Если температура 35 что это значит у взрослого: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Степени поражения легких: КТ1, КТ2, КТ3, КТ4
Главная статьи Степени поражения легких: КТ1, КТ2, КТ3, КТ4Компьютерная томография (КТ) легких считается «золотым стандартом» диагностики воспаления легких, в частности пневмонии, ассоциированной с COVID-19. На томограммах — множественных сканах дыхательного органа в трех плоскостях — визуализируются нефункциональные участки уплотнения или инфильтрации легочной ткани.
Когда говорят о поражении легких при пневмонии, то имеют в виду, что альвеолы — маленькие пузырькообразные полости легких, которые отвечают за хранение воздуха и газообмен, заполняются жидкостью, слизью, фиброзной тканью и «выходят из строя».
На ранних стадиях пневмония может протекать практически бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт: кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры. Однако она быстро переходит в более тяжелую форму и человек начинает ощущать нехватку воздуха, спазм в груди, вызванный отеком легких, или острый респираторный дистресс-синдром — обширный воспалительный процесс, который дает осложнение на сердце и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.
В этой связи очень важно вовремя распознать пневмонию и начать лечение. КТ легких — единственный метод диагностики, который позволяет выявить очаги инфильтрации и оценить степень их выраженности, даже если поражено менее 5% легких.
После компьютерной томографии легких, особенно при наличии подозрений на вирусную пневмонию, пациентов в первую очередь интересуют результаты и расшифровка обследований. В этой статье мы расскажем о том, что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 в заключении, и на что следует обратить внимание, если пневмония все-таки была обнаружена.
Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?
Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:
КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;
КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;
КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;
КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;
КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.
Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.
* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.
Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.
Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.
Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.
Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:
1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.
2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой»
3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.
4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.
Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.
Поражение легких КТ1
На сканах КТ легких обнаружены «матовые стекла» — менее трех. Диаметр очага инфильтрации не превышает 3 см, иные патологические изменения легких не обнаружены. У пациента может быть высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, иногда явные симптомы отсутствуют. Лечиться от внебольничной пневмонии КТ1 можно в амбулаторных условиях и дома после консультации врача.
Поражение легких КТ2
КТ2 означает, что обнаружено более трех участков воспаления легких по типу «матового стекла» диаметром не более 5 см. Также как и в случае с КТ1, это внебольничная пневмония, при которой не нужна госпитализация. Пациент лечится дома, соблюдая рекомендации врача. КТ легких поможет ответить на вопрос — имеется ли активный воспалительный процесс и тенденция к консолидации «матовых стекол». Если лечение не помогает, и становится хуже, рекомендовано сделать повторное КТ легких, чтобы оценить динамику и скорректировать лечение. Поскольку у пациента с умеренной пневмонией КТ2 может быть поражено до 50% легких, после основного лечения необходима реабилитация.
Поражение легких КТ3
Обнаружены множественные участки «матового стекла» с тенденцией к консолидации. Это основной признак, но возможны и другие: ретикулярные изменения, «дерево в почках» или центрилобулярные очаги. При пневмонии КТ3 поражено более 50% легких, нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия. Множественные инфекционные очаги и подавленные защитные силы организма способствуют тому, что переход от КТ3 к КТ4 происходит быстрее и легче, чем от КТ1 к КТ2.
Поражение легких КТ4
Критическая стадия поражения легких, когда более 75% легких не участвует в газообмене. На томограммах визуализируется как диффузное поражение лёгочной ткани с ретикулярными изменениями и симптомом «булыжной мостовой», гидроторакс. Пациент может нуждаться в реанимации с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).
Снова рост: в Ростовской области выявили 514 новых зараженных за сутки
Ростовская область, 6 октября 2021. DON24.RU. В реанимации ростовского ковидного госпиталя на базе 20-й горбольницы находятся двое детей. Состояние малышей тяжелое, они подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких. Всего в стационаре медучреждения лечатся 17 несовершеннолетних с подтвержденным коронавирусом. На какие меры стоит пойти, чтобы уберечь детей от опасной болезни, информационному агентству «ДОН 24» рассказала заведующая педиатрическим отделением инфекционного госпиталя по лечению коронавирусной инфекции Маргарита Бухтоярова.
— По решению губернатора Василия Голубева в Ростовской области на месяц ограничили работу учреждений дополнительного образования. Как вы считаете, эта мера оправдана?
— Конечно. С учетом того, что резко возросло количество случаев заболевания детей, их контакты нужно ограничивать. За весь прошлый год у нас болели ковидом около 50 детей, а за три месяца этого года их уже порядка 180. Поэтому, для сохранения здоровья детей, есть смысл ограничить контакты, тем более, что эта мера временная.
— Какие дети болеют чаще: активные, посещающие школу или детский сад или те, которые могут заразиться преимущественно в кругу семьи?
— Однозначно чаще заболевают дети, которые более социализированы — это школьники, малыши, посещающие садик. Реже инфицируются от родственников. Есть случаи, что в садик, школу ребенок не ходит, но побывал на дне рождения, посетил развлекательный или развивающий центр, и заболел.
— Если ребенок с ковидом попал в стационар, может ли с ним находится мама?
— Мама, безусловно, может находиться. Редкие случаи, когда мать не пребывает с малышом. Но это не страшно, тогда медперсонал осуществляет лечение и уход. Мамы могут находиться с нашими пациентами независимо от возраста. Иногда, бывает, что ковид выявлен не у мамы, а у другого члена семьи. Тогда он может быть с ребенком в стационаре.
— При каких симптомах нельзя оставлять больного ребенка дома, когда обязательно вызывать скорую?
— Каждая мама знает тревожные симптомы и «красные флаги». Если температура держится более пяти дней, если температура неподконтрольная, не сбивается привычными препаратами, нужно вызвать скорую помощь или участкового врача. Если он увидит основания для госпитализации, то ни в коем случае не отказываться.
— Сейчас взрослые стали дольше болеть ковидом — часто лечение вместо двух недель занимает три. А как обстоит дело с детьми?
— При последней волне, четвертой, связанной с дельта-штаммом, стали отличаться и симптоматика заболевания, и длительность. Но дети все равно болеют легче, чем взрослые. Обычно они выздоравливают за 7-10 дней.
— Бывают ли у детей осложнения и какие?
— Да, для детей, как и для взрослых, характерны многочисленные осложнения ковида. Это легочные проявления, ларингиты, фарингиты, многие другие. Но самое грозное осложнение, самое опасное — это пневмония.
— Подвержены ли малыши постковидному синдрому?
— Да, мы его называем «посковидный хвост». После болезни дети жалуются на слабость, вялость, утомляемость, повышенную температуру, которая держится дольше, чем болеет ребенок. Это все бывает до нескольких недель. Но у детей восстановительные процессы проходят по-другому, они выздоравливают быстрее, чем взрослые.
— Нужно ли ограничивать сейчас общение детей?
— К сожалению, да. Особенно сейчас, когда распространился новый штамм, более заразный и вызывающий осложнения. Лучше отказаться от посещения развлекательных центров, походов в гости, поездок на отдых и пребывания в любых местах, где собирается много людей из разного окружения. Поэтому повторюсь, как врач, я считаю, что ограничения, связанные с временным запретом на очное допобразование детей приняты обоснованно и своевременно.
— Можно ли для профилактики вирусных инфекций, в том числе ковида, использовать для детей назальные капли или мази с гамма интерфероном?
— Не просто можно, а нужно! Есть федеральные рекомендации, касающиеся этого. Эти средства советуют и рекомендуют.
— А какие еще меры профилактики нужны, чтобы защитить детей от ковида?
— Те же, что и для взрослых: почаще мыть руки, избегать общественных мест, носить маску. С детьми это сложнее конечно, они очень активны, им нужно общаться, кушать, пить. Но нужно стараться. Ну, и конечно, разобщать детей, отказаться от визитов к родственникам, празднований дней рождения. А при симптомах болезни обращаться к педиатру или вызывать скорую и следовать рекомендациям врача.
Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса
Информация для беременных женщин и их семей.
Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.
Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.
Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?
Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.
Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.
Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?
Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.
Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.
В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.
Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?
Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:
регулярное мытье рук;
используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;
избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;
по возможности избегайте использования общественного транспорта;
работа из дома, если это возможно;
избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;
избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;
используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.
Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?
В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.
Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.
Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.
Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?
Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.
Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.
Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:
Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.
Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.
Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:
Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.
Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.
Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.
Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?
Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.
Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?
Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.
Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?
Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.
Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?
Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.
Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?
Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.
Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?
Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.
Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?
Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.
Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.
Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.
Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;
старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;
рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;
следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;
если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.
Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?
Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.
Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.
Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44) — Государственное учреждение
Право на больничный
Текст: Елена Антропова
Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.
Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.
-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?
Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.
Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.
— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…
Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.
— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?
Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.
Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.
— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.
С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».
В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.
Лихорадка после чрезмерных упражнений
Пейте воду во время тренировки, чтобы регулировать температуру тела.
Кредит изображения: Peathegee Inc / Tetra images / GettyImages
При работе мышц во время тренировки выделяется тепло. Чем интенсивнее и продолжительнее упражнение, тем больше тепла выделяют ваши мышцы. Ваше тело рассеивает это тепло в первую очередь за счет потоотделения. По мере испарения пота теряется тепло тела. Небольшое повышение температуры тела не является необычным во время или сразу после тренировки, особенно если окружающая среда жаркая и влажная.
Однако значительное повышение температуры тела может сигнализировать о тепловом истощении, тепловом ударе или другом серьезном состоянии. Нельзя игнорировать высокую или стойкую лихорадку после тренировки.
Лихорадка после тренировки
Интенсивная тренировка или спортивное мероприятие, требующее больших физических нагрузок, чем вы привыкли, может привести к чрезмерному повышению температуры тела. Это состояние, известное под медицинским термином тепловая болезнь при физической нагрузке (EHI), чаще всего возникает в жарких и влажных условиях.Жаркая и влажная среда ограничивает эффективность охлаждения вашего тела за счет потоотделения.
Интенсивное потоотделение в жаркой среде также приводит к потере большего количества воды в организме, что еще больше снижает способность вашего тела поддерживать нормальную температуру тела. Хотя это и менее распространено, EHI также может возникать при длительных или интенсивных упражнениях в прохладных условиях окружающей среды, особенно если ваша одежда или защитное снаряжение ограничивают способность вашего тела охлаждаться.
Подробнее: Температура тела во время тренировки
Условия теплового стресса при физической нагрузке
EHI включает группу состояний, связанных с жарой, которые могут возникнуть при интенсивных упражнениях.Эти состояния варьируются от незначительных до потенциально опасных для жизни. Уровень повышения температуры тела наряду с другими факторами, включая состояние гидратации и электролитный баланс, являются ключевыми в определении степени тяжести EHI.
Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров в отношении тепловых заболеваний, вызванных физической нагрузкой, описывает три состояния EHI: мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой, тепловое истощение при физической нагрузке и тепловой удар при физической нагрузке.
Температура тела — важный фактор, позволяющий отличить тепловое истощение от физических нагрузок от теплового удара.Температура 104 F или выше обычно указывает на тепловой удар при физической нагрузке. Повышенная температура тела ниже 104 F предполагает тепловое истощение от физических нагрузок. Однако способность переносить повышенную температуру тела различается, поэтому сопутствующие признаки и симптомы также важны.
Признаки и симптомы EHI
Мышечные судороги могут развиться при интенсивных упражнениях при любой температуре, но чаще возникают в жаркой среде. Развитие мышечных судорог может быть первым признаком перегрева.В этой ситуации лучше всего отдыхать и пить.
Продолжение физических упражнений, сопровождающееся повышенной температурой тела, может привести к тепловому истощению, которое требует быстрого лечения для охлаждения и регидратации тела. Общие симптомы включают:
- Головокружение
- Головокружение или обморок
- Тошнота, диарея или спазмы в животе
- Слабость и снижение производительности
- Обильное потоотделение или прохладная липкая кожа
- Гипервентиляция
- Головная боль
Тепловой удар при физической нагрузке опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.Помимо температуры тела 104 F или выше, симптомы могут включать
- Дезориентация
- Путаница
- Раздражительность
- Агрессивность или иррациональное поведение
- Шатание или коллапс
- Горячая кожа, влажная или сухая
- Рвота или диарея
- Обморок
- Судороги или кома
Предупреждения и соображения
Температура ниже 104 F после тренировки обычно связана с перенапряжением и обычно возвращается к норме в течение часа или двух с отдыхом и гидратацией.Также имейте в виду, что лихорадка иногда возникает случайно после интенсивных упражнений, но не связана с этим. Следите за другими признаками и симптомами распространенных заболеваний, таких как простуда, грипп или желудочный вирус.
Подробнее: Следует ли вам заниматься спортом при гриппе?
Устойчивая или отсроченная лихорадка после интенсивных или продолжительных упражнений может указывать на другую проблему. Например, экстремальные упражнения, когда вы к ним не привыкли, могут привести к разрушению мышечной ткани. Это состояние, известное как рабдомиолиз при физической нагрузке, характеризуется широко распространенной болезненностью, болезненностью и слабостью в мышцах, которая развивается и прогрессирует после чрезмерных упражнений.
Лихорадка также обычно развивается вместе с мочой цвета чая или колы из-за попадания мышечных белков в кровоток. Необходима немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить серьезные осложнения, в том числе почечную недостаточность.
4 способа, которыми ваше тело предупреждает вас о том, что что-то не так
Белая, желтая или зеленая слизь может указывать на то, что ваш организм борется с вирусом или инфекцией.
Кредит изображения: Virojt Changyencham / Moment / GettyImages
Хорошо, физиологические жидкости — не самая сексуальная тема для разговоров.Вы можете даже использовать подход «с глаз долой, из виду» ко всем выделениям. Но знание признаков того, что ваше тело говорит вам о том, что что-то не так, может помочь вам оставаться в курсе потенциальных проблем со здоровьем.
Почему? Эти жидкости иногда могут указать вам на условия, скрывающиеся под поверхностью. Здесь мы погрузимся в четыре из них — пот, кровь, сопли и моча — чтобы расшифровать то, что ваше тело пытается вам сказать.
Подумайте о поте, просачивающемся через спину вашей рубашки в теплый день или во время занятий горячей йогой.Это похоже на раздражение, но на самом деле это физиология в действии.
«Потоотделение — это действительно способ охладить ваше тело», — говорит Фелиция Стулер, DCN, RDN, доктор клинического питания и зарегистрированный диетолог-диетолог. Эти капельки пота на 99 процентов состоят из воды (по данным клиники Кливленда, другой 1 процент может быть мочевиной, витамином С, молочной кислотой или аммиаком). И хотя вы можете думать о нем как о жидком запахе, пот полностью не имеет запаха, пока не вступит в контакт с бактериями.
Вот случаи, когда ваш пот может указывать на то, что с вашим телом что-то происходит.
Некоторые люди потеют больше, чем другие, независимо от того, перегреты они или находятся в состоянии стресса, а некоторые выделяют больше натрия с потом, но это не означает, что с вашим телом что-то не так, говорит Столер.
Тем не менее, соленые свитера должны прилагать дополнительные усилия для пополнения электролитов, таких как натрий, после тренировки, чтобы избежать обезвоживания. (Подсказка: это вы, если на вашей спортивной одежде есть белые солевые пятна, согласно данным Американского совета по упражнениям.)
После каждого долгого сеанса потоотделения перекус, восполняющий электролиты, должен помочь, и варианты включают:
Хотя потоотделение во время упражнений является типичным явлением, внезапный сильный пот, когда вы не занимаетесь спортом, может быть признаком чего-то более серьезного. Согласно клинике Кливленда, это может произойти в случае:
- Сердечный приступ
- Диабет
- Заболевания щитовидной железы
- Рак
Подсказка
Согласно Кливлендской клинике, если вы необъяснимо сильно потеете, лучше всего обратиться к врачу, чтобы разобраться с проблемой потоотделения.
Красный спасательный круг, проходящий по вашим венам, составляет до 8 процентов вашего веса и выполняет ряд важных функций. Он отвечает за удаление отходов из почек и печени и доставку кислорода к остальному телу через гемоглобин, обнаруженный в красных кровяных тельцах, согласно Американскому обществу гематологии (ASH).
Вот признаки того, что ваше тело говорит вам, что что-то не так с вашей кровью.
Слишком низкий уровень гемоглобина — меньше 13.Согласно ASH, 5 граммов на децилитр для людей, которым при рождении назначен мужчина, и 12 граммов на децилитр для людей, которым при рождении назначен женский пол, могут означать, что у вас анемия. Чтобы знать наверняка, вам нужно будет сдать анализ крови. Это признаки того, что пора сдавать анализы:
- Слабость
- Головокружение
- Одышка
Кровь, которая не свертывается легко, также предупреждает о том, что что-то не так. Допустим, у вас кровотечение из носа, которое не проходит, или порез на пальце, который заживает вечно.По словам Стулера, это может быть результатом приема аспирина или антикоагулянтов, которые разжижают кровь.
«Нет четкого правила относительно того, сколько времени должно пройти на свертывание, чтобы узнать, проблема ли это», — говорит Столер. Но если ваша кровь постоянно медленно свертывается, это может быть признаком лейкемии, которую ваш врач может диагностировать с помощью анализа крови, согласно Американскому онкологическому обществу (ACS). Другие симптомы этого рака включают:
- Потеря веса
- Усталость
- Лихорадка
- Ночные поты
- Потеря аппетита
Еще одна цифра, которую нужно отслеживать, — это артериальное давление.Верхнее число, называемое систолическим артериальным давлением, измеряет давление, оказываемое на артерии каждый раз, когда ваше сердце бьется, и не должно превышать 120, согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA). Нижнее число — диастолическое артериальное давление — измеряет давление внутри артерий, когда они находятся в состоянии покоя, и должно быть меньше 80.
Все, что выше этих пороговых значений, квалифицируется как высокое кровяное давление, которым страдает примерно половина взрослого населения США, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Согласно AHA, повышенное кровяное давление может сказаться на здоровье вашего сердца и привести к сердечному приступу, инсульту или сердечным заболеваниям.
Категория артериального давления | Диапазон артериального давления |
|---|---|
Нормальный | Менее 120/80 |
Повышенный | Верхнее число составляет 120-129, а нижнее число меньше 80 |
Гипертония 1 стадии | Верхний номер 130-139 или нижний номер 80-89 |
Гипертония 2 стадии | Верхнее число 140 или больше или нижнее число 90 или больше |
Гипертонический кризис (немедленно обратитесь за медицинской помощью) | Верхнее число 180 или больше и / или нижнее число 120 или больше |
Источник: Американская кардиологическая ассоциация.
По данным Harvard Health Publishing, ваша слизистая оболочка носа каждый день выделяет невероятный литр или больше слизи.Хотя это звучит отвратительно, эти сопли действуют как защитный барьер, фильтруя воздух, которым вы дышите, для защиты от поступающей пыли и бактерий.
Слизь может быть почти любого оттенка, в зависимости от того, больны вы или нет. Вот как расшифровать свои сопли.
По данным клиники Кливленда, прозрачные сопли являются нормой и обычно указывают на то, что у вас нет болезни.
Но если у вас из носа слишком много чистых соплей, это может означать, что у вас аллергия, такая как сенная лихорадка, согласно данным клиники Майо.Это вероятно, если вы также испытываете такие симптомы, как:
Белая слизь, однако, указывает на застой, согласно Кливлендской клинике. Это может произойти, если у вас инфекция или простуда.
По данным клиники Кливленда, когда белая слизь становится желтой, это признак того, что ваша болезнь развивается. Этот желтый оттенок — результат действия веществ, борющихся с болезнями, которые ваша иммунная система использует для борьбы с инфекцией.
Если белая или желтая слизь не может смыть все болезнетворные микробы, ваша иммунная система переходит в режим перегрузки, что может сделать ваши сопли зелеными, согласно CDC.
Сопли с красным оттенком означают, что в ваших носовых ходах есть кровь, что может быть результатом травмы, раздражения или кровотечения из носа, по данным клиники Кливленда. И если вы случайно не вдохнули что-то коричневое (например, грязь), засохшая кровь обычно является причиной появления коричневых соплей, и обычно это не о чем беспокоиться.
Черные сопли могут указывать на серьезные грибковые инфекции, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, согласно Кливлендской клинике. Если вы заметили черную слизь при сморкании, лучше всего обратиться к врачу.
Подсказка
Если причиной ваших разноцветных соплей является простуда, лучше всего подождать от 10 до 14 дней, пока она не пройдет. Но если вы дольше смотрели на зеленую флегматичную ткань, обратитесь к врачу, чтобы узнать, виновата ли инфекция, согласно Кливлендской клинике.
Бледная и обильная моча идеальна, — говорит Столер. Но цвет может варьироваться от бледного до темно-янтарного — даже в один и тот же день. Вам не нужно беспокоиться о флуоресцентно-желтой или оранжево-красной моче, которые указывают на то, что вы обезвожены, употребляли слишком много витамина С или ели продукты красного цвета, такие как свекла, соответственно.
Но некоторые цвета и запахи могут вызывать большее беспокойство и могут помочь определить, что что-то не так, в том числе следующие.
Темная коричневатая моча может быть признаком порфирии, заболевания, угрожающего нервной системе. Считайте это сигналом о том, что пора обратиться к врачу, особенно если вы испытываете другие симптомы, такие как боль в животе и чувствительность к свету, согласно Национальной медицинской библиотеке США (NLM).
Кровь в моче означает, что вы можете иметь дело с чем-то незамысловатым, например, с инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые, согласно NLM, обычно идут рука об руку с другими симптомами, такими как:
Нет боли? По данным ACS, это могло быть что-то более серьезное, например, рак мочевого пузыря.В любом случае назначьте встречу, чтобы определить основную проблему.
Вам также следует посетить специалиста, если ваша моча оранжевого цвета. Это может указывать на то, что ваша печень не работает должным образом, особенно если вы также заметили желтый оттенок кожи и глаз, согласно клинике Майо.
Моча со сладким или плесневым запахом
Обратите внимание и на запах своей мочи. Моча не должна сильно пахнуть, потому что она в основном состоит из воды. Но сладко пахнущая моча может быть признаком диабета или других нарушений обмена веществ, согласно NLM.Согласно NLM, если ваша моча имеет затхлый запах, это может быть признаком заболевания печени.
Если запах вашей мочи не попадает в категорию сладких или затхлых, а просто пахнет, ну, плохо, то, согласно NLM, виноваты бактерии. Обратитесь к врачу, если вы также начнете испытывать следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию:
- Лихорадка
- Озноб
- Жгучая боль при мочеиспускании
- Боль в спине
Подсказка
Имейте в виду, что не все запахи обязательно являются плохими новостями: согласно NLM, лекарства и еда могут вызвать временный запах мочи.Другими словами, да, моча из спаржи настоящая.
Нормально ли иметь температуру тела 34,8?
Эвелин Кинг
у меня температура 34,7, я чувствую слабость, головные боли, боли в спине
дерек моблей
У меня температура тела во рту 34,9, это беспокоит. Снято первым делом с утра
Редактор OneHowTo
Если у вас низкая температура тела и вы уверены, что измерили ее правильно, возможно, вам придется поговорить с врачом.
Элли
Нормально ли иметь температуру тела 32-35 градусов по Цельсию при старении 27?
Шейла Броган
у меня температура 34,9 это нормально мне 77 лет
Ронда Бьятт
У моей 17-летней дочери оральная температура 35 ° C.
Зуд, спутанная болезнь, онемение стоп, сильные судороги в голенях и руках.
Сиска
Привет, у моей дочери миндалины, и ее температура была выше 38C, и он сделал ей инъекцию, теперь меня беспокоит то, что ее температура только что упала до 35C, а не выше 36C.Я должен волноваться или это нормально. Пожалуйста помоги
Редактор OneHowTo
Привет, Сиска,Как говорится в статье, мы не можем указывать медицинские диагнозы в этих комментариях. Все, что мы можем сделать, это предоставить информацию по этому поводу. Только квалифицированный медицинский работник может поставить правильный диагноз. Можно сказать, что когда температура тела опускается ниже 35 ºC, может наступить переохлаждение. Однако могут быть смягчающие обстоятельства из-за миндалин или, возможно, показания не совсем точны.Опять же, только врач сможет правильно оценить ее медицинское состояние. Если вам нужна дополнительная информация о гипотермии, вы можете взглянуть на эту статью здесь:
https://health.onehowto.com/article/what-is-hypothermia-and-how-to-treat-it-2799 .html
Сиска
Спасибо, что ответили, сегодня заметила небольшое изменение температуры. Температура поднялась до 36,2 ° C, так что, надеюсь, Бог ответил на мои молитвы. Я также надеюсь, что скоро все наладится
Редактор OneHowTo
Привет, Сиска,Мы очень рады это слышать, желаем ей скорейшего выздоровления!
Шарлен Леблан
34 года.8 C у взрослой женщины в норме
Редактор OneHowTo
Привет, Шарлин,34,8 ºC у взрослой женщины ниже нормы и даже могут указывать на серьезную проблему. Человеку с такой температурой, скорее всего, необходимо обратиться к врачу.
Молли Уикхэм
В холодную погоду у меня температура упала до 32,3, хотя всегда хорошо одета. Держу градусник во рту 3 минуты. Поехал к доктору много лет назад, и поскольку температура повысилась во время ожидания в хирургической, которая, конечно, была теплой, мне сказали, что не о чем беспокоиться, мне 80 лет, я хорошо ем и питаюсь питательной пищей.Люси, чтобы у нее был теплый дом, так что еще я могу сделать.
вера о ловет
Моя температура обычно около 36,8, и я чувствую себя хорошо. Я даже носки зимой не ношу. У меня действительно есть почечная недостаточность 5 стадии, поэтому она может играть большую роль при низких температурах, и у меня заболевание щитовидной железы, для лечения которого я принимаю левотироксин. Проводите много времени в постели. дремлет днем и не очень активен. Все эти факторы могут способствовать снижению температуры тела. Мне очень редко приходится надевать свитер дома, потому что мне не холодно.
Сара Коули
Я измерил свою температуру в 6,18 этого утра, и она была 34,7. У меня несколько проблем со здоровьем, например, митохондриальная миопатия, нас только двое во всей Великобритании с этой вариацией в 1, а моя племянница — другая, она крайне редка, и мы родились с этим, целлюлит на обеих ступнях и ногах и 3-я партия пероральных антибиотиков не работает, они просто становятся больше и старше им 43 года, мне нужно обращаться за медицинской помощью?
Майк Гудвин
Звучит нормально для моего возраста? Обычно у меня температура около 37 ° C, но последние несколько дней она колеблется около 34.8 — 35,4, артериальное давление сегодня 98/62, пульс 72. Мне 78 лет.
Билли
Моя температура всегда 34-35. Когда у меня жар, температура около 36-37. что случилось?
Джейн Бертен (редактор oneHOWTO)
Кажется, что вы находитесь на нижней границе среднего нормального диапазона температур. Если вы можете распознать жар, это не покажется вам поводом для беспокойства.
Гаятри
Привет, мне 11, и каждый раз, когда я чувствую, что у меня жар, температура моего тела очень низкая, около 34 градусов по Цельсию.Что я должен делать??.
Редактор OneHowTo
Вам следует посетить врача, чтобы он / она мог определить основное заболевание.
Надеюсь, это поможет
Ирэн Дойл
у меня температура 34,4, но я чувствую себя хорошо — иногда даже потею — я принимаю препараты для лечения щитовидной железы Natural (Thiroyd), может ли это изменить ситуацию
Дайан
У моей мамы температура 34,8, но она горячая и потная, что нам делать?
Редактор OneHowTo
Немедленно обратитесь к врачу
Донна Ричи
Привет, что случилось с твоей мамой.Она в порядке.У меня те же проблемы, но у меня ворчливый аппендицит xx
Джорджи
Моя температура всегда в пределах 34-35 Я разговаривала со своим врачом несколько раз, и они сказали, что не о чем беспокоиться, ошибаются ли они
Thembelani Ncube
Привет, моей дочери 5 месяцев, масса тела 7,9 кг, температура 35,02.
Альба Чарльз (редактор oneHOWTO)
Привет, Тембелани, как написано в статье, минимальная температура должна быть 36 градусов по Цельсию.Тем не менее, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.
Сара
Мне 28, а у меня температура 34,6, это нормально, или я буду беспокоиться
Анжела Потага
После трехдневного гриппа температура моего тела 35,5 ° C. Что мне делать?
Джанин Боуи
Приятно знать, потом не знать, спасибо, J9
Температура во время развития личинок и содержания взрослых особей влияет на выживание Anopheles gambiae s.с. | Паразиты и переносчики
Сирадж А.С., Сантос-Вега М., Бума М.Дж., Ядета Д., Карраскал Д.Р., Паскуаль М.: Высотные изменения заболеваемости малярией в высокогорьях Эфиопии и Колумбии. Наука. 2014, 343 (6175): 1154-1158. 10.1126 / science.1244325.
CAS Статья PubMed Google ученый
Дауэс Э.Дж., Черчер Т.С., Чжуанг С., Синден Р.Э., Басаньес М.Г. Смертность от Anopheles зависит как от возраста, так и от плотности плазмодиев: последствия для передачи малярии.Малар Дж. 2009, 8 (1): 228-243. 10.1186 / 1475-2875-8-228. 12
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Черчер Т., Бусема Т., Уокер М., Дракли С., Шнайдер П., Уэдраого А., Басаньес М.-Г: Прогнозирование заражения комарами от плотности гаметоцитов Plasmodium falciparum и оценка резервуара инфекции. eLife. 2013, 2: e00626-10.7554 / eLife.00626.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
White MT, Griffin JT, Churcher TS, Ferguson NM, Basáñez M-G, Ghani AC: Моделирование воздействия вмешательств по борьбе с переносчиками болезней на динамику популяции Anopheles gambiae. Векторы паразитов. 2011, 4: 153-153. 10.1186 / 1756-3305-4-153.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Bellan SE: Важность возрастной смертности и внешнего инкубационного периода в моделях передачи болезней, переносимых комарами, и борьбы с ними.PLoS One. 2010, 5 (4): e10165-10.1371 / journal.pone.0010165.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Семенца Дж. К., Менне Б.: Изменение климата и инфекционные болезни в Европе. Lancet Infect Dis. 2009, 9 (6): 365-375. 10.1016 / S1473-3099 (09) 70104-5.
Артикул PubMed Google ученый
Сазерст Р.В.: Глобальные изменения и уязвимость человека перед трансмиссивными болезнями.Clin Microbiol Rev.2004, 17 (1): 136-173. 10.1128 / CMR.17.1.136-173.2004.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Craig M, Snow R, le Sueur D: климатическая модель распространения передачи малярии в странах Африки к югу от Сахары. Паразитол сегодня. 1999, 15 (3): 105-111. 10.1016 / S0169-4758 (99) 01396-4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Лафферти К. Экология изменения климата и инфекционных болезней. Экология. 2009, 90 (4): 888-900. 10.1890 / 08-0079.1.
Артикул PubMed Google ученый
Уоррелл Д., Жиль Х .: Essential Malariology. 2002, Арнольд, Лондон, 4
Google ученый
Gilles JRL, Lees RS, Soliban SM, Benedict MQ: Зависимые от плотности эффекты в экспериментальных популяциях личинок Anopheles arabiensis (Diptera: Culicidae) могут быть отрицательными, нейтральными или чрезмерно компенсирующими в зависимости от плотности и уровней диеты.J Med Entomol. 2011, 48 (2): 296-304. 10.1603 / ME09209.
CAS Статья PubMed Google ученый
Муриу С.М., Колсон Т., Мбого С.М., Годфрей HCJ: Зависимость от плотности личинок Anopheles gambiae s.s., основного африканского переносчика малярии. J Anim Ecol. 2013, 82 (1): 166-174. 10.1111 / 1365-2656.12002.
Артикул PubMed Google ученый
Tchuinkam T, Simard F, Lélé-Defo E, Téné-Fossog B, Tateng-Ngouateu A, Antonio-Nkondjio C, Mpoame M, Toto JC, Njiné T, Fontenille D, Awono-Ambéné HP: видов Anopheline и динамики передачи малярии на высотном разрезе в Западном Камеруне.BMC Infect Dis. 2010, 10 (1): 119-130. 10.1186 / 1471-2334-10-119.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Афран Ю.А., Чжоу Г., Лоусон Б.В., Гитеко А.К., Ян Г.: Анализ жизненного цикла Anopheles Arabiensis в высокогорье Западной Кении: влияние земного покрова на выживаемость личинок и взрослых особей. Am J Trop Med Hyg. 2007, 77 (4): 660-666.
PubMed Google ученый
Афран Ю.А., Чжоу Г., Лоусон Б.В., Гитеко А.К., Ян Дж.: Влияние микроклиматических изменений, вызванных обезлесением, на выживаемость и репродуктивную способность Anopheles gambiae в высокогорьях западной Кении. Am J Trop Med Hyg. 2006, 74 (5): 772-778.
PubMed Google ученый
Кирби MJ, Линдси SW: Ответы взрослых комаров двух видов-братьев, Anopheles arabiensis и A. gambiae s.s. (Diptera: Culicidae) до высоких температур.Bull Entomol Res. 2004, 94 (5): 441-448. 10.1079 / BER2004316.
CAS Статья PubMed Google ученый
Midega JT, Mbogo CM, Mwnambi H, Wilson MD, Ojwang G, Mwangangi JM, Nzovu JG, Githure JI, Yan G, Beier JC: Оценка распространения и выживания Anopheles gambiae и Anopheles funestus вдоль побережья Кении с использованием методов отметки-выпуска-повторной поимки. J Med Entomol. 2007, 44 (6): 923-929. 10.1603 / 0022-2585 (2007) 44 [923: EDASOA] 2.0.CO; 2.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Olayemi IK, Ande AT: Выживание Anopheles gambiae в связи с передачей малярии в Илорине, Нигерия. Интернет J Health Allied Sci. 2008, 7 (3): 1-5.
Google ученый
Байох М.Н., Линдси С.В.: Зависящая от температуры продолжительность водных стадий распространения афротропической малярии — комара Anopheles gambiae в лаборатории.Med Vet Entomol. 2004, 18 (2): 174-179. 10.1111 / j.0269-283X.2004.00495.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Байох М.Н., Линдси С.В.: Влияние температуры на развитие водных стадий Anopheles Gambiae Sensu Stricto (Diptera: Culicidae). Bull Entomol Res. 2003, 93 (05): 375-381. 10.1079 / BER2003259.
CAS Статья PubMed Google ученый
Хуанг Дж., Уокер Э.Д., Вулуле Дж., Миллер Дж. Р.: Суточные профили температуры в и вокруг мест обитания личинок Anopheles gambiae в Западной Кении и вокруг них в зависимости от смертности яиц. Малар Дж. 2006, 5: 87-95. 10.1186 / 1475-2875-5-87.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Impoinvil DE, Cardenas GA, Gihture JI, Mbogo CM, Beier JC: Влияние постоянной температуры и периода времени на вылупление яиц Anopheles Gambiae. J Am Mosq Control Assoc.2007, 23 (2): 124-130. 10.2987 / 8756-971X (2007) 23 [124: CTATPE] 2.0.CO; 2.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Кирби М.Дж., Линдси С.В.: Влияние температуры и межвидовой конкуренции на развитие и выживание Anopheles gambiae sensu stricto и An. arabiensis личинки. Acta Trop. 2009, 109 (2): 118-123. 10.1016 / j.actatropica.2008.09.025.
Артикул PubMed Google ученый
Бек-Джонсон Л., Нельсон В., Паайманс К., Рид А., Томас М., Бьёрнстад О.: Влияние температуры на динамику популяции комаров анофелес и возможность передачи малярии. PLoS One. 2013, 8 (11): e79276-10.1371 / journal.pone.0079276.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Vogels CBF, Bukhari T, Koenraadt CJM: Фитнес-последствия воздействия Beauveria bassiana личинками на взрослых переносчиков малярии Anopheles stephensi.J Invertebr Pathol. 2014, 119: 19-24. 10.1016 / j.jip.2014.03.003.
Артикул PubMed Google ученый
Каплан Э., Мейер П: Непараметрическая оценка на основе неполных наблюдений. J Am Stat Assoc. 1958, 53 (282): 457-481. 10.1080 / 01621459.1958.10501452.
Артикул Google ученый
Коллетт D: Моделирование данных о выживаемости в медицинских исследованиях.2003, Чепмен и Холл / CRC, Лондон, Великобритания, 2
Google ученый
Mantel N, Haenszel W: Статистические аспекты анализа данных ретроспективных исследований болезней. J Natl Cancer Inst. 1959, 22: 719-748.
CAS PubMed Google ученый
Болкер Б. Глава 6: Вероятность и все такое. Экологические модели и данные в R. 2008, Princeton University Press, Oxford, UK, 169-221.508
Google ученый
Бернхэм К., Андерсон Д.: Выбор модели и многомодельный вывод: практический теоретико-информационный подход. 2002, Springer-Verlag, Лондон, Великобритания, 2
Google ученый
МакКаллум H: Параметры популяции: оценка для экологических моделей. 2000, Уайли-Блэквелл, Оксфорд, Великобритания, 1
Google ученый
Депине Дж. МО, Мбого К.М., Киллин Дж., Кнолс Б., Байер Дж., Карлсон Дж., Душофф Дж., Биллингсли П., Мвамби Х., Гитуре Дж., Туре А.М., Маккензи Ф.И.: имитационная модель экологии африканских анофелесов и динамики популяций для анализ передачи малярии. Малар Дж. 2004, 3: 29-49. 10.1186 / 1475-2875-3-29.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Армстронг Дж. А., Брансби-Уильямс В. Р.: Поддержание колонии Anopheles gambiae с наблюдениями за эффектами изменений температуры.Bull World Health Organ. 1961, 24: 427-435.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Лунде Т., Балкью М., Кореча Д., Гебре-Майкл Т., Массебо Ф., Сортеберг А., Линдтьёрн Б. Динамическая модель некоторых анофелиновых комаров Афротропического региона, переносящих малярию. II. подтверждение распространения видов и сезонных колебаний. Малар Дж. 2013, 12: 78-91. 10.1186 / 1475-2875-12-78.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Клементс А., Патерсон Г.: Анализ смертности и выживаемости в диких популяциях комаров. J Appl Ecol. 1981, 18 (2): 373-399. 10.2307 / 2402401.
Артикул Google ученый
Styer L, Minnick S, Sun A, Scott T: Смертность и репродуктивная динамика Aedes aegypti (Diptera: Culicidae), питавшихся человеческой кровью. Переносимые переносчиками зоонозы. 2007, 7 (1): 86-98. 10.1089 / vbz.2007.0216.
Артикул PubMed Google ученый
Харрингтон Л., Франсуазевермейлен, Джонс Дж., Киттэви С., Ситипрасасна Р., Эдман Дж., Скотт Т.В.: Зависимая от возраста выживаемость переносчика денге Aedes aegypti (Diptera: Culicidae), продемонстрированная одновременным выпуском-повторным отловом разных возрастных когорт. J Med Entomol. 2008, 45 (2): 307-313. 10.1603 / 0022-2585 (2008) 45 [307: ASOTDV] 2.0.CO; 2.
PubMed Google ученый
Хэнкок П., Томас М., Годфрей ХК: Модель с возрастной структурой для оценки потенциала новых вмешательств по борьбе с малярией: тематическое исследование спреев с грибковыми биопестицидами.Proc R Soc B Biol Sci. 2009, 276 (1654): 71-80. 10.1098 / rspb.2008.0689.
CAS Статья Google ученый
Brady OJ, Johansson MA, Guerra CA, Bhatt S, Golding N, Pigott DM, Delatte H, Grech MG, Leisnham PT, Maciel-de-Freitas R, Styer LM, Smith DL, Scott TW, Gething PW, Hay SI: Моделирование выживания взрослых особей Aedes aegypti и Aedes albopictus при различных температурах в лабораторных и полевых условиях. Векторы паразитов. 2013, 6 (1): 351-362.10.1186 / 1756-3305-6-351.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Пархэм П., Попл Д., Кристиансен-Юхт С., Линдси С., Хинсли В., Майкл Э. Моделирование роли переменных окружающей среды в динамике популяций переносчика малярии Anopheles gambiae sensu stricto. Малар Дж. 2012, 11 (1): 271-283. 10.1186 / 1475-2875-11-271.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Янг Х.М., Macoris MLG, Galvani KC, Andrighetti MTM, Wanderley DMV: Оценка влияния температуры на популяцию Aedes aegypti, переносчика лихорадки денге. Epidemiol Infect. 2009, 137 (8): 1188-1202. 10.1017 / S095026880
40.
CAS Статья PubMed Google ученый
Фергюсон Х. Прочтите A: Почему до сих пор не выяснено влияние малярийных паразитов на выживаемость комаров ?. Trends Parasitol. 2002, 18 (6): 256-261.10.1016 / С1471-4922 (02) 02281-Х.
Артикул PubMed Google ученый
Wilson DL: Анализ данных о выживаемости (смертности): аппроксимация функций Гомперца, Вейбулла и логистики. Mech Aging Dev. 1994, 74 (1-2): 15-33. 10.1016 / 0047-6374 (94)-7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Lyimo EO, Takken W., Koella J: Влияние температуры выращивания и плотности личинок на выживаемость личинок, возраст окукливания и размер взрослых особей Anopheles gambiae.Entomol Exp Appl. 1992, 63 (3): 265-271. 10.1111 / j.1570-7458.1992.tb01583.x.
Артикул Google ученый
Лардё Ф., Техерина Р., Киспе В., Чавес Т.: физиологический временной анализ продолжительности гонотрофного цикла Anopheles pseudopunctipennis и его последствий для передачи малярии в Боливии. Малар Дж. 2008, 7 (1): 141-157. 10.1186 / 1475-2875-7-141.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Boyd M: Эпидемиология малярии: факторы, связанные с окончательным хозяином; Раздел IV: промежуточный хост. Малариол. 1949, 1: 551-607.
Google ученый
Лаймо И., Фергюсон Х .: Экологические и эволюционные детерминанты выбора вида хозяина у комаров-переносчиков. Trends Parasitol. 2009, 25 (4): 189-196. 10.1016 / июл 2009.01.005.
Артикул PubMed Google ученый
Вклад Рабочей группы 1 в Пятый оценочный доклад МГЭИК. Изменение климата 2013: основы физических наук. 2013
Гарске Т., Фергюсон Н., Гани А. Оценка температуры воздуха и ее влияния на передачу малярии в Африке. PLoS One. 2013, 8 (2): e56487-10.1371 / journal.pone.0056487.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
Синка М, Бэнгс М, Мангин С, Рубио-Палис Y, Чареонвирияпхап Т, Кутзи М, Мбого С.М., Хемингуэй Дж., Патил А.П., Темперли У.Х., Гетинг П.В., Кабария К.В., Буркот Т.Р., Харбах РЭ, Хэй С.И.: Глобальная карта доминирующих переносчиков малярии.Векторы паразитов. 2012, 5: 69-79. 10.1186 / 1756-3305-5-69. 4
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Lyons C, Coetzee M, Chown S: Стабильные и колеблющиеся температуры влияют на скорость развития и выживаемость двух переносчиков малярии, Anopheles arabiensis и Anopheles funestus. Векторы паразитов. 2013, 6: 104-112. 10.1186 / 1756-3305-6-104.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Sinka M, Bangs M, Manguin S, Coetzee M, Mbogo C, Hemingway J, Patil AP, Temperley WH, Gething PW, Kabaria CW, Okara RM, van Boeckel T, Godfray HCJ, Harbach RE, Hay SI: доминирующие Anopheles переносчики малярии человека в Африке, Европе и на Ближнем Востоке: данные о встречаемости, карты распространения и биономические данные. Векторы паразитов. 2010, 3 (1): 117-150. 10.1186 / 1756-3305-3-117.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Может ли вода замерзнуть, если индекс охлаждения ветром 10 градусов, а температура 35 градусов? | Ребята из науки
Может ли вода замерзнуть при индексе охлаждения ветром 10 градусов и температуре 35 градусов?
февраль 2002 г.
Любой, кто переживает зиму, знает, что его / ее комфорт зависит от нескольких факторов, помимо температуры: солнечного света, влажности и ветра.Общий уровень дискомфорта от холода (и его потенциальных опасностей) измеряется индексом охлаждения ветром. В то время как охлаждение ветром учитывает температуру и скорость ветра, охлаждение ветром фактически является мерой скорости (скорости) потери тепла.
Тепло естественным образом перетекает с горячего на холодное. Один из способов, которым человек теряет тепло, — это теплопроводность в окружающий воздух. Молекулы воздуха, соприкасающиеся с нашим телом, поглощают тепло от нашей теплой кожи. Скорость этого теплового потока зависит от разницы температур между вашей кожей и воздухом.
В неподвижном воздухе ваше тело нагревает слой воздуха рядом с вашей кожей, и разница температур между вашим телом и этим слоем воздуха уменьшается. Следовательно, скорость потери тепла снижается. Однако, если воздух рядом с вашей кожей движется, прохладный воздух постоянно замещает слой воздуха, который только что нагрел ваше тело. Таким образом, разница температур между вашим телом и прилегающим воздухом больше, чем если бы воздух не двигался, что приводит к большей потере тепла.
Индекс охлаждения ветром связан со скоростью, с которой обычное обнаженное человеческое тело в тени теряет тепло в тихий день.По мере снижения температуры или увеличения скорости ветра воздух становится холоднее, потому что разница температур между вашей кожей и воздухом увеличивается. Чем больше разница температур между нашей кожей и воздухом, тем больше потеря тепла и ощущение холода. Например, при температуре 40 ° F и скорости ветра 10 миль в час обнаженное тело теряет тепло с такой же скоростью, как если бы было 28 ° F и не было ветра. Одежда препятствует движению воздуха рядом с вашим телом. Неподвижный воздух действует как изоляция и снижает потери тепла, сохраняя тепло нашего тела.
Поскольку тепло естественным образом передается от теплого объекта к холодному, невозможно, чтобы объект опустился ниже температуры окружающего воздуха, независимо от ветра. Ветер сокращает время, необходимое объекту для охлаждения, но не может охладить объект ниже температуры воздуха. Обычная вода в автомобильном радиаторе не замерзнет, пока обычная температура воздуха остается выше 32 ° F, даже если холодный ветер опускается до 10 ° F. Рассмотрим два одинаковых стакана воды с температурой 80 ° F.Поместите один в холодильник с температурой 35 ° F, а другой поставьте на улицу, где температура 35 ° F и скорость ветра 25 миль в час. (Снаружи фактор охлаждения ветром будет 8 ° F.) Стекло снаружи остынет быстрее, но не до температуры ниже 35 ° F.
Для использования таблицы охлаждения ветром фактическая температура отображается в левом столбце (синий), а скорость ветра указывается в верхнем ряду (красный). Ваша холодная ветром температура — это пересечение вашей фактической температуры и скорости ветра. Например, если ваша фактическая температура составляет 20 градусов по Фаренгейту, а скорость ветра составляет 25 миль в час, тогда температура охлаждения ветром составляет -14 градусов по Фаренгейту (см. Диаграмму ниже).В таком случае оставайтесь дома и согрейтесь!
Какой температуры должна быть гидромассажная ванна? Когда жарко слишком жарко?
Насколько горячая вам нравится ваша гидромассажная ванна?
Что может быть лучше, чем расслабиться и избавиться от всех забот и повседневных забот, чем погрузиться в успокаивающую теплую воду в гидромассажной ванне? Но какой температуры должна быть гидромассажная ванна? Насколько жарко слишком жарко?
Мы дадим вам несколько практических советов по подбору температуры в гидромассажной ванне, которая идеально подходит для вас и вашей семьи.
Для уязвимых
Широко признано, что пожилым, беременным женщинам и людям с сердечными заболеваниями следует проконсультироваться с врачом перед использованием гидромассажной ванны. Если это безопасно, то оптимальная температура составляет около температуры тела — 36 — 37 градусов C. Для детей рекомендуется намного более низкая температура 35C, поскольку дети менее способны регулировать температуру тела так же, как взрослые.
Личные предпочтения
Заводские настройки вашей гидромассажной ванны — 38 градусов, но температура тела 37 градусов, как правило, является хорошим началом для вашей гидромассажной ванны.Считается, что женщинам нравится немного жарче — 38–39 градусов. Возможно, женщины в целом склонны чувствовать холод больше, чем мужчины. У мужчин мышечная масса больше, чем у женщин, и если мышечная масса производит 25% тепла тела, это означает, что тепло выделяется больше.
И для вашего плавательного спа
Как и в обычном бассейне, температура в вашем спа-салоне будет намного ниже, чем в гидромассажной ванне. 27 градусов вполне подходят для вашего бассейна, поскольку упражнения обычно повышают температуру тела, поэтому вам не нужно слишком жарко.
Погодозависимый
Имеет смысл устанавливать более низкую температуру в гидромассажной ванне летом, когда погода более жаркая. Многие люди наслаждаются своими джакузи круглый год, и если вы пользуетесь джакузи зимой, вы действительно можете почувствовать, насколько горячая ваша ванна, наблюдая, как поднимается пар! Если температура упадет ниже нуля, вам нужно будет увеличить общую температуру для поддержания оптимальных условий. Никто не хочет замерзать зимой! Возможно, вам придется повысить температуру максимум до 40 градусов, чтобы она оставалась поджаренной.
Поддерживайте постоянную температуру в гидромассажной ванне. Уменьшая температуру, вы можете подумать, что экономите деньги, но на самом деле вы заставляете гидромассажную ванну работать тяжелее и увеличиваете нагрузку на насос и нагреватель. Покупка качественного покрытия для гидромассажной ванны имеет важное значение для борьбы с ненужными потерями тепла, а также для предотвращения попадания мусора.
Итак, по сути, вы действительно должны определить оптимальную температуру в гидромассажной ванне для ваших нужд. Свяжитесь с нами, чтобы обсудить все варианты гидромассажной ванны.
Когда для вентилятора слишком жарко
Волны жары — основная причина болезней, связанных с жарой, и даже смерти.Не все методы сохранения прохлады эффективны во время аномальной жары. Использование вентилятора может принести больше вреда, чем пользы, когда температура воздуха в помещении выше температуры вашего тела.
Стоит ли использовать вентилятор?
Когда воздух в помещении температуры ниже чем примерно 95 ° F: Используйте вентилятор при поступлении наружного воздуха температуры ниже, чем температура воздуха в помещении.(Поклонники в окна могут дуть более прохладный воздух в комната снаружи). Вентиляторы не охлаждают воздух, поэтому воздух токи, текущие по телу должно быть круче твоего тела температура, чтобы охладить вас. | Когда воздух в помещении температуры выше чем примерно 95 ° F: Использование вентилятора может причинить вред вашему телу. набирать тепло, а не терять его. В очень жаркие влажные дни потеет испаряется с кожи медленнее чем обычно, и фанаты делают это еще сложнее для тела терять тепло из-за потоотделения.Его важно оставаться гидратированным и следуйте другим советам, чтобы остыть. |
Может быть полезно иметь комнатный термометр или термостат с дисплеем температуры, чтобы сообщать вам фактическую температуру внутри вашего дома. Это особенно полезно, если вы больны или ухаживаете за человеком, подверженным повышенному риску теплового заболевания.
Проверьте своих соседей, друзей и членов семьи, которые могут подвергаться повышенному риску заболеваний, связанных с жарой:
- Младенцы, маленькие дети и взрослые старше 65 лет, которые часто менее способны регулировать температуру тела, остывают от потоотделения и могут обезвоживаться быстрее, чем другие.
- Люди с психическими или физическими недостатками, или которые зависят от других в повседневной заботе.
- Люди с уже существующими заболеваниями, особенно с диабетом или сердечными заболеваниями, перенесли ранее тепловой удар или имеют избыточный вес.
- Люди, которые живут одни или ежедневно не покидают свои дома.
- Люди, проживающие в квартирах на верхних или верхних этажах.
- Люди без кондиционера.
Как предотвратить тепловые заболевания?
- Используйте кондиционер.
- Если кондиционер отсутствует, проведите не менее 2 часов в местах с кондиционером (торговый центр, библиотека, охлаждающий центр, дом семьи / друга с кондиционером).
- Если вы не можете покинуть свое жилище / здание, проводите больше времени на нижних уровнях, где может быть прохладнее.
- Закройте оконные жалюзи и шторы.
- Пейте много прохладных безалкогольных напитков и напитков без кофеина.