Как инвалида устроить в дом престарелых: Дом престарелых за пенсию — Как оформить

Стационарные учреждения

Какие требования для оформления в государственный дом престарелых?

Когда пожилой человек сам уже не в состоянии о себе позаботиться, а у семьи нет возможности постоянно находиться рядом, возникает вопрос: как попасть в дом престарелых? Согласно закону в данный пансионат устроиться может человек, достигший пенсионного возраста или же инвалид первой и второй группы, нуждающийся в постоянном уходе, но при этом не имеющий трудоспособных родственников.

Для начала, надо понимать, что пансионаты бывают: частные и государственные.

В государственный дом престарелых устроиться довольно затруднительный и длительный процесс.

Сначала следует подойти в Управление труда и социальной защиты населения по месту жительства и получить подробную консультацию относительно того, как человека преклонного возраста устроить в дом престарелых. А потом написать заявление о поселении в пансионат для пожилых людей.

Вам будет предоставлен список врачей, которых нужно будет пройти, и список анализов на нахождение инфекционных болезней. Посещение врачей лучше всего начать с терапевта. Он выдаст Вам направление на флюорографию и на прививки, которые отсутствуют в вашей больничной карте. В обязательном порядке следует посетить психиатра, чтобы он установил в какой тип учреждения стоит поселить вашего родственника — психоневрологический диспансер или обычный пансионат для пожилых людей.

После прохождения медосмотра, в санэпидемстанции нужно подтвердить печатью справку о неимении инфекционных заболеваний. После пойти в паспортный стол и взять справку о Вашей жилплощади. И вы должны понимать, если вы одинокий пенсионер и ваше жилье не приватизировано, то оно за вами будет сохранено только лишь полгода, с того момента как Вы устроились в дом престарелых.

Все собранные документы и справки следует отнести в Управление труда и социальной защиты населения, и дожидаться какое решение вынесет комиссия. Если комиссия примет положительное решение, то вы получите разрешение на поселение в дом престарелых. Проживание в доме для престарелых будет оплачиваться из пенсии в размере 75%, а остальные 25% будут выдаваться вам на руки.

Все кто находится в доме престарелых вовсе не обозначает, что все они одиноки или брошены своими родными. Просто для пожилых людей большое значение имеет, то, что они свою старость проводят не в одиночестве. А пансионат для пожилых людей просто становится вторым домом.  Дом престарелых — это замечательное решение вопроса для тех пенсионеров, которые хотят испытывать радость жизни и не ощущать себя одиноким.

Дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов

Основная цель деятельности — предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет), инвалидам 1-2 групп (старше 18 лет), частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, обеспечение создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питания и ухода, а также организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Основные задачи деятельности учреждения:

— создание для граждан пожилого возраста и инвалидов соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;

— определение конкретных форм помощи гражданам, исходя из состояния их здоровья, возможности самообслуживания;

— оказание социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-трудовых, социально-правовых, услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг;

— проведение реабилитационных мероприятий медицинского, социального, психологического и лечебно-трудового характера;

— обеспечение питанием, уходом и медицинской помощью;

— организация отдыха и досуга граждан пожилого возраста и инвалидов;

— внедрение в практику новых и более эффективных форм социального обслуживания;

— привлечение различных государственных, муниципальных органов и общественных организаций к решению вопросов социальной помощи клиентам учреждения, координация их деятельности в этом направлении.

Специальный дом-интернат для граждан пожилого возраста и инвалидов

«Доеду или нет, не знаю». Инвалид без ног и пальцев на руках едет по России на хендбайке

Алексей Костюченко – 60-летний инвалид-колясочник – едет из Сургута в Санкт-Петербург на хендбайке, велосипеде, который приводится в движение руками. У Алексея нет ног, кисти одной руки и пальцев на другой. И тем не менее два года назад он на хендбайке уже проехал по всей России. В Санкт-Петербург Алексей направляется, чтобы поучаствовать в презентации собственной книги о путешествии из Питера во Владивосток. Он выехал в середине июня и недавно побывал в Вологде, где его встретил корреспондент Сибирь.Реалии.

– Тяжело ездить на хендбайке?

– Знаешь, первые 10–12 дней, может быть, полмесяца очень устаёшь. Вот даже чай попить невозможно. Рука не подносится. Забиваются все мышцы. Голову к стакану подносить приходится. А сейчас я в дороге уже третий месяц. Я не скажу, что на автомате. Но горка, на которую я бы в начале путешествия за три остановки поднялся, сейчас я на неё за один присест заезжаю без проблем.

Причем мышечная масса не увеличивается. Девяносто процентов женщин после беседы, после селфи спрашивают: «Алексей, а можно вашу мускулатуру потрогать?» Почему-то у них есть ощущение, что должен сидеть Шварценеггер. А он, сев на мой хендбайк, на третий день сдохнет. Потому что это совсем две разные вещи.

Я в Новосибирске, в Академгородке, как-то побеседовал с неглупыми ребятами. Один парень у меня спросил: «Алексей, сколько вы дней в пути? Сколько километров проехали?» Я ему сказал. Он компьютер головной включил и сказал: «Алексей, чтобы доехать из Санкт-Петербурга до Владивостока на велосипеде, нужно сделать 13 миллионов 700 тысяч оборотов педалями». Ну это условно. А так я больше сделал. Это он брал прямую из пункта А в пункт Б. А я же ехал туда-сюда. Вот, например в Ярославскую область заехал и поехал на Вологду. Вижу стрелку Углич и попер на Углич. Еще 230 километров сверху. Поэтому пункт А и пункт Б ни о чем не говорит.

Знаешь, вот задают вопросы. А какая у меня цель? Понимаете, какая цель. Просто человек собрался и поехал путешествовать. Какая цель? Вот я еду из пункта А в пункт Б. Но могу свернуть в пункт Ж, пункт У и так далее. Если я сверну туда, то получается я от своей цели отвернулся? Да ничего подобного. Нет ни цели, ни идеи. Просто есть желание поехать в Углич. Есть желание остановиться на озере и два дня пожить в палатке, пока не кончатся продукты. Оно не то чтобы спонтанно, а просто – позыв души, желание, стремление, кайф в конце концов.

– То есть для вас дорога важнее цели, какая бы она ни была?

– Именно дорога. А в эту дорогу входят разные составляющие. В том числе и кайф от общения с людьми. Такие незабываемые моменты. В самом начале путешествия в 2017-м я выехал из Питера. Ещё даже до Тосно не доехал – это 46 километров от Ленинграда. Возле меня останавливается иномарка белая, оттуда выходит женщина лет тридцати. Не представилась, ничего. Подходит ко мне, говорит: «Можно я вас обниму?» Я говорю: «Чего же нельзя-то». Она обняла меня, потом отпряла, я гляжу, а у неё слезы. Села в машину и сидит. Я ее ждал, ждал, вылезет – не вылезет. Ни здрасте, ни до свидания. Проезжаю мимо её машины, смотрю, а она вся растрёпанная, пунцовая, в истерике, рыдает человек. Ну, я поехал дальше. А у меня зеркало заднего вида на хендбайке, и вот я пока ехал, она все стояла и стояла. Я думаю: «Ёлки-палки, просто прикосновение человека к человеку уже совершило какой-то переворот в сознании, в душе человека». Я не знаю, о чем она вспомнила. Не знаю, из-за чего были эти слезы. Но то, что переворот в сознании человека произошел – это точно. А ведь я всего еду-то четыре часа. Думаю, уже не зря живу. Хотя бы ради одного этого момента, уже не зря живу. И дальше уже «полетел» замечательно.

Завожу машину, выезжаю на трассу. Ищу тебя. Нигде нет. Назад – тоже нет. Потерял. Всю ночь не спал. Поклоны бил. Подъезжаю к церкви, а тут ты стоишь

Следующая ситуация. Приезжаю в Тосно. Ищу место для ночлега. Гостиница там была дороговатая. Поэтому я стал искать место, где бы поставить палатку. И женщина, оператор на заправочной станции, сказала, что сейчас позвонит в Тосно и попробует меня определить. Позвонила. Потом говорит, поезжайте по такому-то адресу, там примут. Представляете? Добрый человек, сделал доброе дело. Я поехал по данному адресу. Таджики пустили меня на квартиру, накормили пловом, помыли в бане, уложили спать.

Утром встал, еду дальше, вижу, купола церковные сверкают. Ну, думаю, дай подъеду. Подъезжаю, там маленькая церковка кладбищенская. Спрашиваю: «А служба будет?» – «Да, будет, сейчас подъедет батюшка». Я чуть в сторонку отъехал, к церкви подъезжает машина. Выходит батюшка, здоровый такой. Это, потом оказалось, отец Сергий. «Господи, простите меня! Ради Бога умоляю, простите меня! Умоляю, Господи! Прошу тебя!» – начал причитать батюшка, что я испугался. Ну, не то что испугался, растерялся, скорее. Потом он объяснил мне ситуацию. «Вчера, – рассказывает батюшка, – ехал вечером из Ленинграда в Тосно и увидел тебя на трассе. Гляжу, флажки, коляска. По-моему, инвалид. А я мимо проехал. Приехал домой. За что ни возьмусь, а все мысли крутятся о тебе. Крутятся и крутятся. Как же так? Инвалид. А я проехал мимо! Даже не остановился. Завожу машину, выезжаю на трассу. Ищу тебя. Нигде нет. Назад – тоже нет. Потерял. Всю ночь не спал. Поклоны бил. Подъезжаю к церкви, а тут ты стоишь. Настолько Господь усматривает такие моменты. Просил у Господа прощения, а вот этот человек перед тобой – проси у него прощения».

Всего за сутки три таких момента колоссальных. Дальше через всю страну – неизвестность абсолютная. Как, что и где. Ты представляешь, крылья выросли. И попер. Вот до сих пор не остановлюсь.

– Каков был ваш первоначальный маршрут?

– 2017–2019 год – первый маршрут из Санкт-Петербурга во Владивосток, с зимовкой в Иркутске. Общая протяженность путешествия 410 дней, 10 347 километров. Заезжаешь туда-сюда и получается более 10 тысяч. Хотя по карте 9 200 километром. 11 тысяч километров на моём замечательном «боливаре».

Зимовал в Иркутске. Дважды зимовал в Сочи. Вот сейчас планирую по окончанию путешествия, дай бог все нормально будет, опять зимовать в Сочи. Мне там очень нравится. Тепло, хорошо. И как это ни странно, инвалиду с пенсией в 15 тысяч хватает средств путешествовать по стране, зимовать в Сочи, быть счастливым, не умирать с голоду.

– А сейчас в Питер?

– Да. Я этот город не люблю. Он очень мощный, серый и мокрый. Неделю я смогу там побыть, посмотреть, но потом уеду. Все мои старты, и как оказалось, и финиши связаны с ним. Там есть такая замечательная команда – ротарианцы России, которые подарили мне хендбайк. И вот ротари-клуб «Белые ночи» уговорил меня написать книгу о моём путешествии из Санкт-Петербурга во Владивосток. Они взяли на себя всю финансовую часть по изданию. Взяли на себя распространение этой книги. И вот в конце сентября состоится презентация моей книги, куда я и еду.

– Что будет в книге?

– Она такая, знаешь, не классический дневник или ещё чего-то. Я стихи пописываю. Поэтому их там довольно много будет. Там невесть что, сам не знаю что. Я говорил Наталье Емельяновой из ротари-клуба, что хочу написать так, как не пишут. Ведь в книгах тематика должна быть одна: поэзия или проза. А у меня ассорти, винегрет. Но мне сказали, что пусть будет винегрет, но зато твоё. Жизнь как ты видишь.

– Почему вы вообще решили отправиться в путешествие?

– В 2016 году наша страна чествовала столетие со дня рождения Алексея Петровича Маресьева. Так как я прописан в городе-герое Волгограде, то я являюсь его земляком. А он родился в городе Камышев – это 98 километров от Волгограда. В то время я жил в доме-интернате для престарелых и инвалидов города Волгограда. И нас посетил губернатор Волгоградской области Андрей Иванович Бочаров, герой России. Я набрался наглости и смелости, подошёл к нему и предложил отметить день рождения Маресьева силами инвалидов города Волгограда. Предложил устроить хендбайк-пробег из Волгограда в Камышев. Он посмотрел, подумал и сказал: «Идея хорошая, помогите вот этому парню пробег организовать».

В дом-интернат очень большая очередь, и, чтобы попасть сюда, люди ждут годами. Так что гарантировать, что вы сюда вернетесь, мы не можем

Пробег провели. Я почувствовал вкус, драйв всего этого действия. И через некоторое время подошёл к тем же организаторам и сказал: «На следующий год у нас 75-я годовщина сталинградской битвы. Давайте я в честь этого проеду по всей стране со знаменем победы, с символом города Волгограда». На что мне ответили те же самые чиновники, которые организовали хендбайк-пробег: «Нет, это теперь твои дела, решай сам». Я им отвечают: «Ну, дорогие мои, я поеду, но это же не месяц и не два. Это где-то год, может быть, два или три. Для этого мне придется уйти из дома-интерната. По окончанию путешествия, можно я вернусь сюда и продолжу жить?» Они говорят: «Мы не знаем, как это будет. В дом-интернат очень большая очередь, и, чтобы попасть сюда, люди ждут годами. Так что гарантировать, что вы сюда вернетесь, мы не можем».

Ну, я подумал, подумал. «Всё с вами ясно, – сказал я. – Хрен с вами!» Написал заявление и поехал. Вот и всё. Вот с этого старт Санкт-Петербург – Владивосток.

– Сколько лет вы там прожили?

– Больше 16 лет прожил там. Доживать там можно. Но если у тебя в душе живчик, если есть стремления какие-то, то там очень сложно. Доживать там можно, больше ничего.

– Но я читал, что вы и прыгали с парашютом, и на гору взбирались. Всё это, когда вы ещё были в доме-интернате. Как вам это удалось?

– Это потому что я такой активный. Я хочу сказать, что все позитивные моменты, которые шли с моей стороны, они пресекались руководством дома-интерната. Ну, на уровне: «Зачем тебе надо? Что тебе на месте не сидится? Ты в тепле, сыт, телевизор под носом. Куда тебя тянет? Зачем? Из-за тебя мы на слуху у людей. Журналисты приходят, телевидение. Не дай бог, учуют какие-то запахи, увидят какой-то мусор. Это же будет на первом плане». Им этого не нужно. И движуха с моей стороны не вписывалась в план работы домов-интернатов. Главный и наиболее уважаемый контингент домов-интернатов – это парализованный на всю голову, ещё лучше на язык, который лежит, спит, кушает, какает и не вякает. Вот это самый «востребованный» контингент в домах-интернатах для престарелых и инвалидов.

– Не жалеете, что покинули интернат?

– Да нет, вы чего. Я жизнь в полноте своей вдохнул, ощутил. Я в первые недели три путешествия понял, что разучился общаться с людьми. Общение в доме-интернате – это одно, а в миру совсем другое. Когда в начале путешествия я пытался о чем-то рассказывать, то видел удивленные глаза людей, я думал, что что-то не то говорю. Меня не понимали. Мне становилось очень неловко. Но со временем я вернулся в общество людей, стал равным среди равных.

Это изоляция в доме престарелых – она плющит людей. Скажу так, самостоятельность в домах-интернатах не приветствуется. Есть порядок мероприятий. На год намечено 6–8 мероприятий. Новый год, 8 марта, 23 февраля, день инвалида, ну, и так далее. Всё, что сверх этого, все, что не вписывается в этот перечень, – оно нежелательно. Оно никому не нужно.

– Будь по-другому, вы бы там остались?

– Вот если бы создать один или два дома-интерната с людьми с активной жизненной позицией. Пусть он будет маленький, но чтобы люди там не доживали, а жили. Потому что ничего плохого внутрь стен дома-интерната я не нес. Я только старался внести позитив.

– Пишут, что в самом начале была цель путешествия «помочь инвалидам России» и «обратить внимание чиновников» на проблемы инвалидов.

– Не было такого. Это уже ваши интерпретации. За базаром надо следить с вашим братом. Я потому и избегаю телевидение. Моих друзей, моих помощников не называют. Получается, что я сам семи пядей во лбу, сам миллионер, сам всё добываю, сам всё делаю.

– А что вы хотите донести до людей?

– Правду. Что благодаря ротарианцам я познал свободу, стал раскрепощенным. Я стал равным среди равных. Что у меня есть друзья, такие как русские мотоциклисты «Ночные волки». У меня есть номер телефона, и я могу их набрать в любой точке России. И в течение ближайших часов ко мне придет помощь. Из любого региона люди расшибутся, но они помогут. Но вот в статьях их называют мотолюбителями, а ротарианцев – меценатами.

Надо понять, в какой стране живет Вуйчич и в каком дерьме живут инвалиды нашей страны. Чтобы показывать, ставить его в пример, нужно дойти до уровня той страны, откуда он

– То есть у вас не было цели что-то показать или что-то доказать?

– Ничего не было. Просто, знаешь, ах, вы так?! Послали меня на три буквы. Ну, и ладно. И пойду. Сел и поехал. Просто поставил цель доехать из пункта А в пункт Б. А доеду или нет, не знаю.

У меня нет желания сделать мир счастливее. У меня нет желания перевернуть мозги у инвалидов. Я уважаю всех людей. В сторону меня очень много критики от других инвалидов. Которые, извините, жопу от дивана не отрывая, с сигаретой в зубах и кружкой пива, обсуждают мои путешествия. Туда ли я еду, так ли я еду, то ли я говорю. Которые мир видят только из окошка своего дома.

Я несколько лет мир видел из окошка своего интерната. Смотрел, смотрел, и однажды у меня терпение лопнуло. Я открыл дверь своей комнаты, посмотрел вниз по лестнице и стал спускаться на попе и на руках. Спустился вниз по бетону, открыл в дверь из подъезда, и мне открылся мир, в котором я сейчас живу. Я стал равным среди равных, оставив тех, кто до этого еще не дошел.

Я не призываю спускаться за мной. Сделать то же самое. Пусть придет время, когда до них это тоже дойдет, а может, и не дойдет. Но это их позиция. Это их желание, это их право. А у меня своё право добиться того, чтобы стать равным среди равных.

– Но ведь есть наверняка и другие инвалиды, которые поддерживают?

– В дороге я с инвалидами не встречаюсь. В дорогу с собой я никого не зову. Потому что федеральная трасса – это не прогулочная зона. Есть инвалиды с большой буквы. Такие, как Валентина Артемчук, поэтесса, девушка с тяжёлой формой ДЦП. Есть такие инвалиды, как Сережа Бурлаков [спортсмен-паралимпиец и общественный деятель], инвалид с четырехкратной ампутацией. Есть такие люди, которые не путешествуют, но живут на коляске в своем доме. На коляске копают огород, пропалывают землю, имеют семью, детей. Всё по дому делают сами, будучи инвалидами. Таких людей немного, и, как правило, о них не очень много говорят. Я не знаю почему.

Зато у нас на слуху Ник Вуйчич [австралийский мотивационный оратор с синдромом тетраамелии – редким наследственным заболеванием, приводящим к отсутствию всех четырёх конечностей]. Но опять же популяризация этих людей в России происходит от скудности ума. Во-первых, надо понять, в какой стране живет Вуйчич и в каком дерьме живут инвалиды нашей страны. Чтобы показывать, ставить его в пример, нужно дойти до уровня той страны, откуда он. Уровень жизни там, уровень жизнь здесь. Какие стены железобетонные разбиваем лбами мы для того, чтобы жить. Не добиваться чего-то, а жить.

– Почему те люди, которых вы перечислили, они «инвалиды с большой буквы»?

– Да потому что живут независимо от всего. Вот Валя Артемчук на 25 лет моложе меня, но она стала символом моего изменения. Она одной ногой пишет стихи, рисует картины. Я с ней в Сургутском литературном объединении был знаком лично. Она навсегда в моём сердце.

Но о ней никто не знает. Вот живет человек, который подарил стремление к жизни Алексею Костюченко. Ее не вызывают ни на ток-шоу, нигде. Но она подарила мне надежду на лучшее. Лучше Вуйчича покажем, из-за бугра. Такого хорошего, расписного.

– Вы себя не видите в роли того же Вуйчича, чтобы просвещать и мотивировать?

– Такой роли я избегаю. Я никому советов, уроков и назиданий не давал, не даю и не буду давать. У каждого свои грабли. Шагайте, хлопайте или уворачивайтесь. Вот такая моя жизненная позиция.

– Но если кто-то о вас узнает и поставит вас в качестве примера для себя, разве это плохо?

– Я не знаю. Для чиновников домов-интернатов это плохо. Или, скажем, если у него появится желание проехать по России, и на одном из перекрестков его собъёт машина. Что в этом хорошего? Скажу такую фразу, что для немца смерть, для русского похмелье.

– Путешествовать настолько опасно?

– У меня есть два принципа. Первый: я никогда не плюю на дорогу, потому что я по ней еду. Специально для этого с обочины съезжаю. И второй принцип: чем ближе к краю обочины, тем дольше будешь жить. Я еду в основном по щебенке, а не по проезжей части. У меня коляска широкая, вольно или невольно на дороге, но я еду по щебенке. У меня есть зеркало заднего вида. Я еду и смотрю, если приближается фура, я просто ухожу с асфальта на щебенку. Если мелкая щебенка, я еду потихоньку, если крупная, то я съезжаю и стою, жду пока проезжают крупные машины. Кому-то покажется геморройно, зато я еду и я живой.

У меня был один случай под Тверской областью. Название поселка я не помню. Так вот оттуда выехал мужчина на инвалидной коляске на рычажной. Он где-то километров за восемь поехал мне на встречу, чтобы пригласить меня к себе переночевать, поговорить, попить чаю. И мы поехали к нему в деревню. Так вот у меня количество седых волос прибавилось, пока я ехал с ним. Потому что я еду по щебенке, а он прямо по проезжей части. Я ему говорю: «Ты чего там едешь? Съедь с обочины. Это же федералка». – «А они чего, не видят, что-ли? – отвечает он. – Инвалид едет, объедут». Вот в чем разница. Поэтому призывать к этому – не надо.

По большому счету инвалиды – эгоисты. Эгоисты в кубе. Рано или поздно они понимают, что весь мир им обязан. Ну, под всем миром я подразумеваю государство, окружающих. Вот я, например, без комплексов. Меня не волнует наличие безбарьерной среды в стране. Я несколько раз отказывался принимать участие в депутатских группах. «Алексей, вот ты путешествуешь, ты более или менее известен. А ты не мог бы в нашем городе проехать и на камеру, при наличии депутатов, показать, что безбарьерная среда нашего города никудышная?» – предлагали мне.

Ваш город, ваша проблема, вы и решайте. У меня другая задача. Вот я сейчас живу в гостинице на втором этаже. Там есть лифт, но я спустился на лестнице и обратно я опять буду подниматься по лестнице. Я захотел быть равным среди равных. Я буду равным среди равных. Ты по лестнице, и я по лестнице. Ты в магазин по лестнице, и я оставлю коляску, слезу и пойду с тобой по торговым рядам на попе.

– Вы можете спуститься с коляски, а другие нет. Вам не нужна безбарьерная среда, а другим без нее никак. Разве государство не должно что-то для этого делать?

– Обязано, но не делает. Я же говорил, что политика инвалидов в Австралии, откуда Ник Вуйчич, – это одно, а политика инвалидов в России, где железобетонные стены кругом, – это другое. Я в них 17 лет бился. Изначально я пытался права инвалидов отстаивать. Но это дохлый номер в этой стране.

Хочу сказать, царство небесное моему отцу, участнику и инвалиду Великой Отечественной войны. Он каждый год проходил переаттестацию инвалидную. Каждый год подтверждал, что он инвалид. Когда я стал инвалидом, то каждый год в течение двух лет проходил переаттестацию. Вот как будто у меня всё вырастет [показывает свои руки]. У нас с отцом разница 50 лет. Только через 50 лет до Медведева дошло, что это абсурд и глупость. Только после этого переаттестацию отменили.

Вот это насчет безбарьерной среды. Надо делать, а не трындеть. Ну нет [безбарьерной среды] и хрен с вами! Я ползаю. Я могу сесть у лестницы, подозвать два-три телеканала, позвать две-три газеты и поныть, поплакать, поматерить их перед этой лестницей. Оно мне надо? Я вот себе залез, мы поговорили, и я пойду дальше делами заниматься. Не сидеть у этого порога, не ныть и не хлюпать. Не тратить на это нервы и время. Ну, нет и не надо. Есть бордюр, я его перескачу и перетащу свою коляску. Я вот какой-то такой – неправильный.

Я обратился к ротарианцам города Волгограда с такой просьбой. Вот я без рук, без ног хочу стать альпинистом

– На что живете в дороге?

– Пенсия поступает на карточку. У меня на социальных страницах не выставлен номер карты, сбор средств на путешествие. У меня хендбайк ни разу не ломался, техника не разбивалась. Средств на молочко, на прянички хватает. Я в путешествие отправился, должен быть экстрим, а не сбор денег. Посты на сбор денег пишут не инвалиды, а блогеры, которые с добродушных людей сбивают бабки откровенным способом.

Но бывают случаи, когда в личку умные грамотные люди пишут. Я им отказываю. Один, два, три. Если еще пишут, тогда уже ладно.

Вот этот мой комплекс принятия денег от людей, он во мне присутствует до сих пор. Мне батюшки говорят: «Алексей, ты отвергаешь доброту и любовь людей. Так нельзя». Я говорю: «Я, батюшка, грешен, но не могу». Но вот когда одно предложение, второе, пятое, то вспоминаешь разговоры батюшек и отсылаешь номер телефона и принимаешь.

– А дары принимаете? Хендбайк же вам подарили.

– Это было в начале, когда я собирался стать альпинистом, я написал пост в соцсетях: «Я инвалид, без рук, без ног, но хочу стать альпинистом. Совершить восхождение. Люди добрые, может, у кого-то найдется время и желание помочь мне». Около полутора лет висел этот пост, а потом отозвалась команда альпинистов из Череповца. Они были участниками одного из этапов по альпинизму в Хибинах. У них в марте проходил этап, и они меня пригласили. А это же денег стоит. Откуда у инвалида такие деньги.

Тогда я обратился к ротарианцам города Волгограда с такой просьбой. Вот я без рук, без ног хочу стать альпинистом. Мне предложили помощь, но у меня нет средств доехать туда на поезде. Не могли бы вы помочь мне финансово. Они отозвались, помогли, но поставили передо мной условие: «Алексей, когда поднимешься на вершину, открой флаг, символ нашего ротари-клуба. Сделай это, пожалуйста». Я совершил восхождение, распахнул флаг ротари-клуба на вершине. С этого момента у нас началась дружба. Потом они помогали мне прыгать с парашютом. Они поддержали меня. Нашли хороший хендбайк. Они не просто вынули деньги, а сделали аукционы по продажам картин, средства с которых пошли на приобретение хендбайка для меня. И вот они собрали средства, купили мне хендбайк, пригласили меня на торжественное заседание. Я не знал, чем оно кончится. «Алексей, хочешь путешествовать? Вот, пожалуйста, осуществляй свою мечту», – и подарили мне хендбайк. Радовался – не то слово. Я его немного модернизировал под свои потребности, так как рук нет. А на следующий год весь Волгоград объехал от и до.

– Хотел поговорить о вашем прошлом. Можете рассказать…

– Это самое тяжелое. О нем не стоит говорить. Не стоит.

До этого разговорчивый Алексей замолкает и даёт понять, что говорить об этом он не собирается. Инвалидом он стал, уснув пьяным в сугробе.

– Больше не употребляете?

– Вообще нет. Не курю, не пью. Абсолютно здоровый образ жизни.

– Вы себя называете главным оптимистом всея Руси. Почему?

– Не главный. Я просто оптимист всея Руси. Это кто-то из ваших [журналистов] ляпнул. С вашим братом на вытянутую руку надо. Давным-давно, еще в начале двухтысячных годов, когда я изменил свою жизнь, вышла статья в сургутской газете, где было написано «в связи с инвалидностью от Алексея отвернулась семья». Представляешь? Представляешь, как было написано? Я набрался наглости, позвонил журналисту, который написал эту статью. Говорю: «Саша, ты что же такое сделал? Ты зачем такое написал?» Он ответил честно: «Алексей, я прошу извинить. Но в каждой статье должна быть изюминка, горчинка или что-нибудь колючее. Я могу написать опровержение, если хочешь». Он написал опровержение. Статья на весь разворот, а опровержение шесть или семь строчек. Он извинился, но мне от этого легче не стало. Я хотел эту статью семье, детям отправить. А тут он взял и это… Изюминку вложил.

– А за эти годы не было материала о вас, который хотелось быть семье отправить?

– У меня с ними все хорошо. Мы на прямой связи по телефону. Так что ничего не надо. Все нормально. Это просто была первая статья, которая обо мне вышла.

– Где ваша семья живет?

– В России.

– Давно к ним заезжали?

– В 2019 году.

– Как они относятся к вашему путешествию?

– Понимаешь, в России суета. Скажем так, у них своих забот хватает.

– Когда-нибудь настанет момент, когда путешествовать будет сложно. Думали ли вы об этом?

– Я тебе даже осторожно сказал: «Даст бог, даст бог, если финиширую в Санкт-Петербурге». Я даже на сентябрь не загадываю. Даже на такой промежуток времени не загадываю. А что дальше? Нет, я об этом не думаю.

– Почему?

– Потому что никто не знает, что дальше будет. Федеральная дорога – это не бульвар Капуцинов.

–​ Тем не менее вы уже много лет в дороге…

– Ну и что. Вот у меня принцип такой, что я даже не загадываю, что будет в сентябре. Если вот финиширую, даст бог, то поеду зимовать в Сочи.

– Доеду до Питера или нет – это разве оптимизм?

– Понимаешь, есть уверенность, а есть самоуверенность. На все воля божья. Понимаешь? Я тебе сейчас расскажу про волю божью. Вот это стихотворение было написано в 2004 году. Я тогда еще был не воцерковлен.

Мне в пригоршни снег зачерпнуть невозможно,

И нечем тропу до ворот протоптать.

Зимой я веду себя осторожно,

С той самой поры стал её уважать.

Зима не прощает ошибок и слабость,

С морозами шутки шутить не к чему.

Окутает тело вдруг немощь, усталость,

И сон увлекает в бездонную тьму.

Предстали видением солнце и лето,

Прелестная дева на дивном лугу.

Бегу я за ней и зову – нет ответа.

Споткнулся, упал, а вот встать не могу.

Не чувствую ног, вместо рук словно плети,

Лежу, что колода не дать и не взять.

Предстали виденьем супруга и дети,

Вдруг вижу в сторонке усопшую мать.

Глядит на меня прикрываясь ладошкой,

И крикнула громко мне: «Сын, погоди!

Идешь ты неверной, порочной дорожкой,

Покайся пред Господом, в грех не входи».

Взмолилась душа в темноту о спасении:

«Прости меня, Боже, пощады прошу!»

«Я слышу тебя, по любви – снисхожденье.

Ты искренен вижу, ну что же, воскрешу».

В лицо мне повеяло теплым дыханьем,

Но глаз не открыть и нет силы позвать.

Раздался вдруг лай надо мной с подвываньем.

Собака нашла меня, стала лизать

Есть ангелы Божии с ликом собачьим,

Без веры в Христа это трудно понять.

Посланники господа внемлют молящим,

Я рад, что сумел это сердцем принять.

Пусть пригоршней снег зачерпнуть невозможно.

Пусть нечем тропу до ворот протоптать.

Но я у судьбы и беды не заложник!

Жив, Господа славлю, на что же роптать.

Вот это стихотворение было написано в 2004 году. В 2016 году мотоциклисты России «Ночные волки» праздновали 30-летие. На этом юбилее я познакомился с митрополитом слободским и вятским Марком. Он подарил «Ночным волкам» икону святого Христофора, который покровительствует путешественникам. Его иконы рисуются в двух вариантах: в лике святого и с собачьей мордой. Можешь представить? Вот так вот. Это насчет присутствия божьего. Я тоже не понимал. Но вот откуда оно взялось? И ведь действительно меня нашла собака. И я написал, что есть ангелы с ликом собачьим. Потому что собака меня спасла. И действительно есть святой Христофор. И митрополит Марк говорит мне: «Вот смотри, Алексей. Вот она милость божья. Тогда уже тебя Бог искал, нашёл и спас».

Я верую, что Господь есть. Я грешен. Я очень грешен. Да, все мы грешны. Так что, знаешь, насчет загадывать не загадывать. Не знаю, что будет завтра. Но это не означает, что я пессимист.

Федор Филиппович Конюхов – я тоже лично с ним знаком. Он и путешественник, и практикующий священник [в одиночку совершил пять кругосветных плаваний, 17 раз пересёк Атлантику, причём один раз на вёсельной лодке]. И вот он говорит: «Алексей, молись, как можно чаще. Не выученными молитвами, а молитвами, которые приходят тебе в сердце». Он рассказывал, что когда плыл по океану, то на каждый гребок весла: «Спаси, Господи! Спаси, Господи! Спаси, Господи…» А я вот еду и пою: «Господи, помилуй, Господи, прости! Дай небесной силы на земном пути». Птички это слышат. Не смеются. Никто пальцем у виска не крутит. А я еду и пою: «Господи, помилуй, Господи, прости! Дай небесной силы на земном пути». И вот доехал до Вологды. Пессимист пятый год не будет путешествовать.

Как сдать (оформить) в дом престарелых без согласия человека

Пожилые люди требуют повышенного внимания особенно, когда человек страдает деменцией – слабоумием. Близким людям не всегда удается обеспечить постоянную психологическую и физическую помощь, а старики отказываются покидать стены родной квартиры. В таких случаях родственники вынуждены выяснять, как оформить пожилого человека в для проживания в доме престарелых без его согласия. Подобрать дом престарелых

Функции заведений для престарелых

Многие считают вопрос аморальным. С одной стороны близкие обязаны ухаживать за пенсионером, с другой – возникают ситуации, когда они не способны оказать должную помощь. Оформление престарелых людей в интернаты остается оптимальным вариантом для обеспечения каждодневного ухода и наблюдения. Дома-интернаты для пожилых используются для постоянного проживания людей пенсионного возраста.

Главные функции домов-интернатов:

• предоставление условий для проживания и самостоятельного обслуживания;
• создание благоприятной психологической обстановки с возможностью общения в определенном возрастном кругу;
• оказание услуг в быту;
• уход за здоровьем.

Оформление пожилого человека в интернат напрямую зависит от типа учреждения. Выделяют общие дома, психоневрологические заведения и геронтологические центры. В психоневрологические заведения без согласия пенсионера попадают люди с выраженной умственной отсталостью, страдающие длительными формами психологического расстройства. Оформление пожилого с утратой самостоятельного обслуживания в геронтологические заведения возможно без его согласия, если родственники не оказывают надлежащего ухода.

Примечание. Одинокие пенсионеры, стоящие в очереди на улучшение жилищных условий имеют право на получение комнаты в специальном заведении.

Документы

Оформление начинается с выбора дома для престарелых. Определившись с заведением, нужно собрать комплект документов.

Как уговорить пенсионера отправиться в дом престарелых

Следующий этап – обращение в органы социальной защиты с полным пакетом документов. Проверка и рассмотрение проводится в течение 30 дней. Федеральный закон от 02.08.1995 №122 ФЗ в ст. 9 четко указывает, что «обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия». Письменное заявление подтверждает желание пенсионера. Если человек считает себя вменяемым и самостоятельным, он может отказаться от подписи заявления. В этом случае близким необходимо использовать другие рычаги воздействия.

Многие старики испытывают негативное отношение к домам престарелых. Попытка оформления их в интернат вызывает бурю эмоций и ощущение ненужности. Если обстоятельства не позволяют близким находиться все время возле старика, а временное отсутствие из грозит определенными последствиями, можно подопечного попытаться оформить в дом престарелых без согласия.

Сначала попытайтесь уговорить родственника. Выберете хорошее заведение, наведите справки о медицинском персонале, условиях проживания. Приведите убедительные аргументы. Объясните, что его пребывание в заведении будет комфортным, потому что там:

• хороший уход и постоянная забота;
• сбалансированное питание;
• медицинское обслуживание;
• возможность общения с ровесниками;

Сообщите о намерении регулярно посещать старика. Наберитесь терпения. Возможно, правильные аргументы дадут плоды, и пенсионер согласится на  сторонние услуги.

Основания для оформления в дом престарелых

Оформить в дом престарелых без согласия граждан допускается в случаях, указанных ст. 15. ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», если:

• отсутствует уход со стороны близких;
• невозможно обеспечить жизненно необходимые потребности старику;
• человек признан не дееспособным на основании судебного решения.

Чтобы отправить в дом престарелых без согласия, необходимо доказать, что человек не может себя обслужить и такое существование представляет угрозу жизни или здоровью.

Процедура оформления

Алгоритм действий при оформлении заявления:

1. Представители пенсионера подают заявление в социальную организацию.
2. Уполномоченный орган проверяет полученную информацию. Доказательной базой будут служить отзывы соседей, визуальный осмотр бытовых условий проживания, определение физического и психологического состояния пожилого человека.
3. Решение принимается в течение 5 рабочих дней;
4. В случае отказа можно обжаловать его в судебном порядке.В этом случае решение об назначении социальной помощи принимает судебный орган.

Необходимо владеть информацией о том, как сдать в дом престарелых пенсионера без его согласия. Например, при длительном отсутствии близких, отказе от пожилого человека, при частых семейных конфликтах на почве алкоголизма, наркомании. При необходимости следует предоставить в судебные органы документы, подтверждающие выше названные факторы.

Доказательства недееспособности

Определить пожилого человека в государственный дом престарелых без его согласия можно при подтверждении недееспособности. Для этого родственникам необходимо обратиться в суд с просьбой признать утрату способностей для осуществления гражданских прав и обязанностей. После приема заявления суд назначает психиатрическую экспертизу для подтверждения состояния пенсионера. Проверка проводится в медицинском стационаре. После прохождения исследований документы и справки направляются в судебный орган.

Акт вступает в силу только по истечении месяца. Человеку дается время на обжалование решения в вышестоящей инстанции. После законного вступления в силу пожилому человеку назначается опекун. В этом случае вопрос о том, как сдать в дом престарелых без согласия пенсионера решается автоматически.

Примечание. Подавая документы в социальную службу об оформлении человека в дом престарелых, необходимо дополнительно приложить копию решения суда.

ФЗ-442 от 28.12.13. устанавливает группу лиц, которым необходим социальный уход и обеспечение. Обстоятельства, ухудшающие условия жизни, являются основанием для оказания государственной помощи.

Оформление пожилого человека в дом престарелых без его согласия возможно, после доказательства социальным органам о целесообразности данного решения. Примером может служить проживание родственников в другом городе и отсутствие ухода за стариком, помещение близких в места заключения, работа, сопровождающаяся длительными командировками и т.д.

Основания для отказа в оформлении

Основаниями для отказа оформления в дома-интернаты для пожилых людей являются:

• алкоголизм;
• туберкулез;
• инфекции, требующие лечения;
• тяжелые расстройства психики.

Чтобы отказаться от социальных услуг и вернуть пенсионера, родственникам необходимо написать заявление в социальную службу, подтвердить наличие жилплощади и дохода, а также подтвердить обязательства об обеспечении заботы о пожилом гражданине. Если старый человек признан недееспособным, оформление отказа могут сделать законные представители (опекун, попечитель).

Заявление предоставляется в письменном виде. Решение об отказе от социальных услуг принимается в течение 10 рабочих дней.

Оформление пожилого человека в дом престарелых без его согласия процедура трудоемкая. Если последствия от пребывания в собственной квартире несут угрозу жизни или здоровью, насильственное оформление в интернат – одно из возможных решений.

Видео

041

Читайте еще

Disabled — SeniorCare.com

Помощь в жилых домах предоставляет людям, живущим с той или иной формой инвалидности, безопасность и помощь, в которых они нуждаются, чтобы жить как человек без инвалидности. Большинство сообществ, получающих помощь, оказывают помощь на месте, а некоторые заключают контракты с внешними агентствами.

Удобства варьируются от объекта к объекту. Некоторые могут предложить такие вещи, как фитнес-центры, салоны красоты и транспортные услуги. Стоимость варьируется в зависимости от размера комнаты и уровня необходимого ухода.

Услуги для инвалидов

Групповые дома или семейные дома для взрослых для инвалидов — еще один вариант для лиц, нуждающихся в специализированном уходе. Групповой дом предоставляет жилье и питание, а также может предоставлять жителям другие виды деятельности, такие как экскурсии, занятия спортом и транспортные услуги до медицинских приемов, покупки и развлекательные мероприятия.

Каждый дом для взрослых и учреждение для престарелых отличаются друг от друга в зависимости от государственных и местных нормативных актов, и их возможности различаются.

1. Жилой дом с обслуживанием, лицензированный государством, предоставляет жилье и услуги по уходу семи или более людям в доме или учреждении в жилом районе.

2. Семейный или групповой дом для взрослых, лицензированный государством, предоставляет жилье и услуги по уходу для шести взрослых в обычном доме в жилом районе.

Некоторые учреждения интернатного типа предоставляют специализированную помощь людям с нарушениями развития, слабоумием или психическими заболеваниями.В то время как более мелкие работают семьей, одним человеком или деловыми партнерами, они созданы для получения прибыли или не для получения прибыли.

Как дома-интернаты, так и учреждения предоставляют жилье и питание (проживание и питание) и берут на себя общую ответственность за безопасность и уход за жильцом.

Что искать

При поиске дома или учреждения для близкого человека с ограниченными возможностями, особенно если это молодой человек, ищите место, которое предлагает полный уход и обучение для жителей с особыми потребностями.

Дома такого типа ориентированы на создание сообщества, в котором люди могут расти, учиться и стареть на месте.

Жители и семьи с ограниченными возможностями получают безопасность, зная, что у них будет полноценная жизнь и жизненный опыт. Подобные сообщества — отличная альтернатива проживанию с уходом за престарелыми. Уровень ухода разный, поддерживающий и управляемый.

Содержание дома-интерната, обслуживающего людей с ограниченными возможностями, побуждает их жителей расти и раскрывать свой потенциал.Планы ухода позволяют жильцам, персоналу и семье ставить перед собой цели. Они будут включать терапию, навыки, занятия и работу.

В плане управление предоставлено жителям. Они выбирают то, чего хотят достичь, но всегда находятся под контролем персонала и семьи.

Обучение и навыки

Навыки, которым жители овладевают, варьируются от ухода за собой до различных жизненных навыков.

Шоппинг,

Кулинария,

Управление капиталом,

Контроль веса

Здоровое питание

Эти специализированные навыки позволяют жильцам достичь высочайшего уровня личной независимости в повседневных делах.

Мероприятия для здорового образа жизни

Care Plan

Руководители мероприятий помогают резидентам определять виды деятельности, которые лучше всего подходят для здоровья и интересов. Имея в руках план ухода, они составляют график, который помогает каждому жителю двигаться к своим целям.

Мероприятия вне кампуса

Жители пользуются разнообразными контролируемыми мероприятиями в большом сообществе:

• Просмотр спортивных соревнований
• Поездки в рестораны, покупка личных вещей
• Наслаждайтесь музыкальными концертами, фестивалями искусства и кулинарии
• Посещение еженедельных религиозных служб в местных церквях или синагогах
• Посещение исполнительских видов искусства и музеев
• Достопримечательности
• В отпуске

Ходьба, езда на велосипеде, работа в саду или занятия спортом — цель состоит в том, чтобы побудить жителей использовать активность для улучшения здоровья, жизнеспособности и получения удовольствия от жизни.

Дополнительные услуги

Различные уровни помощи с личным уходом

• Периодический сестринский уход (медсестра работает неполный рабочий день)
• Оценка жителей
• Медицинские услуги по месту жительства
• Лекарства и системы лечения
• Изменение условий и мониторинг
• Питательные блюда с закусками
• Услуги прачечной личные и прочие;
• Помощь с мобильностью, в том числе индивидуальный трансфер
• Помощь в купании и личной гигиене
• Периодическое вмешательство, наблюдение и поддержка персонала для жителей с поведенческими симптомами
• Напоминания о приеме лекарств
• Транспорт медицинского и социального назначения

Как выбрать

При выборе лучшего дома для человека с ограниченными возможностями необходимо учитывать множество факторов, например, возможные проблемы, халатность и жестокое обращение.Важно подробно обсудить ваши ожидания и потребности, прежде чем обращаться к учреждению и администратору.

Не торопитесь с решением или процессом собеседования. Поговорите с другими жителями и членами их семей. Продолжайте зондировать администратора, пока не почувствуете себя комфортно.

На что обратить внимание в визите

Выбор подходящего дома

• Помещение чистое и без запаха?
• Осмотрите мебель в здании и осмотрите жилую комнату.Ковровое покрытие изношено и грязно?
• Жильцы выглядят ухоженными?
• В чистоте ли кухня, прачечная, ванные комнаты, комнаты для гостей?
• Нанимают ли они опекунов для удовлетворения особых потребностей жителей?
• Кто принимает лекарства и оказывает неотложные медицинские услуги?
• Поощряют ли членов семьи и жителей оставаться на связи?
• Как дом способствует семейному общению?
• Участвуют ли сиделки и сотрудники с жильцами?
• Каков процесс приема на работу? Проверяются ли они на преступную деятельность? Как часто?
• Какие виды обучения проходят сотрудники и какова продолжительность обучения?

После того, как вы выбрали учреждение, важно посещать его как можно чаще, чтобы вы могли обнаружить потенциальные проблемы или злоупотребления.

Услуги по уходу и уходу

Обзор

Несмотря на то, что существует множество служб, помогающих людям с их медицинскими потребностями и помогающих им оставаться в своих домах, бывают случаи, когда уровень ухода за человеком требует наличия программы на базе учреждения. В штате Мэн есть несколько программ на базе медицинских учреждений, которые включают в себя: программу независимого жилья с услугами, проживание с постоянным проживанием / вспомогательное проживание и услуги медицинского учреждения, каждая из которых обеспечивает различный уровень поддержки.

IHSP предоставляет как доступное жилье, так и вспомогательные услуги, которые расширяют возможности для независимости и свободы выбора. Вспомогательные услуги включают личный уход, ведение домашнего хозяйства, координацию услуг и питание. Обратите внимание: в рамках этой модели управление приемом лекарств не является покрываемой услугой.

В настоящее время в штате существует пять независимых жилищных программ с услугами.Их цель — удовлетворить потребности пожилых людей в жилье и услугах, которые нуждаются в долгосрочном уходе, но не нуждаются в таком же уровне ухода, который можно было бы получить в учреждении сестринского ухода.

Лицо должно соответствовать требованиям финансового права и функциональным требованиям. Право на участие будет определяться учреждением IHSP. Перечень объектов (Word)

Жилое или вспомогательное жилье

Жилые или вспомогательные жилищные услуги включают любое учреждение или жилое помещение, лицензированное Отделом лицензирования и сертификации штата Мэн, которое предоставляет необходимую помощь, такую ​​как личный уход, питание, прием лекарств, проживание и присмотр.

Штат Мэн требует проведения оценки для определения функционального и финансового права человека на получение услуг по уходу с проживанием.

Оценки помогают отдельным лицам и семьям понять, какие услуги им доступны, и спланировать потребности в услугах.

Услуги медицинского учреждения

Услуги учреждения сестринского ухода — это профессиональные медсестринские или реабилитационные услуги для раненых, инвалидов или лиц с ограниченными возможностями здоровья, когда требуется ежедневная помощь и может быть оказана только в учреждении сестринского ухода.Некоторые медицинские учреждения предлагают краткосрочную передышку, в то время как другие предоставляют специализированный уход для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или связанным с ней деменцией.

Услуги медицинского учреждения менее обширны, чем услуги стационаров в больницах, и заказываются под руководством врача.

Согласно закону штата, все медицинские учреждения должны пройти функциональную оценку соответствия требованиям, которую должно провести Агентство оценочных услуг штата Мэн, независимо от источника оплаты.

Как подать заявление

Шаг 1. Заявление — Подайте заявление на получение услуг MaineCare через приложение Long-Term Care.

Если вам нужна помощь в заполнении этого заявления, обратитесь в местный ресурсный центр по вопросам старения и инвалидности или в районное отделение DHHS

Шаг 2: Функциональная оценка — Если вы еще не проходили функциональную оценку в Агентстве по оценке услуг штата Мэн:

Звоните: 1-833-525-5784

Вам будет задано несколько вопросов о типах помощи, которую человек ищет, и о финансовых обстоятельствах для этого человека.

Личная оценка — Агентство оценочных услуг штата Мэн затем определяет, нужна ли личная оценка. Это бесплатно, и оценка является частной. Если Агентство оценочных услуг штата Мэн определит, что необходима очная оценка, оценщик свяжется с вами, чтобы назначить оценку.

Штат за государственными пособиями и правом на участие

Долгосрочный уход — HRA

Чтобы предотвратить распространение COVID-19, все офисы CASA и APS закрыты. Эти услуги по-прежнему доступны по телефону.

Программы ухода на дому — это финансируемые Medicaid программы долгосрочного ухода, разработанные для того, чтобы помочь имеющим на это право пожилым людям или инвалидам оставаться в безопасности дома, а не в доме престарелых. Программы ухода на дому имеют разные требования к участникам, но все они требуют, чтобы вы имели право на участие в программе Medicaid.

Варианты долгосрочного ухода

• Персональный уход (уход на дому, финансируемый программой Medicaid): услуги домашнего помощника и домашнего хозяйства для лиц, испытывающих трудности хотя бы с одним или несколькими видами повседневной жизни. Лица должны иметь право на участие в программе Medicaid и в иных случаях освобождаться от управляемой долгосрочной или управляемой медицинской помощи. Помимо услуг по личному уходу, существует также Программа индивидуальной помощи, ориентированной на потребителя.
• Программа управляемого долгосрочного ухода: охватывает ведение пациентов, уход, помощь на дому, услуги домашнего помощника, физиотерапевтов для людей, имеющих право на Medicaid или имеющих право как на Medicaid, так и на Medicare, и имеющих право на получение услуг долгосрочного ухода с медицинской точки зрения.Дополнительную информацию можно получить в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк.
• Программа ухода за престарелыми: Долгосрочный уход в интернатном учреждении, дополнительную информацию об этой программе, администрируемой штатом.
• Программа долгосрочного медицинского обслуживания на дому: План оказания медицинской, сестринской и реабилитационной помощи на дому лицам, имеющим право на размещение в доме престарелых с медицинской точки зрения. Эти люди должны иметь расходы на уход, которые меньше стоимости дома престарелых в местном округе. Люди могут получить доступ к этой программе через специалиста по выписке из больницы, HCSP или поставщика долгосрочных медицинских услуг на дому.

Управление специальных служб HRA курирует программу услуг по уходу на дому. Для получения помощи позвоните по телефону Infoline 718-557-1399 или посетите местный офис CASA по уходу на дому.

Для получения дополнительной информации о специализированных услугах помощи посетите сайт CUCS.org.

Формы

Для форм на других языках посетите нашу страницу Ресурсы для иммигрантов.

Приложения

Информация о контрактах

пунктов сестринского ухода | Medicaid

Услуги медпункта предоставляются сертифицированными Medicaid домами престарелых, которые в основном предоставляют три типа услуг:

• Квалифицированный медперсонал или медицинское обслуживание и сопутствующие услуги
• Реабилитация необходима в связи с травмой, инвалидностью или болезнью
• Долгосрочный уход — медицинский уход и услуги (сверх уровня проживания и питания), недоступные в сообществе, требуемые регулярно из-за психического или физического состояния

Учреждение сестринского ухода — это одно из многих мест для долгосрочного ухода, включая или другие услуги и поддержку за пределами учреждения, предоставляемые Medicaid или другими агентствами штата.

Где предоставляются услуги в учреждениях сестринского ухода

Покрытие Medicaid услуг медицинского учреждения доступно только для услуг, предоставляемых в доме престарелых, лицензированном и сертифицированном государственным исследовательским агентством как учреждение сестринского ухода (NF) Medicaid. См. Требования к обследованию и сертификации NF. Услуги Medicaid NF доступны только в том случае, если другие варианты оплаты недоступны и человек имеет право на участие в программе Medicaid.

Во многих случаях нет необходимости переводить в другой дом престарелых, когда источник оплаты меняется на Medicaid NF.Многие дома престарелых также сертифицированы как учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) Medicare, и большинство из них принимают страхование долгосрочного ухода и частную оплату. Например, обычно человек попадает в программу Medicare SNF после госпитализации, которая дает ему право на ограниченный период услуг SNF. Если услуги дома престарелых по-прежнему требуются после периода покрытия SNF, человек может заплатить в частном порядке и использовать любую страховку по долгосрочному уходу, которая у него может быть. Если у человека исчерпаны активы и он имеет право на участие в программе Medicaid, а дом престарелых также является сертифицированным учреждением сестринского ухода, лицо может продолжать проживать в доме престарелых в рамках льгот Medicaid NF.Если дом престарелых не имеет сертификата Medicaid, ему или ей придется перейти в национальную федерацию, чтобы на нее распространялось пособие Medicaid NF.

Кто может пользоваться услугами учреждений сестринского ухода

NF должны предоставляться программами Medicaid штата для лиц в возрасте от 21 года и старше, которые в них нуждаются. Государства не могут ограничивать доступ к услуге или ставить ее в списки ожидания, как они это могут сделать для домашних и общественных услуг. Поэтому в некоторых случаях услуги НФ могут быть доступны быстрее, чем другие варианты долгосрочного ухода.Жители Национального фонда и их семьи должны изучить другие варианты долгосрочного ухода, чтобы как можно быстрее вернуться в местное сообщество.

Потребность в услугах учреждения сестринского ухода определяется штатами, каждый из которых установил критерии уровня помощи в НФ. Требования к медицинскому обслуживанию на уровне штата должны обеспечивать доступ к лицам, которые соответствуют критериям покрытия, определенным в федеральных законах и нормативных актах. Лица с серьезным психическим заболеванием или умственной отсталостью также должны пройти обследование в рамках государственной программы предварительного обследования и обследования резидентов, чтобы определить, требуется ли и уместно ли поступление в НФ.

Услуги сестринского ухода для лиц младше 21 года — это отдельная услуга Medicaid, которую штаты могут предоставлять по желанию. Однако услуга предоставляется во всех штатах, и на практике между услугами нет различий.

В некоторых штатах лица, подающие заявление на получение вида на жительство в НФ, могут иметь право на участие в программе Medicaid в соответствии с более высокими лимитами, используемыми для резидентов учреждения. За дополнительной информацией обращайтесь в агентство Medicaid вашего штата.

Услуги, включенные в льготу NF

Национальная федерация, участвующая в программе Medicaid, должна предоставлять или организовывать медсестринские или сопутствующие услуги и специализированные реабилитационные услуги для достижения или поддержания наивысшего практически достижимого физического, психического и психосоциального благополучия каждого жителя.

Не существует исчерпывающего списка услуг, которые НФ должна предоставлять, поскольку уникальные потребности жителей могут потребовать особого ухода или услуг для достижения наивысшего практически достижимого уровня благополучия. Услуги, необходимые для достижения такого уровня благополучия, указаны в индивидуальном плане ухода.

Для каждого штата общие или обычные обязанности национальной федерации определяются определением услуги национальной федерации в государственном плане Medicaid штата, который также может указывать определенные типы ограничений для каждой услуги.Государства также могут разрабатывать уровни обслуживания или методологии оплаты в зависимости от уровня подготовки или специализации медицинских учреждений.

Федеральные требования указывают, что каждая национальная федерация должна предоставить (и с резидентов может не взиматься плата) как минимум:

• Сестринские и сопутствующие услуги
• Специализированные реабилитационные услуги (лечение и услуги, необходимые резидентам с психическим заболеванием или умственной отсталостью, которые не предоставляются или не организуются государством)
• Медицинские социальные услуги
• Фармацевтические услуги (с гарантией точного приобретения, получения, распределения и введения лекарств и биологических препаратов)
• Диетические услуги, адаптированные к потребностям каждого жителя
• Профессионально направленная программа мероприятий для удовлетворения интересов и потребностей каждого жителя
• Неотложные стоматологические услуги (и стандартные стоматологические услуги в объеме, предусмотренном государственным планом)
• Уборка комнат и кроватей
• Предметы повседневной личной гигиены и услуги

С жителей может взиматься плата:

• Отдельная комната, если нет медицинской необходимости
• Специально приготовленные пищевые продукты, кроме того, что обычно готовится на предприятии
• Телефон, телевидение, радио
• Предметы личного комфорта, включая табачные изделия и кондитерские изделия
• Косметические товары и услуги по уходу сверх тех, которые включены в базовую услугу
• Личная одежда
• Личные материалы для чтения
• Подарки, приобретенные от имени резидента
• Цветы и растения
• Социальные мероприятия и мероприятия, выходящие за рамки программы деятельности
• Услуги особого ухода, не включенные в оплату медицинского учреждения по программе Medicaid

Дополнительная информация

Это резюме для общей информации.Конкретные требования для медицинских учреждений Medicaid можно найти в основном в законе в разделе 1919 Закона о социальном обеспечении, в нормативных актах, главным образом, в 42 CFR 483, подраздел B, и в официальных руководящих документах центров Medicare и Medicaid Services. См. Также:

Есть ли лучшая альтернатива домам престарелых? — Quartz

Менее чем за четыре месяца Covid-19 убил примерно одного из каждых 40 жителей дома престарелых в Соединенных Штатах — около 32 000 человек по состоянию на 31 мая, согласно федеральным данным.Более 600 сотрудников медицинских учреждений также умерли от этой болезни.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19, особенно опасен для пожилых людей и быстро распространился в непосредственной близости от многих медицинских учреждений. В Нью-Йорке некоторые дома престарелых были вынуждены превратить рефрижераторы во временные морги, чтобы справиться с наплывом трупов. В одном из домов в Нью-Джерси, когда тела скапливались в небольшом морге, сотрудники ненадолго прибегли к хранению тела в сарае.

Сегодня многие дома престарелых по всей стране остаются закрытыми, и разрушения, по словам экспертов и защитников, подчеркивают давние проблемы с системой, которая даже в обычные времена борется с нехваткой персонала, плохим инфекционным контролем и пренебрежением.Теперь пандемия Covid-19 подстегнула призывы к более радикальному решению: полностью закрыть медицинские учреждения.

«Почему у нас есть учреждения, в которых люди не получают должной помощи?» сказала Сьюзан Духа, исполнительный директор Центра независимости инвалидов, Нью-Йорк, который защищает людей с ограниченными возможностями, в том числе в результате старения. «Может, они нам и не нужны».

Это мнение перекликается с последним набегом на гораздо более крупный и долгосрочный толчок к деинституционализации.Уже давно предпринимаются попытки — и с некоторым успехом — расширить возможности ухода на дому или в сообществе для инвалидов, нуждающихся в долгосрочном уходе. Но поскольку Covid-19 разорил учреждения по уходу за престарелыми в США и по всему миру, защитники теперь все чаще задаются вопросом, не следует ли радикально переосмыслить и рефлекс на институционализированный уход за пожилыми людьми.

«Было очень интересное разделение между группами по защите прав инвалидов и, если лучше выразиться, группами по защите прав пожилых людей, потому что группы по защите прав пожилых людей, похоже, согласны с некоторой формой институционализации», — сказал Джерард Куинн, ирландский ученый-юрист. который помог разработать знаменательную конвенцию Организации Объединенных Наций о правах инвалидов и недавно выступал за постепенную отмену домов престарелых.

Но после коронавируса Covid-19, добавил Куинн, «многие группы по защите прав пожилых людей теперь полностью меняются и начинают понимать важность хорошей жизни в сообществе при адекватной поддержке».

В США такие амбиции натолкнулись на проблемы переделки индустрии домов престарелых, в значительной степени финансируемой за счет миллиардов долларов федеральных выплат по программам Medicare и Medicaid. Перед этой отраслью возложена задача по оказанию специализированной медицинской помощи некоторым из наиболее уязвимых слоев населения страны, и ожидается, что потребность в такой помощи будет расти только по мере старения поколения бэби-бумеров.И в свете проблемы предоставления круглосуточной реабилитационной помощи не все эксперты убеждены, что полный уход из учреждений возможен.

«Я думаю, что в конце концов, возможно, вы действительно не сможете», — сказала Анна Рахман, геронтологический исследователь из Университета Южной Калифорнии. «Есть люди, которые очень, очень больны, и их семьи не могут о них позаботиться».

Иногда, добавляет Рахман, «вы не можете позволить себе назначить одного человека — одного человека, работающего круглосуточно и без выходных, — человеку, которому нужна помощь.

Но ставки реформы, по мнению сторонников, высоки — и они стали более ясными только во время нынешней пандемии. «С момента создания Covid мы получили множество звонков от людей, отчаянно пытающихся покинуть объекты», — сказал Духа. Она добавила, что благодаря звонкам жителей и персонала ее организация «узнала, что условия в учреждениях крайне плачевны». Эти условия, по словам Духа, должны заставить больше людей усомниться в системе, в которой только в США проживает около 1,3 миллиона человек.

Дома престарелых стали обычным явлением в 20-м веке, чему способствовали двойные сдвиги в американской жизни: государственная помощь пожилым людям и медицина, которая позволила большему количеству людей достичь возраста, в котором они могли бы ее действительно использовать. Количество таких учреждений начало расти вскоре после принятия Закона о социальном обеспечении в 1930-х годах, и они расширились с введением федеральных и государственных программ здравоохранения, таких как Medicare и Medicaid в 1960-х.

Эти дома относятся к более крупной категории учреждений, иногда называемых учреждениями коллективного ухода.Часто используемые как собирательный термин, коллективные учреждения по уходу включают психиатрические больницы, групповые дома и учреждения для престарелых. Дома престарелых отличаются своей способностью оказывать квалифицированный сестринский уход и, как правило, круглосуточной поддержкой жителей. (Хотя большинство жителей дома престарелых — пожилые люди, молодые люди с ограниченными возможностями тоже могут оказаться там. Примерно один из семи постоянных жителей дома престарелых моложе 65 лет.) в меньшей степени активисты по защите прав пожилых людей боролись за то, чтобы положить конец импульсу к институционализации, и эти усилия помогли построить инфраструктуру для поддержки пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, живущих в более широком сообществе.В начале 2000-х годов политики начали уделять больше внимания домашнему уходу за людьми, которые в противном случае могли бы оказаться в учреждении. Упор был сделан на поддержку пациентов, которые могли получать помощь на дому, либо от членов семьи, либо от домашних медработников.

«За последние два десятилетия в системе долгосрочного обслуживания произошли огромные изменения, — сказал Роберт Эпплбаум, профессор Геронтологического центра Скриппса при университете Майами в Огайо.

«Даже в таком штате, как Огайо, — добавил он, — дома престарелых были действительно весьма мощным субъектом, сейчас мы обслуживаем больше пожилых людей дома или на дому по месту жительства, чем дома престарелых.

Крупное исследование 2018 года, проведенное AARP, организацией по защите интересов старения, показало, что почти четыре из пяти американцев в возрасте 50 лет и старше предпочитают стареть дома. «Большинство пожилых людей обеспокоены перспективой переезда в дом престарелых», — сообщил недавний анализ исследований, проведенных в странах с высоким уровнем дохода, и исследования неизменно показывают высокий уровень депрессии в медицинских учреждениях.

Конгресс разрешил штатам отвлекать средства Medicaid на уход за пределами учреждений с 1981 года. Но движение в сторону деинституционализации, по словам критиков, было слишком скромным.Одна из причин: политика Medicaid заставляет пожилых людей посещать медицинские учреждения, даже если они предпочитают жить дома. Medicaid «имеет институциональную предвзятость», — заявила Ронда Ричардс, старший законодательный представитель AARP. «Он покрывает уход на дому для людей, которые имеют на это право, но покрытие услуг на дому и по месту жительства является гораздо более факультативным и дискреционным». По ее словам, политика различается в зависимости от штата, и не все, кто соответствует критериям для получения медицинской помощи на дому, на самом деле получат эти услуги.

Это остается верным, несмотря на аргументы, что стационарное лечение дороже, и даже несмотря на то, что многие дома престарелых страдают от того, что, по мнению критиков, является хорошо задокументированной историей проблем. Например, очень высокая текучесть кадров. Сотрудники получают низкую заработную плату и могут быть не в состоянии сообщать о проблемах, не рискуя своей работой. В свою очередь, жители могут бояться раскрыть информацию о жестоком обращении или жестоком обращении, опасаясь возмездия со стороны персонала. В некоторых учреждениях в одной комнате проживают по три-четыре человека.

За годы до Covid-19 исследователи предупреждали, что норовирус, грипп и другие инфекции могут быстро распространяться в учреждениях сестринского ухода. Эти риски увеличились в последние годы, так как дома престарелых принимают все больше жителей, которые временно проходят реабилитацию после посещения больницы и которые потенциально могут занести с собой инфекции в здание, сказала Лона Моди, руководитель Исследовательской группы по профилактике инфекций в старении. в Медицинской школе Мичиганского университета. Вдобавок, по словам Моди, «в прошлом сотрудники не соблюдали гигиену рук».

Адвокаты говорят, что эти и другие проблемы только усилились, поскольку крупные компании начали покупать и консолидировать франшизы домов престарелых. Около 70% домов престарелых в США находятся в коммерческой собственности, а с 2000-х годов частные инвестиционные компании приобрели множество помещений в надежде сократить расходы и увеличить прибыль. В одном из недавних анализов, опубликованных Школой бизнеса Стерна Нью-Йоркского университета, были обнаружены «убедительные доказательства» того, что выкуп за счет прямых инвестиций был связан с «ухудшением состояния здоровья пациентов и соблюдением стандартов медицинского обслуживания».

Затем пришла пандемия Covid-19.

Первая крупная вспышка в США произошла в Life Care Center в Киркленде, доме престарелых в пригороде Сиэтла, принадлежащем Life Care Centres of America, компании, имеющей более 200 медицинских учреждений по всей стране. Вирус убил 37 человек, связанных с домом, за считанные недели.

В последующие месяцы в сотнях домов престарелых произошли крупные вспышки, при этом особенно сильно пострадали учреждения с большим количеством цветных людей, согласно анализу New York Times, опубликованному в прошлом месяце.Между тем, многие дома престарелых и другие учреждения интернатного типа изо всех сил пытались сохранить укомплектованность персоналом, поскольку низкооплачиваемых работников просят рисковать своей жизнью, чтобы оказывать помощь жильцам, иногда без надлежащих средств индивидуальной защиты.

В конце марта отчет федерального правительства показал, что более одной трети учреждений нарушают протоколы мытья рук. И поскольку вирус поразил многие учреждения, некоторые члены семьи изо всех сил пытались получить информацию о своих родственниках, живущих внутри.По словам адвокатов, эти проблемы распространились и на другие учреждения по уходу, например, психиатрические учреждения.

В ответ на критику представители отрасли утверждают, что чрезмерное воздействие пандемии Covid-19 на дома престарелых имеет мало общего с качеством медицинской помощи, а больше связано с проблемами остановки быстро распространяющегося, малоизученного вируса. «На самом деле это не вопрос того, что дома престарелых могли или не могли сделать», — сказал Стивен Ханс, глава Ассоциации медицинских учреждений штата Нью-Йорк и Центра поддержки жизни штата Нью-Йорк, торговой организации, представляющей более 450 учреждений. .«Это действительно функция того, что представляет собой этот вирус», — сказал он, сославшись на первоначальные исследования, которые не выявили связи между рейтингом качества учреждения и его воздействием на коронавирус.

Но масштабы страданий во время пандемии вызвали призывы к переменам. «Мы создали эту систему, и теперь мы говорим всем, кто в ней работает, просто заставить ее работать. И это не работает », — сказала Соня Барснесс, консультант по геронтологии, которая занимается реформированием культуры домов престарелых.

«Эта пандемия, — добавила она, — пролила свет на тот факт, что система неадекватна для удовлетворения потребностей людей по мере их взросления.”

Неясно, как может выглядеть новая система, и некоторые защитники утверждают, что структурные проблемы, от которых страдают дома престарелых, не будут решены за счет усиления регулирования или финансирования. «Вы не можете вкладывать больше денег в эту институциональную модель», — сказала Фиона Уиттингтон-Уолш, специалист по изучению инвалидности в Квантленском политехническом университете в Канаде и президент совета директоров Inclusion BC, организации, которая боролась с институционализацией. людей с нарушениями развития в Британской Колумбии.«Это модель, которая сломалась, и ее нужно менять».

С тех пор, как началась вспышка Covid-19, Adapt, другая организация по защите прав людей с ограниченными возможностями, настаивала на немедленном удалении людей из домов престарелых и других учреждений во время пандемии. «Дома престарелых — такие смертоносные места. Так было всегда », — сказала Анита Кэмерон, организатор Adapt из Рочестера, штат Нью-Йорк. Она сослалась на учреждение по уходу за детьми-инвалидами в Нью-Джерси, где 11 детей умерли во время вспышки аденовируса в 2018 году.«В другое время вы не слышите таких историй», — сказала Кэмерон. «Вы только что слышите это с Covid, потому что это зашкаливает».

Организация призвала к немедленному принятию Закона об интеграции инвалидов — двухпартийного законопроекта, впервые представленного в 2015 году, который направлен на устранение барьеров для вариантов ухода на дому и в общине, в том числе не позволяющих страховщикам отказывать в покрытии таких альтернатив. . «Прямо сейчас человек, нуждающийся в долгосрочных услугах и поддержке, имеет очень ограниченный выбор, где они могут получить услуги», — сказал лидер сенатского меньшинства Чак Шумер из Нью-Йорка, когда представил последнюю версию законопроекта в январе 2019 года.

Тем не менее, законопроект не обсуждался с тех пор, как в начале 2019 года был передан в комитет Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям. — Защитники прав часто не решаются полностью отказаться от модели дома престарелых. «Наши идеи очень, очень похожи: нам нужно искать альтернативы институционализации», — сказала Патрисия МакГиннис, основатель и исполнительный директор California Advocates for Nursing Home Reform, организации по защите прав потребителей.Но она также отметила, что некоторые функции домов престарелых, в том числе предоставление реабилитационных услуг для людей после операций и круглосуточный уход, может быть трудно полностью заменить моделями на уровне общины.

И эксперты, и защитники согласны с тем, что существует множество препятствий для деинституционализации ухода за престарелыми. Кэмерон, организатор Adapt, отмечает, что было бы трудно закрыть дома престарелых, не предлагая более доступные варианты жилья в общине. Еще один ограничивающий фактор — труд.Для перехода к уходу на дому потребуется больше медицинских работников на дому, многие из которых работают за более низкую оплату и с меньшими средствами защиты труда, чем их коллеги в медицинских учреждениях. В некоторых местах уже слишком мало желающих занять эти роли.

Элана Буч, медицинский антрополог из Университета Айовы, изучающая медицинское обслуживание на дому, сказала, что сторонники часто утверждают, что, хотя уход за пожилыми людьми на уровне общины будет дешевле, чем стационарный, «вся система также основывается на идее, что рабочие будут плохо оплачиваться.

В прошлом эта напряженность натравливала профсоюзы и активистов за права инвалидов друг против друга, а представители профсоюзов боролись за сохранение институтов, в которых работали их члены. Однако были предприняты некоторые попытки преодолеть этот разрыв, в том числе кампания под названием «Забота между поколениями», начатая в 2011 году организацией Jobs With Justice и Национальным альянсом домашних работников, которая выступает за расширение возможностей ухода на дому для пожилых людей и улучшение условий для лиц, осуществляющих уход.

Тем не менее, даже в странах, которые проводили деинституционализацию с 1980-х годов, таких как Израиль и Дания, где, как сказал датский политический аналитик Йон Квист, существует «самая всеобъемлющая система бесплатного ухода на дому в мире», — некоторые люди продолжают отказываться от услуг. в учреждениях, наряду с надежными вариантами ухода на уровне сообщества.

По крайней мере, в Дании, сказал Квист, в настоящее время трудно сказать, действительно ли новаторская система ухода за престарелыми в стране помогла уменьшить воздействие Covid. И в более общем плане остается неясным, обязательно ли переход к более домашнему уходу защитил бы от такой инфекции, как Covid-19, которая быстро распространилась за пределы учреждений. «К сожалению, гериатрии как области необходимы дополнительные исследования, больше ресурсов», чтобы провести «оценку безопасности при оказании помощи вне медицинских учреждений», — сказал Моди, эксперт по инфекционным заболеваниям из Мичигана.

Перед лицом этих препятствий некоторые работники здравоохранения настаивали на реформах, которые дают людям больше возможностей выбора по мере старения — и из-за которых учреждения кажутся менее институциональными. Барснесс, консультант по геронтологии и другие участники движения за изменение культуры, выступающие за реформы, сделают дома престарелых более гостеприимными и менее похожими на больницы. МакГиннис отдает предпочтение модели, близкой к японской, где работники платят в национальный фонд по страхованию долгосрочного ухода, который затем финансирует ряд вариантов ухода с упором на заботу по месту жительства.

Многие другие защитники в США настаивают на создании домов престарелых, которые больше похожи на целевые сообщества, возглавляемые жителями, или на небольшие дома.

Одна национальная организация, проект «Зеленый дом», стремится заменить большие учреждения кластерами небольших домов, в каждом из которых проживает от 10 до 12 человек, с отдельными комнатами и ванными комнатами, а также общей центральной кухней и столовой. Сьюзан Райан, старший директор проекта Green House Project, заявила, что с начала пандемии интерес к организации резко возрос.

Райан сказал, что в течение многих лет они получали неофициальные сообщения о том, что в домах Green House, похоже, меньше гриппа, чем в крупных соседних учреждениях. И во время Covid-19, по ее словам, в домах Green House было несколько случаев заражения: самый последний внутренний подсчет, основанный на отчетах из 178 домов, выявил всего 22 случая Covid-19, разбросанных по девяти домам, и одну смерть. В настоящее время группа работает с исследователем из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл над сбором данных о распространении инфекции.

Модель «зеленого дома» вряд ли удовлетворит сторонников, которые стремятся к полному прекращению существования институтов всех видов, в том числе групповых домов. Райан сказала, что понимает эту точку зрения, потому что раньше она сама придерживалась ее. Как медсестра, она много лет работала в домах престарелых. Она ушла, чтобы сосредоточиться на домашнем уходе, но в конечном итоге вернулась к работе в рамках модели дома престарелых.

В качестве объяснения Райан рассказал личную историю: незадолго до смерти ее матери в прошлом году она просила семью оставить отчима Райана, который испытал значительную потерю умственных способностей, в его собственном доме и вне учреждения.В ответ семье удалось организовать и оплатить уход на дому, в котором нуждался ее отчим, сказал Райан, но он поссорился с медперсоналом и выглядел замкнутым и подавленным. В конце концов, семья решила, что ему, возможно, будет лучше служить в небольшом учреждении, в окружении других людей.

«Это то, что заставило меня в 2001 году вернуться к долгосрочному лечению», — сказал Райан. Не все, утверждает она, могут позволить себе круглосуточный уход на дому, и государственное финансирование вряд ли скоро восполнит этот пробел. И даже если бы уход на дому был общедоступным, она сказала: «Я не знаю, что мы, как люди, удовлетворили бы нашу потребность в социальных связях и в связи с другими людьми.

На данный момент многие дома престарелых по всей стране остаются закрытыми, и отрасль испытывает финансовые потери, поскольку персонал требует выплаты за работу в опасных условиях, растут затраты на защитное оборудование и другие материалы, а потенциальные жители борются за альтернативы. «Наши сердца разрываются из-за совершенно непропорционального уровня смертности в этих учреждениях», — сказал Духа, сторонник независимого образа жизни в Нью-Йорке. «И мы думаем, что нужно усвоить урок».

Эта статья была первоначально опубликована на Undark .Прочтите оригинальную статью.

Временный уход — HelpGuide.org

Семейный уход

Уход за пожилым, больным или инвалидом членом семьи — это ответственная работа, и никто не может справиться с ней в одиночку. Получение услуг по временному уходу может стать жизненно важным перерывом.

Что такое временный уход?

Временный уход обеспечивает временное облегчение для лица, осуществляющего первичный уход, позволяя вам сделать столь необходимый перерыв в уходе за больным, стареющим или инвалидом членом семьи.Временный уход может происходить в вашем собственном доме, в детских садах или в учреждениях для престарелых или престарелых, которые предлагают ночлег. Будь то несколько часов в неделю или продолжительный отпуск, временный уход может помочь облегчить бремя семейного ухода и помочь снять стресс, восстановить вашу энергию и способствовать равновесию в вашей жизни. Это также может предотвратить истощение, изоляцию или даже выгорание. Временный уход может принести пользу и человеку, за которым вы ухаживаете, предоставив ему разнообразие, стимуляцию и долгожданную смену распорядка.

Поиск поддержки и поддержание собственного здоровья — ключ к управлению вашей ролью сиделки, поэтому не эгоистично тратить время на себя. Если вас перегружает повседневная рутина заботы, ваше терпение и сострадание истощатся, вам будет труднее установить контакт с человеком, о котором вы заботитесь, и вы, вероятно, оба будете чувствовать себя неудовлетворенными. Однако после перерыва для подзарядки вы почувствуете себя более энергичным, сосредоточенным и воодушевленным в своей роли по уходу. Возможно, вы даже сможете получить советы о новых способах решения общих проблем, с которыми вы сталкиваетесь как опекун, что поможет сделать путешествие по уходу более приятным и полезным как для вас, так и для любимого человека, о котором вы заботитесь.

Виды услуг по временному уходу

Уход за ребенком может принимать разные формы, но сводится к двум основным идеям: разделение ответственности за уход и получение поддержки для себя. Передышка может принимать форму вербовки друзей и родственников, чтобы они присматривали за любимым человеком, чтобы вы могли сделать перерыв, чтобы навестить других, пойти в спортзал или, например, справиться с домашними делами. Или временный уход может означать поиск волонтеров или оплачиваемых опекунов для оказания услуг на дому вашему близкому, время от времени или на регулярной основе.Наконец, временный уход может означать использование программ вне дома, таких как детские сады для взрослых, дневные лагеря или дома престарелых, чтобы предоставить вам и вашему близкому постоянный уход, в котором они нуждаются.

Временный уход на дому

Услуги на дому могут предоставляться волонтерами или платными помощниками, время от времени по мере необходимости или на регулярной основе. Услуги могут длиться от нескольких часов до ночи и могут быть организованы напрямую или через агентство. Этот популярный вариант отсрочки позволяет любимому человеку оставаться в собственном доме, пока он продолжает получать уход, и может оказаться неоценимым для вас как основного лица, осуществляющего уход.

Добровольцы могут быть предоставлены религиозными, общественными и другими некоммерческими организациями.

Обученный персонал предприятий по уходу на дому может покрыть короткие периоды ухода на дому.

Поставщики средств личной гигиены могут помочь с повседневными жизненными навыками, такими как купание, одевание или кормление.

Услуги домохозяйки поддерживают приготовление еды, покупки и ведение домашнего хозяйства.

[Читать: Услуги по уходу на дому для пожилых людей]

Квалифицированное медицинское обслуживание , которое требует более специализированного обучения и опыта, может удовлетворить медицинские потребности вашего близкого.

Временный уход вне дома

Если вы ухаживаете за ребенком, взрослым или пожилым человеком, в зависимости от вашего местоположения доступен ряд частных и некоммерческих программ временного ухода. К ним могут относиться:

дневных центров для взрослых, предназначены для пожилых людей, которые больше не могут управлять самостоятельно или которые изолированы и одиноки. Запланированные мероприятия способствуют благополучию с помощью социальных и медицинских услуг. Детские сады для взрослых работают в дневное время с понедельника по пятницу в безопасной, благоприятной и веселой обстановке.Обычно в него включены обеды и полдники, в том числе те, которые предполагают особые диеты.

[Прочтите: Услуги дневного ухода за взрослыми]

Программы проживания предлагают временный уход на разный срок. Групповые дома, больницы, дома престарелых и другие специализированные учреждения предоставляют неотложные и плановые ночные услуги, позволяя лицам, осуществляющим уход, круглосуточно оказывать помощь. В то время как медицинская страховка в США обычно не покрывает ночную отсрочку, полисы долгосрочного ухода и программы для ветеранов могут субсидировать стоимость ухода.

Приюты для воспитателей и временные лагеря доступны в некоторых районах, где передышка сочетается с образованием и поддержкой со стороны сверстников.

Привлечение членов семьи к временному уходу

Члены семьи и друзья могут помочь, пока вы выполняете поручение, делаете перерыв или даже отправляетесь в отпуск. Однако так же, как бремя ухода часто не может справиться одним человеком, это также может быть трудным процессом для семей. Постоянный уход может вызвать серьезный стресс даже в самых здоровых семьях, а разделение труда часто бывает однобоким.Вы можете поощрять поддержку и участие, используя следующие стратегии:

Говорите открыто и регулярно. Держите свою семью в курсе потребностей и состояния любимого человека. Члены семьи, которые не разделяют повседневный опыт ухода, могут не в полной мере осознавать связанные с этим требования и стрессы.

Призовите членов семьи оценить, что они могут разумно и честно делать. Смена ролей и различные уровни ресурсов могут повлиять на участие семьи.Приветствуйте разные точки зрения, принимайте ограничения и будьте готовы попробовать разные стратегии. Поделитесь своим списком потребностей и воспользуйтесь всеми предложениями помощи.

Признавайте свои чувства и обсуждайте непропорциональные задачи. Обида, когда вам нужна дополнительная помощь, может нанести ущерб вашему здоровью и даже привести к выгоранию. Спросите членов семьи напрямую о конкретной поддержке и о конкретных временных обязательствах. Рассмотрите возможность создания онлайн-календаря для организации помощи и подтверждения расписания.

Используйте технологии для преодоления расстояний. Попробуйте бесплатные услуги видеоконференцсвязи, чтобы проводить семейные встречи в удобное для всех время. Создайте интернет-сообщество, чтобы делиться обновлениями и изучать варианты.

Участвуйте в группах поддержки. Изучение того, как справляются другие семьи, может предоставить вам новые возможности и способы справиться с этим. Построение отношений с другими надежными и заслуживающими доверия лицами, осуществляющими уход, также может предложить возможность обмена временными услугами. А когда братья и сестры не могут или не хотят разделять нагрузку, поддержка сверстников может быть неоценимой.

Преодоление препятствий на пути к временному уходу

Хотя друзьям и семье — и даже самому себе — может показаться очевидным, что вы отчаянно нуждаетесь в перерыве в физических и эмоциональных требованиях ухода, на самом деле обращение за помощью — не всегда легкий шаг. Когда вы являетесь основным и долгосрочным опекуном близкого члена семьи, передача ответственности за его уход может показаться устрашающей перспективой.

Возможно, вам кажется, что ваш распорядок дня по уходу слишком сложен, чтобы его можно было объяснить другому человеку, или что перерыв в работе только создаст больше проблем, когда вы вернетесь; проще просто выдержать и все делать самому.Или, может быть, вы чувствуете, что неправильно с вашей стороны когда-либо уставать заботиться о любимом человеке, особенно если вы являетесь родителем, заботящимся о ребенке. Возможно, вы просто беспокоитесь о том, что человек, который возьмет на себя ответственность, не будет достаточно хорошо заботиться о вашем любимом человеке. Или, наоборот, может быть, в глубине души вы беспокоитесь о том, что лицо, осуществляющее временный уход, будет выполнять свою работу лучше, и вы будете чувствовать себя неадекватным или больше не нужным.

Все это общие причины отказа от временного ухода. Однако важно помнить, что временный уход является неотъемлемой частью процесса ухода не только для вас, но и для человека, за которым вы ухаживаете, и для остальных членов вашей семьи.

Жизненно важны множественные отношения . Независимо от того, насколько вы близки к любимому человеку или насколько хорошо вы справляетесь с ним, как опекун, вредно проводить каждый час дня и ночи с одним и тем же человеком, особенно в неизбежно напряженной обстановке ухода за ним. Всем нужна стимуляция множественных отношений, включая вас как человека, осуществляющего уход, и вашего любимого человека, как получателя ухода.

Примите тот факт, что никто другой не предложит вам такой же уровень любви, как вы, и найдите лучшую альтернативу .Даже если вы знаете, что вы лучший человек, способный заботиться о своем любимом, это не повод не искать временного ухода. По крайней мере, любимый человек оценит вас еще больше, когда вы вернетесь с перерыва. Время, проведенное в разлуке, поможет освежить и омолодить любые отношения.

Нет ничего необычного в перерыве . Большинство из нас работают по 40 часов в неделю с перерывом на кофе и обедом каждый день, а также по вечерам и в выходные дни. Даже люди с более жестким графиком не работают круглосуточно, изо дня в день, без перерыва или времени, которого можно с нетерпением ждать.Отгул жизненно важен для вашего здоровья и благополучия.

[Читать: Стресс и выгорание лиц, осуществляющих уход]

Уход за передышкой может обеспечить свежую пару глаз . Если, как и большинство опекунов, вы согласились на роль опекуна в семье без какого-либо формального обучения, неразумно ожидать, что вы станете экспертом и все будете знать о своей новой роли. Обращение за передышкой к другим людям, особенно к тем, кто имеет предыдущий опыт или профессиональную подготовку, может по-новому взглянуть на ваш распорядок дня и может дать советы о различных способах решения определенных задач по уходу.

Рассмотрим обмен на отсрочку. Обмен услугами по временному уходу с другими специалистами по уходу, которых вы знаете и которым доверяете, может быть простым способом выкроить время для себя. Это может быть по очереди, например, по организации детских ночевок или по уходу за пациентами друг друга, пока у другого есть выходные.

Планирование, отбор и выбор — ключ к получению временного ухода . Понимание ваших потребностей, выбор правильного типа временного ухода и выбор правильного поставщика могут облегчить стресс, связанный с передачей бразды правления заботой любимому человеку.Выполнение домашней работы, поиск рекомендаций и направлений от поставщиков медицинских услуг или тщательное планирование того, чтобы другие члены семьи взяли на себя ответственность, могут помочь вам успокоиться.

Поддержите или возродите свои хобби и интересы . Нередко те, кто долгое время занимается уходом в семье, наконец ищут временного ухода, а затем обнаруживают пустоту в своей жизни. Посвятив так много времени уходу, они внезапно теряются, как только эти обязанности по уходу больше не выполняются, даже на короткий период.Обращаясь за временными услугами раньше и чаще, вы сможете лучше поддерживать интересы вне пределов заботы любимого человека и сохранять свою личность.

Планирование помощи

Планирование временного ухода начинается с анализа потребностей как вас, так и вашего близкого. Определение типа, навыков, частоты и места предоставления услуг временного ухода имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы вы получали надлежащую поддержку, а ваш близкий продолжал получать наилучшую помощь. Является ли поддержка вам как опекуну больше всего? Или это обычное свободное время? А может помочь с транспортировкой? Ведение записей о вашей повседневной деятельности облегчит передачу ответственности члену семьи или лицу, обеспечивающему временный уход, на время вашего перерыва.Это также может помочь определить области и время, когда вам больше всего нужна помощь.

Определение потребностей и предпочтений любимого человека также поможет вам найти подходящую пару. Социальная деятельность важнее всего для вашего любимого человека? Нужна ли им помощь при ходьбе, приеме пищи или прием лекарств? Нужна ли им умственная стимуляция? Или упражнения? Ответы на такие вопросы помогут вам определить, какие варианты отсрочки вам следует использовать.

Когда вы вкладываете столько любви и энергии в заботу, может быть трудно доверить заботу о члене семьи другим, особенно незнакомым людям.Независимо от того, нанимаете ли вы поставщика медицинских услуг напрямую или работаете через агентство, вы можете развеять свои опасения, проведя базовое исследование.

Использование независимых поставщиков услуг

Выделение времени на поиск нужного человека имеет важное значение для вашего душевного спокойствия и безопасности вашего близкого. Убедитесь, что вы:

1. Проведите углубленное собеседование с каждым кандидатом. После проверки кандидатов по телефону всегда следует проводить личное собеседование.
2. Будьте конкретны в отношении всех задач, навыков и графиков, связанных с уходом за вашим близким.
3. Обсудить компенсацию и графики выплат. Не оплачивайте услуги заранее.
4. Запросите несколько рабочих и личных рекомендаций и внимательно их проверьте. Проверьте предоставленную информацию и спросите все отзывы о надежности, надежности, пунктуальности и способности поставщика медицинских услуг справляться со стрессом.
5. Рассмотрите возможность проверки биографических данных. Это можно сделать недорого через онлайн-агентства и предупредить вас о потенциально серьезных проблемах.

Всегда включайте потенциальных получателей помощи в процесс скрининга, если они могут участвовать, чтобы убедиться, что обе стороны чувствуют себя комфортно и что потребности вашего близкого уважаются.

Работа с агентствами

В то время как независимые поставщики, как правило, дешевле, можно проще использовать агентства по уходу на дому и справочные службы.

Агентство предоставляет подходящих опекунов, ведет расчет заработной платы и обычно предоставляет замену больному или отсутствующему персоналу. В случае возникновения проблем у вас также есть особые средства правовой защиты (жалобы, посредничество или арбитраж), которые недоступны при работе с отдельными лицами.

Справочные службы работают в соответствии с вашими потребностями с местными программами временного ухода.

Выбор программ временного ухода вне дома

Когда вы определили потенциальные программы ухода за домом, запланируйте посещение как минимум трех. Понаблюдайте за персоналом и за тем, как они взаимодействуют с участниками ухода. Попробуйте представить себе там своего любимого человека и задайте много вопросов.

• Как проверяются поставщики медицинских услуг?
• Какова подготовка и уровень опыта поставщиков медицинских услуг?
• Потребуется ли медицинским работникам дополнительное обучение для удовлетворения особых потребностей семьи?
• Как и кем контролируются поставщики медицинских услуг?
• Какие процедуры предусмотрены в программе на случай чрезвычайных ситуаций?
• Ограничены ли семьи определенным количеством часов обслуживания?
• Предоставляет ли программа транспорт и питание?
• Сколько стоят услуги? Как устроена оплата?

Если можете, проведите день в центре, который кажется вам лучшим, чтобы вы могли почувствовать людей и окружающую среду.Принесите контрольный список для сайта, например, приведенный ниже. Возможно, вы захотите вернуться несколько раз, чтобы увидеть, подтверждает ли ваш опыт в разные дни ваши первоначальные впечатления.

Контрольный список для посещения детского сада для взрослых

• Были ли вы радушно приняты в этом центре?
• Кто-нибудь правильно объяснил услуги и мероприятия, предлагаемые центром?
• Была ли вам предложена четкая информация о персонале, программах и затратах?
• Был ли центр чистым, ухоженным и без запаха?
• Был ли центр доступен для инвалидных колясок?
• Была ли мебель чистой и удобной?
• Было ли тихое, комфортное место для отдыха?
• Сотрудники и участники казались веселыми и непринужденными при общении?

Получение максимальной отдачи от временного ухода

Хотя поиск и организация временного ухода звучит как большая работа, важно помнить, что передышка — это не просто услуга, это эффект, который возникает в результате перерывов от стрессов, связанных с уходом .

Планируйте и планируйте частые перерывы . Игнорирование собственных потребностей или попытки взять на себя все обязанности по уходу без регулярных перерывов приведут только к серьезным проблемам со здоровьем, таким как выгорание.

Используйте контрольные списки , чтобы проинформировать лиц, предоставляющих временные услуги, о расписании, симпатиях и антипатиях вашего любимого человека. Предлагайте советы, как справиться с любым трудным поведением.

Составьте резервные планы . Всегда ведите список альтернативных поставщиков услуг временного ухода и ресурсов.Незапланированные чрезвычайные ситуации не должны мешать вам позаботиться о себе.

Часто оценивайте поставщиков услуг временного ухода за больными . Наблюдайте за пациентом до и после сеансов передышки. Регулярно запрашивайте краткие обновления и более подробные отчеты.

Ожидайте изменений . Временный уход — это процесс, который часто требует тонкой настройки.