Измерение плотности костей: Денситометрия: измерение плотности костной ткани в Москве | Цена на исследование и проверку плотности костей на остеопороз в Центре Дикуля — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Измерение плотности костей: Денситометрия: измерение плотности костной ткани в Москве | Цена на исследование и проверку плотности костей на остеопороз в Центре Дикуля

Содержание

Сравнение результатов измерений минеральной плотности костей у больных с эндокринопатиями | Власова

Развитие методов остеоденситометрии вызвало многочисленные обсуждения вопроса о приоритете того или иного метода диагностики остеопении/ остеопороза, а также об оценке риска перелома костей в разных отделах скелета по результатам измерения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в одной области.

Опубликованные результаты работ по сравнению методов и областей измерения МПКТ крайне противоречивы [1—8]. В основном исследования проводили для оценки риска переломов у пациентов с первичным остеопорозом, чаще постменопаузальным, а также у больных, уже перенесших атравматические переломы. В настоящее время работ по сравнению методов измерения МПКТ у больных с заболеваниями, вызывающими развитие вторичного остеопороза, в литературе крайне мало. Целью настоящей работы явилась оценка степени взаимосвязи показателей МПКТ, полученных с помощью количественной компьютерной томографии (ККТ) и двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) у больных с эндокринопатиями.

—L₄, а при ДРА — различных областей предплечья: ультрадистального (УДО) и дистального (ДО) отделов, диафиза лучевой и локтевой костей. Следует отметить, что УДО на 65% и ДО на 13% состоят из губчатого вещества, диафизы — в основном из кортикальной ткани (95%). ККТ проводили на компьютерном томографе Xvision фирмы «Toshiba» (Япония), ДРА — на аппарате DTX-200 фирмы «Osteometer» (Дания). При ККТ данные измерения МПКТ выражали в миллиграммах на 1 см³, при ДРА — в граммах на 1 см².

Определение уровней ТТГ, свободного Т₄, пролактина и тестостерона проводили иммунохемилю- минесцентным методом наборами «Immulite» на автоматическом анализаторе (DPC, США). Для статистической обработки материала использовали коэффициент линейной корреляции (г = 0,3—0,4 рассматривали как слабую, г = 0,5—0,6 — как умеренную и г = 0,7—0,9 — как высокую зависимость), а также /-тест Стьюдента. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05.

Результаты и их обсуждение

Сравнение МПКТ осевых и периферических отделов скелета, полученных с помощью ККТ и ДРА (см. таблицу), показало различия в коэффициентах корреляции у больных с ХНН, ДТЗ и ГГ, что, по всей видимости, связано не только с измерением различных областей скелета, но и с особенностями деминерализации трабекулярной и кортикальной костной ткани при данных заболеваниях. У больных с эндокринопатиями выявлена статистически значимая (р < 0,01, р < 0,05) положительная кор-

Корреляционные соотношения (г) показателей МПКТ позвонков и различных отделов предплечья по данным ККТ и ДРА

Область измерения	Позвонки	Лучевая кость	ДО
	ХНН (п = 25)
Лучевая кость	0,457**	—	—
Локтевая кость	0,450**	0,934*»	—
ДО	0,461**	0,990*⁴	—
УДО	0,542***	0,949*»	0,903*⁴
	ДТЗ(п	! = 38)
Лучевая кость	0,385**	—	—
Локтевая кость	0,382**	0,944*»	—
ДО	0,388**	0,990*»	—
УДО	0,427***	0,865*»	0,828*⁴
	ZTfn	= 37)
Лучевая кость	0,316*	—	—
Локтевая кость	0,227*	0,883*»	—
ДО	0,270*	0,974*»	—
УДО	0,438**	0,632*»	0,524*⁴

Примечание. * — р > 0,05; ** — р < 0,05; *** р< 0,01; *⁴ — р< 0,001.

реляция показателей МПКТ трабекулярного вещества позвонков с показателями УДО предплечья. Однако степень зависимости значений была разной: у пациентов с ХНН — умеренной (г = 0,542;

р < 0,01), а у больных с ДТЗ и ГГ — менее выраженной (г= 0,427 и 0,438; р < 0,01 и < 0,05 соответственно).

Статистически значимая (р < 0,05) взаимосвязь МПКТ трабекулярного вещества позвонков с показателями ДО предплечья у больных с ХНН и ДТЗ оказалась слабее, чем с УДО (г = 0,461 и г = 388). У пациентов с этими заболеваниями коэффициенты корреляции МПКТ позвонков, а также лучевой и локтевой костей были низкими и между собой практически не различались (г = 0,457, г = 0,450 и г — 0,385, г = 0,382; р < 0,05 соответственно). Какая-либо зависимость МПКТ губчатого вещества позвонков с показателями ДО предплечья, лучевой и локтевой костей у больных с ГГ отсутствовала.

У больных с ХНН и ДТЗ отмечена статистически значимая (р < 0,001) высокая взаимосвязь значений МПКТ УДО, ДО предплечья, лучевой и локтевой костей (г = 0,828—0,990). Использование одного и того же метода исследования, единиц и места измерения предполагает наличие значимой корреляции между значениями МПКТ различных отделов предплечья. Несмотря на это и в отличие от коэффициентов корреляции при других эндокри- нопатиях у пациенток с ГГ зависимости показателей МПКТ УДО с ДО, а также лучевой кости были умеренными (г = 0,524 и

г = 0,632; р < 0,001).

У больных с ХНН умеренные положительные корреляции между значениями МПКТ трабекулярного вещества позвонков (ККТ) и данными измерения всех отделов предплечья (ДРА) свидетельствуют о снижении минерализации как губчатого, так и кортикального вещества костей. Однако более существенная взаимосвязь МПКТ позвонков с показателями УДО, а также их статистически значимая высокая отрицательная корреляция с дли-

тельностью заболевания у женщин (г = 0,97, р < 0,01) и положительная — с уровнем тестостерона у мужчин предполагают наибольшую потерю кальция трабекулярным веществом (г = 0,97,

р < 0,01).

Зависимости МПКТ предплечья от длительности заболевания и уровня гормонов в сыворотке крови не отмечено.

У пациентов с ДТЗ также выявлены положительные взаимосвязи МПКТ трабекулярного вещества позвонков и различных отделов предплечья (хотя и более слабые, чем у больных с ХНН), что указывает на снижение минерализации обоих типов костной ткани. Однако при ДТЗ наряду со снижением МПКТ трабекулярного вещества, вероятно, имеется существенное снижение содержания кальция в кортикальном веществе, что подтверждает установленное отрицательное влияние тиреоидных гормонов на МПКТ не только позвонков и УДО предплечья, но и ДО (рис. 1). Наилучшая взаимосвязь уровня свободного Т₄ (г = -0,48; р < 0,01) наблюдалась с показателями

МПКТ УДО. При этом отмечена положительная корреляция уровня ТТГ в сыворотке крови со значениями МПКТ только УДО (г= 0,40; р < 0,05), который на 65% состоит из трабекулярного и на 35% — из кортикального вещества. Умеренная корреляция отмечена между уровнем свободного Т₄ и МПКТ ДО предплечья (г = -0,43; р < 0,01), состоящего в основном из кортикальной ткани, и слабая — с МПКТ трабекулярного вещества позвонков (г =-0,30; /? < 0,05).

У женщин с ГГ отсутствие какой-либо корреляции между МПКТ трабекулярного вещества позвонков и ДО предплечья, лучевой и локтевой костей, а также наличие положительной взаимосвязи с МПКТ УДО предплечья предполагает потерю кальция преимущественно губчатым веществом. Это подтверждается полученными невысокими взаимосвязями показателей МПКТ УДО с ДО и лучевой костью. В связи с тем что при гиперпролактинемии развивается гипогонадизм, резорбция костной ткани в первую очередь происходит в трабекулярном веществе позвонков. В данном исследовании наблюдалась статистически значимая положительная зависимость (рис. 2) максимального уровня пролактина с длительностью аменореи (г = 0,35;

р < 0,05). Кроме того, установленная отрицательная корреляция (см. рис. 2) максимального уровня пролактина с МПКТ трабекулярного вещества позвонков (г = -0,30; р < 0,05) свидетельствует о его непосредственном негативном влиянии на ремоделирование костной ткани. По данным ДРА подобных зависимостей не выявлено.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что по измерениям одного отдела скелета не всегда возможно судить о состоянии минеральной плотности костей в других. В зависимости от характера заболевания, которое приводит к потере кальция трабекулярной и/или кортикальной костной тканью, необходимо проводить измерения МПКТ соответствующими методами исследования в отделах скелета, наиболее подверженных деминерализации.

Выводы

1. У больных с ХНН для оценки МПКТ достаточно исследовать кости со значительным содержанием губчатого вещества методами ККТ или ДРА.

2. У пациентов с тиреотоксикозом для оценки МПКТ необходимо исследовать отделы скелета, состоящие как из трабекулярной, так и из кортикальной ткани. Для этих целей больше подходит ДРА.

3. Женщинам с гиперпролактинемией необходимо проводить измерения МПКТ областей скелета, которые преимущественно состоят из губчатого вещества, и в их изучении предпочтение следует отдавать ККТ.

1. Feltrin G. Р., Nardin М., Marangon A. et al. // Eur. Radiol. — 2000. Vol. 10, N 5. — P. 826-831.

2. Grampp S., Henk С. B., Imhof H. // Wien. Med. Wschr. — 1999. — Bd 149,N 16-17. — S. 472-478.

3. Groll O., Lochmuller E. M., Bachmeier M. et al. // Skelet. Radiol. — 1999. Vol. 28, N 12. — P. 696-702.

4. Jones T., Davie M. W. // Br. J. Rheumatol. — 1998. — Vol. 37. — P. 539543.

5. Kleerekoper M., Nelson D. A. // Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. — 1998. — Vol. 109. — P. 62-72.

6. Link T. M., Vieth V., Matheis J. et al. // Eur. Radiol. — 2002.Vol. 12. — Suppl. 2. — P. 401-408.

7. Morita R., Yamamoto I., Takada M. et al. // Nippon Rinsho.1998. — Vol. 56. — P. 1458-1463.

8. Tsurusaki K., Ito M., Hayashi K. // Br. J. Radiol. — 2000. — Vol. 73, N 865. — P. 14-22.

Плотность костной ткани. Денситометрия в Израиле | Больница «Шиба»

Денситометрия — измерение плотности кости — распространенная в Израиле процедура. В государственной больнице Тель-а-Шомер ее производят в целях профилактического скрининга для выявления остеопороза и в рамках углубленной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для чего измеряют плотность кости?

Плотность костной ткани является основным показателем прочности кости, ее устойчивости к механическому воздействию. Чем ниже плотность, тем выше риск переломов. Плотность кости достигает своего максимума, когда человеку исполняется 20-25 лет, а затем постепенно снижается по мере взросления и старения. Этот процесс ускоряется под воздействием различных факторов: наследственности, питания, уровня физической активности, курения, хронических заболеваний и приема лекарств.

Как проходит процедура денситометрии?

Проверка плотности костной ткани — денситометрия — представляет собой простую неинвазивную процедуру. Она не вызывает боли или дискомфорта, не требует выполнения инъекций контрастного вещества. Денситометрия — это разновидность рентгенографии. Для сканирования используют низкую дозу рентгеновского излучения, а полученную информацию подвергают компьютерной обработке. Как правило, исследование производится на участках, где высока угроза перелома из-за потери кальция костной тканью: на позвоночнике, шейке бедренной кости и т.д. Но с технической точки зрения сделать денситометрию можно в любом отделе скелета.

В каких случаях имеются показания для денситометрии?

Показанием к денситометрии является подозрение на остеопороз —патологическое состояние, при котором плотность костной ткани снижается. Снижение плотности обусловлено потерей кальция —неорганического вещеста, участвующего в процессе минерализации и придающего прочность костям. Поскольку остеопороз может развиваться на фоне различных заболеваний, его диагностика имеет большое клиническое значение.

Кому рекомендована денситометрия?

Женщины чаще, чем мужчины, страдают от остеопороза. Денситометрия рекомендована, в первую очередь, женщинам старше 65 лет. Ее также целесообразно пройти женщинам в постклимактерическом периоде, у которых имеется хотя бы один фактор риска остеопороза. К факторам риска относятся:

Ранний возраст менопаузы (до 54 лет)
Присутствие в анамнезе патологического перелома, то есть перелома нетравматического характера
Наличие у кого-либо из близких родственников перелома шейки бедра или другого перелома, развившегося вследствие остеопороза
Масса тела менее 50 кг
Курение
Нарушения координации движений, частые падения и травмы
Дефицит кальция в пище (например, отсутствие в рационе молочных продуктов)
Низкий уровень физической активности, малоподвижность

Также денситометрия показана пациентам любого возраста, как женщинам, так и мужчинам, у которых имеются в анамнезе хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Ее обычно назначают всем пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, понижающие свертываемость крови, например, кумадин), или глюкокортикостероиды.

Методика денситометрии

Денситометрию выполняют по методике DEXA. На сегодняшний день это единственная в мире методика, позволяющая оценить параметры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. DEXA успешно применяется для диагностики остеопороза в Израиле и в процессе его лечения в Израиле, позволяя не только определить наличие болезни, но и оценивать эффективность назначенной терапии на различных этапах лечебного процесса.

Оборудование

В медицинском центре Шиба все проверки производятся на современном аппарате Prodigy производства компании Lunar. Уникальность этого оборудования заключается в том, что оно позволяет сранивать плотность костной ткани на двух участках, например, на обеих бедренных костях. Таким образом удается достичь большей точности в постановке диагноза и оценить потенциальный риск перелома.

Персонал

Процедуру производит высококвалифицированный медицинский персонал рентгенологов, прошедших необходимую подготовку. Расшифровка результатов выполняется врачом-эндокринологом, специалистом в области диагностики и лечения остеопороза в Израиле и других нарушений метаболизма.

Серийное измерение плотности костей для скрининга остеопороза | Гериатрия | JAMA

Серийное измерение плотности костей для скрининга остеопороза | Гериатрия | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

JAMA Insights

Женское здоровье

26 октября 2021 г.

Уильям Д. Лесли, доктор медицины, магистр наук ¹; Кэролин Дж. Крэндалл, MD, MS ^2,3

Информация об авторах Информация о статье

¹ Медицинский колледж Макса Рэди, отделение внутренних болезней, Университет Манитобы, Виннипег, Канада
² Отдел общей внутренней медицины и медицинских исследований Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета, Лос-Анджелес
³ Младший редактор, JAMA

ДЖАМА. 2021;326(16):1622-1623. дои: 10.1001/jama.2021. 9858

Полный текст

Остеопороз характеризуется предрасположенностью к переломам; это имеет серьезные последствия для здоровья человека и общества, которых потенциально можно избежать при ранней диагностике и лечении. Минеральная плотность костной ткани (МПКТ), обычно измеряемая в поясничном отделе позвоночника и бедре с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), используется для диагностики остеопороза, когда измерение на 2,5 или более стандартных отклонения ниже пиковой костной массы (минимальный Т-балл, ≤−2,5). Низкая МПК способствует повышенному риску переломов, но риск переломов также зависит от возраста, предшествующего анамнеза переломов и других факторов. Большинство переломов происходит у лиц с МПК выше остеопоротического порога. Соответственно, остеопороз также может быть диагностирован клинически после типичных маломощных переломов (например, переломов бедра и позвоночника). Рекомендации по начальному скринингу МПК для предотвращения остеопоротических переломов были разработаны Целевой группой США по профилактическим услугам (USPSTF), которые включают рутинный скрининг для женщин в возрасте 65 лет и старше и выборочный скрининг для более молодых женщин в постменопаузе на основе использования формального клинического прогнозирования риска. инструменты. ¹

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетенция
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Неотложная медицинская помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Справедливость, разнообразие и инклюзивность
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Препарат для сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургические жемчужины
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Что означают результаты теста плотности костной ткани?

Крепкие кости важны для здоровья. Они помогают двигаться и защищают внутренние органы от повреждений. Старение и определенные заболевания могут ослабить кости, что приведет к снижению костной массы или плотности костной ткани. Плотность костей или минеральная плотность костей относится к количеству кальция и других минералов в вашей кости на измерение объема. «Чем выше минеральная плотность вашей кости, тем прочнее ваши кости», — говорит Эллен Джонсон, доктор медицинских наук, сертифицированный радиолог из Северного Андовера, штат Массачусетс. «Снижение минеральной плотности костей увеличивает риск переломов».

Возможно иметь слабые кости, даже не подозревая об этом. У людей часто нет никаких симптомов, пока они не сломают кость. Чтобы предотвратить это, ваш поставщик медицинских услуг может назначить тест плотности костей или сканирование плотности костей, если вы соответствуете определенным критериям.

Что такое тест плотности костей?

Плотность костей чаще всего измеряется с помощью теста, называемого сканированием DEXA (также называемым тестом DXA), в котором используются рентгеновские лучи для измерения количества минералов в кости, чаще всего в бедрах и нижней части позвоночника. DEXA-сканирование — это быстрая и безболезненная процедура, которая очень точно определяет потерю костной массы. «В отличие от обычных рентгеновских снимков, сканирование DEXA может измерять крошечные потери плотности кости. Это позволяет заразиться остеопорозом на его ранних стадиях», — говорит доктор Джонсон.

«Другие [предварительные] методы измерения плотности костей включают ультразвук, количественную компьютерную томографию (ККТ) и периферическую двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (pDEXA)», — объясняет Гетин Уильямс, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор. у специалистов по визуализации и интервенционным вмешательствам в Эль-Пасо, штат Техас. Портативные аппараты, называемые периферийными устройствами, могут измерять плотность кости на пальце, запястье или пятке, но обычно они не так точны, как медицинские тесты, проводимые на позвоночнике или бедре. Любые результаты этих тестов должны быть подтверждены сканированием DEXA.

Национальный фонд остеопороза рекомендует проводить тестирование по следующему графику:

Женщины в возрасте 65 лет и старше
Мужчины в возрасте 70 лет и старше
Мужчины и женщины старше 50 лет, недавно перенесшие перелом кости

Ваш лечащий врач может также заказать измерение плотности костной ткани, если вы достигли определенного возраста и имеете факторы риска развития остеопороза. Другие национальные организации опубликовали различные руководства по скринингу на остеопороз. Например, в руководстве Службы профилактической оперативной группы США говорится, что недостаточно доказательств для рекомендации скрининга на остеопороз у мужчин.

Что вызывает низкую плотность костей?

По мере вашего роста ваши кости постоянно разрушают старую кость и производят новый костный материал. Большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам, после чего ваше тело перестает создавать новую кость с той же скоростью, с которой она разрушается. Это означает, что костная масса уменьшается быстрее, чем замещается.

Факторы риска остеопороза

Когда плотность вашей кости становится слишком низкой, вы подвергаетесь риску остеопороза. Ваш риск зависит от множества различных факторов, некоторые из которых вы не можете контролировать, а другим можно помочь, изменив образ жизни.

Существует несколько факторов риска развития остеопороза, включая:

Семейный анамнез остеопороза
Секс, женщины более склонны к развитию остеопороза, особенно после менопаузы
Раса, люди белого или азиатского происхождения имеют более высокий риск
Возраст, ваш риск увеличивается с возрастом
Размер, люди с меньшим телосложением имеют более высокий риск, потому что у них меньше костной массы, начиная с
Курительный табак
Чрезмерное употребление алкоголя
Очень низкая масса тела из-за расстройства пищевого поведения
Малоподвижный образ жизни
Некоторые медицинские состояния, такие как желудочно-кишечные заболевания, которые влияют на усвоение питательных веществ, рак, множественная миелома, ревматоидный артрит или заболевание почек
Прием определенных лекарств в течение длительного времени, особенно стероидов, таких как преднизолон
Изменение уровня гормонов

У мужчин снижение уровня тестостерона может снизить плотность костей; это может произойти во время лечения рака простаты. У женщин снижение уровня эстрогена может привести к потере костной массы; это может произойти у женщин в постменопаузе или при некоторых видах лечения рака.

В общем, все, что вызывает хроническое воспаление, включая инфекцию, может привести к снижению плотности костной ткани из-за непрерывной выработки провоспалительных цитокинов. «Цитокины — это небольшие молекулы, которые помогают регулировать иммунную систему», — говорит доктор Уильямс. «Нормальный костный метаболизм включает в себя баланс разрушения и образования костей, называемый костным обменом. Поскольку цитокины стимулируют остеокласты (клетки, которые разрушают кость) и ингибируют остеобласты (клетки, которые строят кость), обычно сбалансированный костный обмен становится ненормально несбалансированным, что способствует разрушению кости». Это приводит к аномально уменьшенной плотности костной ткани.

Как подготовиться к денситометрии

DEXA-сканирование — это быстрая и безболезненная процедура, которая обычно длится от 5 до 10 минут. Следующие шаги могут сделать его еще более плавным.

Носите свободную удобную одежду без металлических молний, ремней или пуговиц. Они могут заслонять ваше бедро или позвоночник во время теста.
Прекратите прием добавок кальция как минимум за 24 часа до исследования. Они могут искусственно завысить ваш счет.
Обсудите особые проблемы со здоровьем со своим врачом. Например, если вы беременны или кормите грудью или недавно проходили другие виды сканирования или анализы, вам может потребоваться отложить сканирование плотности костей. «Контрастный материал, используемый в радиологии, или материалы, используемые в ядерной медицине, могут мешать сканированию плотности костей», — говорит доктор Уильямс.

Сколько стоит проверка плотности костной ткани?

Без страховки сканирование DEXA может стоить 125 долларов. Тем не менее, согласно данным American Bone Health, в качестве профилактического скрининга тесты на плотность костей обычно покрываются страховкой для пациентов из группы риска. Medicare Part B также покрывает тесты плотности костной ткани каждые 24 месяца, если вы соответствуете определенным условиям.

Результаты теста плотности костной ткани

Результаты сканирования DEXA включают T-балл и Z-балл. Они рассчитываются по количеству стандартных отклонений (SD) вашего теста от контрольной точки.

Т-показатель: Разница между минеральной плотностью костей (МПКТ) и здоровым молодым человеком (30 лет). Используется для диагностики остеопороза, связанного со старением.
Z-показатель: Разница между вашим МПК и человеком вашего возраста, расы, роста и веса. Используется для диагностики вторичного остеопороза (вызванного другим заболеванием) или остеопороза у детей, подростков, женщин в пременопаузе и мужчин моложе 50 лет.

Эти два показателя рассчитываются одинаково, только сравниваются с разными группами.

Остеопения по сравнению с остеопорозом

Остеопения и остеопороз — это два заболевания, связанные с низкой минеральной плотностью костей, — говорит Раджниш Джайсвал, доктор медицинских наук, заместитель начальника отделения неотложной медицинской помощи в NYC Health and Hospitals Metropolitan Hospital в Нью-Йорке. При обоих состояниях ваша костная масса ниже, чем обычно для вашего возраста, но остеопения менее выражена.

Остеопения — это низкая плотность костной ткани (Т-показатель от -1 до -2,5 SD). Остеопения является промежуточным звеном между нормальной плотностью костей и остеопорозом. «С возрастом остеопения является естественным процессом, но если она прогрессирует до остеопороза, кости могут стать настолько тонкими и слабыми, что незначительное падение или даже повседневная деятельность могут вызвать перелом», — говорит доктор Уильямс. С помощью медицинских советов и изменений образа жизни, таких как диета и физические упражнения, часто можно предотвратить прогрессирование остеопороза. CDC показывает, что 43% взрослых в возрасте 50 лет и старше страдают остеопенией.

Диагноз остеопороза основывается на Т-критерии, равном или ниже -2,5 SD. Кости имеют толстую кору или прочный внешний слой, окружающий центральную область, которая выглядит как кухонная губка. «При остеопорозе нормальные маленькие пористые отверстия становятся гораздо более заметными», — объясняет доктор Джонсон. «Центральная «губчатая» кость становится гораздо менее плотной, поэтому кости теряют прочность и легче ломаются». По данным CDC, в Соединенных Штатах около 14,1 миллиона взрослых в возрасте 50 лет и старше (или 13% возрастной группы) страдают остеопорозом.

Как остеопения, так и остеопороз могут вызывать переломы костей или перелом бедра, говорит доктор Уильямс. «Прогноз остеопении, как правило, хороший, при условии, что это состояние диагностируется и лечится на ранней стадии. Однако прогноз при остеопорозе, как правило, хуже, поскольку кости уже начали истончаться и ослабевать», — говорит доктор Уильямс.

Как увеличить плотность костной ткани

Низкий уровень плотности костной ткани можно лечить либо путем изменения образа жизни, либо с помощью лекарств, в зависимости от степени тяжести. «Если ваш Т-показатель ниже -2, вам нужно убедиться, что вы регулярно выполняете упражнения с отягощениями и получаете достаточное количество витамина D, при необходимости с добавками, и диетический кальций», — говорит доктор Джонсон.