Перелом шейки бедра клиника: Перелом шейки бедра — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Страница не найдена — Клиника травматологии и ортопедии

Ошибка 404

Скорее всего страница поменяла адрес, или возникла другая ошибка. Перейдите на главную страницу и попробуйте повторить запрос.

Наша команда

* мы нацелены на то, чтобы оказывать помощь наивысшего качества

Бессараб Максим Сергеевич

• Кандидат медицинских наук
• Специалист в артроскопической и малотравматичной хирургии суставов, а также хирургии стопы
• Доктор Бессараб в соверешенстве владеет всеми консервативными
  и оперативными методами лечения спортивных травм
• Выполняет свыше 500 артроскопических операций в год

Подробнее

Чарчян Артак Михайлович

• Врач травматолог-ортопед высшей категории
• Кандидат медицинских наук
• Заведующий отделением в крупной городской больнице г. Москвы
• Известный в России специалист по эндопротезированию суставов, а также лечению переломов костей малотравматичными способами
• Доктор Чарчян выполняет свыше 400 высокотехнологичных операций в год

Подробнее

Краснов Генрих Олегович

• Врач травматолог-ортопед
• Член ассоциации травматологов ортопедов России и Российского артроскопического общества
• Владеет методиками консервативного и хирургического лечения суставов
• Специалист по изготовлению ортопедических стелек, ударно-волновой терапии
• Выполняет до 300 артроскопических операций в год

НАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

контактная информация

• Врач травматолог-ортопед Бессараб М. С. (Амбулаторный приём) Врач травматолог-ортопед Бессараб М.С. (Амбулаторный приём) г. Москва, ул. Шаболовка, 10, кор. 1

• +7 (495) 66-52-123

• Пн-Вс: 7-30 до 20-00

• [email protected]

«Перелом шейки бедра требует быстрого, безотлагательного лечения»

21 ноября 17:34Общество

Фото: Пресс-служба «СМ-клиника»

Перелом шейки бедра в нашей стране ежегодно случается приблизительно у 125 тысяч человек. И эта проблема опасна не только возникающей острой и длительной болью: из-за травмы пациенты (обычно это пожилые люди) вынужденно переходят на постельный режим, организм слабеет. При этом к врачу обращаются не так быстро, как это необходимо. Почему так происходит и что делать при переломе шейки бедра, рассказывает врач-травматолог-ортопед, руководитель Центра травматологии и ортопедии «СМ-Клиника», к.м.н. Дмитрий Коловертнов.

— Дмитрий Евгеньевич, а почему не все пациенты обращаются к травматологу, даже если есть подозрение на перелом шейки бедра?

— Дело в том, что действительно перелом шейки бедра — проблема, связанная с возрастом. У пожилых людей кости становятся более хрупкими, особенно у женщин — как результат развития остеопороза, т. е. разряжения, ухудшения плотности костной ткани. И вероятность получить травму при падении дома или на улице значительно возрастает. Однако многие их тех, с кем случилось подобное, добираются до стационара, где им могут оказать специализированную медицинскую помощь, не так скоро, как это необходимо. Либо после обследования в травмпункте (рентгенографии) понимают: накопленные в течение жизни хронические заболевания не позволят перенести операцию. А дальше начинается самое грустное: — постельный режим, медленное угасание. Из-за лежачего образа жизни, даже если за человеком постоянно и бережно ухаживают близкие люди, обостряются различные хронические заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца), могут развиться пиелонефрит, цистит, возникают пролежни. Наконец, у человека, ограниченного в движениях, теряется аппетит, снижается масса тела. Для пожилых людей это очень опасно: серьезно ухудшается состояние здоровья, могут возникнуть непоправимые изменения, угрожающие жизни пациента. Редко, но встречаются и такие пациенты, которые просто не хотят обращаться к врачу, думая: «Полежу, и все как-нибудь само придет в норму». Увы, этого не происходит.

Таким образом, перелом шейки бедра — проблема, которая требует быстрого, безотлагательного решения. Вот почему важно в самые короткие сроки после получения травмы обратиться к врачу. И не ограничиваться лишь травмпунктом.

— Есть ли какие-нибудь общие прогнозы, связанные с этой травмой?

— Не очень утешительные: ученые прогнозируют, что доля пожилых людей среди населения России (как и во всем мире) будет расти — это общая тенденция, которая еще более усугубит ситуацию. Но есть и позитивный момент — он связан с тем, что современные технологии помогают нам эффективно лечить пациентов с переломами шейки бедра.

— Давайте о технологиях поговорим чуть ниже. Начнем с симптомов, позволяющих заподозрить этот перелом…

— Главных симптомов, которые позволяют заподозрить перелом шейки бедра, несколько. Прежде всего, резкая боль в паховой области, усиливающаяся при движении. Из-за боли становится невозможно ходить, опираться на поврежденную ногу. Вследствие смещения сломанной кости травмированная нога иногда становится на несколько сантиметров короче здоровой, стопа выворачивается вбок. Ну и, как правило, сама эта травма возникает в результате падения. Намного реже мы сталкиваемся со стрессовым переломом, то есть возникающим вследствие регулярной длительной нагрузки на кость.

— Куда обращаться, если выявлен перелом шейки бедра? Вы сказали, что просто диагностировать травму недостаточно…

— Совершенно верно. И повторю снова: лечение откладывать нельзя. Да, хронические болезни и возраст никто не отменял, но если вам отказали в больнице или медицинском центре, куда вы обратились, недостаточно вернуться домой и лечь в постель. На мой взгляд, это абсолютно неправильная стратегия. Нужно искать дальше. Обратиться во вторую, третью клинику — государственную, частную, но найти место, где вам или вашему родственнику по-настоящему помогут.

Пожилому пациенту должна быть проведена полная диагностика состояния его организма. Это необходимо, чтобы спрогнозировать возможные риски во время предстоящей операции. В Центре травматологии и ортопедии «СМ-Клиника», где я работаю, помимо рентгеновского снимка травмированного участка тела в некоторых случаях выполняется компьютерная томография. Дополнительно мы делаем пациенту ЭКГ, УЗИ сердца и вен нижних конечностей, подключаем профильных специалистов — как правило, кардиолога, невролога, эндокринолога.

И конечно же, в нашу команду входят терапевт и анестезиолог.

Выполняем гастроскопию, чтобы исключить скрытые эрозии желудка или язвы и избежать внутренних кровотечений.

Когда обследование завершено, мы коллегиально — всей командой специалистов, определяем дальнейшую тактику лечения, возможные риски. В 70–80 процентов случаев это операция (мы не оперируем, только если есть абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству).

— Что происходит во время операции? В чем заключается ее суть?

— Самый распространенный способ хирургического лечения перелома шейки бедра — эндопротезирование. Оно предполагает полную или частичную замену тазобедренного сустава (вертлужной впадины и головки бедренной кости). Тотальная (полная) замена предпочтительнее частичной, потому что искусственный сустав медленнее изнашивается, он надежнее, лучше реагирует на физиологические изменения в организме. Крайне редко мы выполняем остеосинтез (скрепление отломков сломанной кости особыми приспособлениями, имплантами).

— Встречаются ситуации, когда установленный протез ломается? Допустим, человек вновь неудачно упал?

— Да, может произойти перелом кости рядом с установленным эндопротезом, вывих его компонентов. Такое бывает. Но и в этом случае мы способны оказать помощь пациенту снова — выполняем т. н. ревизионное эндопротезирование: сломанный эндопротез меняется на новый или выполняется операция остеосинтеза.

— Давайте скажем несколько слов и про этот способ лечения.

— Остеосинтез — в буквальном смысле слова «сборка» треснувшей или расколотой, сломанной кости. Отломки кости сопоставляются, надежно крепятся имплантами — пластиной и винтами или штифтом и винтами, которые придают ей целостность. Приведу недавний пример из практики: ко мне обратился мужчина 86 лет. Он получил бытовую травму — закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Поскольку линия перелома проходила чуть дальше линии шейки бедренной кости, мы сочли возможным выполнить остеосинтез и тем самым создать условия для правильного сращения перелома, то есть исключить острую боль, которую при переломах испытывает пациент. Сейчас у мужчины реабилитационный период, но уже понятно, что он будет передвигаться, то есть постельный режим удалось исключить.

— А если все-таки у вашего пациента оказалось слабое сердце, в связи с чем возникло опасение, что наркоз может оказаться несовместим с его физическим состоянием? Как быть тогда?

— Если это выявлено, пациента необходимо подготовить к основной операции. Какие могут быть варианты?

В нашей клинике есть кардиохирург, который определяет способ предварительного оперативного лечения или назначает лекарства, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы.

Например, пациенту может быть рекомендована установка стента — это вариант справиться с атеросклерозом, восстановить в сосудах сердца нарушенный кровоток и уже затем выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава.

— И несколько слов про послеоперационный период.

— После операции мы делаем так, чтобы пациент начал двигаться как можно скорее: присаживался в кровати, вставал, разрабатывал новый сустав, обязательно занимался лечебной физкультурой, посещал врача-физиотерапевта. Активная реабилитация — залог того, что травма осталась в прошлом.

От чего еще зависит успешное восстановление после перелома шейки бедра? От характера человека, его желания встать на ноги и продолжать жить полноценной, насыщенной событиями жизнью. И поэтому я всем своим пожилым пациентам говорю: обязательно двигайтесь, немного отдохнули — и снова поднимайтесь, гуляйте, занимайтесь делами. Среди моих пациентов довольно много тех, кто старается так и поступать. Некоторым из них я просто завидую — столько у них энергии и жизнелюбия.

РЕКЛАМА

LjN8JyHdk

Лицензия Л041-01137-77/00368259 выдана 19.09.2019 Деп.здравоохранения Москвы

Центр травматологии и ортопедии «СМ-Клиника»:

8 (495) 777-48-49

www. centr-hirurgii.ru

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Перелом бедра Луисвилл, Кентукки, перелом бедра

Перейти к содержимому

Перелом шейки бедра — это трещина или перелом в верхней части бедренной кости (бедренной кости) вблизи точки, где она входит в тазобедренную впадину. Наиболее распространенной причиной является падение, особенно среди пожилых людей и людей с ослабленными костями. Перелом бедра также может развиваться постепенно из-за повторяющегося использования, что может привести к образованию крошечных трещин в бедренной кости возле тазобедренного сустава. Спортсмены, такие как бегуны на длинные дистанции и артисты балета, особенно подвержены стрессовым переломам бедра. Этот тип травмы может пройти сам по себе при изменении режима отдыха и активности; однако, если его не лечить, оно может ухудшиться и перейти в перелом бедра.

Во многих случаях перелом бедра вызывает сильную боль в области бедра или паха, а также отек, кровоподтеки, трудности при ходьбе и неспособность поддерживать какой-либо вес на пораженной ноге.

Типы переломов бедра

Перелом бедра можно классифицировать на основании локализации и тяжести перелома бедренной кости. Двумя наиболее распространенными типами переломов шейки бедра являются:

• Перелом шейки бедра . Этот тип травмы, часто связанный с остеопорозом и стрессовыми переломами при занятиях спортом, характеризуется переломом бедренной кости на 1-2 дюйма ниже тазобедренного сустава. Из-за своего расположения перелом потенциально может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приведет к осложнению, известному как аваскулярный некроз тазобедренного сустава.
• Межвертельный перелом шейки бедра . Этот тип травмы, связанный с переломом бедренной кости на 3–4 дюйма ниже тазобедренного сустава, не препятствует кровоснабжению кости.

Как лечить перелом бедра?

Обычно перелом бедра требует хирургического лечения. Оптимальный подход будет определяться в зависимости от местоположения и протяженности разрыва. Одним из вариантов является операция по восстановлению тазобедренного сустава, которая включает в себя размещение винтов, стержней, пластин или других устройств внутренней фиксации, чтобы скрепить сломанную кость во время ее заживления. В качестве альтернативы, тяжелый перелом может потребовать операции по замене тазобедренного сустава, которая включает замену части или всего тазобедренного сустава искусственными компонентами. Любой тип операции на бедре обычно сопровождается индивидуальной программой физиотерапии, предназначенной для восстановления мышечной силы и подвижности.

При появлении симптомов перелома шейки бедра следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и предложить соответствующее лечение. Если вы находитесь в районе Луисвилля, штат Кентукки, вы можете проконсультироваться с сертифицированным хирургом-ортопедом в ортопедической клинике Луисвилля. Мы предлагаем полный спектр лечения переломов шейки бедра и других травм опорно-двигательного аппарата.

Свяжитесь с ортопедической клиникой Луисвилля сегодня, чтобы записаться на консультацию к специалисту по тазобедренному суставу в нашем центре с полным спектром услуг в Луисвилле, штат Кентукки.

Что говорят наши пациенты

Шон Х.

Мне удалось попасть в офис в короткие сроки. Казалось, это был очень напряженный день. Ребекка нашла время, чтобы выслушать все мои вопросы и обсудить план дополнительного лечения. Я всегда был впечатлен ее знаниями и манерой поведения в постели.

Джоанна С.

Доктор Гудин заменил мне оба колена в этом году с отличными результатами. Он и Карли прислушиваются к моим опасениям, действуют быстро и усердно работают, чтобы сделать это путешествие как можно лучше. У Карли и доктора Гудин ОТЛИЧНЫЕ манеры у постели больного, и я чувствую, что с ними я нахожусь в экспертной помощи.

Кэролайн К.

Доктор Якканти сделал мне операцию по замене коленного сустава в июне. Он отличный хирург с прекрасным подходом к постели.

Я хорошо поправился и планирую заменить другое колено в течение следующего года. Я очень рекомендую доктора Якканти всем, кто думает о замене коленного сустава!

Хуанита С.

В офисе Louisville Orthopedic в Нью-Олбани работают замечательные люди, которые знают, что такое превосходное обслуживание клиентов! От стойки регистрации до лаборатории они великолепны. Доктор Льюис — мой хирург, и я люблю его. Он хорош в том, что делает, и он сострадателен. Я бы по рекомендовал его кому угодно.

Эрин З.

Это был мой первый визит в ортопедическую клинику Луисвилля, и я видел Мелиссу Паршалл, PA-C. Я был очень впечатлен тем, как быстро я приехал, сделал рентген и встретился с ней. Она была очень тщательной и очень дружелюбной. Так рад, друг сказал мне прийти увидеться с вами, ребята! Спасибо!

Просмотреть все отзывы

Ортопедическая клиника Луисвилля

4130 Dutchman’s Lane,
Suite 300, Louisville 40207
(502) 897-1794

Медицинский центр Northgate

3605 Northgate Court,
Suite 207, New Albany 47150
(812) 920-0408

Адреса

4130 Dutchman’s Lane
Suite 300
Louisville, KY 40207

(502) 897-1794

Факс: (502) 897-3852

Проложить маршрут

200004 Медицинский центр Northgate 9003 3605 Northgate Court
Suite 207
New Albany, IN 47150

(812) 920-0408

Факс: (502) 897-3852

Проложить маршрут

Оценка специализированной амбулаторной клиники переломов шейки бедра

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2022 июнь; 41 (2): 325-329.

дои: 10.1111/ajag.13020. Epub 2021 27 ноября.

Хасанка Ратнаяке ¹ , Амелия Крэбтри ¹ , Питер Хантер ¹ , Сима Парих ^{1 2} , Брентон Тэй ¹ , Брайан Антонис ³ , Крис Моран ^{1 2 4}

Принадлежности

• ¹ Health of Older People, Alfred Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ² Центральная клиническая школа Университета Монаш, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ³ Департамент реабилитационных услуг, Alfred Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ⁴ Департамент по уходу за престарелыми, Пенинсула Хелс, Мельбурн, Виктория, Австралия.

• PMID: 34837298
• DOI: 10.1111/аяг.13020

Хасанка Ратнаяке и др. Австралас Дж. Старение. 2022 июнь

. 2022 июнь; 41 (2): 325-329.

дои: 10.1111/ajag.13020. Epub 2021 27 ноября.

Авторы

Хасанка Ратнаяке ¹ , Амелия Крэбтри ¹ , Питер Хантер ¹ , Сима Парих ^{1 2} , Брентон Тэй ¹ , Брайан Антонис ³ , Крис Моран ^{1 2 4}

Принадлежности

• ¹ Health of Older People, Alfred Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ² Центральная клиническая школа Университета Монаш, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ³ Департамент реабилитационных услуг, Alfred Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.
• ⁴ Департамент по уходу за престарелыми, Пенинсула Хелс, Мельбурн, Виктория, Австралия.

• PMID: 34837298
• DOI: 10.1111/аяг.13020

Абстрактный

Цели: Отсутствуют рекомендации о том, как справляться с многочисленными проблемами после выписки у пожилых людей после перелома шейки бедра с минимальной травмой. Мы разработали амбулаторную службу с участием гериатров для людей в возрасте ≥65 лет, поступивших с переломом бедра, которые не были выписаны в дом престарелых. Мы стремились оценить потенциальные преимущества добавления специализированной клиники для наблюдения за переломами шейки бедра путем измерения действий, выполняемых такой клиникой.

Методы: Мы оценили потенциальную пользу клиники посредством ретроспективного обзора медицинских карт всех лиц, направленных в клинику за 2-летний период.

Результаты: На прием к врачу обратились 80 человек, явились 43 (54%). Средний возраст посетителей клиники составил 81 год. В общей сложности 40/43 (93%) участников прошли стационарную реабилитацию в отделении неотложной помощи перед выпиской. В специализированной амбулаторной клинике было выявлено и решено несколько проблем, включая дальнейшие стратегии уменьшения падения (n = 12), начало приема антирезорбтивных препаратов (n = 11) и отмену назначения лекарств (n = 11).

Выводы: Мы обнаружили, что создание специализированной амбулаторной клиники для лечения переломов шейки бедра позволило решить широкий круг проблем. Неясно, удовлетворялись ли бы эти потребности ранее существовавшими услугами. Требуется дальнейшая работа, чтобы выяснить, приводит ли решение этих проблем к улучшению результатов лечения пациентов и является ли специализированная клиника экономически эффективной практикой для достижения этой цели.

Ключевые слова: гериатрия; переломы бедра; амбулаторные.

© 2021 АДЖА Инк.

Похожие статьи

• Суицидальная идея.

  Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А. Хармер Б. и др. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 33351435 Бесплатные книги и документы.

• Ведение после выписки после перелома шейки бедра — вернитесь к B4: параллельная группа, протокол рандомизированного контролируемого исследования.

  Кук В.Л., Хан К.М., Бек М.Х., Брашер П.М., Браун Р.А., Брайан С., Дональдсон М.Г., Гай П., Хэнсон Х.М., Лея С., Макри Э.М., Симс-Гулд Дж., Маккей Х.А., Эш М.С. Кук В.Л. и соавт. БМС Гериатр. 2011 9 июня; 11:30. дои: 10.1186/1471-2318-11-30. БМС Гериатр. 2011. PMID: 21651819Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Мультидисциплинарная реабилитация пожилых людей с переломами шейки бедра.

  Handoll HH, Cameron ID, Mak JC, Panagoda CE, Finnegan TP. Handoll HH и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 12;11(11):CD007125. doi: 10.1002/14651858.CD007125.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34766330 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Физиотерапевтическая реабилитация после тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: анализ, основанный на доказательствах.

  Медицинский консультативный секретариат. Медицинский консультативный секретариат. Ont Health Technol Assess Ser. 2005;5(8):1-91. Epub 2005 1 июня. Ont Health Technol Assess Ser. 2005. PMID: 23074477 Бесплатная статья ЧВК.

• Усовершенствованные модели реабилитации и ухода за взрослыми с деменцией после операции по поводу перелома шейки бедра.

  Смит Т.О., Хамид Ю.А., Кросс Дж.Л., Хендерсон С., Сахота О., Фокс С. Смит Т.О. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 15 июня; (6): CD010569. doi: 10.1002/14651858.CD010569.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26074478 Обновлено. Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Благосостояние AIoHa. Частота случаев переломов бедра и госпитализации в Австралии, 2015–2016 гг. Австралийский институт здоровья и социального обеспечения; 2018.
2. 1. Панула Дж., Пихлаямаки Х., Маттила В.М. и др. Смертность и причина смерти пациентов с переломом бедра в возрасте 65 лет и старше: популяционное исследование. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2011;12(1):105. 10.1186/1471-2474-12-105
3. 1. Реестр АаНЖФ. Ежегодный отчет реестра переломов бедра Австралии и Новой Зеландии о лечении переломов бедра за 2020 год. AaNZHF; 2020.
4. 1. Krogseth M, Watne LO, Juliebo V, et al. Делирий является фактором риска дальнейшего снижения когнитивных функций у пациентов с когнитивными нарушениями и переломом бедра.