Гипотиреоз фото больных: причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение дефицита гормонов щитовидной железы
симптомы (признаки), причины, диагностика и последствия
Диагностика
Подтвердить наличие заболевания несложно. Для этого пациента направляют на сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментального обследования. На основании результатов и ставится диагноз. Стандартные исследовательские методы:
- Анализ крови на уровень Т3 и Т4. Стоимость — 350-800 р. Точность — 95-98 %.
- Определение уровня тиреотропного гормона. Стоимость — 250-600 р. Точность — 95-98 %.
- УЗИ. Стоимость — 1400-2500 р. Точность — около 90 %.
- Сцинтиграфия. Стоимость — 1500-5000 р. Точность — 95-100 %.<м/li>
- Биопсия. Стоимость — 1500-4000 р. Точность — 95-100 %.
Диагностика гипотиреоза высокоточная, современные методы позволяют выявить патологические процессы уже на начальных этапах прогрессирования. При первичной форме заболевания, связанной с нарушениями работы щитовидки, данные анализа на гормоны следующие:
- Т3 и Т4 снижены, редко уровень в норме;
- ТТГ повышен;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО — норма.
Если причиной заболевания являются процессы в головном мозге, то обычно ТТГ, Т3 и Т4 снижены, а остальные показатели в норме. В любом случае важны результаты как лабораторных, так и инструментальных исследований в комплексе.
Последствия
Если эндокринные изменения не купируются, то с течением времени замедляются все обменные процессы в организме. Это чревато рядом других нарушений, приводящим к набору веса, проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К не менее серьезным осложнениям болезни относят:
- затруднение глотания;
- снижение интеллектуальной деятельности;
- высокий риск летального исхода.
Если железа существенно увеличивается в размерах, то становится не только дискомфортно глотать, но и наблюдаются проблемы с дыханием. Со стороны работы сердца нередки случаи аритмии, инфаркта миокарда. Тяжелым последствием неконтролируемого течения является гипотиреоидная кома.
Она сопровождается:- гипотермией;
- угнетением сознания;
- падением АД.
Симптомы гипотиреоза в данном состоянии могут различаться от нарастающей сонливости до отсутствия рефлексов и расстройства регуляции жизненно важных процессов. Если нет экстренной компенсации, то возможно накопление жидкости в плевральной и брюшной полостях. Нахождение в гипотиреоидной коме чревато летальным исходом. Чтобы избежать тяжелого состояния, необходимо предупреждать:
- травмы;
- переохлаждение;
- кровотечения;
- кислородное голодание;
- злоупотребление алкоголем;
- инфекционные заболевания.
Спровоцировать ухудшение способны некоторые лекарства, а также курс облучения в терапевтических целях. Особое место среди вызывающих кому факторов отводится гипогликемии.
Как выявить гипотиреоз на ранних стадиях?
Заболеванию, особенно на начальных этапах развития, свойственны расплывчатые симптомы. Они нередко схожи с проявлениями других нездоровых состояний. Легкая форма диагностируется только благодаря сдаче анализов и рассмотрению их результатов специалистом. Симптоматически она себя не проявляет. Состоянию тяжелее уже присущи некоторые заметные изменения:
- раздражительность и нервозность;
- расстройство кишечника;
- чувство тревоги;
- нарушение сна.
Если пациент страдает болезнью Грейвса, то отмечается увеличение глаз. Одновременно с этим могут двоиться видимые предметы. Стоит обратить прицельное внимание и на такие признаки гипотиреоза:
- ломкость ногтей;
- истончение кожи;
- стремительное похудание или набор веса.
Нередко пациент отчетливо ощущает биение сердца. Оно может возникать в период активности и в спокойном состоянии. Любое из вышеуказанных состояний, наблюдаемое по отдельности или в комплексе, должно быть оценено врачом.
Дистопия щитовидной железы в корень языка у больной с гипотиреозом и аденомой гипофиза | Дзеранова
Патология эмбрионального развития щитовидной железы включает в себя дистопии щитовидной железы, обусловленные нарушением миграции срединного зачатка, различные виды незаращения щитовидно-язычного протока, приводящие к образованию кист и свищей, развитие добавочной тиреоидной ткани по ходу щитовидно-язычного протока.
Клиническая картина при дистопии щитовидной железы в корень языка складывается из состояния функции и железы и механических проявлений увеличения ее размеров [4]. Функция дистопированной щитовидной железы варьирует от тяжелых форм гипотиреоза(ГТ) до гипертиреоза, причем последний встречается значительно реже [1]. Из нарушений функции у больных с язычной щитовидной железой преобладает ГТ, причем часто таким больным ставят диагноз врожденного ГТ. При нормальном уровне тиреоидных гормонов заболевание проявляется лишь при развитии зоба из дистопированной железы: появляются признаки нарушения глотания, дыхания, кровоточивость, больные могут жаловаться на ощущение инородного тела и боли в горле, сухой кашель, гнусавость [10]. Иногда из дистопированной щитовидной железы может развиться рак, хотя вероятность малигнизации невелика и не превышает таковую для нормально расположенной щитовидной железы [3].
Гиподиагностика дистопий щитовидной железы связана с тем, что при эутиреоидном состоянии эта патология никак себя не проявляет и дистопия может быть выявлена случайно. Поэтому частоту встречаемости этой формы эмбриопатии трудно оценить, однако зоб в области языка составляет 2,3% всех случаев доброкачественных опухолей глотки [2].
Дистопированная щитовидная железа обычно представляет собой центрально расположенную в области слепого отверстия языка опухоль круглой или сферической формы с гладкой или дольчатой поверхностью, покрытую слизистой оболочкой, ее диаметр составляет в среднем 2—3 см, но может достигать 6—8 см. Цвет красный с цианотичным оттенком и зависит от васкуляризации. Основание опухоли, как правило, широкое реже она может иметь ножку.
Дифференциальный диагноз проводится с доброкачественными и злокачественными опухолями заднего отдела языка. Однако биопсия дистопированной шитовидной железы небезопасна из-за вероятности кровотечения. Применение ске- нирования позволяет определить размеры железы, характер поглощения изотопа, точное местоположение тиреоидной ткани и ее функцию.
При отсутствии каких-либо жалоб больные нуждаются только в наблюдении, а показаниями к оперативному удалению дистопированной щитовидной железы являются наличие другой функционально активной ткани щитовидной железы; рост железы, вызывающий затруднения речи, глотания и дыхания; повторные тяжелые кровотечения; не поддающийся терапии декомпенсированный тиреотоксикоз, дегенерация ткани с некрозом и подозрение на малигнизацию. Удаление язычной щитовидной железы в большинстве случаев приводит к ГТ, так как язычная железа чаще бывает дистопированной, а не добавочной [1]. ГТ, свойственный дистопированной щитовидной железе, лечится по обычным схемам лечения ГТ при нормально расположенной железе, если он не сопровождается другими вышеперечисленными проявлениями.
Приводим наблюдение.
Больная С., 23 лет, находилась на обследовании и лечении в нейроэндокринологическом отделении Эндокринологического научного центра РАМН. При поступлении предъявляла жалобы на головную боль, сонливость, слабость, нарушение менструального цикла. Из анамнеза: с раннего детства отмечалось отставание в росте и физическом развитии, впервые обратилась к врачу в возрасте 6 лет, в 12 лет был поставлен диагноз врожденного ГТ, тогда же больная была обследована в Институте нейрохирургии, данных, свидетельствующих об объемном процессе в головном мозге, не получено. Для исключения генетической причины отставания в росте и развитии консультирована генетиком (кариотип 46, XX). Больная лечилась в детском отделении по поводу ГТ, в течение многих лет принимала 1 таблетку тиреоидина ежедневно. На фоне проводимого лечения пациентка выросла, появились вторичные половые признаки, однако менструальный цикл был нарушен по типу олигоопсоменореи. С 1983 г. не обследовалась, лечение тиреоидными препаратами получала нерегулярно. С 1991 г. усилились головные боли, ухудшилась память, при обследовании в эндокринологическом научном центре РАМН в 1994 г. по данным краниограмм и компьютерных томограмм головного мозга выявлена аденома гипофиза.
При поступлении: больная нормального питания, рост 160 см, масса тела 60 кг, кожные покровы бледные, отмечается пастозность лица. В легких везикулярное дыхание, тоны сог приглушены, ритм правильный, ЧСС 65 в минуту, АД 100/60. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный, стул склонен к запорам, дизурии нет. Щитовидная железа на шее не пальпируется. При пальпации молочных желез определяется лакторея (+). Костный возраст соответствует 16—16,5 года. В крови содержание холестерина выше нормы (8,63), остальные биохимические показатели в пределах нормы. Общий анализ крови, мочи без патологии. Гормоны крови: тиреотропный гормон (ТТГ) 58,4 мЕ/л (норма 0,2—2,9 мЕ/л), трийодтиронин 1,2 нмоль/л (норма 1,2— 2,8 нмоль/л), тироксин 25,8 нмоль/л (норма 60—160 нмоль/л), пролактин 2661 мЕ/л (норма 86—715 мЕ/л), Lh24. 7 Е/л (норма 3—12 Е/л), FSH 9,2 Е/л (норма 2,0—6,6 Е/л). Гормоны мочи: свободный кортизол 232 нмоль/Л, DHA-S 1028 нмоль/л.
На электрокардиограмме: вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, изменения миокарда. На электроэнцефалограмме: на фоне организованной биоритмики срединного амплитудного уровня с доминированием a-ритма отмечаются признаки ирритации срединных структур неглубокой, но устойчивой межполярной асимметрией с акцентом межволновой дисритмики слева в височно-центральных зонах. На рентгенограмме черепа: турецкое седло с размерами на верхней границе нормы, спинка истончена. В лобном отделе небольшое обызвествление твердой мозговой оболочки. На серии магнитно-резонансных томограмм головного мозга в 3 проекциях: срединные структуры без дислокации, желудочки мозга не расширены. Тенториальные цистерны, субарахноидальные борозды заднечерепной ямки и мозжечка расширены. Хиазмо-селлярная цистерна не дифференцируется. Гипофиз относительно неоднородной структуры, размером 1,4×1,2×1,9 см, выступает над турецким седлом, пролабирует в основную пазуху. Заключение: супраэндоинфрасел- лярная аденома гипофиза; гипоплазия мозжечка. Описанная картина представлена на рисунке. Ультразвуковое исследование: шитовидная железа на шее не определяется.
Консультация окулиста: признаки повышенного внутричерепного давления. Консультация невропатолога: астеноипо- хондрический синдром. Консультация гинеколога-эндокринолога: молочные железы мягкие, безболезненные, из сосков выделяется молозиво. Половое оволосение по женскому типу. Слизистые розовые. Клитор на верхней границе нормы. Матка меньше нормы, придатки не пальпируются. Заключение: дисфункция яичников на фоне основного заболевания.
Совместно с канд. мед. наук Э. Н. Базаровой больной проведена ларингоскопия, при которой обнаружены участки железистой ткани в корне языка. Сделано заключение о дистопии щитовидной железы в корень языка.
Диагноз: эмбриопатия щитовидной железы — дистопия в корень языка. Первичный гипотиреоз в фазе медикаментозной субкомпенсации. Вторичная аденома гипофиза, гиперпролактинемия. Дисфункция яичников. Лакторея I. Гипотиреоидная энцефалопатия.
В клинике больная получала лечение: 1/2—1 таблетку по 100 мкг L-тироксина, 1/2 таблетки по 2,5 мг парлодела, 1 таблетку по 0,2 г пирацетама 3 раза в день, 2 таблетки аскорутина 3 раза в день.
В результате проводимого лечения состояние больной улучшилось, и она была выписана под наблюдение эндокринолога по месту жительства с рекомендациями продолжать лечение. Положительная динамика отмечена и в лабораторных показателях: содержание пролактина составило 623 мЕ/л (норма 86—715 мЕд/л), ТТГ — 1,2 мЕд/л.
Магнитно-резонансная томограмма больной С. с дистопией щитовидной железы в корень языка: аденома гипофиза.
Таким образом, у данной больной дистопия щитовидной железы в корень языка протекала с клиникой ГТ, по поводу которого больная лечилась с раннего возраста, однако состояние компенсации достигнуто не было. Кроме того, у больной имелась сопутствующая гиперпролактинемия с клиникой нарушения менструального цикла по типу олигоопсоменореи и лактореи и радиологическими признаками аденомы гипофиза, причем на фоне проводимого лечения тироксином и пар- лоделом уровни пролактина и ТТГ нормализовались.
Имеются данные о том, что примерно у 1/3 больных первичным ГТ развивается гиперпролактинемия, которая клинически проявляется нарушениями менструального цикла различной степени и лактореей, причем у таких больных достоверно чаще выявляются структурные изменения гипоталамо- гипофизарной области — имеются радиологические признаки увеличения размеров турецкого седла, признаки микроаденомы гипофиза или «пустого»турецкого седла [5, 11]. При лечении тиреоидными гормонами у части больных наряду с нормализацией уровня ТТГ происходит снижение до нормы содержания пролактина (часто с некоторым отставанием во времени), у ряда больных уровень пролактина нормализуется лишь при подключении к лечению агонистов дофамина [11].
Классическое объяснение феномена гиперпролактинемии при первичном ГТ, впервые постулированное L. Jacobs и соавт. заключается в том, что сниженный уровень гормонов при первичном ГТ вызывает по принципу «обратной связи» гиперпродукцию тиролиберина, что приводит к повышению секреции не только ТТГ, но и пролактина [6]. Тем не менее причина возникновения гиперпролактинемии только у определенных групп больных окончательно не известна [8, 9]. N. Liao и соавт. [7] показали, что при ГТ повышаются число ТРГ-содер- жащих нейронов и уровень мРНК ТРГ. По мнению G. Gerasimova и соавт. [5], причиной развития гиперпролактинемии у больных первичным ГТ является нарушение моноаминергиче- ской регуляции секреции пролактина: усиление стимулирующего влияния ТРГ, с одной стороны, и ослабление тормозящего влияния дофамина — с другой. Приведенное выше наблюдение подчеркивает важность диагностики пороков развития щитовидной железы, обусловленных ее эмбриогенезом, исследования секреции пролактина при первичном ГТ, выявления и лечения аденомы гипофиза.
1. Базарова Э. Н. Клиника, диагностика и хирургическая тактика лечения эмбриопатий шитовидной железы: Дис. … канд. мед. наук. — М., 1975.
2. Потапов И. И. // Вестн. отолярингол. — 1938. — № 6. — С. 683-687.
3. Чойнозов Е. Л., Дубский С. В. // Пробл. эндокринол. — 1993. — № 6. — С. 16-18.
4. Baughman К. // Oral. Sung. Med. Pathol. — 1972. — Vol. 34., N 6. — P. 781.
5. Gerasimov G., Chernova T., Goncharov N. // Acta med. austr. — 1992. — Bd 19. Sonderh. — S. 86-88.
6. Heyburn P. J., Gibby О. M., Hourihan M. et al. // Brit. med. J. — 1986. — Vol. 292, N 12. — P. 1660-1661.
7. Liao N., Bulaut M., Nicolas P. // Neuroendocrinology. —1989. — Vol. 50, N 1. — P. 217—223.
8. Pan J. T., Chen C. W. // Endocrinology. — 1990. — Vol. 126, N 6. — P. 3146-3152.
9. Rondell J. M. M., De Greef Ж J., Van der Schoot P. et al. // Ibid. — 1988. — Vol. 123, N 2. — P. 523-529.
10. Schwerts H. // J. Laryngol. Otol. — 1953. — Vol. 67, N 3. — P. 417-426.
11. Thomas D. J., Touzel R., Charlesworth M. et al. // Clin. Endocrinol. — 1987. — Vol. 27, N 2. — P. 289-295.
Гипотиреоз — Bilder und stockfotos
2,367Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- видео
Durchstöberne SieSioROTHERISME
. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.Sortieren nach:
Am beliebtesten
blutprobe im reagenzglas zur Hormollen untersuchung der schilddrüse im Labor. гезамт т3, гезамт т4, тш. диагностировать гипертиреоз или гипотиреоз у пациентов — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияBlutprobe im Reagenzglas zur Hormollen Untersuchung der…
arzt palpates von fettreifen Frauen hals für die die von schilddrüsenerkrankungen und hypothyreose in der medizinischen klinik. schilddrüsenbehandlung — hypothyroidism stock-fotos und bilderArzt Palpates von fettreifen Frauen hals für die Diagnose von…
frau mit schilddrüsenproblemen — hypothyroidism stock-fotos und bilderFrau mit Schilddrüsenproblemen
Frau mit Schilddrüsenproblem
menschliche schilddrüsenanatomie — hypothyroidism stock-fotos и изображениеMenschliche Schilddrüsenanatomie
arzt, der ultraschall der schilddrüse für weiblichepatientin in der klinik macht. диагностировать и контролировать концепции аутоиммунного тиреоидита — гипотиреоза фото и фотографииArzt, der Ultraschall der Schilddrüse für weibliche Patientin in…
Arzt, der Ultraschall der Schilddrüse für eine Frau in der Klinik macht. Диагностика и терапия аутоиммунного тиреоидита-Konzepts
эндокринолог diagnostizieren und behandeln schilddrüse. — гипотиреоз сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символEndokrinologen diagnostizieren und behandeln Schilddrüse.
Endokrinologen diagnostizieren und behandeln Schilddrüse. Ultraschalluntersuchung und Untersuchung дер Schilddrüse
фрау в weißer kleidung мит виртуозных schilddrüse в руке. handgesaugtes menschliches organ, entgiftung und gesundheitswesen, versorgungskonzept des gesundheitswesens stockfoto — hypothyroidism stock-fotos und bilderFrau in weißer Kleidung mit virtueller Schilddrüse in der Hand….
Nicht erkennbare Patientin in weißer Kleidung, hervorgehobene Schilddrüse in den Händen. Das Konzept des menschlichen endokrinen Systems ist ein Konzept.
beste nahrhafte nahrung für eine gesunde schilddrüse. natürliche ernährung mit Vitaminen — гипотиреоз фото и фотографииBeste nahrhafte Nahrung für eine gesunde Schilddrüse. Natürliche…
Inschrift Hashimoto mit der besten nahrhaften Nahrung für eine gesunde Schilddrüse. Natürliche Ernährung, die Vitamine und Mineralstoffe enthält
arzt, der ultraschall der schilddrüse an einepatientin in der klinik macht — hypothyroidism stock-fotos und bilderArzt, der Ultraschall der Schilddrüse and eine Patientin in der…
Arzt, der Ultraschall der Schilddrüse für eine Frau in der Klinik macht. Диагностика и терапия аутоиммунного тиреоидита-Konzepts
, женщина, держащая ключ, — гипотиреоз, фото и фотографии, Frau hält ihre Kehle
, концепт фото для диагностики и помощи детям. im vordergrund steht das modell der schilddrüse in der nähe von dem tisch imhintergrund verschwommenen силуэт arzt am tisch, füllen medizinische dokumentation — гипотиреоз stock-fotos und bilderKonzept Foto der Diagnose und Behandlung von Schilddrüse. Im…
эндокринолог, der die schilddrüse einer erwachsenen пациента во время пальпации überprüft. фрау шляпа eine vergrößerte schilddrüse und гормональный синд nicht нормальный — гипотиреоз фото и фотографииEndokrinologe, der die Schilddrüse einer erwachsenen Patientin…
Endokrinologe überprüft Schilddrüse von erwachsenen weiblichen Patienten durch. Frau hat Schilddrüse vergrößert und Hormone sind nicht normal
unkenntliche frau in blauer kleidung, die die die die hervorgehobene handgezogene schilddrüse in den händen hält. medizinische illustration, vorlage, wissenschaftliches mockup. — гипотиреоз стоковые фотографии и фотоUnkenntliche Женщина в синем платье, умирает hervorgehobene…
Женщина в синем платье с доблестью Schilddrüse в руке. Handdrawn menschliche Organe, Entgiftung und Gesundheit, Gesundheitswesen Krankenhaus Service-Konzept Stockfoto
frauen mit schilddrüsentest . эндокринология, гормоны и лечение. entzündung des halsschmerzens — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияFrauen mit Schilddrüsentest . Эндокринология, гормоны и…
Мужской стетоскоп для пациентов — гипотиреоз фото и фотографии hilfe- und betreuungskonzept — гипотиреоз фото и фотографииÄrztin mit einem Stethoskop Hält Mockup Schilddrüse. Hilfe- und…
Ärztin mit Stethoskop hält Schilddrüse. Hilfe- und Pflegekonzept
Гипотиреоз вектордарстеллунг. unteraktive schilddrüsen-erklärung — гипотиреоз фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символHypothyreose Vektordarstellung. Unteraktive Schilddrüsen-Erklärung
Hypothyreose-Hormon produzieren Vektor-Illustration. Gekennzeichnetes Schilddrüsen-Erklärungsschema für Unteraktivitäten. Anatomische Erkrankung des endokrinen Systems Diagnose, Symptom und Vergleich mit Gesundem Infografik-Diagramm
frau in blauer kleidung mit vitaller schilddrüse in der hand. handgesaugtes menschliches organ, entgiftung und gesundheitswesen, versorgungskonzept des gesundheitswesens stockfoto — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияFrau in blauer Kleidung mit vitaller Schilddrüse in der Hand….
Unkenntliche weibliche Patientin in blauer Kleidung, hervorgehobene Handdrawn Schilddrüse in den Händen. Menschliches endokrines System Probleme Konzept.
Menschliche Körperdrüsen Schilddrüse Anatomie-Гипотиреоз Сток-Фото и БлдерMenschliche Körperdrüsen Schilddrüse Anatomie
3d-Illustrationskonzept der Menschlichen Körperdrüsen. фрауэн мит schilddrüsentest. эндокринология, гормоны и лечение. entzündung der halsschmerzen — гипотиреоз фото и изображения
Endokrinologe, der Hals einer jungen Frau in der Klinik…
Endokrinologe untersucht Hals der jungen Frau in der Klinik. Frauen mit Schilddrüsentest. Эндокринология, гормоны и управление. Entzündung der Halsschmerzen
endokrinologe arzt, schilddrüsenspezialist. ästhetische handgezeichnete hervorgehobene illustration der menschlichen schilddrüse. Dunkelgrauer Hintergrund, студия фото и коллаж. — гипотиреоз фото и фотографииEndokrinologe Arzt, Schilddrüsenspezialist. Эстетическая…
Schilddrüse gibt medizinisches Konzept an. Foto der Ärztin, leerer Raum.
3D-Kehlerkrebs — гипотиреоз стоковые фотографии и изображения3D-Kehlerkrebs
hals schmerzen — гипотиреоз stock-fotos und bilderHals Schmerzen
Молоденькая женщина, умирает schmerzenden Hals hält
3 ultraschalldiagnostik des endokrinen systems und der menschlichen schilddrüse — гипотиреоз stock-fotos und bilder
Patientin erhält Schilddrüsendiagnostik mit Endokrinologe….
Patientin erhält Schilddrüsendiagnostik mit Endokrinologen. Ultraschalldiagnostik des endokrinen Systems und der menschlichen Schilddrüse
frau zeigt bemalte schilddrüse auf ihrem hals. vergrößerte schmetterlingsförmige schilddrüse, isoliert auf weißem hintergrund — гипотиреоз фото и фотографииNahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,…
вектор симптомов гипотиреоза — гипотиреоз графика, -клипарт, -мультфильмы и -символСимптом гипотиреоза Вектор
Симптом гипертиреоза инфографика, schilddrüsenüberaktive erktive erktive. gesundheitsinformationen zum endokrinen system mit flachem frauenzeichenvektor poster — гипотиреоз фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символСимптом гипертиреоза Infografik, schilddrüsenüberaktive…
Симптом гипертиреоза Infografik, Schilddrüsenüberfunktion. Gesundheitsinformationen zum endokrinen System mit flachem Frauencharaktervektor-Poster.
Illustration der Krankheit Hypothyreose junge frau mit halsschmerzen, graues atelier — hypothyroidism stock-fotos und bilderJunge Frau mit Halsschmerzen, graues Atelier
Nahaufnahme einer kranken Frau mit Halsschmerzen, die ihren Hals mit roter entzündeter Zone berührt, an Kehlkopferkrankungen, Mandelentzündung, Kehlkopfkrebs, Erkältung, freiem Kopierraum über grauem Studiohintergrund leidet
сердечная мышца с covid-19 в бетте — гипотиреоз стоковые фото и изображениясердечная мышца с COVID-19 в бетте
мужские мышцы анатомии дрюзенов (schilddrüse) ansicht von ventral — гипотиреоз стоковые фото и изображенияMenschlichen Körper S Drüsen Anatomie (schilddrüse) ) Ansicht von…
3D-иллюстрация анатомии мужских сердечных мышц (Schilddrüse) Vorderansicht
Schilddrüse im menschlichen Körper auf weiß.
Мужская анатомия. Schilddrüse im menschlichen Körper auf Weiß. Schilddrüsencontrolle.
эндокринолог диагностики и behandeln schilddrüse. — гипотиреоз фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символEndokrinologen diagnostizieren und behandeln Schilddrüse.
Endokrinologen diagnostizieren und behandeln die menschliche Schilddrüse. Jährliche Vorsorgeuntersuchung der Schilddrüse. Абстрактное изображение Metapher Cartoon Vector Illustration Konzept Web Banner Design isoliert auf weißem Hintergrund
frauen schilddrüsenkontrolle — hypothyroidism stock-fotos und bilderFrauen Schilddrüsenkontrolle
kopf schuss porträt frau berühren hals fühlt schmerzen im hals — hypothyroidism stock-fotos und bilderKopf schuss Porträt Frau berühren Hals fühlt Schmerzen im Hals
halsschmerzen — hypothyroidism stock-fotos und изображениеHalsschmerzen
nacken- und halsschmerzen — гипотиреоз стоковые фотографии и изображениеNacken- und Halsschmerzen
menschliche drüsen lappen der schilddrüse anatomie. 3d-abbildung — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияMenschliche Drüsen Lappen der Schilddrüse Anatomie. 3D-Abbildung
Menschliche Drüsenlappen der Schilddrüsenanatomie. 3D-иллюстрация
Ultraschall-Untersuchung диагностика — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияUltraschall-Untersuchung диагностика
Молодых азиатских фрау hält eine schilddrüse в руке. hilfe- und pflegekonzept — гипотиреоз стоковые фото и фотографииМолодая азиатская фрау остановила Schilddrüse. Hilfe- und Pflegekonzept
Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, гипотиреоз, фото и изображенияДоктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Галс
medizinisches set 6 impfung — hypothyroidism stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleMedizifnis Set 06 06 Impfung — гипотиреоз stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Schilddrüsenkrebsstadium im menschlichen Körper. Schilddrüse, Luftröhre und Lymphknoten Konzept. Новообразования, Entzündungen, Schmerzen und Tumore im menschlichen эндокринной системы. Untersuchung interner Organe flache Vektorillustration
фрау besucht ärztin — гипотиреоз фото и изображения frau besucht ärztin arzt пальпация фон fettem frauenhals для диагностики фон schilddrüsenerkrankungen унд гипотиреоза. — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияArzt Пальпация плода Frauenhals für die Diagnose von…
die darstellung der schilddrüse ist auf den hals der Frau. — гипотиреоз фото и фотографииDie Darstellung der Schilddrüse ist auf den Hals der Frau.
Die Illustration der Schilddrüse ist auf dem weiblichen Hals, menschliche Schilddrüsenkontrolle. Halsschmerzen eines Volkes vor grauem Hintergrund. Das Konzept де Gesundheitswesens унд дер Medizin.
Юная женщина с дошкольным образованием в einer medizinischen klinik — гипотиреоз фото и фотографииМолодая женщина с дошкольным образованием в einer. ..
дошкольное учреждение. schilddrüse mit zeigen опухоли. 3D-иллюстрация — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияSchilddrüsenszintigramm
диабетический симптом zeilensymbole. векторная иллюстрация воодушевляющего символа — сексуальное возбуждение, падение, дезориентация, депрессия и пиктограмма для эндокринологической проблемы. grüne farbe, bearbeitbare kontur — гипотиреоз стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символСимптом сахарного диабета Zeilensymbole. Vektor-Illustration enhalten…
Симптом диабета Liniensymbole. Vectorillustration umfassen Symbol — Sexueller Verlust, Durchfall, Desorientierung, Depression Umriss Piktogramm for endokrinologische Probleme. Grüne Farbe, не забудьте Kontur.
nicht erkennbarer arzt, der die hervorgehobene handgezeichnete schilddrüse in den händen hält. medizinische illustration, vorlage, wissenschaftliches mockup. — гипотиреоз фото и изображенияNicht erkennbarer Arzt, der die hervorgehobene handgezeichnete…
Ärztin mit vitaller Schilddrüse in der Hand. Hangezeichnetes menschliches Organ, Kopierraum auf der rechten Seite, rohe Fotofarben. Krankenhaus-Service-Konzept für das Gesundheitswesen Stockfoto
Ultraschalldiagnostik des Abdomens — гипотиреоз stock-fotos und bilderUltraschalldiagnostik des Abdomens
Ärztin führt Ultraschalldiagnostik der Schilddrüse und des Endokrinen System für einen mäinen mäinn0003 Schilddrüse — гипотиреоз фото и фотографии
Schilddrüse
Schilddrüse mit Knötchen im menschlichen Körper — 3D-Illustration schilddrüsenunterfunktion. vektorposter für das gesundheitsproblem des endokrinen systems — гипотиреоз стоковые графики, клипарты, мультфильмы и символы
Hypothyreose Krankheit Symptome Infografik mit Frauencharakter. …
Hypothyreose Krankheit Symptome Infografik mit Frau Charakter. Unterfunktion der Schilddrüse. Векторпостер для проблем эндокринной системы. Иллюстрация гипертиреоза и эндокринологии
диабетический симптом zeilensymbole. векторная иллюстрация воодушевляющего символа — сексуальное возбуждение, падение, дезориентация, депрессия и пиктограмма для эндокринологической проблемы. 64×64 пикселя совершенный, отредактированный размер — гипотиреоз стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символСимптом диабета Zeilensymbole. Vektor-Illustration enhalten…
Симптом диабета Liniensymbole. Vectorillustration umfassen Symbol — Sexueller Verlust, Durchfall, Desorientierung, Depression Umriss Piktogramm for endokrinologische Probleme. 64×64 Pixel совершенство, редактирование изображения.
Ultraschall-diagnostik-scanner для брюшной полости — гипотиреоз stock-fotos und bilderUltraschall-Diagnostik-Scanner для брюшной полости
Ultraschalldiagnostik для Schilddrüse, endocrines System und Bauch
Хирургия щитовидной железы bilderThyroid Chirurgie Betrieb (Medizin Puzzle-Konzept
konzept endokrinologie, гормон. — гипотиреоз сток-график, -клипарт, -мультики и -символKonzept Endokrinologie, Hormone.
эндокринолог Арцт, schilddrüsenspezialist. ästhetische handgezeichnete hervorgehobene illustration der menschlichen schilddrüse. нейтральный черный фон, студийная фотография и коллаж. — гипотиреоз фото и фотографииEndokrinologe Arzt, Schilddrüsenspezialist. Ästhetische…
Schilddrüse gibt medizinisches Konzept an. Foto der Ärztin, leerer Raum.
Ultraschalldiagnostik des Abdomens — гипотиреоз стоковые фотографии и фотографииUltraschalldiagnostik des Abdomen
Ärztin führt Ultraschalldiagnostik der Schilddrüse und des Endokrinen Systems für einen mannlichen Patienten durch
unkenntliche ärztin mit einem grafischenvirtellen visualisierungsmodell des schilddrüsenorgans in den handen. Mehrere Medizinische Symbole im Hintergrund. — гипотиреоз стоковые фотографии и изображенияUnkenntliche Ärztin mit einem grafischenvirtellen. ..
Telemedizin und menschliches Schilddrüsen-Wiederherstellungskonzept. Graue Farbpalette, Kopierraum für Text.
фон 40Фотографии щитовидной железы | Скачать бесплатные картинки на Unsplash
Thyroid Pictures | Download Free Images on Unsplash- A framed photoPhotos 24
- A stack of photosCollections 9
- A group of peopleUsers 6
person
clothing
apparel
doctor
medical
illness
patient
cancer
аксессуар
женский
горлокоронавирусмедицинская процедура
pearl harborusaHawaii images & pictures
surgerysurgeonoperating
injectionsyringescience lab
screeningexaminationpatient
veinsrectumaorta
labscientistbiotechnology
biopsyoperationHealth images
Hd grey wallpapersfemalemale
–––– –––– –––– – ––– – – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
портретЖенщины изображения и картинкиЛюди изображения и картинки
медицинскаяуходдержится за руки
serbiamedical examsurgical mask
operating theatrehospitalendoscope
Palm tree pictures & imagessunlightorange sunlight
thyroid cancerparamedichuman body part
Girls photos & imagesdiseaseBaby images & photos
cancerillnessHd red wallpapers
throatcoronavirusmedical procedure
surgerysurgeonoperating
injectionsyringescience lab
операционныйбольницаэндоскоп
labscientistbiotechnology
thyroid cancerparamedichuman body part
Hd grey wallpapersfemalemale
portraitWomen images & picturesPeople images & pictures
screeningexaminationpatient
Palm tree pictures & imagessunlightorange sunlight
Girls photos & imagesdiseaseBaby images & photos
–––– – ––– –––– – –––– ––––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Перл-ХарборусаГавайи фото и картинки
MedicalCareding Hands
Сербиамедикальные экзамены
Veinsrectumaorta
Связанные коллекции
Активы щитовидной железы
. Куратор: Дженни Родригес0002 В сотрудничестве с Getty ImagesUnsplash+
Разблокировать
горлокоронавирусмедицинская процедура
Taylor Deas-Melesh
портретЖенщины изображения и фотографииЛюди изображения и изображения
–––– ––––––––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Тейлор Деас-Мелеш
Перл-ХарборусаГавайи изображения и картинки
Национальный институт рака
хирургия, хирургия, операция
Национальный институт рака
MedicalCareding Hands
Sam Moghadam Khamseh
LabsingScience Lab
Unsplash LogoUNSPLASH+
В сотрудничестве с Getty Images
.операционнаябольницаэндоскоп
Гарри Сингх
вены прямой кишки орта
Ralph (Ravi) Kayden
Palm Tree Pictures & ImagessUnlightRange Sunlight
Национальный институт рака
LabScientististechnology
Unsplash LogoUNSPLASH+
В сотрудничестве с Getty Images
.