Как лечить судороги в ногах по ночам у пожилых: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как лечить судороги в ногах по ночам у пожилых: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Содержание

Статья как предотвратить и чем лечить судороги ног у пожилых людей

Содержание:
Как предотвратить внезапное сокращение мышц?
Опасны ли судороги?
Чем лечить? Первая помощь
Какая существует профилактическая процедура от возникновения судороги в ногах?

В современном мире более половины пожилых людей страдают от спазмов, особенно в вечернее/ночное время суток. Это неприятное ощущение на теле, которое сопровождается сокращением мышц определенным промежутком времени. Человек испытывает резкую неприятную боль, которую, к сожалению, чаще всего люди преклонного возраста привыкли терпеть. Часто задаются вопросом: «Как предотвратить резкое сокращение мышц?», «Опасны ли судороги?» «Как лечить судорожную боль?», «Какая существует профилактическая процедура?».
Как помочь справиться с болью в ногах для пожилых людей мы расскажем в этой статье.

Как предотвратить внезапное сокращение мышц?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять происхождение такого симптома как судороги ног.
Спазм-это непроизвольное сжатие гладкой, скелетной мускулатуры, которая может сопровождаться болью. Чем больше участок пораженной мышцы, тем выше интенсивность боли. Спазмы бывают клонические и тонические. К клоническим спазмам относят состояние, когда спазм сменяется расслаблением, и наоборот. Второй вид спазма, тонический, держит мышцы в повышенном тонусе, не могут сократиться и держится в одном положении. Эти два вида могу смешиваться.

Характерные черты спазма:

резкая боль;
мышечный дискомфорт;
мелкие спазмы мышц в виде подёргивания;
онемение пальцев ног;
слабость;
потемнение в глазах;
чувство покалывание кожи;
ощущение покалывания в ноге (ногах).

Мышечные спазмы происходят при таких патологиях, как:

1.Плохое снабжение крови к мышцам. Напряжение одной групп мышц. При плохом снабжении крови к мышцам, в ногах человека нарушается кровоснабжение, тем самым дает риск появления застоя крови. Это опасно тем, что возможно появление заболевания тромбозом и атеросклеротических бляшек;

2. Нарушение водного баланса электролитов. Недостаток жидкости в ногах приводит к ее естественным укорочением размеров. При переизбытке жидкости активность мышц будет нарушена и ведет к недостатку магния в организме;
3. Проблемы неврологического характера. Нервное перенапряжение, стресс, депрессии, нервоз-все это пагубно влияет в целом на организм. В том числе на спазмы мышц ног;
4. Побочные действия некоторых медикаментов. Например, слабительные, нейролептики, мочегонные;
5. Заболевания центральной нервной системы, атеросклероза, заболевании эндокринной системы, инфекции, диабет, недостаток витаминов, минеральных элементов в организме, нарушение сна.

Если у людей преклонного возраста настигла эта проблема-не стоит заниматься самолечением, которое может только ухудшить ситуацию. Нужно обязательно проконсультироваться со специалистом для точного выявление причины данного недуга. Занимаясь самолечением, вы не лечите первопричину судорог, а всего лишь скрываете ее боль. Тем не менее в нашей статье, мы можем предложить способы лечения судорожной боли, который может обсудить любой пожилой человек со своим специалистом и выбрать правильный метод лечения. Рекомендовано людям зрелого возраста перед консультацией проанализировать, что так же могло содействовать на данный недуг: изменение температуры в доме, смена климата, новая активная работа и другое.

Опасны ли судороги?

В большинство случаях врачи считают, что возникновение спазма ног является безопасным для человека, не представляющие серьезной угрозы. Особенно если у пациента спазмы бывают довольно редко и продолжаются недолго. Но есть ряд случаев, когда неотложная помощь серьезно необходима.

1.Самая опасная из них – эпилепсия, которая сопровождается с раздражительностью, бессонницей, головной болью, общему ухудшению самочувствия. Эпилепсия является одним из распространенным серьезным заболеванием у лиц пожилого возраста.

2.Нарушение обмена электролитов при инфекционных болезнях, нехватке кальция и магния в организме
3.Раздражение оболочек головного мозга (менингит)
4.Снижение уровня глюкозы в крови.
5.Нехватка кислорода, повреждения центральной нервной системы.

Еще на что следует обратить-это продолжительность и боль мышечных спазм. Несколько раз в сутки или несколько дней подряд является причиной тому, что следует срочно обратиться к врачу. Не считается нормой, если на теле видны отеки, краснота, изменение цвета кожи. Очень опасно, когда судорога в сочетании с высокой температурой, головокружением, головной болью. Следите за состоянием мышц, вызывает ли оно сильную слабость.

Если хоть один из пунктов сходиться с состоянием ног пожилого человека, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Чем лечить? Первая помощь

Если доступ к врачу по каким-то причинам недоступен, а проблема уже настигла, в первую очередь пожилому необходимо провести первую помощь самостоятельно. Есть несколько приемов первой помощи для снятия спазма:

1. Не стоит поддаваться панике. Стоит максимально расслабиться и как можно глубже дышать, в результате этого улучшится кровоснабжение пораженных участков.
2. Массировать мышцы. Если пожилой испытывает сильную боль, ему может помочь близкий человек, находящийся рядом.
3. Пройтись босиком, голыми ногами по дому и постелить влажные ткани.
4. Один из самых распространенных методов является укалывание иглой или острым предметом в сведенную мышцу.
5. Теплая вода-лучший друг мышечных волокон, оно способствует расслаблению мышц. Достаточно лишь под ноги поместить тазик с теплой водой и расслабиться. Эффект заметен уже через пару минут. При снятии спазма рекомендуется укутать ноги в теплое одеяло или надеть теплые носки.

6. Приложить лед к сведенному участку.

Если рядом находиться близкий человек рекомендуется помочь пострадавшему принять сидячее или лежачее положение, освободить от тесной одежды. Это поможет уменьшить давление на мышцы и быстрее расслабиться.

Лечение спазмов ног назначают в зависимости от того, какая первопричина их появления. Рассмотрим несколько методов лечения недуга:

1. Медикаменты. Если судороги ног-симптом какой-то болезни, проводят сначала диагностику, и только потом назначают лекарства. Для исследования диагноза требуется сдача анализов мочи, крови. В крайних случаях пожилых людей отправляют на электронографию. С помощью этого врач исследует результаты анализов, а так же проверяет состояние внутренних органов.
2. Диета. Обязательно нужно пересмотреть рацион питания пожилого человека. Рацион должен содержать сыр, творог, молоко, свежая зелень, жиры растительного происхождения, сливочное масло, печень, сухофрукты, бобы, пшеничные отруби, морепродукты. Организм человека, страдающего от спазма мышц должен насыщаться магнием, витамином B6, кальцием, витамином D. Дефицит полезных веществ, витаминов, минералов восполняют лечебным питанием и био-добавками. Магний и кальций в организме напрямую зависит от процесса расслабления мышц, поэтому им следует уделять особое внимание. Также обязательна корректировка потребление жидкости за день. Недостаток, или еще хуже избыток воды в теле могут спровоцировать такие симптомы, как судороги у людей преклонного возраста.

3. Гимнастика. Обязательно нужно выполнять умеренные физически-гимнастические упражнения для нормализации циркуляции крови. Утренняя зарядка и гимнастика способствует улучшения состояния здоровья, увеличивает активность.
Несколько из них:
-принять положение сидя и вращать стопами по кругу. Можно выполнять прямо на кровати, либо на стуле.

-ходить примерно 2–3 минуты по полу босыми ногами, то на внутренней, то на наружной стороне стопы.
-сесть на пол, ноги положить ровно, а затем, на сколько это возможно, наклонить на себя носки.
-данное упражнение тоже выполняют сидя на полу с прямыми ногами. Медленно сделайте наклон вперед и постарайтесь достать до пальцев каждой ноги.
-стоя у стены и держась за нее руками, подняться на носочки. Опускаться вниз на всю стопу резким движением.
Рекомендуемый комплекс гимнастики не менее 10-15 мин в день.
4. Массаж и лечебные процедуры. Массирование и растирание ног помогает уменьшить отеки, боль, неприятные ощущения. Массаж обязательно должен состоять из растирания, разминания, проглаживания мышц. Растирание разными народными лечебными мазями, изготовленные по установившимся рецептам набирает популярность. К ним относятся мазь из чистотела, из яичных желтков, настойка чеснока.

Немалой популярностью пользуются и ванны для ног с использованием лекарственных лечебных растении, которые можно найти у себя дома. Приготовить его можно из календулы, ревеня, клевера, адониса, ромашки, татарника, тимьяна.

Кроме этого, из лекарственных трав изготавливают травянистые отвары. Для этого одну столовую ложку сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают в тепле в течение нескольких часов.Принимают за 30 минут до еды. В полученном отваре смачивают кусочек марли и прикладывают в виде примочки к больному участку тела.

Какая существует профилактическая процедура от возникновения судороги в ногах?

Ранее предотвращение заболевания способствует здоровью ног, силы и свободы от боли. Забота о своем здоровье сейчас—главный ключ к здоровому организму в будущем. Профилактика заключается в:
1. Своевременно лечить возникшие болезни. Не допускать развитие болезни, не откладывать лечение «на будущее».
2. Соблюдать правильную диету и водный баланс организма. Количество жидкости в рационе питания должно составлять не менее двух литров на одного взрослого человека. Потребление газированных напитков, пакетированных соков должны сводиться к минимуму.

3. Не употреблять спиртные напитки, бросить курение.
4. Избегайте неправильных нагрузок мышц, носите правильную обувь, соблюдайте правильное положение тела сидя и лежа.
5. Контрастные ванны, ванночки для ног с использованием лечебных трав. Перепады температур воды не желательны.
6. Выполнять самомассаж. При этом массажировать не только икроножные мышцы, но и мышцы стоп.
7. Заниматься специальными физическими упражнениями, которые предназначены для пожилых людей. Не рекомендуется резко увеличивать физическую активность, следует начинать с маленькой нагрузки.

Таким образом, при возникновении судорог ног пожилым людям нужно немедленно обратиться к врачу, пройти исследования и придерживаться плана лечения. Заботиться о своем здоровье перед возникновением болезни судорог ног и своевременно лечить заболевания.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Судороги ног у пожилых | Дом престарелых «Счастливая старость»

С возрастом могут начинаться судороги ног у пожилых – непроизвольные сокращения мышц, не поддающиеся контролю. Часто могут возникать в ночное время суток, и становится причиной бессонницы. Спазмы могут вызывать слабую или сильную боль, проходить быстро или длиться часами.
Зачастую судороги не несут угрозы и вызывают самопроизвольно, но иногда становятся симптомом заболевания. В любом случае они вызывают дискомфорт, поэтому нужно оказывать первую помощь и разбираться в причинах.

Почему могут возникать судороги

Спазмы мышц – не обязательное явление у людей престарелого возраста. Причины судорог в ногах у пожилых могут быть следующие:

Также непосредственно в мышечных тканях могут протекать заболевания и воспалительные процессы. Не стоит путать спазмы с СБН (синдром беспокойных ног) при котором человек испытывает дискомфорт в ногах и вынужден постоянно совершать ими какое-то движение, чтобы снять неприятное ощущение.
Проявления СБН, как и судороги часто возникают ночью и нарушают сон. Но природа этих двух явлений отличается, при СБН пациент делает осознанные движения ногами, чтобы облегчить симптомы.

Характерные признаки судорог

Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут начинаться с различных предвестников. Наиболее распространенные черты того, что сейчас начнется спазм:

Когда начинает часто сводить ноги по ночам, особенно в пожилом возрасте – не стоит заниматься самолечением, ведь проблема может быть серьезной. Особенно есть ряд случаев, не терпящих отлагательств для оказания первой помощи.

Когда нужно оказывать первую помощь при судорогах

Нужна ли первая помощь при судорогах ног у пожилых, определять нужно исходя из причин, почему происходит явление. Когда потребуется вмешательство:

Если в организме присутствует некая патология, сразу же в первое время начала судорог нужно принять препарат, назначенный врачом. Также есть ряд приемов, чтобы облегчить состояние больного. Важно улучшить кровообращение в нижних конечностях и массировать мышцу, которую свело судорогой. Пусть человек пройдется босыми ногами по дому. Можно сделать ванночку для ног с теплой водой, а после укутать ноги в тепло.

Лечение спазмов нижних конечностей

Если неоднократно повторяются судороги у пожилых людей лечение должен назначать врач, исходя из первопричины появления отклонения. Применяются различные методы терапии. Список основных из них:

Пользуются популярностью травяные ванны для ног (корень имбиря, пастушья сумка, тысячелистник и другие). Но нетрадиционные методы медицины обязательно должны обсуждаться с врачом.
Для профилактики рекомендуется пить норму чистой воды в день и соблюдать правильную диету. Все отклонения со здоровьем нужно лечить своевременно. Отказаться от курения и пагубных привычек. Желательно делать легкие контрастные ванночки для ног без резких перепадов температуры.

Причина судорог ног у пожилых людей и лечение на сайте Dacha-Pansionats

Примерно половина пожилых людей страдает от ножных спазмов в ночное время. Мышцы сокращаются некоторое время, а человек ощущает резкую боль. В дальнейшем патологические приступы у пожилого появляются в мышцах икр, реже затрагивают область бедер и стоп. Рассмотрим, почему появляются ночные судороги ног у пожилого и как их можно вылечить.

Причины появления судорог

Причины судорог ног у пожилых людей следующие:

Плохое снабжение мышц кровью
Нарушение обмена ионами в клетках мышц
Возрастные перемены в мышечных волокнах
Неврологические проблемы

В пожилом возрасте мышцы становятся короче и атрофируется, что влечет за собой развитие спазмов на основе влияющих факторов.

К таким факторам относятся следующие:

Прием некоторых препаратов. Например, судороги провоцируют слабительные, нейролептики, мочегонные и т. д.;
Недостаток микроэлементов (магния, кальция, калия) и витаминов (В6, В12, D). Они отвечают за передачу в мышцы нервных импульсов. Человек может не получать их в достаточном количестве с едой или они выводятся из организма;
Болезни;
Постоянный стресс;
Напряжение одной мышечной группы из-за неравномерного распределения нагрузки;
Холодные водные процедуры;
Отравление токсинами.

Ночные судороги могут быть симптомом различных болезней:

атеросклероза,
эндокринных проблем,
варикоза вен,
печеночных и почечных недугов,
инфекций,
неврологических нарушений.

Первая помощь

Чтобы устранить очередные спазмы, можно воспользоваться любой из этих рекомендаций:

Помассировать мышцы;
Пройтись голыми ногами по полу или влажной ткани;
Уколоть иглой мышцу, в которой ощущается судорога;
Подержать ноги несколько минут в тазике с умеренно горячей водой;
Протереть больную мышцу льдом;
Аккуратно потянуть на себя пальцы – мышца растянется, и спазм уйдет.

Лечение судорог ног у людей в возрасте включает прием медикаментов, подходящее питание и лечебные процедуры.

Лекарства и полезные продукты

Если ножные судороги – симптом какой-либо болезни, проводят диагностику и затем назначают препараты и средства для устранения первопричины.
Для лечения разных видов судорог показаны бензодиазепины, седативные средства, дофаминергические лекарства. Назначают препараты, устраняющие спазмы: снимающие боли при нейропатии, миорелаксанты, блокирующие кальциевые каналы.
Дефицит полезных веществ восполняют лечебным питанием и биодобавками. Магний восполняют при помощи рыбы, орехов, злаков, бобовых, гречи, из препаратов назначают Магнерот или Магнелис В6. Уровень калия в организме восстанавливают бананы, курага, печеный картофель, из препаратов – Панангин и Аспаркам. Кальций восполняется из сыра, творога и молочной пищи.

Лечебные процедуры

Для качественной терапии нужно следовать нескольким рекомендациям, предоставленным специалистами из дома престарелых в Ленинградской области:

Выполнять регулярные физические упражнения для икроножных мышц голеней. Полезны долгие прогулки, купание в бассейне, велотренажерные тренировки и катание на велосипеде. Все это помогает тем, кто страдает от судорог. Также эти занятия — отличная профилактика недуга.
Делать вечерний массаж голеностопных мышц.
Наладить сбалансированное здоровое питание, богатое всеми важными микроэлементами, а также достаточное количество чистой воды каждый день. Если человек занимается физическими тренировками, у него высокая температура тела или диарея, количество выпиваемой воды увеличивают. Перед сном исключить алкоголь, кофе, сахар и диуретики.
Использовать следующую средство: перемешать масло камфоры и протертый чеснок (1:2 соответственно), настоять полторы недели и процедить. Готовой смесью мышцы растирают в вечернее время.
В течение месяца пить отвары следующих трав: крапивы, тимьяна, липы.

Лечение судорог длится долго, поэтому их легче предупредить. Для профилактики нужно здоровое и сбалансированное питание, активность на свежем воздухе и качественный отдых. Такие простые здоровые привычки уберегут от появления судорог.

Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Мышечные судороги ног у пожилых — очень распространенное заболевание, поэтому пациенты обращаются к многим специалистам. Они часто остаются не диагностированными, потому что, несмотря на проведенные анализы, невозможно найти причину недомоганий, а иногда они возникают часто и могут быть очень болезненными.

Было замечено, что судороги рук и ног у пожилых гораздо чаще встречаются у женщин и зачастую касаются нижних конечностей, а в других случаях также другие группы мышц.

Причины появления

Причинами судорог в ногах у пожилых могут быть:

хроническая венозная недостаточность — варикозное расширение вен;
ишемия конечностей — окклюзионный атеросклероз;
неврологические расстройства — полинейропатия;
электролитные нарушения (особенно уровни калия, магния и кальция).

Диагностика также оценивает метаболизм железа, функцию щитовидной железы (концентрация гормонов щитовидной железы) и паращитовидных желез, полная оценка фосфата кальция, почек, уровень креатинина и мочевины, а также кислотно-щелочной баланс, включая оценку концентрации кислорода, углекислого газа в крови и pH крови, то есть полный анализ газов крови.
В некоторых случаях судороги икр, несмотря на многочисленные исследования, установить причину невозможно и описываются как идиопатические.

Клиническая картина

Спазмы, возникающие в различных частях тела, носят постоянный и болезненный характер, требуют диагностических тестов, и о такой проблеме лучше всего сообщить врачу.

Наиболее частые причины судорог в ногах у пожилых — интенсивные физические упражнения. Мышечные судороги являются результатом дефицита микроэлементов, особенно магния. Судороги ног и икр также являются симптомами многих заболеваний — сосудистых и неврологических. Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут указывать на варикозное расширение вен. Боль в стопе, в том числе частые судороги пальцев ног, могут являться признаком заболеваний печени и почек.

Сильные судороги у пожилых людей обычно возникают ночью, возникают внезапно и длятся непродолжительное время, в среднем от нескольких секунд до нескольких минут. Их причина остается загадкой для многих, кто с ними сталкивается. Стоит посмотреть на потенциальные источники этого недуга, которые позволят эффективно с ним бороться.

Часто причина внезапного начала сокращения тривиальна, например, чрезмерное напряжение мышц после тренировки или неправильное сидение, которое вызывает давление и, как следствие, ишемию мышц. Тогда может помочь массаж ног или растирание места сокращения.

Люди, испытывающие судороги в икрах при первом рефлексе, часто используют препараты, содержащие магний, что имеет определенное оправдание, поскольку это важный электролит, участвующий в правильном функционировании не только мышц, но и всего тела. Однако его прием может не принести ожидаемых результатов, для дополнения требуется больше ингредиентов.
Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут свидетельствовать о развитии атеросклероза нижних конечностей. Первые симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности нижних конечностей. Кроме того, появляется чувство онемения, покалывания, покалывания в области стоп и ощущение холода (независимо от того, находитесь ли вы в теплой или холодной комнате).

Первая помощь при судорогах

Болезненные и частые судороги ног требуют консультации врача. Специализированная диагностика и фармакологическое лечение минимизируют их частоту. Лекарства от судорог для пожилых — это препараты, которые используются для борьбы с основными факторами, определяющими судороги. Например, судороги в ногах, вызванные дефицитом питательных микроэлементов, эффективно устраняются добавками, восполняющими недостающие микроэлементы.

Домашние средства от судорог ног

Первая помощь при судорогах у пожилых за счет:

сбалансированной диеты, богатой калием (бобовые, бананы, помидоры), кальцием (молочные продукты) и магнием (орехи) и достаточным количеством жидкости;
активного образа жизни, двигательные упражнения, в том числе растяжка; физические усилия должны быть адаптированы к возможностям организма;
теплые ванны, массаж ног;
удобная обувь на плоской подошве, носки без компрессионных ремней, свободные штанины;
избегать скрещивания ног, продолжительного стоячего и сидячего положения, в пользу отдыха с поднятыми ногами и регулярных развлекательных мероприятий.

При подозрении на дефицит микронутриентов, наиболее важными из которых являются калий и магний. Спазмы также исчезнут после препаратов из группы Б.

Простое средство от болезненной судороги стопы — встать на пальцы ног. Таким образом можно растянуть сокращенные мышцы. Подобного эффекта мы добьемся, взяв ногу рукой с пальцев ног и потянув ее на себя. Вы можете двигать пальцами и нежно массировать ступню. Все эти процедуры направлены на противодействие силам, сокращающим мышцы.

Когда утихнет сильная боль в стопе, не прекращайте упражнения и рекомендуется дальнейший массаж стопы. Эти виды недугов склонны к повторению.

Теплый компресс и горячая ванна отлично подойдут при судорогах ног у пожилых. Тепло также расслабляет мышцы. После того как симптомы исчезнут, может потребоваться добавка электролитов — вы можете выпить жидкость для пероральной регидратации, доступна в любой аптеке, или, в крайнем случае, принять одну из мультиэлектролитных жидкостей для спортсменов.

Стоит отказаться на несколько дней от интенсивных тренировок, особенно если во время упражнений возникали частые судороги в ногах. Вполне вероятно, что мышцы перегружены и им нужно время для восстановления, поэтому план тренировок следует изменить, включив в него более короткие упражнения. Не начинайте интенсивные упражнения без должной разминки и делайте упражнения на растяжку между тренировками.

Если вы испытываете ночные судороги в ногах, проблемы с кровообращением более вероятны. Ночные судороги икр чаще всего возникают у пожилых людей. Для диагностики необходимы тесты для оценки сосудистого кровообращения в нижних конечностях, а также для определения уровня холестерина и оценки риска атеросклероза. Здесь особенно характерны судороги в икрах.
Зачастую невозможно определить причины судорог стопы, и, несмотря на добавление минералов и правильные результаты тестов, оценивающих кровообращение, боли повторяются.

Лечение

Если судороги в ногах у пожилых появляются нечасто, все, что вам нужно сделать, это растянуть и помассировать. Однако, если они повторяются и мешают нормальному функционированию, вам следует выяснить их причину.

В аптеках очень много препаратов, которые в первую очередь восполняют любой авитаминоз. Также очень важно правильно сбалансированное питание. Например, бобовые, а также бананы и помидоры являются богатым источником калия. Кальций находится в кисломолочных продуктах, а магний в больших количествах можно найти, например, в орехах.

Судороги можно уменьшить, изменив образ жизни, избегайте длительного стояния. Также рекомендуется ежедневно ходить и умеренно заниматься спортом.

Судороги рук и ног у пожилых уменьшатся и даже полностью исчезнут, если организм будет должным образом увлажнен, поэтому вам нужно пить не менее 2 литров воды в день. Женщинам также следует воздержаться от частых прогулок в обуви на высоком каблуке.

Магний при мышечных судорогах | Cochrane

Вопрос обзора

Мы рассмотрели данные о влиянии добавок с магнием на мышечные судороги и включили как можно более широкий спектр исследований. Это означало, что включались исследования, касающихся всех, кто страдал от мышечных судорог, независимо от их причины. Это также означало включение исследований, в которых магний давали любым из доступных способов. Это включает в себя проглатывание в виде таблетки или жидкости, медленное введение в течение нескольких часов непосредственно в кровь («внутривенная инфузия») и введение в мышцы («внутримышечная инъекция»). Мы включили исследования, в которых сравнивали магний с плацебо, сравнивали магний с отсутствием лечения, и сравнивали магний с другими существующими методами лечения судорог. Всего мы нашли 11 исследований. Для оценки пользы мы изучили влияние магния на частоту судорог, судорожные боли и продолжительность судорог, а также рассмотрели ряд участников, частота судорог у которых снизилась на 25% и более. Для оценки потенциального вреда мы изучили, как часто происходили серьезные и незначительные неблагоприятные события со стороны здоровья.

Актуальность

Мышечные судороги распространены и встречаются при широком диапазоне состояний. Пожилые люди и беременные женщины часто жалуются на судороги в ногах во время отдыха, спортсмены могут испытывать судороги, когда они превышают предел своей выносливости, а у некоторых людей развиваются мышечные судороги, как симптом других заболеваний. Одним из потенциальных способов предотвращения мышечных судорог, который уже имеется на рынке, является добавление магния. Магний является распространенным минералом в наших диетах, а дополнительные пероральные добавки из этого минерала можно приобрести либо через Интернет, либо в магазинах здоровой пищи и аптеках (обычно в виде таблеток или порошков для растворения в воде). Мы хотели объединить исследования, чтобы получить наилучшую оценку влияния магния на судороги. Мы также хотели изучить влияние магния на различные категории людей, страдающих от судорог, в случае, если он может работать при одних состояниях, не может при других.

Характеристика исследований

Мы провели поиск всех опубликованных исследований высокого качества по оценке эффективности магния в предотвращении мышечных судорог и обнаружили пять исследований с участием пожилых людей, пять исследований с участием беременных женщин и одно исследование с участием людей с циррозом печени. Исследования среди пожилых людей включали 271 участника (61,6-69,3 года), а исследования среди беременных женщин — 408 участниц. Единственное исследование у людей с циррозом печени охватило только 29 человек, не у всех из которых были судороги. Не было исследований, касающихся людей, у которых были судороги во время тренировок. Магний сравнивали с плацебо в девяти из 11 исследований, а также с кальцием, витамином Е, витаминами B₁ и B₆, и отсутствием лечения, в двух исследованиях с участием беременных женщин. Длительность включенных исследований варьировала от 14 до 56 дней. Магний вводили перорально в 10 из 11 исследований и в виде четырехчасовой внутривенной инфузии в течение пяти дней подряд в одном исследовании. Финансирование во включенных исследованиях осуществлялось производителем таблеток магния в двух исследованиях, независимыми источниками в трех исследованиях, и не было представлено в шести исследованиях.

Основные результаты и определённость доказательств

Объединенные результаты пяти, казалось бы, надежных исследований позволяют предположить с умеренной степенью определенности, что магний вряд ли снизит частоту или тяжесть мышечных судорог у пожилых людей. Напротив, пять исследований, проведенных с участием беременных женщин, имеющие существенные ограничения в их надежности (как в дизайне исследования, так и в представлении результатов), не не показали согласованных результатов в отношении пользы и не могли быть объединены. В результате мы очень не уверены в том, что беременным женщинам, испытывающим мышечные судороги, магний принесет пользу. Единственное исследование у людей с циррозом печени не выявило различий в частоте или интенсивности судорог, но было слишком малым для того, чтобы сделать выводы.

Необходимы дополнительные исследования по применению магния у беременных женщин. То же самое относится и к тем, кто страдает судорогами, связанными с заболеваниями, или физическими нагрузками. Однако пожилым людям, страдающим судорогами, вряд ли будет полезна эта терапия. Значимые побочные эффекты были редки, и участники выбывали из исследования с одинаковой частотой при приеме магния или плацебо. Однако незначительные побочные эффекты, в основном диарея (как и следовало ожидать от солей магния) и тошнота, были распространены и затронули примерно 11% (10% в контроле) и 37% (14% в контроле) участников.

Этот обзор актуален по состоянию на сентябрь 2019 года.

Судороги ног у пожилых людей: причины, лечение ночных крампи

Из-за старения у человека возникают различные патологии, которые не представляют опасности для здоровья, не причисляются к болезням, но в то же время доставляют серьезные неприятности. К таким явлениям относятся судороги в ногах. Резкое непроизвольное сокращение одной мышцы или группы мышц часто бывает по ночам. Спазм вызывает сильную боль и приводит к резкому пробуждению человека. Судороги бывают в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше возможности их возникновения.

Когда сводит ноги по ночам, это может вызывать мучительную боль, которая продолжается длительное время после спазма. Но не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты от боли и спазмов. Лечение судорог может назначать только врач. Поэтому многие пожилые люди обращаются в медицинское учреждение с такой проблемой. Спазмы могут наблюдаться в любой части тела, но чаще всего с возрастом от этого страдают мышцы рук и ног.

Причины и лечение судорог ног у пожилых людей – это актуальная тема обсуждения среди врачей. Это явление настолько распространено, что практически каждый старик с этим сталкивается. По статистике после 70 лет спазмы мышц ног и рук приобретают постоянный характер. Они повторяются до 4 раз в неделю и могут длиться от нескольких секунд до 10-15 минут. А лечить такое состояние у людей в возрасте намного сложнее.

Патологические изменения, происходящие с возрастом, увеличивают риск возникновения судорог

Почему появляются судороги в ногах по ночам

Механизм возникновения судорог и причины, их вызывающие, почти не отличаются у молодых людей и стариков. Но с возрастом появляется больше причин возникновения судорог, так как ухудшается общее состояние здоровья. Если в молодости ночные спазмы бывают из-за повышенной нагрузки или неправильного питания, то у пожилых людей их причины более естественные.

Именно с возрастом в организме происходят изменения, которые провоцируют судороги:

Нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Часто бывает застой крови из-за плохого состояния сосудов, тромбов или наличия атеросклеротических бляшек.
Происходит естественное укорочение сухожилий из-за потери жидкости и дегенеративных изменений в тканях мышц.
Пониженная мышечная активность вызывает ослабление мышц, ухудшение их питания. Из-за этого пожилым людям не рекомендуются повышенные физические нагрузки. Малейшее перенапряжение может вызвать ночные судороги.
Пожилые люди принимают большое количество препаратов, которые могут спровоцировать спазмы: «Нифедипин», «Маалокс», статины, мочегонные препараты, нейролептики, средства, понижающие давление, никотиновую кислоту.
С возрастом замедляются обменные процессы, что приводит к нехватке витаминов и минеральных веществ. Особенно часто спазмы возникают из-за недостатка витамина Д, В6, кальция, магния, калия.
С возрастом люди все больше переживают из-за каждой мелочи. Эмоциональное напряжение вызывает перегрузку нервных окончаний, что приводит к спазмам.
Часто судороги по ночам случаются из-за неудобного положения во сне, слишком мягкого или жесткого матраса, переохлаждения или перегрева.
У пожилых людей намного чаще развиваются заболевания, которые могут провоцировать непроизвольные сокращения мышц.

Судороги могут появляться из-за серьезных нарушений в работе внутренних органов, поэтому необходимо посетить врача

Из-за каких болезней возникают судороги

Судорожное сокращение мышц связано чаще всего с дисбалансом микроэлементов. Это может происходить под воздействием внешних факторов или же вследствие определенных патологических процессов. Естественно, такие процессы чаще всего происходят у пожилых людей из-за старения организма. Сейчас редко какой человек после 60 лет не страдает от нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и неврологических проблем. А некоторые патологии могут вызывать регулярные ночные спазмы мышц ног:

варикозное расширение вен;
атеросклероз;
сахарный диабет;
тяжелые нарушения функции печени;
почечная недостаточность;
остеохондроз;
заболевания щитовидной железы;
неврозы;
хронический стресс.

Часто, чтобы справиться с судорогами, нужно вылечить основное заболевание, их вызвавшее

Как лечить судороги в ногах у пожилых людей

После 50 лет люди принимают множество лекарств. Они уже знают свои болезни и следуют рекомендациям врача. Поэтому в большинстве случаев не нужно специальное лечение судорог, особенно если они не доставляют человеку страданий. Но консультация врача все же нужна. После осмотра и диагностических процедур специалист может посоветовать ряд мер, способных снизить частоту и интенсивность спазмов.

Лечение судорог ног у пожилых людей обычно включает в себя такие методы:

устранить причины спазмов – гормональные сбои, нарушения кровообращения, обменных процессов, снижение тонуса мышц;
нормализовать диету и массу тела;
полезно принимать перед сном теплые ванночки для ног с отварами трав;
лечить судороги можно с помощью массажа икроножных мышц и стоп, массажных ковриков, игольчатых массажеров;
если же судороги вызваны варикозным расширением вен, то вместо массажа нужно бинтовать ноги с помощью эластичного бинта или носить специальные компрессионные чулки;
полезно принимать на ночь настойку или экстракт валерианы, которая не только успокаивает, но и расслабляет мышцы;
специальные препараты, например, миорелаксанты или блокаторы кальциевых каналов можно принимать только по назначению врача;
полезно ежедневно растирать мышцы ног настойкой чеснока на камфорном масле;
очень важно пожилым людям отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и кофе.

Правильное питание очень важно для нормализации минерального баланса

Коррекция минеральной недостаточности

Сокращения мышц зависят от определенного соотношения в крови ионов магния, калия и кальция. У пожилых людей часто наблюдается их нехватка из-за нарушения кровоснабжения ног. Именно это – основная причина ночных судорог. Восполнить недостаток необходимых веществ можно с помощью сбалансированного питания.

Особая диета для человека в возрасте очень важна для поддержания нормального самочувствия. Пожилым людям нужно ограничить употребление белковых продуктов, соли, сахара, животных жиров, копченостей и пряностей. В рационе обязательно должны быть такие продукты:

молоко, творог, сыр, простокваша;
орехи;
зелень;
сухофрукты, особенно изюм и финики;
свежие овощи и фрукты;
гречка, овес;
растительные масла;
морская рыба.

При нормализации минерального обмена нужно учитывать несколько моментов: кальций усваивается только в присутствии витамина Д, а уровень магния невозможно поднять без нормального количества витамина В₆. Для нормализации содержания всех этих микроэлементов полезно принимать такие комплексы: «ОстеоВит», «Кальций Д3 Никомед», «Кальцитонин», «Остемед», «Магне В6», «Аспаркам».

Первая помощь при спазме

Очень часто сводит мышцы настолько сильно, что это вызывает болевой шок. Причем боль может длиться 10-20 минут, а после исчезновения спазма остается воспаление. Такое состояние мешает человеку спать и вызывает страдания. Поэтому важно знать, как быстро избавиться от ночных судорог в ногах. Есть несколько советов, помогающих облегчить состояние:

пошевелить сведенной ногой, растереть и размять мышцу;
разогреть ногу компрессом или поместить ее в горячую воду;
стать на сведенную конечность, надавить на нее, походить немного по голому полу босиком;
считается, что спазм может снять также холод, поэтому иногда рекомендуют помассировать мышцу кусочком льда.

Судороги в ногах у пожилых людей – это явление довольно распространенное. Многие старики очень сильно переживают и страдают из-за этого. Но если вовремя обратиться к врачу с этой проблемой и выполнять все его рекомендации, можно значительно уменьшить частоту приступов, сделать спазмы менее болезненными и долгими. Это поможет пожилому человеку спокойно спать по ночам.

Судороги | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием ведущего специалиста

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (первичный)

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта (первичный)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Общий массаж (оздоровительный)

Калий, Натрий, Хлор в сыворотке (К+, Na+, Cl-)

до 9:00 следующего дня

Кальций в сыворотке

до 9:00 следующего дня

Витамин B6 (пиридоксин)

до 8 суток

Магний

до 9:00 следующего дня

Неожиданные судороги в мышцах возникают по причине их непроизвольного сокращения. Это явление может носить эпизодический характер, либо регулярно повторяться через определенные интервалы времени. В действительности судороги это не только неприятные ощущения. Данное явление может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме. Беспокоить судороги могут любого человека, вне зависимости от возраста, пола или рода деятельности. Они проявляются у мужчин и женщин, у детей и людей преклонного возраста.

Многие считают это явление безопасным, хотя и неприятным. Действительно, если спазм носит разовый характер и не повторяется, поводов для беспокойства нет. Иногда судорога настигает человека ночью, и он даже не подозревает об этом. Но при регулярных судорогах лучше обратиться к врачу для консультации.

Причины

Появление судорог обусловлено нарушениями кровообращения в мышечных тканях. У спортсмена это явление может объясняться низким уровнем солей в организме, поскольку при усиленных физических нагрузках потоотделение происходит более интенсивно. При этом из организма выводятся нужные ему соли.

В некоторых случаях причины возникновения судорог – длительное выполнение повторяющихся движений. Это может быть набор текста на клавиатуре, либо работа с компьютерной мышкой. Нередко судороги проявляются на фоне других заболеваний. Это может быть невроз, столбняк или эпилепсия. Не исключено также и то, что причиной непроизвольного сокращения мышц стала интоксикация, сбой в системе обмена веществ, либо нарушение функций желез внутренней секреции.

Кроме того, у подростков и детей судороги могут появляться в результате пока еще слабо развитого тормозного механизма и нервных волокон головного мозга. У маленьких детей (до одного года) явление может возникать в случае интоксикации или гипотермии. По мере взросления детские судороги обычно проходят. Происходит это по мере формирования волокон головного мозга, нервной системы, стабилизацией процессов обмена веществ и т.д.

Достоверные причины возникновения мышечных спазмов современной медицине окончательно не ясны. Случается, что даже при самом тщательном обследовании так и не удается окончательно выяснить причину проблемы. В то же время достоверно известно, что спазм могут спровоцировать:

Обезвоживание. Происходят мышечные судороги в результате длительного приема препаратов мочегонного действия, а также при злоупотреблении некоторыми напитками (крепкий черный чай или кофе), при недостаточно обильном питье, а также нарушениях в работе почек и ЖКТ.
Сосудистые заболевания, проблемы в работе сердечных мышц, патологии сердечно-сосудистой системы, варикоз, венозная недостаточность, остеохондроз. Данные заболевания могут спровоцировать застой жидкости в сосудах, снизить интенсивность питания тканей кислородом и необходимыми веществами. Что и вызывает судороги в ногах.
Нехватка витаминов в организме. Нередко судороги рук или нижних конечностей возникают из-за недостаточного количества витамин группы B, а также низкого количества минералов (кальция, магния, натрия и калия). Наиболее часто такая причина судорог встречается у женщин, во время вынашивания ребенка.
Нарушения в работе щитовидной железы, либо гормональный сбой. Избыток эстрогена приводит не только к проблемам с зачатием, но также может стать причиной судорог. Эти причины также могут негативно отразиться на регулярности месячного цикла, привести к замедлению метаболизма и вызвать проблемы с лишним весом.
Недостаточная подготовка перед тренировкой. Плохо разогретые перед физическими нагрузками мышцы – частая причина судорог у спортсменов.
Длительное ношение неудобной обуви может спровоцировать судороги в стопе.
Злоупотребление алкоголем и никотином ведет к истощению мышечных тканей. Это может привести к судорогам у пожилых людей.
Вызвать непроизвольное сокращение мышц также может любое нервное потрясение, стрессовая ситуация.
Плоскостопие приводит к дополнительной нагрузке в результате неправильной походки. В результате могут появляться судороги в икрах и тазобедренных мышцах.
Лишний вес увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и на мышцы нижних конечностей. Также ожирение приводит к нарушениям в обмене веществ. Организм начинает страдать от недостатка витамин и минералов, что также нарушает нормальную работу мышечных тканей.
Перепады температуры окружающей среды. Судорога нередко случается при погружении в холодную воду.

Кроме этого, судороги могут проявляться при наличии следующих заболеваний: эпилепсия, менингит, неврозы, столбняк, менингоэнцефалит, бруцеллез, холера, диабет, а также заболеваний почек и щитовидной железы.

Симптомы

Возникают судороги по причине кратковременных сокращений и расслаблений определенных групп мышц. Часто это явление наблюдается либо после тяжелых физических нагрузок, либо после нервных напряжений.

Другой тип судорог сопровождается внезапным затвердением мышц, что также вызывает выраженные болезненные ощущения. Обычно явление затрагивает мышцы нижних конечностей. Продолжительность судорог может быть от 3 минут.

Судороги, сопровождающиеся потерей сознания, являются также симптомами тяжелых заболеваний (например, судороги при эпилепсии).

Диагностика

Чтобы избавиться от судороги, лечение необходимо начинать только после тщательного обследования и диагностирования причины этого явления. В случае необходимости врач может назначить ряд лабораторных исследований, таких как спинномозговую пункцию, проведение электроэнцефалографии, компьютерную или магнитно резонансную томографию головного мозга.

Лечение

Опытный врач назначает схему лечения, учитывая тип основного заболевания, которое и стало причиной проявления судорог. В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза больной получает рекомендации и приступает к терапии под наблюдением специалиста.

Для поддержания общих сил организма часто назначается витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры (мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия).

Профилактика

База профилактики судорог строится на разумной нагрузке для мышц, рациональном питании и исключении из рациона напитков, содержащих кофеин. Также снизить риск возникновения судорог можно, если регулярно посещать врача для своевременного диагностирования и лечения заболеваний, которые могут привести к их появлению.

Доверяйте свое здоровье профессионалам

Столичная Медицинская клиника предоставляет комфортные условия и гарантию анонимности при диагностировании и лечении. Современное оборудование, на котором работают наши опытные специалисты, всегда к вашим услугам.

Чтобы записаться для осмотра в удобное вам время, звоните +7 (495) 642-88-62. Мы ждем вас в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Судороги

КусочкинаНаталья Александровна

Врач-невролог-рефлексотерапевт. Врач первой квалификационной категории. Ведущий специалист.

отзывов о ночных судорогах ног у пожилых людей | Возраст и старение

Аннотация

Ночные судороги ног являются обычным явлением и доставляют беспокойство, особенно в пожилом возрасте, и оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог. Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку в предотвращении судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты. Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.

Введение

Ночные судороги ног или судороги в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или маленькие мышцы стопы, — часто встречаются у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неопределенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.

Определение

Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения по поводу четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:

Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.
Болезненные сокращения мышц происходят во время пребывания в постели, хотя они могут возникать как в бодрствовании, так и во сне.
Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.

В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или руках — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.

Распространенность и влияние

Хотя судороги ног могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе половина в возрасте 80 лет и старше, 40% имели судороги более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].

Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].

Патофизиология

Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц с гораздо большей частотой, чем непроизвольные сокращения.Баланс доказательств предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут вносить свой вклад, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.

Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием типа случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие баллы по показателям силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].

Сопутствующие заболевания и лекарства

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.

Таблица 1.

Возможные причины мышечных судорог

Нарушения обмена веществ 9 0098

Лекарства	Диуретики, ингаляционные агонисты бета-2 длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты	70, нейролептики
Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Расстройства жидкости / электролитов	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ	Заболевания двигательных нейронов, нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

заболевание, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Моторные расстройства, невропатологические расстройства, радужные болезни

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики
Метаболическая недостаточность
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое объемное истощение
сенсорная нейропатия волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

Таблица 1.

Возможные причины мышечных судорог

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики	Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое нарушение объема двигательных функций	нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другие	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

90 066 Лекарства Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики Нарушения обмена веществ, нарушение обмена веществ сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Расстройства жидкости / электролита Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое объемное истощение Моторное невропатическое заболевание, радужные болезни сенсорная нейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз Другое Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ сна

Лекарства

Лекарствами, наиболее часто связанными с развитием судорог, были диуретики, статины и ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначении лекарств за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между использованием статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.

Стимулирующий эффект бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок является возможным объяснением связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) действительно обнаружило связь между статинами и судорогами [20].

Неврологические заболевания

Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].

Прочие условия

Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с невропатией [24].

Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.

Расследования

Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при осмотре остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у отдельных пациентов.

Фармакологический менеджмент

Хинин

Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тонизирующей воды содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].

Эффективность

Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог за 2-недельный период на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств, чтобы судить об оптимальной дозировке или продолжительности лечения хинином.

Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительное улучшение, а один не продемонстрировал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].

Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].

Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, более чем в три раза чаще (абсолютная разница 26%) прекратили прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с усилением симптомов судорог.

Риски

Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1994 году показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственно-индуцированной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).

Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровень хинина в сыворотке сильно зависит от вероятности таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.

Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35 000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранние сроки после лечения. инициация [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен, и, по определению, такие исследования не могут исключить все потенциальные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.

Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, значительно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное, ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.

В Кокрановском метаанализе только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. Риск незначительных побочных эффектов при приеме хинина был значительно выше (абсолютная разница 3%) по сравнению с плацебо: единственная значимая разница в риске была связана с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных нарушений не привело достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

эпидермальный некролиз70

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Дерматозно-токсикологический, экстрактный
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Прочее	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсическое действие на печень, отек легких, гипогликемия 70, рабдомиия
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, se судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азолы , макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Идиосинкразические, обычно иммуноопосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, дис семенная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологическая	Светочувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
печеночная токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с лекарствами
токсичность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме гипогликемических препаратов Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

9068, связанное с рабдомиолизом 9068 Легкая токсичность

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, токсикологический лихорадочно-лихорадочный эпилепсия
Почечная	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Прочее	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсическое действие на печень, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, h ипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с лекарствами
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов протеина CYP3A4, в том числе азольных ингибиторов макролидов, противогрибковых препаратов ВИЧ антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами концентрация дигоксина и варфарина

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологический	Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Другое	Озноб, лихорадка, лихорадка токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Лекарственные взаимодействия
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол19 Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Регулирующие реакции

FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин при судорогах ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к снижению количества хинина, назначаемого в США, на 99% [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств пользы при судорогах [ 53, 54] и рост самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].

В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным явлением, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые инициировали всесторонний пересмотр назначений [41].

Другие фармакологические подходы

Метаанализ семи РКИ (361 субъект), сравнивающих применение магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).

Единичные РКИ подтверждают эффективность дилтиазема 30 мг nocte [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Хотя все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, а количество участников (13–59) было небольшим [ 35 ].

В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина в дозе 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрин цитрат
Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет подтверждающих исследований
Баклофен
Карбамозапин	Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витамина B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магнези um

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамез73

Фенитоин

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных спазмов

Фенито68

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрина цитрат
	Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет дополнительных исследований
Баклофен
Карбамозапин

Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витаминов B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магний

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамзапин

Немедикаментозные вмешательства

Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные рефлексы торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги в ногах. Другие зарегистрированные немедикаментозные вмешательства включают смену обуви, наложение шин на спинку голеностопного сустава в ночное время, изменение положения для сна, избегание тяжелых покрывал и народные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].

В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, опираясь на нее с вытянутыми руками, и осторожно наклоняться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эта процедура, продолжавшаяся 10 секунд, повторялась трижды в день.

К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, которому назначали хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжают выполнять упражнения правильно, было обнаружено снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами попросили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическое растяжение, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов

Финансирование

Это исследование не финансировалось.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список ссылок доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение» на сайте

Эль-Тавил

Musa

Al,

Valli

Lunn

MPT

El-tawil

Weber

Хинин при мышечных спазмах (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

;

CD005044

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005044.pub3 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения). 2

Блайтон

Chuter

Burns

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

;

. 3

Hawke

Chuter

Burns

Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем

Qual Life Res

2013

;

1281

—

Коричневый

Судороги ног, связанные со сном

Sleep Med Clin

2015

;

385

—

. 5

Дворецкий

СП

Mulkerrin

O’Keeffe

Ночные судороги ног у пожилых людей

Postgrad Med J

2002

;

596

—

. 8

Нейлор

Янг

Дж

Общее обследование населения при судорогах ног

Возраст Старение

1994

;

418

—

. 9

Абдулла

Джонс

Pearce

Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней

Int J Clin Pract

1999

;

494

—

,13

Миллер

Layzer

РБ

Мышечные судороги

Мышечный нерв

2005

;

431

—

.15

Кацберг

Нейрогенные мышечные судороги

J Neurol

2015

;

262

1814

—

,19

Гарнизон

Дормут

Морроу

Карни

Хан

КМ

Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности

Arch Intern Med

2012

;

172

120

—

,23

Кацберг

Kokokyi

Halpern

et al. .

Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом

Уход за диабетом

2014

;

e17

—

,25

Врона

Jöckel

Pannier

Bock

Hoffmann

Rabe

Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1

евро J Vasc Endovasc Surg

2015

;

360

—

,28

Вудфилд

Goodyear-Smith

Arroll

Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног

Br J Gen Pract

2005

;

181

—

.31

Янсен

Veenhuizen

Wesseling

de Boo

Verbeek

Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах

Ланцет

1997

;

349

528

—

0,33

Коппин

Wicke

Little

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

Br J Gen Pract

2005

;

186

—

,34

Хустоун

Reichman

Graham

et al. .

Использование ФА активной системы надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2014

;

911

–

,35

Кацберг

Хан

Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог

2010

;

691

—

,40

Лэнгфорд

Хорошо

Laing

Bateman

Об отравлениях хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам 1997–2002 гг .: проблема, которая сохраняется.

Br J Clin Pharmacol

2003

;

576

—

.41

Ачемпонг

-П

Cooper

Khazaeli

et al. .

Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности хинина

Br J Clin Pharmacol

2013

;

973

—

.43

Gjesing

Gislason

Christensen

et al..

Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2015

;

310

—

318

.44

Ванвимолрук

Chalcroft

Coville

Campbell

Фармакокинетика хинина у молодых и пожилых людей

Trans R Soc Trop Med Hyg

1991

;

714

—

.53

Жир

МДж

Kokokyi

Katzberg

Практика неврологов в лечении мышечных спазмов в Канаде

J Защита голеностопного сустава стопы

2013

;

—

.56

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения

Хинин: не применять при ночных судорогах ног

Обновление Drug Saf

2010

;

—

,58

Себо

-П

Cerutti

Haller

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

Fam Pract

2014

;

—

.59

Voon

Вт

Шеу

Дилтиазем при ночных судорогах ног

Возраст Старение

2001

;

—

.63

Балтодано

Галло

Weidler

Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей

Intern Med

1988

;

148

1969

—

0,68

Блайтон

Chuter

Walter

KEL

Burns

Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

CD008496

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008496.CD008496.pub2 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения) 69

Даниил

Простое лекарство от ночных судорог ног

N Engl J Med

1979

;

301

216

.70

Hallegraeff

van der Schans

de Ruiter

de Greef

MHG

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

J Physiother

2012

;

—

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое ночные судороги ног?

Ночные судороги в ногах — это чувство стеснения, связанного узлом в ногах, которое случается ночью. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если судорога сильная, ваши мышцы могут болеть несколько дней.

Судороги ног отличаются от синдрома беспокойных ног. И то и другое случается ночью, но синдром беспокойных ног вызывает дискомфорт и позыв к движению вместо болезненных мышечных судорог.

Судороги ног безвредны, хотя они могут причинить боль.

Ночные судороги ног Причины и факторы риска

Эксперты не знают точную причину судорог ног в ночное время. Это могло произойти из-за того, что нервы посылают мышцам неверные сигналы. Например, ваш мозг может ошибочно сказать вашей ноге двигаться во время сна.Это сбивает с толку икроножные мышцы и заставляет их сокращаться.

Вероятность судороги в ноге выше, если вы:

Вам 50 лет и старше
Слишком много работаете с мышцами
Слишком долго сидите, не двигаясь
Не пейте достаточно воды
Слишком долго стоите на твердые поверхности

Продолжение

Другие состояния здоровья также могут повысить ваши шансы на судороги ног, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать судороги в ногах. К ним относятся:

Диагностика ночных судорог ног

Если у вас часто возникают сильные судороги в ногах, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что их не вызывает другая проблема.

Они спросят о вашей истории болезни и симптомах. Они также проведут медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины. Вам могут сдать анализы крови, если ваш врач подозревает скрытую проблему.

Лечение ночных судорог ног

В следующий раз, когда возникнет судорога в ноге, попробуйте несколько из этих советов:

Растяните мышцы.
Встаньте с кровати и встаньте, поставив ногу на пол. Плотно прижмите.
Помассируйте мышцы.
Согните ногу.
Возьмитесь за пальцы ног и потяните их на себя.
Обледенение судороги.
Примите теплую ванну.

Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как дилтиазем (Кардизем), дифенгидрамин (Бенадрил) или верапамил (Калан, Верелан). Но они не всегда работают и могут иметь вредные побочные эффекты. Например, специалисты использовали противомалярийный препарат хинин при судорогах ног. Врачи и FDA больше не рекомендуют его, потому что он также может вызвать сильное кровотечение и проблемы с сердечным ритмом.

Профилактика ночных судорог в ногах

Некоторые простые вещи, которые могут уберечь вас от судорог:

Растяжка в течение дня и перед сном. Сосредоточьтесь на икроножных мышцах и мышцах стопы.
Пейте много воды.
Двигайтесь в течение дня, чтобы тренировать ступни и ноги.
Носите удобную поддерживающую обувь.
Спите под свободным одеялом, особенно если вы спите на спине.

Мышечные спазмы | Чарли Хорс

Что такое мышечные судороги?

Мышечные судороги — это внезапные непроизвольные сокращения или спазмы одной или нескольких мышц.Они очень распространены и часто возникают после тренировки. У некоторых людей ночью возникают мышечные судороги, особенно судороги ног. Они могут быть болезненными и длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

У вас могут быть судороги в любой мышце, но чаще всего они случаются в

Бедра
футов
Руки
Оружие
Живот
Область грудной клетки

Что вызывает мышечные спазмы?

Причины мышечных судорог включают:

Напряжение или чрезмерная нагрузка на мышцу.Это самая частая причина.
Сдавление нервов в результате таких проблем, как травма спинного мозга или защемление нерва в шее или спине
Обезвоживание
Низкий уровень электролитов, таких как магний, калий или кальций
Недостаточно крови, поступающей в мышцы
Беременность
Некоторые лекарственные средства
Проведение диализа

Иногда причина мышечных спазмов неизвестна.

Кто подвержен риску мышечных судорог?

Мышечные судороги могут возникнуть у любого человека, но у некоторых они встречаются чаще:

Пожилые люди
Люди с избыточным весом
Спортсменов
Беременные
Люди с определенными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и нервной системы

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу мышечных судорог?

Мышечные судороги обычно безвредны и проходят через несколько минут.Но вам следует обратиться к своему врачу, если судороги

Суровые
Часто бывает
Не поправляйтесь от растяжки и достаточного количества жидкости
Долго
Сопровождаются отеком, покраснением или ощущением тепла
Сопровождаются мышечной слабостью

Как лечить мышечные судороги?

Обычно при мышечных спазмах лечение не требуется. Вы сможете избавиться от судорог к

Растяжка или легкий массаж мышц
Применение тепла, когда мышца напряжена, и льда, когда мышца болит
Получение большего количества жидкости при обезвоживании

Если судороги вызваны другой медицинской проблемой, лечение этой проблемы, вероятно, поможет.Есть лекарства, которые медработники иногда назначают для предотвращения судорог, но они не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств.

Можно ли предотвратить мышечные спазмы?

Чтобы предотвратить мышечные судороги, можно

Растяните мышцы, особенно перед тренировкой. Если ночью у вас часто возникают судороги в ногах, растяните мышцы ног перед сном.
Пейте много жидкости. Если вы занимаетесь интенсивными упражнениями или тренируетесь в жару, спортивные напитки могут помочь вам восполнить электролиты.

BPJ 49: Ночные судороги ног

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, возможности лечения ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект. Фармакологическое лечение может быть рассмотрено для людей с частыми сильными судорогами в ногах.Хинин больше не рекомендуется при судорогах ног, однако, похоже, он все еще используется.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Состояние характеризуется болезненными спазмами в ногах или стопах, влияющими на качество сна. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, лечение возможности ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрен для людей с частыми сильными судорогами в ногах, однако хинин больше не рекомендуется.

Что такое ночные судороги ног?

Ночная судорога ноги — это внезапное сокращение мышц ноги или ступни во время сна. Это болезненное затягивание мышца может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги часто вызывают пробуждение, и хотя сами судороги доброкачественные, пораженная мышца может быть болезненной в течение нескольких часов после этого, и могут возникнуть последствия нарушения сна. быть значительным.

Тяжелые ночные спазмы характеризуются болезненными эпизодами, выводящими из строя, которые длятся в среднем девять минут, и периодически повторяются в течение ночи. ¹ Это может привести к вторичной бессоннице и нарушению дневного времени. функционирует. Примерно у 20% людей, которые регулярно испытывают ночные судороги, есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на них. качество сна или требуется медицинская помощь. ¹

Ночные судороги являются обычным явлением, с распространенностью в течение жизни от 50 до 60% у взрослых и примерно 7% у детей.¹ Ночной Судороги ног, особенно судороги икр, часто встречаются у беременных женщин и считаются нормальным периодом беременности. ²

Причина ночных судорог у многих людей неизвестна; однако обезвоживание, дисбаланс электролитов и минералов, Мышечная усталость и снижение периферического кровотока были предложены в качестве возможных факторов.

К факторам, связанным с повышенным риском ночных спазмов, относятся: ¹

Возраст старше 50 лет
Беременность
Физические упражнения, особенно перенапряжение
Позиционирование ног, e.грамм. длительное сидение со скрещенными ногами, плотное покрывало, изгибающее пальцы ног вниз
Чрезмерное употребление алкоголя
Хроническое обезвоживание
Структурные нарушения, например плоскостопие или другие аномалии стопы и голеностопного сустава
Лекарства, например диуретики (особенно тиазидные и калийсберегающие диуретики), некоторые противовоспалительные средства (например, напроксен), бета-2 агонисты длительного действия, статины, опиоиды, ралоксифен (используется при остеопорозе) и литий
Сопутствующие заболевания, e.грамм. остеоартрит, сосудистые заболевания, цирроз, диабет, болезнь Паркинсона, гипо- и гипертиреоз

Ночные судороги диагностированы клинически

Описание симптомов пациентом обычно достаточно, чтобы диагностировать ночные судороги ног, например: терпение может описывать внезапное начало болезненных спазмов в мышцах ноги или ступни, которые пробуждают их ото сна.

Анамнез (включая обзор лекарств) и целенаправленное физикальное обследование могут помочь выявить лежащие в основе состояния, которые могут вызывать судороги ног или способствовать им (Таблица 1).Обследование должно включать артериальное давление. обмер и неврологическое и сосудистое обследование ног. ¹

Лабораторные исследования, например определение уровня электролитов, обычно не требуются, если нет соответствующих результатов. в анамнезе и обследовании, например исследование сывороточного кальция будет рассмотрено у пациента с онемением в стопы и тетания (непрерывные непроизвольные сокращения мышц). ¹

Таблица 1 : Важные дифференциальные диагнозы ночных судорог ног ¹

Признаки и симптомы	Диагноз, который необходимо рассмотреть
Ноющая, глубокая боль, похожая на спазмы, часто возникает при физической нагрузке и проходит в покое	Перемежающаяся хромота
Ноющая, глубокая боль, не связанная с упражнениями; Общая слабость; история применения статинов	Миозит, миалгии, кисты Бейкера, тромбоз глубоких вен
Повторяющиеся безболезненные движения ног, мешающие спать	Синдром беспокойных ног или расстройство периодических движений конечностей
Онемение, покалывание и «электрическая» боль с вторичными спазмами; не связано со сном или физическими упражнениями	Периферическая невропатия
Судороги, сопровождающиеся метаболическими признаками или симптомами	Почечная недостаточность
Судороги, сопровождающиеся желтухой, похуданием, слабостью или признаками злоупотребления алкоголем	Цирроз печени

Дополнительную информацию о синдроме беспокойных ног можно получить по телефону
. см. Управление синдромом беспокойных ног у взрослых

Лечение ночных судорог ног

Целью лечения ночных судорог является устранение симптомов, если не установлена основная причина, которая может быть управляемым.В первую очередь можно попробовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить возникновение судорог. Если пациент остается Симптоматика и симптомы тяжелые, может быть рассмотрено фармакологическое лечение. Однако в настоящее время нет фармакологических Доказано, что лечение судорог ног является безопасным и весьма эффективным. ¹

Неотложная помощь

Пациентам следует дать совет, что делать при спазмах. Физическое растяжение мышцы, которая спазмы, е.грамм. при судороге в икре — сгибание голеностопного сустава путем вытягивания пальцев ног вверх в направлении голени. самый эффективный способ купирования судороги, но это может быть болезненным. ³ Пассивное растяжение также может быть эффективным и менее болезненен: это включает снятие напряжения пораженной мышцы с помощью массажа и изменения положения тела. ³ Получение вставание с постели и короткая прогулка также могут принести облегчение.

Нет доказательств пользы других стратегий неотложной помощи, но пациенты могут иметь свои собственные методы, которые: если безопасно, можно поощрять, e.грамм. принять горячий душ или положить на пораженную ногу мешок с пшеницей или пакет со льдом.

Образ жизни: диета, упражнения и растяжка

Поощряйте потребление достаточного количества жидкости в течение дня и избегайте кофеина и алкоголя, особенно в конце дня. ¹

Существуют противоречивые данные о том, полезна ли кратковременная растяжка перед сном, однако это можно проверить. Рандомизированный контролируемое испытание, показало, что частота ночных судорог в ногах значительно снизилась у участников через шесть недель. которые выполняли короткую растяжку перед сном каждую ночь.⁴ Однако ограничение этого исследования состояло в том, что контроль группа не получала плацебо. В другом исследовании, в котором контрольная группа выполняла имитационные упражнения, растяжка икры не было показано, что он эффективен в снижении частоты или тяжести ночных судорог. ⁵

Кратковременные легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велотренажере перед сном, могут быть опробованы, хотя доказательства существенной пользы также не хватает.¹

Фармакологические вмешательства и добавки

Минеральные и витаминные добавки вряд ли принесут пользу большинству людей. Добавки магния не имеют никакой пользы при лечении ночных судорог, ⁶, хотя существуют противоречивые данные о том, что он может уменьшить количество ночных спазмов. судороги у беременных. ² Было обнаружено, что добавки с витамином Е и кальцием не более эффективен, чем плацебо, в уменьшении судорог ног.⁷

Безрецептурные препараты против спазмов, такие как Crampeze, содержат некоторые вариации или комбинацию кальция, магния, высокие дозы витамина B6 или B12 и связанные с ними добавки. Нет никаких доказательств пользы этих препаратов, хотя есть анекдотические свидетельства того, что они могут быть полезны некоторым людям.

Имеются ограниченные данные о том, что нортриптилин, дилтиазем, орфенадрин, верапамил или габапентин (не субсидируются) могут быть эффективным при ночных судорогах и может применяться у пациентов с тяжелыми симптомами.^1,6 Несмотря на веские доказательства что хинин эффективен для лечения ночных судорог, он больше не рекомендуется из соображений безопасности.

Если используются лекарственные средства, их следует начинать с минимально возможной дозы и прекращать при отсутствии очевидной пользы. наблюдаемый.

Хинин не рекомендуется для лечения

Хинин традиционно использовался в низких дозах (200 — 300 мг / день) при ночных судорогах ног, и он эффективен для уменьшения частота и выраженность судорог.⁸ Однако он больше не рекомендуется при ночных судорогах ног из-за опасения по поводу его безопасности. В 2007 году Medsafe выпустила предупреждение о том, что соотношение риска и пользы хинина от судорог ног больше не поддержали его использование, и производители были обязаны устранять судороги ног в качестве показания для приема хинина. ^9,10

Основная проблема хинина — это риск потенциально смертельной тромбоцитопении. Хинин-связанная тромбоцитопения — это считается, что это вызвано идиосинкразической реакцией гиперчувствительности, и поэтому может произойти непредсказуемо, либо сразу или после многих лет лечения.⁸ Другие реакции гиперчувствительности, связанные с хинином, включают гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острое повреждение почек. ⁸ Хинин значительно токсичен при высокие дозы (вызывающие сердечную аритмию, слепоту и судороги) и значительно взаимодействуют со многими другими лекарствами. ⁸ частота серьезных побочных эффектов оценивается в 2% — 4%. ¹¹

Хинин также содержится в тонизирующей воде, и некоторые люди используют его как средство от ночных судорог ног.Однако Medsafe предупредил, что даже низкие дозы хинина, например, содержащиеся в 500 мл тонизирующей воды, вызывают тяжелые тромбоцитопения. ¹⁰

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ : Спасибо доктору Алексу Бартлу, терапевту по вопросам сна, директору Клиники Sleep Well Clinics, Новая Зеландия, за рекомендации экспертов при разработке этой статьи.

Список литературы

Аллен Р., Кирби К. Ночные судороги в ногах. Am Fam Physician 2012; 86 (4): 350-5.
Young G, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD000121.
BMJ Best Practice. Мышечные спазмы. BMJ; 2011. Доступно с: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/569.html (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование.J. Physio 2012; 58 (1): 17-22.
Coppin R, Wicke D, Little P. Управление ночными судорогами в ногах — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract 2005; 55 (512): 186-91.
Гарнизон С., Аллен Г., Сехон Р. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (9): CD009402.
Янг Г. Судороги ног. Clin Evidence 2009; 3: 1113.
Эль-Тавиль С., Муса Т., Валли Н. и др.Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (12): CD005044.
Управление по безопасности лекарственных средств и медицинского оборудования Новой Зеландии (Medsafe). Обновление для врача: хинин — не от судорог ног больше. Медсейф; 2007. Доступно по адресу: www.medsafe.govt.nz (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Хинин: важное предупреждение. FDA, США; 2006. Доступно с: www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/new01521 (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
Кацберг Х, Хан А., Со Й. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах). Неврология 2010; 74 (8): 691-6.

11 причин судорог ног в ночное время

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Конни Дженнингс, членом Совета по профилактике заболеваний, 21 марта 2019 г., .

Если вас разбудили среди ночи болезненные судороги в ногах, значит, вы не одиноки — далеко не так. Согласно исследованию, проведенному в 2012 г., проведенному American Family Physician , до 60 процентов взрослых говорят, что испытывали судороги в ногах по ночам.

Эти несвоевременные лошади Чарли, характеризующиеся резким сокращением мышц, которое может длиться от нескольких секунд до минут, обычно поражают икры и ступню, хотя они также могут поражать ваше подколенное сухожилие. Хотя все мы в тот или иной момент испытывали судороги в ногах, они, кажется, чаще встречаются после 50 лет, показывает исследование, проведенное в 2017 году в BMC Family Practice .

«Вы найдете множество разрозненных мнений, но простая правда в том, что никто не знает, почему возникают эти [судороги в ногах]», — говорит Скотт Гаррисон, доктор медицинских наук, доцент семейной медицины в Университете Альберты. опубликовал несколько исследований о ночных судорогах ног.

Однако есть теории. Вот несколько возможных причин, по которым ваши ноги не перестают сводить судороги, и что вы можете сделать, чтобы избавиться от них.

Каковы возможные причины судорог в ногах?

Один или несколько из перечисленных ниже факторов в сочетании с вашей индивидуальной физиологией могут объяснить, почему вы просыпаетесь посреди ночи от боли.

1. Отсутствие растяжки определенных мышц

Некоторые исследователи предположили, что виноват наш современный образ жизни.В то время как наши древние предки проводили много времени в приседаниях — положении, в котором растягивались сухожилия и мышцы ног, — современная жизнь в значительной степени устранила необходимость в этом. Есть также свидетельства того, что наш в основном малоподвижный образ жизни (большая часть времени сидит или не двигается) уменьшает длину и гибкость мышц и сухожилий, что может привести к спазмам.

2. Сон в неудобном положении

Другие эксперты наблюдали , что, когда вы лежите лицом вниз в постели, ступня часто находится в положении «подошвенного сгибания», то есть палец ноги направлен от вас, сокращая мышцы голени. .Когда ступня находится в этом положении в течение длительного времени, даже небольшие движения ступней могут вызвать судороги. Сон на боку, с оторванными ногами от кровати или в каком-либо другом положении, при котором пальцы ног остаются в нейтральном положении — не направленными в сторону от вас — может быть лучшим положением для этих мышц.

3. Смена времени года

Собственное исследование доктора Гаррисона показало, что ночные судороги ног чаще встречаются летом, чем зимой. Хотя это верно не для всех, частота этих судорог имеет тенденцию к пику в середине июля и кратеру в середине января.«Важно понимать, что эти мышечные судороги вызваны нервными расстройствами, а не мышечными расстройствами, — говорит доктор Гаррисон. Электромиограммы показали, что эти судороги вызывают нервы, идущие от позвоночника до икр.

Так почему лето? «Рост и восстановление нервов могут быть более активными летом из-за более высокого уровня витамина D», — объясняет доктор Гаррисон. Ваше тело производит витамин D под воздействием солнца. И поэтому летом, когда ваш уровень D достигает пика, ваше тело может участвовать в «ускоренном» восстановлении нервной системы, что может вызвать эти судороги, — говорит он.

4. Обезвоживание

Есть некоторые свидетельства того, что обезвоживание способствует ночным спазмам. «Существует четкая сезонная закономерность в частоте мышечных судорог, с более высокими числами летом и меньшими числами зимой», — говорит Михаэль Берингер, доктор медицинских наук, профессор спортивных наук в Университете Гете в Германии. «Это говорит о том, что тепло и, возможно, также баланс жидкости влияют на развитие судорог». Обезвоживание может способствовать нарушению баланса электролитов в крови, что может быть одним из спусковых механизмов судорог.

5. Действительно тяжелые тренировки

Тяжелые упражнения давно связывают с мышечными судорогами. «Перегрузка скелетных мышц и усталость могут вызвать локальные мышечные судороги в перегруженных мышечных волокнах», — пишут авторы исследования в журнале Current Sport Medicine Reports . По словам авторов исследования, это происходит даже среди высококвалифицированных профессиональных спортсменов. Хотя потребление жидкости может помочь, не существует хорошо зарекомендовавшего себя метода предотвращения таких судорог при чрезмерном употреблении.

6.Дефицит питательных веществ

Существуют доказательства — хотя по большей части они неоднозначны, — что дисбаланс кальция, магния и калия играет определенную роль в возникновении спазмов. Каждый из этих электролитов помогает поддерживать водный баланс в крови и мышцах, и поэтому логично предположить, что, если они выйдут из строя, могут возникнуть судороги. Но опять же, исследования были непоследовательными, поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, как эти питательные вещества напрямую влияют на спазмы.

7. Стоять весь день

Есть также исследование , показывающее, что люди, которые проводят много времени каждый день стоя, чаще испытывают судороги в ногах, чем сидящие.Когда вы стоите на ногах, но не двигаетесь, кровь и вода имеют тенденцию скапливаться в нижней части вашего тела. Это может привести к дисбалансу жидкости, а также к укорочению мышц и сухожилий — все это может привести к спазмам.

8. Лекарства

Еще одно из исследований доктора Гаррисона связывает диуретики (например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как Clorpres и Thalitone, обладают диуретическим действием) и лекарства от астмы (в частности, бета-адренорецепторы длительного действия или LABAs) к большему риску возникновения ночных спазмов.Его исследование заключает, что, возможно, эти препараты оказывают «стимулирующее» действие на двигательные нейроны и рецепторы, что может вызвать спазмы.

9. Беременность

Беременность также связана с более частыми судорогами в ногах, возможно, из-за увеличения веса и нарушения кровообращения. По данным Американской ассоциации беременных, также возможно, что давление, которое растущий плод оказывает на кровеносные сосуды и нервы матери, вызывает спазмы.

10. Определенные состояния здоровья

Диабет, гипертония, артрит, неврологические заболевания и депрессия также связаны со спазмами ног.В некоторых случаях, как упоминалось выше, виноваты лекарства. Но некоторые из этих состояний, а именно диабет и неврологические заболевания, могут нарушить или даже убить ваши нервы, что может привести к спазмам, как показывают исследования.

11. Старение

Старение также может играть роль в возникновении судорог в ногах, говорит доктор Гаррисон. «Примерно в то же время, когда мы начинаем терять наши двигательные нейроны» — примерно в возрасте 50 лет — «судороги в состоянии покоя становятся более частыми, — объясняет он. Исследования показывают, что как силовые упражнения, так и упражнения на равновесие могут помочь поддерживать работу мышц и нервной системы, предотвращая эти проблемы.

Как предотвратить судороги ног и избавиться от них

С помощью массажа икр своими руками можно облегчить судороги ног:

Доктор Гаррисон говорит, что на протяжении многих лет таблетки хинина использовались для лечения судорог ног. И хотя они, по его словам, принесли «скромную пользу», они также вызвали некоторые опасные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение. Вот почему FDA советует людям избегать приема препарата для лечения судорог ног.

Это действительно метод проб и ошибок. Поскольку нет однозначной причины ночных судорог в ногах, нет и надежного лекарства.Вы можете поговорить с тремя разными докторами, и все трое могут дать вам другое объяснение — и другое лекарство. Вот некоторые из них, на которые стоит обратить внимание:

✖️ Растянуть

Хотя исследования растяжки идут вперед и назад, небольшое исследование 2012 года показало, что у людей, которые выполняли растяжку подколенных сухожилий и икр непосредственно перед сном, частота спазмов значительно снизилась.

А если у вас спазм? «Растяжка пораженной мышцы во время судороги помогает избавиться от судорог», — сказал доктор.- говорит Гаррисон. Если у вас судорога в голени или ступне, попробуйте растянуть икры стоя. Если судорога находится в верхней части ноги, может помочь растяжка подколенного сухожилия.

✖️ Соблюдайте сбалансированную диету

Обеспечение достаточного количества магния в вашем рационе — минерала, которого не хватает многим американцам — может быть полезным. Фасоль, орехи, цельнозерновые продукты и листовая зелень — все это отличные источники. (Некоторые исследования показывают, что это может быть полезно не для всех, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.)

Одно небольшое исследование показало, что прием витаминов группы В тоже может помочь. Этого недостаточно для принятия новой таблетки, но употребление большего количества рыбы, цельнозерновых и овощей, безусловно, не повредит.

✖️ Избегайте обезвоживания

Вы также можете попробовать пить больше воды в течение дня, особенно если вы потеете или занимаетесь спортом. Сухость во рту, головные боли, усталость и сухость кожи — все это признаки того, что вы пьете недостаточно воды. Цвет вашей мочи, вероятно, ваш лучший ориентир.Если ваша моча бледно-желтая или прозрачная, вы пьете достаточно воды. Если ваша моча темно-желтого цвета (или ближе к желтому), вам нужно пить больше.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

Вопрос

У взрослых, которые испытывают ночные судороги в ногах, растяжение икроножных мышц и подколенных сухожилий каждый день непосредственно перед сном снижает частоту и степень тяжести судорог?

Дизайн

Рандомизированное исследование со скрытым распределением и анализом намерения лечиться.

Участники

Восемьдесят взрослых в возрасте старше 55 лет с ночными судорогами в ногах, которые не получали хинин.

Вмешательство

Экспериментальная группа выполняла растяжки икроножных и подколенных мышц каждую ночь, непосредственно перед сном, в течение шести недель. Контрольная группа не выполняла специальных упражнений на растяжку. Обе группы продолжили обычную деятельность.

Показатели результата

Участники записали частоту ночных судорог ног в ежедневном дневнике.Участники также записали тяжесть боли, связанной с ночными судорогами в ногах, по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Также были зафиксированы нежелательные явления.

Результаты

Все участники завершили исследование. Через шесть недель частота ночных судорог в ногах значительно снизилась в экспериментальной группе, средняя разница составила 1,2 судороги за ночь (95% ДИ от 0,6 до 1,8). Выраженность ночных судорог ног также значительно уменьшилась в экспериментальной группе, чем в контрольной, средняя разница 1.3 см (95% ДИ от 0,9 до 1,7) по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале.

Заключение

Ночная растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей.

Регистрация пробной

NCT01421628.

Ключевые слова

Ночные судороги ног

Упражнения на растяжку мышц

Пожилые люди

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации
Copyright © 2012 Австралийская ассоциация физиотерапии.Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Мышечные судороги — канал улучшения здоровья
Мышечные судороги — это неконтролируемый и болезненный спазм мышцы. Может быть поражена любая мышца, но особенно подвержены мышцы голени и стопы. Судороги могут длиться разное время и обычно проходят сами по себе. Точная причина судорог неизвестна, но факторы риска могут включать плохое физическое состояние, минеральный и электролитный дисбаланс, а также напряженные, негибкие мышцы.
Судороги обычно безвредны, но иногда могут быть симптомами основного заболевания, такого как атеросклероз (сужение артерий). Регулярные спазмы или сильные спазмы, которые длятся дольше нескольких минут, всегда должны быть обследованы вашим доктором.
Симптомы мышечной судороги

Симптомы мышечной судороги включают:
Внезапное ощущение неконтролируемых и болезненных спазмов в мышцах
Подергивание мышц.
Минералы и электролиты

Мышечная ткань частично зависит от ряда минералов, электролитов и других химических веществ, чтобы сокращаться и расслабляться.Некоторые из этих важных веществ включают кальций, магний, калий и натрий. Неадекватное питание, обезвоживание, рвота и диарея — это лишь некоторые из факторов, которые, как считается, нарушают баланс минералов и электролитов в организме и делают мышцы более восприимчивыми к спазмам.
Тетания — это особая форма спазмов, которая может быть вызвана чрезмерным дыханием, что приводит к низкому уровню углекислого газа в крови. Обычно это вызвано беспокойством.
Факторы риска мышечных судорог

Точная причина мышечных судорог неизвестна, но факторы риска могут включать:
Плотные, негибкие мышцы
Плохое физическое состояние
Плохой мышечный тонус
Несоответствующее питание
Физическое перенапряжение
Физическое напряжение холодных мышц
Мышечная травма
Мышечная усталость
Чрезмерное потоотделение
Обезвоживание — вызванное, например, приступом гастроэнтерита
Снижение кровоснабжения (ишемия)
Продолжительное ношение обуви на высоком каблуке .
Мышечные судороги, связанные с заболеваниями

Определенные заболевания или состояния могут увеличить риск мышечных судорог, в том числе:
Атеросклероз — состояние, характеризующееся сужением артерий из-за образования жировых бляшек. Мышцы более склонны к спазмам, если их кровоснабжение неадекватно.
Ишиас — боль в ягодицах и ногах, вызванная давлением на нервы в пояснице. В некоторых случаях раздраженный нерв может вызвать сокращение связанных мышц.
Лекарства — некоторые заболевания требуют регулярного приема жидких таблеток (диуретиков). Эти препараты могут нарушать минеральный баланс организма и вызывать спазмы.
Варианты лечения мышечных судорог

Большинство мышечных судорог проходят через несколько секунд или минут. Было проведено очень мало исследований, чтобы выяснить, какое лечение работает лучше всего, но варианты лечения включают:
Растяжка и массаж — удлините спазматическую мышцу, используя мягкую, длительную растяжку, затем слегка помассируйте область, пока судорога не исчезнет.Если вы не знаете, как растянуть мышцы ног, обратитесь за советом к физиотерапевту.
Icepack — в случае сильной судороги компресс со льдом на несколько минут может помочь мышцам расслабиться.
Лекарство — некоторые лекарства могут помочь при мышечных спазмах. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Дальнейшее лечение — обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете спазмы мышц или если судороги длятся дольше нескольких минут.У вас может быть недиагностированное заболевание, требующее лечения.
Стратегии профилактики

Рекомендации по снижению вероятности мышечных судорог включают:
Повысьте уровень физической подготовки.
Включите регулярные растяжки в свои занятия фитнесом.
Разогревайтесь и тщательно охлаждайте, когда вы тренируетесь или занимаетесь спортом.
Пейте много воды до, во время и после тренировки.
Убедитесь, что ваша диета соответствует требованиям по питанию и включает много фруктов и овощей.
Регулярный массаж может помочь снизить мышечное напряжение.
Носите подходящую обувь и избегайте высоких каблуков.