Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Мочегонные таблетки и средства без рецептов, лучшие диуретики

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 21.10.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваТаблетки

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Мочегонные средства
• Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках
• Когда назначают мочегонные средства
• Мочегонные препараты при высоком давлении
• Классификация диуретиков
• Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты
• Мочегонные препараты при отеках
• Диуретики при артериальной гипертензии
• Противопоказания
• Источники
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Мочегонные средства

Мочегонные препараты (диуретики) – большая группа лекарственных средств. Их главное предназначение заключается в выведении из организма избыточного количества жидкости, токсинов, снижении артериального давления (АД). Каждый из препаратов обладает собственными характеристиками – составом, механизмом действия, скоростью наступления эффекта и его длительностью. А также имеет свои показания и противопоказания к назначению.

Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках

Основной принцип этих лекарств заключается в активном воздействии на почки. Их компоненты замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных канальцах, таким образом увеличивая выработку мочи и ускоряя ее выведение из организма. Препараты используют для лечения многих заболеваний, в том числе и неотложных состояний.

Но диуретики удаляют из организма не только излишнюю жидкость – вместе с водой выводятся и соли натрия и калия. При ряде заболеваний это необходимо для улучшения состояния. Однако избыточное выведение солей нарушает нормальное функционирование клеток и приводит к метаболическим нарушениям. Поэтому препараты, должны использоваться только под врачебным контролем.

Когда назначают мочегонные средства

Препараты используют при следующих состояниях:

1. Патологии печени, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность – эти состояния нередко сопровождаются отеками, которые образуются в результате скопления большого количества натрия. Мочегонные выводят из организма лишний натрий и устраняют отечность.
2. Гипертоническая болезнь – натрий не только вызывает отеки, но и сужение сосудов, повышая АД. При высоком давлении диуретики выводят избыток вещества, что приводит к увеличению просвета сосудов и нормализации показателей.
3. Отравления – для ускорения выведения токсинов вместе с мочой.

Также средства незаменимы при отеках мозга и легких, глаукоме, пониженном мочеотделении (олигурии), повышенном внутричерепном давлении, в составе комплексного лечения эпилепсии.

Мочегонные препараты при высоком давлении

Классификация диуретиков

Мочегонные средства разделяют на группы.

У каждой из них имеются свои плюсы и минусы, которые учитываются врачами при назначении того или иного препарата.

Диуретики бывают:

1. Калийсберегающие – усиливают вывод хлоридов и натрия, но этот процесс не затрагивает калий. Не отличаются высокой эффективностью, действуют медленно. К ним относятся: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
2. Осмотические – применяются в терапии неотложных состояний: сепсиса, отека мозга, нарушений образования мочи. Это сильнодействующие средства, назначаются они на непродолжительный срок. Действуют недолго – от нескольких минут до 4 часов. Представители: Маннитол.
3. Петлевые – повышают выведение солей. Обладают мощным, но относительно непродолжительным действием. По сравнению с другими диуретиками, реже вызывают нарушения метаболизма. Препараты: Фуросемид, Торасемид.
4. Тиазидные – начинают действовать через 1-2 часа и оказывают умеренный, но продолжительный мочегонный эффект (до 18 часов). В большинстве случаев мочегонные таблетки этой группы назначают 1 раз в день. К ним относятся: Гидрохлортиазид.

Кроме того, существуют комбинированные средства, в их состав входят активные компоненты разных групп.

Все товары Гипотиазид

10 отзывов

Все товары Торасемид

20 отзывов

Все товары Фуросемид

20 отзывов

Все товары Спиронолактон

20 отзывов

Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты

Мочегонные средства обладают рядом особенностей, которые необходимо учитывать при их приеме. Например, их нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами. Одновременное использование может привести к серьезным последствиям.

Препараты с выраженным и умеренным мочегонным действием повышают риск гипокалиемии. Недостаток калия вызывает мышечную слабость и нарушения сердечной деятельности. Чтобы не допустить развития негативных состояний, при использовании диуретиков назначают препараты калия.

Средства усиливают действие препаратов для снижения АД. Их одновременный прием может спровоцировать резкое понижение АД. В таких случаях лучше воспользоваться комбинированными препаратами, в состав которых входят вещества для снижения АД и диуретик.

Калийсберегающие диуретики нельзя принимать с некоторыми гипотензивными средствами. Их одновременное применение способно привести к избытку калия. Повышенное содержание калия грозит аритмией.

Мочегонные препараты при отеках

Отеки образуются при избыточном скоплении жидкости в тканях организма. Внешне выглядят как припухлости, как которых нажатие пальцем оставляет след. Отеки далеко не безобидны, они вызывают боль, скованность, нарушение кровообращения в тканях и их питание.

Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма и снимают отеки. Мочегонные таблетки без рецептов:

• Гидрохлортиазид. Одно из самых действенных средств для выведения лишней жидкости и солей натрия из организма. Назначают для уменьшения отечности при болезнях почек, сердца, легких. Имеет выраженный мочегонный эффект, быстро уходят любые отеки. Выводит калий и магний.
• Фуросемид. Хорошо и быстро выводит из организма лишнюю воду и соли натрия, снимает отеки любого происхождения. Применяют в экстренных случаях. Принимают только по назначению врача. Выводит калий и магний.
• Индапамид. Это препарат умеренного действия, который обычно назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности.
• Триампур композитум. Мочегонное средство имеет не слишком выраженное действие, но не выводит из организма калий, только воду, соли и токсины. Считается безопасным диуретиком, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и при отеках лица.
• Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и гормональных проблем.

Диуретики при артериальной гипертензии

При высоком артериальном давлении соли натрия задерживаются в организме, а почки уменьшают выведение воды. Поэтому отеки часто возникают у гипертоников. Врачи активно применяют диуретики в комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Препараты устраняют задержку жидкости и снижают нагрузку на миокард.

В кардиологии для лечения гипертонии чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики.

• Петлевые: Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Тригрим, Диувер
• Тиазидные: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид, Дикардплюс

Противопоказания

Диуретики считаются довольно безобидными препаратами: их часто применяют без назначения врача. Например, в погоне за красивой фигурой. Однако они тоже могут навредить. Их нельзя употреблять, если у человека:

• низкий уровень калия;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• острые заболевания почек;
• подагра.

С осторожностью мочегонные применяют при диабете и во время беременности.

Диуретики – неотъемлемая часть лечения многих серьезных болезней. Они обладают высоким терапевтическим эффектом, но имеют особенности применения, о которых пациент может не знать. Поэтому принимать эти препараты нужно только по назначению врача.

Источники

1. «Loop Diuretics», Университет западных штатов, Портленд, Орегон, США
2. «Диуретики», Регистр лекарственных средств России
3. «Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)», Регистр лекарственных средств России

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Лучшие быстродействующие снотворные препараты и БАДы – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Люди различной возрастной категории могут сталкиваться с бессонницей независимо от пола.

В молодые годы причина прячется в хронической усталости и быстром темпе жизни, психосоматических расстройствах. В преклонном возрасте проблемы со сном могут быть нормой. Лучшие снотворные препараты решат поставленную задачу.

В зависимости от того, какой действующий компонент используется в препарате, разработана следующая классификация:

• кратковременный эффект, длящийся в течение 3-4 часов. Снотворное быстрого действия, которое снижает нервную возбудимость. Активные вещества не меняют структуру сна и только помогают организму заснуть. С пробуждением человек чувствует себя полным энергии;

• среднее действие в течение 5-8 часов. В сравнении с первой категорией, оказывает воздействие на первоначальную структуру сна. Человек перестает просыпаться по середине ночи;

• длительное действие до 12 часов. Это сильное рецептурное снотворное быстрого действия, сопровождающееся процессами торможения. Несмотря на эффективность, вызывает негативную побочную симптоматику.

Перед тем, как приобретать препарат против бессонницы, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания для применения

К самым распространенным причинам относят:

• болезнь Паркинсона;

• стрессовое состояние;

• деменция возрастного характера;

• нарушение режима сна-бодрствования;

• сахарный диабет второго типа и преддиабет;

• постинсультное состояние.

Когда возникают проблемы со сном у взрослого человека, его сон становится более чутким. Если не установлены причины бессонницы, нужно обратиться за диагностикой и обследованием к лечащему врачу.

Список самых эффективных препаратов

Лучшим является препарат, не вызывающий побочной симптоматики. Ниже представлен список препаратов, которое возможно приобрести в аптеке без рецепта:

• Успокоительные сборы. В составе присутствуют только компоненты растительного происхождения. Оказывают лёгкое успокаивающее действие, помогают засыпанию. Выпускаются в форме фильтр-пакетов для приготовления настоя.

• Персен ночной. Выпускается в форме капель. Содержит комплекс растительных экстрактов, снижающих нервную возбудимость. Облегчает процесс засыпания.

• Афобазол. Не является снотворным или седативным препаратом. Снимает тревожность.

• Химический аналог природного гормона сна мелатонина. Способствует нормализации ночного сна, облегчает адаптацию при смене часовых поясов.

• Ново-Пассит. Содержит комплекс растительных экстрактов, имеющих успокоительный и противотревожный эффект. Выпускается в форме раствора и таблеток.

• Валокордин. Кобинированный лекарственный препарат, обладающий седативным и легким снотворным действием. Так же используется как средство первой помощи при сердечных болях и тахикардии. Выпускается в форме настойки и таблеток.

Перечисленные препараты возможно приобрести в аптеках без рецепта. Но даже у дорогих лекарственных препаратов есть побочные эффекты. При наличии хронических заболеваний, предварительно нужно обратиться к лечащему врачу для консультации и подбора подходящего лекарственного препарата.

Лекарства от артериального давления: два препарата, которых следует избегать

Эксперты призывают сменить лекарство, чтобы снизить риск смерти.

Для людей с высоким кровяным давлением колебание показаний является предупреждающим признаком того, что вам может потребоваться сменить лекарство.

Новое исследование, представленное сегодня на научной сессии Американского колледжа кардиологов, показало, что два типа лекарств от высокого кровяного давления — альфа-блокаторы и альфа-2-агонисты — связаны с вариабельностью артериального давления.

И эти колебания связаны с повышенным риском смерти.

Исследователи из Межгорного медицинского центра Института сердца в Юте призывают врачей назначать другие лекарства от кровяного давления, чтобы снизить риск смертности своих пациентов.

«Чем меньше колебаний вашего кровяного давления во время посещения кабинета врача с течением времени означает, что вы будете чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе», — сказал Healthline доктор Брайан А. Клементс, ведущий исследователь.

Предыдущие исследования уже выявили связь между большими колебаниями артериального давления и риском смертности. Но это исследование не связывало эти колебания с типом лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления.

В этом исследовании приняли участие более 10 500 человек, у которых было не менее семи измерений артериального давления. Участники были зарегистрированы в период с 2007 по 2011 год, и за ними наблюдали в течение как минимум пяти лет, до июня 2016 года.

Доктор Клайд Янси, заведующий кардиологическим отделением Медицинской школы Северо-Западного Файнберга, сказал, что результаты исследования могут отражать «отсутствие» эффективности лекарств, а не «истинный сигнал о вреде».

«Очень сложно учесть все многочисленные переменные, играющие роль в этих данных, и другие объяснения все еще могут быть уместны для объяснения вреда», — сказал он, выступая от имени Американской кардиологической ассоциации.

То есть альфа-блокаторы и агонисты альфа-2 не обязательно опасны, но менее эффективны по сравнению с другими лекарствами от гипертонии.

Результаты, представленные сегодня, отражают растущую тенденцию в здравоохранении США, которая придает большее значение поддержанию здорового диапазона артериального давления.

Новые научные рекомендации, представленные в прошлом году, определяют высокое кровяное давление как 130/80. Высокое кровяное давление ранее определялось как 140/90.

Это заявление произвело фурор, так как оно внезапно поставило 46 процентов взрослого населения США в категорию высокого кровяного давления.

«Лечение гипертонии или высокого кровяного давления эволюционировало, — сказал Янси. «Новые данные ясно показывают, что мы можем снизить риск инсульта и смерти от сердечных заболеваний, тщательно контролируя артериальное давление у людей с повышенным риском сердечных заболеваний».

Для людей с высоким кровяным давлением существует ряд других одобренных препаратов, которые могут быть более безопасными и эффективными, чем альфа-блокаторы и агонисты альфа-2.

И Янси, и Клементс указывают, что эти лекарства включают:

• тиазидные диуретики (хлорталидон, гидрохлоротиазид)
• ингибиторы АПФ (беназеприл, зофеноприл, лизиноприл и многие другие) блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан)

Все эти методы лечения «безопасны и эффективны», — сказал Янси.

«Каждый должен знать свое кровяное давление. Если оно [более] 130/80 мм рт. ст., обратитесь к врачу, чтобы определить риск сердечно-сосудистых заболеваний и наилучший подход к снижению артериального давления», — сказал он.

Но лекарства — не единственный выход для людей с высоким кровяным давлением.

«Лучшая новость заключается в том, что начальная терапия высокого кровяного давления не всегда включает лекарства. Скорее, теперь мы подчеркиваем пользу изменения образа жизни, добавляя лекарства для людей с повышенным риском и с самым высоким кровяным давлением», — сказал Янси.

При измерении артериального давления «верхнее» число соответствует систолическому артериальному давлению. Это давление, оказываемое на стенки артерий при сокращении сердца.

«Нижнее» число — это диастолическое артериальное давление. Это то, какое давление оказывается на стенки артерий в промежутках между ударами сердца.

Клемент рекомендует следующие советы для получения точных и последовательных показаний:

• Сядьте или лягте на 15 минут, прежде чем измерять артериальное давление.
• Перед измерением не делайте ничего, что может вызвать стресс.
• Используйте подходящую манжету для измерения артериального давления. Он не должен быть слишком большим или слишком тесным.

Что можно принять вместо амлодипина?

Амлодипин действует не на всех. Нифедипин, лизиноприл, лозартан и карведилол являются некоторыми альтернативами амлодипина. Получите полный список здесь.

Сравнить альтернативы амлодипину | нифедипин | лизиноприл | Лозартан | Карведилол | Гидрохлоротиазид | Природные альтернативы | Как сменить лекарство

Амлодипин — непатентованный препарат, назначаемый для лечения высокого кровяного давления. В дополнение к лечению высокого кровяного давления амлодипин одобрен для лечения стенокардии и других проблем с ишемической болезнью сердца. Амлодипин также известен под торговой маркой Norvasc. Он действует как блокатор кальциевых каналов (БКК), который расслабляет кровеносные сосуды, уменьшая нагрузку на сердце и позволяя крови перекачиваться более свободно.

В некоторых случаях может быть рекомендована альтернатива амлодипину, если амлодипин неэффективен или вызывает побочные эффекты. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов амлодипина является отек или припухлость рук, ног или ступней. Существует несколько доступных альтернатив амлодипину, включая другие БКК, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-блокаторы и диуретики.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об альтернативах амлодипину и их эффективности по сравнению с амлодипином.

Чем можно заменить амлодипин?

Рекомендуемая альтернатива амлодипину зависит от причины, по которой вам необходимо прекратить прием амлодипина. Если ваше артериальное давление остается неконтролируемым при приеме амлодипина, врач может порекомендовать добавить еще одно лекарство поверх амлодипина. Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты от амлодипина, поставщик медицинских услуг может порекомендовать перейти на другой БКК или другое лекарство.

Альтернатива амлодипину может быть назначена в зависимости от состояния, которое лечат, других заболеваний, которые у вас могут быть, и вашего общего состояния здоровья. Некоторые альтернативы могут быть лучше для определенных условий, чем другие. Например, если у вас есть ишемическая болезнь сердца в дополнение к высокому кровяному давлению, поставщик медицинских услуг может порекомендовать бета-блокатор вместо другого лекарства.

Другие заменители амлодипина

• Вазекстен (барнидипин)
• Занидип (лерканидипин)
• Плендил (фелодипин)
• Адалат CC, Прокардия (нифедипин)
• Cardene SR (никардипин)
• Лотензин (беназеприл)
• Вазотек, Эпанед (эналаприл)
• Альтас (рамиприл)
• Ацеон (периндоприл)
• Атаканд (кандесартан)
• Лопрессор (метопролола тартрат)
• Топрол XL (метопролола сукцинат)
• Корег (карведилол)
• Диурил (хлоротиазид)
• Тиалитон, Гигротон (хлорталидон)
• Микрозид (гидрохлоротиазид)

Пять основных заменителей амлодипина

1.

Другие блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин, дилтиазем или верапамил)

Амлодипин представляет собой дигидропиридиновый БКК, который в первую очередь воздействует на кровеносные сосуды. Другие дигидропиридиновые БКК включают нифедипин, фелодипин, лерканидипин и барнидипин. Исследования показывают, что лерканидипин имеет меньший риск возникновения отеков в качестве побочного эффекта, чем амлодипин. Другие исследования показывают, что барнидипин так же эффективен, как и амлодипин, не вызывая непереносимых побочных эффектов.

Дилтиазем и верапамил являются недигидропиридиновыми БКК, которые оказывают большее влияние на сердце, чем дигидропиридиновые БКК. Эти типы БКК могут быть хорошей альтернативой амлодипину при лечении стенокардии вместо высокого кровяного давления.

2. Ингибиторы АПФ (такие как лизиноприл, рамиприл или беназеприл)

Ингибиторы АПФ являются потенциальной альтернативой БКК. Это эффективные лекарства от кровяного давления, одобренные FDA. Эти препараты работают, блокируя фермент, который способствует выработке ангиотензина II, химического вещества, которое приводит к сужению кровеносных сосудов. Блокируя выработку ангиотензина II, ингибиторы АПФ могут расслаблять кровеносные сосуды и снижать кровяное давление. Ингибиторы АПФ обычно назначаются препаратами первой линии при высоком кровяном давлении, хотя их также можно использовать для лечения других состояний, таких как сердечная недостаточность и сердечные приступы.

3. БРА (такие как лозартан, телмисартан или кандесартан)

БРА — это лекарства от высокого кровяного давления, блокирующие действие ангиотензина II. Более конкретно, они блокируют рецепторы ангиотензина II, чтобы предотвратить действие ангиотензина II. В результате расширяются и расслабляются кровеносные сосуды, что приводит к снижению артериального давления. Примеры БРА включают лозартан и кандесартан. Эти препараты являются эффективной альтернативой амлодипину, особенно у людей с возможной аллергией на амлодипин.

4. Бета-блокаторы (такие как карведилол, метопролол или бисопролол)

Бета-блокаторы блокируют действие определенных гормонов, таких как адреналин (эпинефрин), который помогает сердцу биться медленнее и с меньшей силой. Их часто назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и высокое кровяное давление. Из-за их влияния на частоту сердечных сокращений бета-блокаторы также могут помочь в лечении проблем с сердцем, таких как мерцательная аритмия (AFib). Примеры бета-блокаторов включают атенолол и бисопролол.

5. Диуретики (такие как гидрохлоротиазид)

Тиазидоподобные диуретики обычно назначают вместо амлодипина. Исследования и рекомендации показывают, что CCB или диуретики более эффективны, чем другие лекарства от артериального давления у чернокожих или пожилых людей. Они работают, блокируя реабсорбцию натрия и воды в почках, что увеличивает мочеиспускание и уменьшает общий объем крови, помогая снизить кровяное давление. Примеры диуретиков включают индапамид, гидрохлоротиазид и хлорталидон.

Натуральные альтернативы амлодипину

Не существует травяных или диетических добавок, одобренных для лечения высокого кровяного давления, и медицинские работники редко рекомендуют что-либо, кроме отпускаемых по рецепту лекарств и изменения образа жизни при высоком кровяном давлении. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что определенные добавки могут помочь поддерживать нормальное кровяное давление.

Ограничьте потребление натрия

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует ограничить потребление натрия до 2300 мг или, в идеале, 1500 мг в день. Чтобы уточнить, 2300 мг натрия равны примерно 1 чайной ложке поваренной соли. Некоторым людям может потребоваться даже меньше натрия для контроля артериального давления.

Физические упражнения

Избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском высокого кровяного давления. Контроль веса и физические упражнения являются рекомендуемыми способами контроля артериального давления. Исследования показали, что аэробные упражнения по крайней мере три раза в неделю (или, в идеале, большую часть дней недели) помогают снизить систолическое и диастолическое кровяное давление.

Диета 

Медицинские работники часто рекомендуют так называемую диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) для снижения артериального давления. Эта диета включает в себя употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также нежирных источников белка, таких как рыба и курица. Диета DASH ограничивает потребление красного мяса, жирных молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и натрия.

Бросить курить

Сигареты и другие табачные изделия содержат никотин, который может сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление. Отказ от курения может помочь нормализовать кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце.

Ограничьте потребление алкоголя и кофеина

Чрезмерное потребление алкоголя может привести к повышению артериального давления в долгосрочной перспективе. Старайтесь употреблять алкоголь в умеренных количествах, или не более двух порций в день для мужчин или одной порции в день для женщин. Хотя это и не совсем существенно, кофеин может привести к кратковременному повышению артериального давления. Вы можете следить за потреблением кофеина, особенно если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление.

Пищевые добавки

Калий, магний и пищевые волокна могут помочь контролировать артериальное давление. Медицинский работник может порекомендовать соблюдать диету, богатую калием, магнием и пищевыми волокнами, в дополнение к отпускаемым по рецепту лекарствам. Другие добавки, которые могут помочь снизить кровяное давление, включают:

• Коэнзим Q10
• Чеснок
• Рыбий жир
• Имбирь
• Льняное семя
• Витамин С
• Пробиотики

Необходимы более убедительные исследования, чтобы определить влияние этих добавок на высокое кровяное давление.