Инсульт как восстановиться: 10 фактов об инсульте и постинсультном состоянии

Содержание

КАК БЫСТРЕЕ ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2–3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7–8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Джойстик для игр на планшете поможет восстановиться после инсульта

GripAble

Исследователи из Имперского колледжа Лондона разработали джойстик, который помогает больным, перенесшим инсульт, восстановить мелкую моторику. Сжимая джойстик в руке, пациенты управляют игровым процессом в приложении на планшете. В клинических испытаниях устройство позволило пациентам повторять упражнения в семь раз чаще, чем при стандартной реабилитации. Исследование опубликовали в

Neurorehabilitation & Neural Repair.

Инсульт может вызвать парез конечностей (снижение силы мышц) и нарушение координации движений, поэтому после него пациентам необходима реабилитация, чтобы восстановить двигательные функции. При минимальном поражении она занимает несколько месяцев, а при тяжелом — несколько лет, и при этом пациент может полностью не восстановиться. Врачи рекомендуют начинать реабилитацию в первые недели после перенесенного инсульта. При парезе конечностей больному советуют больше двигаться, если это позволяет его состояние. Особенно важно тренировать мелкую моторику, так как если больной не сможет управлять пальцами рук, то ему будет сложно обслуживать себя в быту.

Для восстановления мелкой моторики пациентов просят перебирать мелкие предметы, сжимать в руке массажный мяч, рисовать или лепить из пластилина. Кроме этого, можно играть в компьютерные игры. Команда исследователей во главе с Полом Бентли (Paul Bentley) из Имперского колледжа Лондона разработала джойстик GripAble. С помощью него больные после инсульта могут тренировать мелкую моторику, играя в игры на планшете: для этого им требуется сжимать и разжимать пальцы руки. Периодически игровой процесс заставляет пациента поднимать и опускать кисть, а также поворачивать ее. Устройство способно реагировать на очень легкое давление и отвечает на него вибрацией, чтобы уведомить пользователи об успешности выполнения упражнения.

Устройство испытали на 26 пациентах, перенесших инсульт. Они занимались с прибором по своему желанию в среднем по 26 минут в день (от 16 минут до 31 минуты). Кроме этого, больные выполняли стандартные упражнения по тренировке мелкой моторики по 25 минут в день под наблюдением медицинского работника. При использовании джойстика пациенты в среднем сжимали пальцы рук 104 раза в день, а это в 7 раз больше, чем при стандартной реабилитации, во время которой пациенты сжимали пальцы рук только 15 раз в день.

Исследователи говорят, что увеличение количество повторов упражнения поможет пациентам быстрее восстановиться, так как успешность реабилитации зависит от интенсивности упражнений. Ученые уже планируют новые клинические исследования с большим количество пациентов, которые будут оценивать, как использование устройство повлияло на их состояние.

Канадские неврологи помогли больным, перенесшим инсульт, улучшить речь. Врачи стимулировали постоянным током очаги аномальной активности их мозга, и пациенты начали правильно называть на 61 процент больше слов, чем до стимуляции.

Анастасия Кузнецова-Фантони

Виртуальный пинг-понг поможет восстановиться после инсульта

Новое устройство в Научно-практическом центре медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой поможет в реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Курс интерактивных тренировок проходит в игровой форме: нужно следовать инструкциям на экране. Система, например, предлагает пациенту сыграть в виртуальный пинг-понг.

Экран с высоким разрешением на стойке оснащен трехмерным инфракрасным сенсором для сканирования тела. Пациенту достаточно стоять перед экраном и выполнять простые упражнения, которые предлагает тренажер. Высокоточный сенсор за несколько минут создаст 3D-модель тела, исследует быстроту и гибкость движений, определит центр тяжести. Одновременно данные поступят курирующему специалисту, который оценит способность пациента держать равновесие и управлять телом, а также степень нагрузки на суставы.

По результатам диагностики врач составит индивидуальный курс реабилитации. Все упражнения можно выполнять на тренажере. Например, пациентам предложат поднять руки и наклониться, пройти по комнате, стоять в одном положении и не шевелиться. В памяти устройства есть база упражнений, из которых специалист выбирает нужные.

Перед тренировкой на экране отображается 3D-модель тела. Благодаря технологии дополненной реальности пользователь проследит, какие именно точки на теле задействованы в данную секунду: они будут наглядно подсвечиваться на 3D-модели. Кроме того, AR-технологии применяли и при разработке некоторых занятий на тренажере: так, пациентам предлагают сыграть в пинг-понг виртуальной ракеткой или собрать в корзину виртуальные яблоки. Одно занятие на тренажере занимает в среднем 30–40 минут каждый день, курс тренировок длится 10 дней.

Медицинский комплекс поможет восстановиться не только тем, кто перенес инсульт, но и людям с черепно-мозговыми травмами, повреждениями конечностей, позвоночника, пациентам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и заболеваниями нервной системы. Использовать его могут пациенты любого роста, веса и телосложения.

Сейчас аппарат тестируют. В исследовании участвуют 30 человек в возрасте от 30 до 64 лет, у них разные нарушения функции движения. Пилотные испытания будут проводить до июля.

ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПОМОЖЕТ НОВЫЙ ТРЕНАЖЕР

В Москве тестируют уникальный курс интерактивных тренировок.

В программе заложены занятия в виде игр, к примеру, — виртуального настольного тенниса. Разработка, у которой пока нет аналогов в мире, тестируется на базе реабилитационного центра для инвалидов им. Л. И. Швецовой при содействии столичного Департамента информационных технологий (ДИТ).

Последствия инсульта могут быть связаны с нарушением двигательных способностей пациента, в том числе атрофией мышц, нарушениями речевого аппарата и прочими. При этом степень тяжести последствий зависит от длительности нарушения мозгового кровообращения и пострадавших частей мозга. Поскольку утраченные клетки в результате приступа не подлежат восстановлению, реабилитация перенесших инсульт заключается в возвращении утерянных навыков, когда за них начинают отвечать соседние с отмершими области мозга.

В Московских учреждениях здравоохранения с каждым из пациентов, перенесших инсульт, в индивидуальном порядке занимаются тренеры по ЛФК, а также логопеды и неврологи. Новая разработка посредством интерактивных занятий поможет восстановить координацию движений и равновесие.

«В исследовании участвуют 30 человек в возрасте от 30 до 64 лет, у них разные нарушения функции движения. Пилотные испытания будем проводить до июля», — цитирует портал mos.ru замруководителя ДИТ Дмитрия Дереляка.

Новый тренажер – это масштабный экран с высоким качеством изображения, в который внедрен объемный инфракрасный сенсор для считывания движений. Занятия не подразумевают прикрепления датчиков к пользователю, поскольку сенсор создает трехмерную модель тела, учитывает его гибкость и скорость движений.

Согласно исследованиям, проведенным новым аппаратом, специалист разработает индивидуальную систему упражнений для опорно-двигательного аппарата, стимуляции мышц и других направлений. Курс состоит из десяти ежедневных занятий, каждое из которых занимает около сорока минут.

Уникальная разработка поможет восстановиться не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, переломов, нарушений позвоночных отделов и нервной системы.

Сергей Мохарев.

Фото mos.ru

Корреспондент.
Высшее экономическое образование по направлениям «Менеджмент внешнеэкономической деятельности», «Финансы и кредит».
В российской журналистике с 2014 года. Основные публикации в рубриках Новость, Москва, Общество, Политика и Экономика.

Реабилитация после инсульта в Харькове — ОН Клиник

Восстановление после инсульта – это процесс, который должен происходить под наблюдением опытного невролога. В медицинском центре «ОН Клиник Харьков» практикуется индивидуально ориентированный подход к пациентам, что позволяет в максимально короткие сроки восстановить ослабленные двигательные и речевые функции. Своевременно начатая реабилитация значительно уменьшает степень тяжести последствий заболевания, и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Инсульт – это резкое нарушение кровообращения в мозге вследствие разрыва локальной артерии или её блокировки. Данный патологический процесс становится причиной кислородного голодания мозговых тканей, прекращается поступление питательных веществ, что вызывает отмирание нервных клеток.

В результате ишемии (дефицит кровоснабжения) ослабляются или полностью утрачиваются функции пораженной зоны мозга (речь, зрение, движение и память). Компенсаторные механизмы, благодаря которым соседние нейроны перенимают функции отмерших, выстраивают новые связи и активизируют «спящие» нейроны, позволяют организму адаптироваться к новым условиям и восстановить полноценную деятельность.

Наиболее эффективным является процесс восстановления в реабилитационном центре. После инсульта есть необходимость в использовании специального оборудования (тренажеры нейро- и ортореабилитации) для механотерапии суставов, глубокой стимуляции мышц и полноценного отдыха в условиях стационара.

Системный подход к процессу реабилитации обеспечивает устранение гипертонуса и спастики мышц, а также:

возвращение силы мышцам в пораженных конечностях;
формирование и закрепление двигательных навыков;
возможность удержания равновесия;
восстановление ходьбы и преодоления барьеров и др.

Реабилитацию после инсульта в домашних условиях рекомендуется проводить, согласно предписаниям врача. Специалисты «ОН Клиник Харьков» разрабатывают для пациентов комплекс лечебных мероприятий и корректируют их схему, определяя задачи и режим терапевтических мер.

Можно ли восстановиться после инсульта?

Последствия инсульта неизбежны, однако существуют условия, обеспечивающие наиболее благоприятный прогноз для жизни после инсульта, частичного или полного восстановления, а именно:

своевременная и точная диагностика;
профессиональное лечение после инсульта;
обязательный курс реабилитации.

Сколько длится восстановление после инсульта?

Наилучшим временем для начала реабилитационного процесса является период после стабилизации пациента. Первые три месяца после заболевания имеют ключевое значение в неврологическом восстановлении, так как существует возможность реанимировать ослабленные функции более чем на 50 %. Длительность курса зависит от общего физического состояния и степени постинсультных последствий. Скорость восстановления индивидуальна, но обычно ответ на предпринятые комплексные мероприятия проявляется через 6 месяцев, когда возобновляется двигательная активность, а в течение двух лет и речь.

Существенное влияние на скорость восстановления после инсульта оказывают:

возраст пациента;
объем поражения;
местоположение и тип инсульта, и др.

Чтобы записаться на консультацию невролога или лечение постинсультных состояний в медицинском центре «ОН Клиник Харьков» оставьте заявку на сайте медицинского центра или позвоните нам по указанному номеру телефона. Звонки принимаются круглосуточно.

Учёные смогли «вживую» увидеть, как организм лечит мозг после инсульта

Нейробиологи ТГУ с помощью нового неинвазивного метода смогли впервые в мире проследить процессы гибели и восстановления нервных клеток и аксонов после инсульта головного мозга. Данные получены на модели ишемического инсульта у крыс. С помощью нового подхода к МРТ исследователи в течение трех месяцев отслеживали изменения, которые происходили в головном мозге животных, переживших сосудистую катастрофу. Они выяснили, что новые аксоны пытаются восстановить утраченную связь между нервными клетками. Исследования выполнены при поддержке РНФ.

Инструментом для проведения исследований стала диагностическая технология, созданная в лаборатории нейробиологии ТГУ под началом её научного руководителя, профессора ТГУ и Университета Вашингтона Василия Ярных. С помощью специальных процедур математической обработки данных МРТ учёные получают карты миелина – изображения мозга, отражающие количество оболочек нервных волокон аналогично тому, как рельеф местности изображен на географических картах. Карты миелина выявляют микроскопические изменения вещества мозга, которые нельзя обнаружить с помощью традиционной МРТ.

– Было проведено два эксперимента: в ходе первого состояние животных отслеживалось на протяжении десяти дней после инсульта, – рассказывает заведующая лабораторией нейробиологии ТГУ Марина Ходанович. – В ходе второго многократное сканирование головного мозга грызунов проводилось в течение трех месяцев. В обоих случаях мы смотрели, что происходит с нейронами и аксонами (отростками нервных клеток), по которым идут импульсы от одной нервной клетки к другой.

При этом проводилась количественная оценка миелина – главного вещества в составе оболочек нервов. Именно от его состояния зависит правильная передача информации между клетками нервной системы. Исследования нейробиологов показали, что после инсульта в области мозга, где произошло нарушение кровоснабжения, гибнут нейроны и аксоны, однако часть аксонов остаются живыми, хотя и демиелинизированными. Также выяснилось, что данный процесс не является необратимым – со временем происходит восстановление миелина в оболочках нервов.

Наблюдается и другой феномен: от здоровых нейронов из неповрежденных областей, у которых погибли аксоны и поэтому нарушены связи с другими нервными клетками, прорастают новые аксоны. Они могут проходить через ишемическую область, дотягиваясь до здоровых нейронов и формируя новые нервные сети. Если новая связь образована, а по аксону начинают проходить нервные импульсы – это сигнал для образования новой миелиновой оболочки. Прорастание новых нервных окончаний у крыс происходит достаточно быстро, через два-три месяца.

– Судя по всему, новая проводящая сеть не полностью воспроизводит ту, которая была до повреждения, но, тем не менее, аксоны пытаются наладить утраченную связь между клетками, – говорит Марина Ходанович. – Наша дальнейшая задача – выяснить, как восстановление сети влияет на возобновление различных функций: восприятия, памяти, мелкой моторики и других. Для этого необходимо понять, как изменилась структура нервной сети, и сопоставить это с восстановлением функций. На это будут направлены наши дальнейшие исследования.

Для их выполнения учёные намерены использовать комбинацию двух методов магнитно-резонансной томографии: MPF-картирования и трактографии, которая позволяет оценивать проводящие пути нервной системы. Это поможет изнутри увидеть процессы восстановления головного мозга после инсульта и сопоставить их с динамикой реабилитации сенсорных, двигательных, когнитивных способностей. Новый подход перспективен как для мониторинга состояния, так и для прогноза динамики и объёма восстановления утраченных функций.

Наряду с этим нейробиологи планируют получить новые фундаментальные данные, изучая молекулярные механизмы восстановления нейронов и аксонов. На многие вопросы учёные попытаются ответить впервые, в частности, определить, как здоровый аксон находит путь к той клетке, с которой ему необходимо наладить связь, всегда ли ему удаётся это сделать. Исследователи рассчитывают найти «мишени», воздействие на которые будет стимулировать процессы восстановления и ускорит возвращение больных к нормальному качеству жизни.

Музыка разных типов может помочь выздоровлению после инсульта

Какая у тебя песня?

У большинства людей он есть. Эта песня, часто из дней вашей юной славы, которая возбуждает вас, заставляет двигаться — песня, которая наполняет ваше тело позитивными чувствами и желанием танцевать. Для меня эта песня — хит Cure 1987 года «Just Like Heaven». Каждый раз, когда это происходит, мне приходится бороться с желанием встать и кружиться по комнате. (По общему признанию, чаще всего я не борюсь с этим). У большинства людей есть такая песня, которую мы часто вставляем в плейлисты для вечеринок или тренировок.Но что, если эта песня могла бы сделать больше, чем просто заставить вас оживленно подпевать в машине во время утренней поездки на работу? Что, если бы это действительно помогло мозгу? Новое исследование предполагает, что, скорее всего, это так. Исследование, проведенное учеными из методистской больницы Хьюстона, предполагает, что знакомая позитивная музыка может иметь силу для повышения активации и функциональной связи в мозгу — и, как таковая, может оказывать целенаправленное терапевтическое воздействие на тех, кто выздоравливает после инсульта.

Музыкальная терапия и реабилитация после инсульта

Давно известно, что обогатительные мероприятия могут способствовать восстановлению после инсульта — атаки на нервную ткань, вызванную нарушением притока крови к мозгу.Общие формы реабилитации включают физиотерапию, речевую терапию и трудотерапию, также часто используется музыкальная терапия. Анита Форсблом, музыкальный терапевт из Финляндии, говорит, что как терапевт, проработавшая в этой области почти 20 лет, она увидела, что музыка может быть ключом к помощи пациентам, перенесшим инсульт.

«Музыка может помочь людям общаться и участвовать в пении, например, даже если у них нет слов из-за перенесенного инсульта», — говорит она. «Но может быть и польза от простого прослушивания.”

Некоторые музыкальные методы лечения предполагают, что пациенты поют, чтобы помочь им восстановить речевую функцию. Другие могут включать музыку на простых инструментах, чтобы помочь им восстановить моторику. Тем не менее, как отмечает Форсблом, слушание имеет терапевтическое значение. Почему это могло быть так?

Чтобы узнать больше, она объединилась с Теппо Сяркямё, преподавателем медицинского факультета Хельсинкского университета, чтобы изучить нейронные механизмы воздействия музыки. Исследователи набрали 60 выживших после инсульта, попросив одну треть послушать музыку, а другую треть послушать аудиокнигу в рамках их усилий по реабилитации.Последние 20 пациентов не сделали ни того, ни другого, чтобы выступить в качестве контрольной группы. Пациенты, которые слушали музыку ежедневно в течение шести месяцев, показали гораздо лучшие результаты — более высокие показатели вербальной памяти, более сфокусированное внимание, меньше замешательства и лучшее настроение. Результаты были опубликованы в 2008 году в журнале Brain, A Journal of Neurology .

Сяркямё говорит, что результаты его не удивили. Известно, что музыка широко активирует человеческий мозг, а усиление кровотока может помочь мозгу восстановиться, помогая восстановить кровеносные сосуды и синаптические связи, поврежденные инсультом.

«Прослушивание музыки вызывает активацию систем удовольствия и вознаграждения в мозгу, что, я думаю, по существу лежит в основе эффективности, которую мы видим во всех музыкальных инструментах реабилитации», — говорит он. «Прослушивание музыки улучшает когнитивное, эмоциональное и нервное восстановление по сравнению с контрольными вмешательствами при прослушивании аудиокниги и стандартном уходе».

Знакомство порождает восстановление

Но может ли один музыкальный жанр лучше подходить для реабилитации, чем другой? Какой тип музыки может дать наилучшие результаты? Имеет ли значение отношение человека к той или иной музыке? Это были вопросы, которые Тодд Фрейзер, композитор, получивший образование в Джульярде, и директор Хьюстонского методистского центра исполнительских искусств, и Кристоф Кармоник, нейробиолог из Хьюстонской методистской больницы, задавали себе после исследования Сяркямо.

«У большинства из нас есть какое-то музыкальное произведение, с которым мы связаны — у нас есть положительная эмоциональная связь с ним, и оно вызывает воспоминания и эмоции, когда мы его слышим», — говорит Фрейзер. «И это кажется совершенно другим когнитивным опытом, чем когда вы слушаете музыку, которую не знаете. Поэтому мы задались вопросом: как выглядит в мозгу активное слушание произведения, которое вы любите, по сравнению с произведением, которое вы никогда раньше не слышали? »

Фрейзер, Кармоник и его коллеги набрали двенадцать здоровых добровольцев для сканирования их мозга, когда они слушали различные музыкальные и языковые клипы.Одно из музыкальных произведений было выбрано самим — добровольцам было предложено выбрать песню, которая вызвала сильный положительный эмоциональный отклик, — в то время как два других были незнакомой пьесой Баха в стиле барокко и отобранной японской классической оперой. Клипы были завершены записями африканского языка щелчков, отстраненным чтением бюллетеня новостей и записью страстных словечек. Результаты были опубликованы в выпуске журнала Brain Connectivity от 27 июля 2016 года.

Исследователи обнаружили различные паттерны активации мозга для разных музыкальных произведений.Самостоятельно выбранные пьесы, которые, по словам Фрейзера, были весьма разнообразными, вызвали значительную активность в центрах эмоций и памяти мозга, в то время как незнакомая музыка активировала внимание и области памяти. Кармоник отмечает, что, несмотря на такие разные музыкальные произведения, выбранные самими участниками, паттерны мозговой активности были удивительно похожими.

«Мы продемонстрировали похожий паттерн взаимосвязи в мозгу этих людей в музыке, выбранной ими самим», — говорит он. «Это важно, потому что показывает, что это музыка.Эта музыка действительно управляет всеми этими мозговыми процессами, даже если вы другого возраста, пола или происхождения. Эта знакомая музыка, кажется, действительно что-то делает для всех ».

Лучшая формула для реабилитации

Сяркямё говорит, что считает результаты убедительными — они имеют большой смысл. «Психологически мы видим, что хорошо знакомая музыка часто несет в себе личные эмоции и воспоминания, часто положительные, которые могут принести комфорт и утешение, когда вы переживаете очень стрессовое и изменяющее жизнь событие, например, в течение первых недель и месяцев после инсульт », — говорит он.«В соответствии с этими результатами мы также обнаружили, что регулярное прослушивание музыки улучшает структурную нейропластичность в лимбических областях, что связано с лучшим эмоциональным восстановлением».

Фрейзер считает, что знакомая музыка может не только способствовать эмоциональному восстановлению. Это также может позволить восстановить подключение, что также будет способствовать более функциональному восстановлению. Он считает, что их результаты показывают, что пациенты с инсультом могут извлечь пользу из множества различных подходов к музыкальной терапии — знакомых эмоциональных элементов для активации определенных областей мозга и новых элементов для активации других.Он и его коллеги из Houston Methodist в настоящее время набирают пациентов для клинического испытания, в ходе которого они будут слушать индивидуализированные 15-минутные списки воспроизведения, в которых используется как знакомая, так и незнакомая музыка, чтобы увидеть, помогает ли такая далеко идущая и разная активация улучшить результаты лечения. пациенты с инсультом.

«Этот вид сеанса прослушивания взад-вперед может помочь увеличить связность и стимуляцию в максимально возможной части мозга. И мы надеемся, что увидим терапевтический эффект », — говорит он.«На самом деле мы довольно оптимистичны».

Восстановление хода

Что такое восстановление после инсульта и реабилитация?

Инсульт обычно вызывается тромбом. Тогда мозг лишается кровотока и кислорода. Без вмешательства недостаток кислорода вызывает гибель клеток в головном мозге. Это может оказать значительное влияние на речь, моторику и когнитивные способности.

Цель реабилитации после инсульта — вернуть пациенту максимально возможный уровень функциональности.Из-за инсульта пациенты могут быть не в состоянии выполнять повседневные действия, поэтому процесс реабилитации включает в себя обучение пациента тому, как снова выполнять эти действия — от обучения речи, ходьбы, управления координацией глаз и рук и т. Д. В некоторых случаях полное выздоровление может оказаться невозможным, поэтому преподают компенсационные стратегии.

Кто должен участвовать в восстановлении после инсульта и реабилитации?

Около двух третей выживших после инсульта нуждаются в реабилитации, чтобы оправиться от последствий инсульта.Пациенты с инсультом могут прийти в Generations at Regency, чтобы начать интенсивную терапию, направленную на восстановление неврологической функции. Для большинства пациентов восстановление после инсульта занимает от шести месяцев до одного года целенаправленной интенсивной реабилитационной терапии.

Почему выбирают поколения в Regency для восстановления и реабилитации после инсульта?

Generations at Regency предлагает комплексную реабилитацию после инсульта. Наши высококвалифицированные профессиональные сотрудники предлагают индивидуальный план ухода, который способствует возвращению к независимости и дому.Наша программа осуществляется опытным персоналом, который фокусируется на индивидуальных потребностях в соответствии с указаниями основного врача каждого резидента. Все работают вместе как одна команда, чтобы ускорить ваше выздоровление. Например, наш лицензированный физиотерапевт поможет восстановить ваши силы и улучшить повседневные функции. Наш лицензированный специалист по трудотерапии обучит жизненным навыкам, которые помогут повысить вашу мобильность, силу и независимость для выполнения повседневных задач после травмы или болезни.А наш лицензированный логопед поможет восстановить вашу речь и глотание, а также коммуникативные навыки.

Наша междисциплинарная команда

В Generations at Regency медицинский персонал работает с командой опытных медицинских специалистов, в том числе:

Доктора физиотерапии и реабилитации
Практикующие медсестры
Физиотерапевты, терапевты и логопеды
Диетологи

Междисциплинарная команда разрабатывает индивидуальную программу, основанную на ваших личных целях в отношении здоровья, с последующей постоянной поддержкой для достижения успешного результата.

Восстановление после инсульта: повседневная деятельность и личная гигиена

Поскольку инсульт может привести к потере контроля над рукой и ногой, способность людей заботиться о себе простыми способами (например, мытье или одеваться) и принимать меры как должное это часто влияет на повседневную деятельность (например, приготовление еды, уборку или поход в магазин).

Даже самые простые задачи, такие как чистка зубов, бритье или извлечение рулона туалетной бумаги из диспенсера, стали казаться невыполнимыми.

Часть реабилитации после инсульта — помочь людям заново овладеть базовыми навыками или изучить новые методы ухода за собой и подготовиться к таким задачам, как приготовление пищи и уборка по возвращении домой. Этот процесс обычно выполнялся параллельно с упражнениями, которые помогали восстановить физические функции. Мужчина описывает, как он может относиться к упражнениям, которые он выполнял, поднимая маленькие колышки, когда он выполняет такие задачи, как приготовление чашки кофе.

Он понимал важность упражнений для улучшения силы и таких вещей, как поднятие маленьких колышков…

Он понимал важность упражнений для улучшения силы и таких вещей, как поднятие маленьких колышков …

Возраст на собеседовании: 54

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Не могли бы вы рассказать мне о некоторых вещах, которые помогли вам вернуться к независимости?
Я действительно думаю обо всем.Это не поможет вам, но я думаю, честно говоря, я действительно думаю, что почти все помогло мне с самого начала физиотерапевтической терапии, когда я снимал маленькие крючки. Звучит глупо, но это было здорово. Это все еще влияет на дом, когда вы, представьте, делаете чашку кофе, вы знаете, поднимаете ложку, что опять же, это не очень хорошо, но я могу поднять кофе и помешать его, вы знаете. И это значит, что оно заставляет ваше запястье и движение руки выполнять все эти типы упражнений.
Эрготерапевт, очевидно, работал над подобными вещами, и это очень помогло. Это действительно было большим подспорьем. Одна из вещей, которые мы сделали, это звучит глупо, но это действительно очень просто — подняли чайник, чайник-кувшин. Я не мог поднять кувшин, потому что … если вы можете представить себе ручку, идущую сбоку, а моя рука проходила под углом, я не мог этого видеть, но эрготерапевт сказал: « Если вы отрегулируете плоскость вашей руки, чтобы пройти через ручку, затем вы сжимаете хватку, понимаете.И это имело такое значение. Знаете, это потрясающе. Поднимая чашку. Поднимая чашку. Знаешь, я не мог поднять чашку, если она не двигалась вперед и не проливалась. Я пролил тарелку супа в первые, первые дни из-за моего контроля над ложкой, и я постучал по тарелке, это ужасное чувство, когда я думаю: «Я не могу даже тарелку супа не пролить, понимаете» . Но это такие вещи, но между физиотерапевтом, работающим над растяжками и укрепляющими упражнениями, различными отжиманиями, такими как укрепление различных частей вашего тела, и эрготерапевтом, работающим над этими типами упражнений, если хотите, на кухне и этими. Знаете, все это вместе делается для того, чтобы физиотерапевт делал вас сильнее, эрготерапевт заставляет меня работать над реальными операциями, вы знаете, и это тренажерный зал для кардиологической реабилитации.
Опять же, я должен постоянно повторять, это вселяет уверенность в том, чтобы попробовать эти вещи в любом случае, вы знаете, потому что я обнаружил, у меня не было уверенности, чтобы попробовать эти вещи, потому что вы думаете: ‘Боже «У меня нет сил, вы знаете, у меня нет контроля, поэтому я не собираюсь пробовать это», вы знаете, но для меня все это работало неотъемлемо, вы знаете. Трудотерапевт, физиотерапевт, тренажерный зал, укрепление уверенности, наращивание силы, ваша способность выполнять настоящие операции растет, вы знаете.И это абсолютно, абсолютно великолепно. Я не могу говорить достаточно высоко о той помощи, которую я получил. Я действительно не могу.
Научиться делать что-то самостоятельно было важно для большинства людей, но членам семьи иногда было трудно наблюдать за их относительной борьбой. Жена одного мужчины сказала, что помогать менее способным — это часть их культуры. Однако он хотел стать независимым.
Часть их культуры — помощь менее способным, когда они борются, но реабилитация…

Часть их культуры — помогать менее способным, когда они борются, но реабилитация …
Возраст на собеседовании: 44
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Изначально как вы справлялись? С «женой
» Принимаете ванну и все такое?
Муж Эм.
Ванна для жены.
Муж ‘Больница
Жена’ Они, они помогают.
Муж Они. да.
Жена «Четырехмесячная реабилитация, потому что я не могу оставаться с ним, я хожу только определенное время, сижу с ним и разговариваю с ним, а когда он спал и все такое, они сказали, что я знаю твои чувства, но попробую Чтобы быть независимым, понимаете, ему не нужно сильно помогать, понимаете, он должен быть независимым. Вот как они с ним обращаются, вы знаете, они хотят, чтобы он делал как можно больше, вы знаете.Так что я всегда, потому что в нашей культуре мы всегда, вы знаете, как только кто-то борется, мы пытаемся им помочь, если он не может пить, поэтому я, мы кормим, мы пытаемся накормить его, и они сказали , не относись к нему как к ребенку, дай ему это сделать, понимаешь, и я это помню.
Так вас побудили умыться?
Муж Да. да.
И это было хорошо?
Муж Да. да.
Да.
Муж Хм.
Жена ‘И все же, когда я иду на фестиваль или куда бы я ни пошел, беру его, люди говорили, что он упадет, знаете, почему вы не можете пойти с ним, но дело в том, что он не любит с ним обращаться в детстве, понимаете, за мной кто-то стоит, его это раздражает, понимаете.Так что я помню, как он чувствовал, что вначале я был за ним все время, но ему это совсем не нравится, вы знаете, когда я иду за ним, и мы пытаемся помочь ему, ему это не нравится. Итак, в настоящее время я успокаиваюсь, сижу и позволяю ему делать все, что он хочет, но люди думают, что мне неинтересно помогать ему или что-то в этом роде, почему вы не можете пойти и помочь ему, но я знаю его чувства. Он не хочет помощи, понимаете, его это раздражает, не так ли?
Муж Мм хм.
Жена «Ему это совсем не нравится [смеется].
Большинство людей были довольны и удивлены практической помощью и советами, которые они получили в больнице от трудотерапевтов и физиотерапевтов. Иногда людей просили делать вещи, которые они не находили полезными, например, мужчину просили попрактиковаться в наполнении стиральной машины, чего он не делал до инсульта. В большинстве случаев людям давали выбор того, чего они хотят достичь, и их просили поставить цели, над достижением которых они могли бы работать.
Со временем люди смогли расширить свои цели и заняться более сложными задачами, такими как письмо, использование компьютера, даже домашние дела и покупки.
Он объяснил, что с течением времени его список вещей, которые он не может делать, стал меньше, и он надеется …

Он объяснил, что с течением времени его список вещей, которые он не может делать, стал меньше, и он надеется …
Возраст на собеседовании: 56
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Не могли бы вы рассказать мне о некоторых других целях, которых вы, возможно, достигли после выписки из больницы?
Ну, кто-то заваривал себе чашку чая, теперь готовил себе обед, у меня есть электрическая открывашка для супа, или я могу приготовить тосты с сыром и фасолью.Для меня это очень важно. Быть независимым. Готовлю обед. Быть независимым. Выведите собаку на прогулку. Мне приходилось полагаться на то, что все остальные выводят собаку на прогулку. Пойди за моей газетой утром, знаешь ли. Это все, что кто-то должен был сделать для меня, в основном моя жена, но теперь я могу делать это сам. Как я уже сказал, список канотов уменьшился, уменьшается. Я полон решимости, единственное, что я не смогу сделать, это сделать своими руками, хотя я еще не отказался от рисования, знаете ли.Еще нет.
Стирка и одевание
Стирка и одевание были первой серьезной проблемой, с которой столкнулись люди. Большинству людей помогали в этом в первые несколько дней после инсульта, а затем постепенно поощряли делать это самостоятельно. Некоторые были удивлены тем, как внезапно это было сделано, и задавались вопросом, как они должны были одевать парализованную часть тела. Обычно люди видели, что это делается для их же блага, чтобы помочь им как можно быстрее стать независимыми.
Ее быстро побудили попробовать помыться и одеться, и она была удивлена, как много она могла …

Ее быстро побудили попробовать помыться и одеться, и она была удивлена, как много она могла …
Возраст на собеседовании: 66
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
С уборкой и подобными вещами очень сложно иметь дело, и, возможно, я могу объяснить, что, когда я пошел на реабилитацию, в реабилитационное отделение, было несколько мужчин, перенесших инсульт, и были, я думаю, там Нас было около 16 человек в этом отряде и, вероятно, около 4 человек.Я думаю, что с мужчинами было очень трудно иметь дело, потому что на этом этапе у нас должны были быть 2 человека, 2 медсестры, чтобы отвести нас в туалет, и еще одна должна была быть там. Я думаю, что женщинам, наверное, легче принимать подобные вещи, но мне было очень жалко мужчин. Я думаю, они чувствовали, что потеряли достоинство, и это было очень сложно, а потом нас повели в туалет с 3-мя, 2-мя людьми, один с каждой стороны, чтобы держать вас, а третий, чтобы разобраться с другие вещи, а затем по утрам, с мытьем, опять же, видите ли, у нас все это было, всегда была проблема с стиркой, и они пытались заставить нас помочь себе, пытались сделать нас независимыми.
Итак, в каждой маленькой палате было по 2 кровати, была раковина и краны, и в первое утро, когда я был там, они подвозили меня к раковине, потому что мы все были в инвалидных колясках, и мы, очевидно, не могли двигаться вообще, так что нас повсюду катили, и нас катили к тазу, и в первое, первое утро нас вымыла медсестра, которая сказала, знаете ли: « Просто попробуй, и я постараюсь достать все твои частички, которые я может ‘[смех], а затем примерно, я думаю, это было, наверное, примерно через 2 часа ночи, нас привезли, меня привезли к тазу, а потом вас оставили одного, и медсестра сказала:’ Я вернусь в около 20 минут, но за эти 20 минут я бы хотел, чтобы вы попробовали разобраться, как вы собираетесь мыться одной рукой, находясь в инвалидном кресле, и я бы хотел, чтобы вы почистили зубы ».
Что ж, на самом деле это просто потрясающе, на что вы способны. Я обнаружил, что если я засуну зубную щетку в рот, я могу открыть верх зубной пасты и выдавить зубную пасту на щетку, затем я могу положить зубную пасту и взять щетку в правую руку, и я мог бы чистить зубы, и я мог бы получить свою фланель, и мне удалось бы вымыть верхнюю половину меня, но я также хотел вымыть нижнюю половину, так что почему-то я не могу действительно сказать вам, как я это сделал это [смех], но я сделал.Мне удалось перекинуть правую ногу через подлокотник инвалидного кресла, так что я смог вымыть нижнюю половину себя, и я действительно был очень доволен тем, что проделал довольно хорошую работу и так далее. и нас оставили одних ночью, когда нам сказали надеть ночные рубашки, и мы должны были сделать это самостоятельно, и медсестра ушла, и мы остались там бороться с ночным [смехом], который на самом деле сейчас, если подумать, насчет этого, это кажется таким легким, не так ли, надеть ночную рубашку, но одной рукой и ничего не чувствуя с одной стороны от вас, и получить ночную ночную рубашку над головой [смех] и вниз — это очень, очень сложно вещь, но ты действительно очень гордился собой.Я имею в виду, иногда это получается наизнанку [смех], и на это уходит много времени, но именно так они и пытались сделать нас независимыми.
Люди нашли способы облегчить задачу, например, мужчины стали использовать электрическую бритву вместо влажного бритья. Некоторые вещи были невозможны, например, невозможно было отрезать ногти на здоровой руке, что некоторых людей расстраивало и раздражало.
Со временем люди научились лучше всего одеваться, используя такие техники, как сначала надевать на одежду пораженную конечность.Некоторые также изменили тип одежды, которую они носили, выбирая вещи, которые было легче надевать, например, брюки с эластичной талией и футболки, и приобретали обувь с застежкой-липучкой. Также может помочь такое оборудование, как крючки для подтягивания брюк и пуговицы. Некоторая одежда по-прежнему вызывала проблемы, например, людям часто требовалась помощь, чтобы застегнуть пуговицы, а женщинам было сложно надеть и застегнуть бюстгальтер.
Несмотря на то, что это была борьба и заняла гораздо больше времени, чем до инсульта, большинство людей предпочитали делать что-то самостоятельно.
Она считает, что ей требуется больше времени, чтобы мыться и одеваться, но считает, что перед этим важно сделать это самой …

Она считает, что ей требуется больше времени, чтобы мыться и одеваться, но считает, что перед этим важно сделать это самой …
Возраст на собеседовании: 88
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, когда вы впервые попали в больницу, вы сказали, что у вас нарушено равновесие.Какая сторона вашего тела была затронута?
Право. Моя правая сторона. да.
А вы могли вставать и вставать с постели, когда впервые попали в больницу?
Да. да. Я смог встать. Я всегда вставал и одевался, умывался и одевался в больнице, так что это было большим подспорьем, когда я вернулся домой, потому что я всегда это делал. Я не переставал этим заниматься.
Это хорошо.
Иногда было очень тяжело. Иногда это занимало у меня полчаса.
Я очень уверен в своем возрасте, и я думаю, что это то, что «вы видите, некоторые люди моего возраста и старше, они просто лежат в постели столько, сколько могут, и они этого не делают, они мало зарабатывают усилия помочь себе.
Как вы думаете, это важно?
Это важно, и я: «Я сосредотачиваюсь и уделяю большое внимание тому, чтобы помогать себе, делать все, что могу для себя, одеваться, мыться или наоборот, и» и «я думаю, что люди моего возраста часто сдаются. Они просто хотят пролежать в постели большую часть дня. Смотрители приходят в 12 часов и говорят, что последний, последний клиент, она не хочет вставать еще час [смеется].
Но ты не такой.
Нет [смеется] Нет, понимаю, я встаю утром первым делом, как всегда.
Чтобы одеться, особенно надев бюстгальтер, нужно много времени, но она считает это важным …

Чтобы одеться, особенно надев бюстгальтер, нужно много времени, но она считает это важным …
Возраст на собеседовании: 55
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как насчет одевания, как вы с этим справляетесь?
Все, кроме бюстгальтера.На бюстгальтер у меня уходит двадцать пять минут, вы знаете, чтобы подстригать его. И, знаете, это может вас сильно расстроить, но, знаете, но «
Вы узнали, как это лучше всего делать?
[Смеется] Да, наденьте его задом наперед и закрепите спереди, но все равно это займет некоторое время, но это довольно неприятно, но это просто часть жизни, не так ли. Я пробовал другие типы, которые могут перебить вашу голову и тому подобное, но они мне не нравятся. Так что я определенно не ношу жилет, потому что я слишком молод [Смеется].Вот что, как мне кажется, было самым трудным из всех. Невозможно исправить, потому что обычно вы делаете это за секунды, но я имею в виду, что это занимает у нас двадцать пять минут.
А как насчет одежды? Вы ставите это на ‘?
Вы должны сначала надеть его на поврежденную руку, поднять все до локтя, а затем натянуть на себя оставшуюся часть материала. Вначале мне было довольно сложно, но теперь, как я уже сказал, эрготерапевт был действительно хорош. Терпение, терпение святого [смеется].Показал, как это сделать.
Как насчет того, когда вы впервые попали в больницу? Может быть, изначально вы не могли что-то делать, но как вы вернулись к этому, что было важно, чтобы помочь вам в этом?
Как я уже сказал, окку …, то, что мне больше всего помогло, как я говорю, был оккупационный терапевт. Милая девочка, она приходила, садилась, разговаривала с тобой и говорила: «Ну, ты же знаешь, ты хочешь сделать это сам, не так ли?» и я говорил: «Да, я хочу сделать это сам», а она говорила: «Ну, я покажу тебе путь.- А если она покажет вам один путь, а он не сработает, она покажет вам другой путь. Действительно, действительно хорошо.
Было ли вам немного хочется просто сдаться и позволить другим людям сделать это?
Иногда у вас такое чувство, вы знаете, но вы не можете себе этого позволить.
Приготовление пищи и уборка
Во время пребывания в больнице большинству людей была предоставлена возможность практиковаться на кухне, от простого заваривания чашки чая до приготовления полноценной еды. Подобные задачи давали людям чувство успеха, особенно когда они могли что-то приготовить для родственника.
Практиковать эти навыки по возвращении домой иногда было довольно сложно. Хотя некоторые были счастливы, что другие взяли на себя эти задачи, другие хотели облегчить бремя своих родственников и даже взяли на себя домашние дела, которых они раньше не делали. Некоторых людей регулярно посещали эрготерапевт или медсестра, которые могли помочь им в планировании этих задач, что, по их мнению, обнадежило и помогло им обрести уверенность. Такая поддержка доступна не всегда.
Носить горячие кастрюли и сковороды могло быть довольно страшно, если человек не мог полностью контролировать ситуацию, а приготовление еды или уборка были утомительны.
Из соображений безопасности он беспокоился о приготовлении еды дома, но терапевт …

Из соображений безопасности он беспокоился о приготовлении еды дома, но терапевт …
Возраст на собеседовании: 54
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Следовательно, результатом болезни было то, что я не мог ничего сделать с домом, и я знаю, что моя жена это понимала, так что в этом не было никаких проблем, но в то же время, ничего не говоря ей, Я чувствовал, я чувствовал, что я должен был делать больше, понимаете.Обычно я бы так и поступил, но, как я уже сказал, события распорядились иначе.
Но я определенно почувствовал, и теперь, опять же, благодаря, и это было только в последние, последние 6 недель, благодаря эрготерапевту, который сказал: «Есть ли что-нибудь сейчас?», И это было в начале декабря. , она сказала: «Есть ли что-нибудь, что вы хотели бы сделать сейчас, что вы, вы, что вы делали до операции?» И я сказал: «Ну, вообще-то, я скучаю по готовке». И она сказала: «Хорошо, на следующей неделе». И она сказала: «Почему ты не готовишь?» и я сказал: «Потому что я чувствую аспект здоровья и безопасности, вы знаете, поднимать горячие кастрюли, горячие сковороды, вок или что-то в этом роде», и она сказала: «Нет, я думаю, я думаю, что вы достаточно готовы.Я думаю, что ваш баланс достаточно хорош, чтобы стоять там, и я думаю, что ваш хват достаточно хороший, а ваш контроль на самом деле достаточно хорош, чтобы это сделать ». Она сказала: «На следующей неделе мы приготовим еду. Просто выберите блюдо, и мы его приготовим. Что-то, что вам нужно нарезать, очистить от кожуры и тому подобное », вы знаете. Я сказал: «Верно». Итак, на следующей неделе мы снова приготовили еду, и она спросила: «Что у вас есть?» Я сказал: «Ну, я выбрал еду, которую мне нужно приготовить, нарезать, почистить и соскрести». Это было жаркое.Жаркое из курицы. Верно? И это включало измельчение перца, чистку кусочков картофеля и, знаете ли, все, что нужно для жарки. И она стояла и смотрела, и теперь, с того дня, я приготовил рождественский ужин, знаете ли, или помог, знаете ли.
И это было, это просто одна из тех вещей, в которых с тех пор я действительно, действительно почувствовал намного больше уверенности, я говорил об уверенности, и это действительно, очень помогло, потому что теперь я не чувствую этого. , Я не чувствую, что что-то я не могу сделать сейчас, когда я делал предоперационную операцию.Конечно, это у меня медленнее. На это у меня уходит больше времени, но я отдаю себе больше времени, вы знаете, я даю себе больше времени на приготовление еды. Я дам себе на час больше, просто чтобы убедиться, что у меня все подготовлено, и я могу положить их, на сковороды в духовку или что-то еще, вы знаете.
Разделение задач на более мелкие куски (так называемое определение темпа), отдых между ними и выделение большего количества времени могут помочь людям достичь того, что они хотят делать.
Ей все еще нравится заниматься уборкой, но сейчас она перестает это делать, чтобы не так сильно уставать.

Ей все еще нравится заниматься уборкой, но сейчас она перестает это делать, чтобы не так сильно уставать.
Возраст на собеседовании: 89
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как насчет того, чтобы сделать что-нибудь для себя по дому? Как вы это узнали?
Да ладно, знаю, знаю.Ага. Я вытираю пыль и вытираю пол на кухне, что на самом деле не так уж сложно, знаете ли, с помощью швабры и ведра, одного из ведер для швабры, и я делаю небольшую работу и держу пыль под контролем и, но [домашняя помощь] сделает все остальное.
Есть ли что-нибудь, что вам было трудно делать после инсульта?
Я легко устаю «Знаете. Я не люблю делать слишком много [смеется] за один раз, я как бы «разложил это», понимаете. [Ха-ха].
Некоторым людям было предоставлено оборудование, облегчающее жизнь, в том числе электрическая открывалка для жести, шипы для хранения овощей, опрокидыватели чайников, стулья для сидения, чтобы они могли сидеть, а не стоять, и тележки для переноски вещей между комнатами.
Ему предоставили оборудование, облегчающее очистку овощей одной рукой.

Ему предоставили оборудование, облегчающее очистку овощей одной рукой.
Возраст на собеседовании: 52
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Вы делали разные вещи?
Да.Начали там и готовить. Я готовила, когда была дома. Я готовил все, потому что моя жена готовит, открывая консервную банку, и я не против. Она тоже смеется над этим, потому что я люблю готовить, но они приходили туда в пятницу вечером, а я иногда готовил для них ужин в пятницу вечером. Это было просто «
». Как вы это обнаружили, если, возможно, не пользуетесь рукой?
Это немного «ну, есть вещь для хранения овощей и это, но они не говорят вам, они думают, что это просто случай положить овощ и очистить его, и все такое».Так не работает. Теперь я узнал, что если у вас есть большие морковь и картофель, самые большие, вы можете наклеить их, чтобы не беспокоить их чистку, но они вроде среднего размера или что-то в этом роде, у вас ужасная работа, чистить их, потому что они будут не прилипайте к машине, вы не сможете как следует их очистить.
Так это что за шип, на который вы его надеваете?
Ага, три шипа, а посередине есть терка. Это просто сидящий круг.
Выход и около
Обретение уверенности в том, чтобы выбраться наружу после инсульта, было важно для некоторых людей, потому что они хотели иметь возможность выйти и сделать покупки самостоятельно.Опять же, постановка целей и работа над ними, а также стимуляция и регулярный отдых могут быть большим подспорьем.
Она хотела добраться до магазина самостоятельно, поэтому поставила себе цель ехать на автобусе …

Она хотела добраться до магазина самостоятельно, поэтому поставила себе цель ехать на автобусе …
Возраст на собеседовании: 66
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Расскажи мне о других вещах?
Ну, такие вещи делать нельзя.Теперь, после инсульта, я не мог водить машину, поэтому друзья были действительно хороши. Они подвозили меня до супермаркетов, помогали с покупками и всем остальным, а потом я подумал: «Ну, знаете, это нужно прекратить. Я должен стать более независимым ». Так что у меня есть гид по автобусам, и мне очень повезло, потому что в конце этой дороги есть 2 автобусные остановки, одна для возвращения, а другая для того, чтобы ехать туда, я посмотрел время и подумал, что у нас есть , у нас есть торговый центр совсем рядом с нами, в котором есть большие магазины, супермаркет и очень хорошо известный сетевой магазин, и я подумал: « Хорошо, если я смогу туда спуститься, я могу сделать покупки, я могу посмотреть За одеждой я могу купить себе что-нибудь надеть », и поэтому садиться в автобус было ужасно, потому что в автобус нужно подниматься по ступенькам, но я обнаружил, что водитель автобуса был очень милым.Все были так любезны, и он сказал: «Просто не торопитесь», когда он сидел, знаете, на своем месте, где вы на самом деле подходите, чтобы заплатить, и он мог видеть, что у меня проблема, и он сказал: « Просто не торопитесь Видишь ли, когда я вошел, действительно поднялся по ступенькам и внутри, все как бы уступили мне дорогу, я сел и добрался до торгового центра. Я на самом деле сделал несколько покупок и купил себе что-то надеть, и я ждал, пока автобус вернется, и, конечно же, у меня есть эта сумка, я все упаковал в нее и держал ее здоровой рукой, очень шатко .
Так или иначе, автобус приехал, и я поднялся по ступенькам со своей сумкой, и там была пожилая женщина [смех] внутри. Я имею в виду, ей должно быть около 90, и она сказала: «Давай, дорогая, я тебе помогу» [смех]. Я подумал: «О боже мой», знаешь, есть эта дорогая старушка, на много лет старше, чем мне, помогая мне. И я делал это несколько раз и очень гордился собой. Я чувствовал себя независимым, а затем я поставил себе цель прогуляться, и у нас есть торговый центр, который находится примерно в 10-15 минутах ходьбы, когда можно ходить нормально.Но по дороге есть автобусная остановка с сиденьями внутри, и по пути есть несколько каменных стен, а затем, когда вы продвигаетесь дальше в торговый центр, есть еще одна автобусная остановка и еще одно место. Поэтому я подумал: «Однажды я доберусь до тех магазинов», и я так и сделал. Однажды я это сделал. Я просидел на автобусной остановке около четверти часа, чтобы успокоиться, прошел немного дальше, сел на стену, встал и добрался до следующего автобусного центра, автобусной остановки и сиденье, я сел.Я пошел в магазин, купил вещи, вернулся тем же самым и сделал то же самое. Я остановился и сел, я пошел, а потом, когда я подумал, что это действительно плохо, я просто стоял на месте и не двигался, а затем я продолжил идти, и я, я сделал это. Я сделал это. Я добрался до магазинов самостоятельно, и я начал чувствовать, а потом, конечно же, это было после того, как я начал водить машину, и я, это было действительно большим делом, вы знаете, я был независимым.

Последний раз отзыв: июнь 2017 г.
Программа восстановления после инсульта | Неврология и неврологические науки
Стэнфордская программа восстановления после инсульта направлена на улучшение функций и качества жизни людей, переживших инсульт. Программа, базирующаяся в Стэнфордском университете, имеет уникальные возможности для преодоления барьеров между нейробиологией, инженерией и клиническими исследованиями с целью разработки новых методов лечения лиц, перенесших инсульт. Благодаря грантовому финансированию Стэнфордского института неврологии, программа объединила всемирно известных ученых из самых разных дисциплин, включая неврологию инсульта, нейрохирургию, неврологию, механическую, электрическую и биоинженерию, системную и молекулярную нейробиологию, визуализацию / радиологию. , нейроиммунология и генетика.
Наша многопрофильная команда ученых постоянно вводит новшества для разработки новых методов лечения, которые улучшат походку, функцию рук и когнитивные способности после инсульта. Медицинские инновации, разработанные в наших лабораториях, охватывают широкий спектр, включая иммуномодулирующую терапию, терапию стволовыми клетками, неинвазивную стимуляцию мозга (TMS) и медицинские устройства, разработанные инженерами Стэнфорда. Находясь в центре Кремниевой долины, самого известного в мире центра технологических инноваций, Программа также установила связи с несколькими начинающими компаниями, которые разработали инновационные технологии, помогающие пациентам оправиться от инсульта.Наша высококвалифицированная группа клинических ученых проводит испытания, чтобы проверить, насколько эффективны эти новые методы лечения для улучшения симптомов у людей, переживших инсульт.
В дополнение к передовым исследованиям в области восстановления после инсульта, у нас есть сильная программа клинической неврологической реабилитации, которая обслуживает пациентов с инсультом из района залива Сан-Франциско и за его пределами. Многопрофильная команда физиологов, неврологов, инсультных медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов и социальных работников работает вместе, чтобы обеспечить наилучший уход для наших пациентов.Программа амбулаторной неврологической реабилитации проводится в современном центре неврологии Stanford Healthcare. В центре, разработанном с учетом потребностей пациентов, есть большой тренажерный зал со специальным оборудованием для пациентов с неврологическими нарушениями, просторные кабинеты для осмотра и удобная парковка на прилегающей стоянке. Центр также является домом для Программы поддерживающей терапии неврологии, которая предоставляет различные бесплатные группы поддержки, классы, семинары, личные индивидуальные консультации и услуги, которые открыты для всех пациентов и семей в сообществе, независимо от того, где они получают их уход за инсультом.
Восстановление после инсульта и реабилитация улучшаются, если помощь приходит быстро. Вот что нужно.
В феврале профессиональный гольфист Тайгер Вудс получил серьезную травму в автокатастрофе. Как это принято для пациентов с травмами по всей стране, его доставили в травматологический центр уровня 1, а не в ближайшую местную больницу. Это решение было принято сотрудниками службы экстренной помощи в связи с серьезностью его травм и характером аварии. Быстрые действия обученной травматологической бригады позволили Вудсу немедленно получить нужное лечение.
Большинство пациентов с инсультом не получают такого же специализированного, спасающего жизнь лечения, как пациенты с травмами, и не потому, что они не Тайгер Вудс.
Именно такая реакция необходима пациентам с инсультом, которых в США ежегодно около 795 000 человек. Большинство пациентов с инсультом не получают такого же специализированного, спасающего жизнь лечения, как пациенты с травмами, и не потому, что они не Тайгер Вудс. Это связано с тем, что протоколы инсульта во многих штатах устарели или вообще отсутствуют, когда дело доходит до сортировки и транспортировки пациентов в учреждения, которые могут лечить его сложности.
Дело в том, что медицинские технологии для эффективного лечения инсультов существуют, если их применять правильно и быстро. Однако прямо сейчас почти 20 процентов пациентов с инсультом — 150 000 американцев ежегодно — умирают от своего заболевания, а многие другие остаются инвалидами. Правильный уход может быть разницей между жизнью и смертью, однако менее 15 процентов пациентов с тяжелым инсультом получают лечение, которое может спасти их жизнь или предотвратить пожизненную инвалидность.
Связанные
Как хирург-инсульт я считаю это неприемлемым.Как потенциальный пациент с инсультом, как и все мы, я нахожу это ужасным. Дисбаланс требует дальнейшего изучения, и, поскольку понедельник знаменует собой первый день Недели осведомленности о мозге, сейчас самое подходящее время для того, чтобы выяснить, почему все больше людей не получают необходимой помощи для лечения инсультов — основной причины смертей, связанных с мозгом, в мире. US
Когда люди переживают тяжелую травму, например, автомобильную аварию, законы большинства штатов требуют, чтобы их доставили непосредственно в травматологический центр уровня 1 для получения необходимой специализированной помощи.Это дает этому человеку наилучшие шансы на выживание и выздоровление. Но в большинстве штатов этот протокол помощи пациентам с инсультом явно отсутствует. В результате многих отправляют в ближайшую больницу, которая может быть оборудована, а может и не быть оборудована для лечения этого конкретного вида инсульта.
Тем не менее, время и опыт имеют решающее значение при лечении инсультов. Почти 2 миллиона клеток головного мозга умирают каждую минуту, когда кровоток к мозгу прекращается из-за ишемического инсульта, на который приходится 87 процентов инсультов.В результате с каждым часом, в течение которого лечение не проводится, мозг теряет столько нейронов, сколько он теряет за почти 3,6 года нормального старения.
Это означает, что инсульт мог нанести необратимый ущерб мозгу, если пациент не будет немедленно доставлен в комплексный центр инсульта или уровня 1, в котором есть специализированные бригады помощи, доступные 365/24/7. Эти бригады готовы быстро выполнить механическую тромбэктомию — минимально инвазивную процедуру, при которой используются катетеры для повторного открытия заблокированных артерий в головном мозге.Тромбэктомия увеличивает шансы на то, что пациент не только переживет инсульт, но и полностью выздоровеет.
Связанные
Пациенты, которым назначена тромбэктомия, увеличивают продолжительность своей жизни на пять лет по сравнению с пациентами, которые не получают этого специализированного лечения. Более того, недавнее исследование показало, что за каждые 10 минут, сэкономленные на выполнении тромбэктомии, пациенты получали дополнительный месяц жизни без инвалидности.
Стандартизируя протоколы сортировки и транспортировки по всей стране, мы можем расширить доступ к этой жизненно важной процедуре, тем самым снизив количество смертей от инсульта и улучшив качество жизни выживших после инсульта.
Связанные
Публикация пяти успешных испытаний механической тромбэктомии в Медицинском журнале Новой Англии в 2015 году должна была стать прорывным моментом в лечении инсульта, но инерция была нашим самым большим препятствием. Менять неудобно и дорого, поэтому штатам и местностям зачастую проще придерживаться устаревших систем медицинской помощи.
То же самое было и с лечением травм, пока основополагающий отчет в 1966 году не привлек внимание общественности и не послужил толчком для изменений в сортировке травм, транспортировке и протоколах лечения.В том же году Конгресс принял Закон о безопасности на дорогах, а затем Закон о системах оказания неотложной медицинской помощи, который требовал от всех штатов разработки систем неотложной медицинской помощи.
Пора приложить те же усилия для создания новых протоколов штата и федеральных действий, которые могут способствовать изменениям в лечении инсульта. Хотя инерция может работать против нас, выгоды будут извлечены всеми: у нас есть способ помочь пациентам прожить более долгую жизнь, избавившись от длительной инвалидности, при одновременной экономии затрат на здравоохранение.
Инсульты в настоящее время обходятся США примерно в 46 миллиардов долларов в год. Часть этих затрат покрывается за счет реабилитационных услуг, необходимых, когда человек теряет подвижность или способность говорить, а также из-за других недостатков, которые могут включать в себя трудоспособность.
Протоколы инсульта во многих штатах устарели или вообще отсутствуют, когда речь идет о сортировке и транспортировке пациентов в учреждения, которые могут лечить его сложности.
Если бы пациенты сразу получили соответствующую помощь, у них было бы больше шансов встать на ноги и жить самостоятельно.За каждую минуту, сэкономленную на переходе к соответствующему лечению при инсульте, можно сэкономить 1000 долларов на медицинских расходах, связанных с краткосрочным и долгосрочным уходом.
Учитывая личные и социальные издержки неадекватных систем оказания помощи при инсульте, почему не все штаты гарантируют, что пациенты, перенесшие инсульт, имеют такие же шансы на более долгую жизнь с меньшей степенью инвалидности, чем пациенты с травмами? Отмечая Неделю осведомленности о мозге, давайте воспользуемся возможностью, чтобы задать сложные вопросы об улучшении результатов лечения инсульта.
Др.Уильям Мак
Доктор Уильям Мак — нейроинтервенционный хирург и цереброваскулярный хирург из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Он является президентом Общества нейроинтервенционной хирургии, которое поддерживает его кампанию «Опередить инсульт», направленную на улучшение систем оказания помощи пациентам, перенесшим инсульт. Он также консультировал компании Medtronic, Stryker и Imperative Care, которые производят устройства для механической тромбэктомии, и инвестирует в Cerebrotech, стартап, создающий устройства для обнаружения инсульта.
Как вылечиться после инсульта с помощью 4 видов терапии
Идет загрузка.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно инсульт переносится более чем у 795 000 человек.
Хотя ежегодно от инсульта умирает 140 000 человек, большинство из них выживает. Однако инсульты часто приводят к целому ряду физических, когнитивных и эмоциональных нарушений, и выздоровление может быть сложным процессом. Вот что вам нужно знать, чтобы лучше ориентироваться в нем.
Как восстановиться после инсульта
До 50% выживших после инсульта будут иметь стойкую или длительную нетрудоспособность. Например, по данным Stroke Association UK, паралич или слабость на одной стороне тела являются частым результатом инсульта, от которого страдают более 72% пациентов.
Время восстановления и тяжесть инсульта будет зависеть от области мозга и местоположения пораженного кровеносного сосуда, а также от типа инсульта: ишемического или геморрагического.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), реабилитация начинается через 24–48 часов после инсульта. Разнообразный медицинский персонал и терапевты могут быть задействованы для восстановления различных частей здоровья пациента: физических движений, профессиональных навыков, патологии речи и эмоциональных изменений.
Физиотерапия
Физическая терапия направлена на то, чтобы помочь пережившим инсульт восстановить способность использовать ослабленные или парализованные конечности. Росс Берлин, доктор медицины из Института неврологии AtlantiCare, говорит, что паралич влияет на множество повседневных действий, таких как кормление, купание, одевание или вставание с постели.
«Физическая терапия включает в себя воспроизведение этих функций, — говорит Берлин, — а также использование терапевтических методов, таких как роботизированная терапия, фиксация и лекарства для контроля некоторых нежелательных последствий инсульта».«Подтяжки помогают пациентам восстановить движение, а роботизированные скобы поддерживают и стимулируют конечности, помогая выздороветь и избегая длительной потери движения и функции.
По оценкам, около 14% пациентов полностью восстанавливают физические функции с помощью физиотерапия и трудотерапия — к сожалению, после инсульта многим потребуется частичный или постоянный уход. Большая часть выздоровления происходит в течение первых нескольких недель, хотя улучшения часто сохраняются до четырех месяцев.
Трудотерапия
Трудотерапевты работают вместе с физиотерапевтами, чтобы помочь пережившим инсульт в максимальной степени восстановить независимость. В то время как физиотерапия направлена на восстановление движений, трудотерапия адаптирована к конкретным трудностям пациента.
Обзор исследований трудотерапии, проведенный в 2015 году, показал, что трудотерапия была наиболее эффективной, когда проводилась пациентам дома: в одном исследовании использовались учебные занятия, основанные на уходе за собой дома, например, купание, уход, одевание и питание, а в другом — вспомогательные устройства для ADL (повседневной жизни), которые помогали выжившим после инсульта принимать ванну и соблюдать гигиену.
Эрготерапевты также будут работать с выжившими по вопросам здорового образа жизни, чтобы снизить вероятность повторного инсульта, поскольку около 25% людей перенесут повторный инсульт в течение пяти лет. Американская ассоциация инсульта предполагает, что до 80% повторных инсультов и сердечных приступов можно предотвратить с помощью изменений образа жизни, таких как снижение артериального давления и холестерина, повышение физической активности, отказ от курения и улучшение диеты.
Логопед
Еще одним частым побочным эффектом инсульта является затруднение речи, известное как афазия, от которой страдают до 33% выживших.
«Логопеды специализируются на различных функциях, включая общее мышление, обработку данных и когнитивные навыки, понимание разговорной речи, способность выражать себя различными способами вербально или с использованием адаптивных устройств, таких как язык жестов, языковые доски и т. Д. доски символов или другие методы », — говорит Берлин.
Как и при физическом восстановлении, восстановление речи и языка обычно происходит в течение двух-трех месяцев, и полное выздоровление после этого момента маловероятно.Тем не менее, пациенты могут продолжать улучшаться спустя годы после инсульта.
«К сожалению, речь и языковые навыки являются одной из наиболее чувствительных областей мозга, подверженных инсульту, и, хотя со временем они могут улучшаться, они могут оставить человека со значительным дефицитом на длительный период времени», — говорит Берлин.
Эмоциональная терапия
Многие люди, пережившие инсульт, испытывают эмоциональные изменения или изменения личности, такие как забывчивость, раздражительность, замешательство, беспокойство и гнев.Отсутствие уверенности, страх и влияние своих физических и когнитивных способностей являются источником стресса для многих жертв инсульта, и это часто приводит к проблемам в семье и отношениях.
По данным Stroke Association UK, от сильной усталости страдают 25% жертв инсульта, а еще 33% испытывают умеренную усталость. По данным Американской ассоциации по инсульту, более трети пациентов, перенесших инсульт, испытывают постинсультную депрессию, хотя, по словам Берлина, большинство пациентов в той или иной степени испытывают депрессивные симптомы.
«Как и другие последствия инсульта, он может быть легким, средним или тяжелым», — говорит Берлин. «Группы поддержки после инсульта могут быть чрезвычайно полезны, когда кто-то делится своими трудностями с другими, имеющими такой же или подобный опыт».
В восстановлении после инсульта первые три месяца являются ключевыми
В восстановлении после инсульта первые три месяца являются ключевыми
21 сентября 2020
Согласно Американской ассоциации инсульта (ASA), первые три месяца после инсульта считаются «золотым» временем для восстановления.Это потому, что на этой ранней стадии мозг может наиболее быстро приспособиться к ущербу, нанесенному инсультом, чтобы выживший мог научиться новым способам действовать.
Хотя верно, что выздоровление может продолжаться годами после инсульта, сосредоточение внимания на восстановительной терапии в течение этих первых трех месяцев может помочь пострадавшим от инсульта достичь наилучшего возможного выздоровления.
«После инсульта человеку может потребоваться терапия, чтобы снова научиться ходить или говорить, заново овладеть навыками, необходимыми для независимости, восстановить коммуникативные и когнитивные навыки и устранить другие последствия инсульта», — сказал Джоэл Стейн, M.D., заместитель председателя Руководства ASA по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых.
Ранняя реабилитация имеет значение. Как только ваша медицинская бригада даст «все ясно», сразу же приступайте к индивидуальной программе реабилитации. Не откладывай. ASA также предлагает следующие указатели для переживших инсульт и лиц, ухаживающих за ними:
Попросите врача оценить физические и когнитивные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь после инсульта, и конкретный план решения каждой проблемы.
Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы составить план управления факторами риска для предотвращения повторного инсульта.Это может включать в себя физическую активность, отказ от курения и контроль артериального давления.
Регулярно общайтесь со своими поставщиками медицинских услуг и наблюдайте за ними, потому что некоторые проблемы, такие как депрессия или способность запоминать лекарства, могут быть не сразу устранены.
Поддержка друзей и семьи особенно важна во время реабилитации после инсульта. Если переживший инсульт находится в реабилитационном учреждении, в котором есть ограничения по посещению из-за COVID-19, по возможности оставайтесь на связи с помощью видеозвонков, рукописных писем и посещения окон.Семейные опекуны также могут регулярно звонить с вопросами и узнавать новости от персонала реабилитационного учреждения.
Социальное дистанцирование близких — не единственный способ, которым пандемия COVID-19 может повлиять на выживших после инсульта.