Инсульт симптомы и первая помощь: Признаки инсульта и оказание первой помощи

Что такое инсульт. Симптомы и первая помощь.

06.09.2021

Инсульт является частой причиной смерти, наиболее частой причиной инвалидности и представляет особую угрозу для мужчин.

Факторы риска включают пожилой возраст, сердечные приступы, генетику, алкоголизм, диабет и прием подрывающих здоровье веществ.

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапная потеря определенных функций мозга, вызванная нарушением кровотока в определенных частях мозга. Инсульт в

80 процентах случаев возникает из-за снижения кровотока, которое возникает вследствие свертывания крови в кровеносных сосудах или из-за

закупорки кровеносного сосуда сгустком крови, жиром или другим веществом, принесенным туда потоком крови.

Остающийся процент инсультов вызван кровотечением из поврежденных кровеносных сосудов.

Признаки инсульта.

Симптомы инсульта чаще всего возникают в первые несколько минут и проявляются при нарушениях сознания (головокружение, спутанность

сознания, депрессия, бессознательное состояние, кома), в тяжелых случаях смерть наступает в течение нескольких минут из-за дыхательной

недостаточности, другие симптомы включают рвоту, тошноту, головокружение, нарушение равновесия и координации, а также слабость или

неспособность двигать конечностями. Иногда симптомы инсульта настолько незаметны, что мы не сразу их распознаем. Он проявляется в виде

покалывания, нарушения речи, затруднения глотания или потери зрения на один или оба глаза.

Лучшая пища, помогающая предотвратить инсульт.

Адекватное питание — это лекарство от многих болезней, и инсульт ничем не отличается. Диетологи советуют употреблять в пищу следующие продукты:

1. Зеленые листовые овощи (содержащие фолиевую кислоту).
2. Овес (снижает уровень плохого холестерина).
3. Бананы (содержат калий, регулирующий кровяное давление).
4. Тофу (защищает артерии и снижает уровень плохого холестерина).
5. Зеленый чай (защищает артерии от воспаления).
6. Грейпфрут (прием один раз в день снижает риск инсульта).
7. Рыба (разжижает кровь).
8. Чеснок (снижает уровень холестерина на 12 процентов).
9. Темный шоколад (разжижает кровь).
10. Черника (защищает кровеносные сосуды и снижает риск инсульта).

 

Первая помощь при инсульте.

Оказание первой помощи при инсульте очень важно, поскольку врачи могут помочь лекарствами только в течение первых трех часов после инсульта.

Многие пациенты приходят к врачу слишком поздно, потому что ни пациенты, ни их близкие не распознают симптомы инсульта. Тот факт, что до 70

процентов пациентов поступают в больницу слишком поздно, просто пугает. Ниже 10 основных шагов, что следует делать при инсульте:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Уложите пострадавшего на кровать, расстегните его рубашку, ослабьте воротник и удалите все, что может быть стеснять и блокировать дыхание.
3. Слегка выровняйте изголовье подушкой.
4. Ничего нельзя давать пострадавшим есть или пить!
5. Снимите зубные протезы.
6. Следите за тем, чтобы дыхательные пути оставались свободными.
7. Положите пациента без сознания на бок, особенно при рвоте.
8. Внимательно следите за ним все время, пока не приедут медики.
9. Подготовьте медицинскую карту и всю имеющуюся медицинскую документацию, а также список лекарств, которые принимает пациент.
10. Определенная информация очень важна для дальнейшего ухода за пострадавшим, поэтому старайтесь узнать и записать точное время появления симптомов и признаков инсульта (поскольку от этого зависят дальнейшие действия в больнице), были ли у пациента судороги, была ли потеря сознания, какие конечности были поражены, какие заболевания у пациента были до инсульта, перенес ли он недавно травму головы, перенес ли он когда-либо инсульт и какие лекарства он принимал.

Опубликовано в Неврология Премиум Клиник

Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача

22 сентября 2021 читать 10-15 минут

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах поговорили с Сергеем Макаровым, неврологом, отоневрологом GMS Clinic.

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение.

Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).


Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

  • Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
  • Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
  • Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
  • Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.
  • Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
  • Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
  • Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
  • Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
  • В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на РБК Стиль.

Невролог

Источник РБК

Статьи по теме

Все, что вы хотели знать об анестезии, наркозе и седации во время бьюти-процедур

«Хочешь быть красивой – терпи» – под этим лозунгом выросло несколько поколений девушек, умирающих от страха в кабинетах недешевых косметологов и зубных врачей. Наталья Иншакова выяснила, так ли необходимо быть хорошей девочкой и терпеть там, где не хочется.

Читать статью

Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни, от которых можно избавиться при помощи ботокса

Некоторые до сих пор думают, что инъекции ботулотоксина — или ботокса, как его привыкли называть с легкой руки косметологов — используют исключительно для красоты, чтобы избавиться от морщин. Но это совсем не так.

Читать статью

Коллекционирование хлама и еще 7 ранних признаков снижения памяти и мышления

Ежегодно в мире у 10 миллионов человек выявляют когнитивные расстройства, которые потом могут перерасти в деменцию. Чаще всего — в болезнь Альцгеймера, лекарства от которой нет. Как не пропустить момент, когда все только начинается?

Читать статью

Можно ли улучшить качество сна?

Сон – одна из основных потребностей человека, наряду с питанием и дыханием. От того, как спалось, зависит самочувствие, настроение, наполненность силами и работоспособность. Но подчас по некоторым причинам выспаться не удается. Рассказываем о последствиях недосыпания, причинах и признаках недостатка сна и как это исправить.

Читать статью

Сонный паралич: что это на самом деле и как справиться с ночным кошмаром

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Разбираемся, что такое сонный паралич, в чем его причины, опасно ли это состояние и почему его так любят режиссеры. Материал проверил и прокомментировал Михаил Полуэктов, к.м.н., доцент, невролог, сомнолог клиники GMS Сlinic.

Читать статью

Как «ставят на ноги» после COVID-19?

Постковидный синдром или «долгий ковид» затрагивает порядка 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Многим требуется серьезная реабилитационная программа в стационарах. Рассказываем, почему важно восстановление и как это уже делают.

Читать статью

Другие статьи этого автора

Как выбрать противовоспалительное?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из самых распространенных групп лекарств. Рассказываем как они работают, как их использовать и как понять, какое именно противовоспалительное нужно.

Читать статью

Как не допускать проблем со спиной?

Около четверти обращений трудоспособных взрослых за амбулаторной помощью — по поводу боли в спине. Она же стоит на втором месте по количеству дней на больничном. Разбираемся, в чем могут быть причины и как их предупреждать.

Читать статью

Что не так с ноотропами?

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Читать статью

Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Читать статью

Первая помощь при инсульте: что нужно знать

Первые шаги, если вы думаете, что у кого-то случился инсульт

Во время инсульта время имеет решающее значение. Позвоните в службу экстренной помощи и немедленно доберитесь до больницы.

Инсульт может привести к потере равновесия или потере сознания, что может привести к падению. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих может быть инсульт, выполните следующие действия:

  • Позвоните в службу экстренной помощи. Если у вас симптомы инсульта, попросите кого-нибудь позвонить вам. Сохраняйте максимальное спокойствие, ожидая экстренной помощи.
  • Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Желательно, чтобы это было лежать на одном боку со слегка приподнятой головой и поддержкой на случай рвоты.
  • Проверьте, дышат ли они. Если они не дышат, проведите сердечно-легочную реанимацию. Если у него проблемы с дыханием, ослабьте стягивающую одежду, например галстук или шарф.
  • Говорите спокойно, успокаивающе.
  • Накройте их одеялом, чтобы они не замерзли.
  • Не давайте им ничего есть и пить.
  • Если у человека наблюдается слабость в какой-либо конечности, не двигайте его.
  • Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть малозаметными или тяжелыми. Прежде чем вы сможете помочь, вам нужно знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупредительных признаков инсульта, используйте FAST аббревиатура, которая расшифровывается как:

  • Лицо: Лицо немеет или свисает с одной стороны?
  • Руки: Одна рука онемела или слабее другой? Остается ли одна рука ниже другой при попытке поднять обе руки?
  • Речь: Речь невнятная или искаженная?
  • Время: Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, пора немедленно звонить в службу экстренной помощи.

Другие симптомы инсульта включают:

  • затуманенное зрение, неясное зрение или потеря зрения, особенно в одном глазу
  • покалывание, слабость или онемение на одной стороне тела
  • тошнота
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • головная боль
  • головокружение или головокружение
  • потеря равновесия или сознания

Если у вас или у кого-то еще есть симптомы инсульта, не занимайте выжидательную позицию. Даже если симптомы малозаметны или исчезают, отнеситесь к ним серьезно. Клетки мозга начинают умирать всего за несколько минут. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA), риск инвалидности снижается, если в течение 4,5 часов вводятся препараты для разрушения тромбов. В этих рекомендациях также указано, что механическое удаление сгустков может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения мозга или при кровоизлиянии в мозг.

Ишемический инсульт возникает, когда артерии, ведущие к мозгу, закупориваются тромбом. Многие ишемические инсульты вызваны накоплением бляшек в артериях. Если в артерии головного мозга образуется тромб, это называется тромботическим инсультом. Сгустки, которые образуются где-то еще в вашем теле и попадают в мозг, могут вызвать эмболический инсульт.

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт может быть трудно диагностирована только по симптомам. Это быстрое событие. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. ТИА вызвана временной блокадой притока крови к мозгу. Это признак того, что грядет более тяжелый инсульт.

После оказания первой помощи и лечения процесс восстановления после инсульта различается. Это зависит от многих факторов, таких как скорость лечения или наличие у человека других заболеваний.

Первая стадия выздоровления называется неотложной помощью. Это происходит в больнице. На этом этапе ваше состояние оценивается, стабилизируется и лечится. Для человека, перенесшего инсульт, нет ничего необычного в том, чтобы оставаться в больнице до недели. Но оттуда путь к выздоровлению часто только начинается.

Реабилитация обычно является следующим этапом восстановления после инсульта. Оно может проходить в больнице или стационарном реабилитационном центре. Если осложнения инсульта нетяжелые, реабилитация может быть амбулаторной.

Целями реабилитации являются:

  • укрепление двигательных навыков
  • улучшение подвижности
  • ограничение использования здоровой конечности для поощрения подвижности пораженной конечности вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, ваша работа может быть сложной. Но знание того, чего ожидать, и наличие системы поддержки могут помочь вам справиться с ситуацией. В больнице вам нужно будет сообщить медицинскому персоналу о том, что стало причиной инсульта. Вам также необходимо обсудить варианты лечения и способы предотвращения будущих инсультов.

    Во время выздоровления некоторые из ваших обязанностей по уходу могут включать:

    • оценку вариантов реабилитации
    • организацию транспортировки на реабилитацию и прием к врачу
    • оценку вариантов дневного ухода за взрослыми, проживания с уходом или дома престарелых
    • организацию медицинского ухода на дому
    • управление финансами и юридическими потребностями человека, пережившего инсульт
    • управление лекарствами и диетическими потребностями
    • внесение изменений в жилище для улучшения мобильности

    Даже после выписки из больницы у человека, перенесшего инсульт, могут сохраняться проблемы с речью, подвижностью и когнитивными нарушениями. Они также могут быть недержанием или прикованы к постели или к небольшому участку. Вам, как опекуну, может потребоваться помочь им с личной гигиеной и повседневными делами, такими как прием пищи или общение.

    Не забывайте заботиться о себе во всем этом. Вы не можете позаботиться о любимом человеке, если вы больны или перенапряжены. Попросите друзей и членов семьи о помощи, когда вам это нужно, и воспользуйтесь регулярным уходом за больными. Соблюдайте здоровую диету и старайтесь каждую ночь полноценно отдыхать. Регулярно занимайтесь спортом. Если вы чувствуете себя подавленным или подавленным, обратитесь за помощью к врачу.

    Перспективы человека, пережившего инсульт, трудно предсказать, поскольку они зависят от многих факторов. Скорость лечения инсульта имеет решающее значение, поэтому не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью при первых признаках инсульта. Другие заболевания, такие как болезни сердца, диабет и тромбы, могут осложнить и продлить восстановление после инсульта. Участие в реабилитационном процессе также является ключом к восстановлению подвижности, моторики и нормальной речи. Наконец, как и в случае любой серьезной болезни, позитивный настрой и ободряющая, заботливая система поддержки будут иметь большое значение для выздоровления.

    Первая помощь при инсульте: что нужно знать

    Первые шаги при подозрении на инсульт

    Во время инсульта время имеет решающее значение. Позвоните в службу экстренной помощи и немедленно доберитесь до больницы.

    Инсульт может привести к потере равновесия или потере сознания, что может привести к падению. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих может быть инсульт, выполните следующие действия:

    • Позвоните в службу экстренной помощи. Если у вас симптомы инсульта, попросите кого-нибудь позвонить вам. Сохраняйте максимальное спокойствие, ожидая экстренной помощи.
    • Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Желательно, чтобы это было лежать на одном боку со слегка приподнятой головой и поддержкой на случай рвоты.
    • Проверьте, дышат ли они. Если они не дышат, проведите сердечно-легочную реанимацию. Если у него проблемы с дыханием, ослабьте стягивающую одежду, например галстук или шарф.
    • Говорите спокойно, успокаивающе.
    • Накройте их одеялом, чтобы они не замерзли.
    • Не давайте им ничего есть и пить.
    • Если у человека наблюдается слабость в какой-либо конечности, не двигайте его.
    • Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

    В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть малозаметными или тяжелыми. Прежде чем вы сможете помочь, вам нужно знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупредительных признаков инсульта, используйте FAST аббревиатура, которая расшифровывается как:

    • Лицо: Лицо немеет или свисает с одной стороны?
    • Руки: Одна рука онемела или слабее другой? Остается ли одна рука ниже другой при попытке поднять обе руки?
    • Речь: Речь невнятная или искаженная?
    • Время: Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, пора немедленно звонить в службу экстренной помощи.

    Другие симптомы инсульта включают:

    • затуманенное зрение, неясное зрение или потеря зрения, особенно в одном глазу
    • покалывание, слабость или онемение на одной стороне тела
    • тошнота
    • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • головная боль
    • головокружение или головокружение
    • потеря равновесия или сознания

    Если у вас или у кого-то еще есть симптомы инсульта, не занимайте выжидательную позицию. Даже если симптомы малозаметны или исчезают, отнеситесь к ним серьезно. Клетки мозга начинают умирать всего за несколько минут. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA), риск инвалидности снижается, если в течение 4,5 часов вводятся препараты для разрушения тромбов. В этих рекомендациях также указано, что механическое удаление сгустков может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

    Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения мозга или при кровоизлиянии в мозг.

    Ишемический инсульт возникает, когда артерии, ведущие к мозгу, закупориваются тромбом. Многие ишемические инсульты вызваны накоплением бляшек в артериях. Если в артерии головного мозга образуется тромб, это называется тромботическим инсультом. Сгустки, которые образуются где-то еще в вашем теле и попадают в мозг, могут вызвать эмболический инсульт.

    Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт может быть трудно диагностирована только по симптомам. Это быстрое событие. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. ТИА вызвана временной блокадой притока крови к мозгу. Это признак того, что грядет более тяжелый инсульт.

    После оказания первой помощи и лечения процесс восстановления после инсульта различается. Это зависит от многих факторов, таких как скорость лечения или наличие у человека других заболеваний.

    Первая стадия выздоровления называется неотложной помощью. Это происходит в больнице. На этом этапе ваше состояние оценивается, стабилизируется и лечится. Для человека, перенесшего инсульт, нет ничего необычного в том, чтобы оставаться в больнице до недели. Но оттуда путь к выздоровлению часто только начинается.

    Реабилитация обычно является следующим этапом восстановления после инсульта. Оно может проходить в больнице или стационарном реабилитационном центре. Если осложнения инсульта нетяжелые, реабилитация может быть амбулаторной.

    Целями реабилитации являются:

    • укрепление двигательных навыков
    • улучшение подвижности
    • ограничение использования здоровой конечности для поощрения подвижности пораженной конечности вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, ваша работа может быть сложной. Но знание того, чего ожидать, и наличие системы поддержки могут помочь вам справиться с ситуацией. В больнице вам нужно будет сообщить медицинскому персоналу о том, что стало причиной инсульта. Вам также необходимо обсудить варианты лечения и способы предотвращения будущих инсультов.

      Во время выздоровления некоторые из ваших обязанностей по уходу могут включать:

      • оценку вариантов реабилитации
      • организацию транспортировки на реабилитацию и прием к врачу
      • оценку вариантов дневного ухода за взрослыми, проживания с уходом или дома престарелых
      • организацию медицинского ухода на дому
      • управление финансами и юридическими потребностями человека, пережившего инсульт
      • управление лекарствами и диетическими потребностями
      • внесение изменений в жилище для улучшения мобильности

      Даже после выписки из больницы у человека, перенесшего инсульт, могут сохраняться проблемы с речью, подвижностью и когнитивными нарушениями. Они также могут быть недержанием или прикованы к постели или к небольшому участку. Вам, как опекуну, может потребоваться помочь им с личной гигиеной и повседневными делами, такими как прием пищи или общение.

      Не забывайте заботиться о себе во всем этом. Вы не можете позаботиться о любимом человеке, если вы больны или перенапряжены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *