Инсульт и: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Инсульт и употребление алкоголя — Республиканский наркологический диспансер БУЗ УР

Инсульт и употребление алкоголя

   Употребление алкогольных напитков или даже алкоголизм является довольно частой причиной развития геморрагического инсульта. Алкоголь и инсульт — частые причины развития серьёзных осложнений острого нарушения мозгового кровообращения, вплоть до летального исхода.

Связь употребления алкоголя и инсульта

   Систематическое употребление алкоголя приводит к ремоделированию сосудистой стенки, она становится ломкой и истончённой. В сосудах головного мозга могут формироваться микроаневризмы, которые лишь повышают риск развития геморрагического инсульта.

   Инсульт при алкоголизме явление далеко не редкое и практически во всех случаях такой инсульт носит геморрагический характер. Геморрагический инсульт характеризуется нарушением целостности церебральных артерий с последующим кровоизлиянием в различные мозговые структуры.

Помимо острого нарушения мозгового кровообращения — образующаяся гематома склонна к сдавлению соседних структур мозга, вплоть до значительной внутричерепной компрессии и вклинения ствола головного мозга в большое затылочное отверстие с последующим летальным исходом.

Причины

   Алкоголь обладает токсическим действием на многие ткани живого организма и нервная ткань вместе с сосудистой стенкой не исключение. При употреблении алкоголя, а тем более в больших дозах появляются дистрофические изменения в сосудах, в том числе и в наиболее нежных сосудах головного мозга. Помимо истончения сосудистой стенки, алкоголь обладает свойством разжижать кровь, что при возникновении геморрагического инсульта только усугубляет положение и значительно увеличивает риск летального исхода. При возникновении острой гипоксии нервных тканей головного мозга, токсическое действие на центральную нервную систему алкоголя и его метаболитов усугубляет картину, а симптоматика становится ярко выраженной.

Алкоголь и инсульт — наихудшее сочетание, приводящее к стойкой утрате многих жизненных функций и приводящие к глубокой инвалидизации. Церебротоксичное действие этилового спирта в совокупности с острой гипоксией нервной ткани не позволяет уменьшить объём поражённых тканей за счёт коллатерального кровотока и приводит к поражению обширных зон мозга.

Профилактика и рекомендации

   Если Вы или Ваши родственники страдаете алкоголизмом, то стоит задуматься не только об этой тяжёлой болезни, но и о наличии сопутствующей патологии. Если в семье есть родственники, у которых случался инсульт, то этот факт должен серьёзно Вас насторожить и задуматься о полном отказе от употребления спиртных напитков. Как минимум, старайтесь не употреблять алкоголь с большим процентным содержанием этилового спирта, а ещё лучше и вовсе откажитесь от его употребления. Только полный отказ от алкоголя значительно снизит риск развития геморрагического инсульта. Важным фактором также является возраст старше 40 лет, который еще больше повышает риск инсульта.

Инсульт при алкоголизме — очень тяжёлое заболевание, а лечение такого состояния намного тяжелее, чем лечение неосложнённого инсульта. #наркологияУР #ГодЗдоровья

Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Научно-практическая конференция «Инсульт и Сердце 2020»

Уважаемые коллеги!

Мы рады пригласить вас на научно-практическую конференцию по эндоваскулярному лечению патологий сердца как профилактика нарушений мозгового кровообращения «Инсульт и Сердце 2020».

На конференции будут освещены методики фармакологической и нефармакологической профилактики повторных ишемических инсультов и системных эмболий.

Инсульт является пятой наиболее распространенной причиной смерти и основной причиной предотвратимой инвалидности среди взрослых. Примерно треть всех ишемических инсультов считаются криптогенными.

Установка причинной связи между открытым овальным окном и криптогенным инсультом является результатом сложного и кропотливого диагностического поиска.

Конференция «Инсульт и Сердце 2020» направлена на формирование тесного сотрудничества между неврологами, кардиологами, специалистами по ультразвуковой диагностике, врачами общей практики и рентгенохирургами для лучшего ведения пациентов с криптогенными инсультами, ассоциированными с открытым овальным окном.

Участники конференции смогут освоить современные подходы к диагностике и профилактике повторных ишемических событий. Научатся корректно составлять алгоритмы диагностики и лечения больных с криптогенным инсультом при поступлении таких пациентов в стационар и выполнять диагностический поиск с учетом последних достижений в этой области.

Также участники сформируют представления об оптимальной организации помощи пациентам, нуждающимися в эндоваскулярном закрытии открытого овального окна.

Особенностью конференции будет полностью интерактивные сессии с прямыми включениями из кабинетов ультразвуковой диагностики и рентгеноперационной. Участники конференции совместно с оперирующими хирургами и специалистами функциональной диагностики в режиме реального времени смогут принять участие в поиске причин ишемического события, а также, выполнить процедуру эндоваскулярного закрытия открытого овального окна.

В соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения РФ 10-0/И/2-13985 от 24.09.2020 научно-практическая конференция пройдет 13 октября пройдет в режиме онлайн.

Программа конференции остается без изменений и опубликована на сайте https://инсультисердце.рф

Конференция подана для аккредитации в системе НМО для специальностей: кардиология, неврология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, общая врачебная практика, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение. Для получения кредитов НМО необходимо пройти регистрацию на сайте.

Ждем Вас 13 октября 2020 года.

С уважением,
Оргкомитет конференции «Инсульт и Сердце 2020»

Геморрагический инсульт и беременность » Акушерство и Гинекология

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, Москва; ФГБУ НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва; Кафедра нервных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Изучение течения беременности и оптимизация родоразрешения у женщин с геморрагическим инсультом.

Материал и методы. Под наблюдением находились 41 беременная женщина в возрасте от 20 до 40 лет с геморрагическим инсультом. У семи из них инсульт произошел во время данной беременности. Всем женщинам проводили общеклиническое обследование, исследование гемостаза, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, консультации невролога, нейрохирурга, анестезиолога.
Результаты. После обследования консультативно вырабатывался план родоразрешения: 22 (53,7%) беременных родоразрешены путем кесарева сечения, у 19 (46,3%) произошли роды через естественные родовые пути, среди них у двух роды закончены с применением акушерских щипцов (4,9%), у 6 (14,6%) – вакуум-экстракцией плода. Родилось 42 ребенка (одна двойня), 39 (92,8%) детей в удовлетворительном состоянии были выписаны домой вместе с матерью, трое детей (7,2%): двое из двойни, и еще один ребенок после преждевременных родов переведены на 2-й этап выхаживания. Материнской и перинатальной летальности не было.
Заключение. Оптимизация ведения беременных, перенесших геморрагический инсульт с участием группы специалистов, своевременная диагностика, адекватное лечение церебральной патологии позволяют избежать ошибок в лечебной и акушерской тактике, сохранить беременность, безопасно увеличить частоту родоразрешения этих пациенток через естественные родовые пути. При этом ведение родов должно быть бережным, целесообразны программированные роды c применением перидуральной анестезии, с ограничением/выключением потуг (вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы), что способствует рождению жизнеспособного ребенка.

беременность

геморрагический инсульт

артериальная гипертензия

компьютерная томография

вакуум экстракция плода

акушерские щипцы

1. Бакунц Г.О. Эндогенные факторы церебрального инсульта. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 360с.

2. Дзяк Л.А., Цуркаленко Е.С. Инсульт у молодых пациентов. Здоровье Украины. 2009; 5-1: 12-5.

3. Евтушенко C.К. От этиологии и подвидов инсультов у лиц молодого возраста — к их эффективному лечению и профилактике. В кн.: Актуальные направления в неврологии: сегодня и будущее. Материалы XII Международной конференции. 25-28 апреля 2010, Судак. 2010: 12-8.

4. Davie C.A., O’Brien P. Stroke and pregnancy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008; 79(3): 240-5.

5. Kuklina E.V., Tong X., Bansil P., George M.G., Callaghan W.M. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke. 2011; 42(9): 2564-70.

6. Khan M., Wasay M. Haemorrhagic strokes in pregnancy and puerperium. Int. J. Stroke. 2013; 8(4): 265-72. см. №20, №23

7. Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 3: 71-7.

8. Астапенко А.В., Гончар И.А. Этиологические факторы инсульта при беременности. Медицинский журнал 2006; 1: 105-7.

9. James A.H., Bushnell C.D., Jamison M.G., Myers E.R. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet. Gynecol. 2005; 106(3): 509-16.

10. Tang C.H., Wu C.S., Lee T.H., Hung S.T., Yang C.Y., Lee C.H., Chu P.H. Preeclampsia-eclampsia and the risk of stroke among peripartum in Taiwan. Stroke. 2009; 40(4): 1162-8.

11. Moatti Z., Gupta M., Yadava R., Thamban S. A review of stroke and pregnancy: incidence, management and prevention. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 181: 20-7.

12. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D. Jr., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M. et al. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011; 42(4): 1158-92.

13. Munira Y., Sakinah Z., Zunaina E. Cerebral venous sinus thrombosis presenting with diplopia in pregnancy: a case report. J. Med. Case Rep. 2012; 6: 336.

14. Treadwell S.D., Thanvi B., Robinson T.G. Stroke in pregnancy and the puerperium. Postgrad. Med. J. 2008; 84(991): 238-45.

15. Takahashi J.C., Iihara K., Ishii A., Watanade E., Ikeda T., Miyamoto S. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014; 23(2): e65-71.

16. Tate J., Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women. Womens Health (Lond. Engl.). 2011; 7(3): 363-74.

17. Tettenborn B. Stroke and pregnancy. Neurol. Clin. 2012; 30(3): 913-24.

18. Block H.S., Biller J. Neurology of pregnancy. Handb. Clin. Neurol. 2014; 121: 1595-622.

19. Grear K.E., Bushnell C.D. Stroke and pregnancy: clinical presentation, evaluation, treatment, and epidemiology. Clin. Obstet. Gynecol. 2013; 56(2): 350-9.

20. Kim Y.W., Neal D., Hoh B.L. Cerebral aneurysms in pregnancy and delivery: pregnancy and delivery do not increase the risk of aneurysm rupture. Neurosurgery. 2013; 72(2): 143-9.

21. Kim K.D., Chang CH., Choi B.Y., Jung Y.J. Endovascular treatment of a ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysm during pregnancy. J. Korean Neurosurg. Soc. 2014; 55(5): 273-6.

22. Vega-Basulto S.D., Lafontaine-Terry E., Gutie Rrez-Muñoz F.G., Roura-Carrasco J., Pardo-Camacho G. [Intracranial hemorrhage due to aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and puerperium]. Neurocirugia (Astur.). 2008; 19(1): 25-34. (in Spanish)

23. Kataoka H., Miyoshi T., Neki R., Yoshimatsu J, Ishibashi-Ueda H., Iihara K. Subarachnoid hemorrhage from intracranial aneurysms during pregnancy and the puerperium. Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2013; 53(8): 549-54.

Поступила 14.09.2015
Принята в печать 02.10.2015

Краснопольский Владислав Иванович, академик РАН, директор ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-54-10
Логутова Лидия Сергеевна, д.м.н., профессор, зам. директора по науке, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-98-35. E-mail: lidia [email protected]
Ахвледиани Кетеван Нодариевна, к.м.н., с.н.с. физиологического акушерского отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8(495) 623-00-97. E-mail: [email protected]
Травкина Арина Андреевна, аспирант физиологического акушерского отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-03-97. E-mail: [email protected].
Лубнин Андрей Юрьевич, д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России. Адрес: 125047, Россия, Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16. E-mail:[email protected].
Петрухин Василий Алексеевич, д.м.н., профессор, руководитель физиологического акушерского отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 625-08-52. E-mail: [email protected]
Власов Павел Николаевич, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Адрес: 107066, Россия, Москва, ул. Новая Басманная, д. 26, кор. 4, ГКБ № 6. Телефон: 8 (499) 261-85-05. E-mail : [email protected]
Мельников Андрей Павлович, к.м.н., с.н.с. физиологического акушерского отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-03-97
Будыкина Татьяна Сергеевна, д.м.н., руководитель клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-23-17. E-mail: budit@mail
Коваленко Татьяна Станиславовна, к.м.н., с.н.с. физиологического акушерского отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Телефон: 8 (495) 623-00-97. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Ахвледиани К.Н., Травкина А.А., Лубнин А. Ю., Петрухин В.А., Власов П.Н., Мельников А.П., Будыкина Т.С., Коваленко Т.C. Геморрагический инсульт и беременность. Акушерство и гинекология. 2016; 2: 55-62.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.2.55-62

ПРАВИЛА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИНСУЛЬТА В ЛЕТНЮЮ ЖАРУ

1. В жаркие дни необходимо тщательно контролировать свое самочувствие.

Пенсионерам (и не только), страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, ОБЯЗАТЕЛЬНО три раза в день необходимо измерять артериальное давление, стараться не допускать его «скачков» ни вверх, ни вниз. Для этого ПОСТОЯННО носить при себе лекарства, назначенные врачом, при­нимать их регулярно, ни в коем случае не устраивая себе «летний отдых от таблеток», это может закончиться плохо!

2. Дачникам-огородникам в жар­кое время нужно отказаться от физических нагрузок и подъема тяжестей, особенно в положении согнувшись и положении вниз головой. Это нарушает отток крови от головы и может вызвать резкий подъем давления, вплоть до потери сознания и инсульта.

3. Носите солнцезащит­ные очки в жаркое время и не только на море. Излишнее напряжение мышц глаз может легко спровоцировать опасный спазм сосудов головного мозга и инсульт, что крайне нежелатель­но в столь стрессовых для организма условиях. А еще — носите шляпу, панаму, платок… Все что угодно, лишь бы голова была покрыта.

4. Избегайте длительного нахождения на солнце в жаркое время, не выходите на улицу и не загорайте в период наибольшей солнечной активности — с 12 до 16 часов. Полезно принять душ, искупаться или обтереться прохладной водой. Но! Ни в коем случае не «бухаться с разбега» в холодную воду, чувствуя, что организм перегрелся. Это может привести к спазму сосудов и закончиться инсультом и даже летальным исходом. Лучше входить в воду постепенно, давая себе привыкнуть к пере­паду температур.

5. В городской квартире в жаркое время включать кондиционер. По за­ключению ВОЗ, один лишь только кондиционер может снизить риск нежелательных явлений (в том числе инсульта) во время жары на 80%.

6. Помните, что лучший «друг» инсультов в жару — одежда из синтетиче­ских материалов, а также тугие воротнички, ремни, утягивающее белье. Все это снижает возможности терморегуляции организма, заставляя кожу, а вместе с ней и внутренние органы «задыхаться». Свободная хлопчатобумажная или льняная одежда — наилучший выбор.

7. Позаботьтесь в жару о соблю­дении водно-солевого баланса. Пейте больше, не менее 3 литров жидкости в течение суток.

Но, внимание! Если у вас проблемы с сердцем или почками — обязательно посоветуйтесь с врачом, сколько и как пить жидкости именно вам! Излишком питья можно в таких случаях лишь навредить и вызвать инсульт.

И самое главное в предупреждении инсульта в жару:

Если на жаре почувствуете себя плохо — не тяните, вызывайте «скорую». Вне зависимости от того, сколько вам лет, страдаете ли вы хроническим заболеваниями или нет.

Жара — коварная вещь, и относиться к ней нужно с осторожностью, чтобы не заработать инсульт.

Будьте здоровы всегда!

признаков инсульта | Лечение инсульта

Причины инсульта

Большинство инсультов вызвано закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге, но они также могут случиться, когда кровеносный сосуд начинает протекать или лопается. Кроме того, инсульт может быть вызван сгустками крови, которые блокируют кровеносные сосуды в головном мозге, или сгустками, которые образуются в других частях тела и проходят через кровоток в мозг.

Состояния, повышающие вероятность инсульта, включают:

Типы инсульта и состояний, связанных с инсультом

Существует несколько различных типов инсульта, а также другие состояния, поражающие мозг и его кровеносные сосуды.Эти состояния могут вызывать симптомы, похожие на инсульт. Известные как цереброваскулярные состояния, они включают аневризму мозга и кровоизлияние.

Типы инсульта, которые мы лечим, включают:

• Ишемический инсульт , при котором кровеносный сосуд головного мозга блокируется
• Геморрагический инсульт , при котором кровеносный сосуд начинает протекать или лопаться
• Тромботический инсульт , при котором сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге
• Эмболический инсульт , при котором сгусток крови образуется в другом месте тела и перемещается в мозг

Типы цереброваскулярных состояний, которые мы лечим, включают:

• Афазия , потеря речи
• Тромбоз базилярной артерии , закупорка системы базиликовой артерии головного мозга [ссылка]
• Заболевание и расслоение сонных артерий, при котором накапливается зубной налет и вызывает закупорку артерий на шее.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) , «мини-инсульт» или временная закупорка крови к мозгу

Не видели ваше состояние? Больше информации об инсульте и цереброваскулярных заболеваниях, которые мы лечим:

Факторы риска инсульта

Определенные характеристики и выбор образа жизни могут увеличить риск инсульта.Например, более половины инсультов вызваны неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Факторы риска инсульта, которые вы можете контролировать, включают:

• Диабет
• Болезнь сердца
• Высокий холестерин
• Гипертония / высокое кровяное давление
• Курение

Факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать, включают:

• Возраст: Риск инсульта удваивается каждые 10 лет после 55 лет.
• Пол: У женщин больше шансов получить инсульт, чем у мужчин, и у них больше шансов умереть после инсульта.
• Инсульт в личном или семейном анамнезе: Генетические факторы могут повышать риск инсульта.
• В личном анамнезе инфаркт
• Раса: У лиц африканского происхождения в два раза выше вероятность инсульта, чем у кавказцев. Латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски также более подвержены инсульту, чем неиспаноязычные белые или азиаты.

Инсульт и здоровье полости рта | Vital

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), полное название, вызвано частичным или полным препятствием кровотока к мозгу.

Ишемический инсульт

Это самый распространенный тип инсульта, который возникает, когда сгусток блокирует артерию, по которой кровь идет в мозг. Это может быть вызвано тромбозом головного мозга, когда сгусток крови (тромб) образуется в артерии, ведущей к мозгу. Другой причиной может быть церебральная эмболия, когда закупорка, вызванная сгустком, воздушным пузырем или жировым шариком (эмболия), формируется в кровеносном сосуде в другом месте тела и переносится через кровоток в мозг. Или это может быть закупорка крошечных кровеносных сосудов глубоко в головном мозге, называемая «лакунарным инсультом».

Геморрагический инсульт

Это когда кровеносный сосуд лопается, вызывая кровотечение в мозг. Это может быть связано с субарахноидальным кровоизлиянием, когда кровеносный сосуд на поверхности мозга кровоточит в области между мозгом и черепом, в субарахноидальном пространстве.

TIA

TIA — это транзиторная ишемическая атака, известная как мини-инсульт; это происходит, когда кровоснабжение мозга ненадолго прерывается. Симптомы похожи на инсульт, но носят временный характер и полностью исчезают в течение 24 часов.

«Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в реабилитации. Уход за полостью рта часто упускается из виду ».

Риск повторного инсульта у пациента с инсультом или ТИА в анамнезе выше, чем риск первого инсульта у человека, ранее не имевшего инсульта. ⁴ Чтобы снизить риски, пациенту следует правильно питаться, заниматься спортом и принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Общие признаки того, что кто-то перенес инсульт, — внезапные, а последствия для организма — немедленные.Симптомы включают онемение, слабость или паралич одной стороны тела; Признаками этого могут быть опущенная рука, нижнее веко или мокнутие изо рта. ⁵ Пациент может иметь невнятную речь или трудности с поиском слов или пониманием речи, или внезапное помутнение зрения или потеря зрения. У пациента также могут быть проблемы с мышлением, памятью, концентрацией и вниманием, что часто может приводить к трудностям с общением и выполнением стоматологических инструкций.

Эти пациенты часто испытывают депрессию, беспокойство, перепады настроения и сильную усталость, что может привести к тому, что пациенты не будут посещать стоматологические приемы, не осознают цели лечения или не соблюдают инструкции по гигиене полости рта. ⁴ Пациенты также могут быть сбиты с толку и неспособны распознать использование или функцию повседневных предметов, связанных с уходом за полостью рта или зубными протезами. ⁶

Различия между инсультом и TIA

Термины инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто путают друг с другом. Если вы хотите понять разницу между инсультом и TIA, вам необходимо изучить характеристики каждого из них.

Инсульт — это прерывание кровотока в области мозга, которое длится достаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение мозга.Это может быть вызвано закупоркой или разрывом артерий, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами.

ТИА — это временное прерывание кровотока в области мозга, которое длится недостаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение мозга.

Танасис Зовойлис / Getty Images

Инсульт и симптомы ТИА

Краткосрочные

Краткосрочные эффекты инсульта и ТИА одинаковы и могут включать любую комбинацию из следующего:

• Слабость
• Онемение или покалывание
• Изменения видения
• Проблемы с речью
• Падение
• Падение предметов
• Слюни
• Обвисание одной стороны лица
• Путаница

Наличие и степень этих кратковременных симптомов зависит от того, в какой области мозга влияет недостаток кровоснабжения во время инсульта или ТИА.Взаимодействие с другими людьми

Долгосрочные

В долгосрочной перспективе инсульт может вызвать стойкую инвалидность, которая соответствует краткосрочным последствиям. Обычно долгосрочные последствия инсульта со временем показывают некоторое улучшение. Однако инсульт также может увеличиться или вызвать отек мозга. Таким образом, долгосрочные последствия могут быть даже более обширными, чем краткосрочные симптомы инсульта.

ТИА полностью излечивается и не вызывает каких-либо долгосрочных последствий или нарушений.

Причины

Инсульт может быть вызван ишемией (отсутствием кровотока) или кровотечением (кровотечением).ТИА всегда вызывается временной ишемией, а не кровотечением. Кровотечение в головном мозге не проходит до того, как произойдет повреждение, поэтому симптомы обычно не преходящие.

Факторы риска, приводящие к ишемическому инсульту и ТИА, одинаковы. К ним относятся болезни сердца, проблемы со свертыванием крови и аномалии кровеносных сосудов, например, вызванные гипертонией, диабетом, высоким уровнем холестерина и курением.

Кровоточащий кровеносный сосуд может вызвать геморрагический инсульт, но поскольку геморрагический инсульт является постоянным, кровоточащий кровеносный сосуд не вызывает ТИА.Однако поврежденный кровеносный сосуд может вызвать ТИА еще до кровотечения.

Прогноз

При инсульте может наблюдаться некоторое улучшение или ухудшение со временем. Около 87% людей, перенесших инсульт, выживают, но иногда инсульт может быть фатальным. Большинство выживших после инсульта имеют физические недостатки и нуждаются в физиотерапии.

ТИА проходит полностью, но часто у людей, перенесших ТИА, возникают повторные ТИА, или у них может быть инсульт в течение нескольких минут, дней или недель после первоначальной ТИА.Взаимодействие с другими людьми

Это происходит потому, что часто кровеносный сосуд, прерванный во время ТИА, является аномальным, поэтому он склонен к повторному прерыванию. Иногда после ТИА у человека может быть разрыв аневризмы головного мозга или геморрагический инсульт, если причина ТИА — это прерывание кровотока в кровеносном сосуде, который позже разрывается и кровоточит.

Изменения изображения

Инсульт обычно вызывает аномалии, которые можно легко визуализировать на КТ или МРТ головного мозга.

Несмотря на то, что ТИА не вызывает необратимого повреждения мозга, временные ишемические изменения иногда можно обнаружить на определенной последовательности МРТ, называемой диффузионно-взвешенной визуализацией.Кроме того, аномалии кровеносных сосудов в головном мозге или шее могут быть идентифицированы с помощью визуализирующих тестов, таких как МРТ или КТ-ангиография (тест, который использует краситель для визуализации кровеносных сосудов) головы и шеи.

Менеджмент

Если у вас инсульт, вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, а также тщательное медицинское обследование, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо факторы риска, чтобы избежать повторного инсульта. Если у вас была ТИА, вам также понадобится чтобы убедиться, что у вас есть комплексное медицинское обследование для выявления и управления любыми факторами риска инсульта, поскольку ТИА является надежным предиктором инсульта.

Профилактика

Профилактика инсультов и ТИА основана на здоровом образе жизни и управлении факторами риска инсульта. Вы можете снизить риск инсульта. Некоторым людям с ТИА и инсультами может потребоваться операция.

Спросите эксперта: инсульт против TIA

«У моего мужа, 65 лет, три месяца назад случился легкий инсульт. Сейчас принимает аспирин и правастатин. Мне нужна помощь в понимании того, что с ним случилось и как о нем заботиться.Действительно ли ТИА — это инсульт или он вызван другими проблемами? Если это инсульт, не должен ли мой муж посещать специалиста по инсульту в дополнение к своему семейному врачу? Как найти хорошего специалиста? »

Ответ Теда Ловенкопфа, доктора медицины, медицинского директора Центра инсульта в Провиденсе:

Во-первых, давайте обсудим разницу между инсультом и ТИА:

Инсульт — это черепно-мозговая травма, которая возникает при нарушении кровоснабжения части мозга.Без крови и кислорода ткань головного мозга начинает умирать, и функции, контролируемые пораженными клетками мозга, такие как речь, движение мышц и память, становятся слабыми или серьезными. Большинство инсультов вызвано сгустком крови, блокирующим артерию, ведущую к мозгу. Это называется ишемических инсультов. Меньший процент инсультов возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается, проливая кровь в мозг и повреждая окружающие ткани. Это геморрагических инсультов.

TIA (транзиторная ишемическая атака, также иногда называемая «мини-инсультом») начинается так же, как ишемический инсульт ; инсульт; разница в том, что при ТИА закупорка носит временный характер, и кровоток возвращается сам по себе. Поскольку кровоток прерывается только на короткое время, симптомы ТИА длятся недолго — обычно менее часа.

Даже если симптомы ТИА исчезнут, никогда не следует игнорировать ТИА; часто это предупреждающий знак о том, что вскоре может случиться серьезный инсульт.Человеку, у которого наблюдаются признаки ТИА, следует позвонить по номеру 9-1-1 и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Эта профилактическая мера может помочь предотвратить инсульт со смертельным исходом или инвалидностью.

Чтобы ответить на ваш следующий вопрос, инсульты и TIA вызываются одними и теми же проблемами. Факторы риска, которые чаще всего приводят как к инсульту, так и к ТИА, включают:

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий холестерин
• Диабет
• Нерегулярный сердечный ритм (особенно фибрилляция предсердий)
• Болезнь сонной артерии
• Курение

Поскольку у вашего мужа была ТИА, у него уже повышен риск повторной ТИА или инсульта.Это делает особенно важным, чтобы его обследовали на предмет этих других факторов риска и чтобы он работал со своим лечащим врачом для лечения любых состояний, которые могут еще больше увеличить его риск.

Чтобы помочь ухаживать за своим мужем, вы можете сделать следующие самые важные вещи:

1. Запомните предупреждающие признаки инсульта и знайте, что делать немедленно, если ваш муж проявляет какой-либо из признаков.
2. Поделитесь этой информацией со всеми, с кем ваш муж регулярно проводит время.
3. Активно поддерживайте усилия вашего мужа по снижению факторов риска.

Если после разговора с лечащим врачом мужа у вас остались вопросы о том, что могло вызвать у него ТИА, и какие профилактические меры он должен предпринять, тогда может потребоваться направление к специалисту по инсульту.

Чтобы найти специалиста по инсульту в вашем районе, попросите совета у вашего лечащего врача или позвоните в местное отделение Американской ассоциации по инсульту или Национальной ассоциации по инсульту, чтобы получить список первичных сертифицированных центров по инсульту рядом с вами.В районе Портленда в Центре инсульта Провиденс работают специалисты, которые принимают пациентов на всех этапах оценки инсульта / ТИА, лечения и последующего наблюдения.

Инсульт — диагностика, оценка и лечение

Инсульт возникает, когда приток крови к части мозга прерывается в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда. Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается, позволяя крови просачиваться в мозг.Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, заблокирован или ограничен сильно суженными артериями или сгустком крови.

Поскольку лечение зависит от типа инсульта, ваш врач может использовать КТ или МРТ головы для диагностики вашего состояния. Другие тесты могут включать анализы крови, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), УЗИ сонных артерий, эхокардиографию или церебральную ангиографию. Немедленное лечение инсульта может помочь спасти жизни и уменьшить инвалидность за счет восстановления кровотока при ишемическом инсульте или контроля кровотечения и снижения давления на мозг в случае геморрагического инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда приток крови к части мозга прерывается в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда. Клетки мозга, которые не получают постоянного притока насыщенной кислородом крови, могут погибнуть, что приведет к необратимому повреждению мозга.

Есть два типа инсульта: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается, позволяя крови просачиваться в мозг.

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, заблокирован или ограничен сильно суженными артериями или утолщенной массой крови, называемой тромбом.

• Артерии закупорены: Жир, холестерин и другие вещества могут скапливаться на стенках кровеносных сосудов. Со временем эти вещества затвердевают и образуют структуры, называемые зубным налетом. Накопление жировых отложений и бляшек закупоривает артерии, сужая проход для крови.
• Сгустков крови: Когда в уже очень узком кровеносном сосуде головного мозга образуется сгусток, это называется тромботическим инсультом.Когда сгусток крови, образовавшийся в другом месте тела, отрывается и попадает в кровеносный сосуд головного мозга, результатом является эмболический инсульт или церебральная эмболия. Эмболический инсульт также может быть результатом воздушного пузыря или другого инородного вещества в крови, которое проникает в кровеносный сосуд головного мозга и блокирует его.

Короткий эпизод симптомов, подобных инсульту, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом. Чаще всего TIA не приводит к необратимым повреждениям; однако ТИА часто является предупреждающим знаком о том, что может случиться инсульт.Симптомы ТИА могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. В некоторых случаях человек может не знать, что у него был инсульт. Симптомы, которые обычно развиваются внезапно и без предупреждения, включают:

• Сильная головная боль без установленной причины
• Онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
• спутанность сознания и проблемы с речью или пониманием речи
• Проблемы со зрением в один или оба глаза
• головокружение, потеря равновесия или координации.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается инсульт?

Первым шагом в оценке пациента, перенесшего инсульт, является определение того, есть ли у пациента ишемический или геморрагический инсульт, чтобы можно было начать правильное лечение. КТ или МРТ головы обычно являются первым проведенным тестом.

• Компьютерная томография (КТ) головы : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют компьютерную томографию головы для обнаружения инсульта из-за тромба или кровотечения в головном мозге. Для улучшения выявления и характеристики инсульта может быть выполнена КТ-ангиография (КТА) . При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга. Одновременно могут быть получены изображения, определяющие кровоток, называемые CT-перфузией (CTP) . Комбинация CT, CTA и CTP может помочь врачам выбрать лучшую терапию для пациента, перенесшего инсульт.
• МРТ головы : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. МРТ также используется для визуализации сосудов головного мозга, эта процедура называется МР-ангиография (МРА) . Изображения кровотока получают с помощью процедуры, называемой МР-перфузия (MRP). Врачи используют МРТ головы, чтобы оценить повреждение мозга в результате инсульта.

Чтобы определить тип, место и причину инсульта, а также исключить другие заболевания, врачи могут использовать:

• Анализы крови.
• Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ): электрокардиограмма, которая проверяет электрическую активность сердца, может помочь определить, были ли проблемы с сердцем причиной инсульта.
• Ультразвук сонных артерий / Ультразвуковая допплерография: ультразвуковая визуализация включает воздействие на часть тела высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренней части тела. Врачи используют специальную ультразвуковую технику, называемую допплеровским ультразвуком, чтобы проверить наличие сужений и закупорок в двух сонных артериях тела, которые расположены с каждой стороны шеи и переносят кровь от сердца к мозгу.Ультразвуковая допплерография дает подробные изображения этих кровеносных сосудов и информацию о кровотоке.
• Церебральная ангиография . Ангиография — это медицинский тест, который выполняется с помощью одной из трех технологий визуализации — рентгена, КТ или МРТ, а в некоторых случаях и с использованием контрастного вещества, для получения изображений основных кровеносных сосудов в головном мозге. Церебральная ангиография помогает врачам обнаруживать или подтверждать аномалии, такие как сгусток крови или сужение артерий.

вверх страницы

Как лечится инсульт?

Инсульт — неотложная медицинская помощь.Немедленное лечение может спасти жизни и уменьшить инвалидность. Лечение зависит от тяжести и типа инсульта. Лечение будет сосредоточено на восстановлении кровотока при ишемическом инсульте и на контроле кровотечения и снижении давления на мозг при геморрагическом инсульте.

Если инсульт вызван сгустком крови, пациент может получить лекарство, разрушающее сгустки крови, такое как тканевый активатор плазминогена (t-PA), чтобы растворить сгусток и помочь восстановить кровоток в поврежденной области мозга.Препараты, разрушающие сгустки крови, которые можно вводить только в течение первых нескольких часов после начала инсульта, обычно вводятся внутривенно персоналом скорой медицинской помощи или в отделении неотложной помощи больницы.

Пациенты также могут получать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (также называемые под торговой маркой Coumadin®), гепарин или клопидогрель (также называемые под торговой маркой Plavix®).

Другие виды лечения инсульта включают:

• Операция по удалению крови вокруг головного мозга и восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.
• Внутричерепное сосудистое лечение : Эндоваскулярная терапия — это минимально инвазивная процедура, используемая для улучшения кровотока в артериях и венах головного мозга. При эндоваскулярной терапии катетер с визуализацией проводится по кровеносным сосудам тела в мозг для доставки:
  • препараты для растворения тромбов.
  • механические ретриверы и системы аспирации, которые помогают удалять сгустки крови или мусор в артериях головного мозга.
  • устройств, таких как воздушные шары, которые используются для открытия заметно суженных кровеносных сосудов, и стенты, небольшие трубки, используемые для открытия кровеносных сосудов.В этой процедуре, которая используется для улучшения кровотока в сонных артериях, которые снабжают кровью головной мозг, катетер с баллоном на конце направляется туда, где артерия сужается или блокируется, и надувается, чтобы открыть сосуд. В артерию можно поместить небольшую трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой.
  • крошечные металлические спирали для восстановления разорванной аневризмы мозговой артерии

После инсульта многие пациенты пройдут реабилитацию после инсульта для преодоления инвалидности, которая может возникнуть в результате инсульта.Постинсультное лечение может также включать меры по предотвращению другого инсульта путем контроля или устранения факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 февраля 2019 г.

Центр инсульта и сосудов головного мозга | Capital Health Hospitals

Capital Health предлагает аккредитованные Совместной комиссией программы инсульта в больницах Трентона и Хопуэлла.

Время имеет решающее значение в лечении инсульта. Благодаря раннему вмешательству наша команда по инсульту может сохранить качество вашей жизни после инсульта, но многое зависит от того, как быстро вы получите лечение.

Среди важнейших компонентов, предлагаемых для быстрой диагностики в рамках Центра лечения инсульта и цереброваскулярности Capital Health:

• Расширенная диагностика, включая компьютерную томографию (КТ), КТ-перфузию, КТ-ангиографию и МРТ, доступные 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
• Предварительное оповещение об инсульте.Когда в нашу больницу доставляют пациента с подозрением на инсульт, наша команда EMS обучена инициировать оповещение об инсульте с места, что позволяет пациентам обойти сортировку и перейти непосредственно к компьютерной томографии, чтобы встретиться с нашей командой, что экономит драгоценное время. Время действия tPA (лекарства, разрушающего тромбы) при догоспитальном предупреждении об инсульте быстрее, чем без него, что означает более быстрое и эффективное лечение. (Неврологическое отделение неотложной помощи и догоспитальный инсульт: целое больше, чем сумма его частей.Нейрохирургия. 2014 Март; 74 (3): 281-5)
• Круглосуточный доступ к бригаде по инсульту, специализирующейся на быстрой диагностике и оперативном вмешательстве
• Пациенты, которым требуется госпитализация в нашу больницу, принимаются либо в специализированное отделение нейрореанимации, либо в неврологическое отделение, в зависимости от тяжести их заболевания.

В Capital Health можно назначать лечение с помощью препаратов, разрушающих тромбы, для ограничения или даже устранения инвалидности, связанной с инсультом, если человек получает лечение в течение трех часов с момента появления симптомов и соответствует определенным критериям.tPA, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1996 году, используется в случаях острого ишемического инсульта, наиболее распространенной формы инсульта. tPA может растворять закупорку и восстанавливать церебральный кровоток.

Capital Health также предлагает нейроэндоваскулярные вмешательства в нашем специальном пакете для подходящих пациентов. Это может включать извлечение сгустка крови, блокирующего кровоток, с использованием минимально инвазивных методов.

Время — это мозг, и каждая минута на счету!

Это хорошо задокументированный факт, что больницы со специальной программой лечения инсульта имеют лучшие результаты и более короткое пребывание в больнице для пациентов.

Инсульты и сердечные приступы в чем разница

Хотя их симптомы и эффекты могут быть схожими, инсульты и сердечные приступы — это две разные медицинские проблемы. Оба являются сосудистыми событиями, что означает, что они затрагивают кровеносные сосуды, в частности артерии. Оба состояния также могут привести к инвалидности и смерти.

Сердечный приступ

Сердечные приступы почти всегда являются результатом прогрессирующей ишемической болезни сердца (ИБС).При ИБС артерии, кровоснабжающие сердце, забиваются жировыми отложениями, называемыми бляшками, которые сужают и блокируют артерии — состояние, называемое атеросклерозом. Когда кусочки зубного налета отрываются, могут образовываться тромбы, блокирующие приток крови к сердцу. Когда это происходит, сердечная мышца не получает необходимого кислорода и питательных веществ, и части сердца могут быть повреждены или умереть. Это сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ).

Инсульт

Когда кровоснабжение мозга прерывается, в результате чего часть мозга умирает, это называется инсультом или «мозговой атакой».«Инсульт похож на сердечный приступ, но он поражает кровеносные сосуды мозга, а не сердце.

Когда поток крови к мозгу блокируется сгустком, это называется ишемическим инсультом. Другой тип инсульта, называется транзиторной ишемической атакой, иногда называется «мини-инсультом» и вызывается временным сгустком.

Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается и кровоточит, лишая часть мозга крови и вызывая повреждение внутри мозга.Геморрагический инсульт классифицируется двумя способами, в зависимости от типа кровеносного сосуда, вызвавшего повреждение. Самая распространенная — аневризма — возникает, когда артерия или обычный кровеносный сосуд внутри баллонов головного мозга ослабевает и лопается. В редких случаях в головном мозге образуется аномальная спутанная масса кровеносных сосудов. Это называется артериовенозной мальформацией (АВМ). Иногда один из сосудов внутри АВМ лопается, вызывая кровотечение и сдавливание в головном мозге.

Причины сердечного приступа и инсульта

Причины сердечного приступа и инсульта схожи, но разнообразны.Оба имеют много общих факторов риска, таких как семейный анамнез, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и сосудистые заболевания. Но есть и отличия:

• Пол. Мужчины, как правило, чаще страдают сердечными приступами и болеют в более раннем возрасте, чем женщины. Но, хотя у мужчин больше инсультов, чем у женщин, женщины во всех возрастных группах чаще умирают от инсульта.

• Гонка. афроамериканцев имеют более высокий уровень ИБС и более высокое кровяное давление, чем белые.ИБС также более заметен у американцев мексиканского происхождения, американских индейцев, коренных жителей Аляски и жителей островов Тихого океана, отчасти из-за более высоких показателей ожирения и диабета, двух других распространенных факторов риска как сердечного приступа, так и инсульта.

Еще одним фактором риска инсульта является транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая «мини-инсультом». ТИА вызывают те же симптомы, что и инсульт, но не вызывают долговременных повреждений. Американская ассоциация инсульта утверждает, что у человека, перенесшего одну или несколько ТИА, вероятность инсульта почти в 10 раз выше.Считайте ТИА неотложной медицинской помощью и немедленно обратитесь за помощью.

Снижение риска сердечного приступа и инсульта

Чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта, важно контролировать факторы риска. Это означает выбор здорового образа жизни:

• Бросьте курить, если вы курите.

• Соблюдайте здоровую диету.

• Много упражняйтесь.

• При необходимости контролируйте высокое кровяное давление, диабет и холестерин с помощью лекарств.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует начинать скрининг на сердечные и сосудистые заболевания к 20 годам.