит, когда лекарство поражает организм.Передозировка опиоидов случается, когда в организме содержится так много опиоидов или комбинации опиоидов и других наркотиков, что человек не реагирует на стимуляцию и / или дыхание является слабым. Это приводит к обмороку, коме и затем смерти. В течение 3-5 минут без воздуха начинается поражение мозга, которое вскоре приводит к смерти. К счастью, этот процесс не происходит мгновенно; люди медленно перестают дышать, что обычно происходит через несколько минут или часов после приема препарата.

Факторы риска

Смешивание лекарств, низкая толерантность, использование в одиночку, изменение качества, изменение потребления

Признаки передозировки

не отвечает, медленное дыхание, недостаток дыхания, синие губы / кончики пальцев

Что такое налоксон (наркан)?

Налоксон (также известный как Narcan®) — это лекарство, называемое «антагонистом опиоидов», используемое для противодействия эффектам передозировки опиоидов, например, передозировки фентанила и героина.Налоксон работает только в том случае, если у кого-то есть опиаты в организме, и нет известного риска использования налоксона, если у кого-то , а не , есть опиаты в его организме.

Доступ к налоксону (Наркан)

• Получите рецепт у врача, выписавшего рецепт, и получите его в выбранной вами аптеке. Аптека может выдать его и выставить счет вашему страховщику.
• Сходите в аптеку и закажите набор налоксона. Рецепт от врача не требуется.
• Налоксон также может распространяться в этих местах.
• Свяжитесь с Project RECOVER за налоксоном, если вы не можете получить доступ из указанных мест.

Основные меры реагирования на передозировку опиоидов:

• 1. Оценить человека
  2. Оповещение человек устно и стернальный шум
  3. Позвонить 911
  4. Выполнить искусственное дыхание
  5. Принять Наркан (налоксон)
  6. Монитор и опора
  7. Поместить человека в аварийное положение , сбоку, чтобы не было препятствий для рта и носа

Дополнительные ресурсы:

1. End Mass Overdose — Бостонская неправительственная организация, занимающаяся профилактикой, снижением вреда и обучением OEND употреблению опиоидов.
2. Информационный лист OEND Департамента общественного здравоохранения Массачусетса — Содержит исчерпывающий список всех сайтов обучения и распространения OEND.
3. Коалиция снижения вреда — данные / исследования и информация OEND

Справочник по лекарствам от передозировки (Narcan®) — Научно-исследовательский институт выздоровления

Справочник по лекарствам от передозировки (Narcan®)

Исследования показывают, что уровень смертности от передозировки значительно снижается в сообществах, где доступны программы обучения налоксону.

Продается под торговыми марками Narcan® и Evizio®, налоксон одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве лекарства от передозировки опиоидов. Налоксон является антагонистом опиоидов, что означает, что он блокирует участки опиоидных рецепторов в мозге человека, чтобы обратить вспять угнетенное дыхание или замедленное дыхание, возникающее во время передозировки опиоидами, такими как героин, морфин или оксикодон.

СМОТРЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ НАРКОТИКОВ

Налоксон можно вводить внутривенно, внутримышечно, подкожно, но чаще всего его вводят интраназально в виде назального спрея.Хотя налоксон не действует на людей, не принимающих опиоиды, при приеме во время передозировки опиоидов у пациента часто возникают внезапные симптомы отмены опиоидов, такие как потоотделение, возбуждение, беспокойство, тошнота / рвота и учащенное сердцебиение.

Это изображение используется с разрешения ADAPT Pharma, Inc.

Весной 2018 года Генеральный хирург США выпустил рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой рекомендовал расширить обучение и доступ к налоксону по всей стране.

«Повышение осведомленности и доступности этого лекарства является ключевой частью ответных мер общественного здравоохранения на опиоидную эпидемию». — Д-р Джером Адамс

НАЛОКСОН ОБРАЗОВАНИЕ И ПОДГОТОВКА

Исследования, посвященные просвещению по вопросам передозировки опиоидов и распределению налоксона среди населения (OEND), показали свою эффективность в снижении смертности от передозировки.

Большинство программ просвещения по вопросам передозировки и обучения налоксону учат людей (часто непрофессионалов) распознавать признаки передозировки опиоидами, распознавать известные факторы риска передозировки опиоидами (например,грамм. смешивание опиоидов с другими седативными средствами, соображения эффективности или чистоты лекарств, высокие дозировки рецептурных опиоидов, использование одних только опиоидов), и научить участников, как вводить налоксон в случае передозировки опиоидов.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЛОКСОН (Narcan®) ДОСТУП

В большинстве штатов правовая база для распределения налоксона изменилась, чтобы позволить поставщикам медицинских услуг назначать налоксон сторонним членам семьи и разрешить доступ к налоксону без рецепта в крупных розничных аптеках по постоянным рецептам на уровне штата.Программы налоксона на базе местных сообществ являются наиболее распространенным источником распространения налоксона, однако с 2013 года объем розничных продаж в аптеках неуклонно растет.

По состоянию на 2016 год 47 штатов и округ Колумбия приняли законы, призванные облегчить близким (непрофессионалам) доступ к лекарствам налоксона и их использование. Ознакомьтесь с вашими местными законами на предмет конкретных правил.

подростков умирают от случайной передозировки всего за несколько дней до выпуска; депутаты арестовывают подозреваемого в убийстве

BELLE CHASSE, La.(WVUE) — Шериф прихода Plaquemines Джеральд А. Турлич-младший объявил сегодня об аресте подозреваемого, обвиняемого в продаже подростку веществ, которые привели к ее передозировке и смерти.

Франклин Сенфлес, 22 года, из Гретны, обвиняется по одному пункту обвинения в убийстве второй степени в связи со смертью от передозировки 18-летней Хейли Дикман из Белль Часс, а также по одному пункту обвинения в покушении на убийство второй степени второй жертвы.

По прибытии заместителей сотрудники службы неотложной медицинской помощи ППСО и округа Плакеминес обнаружили, что Дейкман и вторая жертва не ответили.Расследование показало, что Сенфлес был определенно причастен к незаконной сделке с наркотиками с Дейкманом. Расследование показало, что незаконная сделка с наркотиками произошла до того, как в PPSO поступил вызов службы экстренной помощи в связи с передозировкой Дейкмана. Четыре дня спустя Дейкман был официально объявлен мертвым в кампусе госпиталя Окснер на Западном берегу.

«Количество фентанила, которое в настоящее время используется в незаконных наркотиках, не только опасно, но и становится серьезной проблемой общественной безопасности», — сказал шериф Турлих.«Мы продолжим агрессивно преследовать любого человека, который распространяет этот яд в нашем сообществе».

Сенфлес был арестован полицейским управлением Санкт-Габриэля в сотрудничестве с PPSO и Мульти-юрисдикционной оперативной группой Западного берега, размещенной в полицейском управлении Гретны. Сегодня вечером Сенфлес будет экстрадирован и помещен в центр заключения округа Плакеминес.

«Страшно, что сейчас происходит. У нас национальная эпидемия передозировки наркотиков, — говорит специальный агент DEA Брэд Байерли.

18-летняя Хейли Дейкман, выпускница старшей школы Belle Chasse, погибла всего за несколько дней до выпуска из-за случайной передозировки.

Офис шерифа округа Плакеминес сообщает, что Дейкман принял половину таблетки, продаваемой на улице по рецепту Percocet.

Власти утверждают, что это, скорее всего, поддельная таблетка, содержащая фентанил.

«Это очень высокий риск для них», — говорит коронер округа Джефферсон Джерри Цвитанович.

Мать Дейкмана рассказала телеканалу FOX 8, что Хейли была ученицей почетной доски и всегда избегала неприятностей.

Коронер округа Джефферсон Джерри Цвитанович говорит, что ее смерть должна стать тревожным сигналом для всех, особенно для маленьких детей, которые действительно не понимают опасности.

«Итак, он может выглядеть как Percocet, но это не так. На самом деле это фентанил, — говорит Цвитанович.

«Мы наблюдаем, что мексиканские картели продвигают наркотики в нашу страну. Они связывают этим фентанилом множество запрещенных препаратов, в частности, мы видим поддельные таблетки, — говорит Байерли.

Ответственный специальный агент DEA Брэд Байерли говорит, что трудно отличить подлинное от подделки, а торговцы наркотиками просто используют пресс для таблеток в подпольной лаборатории, чтобы произвести смертельную комбинацию.

«Эти поддельные таблетки замаскированы под оксикодон, обезболивающие или ксанакс. Случается, что люди покупают эти таблетки на улице, думая, что покупают что-то, что врач прописал кому-то », — говорит Байерли.

Байерли говорит, что DEA хочет предупредить общественность.

«Два миллиграмма фентанила могут быть смертельной дозой, поэтому один из наших лозунгов -« одна таблетка может убить ». Это безумно опасно, — говорит Байерли.

Мать Дейкмана говорит, что ее дочь была красивым человеком, который только что сделал неправильный выбор, который стоил ей жизни.

Авторские права 2021 WVUE. Все права защищены.

Заметили орфографическую или грамматическую ошибку в нашей истории? Щелкните здесь , чтобы сообщить об этом.Пожалуйста, включите название истории.

Налоксон — лекарство от передозировки

Что такое налоксон?

Налоксон — это лекарство, которое может обратить вспять действие опиоидов, таких как героин, метадон, опиум, кодеин, морфин и бупренорфин. Налоксон может даже спасти кому-то жизнь, если его использовать быстро после передозировки опиоидов.

Медицинские работники уже много лет используют налоксон в экстренных случаях. Мы хотим быть уверены, что любой, кому он нужен, имел его под рукой и знал, как им пользоваться.

Получите бесплатный набор налоксона и обучение

Если вам нужен набор налоксона, просто обратитесь в местный сервисный центр. Обученный сотрудник даст вам набор и научит предотвращать и контролировать передозировку опиоидов. Тренировка налоксона может занять всего 10 минут.

Любой может использовать налоксон в экстренных случаях. Вам не нужно быть врачом или медицинским работником. Мы даем наборы всем, кто может использовать их для спасения жизни, например, если вы принимаете опиатные препараты или кто-то из ваших знакомых употребляет их.

Если вы используете свой комплект, или если он утерян, поврежден или устарел, мы будем рады предоставить вам новый.

Обратитесь в местную службу

Как использовать налоксон для спасения чьей-либо жизни

Если у кого-то была передозировка опиоидами, налоксон только на время полностью изменит эффекты. Через 20-40 минут эффект исчезнет, ​​и человек вернется к передозировке.

Всегда набирайте 999 и просите скорую помощь сразу после того, как дадите кому-то налоксон.

Наборы налоксона бывают двух типов:

• Преноксад в виде предварительно заполненного шприца

Как использовать Преноксад — брошюра

Как использовать Преноксад — видео

• Никсоид, который применяется в носу спрей

Как использовать Nyxoid — брошюра

Как использовать Nyxoid — видео

Что делать, если у кого-то передозировка

Сохраняйте спокойствие и выполните следующие действия:

• Убедитесь, что вы не находитесь ни в одном опасность в первую очередь.Обеспечение безопасности очень важно.
• Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.
• Проверьте, нет ли препятствий для дыхательных путей.
• Поместите человека в положение восстановления. Вы можете узнать, как это сделать, здесь.
• Если у вас есть Преноксад, введите его в мышцу бедра или плеча.
• Если у вас Nyxoid, поместите спрей в нос и нажмите на поршень.
• Подождите с человеком, пока не приедет скорая помощь, и отдайте использованный набор налоксона фельдшерам.

Когда вы используете налоксон, вы должны увидеть, что он начинает действовать через 2-5 минут. Эффект продлится 20-40 минут, но после этого пройдет, и человек снова начнет передозировать. Важно, чтобы в течение этого времени человеку все равно оказывалась медицинская помощь.

Налоксон эффективен только при передозировке опиоидов и не работает с другими неопиоидными препаратами. Никогда не используйте его в качестве подстраховки от дополнительных рисков.

Как долго длятся симптомы передозировки?

Если вы или ваш близкий человек злоупотребляете наркотиками, риск передозировки вызывает постоянную озабоченность.Трудно предсказать, когда может произойти передозировка и как долго она продлится. Продолжительность симптомов передозировки зависит от длинного списка факторов. Если вас беспокоит передозировка, всегда важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы не проходят сами по себе, а передозировки почти всегда заканчиваются смертельным исходом без надлежащей медицинской помощи. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2017 году от передозировки наркотиков умерло более 70 200 американцев. Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы им оказали более оперативную помощь.Ознакомьтесь с некоторыми из наиболее часто используемых лекарств, а также с признаками и симптомами передозировки.

Что значит передозировка разными лекарствами?

Тип препарата, дозировка и способ приема определяют степень симптомов передозировки. Наиболее опасны препараты, вводимые непосредственно в вену. Когда лекарства принимаются в форме таблеток, организм медленно выделяет химические вещества. Их введение позволяет обойти этот процесс, облегчая принятие слишком большого количества за один раз.

Марихуана

Передозировка марихуаны со смертельным исходом случается редко, но возможна. Врачи еще не смогли определить, сколько марихуаны нужно для передозировки, поэтому лучше помнить о признаках и симптомах. Симптомы передозировки марихуаной:

• Галлюцинация
• Экстремальная паранойя
• Учащенное сердцебиение
• Рвота
• Смятение
• Панические атаки

Спирт

Передозировка алкоголем — это так называемое отравление алкоголем.Пьянство чаще всего приводит к отравлению алкоголем. Пьянство предполагает употребление четырех напитков для женщин или пяти напитков для мужчин в течение двух часов. Передозировка алкоголя во многом зависит от пола, а также от массы тела и переносимости. Симптомы отравления алкоголем включают:

• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Изъятия
• Путаница
• Кожа с синеватым оттенком или бледная
• Низкая температура тела (переохлаждение)
• Потеря сознания

Бензодиазепины (бензо)

Бензо — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется в медицине в качестве транквилизатора.Обычно принимают из-за их успокаивающего действия, примерами бензоидов являются Xanax®, Ambien® и Valium®. Бензо действуют как депрессанты центральной нервной системы, замедляя деятельность мозга. Этот седативный эффект является причиной многих симптомов, наблюдаемых при передозировке бензо. Симптомы передозировки:

• Размытие или двоение в глазах
• Дезориентация и замешательство
• Слабость
• Тремор
• Ступор
• Кома

Героин

Героин — это опиоидный наркотик, вызывающий привыкание и передозировку.Героин часто вводят инъекционным путем, что делает передозировку еще более частой. Одна из самых опасных особенностей героина — то, что он подавляет дыхательную систему. Во время сна в нормальных условиях тело саморегулирует дыхание. Во время передозировки опиоидами человек страдает асфиксией (недостатком кислорода) и угнетением дыхания (недостатком дыхания). Обычно это приводит к смерти при передозировке опиоидов. Героин также может быть смешан с другими наркотиками без ведома потребителя. Одним из наркотиков, который обычно добавляют к героину, является фентанил, синтетический опиоид, который в 50 раз сильнее героина.Другие признаки и симптомы передозировки героина включают:

• Отдача
• Медленное и поверхностное дыхание
• Бред
• Спазмы желудка или кишечника
• Точечные зрачки
• Слабый пульс

Мет

Чистота препарата сильно влияет на то, сколько времени потребуется до передозировки метамфетамина или как долго будет длиться передозировка. Передозировка метамфетамина может быть острой, что означает, что побочные эффекты проявляются сразу после приема препарата.Длительное воздействие метамфетамина на здоровье называют хронической передозировкой метамфетамина. Симптомы передозировки метамфетамина:

• Широкие зрачки
• Судороги
• Бредовое поведение
• Паранойя
• Боль в груди
• Затрудненное или затрудненное дыхание
• Изъятия
• Гипертермия (повышенная температура тела)

Кокаин

Передозировка кокаина зависит от количества принятого за раз кокаина, а также от того, был ли он введен путем инъекции, курения или вдыхания.Как и алкоголь, кокаин часто употребляется во время запоев, что повышает вероятность передозировки. Еще более опасно то, что некоторые люди вводят смесь кокаина и героина, называемую спидболом. Эта комбинация намного быстрее вызывает передозировку. Симптомы передозировки кокаином включают:

• Изъятия
• Галлюцинации
• Рвота
• Нерегулярное сердцебиение
• Гипертермия (повышенная температура тела)
• Сильное беспокойство или замешательство

Опиоиды

Опиоиды включают лекарства, отпускаемые по рецепту или незаконно производимые.Злоупотребление таблетками, отпускаемыми по рецепту, такими как оксикодон и гидрокодон, обычно приводит к передозировке. Для синтетических незаконных опиоидов, таких как фентанил или трамадол, передозировки непредсказуемы. Когда наркотики производятся нелегально, не используется последовательность или стандарт, и каждая доза может иметь разную силу. Симптомы, общие для лекарств, отпускаемых по рецепту, или синтетических опиоидов:

• Суженные зрачки
• Отключение
• Замедленное или остановленное дыхание
• Бледное или липкое лицо
• Рвота

Что делать, если вы стали свидетелем передозировки?

Если вы видите, что кто-то страдает от передозировки, считайте это неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.Немедленно позвоните в службу 911, независимо от того, насколько серьезны их симптомы. Симптомы передозировки лекарствами могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, но, опять же, все передозировки могут быть фатальными. Когда прибудут службы экстренной помощи или вы в больницу, будьте готовы предоставить как можно больше информации. Объясните, если можете:

• Какие препараты использовались
• Как давно принимались наркотики
• Сколько было использовано
• Откуда поступило лекарство — это поможет респондентам узнать вероятность того, что в нем что-то есть.

Многие не решаются обратиться за медицинской помощью в случае передозировки, опасаясь юридических последствий.Чтобы защитить людей, которые звонят в службу 911 или обращаются за медицинской помощью при передозировке или становятся свидетелями передозировки, 40 штатов приняли Закон о добром самаритянине. Закон о добром самаритянине защищает этих людей от ареста, обвинения или судебного преследования за сообщения о передозировке определенных контролируемых веществ. Слушайте инструкции службы экстренной помощи, пока не приедет скорая помощь. Инструкции могут включать:

• Не оставляйте человека, который принимает передозировку, в одиночестве
• Проверить пульс на учащение или замедление пульса
• Постарайтесь не дать им заснуть и не дать им потерять сознание, даже если для этого нужно просто заставить их сесть
• Если у них припадки, держите поблизости от предметов, которыми они могут причинить себе вред.Не пытайтесь что-нибудь засунуть им в рот.
• Если они перегреваются, положите на них что-нибудь прохладное, например холодный компресс. Это поможет снизить температуру.
• Если кого-то рвет, попробуйте принять сидячее положение и удерживайте его там. Если не можете, переверните их на бок. Это помогает предотвратить подавление рвотой.

Прежде всего, не думайте, что передозировка разрешится сама по себе. Не пытайтесь оказать какую-либо медицинскую помощь, если у вас нет надлежащей подготовки.

Серьезно относиться ко всем признакам передозировки

Передозировка непредсказуема и может быстро прогрессировать без предупреждения. В случае сомнений безопаснее всего обратиться за медицинской помощью. Если вы или ваш любимый человек боретесь со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, не ждите передозировки, прежде чем обращаться за лечением от наркозависимости. Высококачественный центр лечения наркозависимости, такой как Washburn House, предлагает программы на различных уровнях лечения в соответствии с вашими потребностями.