Инсульт ишемический правая: Инсульт с парализацией правой стороны тела

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Восстановление руки после инсульта

На сайт кардиологического санаторного центра Переделкино приходит много вопросов о восстановлении подвижности руки после инсульта. Ниже дадим свои рекомендации.

Нарушения подвижности зависят от типа инсульта и степени поражения мозга. При легкой ишемии и своевременной медицинской помощи могут быть легкие отклонения от двигательных характеристик. При обширном геморрагическом кровоизлиянии нарушения двигательных функций бывают очень значительными (Виды инсульта читать здесь) . В большинстве случаев — это паралич одной стороны тела. Соответственно, первые движения рукой для каждого пациента будут разными, но схема, по которой можно начинать реабилитацию, общая для всех типов инсульта.

Начинать восстановление после инсульта следует с посещения врача и определения индивидуального курса лечения. Самый предпочтительный вариант лечения — отправиться в специализированный центр или санаторий, где совместно с восстановлением можно улучшить общее состояние здоровья, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса.

Кардиологический санаторный центр Переделкино предлагает специальную медицинскую программу Восстановление после инсульта. В рамках этой программы пациентам проводят массаж, ЛФК, водолечение, различные виды физиотерапии и другие методы лечения.

Кроме этого больные должны самостоятельно использовать различные методики для восстановления подвижности руки, чтобы избежать развития пареза и тромбоза.

Восстановление руки будет замедляться, если пациент не будет выполнять парализованной рукой никаких действий, стараясь нагружать работой только здоровую руку.

Перед началом занятия рекомендуется разогреть тренируемую руку. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце.

Начинать лучше с тренировки мышц плечевого пояса. Мышцы данной группы отвечают за подъем и опускание руки. Во время занятия не следует концентрироваться на подъеме руки только вперед. необходимо изучать возможности новых движений — в стороны, назад. Одновременно с этими упражнениями нужно учиться сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, осваивать работу кистью, восстановление которой является наиболее трудной задачей.

Упражнение 1

1. Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч
2. Медленно поднять обе руки параллельно полу до уровня груди, остановиться на секунду и так же медленно опустить руки
3. Обязательно следить, чтобы больная рука не отставала от здоровой

Упражнение 2

1. Исходное положение: встать прямо, руки прижаты к бокам, ноги на ширине плеч
2. Поднять руки в стороны до уровня груди, остановиться на несколько секунд и медленно опустить руки в исходное положение
3. Завести руки за спину. Медленно поднимать руки как можно выше, потом медленно опустить
4. Медленно сгибать руки в локтевых суставах, стараясь поставить их на пояс, потом медленно опустить их в исходное положение

Основная проблема при восстановлении работоспособности рук — это гипертонус мышц. В результате продолжительной неподвижности мышцы теряют свою эластичность и немного укорачиваются. Результатом становится ограничение и скованность движений.

Несколько советов как решить эту проблему:

Упражнения по разработке суставов и растяжению мышц

Упражнение 1

1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
2. Медленно опускать их, тянуться как можно ниже

Упражнение

2

1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
2. Медленно сгибать кисти в запястьях вверх-вниз таким образом, чтобы получились волнообразные движения

Упражнение 3 (с шестом)

1. Шест (подойдет палка длиной 1-1,5 м) держать в опущенных руках параллельно полу
2. Медленно поднимать шест в вытянутых руках до уровня груди
3. Остановиться на несколько секунд, затем поднять шест над головой на максимальную высоту
4. Немного согнуть руки в локтевых суставах и, заведя их за голову, медленно положить шест на плечи
5. Снова понять шест над головой как можно выше и медленно опустить его перед собой

Упражнение 4

1. Взять шест двумя руками и расположить его вертикально
2. На вытянутых руках медленно поворачивать шест по часовой стрелке и против

Упражнения для мышц пальцев и кисти

В качестве упражнений для мышц пальцев и кистей собирать различные детские игры, развивающие мелкую моторику — конструктор из мелких деталей, пазлы, сборные головоломки.

Тренировка с помощью кубика Рубика. Вращения и повороты элементов кубика тренируют движения всей кисти, разминают мышцы пальцев и укрепляют мышцы ладони, разрабатывают микромоторику пальцев.

Советуем использовать специальный шарики-массажер — это небольшой мячик с шипами для упражнений и самомассажа подушечек пальцев.

Взять в ладонь два грецких ореха и перекатывать их сначала в одной руке, затем в другой.

Благоприятный эффект дают занятия лепкой из пластилина, рукоделие, рисование.

После упражнений мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Сложным моментом восстановления является отработка микромоторики — мелких движений пальцев. Следует выполнять упражнения с вращением мелких предметов. Для этого удобно использовать карандаш: взять его двумя пальцами и прокручивать вперед и назад. Начинать вращение лучше указательным и большим пальцами, далее возможно комбинировать работу большим пальцем с другими поочередно. Если сразу не получается, то можно немного помогать другой рукой.

Важно. Выполнять упражнения нужно регулярно. Нельзя бросать занятия если отсутствует положительный результат — на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс восстановления завершается только после разрешения врача!

Нередко больные сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В таком случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажа, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к физическим упражнениям.

Рекомендации родственникам, помогающим в восстановлении больных после инсульта

Лучше помогать самостоятельным движениям больного, чем стремиться двигать его только своими силами.

Приступая к упражнению, убедитесь, что Вы и больной собираетесь делать одно и то же. Лучше если вы руководите и даете ему указания при выполнении движений.

Уберите лишнее, то что может помешать.

Выбирайте удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не стесняющую движения.

Если устали — отдохните, избегайте перенапряжения.

У многих людей, перенесших инсульт, происходят изменения в поведении. В первые недели или даже месяцы эмоциональное состояние крайне неустойчиво, больной может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Некоторые становятся безразличными к своему состоянию и физическими упражнениями занимаются только по принуждению. Это вызвано не ленью, как думают многие, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действиям, вырабатывать потребность в движении, самообслуживании, занятиям лечебной гимнастикой.

Кроме физических проблем со здоровьем, больные испытывают и нравственные страдания: тоску от разрыва с привычным образом жизни, страх оказаться обузой для близких, тревогу за будущее. Все это может привести к развитию депрессии, что становится препятствием для успешной реабилитации.

Этого ни в коем случае нельзя допустить. Больному необходимо общение, моральная поддержка, контакт с внешним миром. Возможно, понадобится консультация психотерапевта.

В КСЦ Переделкино проводятся занятия с психотерапевтом, созданы все условия для психологической помощи людям, перенесшим инсульт.

Инсульт меняет жизнь не только человека, перенесшего удар, но и его близких. У родственников больного появляется огромная дополнительная нагрузка по уходу за больным и по его реабилитации. В результате накапливается хроническая усталость — эмоциональная и физическая. Ухаживающий за больным член семьи испытывает не меньше переживаний, чем сам пациент. Чувство тревоги, страх, что прежняя, благополучная жизнь больше не вернется, могут привести к стрессу. Поэтому родственникам больных самим нужна помощь и поддержка.

В КСЦ Переделкино разработана программа Антистресс, которая помогает справиться со стрессом и хронической усталостью. Ознакомиться с программой можно здесь

Дайте себе передышку — пока Ваш близкий проходит восстановление под контролем специалистов в санатории, займитесь своим здоровьем. Общайтесь с людьми, имеющими схожие проблемы, делитесь опытом, получайте профессиональные консультации от врачей.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Инсульт — NeurotexasNeurotexas

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), более 795 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают от инсульта. Фактически, инсульт ежегодно уносит около 130 000 жизней американцев. Не менее тревожным является тот факт, что заболеваемость инсультом значительно возрастает среди людей в возрасте от 40 до 60 лет. Время от начала до начала лечения имеет решающее значение для любого, кто перенес инсульт.

Инсульт — это блокировка притока крови к области мозга. Когда это происходит, клетки мозга лишаются кислорода и начинают умирать. В зависимости от того, какая область мозга лишена кислорода и на какой срок, будут определяться последствия инсульта. В то время как некоторые люди полностью выздоравливают после инсульта, примерно 2/3 обычно имеют ту или иную форму инвалидности.

Симптомы

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при разрыве аневризмы головного мозга или протекании ослабленного кровеносного сосуда. Когда кровь просачивается в мозг или вокруг него, повышенное давление и отек повреждают клетки и ткани мозга. Хотя они менее распространены, их последствия часто более разрушительны и могут привести к смерти.

Геморрагические инсульты подразделяются на

• Внутримозговое кровоизлияние: Кровеносный сосуд внутри головного мозга лопается, и кровь вытекает в окружающий мозг. Высокое кровяное давление и старение являются наиболее распространенными причинами, однако артериовенозная мальформация (АВМ) также может привести к внутримозговому кровоизлиянию.
• Субарахноидальное кровоизлияние: Кровотечение происходит в области между мозгом и его защитной оболочкой, называемой субарахноидальным пространством. Чаще всего возникает в результате разрыва аневризмы, но другие причины включают АВМ, травму головы, нарушения свертываемости крови или препараты, разжижающие кровь.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает, когда кровяной сгусток блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу.

Ишемические инсульты подразделяются на:

• Эмболический инсульт: сгусток крови или кусочек бляшки, который образуется в другой части тела, часто сердце перемещается в мозг и блокирует кровеносный сосуд.
• Тромботический инсульт: в кровеносном сосуде, который снабжает кровью головной мозг, образуется тромб. Обычно возникают в результате высокого уровня холестерина и атеросклероза. Может быть классифицирован как тромбоз крупных или мелких сосудов

Преходящая ишемическая атака (ТИА)

ТИА, также известная как мини-инсульт, возникает, когда приток крови к мозгу временно блокируется или уменьшается.

Обычно вызывается:

• Низким кровотоком
• Кровоток, берущий начало в другой части тела, движется к мозгу и блокирует
• Сужение сосудов головного мозга.

Лечение

Как можно более раннее начало лечения очень важно и может сыграть важную роль в последствиях инсульта. Варианты лечения будут определяться типом и причиной инсульта.

Ишемический инсульт:

• Лекарства для растворения тромба (t-PA, аспирин или антиагреганты)
• Хирургическое удаление тромба. Каротидная эндартэктомия

Цель лечения геморрагического инсульта — остановить/свести к минимуму кровотечение и снизить внутримозговое давление.

• Лекарства для контроля артериального давления, отека мозга, уровня сахара в крови, лихорадки или судорог.
• Хирургия:
  • в случае разрыва аневризмы , эндоваскулярной эмболизации или краниотомии клипирование аневризмы
  • Если из-за AVM, удалить или заблокировать AVM
  • Если давление в головном мозге слишком высокое, удалите избыток крови с помощью шунта VP.

Re ссылки: Американская ассоциация неврологических хирургов, Неврологический институт Барроу, Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта, Национальный институт здоровья, Национальная ассоциация инсульта.

ICD-10-CM/PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определениям

DRG 061 ISCHEMIC STROKE, PRECEREBRAL OCCLUSION OR TRANSIENT ISCHEMIA WITH THROMBOLYTIC AGENT WITH MCC

DRG 062 ISCHEMIC STROKE, PRECEREBRAL OCCLUSION OR TRANSIENT ИШЕМИЯ С ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ С CC

DRG 063 ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ПРЕЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ ИЛИ ТРАНЗИЕНТНАЯ ИШЕМИЯ С ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ БЕЗ CC/MCC

ВВЕДЕНИЕ ДЕРНАЯ ТРЕБОЛИТИКА В ВИНУ.

MDC 01 Diseases & Disorders of the Nervous System
Ischemic Stroke with Use of Thrombolytic Agent
G450	Vertebro-basilar artery syndrome
G451	Carotid artery syndrome (hemispheric)
G452	Multiple and bilateral precerebral artery syndromes
G458	Other transient cerebral ischemic attacks and related syndromes
G459	Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
G460	Синдром средней мозговой артерии
G461	Anterior cerebral artery syndrome
G462	Posterior cerebral artery syndrome
I6300	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified precerebral artery
I63011	Cerebral infarction due to thrombosis правой позвоночной артерии
I63012	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой позвоночной артерии
I63013	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral vertebral arteries
I63019	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified vertebral artery
I6302	Cerebral infarction due to thrombosis of basilar artery
I63031	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой сонной артерии
I63032	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой сонной артерии
I63033	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral carotid arteries
I63039	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified carotid artery
I6309	Cerebral infarction due to thrombosis of other precerebral artery
I6310	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии премозговой артерии неуточненной
I63111	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой позвоночной артерии
I63112	Cerebral infarction due to embolism of left vertebral artery
I63113	Cerebral infarction due to embolism of bilateral vertebral arteries
I63119	Cerebral infarction due to embolism of unspecified vertebral artery
I6312	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии основной артерии
I63131	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой сонной артерии
I63132	Cerebral infarction due to embolism of left carotid artery
I63133	Cerebral infarction due to embolism of bilateral carotid arteries
I63139	Cerebral infarction due to embolism of unspecified carotid artery
I6319	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии другой прецеребральной артерии0107
I63211	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of right vertebral artery
I63212	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of left vertebral artery
I63213	Cerebral infarction due to unspecified окклюзия или стеноз двусторонних позвоночных артерий
I63219	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной позвоночной артерии
I6322	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of basilar artery
I63231	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of right carotid arteries
I63232	Cerebral infarction due to unspecified occlusion или стеноз левых сонных артерий
I63233	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних сонных артерий
I63239	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of unspecified carotid artery
I6329	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of other precerebral arteries
I6330	Cerebral infarction due to thrombosis мозговой артерии неуточненного
I63311	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой средней мозговой артерии
I63312	Cerebral infarction due to thrombosis of left middle cerebral artery
I63313	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral middle cerebral arteries
I63319	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified middle cerebral артерия
I63321	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой передней мозговой артерии
I63322	Cerebral infarction due to thrombosis of left anterior cerebral artery
I63323	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral anterior cerebral arteries
I63329	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified anterior cerebral artery
I63331	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой задней мозговой артерии
I63332	Cerebral infarction due to thrombosis of left posterior cerebral artery
I63333	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral posterior cerebral arteries
I63339	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified posterior cerebral artery
I63341	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой мозжечковой артерии
I63342	Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой мозжечковой артерии
I63343	Cerebral infarction due to thrombosis of bilateral cerebellar arteries
I63349	Cerebral infarction due to thrombosis of unspecified cerebellar artery
I6339	Cerebral infarction due to thrombosis of other cerebral artery
I6340	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой средней мозговой артерии
I63411	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой средней мозговой артерии
I63412	Cerebral infarction due to embolism of left middle cerebral artery
I63413	Cerebral infarction due to embolism of bilateral middle cerebral arteries
I63419	Cerebral infarction due to embolism of unspecified middle cerebral артерия
I63421	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой передней мозговой артерии
I63422	Cerebral infarction due to embolism of left anterior cerebral artery
I63423	Cerebral infarction due to embolism of bilateral anterior cerebral arteries
I63429	Cerebral infarction due to embolism of unspecified anterior cerebral artery
I63431	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой задней мозговой артерии
I63432	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой задней мозговой артерии
I63433	Cerebral infarction due to embolism of bilateral posterior cerebral arteries
I63439	Cerebral infarction due to embolism of unspecified posterior cerebral artery
I63441	Cerebral infarction due to embolism of right cerebellar artery
I63442	Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой мозжечковой артерии
I63443	Cerebral infarction due to embolism of bilateral cerebellar arteries
I63449	Cerebral infarction due to embolism of unspecified cerebellar artery
I6349	Cerebral infarction due to embolism of other cerebral artery
I6350	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной мозговой артерии
I63511	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой средней мозговой артерии
I63512	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of left middle cerebral artery
I63513	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of bilateral middle cerebral arteries
I63519	Cerebral infarction due к неуточненной окклюзии или стенозу средней мозговой артерии неуточненного
I63521	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой передней мозговой артерии
I63522	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of left anterior cerebral artery
I63523	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of bilateral anterior cerebral arteries
I63529	Cerebral infarction due на неуточненную окклюзию или стеноз неуточненной передней мозговой артерии
I63531	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой задней мозговой артерии
I63532	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of left posterior cerebral artery
I63533	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of bilateral posterior cerebral arteries
I63539	Cerebral infarction due к неуточненной окклюзии или стенозу задней мозговой артерии неуточненного
I63541	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой мозжечковой артерии
I63542	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of left cerebellar artery
I63543	Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of bilateral cerebellar arteries
I63549	Cerebral infarction due to unspecified окклюзия или стеноз неуточненной мозжечковой артерии
I6359	Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза другой церебральной артерии
I636	Cerebral infarction due to cerebral venous thrombosis, nonpyogenic
I6381	Other cerebral infarction due to occlusion or stenosis of small artery
I6389	Other cerebral infarction
I639	Инфаркт головного мозга неуточненный
I6501	Окклюзия и стеноз правой позвоночной артерии
I6502	Occlusion and stenosis of left vertebral artery
I6503	Occlusion and stenosis of bilateral vertebral arteries
I6509	Occlusion and stenosis of unspecified vertebral artery
I651	Occlusion and stenosis of basilar artery
I6521	Окклюзия и стеноз правой сонной артерии
I6522	Окклюзия и стеноз левой сонной артерии
I6523	Occlusion and stenosis of bilateral carotid arteries
I6529	Occlusion and stenosis of unspecified carotid artery
I658	Occlusion and stenosis of other precerebral arteries
I659	Occlusion и стеноз премозговой артерии неуточненного
I6601	Окклюзия и стеноз правой средней мозговой артерии
I6602	Occlusion and stenosis of left middle cerebral artery
I6603	Occlusion and stenosis of bilateral middle cerebral arteries
I6609	Occlusion and stenosis of unspecified middle cerebral artery
I6611	Окклюзия и стеноз правой передней мозговой артерии
I6612	Окклюзия и стеноз левой передней мозговой артерии
I6613	Occlusion and stenosis of bilateral anterior cerebral arteries
I6619	Occlusion and stenosis of unspecified anterior cerebral artery
I6621	Occlusion and stenosis of right posterior cerebral artery
I6622	Окклюзия и стеноз левой задней мозговой артерии
I6623	Окклюзия и стеноз двусторонней задней мозговой артерии
I6629	Occlusion and stenosis of unspecified posterior cerebral artery
I663	Occlusion and stenosis of cerebellar arteries
I668	Occlusion and stenosis of other cerebral arteries
I669	Occlusion и стеноз неуточненной мозговой артерии
I6781	Острая цереброваскулярная недостаточность
I6782	Cerebral ischemia
I67841	Reversible cerebrovascular vasoconstriction syndrome
I67848	Other cerebrovascular vasospasm and vasoconstriction
I6789	Other cerebrovascular disease
3E03017*	Introduction of Other Thrombolytic into Периферическая вена, открытый доступ
3E03317*	Введение другого тромболитика в периферическую вену, чрескожный доступ
3E04017*	Внедрение других тромболитиков в центральную вену, открытый подход
3E04317*	ВВЕДЕНИЕ ОРЕЛЬНУЮ ТРУБОЛИТИКУ В ЦЕНТРАЛЬную Вену, PERCUTEREGEN