Как бороться с депрессией и апатией у мужчин самостоятельно: симптомы, признаки, причины и лечение заболевания

Как научиться общаться с людьми? Способы обучиться искусству общения

Многим из нас общение с людьми дается нелегко. Почему одни могут выступать перед огромной аудиторией, легко зажигая ее своими идеями, непринужденно обмениваться искрометными шутками на вечеринках и моментально заводить знакомства, а другие с трудом поддерживают даже обычную бытовую беседу? Можно ли научиться общаться с людьми или это дар, доступный лишь избранным? Что мешает нам говорить легко и свободно и почему это умение так важно? Попробуем разобраться.

Что дает общение с людьми?

Навыки общения с людьми требуются нам каждый день. Некоторые полагают, что эффективное общение – это что-то из арсенала бизнес-психологии, а людям, которым не нужно вести деловых переговоров, учиться общаться ни к чему. И это большая ошибка, которая может дорого обойтись.

Общение с людьми – важная часть нашей жизни. Благодаря умению четко выражать свои мысли и слушать мы можем не только добиться карьерных успехов, но и завести друзей, наладить отношения с семьей и друзьями. Психологи знают, что большинство конфликтов в паре и даже разводов вызвано не непреодолимыми противоречиями, а банальным неумением договариваться. А сколько людей страдает от одиночества лишь потому, что стесняется заговорить с симпатичным незнакомцем или незнакомкой! Словом, умение общаться необходимо каждому. Это – ключ к успеху во всех областях жизни. Авраам Линкольн, Джон Кеннеди, Мартин Лютер Кинг, Рональд Рейган, Уинстон Черчилль и Жак Ширак вряд ли достигли бы вершин политического Олимпа, не будь они столь блестящими ораторами. Стив Джобс известен своими речами не менее, чем инновационными компьютерными разработками. Легендарные красавицы прошлых веков на парадных портретах вовсе не поражают внешними данными – однако современники в мемуарах восхваляют их не столько за красоту, сколько за умение вести беседу.

Следует отметить, что «общаться» и «говорить» – это не одно и то же. Общение – это сложный процесс, который состоит как из вербальной коммуникации (того, что мы говорим), и невербальной (то, как мы это делаем). И второй вид коммуникации гораздо важнее – наибольшее влияние на собеседника производит не смысл наших слов, а звук и тембр голоса, поза и жесты. И, наконец, самое главное, это те наши мысли и чувства, которые находятся в нашем подсознании. Это страх отвержения, отказа, гнев на обидчиков и т.д. Именно они влияют на реакцию наших собеседников и определяют наш уровень умения общаться.

Почему мы боимся быть услышанными?

Что мешает нам говорить? Застенчивость, страх сказать глупость или быть неправильно понятым, боязнь высказывать свое мнение, низкая самооценка и даже проблемы с дикцией – в основе всех этих проблем лежит психология. Нередко их корни уходят в далекое прошлое – в детство или отрочество. Став взрослыми, мы забываем те неприятные моменты, которые заронили в нас семя неуверенности, однако они продолжают влиять на наше поведение. Раздраженное «Не говори ерунды!» от родителей, мучительные выступления у доски в классе, насмешки сверстников – все это во взрослой жизни оборачивается серьезными коммуникационными сложностями.

Чтобы выявить и устранить причину затруднений в общении, необходима работа с психологом. Но первый и самый главный шаг – признание того, что проблема существует, и желание решить ее.

Полезный совет

Если вы боитесь говорить с людьми, начните с телефонных разговоров. Например, вместо того, чтобы зайти на сайт салона красоты и узнать все о ценах или услугах, позвоните туда и выясните все, задавая вопросы администратору. Составьте список вопросов, не стесняйтесь выспрашивать подробности и уточнять.

Психология общения с людьми

Психология общения с людьми строится на нескольких правилах, которые наиболее четко и ясно сформировал знаменитый психолог и писатель Дейл Карнеги. Он выпустил свои наиболее известные книги в 1930-40-х годах, но с тех пор в человеческом поведении ничего не изменилось и эти правила по-прежнему актуальны.

Правило № 1. Искренне интересуйтесь другими.

Все мы считаем себя уникальными и хотим быть интересными окружающим. Вспомните свой опыт общения – мы всегда охотнее разговариваем не с теми, кто говорит умные вещи, а с теми, кто дает нам понять, что мы сами интересны.

Правило № 2. Улыбайтесь.

Во время психологических исследований было доказано, что улыбающиеся люди кажутся нам в целом более привлекательными. Мы склонны приписывать им лучшие человеческие качества. Улыбка показывает собеседнику, что общение с ним – это радость и удовольствие.

Правило № 3. Помните, что собственное имя – самое приятное слово для любого человека.

Называя человека по имени, мы делаем ему самый простой и естественный комплимент. Имя для нас выражает индивидуальность. Именно поэтому многие люди так раздражаются, когда кто-то коверкает их имя или употребляет форму, которая им не по душе – например, «Маня» вместо «Мария». Употребляя в беседе имя человека, вы как будто говорите ему: «Вы удивительный человек и яркая личность».

Правило № 4. Умейте слушать.

Печально, но мало кто умеет действительно слушать собеседника – чаще всего, особенно в пылу спора, мы просто дожидаемся своей очереди высказаться, не вникая в то, что нам пытаются донести. А ведь демонстрация внимания – мощный инструмент воздействия. Слушайте человека, задавайте ему дополнительные вопросы и не скрывайте своих эмоций, если услышите что-то новое или удивительное. А если вы запомните высказывания, которые самому собеседнику показались удачными, и невзначай ввернете их в следующем разговоре, он будет просто покорен.

Правило № 5. Говорите о том, что интересует вашего собеседника.

У каждого есть свой «конек». Если вы нащупаете ту тему, которая волнует вашего собеседника, вы расположите его к себе. Это касается и делового общения, и обычных приятельских разговоров. Даже если тема кажется вам не особенно важной, не закрывайтесь – попробуйте вслушаться и выяснить что-то ценное для себя. Не зря же китайские мудрецы говорили, что учиться можно и у первого встречного.

Правило № 6. Искренне демонстрируйте собеседнику его значимость.

Ключевое слово здесь – «искренне». Возможно, это самая сложная часть психологии общения. Люди чувствуют фальшь, и даже те, кто любит лесть во всех формах, почуют неладное, если ваш восторг будет наигранным. Ищите в каждом то, что действительно кажется вам достойным восхищения, и честно хвалите эти черты характера.

Искусство эффективного общения

Общение с людьми – это искусство. Чтобы овладеть им, необходимо знать много тонкостей и обладать особыми навыками, многие из которых, казалось бы, не имеют отношения к коммуникации. Однако именно их наличие делает людей блестящими ораторами и интересными собеседниками. Что поможет нам «прокачать» свои коммуникативные способности?

Наблюдательность

Шерлоку Холмсу достаточно было одного взгляда на человека, чтобы узнать о нем всю подноготную. Наблюдательность нужна не только сыщикам. Отмечая особенности поведения, внешности, мимики собеседника, мы можем сделать выводы о том, что это за человек и в каком стиле с ним лучше всего общаться. Кроме того, наблюдательность тесно связана с памятью – еще одним важным качеством хорошего собеседника.

Память

Чем больше информации о человеке мы запомним, тем более успешным будет наше общение с ним. Если вы будете помнить все, что собеседник вам рассказал, вы сможете продемонстрировать свой интерес к нему. Он будет искренне польщен.

Широкий кругозор

«Ой, я в этом ничего не понимаю!». После таких слов мало кто захочет продолжать свой захватывающий рассказ о футболе, здоровом питании или последних международных новостях. Не нужно быть экспертом широкого профиля, чтобы иметь представление о самых разных сторонах жизни. Интересные собеседники не замыкаются в своем мирке – они интересуются тем, что происходит вокруг и могут поддержать разговор на любую тему.

Чуткость

Умение считывать эмоции собеседника можно назвать чуткостью, хотя на самом деле это – одно из следствий наблюдательности. Психолог Пол Экман, консультировавший следователей из ЦРУ и ФБР, достиг в этом умении небывалых высот. Он выявил, как малейшие сокращения лицевых мышц могут выдавать наши истинные чувства и мысли. Его книги обрели такую популярность, что на основе этих сугубо научных трудов был снят популярный сериал о независимом эксперте, умеющем безошибочно определять ложь. Овладеть этим искусством под силу каждому – для обыденной жизни достаточно научиться видеть основные эмоции и знать азы языка тела.

Постоянная тренировка навыков общения

Исследователи из Оксфорда выяснили, что в среднем каждый человек регулярно общается с 20 людьми – это друзья и приятели, члены семьи, коллеги и соседи. Ученые на этом не остановились – они просканировали мозг добровольцев и выяснили, что те, чей круг общения шире среднего, демонстрируют повышенную активность нейронов в зоне мозга, отвечающей за функции общения, а также лучшую связь между разными отделами мозга. Это не врожденное качество, а результат регулярной тренировки коммуникативных навыков. Чем больше количество людей, с которыми мы говорим, тем легче нам находить с ними общий язык. Ищите возможности поболтать с незнакомцами, с людьми из самых разных социальных групп, с теми, чьи интересы заметно отличаются от ваших. Общение с незнакомыми людьми сделает вас более гибким собеседником.

Язык телодвижения – залог успеха

Важно, что вы говорите, но еще важнее – как вы это делаете. Представьте себе оратора, который горбится, бубнит себе под нос – многие ли прислушаются к его словам? Порой невербальные сигналы намного значимее слов. Оценивая собеседника, мы не только слушаем, о чем он рассказывает – мы подсознательно обращаем внимание на его позу, тембр голоса и скорость речи. Основные невербальные знаки универсальны, они одинаково воспринимаются во всем мире. Как держать себя, чтобы к вам прислушивались?

Взгляд

«Тяжелый взгляд», «Смотрит косо» или же «Глаза горят», «Смотрит ласково» – даже в разговорной речи люди, не имеющие понятия о психологии, отмечают силу взгляда. С помощью особых психологических тренингов можно научиться смотреть на собеседника правильно – открыто, но не угнетая, не отводя взгляда и постоянно давая человеку понять, что он вам интересен. Психологи различают разные типы взгляда для различных ситуаций – деловой, социальный и интимный взгляд.

Мимика

Человек способен подсознательно распознавать и интерпретировать самые незаметные движения лицевых мышц. Мимика – важный источник знаний о собеседнике. Зная мимические проявления эмоций, мы не только понимаем настроение других, но и сами можем посылать им нужные сигналы.

Жесты

Мы склонны прислушиваться к тем людям, которые стоят перед нами в открытой позе – то есть ничем не отгораживаются. Прижатая к груди сумочка, руки, скрещенные или спрятанные в карманах, поза «нога за ногу», сжатые кулаки – все это говорит о желании собеседника выстроить препятствие между вами, отгородиться. И наоборот, открытая поза, плавные и неторопливые жесты и раскрытые ладони сигнализируют окружающим: «Я спокоен, доброжелателен и открыт к диалогу». Ассы общения нередко пользуются методом отзеркаливания, с небольшой задержкой повторяя позу и жесты собеседника – это подсознательно располагает людей раскрыться. Однако таким приемам нужно учиться.

Упражнения по развитию навыков общения

Чтобы преодолеть робость и научиться общаться с людьми, необходима помощь специалиста. Но существуют и простые упражнения, которые помогут вам развить коммуникативные навыки. Ждать чудес от них не стоит, но их выполнение подготовит почву для более серьезной работы над собой.

Разговор со стулом

Каждый день говорите вслух – но не с людьми, а с предметами. Кстати, беседовать со стулом или геранью намного сложнее, чем с настоящим собеседником. Именно поэтому это столь действенный тренинг. Попробуйте несколько минут говорить на определенную тему – для начала просто расскажите, как у вас идут дела. Можно мысленно составить план разговора и придерживаться его. Это поможет научиться связно выражать свои мысли.

10 незнакомцев

Поставьте себе цель – каждый день затевать непринужденные беседы с незнакомыми людьми. Спросите мнение продавщицы о сортах хлеба, узнайте у первого встречного, как пройти в поликлинику, поболтайте о погоде с консьержкой в подъезде, попросите у соседа немного соли. Это избавит от страха заговорить первым.

Я все помню

Развивайте память – старайтесь запоминать, во что одеты окружающие вас люди, что они держат в руках, какого цвета у них глаза, что они вам сказали. Вечером проверьте, многих ли вы можете вспомнить в деталях.

Хвалю!

Попробуйте сказать комплимент каждому, с кем вы будете беседовать в течение дня. Неважно, что вы будете хвалить – внешность («Какое элегантное пальто!»), личные качества («С тобой всегда весело») или умения («Как вы ловко с кофе-машиной управляетесь!»). Главное, чтобы комплименты были искренними.

Как справиться с затяжной депрессией — Сноб

Несколько месяцев или даже лет вы боретесь с плохим настроением, сонливостью и апатией. Возможно, у вас депрессия. Врач-психиатр, сотрудник Центра психического здоровья РАМН Татьяна Крылатова рассказывает, когда пора бить тревогу, где искать врача и как это лечат

Кто может заболеть депрессией

В России от депрессии страдает около 10 процентов населения. У женщин она встречается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. В группе риска — подростки (считается, что каждый пятый российский подросток — в депрессии), люди с генетической предрасположенностью и представители интеллектуальных и творческих профессий. Те, кто занимается физическим трудом или спортом, рискуют меньше.

Когда нужно обращаться за помощью

К врачу пора, когда у вас появляется депрессивная триада: подавленное настроение, заторможенность интеллектуальной деятельности и снижение физической активности.

Депрессия возникает из-за проблем с выработкой одного из трех нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. По симптомам врач определит, с каким именно нейромедиатором проблема, исходя из этого подберет препараты и выстроит курс лечения.

Где искать врача

Выбор врача зависит от ваших возможностей. При обращении в поликлинику по полису ОМС услуги психиатра будут бесплатными, а лечение, скорее всего, стандартизированным. В частной клинике можно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и рассчитывать на индивидуальный подход, но за это придется платить, а применяемые методики могут оказаться экспериментальными. Наиболее эффективную помощь окажут в специализированной клинике, такой как Институт психического здоровья в Москве или НИПНИ им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Как правило, в таких учреждениях прием ведут лучшие профильные специалисты, а лечение проводится по проверенным схемам.

Как лечат депрессию

Депрессию лечат антидепрессантами. Лекарства часто дают побочные эффекты, такие как сонливость, вялость, тошнота, головокружения и т. д., поэтому врач дополнительно прописывает компенсирующие препараты. Если депрессия реактивная, то есть является реакцией организма на стресс, курс лечения может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В случае генетических нарушений (так называемая эндогенная депрессия) таблетки придется принимать всю жизнь. Медикаментозному лечению может сопутствовать психотерапия. К основным способам лечения врач может добавить другие, например, лечение светом или  дыхательно-релаксационный метод.

Несмотря на то что современная медицина предлагает эффективные методы лечения депрессии, даже в государствах с высоким уровнем доходов его получают менее 50 процентов заболевших: люди не верят, что депрессия — тяжелая болезнь, и думают, что «плохое настроение» само пройдет.

Зачем лечить депрессию

В мире ежегодно совершается 800 тысяч самоубийств, а попыток покончить с собой — в разы больше.

Одна из главных причин суицида — депрессия. Состояния, которое приведет к самоубийству, можно избежать, если своевременно начать лечение.

психотерапевт о том, как выявить болезнь и зачем пить таблетки

Когда нужно пить антидепрессанты и что они делают с организмом

Если мы говорим о лечении депрессии, то варианта три — психотерапия, медикаментозное лечение или то, и другое вместе. В каких случаях и к чему стоит прибегать?

Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени выраженности (при которой, например, человек значительно теряет в весе, ведет себя заторможено, у него возникают суицидальные мысли и его гложет ярко выраженное чувство вины), то в таком случае приоритетом становится лекарственная терапия. И очень важно начать с лекарств, чтобы человек не зарывался дальше в своем состоянии. Да, психотерапия тоже нужна. Но она на начальном этапе будет именно дополнять медикаментозную терапию, постепенно все больше увеличивая свой удельный вес в лечебном процессе.

Сложнее стоит вопрос, когда у человека легкая степень снижения настроения. Тут возможны варианты, потому что даже в разных странах существуют разные протоколы лечения. Например, в Англии решили, что при легких стадиях сначала используют психотерапию. И только если это оказывается неэффективным, тогда переходят к антидепрессантам. Но они существенно продвинулись в увеличении доступности психотерапевтической помощи для населения.

В лагере специалистов при этом тоже может быть расслоение: каждый кулик хвалит свое болото и свой подход. Чем человек ближе к биологической психиатрии, тем чаще он ратует за назначение лекарственной помощи. Чем ближе к формату осуществления психотерапевтической помощи, тем чаще начинает лоббировать бескрайнее её применение. Правда, как всегда, где-то посередине (тем более что современные руководства чаще всего рекомендуют комбинацию психотерапии и лекарств).

Бывают и парадоксальные случаи с самими пациентами. Например, у человека все проявления биологической депрессии, но он настроен только на психотерапию. И специалисту приходиться объяснять, что этого может быть недостаточно. В то же время может прийти человек, у которого есть все симптомы незначительного снижения настроения из-за жизненных невзгод, которые с профессиональной точки зрения еще в рамках плохого настроения. Но он требует срочно назначить ему таблетки, потому что его сосед их принимал и ему это очень помогло.

13 всадников депрессии. Как распознать психическое расстройство, пока оно не переросло в болезнь

Врач-психотерапевт рассказала, почему мужчины реже обращаются к специалистам и чем это может обернуться.

Почему мужчины реже обращаются к психологам и как самостоятельно распознать депрессию — на эти и другие вопросы в эфире телеканала «Санкт-Петербург» ответила врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Влада Титова.

Она рассказала, что мужчины приходят к врачу реже и в более тяжелых состояниях, так как с детства им внушают, что хорошие мальчики не плачут. 
По словам специалиста, помочь пациентам, которые запустили расстройство, гораздо сложнее.

Эксперт советует представителям сильного пола иметь мужество признаться себе, что проблема существует, а самостоятельно справиться они не в силах и обратиться к специалисту.

«Не нужно затягивать. Если вы понимаете, что ваше эмоциональное состояние далеко от идеала, вы потеряли чувство радости, удовольствия, живете в постоянной тревоге или вам кажется, что жизнь – скучая и неинтересная штука, задайте себе вопрос: не находитесь ли вы в депрессии?»

Многие мужчины мужественно идут не туда — они идут в тяжелую болезнь, говорит врач. И статистика только подтверждает этот печальный факт: мужчины чаще женщин оканчивают жизнь самоубийством вследствие депрессии. Однако в группе риска находятся и женщины, поэтому относиться к своему здоровью внимательно следует всем.

Среди симптомов депрессии:

• сниженное настроение;
• апатия;
• тревога;
• рассредоточенное внимание;
• нарушения памяти;
• замедлен процесс мышления, сложнее думать;
• трудности при принятии решений;
• замедление движений;
• постоянное напряжение;
• непродуктивное возбуждение;
• сниженный аппетит или переедание;
• снижение сексуального влечения;
• нарушение сна.

Кроме того, проявлением депрессивного состояния могут быть соматические состояния. Часто депрессия маскируется под желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми патологиями, а также кожными заболеваниями.

Поэтому копить в себе обиды и переживания ни в коем случае нельзя, ведь бороться с депрессией на ранних стадиях  проще, чем лечить сердце или выводить человека из суицидального состояния, когда требуется госпитализация.

Подробнее смотрите в программе «Утро в Петербурге». 

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

_{Фото: pixabay.com
Видео: телеканал «Санкт-Петербург»}

симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

-

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

-

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума

• ухудшение внешнего вида

• проблемы со взаимоотношениями

• низкая работоспособность или ее полное отсутствие

• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика

Апатия и депрессия – причины, лечение

Апатия и депрессия часто идут рядом. Апатия считается психосоматическим состоянием, для которого характерны безучастие, отсутствие интереса к людям и событиям. Депрессия – это более угнетенное психическое состояние. Можно ли справиться с подобными расстройствами без лечения – спорный вопрос. Важно понять, когда временное безразличие, связанное с внешними причинами, приобретает затяжной характер и перерастает в депрессию.

Причины депрессии и апатии

Часто такие нарушения путают с синдромом хронической усталости, но их различает не только течение, но и причины развития. Причинами депрессии и апатии могут являться:

• стрессовые ситуации – конфликт на работе или в семье, внезапная инвалидность, смерть близкого человека и т.п.;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• затяжные хронические заболевания, которые изматывают психологически;
• недостаток солнечного света, эмоциональное выгорание, авитаминоз, умственное напряжение – особенно часто наблюдаются у студентов.

В некоторых случаях состояние апатии и депрессии появляется на фоне длительного приема противозачаточных гормональных препаратов, средств для понижения артериального давления, стероидов. Угнетение психосоматики является побочным эффектом указанных лекарственных средств, поэтому они принимаются только по назначению врачей на протяжении определенного времени.

С другой стороны, причины апатии и депрессии, а также хронической усталости могут быть похожи. Впрочем, поставить точный диагноз может только специалист, а если человек выносит вердикт самостоятельно и занимается самолечением, это может привести к тяжелым последствиям. Затяжная депрессия нередко провоцирует появление суицидальных мыслей.

Лечение апатии и депрессии

Прежде чем бороться с депрессией и апатией, необходимо понять причины развития этих состояний. При возможности нужно усилием воли проанализировать свое состояние и понять, что необходимо для возвращения к активной жизни. Опасность кроется в том, что человек быстро погружается в апатичное состояние, ему кажется, что можно жить и так, не предпринимая никаких действий. Поэтому важно, чтобы близкие люди психологически помогли человеку, а если рассматриваемое нарушение затягивается, то привели его к психологу, чтобы выяснить, как побороть депрессию и апатию.

Чаще всего причиной описываемых состояний становится сильнейший стресс. Цепочка «стресс – апатия – депрессия» чревата развитием тяжелого состояния. Отвечая на вопрос о методах борьбы с депрессией и апатией, специалисты отмечают необходимость избегания стрессовой ситуации. Например, если произошел конфликт на работе, то его нужно разрешить или вообще поменять работу. Но врачи предупреждают, что такой подход не всегда может сработать – например, если человек потерял близкого человека, то избежать стресса невозможно. Поэтому стоит сразу же обратиться к специалистам за психологической помощью.

Быстро избавиться от апатии и депрессии не представляется возможным, для этого нужны время и усилия. При начинающейся депрессии эффективной будет постановка перед собой какой-либо грандиозной цели, путь к которой можно разделить на несколько этапов. Это должно быть реально достижимая цель, и тогда добиться желаемого будет гораздо легче. Стоит вести дневник своих достижений и тщательно планировать каждый день, отмечая то, что уже сделано.

В тяжелых случаях лечение апатии и депрессии проводится лекарственными препаратами. Их назначают только врачи – нужно не только знать суточную дозировку, но и продолжительность терапии. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы психотерапии.

Избежать нарушений поможет контроль своего психоэмоционального состояния. Как избавиться от апатии и депрессии без госпитализации и приема лекарственных препаратов, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.

Депресняк. Как бороться с осенней апатией? | ЗДОРОВЬЕ

Вместе с солнечными уральскими днями у многих свердловчан пропало хорошее настроение. Вместо него появились апатия, депрессия и даже агрессия. Как вернуть положительный настрой и побороть депрессию самостоятельно?

Что такое депрессия

Пониженное настроение, отсутствие радости, заторможенность движение, желание спать целыми днями — всё это свидетельствует о депрессии. Для такого состояния обязательно есть причины, и вот некоторые из них:

• Психотравмирующая ситуация. Например, бросил возлюбленный или лучшая подруга уехала жить в другой регион. Об этих проблемах человек говорит постоянно — родителям, друзьям, соседям — и поэтому может самостоятельно с ними справиться и тем самым выйти из депрессии.
• Внутренние переживания. О них люди обычно молчат, поэтому и справиться с ними тяжелее. Часто в таких случаях требуется консультация с психологом.
• Недостаток света, дефицит витаминов. Такая депрессия называется сезонной. Она чаще всего начинается осенью, когда жаркое лето впереди, и начинается «унылая пора».

Плохая погода способна вызвать у человека депрессию. Фото: pixabay.com

Как понять, что началась депрессия?

Проще всего бороться с депрессивным состоянием, если точно знать причину. Симптомами могут быть:

• утомление, постоянная слабость, даже если не было высоких физических и умственных нагрузок;
• потеря концентрации;
• появление меланхолии, пессимизма;
• то, что раньше вызывало восторг, сейчас беспричинно стало безразличным.

Как побороть депрессию самостоятельно?

• Посмотрите вдохновляющий мотивирующий фильм.
• Наладьте режим сна. Сон прекрасно восстанавливает нервную систему человека.
• Займитесь спортом. Физические упражнения повышают настроение.
• Сделайте что-нибудь бескорыстное для людей или станьте волонтёром.
• Используйте аффирмации. Аффирмации — это положительные утверждения, которые помогают увидеть человеку солнечный свет, даже если погода плохая. Например, «я могу достичь всего, чего захочу или «всё, что я ищу, я нахожу».

Какие витамины пить во время депрессии?

Ещё один способ победить хандру — принимать витамины. Особенно это правило касается осеннего периода или начало весны, когда погода не радует.

Витамины при стрессе и депрессии являются очень эффективными. Во время регулярного применения организм начинает вырабатывать гормональные вещества, которые отвечают за улучшение настроения и снятие тревожной симптоматики.

Когда организм начинает испытывать острый дефицит витаминов, люди начинают быстро уставать, наблюдается появление бессоницы и тревоги. Авитаминоз и гиповитаминоз может привести не только к анемии, но и стать одним из серьезных факторов, способствующих возникновению длительной депрессии.

Фото: ecohome-market

«Гормон радости» серотонин перестаёт активно вырабатываться при нехватке пиридоксина (В6). Нехватка В1 обусловливает появление раздражительности, а недостаточность витамина В12 может привести к длительным и серьезным нарушениям сна и последующей депрессии.

Восполнить возникший дефицит витаминов группы В поможет «Мультивитамин Arnebiа». Он обладает мощной антиоксидантной активностью, помогает поддерживать здоровье, иммунитет, особенно в периоды возможных авитаминозов и простудных заболеваний (зима, весна), блокировать избыточную деятельность свободных радикалов, вызывающих ускоренное старение кожи и всего организма, и приводящим к самым разным, зачастую тяжелым заболеваниям.

Витамины полезно пить не только во время депрессии, но и до — в целях профилактики. Фото: pixabay.com

Витамин С, больше известный как аскорбиновая кислота, нужен для того, чтобы повышать иммунитет. Но именно он может стать и прекрасным помощником для снятия усталости и предупреждении депрессии. Пить «аскорбинку» в разумных дозах, особенно в осенне-весенний период, когда нам недостаёт свежих овощей и фруктов, никогда не будет излишним.

Употребляйте продукты с жирными кислотами, пейте витамины – и ваш эмоциональный фон нормализуется.

Внимание: следует отличать депрессию «бытовую» — сниженный эмоциональный фон от клинической — этот диагноз может поставить только врач, и способы лечения тут будут уже другие. Если вы длительное время не можете справиться с плохим настроением самостоятельно — обращайтесь к врачу!

Депрессия у мужчин — каковы симптомы и как ее лечить?

Каждому время от времени бывает грустно или грустно, но это не обязательно означает, что вы в депрессии.

Депрессия — это сильное чувство печали, которое длится долгое время, иногда недели, месяцы или годы. Если вы в депрессии, это может начать мешать вашей повседневной жизни, благополучию и физическому здоровью.

Мужчины могут не осознавать, что у них депрессия. Если они признают это про себя, они часто не хотят говорить об этом или обращаться за помощью.Но депрессия излечима, и чем раньше вы распознаете симптомы, тем быстрее вы сможете выздороветь.

Что вызывает депрессию?

Иногда депрессия не имеет видимой причины. В других случаях это может быть вызвано другими факторами, такими как:

• Семейный анамнез депрессии может означать, что у вас больше шансов ее развить.
• Состояние здоровья или хроническое заболевание может способствовать депрессии из-за стресса и беспокойства.
• Стрессовое событие может вызвать депрессию.Например, разрыв семьи или отношений, потеря работы и финансовое давление, издевательства, травмы и смерть друга или любимого человека.
• Люди, которые склонны много беспокоиться, самокритичны и имеют негативные мысли, подвергаются риску.

Симптомы депрессии

Люди по-разному переживают депрессию. Ниже приведены некоторые общие симптомы депрессии.

Настроение

• грусть, уныние или раздражительность
• чувство безнадежности или беспомощности
• чувство оцепенения или пустоты
• чувство вины и винить себя
• Вы не можете чувствовать себя хорошо или получать удовольствие от того, что обычно делаете.

Мышление

• чрезмерно самокритичный
• верить в то, что ты не справишься и что все вышло из-под твоего контроля
• Проблемы с принятием решений и ясным мышлением
• плохая концентрация и память
• мыслей о самоубийстве или членовредительстве.

Поведение

• Отсутствие мотивации и энергии
• много плачет
• потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
• уход от друзей и семьи или усиление зависимости от них
• Повышенное употребление алкоголя или других наркотиков
• теряет самообладание больше обычного.

Физический

• потеря аппетита или переедание
• изменения режима сна — трудности с засыпанием, пробуждение посреди ночи или более длительный сон
• головные боли или боли в животе
• физическое недомогание
• Отсутствие интереса к сексу.

Каждый время от времени испытывает некоторые из этих чувств или поведения. Однако у людей, страдающих депрессией, эти чувства тяжелы и не проходят со временем.

Мужчины и депрессия

Существует несколько мифов о депрессии, из-за которых мужчины могут неохотно рассказывать о своей депрессии или обращаться за помощью. Эти мифы включают идею о том, что:

• депрессия — признак личной слабости
• «Настоящие мужчины» контролируют свои эмоции и не позволяют им дойти до них
• грусть или подавленность — это не по-мужски
• любой, у кого достаточно силы воли, должен уметь «выбраться из этого»
• мужчин не должны просить о помощи; они должны уметь справляться самостоятельно.

Из-за этих представлений мужчины часто сосредотачиваются на физических, а не на эмоциональных симптомах депрессии и часто говорят о чувстве гнева или раздражения, а не о грусти. Они также не обращаются за помощью до тех пор, пока депрессия не станет очень тяжелой, если вообще не станет. Отсутствие лечения депрессии может негативно повлиять на ваши отношения, вашу способность удерживать работу и может привести к проблемам с наркотиками и алкоголем.

К счастью, все больше и больше выдающихся мужчин, в том числе известных спортсменов и политиков, начинают говорить о своей депрессии.Это помогает снизить стигму, связанную с этим заболеванием, и позволяет другим мужчинам говорить о своей депрессии и обращаться за помощью.

Депрессия и отношения

Депрессия может очень негативно сказаться на отношениях. Депрессивные люди часто испытывают недостаток энергии и мотивации, что может серьезно помешать их способности функционировать в отношениях. Они могут отстраняться от других, становиться раздражительными и замкнутыми или впадать в состояние апатии, в котором они не могут действовать решительно или даже вставать с постели по утрам.Их отстраненность от других может сбивать с толку и причинять боль близким, особенно если депрессия не диагностирована или не понята. Некоторые люди могут бесполезно реагировать, говоря депрессивному человеку «взять себя в руки», не понимая, что их комментарии только ухудшают самочувствие больного. Многие страдающие депрессией также теряют интерес к сексу, что создает дополнительные проблемы в интимных отношениях.

Понимание того, что поведение депрессивного человека является результатом болезни, может не облегчить задачу, но знание того, что происходит, и того, что состояние поддается лечению, может дать чувство надежды.

Лечение депрессии

Депрессия, как и физическая болезнь, излечима. Существуют психологические методы лечения, которые могут помочь уменьшить негативное мышление, разработать стратегии решения проблем и улучшить отношения. Для некоторых лучше всего подойдет комбинация лекарств и психологического лечения. Важно найти подход, который работает в вашей ситуации.

Если вы беспокоитесь о себе или о любимом человеке, поговорите со своим терапевтом или психиатром, например консультантом MensLine Australia.

Помощь людям, страдающим депрессией

Если ваш любимый человек или друг в депрессии, вы можете сделать следующее:

• Помогите ему найти терапевта или специалиста по психическому здоровью, например консультанта MensLine Australia, чтобы он мог получить поддержку.
• Предложите свою поддержку и понимание.
• Поговори с ним и послушай, что он скажет.
• Пригласите его. Он может сначала сказать «нет», и вы не хотите давить на него, но дайте ему знать, что вы здесь.
• Мужчины, страдающие депрессией, подвержены риску самоубийства. Если у него кризис, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните в службу поддержки самоубийств . Обратный звонок по телефону 1300 659 467 или по телефону 000.

Дорога к выздоровлению

Если вы проходите лечение и начинаете чувствовать себя лучше, попробуйте заниматься тем, что вам нравилось раньше, до того, как вам поставили диагноз депрессии. Вот еще несколько идей, которые могут помочь:

• Рассчитывайте на один день и не беспокойтесь о будущем
• Разбивайте большие задачи на мелкие и делайте то, что можете, не беспокойтесь о себе
• Проведите время с семьей и друзьями и поговорите с ними о том, что вы чувствуете
• Присоединяйтесь к социальной или общественной группе; заняться новым хобби
• Регулярно занимайтесь спортом и ешьте здоровую пищу
• Придерживайтесь своего плана лечения
• Не страдай молчанием.Если вам нужна помощь, поговорите с кем-нибудь.

MensLine Australia доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю, профессиональные консультанты предоставляют информацию и поддержку по всем вопросам, связанным с отношениями. Позвоните нам по телефону 1300 78 99 78 или зарегистрируйтесь для онлайн-консультации.

Как апатия может привести к риску психического здоровья

Апатия — это слово, которое мы часто слышим в связи с выздоровлением, однако, возможно, мы не совсем понимаем его. Существует внутренняя идея, которая сравнивает это с депрессией или рассматривает как симптом другого диагноза психического здоровья.Апатия сама по себе является проблемой, которую трудно преодолеть, и это может привести к другим серьезным проблемам с психическим здоровьем. Необходимо более глубокое понимание природы апатии как таковой, чтобы внимательнее взглянуть на потенциальные риски, которые она несет. Это чувство апатии или это что-то еще?

Разве я не просто немотивирован?

Апатия — это больше, чем просто чувство усталости и лени. Это стойкое отсутствие способности мотивировать себя выполнить любую задачу, которая ставит под угрозу эмоциональную, когнитивную или поведенческую функцию.Это может быть что угодно: от изменения привычки тратить деньги с целью уменьшения финансового стресса до инвестирования времени и изучения терапии тревожности. По сути, отсутствует мотивация для постановки или достижения целей, неспособность к самомотивации, а по мере того, как проблемы накапливаются или становится труднее управлять, становятся заметными факторы риска, такие как добавление сопутствующей проблемы психического здоровья. Многие люди, страдающие апатией, все еще могут быть мотивированы внешним источником, например, членом семьи или возможностью серьезных последствий, поэтому бывает трудно понять, насколько серьезной проблемой для человека стала эта проблема.Поскольку он остается нераспознанным и необработанным, он может стать более серьезной проблемой.

Когда становится опасно

Апатия может быть симптомом депрессии. Сама по себе апатия лишена чувства печали, подавленного настроения и ощущения дискомфорта, которые являются маркерами депрессии. В качестве симптомов и депрессия, и апатия могут значительно влиять друг на друга, и опасно оставлять их без внимания из-за их склонности действовать в качестве симптомов друг для друга.Люди, страдающие депрессивными расстройствами с апатией или страдающие от них, могут иметь значительно ухудшенное качество жизни, если их не лечить. Те, кто сталкивается с этой парой проблем с психическим здоровьем, изо всех сил пытаются найти мотивацию для того, что они когда-то любили, а также пытаются сделать это через глубокое чувство печали. Может отсутствовать мотивация заботиться о себе самыми простыми способами: принимать лекарства, общаться с другими и окружающим миром и поддерживать себя.

Снижение способности находить мотивацию для заботы о себе в сочетании с чувством печали и изолированным поведением может привести к пассивным или активным суицидальным идеям.

Пассивные суицидальные мысли — это когда у кого-то могут быть мысли о самоубийстве или даже желание покончить с собой, однако он не продвигается к планам, которые нужно выполнить. Человек, страдающий от пассивных суицидальных мыслей, — это тот, кто не испытывает особого удовольствия от жизни. Они могут мечтать о том, чтобы умереть во сне или стать жертвой несчастного случая. Они могут пойти еще дальше и действительно почувствовать, что хотят умереть или покончить жизнь самоубийством, но за этими мыслями нет никаких действий или плана.Пассивные суицидальные мысли — это то, что часто может длиться месяцами или годами без обнаружения, поскольку они редко передаются другим людям. Это может очень быстро перейти в активное суицидальное мышление, если оно сработает.

Активные суицидальные мысли — это когда человек переходит от идеи или желания закончить свою жизнь к планированию действия. Хотя есть исследования, которые показывают шкалу вероятности совершения самоубийства, основанную на нескольких факторах, каждый раз, когда кто-то планирует покончить с собой, следует относиться очень серьезно.Эти люди часто испытывают чувство безнадежности и не видят смысла продолжать жить, когда они страдают так же, как и они. Не каждый человек, который активно думает или даже планирует самоубийство, доведет его до конца, но уровень самоубийств растет, несмотря на более открытые разговоры о психическом здоровье. Если кто-то из ваших близких упомянул о своем желании покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью.

Независимо от борьбы с психическим здоровьем, выход есть.Сама по себе апатия может получить большую пользу от когнитивно-поведенческой терапии, индивидуальной терапии и, при необходимости, лекарств. Депрессию можно лечить с помощью множества различных видов терапии, лекарства также являются вариантом лечения. Для решения этих или любых других проблем психического здоровья существуют также амбулаторные и стационарные программы, которые дают людям возможность более интенсивно работать над исцелением. Это может быть особенно полезно для людей, которые годами боролись с проблемами психического здоровья без какого-либо лечения.Существуют методы лечения, направленные на устранение сопутствующих психических расстройств, с целью распознавания и лечения множественных диагнозов и рассмотрения того, как они влияют друг на друга. Эти разные варианты существуют в надежде дать людям инструменты для изменения своей жизни, но когда дело доходит до апатии или даже депрессии, мотивация для этого может отсутствовать. Здесь человек может обратиться к кому-то, кому он доверяет, и попросить его помочь в этом процессе.

Ashley Addiction Treatment — это инновационная лечебная программа, расположенная в Чесапикском заливе штата Мэриленд.Эшли оказывает поддержку профессионалам, ищущим помощи с зависимостью. Мы можем помочь людям с сопутствующими заболеваниями и предложить конфиденциальные программы лечения в соответствии с вашими потребностями. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (800) 799-4673.

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%.Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании. Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия — это не то же самое, что грустить.Время от времени чувствовать себя грустным или лишенным мотивации — это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал подавленное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имел большинство указанных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой.Это определение исключает горе после траура.

Почти две трети людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. . Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может вызвать физические симптомы или даже мысли о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться.И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому им лечению.

Насколько распространена депрессия?

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране. Согласно отчету Управления служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире. Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что сочетание генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет определенную роль. К ним относятся:

• Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
• Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
• Анамнез депрессивного состояния в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
• Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете от каждого родителя короткий или длинный ген. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
• История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушение обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
• Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут спровоцировать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию. Во-первых, эти события изменяют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
• Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
• Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головные боли, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
• Некоторые лекарства, например, снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия).Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

Сезонное аффективное расстройство (SAD) возникает в определенные сезоны года, обычно зимой, в результате недостатка естественного солнечного света.

Атипичная депрессия Самым важным отличительным признаком является реактивность настроения.У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.

Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно высокого уровня энергии.

Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько тяжелые депрессивные эпизоды, что у него появляются ложные фиксированные убеждения (бред) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).

Послеродовая депрессия возникает после родов.Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или бояться, что могут причинить вред своему ребенку.

Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.

Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной значительным событием, изменяющим жизнь.

Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией. Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится на длительный период времени, иногда на два года и более.Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Комбинация этих симптомов, а также, по крайней мере, плохое настроение или потеря удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

• Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты. Обычно вы чувствуете себя подавленным большую часть времени.
• Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше.Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
• Проблемы со сном или просыпание. Вам трудно заснуть, засыпать или вставать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
• Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто отсутствовать аппетит.
• Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
• Затруднения в мышлении ясно или быстро, запоминании деталей, концентрации или принятии решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
• Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
• Физические боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом, как это сделать, или без него. Если вам или кому-то еще нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Как выглядит депрессия?

Мы поднимем ваш вопрос, ответив на несколько вопросов: Вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-разному влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также более склонны к депрессии одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины , страдающие депрессией, с большей вероятностью будут демонстрировать признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания — 32 года).Дети и подростки иногда могут проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты).

Пожилым людям и пожилым людям часто неправильно диагностируют депрессию или не лечат ее, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной или гигиеной и фиксация на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностировать депрессию?

В наши дни обычный визит к терапевту может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для скрининга этого состояния.

Фактически, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицины, доктор философии, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при больнице. Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или на основании определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мэрроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном итоге врачи ищут устойчивый набор симптомов, который представляет «явное изменение по сравнению с тем, каким был человек раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Мерроу. Они спросят, когда у вас начались симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ждете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов.Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить при правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Пост-бэби-блюз

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные изменения в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни позором, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Какие методы лечения депрессии ?

Способы лечения депрессии постоянно развиваются, и их сочетание будет зависеть от всего: от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одной из основных разработок психофармакологических исследований устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.D., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его следует использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто не ходит на терапию в наши дни? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии для сезонных аффективных расстройств до КПТ, которая работает для изменения ваших мыслительных процессов.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от БДР.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей врачей говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Будь у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и с COVID-19 все больше и больше, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и сеанс проходит с комфортом у вас дома.

Прочие виды лечения

«Аппаратные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), могут быть полезными и подходящими для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Здоровые привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. По словам доктора Стерна, все они помогают облегчить или уменьшить тяжесть симптомов.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический импульс. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на осознанности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путешествие, а не пункт назначения. Плохие дни все равно наступят, но при целенаправленном лечении вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Взаимосвязь RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным идеям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается до четырех процентов. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочнике ресурсов для оказания неотложной психиатрической помощи.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Не существует единственной причины депрессии, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку с депрессией может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с состраданием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень униполярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», — говорит д-р Мерроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого.”

Можно ли предотвратить депрессию?

«Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — добавляет доктор Стерн. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии». Более того, вероятность того, что человек получит помощь от симптомов депрессии, часто зависит от его социального положения, — сказал доктор.- говорит Мерроу. «Друзья или родственники замечают, что кто-то не сам по себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Кто-то, кто находится в относительно изолированном положении, может оказаться в группе риска не получить лечение и, в свою очередь, впасть в глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит д-р.Суровый.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких вам людей, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно стать лучше», — говорит д-р.Мерроу. «Если со временем тебе становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критически, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Хотя не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения.Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация для психических расстройств и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для получения помощи в случае одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Текстовая строка о кризисе

Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

.

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике ресурсов экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

1. Оценочные данные о распространенности депрессии и инвалидности в мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения.
2. Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.).
3. Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. Скрининг перинатальной депрессии.
4. Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами диагностики депрессии.
5. Современные тенденции в телездравоохранении. Американская психологическая ассоциация. 2020. Психологи используют телездравоохранение, чтобы предотвратить распространение COVID-19.

Последнее обновление: 16 февраля 2021 г.

Дистимия и апатия: диагностика и лечение

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, характеризующееся хронической и стойкой, но легкой депрессией.Часто ее трудно отличить от большой депрессии, особенно в ее частично ремиссированном состоянии, потому что «потеря интереса» или «апатия» имеют тенденцию преобладать как при дистимии, так и при ремиссии депрессии. Апатия также может возникать при различных психических и неврологических расстройствах, включая шизофрению, инсульт, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и лобно-височная деменция. Симптоматологически важно, что апатия связана с большой депрессией, но отличается от нее с точки зрения ее причин и лечения.Антидепрессанты, особенно норадренергические средства, полезны при апатии, связанной с депрессией. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть менее эффективными при апатии у пожилых пациентов с депрессией и, как сообщается, даже ухудшают апатию. Дофаминергические агонисты, по-видимому, эффективны при апатии. Другим выбором являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, метилфенидат, атипичные нейролептики, ницерголин и цилостазол. Выбор лекарства следует определять в зависимости от фона и основной этиологии целевого заболевания.

1. Дистимия

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, которое характеризуется хронической, стойкой, но легкой депрессией, затрагивающей 3–6% людей в сообществе [1, 2] и до 36% амбулаторных пациентов с психическим здоровьем. настройки [3]. Хотя по определению депрессивное настроение дистимии недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, оно сопровождается значительным субъективным дистрессом или нарушением социальной, профессиональной или другой важной деятельности в результате нарушения настроения [4].Дистимия проявляется как подавленное настроение, сохраняющееся не менее двух лет (один год для детей или подростков), которое длится большую часть дня, возникает несколько дней и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов: (1) плохой аппетит или переедание, (2) бессонница или гиперсомния, (3) низкая энергия или усталость, (4) низкая самооценка, (5) плохая концентрация или трудности с принятием решений, (6) чувство безнадежности.

Для диагностики дистимии не должно быть серьезных депрессивных эпизодов в течение первых двух лет болезни (один год у детей или подростков), а также не должно быть мании в анамнезе.В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) [5] указывается, что временные эутимические эпизоды продолжительностью до двух месяцев могут возникать во время дистимии. В прошлом у дистимии было несколько других названий, включая депрессивный невроз, невротическую депрессию, депрессивное расстройство личности и стойкую тревожную депрессию.

DSM-IV-TR классифицирует дистимию в соответствии с несколькими спецификаторами течения: (1) раннее начало, если симптомы начинаются в возрасте до 21 года, (2) позднее начало, если симптомы начинаются в возрасте 21 года или позже, и (3) дистимия с атипичные признаки, если симптомы включают повышенный аппетит или прибавку в весе, гиперсомнию, чувство свинцового паралича и чрезмерную чувствительность к отторжению.

Часто бывает трудно отличить дистимию от большой депрессии, особенно у пациентов с частичной ремиссией или частичным ответом на лечение. Большое депрессивное расстройство, дистимия, двойная депрессия и некоторые явно преходящие дисфории могут быть проявлениями одного и того же болезненного процесса. Эти разновидности депрессивных состояний настроения, хотя и являются разными диагностическими объектами, имеют схожие симптомы и реагируют на аналогичные фармакологические и психотерапевтические подходы. Из-за стигмы, все еще связанной с депрессией, многие люди с этим расстройством могут остаться незамеченными и не лечиться.Хотя дистимия долгое время считалась менее тяжелой, чем большая депрессия, последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая тяжелые функциональные нарушения, повышенную заболеваемость физическими заболеваниями и даже повышенный риск самоубийства.

Патофизиология дистимии до конца не изучена. Примерно у 30% людей с дистимией на каком-то этапе наблюдается переход к гипоманиакальным эпизодам [6]. Большинство людей, особенно с ранним началом дистимии, в семейном анамнезе страдают расстройствами настроения, включая биполярное расстройство.Один или оба родителя могли страдать от глубокой депрессии. Семейный анамнез этого заболевания делает более вероятным появление дистимии в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. По сравнению с большой депрессией пациенты с дистимией, как правило, имеют более субъективные симптомы и менее драматические психомоторные нарушения или нейровегетативные симптомы, включая нарушения сна, аппетита и уровня энергии. Продольное проспективное исследование показало, что у 76% детей с дистимией развивается большая депрессия, а у 13% развивается биполярное расстройство в течение периода наблюдения от 3 до 12 лет [7].В другом исследовании следует отметить, что около 75% людей с дистимией соответствуют критериям хотя бы одного большого депрессивного эпизода, и эта комбинация называется двойной депрессией [8]. Люди с дистимией, у которых есть серьезные депрессивные эпизоды, как правило, страдают от депрессии в течение длительного времени и тратят меньше времени на полное выздоровление [9]. В последующем 10-летнем исследовании лиц с дистимией 73,9% показали выздоровление от дистимического расстройства со средним временем выздоровления 52 месяца, но расчетный риск рецидива в другой период хронической депрессии, включая дистимию, составлял 71.4%, чаще всего в течение трех лет [10].

Обоснованность проведения различия между депрессивным расстройством личности и дистимией является предметом дискуссий, поскольку депрессивное расстройство личности и дистимия относятся к группе депрессивных расстройств меньшей степени тяжести. Депрессивное расстройство личности характеризуется мрачным или негативным взглядом на жизнь, интроверсией, тенденцией к самокритике и пессимистическими когнитивными процессами, с меньшим, чем настроение и нейровегетативными симптомами, наблюдаемыми при дистимии.Дистимия или депрессия могут сосуществовать с депрессивным расстройством личности, и люди с депрессивным расстройством личности имеют больший риск развития дистимии, чем здоровые люди после наблюдения в течение 3 лет [11].

2. Лечение дистимии

Лучшее лечение дистимии — это комбинация психотерапии и лекарств. Положительный клинический ответ на такие препараты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [12-19], ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) [20, 21] и трициклические антидепрессанты (ТЦА) [14, 15], предполагает, что серотонинергическая и норадренергическая системы вовлекают механизм дистимии.Систематический обзор [22, 23] лечения дистимии антидепрессантами предполагает, что СИОЗС, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы одинаково эффективны, но СИОЗС могут немного лучше переноситься. Также сообщалось об успешном применении большего количества норадренергических агентов, таких как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион. Нейролептики второго поколения показали положительный эффект по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве или дистимии, но большинство антипсихотиков второго поколения показали худшую переносимость, в основном из-за седативного эффекта, увеличения веса или отклонений лабораторных данных, таких как повышение пролактина.Некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии низких доз амисульприда на людей с дистимией [24].

Психотерапия и медикаменты являются эффективными методами лечения дистимии, и их сочетание является обычным явлением. Существует множество различных типов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую и ориентированную на понимание или межличностную психотерапию, которые доступны для помощи людям с дистимией. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) [25] привлекает все больше внимания для лечения хронической депрессии.CBASP — это форма психотерапии, специально разработанная для пациентов с хронической депрессией. Его основная процедура называется «ситуационным анализом» и представляет собой высоко структурированную технику, которая учит пациентов с хронической депрессией справляться с проблемными межличностными контактами. Он побуждает пациентов сосредотачиваться на последствиях своего поведения и использовать алгоритм решения социальных проблем для решения межличностных трудностей. CBASP является более структурированным и директивным, чем межличностная психотерапия, и отличается от когнитивной терапии тем, что в первую очередь сосредотачивается на межличностных взаимодействиях, включая взаимодействие с терапевтами.Благодаря этой психотерапии пациенты приходят к пониманию того, как их когнитивные и поведенческие паттерны порождают и сохраняют межличностные проблемы, и узнают, как исправить неадаптивные паттерны межличностного поведения. Комбинация медикаментов и психотерапии может быть намного более эффективной, чем любой по отдельности [26].

3. Апатия

Дистимия в основном определяется наличием депрессивных симптомов на определенном уровне. Однако некоторые пациенты, которых лечат от дистимии, проявляют только потерю интереса и не имеют подавленного настроения.Это состояние следует расценивать как апатию. Термин «апатия» происходит от греческого «пафос», означающего страсть, то есть апатия означает «отсутствие страсти». Марин [27] определил синдром апатии как синдром первичного отсутствия мотивации, то есть потери мотивации, не связанной с эмоциональным дистрессом, интеллектуальными нарушениями или снижением сознания. Старкштейн [28] описал черты апатии как отсутствие мотивации, характеризующееся уменьшением целенаправленного поведения и познания, а также ослабленной эмоциональной связью с целенаправленным поведением.Леви и Дюбуа [29] предположили, что апатию можно определить как количественное сокращение самогенерируемого произвольного и целенаправленного поведения. В настоящее время апатия лечится симптоматически. В DSM-IV-TR нет дерева решений для апатии, но существует вероятность того, что апатия будет управляться независимо от расстройств настроения, если задействованные механизмы или стратегия лечения будут более полно установлены в будущем. Марин [27] и Старкштейн [30] предложили диагностические критерии для этого состояния.В качестве основы конкретных диагностических критериев апатии были предложены отклонения в аспектах эмоций, познания, двигательной функции и мотивации. Марин также разработал шкалу оценки апатии [31], в то время как диагностические критерии апатии были предложены Starkstein et al. (Таблица 1).

Отсутствие мотивации по сравнению с предыдущим уровнем функционирования пациента или стандартами его или ее возраста и культуры, , на что указывает либо субъективное мнение, либо наблюдение других. Наличие без мотивации хотя бы одного симптома, принадлежащего каждой из следующих трех областей. (i) Уменьшение целенаправленного поведения: (a) отсутствие усилий, (b) зависимость от других для структурирования деятельности. (ii) Снижение целенаправленного познания: (a) отсутствие интереса к изучению нового или нового опыта, (b) отсутствие заботы о личных проблемах. (iii) Снижение эмоций: (а) неизменный аффект, (б) отсутствие эмоциональной реакции на положительные или отрицательные события. Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Симптомы не связаны с пониженным уровнем сознания или прямым физиологическим воздействием вещества (например,g., наркотик злоупотребления, лекарство).

По материалам Starkstein [30].

Апатия привлекает все большее внимание из-за ее влияния на эмоции, поведение и когнитивные функции. Кажется вероятным, что апатия у людей с депрессией является результатом изменений эмоциональной и аффективной обработки, но обычно она может возникать и при отсутствии депрессивного настроения (рис. 1).

Апатия возникает у людей с различными психическими и неврологическими расстройствами, включая шизофрению [32, 33], инсульт [34, 35], черепно-мозговую травму [36], болезнь Паркинсона [28, 37, 38], прогрессирующую надъядерную паралич [38], болезнь Хантингтона [39, 40] и деменции, такие как болезнь Альцгеймера [30, 41, 42], сосудистая деменция [43], лобно-височная деменция [41, 42] и деменция, вызванная ВИЧ [44].Марин и др. [45] оценили пять подгрупп (здоровые пожилые люди, пациенты с левополушарным инсультом, правополушарным инсультом, болезнью Альцгеймера и большой депрессией), используя шкалу оценки апатии [31] и шкалу оценки депрессии Гамильтона [46]. Средние показатели апатии при инсульте правого полушария, болезни Альцгеймера и большой депрессии были значительно выше, чем у здоровых пожилых людей. Повышенные показатели апатии были связаны с низкой депрессией при болезни Альцгеймера, высокой депрессией при большой депрессии и промежуточными баллами депрессии при правополушарном инсульте.Распространенность повышенных показателей апатии колебалась от 73% при болезни Альцгеймера, 53% при большой депрессии, 32% при инсульте в правом полушарии, 22% при инсульте в левом полушарии и 7% у здоровых субъектов. Они обнаружили, что уровень апатии и депрессии варьировался среди диагностических групп, хотя апатия и депрессия значимо коррелировали в каждой группе. Таким образом, апатия клинически чаще всего проявляется в условиях депрессии, деменции или инсульта, и проблемы, связанные с апатией, как правило, важны из-за ее частоты, растущей распространенности, влияния на повседневную жизнь, более плохих результатов реабилитации после инсульта и нагрузки на сиделки.

Levy et al. [42, 47] обнаружили, что пациентов с лобно-височной деменцией и прогрессирующим надъядерным параличом можно отличить от пациентов с болезнью Альцгеймера по их более тяжелой апатии и относительно менее тяжелой депрессии. Кроме того, они сообщили, что апатия не коррелировала с депрессией в объединенной выборке пациентов, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. Апатия, но не депрессия, коррелировала со снижением когнитивных функций, что было измерено с помощью мини-теста психического состояния [48].Эти результаты предполагают, что апатия может быть специфическим психоневрологическим синдромом, который отличается от депрессии, но связан как с депрессией, так и с деменцией. Симптоматологически важно понимать, что апатия может возникать одновременно с депрессией, но обычно отличается от нее. Депрессия — это «эмоциональное расстройство», а апатия — «расстройство мотивации». Starkstein et al. [34] изучали частоту апатии среди пациентов, перенесших инсульт, с большой депрессией, малой депрессией или без депрессии.Довольно большое количество (23%) их пациентов страдали значительной апатией. Апатичные пациенты были старше, имели более высокую частоту тяжелой (но не малой) депрессии, имели более серьезные физические и когнитивные нарушения и имели поражения, затрагивающие заднюю конечность внутренней капсулы. В их исследовании частота апатии была значительно выше среди пациентов с большой депрессией, но не среди пациентов с небольшой депрессией или отсутствием депрессии. Эти результаты показывают, что, хотя большая депрессия и апатия возникают независимо, апатия остается в значительной степени связанной с большой депрессией (но не с малой депрессией).Это согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых проводилось различие между большой и малой депрессией, включая различия когнитивной функции и подавление кортизола после приема дексаметазона [49, 50], которые наблюдались у пациентов с большой депрессией, но не с малой депрессией.

Апатия часто наблюдается у пациентов с поражением префронтальной коры [51, 52], а также после очаговых поражений определенных структур базальных ганглиев, таких как хвостатое ядро, внутреннее паллидум и медиальное дорсальное ядро ​​таламуса [51, 52]. 53–56].Таким образом, апатия является одним из клинических последствий нарушения работы оси префронтальной коры и базальных ганглиев, которая является одной из функциональных систем, участвующих в возникновении и контроле самогенерируемого целенаправленного поведения. Анатомическая локализация регионарной дисфункции, связанной с апатией и депрессией, значительно перекрывается. Сообщалось, что депрессия чаще возникает, когда очаговые поражения являются передними и левосторонними [57]. Леви и Дюбуа [29] предположили, что механизмы, ответственные за апатию, можно разделить на три подтипа нарушенной обработки: «эмоционально-аффективная», «когнитивная» и «аутоактивационная» потеря психической самоактивации.

4. Лечение апатии (таблица 2)

SNRIs ** NaSSAs *** DNRIs **** Тетрациклические антидепрессанты Трициклические антидепрессанты Селегил 907 ихотические средства или апатия синдром агенты Категория Класс Основное фоновое заболевание Типичное название препарата Депрессия Флувоксамин, пароксетин Сертралин Милнаципран Миртазапин Мапроциплин Mirtazapine Мапроциплин 9064 Мапропион Мапропмоион Стимуляторы дофамина Агонисты дофамина Болезнь Паркинсона, депрессия (?) Бромокриптин Прамипексрол Ропинирол Амантадин Ингибитор MAO-B 9064 9064 Атипичные антипсихотические средства Отрицательные симптомы (симптомы апатии) шизофрении Клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, зипразидон метилфенидат Пемолин Амфетамин модафинила слабоумие ингибиторов холинэстеразы болезнь Альцгеймера Донепезило Галантамин Ривастигмин метрифоната Такрина пирролидон-типа ноотропных агент Инсульт, болезнь Альцгеймера Нефирацетам Стимуляторы мозгового кровообращения и метаболизма Алкалоид спорыньи Инсульт Хороший рголин Антиагрегантные препараты Ингибитор фосфодиэстеразы Цилостазол

* Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: было несколько сообщений о том, что СИОЗС не эффективны при апатии.** Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина. *** Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты. **** Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина.

Принимая во внимание тот факт, что апатия связана с когнитивной функцией и нарушением оси префронтальной коры и базальных ганглиев, апатию можно рассматривать как сходную с подкорковой деменцией и ее можно лечить с помощью дофаминергических агентов в центральной нервной системе. Растущее число сообщений документирует лечение апатии с помощью различных психоактивных веществ.Различные небольшие исследования показали, что психостимуляторы, дофаминергические средства и ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при этом синдроме. Однако в настоящее время нет единого мнения о лечении апатии, и информация о фармакотерапии этого состояния в основном зависит от основной этиологии и фонового заболевания. Например, агонисты дофамина кажутся многообещающими для улучшения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как атипичные нейролептики, используемые при шизофрении, и ингибиторы холинэстеразы, как сообщается, могут быть полезны для лечения апатии при болезни Альцгеймера и других деменциях.Поэтому лечение апатии следует подбирать с учетом ее этиологии. Пациентам с депрессией и апатией следует назначать антидепрессанты, которые также могут облегчить другие симптомы. Однако было высказано предостережение относительно использования СИОЗС у пожилых людей с депрессией, поскольку это может усугубить апатию [58]. Поскольку дисфункция лобных долей считается одной из причин апатии, пациенты с первичной апатией могут реагировать на психостимуляторы, такие как метилфенидат или декстроамфетамин. Также были сообщения об улучшении апатии и когнитивных функций после инсульта при лечении цилостазолом [59].В качестве нефармакологических методов стимуляция черепной электротерапии при апатии после черепно-мозговой травмы [60] и терапия когнитивной стимуляции при нейропсихиатрических симптомах при болезни Альцгеймера [61] могут иметь определенное значение, но доказательства ожидаются в будущих исследованиях.

Синдром апатии связан со многими заболеваниями, но остается неизвестным, применимы ли лекарства при этом спектре фоновых заболеваний. Например, будут ли ингибиторы холинэстеразы, применяемые у пациентов с болезнью Альцгеймера, эффективными при апатии, связанной с большой депрессией? Эти вопросы следует изучить в будущих исследованиях.

Депрессия у студентов колледжей — Ресурсы и помощь по депрессии

Депрессия в колледже, психическое здоровье и важность раннего получения помощи

Депрессия и тревога становятся все более распространенными среди сегодняшних студентов колледжей, и многие заявляют, что проблемы с психическим здоровьем являются их самым большим препятствием на пути к хорошей успеваемости в школе. Фактически, 16 процентов студентов колледжей сообщили, что депрессия негативно повлияла на их успеваемость в 2017 году, а тревога затронула более 24 процентов студентов.Поскольку депрессия затрагивает все больше и больше молодых людей, важно, чтобы школы предоставляли своим ученикам адекватные ресурсы, а учащиеся могли воспользоваться доступной им поддержкой.

В этом руководстве студенты могут узнать об общих факторах депрессии в колледже и о том, где получить помощь. Кроме того, колледжи и университеты могут найти советы по поддержке консультирования своих студентов по психическому здоровью.

Депрессия у студентов колледжа — что показывают цифры

Депрессия — самая распространенная проблема со здоровьем у студентов колледжа.Более 39% студентов колледжей «чувствовали себя настолько подавленными, что им было трудно работать» хотя бы один раз в течение 2016-2017 учебного года. Более 60% студентов колледжей хотя бы раз за последние 12 месяцев испытывали тревогу. Около 31% студентов всерьез задумывались о самоубийстве.

Поскольку 75 процентов случаев психических заболеваний в течение всей жизни начинаются в возрасте до 24 лет, а также поскольку колледж является особенно стрессовым временем в жизни человека, потребность в комплексных и доступных услугах по охране психического здоровья в кампусах колледжей превышает Когда-либо.

По данным Национальной сети центров депрессии (NNDC), депрессия является основной причиной инвалидности среди американцев в возрасте от 15 до 44 лет, при этом расстройство затрагивает почти семь процентов населения страны в целом. Помимо воздействия депрессии на человека, проблемы с психическим здоровьем ежегодно приводят к убыткам экономики в размере 210,5 миллиардов долларов.

Признаки депрессии в колледже

Стресс и тревога очень распространены в студенческие годы, так как же студенты могут узнать, когда то, что они испытывают, является признаком чего-то большего? Вот несколько признаков того, что вы можете испытывать симптомы депрессии:

• Устойчивая грусть

  
  Иногда чувствовать грусть или подавленность — это нормально.Но те, кто испытывает депрессию, грустят большую часть дня в течение нескольких дней.
  




• Отключен от чувств

  
  «Студенты будут знать, что они переживают более серьезную депрессию, когда они почувствуют чувство безнадежности, отчаяния, апатии и, что наиболее важно, разобщенности со своими чувствами», — говорит доктор Майкл Элси, клинический психолог с десятилетним опытом работы в Консультации в колледже.
  




• Отсутствие интереса к окружающему миру

  
  «Депрессия — это подавление собственных чувств», — отмечает доктор Элси. «Подобно потере аппетита, более серьезная депрессия может быть замечена, когда цвет и интерес к миру и его многочисленным чудесам иссякают».
  




• Проблемы с фокусировкой

  
  Когда ученик испытывает депрессию, иногда она может казаться всепоглощающей.Повседневные детали, такие как принятие решений, написание документов и сдача заданий, часто уходят на второй план.
  




• Вина

  
  Учащиеся, испытывающие депрессию, часто знают, как их поведение воспринимается другими, но чувствуют себя беспомощными, чтобы что-то изменить. Из-за этого многие испытывают непреодолимое чувство вины за предполагаемое «бремя», которое они возлагают на друзей, семью, профессоров и коллег.
  




• Постоянные боли в теле

  
  Случайные боли в голове или теле — обычное дело для учащихся. Но у многих людей, страдающих депрессией, физические симптомы возникают часто и не поддаются лечению обычными средствами, такими как прием безрецептурных обезболивающих.
  




• Не вставать с постели

  
  Признаком хронической депрессии является чувство, что вы не можете встать с постели, чтобы посмотреть в лицо миру или выполнить свои обязанности в течение длительного периода времени.
  




• Бессонница

  
  Постоянная неспособность заснуть — или, если вы все-таки заснули, оставаться таким — может быть признаком депрессии, особенно если она длится в течение длительного периода времени.
  




• Ощущение, что мир был бы лучше без тебя

  
  Ощущение, что вам нечего предложить или что вас не будут скучать, если бы вас больше не было, — это признак тяжелой депрессии.Не стесняйтесь сказать взрослому, которому доверяете, или своему врачу, если вы чувствуете себя так.
  

DepressionToolkit.org от Центра депрессии Мичиганского университета также предоставляет анкету о состоянии депрессии, чтобы помочь студентам определить, испытывают ли они симптомы депрессии. Если учащиеся испытывают эти симптомы, им следует обсудить их со своим лечащим врачом или другим специалистом в области психического здоровья.Наличие любого из этих симптомов не следует рассматривать как диагноз депрессии. Медицинский работник может помочь студентам определить, испытывают ли они какие-либо проблемы с психическим здоровьем, и выбрать лучший курс лечения.

Если вы или ваш знакомый испытываете суицидальные мысли, не стесняйтесь обращаться за помощью. Позвоните по номеру 911, обратитесь в ближайшую больницу или позвоните на горячую линию для самоубийц по номеру 1-800-273-TALK (8255).

Вы можете узнать больше о предотвращении самоубийств и ресурсах в нашем руководстве по предотвращению самоубийств в колледже.

Причины депрессии в колледже

Поскольку за относительно короткий период времени в колледже происходит так много изменений в жизни, неудивительно, что многие студенты особенно уязвимы к депрессии в эту главу своей жизни. Студент может чувствовать депрессию по многим причинам, но не всегда очевидна. Студентам может быть полезно определить, могут ли какие-либо внешние факторы способствовать чувству депрессии при обращении за лечением.

• Тоска по дому и одиночество

  Многие ученики настолько сосредоточены на волнении по поводу поступления в колледж, обретения новых друзей и новых впечатлений, что часто не осознают значительных изменений, происходящих в их жизни, пока они не проучатся в школе несколько недель или месяцев.Уйти из дома — большой шаг в жизни любого человека, и тоска по дому может поразить, когда вы меньше всего этого ожидаете.

  Многие студенты также сталкиваются с одиночеством — более 62% студентов колледжей в опросе 2017 года, проведенном Американской ассоциацией здравоохранения колледжей (ACHA), заявили, что чувствовали себя «очень одиноко» в течение последних 12 месяцев. Также нормально чувствовать потерю и оплакивать детство; Несмотря на то, что многие студенты едут домой на каникулы и летние каникулы, требуется время, чтобы примириться с тем фактом, что вы теперь взрослый.




• Финансовый стресс

  Учитывая постоянно растущие расходы на обучение в колледже, неудивительно, что многие студенты сильно обеспокоены деньгами. Фактически, согласно Национальному исследованию финансового благополучия студентов 2015 года, 70 процентов студентов колледжей испытывают стресс из-за проблем с финансами. 32 процента опрошенных студентов также сообщили, что они пренебрегают учеными, по крайней мере, время от времени из-за денег, которые они должны, что может вызвать дополнительное беспокойство и стресс по поводу успеваемости.

  Узнайте больше об управлении своими финансами во время учебы в колледже.




• Академический стресс

  Стремление к успеху могло сильно ощущаться в старшей школе, но часто студенты колледжей испытывают большее чувство беспокойства, поскольку успеваемость в колледже может напрямую коррелировать с их будущими карьерными успехами. Существует множество факторов, которые способствовали усилению академического давления на студентов колледжей, в том числе более активное участие родителей, более конкурентная среда и отсутствие устойчивости при столкновении с неудачами.Колледж, несомненно, требует более высокого уровня концентрации, критического мышления и управления временем, и студенты, которые еще не овладели этими навыками, борются.




• Плохое телосложение и плохая самооценка

  Примерно 90 процентов студентов — как мужчин, так и женщин — говорят, что они беспокоятся о своем теле. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, люди с негативным образом тела с большей вероятностью будут испытывать чувство депрессии, изоляции, низкой самооценки и расстройства пищевого поведения.

  Узнайте больше о расстройствах пищевого поведения в колледже.




• Употребление наркотиков и алкоголя

  Согласно Mental Health America (MHA), депрессия и употребление алкоголя среди студентов колледжей часто идут рука об руку — те, кто страдает от депрессии, часто пьют больше, а те, кто пьет, чаще страдают от депрессии. Алкоголь также может привести к рискованному поведению, последствия которого могут привести к дополнительным проблемам с психическим здоровьем.

  Сдерживать эту сторону своей жизни может показаться невозможным в атмосфере, которая часто поощряет вечеринки, но поиск помощи и поддержки при злоупотреблении психоактивными веществами может значительно облегчить симптомы стресса, тревоги и депрессии.

  Узнайте больше о злоупотреблении психоактивными веществами в колледже.




• Использование социальных сетей

  Нынешнее поколение студентов колледжей проводит много времени в социальных сетях — исследование 2014 года показало, что студенты колледжей проводят от 8 до 10 часов в день за своими мобильными телефонами.Появились многочисленные исследования, которые связывают использование социальных сетей с плохим настроением, снижением самооценки и повышенным стрессом, тревогой и депрессией.

  Непонятно, почему использование социальных сетей связано с повышением уровня стресса, беспокойства и депрессии, но некоторые эксперты предполагают, что это может быть постоянная бомбардировка стрессовыми СМИ, нереалистичное сравнение с другими или нарушение сна, вызванное постоянным просмотром светящихся экранов. .

Получение помощи от депрессии в колледже

По данным Национального альянса по психическому здоровью (NAMI), почти 73 процента студентов с психическим заболеванием пережили кризис здоровья в кампусе, но более 34 процентов сообщили, что их колледж не знал о Это.Многие студенты колледжа могут не знать, где получить помощь, когда они испытывают симптомы депрессии, или что они могут сделать, чтобы справиться с этими симптомами. К счастью, в университетском городке и за его пределами есть множество ресурсов, которые могут помочь.

• НА КАМПУСЕ

  Активные мысли

  У этой национальной некоммерческой организации в области психического здоровья есть отделения в кампусах колледжей по всей стране, которые позволяют студентам открыто говорить о своих проблемах и искать соответствующую поддержку.

  Консультационный центр кампуса

  Поскольку потребность в специалистах в области психического здоровья в университетских городках растет, колледжи привлекают все больше психологов и психиатров для удовлетворения этих потребностей. Проверьте, есть ли в вашей школе консультационные и психологические службы, подобные этому, в колледже Святого Фомы Аквинского.

  Медицинский центр Кампуса

  Многие медицинские центры университетского городка, например, университет Луисвилля, предоставляют ряд услуг в области психического здоровья, чтобы помочь студентам решить свои проблемы и найти помощь.В UL студенты могут получить поддержку при депрессии, проблемах с настроением, панических атаках, тревоге, расстройствах пищевого поведения и других симптомах.

  Национальный альянс психического здоровья

  NAMI поддерживает ряд отделений в кампусах колледжей, чтобы повышать осведомленность о проблемах психического здоровья, защищать услуги и помогать студентам находить ресурсы.

  Группы оздоровления кампуса

  Программы

  , такие как Mind Works в Мичиганском университете, предоставляют студентам место, где они могут обсудить общие проблемы, узнать о стратегиях выживания, связаться с другими студентами и получить помощь в решении своих психических проблем.




• ОТКРЫТЫЙ КАМПУС

  Фонд JED

  Эта национальная некоммерческая организация работает над радикальным сокращением количества самоубийств среди студентов колледжей и включает горячую линию среди своих различных ресурсов. Студенты могут отправить текстовое сообщение «СТАРТ» на номер 741-741 или позвонить по номеру 1-800-273-TALK (8255), если им срочно нужна помощь в решении проблемы психического здоровья.

  Осваивающий колледж Стресс и тревога

  Университет Огайо предоставляет это руководство студентам, которые испытывают симптомы тревожного расстройства или депрессии и нуждаются в практических шагах по восстановлению своего психического здоровья.

  Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

  Студенты, находящиеся в крайнем эмоциональном состоянии, могут звонить по телефону 1-800-273-TALK круглосуточно и без выходных, чтобы получить поддержку и руководство от подготовленных специалистов.

  Студенты-ветераны Америки

  Студенты колледжа, ветераны вооруженных сил, могут иметь дело с посттравматическим стрессовым расстройством или другими формами тревоги и депрессии. SVA предоставляет информацию о ресурсах кампуса, а также о национальных системах поддержки.

  Горячая линия Управления служб психиатрической помощи и наркозависимости

  Горячая линия работает с 8:00.м. до 20:00 EST каждый день и помогает студентам находить лечебные услуги в их сообществах.

  Ваш поставщик медицинских услуг

  Если в вашем кампусе нет необходимых ресурсов или есть список ожидания, свяжитесь со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах. Возможно, они могут направить вас к психологу или психиатру в рамках вашей страховой сети.

Лечение депрессии

Существует множество способов лечения депрессии, все из которых следует обсудить с медицинским работником, прежде чем предпринимать какие-либо действия.Некоторые из наиболее распространенных включают:

Психотерапия

Часто общение с квалифицированным специалистом о симптомах и чувствах может помочь учащимся лучше справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые они испытывают. Общие типы психотерапии включают межличностную терапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Медикамент

В настоящее время на рынке присутствует ряд различных типов антидепрессантов для лечения ряда проблем, связанных с депрессией и / или тревогой.

Нейромодуляция

Эта форма терапии использует электрические или магнитные токи для стимуляции и изменения мозговой активности и эффективно используется для лечения некоторых случаев депрессии.

Советы по борьбе с депрессией и улучшению психического здоровья

Идея добавления режима самообслуживания к вашему и без того загруженному графику может показаться невозможной, но важно учитывать все немедленные и долгосрочные преимущества выделения времени из своего дня на то, чтобы убедитесь, что вы хорошо относитесь к себе.

Помимо работы со специалистом в области психического здоровья над устранением симптомов, многие из этих простых советов могут помочь учащимся улучшить общее настроение и качество жизни.

• Достаточно спать

  
  Студенты колледжа печально известны тем, что проводят ночь напролет, но регулярные занятия этим серьезно сказываются на здоровье вашего мозга и в конечном итоге могут усугубить симптомы депрессии. По данным Центра депрессии Мичиганского университета, от 60 до 80 процентов пациентов с депрессией испытывают какие-либо нарушения сна.Требования к сну у разных людей разные, но в идеале учащиеся должны стремиться к тому, чтобы отдыхать от семи до девяти часов в сутки.
  



• Двигай телом

  
  Упражнения могут помочь уменьшить симптомы депрессии, высвобождая эндорфины (химические вещества, дающие хорошее самочувствие, в вашем мозгу) и обеспечивая умственное отвлечение, которое может помочь разорвать циклы негативных мыслей, которые могут привести к депрессии. Если посещение тренажерного зала вас не привлекает, попробуйте добавить ежедневную прогулку с соседом по комнате или игру в баскетбол в спортивном центре кампуса.Любая форма регулярных движений может дать вам толчок.
  



• Соблюдайте здоровую диету

  
  Быстро приготовленные полуфабрикаты могут быть заманчивыми, но обработанные продукты с высоким содержанием сахара не обеспечат ваш мозг и тело энергией, необходимой для успешной учебы в школе. Согласно недавнему исследованию, улучшение диеты не только улучшит ваше общее самочувствие, но и улучшит симптомы депрессии.
  



• Избегайте наркотиков и алкоголя

  
  Вещества часто усиливают симптомы депрессии, особенно при злоупотреблении.И, как указано выше, они могут привести к рискованному поведению, которое может повлиять на психическое здоровье учащегося.
  




• Практика осознанности

  
  Исследование, проведенное Оксфордским университетом в 2015 году, показало, что когнитивная терапия, основанная на осознанности, в лечении продолжающейся депрессии может быть столь же эффективной, как и антидепрессанты, в предотвращении рецидива наихудших симптомов. Если вы раньше не практиковали внимательность или не знаете, с чего начать, ознакомьтесь с нашим руководством по медитации и внимательности в университетском городке.
  



• Создание системы поддержки

  
  Создайте группу из двух или более человек, с которыми вы можете регулярно проверять, как на самом деле у вас идут дела. Это может быть сосед по комнате, одноклассник, профессор или любой другой человек, которому вы чувствуете себя комфортно. Это может помочь вам справиться со стрессовыми чувствами или ситуациями до того, как они станут провоцирующими тревогу или депрессию.
  

Как говорить о депрессии

Хотя многим студентам колледжей может быть стыдно или неловко из-за своей борьбы с депрессией, важно, чтобы любой, кто борется со своим психическим здоровьем, понимал, что нет ничего плохого или постыдного в том, чтобы просить о помощи.

В следующем разделе рассматриваются некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у студентов колледжей, когда они решают рассказать о своей депрессии. Ответы предоставили доктор Майкл Алси , клинический психолог с десятилетним опытом консультирования в колледже, и Сьюзан Лихтфус , лицензированный детский и семейный терапевт и сертифицированный тренер по предотвращению самоубийств.

• Должен ли я рассказывать друзьям и сверстникам о моей депрессии?

  
  ДокторЭлси:

  Есть много способов поговорить о депрессии с семьей и друзьями, но я считаю наиболее важным, чтобы люди знали, что нечего бояться. Точно так же, как людям часто бывает очень трудно говорить о смерти, многие также считают депрессию сложной темой для обсуждения. Для учащихся очень важно, чтобы семья, друзья и учителя знали, что депрессия возникает в результате множества различных факторов, и им просто нужно понимать и присутствовать. В фильме «Маленькая мисс Саншайн» есть замечательная сцена, когда главный герой Дуэйн узнает, что он дальтоник и не может осуществить свою мечту стать пилотом ВВС.Больше всего Двейну помогает то, что его младшая сестра сидит рядом с ним и кладет голову ему на плечо. Она просто присутствует. Семьям, друзьям и учителям важно знать, что это присутствие и сострадание — самые важные составляющие. Это нормально — рассказывать друзьям о депрессии, если это помогает ученику чувствовать, что его понимают и поддерживают, и также хорошо, если ученик хочет иметь возможность решать эти проблемы по-своему.

  Сьюзан Лихтфус:

  Если вам неудобно говорить с друзьями о своем чувстве депрессии, важно найти кого-нибудь, с кем вы можете довериться, например, взрослого, которому вы доверяете.Не держите при себе чувство депрессии.
  




• Моя депрессия часто мешает мне общаться в университетском городке. Как я могу объяснить друзьям и сверстникам, почему я часто пропускаю подагру?

  
  Доктор Элси:

  Важно объяснить друзьям, что депрессия иногда мешает общению, потому что она снижает энергию и интерес. Полезно сообщить друзьям, что это не личное — это часть внутреннего процесса.Депрессия часто заставляет кого-то отступить и отречься, чтобы он мог понять, что происходит, со всеми чувствами, на которые они не могли обратить внимание.

  Сьюзан Лихтфус:

  Иногда люди изолируются, потому что испытывают слишком сильную внутреннюю боль, чтобы иметь возможность притвориться, что с ними все в порядке. Возможно, они не смогут во всем разобраться. Это может быть предупреждающим признаком суицидальности. Если вы чувствуете себя подавленным из-за депрессии, не держите ее при себе.Найдите взрослого, которому вы доверяете, обратитесь за помощью в центр психического здоровья вашего кампуса или позвоните на горячую линию для самоубийц (1-800-273-8255), если вам нужно немедленно поговорить с кем-нибудь.
  




• Следует ли мне рассказывать своим профессорам о моей депрессии?

  
  Доктор Элси:

  Может быть полезно поговорить с профессорами, если вы чувствуете себя с ними комфортно и безопасно, и если вы думаете, что это может помочь объяснить некоторые из ваших проблем в классе, или если вы хотите, чтобы кто-то еще в вашей группе поддержки помогал вам через.Кто-то вроде учителя, который понимает и находится в вашем углу, может иметь очень большое значение!
  




• Могу ли я попросить о жилье в моей школе от депрессии? Как мне их запросить?

  
  Доктор Элси:

  Депрессия может быть очень изнурительной и мешать учебе. Совершенно понятно и разумно искать приспособления, когда вы действительно боретесь.Лучше всего пойти в офис службы поддержки инвалидов и / или в консультационный центр, чтобы согласовать план, соответствующий вашим эмоциональным и академическим целям.
  




• Как я могу поговорить с родителями о своей депрессии?

  
  Доктор Элси:

  Как и выше, важно дать родителям понять, что депрессия заставила вас чувствовать себя «не таким, как вы», немотивированным и безнадежным, и, возможно, даже дать им понять, что вы чувствуете себя полностью истощенным, и вы не знаете, почему .Важно сообщить им, что для этого есть много причин, и не беспокоиться, но вы хотели бы узнать больше о том, что вы можете с этим сделать и чем они могут помочь.
  




• Как я могу сказать своему врачу, что у меня депрессия?

  
  Доктор Элси:

  Ваш врач — самый важный человек, с которым нужно быть честным, независимо от того, имеете ли вы дело с физическим или психическим здоровьем.Медицинские работники — это от природы заботливые люди, которые готовы помочь вам, так почему бы не воспользоваться ими? Нет причин для самодиагностики, когда вам может помочь медицинское обслуживание.

  Сьюзан Лихтфус:

  Многие поставщики медицинских услуг прошли определенную подготовку в области психического здоровья. Если вы хотите просто сказать: «Я не чувствовал себя в последнее время» или «Я был в депрессии», этого достаточно. Важно сказать это.
  

Что колледжи могут сделать для решения проблемы депрессии в кампусе

Подавляющее большинство современных колледжей и университетов признают, что депрессия среди студентов — очень серьезная проблема.И многие предпринимают конкретные шаги для обеспечения наличия надежных программ и планов, помогающих учащимся решать проблемы психического здоровья.

В центре внимания школы

Все школы, перечисленные ниже, получили знак отличия JedCampus от Фонда Джеда за предоставление первоклассных услуг в области психического здоровья студентам колледжей по всей стране.

Alfred University Эта школа в Нью-Йорке предлагает обширный перечень услуг в области психического здоровья, предназначенных для удовлетворения потребностей учащихся с незначительными или серьезными проблемами, связанными с депрессией.Университет предоставляет студентам групповые консультации для обсуждения общего опыта, индивидуальные консультации, просвещение по вопросам алкоголя и наркотиков, образовательные программы и семинары по психическому здоровью для общежитий и студенческих организаций, а также различные программы оздоровительных центров.

Калифорнийский политехнический государственный университет Калифорнийский политехнический университет предоставляет широкий спектр консультационных услуг, чтобы помочь студентам, испытывающим проблемы с психическим здоровьем. В дополнение к наличию нескольких штатных лицензированных консультантов, школа также ведет список направлений к специалистам по месту жительства, если учащемуся требуется специализированное лечение.Кризисная служба доступна для учащихся, которые нуждаются в немедленной помощи, и школа также предлагает серию трехнедельных семинаров по эмоциональному благополучию, которые помогают учащимся разработать инструменты преодоления трудностей. Также доступен ряд родительских ресурсов.

Гарвардский университет Гарвардский университет придерживается целостного взгляда на психическое здоровье и предоставляет услуги, которые удовлетворяют повседневные потребности студентов, испытывающих проблемы с психическим здоровьем. Помимо штата компетентных и заботливых психологов / психоаналитиков, в школе действует круглосуточная программа неотложной помощи.Группы поддержки сверстников включают в себя консультантов по психическому здоровью студентов, консультантов по наркотикам и алкоголю, а также консультантов и представителей по вопросам здоровья. Семинары и групповые консультации доступны по множеству различных тем и проводятся лицензированными терапевтами. В школе также есть две сертифицированные собаки-терапевты.

Нью-Йоркский университет Нью-Йоркский университет признает, что, помимо всех обычных стрессов в колледже и взрослой жизни, студенты также борются с тревогой и стрессом жизни в Нью-Йорке.По этой причине университет предоставляет так называемый «оазис релаксации» — инструмент, который помогает студентам учиться осознанности и медитации в повседневной жизни. Другие услуги включают индивидуальные и групповые консультации, доступ к психиатрическим препаратам (при условии, что у них есть план медицинского страхования, спонсируемого NYU), семинары из двух частей, которые учат студентов, как улучшить их эмоциональное и психическое благополучие, и консультации по услугам психического здоровья, доступным во время учебные поездки за границу.

8 Ресурсы по вопросам депрессии для школ

Администраторы и преподаватели, которым требуется обзор психического здоровья кампуса, могут найти информацию и статистические данные о текущем состоянии услуг в этой области.

Эта программа Мичиганского университета предоставляет надежный набор ресурсов, предназначенных для обучения преподавателей и сотрудников.

Этот подробный отчет Хроники высшего образования предоставляет подробную информацию о состоянии поддержки психического здоровья в высшем образовании.

Настоящая презентация подготовлена ​​Консультационным центром Калифорнийского университета.

Этот семинар проводится Health Minds Philly и открыт для любого профессора колледжа, желающего узнать больше.

НАМИ составил отчет об исследовании психического здоровья, обсужденный студентами колледжа.

Несмотря на то, что CICMH базируется в Канаде, он предлагает обширный каталог исследований и полезных материалов по борьбе с депрессией и созданию заботливого кампуса, который применим в любой школе.

SPRC ведет раздел о том, как колледжи и университеты могут принять меры для уменьшения количества самоубийств, вызванных депрессией, в кампусах колледжей.

Депрессия в аспирантуре

Исследование The Chronicle of Higher Education, проведенное в 2013 году, показало, что примерно половина всех докторантов никогда не получают ученых степеней, и большая часть исследований предполагает, что такие факторы, как стресс, беспокойство, депрессия и другие причины психического расстройства виноваты.В ходе опроса аспирантов Калифорнийского университета в Беркли в 2012 году 45 процентов студентов сообщили, что в прошлом году у них были эмоциональные проблемы или проблемы, связанные со стрессом. Депрессия в аспирантуре — не то, о чем обычно говорят, но по мере того, как все больше учеников бросают школу, не закончив ее, колледжам и университетам важно изучить проблему.

Почему депрессия распространена среди аспирантов?

• Отсутствие поддержки

  
  The Atlantic, бывший профессор и нынешний профессиональный тренер Др.Карен Кельски, доктор философии объяснил, что программы магистратуры отличаются от программ бакалавриата, потому что они основаны на понятии критики работы и поиска недостатков в аргументах студента, а не на их наращивании. «Кандидат наук. программы очень одиноки, а преподаватели и коллеги постоянно ищут слабые места », — говорит Кельски.
  



• Отсутствие наставничества

  
  Хотя студенты на уровне магистратуры призваны работать более автономно, чем студенты, им по-прежнему нужны преподаватели и администраторы, чтобы отстаивать свои цели и оказывать поддержку.Поскольку многие преподаватели заняты жонглированием институциональными обязанностями, это часто остается на второй план. Согласно опросу аспирантов Вашингтонского университета, многие студенты считают, что не получали адекватного или качественного наставничества со стороны преподавателей.
  



• Восприятие того, что психическое заболевание ослабляет учащихся

  
  Колледжи работают над борьбой с этим понятием, но многие студенты по-прежнему чувствуют, что на этом уровне образования от них ожидают, что они будут более выносливыми, сильными и выносливыми.
  




• Уравновешивание многих обязанностей

  
  Согласно данным Национального исследования по оказанию помощи студентам послешкольного образования, средний возраст аспиранта составляет 33 года. В силу своего жизненного уровня многие студенты магистратуры и докторантуры. программы совмещают многие обязанности вне академических кругов, которых у них не было во время учебы в бакалавриате, включая существующую карьеру, партнера, детей и другие семейные обязанности, требующие их времени и внимания.
  

Как аспирантам бороться с депрессией?

7 Ресурсы по депрессии

APA имеет ряд различных блогов, мероприятий и ресурсов, которые помогают студентам найти компетентных специалистов по психическому здоровью и узнать больше о депрессии.

ADAA связывает студентов с рядом поставщиков услуг и ресурсов при обращении за помощью в лечении тревожности, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.

DBSA предлагает широкий спектр программ и услуг, включая оздоровительные инструменты, группы поддержки и мероприятия.

Это бесплатное приложение помогает студентам справляться с тревогой, паникой и стрессом, предлагая быстрые медитации и методы лечения, основанные на когнитивно-поведенческой терапии.

NAMI предоставляет этот исчерпывающий список общих вопросов и ответов для студентов, которые хотят узнать больше о симптомах и методах лечения депрессии.

Интернет-ресурс по психическому здоровью колледжей, этот веб-сайт содержит подборку блогов, новостных статей и исследований, связанных с тревогой и депрессией в высшем образовании.

Студенты, которые знают, что они могут столкнуться с тревогой и / или депрессией в колледже, могут использовать список школ Jed Foundation с выдающимися услугами в области психического здоровья, чтобы найти учреждение, которое хорошо оборудовано для удовлетворения их потребностей.

худших вещей, которые можно сказать тому, кто в депрессии

Когда кто-то, кто вам дорог, находится в депрессии, вы можете дать совет или мудрость, имея в виду только добрые намерения. Однако слова, которые вы используете, могут не передать то сообщение, которое вы хотите передать, особенно если вы не понимаете природу депрессии и психического заболевания.

Важно помнить, что депрессия — это заболевание, требующее лечения, будь то лекарства, терапия или и то, и другое. Когда вы говорите с любимым человеком о его депрессии, повторение банальностей может заставить кого-то почувствовать, что вы преуменьшаете его чувства.

Когда вы выражаете свои чувства, фразы, которые вы используете, могут показаться ясными и точными с вашей точки зрения, но человек с депрессией, который находится на приеме, может чувствовать себя атакованным, непонятым или глубоко уязвленным.

Важно обсуждать психическое здоровье с близкими, но если вы не проявляете такта и сострадания, ваши попытки помочь могут принести больше вреда, чем пользы.

Делать

• Скажите им, что вам не все равно

• Спросите, чем вы можете помочь

• Выполняйте такие задачи, как работа по дому или поручения

• Предложение помочь им найти помощь

• Выразите сочувствие и понимание

• Поддерживать

Не говори им, чтобы они старались больше

Избегайте комментариев вроде:

• «Выходи из него!»
• «Просто старайся!»

Если кто-то посоветует вам усерднее стараться, когда вы уже прилагаете все усилия, это может деморализовать и заставить человека с депрессией почувствовать, что его положение безнадежно.

Существует множество причин, по которым развивается депрессия, и человек не всегда может контролировать все факторы риска. Когда человек впал в депрессию, это не просто «отговорка» от плохого настроения.

Подобно диабету или гипотиреозу, депрессия может возникнуть из-за того, что организм не вырабатывает достаточно веществ, необходимых для правильного функционирования. Человек с диабетом не может заставить свое тело производить больше инсулина.

Человек, испытывающий депрессию из-за низкого уровня нейромедиаторов, не может просто «думать» о себе, чтобы иметь больше.

Подобно тому, как людям с диабетом может потребоваться лечение инсулином, людям, страдающим депрессией, требуется медицинское вмешательство и поддержка. Для некоторых людей это может означать прием лекарств, устраняющих химический дисбаланс, который может способствовать возникновению состояния.

Не упрощайте слишком много

Ваши благонамеренные призывы «взбодриться» или «улыбнуться» могут показаться вам дружелюбными и благосклонными, но они чрезмерно упрощают чувство печали, связанное с депрессией.

Подобно тому, как человек в депрессии не может заставить свой мозг вырабатывать больше серотонина, он также не может просто «решить» быть счастливым. Хотя позитивное мышление имеет определенные преимущества, этого недостаточно, чтобы вылечить кого-то от депрессии.

Не выражайте недоверия

«Люди, которым нужна помощь, часто выглядят как люди, которым помощь не нужна», — сказал американский писатель Гленнон Дойл. Другими словами, то, как человек выглядит снаружи, не обязательно отражает то, как он себя чувствует внутри.Это верно для многих психических заболеваний, но также и для хронических заболеваний и состояний, которые иногда считаются невидимыми. Так что избегайте таких заявлений, как:

• «Но ты не выглядишь подавленным!»
• «Ты не выглядишь грустным!»
• «Я не вел себя иначе».

Люди, страдающие депрессией и тревогой, нередко изо всех сил стараются «сделать хорошее лицо» и скрыть от других то, что они на самом деле чувствуют. Эти мысли могут стать очень интенсивными и, по сути, характерны для самой депрессии, даже если они не отражают реальность.

Некоторые причины, по которым люди могут пытаться скрыть свои чувства:

• Они могут быть смущены, сбиты с толку, виноваты, стыдятся или бояться того, что произойдет, если другие люди узнают, что они находятся в депрессии.
• Они могут беспокоиться о том, что их сочтут некомпетентными на работе или в качестве родителей.
• Они могут беспокоиться, что их супруга, семья и друзья разлюбят их.

Тот факт, что кто-то в депрессии пытается скрыть это, не означает, что он хочет, чтобы его уволили, когда он решит открыто рассказать о том, что он на самом деле чувствует.Требуется смелость, чтобы открыто говорить о боли, которую они испытывают. Если кто-то ответит с сомнением или недоверием, он может почувствовать, что говорить о своей депрессии небезопасно.

Это также может заставить их усомниться в себе. В сочетании со стигмой, связанной с психическим заболеванием, это чувство сомнения может заставить их отказываться от лечения.

Не игнорируйте их боль

Когда вы разговариваете с другом, который находится в депрессии или переживает трудное время, не поддавайтесь искушению сравнить боль.Помните, что боль (эмоциональная и физическая) не только субъективна, но и относительна.

Избегайте комментариев вроде:

• «Это не может быть так плохо».
• «Могло быть и хуже.»
• «Ты думаешь, ты х жаль…»

Людям с депрессией также не хватает внутренних ресурсов, необходимых для того, чтобы справиться со стрессом эффективным и здоровым образом. Для вас событие или ситуация, которые представляют собой незначительное раздражение или неудобство, могут показаться непреодолимым препятствием для вашего близкого, страдающего депрессией.

Люди часто волнуются, если они не видят четкой «причины» своей депрессии, и незнание , почему они находятся в депрессии, может еще больше усугубить ситуацию. То, как чья-то жизнь выглядит снаружи, не всегда отражает или меняет то, что они чувствуют изнутри.

Депрессия не нуждается в оправдании. Это очень личный опыт, и даже если вы заботитесь о ком-то и хотите помочь, имейте в виду, что вы никогда не узнаете наверняка, каково это быть им.

Может быть, жизнь человека могла бы быть хуже, но депрессия не в том, насколько все плохо, а в том, как плохо он себя чувствует к этому человеку в данный момент.

Избегайте сравнения или разыгрывания «соревнований» за тех, кто чувствует себя хуже всего. Это бесполезно и может заставить человека с депрессией почувствовать, что вы преуменьшаете его опыт или не слушаете то, что он вам говорит.

Не вините

В то время как дефицит веществ, регулирующих настроение, технически возникает в уме, фраза «все в твоей голове» имеет тенденцию пренебрегать. Люди, которые слышат эту фразу, также могут почувствовать нападение, как будто их обвиняют в том, что они «выдумывают» или лгут о своих чувствах.Поэтому избегайте таких слов, как:

• «Это все в твоей голове».
• «Это твоя вина».
• «Ты что-то воображаешь».

Более того, депрессия очень часто возникает не только в чьей-то голове, но и в его теле. Есть много физических симптомов депрессии, в том числе хроническая боль, которые вполне реальны. Депрессия — это заболевание, улучшение которого невозможно без лечения.

Депрессия — это не состояние, которое кто-то выбирает, и, хотя исследователи не понимают всех потенциальных причин, они знают, что существует множество факторов.

Некоторые из ключевых факторов, способствующих депрессии, включают:

• Генетика . Некоторые факторы окружающей среды также могут играть роль, возможно, вызывая лежащую в основе наследственную уязвимость к депрессии.
• Факторы окружающей среды . Как и в случае с генетикой, люди не всегда могут контролировать триггеры окружающей среды, такие как тип домашней среды, в которой они выросли. Хорошо известно, что люди, пережившие травму или жестокое обращение в детстве, подвергаются повышенному риску депрессии в дальнейшей жизни.
• Напряжение . Хронический ежедневный стресс, личные проблемы и важные жизненные события могут играть определенную роль в возникновении симптомов депрессии.

Существуют некоторые изменяемые факторы риска и изменения образа жизни, которые могут повлиять на симптомы, но простая рекомендация об изменении образа жизни, к которому они могут быть не готовы, также может быть бесполезной. Симптомы депрессии (например, усталость и отсутствие мотивации) могут привести к чрезмерной умственной и физической активности.

Не будь апатичным

Когда кто-то находится в депрессии, он может испытывать чувство вины и стыда. Они могут чувствовать себя обузой для окружающих, и эти чувства могут усугубить депрессию и даже привести к суицидальным мыслям или самоповреждению.

Сведение к минимуму боли другого человека бесполезно. Для людей, страдающих депрессией, это может быть очень болезненно и вредно.

Когда вы ухаживаете за человеком, находящимся в депрессии (и о нем), вы можете говорить обидные вещи, когда чувствуете разочарование или беспокойство.Если вы поймете, что думаете «кого это волнует?» Когда вы слушаете любимого человека, осознайте, что это может быть признаком того, что вы перегорели.

Вам необходимо позаботиться о собственном эмоциональном и психическом здоровье, прежде чем вы сможете помочь кому-то другому с их здоровьем. Если вы чувствуете разочарование, раздражение или беспомощность, проверьте себя и убедитесь, что у вас есть необходимая поддержка.

Не стыдись

Иногда может показаться, что кто-то в депрессии очень озабочен своей жизнью (или, точнее, своими мыслями), но это не делает их эгоистами.Избегайте комментариев, которые стыдят их за то, что они чувствуют, например:

• «Ты думаешь только о себе».
• «У других тоже есть проблемы.»
• «Ты слишком много думаешь о себе.»

Утверждение, что человек, страдающий депрессией, не заботится о других людях, не дает утешения, а только подпитывает чувства вины, стыда и вины. Люди, которые переживают депрессию, по-прежнему заботятся о других.

Не игнорируйте их

Даже если вы сами испытали клиническую депрессию, ваш опыт может отличаться от чужого.Если у вас никогда не было депрессии, вам может быть трудно посочувствовать. В любом случае, если кто-то, кого вы любите, находится в депрессии, лучшее, что вы можете сделать, — это быть открытыми и готовыми учиться.

Вместо того, чтобы отказываться от разговора, говоря: «Я просто не понимаю» — или говоря, что вы понимаете, когда вы на самом деле этого не понимаете, — начните с заверения любимого человека в том, что вы заботитесь о нем.

Если вы изо всех сил пытаетесь понять, что им нужно, будьте честны. Спокойно объясните, затем проявите терпение и будьте готовы выслушать.

Избегайте банальностей

Хотя это может быть правдой, человек, находящийся в депрессии, может не иметь перспективы, необходимой для того, чтобы принять эту идею, не говоря уже о том, чтобы верить ей. Банальности, клише и расплывчатые заявления не дают многого человеку, за что можно надеяться. Так что избегайте таких заявлений, как:

• «Это тоже пройдет».
• «Отпусти».
• «Ты переживешь это».

Человеку, находящемуся в депрессии, может быть трудно представить себе будущее, потому что он подавлен настоящим.Также нелегко «отпустить» или «убежать от прошлого», особенно тем, кто пережил потерю или травму.

Вам может казаться, что вы даете надежду, говоря, что со временем все наладится, но человек, находящийся в депрессии, может расстроиться, задаваясь вопросом, сколько времени ему придется ждать.

Что вы можете сделать

Вместо того, чтобы заставлять их сосредоточиться на будущем или забыть о прошлом:

• Постарайтесь быть рядом с ними в данный момент.
• Просто посидите с ними и постарайтесь не беспокоиться о том, чтобы сказать что-то правильное или неправильное.
• Возможно, самое полезное, что вы можете сделать, — это послушать.

Слово Verywell

Трудно подобрать полезные слова для человека, который находится в депрессии. Не бойтесь сказать: «Я не знаю, что сказать прямо сейчас». Помните, что слова, которые вы знаете, могут иметь большое значение. И если вы не будете осторожны, ваши слова могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы думаете, что сказали что-то обидное в прошлом, извинитесь.Объясните, что вы не знаете, что сказать, или что вы не поняли. Извинения могут помочь кому-то почувствовать себя лучше, если ваши слова ранее не помогали.

Аволиция или отсутствие мотивации при шизофрении

Аволиция, отсутствие мотивации или снижение стремления к выполнению целенаправленной деятельности — тревожная и общая характеристика людей с шизофренией. Это один из негативных симптомов шизофрении. К негативным симптомам относятся те, которые вызывают снижение или потерю умственного функционирования и могут мешать повседневному функционированию, включая поддержание работы, отношений или социальной жизни.Взаимодействие с другими людьми

Хотя отсутствие мотивации не является неотъемлемым признаком психического расстройства, оно часто является симптомом клинической депрессии. Аволиция может быть первичным симптомом определенных расстройств настроения, таких как биполярная депрессия, или вторичным признаком тревожного расстройства, например посттравматического стрессового синдрома (ПТСР).

Понимание Avolition

Аволиция — это термин, используемый для описания серьезного отсутствия инициативы при выполнении целенаправленных задач. При шизофрении она может стать настолько серьезной, что вы не сможете сохранить работу или заботиться о своем здоровье или внешнем виде.

Аволицию не следует принимать за откладывание дела на потом, когда человек активно ищет отвлекающие факторы, чтобы отложить выполнение задачи.

В контексте шизофрении аволиция предполагает, что вы готовы выполнить задачу, но не можете использовать для этого умственную и физическую энергию. Даже если у этого бездействия есть последствия — последствия, которых вы, возможно, отчаянно хотите избежать, — вы все равно не сможете действовать.

Примеры Avolition

• Невозможность начать или завершить оплату счетов даже в срочном порядке
• Игнорирование входящих телефонных звонков, писем или электронных писем
• Неспособность договориться о важной встрече или проследить за ней
• Неявка на запланированное мероприятие или встречу
• Неспособность выполнять повседневные обязанности с семьей или детьми
• Не заботится о вашей личной гигиене и внешнем виде

Аволиция часто характеризуется эмоциональным притуплением, что означает, что вы можете не показывать явных признаков эмоций.По этой причине люди часто называют такое поведение «апатичным» или «ленивым», хотя его можно более точно рассматривать как форму эмоционального и поведенческого паралича.

Аволиция отличается от апатии тем, что люди с апатией с большей вероятностью изменят свое поведение, если возникнет реальная угроза последствий. Люди с волицией, скорее всего, этого не сделают.

Аволиция как негативный симптом

Аволиция считается негативным симптомом шизофрении.Отрицательный симптом — это просто отсутствие эмоции, мысли или поведения, которых в противном случае можно было бы ожидать. Это не то, что приходит и уходит, а скорее что-то характерное, происходящее либо хронически, либо в продолжительных эпизодах.

На самом деле аволиция — это одна из четырех определяющих черт негативного симптома, к которым относятся:

• Аффективный дефицит или отсутствие выражения лица, зрительного контакта, жестов и вариаций в голосе
• Коммуникативные дефициты , или речь, лишенная количества или информации (иногда вплоть до полного молчания)
• Дефицит отношений или отсутствие интереса к общественной деятельности и отношениям
• Дефицит конторы , другой срок для avolition

Напротив, положительный симптом определяется как наличие ненормальной эмоции, мысли или поведения.такие как галлюцинации, паранойя, дезорганизация и бред.

Дифференциация Avolition

К другим негативным симптомам, которые могут иметь схожие характеристики, но отличные от воли основные причины, относятся:

• Aboulia — это отсутствие воли, а не мотивация, тонкая разница, но ее можно определить как более серьезную форму апатии.
• Ангедония — это неспособность испытывать удовольствие, симптом которой может привести к отсутствию мотивации (а не наоборот).
• Асоциальность (другой термин для обозначения дефицита отношений) — это отсутствие мотивации, ограниченное отношениями и социальными взаимодействиями.

Лечение

Лечение аволиции считается трудным, поскольку симптом определяется отсутствием поведения или эмоции, а не их наличием.

При таких заболеваниях, как шизофрения, основная цель лечения — либо устранить, либо уменьшить положительные симптомы.Это потому, что, в отличие от негативных симптомов, позитивные симптомы по своей сути более драматичны и их легко определить.

Даже если положительные симптомы в конечном итоге купируются антипсихотиками и другими лекарствами, отрицательные симптомы все равно сохраняются. В настоящее время не существует лекарств, способных лечить этот дефицит.

Люди, страдающие от воли, могут реагировать на комбинацию лекарств, когнитивной терапии и поведенческой терапии (включая обучение социальным навыкам). Однако сама природа расстройства делает их менее склонными искать или придерживаться лечения.

Сами по себе препараты обладают умеренной эффективностью, но могут улучшить результаты при использовании в контексте комплексного плана лечения шизофрении, который может включать психотерапию (индивидуальная или групповая терапия), дополнительные и альтернативные методы лечения (терапия с использованием животных, диетические добавки). и инвазивные процедуры (глубокая стимуляция мозга).

Лекарства, используемые для лечения аволиции, могут включать атипичные нейролептики, такие как зипрекса (оланзапин) и риспердал (рисперидон).

Копинг

Avolition может уменьшить ваше стремление к участию в общественной деятельности и достижению целей, а также вашу способность выполнять повседневные задачи, создавая нагрузку на вашу семью, социальную и рабочую жизнь. Более того, поскольку многие люди могут ошибочно принять эту характеристику за ленивость или безответственность, она может отрицательно сказаться на ваших отношениях.

Однако при правильном лечении и поддержке вы можете предпринять шаги, которые помогут вам справиться с этим негативным симптомом шизофрении.Вот некоторые из них:

• Найдите подходящее лекарство и никогда не прекращайте прием лекарств, если только по указанию вашего поставщика психиатрических услуг.
• Работайте со своим терапевтом , чтобы лучше понять волю, а также разработать стратегии, позволяющие использовать умственную и физическую энергию для выполнения задач и выполнения обязательств.
• Общайтесь с близкими. Не бойтесь сообщить семье и друзьям, что вы испытываете волю и что это не промедление или лень.Подумайте о том, чтобы заручиться их помощью, попросив их помочь вам составить график приема лекарств, терапии, оплаты счетов, встреч или любых других регулярных мероприятий.
• Купите календарь или воспользуйтесь смартфоном, чтобы запоминать встречи и отслеживать повседневные жизненные задачи.
• Найдите поддержку. В сети или лично группа поддержки позволит вам поделиться своим опытом и узнать мнение других людей, страдающих шизофренией.

.