Депрессия симптомы у женщин после сорока лечение: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Симптомы депрессии у женщин после сорока

• Главная
• Статьи
• Симптомы депрессии у женщин после сорока

Возрастные изменения влияют на женщин сильнее, чем на мужчин: женщины более эмоционально реагируют на физическое старение. В большинстве случаев, именно после 40 лет у женщин начинается непростой период, связанный с переживаниями по поводу их возраста и переоценкой жизненного пути. Поэтому депрессию после сорока лет у женщин часто еще называют кризисом середины жизни.

Кризис середины жизни у женщин также отличается своими особенностями. Изменения в жизненных целях и ценностях у женщин связаны чаще всего с семейным циклом и с этапами профессионального пути, а не с предсказуемыми возрастными изменениями. Так, женщина, которая откладывает рождение ребенка до 40 лет, часто делает это для того, чтобы преуспеть в карьере, и напротив, женщина, достаточно рано образовавшая семью, и имеющая выросших, определившихся и, возможно, вставших на ноги детей, получает значительное количество свободного времени, чтобы заниматься собой, своим самосовершенствованием в личном и профессиональном плане.

На фоне нереализованности и, так называемой, «середины жизни», у женщин нередко обостряются и другие психологические и психопатологические проблемы, что часто приводит к депрессии.

Депрессия у женщин после 40 лет может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Кроме того, выделяют три категории депрессивных состояний:

• психогенные — вызванные психотравмирующим фактором. Например, если женщина подозревает у себя какую-то болезнь, то приобретает еще и депрессию. Потеря близких людей, непонимание в семье, безденежье приводят к психогенным состояниям;
• эндогенные — вызванные внутренними факторами, которые не удается установить;
• соматогенные — спровоцированные развитием других болезней. Например, псориаз способствует снижению выработки серотонина, из-за чего повышается риск развития депрессивного эпизода. Депрессивное состояние нередко является следствием сердечно-сосудистых болезней, артрита, диабета.

Свыше 50% случаев депрессивных эпизодов повторяются, особенно, если их не лечить.

Клиническую депрессию можно заподозрить, если у женщины наблюдается длительное угнетенное состояние, безразличие к жизни, чувство вины, безнадежности. Признаками депрессивного эпизода являются усталость, отсутствие сил, нарушения сна и аппетита, нежелание выходить из дому, болезненность разных частей тела.

При депрессии у женщины после сорока лет могут наблюдаться также следующие нарушения:

• эмоциональные — женщина перестает получать удовольствие из естественных вещей: еды, общения, секса и др. ;
• когнитивные — создается отрицательный образ себя и окружающего мира, негативный прогноз будущего;
• двигательная — заторможенность в движениях или возбуждение.

Если симптомы вовремя не распознать и не начать лечение, они усугубляются — женщина начинает думать о бессмысленности своего существования и суициде.

Кроме клинической депрессии имеются и другие состояния с подобной симптоматикой: психозы, тревоги, сезонные психические расстройства. Состояние, похожее на депрессию, сопровождает предменструальные дистрофические нарушения.

Эти и многие другие нарушения, описанные выше, протекают в 3-х стадиях, каждая из которых имеет свои характеристики и особенности:

1. Отрицание

Эта стадия проходит довольно тихо. Мы чувствуем свой возраст, но стараемся делать вид, что не замечаем изменившихся физических возможностей нашего тела, падения либидо и прочего.

2. Злость

Эта стадия является закономерным продолжением стадии отрицания. Все то, о чем женщина не хотела думать раньше, теперь переливается через край. Мысли, которые старательно прятались, больше не могут оставаться в тени и начинают прокручиваться навязчивым мотивом. Это злит ее, приводит в ярость. Раздражительность, критические замечания, неприятный сарказм и вспышки гнева характерны для этой стадии. Также именно в этот момент женщина начинает думать о том, что пора все поменять: работу, семью, внешность, образ жизни.

3. Стадия переигрывания.

Это первая стадия, на которой появляются яркие вспышки непонятного иррационального поведения. Это стадия, когда женщина пытается отыграть назад, прожить то, о чем мечтала, наверстать упущенное. Это стадия измен и красных спортивных машин. Женщины на этой стадии часто идут к пластическому хирургу. Это напоминает подростковый бунт против общества, но куда более дорогой, сокрушительный, с необратимыми последствиями. Время тотального эгоизма, проходящее под лозунгом «Я столько лет жила для вас всех, пришло мое время».

Это самая долгая стадия, и ее окончание зависит от того, какие пути мы выбираем, чтобы полностью отыграть этот бунт.

4. И, наконец, стадия депрессии

Эта стадия тоже логично вытекает из предыдущей. Женщина начинает понимать, что все, что происходит с ней, происходит внутри, и никакие внешние изменения (новый партнер, новая работа, новая внешность) не могут принести облегчения. И тогда ее настигает мысль о тупике. А также последствия ее решений, принятых на предыдущей стадии: развод, испорченные отношения, финансовые неприятности, одиночество и так далее.

5. Отрешенность

Границы между предыдущей стадией и нынешней размыты. Депрессия и отрешенность позволяют женщине глубже погрузиться в себя и наконец взглянуть в лицо всем ее внутренним проблемам. В отличие от предыдущих стадий, где переживания были направлены вовне, эта стадия обращена внутрь человека. Это период осмысления происходящего и попытки найти истоки и новые решения. Внешние проявления этой стадии не отличаются от стадии депрессии, но внутри идет большая работа по разрешению главного вопроса: это конец или новое начало?

6. Принятие

Те, кто прошел предыдущие этапы, теперь на финишной прямой: стадии принятия. Эта стадия делится на три ступени.

Первая ступень напоминает резкое прозрение. Вы начинаете понимать, какой ущерб был нанесен вашей жизни и что вам никуда не деться от внезапного осознания происходящего. Больше невозможно прятаться за иллюзией собственной правоты. Пришло время смотреть правде в глаза, собирать камни и извиняться.

На второй степени может произойти неожиданный откат на предыдущие стадии. Но не стоит бояться. Это всего лишь короткое возвращение назад, чтобы окончательно попрощаться с прошлым.

Однако, если откат назад длится долгое время (больше 7-10 дней), то следует обратиться к психотерапевту, так как проблема может быть намного глубже, чем могло показаться.

В идеале, вы должны перейти на третью ступень — время последнего краткого бунта против мира. Это уже не затяжное саморазрушение, как на стадии переигрывания. Это попытка справиться и переварить всю ту боль, которую испытывает человек.

После третьей ступени приходит умиротворение и принятие себя и своих ошибок.

Давайте обсудим это вместе

Введите номер телефона!

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой

Вам также может быть интересно:

Депрессия после смерти мужа

Потерять близкого человека всегда очень трудно. Здесь не обойтись без слез, прист

Подробнее

Семейная психология Супружеские отношения Депрессия и апатия

Депрессия у мужа

Депрессии, как и любому другому психическому расстройству, мужчины подвержены не

Подробнее

Семейная психология Супружеские отношения Депрессия и апатия

Как перестать бояться родов

Роды – процесс естественный, и природой каждая женщина наделена способностью вы

Подробнее

Здоровье и красота

диагноз, состояние, тяжесть,приступы, лечение, депрессивное настроение, психиатрическое лечение.

Депрессия – определенная форма разочарования в мире и людях. Более научным языком, расстройство психики, сопровождающиеся апатией (ангедонией, или тоской), а также деструкциями мышления и двигательной статичностью.

По статистике каждый второй хоть раз в жизни испытывал набор симптомов, свойственных депрессивному состоянию. Что же это за болезнь такая и является ли она действительно невротическим расстройством или просто следствием распущенности характера. Что же такое депрессия: грех или болезнь? Давайте разбираться.

История депрессии своими корнями уходит не то что в глубокую древность, но отправляет нас на пару веков назад. Ведь, по сути, это известное заболевание среди интеллигенции; во времена царской России даже было модно страдать этим недугом. Если нет депрессии, то вроде как и крови — не голубые. Русский интеллигент и богемные персонажи испокон веков привыкли страдать, даже получая определенное удовольствия от переживаний своего горя. Декаденсовые настроения депрессии ярко представлены и в литературе «золотого века». Только вспомните, впадающего в астению и апатию Онегина, вечно ищущего правду Чацкого, нигилиста и анархиста Базарова, который не от великого жизнелюбия, пожалуй, лягушек препарировал. А об Обломове и говорить не приходится – ярчайший пациент! Кстати, в случае с «обломовщиной» депрессивное уныние героя уж точно преподносится, как существенное «грехопадение». А все потому, что в состоянии уныния и апатии человек зачастую извлекает довольно много «вторичной выгоды», ведь любое свое действие, а скорее даже бездействие, можно оправдать легендарным — «я в депрессии».

Что же это за «вторичная выгода», и как такое возможно, — спросите вы.

Выбирая подобное садомазохистическое состояние, человек параллельно получает для себя время подумать, переоценить свою жизнь, отдохнуть от спешки и наскучившей рутины бытия. И наконец, человек ничего не должен в бытовом плане, ведь он в депрессии. И многие, кстати, испытывают удовольствие от этого. Другая сторона медали – это повышенное внимание со стороны близких. Ведь, порой, действительно, рассматриваемое состояние позволяет сорвать свою долю любви, ласки и внимания. В общем, в ангедонии больной может позволить себе любые чувства (боль, обида, ревность, печаль) и даже действия.

Тем не менее, с точки зрения клинической психологии, депрессия – это все же заболевание психики , чаще всего свойственное невротикам, страдающим обсессивно – компульсивным расстройством или тревожными состояниями. Именно она помогает пациентам с упомянутыми диагнозами избавиться от страха, и порой, действительно, дарует очищение и психическое обновление. Но как бы то ни было, депрессивное состояние разрушает организм на неврологическом и даже гормональном уровнях; она не проходит бесследно и является довольно опасным состоянием, включая суицидальные исходы.

Основная симптоматика

Любой признак данного заболевания проявляется либо излишне либо отсутствует вовсе. Например, либо человек страдает бессонницей, либо постоянно спит, либо аппетит отсутствует, либо наоборот наблюдается переедание и так далее.

Стандартный набор симптомов следующий, на эмоциональном уровне у пациента могут наблюдаться:

Упадок сил, и перманентная грусть, граничащие с чувством вины, наряду с агрессией и нервозностью, потеря былых интересов, а также деконцентрация, рассеянность и трудности с принятием решений, беспричинные тревога и страх, социопатия. Безусловно, описанное выше психическое состояние проявляется и на уровне физиологии. Больной может испытывать усталость, астению, головные боли, проблемы со сном и аппетитом, сжатость в груди или «ком в горле». Порой наблюдаются искаженное восприятие вкуса и цвета, нарушения интимной сферы, сухость во рту, тахикардия, расстройства кишечного тракта. Как было отмечено выше, на серьезных стадиях больного могут посещать мысли суицидального характера.

Причины депрессии

Первопричиной специалисты выделяют психотравму или психотравмирующий стрессовый фактор. На втором плане лежит инфантилизм или, другими словами, – неумение человека принимать на себя ответственность и справляться с трудностями, которое ведет к такому психическому явлению, как когнитивный диссонанс или фрустрация (несовпадение ожиданий человека с реальностью, ведущее к рефлексии). Стоит заметить, что основополагающий триггер – это проблемные ситуации, возникшие в «здесь и сейчас», но на бэкграунде в любом случае лежат детские травмы и модель воспитания. Другими причинами могут выступать: органический фактор (нарушения в работе нейромедиаторов, нейрохимических процессов), а также употребление психостимуляторов или других химических веществ. Но чаще всего развитие депрессии обусловлено комплексным воздействием факторов психологического, биологического и социального.

Психологический фактор связан с типом личности, попадающей в зону риска. Это могут быть люди статотимического характера, которым свойственна гиперболизированная совестливость и аккуратность, например. Меланхолики, отличающиеся скрупулезностью, педантизмом и высокими требованиями к себе, а также гипертимные личности с заниженной самооценкой и постоянно испытывающие тревогу и переживания.

Биологический фактор включает в себя генетиечкую предрасположенность, любые травмы головного мозга, а также гормональные нарушения, сезонные расстройства, связанные с погодными изменениями, употребление определенных препаратов либо авитаминоз различного патогенез.

И наконец, социальный (основополагающий) фактор развития депрессии включает в себя стрессовые ситуации, психические травмы (потеря близкого, плохие отношения в семье или другом коллективе, отсутствие внимания или ласки со стороны родителей, внезапные перемены, насилие.

Виды депрессии

Психиатрическое сообщество выделяет довольно обширный спектр депрессивных состояний. Один из ключевых видов – это реактивная или ситуативная депрессия, которая вызвана психогенными (социальными преимущественно) факторами. В аспекте данного вида рассматривается как раз-таки «инфантилизм», детская реакция индивида на психотравмирующую ситуацию. Итак, реактивное состояние вызвано психотравмирующей ситуацией, являющейся, как было отмечено выше, первопричиной.

Что же лежит в базовых убеждениях больного? Чаще всего – это неверная детская установка: «мир мне должен». Чтобы то ни было: развод, потеря близкого, увольнение с работы или другая ситуация…Впавшему в депрессию человеку кажется, что другой ему должен. Продиктовано подобное поведение или ожидание криком «внутреннего ребенка». Неоправданные ожидания вызывают глубокое состояние фрустрации, когда реальность не сходится с желаниями пациента. Реактивная — является расстройством невротического характера, и причина ее возникновения – это иррациональное убеждение, что счастье конкретного лица зависит от других людей. Когда что то пошло не по планируемого сценарию, у больного возникает обвинительный фактор.

С другой стороны, это один из методов демонстративного поведения, цель которого привлечь себе внимание. С детского периода у таких людей заложен рефлекс, что обида или расстройство ведут к повышенному вниманию со стороны родителей или других близких людей, например.

Другими распространенными формами являются:

• Дистимия. Также обозначается как малая или подпороговая депрессия. Является затяжным унынием, отягощенным расстройством сна и аппетита, а также синдромом хронической усталости. Может относиться к послеродовой депрессии средней тяжести или маниакально-депрессивному психозу. Имеет хроническую легкую форму, но очень длительный характер (до 2.5 лет). Кстати, в современной психиатрии термин «дистимия» используется для классификации неврастении и психастении. В разрезе депрессивного синдрома «дистимия» влияет на психологический и соматический статус индивида, внося изменения в его качество жизни. Может возникнуть в детском или подростковом возрасте, более свойственна женщинам и вызывает трудности с диагностикой из-за «смазанной» и хронической симптоматики.
• Маниакально-депрессивный психоз — фаза депрессии при дистимии, которая также характеризуется упадническим настроением, нарушением мыслительных процессов, а также повышенной тревожностью.
• Маскированная форма. Отличается латентным (скрытым) течением заболевания. Диагностика сильно затруднена.
• Биполярное расстройство. Отдельное невротическое расстройство, обусловленное постоянными резкими перепадами настроения: от эйфории до упадка.
• Анестетическая форма. Здесь как раз проблемой является отсутствие каких-либо эмоций и чувства. Мир теряет свои краски и звуки.
• Адинамическая форма. Основной симптом – тоска, на которую пациент может и не обращать внимания. Волевой фактор ослабляется, проявляются бытовые проблемы и сложности в коммуникации.
• Тревожные депрессивные расстройства (ажитированные). Основной симптом – это немотивированная тревога и беспричинные страхи. Сюда же относятся панические атаки и другие тревожные состояния.
• Атипичная форма депрессии. Человек при данной форме очень много спит и ест, а также излишне бурно реагирует на события.
• Детское расстройство настроения. Хроническое состояние, проявляющиеся при определенных обстоятельствах. Обусловлено тяжёлой депривацией, с которой ребенок столкнулся в детстве.
• Псевдослабоумие. Наблюдается у пожилых и характеризуется амнезией, плохим настроением, деконцентрацией. Очень часто это состояние путают с деменцией. Подробнее о данном состоянии описано в статье депрессия у пожилых людей

• Отдельного внимания заслуживает «Послеродовая депрессия», являющаяся одной из самых опасных, так как в данном случае к социальным и психологическим фактороам присоединяется мощнейший гормональный дисбаланс, который испытывает женщина после родов и в процессе лактации.

  Логично, что данная форма встречается только у женщин и развивается сразу или в первые месяцы после родов. Причем, длиться это состояние может довольно долго до года и больше. Стоит учитывать и такие физиологические ситуации, как выкидыш или рождение мертвого плода, которые являются мощнейшим триггером для развития депрессии. Базовая симптоматика расстройства данного типа включает глубокое ощущение безысходности, чувство грусти, потерю радости жизни. К психологическим проявлениям добавляются физические, спровоцированные усталостью, недосыпом и общей истощенностью организма. Впрочем, не нужно путать обычную женскую усталость, обусловленную переменами в жизни и депрессию. Различие между ними одно – наличие либо отсутствие радости от появления малыша. Усталость обычно проходит в течении нескольких недель или в крайнем случае месяцев после родов, депрессивное же расстройство, как было отмечено, может растянуться на более долгий период. В депрессивном состоянии женщина крайне остро нуждается в поддержке и понимании, классические, но по факту «жестокие» фразы: «все рожали», «сама хотела» и другие только усугубят состояние. Важно заметить, что при сложившихся обстоятельствах в опасности оказывается не только сама женщина, но и ребенок. По статистике именно послеродовая депрессия насчитывает максимальное количество суицидальных исходов, и это тип, которые требует обязательного наблюдения у специалиста.

  Факторами риска развития послеродовой депрессии считаются: подростковый возраст роженицы; генетические предпосылки, наличие психопатии, неблагополучная обстановка в семье, длительный стресс, а также проблемы в пренатальном периоде.

• Сезонная депрессия. Довольно интересная форма, так как возникает регулярно в определенное время года. По статистике этот вид начинается осенью или зимой и заканчивается к лету. Хотя существует не мало случаев, когда основные проявления приходятся именно на ранний весенний период. Среди причин рассматриваются такие, как недостаток количество солнечной энергии, что ведет к снижению уровня серотонина в мозгу, обладающего успокаивающим и болеутоляющим действиями. Другая теория принимает во внимание развитие авитаминоза, чем объясняется весенний депрессивный синдром. В любом случае следствием являются усталость и сплин, обусловленные углеводной недостаточностью.
• Депрессия при черепно – мозговой травме или затяжной травматический психоз возникает на фоне механических повреждений головного мозга, которые могут повлечь за собой не только проблемы со здоровьем, но и психические нарушения. В зависимости от тяжести самой травмы, психопатии могут проявиться сразу, а могут и спустя какое-то время. Среди основных симптомов депрессии на фоне ЧМТ можно выделить: астению и амнезию, агрессивное поведение и раздражительность, деконцентрацию, галлюциноз, мании различного характера, эйфорию или наоборот психическую и двигательную заторможенность. Неврастения данного вида очень часто может сопровождаться аффективным психозом, осложненным маниакальными приступами. В отличие от депрессии психогенного характера, обусловленной психотравмой, в данном случае течение и симптоматика зависят от вида физической травмы головы. Выраженной стадией данной формы может являться корсаковский синдром, при котором нарушается сознание. При отягощении алкогольной зависимостью больной вообще может перестать ориентироваться в пространстве.

Выраженная депрессия. Причины и признаки

Именно так обозначается стадия депрессии, перешедшая в форму психического расстройства. Также ее еще называют клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство (Большая депрессия). В отличии от умеренной депрессии основополагающим признаком здесь является длительный период течения болезни, в процессе которого наблюдаются плохое настроение, апатия, пессимизм, снижение самооценки. В физиологическом аспекте могут присутствовать такие симптомы, как расстройства сна и аппетита, астения, заторможенность. В крайних случаях парализует психическую, умственную, двигательную сферы деятельности человека. По сути причины развития выраженной депрессии остаются прежними и носят эндогенный характер: это стресс или психотравма, изменения условий жизни, жестокое обращение в детском или подростковом периодах, тяжелое заболевание, прием препаратов, а также ряд биологических факторов. На фоне перечисленных симптомов при большой депрессии у человека снижается иммунитет, что является предпосылкой для развития инфекционных заболеваний. В целом, происходит дисбаланс в функционировании всего организма. По большому счету глубокая депрессия является основным симптомом меланхолического психоза, который также относится к кластеру расстройств настроения. Она не подвержена самостоятельному регрессу и является той формой, которая требует обязательного вмешательства специалистов и назначения медикаментозной терапии.

Как лечить выраженную депрессию

Первое, что нужно сделать при обнаружении ярко-выраженных симптомов расстройства – это обратиться к специалисту. Важную функцию в преодолении этого синдрома играют родственники и близкие больного, способные проявить понимание, оказать поддержку и помощь в сохранении бытовой социальной стабильности. К сожалению, преодолеть это заболевание без межикаментозной терапии невозможно. Специалист, обязательно, назначит курс антидепрессантов, а если ситуация усугублена еще и эндогенными факторами (обстановка в семье), то будут подключены препараты группы нормотимиков с целью повышения эффективности и создания профилактического эффекта.

Прогнозы на успех

При правильно подобранной терапии и поддержке со стороны ближайшего окружения шансы на полное выздоровление в «здесь и сейчас» довольно высоки. С помощью специалистов депрессию, даже ярко-выраженный ее синдром, можно преодолеть без каких-либо глобальных последствий. Печальная новость заключается в том, что никакая временная терапия не дает гарантий в плане рецидива.

Классификация депрессии по МКБ 10

По международной классификации болезней депрессивному синдрому присвоены коды F30-F39, и как бы то ни было удивительно, но она относится к разделу, включающему конкретно расстройства психической сферы человека. Основным критерием данного кластера являются заболевания, влияющие на изменение настроения и эмоций человека в сторону депрессии. Также болезни этого блока отличаются рецидивным характером и сложным прогнозированием, так как преимущественно зависят от самого человека, а не от окружающей среды. К этому же разделу, кстати, относятся: Биполярное расстройство и маниакальные эпизоды, аффективные и прочие расстройства настроения.

Стадии депрессии

Как и многим психопатическим состояниям, депрессии присущи определенные стадии развития.

• Первая стадия называется отрицание, и на данном этапе человек продолжает, как бы, жить обычной жизнью, будто ничего не случилось. Так например, в случае утраты близкого, в отрицании о них свойственно говорить в настоящем времени, хранить их вещи и фотографии, будто этот человек вот-вот вернется. В целом, больной не в состоянии принять реальность в силу срабатывания компенсаторных механизмов психики.
• На второй стадии наряду с понимание, что отрицать случившиеся бессмысленно, приходят чувства обиды и гнева. Зачастую, больной начинает искать виноватых в произошедшем и выплескивать на них свои негативные эмоции.
• Третий этап называется «торг», на котором негатив притупляется, и человек начинает искать способы выхода из данного состояния, прислушивается к близким, отправляется к специалисту при необходимости. В общем, стараются исправить ситуацию.
• И вот только на четвертой стадии приходит сама «депрессия», как она есть. Это самый опасный период, ибо в нем человек полностью начинает осознавать ситуацию и впадает в отчаяние, называемое депрессией. Боль в этот период ощущается в полную силу.
• Заключительный этап – принятие, на котором приходит осознание того, что прошлое нужно оставить в прошлом. Многие начинают по-новому смотреть на свою жизнь и близких, находя утешение в семье или в работе. Пройдя все предыдущие этапы, человек принимает жизнь, как она есть, понимая, что бороться с тем, что нельзя исправить, бессмысленно.

Женская и мужская депрессии

В течении долгого периода времени считалось, что депрессии подвержены только женщины, и в этом есть существенная доля правда, так как сама психическая и физическая конституция женщины обуславливает больше возможностей для возникновения расстройства данного типа. По статистике женщины страдают депрессией в три раза чаще в отличие от мужчин. Тем не менее, современная медицина выявила предпосылки для развития этого синдрома и у мужчин, который чаще всего проявляется в комплексе с иными заболеваниями психопатической сферы. Мужская форма может наблюдаться в рамках биполярного, аффективного или обсессивно-компульсивного расстройств, в неврозах тревоги, например. Почему же слабый пол намного чаще подвержен этому недугу? Помимо клинических общих причин, которые были рассмотрены выше, в данном аспекте стоит обратить на такие женские предпосылки, как правополушарное мышление, ярко-выраженное функционирование эмоциональной сферы (способность к более глубокому переживанию событий и вещей), но прежде всего – это гормональный фон и наличие множества влияющих на него факторов. Женщинам постоянно приходиться переживать колебания уровня гормонов в организме, что, безусловно, оказывает определенное воздействие на психическую, эмоциональную, и как следствие соматическую сферы. Также стоит отметить и более долгий период женского выхода из депрессии, который также обусловлен изменением гормонального фона в стрессовых ситуациях. Именно поэтому в терапии женских депрессивных состояний очень важно обращать внимание и на гормональную стабилизирующую терапию.

Скрининг депрессии

Поставить подобный диагноз может только специалист: психотерапевт или психиатр.

Существует ряд тестов – опросников для более глубокого специализированного понимания психического и эмоционального состояния больного.

Один из таких тестов называется — PHQ-9, он включает в себя вопросы о настроении, аппетите, особенностях сна. Также интересно заметить, что для скриннинга депрессивных состояний американские ученые разработали уникальный анализ крови, определяющий уровень девяти РНК-маркеров, влияющих на развития расстройства.

Лечение депрессии

Как и в терапии любого другого невротического расстройства, в случае с депрессией применяется комплексный подход, включающий психотерапевтические и медикаментозные методики. Если ситуация не запущена, то шансы избежать применения лекарственных средств – довольно высоки.

Немедикаментозные методы лечения

Профилактика и методы самопомощи

Осознанность, образ жизни и состояние психики человека – это те составляющие, которые существенно влияют на его способность противостоять стрессовым факторам и самостоятельно не допустить развития подобных состояний. Депрессию часто называют расстройством инфантилизма, для предотвращения которого необходимо принять тот факт, что каждый из нас сам ответственен за свое состояние, и нам выбирать быть счастливым или несчастным. Как только пациенту удается принять ответственность за себя и свое состояние – депрессия отступает сама собой.

Психотерапия депрессивных состояний

Первоочередная задача психотерапии – это помочь человеку осознать то, что то он сам завел себя в депрессию. Один из популярных методов – «прорисовывание». Пациенту предлагается нарисовать, как выглядит именно его подавленное настроение (оно может визуализироваться в виде шкафа, двери в никуда, черной дыры и других образов). А потом решить для себя, куда он хочет двигаться. Идти ему в черную дыру или нет – только его выбор. Депрессивное настроение по сути не случается само собой, и не мир привел человека к депрессии – все эти осознания принимаются с помощью специалиста. Следующий известный метод – это помощь пациенту с сохранением социального статуса и бытовой активности. Психотерапевт обычно прорабатывает программу по созданию автоматических действий для возвращения к обычной жизни: привести себя в порядок, пойти в спортзал, встретиться с друзьями, приготовить еду. Порой выполнять эти нехитрые обычные манипуляции больному приходиться через не могу и не хочу, но имеенно они запускают физиологические процессы в организме, способствующие выработке гормона серотонина и налаживанию химических процессов.

Виды психотерапии

• Когнитивно – поведенческая – изменение изначальных неверных установок, приведшим к деструкциям.
• Межличностная – изменение восприятия и стиля коммуникации пациента с другими людьми. Определяет форму социального участия человека в обществе.
• Психодинамическая. Определяет внутриличностный конфликт, как первопричину, и направлена на его разрешение путем вывода в плоскость сознания.

Лечение депрессии народными средствами

На определенных незапущенных стадиях в дополнение к психотерапевтическим методикам можно подключить и фитотерапию, хуже от нее точно не будет. Все-таки мудрость веков не проходит бесследно, и стоит отметить, что наши предки не особо страдали неврозами. Растительная медицина, действительно, предлагает большое количество натуральных препаратов, оказывающих общеукрепляющее воздействие на человека.

Итак, как мы выяснили, депрессивное состояние во многом вызвано нарушениями в работе мозга, для питания которого необходимы витамины, микроэлементы, белки и аминокислоты. Большинство этих важных веществ содержатся в таких растительных препаратах, как: зверобой, китайский лимонник, ромашка, корень душицы, цветки лаванды и многие другие. Применять эти травы можно в виде настоек и отваров, как по отдельности, так и комплексно. Другим прекрасным средством являются вечерние успокаивающие ванны с добавлением череды или цветков мирта. Кстати, многие из таких средств продаются в аптеках и косметических магазинах в уже готовом для применения виде.

Помните, что образ жизни и здоровое сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи и злаки – также является отличным методом профилактики срессовых состояний и депрессий.

Медикаментозная терапия

Если все предложенные способы не оказывают должного эффекта либо стадия уже довольно запущенная (большое депрессивное или биполярное расстройство), то без курса медикаментов не обойтись. Назначить препараты антидепрессантного спектра может только специалист. На определенном этапе выравнивания прием препаратов можно отменить, но для вывода из пика, если он произошел, – начинать нужно с них. Лекарственные средства в тяжелых случаях служат вспомогательным средством, но не основным, об этом нужно помнить.

Какие препараты назначают при депрессии?

Антидепрессанты по сути стабилизируют содержание медиаторов в мозге, благодаря чему улучшают настроение. В отличие от бензодиазениновых транквилизаторов («Феназепам», «Реланиум», «Элениума», «Валокордин») к антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены. Наиболее популярные на сегодняшний день: «Имипрамин», «Анитриптилин», «Аттаракс» и многие другие. Нет смысла освещать полный спектр здесь, так как назначение лекарства может быть проведено только лечащим врачом. Самостоятельный же прием препаратов может быть крайне опасен. Любой из медикаментов может привести к побочным эффектам, а также многие из них требуют соблюдения определенных ограничений в питании или приеме других лекарств.

Что делать тем, кто стал жертвой депрессии

В борьбе с недугом, человеку, прежде всего, нужно осознать неэффективность и бесполезность своего состояния, а также принять необходимость лечения. Личное осознанное намерение пациента выбраться из своего состояния и начать жить нормальной жизнью – главный фактор любой терапии.

Уникальные проблемы управления депрессией у женщин среднего возраста

1. Murray CJL, Lopez AD. Альтернативное видение будущего: прогнозирование смертности и инвалидности, 1990-2020 гг. В: Мюррей CJL, Лопес А.Д., редакторы. Глобальное бремя болезней: комплексная оценка смертности и инвалидности от болезней, травм и факторов риска в 1990 г. и с прогнозом на 2020 г. Бостон: издательство Гарвардского университета; 1990. С. 325–395. [Google Scholar]

2. Бромбергер Дж.Т., Харлоу С., Авис Н. Расовые/этнические различия в распространенности депрессивных симптомов среди женщин среднего возраста: исследование женского здоровья в стране (SWAN) Am J Public Health. 2004;94: 1378–1385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Soares CN. Менопаузальный переход и депрессия: кто в группе риска и как лечить? Эксперт Rev Нейротерапия. 2007; 7: 1285–1293. [PubMed] [Google Scholar]

4. Dennerstein L, Dudley EC, Hopper JL. Проспективное популяционное исследование симптомов менопаузы. Акушерство Гинекол. 2000; 96: 351–358. [PubMed] [Google Scholar]

5. Деннерштейн Л., Смит А.М., Морс К. Психологическое благополучие, средний возраст и менопауза. Зрелые. 1994;20:1–11. [PubMed] [Google Scholar]

6. McKinlay JB, McKinlay SM, Brambilla D. Относительный вклад эндокринных изменений и социальных обстоятельств в депрессию у женщин среднего возраста. J Health Social Behav. 1987; 25: 345–363. [PubMed] [Google Scholar]

7. Вудс Н.Ф., Митчелл Э.С. Пути к депрессивному настроению у женщин среднего возраста: наблюдения Сиэтлского исследования здоровья женщин среднего возраста. Рес Нурс Здоровье. 1997; 20:119–129. [PubMed] [Google Scholar]

8. Avis NE, Crawford S, Stellato R. Продольное исследование уровня гормонов и депрессии у женщин, переходящих через менопаузу. Климактерический. 2001; 3: 243–249. . [PubMed] [Google Scholar]

9. Бромбергер Дж.Т., Мейер П.М., Кравиц Х.М. Психологический дистресс и естественная менопауза: исследование многоэтнического сообщества. Am J Общественное здравоохранение. 2001;91:1435–1442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Avis NE, Brambilla D, McKinlay SM. Продольный анализ связи между менопаузой и депрессией. Результаты Массачусетского исследования здоровья женщин. Энн Эпидемиол. 1994; 4: 214–220. [PubMed] [Google Scholar]

11. Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M. Популяционное исследование депрессивного настроения у женщин среднего возраста, родившихся в Австралии. Менопауза. 2004; 11: 563–568. [PubMed] [Академия Google]

12. Dennerstein L, Lehert P, Burger H. Настроение и менопаузальный переход. J Нерв Мент Дис. 1999; 187: 685–691. [PubMed] [Google Scholar]

13. Хантер М. Продольное исследование климактерического периода и постменопаузы в Юго-Восточной Англии. Зрелые. 1992; 14:117–126. [PubMed] [Google Scholar]

14. Maartens LWF, Knottnerus JA, Pop VJ. Менопаузальный переход и усиление депрессивной симптоматики. Проспективное исследование, основанное на сообществе. Зрелые. 2002; 42: 195–200. [PubMed] [Академия Google]

15. Коэн Л.С., Соареш К.Н., Витонис А.Ф. Риск нового приступа депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов. Арх генерал психиатрия. 2006; 63: 385–390. [PubMed] [Google Scholar]

16. Soules MR, Sherman S, Parrott E. Резюме: Стадии репродуктивного старения Workshop (STRAW) Fertil Steril. 2001; 76: 874–878. [PubMed] [Google Scholar]

17. Харлоу С.Д., Кроуфорд С., Деннерштейн Л. Рекомендации по оценке нескольких исследований предложенных критериев стадирования репродуктивного старения. Климактерический. 2007; 10:112–119. [PubMed] [Google Scholar]

18. Burger H, Dudley EC, Hopper JL. Проспективно измеренные уровни сывороточного фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и димерных ингибинов во время менопаузального перехода в популяционной когорте женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:4025–4030. [PubMed] [Google Scholar]

19. Dennerstein L, Lehert P, Koochaki PE. Симптоматический подход к пониманию опыта женского здоровья: межкультурное сравнение женщин в возрасте 20-70 лет. Менопауза. 2007; 14: 688–69.6. [PubMed] [Google Scholar]

20. Laughlin GA, Barrett-Connor E, Kritz-Silverstein D. Гистерэктомия, удаление яичников и уровни эндогенных половых гормонов у пожилых женщин: исследование Rancho Bernardo. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 645–651. [PubMed] [Google Scholar]

21. Dennerstein L, Lehert P, Dudley E. Факторы, способствующие хорошему настроению во время менопаузального перехода. J Нерв Мент Дис. 2001; 189:84–89. [PubMed] [Google Scholar]

22. Dennerstein L, Lehert P, Guthrie J. Влияние менопаузального перехода и биопсихосоциальных факторов на самочувствие. Arch Womens Ment Health. 2002; 5:15–22. [PubMed] [Академия Google]

23. Деннерштейн Л., Дадли Э., Гатри Дж. Пустое гнездо или вращающаяся дверь? Проспективное исследование качества жизни женщин среднего возраста на этапе ухода детей из дома и возвращения в дом. Психомед. 2002; 32: 545–550. [PubMed] [Google Scholar]

24. Шей Б., Гатри Дж., Деннерштейн Л. Насилие со стороны интимного партнера и последствия для здоровья женщин среднего возраста: популяционное когортное исследование. Arch Womens Ment Health. 2006; 9: 317–324. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ким Дж., Деннерштейн Л., Гатри Дж. Лечение психического здоровья и связанные с ним факторы среди женщин Мельбурна среднего возраста. Arch Womens Ment Health. 2006;9: 15–22. [PubMed] [Google Scholar]

26. Dennerstein L, Lehert P, Guthrie JR. Моделирование здоровья женщин в период менопаузального перехода: лонгитюдный анализ. Менопауза. 2007; 14:53–62. [PubMed] [Google Scholar]

27. Almeida OP, Yeap BB, Hankey GJ. Низкая концентрация свободного тестостерона как потенциально излечимая причина симптомов депрессии у пожилых мужчин. Арх генерал психиатрия. 2008; 65: 283–289. [PubMed] [Google Scholar]

28. Rocca W, Bower JH, Maraganore DM. Повышенный риск когнитивных нарушений или деменции у женщин, перенесших овариэктомию до наступления менопаузы. Неврология. 2007;69: 1074–1083. [PubMed] [Google Scholar]

29. Soares CN, Taylor V. Эффекты и ведение менопаузального перехода у женщин с депрессией и биполярным расстройством. Дж. Клин Психиатрия. 2007; 68 (Приложение 9): 16–21. [PubMed] [Google Scholar]

30. Soares CN, Almeida OP, Joffe H. Эффективность эстрадиола для лечения депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Арх генерал психиатрия. 2001; 58: 529–534. [PubMed] [Академия Google]

31. Чарни Д.С. Психобиологические механизмы устойчивости и уязвимости: значение для успешной адаптации к экстремальному стрессу. Am J Психиатрия. 2004; 161:195–216. [PubMed] [Google Scholar]

32. Дичер, округ Колумбия. Физиология терморегуляторной дисфункции и современные подходы к лечению вазомоторных симптомов. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2005; 14: 435–448. [PubMed] [Google Scholar]

33. Soares CN, Poitras JR, Prouty J. Влияние репродуктивных гормонов и селективных модуляторов рецепторов эстрогена на настроение во время менопаузы. Наркотики Старение. 2003; 20:85–100. [PubMed] [Академия Google]

34. Коэн Л.С., Соарес К.Н., Пойтрас Дж.Р. Краткосрочное использование эстрадиола при депрессии у женщин в перименопаузе и постменопаузе: предварительный отчет. Am J Психиатрия. 2003; 160:1519–1522. [PubMed] [Google Scholar]

35. Моррисон М.Ф., Каллан М.Дж., Тен Хав Т. Отсутствие эффективности эстрадиола при депрессии у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Биол психиатрия. 2004; 55: 406–412. [PubMed] [Google Scholar]

36. Расгон Н.Л., Альтшулер Л.Л., Фэрбенкс Л. Эстроген-заместительная терапия депрессии. Am J Психиатрия. 2001; 158: 1738–1738. [PubMed] [Академия Google]

37. Шмидт П.Дж., Нейман Л., Данасо М.А. Замена эстрогена при депрессии, связанной с перименопаузой: предварительный отчет. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:414–420. [PubMed] [Google Scholar]

38. Макинтайр Р.С., Конарски Дж.З., Григориадис С. Заместительная гормональная терапия и схемы назначения антидепрессантов: взаимосвязь. CMAJ. 2005; 172:57–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2002; 288:321–333. [PubMed] [Академия Google]

40. Soares CN, Arsenio H, Joffe H. Эсциталопрам по сравнению с этинилэстрадиолом и ацетатом норэтиндрона для симптоматических женщин в пери- и постменопаузе: влияние на депрессию, вазомоторные симптомы, сон и качество жизни. Менопауза. 2006; 13: 780–786. [PubMed] [Google Scholar]

41. Joffe H, Soares CN, Petrillo LF. Лечение депрессии и симптомов, связанных с менопаузой, с помощью ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина дулоксетина. Дж. Клин Психиатрия. 2007; 68: 943–950. [PubMed] [Академия Google]

42. Soares CN, Poitras JR, Prouty J. Эффективность циталопрама в качестве монотерапии или в качестве дополнительного лечения к терапии эстрогенами у женщин в перименопаузе и постменопаузе с депрессией и вазомоторными симптомами. Дж. Клин Психиатрия. 2003; 64: 473–479. [PubMed] [Google Scholar]

43. Kornstein SG, Schatzberg AF, Thase ME. Гендерные различия в реакции на лечение сертралином по сравнению с имипрамином при хронической депрессии. Am J Психиатрия. 2000;157:1445–1452. [PubMed] [Академия Google]

44. Cassano P, Soares CN, Cusin C. Реакция на антидепрессанты и самочувствие у женщин в пре-, пери- и постменопаузе с большим депрессивным расстройством, получавших флуоксетин. Психотер Психосом. 2005; 74: 362–365. [PubMed] [Google Scholar]

45. Entsuah AR, Huang H, Thase ME. Показатели ответа и ремиссии в различных субпопуляциях с большим депрессивным расстройством, получавших венлафаксин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или плацебо. Дж. Клин Психиатрия. 2001; 62: 869–877. [PubMed] [Академия Google]

46. Мартеньи Ф., Доссенбах М., Мраз К. Гендерные различия в эффективности флуоксетина и мапротилина у пациентов с депрессией: двойное слепое исследование антидепрессантов с серотонинергическим или норадреналинэргическим профилем ингибирования обратного захвата. Евро Нейропсихофармакол. 2001; 11: 227–232. [PubMed] [Google Scholar]

47. Quitkin FM, Steward JW, McGrath PJ. Существуют ли различия между реакцией женщин и мужчин на антидепрессанты? Am J Психиатрия. 2002; 159: 1848–1854. [PubMed] [Академия Google]

48. Thase ME, Entsuah R, Cantillon M. Относительная антидепрессивная эффективность венлафаксина и СИОЗС: взаимодействие пола и возраста. J Женское здоровье. 2005; 14: 609–616. [PubMed] [Google Scholar]

49. Bethea CL, Lu NZ, Gundlah C. Различные действия стероидов яичников на серотониновую нервную систему. Передний нейроэндокринол. 2002; 23:41–100. [PubMed] [Google Scholar]

50. Фридман Р.Р. Приливы: поведенческие методы лечения, механизмы и связь со сном. Am J Med. 2005; 118 (Приложение 12B): 124–130. [PubMed] [Академия Google]

51. Нагамани М., Келвер М.Э., Смит Э.Р. Лечение менопаузальных приливов чрескожным введением клонидина. Am J Obstet Gynecol. 1987; 56: 561–565. [PubMed] [Google Scholar]

52. Пандья К.Дж., Раубертас Р.Ф., Флинн П.Дж. Пероральный клонидин у пациентов в постменопаузе с раком молочной железы, испытывающих приливы, вызванные тамоксифеном: исследование программы общественной клинической онкологии онкологического центра Университета Рочестера. Энн Интерн Мед. 2000; 132: 788–793. [PubMed] [Академия Google]

53. Guttoso T Jr, Kulan R, McDermott MP. Влияние габапентина на приливы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2003; 101: 337–345. [PubMed] [Google Scholar]

54. Пандья К.Дж., Морроу Г.Р., Роско Дж.А. Габапентин при приливах у 420 женщин с раком молочной железы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 366: 818–824. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

55. Stearns V, Beebe KL, Igengar M. Пароксетин с контролируемым высвобождением в лечении приливов во время менопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003;289: 2827–2834. [PubMed] [Google Scholar]

56. Эванс М.Л., Приттс Э., Виттингхофф Э. Лечение приливов в постменопаузе гидрохлоридом венлафаксина: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2005; 105: 161–166. [PubMed] [Google Scholar]

57. Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA. Венлафаксин в лечении приливов у выживших после рака молочной железы: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2000;356:2059–2063. [PubMed] [Google Scholar]

58. Suvanto-Luukonen E, Koivunen R, Sundstrom H. Циталопрам и флуоксетин в лечении симптомов постменопаузы: проспективный, рандомизированный, 9-месяц, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Менопауза. 2005; 12:18–26. [PubMed] [Google Scholar]

59. Ньютон К.М., Рид С.Д., Лакруа, А.З. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы клопогоном, полиботаническими препаратами, соей, гормональной терапией или плацебо: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2006; 145:869–879. [PubMed] [Google Scholar]

60. Soares CN, Joffe H, Rubens R. Eszopiclone у пациентов с бессонницей во время перименопаузы и ранней постменопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2006; 108:1402–1410. [PubMed] [Академия Google]

У женщин среднего возраста самый высокий уровень депрессии

Когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.

(Изображение предоставлено Йоханом Ларсоном/Shutterstock.com)

Согласно новому отчету, каждая восьмая женщина среднего возраста в Соединенных Штатах страдает депрессией.

Это означает, что женщины в возрасте от 40 до 59 лет имеют самый высокий уровень депрессии (12,3 процента) среди всех групп в зависимости от возраста и пола в США, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Во всех других возрастных группах женщины также чаще страдают депрессией, чем мужчины. Согласно отчету, основанному на данных, собранных с 2009 по 2012 год, среди американцев в возрасте 12 лет и старше 9,5% женщин и 5,6% мужчин страдали умеренной или тяжелой депрессией в течение предшествующего двухнедельного периода. серьезное заболевание, которое может повлиять не только на настроение людей, но и на их когнитивные функции, такие как способность концентрироваться и принимать решения, и даже на их физическое самочувствие. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. [7 различий между депрессией у мужчин и женщин]

Хотя существуют различные подходы к лечению депрессии, исследования показали, что для лечения тяжелой депрессии лучше всего подходит сочетание лекарств и психологической терапии. Однако исследования показали, что многие люди с депрессией не получают никакого лечения. Только 35 процентов людей, страдающих тяжелой депрессией, сообщили, что обращались к специалисту в области психического здоровья в прошлом году, говорится в новом отчете исследователей.

В ходе исследования исследователи оценивали наличие депрессии у участников, проводя личные интервью и расспрашивая о симптомах депрессии.

Депрессия может затрагивать как личную, так и профессиональную сферы жизни человека. В исследовании почти 90 процентов людей с тяжелыми депрессивными симптомами сообщили о трудностях дома, на работе или в социальной деятельности. Почти половина людей, у которых была легкая депрессия, сообщили о таких трудностях.

Отчет также показал, что 15 процентов людей, живущих в бедности, страдали депрессией, а это означает, что вероятность депрессии у них более чем в два раза выше, чем у людей, живущих выше федерального уровня бедности, у которых уровень депрессии составляет 6,2 процента.

Уровень депрессии, как правило, увеличивается с возрастом: 5,7% молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет сообщают о своем состоянии, но 9,8% взрослых в возрасте от 40 до 59 лет говорят то же самое. Однако у людей в возрасте 60 лет и старше уровень депрессии был ниже (5,4%), чем у людей других возрастных групп.

Эти предполагаемые показатели депрессии могут быть даже ниже, чем фактические показатели. По словам исследователей, это связано с тем, что люди с депрессией могут с большей вероятностью отказаться от участия в опросах, использованных для отчета. Кроме того, в исследование не включались люди, живущие в психиатрических больницах, у которых может быть более высокий уровень депрессии, а люди, которые успешно лечились от депрессии, не были идентифицированы как депрессивные

Электронная почта Бахара Голипура. Подписывайтесь на Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

Бахар Голипур — штатный репортер Live Science, освещающий нейробиологию, странные медицинские случаи и все, что связано со здоровьем. Она имеет степень магистра нейробиологии Высшей нормальной школы (ENS) в Париже и работала над научной журналистикой в ​​Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук. Она работала научным сотрудником в Laboratoire de Neurosciences Cognitives в ENS.