Гимнастика после протезирования тазобедренного сустава: Комплекс упражнений для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава — «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Протокол реабилитации (лечения) после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Основная цель протоколов послеоперационной реабилитации — достижение максимальной функциональной эффективности за счет уменьшения боли, увеличения амплитуды движения и укрепления мышц бедра ( Brander et al. 1994). Результат работы хирурга зависит от последующей реабилитации.

Успех полной замены тазобедренного сустава является результатом предсказуемого облегчения боли, улучшения качества жизни и восстановления нормальной функции сустава, возвращение в привычней социум ( Brown et al. 2009).

Основная часть функциональных показателей достигается в течение первых 6 недель после операции, а далее формируется укрепление капсулы сустава, и полная реабилитация обычно заканчивается через 6 месяцев.

Влияющие факторы на реабилитацию

1. Предоперационное ведение
2. Хирургический подход
3. Обезболивание
4. Осторожность в отношении сустава первые 90 дней
5. Своевременность реабилитации (сразу после операции)

Предоперационное ведение

Обучение пациентов относительно послеоперационного обезболивания, необходимых ограничений, самостоятельной ходьбы и правильной реабилитации, и ее необходимости является важным первым шагом к достижению удовлетворительных результатов.

Предоперационные занятия могут облегчить понимание пациентами разумных ожиданий сроков выздоровления, повысить их мотивацию и помочь ускорить процесс обучения реабилитации.

Исследователи (Вукоманови и др., 2008 г.) сообщили, что пациенты, которые выполняли «послеоперационные» упражнения и прошли предоперационное обучение, продемонстрировали способность выполнять функциональную активность значительно раньше, в контрольной группе. Эти функциональные действия включали возможность раньше подниматься и спускаться по лестнице, раньше пользоваться туалетом и стулом, самостоятельно перемещаться и ходить самостоятельно.

Также было показано, что обучение пациентов напрямую связано с более быстрым послеоперационным перемещением, сокращением продолжительности пребывания в больнице и меньшим использованием наркотических обезболивающих (Spaulding, 1995).

Данные от 2015 года говорят, что упражнения перед операцией дают эффективность и более быструю реабилитацию после операции. А также есть исследования от 2014 года где было показано, что экономически предоперационная физическая терапия была связана со снижением затрат на здоровье в послеоперационный период, поскольку она может сократить расходы, связанные с квалифицированным уходом, или даже стационарной реабилитацией.

Большая часть предоперационных учебных занятий должна быть посвящена профилактике послеоперационного вывиха в раннем периоде путем соответствующего объяснения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава. А также когда можно переходить к привычной жизни без ограничений.

Хирургический подход

Часто используется латеральный или боковой подход к суставу, через среднюю ягодичную мышцу, путем ее рассечения. Также существует передний, задние и малоинвазивные.

Неадекватное восстановление или слабость отводящих мышц после этих подходов может привести к длительной хромоте.

Заднебоковой доступ щадит ягодичные мышцы, но связан с несколько более высокой частотой вывихов.

Прямой передний доступ — это «бережный для мышц» подход, который имеет немного более быстрое начальное время до восстановления, что позволяет пациентам прекращать использование приспособлений для ходьбы в среднем на 6 дней раньше, чем те, которые выполняются через задний доступ (2014 г.).

Обратной стороной прямого переднего доступа является то, что он требует сложного обучения и может потребовать специального оборудования.

Обезболивание

Сильная боль после операции — один из самых больших страхов пациентов перед операцией и основная причина нарушения стула и мочеиспускания. Боль играет важную роль в ограничении функционального восстановления пациентов и их участия в послеоперационной физической терапии (2007г.).

Оптимальный контроль боли способствует более раннему перемещению и более быстрому возвращению к нормальной походке.

Существует несколько протоколов послеоперационного контроля боли, включая контролируемые пациентом наркозные насосы, блокады бедренного нерва, непрерывную или одноразовую блокаду поясничного отдела и непрерывную блокаду поясничного сплетения. Существуют и периартикулярные инъекции, местные инфильтрации через суставной катетер, эпидуральная инфузия и др.

Безусловно снижение боли влияет на заживление и функциональность, и раннюю реабилитацию. Многие возвращаются не только к активной жизни, но и в спорт благодаря реабилитации.

Меры предосторожности в отношении бедра

При разных доступах немного отличаются, но общие меры такие:

1. Главное это избегать чрезмерного вращения, приведения, сгибания и разгибания бедра, все движения должны быть без боли и наращиваться постепенно.

Важно, что нет универсальных упражнений, упражнения выбираются индивидуально исходя из целей и задач пациента. Всегда советуйтесь с физическим терапевтом.

2. Было показано, что упражнение с поднятием прямых ног прилагает силу, в 1,5–1,8 раза превышающую вес тела, и его следует разрешать только тогда, когда разрешена частичная или полная нагрузка на сустав.

Данное упражнение дают многие в раннем периоде, однако это вызывают сильную боль и демотивацию пациента, поэтому необходимо выполнять начальные упражнения с контролем.

Послеоперационные ограничения бедра используются для защиты восстановления мягких тканей после заднего доступа и, таким образом, предотвращения вывиха бедра (Masonis and Bourne 2002). Для предотвращения вывиха используют отводящую подушку которая помещается между коленями пациента, когда он находится в постели, или небольшая подушка может быть помещена между бедрами, когда он сидит (Rao and Bronstein 1991). В некоторых случаях, особенно при ревизионных вмешательствах или у пациентов, которые не соблюдают правила, может потребоваться использование коленных ортезов для контроля отведения бедра в течение 6–12 недель после операции, чтобы ограничить приведение и сгибание бедра (Venditolli et al. 2006).

Тип хирургического подхода	Меры безопасности 2-3 месяцев
Передний доступ	1.Не разгибать бедро дальше нейтрального положения 2.Не лежать на животе 3. Не выполнять активную наружную ротацию бедра 4.Не выполнять упражнения моста в раннем периоде
Задний доступ	1.Не сгибать бедро больше 90 градусов 2.Не выполнять активную внутреннюю ротацию бедра 3.Не выполнять излишнее приведение бедра (не скрещивать ноги)

Весовая нагрузка, осложнения, критерии выписки из стационара

Было показано, что введенная более полная нагрузка на сустав способствует более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице!!!! Ходьба в первые дни после операции осуществляется с ходунками или костылями.

Про костыли

Одним из основных осложнением классических подмышечных костылей является компрессионное повреждение подмышечного нерва в результате неправильного их использования, поэтому если пациент может лучше использовать костыли под локоть или ходунки если пациент слаб.

Когда пациент переходит с двух костылей на одни, то костыль используются на противоположной стороне протезирования тазобедренного сустава и могут переносить от 10% до 20% веса тела за счет уменьшения вертикальных контактных сил бедра.

Про походку

Нарушения походки следует отслеживать и исправлять. Чендлер и др. (1982) указали, что большинство нарушений походки вызваны деформациями сгибания бедра и снижем силы мышц абдукторов. Эти недостатки обычно связаны с попытками пациента избежать разгибания пораженного бедра, потому что такое разгибание вызывает неприятное ощущение растяжения в паху.

Наиболее частая ошибка походки возникает, когда пациент делает большой шаг вовлеченной ногой и короткий шаг незадействованной ногой. Пациента следует научить концентрироваться на более длинных шагах незадействованной конечностью.

Вторая распространенная ошибка при ходьбе возникает, когда пациент ломает колено в поздней фазе опоры. Это связано со сгибанием колена и ранним и чрезмерным подъемом пятки в поздней фазе опоры. Пациент должен быть проинструктирован, чтобы пятка оставалась на земле в поздней фазе опоры.

Третий распространенный дефект походки возникает, когда пациент сгибается вперед в пояснице в средней и поздней стойке.  Чтобы исправить это, научите пациента выталкивать таз вперед, а плечи назад во время средней и поздней фазы опоры при ходьбе.

Еще одна ошибка, хромота, иногда возникает просто как привычка, от которой бывает трудно избавиться. Зеркало в полный рост является полезным дополнением к обучению походке, потому что оно позволяет пациентам наблюдать за собой, приближаясь к нему.

На что стоит обратить внимание специалистам и пациентам:

• Признаки тромбоза глубоких вен:
• Отек голени
• Пациент сообщает о боли в голени и / или бедре которая нарастает
• Покраснение или потемнение цвета кожи в области голени

Пациент обязательно должен получать полноценное послеоперационное лечение, в частности получение противотромботических препаратов, для профилактики осложнений.  Нельзя использовать бинты на ноги, только ортопедические чулки.

Онлайн протокол

Дополнительно мы можем предложить вам приобрести протокол с видео-демонстрацией всех упражнений!

Фаза I (Сразу после операции)

При оказании неотложной помощи в стационаре послеоперационную физиотерапию и кинезотерапию (лфк) обычно начинают в день операции или на следующее утро.  Целями первого сеанса являются оценка общего состояния подвижности пациента, и физиотерапевт должен наблюдать за положением пациента, оценивать признаки тромбоза глубоких вен, оценку послеоперационной повязки.

Переходы с кровати на стул обычно выполняются дважды в день по полчаса за раз, а также сохранения активного кроватного перемещения. Изменение положения из положения лежа в положение сидя и стоя до 5-6 раз в день через несколько часов после операции.

Выполняется протокол обезболивания. Профилактика осложнений, и используется криотерапия, кинезиотейпирование.

Терапевтические упражнения, начатые во время первого визита, могут состоять из изометрических упражнений на нижние конечности (четырехглавые мышцы, заднюю поверхность бедра, ягодичные мышцы) и активная работа голеностопного сустава, частично колена.

1 послеоперационный день

Изометрические упражнения на квадрицепс, ягодичные мышцы заднюю поверхность бедра, на мышцы голени активно через движение голеностопа.

2 послеоперационный день

Предыдущие упражнения + пассивный и активный диапазон движений ТБС. Отведение бедра, скольжение пяткой к ягодицам.

3-4 послеоперационные дни

Предыдущие упражнения + подъем на пятки сидя, разгибание коленного сустава лежа с валиком под колено.

Обратите внимание на высоту кровати! Строго выше, чтобы не было осложнений

5-7 послеоперационный день

Предыдущие упражнения + мини-приседания с ходунками. Наклоны стоя, отведение, разгибание бедра стоя с опорой на ходунки.

Отчеты показали, что пожилые пациенты без поддержки семьи и пациенты с сопутствующими заболеваниями обычно нуждаются в стационарной реабилитации.

Общие критерии выписки на дом включают следующее:

• Самостоятельное передвижение на расстоянии более 50–60 метров по ровной поверхности
• Знания пациента о мерах предосторожности в отношении бедра, и знание и мотивация на занятия по реабилитации
• Достижение базовой функциональной активности в повседневной жизни с помощью адаптивного оборудования (костыли)

Фаза II (7–28 дней после операции)

Для снижения послеоперационных рисков необходимы занятия с физическим терапевтом первы 4-6 недель, нагрузка при этом дозированная, но с прогрессией. Первые 2 недели может быть использован стационарный реабилитационный режим. Или режим домашних занятий с работой физического терапевта.

Цели данного периода:

• Улучшение походки с ДСО с частичной нагрузкой
• Оцените длину ног (если необходимо используйте подпяточник)
• Уменьшение боли
• Увеличение подвижности ТБС пассивно
• Обучение и адаптация в домашних условиях (пересаживание на стул, туалет, принятие ванны, одевание носков, самообслуживание и др.)
• Профилактика послеоперационных осложнений
• Снятие швов

Техники и упражнения

Мобилизация мягких тканей в области бедра может оказаться полезной для устранения мышечного спазма и боли, и это может помочь в увеличении диапазона движений в суставе, однако это не должно усиливать боль и воспаление.

Техники мобилизации тазобедренного сустава также благоприятно влияют на уменьшение боли и улучшения походки.

Растяжка задней поверхности бедра, приводящих мышц и мышц голени.

Базовые упражнения данного периода:

Также используются упражнения из стационарного комплекса, особенно если пациент очень слаб.

Фаза III (4-8 недель)

Функциональные задачи повседневной жизни, на которые нацелена программа реабилитации, включают перенос веса на оперированное бедро постепенно, тренировку ходьбы как на ровной, так и на неровной поверхности, подъем по лестнице спуск.

К концу 6 недели пациент должен уметь:

1. Может принять положение лежа на боку на бедре после операции
2. Пациент полностью себя обслуживает
3. Ходьба с одним костылем (или без него)
4. Пациент может управлять автомобилем

Упражнения данного периода включают:

1. Изометрические упражнения
2. Упражнения с закрытой и открытой кинематической цепью
3. Упражнение на равновесие и баланс

Недавние отчеты показали, что добавление упражнений на равновесие к типичному протоколу после ТЭЛА может значительно улучшить общий баланс и функциональную подвижность пациентов быстрее в таких тестах, как Timed Up and Go и шкала баланса Берга (Jogi et al.

2015). Это может повлиять на то, как быстро пациенты перестанут пользоваться вспомогательными средствами, а также на предотвращение послеоперационных падений.

Начальный набор упражнений должен состоять из одного-трех подходов по 15-20 повторений. Используется как правило до 5 упражнений. Этот объем тренировок поможет улучшить мышечную выносливость, сведя к минимуму риск чрезмерной мышечной болезненности или боли после тренировки. По мере увеличения выносливости объем силовых тренировок можно увеличить до двух-четырех подходов по 15-20 повторений.

Общий набор возможных упражнений на разные группы мышц в период реабилитации.

Группа мышц	Упражнения
Сгибатели бедра	Изометрия Сгибания бедра до 90 градусов Разгибание колена Жим ногами Мини приседания
Разгибатели бедра	Ягодичный мост Разгибание бедра Отведение бедра Мини приседания Боковые шаги Сгибание колена
Отводящие мышцы бедра	Отведение бедра Ягодичный мост Баланс на одной ноге Боковые шаги Мини приседания
Приводящие мышцы бедра	Изометрия Активное приведение бедра
Наружные ротаторы	Изометрия Наружная ротация бедра
Внутренние ротаторы	Изометрия Внутренняя ротация бедра
Мышцы голени	Подъем на носок

Примеры:

Фаза III (8-12 недель)

Цели данного периода:

1. Нормальная походка, включая функциональную ходьбу
2. Отсутствие походки Тренделинбурга
3. Свободная ходьба по лестнице и спуск
4. Полная независимость в самообслуживании во всех сферах
5. Подготовка к предстоящей спортивной реабилитации

Могут быть использованы предыдущие методы работы включая новые упражнения в зависимости от целей.

Примеры упражнений в данном периоде:

Обращайте внимание на частую ошибку при спуске по лестнице.

Другие упражнения:

• Стабильность корпуса (например, планки, боковые планки, мостики), интенсивность от низкой (20%) до умеренной (50%) по сравнению с предполагаемым максимальным усилием
• Общее укрепление рук и ног
• Стойка на одной ноге с закрытыми глазами
• Стойка на одной ноге с подбрасыванием мяча
• Приседания у стены
• Становая тяга
• Ягодичный мостик, мостик на фитболе
• Быстрые подьемы на носки на двух ногах
• Боковая перетасовка с лестницей, в каждом направлении

Программа «Ходьба-бег» (избегайте спуска по склону из-за повышенных ударных нагрузок):

Выбирается предпочтительный темп самостоятельно для всех уровней, если не указано иное. Повторите каждый уровень два-три раза с днем ​​отдыха между каждым и продвигайтесь вперед, только если нет боли.

• Прогулка 30 минут
• Прогулка 30 минут в темпе на 15% быстрее
• Ходьба 4 минуты, бег 1 минута; повторить шесть раз (всего 30 минут)
• Ходьба 3 минуты, Бег 2 минуты; повторить шесть раз (всего 30 минут)

Критерии перехода к следующему периоду:

1. Безболезненные выполнения упражнений из предыдущих уровней на привычной скорости
2. Ходьба более 30 минут без боли в умеренном темпе
3. Начальный бег

Фаза IV ( более 12 недель)

Упражнения от умеренной до высокой степени нагрузок. Как и в предыдущей фазе, количество воздействия, связанного с деятельностью, должно продолжать увеличиваться до уровня, типичного для вида спорта пациента (если таковой есть). Продолжительность этой фазы может быть скорректирована для каждого спортсмена в зависимости от конкретного вида спорта с целью безопасного увеличения воздействия и тренировочного объема.

Методы воздействия специалистом остаются прежние.

Возможные упражнения:

• Стабильность корпуса (например, планки, боковые планки, мостики), интенсивность от умеренной до высокой
• Диагональные выпады вперед с внешним весом
• Становая тяга с внешним весом
• Присед-прыжок-бросок на двух ногах с набивным мячом весом 4-5 кг
• Боковые прыжки с лестницей в каждом направлении, 2 × 4 длины лестницы
• Прыжки по линии
• Вперед-назад, 2 × 30 секунд
• Из стороны в сторону, 2 × 30 секунд
• Подъем на ящик
• Вперед, прыжок и приземление
• Боковая работа, прыжок и приземление с каждой стороны

Примеры упражнений в данном периоде:

Работа на дорожке:

• Ходьба 2 минуты, Бег 3 минуты; повторить шесть раз (всего 30 минут)
• Ходьба 1 минута, бег 4 минуты; повторить шесть раз (всего 30 минут)
• Бег до 15-30 минут

Повторите каждый уровень два-три раза с днем ​​отдыха между каждым и продвигайтесь вперед.

Основные критерии возвращения к спортивным тренировкам:

1. Нет боли при движениях, амплитуда одинаковая с двух сторон
2. Все варианты ADL упражнений без нарушений
3. Способность переносить все нагрузки из Фазы III

Рекомендации по участию в спорте для пациентов с полной заменой тазобедренного сустава. Адаптировано из Clifford PE, Mallon WJ: участие в спорте для пациентов с заменой сустава в зависимости от уровня ударной нагрузки. Клин Спорт Мед 2005; 24(1):183

Приемлемо	Возможный	Не рекомендуется
Бальные танцы	Балет	Бейсбол / софтбол
Езда на велосипеде	Художественная гимнастика	Баскетбол
Боулинг	Горные лыжи	Футбол
Беговые лыжи	Фехтование	Гандбол / ракетбол
Гольф	Пеший туризм	Каратэ
Верховая езда	Джазовые танцы	Лакросс
Кататься на коньках	Бег / бег	Футбольный
Роликовые коньки	Альпинизм	Волейбол
Аэробика с низкой ударной нагрузкой	Настольный теннис
Гребля	Теннис
Парусный спорт	Водные лыжи
Скоростная ходьба
Стационарный велоспорт
Стационарные лыжи
Плавание
Ходьба
Водная аэробика

Памятка пациентам

Для пациентов, что нужно заранее, до операции.

Костыли, трость, ходунки, резиновый коврик для ванны, длинный рожок для одевания обуви, щипцы для захвата носков и др. насадка на туалет, повышенный уровень кровати.

Понадобиться помощь при заходе в ванну, используем сиденье на ванну.

Так же все пациентам нужно стремиться к любой активности в кровати и прикроватном пространстве (повороты, присаживания, вставания на ходунках) ходьба до туалета, и т.п в зависимости от возможности на данный момент, только такое движение – путь к успеху и полному восстановлению.

Смена положения в постели на начальном этапе является обязательной, не реже чем раз в 2 часа. Обязательное использование укладок для профилактики вывиха бедра до 6 недель после операции.

Тренировка и частота ходьбы дозируется индивидуально, начиная 4-5 дня, хорошим результатом является ходьба 100-150 метров 4-5 раз в день.

Окончательный итог реабилитации после операции должен быть подведен на 6-8 месяце после операции. Реабилитация – 90% работы пациента.

Элитная спортивная медицина + ортопедия: ортопедия

Возвращение в спорт после замены тазобедренного или коленного сустава: элитная спортивная медицина + ортопедия: ортопедия

Наш офис будет закрыт на полдня 23 декабря и на целый день 26 декабря.

 

 

После замены сустава вы можете сразу же вернуться к любимым занятиям. Однако ваш новый сустав может быть еще не готов к такому уровню стресса. Вот что вы можете ожидать от своего возвращения в спорт после замены сустава:

 

 

После операции

Как замена тазобедренного сустава, так и замена коленного сустава, как правило, требует послеоперационной деятельности с низким воздействием. В течение первых шести недель после замены сустава вы должны сосредоточиться на развитии силы, баланса и ходьбе без посторонней помощи. После первых шести недель ваши цели сместятся в сторону возвращения к повседневной деятельности. На этом этапе, если ваше выздоровление идет гладко, ваш врач может разрешить вам нормально функционировать.

Каждый реабилитируется в разном темпе, поэтому важно прислушиваться к своему телу и не давить, пока не будешь готов.

 

 

Возвращение в спорт

Замена тазобедренного и коленного суставов обычно требует 3-6 месяцев восстановления перед возвращением в спорт, хотя для полного заживления может потребоваться до года. Мы рекомендуем вернуться к занятиям фитнесом и избегать травмоопасных видов спорта. Как правило, допустимы такие виды спорта, как плавание, парный теннис и гольф. Не расстраивайтесь, если вы испытываете трудности с возвращением в спорт; вместо этого дайте себе дополнительное время.

Прежде чем вернуться в спорт, важно понять ограничения своего организма. Следует избегать любых видов спорта или деятельности, которыми вы не могли физически заниматься до замены. Тем не менее, вы должны быть в состоянии вернуться к деятельности с меньшим воздействием. Если вы страдаете от ломоты и периодической боли, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу.

 

 

Спорт с низкой и высокой ударной нагрузкой

Занятия спортом с низкой ударной нагрузкой — отличный способ сохранить здоровье и поддерживать форму суставов. Прежде чем вернуться в спорт, проконсультируйтесь с врачом, чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы! Вот несколько упражнений с низким уровнем воздействия, которые может порекомендовать ваш врач:

• Велоспорт
• Плавание
• Ходьба
• Легкая гимнастика в стиле аэробики
• Тяжелая атлетика с низким сопротивлением

В то время как занятия спортом с низкой ударной нагрузкой могут сохранить ваш сустав здоровым, занятия спортом с высокой ударной нагрузкой могут нанести вред вашему новому суставу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо действия с высокой нагрузкой. Ваш врач может посоветовать вам воздержаться от этих действий:

• Бейсбол
• Баскетбол
• Футбол
• Хоккей
• Футбол
• Ударная аэробика
• Гимнастика
• Бег трусцой
• Пауэрлифтинг

 

 

 

Восстановление силы и подвижности после замены сустава требует времени. Вы обнаружите, что некоторые виды спорта будут легче для вашего нового сустава, чем другие. Вы должны помнить об этом, когда обсуждаете свою ситуацию с врачом.

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по эндопротезированию суставов в ближайшем к вам месте, нажмите здесь. У нас есть хирурги-ортопеды, расположенные в Нэшвилле, штат Теннесси, и во Франклине, штат Теннесси.

 

 

 

Автор

Команда элитной спортивной медицины Команда Elite, состоящая из хирургов-ортопедов, среднего звена и маркетологов, согласовала письменный документ.

Врач-ортопед стопы и голеностопного сустава против ортопеда

Когда у вас возникает проблема со стопой или голеностопным суставом, требующая медицинской помощи, к кому вы обращаетесь для лечения — к ортопеду или ортопеду? Многие думают, что ортопед — это то же самое, что и ортопед, но между ними есть несколько существенных различий. 0003

Кто такой хирург-ортопед?

Хирурги-ортопеды лечат заболевания колена, плеча, локтя, спины, кисти, стопы и т. д. Узнайте больше об ортопедической хирургии и о том, как найти лучшего врача рядом с вами. В Elite работают 12 высококвалифицированных хирургов-ортопедов в Нэшвилле, штат Теннесси.

Бэк-доктор — что вы должны знать

Вам нужно обратиться к лор-врачу в Нэшвилле, штат Теннесси? В нашу команду хирургов-ортопедов, прошедших стажировку, входят одни из лучших специалистов по позвоночнику рядом с вами. Узнайте о симптомах и профилактике болей в спине и заболеваниях спины.

Ручной доктор — что нужно знать

Вам нужно обратиться к ручному врачу в Нэшвилле, штат Теннесси? Наши отмеченные наградами хирурги-ортопеды включают в себя одних из лучших специалистов по кистям рук рядом с вами. Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы узнать, можете ли вы вести менее болезненный образ жизни.

Советы, как облегчить боль в бедре во время сна

Пациентам с болью в бедре может быть неудобно спать. Знание нескольких приемов, как сделать сон с болью в бедре более комфортным, может иметь решающее значение для вашего физического и психического здоровья!

Послеоперационные советы от ручного врача

Если вы планируете операцию на кисти или запястье, будет полезно узнать несколько советов от ручного врача после операции.

Катастрофическая замена тазобедренного сустава Мэри Лу Реттон — ортопедия

Перейти к содержимому

8313400login-check Катастрофическая замена тазобедренного сустава Мэри Лу Реттонno

Мэри Лу Реттон известна во всем мире своей гимнастикой. В 1984 году она участвовала в летних Олимпийских играх в Лос-Анджелесе, Калифорния. Там она завоевала золотую, две серебряные и две бронзовые медали. Ее улыбка сделала ее звездой, и ее имя стало нарицательным. Многие люди не знают, что у Мэри Лу Реттон была диагностирована форма дисплазии тазобедренного сустава. Эта аномалия может быть относительно незначительной и включать только нестабильный тазобедренный сустав или быть более тяжелой с полным вывихом тазобедренного сустава. Нестабильный сустав или вывих возникают, когда длинная кость бедра не сидит должным образом в тазобедренном суставе.

Дисплазия тазобедренного сустава Мэри Лу в сочетании с ее интенсивными тренировками по гимнастике привела к тому, что ее бедро переросло в терминальную стадию артрита. Боль становилась все сильнее, и Мэри Лу Реттон перенесла операцию по замене тазобедренного сустава, когда ей было далеко за 30. Она была настолько довольна результатами, что стала национальным представителем корпорации Biomet (теперь Zimmer Biomet).

Согласно mctlaw.com, Biomet наняла олимпийскую звезду Мэри Лу Реттон для продажи бедра Magnum. Biomet активно продвигала Retton как историю успеха замены тазобедренного сустава Magnum. К сожалению, бедро Magnum у Реттон отказало, и ей пришлось удалить его хирургическим путем. Мэри Лу Реттон пришлось подать собственный иск против Biomet. Biomet продолжал продавать тазобедренный сустав Magnum в Соединенных Штатах до 2014 года, даже после того, как четырьмя годами ранее во всем мире были отозваны очень похожие тазобедренные имплантаты. В 2015 году правительство Австралии вынудило Biomet отозвать Magnum из-за более высокого, чем ожидалось, количества изменений.

Согласно Kaiser Health News, в январе 2020 года в судебном процессе в Хьюстоне Реттон пыталась заблокировать повестку в суд с требованием ее показаний в иске об ответственности за качество продукции, поданном против Biomet двумя пациентами в округе Кинг, штат Вашингтон. С тех пор дело Вашингтона было урегулировано, и показания не проводились. Но в судебном иске против повестки в суд Реттон подтвердила, что в 2005 году ей вставили имплантат Biomet в левое бедро, а примерно шесть лет спустя — в правую сторону. Она сказала, что продвигала продукцию Biomet с апреля 2006 года по апрель 2013 года и подала в суд на компанию в январе 2018 года, утверждая, что имплантаты были дефектными. Реттон сказала, что она и Biomet урегулировали иск в начале 2019 года.«на конфиденциальных условиях, которые стороны считают благоприятными для своих соответствующих позиций. [РС. Реттон] ценит свои давние отношения с Biomet и то, что она продолжает использовать свои [бедренные имплантаты Biomet], а [Biomet] ценит поддержку, которую она получала на протяжении многих лет от [мисс. Реттон].

Хотя мы не знаем особенностей конфиденциального соглашения, всегда полезно провести исследование, прежде чем полагаться на рекламу, ориентированную на потребителя. Многие врачи предупреждают о пациентах, которые уже определились с лекарственными препаратами и рецептами еще до визита к врачу.