Как распознать перелом шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Как распознать перелом шейки бедра без рентгена у пожилого человека?
Как распознать перелом шейки бедра без рентгена у пожилого человека?Перелом шейки бедра — тяжелая травма, возникающая при нарушении целостности бедренной кости в зоне шейки. В 90% случаев травма возникает у пожилых людей, что обусловлено наличием в анамнезе остеопороза, деминерализации костей и суставных заболеваний.
У молодых людей перелом бедренной кости в районе шейки возникает при грубом, высокоинтенсивном воздействии: падение строительной плиты, падение человека с высоты, автомобильная авария. У людей преклонного возраста со сниженной прочностью костной ткани перелом может случиться без грубого воздействия. Причиной перелома шейки бедра у стариков может быть неловкий поворот в постели, попытка нагнуться, спуск по лестнице. Во многих случаях причиной травмы являются незначительное травматическое воздействие, например пожилой человек, оступился, поскользнулся, ударился или просто прижался к чему-то боковой поверхностью бедра.
В 60% случаев явное травмирующее событие, например, падение отсутствует. Поэтому пожилые люди и их близкие не предполагают наличие серьезной травмы и не обращаются за медицинской помощью. Часто перелом шейки бедра принимают за радикулит, хондроз, невралгию.
Распространенные жалобы при травме бедренной кости в зоне шейки:
— боль в области верхней части бедра;
— тупая, ноющая боль в паху;
— усиление боли при движении;
— характерный хруст в суставах;
— жжение в районе бедренной артерии.
Боль при переломе может иррадиировать в область подколенной чашечки, ступней, поясницы, верхнюю часть позвоночного столба. Престарелые пациенты описывают боль как ноющую, тупую или наоборот резкую и острую.
Учитывая, что практически все пожилые люди имеют хронические заболевания, которые также проявляются болевыми ощущениями, определить травму шейки бедра опираясь только на субъективные жалобы пациента практически невозможно.
Определить перелом можно без рентгена, используя следующие способы:
1.
Попросите пожилого человека опереться, т.е. перенести вес тела на пораженную ногу. При попытке пациент отмечает усиление боли. Как правило, наступить на больную конечность невозможно.
2. В положении лежа нужно попросить пациента оторвать пятку больной ноги от поверхности. При переломе шейки бедра сделать это не удается. Синдром имеет название «прилипшая пятка» и является основным клиническим признаком травмы.
3. Измерить длину нижних конечностей, когда пострадавший человек находится в положении лежа на спине в состоянии покоя. Травма вызывает наружную ротацию и укорочение конечности. Пораженная нога будет короче здоровой на 2-6 см.
4. Уложить или усадить пациента и аккуратно постучать по пятке пальцами. При постукивании боль отдает в тазобедренный сустав и пах. При постукивании по наружной стороне бедра в области вертепа также отмечается болезненность.
При наличии травмы удержать ногу на весу невозможно, попытка сопровождается сильной болью.6. При осмотре поврежденной конечности обнаруживается небольшое выворачивание ноги от голени до стопы в наружную сторону.
7. При осмотре обнаруживаются кровоподтеки, небольшая отечность в районе шейки бедра.
При подозрении на травму необходимо немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Лечением переломов, в том числе и у лиц преклонного возраста занимаются хирурги-ортопеды, хирурги-травматологи.
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и клинической картины. Для подтверждения диагноза специалист назначает рентгенограмму во фронтальной проекции или КТ.
Лечение у пожилых людей заключается в скелетном вытяжении и ношении деротационного сапожка.
Перелом шейки бедра: Как распознать перелом, лечение перелома, уход
Юрій Блог
Перелом шейки бедра – распространенная травма среди людей пожилого возраста. Все потому, что шейка бедра расположена в суставной впадине тазобедренного сустава и в молодости надежно удерживается мышцами. С годами кости человека приобретают более пористую и хрупкую структуру, что и приводится к данной травме у стариков даже в результате небольшого падения.
Эта травма достаточно опасна, поскольку несет в себе риск полной потери способности ходить. Так бывает, когда костный отломок рассасывается в результате отсутствия кровоснабжения. И чтобы избежать таких последствий, получившему травму старику необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Не заметить такую серьезную травму, как перелом шейки бедра невозможно. Она имеет достаточно яркую клиническую картину и характерные симптомы:
- сильные болевые ощущения в паху
- боль в тазобедренном суставе (обычно опоясывающая)
- выворот травмированной ноги и стопы наружу
- человек не может оторвать от поверхности пятку травмированной ноги, а также удерживать конечность навесу.
Дополнительными симптомами, которые могут свидетельствовать о переломе могут быть отеки и гематомы, головокружение и тошнота, общая слабость.
Лечение перелома шейки бедраПоскольку речь идет преимущественно о людях преклонного возраста, врачи, как правило, не применяют консервативные метод лечения и не ждут, что все срастется само. Более того, для стариков такое промедление может стать причиной ухудшения состояния и спровоцировать осложнения.
Именно по этой причине для лечения пожилых людей с такой травмой используют следующие методы:
- остеосинтез шейки бедра, который подразумевает фиксацию поврежденных суставов при помощи винтов
- эндопротезирование – то есть полную замену неисправного сустава.
Противопоказаниями к такому хирургическому лечению может стать сопутствующее заболевание, например, инфаркт миокарда или недавно перенесенный инсульт. В этом случае выбор делается в пользу сохранения жизни пациента, а не его подвижности.
Ухаживать за пожилым человеком с такой травмой в домашних условиях непросто. Однако, обладая необходимой информацией, вполне возможно создать условия, которые будут комфортны и безопасны для вашего старика.
Первое, о чем необходимо позаботиться – кровать. Поскольку больному нельзя вставать, шевелиться и сгибать/разгибать ногу, он вынужден будет постоянно лежать. Поэтому лучше всего использовать ортопедический матрас и оборудовать поручень, при помощи которого больной сможет слегка приподниматься для проведения гигиенических процедур.
Также, в рамках ухода за стариком, необходимо выполнять следующие процедуры:
- массаж и переворачивание больного на неповрежденную сторону
- массаж травмированной конечности (стопы, бедра и голени), поддержание ноги в приподнятом состоянии
- поддержание гигиены тела – регулярная замена нательного и постельного белья (нередко в результате травмы проявляется временное недержание мочи, и в таких случаях требуется использование дополнительных гигиенических средств)
- в случае появления пролежней необходимо их обрабатывать
- сбалансированное питание и поддержание питьевого баланса
- регулярная сухая и влажная уборка комнаты, кварцевание.
Еще один чрезвычайно важный аспект ухода за больным – обеспечение положительного настроя. Конечно, старики часто бывают капризны и раздражительны, и терпения на них попросту не хватает. Однако важно не допустить проявлений апатичности и депрессии. Поскольку именно они могут стать главным врагом на пути к выздоровлению.
При консервативном методе лечения лежать после перелома пожилому человеку нужно будет около 3,5 месяцев. Затем, при отсутствии противопоказаний, можно начинать возобновлять двигательную активность без нагрузки на поврежденный сустав. Так, постепенно, прислушиваясь к рекомендациям врача, пациент сможет полностью расходиться и вновь вернуться к нормальной жизни.
Признаки перелома бедра
Тазовая кость довольно крепкая, однако после определенного возраста она может стать подвержена переломам. Женщины особенно подвержены переломам костей из-за снижения уровня эстрогена и ослабления костей по мере взросления и наступления менопаузы. Добавьте к этому проблемы с равновесием и плохое зрение, которые довольно распространены с возрастом, и вы все чаще подвергаетесь риску переломов костей в результате спотыкания или падения.
Перелом бедра или перелом шейки бедра — серьезная травма, требующая немедленного ортопедического лечения. Если у вас есть признаки перелома бедра, откладывание диагностики и лечения может увеличить вероятность возникновения осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
Знаки, на которые следует обратить внимание
Предотвратить несчастные случаи, которые могут привести к переломам костей, гораздо проще, чем лечить переломы после того, как они произошли. Таким образом, основная цель, когда вы достигаете определенного возраста или если у вас есть заболевание костей, такое как остеопороз, состоит в том, чтобы предотвратить ситуации, которые могут подвергнуть вас риску перелома шейки бедра. Если после падения или несчастного случая у вас появились признаки перелома шейки бедра, как можно скорее обратитесь к хирургу-ортопеду.
Перелом бедра вызывает некоторые или все из следующих симптомов:
- Сильная боль в области бедра
- Боль и дискомфорт, ограничивающие движения бедер
- Синяки в области бедра
- Отек в области бедра
- Неспособность ноги со стороны пораженного бедра выдерживать нагрузку
- Неспособность вставать и ходить
- Более короткая ножка на стороне пораженного бедра
- Выворот ноги наружу на стороне пораженного бедра
При проверке признаков перелома учитывайте предшествующее событие, которое могло вызвать появление симптомов.
Лечение переломов бедра в Элдерсбурге, Катонсвилле или Колумбии, штат Мэриленд
В Ортопедической ассоциации Центрального Мэриленда наши специалисты-ортопеды обладают высокой квалификацией и многолетним опытом диагностики и лечения заболеваний бедра, включая переломы бедра. Мы можем диагностировать перелом бедра, заказав рентген для проверки признаков перелома.
Мы предлагаем комплексные услуги по лечению и реабилитации всем пациентам, которых мы лечим в любом из наших учреждений, будь то наша клиника в Элдерсбурге, Катонсвилле или Колумбии. Обычно мы рекомендуем нашим пациентам пройти предоперационную реабилитацию, чтобы они были в наилучшей форме для операции и могли вскоре восстановиться.
Чтобы записаться на консультацию к одному из наших хирургов-ортопедов, позвоните в Orthopedic Associates of Central Maryland по телефону (410) 644-1880 или запишитесь на прием прямо сейчас. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Каковы признаки и симптомы перелома бедра?
Поделиться на Facebook
Поделиться на Twitter
Поделиться на Pinterest
Поделиться в WhatsApp
Содержание
- 1 Что такое перелом бедра?
- 2 Каковы признаки и симптомы перелома бедра?
- 3 Как диагностируется перелом бедра?
- 4 Насколько болезненным является перелом бедра?
- 5 Может ли быть перелом шейки бедра и вы не знаете об этом?
- 6 Что делать, если я опасаюсь, что у меня перелом шейки бедра?
- 7 Как лечить перелом бедра?
- 8 Каковы возможные осложнения перелома бедра?
- 9 Сможете ли вы полностью восстановиться после перелома бедра?
- 10 Доктор Эндрю Куок Даттон Ортопедическая и спортивная клиника Страхование
- 10. 1 О докторе Эндрю Куок Даттон
- 10.
1 О докторе Эндрю Куок ДаттонПерелом бедра является одним из наиболее частых переломов, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи и ортопедических травматологических бригадах. Однако до того, как профессиональная помощь будет доступна или потребуется, вам будет важно оценить и узнать, какие могут быть возможные симптомы перелома шейки бедра.
В то время как некоторые из них более выражены, некоторые сбивают с толку, что это может даже выглядеть как совершенно другое состояние. Но когда вы знаете о красных флажках, вы можете отреагировать соответствующим образом и как можно скорее воспользоваться медицинской помощью.
Что такое перелом бедра?
Перелом бедра определяется как перелом верхней части бедренной кости (бедренной кости) и считается серьезной травмой с опасными для жизни осложнениями. Отчеты показывают, что уровень смертности составляет от 18% до 31% в течение года после перелома бедра.
Этот тип травмы тазобедренного сустава часто встречается у пожилых людей в результате незначительных падений, особенно у людей со сниженным качеством костей.
Однако это также связано с высокоэнергетическими травмами у молодых пациентов, такими как спортивные травмы или столкновения транспортных средств. Между тем, патологические переломы шейки бедра связаны с опухолями костей или метастатическим заболеванием.
Перелом бедра почти всегда требует хирургического вмешательства или замены. Поэтому знание симптомов имеет решающее значение, чтобы предпринять необходимые шаги для их исправления.
Каковы признаки и симптомы перелома бедра?
Обычно переломы шейки бедра вызывают острую боль, и это ощущение локализуется в паху и верхней части бедра. Если тазовая кость отделилась, человек не может ходить, стоять, носить вес или двигать бедром или коленом.
Но в тех случаях, когда осколки срослись и перелом незначительный, человек все еще может ходить. Нога по-прежнему будет казаться нормальной, сопровождаемой легкой болью.
Кожа вокруг сломанного бедра также может опухнуть, покраснеть или появиться синяк. Это происходит, когда кровь вытекает из перелома или из разорванных кровеносных сосудов рядом.
Это может даже вызвать у вас головокружение или слабость. Еще одним симптомом перелома бедра является локализованная опухоль в пораженной области с последующим появлением синяков.
Иногда сломанное бедро также может посылать болевые сигналы в колено, а не в бедро. Причина этого в том, что бедра и колени имеют часть одних и тех же нервных путей. Этот тип боли называется «отраженной болью».
Симптомы перелома шейки бедра могут быть похожи на другие заболевания. Поэтому всегда важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Как диагностируется перелом бедра?
Врачи обычно могут распознать большинство переломов при осмотре. Но сначала им потребуется полная история болезни и тщательная физическая оценка. Затем они подтвердят свои наблюдения диагностическими процедурами, которые включают следующее:
Рентген. Изображение предполагаемых переломов часто начинается с обычной рентгенографии или рентгенографии. Это самый быстрый и простой способ для вашего врача осмотреть и оценить повреждения костей и переломы.
МРТ. Некоторые переломы могут быть не видны сразу на рентгеновском снимке. Если клиническое подозрение остается, необходимы дальнейшие тесты визуализации. МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания подробных изображений костей и мягких тканей. Он может обнаружить незначительные переломы и даже сказать, старый он или новый.
КТ. Этот визуализирующий тест также используется, когда рентген или физикальное обследование не позволяют сделать окончательный вывод. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений костей. Врачи могут просматривать изображения компьютерной томографии, чтобы проверить наличие повреждений мышц и аномалий костей.
Насколько болезненным является перелом бедра?
Сломанное бедро может вызвать сильную боль и помешать вам ходить. Например, стрессовые переломы бедра могут вызвать боль в паху, когда вы стоите или двигаетесь. Это может привести к тому, что вы будете хромать при ходьбе, а напряженные занятия, такие как бег и подъем по лестнице, могут быть мучительными.
Помимо физических ограничений, боль после перелома бедра была связана с делирием, депрессией, нарушением сна и снижением реакции на вмешательства по поводу других болезненных состояний. Поэтому важно лечить и контролировать жалобы на боль в бедре.
Может ли быть у вас перелом шейки бедра и вы не знаете об этом?
В некоторых случаях вы можете не знать, что уже получили перелом бедра, но вы почувствуете легкую боль в паху, спине, коленях, бедрах или ягодицах. Это часто бывает, когда кость достаточно слаба, например, при остеопорозе, когда перелом происходит практически без предупреждения, стресса или травмы.
Перелом также может протекать без симптомов. В этом случае вы сможете нести вес и ходить без особого дискомфорта. Бессимптомный перелом может быть даже не виден на рентгеновском снимке.
Что мне делать, если я опасаюсь, что у меня перелом шейки бедра?
Если вы считаете, что сломали бедро, как можно скорее обратитесь в больницу.
Возможно, вам придется вызвать скорую помощь, так как маловероятно, что вы сможете комфортно передвигаться без носилок. Важно избегать слишком больших движений пораженного бедра.
Как лечить перелом бедра?
Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. Хирург-ортопед может использовать металлические приспособления для стабилизации и укрепления суставов. В зависимости от типа полученного перелома шейки бедра вам может быть проведена хирургическая коррекция, называемая открытой репозицией с внутренней фиксацией (ORIF), частичной или полной заменой тазобедренного сустава .
Основная цель лечения — облегчить боль и дать вам возможность вернуться к обычному уровню активности. Находясь в больнице, вы можете уже начать заниматься физиотерапевтическими упражнениями, чтобы восстановить диапазон движений и силу бедра. Восстановительные упражнения будут продолжаться дома или при поступлении в реабилитационный центр.
Читайте: Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава
Каковы возможные осложнения перелома шейки бедра?
Перелом шейки бедра может помешать вам функционировать или самостоятельно передвигаться.
Серьезные осложнения, такие как сгустки крови, смертельны, в основном, когда они отрываются и перемещаются в сосуды легких, вызывая их закупорку (легочную эмболию).
Перелом бедра также может препятствовать правильному кровообращению к головке бедренной кости. Когда кровоснабжение прерывается, это может привести к аваскулярному некрозу бедренной кости или гибели костной ткани. Если его не лечить, кость в конечном итоге разрушится. Это осложнение характерно для переломов шейки бедра.
Другие осложнения перелома шейки бедра включают:
- Пневмонию
- Атрофию мышц (атрофию или истончение мышечной ткани)
- Несращение или неправильное сращение кости в том же положении с минимальными движениями
Переломы бедра могут привести к потере независимости, снижению качества жизни и депрессии. Эти эффекты особенно характерны для пожилых людей. Кроме того, период восстановления может быть длительным, когда вам, как правило, потребуется помощь семьи, опекунов на дому или услуги учреждения длительного ухода.
Можете ли вы полностью восстановиться после перелома бедра?
Полное заживление сломанного бедра возможно, но это может занять несколько месяцев. Для заживления большинства переломов требуется около 10-12 недель, в то время как мышечная сила и подвижность могут занять больше времени.
Скорость вашего исцеления зависит от нескольких факторов. Но, как правило, для достижения максимального улучшения может потребоваться целый год. Главное – как можно скорее вылечить травму бедра.
Если вы наблюдаете некоторые симптомы перелома шейки бедра, целесообразно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. В то время как некоторые переломы заживают сами по себе, некоторые могут привести к серьезным осложнениям. Так что не пользуйтесь этим шансом. Вместо этого проверьте эти подозрительные симптомы. Вы можете запишитесь на необязательную консультацию доктора Эндрю Даттона .
Ортопедическая и спортивная клиника доктора Эндрю Куока Даттона Страхование
Ортопедическая и спортивная клиника доктора Эндрю Куока Даттона предлагает минимально инвазивное и хирургическое лечение спортивных травм и ортопедических заболеваний.