От боли в голове лекарства: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы
Боль в твоей голове: Как работает парацетамол
Известен интересный факт, связанный с приемом парацетамола и касающийся также других безрецептурных обезболивающих. Доминик Мишовски и его команда из Университета Огайо обнаружили, что люди, принимающие парацетамол, менее чутки к чужой боли. Это не пустяк: эмпатией во многом определяется то, как мы себя ведем и как поступаем по отношению к другим, поэтому способность парацетамола манипулировать таким качеством можно рассматривать как побочный социальный эффект, в отличие от побочных физиологических эффектов, которые обычно наблюдаются при клинических испытаниях. По мнению Доминика, снижение восприятия боли (из-за действия парацетамола) связано со снижением признания боли у других людей, и в мозге для обоих этих процессов должен быть общий механизм, который служит основой проявления сочувствия. Мы уже знаем, что существует сенсорный компонент боли (распознавание, на что она похожа), вовлекающий в работу сенсорные области теменной доли, а также лобные доли, о которых мы уже вели речь, и лимбическую систему. Однако существует и другой путь, гораздо более связанный с «подкорковыми» структурами, при котором работает область, известная как неопределенная зона (zona incerta), — это очень важный компонент нашего восприятия собственной боли. То, что мною может ощущаться как легкая щекотка, вами может переживаться как сущее мучение. Активность этой области зависит от многих факторов, таких как уровень циркулирующих эндорфинов(естественных обезболивающих), а также от вашего опыта, воспитания, образования, социального положения, питания и отношений с людьми. В другой раз Доминик обнаружил, что участники исследования, только что принявшие парацетамол, менее чувствительны к удовольствию, которое они обычно испытывают, слушая истории со счастливым концом (так называемое позитивное сочувствие). Поэтому, возможно, у ощущения счастья тот же механизм, что и у способности определять эмоциональные состояния других людей.
Для подтверждения этих результатов необходимо сделать еще многое, и мы должны помнить, что в исследовании Мишовски парацетамол принимали люди, которые изначально не чувствовали боли, поэтому влияние препарата могло быть другим, если бы они ее испытывали. Парацетамол был синтезирован американским химиком Хармоном Нортропом Морсом в 1878 году и впервые использован по клиническому назначению немцем Йозефом фон Мерингом в 1893 году, тем не менее до сих пор это средство остается загадкой. Мы не знаем до конца, каким образом оно приносит эффект. Известно, что его противовоспалительное действие проявляется на уровне повреждения: блокируется высвобождение простагландина, который начинает заживлять поврежденные ткани, вызывая воспалительный эффект. Остановив этот процесс, вы успешно прервете генерирование болевых сигналов. Однако, безусловно, у некоторых людей парацетамол оказывает влияние и на центральную нервную систему, активируя передачу серотонина от мозга к телу, известную как нисходящий путь, а серотонин блокирует восходящие болевые сигналы в спинном мозге, идущие от тела к мозгу. Мы знаем об этом, поскольку, если заблокировать рецепторы серотонина, парацетамол уже не будет таким эффективным болеутоляющим средством. Это полезно понимать, особенно потому, что противорвотные препараты, которые после операции часто назначают наряду с парацетамолом, содержат множество блокаторов рецепторов серотонина. Но в таком случае один из механизмов действия парацетамола не будет функционировать. Кто бы мог подумать! Еще одна иллюстрация к объяснению, почему понимать принципы действия лекарственных средств столь важно.
Парацетамол также повышает активность ваших естественных эндорфинов, заставляя их дольше оставаться в синаптических щелях (промежутках между нейронами). Здесь многое зависит от уровня эндорфинов в организме, и, похоже, этим объясняется чувство расслабленности и даже эйфории, о чем сообщают некоторые люди, принимающие парацетамол, и что явно выходит за пределы его болеутоляющего действия.
Еще один механизм действия парацетамола, о котором стоит упомянуть, такой: препарат, возможно, блокирует и работу нашего старого друга — оксида азота. Лекарственные средства, которые останавливают его образование (ингибиторы синтазы оксида азота), в течение 20 лет предлагались учеными для лечения головных болей напряжения. Однако разработка такого препарата шла медленно, и это, без сомнения, происходило из-за опасений неоднозначного влияния, которое оксид азота оказывает на наш организм, и многочисленных побочных эффектов, выявленных при его блокировке с помощью лекарств. Конечно, выяснилось, что парацетамол, возможно, уже сам по себе блокирует работу оксида азота!
Изображения: Саша Спи
профессор Первого меда объяснил, что спасет от головной боли
Миф: при мигрени помогут прогулки на свежем воздухе и горячий душ
— Если приступ мигрени начался, ни душ, ни прогулки, ни ванны для ног не помогут. Остановить боль могут только лекарственные средства. У пациентов есть грустная шутка: «Пока мигрень не отболит свое, она не уйдет».
Миф: одна из причин головной боли — нарушение кровоснабжения мозга. Говорят, сосуды забились, кровь плохо поступает к голове…
— Это величайшее заблуждение всех времен и народов, которое даже попало в некоторые учебники по внутренним болезням. Сам по себе мозг не может быть источником боли — там нет болевых рецепторов. Источниками боли внутри черепа могут быть крупные сосуды (артерии, вены) и оболочки мозга. К примеру, при кровоизлиянии головная боль может быть очень сильной, потому что кровь, излившаяся под оболочки мозга, раздражает их и вызывает боль.
Миф: голова может болеть от остеохондроза
— Роль остеохондроза или как называют его некоторые пациенты «острого хондроза» в развитии болезней в нашей стране иногда напоминает паранойю. Этим «диагнозом» могут объяснять практически все проблемы со здоровьем.
На самом деле, есть только один вид головной боли, который связан с нарушением в шейном отделе позвоночника, — цервикогенная. Встречается такая головная боль достаточно редко. Истинная ее причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях межпозвонковых суставов первых трех шейных позвонков (фасеточных). При такой проблеме боль локализована, прежде всего, на задней поверхности шеи, но может распространяться и на голову — как правило, в область затылка и даже виска. Нарушения в суставах верхних шейных позвонков также могут стать триггером (провокатором) развития обычной мигрени. В этом случае надо обратить внимание на лечение шеи.
Миф: голова может болеть из-за повышенного артериального давления
— Есть четкое представление, что мигрень свойственна гипотоникам — людям с пониженным давлением. Хронические гипертоники, наоборот, почти никогда не жалуются на головную боль.
Между тем, головная боль может возникать на фоне внезапного и быстрого скачка давления у женщин с обычным давлением на уровне 90/60. Усилить эффект может испуг или страх, когда человек не понимает, что с ним происходит. В этом случае надо просто принять таблетку для снижения давления, и головная боль пройдет. Если же это мигрень, то она не только не пройдет, а может даже усилиться. Любые сосудорасширяющие препараты, которые зачем-то принимают некоторые пациенты с мигренью, только усугубляют эту головную боль. Как, впрочем, и другие сосудорасширяющие средства — к примеру, алкоголь.
Правда: голова может болеть от холода
— Такая головная боль так и называется — холодовая. Если холод становится триггером головной боли, надо просто теплее одеваться, не забывать про шапку.
Вообще, экзотических форм головной боли много. Та же холодовая боль может появляться не только в мороз на улице, но и в ответ на употребление холодной пищи или мороженого. Встречается кашлевая головная боль, монетовидная — она возникает на небольшом участке головы, размером с пятирублевую монету. Происхождение ее никто понять не может, она внезапно возникает и так же внезапно проходит.
Правда: голова может болеть из-за изменения атмосферного давления
— Изменение барометрического давления провоцирует приступ мигрени. Причем, это может происходить как при его повышении, так и при понижении. Как ни странно, многие пациенты с мигренью хуже переносят солнечную сухую погоду, чем пасмурные дождливые дни. Яркий солнечный свет — тоже один из триггеров мигрени.
Чтобы предупреждать такие приступы, достаточно выработать для себя определенные правила поведения. Мигрень — злобная женщина, но с ней можно договориться.
Правда: голова может болеть от голода
— Головная боль может возникать при гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Это одна из форм симптоматической (вторичной) головной боли при сахарном диабете. Но она может появляться на этом фоне и у здоровых. Это связано с химическими процессами, которые провоцируют изменение сосудистого тонуса и, как следствие, головную боль. В этих случаях хорошо помогает крепкий чай с сахаром. Страдающие от боли при гипогликемии, обычно знают об этом и стараются не допускать длительных перерывов в приеме пищи.
Миф: сон в позе «лежа на спине» — лучший вариант при головной боли
— Лучших поз для сна при головной боли не существует, по крайней мере, мне о таких научно установленных фактах не известно. Это утверждение из серии: «На сарае написано слово из трех букв — не верьте, там дрова лежат».
Миф: такие продукты как сыр, молоко, бананы, орехи часто провоцируют головную боль, поэтому страдающим мигренями их лучше избегать
— Универсальных триггеров мигрени нет. У каждого своя мигрень и провоцировать ее могут абсолютно разные продукты, напитки. У кого-то голова начинает болеть после сыра, у кого-то — после бокала красного вина. Это выясняется исключительно на практике. Поэтому не хочется выделять какие-то конкретные продукты, чтобы не портить людям жизнь.
Миф: горчица, шоколад, имбирь, перец чили — натуральные анальгетики, которые могут заменить лекарства от головной боли
— При приступе мигрени такие «анальгетики» не помогут. Можно выпить крепкий чай или кофе — в этих напитках содержится кофеин, который также входит в состав многих обезболивающих средств.
Знаете, еще во II веке нашей эры систематическую головную боль пробовали лечить привязыванием мяса нильского крокодила к голове. Думаю, что это не помогало. Чуть позже пытались сверлить дырку в черепе, чтобы выпустить злого духа, причиняющего головную боль. А в Средневековье вообще женщин, страдающих мигренью, считали порождением дьявола и сжигали на костре вместе с теми, кого мучила падучая — эпилепсия.
о причинах головной боли, когда не стоит пить таблетки, а когда срочно идти к врачу — Амурская правда
Фото: Андрей Ильинский
— Любая боль — это сигнал, который подает организм, чтобы обозначить, что с ним не все в порядке. «Ищите поломку!» — говорят доктора. Станислав Иванович, в случае головной боли, где искать?
— Причины головной боли разнообразны: это могут быть и заболевания головного мозга, и последствия черепно-мозговых травм, и заболевания артерий, несущих кровь к голове, и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Список можно продолжить. Но чаще всего люди, а это примерно до 80 процентов, страдают головной болью напряжения. Поводов множество: перенапряглись на работе, часто недосыпаете. Из‑за хронического стресса в голове накапливается много медиаторов, которые раздражают рецепторы боли. Первыми на эти медиаторы реагируют височные, шейные и затылочные мышцы. Голову словно стягивает, она становится тяжелой. Эти боли появляются, как правило, во второй половине дня. И это признак усталости. С этими болями таблетки пить не надо. Встаньте, походите по коридору, поставьте чайник, было бы здорово выйти хотя бы минут на пять из офисного помещения на свежий воздух.
— Надо ли делать какие‑то упражнения, чтобы снять боль напряжения?
— Желательно. Но упражнения при головной боли лучше делать в лежачем положении. Потому что, когда мы долго сидим или долго стоим на работе, со временем из‑за нагрузки истощаются межпозвонковые диски, а вдоль них идут нервы. В идеале нужно сделать несколько упражнений именно лежа. Или поспать минут 15 в горизонтальном положении. Не случайно в советское время на многих предприятиях были комнаты отдыха, где можно было полежать и расслабиться. В Китае разрешается сотрудникам спать на работе во время перерыва. Во многих вопросах китайцы поступают мудро. Надо создавать условия для работников: не следить, на сколько минут человек отвлекся в рабочее время, а специально делать мини-перерывы, чтобы можно было выйти из кабинета и даже полежать. Мигрень встречается значительно реже. Я такой диагноз ставлю только тогда, когда боль начинается внезапно. И, как правило, такие головные боли есть в родословной. Это психосоматическое заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.
— Может ли человек по симптомам понять: мигрень у него, просто боль напряжения или начинается опухоль в мозгу?
— Боль напряжения чаще всего не сильная, но давящая со всех сторон в виде обруча. Или еще говорят: у меня голова стала, как чугунная. Локальные боли всегда говорят о другом. Например, если причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника, то такие головные боли часто односторонние, как правило, локализуются в шейно-затылочной области, могут иррадиировать в висок. Если головные боли связаны с опухолью мозга, то они обычно появляются по утрам и могут сопровождаться рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся все хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, то медлить нельзя — срочно идите к врачу и проходите обследование.
— Мигрень впервые проявляется чаще всего в подростковом периоде — на волне гормонального всплеска. Но может появиться и в более позднем возрасте. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, и большинство анальгетиков здесь бессильны — им не на что воздействовать. Головная боль обычно начинается внезапно и также внезапно заканчивается. И она может быть с аурой.
— С какой еще аурой?
— Аура — это своего рода предвестник. Она может быть обонятельная — когда перед приступом мигрени вы начинаете чувствовать какой‑то запах, или зрительная — перед глазами туман или перед приступом начинает что‑то мелькать или глаз заломило. Настроение вдруг ни с того ни с сего испортилось. А потом через какое‑то время появляется сильная головная боль. Она приступообразная, длительность приступов может быть от нескольких часов до нескольких дней. Но чаще все же это несколько часов, а страдают мигренью в основном женщины. Сколько лет изучаю неврологию, не могу понять: за что женщины так страдают.
— Как с мигренью бороться?
— Эти люди обязательно должны дойти до специалиста. Попасть к грамотному неврологу. Если появились локальные боли, первое — нужно исключить другие заболевания: аневризму головного мозга, опухоль, метастазы, другие серьезные заболевания. В том числе и гипотиреоз, тереотоксический зоб. Поэтому в обязательный перечень обследований входит эндокринолог — нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если появились сильные головные боли, то нужно сделать также рентгенограмму черепа — не обязательно КТ, необходим осмотр глазного дна офтальмологом. И еще необходимы исследования вегетативной нервной системы неврологом.
— Что это за исследования?
— Больной должен завести дневник наблюдений и записывать туда все: время начала приступа головной боли, сколько он длился, когда закончился, какой характер боли, чем приступ начинается, чем сопровождается, случился приступ до менструации или после, какая была погода в этот день… Все это очень важно для точной диагностики и подбора лекарственных средств. Иногда метеочувствительность тоже является причиной головных болей. Некоторые люди реагируют головной болью на полную луну. У них возникают спазмы или, наоборот, расширение сосудов. И то, и то плохо.
— Что делать метеозависимым людям?
— Пить анальгетики и спазмолитики я бы точно не советовал. Есть препараты, которые делают нас более спокойными и менее метеозависимыми. Самый простой — это глицин, который можно даже детям давать, а для взрослых лучше глицин форте. Таблетка под язык, и вещества идут не в печень или почки, а сразу в нервную клетку. Если вы раздражительны, вспыльчивы, чувствуете, что в определенные дни это тоже провоцирует приступы головной боли, то поможет обычная валерьяна, корвалол, валокордин, волосердин, боярышник, пустырник. Эти средства помогут такие дни перенести более спокойно.
► Если вы дожили до 50 лет, голова не болела никогда, и вдруг стали мучить боли — чаще всего признак серьезного заболевания.
► Если голова заболела внезапно и боль нестерпима, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
►Если боль постепенно нарастает, становится все сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель. Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, повышенной температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом — головная боль.
► Если боль сопровождается тошнотой, либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию), или боль усиливается при кашле и чихании, перемене положения тела. Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг.
Головная боль напряжения, по словам медиков, может быть спровоцирована и нехваткой кальция в организме, что приводит к нарушениям нервно-мышечной возбудимости. В результате возникает спазм мускулатуры. Это особенно актуально для школьников в переходном возрасте, особенно для девочек-подростков и молодых женщин накануне «красных дней календаря». Перед началом менструаций уровень кальция в крови падает столь низко, что девочки и женщины становятся нервными и раздражительными, часто появляются головные боли. В этом случае поможет 2—3 таблетки кальция утром и перед сном в сочетании с магнием и витамином D.
Частые причины головной боли, и особенно у детей, — это офтальмологическая, если неправильно подобраны очки; или лор-патологии — синусит, если заложены пазухи носа при гайморите, фронтите. Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первом попавшемся салоне, а в хорошем магазине оптики, говорят доктора, то 5—7 процентов детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы навсегда. Даже солнцезащитные очки не рекомендуют покупать на китайском рынке, а тем более для зрения — подбирать их нужно только у специалиста.
Головную боль может вызвать височный артериит. Им страдают, как правило, люди старше 50 лет. И без лечения заболевание приводит к слепоте. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея. Спровоцировать болезнь могут травма или вирусные инфекции, а еще среди «провокаторов» артериита — бесконтрольный прием лекарств.
Материалы по теме
Отчего болит голова: врач-невролог — о причинах головной боли и способах от нее избавитьсяДиспансеризация охватит жителей самых отдаленных амурских селСотрудники благовещенского спорткомплекса «Юность» сдают нормы ГТОДежурный терапевт спешит на помощь в чате: как сервис «СберЗдоровье» развивает телемедицинуРуководитель цитолаборатории Нина Новожилова: «Рак — это болезнь, которая играет с нами в прятки»Невидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапииОртопедический матрас Magniflex — находка для людей с больным позвоночникомКостры рябин: врачи и ботаники о пользе и красоте популярного в сентябре дереваЧастые перекусы замедляют обмен веществ: ученые изменили взгляды на дробное питаниеСбербанк запускает многофункциональный сервис СберЗдоровье«У каждого должно быть свое время ничегонеделания»: как пережить изоляцию с детьмиПоказать еще
Специалист по головной боли — Корте Мадера, Калифорния и Плезант Хилл, Калифорния: Консультанты по медицине боли: Специалист по боли
Какие бывают распространенные типы головных болей?
Многие люди время от времени страдают от головной боли из-за напряжения и стресса. Головные боли напряжения — одна из наиболее частых причин головных болей, возникающих из-за чрезмерной нагрузки на шею, плечи, челюсть и кожу головы. У вас также могут возникнуть частые головные боли напряжения как побочный эффект тревоги или депрессии.
Другой распространенный тип головной боли — это мигрень, которая вызывает пульсирующую боль в голове и даже может мешать зрению.Мигрень часто повышает чувствительность к свету и звуку и может сопровождаться рвотой или постоянной тошнотой.
Мужчины чаще испытывают другой тип головной боли, известный как кластерная головная боль, чем женщины. Этот тип вызывает пронзительную мучительную боль только на одной стороне головы.
В некоторых случаях хронические головные боли могут быть признаком чего-то более серьезного. Если у вас внезапно возникла головная боль с сильной болью, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем.
Как диагностировать головную боль?
Ваш поставщик медицинских услуг по лечению боли изучает вашу историю болезни и симптомы, чтобы определить, что может вызывать у вас головные боли.
Они могут провести физический осмотр ваших плеч и шеи, чтобы определить, вызывает ли напряжение вашу боль. Ваш врач также может предложить тесты визуализации, такие как МРТ или компьютерная томография, для выявления или исключения основных заболеваний.
Какие существуют методы лечения головной боли?
Если ваши головные боли являются результатом стресса или напряжения, ваш врач-консультант по лечению боли может порекомендовать методы релаксации для расслабления мышц плеч, шеи и головы.Чтобы чувствовать себя комфортно, вам также может потребоваться принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Методы иглоукалывания также могут быть полезны для освобождения болезненных мышечных узлов, которые приводят к головным болям.
При кластерных головных болях вам могут потребоваться рецептурные лекарства, чтобы уменьшить тяжесть симптомов. Лекарства от кластерных головных болей не существует, но ваш врач может порекомендовать стратегии для предотвращения их возвращения, такие как кортикостероиды или блокада нервов.
Лечение мигрени варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, от легких симптомов до офисных процедур, таких как блокада нервов или биологическая обратная связь, от хронической боли.Тестирование с биологической обратной связью измеряет различные ваши жизненно важные процессы, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание, чтобы помочь определить, что может быть причиной частоты мигреней.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции Ботокса для лечения мигрени. Эта рецептурная инъекция расслабляет мышцы, которые могут быть причиной головных болей.
Узнайте больше о других методах лечения головной боли, позвонив консультантам по лечению боли или воспользуйтесь удобной функцией онлайн-бронирования.
Затылочная невралгия | Johns Hopkins Medicine
Что такое затылочная невралгия?
Больше всего ощущений в затылке и макушке передается в мозг через два больших затылочных нерва. С каждой стороны головы по нерву. Проходя между костями позвоночника в верхней части шеи, два больших затылочных нерва проходят через мышцы на затылке в кожу головы. Иногда они доходят почти до лба, но не закрывают лицо или область возле ушей; другие нервы снабжают эти области.
Раздражение одного из этих нервов в любом месте на его протяжении может вызвать стреляющую, стреляющую, электрическую или покалывающую боль, очень похожую на невралгию тройничного нерва, только с симптомами на одной стороне волосистой части головы, а не на лице. Иногда может казаться, что боль распространяется вперед (излучается) в один глаз. У некоторых пациентов кожа головы становится чрезвычайно чувствительной даже к легкому прикосновению, поэтому мыть волосы или лежать на подушке практически невозможно. У других пациентов может наблюдаться онемение пораженного участка.Область, где нервы входят в кожу головы, может быть очень болезненной.
Что вызывает затылочную невралгию?
Затылочная невралгия может возникать спонтанно, в результате защемления нервного корешка на шее (например, в результате артрита), а также в результате предшествующей травмы или хирургической операции на коже черепа или черепа. Иногда «напряженные» мышцы на затылке могут защемить нервы.
Как диагностируется затылочная невралгия?
Не существует одного теста для диагностики невралгии затылка.Ваш врач может поставить диагноз с помощью физического осмотра, чтобы определить болезненность в ответ на давление вдоль вашего затылочного нерва. Ваш врач может диагностировать и временно лечить блокаду затылочного нерва. Облегчение нервной блокады может помочь подтвердить диагноз. Для пациентов, которые хорошо переносят это временное «ослабление» нерва, более длительная процедура может быть хорошим вариантом.
Насколько распространена затылочная невралгия?
Истинная изолированная затылочная невралгия на самом деле встречается довольно редко.Однако многие другие типы головных болей, особенно мигрени, могут преимущественно или многократно затрагивать затылок на одной стороне, вызывая воспаление большого затылочного нерва на пораженной стороне и вызывая путаницу в отношении фактического диагноза. У этих пациентов обычно диагностируется мигрень, затрагивающая большой затылочный нерв, а не сама затылочная невралгия.
Лечение
Нехирургические методы лечения затылочной невралгии
Лекарства и набор из трех инъекций стероидов, с ботулиническим токсином или без него, могут «успокоить» сверхактивные нервы.Некоторые пациенты хорошо поддаются неинвазивной терапии и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве; однако некоторые пациенты не получают облегчения и в конечном итоге могут нуждаться в хирургическом лечении.
Существуют и другие варианты лечения, такие как сжигание нерва радиоволновым датчиком или удаление нерва с помощью небольшой дозы токсина. Однако это не всегда лучший выбор, так как любой из этих методов может привести к необратимому ослаблению нервов, что приведет к онемению кожи головы.
Варианты хирургического лечения затылочной невралгии
Хирургические варианты включают декомпрессию больших затылочных нервов по ходу их прохождения, называемую операцией по освобождению затылочных нервов .
При этой амбулаторной процедуре хирург делает разрез в задней части шеи, чтобы обнажить большие затылочные нервы и освободить их от окружающей соединительной ткани и мышц, которые могут их сжимать. Хирург может обратиться к другим нервам, которые могут способствовать возникновению проблемы, таким как малые затылочные нервы и дорсальные затылочные нервы.
Операция обычно занимает около двух или трех часов и проводится во сне пациента под общим наркозом.Пациенты могут отправиться домой в тот же день, и полное выздоровление обычно ожидается в течение одной или двух недель.
В некоторых случаях операция по высвобождению затылка работает только временно, и боль возвращается. Дальнейшая операция по рассечению больших затылочных нервов может быть проведена примерно через год, однако эта процедура считается крайней мерой, поскольку она может привести к необратимому онемению кожи головы.
Применение анальгетиков: предиктор хронической боли и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств: исследование Head-HUNT
Цель: Изучить связь между исходным использованием анальгетиков и последующим риском хронической боли (> или = 15 дней в месяц) и риском чрезмерного использования анальгетиков.
Методы: В общей сложности 32 067 взрослых сообщили об использовании анальгетиков с 1984 по 1986 год и при последующем наблюдении через 11 лет (с 1995 по 1997 год). Отношения риска (ОР) хронической боли и ОР чрезмерного использования анальгетиков в различных диагностических группах (например, мигрень, немигренозная головная боль, боль в шее и боль в пояснице) оценивались по отношению к потреблению анальгетиков на исходном уровне.
Результаты: Лица, сообщавшие об использовании анальгетиков ежедневно или еженедельно на исходном уровне, показали значительный повышенный риск хронической боли при последующем наблюдении.Риск был наиболее очевидным для хронической мигрени (ОР = 13,3, 95% ДИ: от 9,3 до 19,1), промежуточным для хронических немигренозных головных болей (ОР = 6,2, 95% ДИ: от 5,0 до 7,7) и самым низким для хронической шейки (ОР = 2,4. , 95% ДИ: от 2,0 до 2,8) или хронической боли в пояснице (ОР = 2,3, 95% ДИ: от 2,0 до 2,8). Среди субъектов с хронической болью, связанной с чрезмерным употреблением анальгетиков, ОР составил 37,6 (95% ДИ: от 21,3 до 66,4) для хронической мигрени, 14,4 (95% ДИ: от 10,4 до 19,9) для хронических немигренозных головных болей, 7,1 для хронической боли в шее (95%). КИ: 5.5–9,2) и 6,4 — хронической боли в пояснице (95% ДИ: 4,9–8,4). ОР для хронической головной боли (мигрень и головная боль без мигрени в сочетании), связанной с чрезмерным использованием анальгетиков, составлял 19,6 (95% ДИ: от 14,8 до 25,9) по сравнению с 3,1 (95% ДИ: от 2,4 до 4,2) для тех, кто не злоупотреблял анальгетиками.
Вывод: Чрезмерное употребление анальгетиков однозначно предсказывает хроническую боль и хроническую боль, связанную с чрезмерным употреблением анальгетиков 11 лет спустя, особенно среди людей с хронической мигренью.
Кластерная головная боль — NHS
Кластерные головные боли — это мучительные приступы боли в одной стороне головы, часто ощущаемые вокруг глаз.
Кластерные головные боли встречаются редко. Их может получить любой, но они чаще встречаются у мужчин и, как правило, начинаются, когда человеку от 30 до 40 лет.
Симптомы кластерной головной боли
Кластерные головные боли начинаются быстро и без предупреждения.Боль очень сильная и часто описывается как ощущение резкости, жжения или пронзания на одной стороне головы.
Часто ощущается вокруг глаз, висков, а иногда и на лице. Он имеет тенденцию воздействовать на одну и ту же сторону при каждой атаке.
Люди часто чувствуют беспокойство и возбуждение во время приступа, потому что боль настолько сильна, что они могут отреагировать, раскачиваясь, расхаживая или ударившись головой о стену.
У вас также может быть 1 или несколько из следующих симптомов:
- красный и слезящийся глаз
- опущение и отек 1 века
- зрачок меньшего размера на 1 глаз
- потное лицо
- заложенная или жидкая ноздря
Приступы обычно длятся от 15 минут до 3 часов и обычно происходят от 1 до 8 раз в день.
Что вызывает кластерные головные боли?
Точная причина кластерных головных болей не ясна, но они связаны с активностью части мозга, называемой гипоталамусом.
Похоже, что курящие люди имеют более высокий риск получить кластерные головные боли.
У некоторых людей, страдающих кластерной головной болью, есть другие члены семьи, которые также болеют, что предполагает наличие генетической связи.
Приступы кластерной головной боли иногда могут быть вызваны употреблением алкоголя или сильными запахами, такими как духи, краска или бензин.
Схема приступов
Кластерные головные боли обычно случаются каждый день приступами, длящимися несколько недель или месяцев (обычно от 4 до 12 недель), прежде чем они утихнут.
Часто следует бессимптомный период (ремиссия), который иногда длится месяцы или годы, прежде чем головные боли начнутся снова.
Люди обычно испытывают кластерные головные боли каждый день в одно и то же время.Например, они часто просыпаются с головной болью в течение нескольких часов после сна.
У них часто возникают кластерные головные боли каждый год в течение многих лет, а может и на всю жизнь. Обычно они происходят в одно и то же время года, обычно весной и осенью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, когда вы впервые испытаете то, что, по вашему мнению, может быть кластерной головной болью.
Они спросят вас о ваших симптомах и могут направить вас на анализы.
Сканирование мозга иногда необходимо для исключения других состояний, которые могут иметь симптомы, похожие на кластерные головные боли.
Обычно при кластерных головных болях сканирование мозга проходит нормально, и диагноз ставится на основе ваших симптомов без необходимости дополнительных анализов.
Если вам поставили диагноз «кластерная головная боль», вы обычно обратитесь к специалисту, например к неврологу (специалисту по заболеваниям головного мозга и нервной системы), чтобы обсудить варианты лечения.
Лечение кластерной головной боли
Кластерные головные боли не опасны для жизни, но они могут вызвать сильную боль и существенно повлиять на качество вашей жизни.
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при кластерной головной боли, потому что они слишком медленные, чтобы подействовать.
Вместо этого вам потребуется пройти одно или несколько специализированных курсов лечения.
Доступны 3 основных метода лечения для облегчения боли, если они принимаются вскоре после начала кластерной головной боли.
Это:
- инъекций суматриптана — которые вы можете делать себе до двух раз в день
- назальный спрей суматриптан или золмитриптан — которые можно использовать, если вы не хотите делать инъекции
- кислородная терапия — когда вы дышите чистым кислород через маску для лица
Эти процедуры обычно снимают боль от кластерной головной боли в течение 15–30 минут.
Организация по изучению кластерной головной боли (OUCH UK) располагает дополнительной информацией о лекарствах, используемых для лечения кластерной головной боли.
Чрескожная стимуляция блуждающего нерва
Чрескожная стимуляция блуждающего нерва (TVNS) — это довольно новый метод лечения, при котором для стимуляции нерва в шее используются электрические токи низкого напряжения.
Цель — облегчить боль и уменьшить количество кластерных головных болей.
Вы кладете небольшое портативное устройство (размером с мобильный телефон) на шею сбоку.Ваш специалист покажет вам, где именно.
Постепенно увеличивайте силу электрического тока, пока не почувствуете небольшие сокращения мышц под кожей. Удерживайте устройство в таком положении около 90 секунд.
TVNS можно использовать для лечения кластерных головных болей, когда они возникают, а также может использоваться между атаками, чтобы попытаться предотвратить их. Но TVNS может помочь не всем с кластерной головной болью.
Для получения дополнительной информации прочтите руководство Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по чрескожной стимуляции блуждающего нерва.
Есть также новое портативное устройство TVNS под названием gammaCore. NICE заявил, что gammaCore может быть эффективным для некоторых людей и уменьшать потребность в лекарствах.
Имплантация устройства для стимуляции
Если у вас долгое время были кластерные головные боли и другие методы лечения не помогли, может быть рекомендована операция по имплантации устройства для стимуляции.
Под общим наркозом небольшое электрическое устройство имплантируется в полость на боковой стороне вашего лица.
Он излучает электрические токи, которые стимулируют область парасимпатической нервной системы, которая, как считается, связана с кластерными головными болями.
Когда у вас болит голова, вы активируете устройство (до заранее определенной максимальной дозы), прикладывая портативное устройство к щеке над местом, где находится имплантированное устройство.
Как и в случае TVNS, целью лечения является облегчение боли и снижение частоты приступов кластерной головной боли.
NICE рекомендует, чтобы это лечение было безопасным для краткосрочного использования (до 2 месяцев) под тщательным контролем специалиста.
Для получения дополнительной информации прочтите руководство NICE по имплантации устройства для стимуляции клиновидно-небных ганглиев при хронической кластерной головной боли.
Профилактика кластерных головных болей
Избегание триггеров
Избегание триггеров кластерных головных болей может помочь предотвратить их.
Например, нельзя употреблять алкоголь во время приступа кластерной головной боли.
Вам также следует избегать сильно пахнущих химикатов, таких как духи, краски или бензин, которые часто могут вызвать приступ.
Перегрев во время тренировки также может вызвать приступ кластерной головной боли у некоторых людей, поэтому лучше не тренироваться во время схватки.
Курение также связано с повышенным риском возникновения кластерных головных болей, поэтому вам следует подумать о том, чтобы бросить курить (если вы курите).
Лекарства
Ваш врач может назначить лекарство для предотвращения кластерных головных болей во время схватки.
Вы начинаете лечение, как только начинаются головные боли, и продолжаете его до тех пор, пока не будет считаться, что схватка прекратилась.
Лекарство под названием верапамил является основным средством профилактики кластерных головных болей. Принимают по таблетке несколько раз в день.
Верапамил может вызывать проблемы с сердцем у некоторых людей, поэтому во время его приема вам нужно будет контролировать с помощью теста, называемого электрокардиограммой (ЭКГ).
Другие методы лечения могут быть рассмотрены, если верапамил не эффективен. Они могут включать кортикостероиды, препараты лития и инъекции местного анестетика в затылок (блокада затылочного нерва).
Профилактические методы лечения могут различаться по эффективности от человека к человеку.
Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем ваши приступы будут взяты под контроль.
Помощь и поддержка
Жизнь с кластерной головной болью может быть очень сложной, особенно если у вас длительные (хронические) кластерные головные боли.
Возможно, вам будет полезно получить дополнительную информацию, советы и поддержку от таких организаций, как OUCH (Великобритания).
В OUCH (Великобритания) есть служба автоответчика, в которую можно позвонить. Номер: 01646 651 979.
Вы также можете связаться с ними по электронной почте: [email protected].
Последняя проверка страницы: 1 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2023 г.
Лечение головной боли Ширли | Головная боль
Боль в любой области головы называется головной болью.Он может поражать одну или обе стороны головы и может распространяться на шею и плечи. Вы можете испытывать тупое давление, ощущение пульсации или острую боль, которые могут длиться от часа до нескольких дней. В некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание.
Головные боли подразделяются на 2 типа:
- Первичные головные боли вызваны стрессом, тревогой или некоторыми триггерами. Они возникают из-за сверхактивной чувствительной к боли области головы и не связаны ни с какими другими заболеваниями.Общие первичные головные боли могут включать головные боли напряжения (возникающие из-за напряженных мышц шеи, волосистой части головы и плеч), мигрень (пульсирующие боли в одной стороне головы) и кластерные головные боли (возникают в виде узоров или кластеров).
- Вторичные головные боли могут быть описаны как симптом другого состояния, такого как ушные инфекции, синусит, обезвоживание, панические атаки, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и сотрясение мозга (травма головного мозга), которые могут вызвать боль. чувствительная область в голове.
Если у вас сильные и частые головные боли, необходимо обратиться к врачу, который проведет подробный осмотр вашей головы, ушей, глаз, носа, шеи, горла и нервной системы, а также расспросит вас о ваших симптомах и образе жизни, чтобы определить любые триггеры или основное заболевание. Могут быть заказаны КТ или МРТ и анализы крови. Люмбальная пункция, при которой исследуется жидкость, окружающая мозг и спинной канал, может быть полезна при диагностике инфекций.
Для лечения головных болей напряжения ваш врач может назначить обезболивающие. Могут быть назначены лекарства от других симптомов, таких как тошнота. При вторичных головных болях лечение сосредоточено на сопутствующем состоянии. Ваш врач может также порекомендовать другие способы управления головными болями, такие как массаж, расслабляющая терапия и предотвращение триггеров.
Головная боль — устранение побочных эффектов
Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое головная боль?
Головная боль, боль в голове может иметь множество причин. Наиболее частые причины головные боли бывают напряжения и гайморита. Другие причины головной боли включают: мигрень, кластерные головные боли и проблемы с глазами.Некоторые химиотерапевтические или биологические методы лечения также может вызвать головную боль. Например: головная боль может быть частью гриппоподобный синдром, связанный с различными биологическими методами лечения. Это также может возникнуть из-за раздражения слизистой оболочки головного и спинного мозга при интратекальном введении химиотерапии (непосредственно в спинномозговую жидкость).
Поскольку головная боль также может быть вызвана более серьезными осложнениями, такими как кровотечение, менингит или высокое кровяное давление, возможно, потребуется исключить другие заболевания, когда непонятно, почему присутствует головная боль.
головная боль напряжения обычно описывается как ленточноподобная боль вокруг голова, которая может быть более тяжелой в передней или задней части головы без каких-либо других симптомов. А головная боль напряжения обычно длится не более 3-4 часов, хотя может иметь некоторые дискомфорт в течение нескольких дней.
Головная боль пазухи обычно описывается как боль во лбу или щеки, ухудшение от кашля или наклона.Часто головная боль пазухи включает: выделения из носа и заложенность. Обоняние и вкус могут быть снижены. Обычно возникает через 3-10 дней после простуды. Головная боль в носовых пазухах обычно проходит внутри 3 недели даже без антибиотиков.
Как управлять симптомами головной боли:
- Отдых в тихой, тускло освещенной комнате. Возможно, расслабляющая музыка успокаивает твоя головная боль.
- Холодная тряпка на лбу.
- При головной боли в носовых пазухах можно облегчить тепло и пар.
- Головная боль, возникающая в затылке или шее, может быть связана с мышцами. напряжение — может помочь тепло и / или массаж.
- Дополнительные методы лечения, которые показали некоторую пользу людям, страдающим хроническими заболеваниями. головные боли бывают; массаж, точечный массаж и рефлексотерапия (массаж только ступней или руками). Обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может быть подходящим для вашей головной боли.
Препараты, которые может рекомендовать ваш врач:
- Анальгетики, такие как парацетамол. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофен в течение 24 часов. Не более 4 граммов парацетамола следует принимать для лечения головной боли. Более высокие дозы могут привести к токсичности. в печень. Проверьте флакон на дозу в миллиграммах (мг) каждой таблетки, 1000 мг = 1 грамм.Если вы принимаете лекарства, в состав которых входит парацетамол ингредиентов, это необходимо учитывать в общей дозе для день. Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый содержат по 325 мг ацетаминофена на таблетку. Важно пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете, со своим здоровьем. профессиональный уход.
- Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение.Использование таких препаратов для лечения головной боли должно: сначала обсудите с вашим лечащим врачом.
- Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта: Обычно содержат псевдоэфедрин. Если головная боль вызвана раздражением носовых пазух.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
- Головная боль возникает после травмы головы.
- Сильная головная боль, особенно если она начинается внезапно.
- Другие симптомы головной боли, такие как рвота, нарушение зрения, ригидность шеи, сонливость, спутанность сознания, усиливающаяся от кашля или опускания головы, сыпь, слабость в руке или нога или онемение.
- Головная боль не проходит через три дня.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом сайте о головной боли при носовых пазухах, головной боли напряжения и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.5 видов головных болей и способы их лечения
Ваш день проходит отлично — пока вы не начнете ощущать тупую боль в висках, сигнализирующую о начале головной боли.Хотя головные боли могут быть болезненными, они также очень распространены и не вызывают беспокойства.
Стресс, обезвоживание, употребление определенных продуктов и слишком много времени, глядя на электронные устройства — частые причины головных болей. Хотя некоторые типы головных болей можно успешно лечить с помощью безрецептурных лекарств, некоторые виды головных болей требуют консультации с вашим лечащим врачом. Узнайте больше о различных типах головных болей и о том, как определить, какие из них есть.
5 распространенных типов головных болей
Легко предположить, что ваша головная боль вызвана сезонной аллергией, но, поскольку симптомы схожи, это может быть головная боль напряжения.
Есть две категории головных болей:
- Первичные головные боли: Головная боль — это само состояние — ваша боль не вызвана чем-то другим, например аллергией или обезвоживанием.
- Вторичные головные боли: Головная боль — это симптом чего-то еще, что происходит с вашим телом. Лечение причины обычно приносит облегчение от боли. Например, высокое кровяное давление, гормональные изменения или отказ от кофеина могут вызвать вторичные головные боли.
Возможность правильно определить категорию и тип головной боли может привести к более эффективному лечению и более быстрому облегчению этой головной боли.
1. Головные боли напряжения
Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. «Обычно головные боли напряжения начинаются в затылке и иногда сопровождаются ригидностью в плечах и шее», — говорит Кэтрин Болинг, доктор медицины, семейный врач медицинского центра Mercy в Балтиморе, штат Мэриленд.«Некоторые люди описывают головные боли напряжения как ощущение, будто у них на голове есть резинка». Вы можете испытывать тупую, давящую боль с обеих сторон головы, как будто ваша голова зажата в тисках.
Безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (парацетамол), Адвил или Мотрин (ибупрофен) или Алив (напроксен), обычно хорошо помогают при головных болях напряжения и сопутствующем ригидности шеи. Если головные боли напряжения не проходят, ваш лечащий врач может порекомендовать рецептурное обезболивающее, такое как Naprosyn (напроксен), который сильнее, чем Aleve.Иногда при хронических головных болях напряжения врачи рекомендуют антидепрессант — обычно трициклический антидепрессант, такой как элавил (амитриптилин), — чтобы предотвратить головные боли напряжения.
Многие изменения в образе жизни, направленные на снижение стресса, также помогают предотвратить головные боли напряжения, такие как физическая активность или дополнительный отдых. «Физические упражнения, такие как прогулка на свежем воздухе, на природе или выделение времени для снятия стресса с помощью осознанности или медитации, также могут облегчить головные боли напряжения», — говорит доктор Болинг.«Кроме того, хорошее обезвоживание, хороший ночной сон и здоровое питание могут помочь предотвратить головные боли напряжения».
2. Головные боли синусовые
Эти болезненные головные боли могут казаться проклятием вашего существования. Головные боли в носовых пазухах, расположенные в передней части головы, часто вызванные воспалением носовых пазух или аллергией, могут ощущаться как давление за глазами. Они также могут сопровождать инфекцию носовых пазух, также известную как синусит.
Вы можете быть удивлены, узнав, что мигрень можно принять за головную боль в носовых пазухах.«И головная боль в носовых пазухах, и мигрень могут вызвать лицевую боль», — говорит Джей Чо, доктор медицины, невролог из Сан-Франциско, некоммерческая организация по телездравоохранению The MAVEN Project. «Но если у пациента болит голова без заложенности носа, лихорадка или слизь из носа, скорее всего, это мигрень, а не головная боль в носовых пазухах».
Головные боли носовых пазух можно лечить с помощью противоотечных средств, чтобы уменьшить заложенность носа, но сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Вы также можете приложить теплый компресс к болезненным участкам лица или использовать солевой назальный спрей от головных болей в носовых пазухах.
3. Кластерные головные боли
Эти эпизодические головные боли обычно возникают на одной стороне головы и могут возникать циклически в течение дня. Кластерные головные боли, как правило, возникают сериями примерно в одно и то же время дня в течение нескольких недель или месяцев. Они могут происходить несколько раз в день и длиться от 15 минут до нескольких часов. «Кластерные головные боли не так распространены, как мигрень и головные боли напряжения, но они могут быть очень болезненными», — говорит доктор Болинг.
Хотя эксперты не уверены, что вызывает кластерные головные боли, они могут быть вызваны определенными факторами, такими как употребление алкоголя или курение, яркий свет или физические упражнения.Безрецептурные препараты обычно неэффективны при лечении кластерных головных болей, но врач может порекомендовать кислородное лечение и назальный спрей суматриптан. Чтобы предотвратить кластерные головные боли, ваш врач может назначить такие лекарства, как Верелан (верапамил) или Литобид (литий). Emgality (галканезумаб) был одобрен в 2019 году в качестве инъекции для облегчения симптомов и уменьшения частоты кластерных головных болей и мигрени.
4. Мигрень
Мигрень часто недооценивают и не лечат. Головные боли мигрени не у всех одинаковы, и симптомы могут отличаться от одного человека к другому.
Мигрень, характеризующаяся пульсирующей или пульсирующей болью на одной стороне головы, может сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звуку. Американский фонд мигрени утверждает, что от 25% до 30% людей испытывают ауру мигрени, когда они видят искры или яркие точки или испытывают покалывание на одной стороне тела. «Мигрень — это больше, чем просто сильная головная боль», — объясняет доктор Чо. «Они могут повторяться, различаться по интенсивности и длиться от нескольких часов до нескольких дней».
По оценкам Фонда исследований мигрени, мигренью страдают 39 миллионов мужчин, женщин и детей в Соединенных Штатах и 1 миллиард во всем мире.Несмотря на высокую распространенность мигрени, многие люди с мигренью остаются без лечения. Одно недавнее исследование показало, что каждый пятый человек не осознавал, что может получить профилактическое облегчение при мигрени. Другие не знали, что мигрень часто может быть вызвана такими вещами, как гормоны (особенно во время менструального цикла и менопаузы), нерегулярный режим сна, обезвоживание, определенные продукты, алкоголь и кофеин.
Если вы подозреваете, что у вас мигрень, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический и, возможно, неврологический осмотр.Они спросят, как часто у вас наблюдаются симптомы, есть ли у вас в семейном анамнезе мигрень, и спросят о вашем «бремени головной боли» или о том, сколько дней в месяц вы испытываете мигрень и какое влияние они оказывают на вашу жизнь (вынуждены ли вы пропускать работу и другие мероприятия).
Если безрецептурные препараты не помогли и вы испытываете сильную боль из-за головных болей, есть рецептурные лекарства для лечения острых заболеваний и профилактические препараты, которые могут улучшить качество вашей жизни. «Если пациенты страдают мигренью два или более дней в неделю, я обычно прописываю им профилактические (также известные как профилактические) лекарства», — сказал доктор.- говорит Чо. Лекарства для неотложной помощи, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения мигрени, включают триптаны, такие как Имитрекс (суматриптан) или Максалт (ризатриптан), и более новые лекарства, такие как Убрелви (уброгепант) или Рейвоу (лазмидитан). Профилактические препараты включают пероральные таблетки, такие как Nurtec ODT (римегепант) или Topamax (топирамат), или ежемесячные инъекции ингибитора рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), такого как Aimovig (эренумаб). Ботокс (ботулинический токсин), вводимый в лицо каждые три месяца, также оказался эффективным у некоторых пациентов, которые испытывают частые приступы мигрени.
Если в прошлом вы безуспешно пытались принимать лекарства от мигрени, поговорите со своим врачом о некоторых новых вариантах лечения, которые стали доступны за последние несколько лет. Многие из старых лекарств, используемых для предотвращения мигрени, изначально были одобрены для лечения других заболеваний, таких как депрессия или гипертония. Эти новые лекарства были разработаны специально для лечения мигрени. «Среди нового класса лекарств, отпускаемых по рецепту, — ингибиторы пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP), моноклональные антитела, которые блокируют пути, участвующие в процессе мигрени», — говорит Чо. «Эти инъекции вводятся каждые один-три месяца, и было показано, что они помогают некоторым пациентам меньше страдать от мигрени».
Исследование 2017 года показало, что мелатонин также может оказаться полезным при лечении мигрени и кластерных головных болей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о подходящей дозировке и о том, может ли мелатонин работать как часть вашего плана лечения мигрени.
СВЯЗАННЫЙ: Что такое мигрень?
5. Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств
Хотя большинство людей обращаются к лекарствам при первых признаках головной боли, этот подход также может привести к повторным головным болям, также известным как головные боли чрезмерного употребления лекарств.Если вы принимаете лекарства от головной боли более двух или трех раз в неделю, это может вызвать головные боли при чрезмерном использовании лекарств, когда действие лекарства прекратится.
«Вместо облегчения симптомов это может вызвать вторичную или более частую головную боль», — говорит д-р Чо. «Чтобы разорвать цикл возвратных головных болей, необходимо вместе с врачом прекратить прием лекарств для острого заболевания и начать прием профилактических лекарств от головных болей».
СВЯЗАННЫЙ: Головные боли отскока, объяснение
Когда обращаться к врачу при головной боли
Если ваши головные боли возникают нечасто, всего несколько раз в месяц, вполне вероятно, что лекарств, отпускаемых без рецепта, хватит.«Если ваши головные боли не поддаются лечению безрецептурными препаратами и возникают три или более раз в неделю, вам следует поговорить со своим врачом», — говорит д-р Чо. Или, если ваши головные боли вызывают сильную боль или мешают вашей жизни, возможно, пришло время обратиться к врачу.
«Обычно я начинаю с того, что прошу пациентов использовать календарь, чтобы указать, сколько дней в неделю они испытывают головную боль», — говорит д-р Чо. «Затем я прошу их оценить головную боль: одну как легкую, две как среднюю и три как сильную». Ваш лечащий врач может также задать вам вопросы о вашем образе жизни, например о потреблении кофеина и вашем графике сна, чтобы определить, что может быть причиной ваших головных болей.
В зависимости от результатов первичного осмотра ваш лечащий врач может направить вас к неврологу.
В некоторых случаях требуется немедленная медицинская помощь в отделении неотложной помощи. «Если вы испытываете сильную головную боль, которая возникает внезапно, как гром, как гром, важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи», — говорит доктор Болинг. «Этот тип головной боли может сигнализировать об кровотечении в мозг и требует немедленной медицинской помощи». Это редко, но такой тип головной боли может быть предупреждающим признаком опасной для жизни аневризмы или опухоли головного мозга.