Возрастные пигментные пятна: Возрастные пигментные пятна: почему появляются и как их убрать?
возрастная пигментация и почему она возникает – «Новые Технологии»
Пигментация или возрастные пята – то, что способно испортить внешний вид даже той кожи, которая не имеет морщин или высыпаний. Она появляется у обладательниц разного типа кожи – от сухой и чувствительной до жирной или нормальной. Пигментация, в отличие от веснушек, не светлеет зимой, а сохраняет свой цвет в течение всего года. Обычно это коричневатые пятна, которые сами по себе не несут вреда. Однако, визуально старят человека, делают его облик неопрятным.
Как отличить возрастную пигментацию?
От веснушек пигментные пятна отличаются своей формой. Они могут быть большими и маленькими, с неровными краями. Появляются они там, где кожа чаще всего поддается влиянию солнца – это лицо, ладони, плечи и предплечья, верх спины. Пятна не отличаются на ощупь от других участков кожи. Однако, если со временем они становятся больше, темнеют, меняется их текстура – это повод обратиться к врачу-онкологу. Речь может идти о раке кожи, который все чаще становится проблемой современного человека.
Почему возникают возрастные пятна?
Особенно подвержены пигментации люди со светлой кожей, которая на солнце быстро обгорает. Также рискуют и обладательницы веснушек. Кабинет косметолога в Калининграде поможет вам получить профессиональную консультацию.
Кроме того, провоцировать нарушение выработки меланина могут:
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- злоупотребление косметологическими процедурами по очищению кожи;
- угревая сыпь;
- генетическая предрасположенность.
Важно не пытаться избавиться от пигментации различными подручными средствами. Этим вы можете только усугубить состояние, спровоцировать ожог кожи или другие нарушения. Определите причину возникновения, обратившись к специалисту. Он также порекомендует курс процедур, которые помогут избавиться от ненавистных пятен. А после этого важно не забывать о правильном уходе за кожей. И прежде всего – не находитесь долгое время на солнце, пользуйтесь солнцезащитными средствами. Для более детальной информации или консультации обращайтесь в клинику Новые Технологии.
Как убрать возрастные пигментные пятна
Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.
При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.
СОДЕРЖАНИЕ:
Возрастные пигментные пятна
После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.
- Придают неухоженный вид
- Акцентируют возраст
- Вызывают онко-настороженность или боязнь развития рака
Пигментные пятна на руках — о причинах появления и как от них избавиться — читайте здесь.
Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.
Старческое лентигоВозникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.
Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.
Себорейный кератозОбразуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.
Клиническая картина: пятна коричневого и темно-коричневого цвета, отличительные особенности — возвышаются над поверхностью кожи, сами пятна имеют жирную поверхность, покрыты роговыми чешуйками.
Высыпания имеют характерную локализацию — это себорейные участки кожи — спина, грудь и лицо (преимущественно Т-зона).
Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.
Как убрать возрастные пигментные пятна на лице
Себорейный кератоз
Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.
Способ коррекции – хирургическое удаление.
Старческое лентиго
Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:
- Отшелушивающие средства
- Осветляющие препараты
- Антиоксиданты
Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.
ВАЖНО! Если в возрасте старше 55 лет на коже присутствуют пигментные пятна и образования, клиническая картина которых не соответствует вышеописанной, необходима очная консультация онколога. Назначение осветляющих процедур и препаратов без консультации данного специалиста нежелательно!
После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.
Почему ретиноиды
Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи.
Ретиноиды справляются со всеми тремя задачами одновременно, что сокращает количество применяемых средств до одного.
ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.
Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.
*О том как важны ретиноиды при коррекции пигментных пятен, остающихся на коже после прыщей – постакне читайтездесь.
Как работают ретиноиды
Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.
- Ингибируют тирозиназу
- Тормозят транспорт пигмента в коже — процесс передачи меланина внутрь пигментных клеток меланоцитов
- Нормализуют клеточное обновление и стимулируют своевременное отшелушивание с поверхности кожи пигментированных роговых чешуек.
- Активируют кератогенез – появление на поверхности кожи клеток с нормальным, генетически запрограммированным количеством пигмента, т.е. нормально окрашенных.
- Работают проводниками для других активных ингредиентов, обеспечивая их глубокое проникновение.
Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.
Правила применения ретиноидов
ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:
-
Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола, более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит;
Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;
В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения
-
Придерживаться рекомендуемым схемам применения
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Ряд сывороток и кремов с ретинолом используется ежедневно вечером (до 0,5%), а средства с 1-2% ретинола по нарастающей схеме, очень часто с первой недели от 1 раза в неделю, постепенно нарастая до кратности- вечером через день, к 4-5 неделе применения.
- Наносить локально на пигментные пятна
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.
- Использовать только на ночь
Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.
Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!
- Терпение!
Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально. Стойкий видимый эффект ожидайте примерно по второму месяцу от начала использования. Однако, спешим порадовать — результат благодаря постепенному физиологичному воздействию ретинола, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.
Разработана сециально для комплексной борьбы с пигентными пятнами —
Преимущества сыворотки:
- Высокая рабочая концентрация ретинола 2% эффективно нормализует работу меланоцитов, одновременно эффективно восстанавливая повреждения и омолаживая кожу.
- Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия:
- Стволовые клетки Лилии белоснежной,
- Бакучиол (имитатор Витамина А), дополнительно повышает эффективность препарата,
- Гексилрезорцинол — безопасный аналог гидрохинона, превышает его активность в 4 раза
- Растительные экстракты осветляющего действия
- Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;
БОНУС при использовании!
Сыворотка разработана для полноценного развернутого ухода за кожей с пигментными пятнами — кроме осветляющего действия она эффективно увлажняет за счет содержания гиалуроновой кислоты, омолаживает кожу благодаря Ретинолу и антиоксидантнам, а также смягчает и восстанавливает барьерную функцию — содержит масло Жожоба и экстракты Алоэ.
Безопасность – не содержит гидрохинон;
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.
Применение по специальной схеме:
В 1-ю неделю наносят – 1 раз, во 2-ю — 2 раза, в 3-ю — 3 раза в неделю, в 4-ю и последующие 4 раза в неделю.
Уникальный крем с Ретинолом в особой современной форме — ретинальдегид, находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.
Преимущества крема:
- Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид, что позволило произвожителю вклюяить его в группу средств для деликатной кожи.
- Назначают при любой проблеме, когда необходим ретинол: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
- Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
- Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
- Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.
Обновляющий крем с ретинальдегидом DermaQuest — полноценный вечений крем, не требующий использования каких-либо дополнительных питательных кремов на ночь.
Отличие ретинальдегида от ретинола:
Ретинальдегид — активная форма ретиноида, переходная форма превращения ретинола в ретиноевую кислоту. Активнее самого ретинола в 10 раз, при этом не обладает раздражающим кожу действием и стабильна к окислению. Подходит для ежедневного применения, комфортна и подходит для всех типов кожи, в том числе чувствительной.
Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.
Применение:
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.
Метки старости. Почему появляется возрастная пигментация? | Секреты красоты | Здоровье
Возрастная пигментация — определенный дефект на коже человека, который проступает, как понятно из названия, с возрастом. При этом такие пятна, естественно, не красят, и каждый хотел бы от них избавиться. О том, почему пигментация появляется и как с ней бороться, АиФ.ru рассказала врач-косметолог Алсу Наилевна Шаимярдянова.
Истоки проблемы
В чем же кроется причина появления такого дефекта — таким вопросом задается каждый, кто заметил у себя его на коже. Ведь он лучше других признаков намекает на возраст человека. «Появление старческих пятен, по-научному называющихся лентиго, не нанесет вреда здоровью. Вопрос исключительно в эстетике и моральном недовольстве, поиске способов, как избавиться от старческих пигментных пятен на лице», — говорит Алсу Шаимярдянова.
Причин появления такого дефекта несколько, подчеркивает специалист. Среди них:
- сбои в работе организма и метаболизма;
- образ жизни;
- наследственность.
«Лентиго не опухолевые образования, требующие принятия мер. Поводом становится гормональная перестройка после 40 лет, влияющая на синтез меланина — окрашивающего вещества кожи, волос, радужки. Меланин начинает неравномерно накапливаться, в отдельных местах его становится много. Так и появляются старческие пятна», — говорит косметолог.
Девять «провокаторов» лентиго
С приходом старости, отмечает специалист, лентиго появляется у всех, даже если в молодости все было в порядке. Но бывают ситуации, когда старческая пигментация может проявиться раньше положенного. В списке провоцирующих факторов:
1. Загар. «Я не сгораю», — говорим мы в молодости, отмахиваясь от рекомендаций пользоваться кремами с SPF-фильтром. Летом даже в обеденные часы не уходим в тень, а зимой бегаем в солярий, как на работу, иногда до пресловутого фанатизма. «Выработка меланина является защитным процессом — темнея, кожа становится менее восприимчива к солнечным лучам. Подвергая себя ультрафиолетовым испытаниям в молодости, мы сознательно истощаем способность кожных слоев к правильной выработке меланина», — говорит Алсу Шаимярдянова.
2. Неправильный уход. В летний период не рекомендуется проводить глубокие очищающие и термические процедуры. Под влиянием высокой солнечной активности эпидермис не может нормально восстановиться, говорит косметолог, возникает тот же сбой: чрезмерная выработка меланина как способа повысить защитные функции эпидермиса и образование возрастных пигментных пятен на лице.
3. Воспалительные проявления. Акне и сильные высыпания могут сопровождаться пигментацией. Для достижения результата препараты и процедуры по удалению пятен нужно сочетать с мероприятиями по лечению акне.
4. Нарушения в выработке гормонов. «Хлоазмы — темные коричневые пятнышки с неровными краями — появляются при резкой гормональной перестройке (возрастной, во время беременности). Самое главное — направить силы на восстановление гормонального фона. Тогда хлоазмы проходят сами», — отмечает Алсу Шаимярдянова.
5. Стресс и сенильные расстройства. «Нервные» пятна сложно классифицировать по цветам и размеру. Ключевой момент — нарушение обмена веществ на фоне хронического утомления. При сильных кожных проявлениях рекомендуется консультация невролога и психотерапевта.
6. Прием лекарств. Антибиотики, гормональные препараты и даже курс витаминов приводят к пигментации. Сообщите лечащему врачу об этом, чтобы вовремя отрегулировать схему приема препаратов.
7. Неполноценное питание. Пигментированными образованиями организм сигналит о недостатке меди и витаминов С и РР.
8. Аллергия на некачественную косметику. Проходят при смене косметических средств или после легких процедур по отбеливанию.
9. Наследственность. Прежде чем решать, как избавиться от возрастных пигментных пятен на лице, стоит вспомнить, как обстояли дела с такой проблемой у ваших родственников. «Веснушки, родинки — это все, как и выработка меланина, является наследственными «подарками». И не всегда нужно бросать все силы на их выведение, если нет угрозы для здоровья», — отмечает косметолог.
Как бороться с проблемой?
Естественно, светить своим возрастом никому не хочется, а такие пятна, положа руку на сердце, откровенно намекают, что человек не юн. Поэтому стоит подумать, что можно сделать, чтобы устранить их.
«Работа организма прямо зависит от качества рациона и отказа от вредных привычек. Проконсультируйтесь с диетологом, узнайте, какое питание будет для вас максимально сбалансированным и позволит организму получать из еды все питательные вещества в оптимальных количествах», — говорит Алсу Шаимярдянова.
Кроме того, отмечает специалист, параллельно стоит проконсультироваться у врача дерматолога-косметолога. Он назначит нужную терапию, подберет крема для домашнего ухода.
Есть и варианты салонного ухода, которые позволят справиться с появлением пигмента. Профессиональный уход в салоне, отмечает косметолог, предлагает ассортимент мероприятий по отбеливанию возрастных пигментных пятен.
Химический пилинг. Категорически запрещается в летнее время во время повышенной солнечной активности, поскольку предполагает удаление верхних кожных слоев, после чего она становится очень чувствительной к ультрафиолету. Для незначительно пигментированных участков — курс со слабыми растворами гликолевой и фруктовых кислот. Если возрастная пигментация на лице усиленная, то применяют глубокий ТСА-пилинг с трихлоруксусной кислотой.
Ультразвуковой пилинг. После очистки косметолог с помощью ультразвука вводит отбеливающие средства, которые проникают в нижние слои эпидермиса, «растворяя» пигментированные участки кожи.
Лазерная шлифовка. Удаление лазером верхних слоев эпидермиса. Для уменьшения болезненности шлифовки используется местное обезболивание.
Фототерапия. Косметологи научились использовать ультрафиолет для отбеливания пигментированных участков, которые он же и создал. Терапия заключается в применении ультрафиолета, который воздействует только на меланин и безболезненно осветляет пигментированные участки кожи — пациент ощущает только легкое покалывание.
Криотерапия. Состоит в точечном воздействии на пятнышки жидким азотом. После терапии отшелушивается пигментированный верхний слой.
Мезотерапия. Подходит для чувствительного типа. Состоит во введении микроинъекций с отбеливающими растворами.
Дермабразия. Тяжелая артиллерия в виде механического пилинга отбеливающими кристаллами. После воздействия наносится лечебный гель или мазь. Дермабразию из-за высокой болезненности имеет право проводить только врач под общим наркозом.
Так что отчаиваться при появлении старческой пигментации не стоит — варианты исправления ситуации есть. Главное — не опускать руки и искать варианты решения.
Возрастные пигментные пятна – как бороться с этой проблемой? —
Пигментные пятна – очень распространенное в наше время явление, они не только влияют на качество кожи, но и заставляют нас выглядеть старше. К счастью, современная косметология может предложить целый ряд процедур и средств по уходу за кожей, эффективно справляющихся с проблемами пигментации кожи. Однако, лучший способ избавиться от пигментных пятен — это сочетание косметологических процедур и применения качественных средств по уходу за кожей в домашних условиях.
Уход за кожей
Популярныепродукты для эффективного очищения и осветления кожи часто содержат гидрохинон,используемый для высветления темных пятен за счет уменьшения содержаниямеланина в коже. Обратная сторона гидрохинона заключается в том, что согласно исследованиям,он может быть токсичен для клеток при постоянном использовании, поэтому важноделать перерывы в использовании средств на основе гидрохинона каждые 3-4месяца.
Однако, сертифицированные косметологи могут посоветовать вам комплексные уходовые средства на основе ретинола, которые также безопасны для кожи и могут использоваться длительное время без каких-либо побочных эффектов.
Химическиепилинги
Одной из наиболее распространенных причин образования пигментных пятен на нашей коже является чрезмерное воздействие солнечных лучей. С такой пигментацией успешно борется химический пилинг. Эта процедура способствует уменьшению внешних признаков старения, а также стимулирует выработку кожей коллагена и эластина, которые являются основными белками, отвечающими за подтянутость и здоровый вид нашей кожи. Осветляющие и противовоспалительные средства являются основными компонентами химических пилингов, которые помогают корректировать повреждения, вызванные избыточным воздействием солнца на нашу кожу. Как правило, косметологи рекомендуют проведение серии из 2-6 процедур для достижения необходимого результата, а время восстановления занимает от 2 до 5 дней после процедуры.
Фракционнаялазерная шлифовка СО2
Процедура лазерной шлифовки кожи направлена на обработку огрубевших слоев кожной ткани, а также на повышение уровня выработки естественного коллагена нашей кожей. Этот процесс способствует уменьшению пигментных пятен, тонких линий и морщин, рубцов от угревой сыпи и в целом улучшает общий тонус и здоровье кожи.
Эта процедура отличается от химического пилинга тем, что воздействие лазера проникает глубже в слои кожи и обычно требует всего 1-2 процедуры для достижения отличного результата. Времени на реабилитацию в этом случае уходит около 7 дней, в течение которых поврежденные внешние слои полностью отшелушиваются и кожа становится более гладкой и ровной.
https://www.instagram.com/p/BqueWcynxHl/?utm_source=ig_embed
Не забывайте, что путь избавленияот возрастных пигментных пятен начинается с консультации с опытным специалистомв области косметологии. Только грамотный врач поможет определить степеньпроблемности вашей кожи и подобрать наиболее подходящую методику борьбы спигментацией, а также предупредит вас о возможных рисках и поделитсярекомендациями по уходу за кожей в период восстановления.
Записаться на консультацию17 декабря 2020
Нравится пост?
Пигментные пятна на теле пожилых людей
Чтобы подобрать метод отбеливания возрастных пигментных пятен, нужно установить причину их появления.
Причины появления пигментации
Неравномерное окрашивание кожных покровов обусловлено концентрацией пигмента мелатонина в определенных зонах эпидермиса. Этот процесс обусловлен воздействием нескольких факторов. Чаще всего возрастная пигментация является следствием старения организма или чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. В пожилом возрасте замедляются процессы регенерации и клеточного обновления, что значительно ухудшает трофику тканей: кожные покровы не получают достаточное количество кислорода, влаги и питательных веществ.
Клиницисты выделяют несколько видов старческой пигментации:
- Ксантомы. Доброкачественное новообразование, которое чаще всего располагается на веках в виде небольших бляшек желтого цвета.
- Лентиго. Скопление меланоцитов в эпидермисе лица и рук. Светло-коричневые и коричневые пятна незначительно возвышаются над поверхностью кожных покровов.
- Кератомы. Это доброкачественное новообразование, возникающее из клеток базального слоя эпидермиса. Обладает способностью перерождаться, поэтому требует постоянного контроля.
За каждым видом возрастной пигментации необходимо наблюдать, а при малейших изменениях размера и цвета обратиться к врачу-дерматологу.
Нередко возрастная пигментация у женщин обусловлена изменения гормонального фона во время менопаузы. В этот период выработка мелатонина значительно снижается, что отражается на кожных покровах.
Другие факторы, провоцирующие гиперпигментацию:
- Лекарственные препараты некоторых групп.
- Генетическая предрасположенность.
- Воздействие УФ-лучей.
- Авитаминоз.
- Травмы кожных покровов.
- Несбалансированное питание.
Прежде чем выбрать метод лечения возрастной пигментации, необходимо установить причину ее возникновения.
Диагностика
Чаще всего старческая гиперпигментация не вызывает опасений, однако удаление пятен без консультации врача не рекомендуется. Установить точную причину патологии может только врач-дерматолог после обследования кожных покровов. При необходимости будет назначена консультация следующих специалистов:
- Терапевта.
- Онколога.
- Иммунолога.
- Гепатолога.
На основе лабораторных исследований будет определен вид пигментации и принято решение о способе ее лечения.
Обязательной частью комплексной терапии является специальная диета, обогащенная витаминами РР и С. Следует ограничить употребление жирных и жареных блюд, копченостей, полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных напитков, мучных изделий, алкоголя.
Методы устранения пигментных пятен
Современная медицина и косметология располагает различными методами, позволяющими максимально быстро избавиться от старческой пигментации. В арсенале не только мази, кремы и косметологические методы, но и средства народной медицины.
Кремы и мази
Для лечения возрастных изменений на начальной стадии можно использовать эффективные отбеливающие средства. К ним относятся:
- Ретиноевая мазь. Состав содержит большую концентрацию витамина А, благодаря чему подавляет деятельность меланоцитов, бережно отшелушивает эпидермис, снимает воспалительный процесс, способствует регенерации.
- Мазь Клотримазол. Это средство направлено на устранение грибковых заболеваний кожи, но при этом обладает мощным отбеливающим эффектом. Регулярное использование Клотримазола осветляет пигментные пятна, делая их менее заметными.
- Ахроактив Max Whitening. Отбеливающий крем с гидрохиноном эффективно убирает не только сезонную пигментацию, но и возрастную. Средство рекомендуется использоваться курсами и только после консультации дерматолога. Помимо этого, целебный крем содержит активные увлажняющие компоненты и защищает от SPF и UVB.
Важно! Большинство кремов с отбеливающим эффектом повышают фоточувствительность кожи, поэтому их следует использовать в период, когда снижена солнечная активность (осень, зима).
Косметические средства
Косметологи всего мира ежегодно разрабатывают различные средства, направленные на борьбу с старческой пигментацией. В их состав входят следующие натуральные и синтетические компоненты, отбеливающие кожу:
- Коевая кислота.
- Гидрохинон.
- Витамин С (высокой концентрации).
- Арника горная.
- Различные растительные экстракты.
Косметологические скрабы включают натуральные отшелушивающие компоненты: водоросли, измельченные косточки абрикоса, винограда, оливы, древесный уголь.
Одно из самых эффективных отшелушивающих средств – бадяга. Порошок можно приобрести в аптеке и использовать, разведя с водой в соответствии с инструкцией производителя.
Аппаратные методики
В косметологических салонах представлены эффективные современные методы, позволяющие максимально быстро избавиться от гиперпигментации либо уменьшить ее проявление.
Самые действенные из них:
- Мезотерапия. Суть метода заключается во введении витаминных коктейлей в глубинные слои эпидермиса. Целебный состав нормализует многие обменные процессы и активирует синтез коллагена.
- Лазерная шлифовка. Этот способ не травматичный и безболезненный, поэтому он не имеет возрастных ограничений. Шлифовка кожных покровов проводится холодным и горячим способом. Первый – снимает слой пигментации, второй – проникает в базальный слой эпидермиса и борется с пигментацией на клеточном уровне. После лазерной шлифовки цвет кожи выравнивается, а поверхность становится однородной.
- Криотерапия. Зоны скопления мелатонина «вымораживаются» с помощью жидкого азота. Процедура рекомендована при незначительной пигментации.
- Фототерапия. Гиперпигментированные участки кожи осветляются высокочастотными вспышками света. Поступающий импульс эффективно осветляет зоны скопления мелатонина, разрушая его.
- Биоревитализация. Эта процедура основана на введение в глубокие слои дермы высококонцентрированной гиалуроновой кислоты. Такой состав стимулирует обновление клеток эпидермиса, осветляя его верхний слой.
- Дермобразия. Один из самых эффективных и в то же время травматичных методов. Не рекомендуется людям с сухой, светлой и чувствительной к аллергенам кожей.
Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод поможет дерматолог и косметолог исходя из состояния кожных покровов.
Профилактика появления возрастной пигментации
Появление старческой пигментации можно отсрочить как можно дольше, если соблюдать следующие рекомендации врачей:
- Не загорать в период максимальной солнечной активности (с 11 до 17 часов), не посещать солярий.
- Пользоваться косметическими средствами с SPF и UVB круглогодично.
- Сбалансированно питаться, включить в рацион продукты, обогащенные белком, витаминами РР и С.
- Употреблять не менее 2 л воды в день (из расчета 30 мл на каждый кг веса).
- Ограничить употребление алкогольных напитков.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы (курсами).
Чтобы сохранить красоту и молодость кожи, необходимо заботиться о ней с молодости: вести активный образ жизни, правильно питаться, пользоваться средствами защиты от УФ лучей, посещать врача-косметолога и следить за своим здоровьем.
Если пигментация все-таки появилась, то не стоит бороться с ней самостоятельно. Следует обратиться к дерматологу, который после диагностического обследования определит причину ее возникновения и назначит наиболее эффективный и безопасный метод лечения.
Blog | Skyn ICELAND LLC
Рассказываем простым языком, что означают самые важные термины и понятия антивозрастного ухода.
Определение старения кожи
Термин «стареющая кожа» относится к изменениям, которые происходят в вашей коже с возрастом. Стареющая кожа будет выглядеть более тонкой, бледной и прозрачной в местах, подверженных воздействию солнца, могут появляться крупные пигментированные пятна, в том числе пигментные пятна или лентиго. Надеемся, вы помните что оставная причина старения кожи – солнце. Если нет, посмотрите в поисковике, как выглядит лицо американскjuj водителя дальнобойщика. В течение 30 лет он сидел за рулём фуры. При этом левая половина его головы была постоянно подставлена солнцу, а правая находилась в тени кабины. Ультрафиолетовое излучение состарило одну часть лица и кожа, которая подвергалась солнцу обвисла, покрылась глубокими морщинами.
Определение морщин
Морщины – это небольшие углубления на поверхности кожи. Они могут быть грубыми или тонкими, в зависимости от их глубины. Грубые морщины чаще всего появляются на лбу, наружных углах глаз и в виде вертикальных линий с обеих сторон рта. Мелкие морщины представляют собой более мелкую сеть мелких линий или углублений, особенно вокруг глаз и рта. Обычно они являются результатом повторяющихся сокращений мышц лица в течение многих лет.
Как правило, морщины вызваны сочетанием:
- Ваша кожа истончается, а мышечная масса лица уменьшается.
- Сокращение коллагена, эластина и влаги.
Вы можете помочь предотвратить морщины, избегая чрезмерных и повторяющихся выражений лица, а также сохраняя вашу кожу увлажненной с помощью косметики.
Увлажняющий крем Pure Cloud Cream
Определение возрастных пятен
Возрастные пятна – это маленькие темные участки, которые могут появляться на вашей коже с возрастом. Они различаются по размеру и обычно появляются на участках вашей кожи, которые наиболее регулярно подвергаются воздействию солнца, таких как лицо и руки.
И хоть пигментация очень часто встречается у взрослых старше 50 лет, молодые люди также могут получить пигментные пятна, если они проводят много времени на солнце. Возрастные пятна обычно безвредны и не требуют лечения. Однако их можно осветлить или удалить с помощью отбеливающих кожу продуктов или с помощью лазеров. Лучшая защита от пигментных пятен – регулярно использовать солнцезащитный крем при выходе на улицу.
Определение коллагена и эластина
С возрастом уровень коллагена и эластина, естественно присутствующих в вашей коже, начнет снижаться. Это часто называют расщеплением коллагена и эластина и может привести к снижению толщины кожи с 20% до 80%. Изменения в фибробластах, клетках кожи, ответственных за выработку коллагена и эластина, будут негативно влиять на способность кожи к самовосстановлению. Исследования показали, что длительное пребывание на солнце ускоряет расщепление коллагена и эластина в коже. Эти разрушения приводят к снижению эластичности и прочности кожи. Это явление объясняет, почему более зрелой коже требуется больше времени, чтобы занять свое исходное положение, когда она вытянута или вытянута. Чтобы сохранить уровень коллагена и эластина, нужно также защищать кожу от солнца, а также можно употреблять коллаген и эластин в виде БАДов.
Лечение пигментации цена, стоимость услуг в клинике косметологии SKINERICA в Краснодаре
Подробная информация
о процедуре
По статистике, около 30% пациентов обращаются к косметологам именно для удаления избыточной пигментации на лице и теле.
Пигментные нарушения, такие как темные пятна на коже, возрастные пятна, чрезмерно крупные и многочисленные веснушки, сосудистые пигментные пятна, могут быть расположены по всему телу, но именно на лице и открытых участках тела они вызывают особый дискомфорт, так как заметны окружающим и скрыть их особенно тяжело.
Эффективное удаление гиперпигментации зависит от глубины ее залегания: чем глубже и больше скопление меланина, тем труднее от него избавиться.
Врачи центра косметологии Skinerica владеют передовыми методиками удаления даже самых сложных пигментных пятен.
Потемнение отдельных участков кожи связано с избытком в них меланина, природного пигмента, который активно реагирует на световое излучение. Эта особенность и лежит в основе процедуры: меланоциты (клетки с меланином) поглощают лазерные вспышки, разрушаются и отмирают. Окружающие ткани, не содержащие пигмент, остаются незатронутыми.
Чаще всего скопление меланина наблюдается в верхних слоях эпидермиса, и убрать пигментацию лазером можно за один сеанс. Если же изменения проникли в более глубокие структуры, может потребоваться курс из нескольких сеансов с 30-дневными паузами. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален, и поэтому кроме лазерной методики врач может назначить вам дополнительные процедуры, например мезотерапии.
С помощью лазерной методики можно убрать пигментацию в любой зоне тела (на лице, шее, спине, плечах, кистях рук и так далее) быстро и качественно, из-за чего она завоевала большую популярность.
PicoStar — пикосекундный лазер последнего поколения, он прекрасно справляется с удалением как эпидермальной (поверхностной) пигментации, так и дермальной (с глубоким залеганием меланина).
Уникальная технология:
Причины высокой эффективности и продуктивности лазера PicoStar – в его возможности генерировать ультракороткие импульсы длительностью менее 300 пикосекунд. В этом диапазоне оптимально проявляется фотоакустический эффект, в результате под действием звуковой волны пигмент безопасно разрушается.
Две длины волн обеспечивают высокоселективное поглощение: при длине волны 532 нм (высокое поглощение меланином) пигменты фрагментируются короткими импульсами и реабсорбируются лимфатической системой, и длина волны 1064 нм (низкое поглощение меланином) необходима при деликатной обработке, особенно для темных типов кожи.
Что эта технология означает для пациента:
- пикосекундный лазер эффективно справляется с любой пигментацией, на любой коже;
- процедуры на лазере PicoStar проходят комфортно и без болезненных ощущений;
- максимальная эффективность с первой процедуры, минимальное количество повторных сеансов;
- минимальный период восстановления по сравнению с традиционными лазерами фототермического воздействия;
- процедуры всесезонны, то есть вы абсолютно не зависите от периодов солнечной активности;
- один сеанс лечения лазером PicoStar длится всего 3 – 20 минут.
В отличие от пикосекундного, действие александритового лазера основывается на термической, то есть тепловой реакции: лазерный луч нагревает меланин в клетках эпидермиса и дермы, меланин испаряется, кожа теряет темный пигмент и осветляется.
Продолжительность процедуры удаления пигментации александритовым лазером: 10 – 30 минут.
Лазер не вызывает сильной боли. Скорее, будет ощущение легкого жжения или покалывания. Однако все зависит от места, на котором будет происходить процедура и болевого порога самого пациента.
Лечение александритовым лазером проводится с середины осени до середины весны.
Если пигментные пятна на лице или на теле носят сосудистый характер, в таком случае мы проводим процедуру на импульсном лазере Vbeam Perfecta, предназначенном специально для лечения сосудистых патологий.
Парк профессионального оборудования клиники Skinerica позволяет подобрать лазер индивидуально в каждом случае, а при необходимости – проводить комбинированные процедуры.
Удаление пигментации лазером: как это происходит
После того, как врач подобрал пациенту лазерный аппарат для удаления, зона пигментации обрабатывается необходимым количеством лазерных вспышек.
Сразу после процедуры пятно станет темнее и более заметным. В зоне воздействия могут наблюдаться слабые признаки гиперемии и отечности, исчезающие в течение суток. На 3-4-й день формируется темная корочка, после ее отшелушивания остается чистая здоровая кожа, либо пятно становится намного светлее. Реабилитационный период практически отсутствует, можно сразу возвращаться к привычному образу жизни и активной деятельности. Единственное – для сохранения и закрепления эффекта необходимо 1-2 недели соблюдать несложные рекомендации врача и ни в коем случае не отдирать корочки, а ждать, пока они отойдут самостоятельно.
Внимание: лечение пигментации александритовым лазером проводится с середины осени до середины весны, так как для обработанной кожи категорически противопоказан прямой солнечный свет. Процедуры на пикосекундном лазере PicoStar и сосудистом лазере Vbeam не имеют сезонных ограничений.
Химический пилинг будет эффективным средством в борьбе с пигментацией, затрагивающей только верхние и срединные слои эпидермиса. Кислоты в составе пилинга отшелушивают старые клетки и тем самым отбеливают пигментные пятна.
В нашем центре мы выполняем поверхностные и срединные химические пилинги против пигментных пятен.
Поверхностный пилинг хорошо справляется с незначительной пигментацией, такой как, например, пятна от прыщей, пятна постакне. В ходе процедуры кислоты низкой концентрации (гликолевая, молочная, миндальная, ретиноевая, яблочная, винная) воздействуют на верхний слой кожи. Покраснение после пилинга уходит через несколько часов, поэтому реабилитация не требуется.
При срединном пилинге используются кислоты в концентрации 20-30%, которые воздействуют на срединные слои эпидермиса. Срединный пилинг эффективнее поверхностного и убирает более значительную пигментацию. Для восстановления после срединного пилинга потребуется несколько дней особого ухода за кожей. Такой пилинг не выполняется летом.
Мы предлагаем своим пациентам только проверенные и зарекомендовавшие себя пилинги таких компаний как Image (США), PRX-T33 (Италия), ТМС 3+ ACTION (Италия), V CARBON SYSTEM (Италия) и др.
Продолжительность одной процедуры химического пилинга 30 – 40 минут.
Для того, чтобы убрать пигментные пятна при помощи пилинга, потребуется курс процедур: количество процедур и интервал между ними зависит от характера пигментации кожи в каждом конкретном случае.
процедур по уходу за возрастными пятнами Орландо | Associates In Dermatology
Независимо от того, насколько молодым вы себя чувствуете внутри, возрастные пятна (также известные как пятна на печени) могут противоречить вашим истинным годам. К счастью, существуют эффективные методы лечения пигментных пятен, которые предлагает наша дерматологическая клиника Орландо.
Обзор
Возрастные пятна, также известные как пятна на печени, — это темные пятна, которые появляются на коже в процессе старения, вызванного накоплением солнечных лучей на протяжении многих лет — это легко испытать здесь, в солнечной Флориде.
Признаки и симптомы
Возрастные пятна — это плоские коричневые пятна, которые со временем появляются на открытых участках, таких как руки, лицо и грудь. Они не вызывают боли или зуда, но многие люди считают их нежелательным признаком старения.
Диагностика и лечение возрастных пятен
После постановки диагноза возрастные пятна можно лечить различными способами. Их можно заморозить в любом из наших офисов жидким азотом или выцветать с помощью отбеливающих кремов. Мы также можем воздействовать на возрастные пятна с помощью лазера с интенсивным импульсным светом (IPL).Поскольку IPL считается услугой косметической дерматологии, она не покрывается медицинской страховкой. Однако наша практика предлагает множество удобных вариантов оплаты.
Наряду с рекомендованными вариантами лечения вы также можете использовать STEPPIE MD ® In the Light Intensive Skin Brightener два раза в день. Всего за 60 дней добровольцы заметили, что коричневые пятна значительно исчезли, и отметили отсутствие раздражения или дискомфорта.
Последующие действия и результаты
Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение в ваших возрастных точках.Профилактика и ежедневное лечение пигментных пятен включает использование солнцезащитного крема, содержащего оксид цинка или титана. Мы рекомендуем использовать солнцезащитный крем STEPPIE MD ® Infinity UV Defense SPF 50+, который обеспечивает защиту широкого спектра от лучей UVA и UVB без использования химических солнцезащитных наполнителей. Он содержит одобренный FDA физический блокатор микронизированного оксида цинка, отражающий свет от кожи.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, представленная на этом сайте, предназначена исключительно для образовательных целей.Эта информация не предназначена для использования в медицинских диагностических целях и не предназначена для использования в качестве рекомендаций по лечению и / или ведению любого медицинского / хирургического состояния. Прежде всего, эту информацию не следует использовать вместо врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что у вас есть какое-либо заболевание, немедленно обратитесь к врачу.
Молекулярная и гистологическая характеристика пигментных пятен
Exp Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2018 1 марта.
Опубликован в окончательной отредактированной форме как:
PMCID: PMC5342934
NIHMSID: NIHMS816890
Wonseon Choi
1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, США 9000, 204
Lanlan Yin
1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Bethesda, MD 20892 США
Christoph Smuda
2 R&D Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия
янв. Batzer
2 НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия
Винсент Дж.Слух
1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд 20892 США
Людгер Кольбе
2 НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия
1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд 20892 США
2 НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия
Для корреспонденции: Dr.Людгер Кольбе, отдел НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245, Германия. Тел: +49 40 4909-2826; ФАКС: +49 40 4909 18 2826; [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Exp Dermatol См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.- Дополнительные материалы
Дополнительный рисунок S1-S3.
GUID: E5B04216-1F66-46BB-9DEB-15F48E346925
Дополнительная информация.
GUID: 77B2E253-0734-4C97-A8FB-53D94C7A5DA4
Abstract
Возрастные пятна, также называемые солнечным лентиго и старческое лентиго, представляют собой пигментные образования от светло-коричневого до черного различного размера, которые обычно развиваются при длительном воздействии солнца. кожа.Хорошо известно, что пигментные пятна тесно связаны с хроническим воздействием солнца и связаны с фотоповреждением и повышенным риском рака кожи, однако механизм (ы), лежащий в основе их развития, остаются плохо изученными. Мы использовали иммуногистохимический анализ и микроматричный анализ, чтобы исследовать процессы, участвующие в их образовании, уделяя особое внимание специфическим маркерам, связанным с функциями и пролиферацией меланоцитов и кератиноцитов. В общей сложности 193 гена по-разному экспрессировались в возрастных пятнах, но гены пигмента меланоцитов среди них отсутствовали.Повышенная экспрессия кератинов 5 и 10, маркеров базальных и супрабазальных кератиноцитов, соответственно, в пигментных пятнах предполагает, что повышенная пролиферация базальных кератиноцитов в сочетании со сниженным оборотом супрабазальных кератиноцитов приводит к чрезмерному формированию ретроградных гребней в эпидермисе поражения, что в в свою очередь нарушает нормальную переработку меланина вверх от базального слоя. Основываясь на наших результатах, мы предлагаем модель развития пигментных пятен, которая объясняет накопление меланина и развитие обширных гребешков в этих гиперпигментированных поражениях.
Ключевые слова: солнечное лентиго, старческое лентиго, меланин, кожа, пигментация
Введение
Возрастные пятна, также называемые солнечными лентиго и старческое лентиго, представляют собой пигментные образования от светло-коричневого до черного различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). ), которые обычно развиваются на коже, постоянно подвергающейся воздействию солнца. Гистологически пигментные пятна демонстрируют удлиненные булавовидные гребни, содержащие множество меланоцитов и повышенную выработку меланина без клеточной атипии (1).Хорошо известно, что пигментные пятна сильно связаны с хроническим воздействием солнца и связаны с фотоповреждением и повышенным риском рака кожи (2), однако механизм (ы), лежащий в основе их развития, остаются плохо изученными.
В некоторых исследованиях сообщалось о различных меланогенных паракринных факторах, таких как фактор роста кератиноцитов (KGF / FGF7), фактор роста гепатоцитов (HGF), фактор стволовых клеток (SCF / KITL) и эндотелин 1 (EDN1), которые могут участвовать в развитие пигментных пятен (3–6).Другие исследования предложили модель воспаления для гиперпигментации пигментных пятен и участия факторов, связанных с воспалением (7, 8). Недавно разработанные методы визуализации и ультраструктурный анализ пигментных пятен позволили понять, как развиваются пигментные пятна, и предположили, что могут быть задействованы нарушения в соединении эпидермиса и дермы (9, 10). Три исследования охарактеризовали экспрессию связанных с пигментом генов в гиперпигментированной коже пигментных пятен на лице и ногах по сравнению с кожей перилезии.В одном из этих исследований (11) использовались ПЦР и анализ гибридизации in situ, чтобы продемонстрировать, что экспрессия нескольких меланоцит-специфических генов увеличилась в пораженной коже, и они предположили, что повышенная экспрессия POMC кератиноцитами (лиганд, активирующий MC1R) участвует в стимуляция пигментации. Недавнее исследование GWAS (12) пришло к выводу, что 4 гена, которые, как уже известно, связаны с регулированием цвета кожи и риском рака кожи (IRF4, MC1R, ASIP и BNC2), способствуют присутствию пигментных пятен на коже лица и что исследование пришло к выводу, что задействованный механизм не зависит от пути биосинтеза меланина.Более позднее исследование (13) показало, что 94 гена были значительно активированы в пораженной коже пигментных пятен на спине, в том числе 7 генов, связанных с меланоцитами, а также ряд генов, связанных с воспалением. Они также отметили, что в возрастных пятнах присутствовало значительно большее количество клеточных слоев рогового слоя.
Эти предыдущие исследования в основном были сосредоточены на изменениях в эпидермисе, но становится все более очевидным, что факторы дермы, в основном происходящие из дермальных фибробластов, также играют важную роль в определении фенотипа, включая пигментацию, вышележащего эпидермиса.Напр., DKK1 и NRG1 продуцируются фибробластами и влияют на функции меланоцитов ладонно-подошвенной кожи и различных фототипов кожи, соответственно (14-17).
В этом исследовании мы использовали иммуногистохимический анализ и анализ микроматриц, чтобы изучить процесс, лежащий в основе развития пигментных пятен, сосредоточив внимание на экспрессии конкретных маркеров, связанных с функциями и пролиферацией меланоцитов и кератиноцитов, включая факторы, происходящие из дермы.Основываясь на наших результатах, мы предлагаем модель развития пигментных пятен, которая может объяснить долгосрочное накопление меланина и развитие ретейджеров в этих гиперпигментированных поражениях.
Материалы и методы
Объекты и характеристики возрастных пятен
Двадцать европейцев европеоидной расы фототипов I или II (возрастной диапазон = 55–73 года) с возрастными пятнами разного размера и цвета на предплечьях и руках были набраны для этого исследования (характеристики субъектов сведены в Таблицу S1).Мы разработали простую систему классификации возрастных пятен, которая оценила характер распределения, размер и интенсивность окраски возрастных пятен в этом исследовании, как подробно описано ниже. Протокол был одобрен местным этическим комитетом (Гамбург, ID № 2821) и соответствовал всем принципам Хельсинкской декларации; Письменное информированное согласие было получено от каждого добровольца до начала исследования. Это исследование проводилось в 2 фазы: Фаза 1 (Субъекты 1-8) была разработана для оценки паттернов экспрессии генов фибробластов в дерме, лежащей в основе возрастных пятен.Целью было создание стабильных культур фибробластов из биопсий, как подробно описано в (15, 16), а затем оценка паттернов экспрессии генов в фибробластах, полученных из пигментных пятен, с фибробластами, полученными из перилезионной кожи. Однако получение достаточного количества фибробластов для очистки мРНК заняло несколько месяцев, и паттерны экспрессии генов в течение этого периода времени не были стабильными, поэтому этот этап исследования не проводился. Фаза 2 (Субъекты 9-20) была разработана для оценки паттернов экспрессии генов в биоптатах всей кожи (эпидермиса и дермы) из пигментных пятен и перилезионной кожи, и эта часть исследования была завершена в соответствии с планом.Пунш-биопсии кожи диаметром 4 мм были взяты из двух разных возрастных точек на предплечье каждого субъекта и из перилезионной контрольной области в непосредственной близости от каждой возрастной точки. Были взяты биопсии отдельных возрастных пятен диаметром не менее 4 мм (размер кожного штампа) вместе с соседней нормальной кожей перилезии. Для анализа микроматрицы использовали одну пару биопсий из возрастной точки и ее перилезионный контроль. Оставшаяся пара биопсий возрастного пятна и перилезионной контрольной биопсии была использована для гистологии и иммуногистохимии.Все возрастные пятна, предназначенные для более тщательного изучения, были дерматоскопически проверены дерматологами. Для количественной оценки визуальных характеристик пигментных пятен изображения были сделаны с помощью камеры Epi-Flash. Чтобы оценить все высококонцентрированные окрашенные молекулы, такие как меланин и гемоглобин, спектры переизлучения были собраны с пигментных пятен и с перилезионной кожи с использованием спектрометра MCS 501 Zeiss.
Реэмиссионная спектрометрия
Различия в цвете пигментных пятен и перилезии кожи определяли с помощью спектрометра MCS 501 Zeiss.Во время измерения измерительная головка прибора (диаметром 4 см) точно располагалась на коже. В центре измерительной головки смешанным образом расположены два разных типа оптических волокон. Первый тип отвечает за равномерное освещение кожи, а второй тип собирает все сигналы переизлучаемого света от кожи. При измерениях на коже важно точно контролировать количество света. Одновременно с освещением переизлучаемый свет собирается, поглощается фотоумножителем и оценивается количественно (Bjerring and Andersen, 1987; Gillies et al., 1996). Во время цветовых измерений было получено 4 одиночных спектра переизлучения от кожи (время интегрирования: индивидуальное, от 25 до 55 мс; количество накоплений: 30, диапазон длин волн: от 250 до 800 нм), которые использовались для расчета среднего спектра переизлучения. . Для изображения цветовых различий между возрастными пятнами и перилезионными областями были сформированы интегралы обоих спектров переизлучения в диапазоне длин волн от 320 до 780 нм. Впоследствии было определено соотношение между обоими интегралами и выражено в процентах.100% означает, что цвет возрастного пятна и окружающей его области идентичен, и пятна не видно. Чем больше уменьшение процентного изменения, тем заметнее возрастное пятно.
Фотография со вспышкой Epi-Flash
Этот метод основан на цифровой фотографии с использованием стандартной камеры (Canon, EOS 1 с компактным макрообъективом, EF 50 мм), оснащенной круглой вспышкой (Macro Ring Lite, MR-14EX), установленной на макрообъектив. Используя поляризационный фильтр, можно устранить влияние поверхности кожи, в результате чего цвет кожи может быть определен количественно.Это означает, что оценивается визуальное цветовое восприятие возрастного пятна, а не точная количественная оценка пигментов кожи, таких как меланин.
Окрашивание меланином
Залитые парафином ткани окрашивали серебром по Фонтана-Массон для наблюдения за распределением меланина в образцах (18). Окрашенные образцы наблюдали и фотографировали с использованием микроскопа Leica DMRB / DMLD (Leica, Wetzlar, Германия) в видимом свете, а изображения анализировали с помощью программного обеспечения Scion Image, как подробно описано ранее (19).
Иммуногистохимия
Залитые парафином кожные биопсии исследовали на экспрессию различных белков меланоцитов и секретируемых факторов / рецепторов с использованием непрямой иммунофлуоресценции. Меланоциты детектировали с использованием мышиного моноклонального Ab-3 против человеческого MART-1 (разведение 1: 200; NeoMarkers, Fremont, CA). Для секретируемых рецепторов паракринного фактора использовали козий IgG против c-KIT человека (1 мкг / мл; R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота) и кроличьи поликлональные антитела против FGFR1 (разведение 1: 400; Abcam, Кембридж, Массачусетс).После инкубации с первичным антителом в присутствии 5% сыворотки в течение ночи при 4 ° C срезы инкубировали с соответствующими вторичными антителами, Alexa Fluor ® 594 козьими антителами против кроличьего IgG (H + L), Alexa Fluor ® 488 козий антимышиный IgG (H + L), Alexa Fluor ® 594 ослиный против козьего IgG (H + L), (разведение 1: 400; все от Molecular Probes, Inc., Юджин, Орегон) или с флуоресцеином лошади антимышиный IgG (разведение 1: 100; Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA) с 5% сывороткой в течение 1 часа при комнатной температуре.Ядра контрастировали с помощью DAPI (Vector). Флуоресценцию наблюдали и фотографировали с использованием микроскопа Leica DMRB / DMLD с 3-чиповой цветной видеокамерой (Dage-MTI, Michigan City, IN), а изображения обрабатывали с использованием программного обеспечения Scion Image (Scion, Frederick, MD). Залитые в парафин кожные биопсии исследовали на экспрессию KRT5 и KRT10 с использованием иммунопероксидазного метода с цитокератином 5 (разведение 1: 2000; вектор) и цитокератином 10 (разведение 1: 800; Santa Cruz Biotechnology) соответственно.Окрашенные образцы наблюдали и фотографировали с помощью микроскопа Leica DMRB / DMLD в видимом свете.
Анализ микрочипов, оценка данных, биоинформатика и статистические методы.
мРНК из цельной биопсии кожи из 10 образцов возрастных пятен и их перилезионный контроль (субъекты 9, 11-15 и 17-20 в таблице S1) были использованы для анализа микроматриц. МРНК субъектов 10 и 16 были частично деградированы и были исключены из исследования. Парные образцы субъекта 16987 были исключены из анализа из-за резких различий в паттернах экспрессии, обнаруженных с помощью анализа PCA, как подробно описано ниже.Одноцветная гибридизация на микрочипах Agilent Whole Human Genome Oligo Microarrays и биоинформационный анализ были выполнены для каждого образца биопсии кожи компанией ImaGenes (Берлин, Германия). Интенсивности обработанных сигналов из FeatureExtraction были загружены в R. После преобразования логарифмической базы 2 для набора данных была выполнена квантильная нормализация с использованием пакета LinearModels for Microarray Data от Bioconductor R-Project («limma»), который позволил сравнить образцы. R пакета SRA был применен к нормализованным данным для корректировки пакетного эффекта, и.Для обнаружения дифференциально экспрессируемых генов (ДЭГ) между возрастными пятнами и подобранными перилезионными контрольными образцами применялись двусторонние парные Т-тесты. Чтобы контролировать частоту ложных открытий (FDR), результирующие значения p из парных T-тестов были скорректированы методом коррекции Бенджамини и Хохберга (20). Скорректированное значение p <0,05 считается статистически значимым. Лучшие 500 DEG (отсортированные по абсолютному кратному изменению) со средней интенсивностью трансформации> 5 по крайней мере в одном из биологических условий были загружены в DAVID Bioinformatics Resources 6.7 для определения обогащенного биологического процесса, клеточного компонента и молекулярной функции GO-терминов.
Результаты
Субъекты, классификация возрастных пятен и колориметрия возрастных пятен
Возраст субъектов в этом исследовании варьировался от 55 до 73 лет с фототипами кожи I — II (Таблица S1). Для исследования были выбраны только субъекты с пигментными пятнами на предплечьях, классифицированные как типы 1 или 2 (как обсуждается ниже). Дифференциальная оценка возрастных пятен на коже, хронически поврежденной солнцем, является сложной задачей.Чтобы организовать скрининг субъектов с возрастными пятнами напрямую, мы разработали систему оценки возрастных пятен для дискриминации и характеристики типов распределения, основанную на моделях возрастных пятен. Эта система учитывает 3 основных критерия: i) распределение, ii) размер пятна и iii) цвет пятна. Система выставления оценок работает быстро и не требует специальных средств. Система оценки по возрастным точкам имеет 4 различных типа (примеры показаны на рис. S1A). Я . Тип 1а — пятна, похожие на веснушки: от нескольких до многих светлых возрастных пятен, похожих на веснушки. II . Тип 1b — индивидуально различимые крупные темные пигментные пятна. III . Тип 2 — множественные различимые крупные темные пигментные пятна. IV . Тип 3 — Множество крупных темных возрастных пятен, которые частично слились.
Различия в пигментации пигментных пятен и кожи перилезии определяли с помощью спектрометрии ремиссии и фотографии с эпи-вспышкой, как подробно описано в Методиках. Количественные данные о повторной эмиссии и Epi-Flash проанализированных возрастных пятен показаны в Таблице S2.
Гистология и содержание меланина в возрастных пятнах
Образцы биопсии (по 2 на каждого пациента) были взяты из репрезентативных возрастных пятен (каждое ≥4 мм в диаметре) и перилезионной кожи, и их гистологические характеристики были исследованы с помощью окрашивания H&E и окрашивания серебром по Фонтана-Массон ( ). Образцы показали характерные особенности пигментных пятен, такие как гиперплазия эпидермиса, удлиненные эпидермальные гребни ретейна с булавовидными или бутоновидными выступами, а также истонченный и атрофический эпидермис между ретевидными гребнями.Количественный анализ окрашивания серебром по Фонтана-Массон показал, что образцы возрастных пятен в среднем имели примерно 2-кратное увеличение содержания меланина по сравнению с перилезионной контрольной кожей (рис. S1B).
Характеристики пигментных пятен и кожи перилезии, использованные в этом исследовании. Верхний. Пример 2 возрастных пятен (тип 1b) на левой руке субъекта 1 (в кружке, слева) и взятых из них биопсий (в центре). Изображения с большим увеличением (справа) с возрастными пятнами, обведенными белым. Нижний. Микроскопия типичного возрастного пятна и кожи вокруг области лица 10; Верх, окрашивание H&E; Внизу, окрашивание по Фонтана-Массон
Плотность меланоцитов и экспрессия рецепторов паракринного фактора в пигментных пятнах
Мы охарактеризовали плотность меланоцитов в пигментных пятнах по сравнению сперилезионная контрольная кожа с использованием иммуногистохимического окрашивания специфическим маркером меланоцитов MART-1 (). Мы наблюдали значительно большее количество меланоцитов в пигментных пятнах по сравнению с перилезией кожи. Однако толщина кожи и отношение длины базального слоя к длине эпидермиса значительно выше (p <0,01) в возрастных пятнах по сравнению с перилезионной кожей (рис. S1C), поэтому фактическая плотность меланоцитов вдоль дермального слоя : эпидермальная граница в пигментных пятнах аналогична перилезионной контрольной коже.
Иммуногистохимическое окрашивание MART-1 (зеленый), c-KIT (красный) и FGFR-1 (красный, совместно с MART-1 (зеленый)) в пигментных пятнах и в коже перилезии. Показаны репрезентативные изображения образцов из субъекта 4.
Хорошо известно, что функции меланоцитов регулируются различными паракринными факторами, продуцируемыми кератиноцитами в эпидермисе и фибробластами в дерме (см. Обзор (21, 22)). Ранее мы сообщали, что уровни некоторых рецепторов хорошо известных меланогенных паракринных факторов и их рецепторов значительно повышаются в коже человека после многократного воздействия субэритемных доз УФ-излучения (23).Учитывая тот факт, что пигментные пятна обычно появляются на участках кожи человека, подверженных воздействию солнца, мы предположили, что некоторые из этих паракринных факторов также могут быть вовлечены в развитие пигментных пятен. Как показано на фиг.4, наблюдалось резкое увеличение экспрессии c-KIT и FGFR-1 (рецепторов для SCF и FGF, соответственно) в пигментных пятнах по сравнению с перилезионной контрольной кожей, но опять же, это было, по крайней мере, частично компенсировано значительно увеличена длина кожно-эпидермальной границы в пигментных пятнах.
Анализ микрочипов
Чтобы охарактеризовать процесс, лежащий в основе развития пигментных пятен, мы использовали анализ микроматриц для сравнения паттернов экспрессии генов в пигментных пятнах и пигментных пятнах.перилезионная контрольная кожа. Двусторонние парные T-тесты были применены к нормализованным и масштабированным по логарифму данным массивам. Было 9863 зонда со значением p <0,05, среди которых 4350 имели значение p <0,01 (база данных микрочипов была депонирована в GEO, # {"type": "entrez-geo", "attrs": {"text": " GSE57103 "," term_id ":" 57103 "}} GSE57103). Для контроля FDR полученные значения p из парных Т-тестов были скорректированы методом поправки Бенджамини и Хохберга. В общей сложности 2 003 зонда были идентифицированы как DEG с уровнем значимости 5% (скорректированное значение p <0.05), и 193 из этих 2003 DEG показали сильную разницу (> 2 раза) между возрастными пятнами и соответствующими перилезионными контролями.
показывает тепловую карту двумерной кластеризации 50 лучших генов, полученных путем упорядочивания DEG в соответствии с их абсолютным логарифмическим изменением. Зонды, попавшие в один кластер (метки строк), в экспериментах ведут себя одинаково. Образцы с похожим поведением попадают в один кластер (подписи столбцов). Сосредоточение внимания на тех 50 генах, которые демонстрируют существенно разные паттерны экспрессии между двумя типами тканей, всеми возрастными пятнами и всеми перилезионными контрольными кожами, сгруппированными в отдельные группы.Уровни экспрессии представлены красным и зеленым для высокой и низкой интенсивности, соответственно, с черным, обозначающим среднюю интенсивность. Чтобы сбалансировать отображение, данные масштабируются по строкам и симметрично между -3 и +3.
Микроматричный анализ пигментных пятен по сравнению с кожей перилезии. A. Тепловая карта 50 верхних градусов; B. Вулканический график 193 DEG с более чем 2-кратным изменением уровня экспрессии; C. График анализа основных компонентов возрастных пятен и перилезионных контролей; 50 лучших дифференциальных пробников.
Затем мы проверили DEG, которые являются как статистически значимыми, так и представляющими биологический интерес. Эта цель может быть достигнута путем ранжирования значения -кратного изменения для DEG и извлечения тех, у которых уровни экспрессии по крайней мере 2-кратные. График вулкана на рис. S2A показывает, что из 2 003 значимых ProbeID, 193 имеют кратное изменение> 2 (логарифмическое изменение больше 1 = log (2,2)).
Анализ главных компонентов (PCA) между микрочипами на основе 50 лучших DEG привел к четкой кластеризации возрастных пятен и перилезионных контролей в соответствии с биологическими условиями (рис.S2B). Показана относительная дисперсия экспрессии генов (относительно общей дисперсии), содержащаяся в PC1 и PC2. Анализ обогащения набора генов показал, что «организация внеклеточного матрикса», «организация внеклеточной структуры», «развитие эпидермиса», «заживление ран» и «развитие эктодермы» являются пятью основными наборами генов Go (Таблица S3). Наиболее обогащенные клеточные компоненты — это внеклеточные компоненты (Таблица S4). Высшие молекулярные функции включают структурный компонент внеклеточного матрикса, активность ингибитора пептидазы и связывание полисахаридов (Suppl.Таблица S5).
Интересно, что ни один из генов, специфичных для меланоцитов, не показал значительно отличающийся уровень экспрессии генов в пигментных пятнах по сравнению с перилезией контрольной кожи. Таблица S6 показывает список 20 лучших DEG, где -кратное изменение возрастных пятен по сравнению с перилезионными контролями было> 2 и увеличивалось или уменьшалось на статистически значимых уровнях (скорректированное p <0,05). Поскольку плотность меланоцитов вдоль дермально-эпидермальной границы в возрастных пятнах была сопоставима с плотностью нормальной перилезионной кожи, а экспрессия генов, специфичных для меланоцитов, была аналогичной (Таблица S7), мы предположили, что гиперпигментация в возрастных пятнах отражает уменьшение удаления меланина, а не увеличение производство меланина.
Изменения в экспрессии кератинов в пигментных пятнах
Чтобы проверить гипотезу о том, что пигментные пятна могут быть результатом уменьшения удаления меланина (и, следовательно, накопления меланина в базальной коже), мы исследовали экспрессию различных кератинов в образцах возрастных пятен. с перилезионной контрольной кожей. Как отмечалось выше, кератин 5 (KRT5) обычно экспрессируется в базальных кератиноцитах, тогда как кератин 10 (KRT10) экспрессируется в супрабазальных кератиноцитах. показывает, что окрашивание KRT5 более интенсивно и более широко присутствует в пигментных пятнах, чем в контрольной коже перилезии.В частности, кератиноциты в гребнях рете экспрессируют KRT5 (см. Увеличенное изображение в черных квадратах), что свидетельствует о том, что кератиноциты в гребнях рете активно пролиферируют и обладают характеристиками базальных кератиноцитов. Окрашивание KRT10 было более интенсивным в пигментных пятнах, чем в перилезионной коже, что позволяет предположить, что клетки супрабазального слоя пигментных пятен имеют более медленный оборот, чем нормальные кератиноциты.
Экспрессия кератинов 5 и 10 в пигментных пятнах и коже перилезии.Слева) Экспрессия KRT5 (субъект 14) и KRT10 (субъект 15). В области, обведенной черным контуром, показаны гребни ретейна при большем увеличении справа внизу. Справа) Схема, предложенная для развития вытянутых ребер в пигментных пятнах. Нормальная кожа показана вверху; скобка указывает надбазальные кератиноциты, а непосредственно под ним слой базальных кератиноцитов и рассеянных меланоцитов. Стрелка указывает на базальную мембрану. На ранних стадиях возрастных пятен повышенная экспрессия KRT10 указывает на более медленную десквамацию супрабазальных кератиноцитов, в то время как повышенная экспрессия KRT5 указывает на более активно пролиферирующие базальные кератиноциты, которые давят на базальную мембрану вниз и ослабляют дермальный внеклеточный матрикс в сочетании с повышенной активностью ММП. .Со временем это нисходящее давление приводит к увеличению количества ребер ретейна и накоплению меланина, наблюдаемому в полностью развитых пигментных пятнах.
Обсуждение
В этом исследовании мы проанализировали возрастные пятна и перилезионные контрольные образцы кожи с использованием методов иммуногистохимического окрашивания и микроматрицы. Иммуногистохимический анализ с использованием меланоцит-специфического маркера MART-1 выявил повышенное количество меланоцитов в пигментных пятнах, но относительно нормальную плотность с поправкой на увеличенную длину дермально-эпидермальной границы в этих поражениях.Было высказано предположение, что различные меланогенные паракринные факторы (SCF, KGF / FGF7 и / или ET1) и их рецепторы (cKIT, FGFR1 и EDNRB, соответственно) могут участвовать в развитии пигментных пятен (3–6). SCF / c-KIT является ключевым регулятором развития меланоцитов, а также пролиферации и дифференцировки тучных клеток. Первоначально он был описан как фактор роста тучных клеток, и было показано, что тучные клетки играют важную роль во многих процессах, которые приводят к реорганизации / ремоделированию кожной ткани после травмы.В двух более ранних исследованиях сообщалось, что экспрессия нескольких генов, кодирующих меланоцит-специфические белки в пигментных пятнах, была увеличена по сравнению с контрольной кожей (11, 13). Количество ДЭГ, идентифицированных в нашем исследовании (193), было очень похоже на исследование Aoki et al. (2007), которые обнаружили 135 °, но неожиданно наш анализ микроматрицы показал, что ни один из генов, специфичных для меланоцитов, не показал существенно отличающийся паттерн экспрессии в пигментных пятнах по сравнению с перилезионной кожей, включая факторы, секретируемые кератиноцитами (например,грамм. EDN1, SCF, KGF и POMC) и фибробласты (например, NRG1 и DKK1), которые, как известно, регулируют пигментацию нормальной кожи (см. Таблицы S6 и S7). Расхождение наших результатов с двумя другими предыдущими исследованиями может быть связано с различиями в этнических группах изучаемых субъектов (европеоидные и азиатские), местоположением исследуемых возрастных пятен (предплечье и спина или лицо / нога), возрастом испытуемых (40–55 лет против 55–73 лет), ограниченный размер выборки и / или другие факторы. Следует отметить, что, хотя кожа азиатского и европейского происхождения очень похожа, между ними есть некоторые существенные различия, особенно в отношении функции меланоцитов и реакции на УФ-облучение (19).Потребуются дальнейшие исследования, чтобы глубже понять механизм развития возрастных пятен на разных фототипах кожи и в разных участках тела.
Интересно, что несколько других недавних исследований гиперпигментированной кожи, УФ-индуцированной стойкой пигментации LLP (24) и этнической кожи (25) также показали, что гены и механизмы, кроме связанных с пигментацией процессов, коррелируют с повышенной пигментацией. Метааналитическое исследование 5 различных моделей гиперпигментированной кожи (26), включая возрастные пятна, продемонстрировало, что экспрессия многих генов, которые существенно не различались ни в одном из этих исследований, но достигли статистической значимости, когда несколько исследований рассматривались вместе. (в первую очередь из-за ограниченного размера выборки в каждом отдельном исследовании).Хотя ни один из генов, специфичных для меланоцитов в наших образцах возрастных пятен, не имел значительно более высоких уровней экспрессии, чем перилезионные контроли, наше исследование показало, что содержание меланина в возрастных пятнах было примерно в 2 раза выше, чем в окружающей коже, что соответствует гиперпигментированной фенотип. Эти результаты привели нас к гипотезе о том, что гиперпигментация пигментных пятен является результатом уменьшения удаления меланина, а не увеличения выработки меланина. Фактически, нарушение удаления меланина из пигментных пятен было предложено несколько десятилетий назад (1), а другая группа сообщила, что гены, участвующие в кератинизации, подавляются в пигментных пятнах (8).Это последнее исследование также показало, что несколько генов, связанных с базальной мембраной и внеклеточным матриксом, были подавлены, в то время как экспрессия генов, кодирующих некоторые ММП, была увеличена, как было обнаружено в нашем исследовании. Другое недавнее исследование продемонстрировало, что изменения дермального сосочка являются характерными чертами стареющей кожи, по крайней мере, для кожи лица (27). Noblesse et al. (10) показали, что на ультраструктурном уровне базальная мембрана в пигментных пятнах тоньше и разрушена по сравнению с кожей перилезии.Фактически, более обширные гребни ретейна в возрастных пятнах, отличительный признак этих поражений, позволяют предположить, что морфологические изменения возрастных пятен так же важны, как и пигментные изменения.
Кератины являются основными структурными белками эпидермиса позвоночных, и различные кератины экспрессируются в разных областях кожи человека (28). KRT5 и KRT14 экспрессируются в базальных кератиноцитах, тогда как KRT1, KRT10 и KRT11 экспрессируются в супрабазальных кератиноцитах. KRT10 подавляет развитие клеточного цикла и способствует дифференцировке, а потеря экспрессии KRT10 приводит к увеличению оборота кератиноцитов (29).В соответствии с его ингибирующим действием на рост эктопическая экспрессия KRT10 подавляет пролиферацию кератиноцитов (30).
Наше исследование показывает, что возрастные пятна имеют аномально высокий уровень экспрессии KRT5 и KRT10. Таким образом, мы предлагаем модель того, как развиваются гребни ретейна и пигмент меланин накапливается с течением времени в возрастных пятнах (схематично показано на рис. S3). В пигментных пятнах ранние явления на коже, подвергшейся воздействию ультрафиолета, могут быть связаны с пигментными генами, как было выявлено в предыдущих исследованиях (19,24), которые первоначально увеличивают рост и дифференциацию меланоцитов, что приводит к усилению пигментации кожи.Со временем у пожилых людей базальные кератиноциты (KRT5-позитивные) могут пролиферировать более активно, в то время как супрабазальные кератиноциты (KRT10-позитивные) дескваматируются медленнее, чем в нормальной коже, оказывая давление на базальную мембрану. Хрупкая базальная мембрана и ослабленный внеклеточный матрикс дермы из-за повышенной активности ММП позволили бы пролиферирующим базальным кератиноцитам продвигаться вниз по направлению к дерме, образуя сетчатые гребни, вместо того, чтобы двигаться вверх к роговому слою, как в нормальной коже.Комбинированные эффекты этих событий приводят к более обширным сетчатым гребням, которые мешают нормальному удалению меланина посредством десквамации, вызывая его накопление в базальном слое и приводя к гиперпигментации в этих областях. Для проверки этой гипотезы потребуются дальнейшие исследования.
Благодарности
Эта работа была частично поддержана Программой внутренних исследований Национального института рака. Авторы выражают благодарность профессору Ясуши Томита и докторуТомонори Мотокава за неопубликованную информацию из их исследования (13).
Сокращения
| DEG | дифференциально экспрессируемый ген |
| FDR | Частота ложного обнаружения |
| KRT5 | кератин 5 | Заявление о конфликте интересов