Как лечить пролежни под гипсом: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Содержание

Пролежни — профилактика и лечение

Пролежни: я с ними после каждой операции сталкивалась, а по этой причине решила узнать о них больше и поделиться с вами.

Некроз (в народе, пролежни) — это омертвление мягких тканей на теле человека, которое возникает в последствии постоянного (а чаще длительного) давления на эти самые ткани.

Лично у меня самый первый пролежень возник под гипсом; так же был пролежень на копчике и еще на локтях. Хотя эта проблема может возникнуть по всему телу.

Первый пролежень у меня возник от того, что гипс тер в пятку — с этим сталкиваются, как правило, обладатели очень нежной кожи в этой области (я на нее не становилась, например). — чтобы избежать пролежней под гипсом, врачи кладут вату, но травма может быть даже от крошек самого гипса — старайтесь его не крошить.

Вторая проблема у меня — это копчик. Такие пролежни, как на копчике, возникают из-за твердой поверхности кровати (об которою он даже может больно тереться).

У меня пролежень на копчике ( с раной) возник за 2 суток (после операции первое время строго на спине лежала).

Еще одна моя проблема — локти. Когда лежишь после операции и на ноги нельзя вставать (а первое время и не всем сидеть можно), то оперяешься на локти обычно, как опору. Или вообще ими не двигаешь — это тоже может вызывать пролежни.

Почему возникают пролежни

Причин появления пролежней несколько:

Если долго лежишь на одном месте и в одном положении, то ухудшается кровообращение.И на месте, где это кровообращение ухудшается, получается пролежень.
Если зона (участок) тела регулярно об что-то трется или чем-то был травмирован.
Если попарилась кожа (например, при плохом уходе или несоблюдении гигиены).

Например у меня так было: я худенькая и копчик у меня сверху. Мама же мне на кровать после операции подстелила медицинскую пеленку. Плюс я была в памперсе первое время — от памперса и пеленки кожа вспотела, а я лежала на достаточно твердой кровати — вот и хватило 2 суток

Профилактика пролежней

Первое правило: не нарушайте кровообращение — меняйте положение тела каждые 1. 5-2 часа.
Эти же каждые 2 часа обрабатывайте тело лежачего спиртом (в зависимости от особенностей организма больного и операции, врач подскажет, каким должен быть этот спирт. Подойдет и водка) — спирт возобновит кровообращение и прогреет участок кожи.
не надо делать так, чтобы тело потело или покрывалось влагой. (как у меня с этими пеленками. Вообще лучше длительное время даже памперс не носить подряд : одели- сходили- сняли.
Соблюдать гигиену каждый день.
от любой влаги (даже от излишнего спирта) всегда вытирать тело насухо и чем-то мягким. Лучше махровым полотенцем.
Под телом постельное белье должно быть идеально ровным, чтобы складки не натирали кожу.

И никаких крошек в кровати — они засохнут и могут царапать кожу — получиться пролежень второй стадии (с раной) — лучше перестилать белье каждый день или даже чаще.
Есть специальные противопролежнивые матрацы — они есть разных видов. Но их не всем больным и не все врачи разрешают. Причин не знаю — спросите у своего.

Лечение пролежней

В зависимости от стадии пролежни лечатся по-разному. Например, 3 и 4 стадии — это уже открытые глубокие раны с гноем — их лечат оперативно.

Если стадия первая или вторая, то можно и самому лечить. Первая — это покраснение; вторая — незначительная травматизация кожи.

У меня на копчике была уже повреждена кожа — мы эту рану засушили зеленкой за 4 дня. Правда,2 раза в день обрабатывали его еще мазью «Агросульфан» — эта же мазь отлично и быстро заживляет трещинки на локтях. Так же локти я спиртом обрабатывала — эффективно.

Лечим переломы без гипса

Практика восстанавливать сломанные кости с помощью гипса используется в мире давно. Но оказывается, у гипса есть более удобная альтернатива — пластиковые ортезы, и недавно они появились в клинике «Источник». Узнаем, почему врачи и пациенты часто делают выбор в пользу пластика!

«Дешево и сердито»

В 1811 году русский хирург Карл Гибенталь впервые применил гипс для фиксации перелома. Чуть позже, в 1847 году, другой известный русский доктор Николай Пирогов создал «налепную повязку», используя для затвердевания материала сначала крахмал, затем коллоидин, гуттаперчу и, наконец, гипс. Повязка Пирогова «дожила» и до наших дней. Гипс — материал недорогой, поэтому с экономической точки зрения использовать его в медицинских целях по-прежнему выгодно.

Но для пациента, которому приходится ходить в загипсованном виде неделями и месяцами, такая повязка совсем неудобна. Она тяжелая, часто слишком давит на зафиксированный участок, боится влаги и довольно хрупкая. Под гипсом могут появляться опрелости и пролежни, кожа зудит, возникают отеки. Плюс к этому повязка иногда мешает сделать качественный рентгеновский снимок. Человеку с гипсовой повязкой хочется только одного: поскорее расстаться с ней, как следует почесаться и спокойно помыться.

Пластиковая помощь

А теперь представьте, что врач предлагает вам материл, с которым вы можете даже после перелома принимать душ, ходить в бассейн, надевать любимую одежду. Если понадобится, можно даже снять и снова вернуть повязку на место. Это не фантастика: это ортезы из термопластика.

— Такие ортезы применяются при различных переломах конечностей, а также при реабилитации после вывихов, ушибов, разрыва связок, туннельного синдрома и некоторых других травм, — рассказывает врач спортивной медицины, руководитель центра травматологии, ортопедии и спортивной медицины клиники «Источник» Иван Анатольевич Громов. — Ортез в 10 раз легче гипса, что делает пластиковую конструкцию удобной в лечении пациентов, особенно маленьких детей. Некоторым также нравится, что можно выбирать разные цвета материала.

Ортез — это просо и удобно

Ортезы для фиксации переломанных конечностей создаются из вспененного полиуретана. В зависимости от сложности перелома изготовление ортеза может занять от нескольких минут до 1,5 часов. Все происходит в присутствии пациента. Пластик нагревается до 60-70 градусов Цельсия, а затем наносится на пораженный участок. Процедура для пациента комфортная: температура пластика при наложении — около 40 градусов Цельсия. Врач проводит моделирование конструкции, чтобы ортез точно повторял контуры тела и хорошо прилегал к поверхности.

Примерно через 6-8 минут пластик застынет и превратится в прочную конструкцию. Повязка фиксируется лентами-липучками или застежками-молниями. Но если потребуется, можно повторно разогреть материал и провести ремоделирование.

Легкий и очень прочный термопластик не травмирует кожу, под ним не нужно размещать дополнительных подкладок. Ортез не боится влаги, поэтому при отсутствии противопоказаний можно отправляться с ним на пляж, в душ или в бассейн. Конструкция плотно прилегает к конечности, поддерживает кровоток и мышечный тонус. Это означает, что заживление пройдет быстрее, чем в обычной гипсовой повязке.

Пластиковый ортез легко снимается: удобная опция для проведения физиотерапии или гигиенических процедур. Затем ортез снова надевается и застегивается.

— Современные ортезы из термопластика стали полноценной заменой гипсу. Они позволяют пациенту проходить лечение и реабилитацию травм, незначительно меняя привычный образ жизни. Теперь установка пластиковых ортезов доступна и пациентам клиники «Источник», — резюмировал Иван Громов.

гипсовых осложнений — DryCast.com | DryCAST

Категории блога: Выберите категорию…уход за гипсомЛитье Комфорткаста осложнениялитое покрытиекастовое украшениекастовское модное литье больное литье под давлениемлитые проблемыгипсовые протекторылитой рельефныйлитые татуировкисиндром купезудящий гипспрессорный гипс

28 июля, 2013

Осложнения, связанные с ношением гипсовой повязки, варьируются от обычных проблем с гипсовой повязкой до более серьезных проблем, влияющих на заживление основного перелома. Для начала неплохо узнать об основах ухода за гипсовой повязкой, например о том, как сохранить ее сухой и чистой. Но как быть с более серьезными осложнениями гипсовой повязки, такими как кожный зуд под гипсовой повязкой, пролежни под гипсовой повязкой или сильная боль, онемение и опухоль под гипсовой повязкой? А когда речь идет об осложнениях гипса, когда пора вызывать врача?

Чтобы сделать процесс ношения гипсовой повязки максимально безболезненным и без осложнений, вот некоторые распространенные проблемы с гипсовой повязкой и их решения:

Зуд кожи под гипсовой повязкой

Зуд кожи под гипсовой повязкой встречается очень часто. Однако владельцы гипса, которые хотят поцарапать под гипсом, находятся в безвыходном положении. Засовывание предметов внутрь гипсовой повязки (например, вешалки или палки) может фактически повредить подлежащую кожу и привести к инфекции, в то время как использование масел или лосьонов вблизи гипсовой повязки также не рекомендуется. Вместо этого, чтобы уменьшить зуд под гипсом, специалисты рекомендуют следующее:

При покраснении или раздражении кожи вокруг края гипса проложите края мягким материалом или заклейте лентой
Чтобы уменьшить кожный зуд, обдуйте гипс прохладным воздухом из фена или вентилятора

Приложите пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, к ближайшему открытому участку
Купите специальный спрей против зуда, предназначенный для облегчения зуда, охлаждения кожи и устранения запахов под гипсовой повязкой

Пролежни под гипсовой повязкой

Другим частым осложнением ношения гипсовой повязки является развитие пролежней на участках костей, таких как локоть или лодыжка. Пролежни возникают в результате постоянного давления на кожу или могут быть вызваны плохо подобранной или слишком тугой повязкой. Симптомы пролежней под гипсом включают в себя: боль, выделения, пятно на гипсе и запах, что также может указывать на кожную инфекцию. Если вы подозреваете, что у вас есть пролежни под гипсовой повязкой, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли ослабить или заменить гипсовую повязку.

Компартмент-синдром

Гораздо более серьезное осложнение гипсовой повязки называется компартмент-синдромом, при котором опухоль возникает в «компартменте» (или пространстве), в котором находятся сломанные кости, а также содержащиеся в них мышцы, нервы и кровеносные сосуды. . Состояние может быть вызвано слишком тугой повязкой или жесткой повязкой, которая создает давление внутри замкнутого пространства, которое невозможно снять. Чрезмерное давление на нервы, артерии и вены под гипсовой повязкой вызывает сильную боль, уменьшает приток крови к мышцам и даже может привести к необратимому повреждению тканей, если его вовремя не обнаружить.

Симптомы компартмент-синдрома включают:

Холодная, бледная кожа
Кожа синего цвета
Сильная боль
Онемение или покалывание пораженного участка

Затрудненные движения пальцев рук, ног или суставов пораженных конечностей

Компартмент-синдром относится к категории неотложных медицинских состояний и требует лечения как можно скорее.

Дополнительные осложнения гипсовой повязки

Если у вас возникли какие-либо из следующих признаков и симптомов, связанных с ношением гипсовой повязки, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи:

Гипс кажется слишком тугим или слишком свободным
Кожа вокруг гипса красная или стянутая
Чрезмерный отек под гипсовой повязкой
Боль и скованность в пораженных конечностях
Жжение или покалывание под гипсом
Неспособность пошевелить пальцами рук/ног поврежденной руки или ноги
Отливка с трещинами
Мягкие места в гипсе
От гипса исходит неприятный запах

Наконец, вы можете избежать многих из этих и других осложнений с гипсовой повязкой с помощью правильно подобранного протектора гипсовой повязки.

Научившись распознавать проблемы с гипсом, когда они возникают, и предпринимая соответствующие действия, вы и ваши поврежденные конечности можете рассчитывать на полное выздоровление.

Твитнуть

« предыдущий пост | следующий пост »

Уход за гипсом и шиной

Всеукраинская детская больница

Гипс удерживает поврежденную область от движения, пока она заживает. Движение может вызвать боль, замедлить заживление или усугубить травму.

Вашему ребенку нужна гипсовая повязка или шина. Гипсовая повязка или шина удерживают поврежденную область от движения во время ее заживления. Движение может вызвать боль, замедлить заживление или усугубить травму. Некоторые модели водонепроницаемы. Ваш лечащий врач сообщит вам тип, который был надет на вашего ребенка.

Сразу после наложения гипсовой повязки или шины она будет теплой и влажной, но не причинит вреда вашему ребенку. Когда затвердеет, он станет прохладным.

Отек и боль

В течение первых нескольких дней после наложения гипсовой повязки или шины пальцы рук или ног вашего ребенка могут быть опухшими. Больную руку или ногу держите максимально приподнятой над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и сделает ребенка более комфортным.
Несколько раз в день проверяйте пальцы рук или ног вашего ребенка, чтобы убедиться, что кровообращение или кровоток остаются в норме. Пальцы рук и ног должны оставаться теплыми на ощупь, розового цвета и свободно двигаться. Не должно быть покалывания или онемения. Дополнительную информацию о проверке тиража см. в Helping Hand HH-II-60, Проверка тиража .
После травмы можно использовать холодные компрессы в течение 20 минут в течение первых 48–72 часов, чтобы уменьшить отек. Во-первых, наложите ткань на гипс или шину на поврежденный участок; затем положите холодный компресс на ткань. Обычно используемые охлаждающие пакеты включают: одноразовые и многоразовые пакеты со льдом, лед, помещенный в герметичный пластиковый пакет, и замороженные овощи в пакете. (Обязательно пометьте любой пакет, который нельзя использовать повторно, и выбросьте его после того, как вы больше не используете его для пакета со льдом.)
Небольшая боль и дискомфорт во время наложения гипсовой повязки или шины являются нормальным явлением для вашего ребенка. Практикующий врач может выписать вам рецепт на обезболивающее или порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Не давайте больше обезболивающего, чем рекомендовано.

Уход за гипсовой повязкой или шиной

Новая повязка или лонгета будут влажными в течение нескольких часов. Будьте осторожны, чтобы не помять и не треснуть. Ничего не накладывайте на гипсовую повязку или шину, пока они полностью не высохнут .
Не позволяйте никому подписывать гипс, пока он не будет надет в течение 24 часов. Слепок можно подписать маркером или чернильной ручкой. На слепке нельзя использовать краски, материалы на масляной основе и наклейки. Эти вещи забьют поры гипса и не дадут воздуху попасть на кожу.
Держите гипсовую повязку или шину в чистоте, удаляя грязь влажной тканью и небольшим количеством мыла. Не допускайте намокания внутренней части гипсовой повязки, которая НЕ является водонепроницаемой. Если гипс промокнет изнутри, позвоните лечащему врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать . Чтобы помочь высушить гипсовую повязку или шину снаружи, вы можете выставить их на солнечный свет или использовать фен в прохладном режиме. Если гипсовая повязка вашего ребенка является водонепроницаемой, вода не повредит ее.
Не позволяйте ребенку ходить по гипсовой повязке или шине. Это может повредить его и вызвать проблемы с бедрами и спиной.

Пролежневые травмы

Пролежневые пролежни (пролежни или язвы) возникают, когда кожа находится под длительным давлением со стороны кости и другой твердой поверхности. Пролежни могут возникнуть, когда ваш ребенок носит гипсовую повязку или шину. Важно знать о признаках возможного развития пролежневой травмы:

Дети в возрасте до четырех лет или те, кто плохо общается, более склонны к развитию пролежней. Вы должны следить за своим ребенком на предмет невербального поведения, такого как чрезмерный плач, который может означать изменение его состояния.
Небольшая боль в гипсовой повязке или шине является нормальным явлением. Тем не менее, боль, которая кажется усиливающейся, или боль, развившаяся в новой области под гипсовой повязкой или шиной (например, у ребенка, у которого болит пятка при наложении шины из-за травмы пальца ноги), должна быть повторно оценена практикующим врачом. . Другие жалобы на травмированную область, такие как онемение, покалывание, жжение или покалывание, могут означать большее давление на эту область.
Не позволяйте ребенку ходить по гипсовой повязке или шине, если его или ее лечащий врач не сказал вам, что это нормально.

Уход за кожей

Попросите ребенка часто менять положение, когда он лежит или отдыхает. Это снимет давление с какой-либо одной области. Длительное давление на одно и то же место может вызвать кожные язвы.
Ежедневно проверяйте кожу вокруг отверстий гипсовой повязки. Ищите любые красные, сухие, опухшие, потрескавшиеся или кровоточащие участки. Свяжитесь с офисом врача вашего ребенка, если вы видите что-либо из этого. При гипсе на руках обязательно тщательно проверьте область между большим и остальными пальцами. Вы можете использовать наждачную доску, чтобы сгладить шероховатости на гипсовой повязке между большим и указательным пальцами.
Не используйте присыпки или лосьоны вокруг отверстий гипсовой повязки. Лосьон может сделать кожу слишком мягкой. Порошок может собираться под гипсом. Это может вызвать пролежни и другие проблемы с кожей.
Не вставляйте ничего внутрь гипсовой повязки или шины. Это может повредить кожу и привести к инфекции. Это также может нарушить подкладку гипса и сделать его неудобным.
Не вытягивайте набивку гипса. Подкладка защищает кожу от повреждений.
Если гипсовая повязка вашего ребенка НЕ является водонепроницаемой, вы можете очистить пальцы рук или ног поврежденной руки или ноги безводным мылом и дезинфицирующим средством. Эти продукты следует использовать после посещения туалета и перед едой. Многие различные бренды продаются в продуктовых магазинах и аптеках.
Если гипс является водонепроницаемым, мыльная вода может попасть внутрь гипса. Все мыло нужно тщательно промыть. Мыло, оставшееся на коже под гипсом, может вызвать раздражение кожи. Используйте фен в прохладном режиме, чтобы полностью высушить кожу. Кожа, оставленная влажной, может вызвать зуд и раздражение кожи.
Проверка на наличие инфекций. Если вы видите, что пальцы рук или ног становятся багровыми, чувствуете сильный неприятный запах от гипса или ваш ребенок испытывает сильную боль, позвоните в кабинет врача.

Зуд

Если ваш ребенок жалуется на зуд, вы можете попробовать:

Слегка постучать по гипсовой повязке.
Используйте фен в прохладном режиме. Вдуйте воздух в отверстие гипса.
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка и попросите дать вашему ребенку Benadryl® для уменьшения зуда.

Одевание

При раздевании ребенка сначала снимите одежду со здоровой руки или ноги. Затем снимите его с гипсовой или шинированной руки или ноги. При перевязке сначала наденьте одежду на травмированную руку или ногу, затем на здоровую руку или ногу.

Купание с гипсовой повязкой или шиной

Отметьте все подходящие варианты:

Шину можно снять перед купанием или купанием ребенка. Кожа должна быть полностью сухой, прежде чем надевать шину обратно.
Если гипсовая повязка ЯВЛЯЕТСЯ ВОДОНЕПРОНИЦАЕМОЙ , ваш ребенок может принимать душ или купаться с непокрытой повязкой. После этого используйте фен на прохладной температуре, чтобы высушить кожу внутри.
- Ребенок может принимать ванну.
- Ребенок может принимать душ.
Если гипсовая повязка НЕ является водонепроницаемой или ваш ребенок носит шину , которая может намокнуть. Ребенку НЕ разрешается принимать душ.
- Купать ребенка можно только губкой.

Чтобы предотвратить намокание гипсовой повязки или шины, сначала накройте ее полиэтиленовым пакетом и запечатайте. Для этого:

Наденьте полиэтиленовый пакет или мешок для мусора без отверстий поверх гипса. Соберите его над гипсовой повязкой или шиной. Плотно обмотайте лентой всю руку или ногу (Рисунок 1) . Делать
Не использовать резинки .
Сложите полиэтиленовый пакет поверх ленты.
Приклейте сложенные края пакета к коже по всей длине руки или ноги ребенка. Старайтесь каждый раз приклеивать ленту в новом месте, чтобы предотвратить раздражение кожи.
- Не позволяйте ребенку класть гипсовую повязку или шину в воду или поток воды.
- Снимите сумку сразу после принятия ванны или душа. Убедитесь, что гипсовая повязка или шина не мокрые.

Деятельность

Дети в гипсе могут ходить в школу. Иногда им нужна помощь, чтобы нести сумки и передвигаться по людным коридорам и по лестнице.
Ваш ребенок должен следовать инструкциям по использованию костылей или ходунков. Обратитесь к «Руке помощи» HH-II-6, Ходьба на костылях или HH-II-140, Ходунки (ортопедические).
Если практикующий врач хочет, чтобы ваш ребенок носил повязку, ее следует надевать при ходьбе.
Не допускается грубая игра, когда надеты гипсовая повязка или шина.
В целях безопасности вашего ребенка и безопасности других лиц узнайте в школе и у спортивного тренера, разрешено ли вашему ребенку заниматься групповыми видами спорта. Если врач вашего ребенка и его тренер разрешают:
- Ваш ребенок может заниматься спортом, плаванием и другими водными играми.
- Ваш ребенок НЕ МОЖЕТ заниматься спортом, плаванием и другими водными играми.
- Ваш ребенок может принимать участие в определенных мероприятиях, разрешенных его лечащим врачом и тренером.

Снятие гипсовой повязки или шины

Врач сообщит вам, можно ли снять шину вашего ребенка для определенных действий, а затем снова надеть. Не снимайте шину, если лечащий врач вашего ребенка не сказал вам, что с ней все в порядке, и вам не показали, как надевать ее обратно.
Не пытайтесь снять гипс самостоятельно.
Во время контрольного осмотра вашего ребенка практикующий врач решит, когда будет снята повязка или шина навсегда.
Для снятия слепка будет использоваться устройство (Рисунок 2) . Это устройство очень быстро вибрирует взад и вперед и издает громкий шум.

Во время резки гипса вибрация обычно вызывает тепло. Это не повредит вашему ребенку, если прокладка не была вытащена.

Последующее обслуживание

Когда гипс будет снят, кожа вашего ребенка будет выглядеть желтой и шелушиться. Это нормально. Это потому, что гипс удерживает омертвевшие клетки кожи от отпадения. Также нормально, если волосы на гипсовой руке или ноге становятся длинными и темными после снятия гипса. Это пройдет через несколько недель.

Не трите кожу . Кожа очень чувствительна и нежна, потому что она была покрыта так долго.
Замочите руку или ногу в теплой воде, чтобы смягчить шелушащуюся омертвевшую кожу. Аккуратно высушите и нанесите лосьон. Кожа вернется в норму через несколько дней.
Поначалу мышцы вашего ребенка могут быть скованными и болезненными. Практикующий или терапевт может предложить специальные упражнения для улучшения силы и движения.

Когда звонить практикующему врачу

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

От гипсовой повязки или шины исходят выделения или неприятный запах.
Есть какие-либо изменения в тираже. Звоните, если пальцы рук или ног меняют цвет, становятся холодными, онемевшими или покалывают или не могут свободно двигаться.
Отек пальцев рук или ног не начинает спадать.
Температура вашего ребенка: выше 101º во рту; более 100,4 º на ухо или прямую кишку; или больше 99º подмышечной (снято в подмышечной впадине). Рекомендации по температуре отличаются для новорожденных в возрасте 4 недель и младше.
Боль у вашего ребенка не уменьшается или усиливается при поднятии части тела, прикладывании льда или обезболивающих средств.
Любой предмет попадает в гипс и застревает.
В гипсе есть трещины или гипс поврежден.
Обертка на шине распутывается или ослабевает, и ее нельзя заменить, не перемещая шину.