Как называется болезнь когда на коже пятна на: Витилиго-симптомы и причины — Семейная клиника — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как называется болезнь когда на коже пятна на: Витилиго-симптомы и причины — Семейная клиника

Содержание

Ученые выявили новые гены, отвечающие за пигментацию кожи

Генетики выделили 50 участков хромосом, отвечающих за витилиго — хроническое нарушение пигментации кожи у людей. Почему возникает это заболевание, как с ним живут люди и почему это не страшно, рассказывает «Газета.Ru».

В числе открытий генетика Ричарда Спритца из Университета Колорадо — обнаружение корреляции между цветом глаз и кожи и вероятностью заболеть витилиго — хроническим заболеванием, при котором нарушена пигментация кожи. По мнению ученого, самый высокий риск у смуглых и кареглазых людей.

Как выяснил Спритц, витилиго — генетический «антоним» меланомы: гены, вызывающие предрасположенность к витилиго, предохраняют от меланомы, и наоборот.

Внешне витилиго проявляется как белые пятна на коже, а иногда — на слизистой и сетчатке. Волосы, растущие на лишенных пигментации участках кожи, зачастую тоже не имеют цвета.

Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

Меланин — отвечает за коричневый цвет.
Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

ВАЖНО!

Витилиго — не заразное заболевание.
Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
Психическая травма.
Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
Гелий-неоновый лазер.
Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Болезнь витилиго: почему на коже появляются белые пятна | Секреты красоты | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.

Пестрая проблема

Древнеримский врач Цельс, впервые описавший витилиго, сравнивал кожу страдающего им человека со шкурой пестрого теленка. И, действительно, такое сходство есть: у больного разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты. С ними уходит и пигмент, придающий коже естественный цвет, и она покрывается белыми пятнами. Они могут быть небольшими, но нередко, сливаясь, занимают большие участки, делая тело похожим на обесцвеченную географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов. Больной не заразен, он не ощущает ни зуда, ни боли, но можно себе представить, сколько переживаний испытывает человек, столкнувшийся с «пестрой» проблемой. Психологи говорят, что порой витилиго приводит к тяжелым депрессивным расстройствам.

Фактор Х

Наука пока так и не может ответить на вопрос, по каким причинам возникает болезнь. Однозначно доказана возможность ее передачи по наследству. Но за последние 10 лет она стала встречаться втрое чаще. Исследователи считают: стало больше провоцирующих факторов. Это – стрессы, инфекции, отравление токсинами, контакт кожи с синтетическими тканями, травмы, солнечное облучение. Есть версии, что развитие недуга могут спровоцировать дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные заболевания. Другими словами, витилиго – не «чисто» кожное заболевание, на его проявление влияет и общее состояние здоровья, и факторы окружающей среды.

Поэтому, прежде чем начинать бороться с болезнью, надо найти «слабое звено». Начинают со сдачи анализов крови (общий и биохимический), а затем лечащий врач-дерматолог может направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам.

От мази до пудры

Можно ли избавиться от пятен раз и навсегда, зависит от возраста, «масштабов» поражения кожи, общего состояния здоровья. Сегодня существуют достаточно эффективные методики лечения этого недуга. Есть масса мазей и гелей. Порой применяют глюкокортикоидные препараты. Используется фототерапия (сеансы облучения кожи ультрафиолетом), наиболее результативным считается метод ПУВА-терапии, когда прием лекарств сочетают с длинноволновым УФ-облучением, а также лечение лазером.

Есть и гомеопатические средства, они работают достаточно эффективно, но курс долгий и требует терпения. Порой помогают и рецепты народной медицины: в обесцвеченные участки на коже можно втирать сок пастернака, земляники, зеленых плодов инжира.

Когда участки поражения обширны (80% и более), здоровую кожу обесцвечивают. При небольших белых пятнах неплохо «работает» косметический камуфляж – тональные кремы, пудра и специальные средства для окрашивания пятен.

А что в тарелке?

Для людей, страдающих витилиго, важна диета. Полезны говяжья и свиная печень, красное мясо и рыба, а также авокадо, бананы, арахис, миндаль, фасоль, бурый рис, финики. Эти продукты содержат тирозин и триптофан – вещества, которые способствуют более интенсивной пигментации кожи. Хлеб нужен со злаками, из каш лучшая – гречневая. Полезны овощи и фрукты оранжевого и красного цвета, а также кисломолочные продукты, благотворно действующие на желудочно-кишечный тракт и печень.

Под запретом должно оказаться жареное, жирное, острое, копченое, колбасы и сосиски, мороженое, газированные напитки и, конечно, сверхсдержанные отношения должны быть с алкоголем.

Читайте в соцсетях!

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит).

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий:
— Первичный полимиозит (ПМ)
— Первичный дерматомиозит (ДМ)
— Ювенильный дерматомиозит
— Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
— Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
— Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».

Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий:
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи:
— эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
— эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
— эритема волосистой части головы.
— кожный зуд.
— покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
— телеангиэктазии («сосудистые звездочки» — расширения преимущественно капилляров кожи).
— фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
— сетчатое ливедо.
— инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т.н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких:
— слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
— интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже — кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется:
— медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
— асимметричностью поражения.
— нормальными значениями мышечных ферментов.
— отсутствие специфических антител в крови.
— плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается:
— увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
— повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
— ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
— Миоглобинурия.
— антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
— миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
— повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования:
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях — метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Депигментация | Информация о заболевании

Пигментация кожи

Кожный покров представляет собой самостоятельный орган, имеющий сложное строение. В коже присутствуют эпителиальные и соединительнотканные компоненты, выполняющие специфические функции. За цвет покровных тканей отвечают пигментные клетки, называемые меланоцитами. Чем больше меланина в таких клетках, тем темнее кожа. В норме пигмент равномерно распределен в тканях, однако некоторые заболевания могут повлиять на содержание вещества. Также меланоциты могут формировать доброкачественные опухоли, называемые родинками.

Главной функцией пигмента является защита кожи и нижележащих тканей от ультрафиолетового излучения солнца. Меланин поглощает лучи и предотвращает возникновение солнечных ожогов. При этом длительное воздействие ультрафиолета приводит к увеличению выработки пигмента (загару). Недостаток вещества в покровных тканях приводит к тому, что даже кратковременное солнечное облучение сопровождается появлением ожогов.

Меланоциты расположены в эпидермисе и дерме. Это поверхностный и срединный отделы кожи, необходимые для защиты организма, синтеза витамина D, депонирования крови и поддержания обмена веществ. Состояние внутренних органов может повлиять на количество пигмента в меланоцитах. Так, например, эндокринные нарушения нередко приводят к образованию светлых пятен.

Причины возникновения

Дерматологам известны врожденные и приобретенные виды депигментации. В большинстве случаев потеря пигмента в коже обусловлена наследственностью. Молекулы ДНК в меланоцитах контролируют синтетические процессы, поэтому наличие измененного гена может повлиять на формирование пигмента. При этом мутантный ген, обуславливающий депигментацию, может проявиться в любой момент. Также заболевание может быть связано с патологиями внутренних органов.

Возможные причины:

Эндокринные заболевания. Железы внутренней секреции контролируют синтез меланина в клетках кожи и волосяных фолликулах. Так, заболевания щитовидной железы могут обуславливать депигментацию.
Нарушение работы иммунной системы. В некоторых случаях защитные системы организма начинают атаковать здоровые ткани. При этом аутоиммунные расстройства иногда сопровождаются повреждением меланоцитов.
Воспалительные патологии кожи. Выделение медиаторов воспаления в тканях может повлиять на синтетические функции клеток.
Различные виды нарушения обмена веществ. Это может быть дефицит витамина A и недостаточное употребление пищи, богатой железом. Также следует учитывать врожденные расстройства метаболизма, затрудняющие образование пигмента в клетках.

Еще одной распространенной причиной недуга является повреждение кожи с последующим формированием шрама. Соединительнотканный рубец, образующийся на месте разрыва кожного покрова, не содержит пигмента.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов формирования белых пятен, дерматологи также учитывают влияние факторов риска. Речь идет об особенностях индивидуального анамнеза, образе жизни и наследственности пациента.

Ключевые факторы риска:

Длительное воздействие солнечных лучей на кожу.
Светлая пигментация кожного покрова и волос. При этом в тканях изначально недостаточно меланина.
Бесконтрольное использование определенных лекарственных веществ.
Недостаточное количество продуктов животного происхождения в рационе.
Семейный анамнез. Наличие близких родственников с такой проблемой свидетельствует о наследственном риске.
Наличие псориаза и других аутоиммунных патологий.
Частое травмирование кожного покрова.

Далеко не все факторы риска обуславливают утрату пигмента, однако необходимо учитывать наличие разных форм предрасположенности к депигментации. Устранение неблагоприятных факторов является основным методом профилактики недуга.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестическую информацию. Первичный осмотр позволяет оценить симптоматику болезни и поставить предварительный диагноз. Точный диагноз ставится после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительные исследования:

Анализ крови. Эта процедура дает врачу возможность обнаружить аутоиммунное или воспалительное заболевание. Также проводится оценка уровня витаминов и микроэлементов в организме.
Дерматоскопия — исследование кожного покрова с помощью оптического устройства. Процедура показана при спорной симптоматике.
Обследование внутренних органов. Врачу необходимо исключить заболевания печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в обмене веществ.

Далеко не всегда для постановки диагноза требуются специальные процедуры. Иногда врач может определить вид депигментации по внешним признакам.

Лечение и профилактика

Возможности терапии зависят от причины утраты пигмента. При частичной депигментации, обусловленной недостатком полезных веществ в организме, дерматолог может порекомендовать пациенту добавить в рацион питания определенные продукты. Для улучшения выработки меланина в клетках назначаются ретиноиды. Специалист учитывает свойства препаратов и старается подбирать наиболее безопасную терапию.

Другие методы лечения:

Назначение кортикостероидов для лечения аутоиммунных патологий.
Ультрафиолетовые ванны.
Лазерное воздействие и другие физиотерапевтические процедуры.

При полной утрате пигмента, обусловленной генетической мутацией, применяются топические средства для маскировки пятен, вроде точечных сывороток и тональных кремов.

Методы профилактики приобретенной депигментации:

Использование топических солнцезащитных средств.
Улучшение рациона питания.
Проведение аппаратных косметических процедур в качестве регулярного ухода за кожей.
Предотвращение травмирования кожи.
Отказ от загара при наличии светлых пятен.
Регулярное прохождение дерматологических обследований при наличии хронических заболеваний.

Во время консультации дерматолог расскажет пациенту больше о таком заболевании. Важно проводить профилактику даже после устранения уже имеющихся очагов депигментации, поскольку возможны рецидивы. Стоимость лечения можно посмотреть на сайте медицинской клиники.

Какие болезни кожи возникают на нервной почве? — Бобруйск

Все мы знаем, что болезни возникают на нервной почве. Некоторые из них проявляются сразу, а другие — через некоторое время. Давайте рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются и что делать в таких ситуациях.

Болезни и их симптомы

Болезни на нервной почве возникают в тот момент жизни, когда и так не сладко. В период переутомлений, постоянных стрессов организм человека ослабевает и становится беззащитным перед другими заболеваниями. В основном от нервного истощения страдает кожный покров. Все неполадки организма незамедлительно отображаются на его состоянии.

Давайте рассмотрим несколько часто встречаемых болезней на фоне стресса.
Крапивница. Наблюдается на руках, спине или животе. Первоначальными симптомами являются мелкие высыпания, которые напоминают ожоги от крапивы. Они имеют свойство сливаться и образовывать большое сплошное пятно с жидкостью.

Нервная чесотка. Болезнь проявляется в виде красных высыпаний по всему телу, вместе с этим присутствует сильный зуд и повышается температура тела.
Нервная аллергия. Можно наблюдать на шее, голове и груди. Это заболевание проявляется в виде воспалительных процессов и сопровождается обильным выделением из носа, чиханием и слезотечением. Пациенту становится тяжело дышать, возникает тахикардия.

Псориаз. На разных участках кожи могут появляться псориатические бляшки, кожа становится утолщенной и начинает шелушиться. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом и повышенной тревожностью.

Экзема. Появление характерных пятен на теле, которые могут шелушиться и отекать. Пациент ощущает слабость, нарушается сон, появляется раздражительность.

Все заболевания несут в себе опасность, при их тяжелой форме протекания человек теряет трудоспособность, становится изгоем для общества. Это может привести человека к суициду.

Лечение

Здесь необходим только комплексный подход. Первым делом устраняется первоначальная причина болезни — стресс, только после этого убираются симптомы.

Медики рекомендуют:

посещение психотерапевта,
нанесение специальных кремов и мазей с антигистаминными и противовоспалительными свойствами,
при тяжелой форме используют гормональную терапию.

Профилактика

Эмоциональным пациентам рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций, чтобы укрепить свой организм:

посещать психолога или психотерапевта,
заниматься релаксацией: массажи, медитация,
бывать больше на свежем воздухе,
правильно питаться,
избегать стрессовых ситуаций,
избавиться от вредных привычек,
пить отвары и чаи на основе успокоительных трав.

skindislab.com

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Заболевания кожи — лечение грибковых заболеваний кожи головы, лица, стоп

directions

Самым большим органом человека является кожа. Она не только защищает и покрывает мышцы, кости и внутренние органы, но и регулирует температуру тела, участвует в водно-солевом обмене, депонировании крови. Состояние организма может сказываться на кожных покровах, волосах и ногтях. При подозрении на кожное заболевание необходимо быстро сделать все исследования, чтобы своевременно приступить к лечению.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Строение кожи:

Эпидермис. Он является самым верхним слоем и содержит в себе меланин, отвечающий за цвет кожи.
Дерма. В её составе находятся коллагеновые и эластиновые волокна.
Подкожно-жировая клетчатка включает в себя жировые скопления и соединительную ткань. Её физиологическая функция заключается в хранении и накоплении питательных веществ.

Причиной возникновения кожных заболеваний могут послужить вирусные инфекции, повреждения кожи, ЗППП, наследственность и нарушения в обмене веществ.

Виды кожных заболеваний

Бородавки – в основном доброкачественные новообразования кожи в виде узелка или сосочка.

Фурункул или чирей – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка. Причиной возникновения является загрязнение, микротравмы кожи.

Герпес – вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на коже.

Лишай включает в своё понятие группу заболеваний кожи различной этиологии. При нём на коже появляются мелкие зудящие узелки. Различают следующие виды заболевания:

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание с высыпаниями и сильным болевым синдромом. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Он может скрываться в нервных клетках и спустя долгое время после попадания в них активироваться, вызывая воспаление. Спустя 2-4 недели организм исцеляет себя сам.
Разноцветный лишай – грибковая инфекция эпидермиса. Симптомы: мелкие пятна на теле с чёткими границами, усиленная потливость, зуд. Может развиваться при наличии предрасполагающих факторов: избыточное потоотделение; несоблюдение личной гигиены и мацерация (пропитывание жидкостью и набухание кожи) влажных участков тела; индивидуальная предрасположенность; нарушение процессов отмирания рогового слоя эпителия; снижение общего иммунитета; наличие хронической патологии (туберкулез, сахарный диабет, вегетососудистая дистония и др.
Розовый лишай – инфекционное, не передающееся другим людям заболевание кожи, относящееся к инфекционно-аллергической группе. В группе риска находятся люди с низким иммунитетом.
Стригущий лишай – инфекционное заболевание, передающееся при непосредственном контакте с больным человеком или животным. Симптомами заболевания являются множественные красные и розовые пятна по всему телу. После лечения в помещении, где проживал больной человек, необходимо провести уборку со специальным раствором, часто мыть тело и голову, менять нижнее бельё и носки.
Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание. Болезнь вызывает образование больших красных сухих пятен, приподнятых над поверхностью кожи. Сопровождается болью и сильным кожным зудом. Данный вид заболевание кожи зачастую встречается у больных ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Постановка диагноза у специалиста не вызывает затруднений, так как он основывается на характерном для заболевания внешнем виде. При тяжёлом, прогрессирующем псориазе могут быть обнаружены отклонения в анализе крови, что обусловлено возникновением воспалительного аутоиммунного заболевания.
Микроспория в основном является заразной болезнью животных, однако может передаваться и человеку. Вызывает поражение не только кожного, но и волосяного покрова.

Чесотка представляет собой заразное чесоточное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом. Характерными признаками чесотки является зуд, сыпь и возникновение гнойничков в результате расчёсывания. Как правило, заболевание носит сезонный характер, и пик его приходится на осень и зиму. Передаётся чесотка во время прямого контакта с больным (кожа-кожа), преимущественно половым путём.

Крапивница – кожное заболевание, характеризующееся появлением сильно зудящих, приподнятых бледно-розовых волдырей. Может проявляться в виде реакции на раздражитель, либо быть симптомом более серьёзного заболевания. Имеет острую и хроническую формы.

Экзема — это хроническое или острое воспалительное заболевание кожи. Оно не заразно, но имеет нервно-аллергическую природу. Характеризуется сыпью, зудом и склонно к повторным появлениям. Болезнь может возникать под воздействием как внешних, так и внутренних (различные заболевания) факторов.

Демодекс – железничный клещ. Обитает в протоках сальных желёз и волосяных фолликулах, и приводит к выпадению волос, бровей, ресниц, развитию угревой сыпи. Он считается условно-патогенным микроорганизмом ввиду того, что обитает на коже лица и у здоровых людей. Под влиянием различных заболеваний происходит активация и увеличение в количестве. Признаками размножения железничных клещей являются зуд кожи, тяжесть в глазах, воспаление век.

Методы исследования заболеваний кожи

При диагностике кожных заболеваний кроме внешнего осмотра могут применяться различные методы, чтобы поставить точный диагноз:

Осмотр под лампой Вуда. При исследовании используются ультрафиолетовые лучи, пропущенные через специальное стекло. Волоски, поражённые различными видами заболеваний кожи, будут по-разному высвечиваться.
Цитологическое исследование проводится для того, чтобы выявить акантолитические клетки, которые могут вызывать развитие истинной пузырчатки (пемфигус).
Мазки сдаются для обнаружения возбудителя.
Биопсия кожи.

Помимо всего этого проводится анализ крови на онкомаркёры и выявление инфекций различного происхождения. Чем раньше будет выявлена причина возникновения кожного заболевания, тем быстрее начнётся лечение, и как следствие, наступит выздоровление.

Лечение

Лечение кожных заболеваний проводится в несколько этапов:

Сбалансированное лечебное питание;
Насыщение организма витаминами и антибиотиками;
Усиление общего иммунитета организма;
Присыпки, мази, компрессы;
Тепловые процедуры;
Ультрафиолетовое облучение крови;
Криотерапия;
Фитотерапия.

При появлении первых симптомов заболеваний кожи следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

941,737,1408,1318,1003,805

Колесникова Елена 21.07.2021 14:07
medi-center.ru

Спасибо огромное нашему доктору Будгинайте Ксении Александровны!!! За отзывчивость, за профессионализм, внимательное отношение, гуманизм и самоотверженность, ответственный подход к работе!!!

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Носовец Влада Витальевна 16.09.2020 09:42
medi-center.ru

Хотела бы порекомендовать и выразить благодарность Врачу хирургу Джораеву Агамурату ( охтинская аллея 18) за его профессионализм, чуткий подход к пациентам, всегда боялась хирургов, но после лечения у этого врача все перевернулось. Агамурат, если вы это читаете спасибо Вам большое.

Анисимов Максим Сергеевич 04.08.2020 11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

Добрый день. Хочу поблагодарить Старкова Сергея Викторовича. Он диагностировал редкое и очень серьезное аутоиммунное заболевание, которое впоследствии подтвердили ревматологи. Его правильный диагноз в прямом смысле спас мне жизнь. Спасибо.

Здравствуйте. Сегодня делала ЭЭГ и ЭХО . Была приятно удивлена работой центра. Все четко по времени. Оба врача ооочень внимательные и доброжелательные. Все ясно объяснили. Спасибо им за это. И что не мало важно — ни каких услуг не навязывали. Большая благодарность. Очень рекомендую данный центр.

Фолликулярный кератоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Spitz JL. Генодерматозы. 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 42-43.

Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Ред. Болезни кожи Андрея: Клиническая дерматология. 10-е изд. Сондерс. 2005: 567-568.

Болезнь Рингфейля Ф. Дарье. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 101.

Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR.Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Черчилль Ливингстон. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2002: 3913-3915.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1362-1365.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Sanderson EA, Killoran CE, Pdevis-Leftick A, Wilkel CS. Локализованная болезнь Дарье в бласхлоидном распределении: два случая фенотипического мозаицизма и обзор мозаичной болезни Дарье.J Dermatol. 2007; 34: 761-764.

Кардосо С.Л., Фрейтас П., Тавейра Л.А., Консоларо А. Болезнь Дарье: клинический случай с оральными проявлениями. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E404-406.

Сигети Р., Келлермайер Р. Аутосомно-доминантные нарушения кальциевой АТФазы. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2370-2376.

Юн Т.Ю., Ким Дж.В., Ким М.К. Успешное лечение болезни Дарье местным 5-фторурацилом. Br J Dermatol. 2006; 156: 1210-1212.

Dhitavat J, Fairclough RJ, Hovnanian A, Burge SM.Кальциевые помпы и кератиноциты: уроки болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли. Br J Dermatol. 2004; 50: 821-828.

Дхитават Дж., Доде Л., Лесли Н., Сакунтабхай А., Лоретт Дж., Овнаниан А. Мутации в изоформе СА2 + АТФазы саркоплазматического / эндоплазматического ретикулума вызывают болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2003b; 121: 486-489.

Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным по отношению к болезни Дарье.J Invest Dermatol. 2003c; 120: 229-232.

Exadaktylou D, Kurwa HA, Calonje E, Barlow RJ. Лечение болезни Дарье фотодинамической терапией. Br J Dermatol. 2003; 149: 606-10.
Hulatt L, болезнь Берджа С. Дарье: надежды и проблемы. JR Soc Med. 2003; 96: 439-441.

Сакунтабхай А., Дхитават Дж., Бердж С., Овнанян А. Мозаицизм мутаций ATP2A2 вызывает сегментарную болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2000; 115: 1144-1147.

Байер К., Кауфманн Р. Эффективность эрбиевой лазерной абляции YAG при болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли.Arch Dermatol. 1999; 135: 423-427.

Болезнь Берджа С. Дарье — клиника и патогенез. Clin Exp Dermatol. 1994; 19: 193-205.

ИНТЕРНЕТ
Квок П.Я. и Бутани Т. Фолликулярный кератоз (болезнь Дарье) .Medscape. Обновлено: 11 июля 2017 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/DERM/topic209.htm По состоянию на 13 марта 2018 г.

McKusick VA., Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. МД: Университет Джона Хопкинса. Последнее обновление: 10.02.2016.Запись №: 124200. http://omim.org/entry/124200 По состоянию на 13 марта 2018 г.

Некротический фасциит: действовать быстро — ключ к успеху

Диагностика может быть трудной, а быстрое действие — ключ к успеху

Есть много инфекций, которые на ранних стадиях похожи на некротический фасциит, что может затруднить диагностику. Помимо исследования травмы или инфекции, врачи могут диагностировать некротический фасциит по:

Взятие образца ткани (биопсия)
Анализ крови на наличие признаков инфекции и повреждения мышц
Визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) поврежденного участка

Однако важно как можно скорее начать лечение.Поэтому врачи могут не ждать результатов анализов, если они считают, что у пациента может быть некротический фасциит.

До 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от этой инфекции.

Часто возникают серьезные осложнения

Некротический фасциит может привести к сепсису, шоку и органной недостаточности. Это также может привести к пожизненным осложнениям в виде потери конечностей или серьезных рубцов из-за хирургического удаления инфицированной ткани. Даже после лечения до 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от инфекции.Шесть из каждых 10 человек, которые одновременно болеют некротическим фасциитом и синдромом стрептококкового токсического шока, умирают от своих инфекций. Синдром стрептококкового токсического шока — еще одно очень серьезное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Это приводит к шоку организма, снижению артериального давления и полиорганной недостаточности.

Хотя это случается редко, у некоторых людей больше шансов заболеть некротическим фасциитом

Некротический фасциит может заразиться любой человек, но это случается редко. У большинства людей, страдающих этим заболеванием, есть другие проблемы со здоровьем, которые могут снизить способность их организма бороться с инфекциями.Некоторые состояния, ослабляющие иммунную систему организма, включают:

Диабет
Болезнь почек
Рубцевание (цирроз) печени
Рак

Некротический фасциит также может быть редким осложнением ветряной оспы у детей раннего возраста.

Некротический фасциит редко заразен

Большинство случаев некротического фасциита возникают случайно. Очень редко кто-то с некротическим фасциитом может передать инфекцию другим людям.По этой причине врачи обычно не назначают профилактические антибиотики людям, находящимся в непосредственном контакте с некротическим фасциитом.

Хороший уход за раной помогает предотвратить кожные инфекции

Используйте воду и мыло для очистки всех мелких порезов и травм.

Здравый смысл и тщательный уход за раной — лучшие способы предотвратить бактериальную инфекцию кожи.

Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
Часто мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащую салфетку для рук, если мытье невозможно.
Средство для лечения грибковых инфекций, например, стопы спортсмена.

Если у вас открытая рана или кожная инфекция, не проводите время по адресу:

Гидромассажные ванны
Бассейны
Естественные водоемы (например, озера, реки, океаны)

Вакцины для предотвращения стрептококковых инфекций группы А, включая некротический фасциит, отсутствуют.

CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококками группы А

CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококком группы А, с помощью специальной системы, называемой активным наблюдением за ядром бактерий (ABCs). С 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 700 до 1200 случаев. Скорее всего, это заниженная оценка. Согласно данным ABC, количество ежегодно регистрируемых в ABC инфекций стрептококкового некротического фасциита группы А не увеличивается.

ВИЧ / СПИД и кожные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Кожные заболевания часто встречаются у людей с ВИЧ / СПИДом.Многие из них, в том числе саркома Капоши, молочница и герпес, вызываются микробами, которые используют ослабленную иммунную систему. Вот почему их называют «оппортунистическими» инфекциями. Другие, такие как фотодерматит, могут быть связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, которая восстанавливается во время антиретровирусной лекарственной терапии или из-за самих лекарств.

Вот некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, связанных с ВИЧ / СПИДом.

Контагиозный моллюск

Это очень заразная вирусная инфекция кожи, которая может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже, при совместном использовании постельного белья или при простом прикосновении к одним и тем же предметам.Контагиозный моллюск вызывает на коже бугорки розового или телесного цвета. У людей с ВИЧ / СПИДом может произойти более 100 ударов.

Хотя шишки в целом безвредны, они не исчезнут без лечения, если у вас СПИД. Ваш врач может заморозить неровности жидким азотом (криохирургия) или уничтожить их лазером или мазью для местного применения. Лечение обычно повторяют каждые 6 недель или около того, пока они не исчезнут.

Вирусы герпеса

У людей, больных СПИДом, часто встречаются несколько типов вирусов герпеса.Вирусные инфекции простого герпеса вызывают появление язв вокруг гениталий или рта. Вирусная инфекция опоясывающего герпеса вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это также может привести к появлению опоясывающего лишая — чрезвычайно болезненной волдыря на одной стороне тела. Вирусные инфекции герпеса часто лечат противовирусными препаратами.

Саркома Капоши

Это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды. Саркома Капоши вызывает темные поражения на коже, которые могут выглядеть как коричневые, пурпурные или красные пятна или узелки.Саркома Капоши также может вызывать отек кожи. Поражения также могут поражать органы, включая легкие, печень и части пищеварительного тракта, где они могут вызывать потенциально опасные для жизни симптомы и проблемы с дыханием.

Состояние кожи обычно возникает только тогда, когда количество ваших лимфоцитов CD4 (также называемых клетками Т4) чрезвычайно низкое, что означает, что ваша иммунная система сильно ослаблена. Это состояние характерно для СПИДа, и когда у человека с ВИЧ развивается саркома Капоши, диагноз меняется на СПИД.Высокоактивные антиретровирусные препараты значительно снизили заболеваемость саркомой Капоши и могут помочь в ее лечении, если она разовьется. Этот рак также обычно поддается лечению, хирургическому вмешательству и химиотерапии.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Это вирусная инфекция, поражающая ротовую полость. Это может вызвать появление толстых белых пятен на языке, которые выглядят покрытыми волосами. Это особенно часто встречается у людей, больных СПИДом, с чрезвычайно ослабленной иммунной системой. Волосатая лейкоплакия полости рта не требует специального лечения, но эффективное лечение ВИЧ / СПИДа антиретровирусными препаратами может улучшить вашу иммунную систему и помочь избавиться от инфекции.

Дрозд

Кандидоз полости рта, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, при которой на языке или внутренних щеках образуется толстый белый слой. С молочницей можно справиться с помощью противогрибковых препаратов, пастилок и полосканий для рта. Это довольно часто встречается у людей, больных СПИДом, и может быть трудно вылечить, потому что инфекция имеет тенденцию возвращаться. Прием эффективных лекарств от ВИЧ обычно улучшает это состояние.

Фотодерматит

Это кожное заболевание, при котором кожа реагирует на воздействие солнца, становясь более темным.Это чаще всего встречается у цветных людей, но любой человек с ВИЧ подвержен фотодерматиту. Если вы принимаете лекарства для повышения иммунитета, эта реакция может быть побочным эффектом. Защита кожи от солнца обычно является стратегией, используемой для уменьшения фотодерматита.

Узловатая почесуха

Это кожное заболевание включает в себя появление на коже зудящих, покрытых коркой комков. Зуд может быть сильным и сильным. Узловатая пруриго чаще всего встречается при крайне ослабленной иммунной системе, а также среди цветных людей с ВИЧ / СПИДом.Для лечения этого состояния используются местное лечение стероидами (лосьоны или кремы, наносимые прямо на кожу) и лечение ВИЧ / СПИДа с помощью антиретровирусных препаратов.

Антиретровирусные препараты могут помочь предотвратить и лечить некоторые из этих типов кожных заболеваний. Другие кожные заболевания могут быть вызваны лечением и потребовать другого лечения. Поговорите со своим врачом о лучшей терапии для вашего конкретного состояния кожи.

Гнойный гидраденит: MedlinePlus Genetics

В большинстве случаев причина гнойного гидраденита неизвестна.Состояние, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Первоначально исследователи полагали, что заболевание вызвано закупоркой специализированных потовых желез, называемых апокринными железами. Однако недавние исследования показали, что на самом деле это состояние начинается с закупорки волосяных фолликулов в областях тела, которые также содержат высокую концентрацию апокринных желез (например, в подмышечных впадинах и паху). Заблокированные волосяные фолликулы задерживают бактерии, что приводит к воспалению и разрыву.Остается неясным, что изначально вызывает блокировку фолликулов и почему узелки имеют тенденцию повторяться.

Генетические факторы явно играют роль в возникновении гнойного гидраденита. Было обнаружено, что некоторые случаи являются результатом мутаций в гене NCSTN , PSEN1 или PSENEN . Все белки, продуцируемые этими генами, являются компонентами комплекса, называемого гамма- (γ-) секретазой. Этот комплекс расщепляет (расщепляет) множество различных белков, что является важным этапом в нескольких химических сигнальных путях.Один из этих путей, известный как передача сигналов Notch, необходим для нормального созревания и деления клеток волосяного фолликула и других типов клеток кожи. Передача сигналов Notch также участвует в нормальном функционировании иммунной системы. Исследования показывают, что мутации в генах NCSTN , PSEN1 или PSENEN нарушают передачу сигналов Notch в волосяных фолликулах. Хотя о механизме мало что известно, аномальная передача сигналов Notch, по-видимому, способствует развитию узелков и приводит к воспалению кожи.Исследователи работают над тем, чтобы определить, связаны ли дополнительные гены, особенно те, которые предоставляют инструкции по выработке других компонентов γ-секретазы, с гнойным гидраденитом.

Исследователи изучили множество других возможных факторов риска гнойного гидраденита. Ожирение и курение, по-видимому, увеличивают риск заболевания, а ожирение также связано с повышенной тяжестью признаков и симптомов у пораженных людей. Исследования показывают, что ни аномальная функция иммунной системы, ни гормональные факторы не играют значительной роли в возникновении болезни.Другие факторы, которые ошибочно считались связанными с этим состоянием, включают плохую гигиену, использование дезодорантов и антиперспирантов для подмышек, а также бритье или использование средств для депиляции для удаления волос.

Контагиозный моллюск | Дерматология | JAMA дерматология

Molluscum contagiosum — это распространенная вирусная инфекция, которая вызывает небольшие бугорки на коже.

Моллюск чаще встречается у здоровых детей.Вирус моллюска может передаваться другим людям при прямом контакте кожа к коже с неровностями, а также к другим участкам собственной кожи пациента («автоинокуляция») посредством царапин или растираний. Он также может передаваться при контакте с предметом (например, полотенцем, спортивным ковриком, бритвой), на который попадает вирус, потирая неровности. Моллюск, который развивается у подростков и взрослых, может быть вызван сексуальной активностью. Вирус моллюска поражает только поверхность тела и никогда не распространяется внутри.

Шишки моллюска обычно появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.Состояние длится от нескольких месяцев до нескольких лет, в среднем около 1 года. За это время некоторые неровности могут исчезнуть сами по себе, а могут появиться новые.

Поражения моллюска начинаются с куполообразных блестящих бугорков с центральной ямкой или беловатой «сердцевиной». Они от розового до телесного цвета и размером с ластик от булавки до карандаша. Моллюск может возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв. Обычные участки — шея, подмышки, боковые стороны груди, бедра, ягодицы, гениталии и лицо.Количество шишек колеблется от 1 до десятков, и они часто сгруппированы вместе.

Кожа вокруг моллюска может стать розовой, шероховатой и зудящей. Эта реакция, похожая на экзему, может привести к расчесыванию, что может привести к распространению вируса. Сами бугорки моллюска могут стать красными и опухшими, иногда образуя гнойные прыщи. Обычно это хороший признак того, что иммунная система борется с вирусом и начинает избавляться от инфекции. Когда неровности моллюска проходят, они могут оставлять розово-пурпурные или белые пятна, которые со временем исчезают.

Врачи обычно могут распознать моллюск по коже. Иногда для подтверждения диагноза проводят соскоб или биопсию.

Поскольку моллюск очищается сам по себе в течение нескольких месяцев или нескольких лет, лечение не требуется, если неровности не вызывают беспокойства. Нет причин удерживать детей дома от детских садов или школ. Подавляющее большинство людей с моллюском, даже с множеством стойких шишек, имеют нормальную иммунную систему.Однако у пациентов с иммунными нарушениями могут быть тяжелые инфекции.

Для предотвращения вирусного распространения:

Избегайте царапин и повреждений неровностей.
Если есть зудящая сыпь или экзема, применяйте местные стероиды (безрецептурный гидрокортизон или по рецепту) ежедневно в течение 1-2 недель.
Избегайте совместного использования полотенец и контакта кожи с кожей во время купания с братьями и сестрами.
Избегайте бритья или полового контакта с участками, покрытыми моллюском.

Если требуется лечение детей, обычным способом лечения в кабинете врача является кантаридин («сок волдыря»). Наносится на отдельные неровности и смывается через 2–4 часа; Затем образуются пузыри, заполненные жидкостью, и в идеале шишки исчезают по мере заживления волдырей. Офисный «кюретаж» или соскабливание шишек моллюска и замораживание шишек жидким азотом чаще проводят у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Иногда полезно домашнее использование кремов, раздражающих поверхность шишек.

Коробка Ссылка ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA Dermatology , перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA Dermatology по адресу http://www.jamaderm.com.

Исправление: Эта статья была исправлена 9 октября 2019 года, чтобы уточнить функцию кремов для кожи, используемых в домашних условиях.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Болезнь Боуэна | Рак кожи

Болезнь Боуэна — очень ранняя форма плоскоклеточного рака кожи. Это также называется плоскоклеточной карциномой in situ. Это очень медленно растущий рак.

Врачи называют болезнь Боуэна преинвазивной. Это означает, что там есть раковые клетки, но они находятся только во внешнем слое кожи, в эпидермисе. Иногда может распространяться по поверхности кожи.

Если не лечить, есть небольшая вероятность того, что болезнь Боуэна может распространиться на более глубокие слои кожи.Это означает, что он превратился в инвазивный рак, называемый плоскоклеточной карциномой. Поэтому ваш врач либо лечит, либо наблюдает за болезнью.

Болезнь Боуэна, как и плоскоклеточный рак кожи, может расти где угодно. Чаще всего встречается на:

Голова и шея
багажник
оружие
ножки

Риски и причины

Во многих случаях болезни Боуэна мы не знаем, что ее вызвало. Но чаще всего это связано с пребыванием на солнце или длительным использованием шезлонгов.Но поскольку это может произойти в областях тела, которые обычно не подвергаются воздействию солнца, это не единственная причина.

Другие возможные ссылки включают людей со слабой иммунной системой. Это может быть связано с заболеванием иммунной системы. Например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Или они могут принимать лекарства, снижающие их иммунную систему. Например, после трансплантации органа, такого как трансплантация печени или почек.

Один из видов болезни Боуэна называется бовеноидным папулезом.Он связан с типом вируса папилломы человека (ВПЧ) 16. Этот тип ВПЧ также связан с раком шейки матки и раком полового члена.

Еще одно звено — попадание мышьяка в организм с питьевой зараженной водой. Но в наши дни этого не происходит.

Симптомы

Обычно болезнь Боуэна проявляется в виде красных чешуйчатых пятен. Иногда они выглядят как бугорки или бородавки. Часто пораженная кожа выглядит красной и болезненной.

Бовеноидный папулез обычно возникает в области лобка или половых органов у мужчин и женщин.Это проявляется в виде коричневых или темно-коричневых пятен. Когда болезнь Боуэна обнаруживается в области вульвы (внешние части женских гениталий) или во рту, на коже могут быть белые пятна, называемые лейкоплакией.

Еще один симптом болезни Боуэна — зуд. Но часто кроме пятна на коже нет никаких симптомов. В некоторых случаях пораженная кожа может болеть и кровоточить.

Лечение

Существует несколько методов лечения болезни Боуэна, например:

крем с имиквимодом
кремы для химиотерапии, которые наносятся прямо на пораженную кожу
замораживание жидким азотом
хирургическое вмешательство
фотодинамическая терапия (ФДТ) — специальный светочувствительный препарат используется для уничтожения раковых клеток
лучевая терапия
laser

Все эти методы лечения могут работать хорошо.Лечение часто зависит от того, какая часть вашего тела поражена. Поскольку существует множество методов лечения и поскольку это очень ранний тип рака кожи, показатели излечения высоки.

Pityriasis Rosea — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Розовый лишай — распространенное кожное заболевание. Это проявляется в виде сыпи, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. То, как выглядит сыпь, может отличаться от человека к человеку. Чаще всего он развивается весной и осенью и, по-видимому, проявляется у подростков и молодых людей.Розовый лишай редко встречается у людей старше 60 лет. Это может длиться на несколько месяцев дольше, если это происходит в этой возрастной группе. Обычно в результате этого заболевания не остается стойких следов, хотя у некоторых темнокожих людей могут появляться устойчивые плоские коричневые пятна.

Кожная сыпь имеет очень характерный рисунок. В 3/4 случаев на теле, особенно на туловище, плечах, шее или бедрах, появляется одиночное изолированное овальное чешуйчатое пятно («предвестник»). Часто повязку принимают за стригущий лишай ( tinea corporis ) или экзему .В течение недели или двух появятся еще розовые пятна на теле, руках и ногах. Эти пятна часто образуют узор на спине, напоминающий очертания вечнозеленого дерева с опадающими ветвями. Пятна также могут появиться на шее и, в редких случаях, на лице. Эти пятна обычно меньше «глашатая». Сыпь начинает заживать через 2–4 недели и обычно проходит к 6–14 годам.

Иногда болезнь может вызвать более тяжелую кожную реакцию. У некоторых пациентов с этим заболеванием может быть сильный зуд, особенно когда он перегревается.Иногда могут появиться другие симптомы, включая усталость и боль. Сыпь обычно бледнеет и исчезает в течение шести недель, но иногда может длиться намного дольше. Физические нагрузки, такие как бег трусцой или бег, или купание в горячей воде, могут вызвать временное ухудшение или повторное появление сыпи. В некоторых случаях пятна появляются снова через несколько недель после первого эпизода. Это может продолжаться много месяцев.

Причина не доказана. Это определенно не вызвано грибком или бактериальной инфекцией.Это также не связано с каким-либо известным типом аллергической реакции. Это состояние не является признаком какого-либо внутреннего заболевания. Поскольку она не заразна и не передается половым путем, нет причин избегать близких или интимных контактов при этой сыпи.

Имеются некоторые свидетельства того, что это рецидив инфекции вируса герпеса человека 7 типа (HH7), поскольку этот вирус был выделен из крови, кожных повреждений и лейкоцитов (лимфоцитов) пациентов с розовым лишаем. У других людей HH7 обнаруживается только в лимфоцитах.Этот вирус заражает большинство из нас в детстве, и у нас вырабатывается иммунитет к нему. Это причина того, что другие члены одной семьи очень редко заболевают розовым питириазом одновременно.

Дерматолог обычно может быстро диагностировать заболевание с помощью осмотра, но иногда диагноз бывает сложнее. Количество и размер пятен могут различаться, и иногда сыпь может быть обнаружена в необычных местах, например, на нижней части тела или на лице. Когда нет «предвестника», реакции на лекарства, заражение грибком или сифилисом (разновидность ВБ) или другие кожные заболевания могут напоминать эту сыпь.Дерматолог может назначить анализы крови, соскоб кожи или даже взять биопсию из одного из пятен для исследования под микроскопом для постановки диагноза.

Лечение может включать наружные и внутренние лекарства от зуда. Овсяные ванны Aveeno, лечебные лосьоны против зуда и стероидные кремы могут быть назначены для борьбы с сыпью. Можно предложить теплые, а не горячие ванны. Не рекомендуется повышенная активность, которая может усугубить сыпь. Ультрафиолетовый свет процедуры, проводимые под наблюдением дерматолога, могут быть полезны.Недавно было заявлено, что и противовирусный препарат Фамвир, и антибиотик эритромицин вызывают заживление в течение одной-двух недель. В тяжелых случаях может потребоваться несколько дней перорального приема противовоспалительных препаратов, таких как преднизон , для ускорения заживления.