Фото пяточные шпоры: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Пяточные шпоры: причины появления, назначение лечения

Пяточные шпоры – это костные наросты в виде шиповидных или клювовидных выступов на пяточной кости, возникающие в результате хронического воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях области крепления подошвенной фасции к бугру пяточной кости.

Наросты появляются на подошвенной поверхности или в области бугра пяточной кости. Основание нароста переходит в кость, а острый конец направлен в сторону подошвы или немного загнут кверху.

Причины данного заболевания могут быть разными, но чаще всего связаны с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат стопы, выходящей за пределы его физиологических возможностей, что приводит к местной микротравматизации с последующими воспалительно-дегенеративными изменениями в этой области.

Основные причины возникновения заболевания:

• острая травма
• избыточная масса тела
• род деятельности, связанный с длительными местными перенапряжениями в области пяток
• продольное плоскостопие
• хронические заболевания суставов
• нарушение обмена веществ
• ношение неправильной обуви

Симптомы и течение

Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке, усиливающаяся во время ходьбы. У больного возникает ощущение, как будто он наступает на гвоздь или иглу.

В начале заболевания боль возникает только при ходьбе. Страдающие стараются не наступать на пятку. Со временем боль приобретает стойкий характер, а её интенсивность особо не снижается в покое и при приеме анальгетиков. Затем присоединяется постоянная хромота. Боли могут усиливаться при влажной и холодной погоде.

Чтобы избежать развития болезни с дальнейшими осложнениями необходимо своевременное лечение пяточной шпоры.

Диагностика

Основной метод диагностики пяточных шпор – это рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке определяется наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости. Обязательно обратитесь к врачу при наличии вышеуказанных симптомов.

Лечение пяточных шпор чаще всего консервативное. Оно направлено на устранение воспалительных изменений в окружающих костный шип тканях, на противодействие дистрофическим явлениям и на регенерацию тканей.

При лечении запущенной формы может понадобиться оперативное вмешательство.

В Санкт-Петербургском Центре медицинских услуг есть необходимое рентгенологическое оборудование для диагностики пяточной шпоры и назначения ее дальнейшего лечения. Записывайтесь на прием по телефону (812) 318-05-67.

Как быстро и эффективно вылечить пяточную шпору?

Многие слышали о таком неприятном заболевании, как пяточная шпора, а некоторые даже столкнулись с этой проблемой в жизни. По статистике каждый десятый человек на земном шаре страдает от этой патологии. Наиболее эффективные результаты лечения наблюдаются на начальных этапах образования нароста, когда он еще не сформировался. Лучше сразу записаться на УВТ в Уфе и проконсультироваться со специалистом. Это один из самых эффективных методов физиотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При появлении симптомов, говорящих о наличии пяточной шпоры, не стоит тянуть с лечением. При своевременном обращении к врачу удается быстро избавиться от нароста и восстановить нормальное качество жизни.

Как распознать пяточную шпору?

При этом заболевании появляются солевые отложения в области пяточной кости, которые начинаются утолщаться и сдавливают фасцию. В результате дегенеративных изменений появляются следующие симптомы:

• боль в области пяток, усиливающаяся при ходьбе;
• местная отечность;
• прихрамывание на стороне поражения;
• появление мозолей на пятках из-за неправильной постановки стопы.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения. При небольших наростах отмечается небольшой дискомфорт в области пяток, которому пациенты долгое время не придают значения. Обычно к специалисту обращаются при стойкой боли, отечности и хромоте.

Пяточную шпору часто принимают за травмы стопы или мозоли и долгое время не лечат, поэтому дефект быстро разрастается. А к специалисту желательно обращаться при первом беспокойстве.

Почему появляется пяточная шпора?

Шпора – это твердый нарост из костно-солевых остеофитов. Если вовремя не начать лечение, самостоятельно он уже не рассосется, избавиться от него удастся только хирургическим путем. Причины ее появления до конца не изучены. Установлено, что этим заболеванием чаще страдают женщины, что объясняется анатомическими особенностями стопы.

Установлены провоцирующие факторы, под воздействием которых появляется костный нарост:

• лишний вес;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• частая и постоянная ходьба;
• повышенные нагрузки на ноги;
• плоскостопие;
• травмы ног;
• различные системные заболевания: сахарный диабет, подагра, артриты и т.д.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Эффект от консервативной терапии отмечается только на начальных этапах и под контролем врача. Большинство препаратов назначают для устранения симптомов – боли и отечности. Чтобы нарост рассосался, проводятся физиопроцедуры при постоянном наблюдении доктора.

Быстрое и эффективное лечение с помощью УВТ

Одним из популярных методов лечения пяточной шпоры считается ударно-волновая терапия, при которой на зону поражения воздействуют ультразвуковые волны. Метод безболезненный и неинвазивный, что исключает какой-либо дискомфорт и снижает риск осложнений практически к нулю. Чтобы нарост полностью рассосался, потребуется несколько сеансов в зависимости от его размеров и плотности.

Эффект от УВТ:

• анальгезирующий – снятие боли в области воспаления;
• устранение отечности мягких тканей;
• стимуляция роста кровеносных сосудов;
• улучшение кровообращения и лимфодренажа.

Под действием ультразвуковых волн стимулируется рассасывание пяточной шпоры и снимаются основные симптомы. Обычно наблюдается улучшение после нескольких процедур, стойкий эффект отмечает большинство пациентов. В процессе лечения доктор регулярно проводит осмотр для оценки результатов. С помощью УВТ можно быстро и эффективно избавиться от пяточной шпоры.

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

Пяточная шпора — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: spina-sustav.ru

Автор материала

Гайдук Иван Юрьевич

Педиатрия

Образование: Белорусский государственный медицинский университет, специальность «Педиатрия».

Описание

Пяточная шпора – это костное разрастание в виде шипа в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия.

Примерно 10% пациентов, которые обращаются с жалобами на расстройства функций опорно-двигательного аппарата, испытывают дискомфорт из-за пяточных шпор. Шпоры “вытягиваются” вслед за сухожильным аппаратом стопы. Свод стопы формируют связки: пяточно-ладьевидная связка, подошвенный апоневроз и длинная подошвенная связка. Также в состав свода стопы входят мышцы стопы и голени, которые являются активными держателями свода. Связки, в отличие от мышц – пассивные держатели свода стопы. Одной из причин возникновения шпор является хроническая травматизация. В 90% пяточные шпоры возникают случаев у людей с плоскостопием, при котором меняется распределение нагрузки на сухожилия свода стопы. Подошвенный апоневроз находится в постоянном напряжении, а сухожилия, как известно, плохо растягиваются. В итоге возможен даже отрыв некоторых волокон плотной соединительной ткани от пяточной кости. Более инертная костная ткань поддаётся реорганизации и вытягивается вслед за сухожилиями. У спортсменов, часто травмирующих область прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости, возможно возникновение шпор. При высокой и продолжительной нагрузке на ноги ввиду издержек профессии также вероятна реорганизация костной ткани. Неприятности может принести долгое ношение обуви с высоким каблуком. Именно этот факт объясняет большее количество жалоб среди женщин на дискомфорт в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. 

Нарушения обмена веществ, например подагра, также увеличивают риск появления пяточных шпор. Реорганизации костной ткани способствует и ухудшение кровоснабжения нижних конечностей. Такими нарушениями могут быть облитерирующий эндартериит (заболевание воспалительной природы с постепенным закрытием артерии), наличие атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей.  

Воспалительные заболевания суставов, которые носят хронический характер, тоже вносят свою лепту в развитие пяточных шпор. К ним относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), а также артрит и полиартриты.

У 20% пациентов пяточные шпоры двухсторонние.

Симптомы

Фото: bsmu.by

Пациенты с пяточными шпорами часто жалуются на жгучую боль при ходь

Пяточная шпора — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пяточная шпора: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.

Причины появления пяточной шпоры

Подошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли — для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы.

Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении.

В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли.

Предрасполагающими факторами к развитию шпоры являются плоскостопие, избыточный вес, чрезмерные перегрузки стопы, очень высокий или низкий свод стопы, врожденные и приобретенные деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии, сахарный диабет.

Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.

Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.

Классификация заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита:

• жгучая, пронзительная боль в пятке;
• очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
• боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня;
• боль усиливается при длительном стоянии, сидении;
• первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает;
• беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука;
• боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее;
• неправильный поворот стопы, косолапость.

Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области.

При задней пяточной шпоре болезненность наблюдается у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви.

Взаимосвязи между размерами шпоры и тяжестью симптоматики не существует. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы, хотя на рентгенологических снимках признаков наличия шпор нет.

Диагностика пяточной шпоры

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

• Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.
  

Дополнительные методы обследования включают:

• общий  и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты;

К каким врачам обращаться

Патологией стопы занимаются травматологи-ортопеды, хирурги. Необходимый перечень физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Лечение пяточной шпоры

Одной из основных целей лечения пяточной шпоры является контроль болевого синдрома и снятие воспаления. Реальный эффект может быть получен только при комплексном подходе.

Метод разгрузки стопы. Самым действенным способом лечения является возращение стопы при ходьбе в правильное положение, восстановление арки продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рациональным считается ношение ортопедической обуви, которая предотвращает перерастяжение подошвенной связки и оказывает максимальный амортизирующий эффект, создавая комфорт во время ходьбы.

Один из наиболее доступных вариантов – изготовление индивидуальных супинаторов, делающих возможным физиологичную постановку стопы.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов. таблетированных или инъекционных форм. Стоит заметить, что это симптоматический метод лечения, который не дает стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания, а также имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Кортикостероиды обычно используют для уменьшения боли и воспаления. Хотя подошвенный фасциит является скорее дегенеративным, чем воспалительным процессом, о чем свидетельствуют данные о краткосрочном терапевтическом эффекте кортикостероидов. Наибольшее распространение при лечении пяточной шпоры получили инъекции гормональных препаратов.

Напряжение икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль, поэтому для ее уменьшения можно использовать миорелаксанты.

В сочетании с анальгетиками они значительно повышают эффективность лечения и позволяют снизить дозы обезболивающих препаратов.

Физиотерапия:

• электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ым раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• магнитотерапия;
• грязевые и минеральные ванны;
• лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.

Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты с целью разрушения отложений кальция, уменьшения воспаления и снятия отечности, активации регенерации тканей. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен, тем самым обеспечивая противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечебная физкультура и массаж. В подострый период, когда интенсивность боли уменьшилась, к лечению добавляют физические упражнения, направленные на растяжение икроножных мышц голени и подошвенной фасции, улучшение подвижности голеностопного сустава, а также укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. Массаж улучшает обменные процессы в тканях, убирает болевой синдром, связанный с рефлекторным мышечным спазмом.

Лечебная физкультура и массаж направлены на коррекцию биомеханики тела, что позволяет значительно облегчить течение болезни и является профилактикой ее рецидивов.

Хирургическое лечение. Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим методом. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и удаляет костный выступ. Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата.

В сложных случаях, характеризующихся длительным и рецидивирующим течением, хирургическое лечение является безальтернативным методом.

Осложнения

Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом и невозможностью вести активный образ жизни. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность. Они вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.

Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

Профилактика пяточной шпоры

Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев можно предупредить. Рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, устраивать перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.

Обувь должна быть удобной, а при наличии плоскостопия — ортопедической.

Полезно носить индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к ступне по всей площади, — они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции.

Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.

Источники:

1. Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений ортопедии, журнал. Т. 24. № 4, 2018. С. 515-520.
2. Шпоры костные. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 27.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как лечить шпору на пятке

Пяточная шпора является частой причиной болей и невозможности нормально ходить. Распространенность этой проблемы порождает столь же распространенное мнение, что шпору на пятке можно вылечить с помощью «чудодейственных» народных средств. В некоторых случаях эти средства как будто дают результат, однако объясняется это скорее психологическим, а вовсе не физиологическим фактором.

Как только не предлагается лечить шпору на пятке! В качестве лекарства одни рекомендуют использовать редьку, другие — куриную желчь, смешанную  водкой и шампунем для волос, третьи – уксус и луковую шелуху, четвертые – грецкие орехи, пятые – горячие ванночки с хозяйственным мылом, шестые – рыбный фарш, седьмые… вылизывание собакой! И так далее. Некоторые советуют разбивать шпоры на пятке буквальном смысле, ударяя пяткой о твердую поверхность. В этой связи вспоминается ироничное высказывание А.П. Чехова о том, что «если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, это значит, что болезнь неизлечима».

В действительности, дело обстоит следующим образом. Народные методы лечения шпоры на пятке могут лишь на короткое время облегчить воспаление и боль, однако никак не воздействуют на само заболевание. Ведь пяточная шпора представляет собой вырост в виде шипа, или клюва на пяточной кости. Разумеется, никакими луковыми примочками и языком собаки устранить его нельзя.

Тем не менее, вылечить пяточную шпору можно, не прибегая к хирургическому вмешательству! Для этого существуют эффективные методы, в первую очередь, ударно-волновая терапия.

Итак, как лечить шпору на пятке? Для ответа на этот вопрос обратимся к причине заболевания.

Ведь костный вырост на пятке, называемый шпорой, возникает не просто так, а как ответ организма на дегенеративно-дистрофические изменения тканей и воспалительный процесс – плантарный фасциит. Следовательно, для того чтобы вылечить шпору на пятке, необходимо воздействовать на причину ее образования – улучшить обменные процессы, остановить изменения тканей, устранить воспаление.

Именно поэтому лучшим ответом на вопрос, как лечить шпору на пятке, является ударно-волновая терапия. Она не только активизирует местное кровообращение, улучшая обменные процессы и регенерацию тканей, но и разрушает отложения солей кальция и разрыхляет фиброзные участки. Благодаря этому достигаются долговременные результаты лечения.

Лечение пяточной шпоры

Так что же такое «пяточная шпора»?

Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.

Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:

• плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
  В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
• избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
• чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
• различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.

Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция  прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.

Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

Если «пяточную шпору»  не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с  голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.

Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать   плантарную фасцию.

В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.

Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:

• лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А  причина остается все так же не устраненной;
• оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
• лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Как работает ударная волна?

Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы  в биотканях.

Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.

Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.

Так же важно  отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Как проводится сама процедура:

• на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.

Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.

Преимущества УВТ:

• уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
• хорошая переносимость пациентами;
• практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
• амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
• высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты. Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран. С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено. У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента. Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Преимущества эндоскопического удаления пяточной шпоры:

• маленькие разрезы
• хорошое заживление ран
• незначительные рубцы
• низкий риск заражения
• быстрая мобилизация после операции
• быстрое послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления. Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев. Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

 

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Общая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом	2 ночи	5.500 €

Хирургия пяточной шпоры: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Уменьшение пяточной шпоры — это процедура, используемая для удаления всей или части пяточной шпоры — болезненного нароста на пяточной кости (пяточной кости), вызывающего боль, воспаление и отек. Хирургия пяточной шпоры проводится, когда консервативные методы лечения не помогают.

Есть два подхода к операции: один направлен на нижние шпоры в нижней части пятки, а другой — на задние шпоры на задней части пятки.Хирургия пяточной шпоры может быть очень эффективной, но для полного выздоровления у некоторых пациентов может потребоваться до трех месяцев.

Ральф Либхольд / Getty Images

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Хирургия пяточной шпоры может выполняться как открытая операция (с использованием скальпеля и большого разреза), так и эндоскопическая операция (с использованием разрезов «замочная скважина» с узким диапазоном и операционными инструментами). Открытая операция позволяет лучше удалить всю шпору.

• Резекция нижней пяточной шпоры: Нижняя пяточная шпора обычно развивается при подошвенном фасциите (воспалении связки подошвенной фасции, расположенной на подошве стопы) и часто называется костной шпорой подошвенного фасциита.Во многих случаях удаление шпор следует сразу же после подошвенной фасциотомии, также известной как операция по высвобождению подошвенного фасциита. Как только связка будет частично или полностью разорвана («освобождена»), хирург удалит все большие или подозрительные шпоры.
• Резекция задней пяточной шпоры: Этот менее распространенный доступ предназначен для лечения задней пяточной шпоры, расположенной рядом с ахилловым сухожилием на тыльной стороне стопы. Также называемые шпорами ахиллова кости, они обычно развиваются в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.Нередко шпоры развиваются и в самом сухожилии. Простые шпоры на кости относительно легко удалить, но те, которые глубоко внедрены в ахиллово сухожилие, могут потребовать отслоения и повторного прикрепления сухожилия (восстановление ахиллова сухожилия), что усложняет резекцию шпоры.

Операция по пяточной шпоре проводится в амбулаторных условиях, что позволяет вам вернуться домой, как только операция будет завершена. В зависимости от целей операции и других факторов процедура может включать местную, региональную или общую анестезию.

Согласно исследованиям, хирургия пяточной шпоры эффективна примерно в 69% случаев, а еще 25% сообщают об умеренном улучшении симптомов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к операции на пяточной шпоре немного. К хирургическому вмешательству следует подходить с осторожностью у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, диабетом, сочетающимся с заболеванием периферических артерий, или тромбозом глубоких вен (ТГВ) в анамнезе. Эти относительные противопоказания необходимо оценивать в индивидуальном порядке.

Абсолютным противопоказанием к операции на пяточной шпоре является отсутствие симптомов. Если на рентгеновском снимке случайно обнаружена шпора, ее не следует удалять только потому, что она есть. Это не только подвергает человека ненужному хирургическому вмешательству, но может вызвать серьезные и потенциально необратимые травмы.

Потенциальные риски

Как и все операции, хирургия пяточной шпоры сопряжена с риском, в том числе с применением анестезии. Общие осложнения, характерные для этой процедуры, включают:

• Временная или постоянная боль в пятке
• Временное или постоянное повреждение нерва (включая онемение стопы)
• Приобретенная плоская стопа (выпадение сводов стопы) и плоскостопие
• Тендинит (воспаление сухожилий)
• Метатарзалгия (боль в подушечке стопы)
• Судороги стопы
• Нестабильность стопы
• Развитие молотков или когтей пальцев стопы (из-за сокращения связки подошвенной фасции)
• Перелом пятки

По сравнению с открытой операцией эндоскопическая операция связана с более быстрым исчезновением симптомов и меньшим количеством послеоперационных болей и осложнений.

Назначение хирургии пяточной шпоры

Пяточные шпоры — это, по сути, аномальное накопление кальция, чаще всего вызванное повторяющимися нагрузками на стопу. Повторяющиеся травмы могут привести к изменениям в стопе, так как развивается рубцовая ткань и кальций, высвобождаемый из микропереломов, и дегенерация костей, начинает накапливаться в костные наросты.

Размер или форма шпоры не имеют ничего общего с частотой или серьезностью симптомов. Большие шпоры часто не вызывают боли, а крошечные могут вызывать мучительную боль и крайнюю потерю подвижности.

Хирургия пяточной шпоры не используется, потому что костная шпора большая — или просто потому, что она есть, — а потому, что она вызывает рефрактерную (резистентную к лечению) боль.

К счастью, более 90% людей с пяточной шпорой выздоравливают самостоятельно без хирургического вмешательства. Придерживаясь целостного плана безоперационного лечения, вы можете обнаружить, что симптомы пяточной шпоры проходят сами по себе. Когда они этого не делают, операция может сыграть роль в лечении.

Хирургия пяточной шпоры обычно считается крайней мерой, и Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS) рекомендует ее рассмотреть, если симптомы не проходят безоперационным лечением через 12 месяцев.

В некоторых случаях боль связана не со шпорой, а с состоянием, которое ее вызвало.

Пяточная шпора, связанная с подошвенным фасциитом, направлена ​​не вниз, а вперед, к пальцам ног. Из-за этого боль в пятке обычно вызвана не шпорой, а стойким воспалением связки в месте ее прикрепления на пятке.

Такие пяточные шпоры могут быть удалены в любом случае, если хирург подозревает, что они могут стать проблемными.

Предоперационная оценка

Пяточные шпоры легче всего обнаружить на рентгеновском снимке в положении стоя. Даже если шпоры обнаружены, следует приложить все усилия, чтобы выяснить, является ли боль результатом шпор или связанного с ними состояния. Хирургия пяточной шпоры не только трудно вылечить, но и может вызвать больше проблем, чем решить, если ее не использовать надлежащим образом.

Наличие шпоры, даже большой, не обязательно означает, что она является причиной боли.Для постановки правильного диагноза необходима консультация опытного хирурга-ортопеда или ортопеда стопы и голеностопного сустава. При необходимости любой из этих специалистов может провести операцию.

Хирургия пяточной шпоры часто рассматривается, когда пяточная шпора сопровождается тяжелым подошвенным фасциитом или тендинитом ахиллова сухожилия (в обоих случаях может помочь хирургическое вмешательство).

С другой стороны, могут быть «подсказки», которые ставят под сомнение жизнеспособность хирургии пяточной шпоры. Одним из таких примеров является двусторонняя боль в пятках, при которой боль в обеих пятках может быть результатом системных заболеваний или инфекций, а не какой-либо шпорой, которую может найти врач.

С этой целью врачи обычно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем рекомендуется операция на пяточной шпоре. Они могут включать:

Как подготовить

Если рекомендуется операция на пяточной шпоре, вы встретитесь с хирургом, чтобы просмотреть лабораторные и визуальные отчеты и обсудить, как будет проводиться операция. Вы также обсудите предоперационные и послеоперационные процедуры, которым вы должны следовать, чтобы лучше гарантировать желаемый результат.

Используемый хирургический доступ будет зависеть от основной причины и местоположения шпоры. Ни одна из процедур по своей природе не «лучше», чем другая в обеспечении облегчения, хотя время восстановления обычно бывает короче при эндоскопической хирургии.

Не стесняйтесь спросить хирурга, почему была выбрана конкретная операция. Хотя открытая операция связана с большим риском осложнений, могут быть причины, по которым это лучший подход в вашем случае. Сохраняйте непредвзятость и при необходимости обращайтесь к другому мнению.

Расположение

Хирургия пяточной шпоры проводится в операционной больницы или специализированного хирургического центра. Операционная будет оснащена стандартным хирургическим оборудованием, в том числе наркозным аппаратом, операционным столом, аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений и аппаратом искусственной вентиляции легких для подачи дополнительного кислорода при необходимости.

Для эндоскопической хирургии также будет использоваться жесткий оптоволоконный эндоскоп, называемый эндоскопом, который передает изображения в реальном времени на видеомонитор.Также будет специализированное хирургическое оборудование, которое может получить доступ к стопе через крошечные разрезы.

Что надеть

В зависимости от объема и местоположения операции на вашу ступню могут наложить повязку, наложить шину на лодыжку или обувь для ходьбы или после этого наложить гипс. Чтобы приспособиться к этому, носите мешковатые шорты или свободные брюки (например, штаны для йоги или пижамные штаны), которые легко скользят по ноге. Юбки тоже подойдут, или вы можете разрезать боковой шов старых брюк, чтобы расширить прорезь на штанине.

Перед операцией вас попросят не только переодеться в больничную одежду, но и снять контактные линзы, шиньоны, зубные протезы, слуховые аппараты, а также пирсинг языка или губ. Оставьте дома ценные вещи, в том числе украшения и часы.

Еда и напитки

Вам будет рекомендовано прекратить есть в полночь накануне процедуры. Утром перед операцией вы можете сделать несколько небольших глотков воды, чтобы принять утренние лекарства. В течение четырех часов после операции вы не должны употреблять пищу или жидкость.

Лекарства

Ваш врач посоветует вам прекратить прием определенных лекарств, которые способствуют кровотечению и замедлению заживления ран, включая антикоагулянты (разжижители крови) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств в течение от одного дня до двух недель до операции и прекратить прием в течение недели или двух после операции.

Среди лекарств, которых обычно избегают перед операцией:

Чтобы избежать взаимодействия с лекарствами и осложнений, всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или без рецепта.То же самое и с травами и добавками.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести свои водительские права (или другой вид государственного удостоверения личности), свою страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительная доплата или совместное страхование. (Обязательно позвоните в офис заранее, чтобы подтвердить, что они принимают вашу страховку и являются поставщиками внутри сети.)

Вам также нужно будет привести кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на день или два, чтобы помочь вам и отслеживать любые неблагоприятные симптомы.

Чего ожидать в день операции

В зависимости от объема операции хирурга могут сопровождать анестезиолог, операционная медсестра, эндоскопист и хирургический скраб.

Перед операцией

По прибытии в больницу или хирургическое учреждение вы зарегистрируетесь, заполните формы с медицинской информацией и подпишете формы согласия, подтверждающие, что вы понимаете цель и риски операции. Затем вас отведут назад, чтобы переодеться в больничную рубашку.

Медсестра измерит ваш вес, рост, показатели жизнедеятельности и сделает анализ крови для проверки химического состава крови. Затем в вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей. (Даже если процедура проводится под местной анестезией, обычно используется внутривенное седативное средство, чтобы вызвать «сумеречный сон».)

Кроме того, к вашей груди прикрепляются отведения EGC, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, а пульсоксиметр прикрепляется к вашему пальцу, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.

Во время операции

Когда вы будете готовы, вас отвезут в операционную. Подходящая форма анестезии будет применяться:

• Если используется общая анестезия, лекарства вводятся через капельницу, чтобы полностью уснуть.
• Если используется регионарная анестезия, анестетик может быть введен в позвоночник (спинальная эпидуральная блокада) или неглубокий пучок нервов за коленом, называемый подколенной ямкой. Внутривенное седативное средство, также известное как уход за контрольной анестезией (MAC), обычно сопровождает регионарный блок.
• Если используется местная анестезия, она вводится путем инъекции в место операции и вокруг нее. MAC также широко используется.

Вы будете расположены на хирургическом столе либо в положении лежа на спине (лицом вниз), либо в положении лежа на боку (лицом в сторону), в зависимости от того, как лучше всего подойти к пяточной шпоре (шпорам).

Затем выполняется открытая или эндоскопическая процедура:

• Открытая репозиция: Разрез делается либо вдоль нижней части стопы (для доступа к подошвенной костной шпоре), либо по задней части пятки (для доступа к шпоре ахилловой кости).Если необходима подошвенная фасциотомия или восстановление ахиллова сухожилия, она выполняется в первую очередь. Затем пяточные шпоры могут быть отрезаны в ходе вторичной процедуры, заподлицо до кости.
• Эндоскопическая редукция: Для этой процедуры делается крошечный разрез (обычно около дюйма длиной) сбоку пятки для введения эндоскопа. Второй разрез делается для вставки режущего инструмента для уменьшения шпоры. Поскольку при эндоскопической хирургии шпора не удаляется, ее обычно применяют для комбинированных операций, в которых задействованы пяточные шпоры.

Наконец, разрез закрывается швами или липкими полосками, а стопа перевязывается. При необходимости для иммобилизации стопы и / или голеностопа можно использовать шину на лодыжку, прогулочный ботинок или гипсовую повязку.

После операции

После завершения операции вас отвезут в режим выздоровления, и медсестра будет наблюдать за вами, пока вы не проснетесь. Это может занять от 10 минут для местной анестезии с внутривенной седацией до 45 минут для общей анестезии. Еда и напитки обычно предоставляются, когда вы полностью проснулись.

Нередко возникают боль и дискомфорт вокруг операционного поля. Вам дадут соответствующее обезболивающее, а медсестра примет лекарство от тошноты, если вы почувствуете себя плохо от наркоза.

Как только ваши жизненно важные функции нормализуются и вы достаточно устойчивы, чтобы переодеться, друг или член семьи может отвезти вас домой.

Врач выпишет вам рецепт на короткий курс опиоидов, таких как викодин (гидрокодон плюс ацетаминофен), чтобы помочь вам справиться с болью.

Восстановление

Когда вы вернетесь домой после операции, вам следует расслабиться до конца дня, положив ногу на подушки. Не принимайте ванну и не принимайте душ в первый день.

Если есть боль, вы можете принять тайленол (ацетаминофен) или обезболивающее, прописанное врачом. При появлении боли, синяков или отеков можно прикладывать к пораженному участку пакет со льдом не более чем на 15 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Также не стойте на ногах в первые несколько дней после операции. Чтобы не перегружать стопу, врач может предоставить вам костыли или коленный костыль без помощи рук. Используйте все, что вам предоставлено, даже если без этого вы чувствуете себя уверенно.

До тех пор, пока рана полностью не заживет и не будут сняты швы, вам нужно будет держать стопу сухой. Это применимо независимо от того, покрываете ли вы глазурью или умываетесь. Принимая душ, вы можете накрыть стопу полиэтиленовым пакетом (закрепленным резинкой) или попросить врача использовать водонепроницаемое литое покрытие.

Повязку на рану следует менять ежедневно стерильной марлей и антисептиком для местного применения, не содержащим спирта. Ежедневно проверяйте наличие аномальных изменений в ране или коже.

Когда звонить врачу

Позвоните своему хирургу, если после операции на пяточной шпоре у вас возникнет одно из следующих событий:

• Усиливающаяся боль, покраснение и припухлость вокруг разреза
• Высокая температура (100,5 ° F) с ознобом
• Желтовато-зеленая и / или дурно пахнущая слизь из раны
• Тошнота и рвота
• Расхождение раны (начальный разрез)

Исцеление

Через семь-десять дней вы посетите своего хирурга, чтобы снять швы и проверить, как заживает ваша рана.Также можно заказать рентген или компьютерную томографию (КТ), особенно если наряду с удалением пяточной шпоры выполнялись другие процедуры.

Основываясь на результатах, врач получит лучшее представление о вашем прогнозе и соответствующем плане реабилитации. При необходимости вас могут направить к физиотерапевту.

Продолжительность реабилитации зависит не только от операции, но и от вашего общего состояния здоровья и соблюдения программы лечения. В целом, восстановление после операции на подошвенной пяточной шпоре занимает около шести недель, а после операции на ахиллесовой шпоре с восстановлением сухожилия — до трех месяцев.

Большинство людей, работающих в офисе, могут вернуться к работе через две недели с ботинками для ходьбы или костылями. Тем, кто работает на ногах, возможно, придется подождать не менее четырех недель, если их врач не скажет иначе.

Справляемся с рекавери

Ваш хирург захочет увидеть вас снова, когда придет время снять гипс или перейти с костылей на ботинки для ходьбы.

По мере того, как вы постепенно переходите к обуви для ходьбы, может снова потребоваться физиотерапия, чтобы научить вас правильно ходить и как растягивать свод стопы, чтобы компенсировать любое втягивание тканей.

В период восстановления нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать боль и ухудшение, когда вы бросаете вызов мышцам и тканям, которые бездействовали в течение нескольких недель. Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана реабилитации, вам станет лучше. Поддержка семьи и друзей может чрезвычайно помочь в этом процессе.

Во время последующих посещений ваш врач захочет проверить, нет ли улучшения ваших симптомов. Не все, кто подвергается операции по поводу пяточной шпоры, испытывают полное исчезновение симптомов, но многие это делают.Будьте терпеливы с вашим телом, пока оно лечит.

Возможные операции в будущем

Если после реабилитации у вас все еще есть боль, воспаление и отек, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. В других случаях могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы изучить другие возможные объяснения ваших симптомов.

Слово от Verywell

Хирургия — менее распространенное лечение пяточной шпоры, но оно может быть необходимо, если ничто другое не может облегчить боль и потерю подвижности.Даже в этом случае операция по удалению пяточной шпоры не является «быстрым решением».

Прежде чем обращаться за хирургическим вмешательством по поводу пяточной шпоры, спросите своего врача, были ли изучены все варианты лечения, включая терапевтическое ультразвуковое исследование и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). В то же время спросите себя, соблюдали ли вы рекомендации врача по лечению, включая обычные упражнения, снижение веса и постоянное использование ночных шин и ортезов.

Ахиллова шпора — ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Ахиллесова шпора
Роберт Х.Шейнберг, D.P.M., F.A.C.F.A.S., D.A.B.F.A.S.

Ниже приведен рентгеновский снимок, демонстрирующий вид сбоку пяточной кости, где можно увидеть шпоры на нижней части пятки рядом с источником подошвенной фасции и в месте начала подошвенных мышц стопы. Также есть шпора сзади пятки, где крепится ахиллес. Это происходит в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на области из-за тугих связок и мышечных структур.

Обсуждение:

• Воспаление может быть связано с деформацией Хаглунда (задне-верхнее выступание — нормальный вариант), которая вызывает расположенный выше бурсит.
• Выступающий бугорок задней верхней пяточной кости способствует воспалению вышележащих тканей и ахиллова сухожилия.
• Чаще всего встречается у женщин и связана с ношением обуви с жестким каблуком или счетчиком каблука.
• Пациенты отмечают заднебоковую выпуклость и болезненность.

---

МРТ:

• Полезно для определения наличия отдельных дегенеративных областей внутри сухожилия (тендиноз ахиллова сухожилия), которые могут потребовать хирургической обработки раны, если была показана резекция деформации Хаглунда.

---

Безоперационное лечение:

• Безоперационное лечение состоит из растяжения пяточного шнура, смены обуви, НПВП.
• Поднятие пятки над ботинком с помощью вставки для пятки смещает контакт с пяткой и часто облегчает симптомы.
  

---

Оперативное лечение:

• Удаление выпуклости Хаглунда может быть эффективным в хронических случаях.
• Иссечение должно быть проксимальнее места прикрепления ахиллова сухожилия.
• Боковой доступ проще, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания икроножного нерва.
• Задний бугор пяточной кости удален, ахиллово сухожилие удалено и восстановлено с помощью костных анкеров.
• Отложения кальция удаляются с ахиллова сухожилия, если они есть.
• Пациенты иммобилизованы на шесть недель.

---

Это интраоперационные снимки удаления болезненной шпоры в задней части пяточной кости, не прошедшей консервативное лечение.

Это интраоперационный снимок пяточной шпоры в задней части пятки до резекции. Он находится рядом с инструментом в правом нижнем углу. Шпоры вызывают боль, так как раздражают ахиллово сухожилие.

Это разрез кости, выполняемый для удаления шпоры и кости, вызывающих боль.

Это фотография удаленной кости. Под костью остается пустота, оставшаяся после удаления.

Это изображение размера удаленной кости. В верхней части должен быть блестящий белый хрящ. Он желтоватый и лишен хрящей из-за постоянного раздражения ахиллова сухожилия. Шпора находится в нижней 30% части кости.

Это изображение наложения шва на ахиллово сухожилие для его прикрепления к кости. В кости есть якоря, к которым уже прикреплен шов. Якоря вбиваются в кость, чтобы ахиллово сухожилие могло снова прикрепиться к пятке.Затем эти швы затягивают для прилегания интимной кости к сухожилию.

Резекция гипертрофической пяточной шпоры задней части пятки, которую удаляют.

На этом рисунке справа можно увидеть ахиллес, вытянутый из задней части пятки. Ахиллес раздражается из-за хронического давления на пяточную кость

Это кусок кости, удаленный с задней части пятки.

Это швы, проходящие через ахиллес, чтобы прикрепиться к тыльной стороне пяточной кости.

Резекция пяточной шпоры до и после операции с восстановлением ахиллова сухожилия.

Пред и послеоперационная резекция пяточной шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия.

Послеоперационная двусторонняя резекция пяточной шпоры.

Послеоперационный рентген после резекции шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия анкером G2.

Интраоперационные снимки иссечения задней ахилловой шпоры и прикрепления ахиллова сухожилия

Все о пяточной шпоре — факторы риска, симптомы, методы лечения и многое другое

Вы испытываете хроническую острую боль в пятке? Возможно, вы чувствуете пяточную шпору.Хотя это состояние часто может быть безболезненным, оно также может вызывать боль разной степени, от легкой до сильной. Кроме того, они часто ассоциируются с подошвенный фасциит, хотя и не всегда.

Пяточные шпоры возникают из-за роста кальция, который вызывает костные выступы под пяточной костью. Развитие пяточной шпоры занимает много месяцев и происходит из-за напряжения мышц и связок стопы. Это состояние особенно характерно для тех, кто занимается спортом или требует много бега и прыжков.

Пяточные шпоры вызывают боль в пятке стопы, которая часто усиливается при наступлении на пятку. Они также могут быть спровоцированы подошвенным фасциитом, поэтому они часто связаны вместе. Чтобы выявить пяточную шпору, врач должен сделать рентген для подтверждения диагноза.

Распространенные симптомы пяточной шпоры

Хотя сами по себе пяточные шпоры обычно не проявляют очень характерных симптомов, у людей, страдающих пяточными шпорами, есть определенные симптомы, которые могут возникать во время образования шпор и воспалений.Это особенно часто встречается у спортсменов, которые практикуют бег, бег трусцой и ходьбу изо дня в день, но некоторые симптомы со временем могут вызвать дискомфорт. Вот некоторые из наиболее распространенных вещей, на которые следует обратить внимание:

• Тупая, продолжительная боль в пятке
• Видимый выступ под пяткой или вокруг пятки
• Нежность в пятке
• Острая боль в пятке при резких или быстрых движениях (чаще всего утром)

Факторы риска развития пяточной шпоры

• Бег и другая легкая атлетика: Бег и прыжки, особенно на твердых поверхностях, вызывают износ пятки и свода стопы.Жесткие действия также могут вызвать травму пятки, например, синяк или разрыв мембраны.
• Growing Older: Исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у пожилых мужчин и женщин.
• Быть женщиной: В 2014 году ученые провели исследование, которое показало, что пяточные шпоры чаще развиваются у женщин.
• Неправильная обувь: Невероятно важно носить обувь, поддерживающую ноги, особенно во время занятий спортом.Неправильная обувь не только неудобна, но и может вызвать такие осложнения, как пяточная шпора и подошвенный фасциит.
• Основные заболевания: Другие состояния, такие как подошвенный фасциит и артрит, могут вызывать пяточную шпору. Обязательно спросите своего врача о возможности пяточной шпоры, если вы испытываете такие состояния.

Профилактика пяточной шпоры

Как и в случае с любой другой медицинской проблемой, вы можете предпринять определенные меры, чтобы предотвратить образование пяточной шпоры.Один из лучших и простых способов предотвратить образование пяточной шпоры — подобрать подходящую обувь. Независимо от того, означает ли это поиск обуви для плоскостопия или стопы с более высоким сводом, очень важно найти подходящую обувь для вашей конкретной стопы. Обувь с подходящей опорой для пятки, амортизирующей подошвой и жесткой подошвой — хороший выбор.

Кроме того, важно правильно выбрать обувь для конкретных физических нагрузок. Хотя некоторые виды обуви отлично подходят для ходьбы, они могут не подходить для длительных периодов бега или спринта.Правильная обувь для этих различных видов деятельности может сыграть огромную роль в предотвращении образования пяточной шпоры, а также других проблем со стопами.

К счастью, любую обувь можно улучшить с помощью подходящего стелька. Если ваша любимая обувь не создает комфортных очертаний уникальных сводов ваших ног или вам просто не нужны десятки разной обуви, ортопедические стельки — отличный и доступный способ превратить вашу любимую обувь в подходящую.

Как лечить пяточную шпору

Отдохнуть

Первое, что вы должны сделать, когда подозреваете, что у вас пяточная шпора, — это перестать давить на нее.Если вы опытный спортсмен, может быть трудно отказаться от обычных тренировок с высокой отдачей. Однако важно дать вашему телу время на заживление.

Применить лед

Прикладывание льда — один из лучших способов уменьшить боль и отек. В сочетании с использованием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, вы можете значительно уменьшить болезненные симптомы. Это также облегчит ходьбу по пятке в случае необходимости.

Ортопедия

Регулярное использование ортопедических изделий может снизить давление на пятку, уменьшить боль и предотвратить ухудшение состояния.KLM Store предлагает широкий выбор ортопедические варианты, так что вы обязательно найдете тот, который лучше всего подходит для вас!

В очень редких случаях может потребоваться операция на пяточной шпоре. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшится или вы почувствуете сильную боль. Помните о причинах появления пяточных шпор, чтобы в первую очередь не допустить их образования! Однако, если они все же случаются, в нашем магазине вы найдете огромный выбор высококачественных продуктов, чтобы облегчить вашу боль.

Какие стельки лучше всего подходят для лечения пяточной шпоры?

В общем, все наши стельки с мягкими чехлами отлично подходят для лечения и профилактики пяточной шпоры. Поскольку они предлагают прочную поддерживающую оболочку, свод стопы получает достаточную поддержку, чтобы помочь облегчить боль. Кроме того, стельки с мягкими покрытиями обеспечивают дополнительную амортизацию под пяткой, снимая давление в области пятки. Если вы не совсем знакомы с нашими стельками, вот основные типы, которые мы предлагаем:

• Стельки Foot Soldier — отлично подходят для длительных периодов физической активности, например, военной или строительной.Они особенно хороши для поддержки свода стопы и длительных занятий на ногах.
• Стельки Super Step — идеально подходят для тех, кто часто бегает и бегает трусцой. Спортсмены, которые занимаются спортом, требующим много бега, любят эту стельку из-за ее 4-слойного комфорта и амортизирующих свойств.
• Стельки Rx Sport — также отлично подходят для спортсменов, Rx Sport созданы для типичного спортсмена. Прочная поддерживающая оболочка с подушечкой толщиной ⅛ дюйма обеспечивает достаточную поддержку при боли в пятке.
• Clouds — Наши стельки Clouds изготовлены из Plastizote, промышленного стандарта для медицинских вставок. Эти стельки, идеально подходящие для пациентов с диабетом или беременных женщин, обеспечивают максимальный комфорт, а также обеспечивают достаточную поддержку и контроль пронации.

Остались вопросы? KLM Labs предлагает широкий выбор стилей ортопедии, которые подойдут к любой обуви и сделают ее идеальной для занятий спортом, которые вам нравятся. Заполните наш Контактная форма с вашей конкретной ситуацией, и команда KLM будет рада помочь вам выбрать правильный ортопедический аппарат!

5 основных симптомов + быстрые советы по обезболиванию

Об этой статье

Соавторы:

Сертифицированный педиатр

Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD.Доктор Марусинек — сертифицированный педиатр Детской больницы Висконсина, где она входит в Совет клинической практики. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсинской школы медицины в 1995 году и завершила резидентуру в Медицинском колледже Висконсина по педиатрии в 1998 году. Она является членом Американской ассоциации медицинских писателей и Общества неотложной педиатрической помощи. Эту статью просмотрели 266 670 раз (а).

Соавторы: 20

Обновлено: 25 мая 2021 г.

Просмотры: 266,670

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Чтобы определить пяточную шпору, поищите боль под ногой, в задней части пятки или иррадирующую в лодыжку. Боль может усиливаться утром или после отдыха, но она также может усиливаться в течение дня, когда вы используете ногу. Чтобы помочь врачу диагностировать ваше состояние, отслеживайте, когда вы чувствуете боль и как долго длятся симптомы.Вы также должны сообщить им, есть ли у вас какие-либо общие факторы риска пяточной шпоры, такие как спортивные занятия, которые оказывают давление на ваши ноги, или определенные состояния здоровья, включая беременность, ожирение или диабет. Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, поговорите со своим врачом о проведении диагностических тестов, таких как физический осмотр и рентген, чтобы убедиться в этом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше от нашего соавтора по медицине, в том числе о том, как лечить пяточную шпору!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 266 670 раз.

7 Мифы и факты о пяточной шпоре

О пяточной шпоре существует много загадок и дезинформации.

Рентгеновские снимки крошечных белых акульих плавников, торчащих из жировой подушечки пятки, в сочетании с идеей внезапного появления заостренного болезненного роста более чем немного настораживают, и когда дело доходит до пятки, изобилует фольклор ног. шпоры способны — и как их можно изгнать.

Итак, какова настоящая история этих хитрых и проницательных злоумышленников?

В этом посте мы отделим факты от вымысла и исследуем некоторые из наиболее распространенных истин и мифов о пяточных шпорах.В конце концов, когда вы знаете настоящую правду о пяточных шпорах, вы можете принять правильные меры для их лечения!

# 1: Могут ли пяточные шпоры отломиться?

ИСТИНА . Пяточные шпоры время от времени отламываются, отделяясь от пяточной кости и врастая в мягкие ткани стопы, хотя это случается редко. Когда это происходит, вы можете заметить «блокировку» стопы при ходьбе, а также дополнительную боль и дискомфорт.

Лучший способ избежать поломки — лечить пяточные шпоры, как только они проявляются из-за боли, дискомфорта и резкого толчка в пятке, особенно во время первых нескольких шагов утром.Ношение сидений для пяток, которые поднимают свод стопы в здоровое положение и снимают давление с пяточных шпор, также может минимизировать вероятность поломки.

# 2: Можно ли удалить пяточные шпоры?

ИСТИНА . Хотя операция рекомендуется только после того, как консервативные методы лечения оказались безуспешными, по крайней мере, через год, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем.

Под руководством крошечной камеры хирург может с помощью точных инструментов отрезать костный фрагмент, выступающий в жировой подушке пятки.Операция по удалению пяточной шпоры часто сопровождается операцией по высвобождению подошвенной фасции, при которой часть подошвенной фасции отделяется от пяточной кости, снимая напряжение и давление на свод.

Даже когда установлено, что хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения пяточной шпоры, важно принять профилактические меры, чтобы пяточная шпора не вернулась, поддерживая свод стопы и обеспечивая надлежащую амортизацию и поглощение ударов за счет высококачественной обуви.

# 3: Можно ли распустить пяточные шпоры?

UNCLEAR : Хотя вы найдете множество сообщений в блогах и добавок, в которых утверждается, что они растворяют пяточные шпоры, нет большого количества научных исследований, подтверждающих эти утверждения.Некоторые предполагают, что простой яблочный уксус, добавленный в рацион, растворяет пяточные шпоры. Другие настаивают на том, что дефицит витаминов K2 и D3 является одной из причин развития костных шпор, и что добавление этих витаминов позволит организму естественным образом растворить шпоры.

Хотя эти природные средства в целом безвредны (до тех пор, пока вы соблюдаете предписанные ежедневные рекомендации по любым витаминным добавкам), также жизненно важно продолжать проверенные методы лечения пяточной шпоры, такие как обледенение, отдых, растяжки и использование ортопедической обуви. вставки.

# 4: Могут ли пяточные шпоры передвигаться?

ПОЧТИ ЛОЖЬ . Пяточные шпоры являются результатом отложений кальция, из-за которых костные выступы вырастают из пяточной кости. Как правило, они остаются прикрепленными к одной точке, хотя на одной пяточной кости может развиться несколько пяточных шпор.

В редких случаях пяточная шпора может оторваться от пяточной кости, врастая в мягкие ткани и вызывая дополнительную боль.

# 5: Могут ли пяточные шпоры вызывать боль в спине или бедре?

ИСТИНА .Хотя пяточные шпоры не вызывают напрямую боли в спине или бедре, они могут усугублять ее. Пяточные шпоры, особенно если их не лечить, могут привести к изменению вашей походки, поскольку вы пытаетесь избежать боли от острых выступов. Со временем это может привести к перекосу и растяжению бедер и спины.

# 6: Могут ли пяточные шпоры пробить кожу?

МИФ . В то время как острая, пронизывающая боль от пяточной шпоры может действительно ощущаться, как будто крошечный выступ пытается прорваться сквозь кожу, пяточная шпора не может пробить кожу.

Когда пяточная шпора становится очень большой, ее можно почувствовать под кожей; Однако не стоит опасаться, что костный выступ действительно прорвет кожу.

# 7: Могут ли пяточные шпоры неметь ноги?

ЛОЖНО . Как правило, пяточная шпора и подошвенный фасциит вызывают отек, покраснение и резкие колющие боли, но не онемение. Если вы чувствуете онемение одной или обеих стоп, более вероятной причиной является синдром тарзального туннеля.

Синдром тарзального туннеля, который часто путают с подошвенным фасциитом или пяточной шпорой, является результатом сжатия большеберцового нерва и вызывает онемение и ощущение «иголок», а не острую колющую боль.

Правда о предотвращении пяточной шпоры

Теперь, когда вы знаете правду о пяточных шпорах, вы можете предпринять эффективные меры по их профилактике и лечению. Лучший способ избежать образования новых пяточных шпор или повреждений и боли от существующей обуви — это правильно поддерживать свод стопы.В конце концов, отсутствие поддержки свода стопы — одна из наиболее частых причин развития пяточной шпоры!

Носите обувь, которая подходит по размеру и обеспечивает вашим пяткам и сводам стопы достаточную амортизацию и поддержку. Добавьте ортопедические вставки, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и поднять арку на оптимальную высоту, предотвращая появление пяточных шпор и облегчая боль от существующих шпор.

Также важно поддерживать здоровый вес и часто давать отдых ногам, когда вам необходимо стоять в течение длительного времени.

Думайте о пяточных шпорах как о колючей реакции вашей стопы на перегруженный, перенапряженный свод стопы. Если правильно ухаживать за этой аркой, большинство случаев пяточной шпоры можно решить с минимальной загадкой!

Ногтевая клиника: пяточные шпоры | Nailpro

Получите информацию о пяточной шпоре и узнайте, как безопасно обслуживать клиентов с этим заболеванием.

Пяточные шпоры недостаточно изучены, поэтому клиенты, которые говорят вам, что они есть, вероятно, ошибаются, а клиенты, у которых они есть, могут даже не знать об этом.Также называемые пяточной шпорой (пяточная шпора — медицинский термин для пяточной кости), пяточная шпора возникает из-за накопления кальция, который создает выступ, обычно не более дюйма или около того, на нижней стороне стопы, который может быть заостренным или заостренным. , как часто описывают, «полочные». Шпоры могут вызывать тупую боль в течение дня и часто болят, когда люди встают утром или когда они быстро встают, посидев некоторое время.

Путаницу усугубляет то, что у многих людей с пяточной шпорой вообще нет никаких симптомов.Кроме того, они редко видны через поверхность кожи и обычно не ощущаются через кожу. Многие люди с болью в пятке предполагают, что причиной являются пяточные шпоры, но рентген — единственный способ узнать наверняка, — говорит Ами Шет, врач-ортопед из Лос-Гатоса, Калифорния, и представитель Американского ортопедического отделения. Ассоциация. «Я видел людей с довольно большими шпорами, но они их не беспокоят», — говорит Шет. «В большинстве случаев, когда люди говорят:« У меня пяточная шпора », они имеют в виду подошвенный фасциит.”

Итак, что вызывает развитие пяточных шпор, как их лечить и безопасно ли ногтевым мастерам обслуживать клиентов с этим заболеванием? Вот что вам нужно знать.

Spur Culprits

Костные шпоры развиваются в стопе как способ придания телу длины, когда подошвенная фасция или полоса ткани, соединяющая пяточную кость с пальцами ног, натянута. По сути, если пяточная кость вырастает немного больше, это уменьшает длину, необходимую для растяжения подошвенной фасции, останавливая ее натяжение, которое может вызвать боль и дискомфорт.Шет говорит, что существует два разных типа шпор: шпора, идущая на север, уходящая от земли в задней части пятки, может развиться, если ваш ахиллово сухожилие (сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяткой) слишком туго, и шпора снизу связана с подошвенным фасциитом (когда фасция воспалена и раздражена), наиболее частой причиной боли в пятке. Эти два состояния часто связаны, но чаще всего причиной боли в стопе является подошвенный фасциит, а не пяточная или костная шпора.

СВЯЗАННЫЙ : Ногтевая клиника — синдром беспокойных ног

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, у каждого десятого человека есть пяточная шпора, но только один из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в стопе.«Что касается боли, сама шпора не имеет значения, — говорит Шет. «Проблема в тяговом усилии. На самом деле проблема заключается в том, чтобы натянуть или стянуть фасцию «.

Некоторые часто упоминаемые факторы, способствующие развитию пяточной шпоры, — это ожирение, возраст, занятия спортом, ношение высоких каблуков и наличие высокого свода стопы или ее отсутствие. Но самый большой фактор риска пяточной шпоры — это просто то, как устроено тело человека, — говорит Шет. «Подвижность стопы при ударе о землю и герметичность подошвенной фасции — две основные причины, по которым вы ее получаете», — говорит она.«Итак, это не обязательно потому, что вы носите каблуки; это биомеханические различия во всех нас — то, как наша пятка касается земли, и как все мышцы и сухожилия прикреплены ».

Другими словами, пяточная шпора может развиться, если есть биомеханическое несоответствие в том, как ваша подошвенная фасция может растягиваться и отскакивать, — говорит Шет. Но даже если это, как правило, биомеханическая проблема, выбор образа жизни, например, ношение обуви, не обеспечивающей хорошей поддержки свода стопы, работа на ногах весь день или занятия спортом, также имеют значение.«Я обычно наблюдаю это у людей, которые бегают или действительно активно занимаются спортом», — говорит Джанет МакКормик, магистр медицины, лицензированный специалист по ногтевым технологиям и соучредитель Nailcare Academy в Форт-Майерсе, Флорида.

Лечение и профилактика

Несмотря на то, что развитие пяточной шпоры во многом зависит от биологии человека, важно проявлять инициативу, чтобы предотвратить их, говорит Шет. Подошвенная фасция и икроножные мышцы связаны между собой, поэтому один из лучших способов сохранить их эластичность — регулярно растягивать их.«Вы предотвращаете шпоры окольными путями, потому что на самом деле вы пытаетесь предотвратить боль в пятке», — говорит она. «Растяните икроножные мышцы и наденьте поддерживающую обувь, если вы начнете замечать несоответствие или боль в пятке». Кроме того, обледенение ног и противовоспалительные препараты могут помочь многим людям справиться с болью в пятках, — говорит Шет.

Если эти меры окажутся неэффективными, ортопед может назначить инъекции кортизона, физиотерапию, уколы стволовыми клетками или ортопедические приспособления (индивидуальную опору для ног). Для некоторых людей разрыв между пяточной костью и подошвенной фасцией настолько велик, что хирургическое вмешательство — единственный выход, — говорит Шет.Однако хирургическое вмешательство требуется редко, а если и требуется, то это более простая процедура, чем в прошлые годы, когда хирурги отрезали пяточную шпору, говорит она.

Услуги сейфа

Когда дело доходит до обслуживания клиента, у которого потенциально может быть пяточная шпора, имейте в виду, что некоторые шпоры болезненны, а некоторые нет и не требуют особого внимания, — говорит Дениз Байч, ANT, FNT, MNT, лицензированный медицинский гвоздь. tech и владелец салона Pedicure Plus в офисе Premier Podiatry в Санкт-Петербурге.Луи. Обязательно выясните, с чем вы имеете дело, прежде чем приступать к обслуживанию. «В рамках первоначальной оценки, когда клиент приходит на прием, мы обсуждаем любую боль или дискомфорт, чтобы мы могли соответствующим образом адаптировать услугу», — говорит Байч.

СВЯЗАННЫЙ : Как обслуживать клиентов, нуждающихся в восстановлении ногтей на ногах

Перед тем, как начать службу, следует проверить ступни на нежность, — говорит МакКормик. «Одна из проблем заключается в том, что многие мастера по ногтям просто смотрят на ступни», — говорит она.«Вместо этого им нужно осторожно надавить на участки, например, на пятку, где она поворачивается и загибается под ней, чтобы проверить, не чувствительны ли они». Она советует относиться к клиентам с болью в пятке осторожно, стараясь не надавливать на верхнюю часть стопы, когда она находится на опоре для ног, и наполнять ванны для ног умеренной водой.

Однако, если клиентка говорит вам, что чувствует резкую, внезапную боль в ногах, лучше предложить ей обратиться к ортопеду для проверки. «Как педикюр, этот диагноз выходит за рамки нашей компетенции, как и лечение», — говорит Байч.«Наша область знаний — это предоставление успокаивающего массажа или местного применения, которые обеспечат некоторый комфорт или временное облегчение».

Факты о пяточной шпоре

• У каждого десятого жителя США пяточная шпора.
• Около 20 процентов людей с пяточной шпорой не имеют никаких симптомов.
• Пяточные шпоры часто связаны с подошвенным фасциитом, наиболее частой причиной боли в пятке.
• Мужчины и женщины среднего возраста более склонны к развитию пяточной шпоры.
• Ортопедические приспособления, стельки для обуви и подъемники для пяток могут помочь облегчить боль, связанную с пяточной шпорой.

Источники : Lancaster Orthopaedic Group, lancasterortho.com; MedicineNet, medicinenet.com; Американская подиатрическая медицинская ассоциация, apma.org; WebMD, webmd.com

— Вирджиния Пелли

Эта история впервые появилась в июньском номере журнала Nailpro. Чтобы получить журнал, нажмите здесь, чтобы подписаться.

[Изображения: Getty Images]

Пяточная шпора: причины, симптомы и естественные средства лечения

Пяточные шпоры легко поддаются лечению с помощью упражнений на растяжку, определенных изменений образа жизни и использования натуральных ингредиентов.

Автор Longjam Dineshwori | Опубликовано: 23 сентября 2020 г., 18:31 IST

1/6

Подошвенный фасциит

Пяточная шпора — это состояние, которое возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости, распространяясь между пяткой и сводом стопы.Напряжение мышц и связок стопы, растяжение подошвенной фасции и повторяющиеся разрывы мембраны, покрывающей пяточную кость, являются одними из причин пяточной шпоры. Пяточные шпоры часто встречаются у людей с плоскостопием, у людей с необычно высоким сводом стопы и у спортсменов, которые много бегают и прыгают. Женщины, которые носят высокие каблуки, также имеют больший риск получить пяточную шпору. Некоторые из факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на получение пяточной шпоры, включают ходьбу босиком по твердой поверхности, бег или бег по твердой поверхности, ношение плохо подогнанной или плохо изношенной обуви, напряженные мышцы голени, ожирение, возраст и диабет.Обычно пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но иногда вы можете ощущать боль в пятке или в задней части стопы, особенно во время ходьбы, бега трусцой или бега, отек и воспаление пяток. Пяточные шпоры легко поддаются лечению упражнениями на растяжку, определенными изменениями образа жизни, а также естественными средствами. Вот несколько эффективных домашних средств от пяточной шпоры:

2/6

Яблочный вигегар

ब्यूटी टिप्स, त्वचा की देखभाल, फेस पैक में ना मिलाएं ये नेचुरल चीजें, Натуральные ингредиенты, которые нельзя добавлять в маски для лица на хинди, Не используйте эти натуральные ингредиенты для маски для лица, Какие ингредиенты не следует наносить на лицо, Яблочный сидр Уксус, уход за кожей, советы по красоте, сахар, пищевая сода

3/6

Прикус ледяного покрова

Применить горячие или холодные компрессы: Тепловая обработка может расслабить напряженные мышцы и снизить давление на седалищный нерв, в то время как обработка холодом может уменьшить отек вокруг нерва, а также уменьшить боль.Чередуйте эти процедуры, начиная с горячего компресса, а затем с холодного. Для горячего компресса используйте пропаренное полотенце, так как это более эффективно.

4/6

Пищевая сода для пчелиного укуса

5/6

Ванна с английской солью

Замачивание с английской солью: смешайте 3 столовые ложки английской соли в ванне с теплой водой и опустите в них ногу на 15–20 минут.Делайте это лечение 2 или 3 раза в неделю, пока боль полностью не исчезнет. Не забудьте нанести увлажняющий крем после процедуры. Соль Эпсома помогает уменьшить боль, отек и воспаление, а теплая вода способствует расслаблению.

6/6

Преимущества кокосового масла

Кокосовое масло: эффективное домашнее средство от стригущего лишая и других грибковых инфекций, вызываемых дрожжами под названием Candida.