Инсульт может коснуться каждого: Инсульт может коснуться каждого!

Инсульт может коснуться каждого

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Оно характеризуется внезапным появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. Между тем, общемозговая симптоматика появляется далеко не всегда и, как правило, типична для достаточно обширных, чаще геморрагических инсультов. В переводе с латинского «insultus» — наскок, нападение или удар.

Для очаговой симптоматики характерны двигательные, чувствительные, речевые и другие нарушения. Их еще называют симптомами или клиническими проявлениями заболевания. При инсульте подобная симптоматика сохраняется более суток!

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА

Существует два типа инсульта – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при резком снижении и прекращении кровотока в определенном участке головного мозга. Геморрагический инсульт происходит при кровоизлиянии в мозг, под его оболочки или в желудочки.

Признаки и первые симптомы инсульта. Явные и неявные.

Инсульт возникает внезапно. Вместе с тем, часто у пациентов бывают так называемые предвестники.

Примерно в половине случаев инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки. В обиходе их называют микроинсультом.

При транзиторной ишемической атаке остро развившиеся симптомы инсульта сохраняются не более 24 часов от начала заболевания. Это:

• слабость, неловкость в конечности;
• появление онемения в различных участках лица, конечностей;
• нарушение речи, зрения;
• головокружение, нарушение равновесия.

Если подобные симптомы прошли в течение суток — это транзиторная ишемическая атака. Вместе с тем, она часто является предвестником инсульта! Оставлять подобное состояние без внимания нельзя! Если вовремя среагировать, обратиться за медицинской помощью и провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, инсульта в таких случаях можно избежать!

Транзиторная ишемическая атака — грозный сигнал о неблагополучии в системе мозгового кровообращения. Часто подобное состояние может провоцироваться гипертоническими кризами.

Несмотря на специфическую «картину» инсульта, степень выраженности первых симптомов может быть разная, иногда довольно стертая. Поэтому диагностика инсульта в ряде случаев на основании только клинических проявлений заболевания бывает затруднительна.

Обширные инсульты возникают при сосудистых катастрофах в магистральных (крупных) мозговых артериях.

Сигналы «опасности», которые свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью:

• остро возникшая сильная головная боль, особенно если она сопровождается тошнотой и рвотой. Часто пациенты говорят, что «боль нестерпима», не снимается приемом обезболивающих препаратов. Подобное состояние может развиться на фоне, казалось бы, полного благополучия;
• слабость в руке и (или) ноге. В большинстве случаев слабость развивается с одной стороны (справа или слева). Характерно также онемение, нарушение чувствительности в области лица, руки или ноги, также чаще с одной стороны;
• затруднение при произнесении слов или затруднение понимания обращенной речи;
• может наблюдаться асимметрия лица;
• насторожиться следует и в случае внезапного появления головокружения, нарушения равновесия и координации движений, которые затрудняют передвижение;
• возможно выпадение поля зрения, резкое снижение зрения на один глаз;
• развитие судорог, особенно если человек не страдал эпилепсией или судорожным синдромом;
• при поражении зоны дыхательного центра могут развиваться нарушения дыхания.

Все эти признаки, безусловно, могут встречаться и при другой неврологической патологии, не только при инсульте. Если они полностью самостоятельно прошли, не стоит откладывать визит к врачу. Так можно предотвратить серьезную мозговую катастрофу или уменьшить ее последствия.

Инсульт может коснуться каждого! | Городская больница №1

Что такое инсульт?

Инсульт (insulto – скачок, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения. Каждые 1,5 минуты в России кто-то заболевает инсультом. 80% больных становятся глубокими инвалидами, если во время не была оказана помощь. Инсульт, как правило, не является быстроразвивающимся заболеванием. Это долгий процесс, проходящий стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга). Это тяжелейшее заболевание является следствием нарушения функции кровеносных сосудов, а возникающие неврологические расстройства специалисты называют цереброваскулярными заболеваниями (от cerebrum – мозг, vascularis – сосудистый, лат.

). Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения или кровоизлияние. Каждая область головного мозга снабжается определенными кровеносными сосудами. Например, если произошла закупорка кровеносного сосуда в области, отвечающей за движения мышц левой ноги, то эта нога, скорее всего, будет парализована. Нарушение функций сильнее выражено сразу после начала инсульта. Однако затем они частично восстанавливаются, поскольку, хотя часть клеток мозга, расположенных в «эпицентре» нарушения, погибла, другие повреждаются лишь частично и при оказании им помощи – правильном и экстренном лечении, смогут восстановиться и выполнять свою работу. Главные факторы риска — это повышенное артериальное давление и атеросклероз (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества — холестерина). Частота инсультов в последние десятилетия снизилась в основном потому, что люди стали лучше понимать, насколько важно контролировать повышенное артериальное давление и содержание холестерина в крови. К разновидностям инсульта относят ишемический инсульт (инфаркт мозга) (до 85% всех случаев), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) (около 10% случаев) и субарахноидальное кровоизлияние (около 5%). В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем 1/3 заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста, что неблагоприятно сказывается не только на финансовом положении семей, в которых случилась сосудистая катастрофа, но и на экономике страны в целом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является ведущей причиной инвалидизации.

Факторы риска развития инсульта

Есть состояния или болезни, которые могут увеличивать риск инсульта. Это
— гипертоническая болезнь, особенно — так называемая нестабильная гипертония, когда есть значительные перепады артериального давления  
— сахарный диабет
— одно из нарушений сердечного ритма, а именно — фибрилляция предсердий
— абдоминальный тип ожирения (окружность талии более 88 см у женщин, и более 102 сам у мужчин)
— частый стресс и психоэмоциональные перегрузки
— гиподинамия
— потребление соли более 5 грамм в день (более чайной ложки)
— употребление спиртного более 30-50 грамма крепкого алкоголя в день, 150-200 г вина или 500 гр пива
— табачный дым, в том числе и пассивное курение
Если к вам можно применить любой из этих пунктов — знайте — вам стоит особенно внимательно следить за своим состоянием.

Нужно располагать всей информацией о симптомах инсульта, следить своим весом и контролировать артериальные давление. Если у вас сочетание нескольких пунктов из этого списка — вы в серьезной зоне риска, и все профилактические мера для вас строго обязательны.

Симптомы инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за нарушения функций сосудов. Как правило, спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния. Поэтому крайне важно знать и уметь распознавать симптомы инсульта. Для того, чтобы и взрослые и дети смогли их с легкостью запомнить, мы нарисовали вот такую простую и доступную инфографику:

Как и при любом заболевании, перспективы более-менее благоприятного исхода тем выше, чем раньше начато лечение. Поэтому при первых же подозрениях на инсульт следует вызывать скорую помощь. 

 

Первые минуты после инсульта нередко являются решающими для больного. Существует не очень, к счастью, распространенное мнение, что инсульт – это обязательно паралич. А если, не парализовало сразу, то это не инсульт и «пройдет». Мнение абсолютно неправильное. Инсульт необязательно сопровождается параличом, а кроме того, паралич может наступить и впоследствии. 

До приезда «скорой помощи» больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы, если таковые имеются, обеспечить приток свежего воздуха.

Подробное описание симптомов инсульта

 Симптомы инсульта очень разнообразны и их проявление зависит от того, какой именно участок мозга поражен и какова степень поражения. Разделяются они на: 

• общемозговые; 
• вегетативные; 
• очаговые. 

Общемозговые симптомы чаще бывают при геморрагическом инсульте, они обычно очень заметны. Это чрезвычайно сильная головная боль, зачастую сопровождающаяся рвотой, потеря сознания, судороги, расширение зрачка. В большинстве случаев наступает паралич конечностей, может быть также потеря памяти или нарушение речи, в зависимости от того, с какой стороны произошел инсульт. Больной может «теряться» в пространстве и времени. 

Инсульт по ишемическому типу не менее опасный, но более коварный, поскольку может «нарастать» малозаметно, по мере того, как уменьшается пропускная способность сосудов. При ишемическом инсульте может наблюдаться ограниченность движений конечности или головы – из-за напряжения мышц шеи невозможно опустить подбородок к груди, или из-за напряжения мышц ног нельзя согнуть ногу. 

Вегетативные симптомы инсульта – это чувство жара, чрезмерное потовыделение, сердцебиение, все это может сопровождаться общей слабостью, головокружением. При очаговых поражениях страдают какие-то определенные участки мозга, и соответственно, органы, которыми этот участок «руководит» — нарушаются функции движения, речи и пр. 

Очаговые симптомы инсульта, так называемые преходящие нарушения кровообращения мозга не менее коварны. В таких случаях возникающие явления – слабость в руке или ноге, нарушения речи, временная слепота с одной стороны – быстро проходят. И когда «скорая помощь» приезжает, зачастую человек чувствует себя совершенно здоровым и нередко отказывается от госпитализации. А это уже ошибка, которая может привести к катастрофе. Преходящие нарушения кровообращения могут повторяться, и рано или поздно становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, или со стойкими нарушениями речи, или слепотой, в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому госпитализация обязательна при любых сколь-нибудь серьезных подозрениях на инсульт. 

Факторы риска инсульта | Stroke Association

Есть ли у вас риск инсульта?

Предупреждающее сообщение

Чтобы получить больше удовольствия от Stroke Association , включите JavaScript в своем браузере.

Будем рады оставаться на связи. Подпишитесь, чтобы получать наши регулярные электронные письма с новостями, реальными историями и способами найти поддержку или принять участие.

Зарегистрируйтесь сегодня

/about-us/email-sign-up

Инсульт может случиться с каждым, но есть некоторые факторы, повышающие риск инсульта. Важно знать, каковы факторы риска, и делать все возможное, чтобы снизить риск.

Информация на этой странице доступна в следующих форматах:

• Загрузите эту информацию в виде документа в формате pdf или крупного шрифта.
• Закажите печатную копию в нашем магазине.
• Чтобы запросить копию шрифта Брайля, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

На этой странице: 
Инсульт может случиться у каждого
Основные факторы риска инсульта
Факторы риска для женщин
Серповидно-клеточная анемия
Мигрень и инсульт 

Инсульт может случиться у любого

пожилые люди, но инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.

Очень важно знать, как определить признаки инсульта у себя или у кого-то другого. Используйте тест FAST, чтобы помочь вам распознать признаки.

Хотя большинство людей, перенесших инсульт, старше, у молодых людей тоже может быть инсульт, в том числе у детей. Каждый четвертый инсульт в Великобритании случается с людьми трудоспособного возраста.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. С помощью простых проверок ваш лечащий врач может помочь вам понять риск инсульта и помочь вам внести изменения, необходимые для снижения риска.

Основные факторы риска инсульта

Ваш возраст

Когда мы становимся старше, наши артерии естественным образом становятся уже и тверже. Они также с большей вероятностью забиваются жировым материалом, что известно как атеросклероз. Подробнее о том, как атеросклероз может привести к ишемическому инсульту, можно прочитать здесь. Никогда не поздно снизить риск инсульта, и у нас есть несколько отличных идей, которые вы можете попробовать.

Заболевания

Определенные заболевания могут увеличить риск инсульта. Узнайте больше о каждом состоянии, диагностике и лечении здесь:

• Высокое кровяное давление является самым большим фактором риска инсульта.
• Диабет может повысить вероятность закупорки артерий.
• Мерцательная аритмия может привести к образованию тромба в сердце, вызывая инсульт.
• Высокий уровень холестерина может привести к закупорке артерий.

Факторы образа жизни

Наш образ жизни сильно влияет на риск инсульта. Такие вещи, как курение, употребление слишком большого количества алкоголя, избыточный вес и употребление нездоровой пищи, могут повредить ваши кровеносные сосуды, повысить кровяное давление и сделать вашу кровь более склонной к свертыванию.

Никогда не поздно внести изменения. У нас есть несколько идей, которые вы можете попробовать, чтобы снизить риск инсульта.

История семьи

Если у близкого родственника (родителя, бабушки или дедушки, брата или сестры) был инсульт, ваш риск, вероятно, будет выше. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть близкие родственники, перенесшие инсульт или сердечный приступ, поскольку некоторые виды высокого уровня холестерина могут передаваться по наследству.

Ваша этническая принадлежность

Инсульты чаще случаются у чернокожих или выходцев из южноазиатских семей. Если вы чернокожий или выходец из Южной Азии, вам может потребоваться пройти обследование на диабет в более раннем возрасте, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска, такие как избыточный вес. Обратитесь к врачу общей практики, чтобы попросить о проверке здоровья.

Факторы риска для женщин

У женщин есть некоторые специфические факторы риска, такие как беременность и использование комбинированных противозачаточных таблеток. Если вам нужно принимать разжижающие кровь лекарства, иногда это может вызвать очень обильные месячные. У нас есть дополнительная информация для женщин с предложениями о том, что вы можете сделать, чтобы получить совет и поддержку.

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, поражающее эритроциты, которые переносят кислород по телу. Это может вызвать болезненные эпизоды и другие симптомы, а также повысить риск инсульта.

Около 10 000 человек в Великобритании страдают ВСС, и в основном это люди африканского, карибского, азиатского и средиземноморского происхождения. У нас есть дополнительная информация о SCD, а также о том, как получить совет и поддержку.

Мигрень и инсульт

Не было доказано, что мигрень вызывает инсульт, но если у вас мигрень с аурой, у вас немного выше риск инсульта.

Теги: 

Детский инсульт

Профилактика

Факторы риска

До 65 лет

2 Высокое кровяное давлениеСледующий

Полезные ссылки

• Детский инсульт
• Мое руководство по инсульту

Инсульт может случиться с каждым в любом возрасте — Наши технологии

Согласно данным отдела стратегии и планирования Министерства здравоохранения, инсульт является второй основной причиной смерти в Таиланде после рака. Хотя инсульт чаще встречается у пожилых людей, он может случиться с кем угодно в любом возрасте. На самом деле, исследования показывают, что инсульты все чаще встречаются среди молодых людей. Поэтому важно знать факторы риска и работать над предотвращением тех, с которыми можно справиться.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части вашего мозга прерывается или уменьшается, что лишает мозговую ткань кислорода и питательных веществ. Инсульт может быть вызван закупоркой артерии или протеканием или разрывом кровеносного сосуда. Иногда это может вызвать временную или постоянную инвалидность, в зависимости от того, как долго клетки мозга лишены кровотока и какая часть была поражена.

Последствия инсульта

Последствия инсульта в первую очередь зависят от локализации обструкции и степени поражения мозговой ткани.

Левый мозг	Правое полушарие
Паралич правой стороны тела	Паралич левой стороны тела
Способность говорить и понимать язык	Проблемы с оценкой расстояния, размера и положения
Медленный, осторожный стиль поведения	Быстрый, любознательный стиль поведения
Потеря правого бокового зрения на каждый глаз	Потеря левостороннего зрения на каждый глаз

При поражении мозжечка нарушаются координация и движения. Когда инсульт происходит в стволе головного мозга, в зависимости от тяжести травмы он может повлиять на дыхание или сердцебиение. Тяжесть инсульта можно оценить путем измерения неврологического дефицита, связанного с инсультом.

Причины

Вы можете подумать, что инсульт случается только с пожилыми людьми, но эксперты говорят, что вы никогда не бываете слишком молоды для инсульта. Есть 3 основные причины, как показано ниже.

1. Атеросклероз Около 80% инсультов вызвано атеросклерозом, тем же процессом сужения и уплотнения артерий, который вызывает сердечные приступы. Факторами риска являются возраст, высокое кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, курение, употребление алкоголя, сосудистые заболевания и ожирение. Храп у людей с избыточным весом является фактором риска инсульта, поскольку он может уменьшить количество кислорода, поступающего в мозг.
2. Эмболический инсульт Когда сгусток крови, образовавшийся в другой области тела, попадает в кровеносные сосуды головного мозга, где становится слишком большим, чтобы пройти через него. Факторами риска являются фибрилляция предсердий, пороки клапанов сердца, инфаркт миокарда и гипертрофия сердца. Инсульт у молодых людей встречается у тех, кто занимается экстремальными видами спорта. прыжки с тарзанки. Другим фактором риска являются послеродовые женщины, которые принимают оральные противозачаточные таблетки.
3. Геморрагический инсульт Около 20% инсультов являются геморрагическими. Геморрагический инсульт возникает, когда происходит утечка или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Кровоизлияния в мозг могут быть результатом многих состояний, поражающих кровеносные сосуды. Важным фактором риска является высокое кровяное давление.

Симптомы

• Паралич или онемение лица, руки или ноги
• Проблемы с речью, пониманием и зрением одним или обоими глазами
• Недержание мочевого пузыря и кишечника в тяжелых случаях

Факторы риска

• Атеросклероз – уплотнение артерий, высокая концентрация гемоглобина
• Ожирение, гиперлипидемия
• Болезнь сердца, нерегулярное сердцебиение
• Курение
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Пожилой
• Использование гормона эстрогена
• Этническая принадлежность – более высокий риск у афроамериканцев
• Пол – более высокий риск у мужчин
• Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
• Действия, связанные с сильным скручиванием шеи, могут привести к расслоению артерии

Магическое число «4,5»

Чем быстрее вы распознаете признаки инсульта и обратитесь за медицинской помощью, тем выше вероятность успешного выздоровления. Магическое число — 4,5 часа. Это золотой период инсульта.

1) В течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта

Врач назначит МРТ, чтобы детально рассмотреть мозг и его повреждения. Золотым стандартом лечения ишемического инсульта является введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA). Этот сильнодействующий препарат, разрушающий тромбы, в идеале следует принимать через 4,5 часа после появления симптомов инсульта. Этот препарат восстанавливает кровоток, растворяя сгусток крови, вызвавший инсульт, и может помочь людям, перенесшим инсульт, быстрее восстановиться.

2) Для пациентов, поступивших в стационар позже 4,5 часов, но в течение 24 часов

Врачи могут использовать катетер для введения устройства в закупоренный кровеносный сосуд в головном мозге, захвата и удаления тромба. Эта процедура особенно полезна для людей, которые не могут получить инъекцию rtPA. Интервенционный радиолог оценит пациента, подходит ли этот вариант лечения.

 

Лечение

Врач сосредоточится на том, чтобы помочь вам восстановить как можно больше функций и вернуться к самостоятельной жизни. Последствия инсульта зависят от количества поврежденной ткани и вовлеченной области мозга. Врач подберет лечение в зависимости от тяжести и симптомов.

Ангиопластика

Хирург обычно получает доступ к сонной артерии через артерию в паху. Здесь хирург может безопасно добраться до сонных артерий на шее. Затем надувают баллон, чтобы расширить суженную артерию. Затем можно вставить стент для поддержки открытой артерии.

Хирургия

Минимально инвазивная хирургия может быть сделана, чтобы открыть закупоренную артерию в головном мозге. Bi-plane DSA (двухплоскостная цифровая субтракционная ангиография) предлагает визуализацию кровотока внутри сосудов головного мозга, что необходимо для диагностики и лечения инсульта. С помощью этой новой технологии можно проводить минимально инвазивные эндоваскулярные процедуры, заменяющие необходимость открытой операции. Врачи могут ввести катетер через артерию в паху и провести его к мозгу. Затем с помощью катетера можно ввести устройство в заблокированный кровеносный сосуд в головном мозге и удалить сгусток или ввести лекарство для разрыва сгустка.

Лекарства

• Антикоагулянты: предотвращают образование тромбов путем изменения химического состава крови таким образом, чтобы предотвратить образование тромбов
• Антиагреганты: уменьшают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов
• Блокаторы кальциевых каналов: действуют как нейропротекторы после субарахноидального кровоизлияния
• Тромболитики: растворяют тромбы и восстанавливают приток крови к мозгу

Если у пациента есть какие-либо другие сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет и гиперлипидемия, эти состояния также следует лечить вместе с лечением инсульта.

Реабилитация после инсульта

Раннее выздоровление и реабилитация могут улучшить функции, а иногда и значительно ускорить выздоровление человека, перенесшего инсульт. Ранняя реабилитация должна начинаться в отделении интенсивной терапии как можно раньше. Это помогает пациенту быстро восстановиться и предотвратить другие осложнения, такие как пневмония, тромбоз глубоких вен и обструкция дыхательных путей. Пациент и семья должны работать вместе с врачами и координаторами по инсульту, чтобы достичь целей восстановления после инсульта.

1. Физиотерапия : улучшают подвижность и баланс, предлагают упражнения для укрепления мышц при ходьбе, стоянии и других видах деятельности
2. Трудотерапия : управление повседневными делами, такими как прием пищи, купание, одевание, письмо или приготовление пищи
3. Логопедия : повторное изучение языковых навыков (говорение, чтение и письмо) и помощь при проблемах с глотанием
4. Когнитивная функция : помочь пациенту с когнитивными навыками, такими как обучение, запоминание и понимание
5. Депрессия и психосоциальная : профилактика депрессии и психологическая поддержка

Тяжесть осложнений инсульта и способность пациента к выздоровлению сильно различаются. Цель реабилитации после инсульта состоит в том, чтобы помочь пациенту восстановить навыки, которые были утрачены, когда инсульт затронул часть мозга. Врач решит, какой план лечения подходит для каждого пациента.

Скрининг инсульта: раннее обнаружение закупорки

Знание факторов риска инсульта, соблюдение рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни — это лучшие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения инсульта. Кроме того, скрининговые тесты могут помочь обнаружить аномалию на ранней стадии.

Ультразвуковая транскраниальная допплерография (TCD)

Этот неинвазивный ультразвуковой метод используется для исследования кровообращения в головном мозге. Во время ТКД через ткани черепа передаются неслышимые звуковые волны. Эти звуковые волны отражаются от клеток крови, движущихся в кровеносных сосудах, что позволяет рентгенологу интерпретировать их скорость и направление. Звуковые волны записываются и отображаются на экране компьютера.