Инсульт в каком возрасте может быть: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Инсульт у пациентов молодого возраста

Мигрень является нечастой причиной ИИ у больных молодого возраста. Чаще встречается у женщин. ИИ развивается на фоне затянувшегося приступа, как правило, в бассейне задней мозговой артерии. По данным исследований M.C. Kruit et al. (2006), у страдающих мигренью значительно повышен риск развития инфарктов мозжечка и супратенториальных поражений белого вещества. У таких пациентов достоверно обнаруживаются очаги повышенной плотности в стволе мозга и мозжечке в сравнении с контрольной группой (в исследование включались больные, страдающие мигренью с аурой и без) [28].

В последние годы среди больных молодого возраста увеличилось количество пациентов с зависимостью от различных веществ. Наибольший прирост зафиксирован для зависимости от амфетаминов и кокаина. Характерной особенностью является прирост злоупотребления амфетамином в сельской местности, кокаином – в крупных городах. Также отмечается увеличение частоты зависимости от алкоголя, каннабиоидов, опиоидов, галлюциногенов. По данным ряда авторов, частота развития мозгового инсульта у пациентов молодого возраста, злоупотребляющих наркотиками, достоверно выше, особенно при употреблении амфетамина [16, 21]. Установлено, что как при геморрагическом, так и при ИИ в 14,4% случаев причиной заболевания является злоупотребление наркотиками. Так, прием амфетамина ассоциируется с высокой частотой развития геморрагического инсульта и с более высоким риском смерти от этой патологии. Прием кокаина повышает риск возникновения как ишемического, так и геморрагического инсультов с одинаковой вероятностью. В исследовании инсульта у пациентов молодого возраста, злоупотребляющих амфетамином или кокаином, проведенном N. Arthur et al. (2007), установлено, что сила корреляции приема амфетамина с риском развития геморрагического инсульта была в два раза выше, чем при приеме кокаина и курении, но ниже, чем при сосудистых аномалиях, опухолях головного мозга и АГ [49, 52]. У пациентов с геморрагическим инсультом независимыми предикторами смерти в стационаре явились коагулопатии, АГ и злоупотребление амфетамином. Важнейшими предикторами ИИ, по данным этих исследователей, явились кардиальная патология (фибрилляция предсердий, новообразования сердца, дефект клапанов, протезированные клапаны, дефект межпредсердной перегородки) и злоупотребление кокаином [60, 75, 78].

Таким образом, инсульт у пациентов молодого возраста является мультифакторной проблемой, требующей мультидисциплинарного подхода к ранней диагностике, своевременного (в рамках терапевтического окна) назначения терапии и комплексной медицинской и социальной реабилитации. Несмотря на существенное многообразие этиологических причин ИИ, патогенетические звенья заболевания у пациентов молодого и пожилого возрастов остаются схожими. В настоящее время продолжается изучение влияния нейропротективных программ на улучшение исходов заболевания. Результаты недавних исследований RCTs эффективности ловушек свободных радикалов и сульфата магнезии оказались негативными. Продолжается фаза III рандомизированного контролируемого плацебо исследования антиоксидантной терапии с использованием мочевой кислоты, назначаемой после системного тромболизиса рекомбинантным тканевым активатором плазминогена. Фаза II данного трайла показала безопасность терапии. Метаанализ результатов исследований выявил умеренную эффективность цитиколина; клинические исследования эффективности этого препарата продолжаются.

Литература 1. Барабанова Э.В., Пономарева Е.Н., Булаев И.В.. Роль диссекции сонных и позвоночных артерий в развитии цереброваскулярных нарушений (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Медицинские новости. – 2008. – 1. – С. 19-22. 2. Зиновьева О. Е. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте на фоне комбинированного тромбофилического состояния // Неврологический журнал. – 2007. – № 5. – С. 30-35. 3. Калашникова Л.А., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В. // Инсульт. – 2006. – Вып. 17. – С. 4-14.
4. Покровский А.В., Шубин А.А., Кунцевич Г.И. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 4. – С. 130-140. 5. Cмирнова И.Н., Чечеткин А.О., Кистенев Б.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекцией позвоночных артерий с окклюзией основной артерии // Атмосфера. Нервные болезни. – 2006. – № 3. 6. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Профилактика повторного инсульта. Практические рекомендации. – М., 2007. – 48 с. 7. Antiphospholipid Antibodies and Subsequent Thrombo-occlusive Events in Patients With Ischemic Stroke // JAMA. – 2004. – Vol. 291 (5). – P. 576-584. 8. Westover A.N., McBride S., Haley R.W. et al. Stroke in Young Adults Who Abuse Amphetamines or Cocaine. A Population-Based Study of Hospitalized Patients // Arch Gen Psychiatry. – 2007. – Vol. 64 (4). – P. 495-502. 9. Becker K., Skalabrin E., Hallam D., Gill E. Ischemic Stroke During Sexual Intercourse: A Report of 4 Cases in Persons With Patent Foramen Ovale // Arch Neurol. – 2004. – Vol. 61 (7). – P. 1114-1116.
10. Berthet K., Lavergne T., Cohen A. et al. Significant association of atrial vulnerability with atrial septal abnormalities in young patients with ischemic stroke of unknown cause // Stroke. – 2000. – Vol. 31. – P. 398-403. 11. Boysen G., Brander T., Christensen H. et al. Homocysteine and Risk of Recurrent Stroke // Stroke. – 2003. – Vol. 34 (5). – P. 1258-1261. 12. Jacobs B.S., Boden-Albala B., Sacco R.L. et al. Stroke in the Young in the Northern Manhattan Stroke Study // Stroke. – 2002. – Vol. 33. – P. 2789. 13. Brey R.L., Chapman J., Levine S.R. et al. Stroke and the antiphospholipid syndrome: consensus meeting Taormina 2002. 14. Brey R.L., Abbott R.D., Curb J.D. et al. b(2)-glycoprotein 1-dependent anticardiolipin antibodies and risk of ischemic stroke and myocardial infarction: the Honolulu Heart Program // Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 1701-1706.
15. Bushnell C.D., Goldstein L.B. Diagnostic testing for coagulopathies in patients with ischemic stroke // Stroke. – 2000. – Vol. 31. – P. 3067-3078.

Полный список литературы, включающий 80 пунктов, находится в редакции.

Инсульт у ребенка: какие факторы влияют на его развитие и как его распознать?

При слове инсульт многие представляют себе человека пожилого возраста, которого порази­ла данная патология. И в этом есть рациональное зерно, поскольку с возрастом риск развития данной патологии повышается: он удваивается с каждым десятилетием жизни после 55 лет. Но знаете ли вы, что у младенцев и детей также может развиться это заболевание? Оно может возникнуть даже до рождения ребенка.

По данным Национальной ассоциации инсульта (National Stroke Association), указанная патология отмечается у 6 из 100 тыс. детей в США. Он является также одной из 10 ведущих причин смерти в этой возрастной категории в стране. Инсульт у детей, который еще называют педиатрическим, может представлять собой большую проблему, чем это заболевание у взрослого человека.

Ранние симптомы развития инсульта у детей часто остаются незамеченными ввиду их более слабой выраженности, чем у взрослых, или отсутствия явных внешних проявлений. По данным Международного альянса педиатрического инсульта (International Alliance for Pediatric Stroke), у новорожденных с данной патологией может даже не отмечаться каких-либо симптомов до возраста 4–8 мес. Как и в большинстве других случаев развития острых патологий, своевременное лечение инсульта является ключевым звеном для предупреждения его последствий. К сожалению, около 20–40% детей умирают после инсульта, а среди тех, кто выживает, около 50–80%, как правило, имеют пожизненные неврологические проблемы, такие как частичный или полный паралич тела.

Выделяют 2 типа инсульта у детей: перинатальный и педиатрический. Перинатальный, который также называют инсультом плода, происходит между 18 последними неделями беременности и первыми 30 днями после рождения ребенка. В большинстве случаев перинатальный ишемический инсульт связан с отщеплением тромба от плаценты. Педиатрический, или детский инсульт возникает в возрасте 1 мес — 18 лет. В отличие от взрослых, у которых ишемический инсульт является наиболее распространенным, у детей в равной мере может наблюдаться как ишемический, так и геморрагический инсульт. Около 60% всех педиатрических инсультов происходит у мальчиков.

По данным Американской ассоциации инсульта, около половины всех педиатрических инсультов связаны с наличием серповидно-клеточной анемии и врожденным пороком сердца. Среди других факторов риска — инфекционные заболевания шеи и головы, аномальная свертываемость крови, травмы головы, аутоиммунные нарушения. Материнское бесплодие в анамнезе, преждевременное излитие околоплодных вод во время беременности, преэклампсия и хориоамнионит — воспаление плодных оболочек из-за бактериальной инфекции — факторы, которые также повышают данный риск.

Как упоминалось ранее, распознать симптомы инсульта у очень маленьких детей довольно тяжело. У около 40% ранние симптомы данной патологии не проявляются. Родители могут даже не знать о том, что их ребенок перенес заболевание, пока спустя месяцы у него не проявится нарушение двигательных функций или слабость на одной стороне лица, а также слабость или онемение на одной стороне тела. Другие признаки инсульта у детей могут включать сильную головную боль, головокружение и рвоту.

Повторяющиеся подергивания лица, руки или ноги могут быть индикатором инсульта у новорожденных наряду с длительной паузой в дыхании, пристальным длительным взглядом в одну точку и сильной усталостью. По мере взросления детей симптомы развития заболевания у них становятся более похожими на таковые у взрослых. Слабость или онемение на одной стороне тела и проблемы с речью или пониманием языка — например, невнятная речь или проблемы с пониманием простых инструкций — могут быть признаками этой патологии у ребенка. Другие симптомы педиатрического инсульта могут включать сильную головную боль, рвоту, усталость, сильное головокружение и появление судорог.

По материалам www.medicalnewstoday.com

врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрасте — Амурская правда

— Мы работаем с 2010 года — тогда в городской больнице открылся первичный сосудистый центр. И несмотря на то что первичная и вторичная профилактика вроде бы ведется, количество сосудистых катастроф не уменьшается. Причем инсульт действительно очень помолодел. Пациенты до сорока пяти лет сегодня уже не редкость, — констатирует Артур Саютин.

— Артур Викторович, инсульт в молодом возрасте чем‑то отличается от инсульта пожилых людей?

— Существуют два вида инсультов. Геморрагический, или кровоизлияние в мозг, и ишемический, при котором кровь к клеткам мозга поступает в недостаточном объеме или не поступает вовсе. Причиной геморрагического инсульта, как правило, является разрыв кровеносного сосуда вследствие повышения артериального давления. Ишемический же инсульт проявляется инфарктом (гибелью) участка мозговой ткани, причиной которого является закупорка питающего этот участок кровеносного сосуда. Соотношение ишемических инсультов к геморрагическим у нас примерно один к четырем. Механизм протекания у молодых людей и пожилых одинаковый — причины разные. Если у пожилых в первую очередь это сердечно-сосудистые заболевания — высокое давление (гипертония), нарушение ритма, мерцательная аритмия, то в молодом возрасте к сосудистым катастрофам чаще всего приводят другие факторы.

— Какие?

— Инсульт молодых часто связывают с нарушением коагуляционных свойств крови, проще говоря, с повышением ее свертываемости, «густоты». Среди распространенных причин и атеротромбоз — прогрессирующее ухудшение сосудистой стенки. Всегда считалось, что это возрастная проблема. Но в последние годы появились данные, что и атеросклероз тоже молодеет. Ухудшается экология, много стрессов. А еще сказывается увлечение молодых людей биодобавками, энергетиками, допингом, сказывается бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, в том числе гормональных. Все это ускоряет развитие атеросклероза и развитие инсульта в молодом возрасте.

— Что еще нельзя оставить без внимания?

— Многие предвестники инсульта родом из детства. Есть наследственный фактор или врожденная патология, о которой родители ничего не знают. Да, ребенок в детстве часто болел, обследовали и недообследовали. Подумаешь, перерастет! А у ребенка хроническое нарушение крови, постепенно мелкие сосуды в головном мозге забиваются, нарушая мозговое кровообращение.

— Что посоветуете?

— Если ребенок часто болеет, температурит, это говорит о нарушении иммунитета. И учеными уже доказано, что одной из наиболее частых причин так называемого загустения крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови. Нужно сдать анализ крови, причем проверить не только гемоглобин и СОЭ, как обычно, но еще посмотреть и тромбоциты, и лейкоциты. Если есть что‑то подозрительное в крови, то это нельзя оставлять без внимания, в дальнейшем нужно заниматься профилактикой сосудистых нарушений.

— Правда, что спровоцировать кровоизлияние в мозг может беременность?

— Да. Так природой заложено — во время беременности происходит сгущение крови, связанное с подготовкой организма к родам. Этот так называемый физиологический гиперкоагуляционный синдром происходит постепенно, давая время организму адаптироваться к нему. Параллельно формируются крупные сосуды плаценты и изменяется эластичность тканей организма женщины за счет гормональной перестройки. Все это защищает ее от образования тромбов. Но существуют патологические состояния, которые приводят к сгущению крови раньше времени. Это может вызвать тромбоз артерии плаценты, выкидыш или внутриутробную гибель плода, или могут развиваться тромбозы вен ног. Иногда прямо во время беременности или через какое‑то время после родов наступает инсульт.

Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика.

Если мы уж говорим о женщинах, то нужно знать: повышение свертываемости крови может быть спровоцировано прие­мом контрацептивов, которые принимают не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. У женщин вообще гормональные нарушения бывают чаще, чем у мужчин. Обязательно проверяйте щитовидную железу. Дисфункция щитовидной железы — еще одна причина развития инсульта у молодых, особенно у женщин. Головные боли, нарушения месячного цикла, миома матки — все это нельзя оставлять без внимания.

— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца?

— Прямая. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех ударов. Он может возникать при нарушениях сердечного ритма, мерцательной аритмии, при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушении липидного обмена, когда повышен холестерин. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

Факторов риска возникновения ишемического инсульта множество, и все они делятся на две группы — нерегулируемые и регулируемые, которые при желании можно свести к минимуму. В наших силах отказаться от курения и снизить потребление соли, которая приводит к повышению артериального давления. Мы можем больше двигаться — 30‑минутные нагрузки просто жизненно необходимы человеку.

— Если есть показания, обязательно нужно принимать антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь, которые существенно снижает риск развития инсульта. А нормализация артериального давления снижает риск развития инсульта наполовину. Но очень часто бывает, что доктор назначает препараты, пациент их какое‑то время принимает, а потом по ряду причин прекращает, — привел пример руководитель сосудистого центра городской больницы. — Кого‑то смущает стоимость препаратов, кого‑то страх, что их нужно будет потом пить всю жизнь. Люди должны понимать, что гипотензивные препараты принимаются не от случая к случаю, а постоянно! Существует понятие базисная, то есть основная терапия. И самая распространенная ошибка, когда люди считают: «Мы боремся с давлением». С ним не надо бороться, давление нужно корригировать: принимая гипотензивный препарат постоянно, вы тем самым не даете давлению повышаться. А если это делать от случая к случаю: повысилось — выпили таблетку, понизилось — перестали пить, тогда возникают скачки: 180—130, 180—120… При возрастной хрупкости сосудов это заканчивается инсультом.

По словам неврологов, еще одна причина инсульта у молодых — это так называемая диссекция, то есть продольный надрыв стенки сосуда, питающего головной мозг. При этом образуется сгусток крови — гематома, которая вызывает сужение или полное перекрытие просвета сосуда, что ведет к нарушению мозгового кровообращения. Как это проявляется? У человека заболела голова, а потом боль прошла. Через какое‑то время снова голова поболела — и снова прошла. Так длится какое‑то время. Совет: если часто болит голова, лучше сделать МРТ. Потому что диссекция артерий шеи и головы является частой причиной артериального ишемического инфаркта мозга в детском и молодом возрасте.

Если среди родственников были случаи ранних инфарктов и инсультов, нужно вдвойне быть внимательными к своему здоровью и здоровью детей.

Спровоцировать развитие процесса диссекции могут травмы, сильное натуживание при поднятии тяжелых предметов, резкие повороты головы и мануальная терапия на шейной области. Поэтому старайтесь резко голову не поворачивать, упражнения для укрепления мышц шеи делайте плавно. А если решили сделать массаж или обратиться к мануалисту, то это должен быть только профессионал.

Почему‑то существует стойкое убеждение, что инсульт случается у людей немолодых и склонных к полноте, тучных. Неврологи констатируют: от сосудистых катастроф умирают даже закаленные и тренированные люди, которые следят за фигурой и постоянно посещают фитнес-клубы.

«Некоторые принимают анаболики, энергетики, гормональные препараты — это может вызвать резкое повышение артериального давления. И вместе с серьезными физическими нагрузками может привести к мозговому кровоизлиянию», — предупреждают неврологи. Есть фитнес-центры, где считают достаточным, что посетители принесут справку от терапевта. А сердце, сосуды кто‑то проверял? Заниматься модным нынче крос­сфитом, тягать железо в спортзале можно, лишь пройдя серьезное медицинское обследование. Должно стать железным правилом: перед активной физической нагрузкой обязательно проверить работу сердца, сосудов мозга, вещества головного мозга, крови. И очень правильно, что сегодня обязали все спортивные федерации и секции допускать к занятиям и соревнованиям детей и взрослых только после консультации кардиолога.

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме
Заместитель главврача онкодиспансера: «Важно не дать коварной паутине опутать организм»Минералка в огород: советы доктора — сколько надо пить в жару и как уберечься от теплового удРуководитель цитолаборатории Нина Новожилова: «Рак — это болезнь, которая играет с нами в прятки»В Амурской областной больнице планируют открыть гериатрический центрБорьба за жизни идет 24 часа в сутки: как в онкодиспансере побеждают грозный недугСоветы специалистов по лечению рака легкихНевидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапииАмурские кардиологи: «Люди боятся ковида, а умирают дома от инфаркта»Всегда на связи: специалисты контакт-центра СОГАЗ-Мед ежедневно принимают более 40 обращенийПолучать бесплатную медицинскую помощь застрахованные амурчане могут в любом регионе страныВрач онкодиспансера с 40-летним стажем Игорь Лукьянов диагностирует рак на ранней стадии

Показать еще

Инсульт проще предупредить, чем лечить! – Андреевский муниципальный округ

Инсульт проще предупредить, чем лечить!

Опубликовано: 29.10.2020

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Об этом заболевании, симптомах и профилактике мы побеседовали с Еленой Романовной Токаревой, кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом высшей категории, главным внештатным неврологом Департамента здравоохранения Севастополя:

История возникновения Всемирного дня борьбы с инсультом?

– Первые сведения об этом заболевании относятся к IV веку до н.э. и описываются Гиппократом, как недуг возникающий во время потери сознания. Позже упоминания об инсульте встречаются у древнеримского медика и философа Галена.

В начале 18 века английский врач и естествоиспытатель У. Гарвей описал сердечно-сосудистую систему и заложил основы изучения причин возникновения симптомов инсульта.

Большой вклад в учение внес немецкий ученый Рудольф Вихров, который в 1981 г. ввел понятие тромбоза артерий в следствие накопления жиров на стенках сосудов.

Какие знания являются ключевыми в диагностике и лечении инсульта?

– Начало кампании по профилактике инсульта было положено в 2004 году, когда ВОЗ приравняла данное заболевание к масштабной эпидемии. В 2006 году была образована Всемирная организация по борьбе с инсультом и учрежден Всемирный день борьбы с инсультом. В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом в 2014 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ», который ввел новую традицию флешмоб-танца, который позволяет запомнить инсульт по трем признакам. В этом году мероприятие проводится в 15-й раз. В этот день проводится очень много различных флеш мобов, также фонд «ОРБИ» ввел в 2014 году новую традицию, которая позволяет запомнить, как определить инсульт по 3-м признакам: если вы видите человека, которому стало плохо, нужно сразу же попросить его улыбнуться, заговорить и поднять руки. Это правило называется УЗП:

У (улыбнуться) – улыбка больного будет не симметричной, т.к. уголки губ будут на разном уровне.

З (заговорить) – при произнесении любого предложения, больному будет трудно построить фразу и произнести звонкие согласные. Речь невнятная.

П (поднять руки) – больной не сможет их поднять симметрично на одинаковую высоту. Одна рука будет «отставать».

Что такое инсульт?

– Инсульт – это состояние, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения в определенном участке мозга, что приводит к отмиранию клеток, либо разрыву сосуда. Существует 2 типа инсульта. Ишемический инсульт, когда происходит тромбоз сосуда. Геморрагический инсульт, когда происходит разрыв сосуда и кровь вытекает в пространство головного мозга. Различить данные типы можно только с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Поэтому пациент, у которого случился инсульт, должен быть незамедлительно доставлен в региональный сосудистый центр, который в городе Севастополе принимает больных с 2016 года в Городской больнице № 1 им. Н.И. Пирогова по ул. Адмирала Октябрьского, 19, где в течение 20 минут проводится компьютерная томография, которая определяет вид инсульта, после чего определяется тактика ведения данного пациента.

Интересные факты об инсульте:

– в зимнее время количество инсультов увеличивается, т.к. повышается артериальное давление, кровь становится боле вязкой, вследствие чего усиливается сосудистый спазм;

– для любителей томатов существует хорошая новость: ликопин, который входит в их состав, является мощнейшим антиоксидантом. Он уменьшает вязкость крови и снижает вероятность образования тромбов;

– симптомы инсульта у женщин могут отличаться от общепринятых. Среди них: внезапный приступ икоты, тошнота и резкая боль в животе.

Аналитические данные по инсульту:

Ежегодно в мире фиксируется более 12 млн. инсультов, и это количество постоянно растет.

В России каждый год этот смертельный недуг настигает около 600 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты инсульт поражает кого-то из Россиян.

В мире каждые 2 секунды случается инсульт, каждые 2 секунды кто-то умирает от инсульта.

В Севастополе регистрируется около 2000 инсультов в год.

Факторы риска инсульта?

  1. Неконтролируемые факторы риска:
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • наследственность.
  1. Контролируемые факторы риска.

Первичная профилактика:

  • повышенное артериальное давление – давление выше 160/90 мм рт. ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт. ст. – в десять раз;
  • такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия, увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов;
  • сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом;
  • курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий;
  • высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности – непрямой фактор риска развития ОНМК: с ними связано развитие атеросклероза;
  • злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.

К контролируемым факторам риска также относятся, так называемые, факторы образа жизни:

  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • психоэмоциональное напряжение.

Вторичная профилактика:

  1. Лечение хронических заболеваний
  2. Соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта.
  3. Проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.
  4. Проведение хирургических операций при стенозировании артерий крупными атеросклеротическими бляшками.

В каком возрасте чаще всего случается инсульт?

– Ни для кого не секрет, что возраст инсульта помолодел, увеличилось количество инсультов в трудоспособном возрасте. Стремительный темп жизни добавляет все больше условий не только для улучшения условий качества жизни, но и для увеличения числа различных недугов.

Какие меры нужно предпринимать, пока к пациенту не приедет «Скорая помощь»?

– Если вы находитесь рядом с человеком, которому плохо без видимых причин, и вы проверили правило УЗП (улыбнуться, поднять руку, заговорить), если есть признаки инсульта, срочно вызывать скорую. Потому, что промедление в данной ситуации может стоить жизни пациенту. До момента приезда бригады необходимо:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, приподнять ему голову, повернуть ее на бок.
  2. Обеспечить свободное поступление кислорода, т.е. расстегнуть рубашку, снять галстук.
  3. По возможности измерить давление. Если оно высокое, максимум что можно сделать – это под ноги выше пяток положить грелку или бутылку с горячей водой и дождаться «Скорую помощь». Все остальное сделает квалифицированный специалист в региональном сосудистом центре.

Каковы последствия инсульта?

– По статистике 31 % людей, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи. 20% не могут самостоятельно ходить, и лишь 8% возвращаются к прежней полноценной жизни. Что еще раз говорит о том, что необходима профилактика этого грозного заболевания. Эту профилактику каждый пациент должен начинать с себя.

Входят ли пациенты с инсультами в группу риска по COVID-19?

– Да, по словам экспертов, одно из осложнений коронавируса – тромбообразование. У людей, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме, риск возникновения тромбов в легких или головном мозге значительно выше, поэтому они больше подвержены инсультам. Тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, к которому перестает поступать кровь, в результате он погибает. Таким образом возникает ишемический инсульт. То есть коронавирус может спровоцировать инсульты у тех людей, которые к ним склонны.

Сейчас очень много депрессивных людей, особенно на фоне ситуации с COVID-19. У них, безусловно, увеличивается риск развития инсульта. А одна из профилактических мер –нахождение на свежем воздухе, а не в скученном помещении. У нас достаточно природной красоты, где можно провести свободное время, поднять настроение и, в то же время, без риска заражения COVID-19.

Беседовала Ирина Пичугина

Инсульт возможен в любом возрасте

Давно установлено, что чем старше человек становится, тем выше риск инсульта. Вероятность удваивается каждые десять лет после того, как человек достигает 45 лет, и 70% всех инсультов приходится на людей старше 65 лет. Но инсульт может возникнуть в любом возрасте. Возможен инсульт — от педиатрического инсульта у детей до молодых людей и людей среднего возраста. Ежегодно регистрируется около 800 000 инсультов. Инсульт не только является пятой по частоте причиной смерти, но и является ведущей причиной инвалидности взрослых и может резко ухудшить качество жизни.

Факторы риска

Инсульт возникает, когда препятствует поступлению кислорода в мозг. Геморрагические инсульты вызваны разрывом аневризмы головного мозга или утечкой кровеносных сосудов. Оба вызывают давление на мозг, клетки и ткани повреждаются. Самый распространенный тип инсульта — ишемический, вызванный тем, что сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. На ишемические инсульты приходится около 87% всех инсультов.

Среди причин смерти детей в первую десятку входит инсульт.Есть несколько факторов, способствующих этому. К ним относятся врожденные пороки сердца и нарушения свертываемости крови, а также аутоиммунные заболевания и серповидно-клеточная анемия. Синдром Моямоя, редкое заболевание, при котором артерии блокируются у основания головного мозга, а также расслоение артерии (разрыв выстилки артерии) также может привести к инсульту у детей.

Для молодых людей наследственность может играть роль вероятности инсульта. Пациенты с семейным анамнезом инсульта подвергаются большему риску. Повышенное кровяное давление (гипертония) становится более вероятным с возрастом.Если у молодого человека диагностирована гипертония, основная причина инсульта, риск увеличивается. Фибрилляция предсердий (AFib) или нерегулярный сердечный ритм также является фактором. Кроме того, этому способствуют отсутствие физических упражнений, курение сигарет и плохое питание.

Помимо медицинского воздействия и влияния образа жизни, некоторые психологические факторы связаны с повышенным риском инсульта. Национальный институт здоровья сообщает, что примерно в среднем возрасте депрессия может вызвать увеличение вероятности инсульта.Экологические и личные проблемы, такие как работа и семейный стресс, также смешиваются. Одна из возможных причин заключается в том, что эти проблемы иногда вызывают нездоровое поведение, например, рост курения или недостаточное внимание к диете.

Профилактика инсульта

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около восьмидесяти процентов инсультов можно предотвратить. Некоторые методы профилактики подпадают под категорию «здравого смысла», но часто остаются незамеченными.Регулярные осмотры у врача или кардиолога позволяют отслеживать изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и других физических состояний, способствующих инсульту. Также важно правильно и постоянно принимать лекарства под наблюдением врача. Соблюдение диеты, выполнение упражнений, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя также являются практичными и проверенными способами предотвращения инсульта.

Лечение

Почти семь миллионов человек в Соединенных Штатах пережили инсульт.Однако чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность успешного выздоровления. Сразу после инсульта тканевый активатор плазминогена (tPA) может быть введен внутривенно (внутривенная терапия). Это растворяет сгусток крови и восстанавливает нормальный приток крови к мозгу.

Если tPA не отвечает интересам пациента, сердечно-сосудистый хирург может вставить трубку в закупоренную артерию. Трубка захватывает сгусток и либо растворяет его, либо позволяет хирургу удалить.

В случае геморрагического инсульта источник кровотечения в головном мозге идентифицируется. Затем используются хирургические зажимы или катушки, чтобы остановить кровотечение и позволить кардиологу удалить поврежденный кровеносный сосуд.

Чтобы узнать больше о лечении и профилактике инсульта, войдите на сайт vascularhealthclinics.org.

Инсульт может возникнуть у детей

У детей и новорожденных может развиться инсульт. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга. Клетки головного мозга в непосредственной близости от них умирают, а клетки в окружающих областях страдают из-за снижения кровотока.Когда клетки мозга умирают, их функции умирают вместе с ними. Причины инсульта в детском возрасте до конца не изучены, но предполагается, что они включают проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге и сгустки, идущие из сердца.

Инсульт у детей встречается относительно редко. Считается, что ежегодно во всем мире страдают около двух из каждых 100 000 детей. Большинство случаев встречается у детей младше двух лет. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины и последствия инсульта у детей.

Типы инсульта

Существует два основных типа инсульта:
  • Ишемический инсульт — эмболия (сгусток крови или кусок мусора) блокирует кровеносный сосуд в головном мозге, прерывая кровоток.
  • Геморрагический инсульт — разрыв кровеносного сосуда попадает в мозг. У новорожденных может возникнуть кровотечение в пространство, окружающее мозг, и это называется субарахноидальным кровотечением.

Симптомы инсульта у детей

Дети часто испытывают симптомы инсульта, отличные от взрослых.Они могут включать судороги, головную боль и лихорадку. Однако многие симптомы инсульта у детей аналогичны симптомам, которые испытывают взрослые.

Инсульт, который случается у младенцев, часто проявляется в виде припадков, но их можно пропустить до тех пор, пока родители не заметят позже, что ребенку трудно двигать частью своего тела. Иногда инсульты могут повлиять на развитие ребенка.

У детей младшего возраста или старшего возраста могут появиться внезапные признаки, такие как:

  • слабость в руке или ноге, особенно с одной стороны.Это может вызвать затруднения при ходьбе, стоянии и / или использовании пораженной руки. У детей старшего возраста это также может включать онемение руки или ноги.
  • трудности с разговором, пониманием, чтением, письмом или концентрацией внимания
  • проблемы со зрением в одном или обоих глазах
  • головокружение, потеря равновесия или плохая координация
  • трудности с глотанием, включая слюнотечение
  • сильные или необычные головные боли, тошнота и / или рвота
  • Иногда из-за инсульта у детей может потеряться сознание, измениться поведение или случиться припадок.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины инсульта у детей

В настоящее время считается, что около половины всех инсультов у детей происходит из-за проблем с кровеносными сосудами в головном мозге, а четверть — из-за тромбов, движущихся из сердца. Примерно у четверти детей причина не может быть найдена.

Ряд заболеваний может увеличить вероятность инсульта у вашего ребенка. К ним относятся:

  • некоторые виды сердечных заболеваний или операции на сердце
  • аномальные или воспаленные кровеносные сосуды в головном мозге
  • проблемы свертывания крови
  • низкий анализ крови
  • центральные венозные катетеры
  • некоторые виды рака
  • недавние серьезные инфекции вокруг носовых пазух или носа
  • некоторые вирусные инфекции (например, исследования показали, что ветряная оспа может вызывать ишемический инсульт у детей)
  • травма головы
  • обезвоживание
  • длительное низкое кровяное давление
  • опухоли головного мозга
  • другие состояния, такие как серп клеточная болезнь и талассемия.
Около четверти всех детей, перенесших инсульт, не имеют ни одного из этих факторов риска. Неизвестно, почему у этих детей инсульт.

Причина инсульта у новорожденных обычно неизвестна. Факторы риска включают осложнения беременности, трудности при родах, нарушения свертываемости крови и проблемы с сердцем. Обсудите со своим врачом факторы риска вашего ребенка и возможные причины инсульта.

Лечение инсульта

Лечение инсульта в больнице одинаково как для детей, так и для взрослых и может включать:
  • препараты, которые разжижают кровь и снижают вероятность ее свертывания (например, аспирин).Это может быть рассмотрено для детей, перенесших ишемический инсульт.
  • Некоторым детям с геморрагическим инсультом, но не всем, может потребоваться операция на головном мозге, если у них сниженное сознание (например, они не бодрствуют или бодрствуют) или если кровь накапливается и вызывает давление в их мозгу.
  • лечение любых основных или связанных заболеваний
  • расследование и лечение причины для предотвращения дальнейших приступов
  • реабилитация.

Долгосрочные последствия инсульта

Ребенок, переживший инсульт, должен будет прожить больше лет с функциональными ограничениями и инвалидностью, чем взрослый.Примерно от 20 до 40 процентов детей страдают повторными инсультами, и от 50 до 85 процентов выживших после инсульта останутся с долгосрочными проблемами. К ним могут относиться:
  • эпилепсия
  • двигательные расстройства
  • нарушения обучаемости
  • умственная отсталость.

Обратиться за неотложной медицинской помощью

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как судороги, потеря речи или паралич, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Национальный фонд инсульта StrokeLine Тел.1800 787 653
  • enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.
  • В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
  • Если у вашего ребенка появились симптомы инсульта, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что следует помнить

  • Инсульт среди детей встречается редко: ежегодно во всем мире страдают только двое из 100 000 детей.
  • Самая частая причина — проблемы с кровеносными сосудами головного мозга.
  • Симптомы инсульта у детей включают судороги, лихорадку, нарушение речи и паралич.

Инсульт у младенцев и детей

Авторы: Элизабет Мейн, доктор медицинских наук, FAAP и Кортни Вустхофф, доктор медицины, магистратура, FAAP

«Инсульт» — это повреждение головного мозга или кровеносных сосудов головного мозга. Если кровеносный сосуд заблокирован, он не может доставлять кислород или питательные вещества в мозг.

В отличие от других частей тела, мозг не может долго существовать без кровотока — если в какой-либо области мозга не хватает кислорода или энергии, он может получить травму или даже умереть.

Это «ишемический инсульт». «Тромбоз венозного синуса» возникает, когда в одной из вен головы образуется сгусток крови. Другой тип — «геморрагический инсульт», при котором происходит кровотечение внутри головы.

Инсульт — это неотложная ситуация. Если вы считаете, что у вашего ребенка инсульт, позвоните в службу 911!


У детей инсульт?


У младенцев и детей инсульты встречаются реже, чем у взрослых, но они случаются! Младенцы имеют более высокий риск, чем дети или подростки.

Что вызывает инсульт у детей?

У детей инсульты возникают по другим причинам, чем у взрослых. У недоношенных детей могут быть мозговые кровотечения, потому что их кровеносные сосуды очень хрупкие. У младенцев кровь сворачивается быстрее, чем у детей более старшего возраста, что может вызвать инсульт в течение нескольких недель после рождения.

Болезни крови, например серповидно-клеточная анемия или гемофилия также могут вызвать инсульт. Генетические заболевания, поражающие кровеносные сосуды или кровь, могут вызвать инсульт у детей любого возраста.У других детей может случиться инсульт после травм головы или шеи, если они повредят внутренние кровеносные сосуды. В редких случаях инфекции могут вызвать сужение кровеносных сосудов в головном мозге и вызвать инсульт. В группу риска входят и дети с проблемами сердца.

Каковы общие симптомы инсульта?

Иногда трудно сказать, есть ли у ребенка инсульт, потому что младенцы и дети младшего возраста не всегда могут сказать нам, что происходит.

У младенцев:

  • судороги, продолжающиеся в одной части тела

  • сонливость, настолько сильная, что ребенок не просыпается, чтобы нормально кормить

  • слабость или скованность с одной стороны тело или в одной руке или ноге.Один знак может быть предпочтительным для руки до того, как вашему ребенку исполнится год. У других детей может быть задержка в развитии.

У детей:

  • внезапная слабость на одной стороне лица и тела или неиспользование одной стороны тела обычно

  • многократное падение на одну сторону

  • новые трудности в разговоре — невнятная речь («как будто они пьяны»), слова не произносятся или слова не имеют смысла

  • потеря чувствительности одной стороны тела или лица

  • головокружение («ощущение, будто комната вращается или движется «) с проблемами равновесия и трудностями при ходьбе или двоением в глазах

  • внезапно, очень плохо головная боль, которая отличается от обычной головной боли вашего ребенка

Как диагностируется инсульт?

Если вы подозреваете, что у ребенка инсульт, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Врач поговорит с вами и осмотрит вашего ребенка. В зависимости от того, что они видят, вашему ребенку могут быть назначены некоторые из этих тестов:

  • снимков головного мозга вашего ребенка и кровеносных сосудов головы и шеи с помощью компьютерной томографии или МРТ

  • сердечных тестов, включая ЭКГ или ультразвуковое изображение сердца («эхокардиограмма»), чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

  • анализов крови для выявления проблем с кровотечением или свертыванием, инфекций или состояний крови.

Как лечится инсульт?

В некоторых случаях может оказаться возможным оказание неотложной помощи, чтобы предотвратить обострение инсульта, если диагноз поставлен в течение первых часов после начала инсульта. Если у вашего ребенка был ишемический инсульт или венозный тромбоз, врачи могут использовать аспирин или антикоагулянты, чтобы предотвратить ухудшение или повторение болезни. Что касается детей с мозговыми кровотечениями, нейрохирург будет тесно сотрудничать с вашим врачом, чтобы помочь позаботиться о вашем ребенке.

Как мой ребенок восстанавливается после инсульта?

Самыми важными методами лечения детей с инсультами являются время и физическая, профессиональная или логопедическая терапия.Несмотря на то, что мозг не заживает так же легко и полностью, как другие части тела, детский мозг часто может адаптироваться к полученным травмам. С помощью физиотерапии, речевой терапии и трудотерапии многие дети могут продолжать поправляться в течение 6 или даже 12 месяцев после инсульта. Врач и терапевты вашего ребенка будут работать с вами, чтобы составить план, как лучше всего помочь ему выздороветь.

Может ли это повториться снова?

В целом риск повторного инсульта в детстве низкий. Все мы подвержены риску инсульта с возрастом, поэтому для вас и вашего ребенка важно избегать вещей, которые увеличивают риск инсульта во взрослом возрасте, таких как высокое кровяное давление, холестерин, диабет и курение.

Дополнительная информация

Биография автора:

Элизабет Мэйн, доктор медицинских наук, FAAP, врач нейро-интенсивной терапии и исследователь инсульта в Стэнфордском университете. Ее лабораторные исследования сосредоточены на том, как иммунная система влияет на отдаленные результаты после инсульта у детей. В 2018 году она работала постоянным представителем AAP в проекте унификации рекомендаций по смерти мозга.

Кортни Вустхофф, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, детский невролог, практикующий в Стэнфордском отделении здоровья детей.Она доцент кафедры неврологии и педиатрии Стэнфордской школы медицины. Ее работа сосредоточена на уходе за младенцами с неврологическими заболеваниями и другими тяжелобольными детьми. Она работает в секции неврологии AAP и имеет возможность выступать на мероприятиях AAP CME.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что такое детский инсульт

Что такое детский инсульт?

Инсульт случается, когда кровь, несущая кислород и питательные вещества, перестает поступать в часть мозга. Без постоянного притока крови клетки мозга в этой области начинают умирать в считанные секунды. Это может привести к симптомам инсульта, а иногда и к стойкому неврологическому дефициту или, к сожалению, к смерти.

Хотя многие слышали об инсульте у взрослых, инсульт может случиться и случается в любом возрасте. Инсульт может случиться у новорожденных, детей, подростков и даже до рождения. Перинатальные инсульты и инсульты в детском возрасте часто отличаются от инсультов у взрослых и имеют разные причины, а иногда и разные симптомы и методы лечения.

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у ребенка инсульт, позвоните по номеру 911. Быстрое реагирование, быстрая диагностика и лечение могут помочь ограничить повреждение мозга.

Краткий обзор фактов:

Детский инсульт делится на две возрастные категории:
  • Перинатальный , который относится к последним 18 неделям гестации в течение первых 30 дней после рождения. Другие термины для этого включают внутриутробный , пренатальный , внутриутробный для периода до рождения. Неонатальный и новорожденный для рождения в возрасте до одного месяца.
  • Детство , возраст от 1 месяца до 18 лет
  • По оценкам, инсульт возникает у младенцев младше 1 месяца примерно у 1 из каждых 2000 живорождений.При риске инсульта в возрасте от 1 месяца до 19 лет составляет 5 на 100 000 детей.

• Распознавание инсульта у детей часто задерживается или даже не распознается.

• Инсульт так же часто встречается в педиатрической популяции, как опухоли головного мозга.

• Инсульт — одна из десяти основных причин смерти детей.

• Около 60% детей, переживших инсульт, будут иметь постоянный неврологический дефицит, чаще всего гемипарез или гемиплегию. Гемиплегия / гемипарез (полный или частичный паралич одной стороны тела) является наиболее частой формой церебрального паралича у доношенных детей, и инсульт является его основной причиной.

• Другие долгосрочные инвалидности, вызванные инсультом в детстве, включают когнитивные и сенсорные нарушения, эпилепсию, расстройство речи или общения, нарушения зрения, плохое внимание, поведенческие проблемы и низкое качество жизни.

• Большинство детских инсультов происходит в перинатальном -м периоде.

• К удивлению многих, периодом наибольшего риска ишемического инсульта в вашей жизни является неделя вашего рождения.

• Причину большинства перинатальных инсультов невозможно найти.

• Для перинатальных инсультов общий риск повторного инсульта чрезвычайно низок, <1%.

• Предпочтение рук или постоянное протягивание одной рукой до 1 года может быть признаком более раннего перинатального инсульта.

• Когда инсульт поражает новорожденного ребенка, симптомы могут не проявляться до 4-8 месяцев в виде уменьшения подвижности или слабости одной стороны тела.

• Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к двигательной (двигательной) трудности, которая возникает в результате аномалии или травмы головного мозга до или во время родов.Поэтому для инсульта термин КП применяется только к перинатальному инсульту.

Факты, признаки и симптомы перинатального инсульта

Симптомы перинатального инсульта

Судороги — частый симптом перинатального инсульта. Обычно они начинаются через 12-48 часов после рождения и повторяются.

У некоторых младенцев нет четких симптомов в течение недель или месяцев после инсульта. Часто родители, опекуны и врачи не замечают никаких признаков перинатального инсульта до 4-6 месяцев, когда ребенок начинает казаться слабее или частично парализованным с одной стороны тела (гемиплегия или гемипарез).

Симптомы могут включать:

  • Ребенок не двигает одной стороной тела, а также другой
  • Ребенок держит пальцы рук и ног на одной стороне тела сжатыми в кулак
  • Ребенок явно использует одну руку больше, чем другой (не встречается у здоровых детей до 1 года)

Факторы риска перинатального инсульта:
  • Нарушения плаценты
  • Врожденный порок сердца
  • Серповидно-клеточная анемия или другие заболевания крови, вызывающие аномальное свертывание (тромбоз) или кровотечение
  • Инфекции, такие как менингит

Факты, признаки и симптомы инсульта в детстве


• Для детей с начальным инсультом риск повторного инсульта составляет от 15% до 18%.

• Раннее распознавание и лечение в первые часы и дни после инсульта имеют решающее значение для оптимизации долгосрочных функциональных результатов и минимизации риска рецидива.

• Многим детям с симптомами инсульта ошибочно ставят диагноз более распространенных состояний, имитирующих инсульт, таких как мигрень, эпилепсия или вирусные заболевания.

Симптомы инсульта в детском возрасте

Инсульты в детском возрасте можно пропустить из-за недостаточной осведомленности о том, что у детей действительно может быть инсульт. Поначалу инсульт даже может быть диагностирован как нечто иное.

Дети, перенесшие инсульт после перинатального периода, как правило, имеют один или несколько из этих симптомов, которые появляются внезапно:

  • Слабость, паралич или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тело
  • Проблемы с речью, пониманием языка, чтением или письмом (афазия)
  • Изменения зрения, такие как снижение зрения или двоение в глазах
  • Головокружение, потеря равновесия или потеря способности стоять или ходить
  • Внезапная сильная головная боль
  • Приступы у ребенка, у которого раньше не было припадков, особенно припадков, затрагивающих только одну сторону тела, с последующей слабостью на этой стороне

Факторы риска инсульта в детском возрасте
  • Врожденная болезнь сердца
  • Аномальные кровеносные сосуды головного мозга, например, Моямоя, артериовенозная мальформация, васкулит
  • Инфекции
  • Травма или травма головы
  • Серповидно-клеточная анемия или другие заболевания крови причины, вызывающие аномальное свертывание (тромбоз) или кровотечение
  • Аутоиммунные заболевания

Типы инсульта:

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте кровеносный сосуд может быть заблокирован сгустком крови, который образовался в кровеносном сосуде (тромб), или сгустком, который образовался где-то в другом месте тела, например, в сердце, а затем переместился в мозг через кровоток (эмболия).

Врачи группируют детские ишемические инсульты по возрасту ребенка.

  • Перинатальный ишемический инсульт (PIS): инсульт до рождения или у новорожденного (в возрасте 28 дней или младше)
  • Детский артериальный ишемический инсульт (детский AIS или CAIS): инсульт в возрасте 29 дней и старше

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте недостаток богатой кислородом и питательными веществами крови для клеток мозга является лишь одной проблемой. Другая проблема заключается в том, что кровь накапливается там, где ей не место — в головном мозге, а за пределами кровеносного сосуда.Эта кровь может оказывать давление на мозг, образовывать сгустки или вызывать закрытие близлежащих кровеносных сосудов (спазм сосудов), что также может повредить мозг.

Причины геморрагического инсульта включают:

  • Слабый разрыв кровеносного сосуда
  • Травма, например, черепно-мозговая травма, разрывающая стенку кровеносного сосуда
  • Кровь, которая не свертывается так хорошо, как должна

Диагностика инсульта:

Диагностика инсульта у детей требует распознавания признаков и симптомов, что приводит к тщательному анамнезу и обследованию в сочетании с соответствующими исследованиями изображений головного мозга.

Чтобы увидеть изображения головного мозга вашего ребенка и найти закупорку, кровотечение или проблемы с кровеносными сосудами, врач может попросить вашего ребенка пройти одно или несколько из следующих исследований изображений:

  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
  • MRA (магнитно-резонансная ангиография)
  • Ультразвук
  • Церебральная ангиограмма

Вашему ребенку также могут быть выполнены один или несколько из этих тестов:
  • Анализы крови для проверки на наличие проблем со свертыванием или кровотечением, инфекций или заболевания, которые могут увеличить риск инсульта
  • Эхокардиограмма для проверки на проблемы с сердцем
  • Электрокардиограмма для проверки на проблемы с частотой сердечных сокращений или ритмом
  • Электроэнцефалограмма для поиска причины судорог

процедур:

Лечение перинатального инсульта и инсульта в детском возрасте зависит от:
  • типа инсульта
  • краткосрочных и долгосрочных последствий инсульта
  • любого основного состояния, вызвавшего закупорку или кровотечение в головном мозге вашего ребенка

Если сгусток крови блокирует кровоток в головном мозге вашего ребенка (ишемический инсульт), врачи могут использовать антикоагулянты (антитромботики, антиагреганты или антикоагулянты), чтобы сгустки не увеличивались в размерах и не образовывались новые сгустки.Как правило, (tPA), лекарство, растворяющее сгустки, используется у детей только в рамках клинических испытаний. Этот препарат широко применяется у взрослых сразу после ишемического инсульта. Однако врачи все еще изучают, как это влияет на детей и каким детям может быть полезно.

Если из артерии в мозгу вашего ребенка идет кровотечение (геморрагический инсульт), нейрохирургу, возможно, придется восстановить артерию хирургическим путем.
Если у вашего ребенка есть основное заболевание, которое могло вызвать инсульт — и может подвергнуть вашего ребенка риску инсульта в будущем или других проблем со здоровьем — врачи порекомендуют лечение этого состояния.

Какими бы ни были причина или последствия инсульта у вашего ребенка, диагноз инсульта может быть непростым.Ты не одинок. Поддержка — важная часть заботы о всей вашей семье


Источники : Детская больница Сиэтла, Программа детского инсульта, «О педиатрическом инсульте»
Американская кардиологическая ассоциация, «ФАКТЫ, не знающие границ: инсульт у младенцев, детей и молодежи», обновление 2013 г.

Осведомленность об инсульте в любом возрасте — обучающее видео

Pediatric Stroke Warriors и SparkVids Media представляют следующее обучающее видео, посвященное повышению осведомленности о признаках и симптомах инсульта у ребенка в любом возрасте.В этом 3-минутном обучающем видео рассказывается о распознавании инсульта как у новорожденных, так и у детей всех возрастов.

ИНФОРМАЦИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ БЫСТРЫЙ РЕАГИРОВАНИЕ И СПАСЕНИЕ ДЕТЕЙ.

Разговор о фактах: инсульт у детей



Хотя многие слышали об инсульте у взрослых, инсульт может случиться и случается в любом возрасте.Мы верим в ценность образования и в то, что расширение знаний может привести к более быстрому реагированию и улучшению жизни детей и семей, пострадавших от инсульта.

Этот пятистраничный ресурс посвящен общему обучению детей инсульту и освещает факторы риска, признаки и симптомы как перинатального, так и детского инсульта.

Педиатрический инсульт — Ассоциация детской гемиплегии и инсульта

Узнайте больше об инсульте у детей

Информация об инсульте у детей — все, что вам нужно для начала! — Щелкните здесь, чтобы получить информационный бюллетень, идеи для месяца осведомленности, как организовать мероприятие по педиатрическому инсульту, как поделиться историей своего ребенка, прокламации, видео и многое другое.Узнайте больше об осведомленности об инсульте у детей и о том, что вы можете сделать, чтобы поделиться нашим сообщением о том, что у детей тоже есть инсульт.

Несколько фактов об инсульте у младенцев, детей, молодых людей и до рождения

  • Инсульт может возникнуть до рождения, у младенцев, детей и молодых людей.
  • Риск инсульта наиболее высок в первый год жизни и достигает пика в перинатальный период (за несколько недель до и после родов).
  • Перинатальный артериальный ишемический инсульт — наиболее частая форма инсульта у детей.
  • Перинатальный инсульт возникает у 1 из 2800 живорождений. Эта частота, вероятно, будет заниженной. *
  • Вы также можете слышать такие термины, как инсульт плода, пренатальный инсульт и внутриутробный инсульт. Ваш врач может называть инсульт, произошедший в период от рождения до одного месяца жизни, неонатальным инсультом.
  • Шестьдесят процентов младенцев с диагнозом инсульта имеют специфические симптомы, такие как повторяющиеся фокальные припадки, в первые три дня жизни. Их инсульт, скорее всего, будет обнаружен на ранней стадии.
  • Однако у 40% младенцев с ранним инсультом нет симптомов, и инсульт распознается позже по задержке в движении, развитии, обучении или судорогах.
  • Риск инсульта от рождения до 19 лет составляет примерно 5 на 100 000 детей.
  • Перинатальный, неонатальный, младенческий и детский инсульт — одни из наиболее частых причин гемиплегии, гемипареза или гемиплегического церебрального паралича у детей. Шестьдесят процентов детей, переживших инсульт, будут иметь постоянные неврологические проблемы.
  • С сожалением сообщаем, что инсульт является одной из 10 основных причин смерти детей в возрасте от 1 до 19 лет.
  • Инсульт случается так же часто, как опухоли головного мозга у детей.

Мой ребенок не использует одну руку

  • Ребенка, который предпочитает одну руку, держит другую руку в кулаке или не сводит обе руки вместе во время игры, необходимо направить в программу раннего вмешательства и в педиатрический стационар. невролог для дальнейшего обследования.
  • Задержки в ранних этапах — перекатывании, сидении, подтягивании, чтобы встать, ползании и ходьбе — являются дополнительными причинами для оценки.
  • Ребенок с ранним инсультом может не желать переносить вес на одну ногу, может указывать пальцами на эту ступню или ходить на цыпочках.
  • Диагноз инсульта подтвержден с помощью УЗИ и МРТ.

Перинатальный инсульт — факты

  • Перинатальный инсульт происходит между 22 неделями беременности и 1 месяцем после родов.
  • Перинатальный инсульт часто пропускают из-за незаметных признаков и симптомов.
  • Когда у ребенка инсульт, его признаки могут оставаться незамеченными в течение нескольких месяцев или лет.
  • В большинстве случаев причину найти не удается .
  • Для перинатальных инсультов, общий риск повторного инсульта очень низкий , менее одного процента.
  • Ишемический инсульт — наиболее распространенный вид инсульта в возрасте до 1 месяца.
  • Другие названия инсульта до рождения включают: инсульт плода, пренатальный инсульт и внутриутробный инсульт .
  • Инсульт сразу после рождения может также называться неонатальным инсультом или новорожденным инсультом .

Признаки и симптомы перинатального инсульта

  • У новорожденных ранние признаки инсульта могут отсутствовать.
  • Самый частый ранний признак — судороги. Вы можете заметить
    • Ритмичные подергивания лица, руки или ноги и / или
    • Паузы в дыхании вместе с пристальным взглядом
  • По мере взросления вы можете заметить следующие физические симптомы:
    • Предпочтение использовать один передать другую в возрасте до 18 месяцев
    • Уменьшение подвижности или слабости на одной стороне тела
    • Судороги

Диагностика перинатального инсульта

Вот некоторые из тестов, которые врачи могут использовать для диагностики инсульта у вашего ребенка:

  • Компьютерная томография головы (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), для которой могут потребоваться лекарства для седации
  • Ультразвук
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть сделана, если врач подозревает судороги
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) может быть сделана при наличии или подозрении на сердечную недостаточность
  • Могут быть взяты образцы крови для проверки на наличие проблем со свертыванием крови.
  • Другие анализы, которые медицинская бригада считает необходимыми.

Лечение перинатального инсульта

Врачи могут лечить ребенка во время инсульта с помощью:

  • Лекарства, противосудорожные препараты, для контроля судорог
  • Методы контроля температуры тела, гидратации и уровня сахара в крови
  • Врач может контролировать давление в головном мозге
  • Для лечения геморрагического инсульта может потребоваться хирургическое вмешательство

У детей, переживших инсульт, может развиться инвалидность, связанная с инсультом

Некоторые, но не все дети, перенесшие перинатальный инсульт или инсульт в течение c в детстве может развиться:

  • церебральный паралич (затрудненное движение части тела), обычно гемиплегия или гемипарез
  • эпилепсия (припадки),
  • проблемы речи и языка
  • сенсорные различия,
  • проблемы со зрением и слухом,
  • когнитивные различия (нарушение обучаемости)
  • трудности с вниманием (СДВ или СДВГ)
  • поведенческие или эмоциональные проблемы

Дети часто проходят профессиональную и физиотерапию в течение десятилетий , чтобы помочь им овладеть функциональными навыками повседневной жизни и развиваться движения, если они испытывают затруднения с моторикой.Дети с эпилепсией обычно принимают лекарства, чтобы остановить или уменьшить судорожную активность. Специальные образовательные программы могут касаться различий в обучении и поведении.

Дополнительная информация об инсульте у детей

Интервью с доктором Хизер Фуллертон: Лечение инсульта у новорожденных и детей

Местные ресурсы по инсульту у детей см. В разделе Ресурсы в вашем штате

О детском инсульте — признаки и симптомы

Семейное руководство по педиатрии Инсульт

Организации помощи детям, перенесшим инсульт

Следующие организации оказывают поддержку семьям детей, переживших инсульт.

Ассоциация детской гемиплегии и инсульта — поддержка, информация, пропаганда, осведомленность — основана в 1996 г.

Детская больница Филадельфии Программа по лечению инсульта — группы поддержки для пациентов с ЧОП Ассоциация

HemiChat — британская благотворительная организация, возглавляемая родителями, поддерживающая младенцев, детей и молодых людей, живущих с гемиплегией

HemiHelp — британская благотворительная организация для детей и молодых людей с гемиплегией

Источники

Программа лечения инсульта у детей в Калгари.Детский инсульт: определения и терминология
Американская кардиологическая ассоциация. Инсульт может случиться в любом возрасте. 2014
Национальные институты здравоохранения. Что такое инсульт? 2014
Американская кардиологическая ассоциация. Факты, не знающие границ: Инсульт у младенцев, детей и молодежи. 2013
Киртон А. Инсульт у детей. 2013
Киртон А., ДеВебер Г. Жизнь после перинатального инсульта. Инсульт. 44: 3265-3271. 2013
Детская больница Филадельфии. Детский инсульт. 2013
Go AS, et al. Статистические обновления AHA, Статистика сердечных заболеваний и инсультов — 2013, отчет Американской кардиологической ассоциации.12 декабря 2012 г.
Американская кардиологическая ассоциация. Факторы риска инсульта. 2012
Американская кардиологическая ассоциация. Виды инсульта. 2012
Tsze, D.S., Valente, J.H. Детский инсульт: обзор. Международная служба экстренной медицины. 2011
Центры контроля заболеваний, база данных WISQARS, Двадцать ведущих причин смерти по возрастным группам, США — 2010
Agrawal N, Johnston C, Wu Y, et al. Данные изображений показывают более высокую заболеваемость инсультом у детей, чем предыдущие оценки в США. Инсульт. 2009; 40: 3415-3421.
Amlie-Ledfond C, Sebire G, Fullerton HJ. Последние события в области артериального ишемического инсульта у детей. Lancet Neurol. 2008; 7: 425.
Roach ES, Golomb MR, Adams R, et al. Управление инсультом у младенцев и детей: научное заявление специальной письменной группы Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации и Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи. Инсульт. 2008; 39: 2644-2691.
Lo W, Zamel K, Ponnappa K и др. Стоимость лечения и реабилитации детей после инсульта.Инсульт. 2008; 33: 161-65.
Gardner MA, Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Прямая стоимость инсульта у детей в популяционной когорте (аннотация). Анналы невролога. 2008; 64 (приложение 12): S135.
Sofronas M, Ichord RN, Fullerton HJ, et al. Инициативы по лечению инсульта у детей и предварительные исследования: что известно и что необходимо? Pediatr Neurol. 2006; 34: 442.
Kirton A, deVeber G. Церебральный паралич, вторичный по отношению к перинатальному ишемическому инсульту. Clin Perinatol. 2006; 33: 367-386.
Kleindorfer D, Khoury J, et al.Временные тенденции в заболеваемости и летальности от инсульта у детей и подростков. J Child Neurol. 2006; 21: 415– 418.
Roach ES, Riela AR, Wiznitzer M. Инсульт у детей: признание, лечение и будущие направления. Семинары по детской неврологии. 2000; 7: 309.

Статьи по исследованию педиатрического инсульта

Генетические факторы риска перинатального артериального ишемического инсульта — Полиморфизм аполипопротеина E может определять генетическую предрасположенность к перинатальному артериальному ишемическому инсульту.Для подтверждения этого вывода необходимы более масштабные популяционные исследования. 2013. Калифорния.

Показатель исхода инсульта у детей — это объективный показатель результата для конкретного заболевания, содержащий 115 тестовых заданий, подходящих для возраста от новорожденного до взрослого. PSOM измеряет неврологический дефицит и функцию по 5 подшкалам. 2012. Канада.

Данные изображений показывают более высокую заболеваемость инсультом у детей, чем предыдущие оценки США

Руководства, информационные бюллетени и книги по педиатрическому инсульту

стратегии поиска в базе данных, и не включает все случаи церебрального синовенозного тромбоза.

Инсульт поражает людей молодого и пожилого возраста — знайте признаки

Инсульт часто называют болезнью пожилых людей, но на самом деле возраст не имеет значения. Инсульт может также повлиять на детей и молодых людей. Актеру Люку Перри было 52 года, когда он недавно умер от массивного инсульта.

«Хотя молодые люди нечасто умирают от инсульта, это не редкость», — говорит доктор Марк Булос, невролог, страдающий от инсульта и сна, в Саннибруке. «То, что считается« молодым »в мире инсульта, является движущейся мишенью, но, как правило, это около 55-60 лет.”

Что такое инсульт?

«Инсульт — это заболевание кровеносных сосудов головного мозга», — объясняет невролог по инсульту из Саннибрук доктор Эми Ю. «Это болезнь не только пожилых людей. Это может повлиять на кого угодно ».

Инсульт случается, когда прекращается или резко падает кровоснабжение любой части мозга. Когда это происходит, в течение нескольких минут происходит повреждение клеток мозга. Вот почему так важно немедленно обратиться за помощью.

«Чем быстрее у нас возобновится кровоток, тем меньше будет травм головного мозга», — сказал д-р.Ю. подчеркивает. «Более быстрое лечение инсульта может означать разницу между жизнью и смертью и жизнью с инвалидностью».

ЧИТАТЬ: У меня было два инсульта во время беременности: рассказ Анны Софии

По оценкам, более 405 000 человек в Канаде живут с последствиями инсульта. То, как человек страдает от инсульта, зависит от того, где произошел инсульт в головном мозге и насколько эта область была повреждена.

Число инсультов среди молодых канадцев растет

Последние данные об инсульте среди молодых людей показывают, что с 2006 по 2015 год частота инсультов увеличилась на 11 процентов у канадцев в возрасте от 20 до 59 лет.

«Такие факторы, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, апноэ во сне и наличие курения в анамнезе, могут играть значительную роль в повышении риска инсульта для молодых людей», — говорит д-р Булос.

«Однако у молодых пациентов есть и другие причины, которые могут способствовать инсульту. Есть некоторые генетические условия, которые вызывают сгущение крови, что увеличивает риск инсульта », — добавляет он. «У молодых пациентов также может развиться воспаление кровеносных сосудов головного мозга или аномальные кровеносные сосуды головного мозга, что также может увеличить риск инсульта.”

ПРОЧИТАЙТЕ: Как у Тиффани случился массивный инсульт в 31 год и как она подобрала куски

«Восстановление после инсульта зависит от размера и локализации инсульта», — говорит д-р Ю. «Более молодые пациенты могут испытывать другие проблемы после инсульта по сравнению с пациентами старшего возраста; например, возвращение на работу или возобновление своей роли родителей в отношении маленьких детей или опекунов их родителей ».

Как предотвратить инсульт

В то время как повседневная жизнь может быть динамичной, напряженной и напряженной, есть много способов снизить риск инсульта.

«Очень важно поддерживать хорошее физическое здоровье, чтобы снизить вероятность инсульта или сердечного приступа в любом возрасте», — говорит д-р Булос.

Вот несколько вещей, которые помогут предотвратить инсульт:

  • Поддерживайте здоровый образ жизни с помощью регулярных физических упражнений
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Не курить
  • Постарайтесь снизить уровень стресса

Регулярные посещения семейного врача также могут помочь, — говорит доктор Булос. «Факторы сосудистого риска, которые важно регулярно отслеживать вашему семейному врачу, включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, апноэ во сне и курение.”

Какие признаки инсульта?

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Чрезвычайно важно знать признаки инсульта и немедленно обратиться за помощью

«Раннее обращение за медицинской помощью гарантирует, что у пациента будут лучшие шансы на выздоровление после инсульта», — говорит Булос.

Так каковы признаки инсульта?

Доктор Ю объясняет, как работает аббревиатура FAST , и подчеркивает важность быстрых действий, если вы видите любой из этих знаков:

F — Опущение лица: «Лицо опускается набок?»
A — Руки: «Человек не может поднять обе руки?»
S — Речь: «Речь невнятная, неразборчивая или трудная для понимания?»
T — Время: « T для раз для звонка 9-1-1.”

FAST — это быстрый и простой способ распознать признаки отравления, которые могут случиться с кем угодно в любое время. Эксперты говорят, что время — это мозг, и чем быстрее будет оказана медицинская помощь при признаках инсульта, тем выше вероятность того, что можно будет сохранить больше мозга, что важно знать, независимо от того, сколько вам лет и сколько лет.

Кто больше всего подвержен риску инсульта?

Кстати о здоровье

Инсульт поражает не только людей старше 65 лет.Около 34% всех людей, госпитализированных по поводу инсульта, моложе 65 лет. Хотя риск инсульта увеличивается с возрастом, любой человек в любом возрасте может иметь инсульт.

Многие потенциально излечимые факторы повышают риск инсульта.

К факторам риска, связанным с образом жизни, относятся:
  • Избыточный вес или ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Пьянство или запой
  • Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамин
К факторам медицинского риска относятся:
  • Высокое кровяное давление
  • Курение сигарет или пассивное курение
  • Высокий холестерин
  • Диабет
  • Обструктивное апноэ сна
  • Сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушение ритма, например фибрилляцию предсердий
  • Использование гормонов, например противозачаточных таблеток или гормональной терапии, включающей эстроген
Другие факторы, которые вы не можете контролировать, связаны с более высоким риском инсульта, в том числе:
  • Возраст
    Люди в возрасте 55 лет и старше имеют более высокий риск инсульта, чем молодые люди.
  • Раса
    У афроамериканцев и латиноамериканцев риск инсульта выше, чем у людей других рас.
  • Пол
    Мужчины имеют более высокий риск инсульта, чем женщины. Женщины обычно старше, когда у них есть инсульт, и они с большей вероятностью умрут от инсульта, чем мужчины. Ежегодно он убивает более чем в два раза больше женщин в США, чем рак груди.

Хотя инсульты являются частой причиной смерти и инвалидности, риск инсульта можно значительно снизить за счет осведомленности, управления существующими заболеваниями и ведения здорового образа жизни.

Принять превентивные меры несложно. Выработка и поддержание здоровых привычек может существенно повлиять на предотвращение инсульта и многих других состояний. Делайте упражнения не менее 30 минут каждый день. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка. Сократите потребление алкоголя и не употребляйте табачные изделия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *