Фиолетовые пятна на коже что за болезнь: Пурпура. А вы знаете такое заболевание?

Содержание

НЕКОТОРЫЕ БОЛЕЗНИ СВИНЕЙ И МЕРЫ БОРЬБЫ С НИМИ | Fermer.Ru — Фермер.Ру — Главный фермерский портал

Здоровое животное имеет температуру 38—40 град., пульс 60—90 ударов в минуту, число дыхательных движений 15—20 в минуту. Животное имеет бодрый вид, хорошо ест. Заболевшее животное прежде всего отказывается от корма.

Рожа. Инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены свиньи в возрасте от 3 до 12 месяцев. Заболевание возникает преимущественно в жаркое время года. Заражение происходит через пищеварительный тракт (поедание зараженных кормов) и через контакт с больным животным. Может заболеть и человек.

Признаки заболевания. При острой форме болезни у свиньи быстро поднимается температура до 41—42 град, состояние угнетенное, свинья дрожит, зарывается в подстилку, аппетит пропадает, появляется сильная жажда, развивается понос. На коже живота появляются багрово-красные пятна четырехугольной и овальной формы. При надавливании пальцем пятно исчезает, после отнятия появляется вновь. Если животному своевременно не оказать помощь, оно погибает через 2— 4 дня.

При хронической форме рожи пораженные участки кожи омертвевают на всю толщину и остаются на теле в виде панциря. Хроническая форма может также выражаться в воспалении суставов и поражении сердечных клапанов.

Лечение. Заболевшую свинью необходимо немедленно изолировать от здоровых животных. Правильный курс лечения может провести только ветеринарный работник.
Вынужденный забой свиньи производится при очень тяжелом течении болезни, когда применяемые лечебные средства не дали улучшения. Мясо прирезанной свиньи можно использовать в пищу только в хорошо проваренном виде.

Чума. Острое инфекционное заболевание: характерное отличие от рожи — появление пятен на подошвах ног. Чума поражает свиней всех возрастов, возникает в любое время года.
Признаки заболевания. Острая форма чумы начинается высокой температурой, ознобом (больная свинья зарывается в подстилку), аппетит пропадает, появляется рвота, понос, перемежающийся с запором, походка становится шаткой. На коже живота, шее, ушах внутренней поверхности бедер появляются красно-фиолетовые пятна. У поросят часто бывают судороги, которые продолжаются 10—15 минут, затем проходят. Иногда происходит омертвение кожи на ушах, хвосте, ногах.

Болезнь продолжается 5—7 дней и часто кончается смертью.

Лечение. При появлении первых признаков заболевания надо немедленно сообщить ветеринарному врачу, так как лечение дает положительные результаты только в начальной стадии заболевания.
Тяжелобольных свиней забивают, мясо можно использовать в пищу только после тщательной проварки. В засоленном свином мясе возбудитель чумы сохраняет свою жизнеспособность в течение 80 дней. Для дезинфекции помещения и инвентаря наиболее надежно использовать
2-процентный раствор каустической соды, которым после предварительной очистки от загрязнений обильно поливают все помещение и инвентарь.

Дизентерия. Чаще заболевают поросята отъемного возраста, реже взрослые свиньи.

Признаки заболевания. Болезнь начинается повышением температуры до 41—42 град, непрекращающимися поносами с потугами. Испражнения серого, реже землистого или черного цвета, с примесью крови.

У большинства животных аппетит сохраняется, но они быстро худеют и ослабевают. У молодняка болезнь продолжается 2—5 дней, выздоровление наблюдается редко. Взрослые свиньи болеют около двух недель и в большинстве случаев выздоравливают.

Поносы у свиней могут быть различного происхождения, поэтому при их появлении следует сразу же обратиться в ветлечебницу, специалист определит заболевание и назначит правильное лечение.

Бронхопневмония. Чаще всего заболевают поросята 3—6-недельного возраста. Это заболевание является спутником грязного содержания свиней в холодном, сыром помещении и плохого, неполноценного кормления. Оно заразно.

Признаки заболевания. Вялость, ухудшение аппетита, температура 40—41 град, кашель, чихание, в дальнейшем усиление кашля с обильным выделением мокроты. Болезнь длится 2—3 недели.

При появлении заболевания немедленно изолировать больное животное, так как к этому заболеванию восприимчивы телята, ягнята. Обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Ящур. Острое инфекционное заболевание, к которому восприимчивы также овцы, козы, крупный рогатый скот. Люди заболевают редко.

Признаки заболевания. Температура повышается до 40—41 град, плохой аппетит, вялость, появление покраснений и опухолей на венчике копыт, в межкопытных щелях с образованием пузырьков, наполненных жидкостью.

Лечение. Прежде всего надо обеспечить сухость и чистоту в помещении и обратиться к ветеринарному врачу.

Инфекционный атрофический ринит — хроническая болезнь свиней, сопровождающаяся деформацией лицевой части черепа. Заражение происходит через органы дыхания от больных свиней, особенно опасны хронически больные животные.

Признаки заболевания. Первый признак— частое чиханье, через некоторое время — обильное истечение из носа с примесью гноя. Снижается аппетит. Размягчаются лицевые кости, верхняя челюсть смещается в сторону.

Меры борьбы и профилактика. Больное животное срочно откармливают или забивают. Помещение и прилегающую территорию дезинфицируют 20-процентной взвесью свежегашеной извести.

Паратиф поросят. Восприимчивы поросята в основном в возрасте до 4—5 месяцев.
Признаки заболевания. Повышение температуры до 41—42 град, потеря аппетита, запор или длительный понос, доводящий животное до истощения.

Лечение. При появлении признаков заболевания обратиться к ветеринарному врачу. Поросенку дают ацидофильную простоквашу — по одному стакану в день. Дальнейшее лечение по указанию врача.
Для предупреждения заболевания необходимо создавать хорошие условия содержания, полноценное кормление разнообразными доброкачественными кормами.

Анемия (малокровие) — незаразное заболевание. Возникает у поросят 5—30-дневного возраста. Основная причина заболевания — недостаток в организме железа, в результате чего нарушается образование гемоглобина в крови. Наступает кислородное голодание.

Признаки заболевания. Поросенок вялый, бледный, малоподвижный, щетина взъерошена, аппетит извращен (поедание навоза и др.), вследствие чего появляется желудочно-кишечное расстройство. Если не принять надлежащих мер, поросенок через 10—12 дней погибает или превращается в заморыша.
Оказание помощи и профилактика. В рационы супоросной и подсосной свиноматки включают разнообразные высокопитательные корма (помимо концентратов сухие листочки бобовых, морковь, минеральные корма, летом зеленые корма). Поросятам рано начинают давать минеральную подкормку, регулярно выпускать на прогулку. Как только поросята начнут пить воду, добавлять в нее раствор железного и медного купороса (на 1 л горячей воды 2,5 г железного и 1 г медного купороса). После растворения кристаллов раствор процедить через ватный фильтр. Этим же раствором смачивать соски матки. Дальнейшее лечение проводится по указанию специалиста.

Отравление картофелем. Бывает при скармливании позеленевшего или проросшего картофеля, зеленой ботвы.

Признаки. Животное беспокоится, походка становится шаткой, слюнотечение, рвота, долго не прекращающийся понос. На коже вокруг рта появляется сыпь. В тяжелых случаях—судороги. Температура не повышается.

Помощь при отравлении. Немедленно прекращают скармливание картофеля, промывают желудок. Дают молоко, слабительные средства, слизистые отвары. Слабительные средства: глауберова соль 25—50 г на один прием, растворенная в 1 л воды; касторовое или растительное масло 20—100 г на прием. В последующем постоянно дают слизистые отвары, назначают диету (до выздоровления).

Отравление свеклой. При скармливании подгнившей свеклы, а также вареной и медленно охлажденной в теплом помещении. Это чаще всего бывает, если запаренную с вечера свеклу оставляют в теплом помещении до утра и скармливают ее поросенку утром. Для свиней наиболее опасна красная столовая свекла. При скармливании сырой свеклы отравлений не бывает.

Признаки. У свиньи заболевание проявляется в течение первого часа после скармливания: она лежит, пытается встать, но падает, зарывается в подстилку, появляется слюнотечение, иногда рвота; пятачок и кончики ушей синеют, кожа бледная, холодная. Температура тела падает до 37—37,5°, животное может погибнуть через 1—2 часа после скармливания свеклы.

Помощь при отравлении. Немедленно вызвать ветеринарного врача, который внутривенно введет необходимое лекарство (раствор метиленовой сини). Без такой инъекции лечение, как правило, бывает безрезультатным. Поэтому при невозможности своевременно сделать инъекцию животное забивают.
Предупреждение заболевания. Не скармливать загнившую свеклу, варка не должна продолжаться более трех часов. Со свеклы сливают воду, быстро остужают и скармливают поросенку.

Отравление плесневелыми кормами — особенно восприимчивы свиньи.
Признаки. Наиболее характерные признаки—потеря аппетита, слюнотечение, вздутие живота, вначале запор, а потом понос. Испражнения покрыты слизью, иногда с примесью крови. Шаткая походка, угнетенное состояние (иногда, наоборот, повышенное возбуждение), температура тела нормальная или слегка повышенная.

Помощь. Немедленное исключение плесневелого корма. При легком течении болезни признаки отравления вскоре исчезают. В тяжелых случаях целесообразно свинью забить.

Отравление поваренной солью. Наблюдается у свиней при даче очень большого количества соли (смертельная доза поваренной соли в среднем 3,7 г на 1 кг живого веса) и скармливании соленой рыбы и других солений.

Признаки. Вначале наблюдаются беспокойство, рвота, пенистые выделения изо рта, подергивание мышц, учащенное дыхание. В тяжелых случаях появляются судороги, состояние животного очень тяжелое.

Лечение. Дают внутрь слабительные масла, после них—слизистые отвары с большим количеством воды. Для поддержания тонуса организма полезно введение под кожу раствора кофеина.

Склеродермия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Склеродермия это термин, имеющий греческое происхождение и означающий твердую кожу. Заболевание является как ревматологическим, так и нарушением в соединительной ткани. При склеродермии происходит уплотнение и утолщение кожи, и она теряет свою эластичность. При склеродермии возможно повреждение микрососудов по всему телу, что может в свою очередь приводить к поражению внутренних органов. И хотя заболевание в основном поражает руки лицо и ноги, но ухудшение кровоснабжения может привести к проблемам в пищеварительном тракте, в органах дыхания и в сердечно-сосудистой системе.

Склеродермия может проявляться по-разному у различных людей. Есть много подтипов этого заболевания. Врачи в основном классифицируют склеродермию или как ограниченную или как системную, в зависимости от степени повреждения кожи. Широко распространенную форму болезни часто называют системным склерозом, и он может быть прогностически опасным для жизни.

У приблизительно 300 000 американцев диагностирована склеродермия. Заболевание в США встречается чаще, чем в Европе или Японии. Но выявить какую либо зависимость от расовых или этнических факторов не удалось. Единственно, что было отмечено, что у женщин склеродермия встречается намного чаще, чем у мужчин.

У женщин развиваются ограниченные формы болезни в три раза чаще, чем у мужчин, и более чем в 80 % пациентов с системной склеродермией – это — женщины в возрасте 30 — 50. Редко, но дети могут также заболеть склеродермией. За прошедшие 20 лет удалось увеличить продолжительность жизни пациентов со склеродермией за счет применения более эффективного лечения. Таким образом, склеродермия — хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется утолщением и уплотнением кожи и cужением сосудов (вследствие этого повреждение внутренних органов). Болезнь развивается в основном у взрослых в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин.

Различают два типа склеродермии: Ограниченная склеродермия и системная (диффузная) склеродермия. Ограниченная склеродермия поражает, главным образом, кожу, в то время как системная склеродермия — системное заболевание, которое может поражать различные органы и системы организма.

Различают два вида ограниченной склеродермии:

Бляшечная форма: проявляется появлением пятен на коже, овальной формы красного или фиолетового цвета, плотными на ощупь (по мере развития бляшка может стать белесой в центре)
Линейная форма: происходит появление полос утолщения на коже рук, ног или лица.

Системная склеродермия может начинаться постепенно с вовлечением вначале кожи рук, лица или иметь прогрессирующий характер, с вовлечением не только конечностей, но и туловища и внутренних органов (как правило, легких, пищевода, кишечника):

Причины

Главной особенностью склеродермии – является чрезмерная выработка коллагена. Коллаген — один из строительных материалов, из которого состоит кожа. При избытке коллагена происходит утолщение тканей и потеря эластичности.

Первопричина склеродермии остается пока неясной. По неизвестной причине иммунная система настраивается против тканей организма и результатом является избыточная продукция коллагена. В настоящее время, проводятся исследования на выявление взаимосвязи между иммунной системой, сосудистой системой и ростом соединительной ткани. Исследования на близнецах показали отсутствие генетического фактора. И хотя причина склеродермии не установлена, но механизм заболевания связан с аутоиммунными процессами, при которых происходит поражение, как кожи, так и других органов. Аутоиммунный процесс запускает избыточное производство коллагена, что приводит к уплотнению и утолщению кожи. Кроме того, изменения в соединительной ткани приводят к давлению на сосуды как крупных артерий, так и мелких.

Симптомы

Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:

Набухание, тугоподвижность, или боль в пальцах ног или рук, или лице.
Покалывание, онемение, или отечность кожи.
Изменение цвета кожи.
Чувствительность к холоду и неустойчивое и преходящее побледнение пальцев (синдром Рейно), сопровождающееся болью в пальцах.
Красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах, или языке, от стойко расширенных капилляров (телеангиэктазии).
Язвы или раны на кончиках пальцев или локтях.
Потеря способности кожи вытягиваться.
Зуд.
Боли в суставах
Усталость.
Скручивание пальцев (склеродактилия).
Наличие кальцинатов под кожей
Нарушения со стороны пищеварительной системы такие, как изжога, нарушение глотания, длительная задержка пищи в пищеварительном тракте, из-за сниженной активности гладкой мускулатуры кишечника.
Потеря двигательных функций руки из-за стягивания кожи на руке и пальцах.
Одышка, связанная с повреждением легких и сердца.

Диагностика

Склеродермию нередко трудно диагностировать, так как она может быть похожей на многие другие заболевания. Изменения толщины кожи, наличие определенных антител в крови, или ранних изменениях в кровеносных сосудах, могут быть полезными в диагностировании болезни. При необходимости возможно взятие биопсии для анализа ткани, что также помогает поставить диагноз.

Одним из полезных тестов является ногтевой капиллярный анализ. Он основан на раннем проявлении склеродермии и проявляется исчезновением капилляров в коже рук и ног. Для этого анализа используется микроскоп или лупа и просматривается кожа в области ногтя. Для точного диагноза необходимо сопоставить как лабораторные методы исследования, так и клинические данные, и историю заболевания.

Лечение

Патогенетического лечения склеродермии пока нет. Задача лечения снизить симптомы и уменьшить риск осложнений. Медикаменты, применяемые при склеродермии:

При ограниченных проявлениях возможно применение мазей увлажняющего характера или с содержанием кортикостероидов. Кроме того, неплохой результат дают процедуры УФО.

Сосудорасширяющие лекарства, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, могут быть назначены, чтобы уменьшить проявления синдрома Рейно, когда происходит нарушение кровообращения в дистальных отделах конечностей. Ингибиторы АПФ назначаются при наличии гипертонической болезни и наличия проблем в сосудах почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, напроксен, и ибупрофен, могут уменьшить боль в суставах. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут также быть использованы для уменьшения воспалительного процесса.

Диспепсия может встречаться, когда склеродермия поражает пищевод, желудок, или кишечник. Это может лечиться с помощью препаратов, снижающих кислотность желудка и нормализующих перистальтику кишечника.

Иммунодепрессанты, такие как Д-пенициламин, в некоторой степени снижают продукцию коллагена, но их терапевтическое действие сопровождается выраженными побочными эффектами и их применение достаточно ограничено.

ЛФК и физиотерапия могут оказывать положительный эффект при лечении склеродермии так, как помогают сохранить эластичность связок и суставов. Хирургические методы лечения иногда применяются при выраженных контрактурах, деформациях или рубцах.

Заболевания кожи у свиней: как диагностировать, предотвратить, лечить?

Здоровье свиней — залог высоких прибылей хозяйства. Но не все владельцы придерживаются простых правил ухода за животными: правильный менеджмент, регулярная дезинфекция помещений, кормление качественными кормами и тому подобное. Из-за их нарушения у свиней могут возникать поражения кожи различной сложности, которые становятся причиной инфекционных заболеваний, а в запущенных случаях — даже гибели.

Среди основных кожных заболеваний:

Поражения, которые вызывают язвы. В частности: раны и язвы от укусов и травм острыми предметами, укусы мух (и откладывания ими яиц), чесотка, вши (педикулез), дерматит и паракератоз, дерматомикоз ( «стригущий лишай»).
Поражения, вызывающие появление опухолей на коже (гнойников).
Поражения, вызывающие изменение структуры (загрубение)/цвета кожи — «бриллиантовая болезнь» и утолщения.

«Бриллиантовая кожа» или рожа получила такое название диамантоподобные (ромбовидные) сначала красные, а затем красно-фиолетовые пятна, появляющиеся у пострадавших свиней. При острой форме заболевания повышается температура, появляется жажда, свиньи апатичны и отказываются от корма. Если их не лечить, на 3-4 день они погибают.

Касаемо утолщения кожи, такой диагноз может появиться из-за нехватки минералов в организме, в частности цинка. Так, кожный покров становится сухим, появляются корки и трещины.

Как диагностировать болезнь? Проводить правильную профилактику и лечение? Детальное описание основных причин и симптомов распространенных кожных болезней свиней и методы и меры борьбы с ними — в полной статье в журнале «Прибыльное свиноводство» № 41, октябрь 2017

Журнал «Прибыльное свиноводство» — уникальное специализированное издание в Украине, посвященное исключительно свиноводству. Первый номер появился в сентябре 2010 года.

Контакты для приобретения/подписки журнала: тел.: 067 509 66 12, e-mail: [email protected]

цены на лечение, симптомы и диагностика склеродермии в «СМ-Клиника»

Характерными признаками склеродермии считается отек и уплотнение кожи, снижение ее эластичности. Это провоцирует трудности при движениях. Болезнь сопровождается микроциркуляторными и воспалительными нарушениями, а также фиброзным перерождением тканей.

Наиболее ранним проявлением является синдром Рейно, который обнаруживается у 95% пациентов. Это спазм сосудов, возникающий на фоне стресса, волнения, сильных переживаний или вследствие воздействия холода. Чаще всего проявляется в области кистей, лица, шеи, ушей. Симптомы следующие:

кожа становится мраморной, покрывается белыми пятнами;
затем окрас становится фиолетовым или синеватым;
появляется ощущение покалывания или бегающих мурашек;
через время цвет кожи становится нормальным.

Синдром Рейно может присутствовать годами, предшествуя другим признакам склеродермии, главным из которых выступает утолщение отдельных участков кожи. Чаще всего эти зоны расположены на лице, кистях, туловище. Сначала отек покровов наблюдается только по утрам. Кожа выглядит разглаженной, блестящей. Возможно изменение цвета (становится красноватой или, наоборот, светлеет). В это время больному трудно двигать пальцами, собрать ладонь в кулак. При очаговой форме вокруг измененных участков образуется «венец» из папул фиолетового оттенка. При системной склеродермии границы высыпаний стертые.

Спустя некоторое время, кожа уплотняется. На этом фоне появляется тугоподвижность пальцев и нарушения мимики. Возможно образование подкожных кальцинатов, которые вскрываются с выделением белой крошковатой массы. В случае травм происходит их нагноение. Расширенные мелкие сосуды кожи образуют красные звездочки, диаметром в несколько миллиметров. При надавливании пальцем они исчезают.

Другими признаками склеродермии могут быть:

боли в суставах, отек, нарушения подвижности;
мышечные боли;
слабость в теле;
необоснованная потеря веса;
быстрая утомляемость;
раздражительность.

Склеродермия может поражать и внутренние органы. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт. Первым поражается пищевод, из-за чего человек страдает от дискомфорта при глотании, частой изжоги, чувства быстрого насыщения. При повреждении кишечника появляется постоянное вздутие и запоры.

При фиброзе легких появляется одышка, которая постепенно нарастает и беспокоит больного даже в состоянии покоя. Появляется мучительный сухой кашель. Вовлечение в процесс сердца приводит к нарушениям дыхания и аритмиям.

Небольшие красновато-фиолетовые пятна на коже – признак редкого заболевания — Ребёнок

Впервые болезнь Фабри в 1898 была описана сразу двумя дерматологами — Уильямом Андерсоном в Англии и Иоганном Фабри в Германии. Оба врача работали независимо друг от друга и описали пациентов с повреждениями кожи, или ангиокератомами, которые сегодня более известны как признаки болезни Фабри. Ангиокератомы — небольшие красно-фиолетовые безболезненные высыпания, которые чаще всего появляются на бедрах, в области пупка и на ягодицах.

Болезнь Фабри является наследственным заболеванием, которое связано с нарушением обмена веществ. Это одно из так называемых лизосомных заболеваний, при которых в организме не хватает энзимов, расщепляющих жиры. В случае болезни Фабри это обусловлено нехваткой энзима α-галактозидазы А в лизосомах клеток, в результате чего во всех клетках тела прогрессирует накопление жировых веществ -гликосфинголипидов.

Для аналогии можно привести такой пример. В доме накапливается мусор, отходов уже так много, что они не помещаются в контейнеры. Отходы никто не убирает, со временем их становится все больше и больше, что рождает серьезные проблемы. По такому же принципу работают клетки человеческого организма: в норме гликосфинголипиды расщепляются энзимами в лизосомах клеток, но в случае, когда лизосомы не выполняют свои функции, гликосфинголипиды накапливаются в клетках и существенно нарушают нормальную работу клеток и органов.

Подробнее о болезни Фабри рассказывает Зита Круминя – генетик, врач Детской клинической университетстской больницы.

Каковы главные симптомы болезни Фабри?

Симптомы болезни Фабри чаще проявляются в подростковом возрасте или после 20 лет, в редких случаях раньше. Обычно в начале ощущается обжигающая боль в кончиках пальцев, боли в животе, диарея непонятного происхождения, реже – запоры, требующие медикаментозного лечения. Иногда болезнь сопровождается так называемыми болями роста – когда болят кости и суставы. Большинство пациентов плохо переносят жару, так как у них пониженное потоотделение, может быть повышение температуры. Многие жалуются на усталость, депрессию, трудности в работе или учебе.

Примерно у 1/3 – 1/2 пациентов с болезнью Фабри имеются кожные изменения – на бедрах, половых органах, реже на ладонях, животе и спине. На коже видны маленькие отметины, похожие на небольшие, размером с булавочный укол, синяки. Если в ходе болезни ангиокератомы появились, они уже никогда не исчезнут. Треть пациентов также испытывает трудности со слухом. Сначала ухудшение слуха может быть временным и односторонним, но затем потеря слуха может стабильно затронуть как одно, так и оба уха.

С развитием заболевания могут происходить патологические изменения сердца: ненормальное увеличение сердечной мышцы, повторные инфаркты. В особых случаях пациентам необходима трансплантация сердца или вживление кардиостимулятора. В связи с патологическими изменениями кровеносных сосудов, у пациентов с болезнью Фабри уже в 20-40-нем возрасте может развиться инсульт. Если болезнь начинает развиваться в подростковом возрасте, то к 30 годам уже возможны серьезные изменения в работе почек, а к 40 годам может потребоваться диализ или трансплантация почек.

Ранее эксперты полагали, что женщины не страдают болезнью Фабри, но симптомы этого заболевания констатированы также и у женщин. Разница в том, что у женщин симптомы менее выражены, могут проявиться позже и в более мягкой форме.

Есть ли в Латвии пациенты с болезнью Фабри?

В Латвии пока не был зафиксирован ни один случай заболевания болезнью Фабри. Но это не значит, что таких пациентов нет. У нас не проводят скрининг-тесты новорожденных детей и нет всеобщей проверки населения, так что неизвестно, сколько может быть таких больных.

В Эстонии пять пациентов с болезнью Фабри, в Литве – три. По среднестатистическому показателю распространения заболевания в других странах, в Латвии должно быть около 5 пациентов с болезнью Фабри.

Если у человека имеются симптомы болезни Фабри, к специалисту какого профиля ему следует обращаться?

Конечно, в первую очередь следует пойти к семейному врачу. В случае, если его подозрения насчет генетического заболевания будут оправданы, следующий шаг – обращение к врачу-генетику Клиники медицинской генетики Детской клинической университетской больницы.

Следует отметить, что из-за клинического многообразия болезнь Фабри весьма трудно диагностировать, так как у какого-то пациента может проявляться только один симптом, ау другого – сразу несколько. Обычно, если человеку ставят диагноз болезни Фабри, это значит, что у него в роду были люди с этим заболеванием. Например, кто-то в раннем возрасте перенес инфаркт или страдал почечной недостаточностью, но других симптомов болезни не наблюдалось.

Мировая практика показывает: перед тем, как у пациента диагностируется болезнь Фабри, ему обычно приходится посетить 10-15 врачей разных специальностей. Это происходит именно из-за многообразия симптомов заболевания.

Если у врача все же есть подозрения на болезнь Фабри, что происходит дальше?

В Латвии подобных лабораторных исследований не делают. Поэтому в случае болезни Фабри (если есть такие подозрения), семейный врач связывается с представительствами, чтобы провести энзимного состава образцов крови за рубежом. Бесплатные исследования обычно делают за границей – в основном в Германии. Если в ходе проверки обнаружено, что уровень фермента понижен, ведутся дополнительные исследования.

Болезнь обнаружена. Какое лечение возможно?

Не все лизосомные заболевания поддаются лечению. Существует около 70 лизосомных болезней накопления и болезнь Фабри только одна из них. Даже сегодня только в 5-6 случаях лизосомных болезней пациентам доступно лечение с помощью заместительной энзимотерапии.

Очень важно диагностировать заболевание как можно раньше и не оставлять без внимания имеющиеся симптомы. Ведь если болезнь Фабри не обнаружена и своевременно не начато лечение, в дальнейшем это грозит наступлением инвалидности из-за необратимых изменений в почках, а также ранними инсультами и инфарктами. При своевременно начатом лечении болезнь не прогрессирует, может быть даже улучшение состояния, нарушения слуха не развиваются, а клинические симптомы становятся менее тяжелыми. Лишь если уже были отмечены какие-то изменения, например, назначен диализ по причине почечной недостаточности, то нельзя ожидать, что почки восстановят свои функции в полном объеме.

Еще недавно о лизосомных заболеваниях почти не говорили. Не свидетельствует ли это о том, что лизосомные заболевания, а в нашем случае болезнь Фабри, были менее распространены?

О лизосомных болезнях начали говорить еще в начале прошлого века. Они были обнаружены и описаны, но их нельзя было подтвердить, так как не существовало методики обнаружения энзимов и генов. Это редкие или очень редкие заболевания, ими страдает один человек из 2000 и даже меньше. Например, утверждается, что болезнью Фабри страдает один из 40 000 человек, но развитие медицинских технологий и методов скрининга позволяет сделать вывод, что на Тайване один больной приходится уже на 3000 человек, много больных также в Австрии. Поэтому считается, что болезнь Фабри может быть одним из наиболее распространенных лизосомных заболеваний.

Сегодня лизосомные заболевания обнаруживаются чаще не потому, что они стали более распространенными, а именно благодаря развитию технологий. В настоящее время определено уже около 70 лизосомных заболеваний, а дополнительно — подтипы этих болезней. Все действительно зависит от технологий. Определив ген, возбудителя заболевания и энзим, можно начать и поиск путей возможного лечения.

Нередко врачи говорят о важности здорового образа жизни, самопомощи. Можно ли с помощью специальной диеты или профилактических мер избежать заболевания Фабри или другими лизосомными болезнями?

Диеты, здоровый образ жизни могут укрепить организм, но избежать болезни не представляется возможным, потому что это генетическое заболевание. Кроме того, диагностировать болезнь Фабри очень трудно. Я присутствовала на конференции, в работе которой, в частности, принимали участие и пациенты. Один пациент, 55-летний немец, рассказал, какой долгий путь ему пришлось пройти, пока не был поставлен диагноз.

Первые симптомы — усталость, боль в пальцах, диарея, непереносимость жары, сонливость — проявились у него уже в шестилетнем возрасте, но родители, а также учителя, называли ребенка лентяем, так как не знали причин такого его поведения. Аналогичная ситуация была и на военной службе, где ему пришлось испытывать дополнительную нагрузку, так как он не справлялся с нормативами. Только в 44-летнем возрасте по счастливой случайности мужчина попал к опытному медику, который и помог установить диагноз. И это случилось в Германии, где диагностика находится на высоком уровне. Именно поэтому очень важно и самим пациентам, и врачам тщательнейшим образом оценивать симптоматику, чтобы как можно раньше поставить диагноз.

Дополнительная информация о болезни Фабри и других лизосомных заболеваниях: www.fabri.lv.

Как помочь при приступе панкреатита

Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.

Разновидности

Есть несколько разновидностей панкреатита:

Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.

Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.

Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.

При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

вздутие;

изжога;

приступы тошноты;

расстройство кишечника;

в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.

Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.

Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития

Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания. Спровоцировать обострение могут механические факторы:

камни в желчном пузыре и его протоках;

спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке;

доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе;

сужение протоков желчного пузыря;

глистная инвазия;

тупые травмы живота;

хирургическое вмешательство в брюшной полости.

К другим причинам обострения болезни относят:

Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.

Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.

Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором. Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.

Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.

Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.

Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.

Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.

Как проявляется

Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя. Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.

Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.

По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

горечь во рту;

белый налет на поверхности языка;

приступы тошноты или рвоты;

ухудшение аппетита;

субфебрильная температура;

синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела;

сильное вздутие живота;

слабость, головокружение;

при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.

Что делать при приступе

Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается;

принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени;

приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

внешний осмотр, прощупывание брюшной полости;

анализ крови – общий и биохимический;

ультразвуковое исследование брюшной полости;

если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

Генох-Шонляйн Пурпура | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о пурпуре Геноха-Шонляйна

Большинство детей с HSP полностью выздоравливают.

Пурпура Шенлейна-Геноха (HSP) вызывает воспаление мелких кровеносных сосудов кожи, вызывая сыпь
HSP также может влиять на кровеносные сосуды почек и кишечника
HSP может вызывать боль в суставах
HSP чаще всего встречается у детей от 2 до 10 лет
Вы не можете заразиться HSP от другого человека
Обратитесь к врачу, если у ребенка усиливается боль, отек или кровь.
Большинство детей с HSP полностью выздоравливают

Что такое пурпура Шенлейна-Геноха?

HSP возникает из-за воспаления кровеносных сосудов.Это воспаление называется васкулитом. Васкулит поражает мелкие кровеносные сосуды кожи, вызывая сыпь (красные или пурпурные пятна, называемые пурпурой). Он также может поражать кровеносные сосуды вокруг суставов, кишечника и почек.

Что вызывает пурпуру Шенлейна-Геноха?

Причина HSP неизвестна. Это может быть вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, лекарствами, укусами насекомых, воздействием химикатов или холодной погодой. Чаще всего это происходит весной, обычно после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

HSP обычно поражает детей от 2 до 10 лет, но может случиться с кем угодно. Вы не можете поймать HSP.

Каковы признаки и симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха?

Сыпь на коже

Сначала это может выглядеть как красные пятна, неровности или приподнятые кожные рубцы, которые могут вызывать зуд. Это быстро сменяется небольшими синяками или часто выступающими красновато-пурпурными пятнами. Обычно он появляется на ягодицах, ногах и в области локтей. На пораженных участках могут образоваться волдыри и / или язвы.

Сыпь выглядит так же, как сыпь у детей с менингококковой инфекцией. Итак, если у вашего ребенка с этой сыпью поднялась температура, вызовите скорую помощь.

Боль и припухлость в суставах

Боль и припухлость в суставах (например, в коленях и лодыжках), которые могут приходить и уходить, а также переходить от сустава к суставу.

Боль в животе

Это может приходить и уходить, а в некоторых случаях может быть очень серьезным.

Кровь в какашках

Это вызвано воспалением кровеносных сосудов кишечника и может указывать на более серьезные проблемы (например, аномальное сворачивание кишечника, называемое инвагинацией).

Кровь в крошке

Это вызвано воспалением кровеносных сосудов в почках (раздражением и опуханием). Серьезные проблемы с почками случаются нечасто, но могут возникнуть.

Набухание

У многих детей с HSP также появляются отеки на тыльной стороне ступней и кистей рук, а также на мошонке у мальчиков.

Как диагностируется пурпура Шенлейна-Геноха?

Специфических лабораторных тестов на это заболевание не существует. Ваш врач поставит диагноз HSP после изучения признаков и симптомов вашего ребенка.Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания. Если есть подозрение на HSP, вашему ребенку сделают анализ мочи, чтобы определить возможное поражение почек.

Как лечится пурпура Шенлейна-Геноха?

К счастью, HSP обычно выздоравливает без какого-либо лечения. Обезболивающее (например, парацетамол) может уменьшить боль в суставах. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Ваш врач может порекомендовать лекарство под названием преднизолон.Это может помочь людям с сильными болями в животе или очень болезненными суставами.

Как долго держится пурпура Шенлейна-Геноха?

Болезнь у большинства пациентов длится от 4 до 6 недель. Сыпь (пурпура) меняется с красной на пурпурную, становится ржавой, а затем полностью исчезает.

Примерно 3 из 10 пациентов с HSP могут получить его снова, обычно в течение 4 месяцев после первоначального заболевания. Повторные эпизоды болезни обычно мягче, короче и чаще встречаются у пациентов с поражением почек.

Каковы осложнения пурпуры Шенлейна-Геноха?

Ваш врач захочет несколько раз проверить образцы мочи и артериальное давление после того, как HSP уйдет, чтобы проверить наличие проблем с почками.

Большинство людей с HSP со временем поправляются без лечения и не имеют долгосрочных проблем. Примерно у 5 из 100 пациентов с HSP развивается длительное заболевание почек (так называемый гломерулонефрит). Это может произойти в первую неделю или около того болезни, но может появиться задержка на несколько недель или месяцев до ее появления.

Ваш врач захочет несколько раз проверить образцы мочи и артериальное давление после того, как HSP уйдет, чтобы проверить, нет ли проблем с почками. Эти проверки должны продолжаться не менее 6 месяцев, и некоторые врачи рекомендуют проверять артериальное давление и мочу каждый год на всю жизнь.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с пурпурой Шенлейна-Геноха?

Вернитесь к своему врачу или в больницу, если у вашего ребенка есть одно или несколько из следующих признаков или если вы беспокоитесь по любой другой причине:

Усиливающиеся боли в животе
Отек и боль, не поддающаяся обезболиванию
кровь в помете или крошке

IgA-васкулит — пурпура Геноха-Шенлейна

Определение

IgA-васкулит — это заболевание, при котором появляются пурпурные пятна на коже, боли в суставах, желудочно-кишечные проблемы и гломерулонефрит (тип заболевания почек).Он также известен как пурпура Шенлейна-Геноха (HSP).

Альтернативные названия

Иммуноглобулин А васкулит; Лейкоцитокластический васкулит; Пурпура Геноха-Шенлейна; HSP

Причины

IgA-васкулит вызывается аномальной реакцией иммунной системы. Результатом является воспаление микроскопических кровеносных сосудов кожи. Также могут быть затронуты кровеносные сосуды в суставах, почках или кишечнике. Непонятно, почему это происходит.

Синдром чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет, но может наблюдаться и у взрослых.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Многие люди, у которых развивается это заболевание, за несколько недель до этого перенесли инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы

Симптомы и особенности IgA-васкулита могут включать:

Обследования и анализы

Медицинский работник осмотрит ваше тело и вашу кожу. Физический осмотр покажет кожные язвы (пурпура, высыпания) и болезненность суставов.

Анализы могут включать:

Анализ мочи следует делать во всех случаях.
Общий анализ крови. Тромбоцит может быть в норме.
Тесты на коагуляцию: они должны быть нормальными.
Биопсия кожи, особенно у взрослых.
Анализы крови для поиска других причин воспаления кровеносных сосудов, таких как системная красная волчанка, ANCA-ассоциированный васкулит или гепатит.
Взрослым следует делать биопсию почки.
Визуализирующие обследования брюшной полости при наличии боли.

Лечение

Специального лечения нет.Большинство случаев проходят сами по себе. Боль в суставах может уменьшиться с помощью НПВП, таких как напроксен. Если симптомы не проходят, вам могут назначить кортикостероидные препараты, например преднизон.

Прогноз (прогноз)

Чаще всего болезнь проходит сама по себе. Две трети детей с IgA-васкулитом имеют только один эпизод. У трети детей эпизодов больше. Люди должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 6 месяцев после эпизодов для выявления признаков заболевания почек. Взрослые имеют больший риск развития хронической болезни почек.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

Кровотечение внутри тела
Блокировка кишечника (у детей)
Проблемы с почками (в редких случаях)

Когда обращаться к медицинскому специалисту

Позвоните в свой поставщик, если:

У вас появились симптомы васкулита IgA, и они продолжаются более нескольких дней.
У вас цветная моча или низкий диурез после эпизода.

Изображения

Ссылки

Arntfield RT, Hicks CM.Системная красная волчанка и васкулиты. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 108.

Dinulos JGH. Синдромы гиперчувствительности и васкулиты. В: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Кожные болезни: диагностика и лечение . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 11.

Feehally J, FLoege J. Иммуноглобулин А-нефропатия и IgA-васкулит (пурпура Геноха-Шенлейна).В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 23.

Хан Д., Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. С.. Вмешательства для профилактики и лечения заболеваний почек при пурпуре Шенлейна-Геноха (HSP). Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (8): CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874.

Лу С., Лю Д., Сяо Дж. И др. Сравнение взрослых и детей с пурпурным нефритом Геноха-Шенлейна. Педиатр Нефрол . 2015; 30 (5): 791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021.

Patterson JW. Паттерн васкулопатической реакции. В: Patterson JW, ed. Патология кожи Видона . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2016: глава 8.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Номенклатура кожного васкулита: дерматологическое приложение к пересмотренной в 2012 году номенклатуре васкулитов Международной конференции по консенсусу Чапел-Хилл. Ревматический артрит . 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.

Что такое лихорадка денге? | Изучайте науку в Scitable

Откуда возникла денге? Происхождение денге неясно, но ученые недавно предположили, что лихорадка денге возникла в азиатских лесах в инфекционном цикле с участием комаров и приматов. Еще в 992 году в китайской медицинской энциклопедии была зарегистрирована вспышка болезни, напоминающая денге, среди людей. Эпидемии заболеваний, подобных денге, были зарегистрированы во Французской Вест-Индии в 1635 году и в Панаме в 1699 году.

В 1771 году доктор Хосе Сабатер, врач военного госпиталя в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико, рекомендовал лечить денге небольшим количеством рома. В то время болезнь называлась «перелом костей». Откуда взялось это название? Как вы могли догадаться, пациенты с этим заболеванием испытывали сильную лихорадку, сопровождавшуюся такими сильными болями в костях и суставах, что они чувствовали, что их кости ломаются.

В 1780 году доктор Бенджамин Раш зарегистрировал эпидемию болезни, позже известной как денге, в Филадельфии, штат Пенсильвания.Раш описал симптомы болезни, которую он назвал «желчной ремиттирующей лихорадкой». Эти симптомы включали жар, боль в суставах и мышцах, головную боль, сыпь, слабость, тошноту, рвоту и кровотечение.

Еще в 1801 году люди называли болезнь «денге». В письме, написанном королевой Испании Луизой во время ее выздоровления от инфекции денге в 1801 году, она сказала: «Я чувствую себя лучше, потому что в моде холод, который называют денге, а со вчерашнего дня у меня немного крови, что доставляет мне дискомфорт, и после некоторого разговора болит горло.«Что означает денге? Слово dengue по-испански означает« притворство »,« осторожность »или« привередливость ». Этот термин, вероятно, описывает осторожные, скованные движения пациентов, страдающих от боли в мышцах, костях и суставах, вызванной лихорадка денге. Некоторые исследователи полагают, что название произошло от фразы на суахили Ka dinga pepo , или болезни, вызванной злым духом.

В 1818 году в Перу разразилась серьезная эпидемия лихорадки денге — 50 000 человек заболели этой болезнью.Первая зарегистрированная пандемия денге произошла между 1827 и 1828 годами и затронула Виргинские острова, Ямайку, Кубу, Венесуэлу, Соединенные Штаты и Мексику. Пандемии — это эпидемии, которые поражают очень большой регион, несколько стран или даже весь земной шар. Позднее, в 1800-х годах, эпидемии охватили Бразилию, юг Соединенных Штатов и Карибский бассейн. Эпидемии денге продолжали происходить чаще в первой половине 1900-х годов. Во время Второй мировой войны лихорадка денге распространилась на новые регионы, поскольку по всему миру было размещено большое количество солдат.Первая эпидемия тяжелой денге была зарегистрирована в Маниле, Филиппины, в 1953 году, и болезнь продолжала распространяться в Юго-Восточной Азии в течение следующих 20 лет. Благодаря организованным усилиям по ликвидации денге в Центральной и Южной Америке в 1960-х и 1970-х годах в этих регионах произошло меньше эпидемий денге, но когда эти усилия прекратились, инфекции денге вернулись в эти регионы.

Дерматомиозит — Ассоциация миозитов

Дерматомиозит (СД) может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.По малоизученным причинам дерматомиозит чаще встречается у афроамериканок. Как и в случае других типов миозита, у дерматомиозита нет известной причины или метода лечения. Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют методы лечения, которые успешно справляются с симптомами.

Признаки и симптомы дерматомиозита

Для больных СД характерны следующие симптомы:

Сыпь на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах пальцев
Чешуйчатая, сухая или грубая кожа
Проблемы с подъемом из сидячего положения или вставанием после падения
Общая усталость
Воспаленные или опухшие участки вокруг ногтей
Внезапная или прогрессирующая слабость в мышцах шеи, бедер, спины и плеч
Затруднение при глотании (дисфагия) или чувство удушья
Затвердевшие комки или пласты кальция (кальциноз) под кожей кожа

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов дерматомиозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики.Поскольку миозит — редкое заболевание, не все врачи знакомы с его признаками и симптомами. Если вы не можете поставить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.

Сыпь и мышечная слабость

DM — обычно самый простой тип миозита для диагностики из-за кожной сыпи, которая часто появляется до того, как ощущается какая-либо мышечная слабость. Сыпь выглядит пятнистой, темной, красноватой или пурпурной. Чаще всего встречается на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах.

В то время как сыпь при дерматомиозите может быть первым признаком заболевания, люди с более темной кожей могут не так быстро заметить сыпь. У некоторых людей также появляются уплотнения под кожей, называемые кальцинозом.

Кожная сыпь и слабость мышц вызваны воспалением или отеком кровеносных сосудов под кожей и в мышцах, также называемым васкулитом. Слабость обычно начинается с мышц, которые находятся ближе всего к туловищу и внутри него, таких как мышцы шеи, бедер, спины и плеч.У некоторых пациентов с СД также возникают мышечные боли, сопровождающие слабость.

Амиопатический дерматомиозит

Пациенты, у которых наблюдается кожная сыпь, но не чувствуют мышечной слабости, скорее всего, болеют амиопатическим СД или синусовым миозитом. Эти пациенты часто называют усталость симптомом, но не испытывают такой же мышечной слабости, как пациенты с дерматомиозитом.

Предупреждающие знаки опасной для жизни пурпуры

Существуют предупреждающие признаки того, что пурпура может быть потенциально опасной для жизни, — говорит Родерик Хэй, Д.M., FRCP, дерматолог-консультант, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.

Пурпура возникает, когда кровь выходит из сосудистой системы в кожу. Он может проявляться по-разному, от очень маленьких петехий до больших синяков, но, несмотря на его проявление, «все они являются проявлениями одной и той же проблемы. Хотя чем сильнее вы пострадали, тем вероятнее будет утечка », — сказал доктор Хэй из больницы Королевского колледжа в Лондоне.

Существует три основных причины пурпуры: нарушения тромбоцитов, нарушения свертывания крови и васкулит.Он объясняет, что они не исключают друг друга, потому что, если тромбоциты и факторы, участвующие в коагуляции, были разрушены или выведены из строя, коагуляция нарушается.

Во время сессии по опасным для жизни заболеваниям в дерматологии, проходившей на Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии в сентябре прошлого года в Париже, д-р Хэй обрисовал некоторые потенциально опасные для жизни состояния, при которых присутствует пурпура и которые часто связаны с инфекциями.

УГРОЗЫ ЖИЗНИ

Первым из них является молниеносная пурпура, редкое и тяжелое осложнение менингококковой септицемии, вызываемой Neisseria meningitidis.Хотя менингококковая септицемия встречается гораздо чаще в тропических странах, чем в Северной Америке, когда она действительно возникает, она приводит к высокой смертности — в основном потому, что ее не распознают, пока не становится слишком поздно. Бактерии цепляются за эндотелиальную выстилку кровеносных сосудов и активируют иммунную систему, вызывая сильное воспаление и массовую утечку содержимого сосудов.

Характерная сыпь при менингококковой сепсисе часто является диагностическим признаком, но есть много вещей, которые могут произойти до и вместе с ней, чтобы предположить, что это состояние может быть возможным, особенно у детей, — добавляет он.К ним относятся боль в конечностях, холодные руки и ноги, бледная или пятнистая кожа. У пострадавших также могут быть неспецифические симптомы, такие как лихорадка, сонливость, учащенное или затрудненное дыхание, иногда диарея и, возможно, жажда у детей старшего возраста.

«Сейчас существует очень эффективный молекулярный скрининговый тест, который, если его использовать на определенном этапе, скорее всего, даст положительный результат, — говорит д-р Хэй, — и иммунизация против него сейчас развернута во многих европейских странах».

Еще одно заболевание, связанное с пурпурой, которое гораздо более распространено во всем мире, — денге.Завезенные случаи наблюдаются в США у возвращающихся путешественников. Пациенты часто обращаются на ранних стадиях болезни с особой красной сыпью. Это может быть пятно-папулезное заболевание, например корь (белые островки в море красных петехов) или обширная пурпура.

Предупреждающие признаки того, что пациент действительно заболел, в значительной степени связаны с шоком. Сыпь часто становится широко распространенной, поэтому, например, может возникать конъюнктива, а также точечная локализация на коже, а в более тяжелых случаях поверхности слизистой оболочки могут кровоточить. Другие признаки включают усиление боли в животе, усиление рвоты, увеличение печени, высокий гематокрит с низким количеством тромбоцитов, вялость или беспокойство.

Распространенная внутрисосудистая коагуляция также связана с широко распространенной пурпурой, а также с синяками, синяками и кровотечением и имеет несколько потенциальных причин. Эти потенциальные причины включают акушерское повреждение (например, задержка плаценты), грамотрицательный сепсис, рак (например, аденокарцинома поджелудочной железы) и другие причины шока.

Гемолитико-уремический синдром обычно вызывается инфекцией кишечной палочки. Токсин шига кишечной палочки связывается с церамидом тригексозидом на эндотелиальных клетках, что приводит к активации тромбоцитов и свертывания крови, и это состояние проявляется в виде кровотечения и синяков, кровавой диареи, рвоты, болей в животе и почечной недостаточности.

Заболевание чаще всего встречается у детей, но есть версия для взрослых, у которой раньше был очень тяжелый прогноз, сказал доктор Хэй, но современные методы поддержки, ранней диагностики и лечения с помощью ингибиторов CD5 могут обратить его вспять.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура имеет очень специфический механизм, при котором образуется антитело к ADAMTS-13 (дезинтегрин и металлопротеаза с элементом 13 мотива типа тромбоСпондина), которое расщепляет фактор свертывания (фон Виллибранда), что приводит к неконтролируемому свертыванию.Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура может быть связана с широким спектром состояний, включая ВИЧ и системную красную волчанку (СКВ), и существует очень специфический тест для ее диагностики, который оценивает уровни белка ADAMTS13. Лечение включает иммунотерапию и плазмаферез.

Во всех этих различных состояниях можно идентифицировать индивидуальные причины, а для некоторых, таких как менингококковая септицемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, существуют специальные молекулярные тесты для диагностики.Но доктор Хэй подчеркивает: «Абсолютный ключ к спасению пациентов — это гораздо более общие вещи, такие как поддержание кровообращения, потому что очень часто они находятся в шоке, и поиск способов обратить вспять нарушения свертывания крови с помощью плазмафереза и тромбоцитов. Плюс, конечно, если есть основное заболевание, то лечение имеет значение, и это особенно верно в отношении инфекций ».

Как волчанка влияет на кожу

Автор: ПЕТЕРСКИЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР опубликовано: 10 февраля 2021 г.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к широко распространенному воспалению и боли. Волчанка может поражать несколько систем и органов тела, но кожа, как правило, является одним из наиболее частых органов, поражаемых этим хроническим заболеванием. По данным Американского фонда волчанки, около двух третей людей с волчанкой будут испытывать проблемы с кожей, связанные с волчанкой. Некоторые люди имеют дело только с кожной волчанкой, в то время как другие имеют дело с кожной волчанкой вместе с системной красной волчанкой (СКВ) (наиболее распространенной формой волчанки).

Кожная волчанка может вызвать эти кожные проблемы,

Сыпь «бабочка»: Эта «скуловая» сыпь — классический симптом волчанки. Эта пурпурно-красная сыпь распространяется от переносицы к щекам и по форме напоминает бабочку. Сыпь в виде бабочки может быть похожа на очень сильное приливы крови, а в более серьезных случаях даже может быть чешуйчатой. Некоторые люди могут принять это за розацеа.

Сыпь и язвы: Также часто возникают высыпания и красные воспаленные участки чешуйчатой кожи при волчанке.Эти высыпания и язвы обычно обнаруживаются на лице, волосистой части головы, ушах или других участках, подверженных воздействию солнца. Хотя эти язвы обычно не болезненны, они могут вызывать рубцы (особенно если они образуются на коже черепа). Вот почему важно обратиться к дерматологу, если вы имеете дело с повторяющейся или стойкой сыпью или язвой.

Подострые кожные поражения: Эти маленькие чешуйчатые папулы возникают под воздействием УФ-излучения. В отличие от дискоидных поражений, которые могут вызвать рубцевание, подострые кожные поражения не оставляют рубцов.Эти поражения обычно красные и круглые и развиваются на участках кожи, чаще всего подверженных воздействию солнца.

Другие симптомы, связанные с волчанкой, включают:

Язвы во рту и носу (язвы на слизистой оболочке)
Выпадение волос, иногда вызванное дискоидными поражениями
Пурпурные пятна (из-за разрыва кровеносных сосудов) на ногах

Была ли у вас диагностирована кожная волчанка или СКВ, сыпь в виде бабочки или другие симптомы волчанки, необходимо как можно скорее посетить дерматолога для обследования.Дерматолог может легко определить волчанку и предложить решения, которые помогут контролировать симптомы.

У некоторых пациентов с коронавирусом появляются высыпания, поражения, могут быть признаки сгустков

В новом документе описываются четыре пациента с коронавирусом с тяжелым заболеванием, у которых наблюдались обесцвечивание кожи, повреждения и сопутствующие сгустки крови.
Другие исследования и анекдоты предполагают, что вирус обычно поражает кожу и может быть связан со сгустками крови.
Полученные данные добавляют к растущему списку осложнений коронавируса, который, похоже, может поражать любой орган.
Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.
У пациентов с тяжелым коронавирусом могут появиться высыпания и поражения, свидетельствующие о сгустках крови, говорится в новом отчете.
В статье, опубликованной в JAMA Dermatology Environment, исследователи описали четырех пациентов из Нью-Йорка, которым интубировали тяжелый коронавирус и у которых были кожные осложнения.
Все испытали «акральную фиксированную livedo racemosa» или обесцвеченную, иногда сломанную кожу на конечностях и «retiform purpura» или неровные кожные поражения, вызванные проникновением эритроцитов в кожу, согласно исследователям из NewYork-Presbyterian / Медицинский колледж Вейл Корнелл.
По их словам, эти два осложнения являются «отличительными проявлениями» тромбов на коже.
Действительно, несмотря на то, что все пациенты получали терапию для предотвращения образования тромбов при поступлении, у всех на коже образовывались сгустки, и считалось, что у них есть тромбоэмболия легочной артерии или закупорка артерии в легком.
Неясно, были ли пациенты выписаны и когда они были выписаны.
Исследователи не смогли точно определить, когда впервые появились высыпания, и не использовали тот тип изображений, который им нужен, чтобы избежать воздействия на персонал.
Но полученные данные являются уроком для других специалистов в области здравоохранения, чтобы они воспринимали кожные проявления как потенциальный признак аномальных сгустков крови, которые могут привести к инсультам, сердечным приступам, тромбоэмболиям легочной артерии и другим потенциально смертельным осложнениям.
Список проявлений коронавируса продолжает расти
Газета далеко не первая, в которой отмечается, что коронавирус может вызывать осложнения на коже: пациенты сообщают о «COVID-пальцах» или пурпурных опухших пальцах ног, которые выглядят так, будто их обморожены. , на ранней стадии.
В группе Facebook для пациентов и выживших после коронавируса люди сообщали о волдырях, заполненных жидкостью, сыпи на всем теле, крапивнице, красных и пурпурных пятнах, участках кожи, которые горят, о ветряной оспе, похожей на шишки, и многом другом.
В некоторых из этих случаев кожные изменения могут быть вызваны свертыванием крови в мелких кровеносных сосудах кожи.
Кожа — лишь один из органов, в которых могут образовываться тромбы, общий знаменатель среди некоторых из наиболее плохо изученных и опасных симптомов коронавируса.
На самом деле, тромбы были обнаружены «почти в каждом органе» при вскрытии пациентов с коронавирусом, сказал патолог Нью-Йоркского университета.
Кожные аномалии входят в постоянно растущий список не респираторных путей проявления коронавируса
Врачи все больше понимают, что коронавирус — это далеко не «только» респираторное заболевание.
В то время как список потенциальных симптомов Центров по контролю и профилактике заболеваний медленно растет, включая такие проблемы, как выпадение волос и закупорка ушей, недавний опрос более 1500 пациентов показал, что сотни пациентов сообщают о других осложнениях, от головокружения до вспышек света в глазах и веса.