Эпилепсия и прививка от гриппа: Вакцинация от COVID-19 и люди с эпилепсией // International League Against Epilepsy

Содержание

Дмитрий Морозов рассказал, как вакцинироваться от COVID-19

Где можно сделать прививку

Сделать бесплатно прививку от коронавируса можно в любом городе России, независимо от места прописки, рассказал Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов. Список медорганизаций, где можно сделать прививку, есть на сайтах региональных министерств здравоохранения.

Как записаться на вакцинацию

«Можно записаться через портал Госуслуг. Нужно выбрать услугу «Запись на прием к врачу». Затем выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После этого выбрать «Кабинет вакцинации от COVID-19», удобное время и записаться. Можно позвонить и записаться по номеру 122. Кроме того, для удобства граждан пункты вакцинации также работают в крупных торговых центрах по всей стране. В некоторых регионах есть круглосуточно работающие пункты», — отметил парламентарий.

Кто может вакцинироваться

Вакцинацию могут пройти граждане в возрасте от 18 лет, не имеющие на момент ее проведения противопоказаний. «Прививку нельзя ставить людям с гиперчувствительностью к препарату и с тяжелыми формами аллергических заболеваний, беременным и кормящим женщинам, болеющим ОРВИ и в течение двух недель после выздоровления. В случае наличия аутоиммунных заболеваний, астмы, диабета, эпилепсии, инсульта, и других тяжелых хронических заболеваний решение о вакцинации принимает лечащий врач», — подчеркнул Дмитрий Морозов.

Вакцинироваться в первую очередь следует людям из групп риска. Это граждане старше 60 лет, с хроническими заболеваниями, работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей.

Что необходимо для вакцинации

На вакцинацию с собой нужно будет взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС – он понадобится для получения электронного сертификата на Госуслугах.

После прививки гражданину выдадут справку, которая подтверждает, что он прошел вакцинацию против COVID-19, рассказал Дмитрий Морозов. «В нее вписаны даты введения вакцины (или дата, если вакцина однокомпонентная), ее название и серия. Справка должна быть заверена подписью врача и печатью медицинской организации. Электронная версия справки (так называемый электронный сертификат) будет доступна на портале Госуслуг, а также в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус», — пояснил Председатель Комитета по охране здоровья.

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА. Какие способы защиты от гриппа существуют?

Главная > Статьи > ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА. Какие способы защиты от гриппа существуют?

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА.

Какие способы защиты от гриппа существуют?
На сегодняшний день существует 2 принципиально разных способа защиты от болезни: Минимизирование контактов с самим вирусом во время эпидемии. К нему можно отнести ограничение посещений мест скопления большого количества людей (особенно детей), постоянная обработка рук растворами антисептиков, использование одноразовых салфеток, а не тканевых полотенец, ношение одноразовых повязок для защиты верхних дыхательных путей. Все эти средства помогают, но если работа человека связана с постоянным пребыванием в больших коллективах (воспитатель, преподаватель, медицинский работник, продавец и др.), то избежать контакта с вирусом гриппа все равно невозможно.

Вакцинация против гриппа. В ходе научных исследований последних лет было доказано, что вакцина против гриппа способствует снижению уровня заболеваемости после массовой вакцинации и уменьшает риск появления эпидемий. Прививки довольно легко переносятся организмом и стимулируют иммунитет на борьбу с вирусами.

Она дает возможность организму выработать временный иммунитет против определенного вида вируса гриппа и защитить его в период эпидемии. Как показывает практика, прием поливитаминных комплексов, биодобавок и различных общеукрепляющих гомеопатических препаратов не имеет никакого отношения к профилактике гриппа. Часто применяемые вакцины против гриппа:

Ваксигрипп (Франция) с 6 месяцев

Инфлювак (Нидерланды) с 6 месяцев

Гриппол плюс (Россия) с 6 месяцев

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Зачем говорить о вакцинации сейчас, когда на дворе еще ранняя осень, если эпидемия гриппа обычно бывает в феврале или марте? Вопрос очень логичный. Вакцинация от гриппа целесообразна в сентябре-октябре, так как именно за этот промежуток времени до начала эпидемии иммунная система привитого человека выработает иммунитет против этого серьезного заболевания. Делать прививку от гриппа во время эпидемии не только бесполезно, но и достаточно опасно, поэтому о профилактике следует позаботиться заранее.

Кому особенно нужна прививка от гриппа?

Вакцинация от гриппа особенно актуальна для людей, которые относятся к высоким группам риска развития различных осложнений этого серьезного заболевания. Ими являются менингит, пневмония, отит и другие болезни, развивающиеся на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры в результате резкого снижения иммунных сил больного гриппом человека. К таким категориям можно отнести следующих людей:

Дети (от 6 месяцев до 18 лет).
Люди, проживающие в одном помещении с детьми или работающие в детских коллективах.
Пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем, системными болезнями и иными хроническими заболеваниями.
Лица, принимающие лекарства, угнетающие иммунитет (кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кому противопоказана вакцинация против гриппа?

Несмотря на относительную безопасность вакцины от гриппа, она имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Кому же стоит отнестись особенно серьезно к этому вопросу?

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от гриппа (прививку нельзя делать ни в коем случае) являются:

Текущее острое респираторное заболевание.
Отягощенный аллергоанамнез после предыдущих вакцинаций против гриппа (отек Квинке или анафилактический шок после прививки).
Доказанная лабораторно аллергия на куриный белок.
Возраст младше 6 месяцев.

Относительным противопоказаниями (вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке вместе с врачом) являются:

Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др.). Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, новообразования головного мозга и др.).
Хронические заболевания дыхательной системы с высоким риском бронхообструкции (обструктивный бронхит, бронхиальная астма).
Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенного острого респираторного заболевания.

Склонность к различным аллергическим реакциям (прививку делают обычно под прикрытием антигистаминных или кортикостероидов).

Как получить консультацию по вакцинации?

В многопрофильном медицинском центре MedSwiss Вы всегда сможете сделать платную прививку себе или Вашему ребёнку. Если Вас волнуют возможные осложнения после прививки, то Вы можете в наш медцентр и поинтересоваться, какие виды вакцин есть сейчас в наличии и обратиться для осуществления вакцинации в частном порядке.

Стоимость процедуры вакцинации можно уточнить на ресепшене

в педиатрическом отделении или по телефону +7 (812) 318-03-03.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 :: Общество :: РБК

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

«ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
«Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
«ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Читайте на РБК Pro

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

Video

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививки

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

«ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
«Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
«ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Глава ВОЗ заявил о победе новых штаммов коронавируса в гонке с вакцинами

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременных

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Ответы на популярные вопросы о вакцинации против коронавируса. // Администрация Мысковского городского округа

23.06.21

Зачем нужна вакцинация? Не проще ли подождать, пока все переболеют сами?

Получить иммунитет можно либо переболев, либо привившись. В обоих случаях иммунная система запоминает вирус и будет готова сопротивляться инфекции в будущем. Однако когда речь идет о таком малоизученном и опасном заболевании, как COVID-19, необходимо осознать риск не только тяжелого течения болезни, но и возможность умереть от него. Только массовая вакцинация – быстрый и безопасный путь достижения коллективного иммунитета.

Кто может поставить прививку?

Любой желающий от 18 лет, не имеющий противопоказаний.

Какие противопоказания имеются для вакцинации от коронавируса?

Прививку нельзя ставить людям с гиперчувствительностью к препарату и с тяжелыми формами аллергических заболеваний, беременным и кормящим грудью младенцев, детям до 18 лет, людям, болеющим ОРВИ и в течение двух недель после выздоровления. Между вакцинацией двумя вакцинами от разных возбудителей должно пройти не менее 30 дней. В случае наличия эпилепсии, инсульта, аутоиммунных заболеваний, астмы, диабета и других хронических заболеваний решение о вакцинации принимает лечащий врач.

Полные перечни противопоказаний для вакцинации:

«Спутник V» («Гам-Ковид-Вак») запрещено ставить при гиперчувствительности к компонентам препарата, при тяжелых формах аллергии, при острых заболеваниях, при обострении хронических болезней, при беременности и грудном кормлении, а также несовершеннолетним.

Людям с болезнями эндокринной системы, хроническими заболеваниями почек и печени, тяжелыми формами заболевания кровеносной системы, онкологией, аутоиммунными заболеваниями, острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией перед принятием решения о вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом.

«ЭпиВакКорона» запрещено ставить при гиперчувствительности к компонентам вакцины, при тяжелых формах аллергии, острых формах различных заболеваний, обострении хронических болезней, первичном иммунодефиците, онкологических заболеваниях, беременности или грудном вскармливании, а также несовершеннолетним.

Следующим категориям прививку ставить можно только после консультации врача: людям с сахарным диабетом второго типа, хроническими болезнями почек и печени, иммунодефицитом, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями центральной нервной системы (включая инсульт, эпилепсию), тяжелыми заболеваниями кровеносной системы.

«КовиВак» запрещено ставить при тяжелых формах аллергии, острых формах заболеваний, обострении хронических заболеваний, беременности и грудном кормлении, тяжелых осложнениях после предыдущих вакцинаций, а также несовершеннолетним и пожилым.

Следующим категориям прививку ставить можно только после консультации врача: людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, бронхолегочной, кровеносной и эндокринной систем, с аутоиммунными заболеваниями, болезнями почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Как узнать, есть ли у меня противопоказания к вакцинации?

Перед прививкой обязательно проводится врачебный осмотр с измерением температуры тела, сбором эпидемиологического анамнеза, частоты сердечных сокращений, артериального давления, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева. Пациент обязан сообщить об имеющихся хронических заболеваниях. Чтобы составить более полное представление о состоянии своего здоровья, пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы пройти дополнительные обследования на наличие противопоказаний к вакцинации.

Стоит ли ставить прививку, если у меня есть антитела против коронавируса?

При наличии информации о высоком титре антител у пациента вакцинацию следует временно отложить.

Нужно ли сдавать тест на антитела перед вакцинацией?

ИФА-тестирование не является обязательным условием для вакцинации.

Прививка гарантирует, что я не заболею коронавирусом и не буду переносчиком болезни?

Прививка защитит от болезни в 90-95% случаев, но не гарантирует полной защиты от заболевания. Наблюдения показывают, что привитые даже в случае заболевания инфекцией переносят болезнь в более легкой форме. Есть данные указывающие, что в определенном периоде привитый человек может быть потенциальным носителем болезни (и именно поэтому важно соблюдать меры профилактики).

Сколько времени займет вакцинация?

Прививка состоит из двух компонентов, которые ставят в два этапа с интервалом от 14 до 21 дня в зависимости от используемой вакцины.

Обязательная вакцинация – это законно?

В соответствии с федеральным законом об эпидемиологическом благополучии населения, главный государственный санитарный врач субъекта РФ, в том числе Кузбасса, при ухудшении эпидемической ситуации имеет право ввести обязательную вакцинацию для ряда категорий людей. Постановление вступило в силу 18 июня.

Кто попадает под обязательную вакцинацию?

Сегодня вакцинация обязательна для отдельных категорий граждан, которые по работе много контактируют с другими людьми: работники здравоохранения, образования, социальной сферы и многофункциональных центров.

Какие вакцины от коронавируса используют в Кузбассе? Могу ли я выбрать, какую вакцину ставить?

В Кузбассе используют все три зарегистрированных вакцины: «Гам-Ковид-ВАК» (Спутник V), «КовиВак», «ЭпиВакКорона». Если вакцина, которую вы бы хотели поставить, отсутствует в медицинской организации, то вы можете записаться в лист ожидания. Как только препарат поступит, вас пригласят на вакцинацию. Однако желание пациента прививаться тем или иным препаратом от COVID-19 не является определяющим фактором. Окончательное решение о выборе вакцины принимает врач.

Где можно прочитать о составе вакцин и их влиянии на организм человека?

Ознакомиться с составом и исследованиями каждой из них вы можете на официальных сайтах производителей: «Гам-Ковид-ВАК» (Спутник V), «КовиВак» и «ЭпиВакКорона».

Памятка пациенту, страдающему эпилепсией | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Эпилепсия — одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией. Эпилепсия нередко сочетается с другими заболеваниями и патологическими состояниями – хромосомными синдромами, наследственными болезнями обмена веществ , детским церебральным параличом. Частота эпилепсии у больных детским церебральным параличом составляет 19-33 %.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Таким образом, эпилепсией называют повторяющиеся спонтанные приступы, одиночный приступ, как правило, не рассматривается как эпилепсия.

Помощь больному во время приступа.

Если больной предчувствует приступ, (например, приступ начинается с каких-то необычных состояний и ощущений, называемых «аура»), он должен принять необходимые меры безопасности: лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.
Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.

Правила безопасности для больных с эпилепсией.

Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.

Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!

Правила безопасности в быту.

Соблюдение ряда простых правил поможет обеспечить безопасность в домашней обстановке в случае развития приступа. Приведенные ниже рекомендации будут особенно актуальны для детей больных эпилепсией, однако многие из этих мер безопасности полезны и для взрослых.

Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.

Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.

По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.

Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.

Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.

Провоцирующие факторы для возникновения приступов.

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.

Минздрав посоветовал, как избежать побочных эффектов, прививаясь от COVID-19

Вакцинация от коронавируса в России идёт далеко не бурными темпами: по последним данным Центра имени Гамалеи, полный курс, то есть две прививки от COVID-19, сделали лишь десять процентов жителей страны. Причина такой нерешительности — активность антипрививочного лобби, рассказывающего всевозможные «страшилки» о вакцинах, уверены эксперты.

На самом деле подготовка к прививке — дело нехитрое. От побочных эффектов защитит и медосмотр, который предшествует уколу, и несложные правила, которые медики посоветуют выполнить после.

Анкета — и к терапевту

Рекомендации, как готовить людей к прививкам, Минздрав отправил в регионы ещё в январе этого года. Первым делом перед вакцинацией пациенту предлагают заполнить анкету. Среди её вопросов — наличие аллергий и хронических заболеваний, имели ли место за последнее время контакты с больными COVID-19, есть ли симптомы ОРВИ.

Затем пациента направляют к терапевту. Врач должен измерить температуру, пульс, давление, сатурацию, посмотреть горло, прослушать лёгкие и сердце. Во время приёма медики предупреждают, какие после прививки могут возникнуть побочные эффекты — озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после прививки. Доктор заранее посоветует, как с этими симптомами бороться. Во многих пунктах вакцинации врачи дают пациентам телефоны, по которым можно позвонить, если вдруг возникнет какой-то вопрос после укола. Ещё одна рекомендация — не пить спиртное три дня после прививки.

ПЦР и анализ на антитела не нужны

Необходимости сдавать кровь, чтобы выяснить, есть или нет антител, перед прививкой нет. Не нужно сдавать и тест на ковид. ПЦР берут, только если за последние 14 дней пациент контактировал с инфицированным коронавирусом, либо если за этот же период у него был один из симптомов COVID-19. Врачи не посоветуют делать прививку лишь тем, кто точно знает, что антитела у него есть. После перенесённого заболевания вакцину стоит вводить через несколько месяцев, уточнили в Роспотребнадзоре 28 мая.

«У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надёжную защиту», — указано в сообщении на сайте службы.

Одна из любимых «страшилок» антипрививочников — вакцины якобы не лучшим образом скажутся на способности иметь детей. В Роспотребнадзоре этот миф официально опровергли. Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса, может повлиять на фертильность у женщин или мужчин, уточнили в ведомстве. Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство на лабораторных животных — те размножались, как обычно, а у детёнышей никаких отклонений не было.

«Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19», — отметили на сайте службы.

Кому откажут

В числе противопоказаний к прививке «Спутником V» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. То есть сами врачи не допустят к вакцинации тех, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции. Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. Тогда пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.

При лёгком ОРВИ или острой желудочно-кишечной инфекции противопоказание к прививке — лишь повышенная температура. Как только она придёт в норму, укол сделают.

Читайте также:

• В Роспотребнадзоре рассказали об эффективности вакцин от COVID-19 • Вакцинацию от коронавируса хотят включить в нацкалендарь прививок • Врач рассказал, можно ли смешать вакцины от коронавируса

Если после введения первого компонента у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов, то второй ему не введут.

С осторожностью прививаться стоит при некоторых хронических заболеваниях. Это болезни печени и почек, эпилепсия и другие патологии ЦНС, некоторые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе сахарный диабет и миокардит. В данном случае решение, делать прививку или нет, примут врачи в каждом конкретном случае.

Запрета на прививку для пациентов с онкологическими заболеваниями нет, в каждом случае решение примет врач, однако Минздрав предупреждал, что вакцинация может представлять для больных риск. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, поясняло ведомство.

Прививку не сделают беременным женщинам и детям — как влияет на них препарат, пока также полностью не исследовано. А вот «верхней планки» по возрасту для вакцинации от COVID не существует. «Привито много людей, которым почти 90 лет, всё прошло без осложнений, с хорошим иммунным ответом», — сказал ранее журналистам член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.

В Хабаровске впервые провели операцию на мозге для лечения эпилепсии

Операцию на мозге для лечения эпилепсии впервые провели в краевой клинической больнице имени профессора О.В. Владимирцева в Хабаровске. Она прошла под руководством главного нейрохирурга РФ, академика РАН Владимира Крылова, который специально прилетел в краевую столицу, чтобы курировать местных медиков. Об этом сообщили в пресс-службе правительства Хабаровского края.

Сейчас в России 485 тысяч пациентов с диагнозом эпилепсия. Большинство из них молодые люди около 30 лет.

— Существует фармакорезистетная форма эпилепсии, когда лекарственные препараты не помогают. Диагноз составляет 30-40 процентов от числа пациентов, которые страдают приступами. Из них 10-20 процентов нуждаются в хирургическом лечении. В год в России мы должны делать примерно четыре-пять тысяч операций при подобных заболеваниях, — рассказал Владимир Крылов.

Он отметил. Что сейчас ситуация складывается таким образом, что очереди на операцию людям приходится ждать по 16-18 лет.

Хабаровчанину, который первым смог попасть на операцию, 27 лет. Молодому человеку удалили участок гиппокампа (очаг заболевания) и благодаря этому, по оценкам врачей, через два года он сможет забыть о приступах.

— По опыту работы, выход на полную мощность в данном направлении может занять до четырех лет: это и обучение персонала, и налаживание потока пациентов. Данные операции — всегда единичные случаи. Ранее проводились они за пределами Хабаровского края, ближайшим городом для наших пациентов был Новосибирск, — отметил главный врач больницы Михаил Космачев.

Справка «РГ»

Хабаровский край стал участником пилотного проекта Минздрава России «Организация системы хирургической помощи пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии в регионах Российской Федерации». В его рамках на Дальнем Востоке откроют три медицинских центра, где пациенты смогут сделать операцию для лечения эпилепсии: в Хабаровске, Владивостоке и Якутске.

Сезон гриппа: нужно ли вам беспокоиться о взаимодействии лекарств?

Зимние месяцы — время, когда ангина, насморк, бронхит и грипп являются обычными болезнями. Они могут потребовать от вас приема лекарств, отпускаемых без рецепта, или лекарств, прописанных вашим врачом. Вы можете задаться вопросом, повлияет ли на ваши судороги или ваше лекарство от судорог прием другого лекарства. Лучше всего посоветоваться со своим неврологом или медсестрой, прежде чем начинать прием новых лекарств, но есть несколько рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы избежать каких-либо проблем с взаимодействием ваших противосудорожных препаратов и лечения простуды и гриппа.

Точно установлено, что многие противосудорожные препараты взаимодействуют с другими противосудорожными лекарствами и с лекарствами, используемыми при других состояниях. Взаимодействие вызывает изменение уровня лекарства от судорог в крови, повышая или понижая уровень. Когда уровень противосудорожного лекарства в крови падает, вы подвергаетесь большему риску судорожной активности. Когда они увеличиваются, вы можете испытывать такие побочные эффекты, как головокружение или затруднения при ходьбе. Эти побочные эффекты варьируются от незначительных до серьезных и могут причинить вам сильный дискомфорт.Они всегда обратимы. Просто поговорите со своим врачом, который либо остановит, либо уменьшит дозировку ответственного лекарства.

Противосудорожные препараты могут также снизить эффективность лекарств, которые вы принимаете при других заболеваниях. Хорошим примером такого взаимодействия лекарств является использование антибиотика доксициклина с некоторыми противосудорожными препаратами (тегретол, дилантин, фенобарбитал и мизолин). Эти противосудорожные препараты стимулируют выработку печенью ферментов, которые ускоряют распад доксициклина, снижая его эффективность.Врач управляет этим взаимодействием, прописывая доксициклин два раза в день вместо обычного приема один раз в день.

Очевидно, что лучший способ управлять взаимодействием лекарств — избегать лекарств, которые, как известно, вызывают проблемы. Но будут моменты, когда для поддержания вашего здоровья потребуются потенциально проблемные лекарства. Затем необходимо скорректировать дозировку лекарства от судорог или нового лекарства, чтобы лечить оба состояния. Например, у женщины, принимающей Тегретол, развился бронхит, и ее врач прописал ей эритромицин.Поскольку этот антибиотик повышает уровень тегретола в крови, ее врач (после консультации с неврологом) снизил дозировку ее тегретола, чтобы избежать побочных эффектов.

Большинство лекарств от простуды безопасно использовать с противосудорожными препаратами. Поговорите со своим неврологом, прежде чем принимать продукты, содержащие дифенгидрамин (например, Бенадрил) и фенилпропаноламин (PPA). Оба эти фактора могут увеличить частоту приступов. Просто проверьте этикетку перед покупкой любых продуктов. Большинство лекарств от простуды вызывают сонливость, поэтому рекомендуется начинать с низкой дозы.Ацетаминофен (тайленол) — самый безопасный препарат при лихорадке и боли. Аспирин безопасен для большинства взрослых, но его следует избегать детям и всем, кто принимает Депакот или Дилантин. Ибупрофен (Адвил и Мотрин) — еще один хороший препарат от лихорадки и боли, но он может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и затруднения при ходьбе, при использовании в сочетании с Дилантином.

Большинство антибиотиков не вызывают проблем при использовании с противосудорожными препаратами, но есть несколько, которые вызывают проблемы. Биаксин (кларитромицин), часто используемый антибиотик при простуде и пневмонии, вызывает побочные эффекты при использовании в сочетании с Тегретолом.Как уже упоминалось, действует и эритромицин. Ципро (ципрофлоксацин) снижает уровень дилантина в крови и, как сообщается, увеличивает частоту приступов. Доксициклин — еще одно широко используемое лекарство, которое снижает уровень тегретола в крови и может повысить вероятность судорог.

Сообщается, что новые противовирусные препараты, применяемые при симптомах гриппа (Тамифлю и др.), Безопасны при использовании противосудорожных препаратов. Однако список взаимодействий с лекарствами неполный. Врачи и фармацевты продолжают изучать взаимодействие между существующими лекарствами и новыми.Если вы испытываете какие-либо симптомы от новых или старых лекарств от простуды или гриппа, обязательно сообщите о них своему врачу!

Важно, чтобы все ваши врачи (включая стоматолога) знали, что у вас эпилепсия. Эти знания позволяют им избегать назначения каких-либо лекарств, которые могут взаимодействовать с вашим лекарством от судорог. Постоянное использование одной и той же аптеки также помогает выявить потенциальные побочные эффекты. Рекомендуется предоставить фармацевту список лекарств, отпускаемых без рецепта, которые вы обычно используете.

Профилактика — всегда лучший подход, поэтому запланируйте прививку от гриппа в следующем году. Всем лицам с хроническими заболеваниями рекомендуется сделать прививку от гриппа!

Лихорадочные припадки после детских прививок, включая вакцинацию от гриппа

Что такое фебрильные судороги?

Слово «лихорадочный» относится к лихорадке. Припадок — это судорога или припадок неконтролируемых движений тела. «Лихорадочный припадок» относится к припадку / судороге, связанному с лихорадкой у ребенка.Лихорадочные припадки обычно длятся около одной или двух минут и могут возникать при любом заболевании, вызывающем лихорадку, например, простуде, гриппе или ушной инфекции. Чаще всего они возникают при температуре 102 ° F (38,9 ° C) или выше, но также могут возникать при более низкой температуре тела или при понижении температуры. Человек, испытывающий фебрильный приступ, может потерять сознание.

У кого вероятны фебрильные судороги?

Большинство фебрильных судорог случается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.До 5% маленьких детей будут иметь по крайней мере один фебрильный приступ. Чаще всего у детей возникают фебрильные судороги в возрасте от 14 до 18 месяцев.

Примерно у 1 из 3 детей, у которых случается один фебрильный припадок, в детстве будет больше фебрильных припадков. Если у ближайшего родственника ребенка (брата, сестры или родителя) были фебрильные судороги, у этого ребенка с большей вероятностью будет фебрильный приступ.

Насколько серьезны фебрильные судороги?

Лихорадочные припадки могут пугать, но почти все дети с фебрильными припадками быстро выздоравливают, после этого становятся здоровыми и не имеют стойких неврологических повреждений.Лихорадочные судороги не повышают вероятность развития у детей эпилепсии или любого другого судорожного расстройства.

Могут ли вакцины против гриппа вызывать фебрильные судороги у детей?

Вакцины могут вызывать лихорадку, но фебрильные судороги после вакцинации редки. Важно отметить, что заболевание гриппом также может вызвать фебрильные судороги.

Заболевание гриппом может вызывать у детей высокую температуру и фебрильные судороги. Вакцина против гриппа может защитить детей от заболевания гриппом и его осложнений (значок pdf, рекомендованные в 2017 г. для детей от рождения до 6 лет [269 КБ, 2 страницы]).Вакцина против гриппа не может вызвать грипп из-за своего способа изготовления. Для получения дополнительной информации см. Заблуждения о сезонных вакцинах от гриппа и гриппа.

В США было проведено несколько исследований с участием детей, чтобы выяснить, есть ли повышенный риск фебрильных судорог после вакцинации против гриппа.

Центр контроля заболеваний тщательно изучил данные о фебрильных припадках и рассмотрел преимущества вакцинации детей против этих заболеваний и решил, что не следует вносить никаких изменений в рекомендации по иммунизации детей.

Как CDC контролирует безопасность вакцин?

CDC и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) внимательно следят за безопасностью вакцин, одобренных для использования в США. CDC использует две основные системы для мониторинга безопасности вакцин против гриппа:

Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS): система раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы после вакцинации. Любой желающий может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, было ли побочное действие вызвано вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, необходимы ли дальнейшие исследования.
База данных по безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между CDC и восемью интегрированными организациями здравоохранения, которое проводит постоянный мониторинг безопасности вакцин и углубленный анализ данных о безопасности вакцин.

Узнайте больше о мониторинге безопасности вакцин в разделе Мониторинг безопасности вакцин в CDC.

Можно ли сообщать в CDC о фебрильных судорогах после детской вакцинации?

Да. О лихорадочных припадках после вакцинации можно сообщать в CDC через Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Ваш врач может отправить этот отчет, или вы можете сделать это самостоятельно с помощью внешнего значка веб-сайта VAERS.

Где я могу узнать больше о фебрильных припадках?

Чтобы узнать больше о фебрильных судорогах, посетите следующие сайты:

Начало страницы

Эпилепсия у детей после вакцинации против пандемического гриппа

Реферат

ЦЕЛИ: Определить, была ли вакцинация против пандемического гриппа связана с повышенным риском эпилепсии у детей.

МЕТОДЫ: Информация из норвежских регистров с 2006 по 2014 год обо всех детях <18 лет, проживающих в Норвегии на 1 октября 2009 года, использовалась в регрессионных моделях Кокса для оценки соотношения рисков эпилепсии после вакцинации. Самоконтролируемый анализ серии случаев использовался для оценки коэффициентов заболеваемости в определенные периоды риска после пандемической вакцинации.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В Норвегии основной период пандемии гриппа A подтипа h2N1 длился с октября 2009 года по декабрь 2009 года.На 1 октября 2009 г. 1 154 113 детей в возрасте до 18 лет были зарегистрированы в качестве жителей Норвегии. Из них 572 875 (50,7%) были вакцинированы против пандемического гриппа. С октября 2009 г. по 2014 г. было зарегистрировано 3628 новых случаев эпилепсии (уровень заболеваемости 6,09 на 10 000 человеко-лет). Риск эпилепсии не увеличивался после вакцинации: соотношение рисков: 1,07; 95% доверительный интервал: 0,94–1,23. Результаты самоуправляемого анализа серии случаев подтвердили вывод об отсутствии связи между вакцинацией и последующей эпилепсией.

ВЫВОДЫ: Вакцинация против пандемического гриппа не была связана с повышенным риском эпилепсии. Опасения по поводу пандемической вакцинации, вызывающей эпилепсию у детей, кажутся необоснованными.

Сокращения:

CI —: доверительный интервал
HR —: коэффициент опасности
IRR —: коэффициент заболеваемости
SCCS —: серия самоконтролируемых случаев

Что известно по этой теме:

Вакцинация против гриппа связана с повышенным риском фебрильных судорог у детей.Существует связь между фебрильными припадками, особенно сложными фебрильными припадками, и повышенным риском более поздней эпилепсии.

Что добавляет это исследование:

Опасения по поводу пандемической вакцинации, повышающей риск эпилепсии у детей, кажутся необоснованными.

Судороги, включая фебрильные судороги, являются наиболее часто сообщаемым неврологическим осложнением гриппозной инфекции. ¹ ^— ¹⁰ Прививки от гриппа также связаны с повышенным риском фебрильных судорог у детей.¹¹ ^— ¹⁴ Ранее мы показали, что вакцинация против пандемического гриппа увеличивает риск фебрильных приступов у детей, хотя и в меньшей степени, чем инфекция гриппа, ¹, и были опасения по поводу связи с более поздней эпилепсией. . Все большее внимание уделяется роли инфекций и иммунологических факторов не только в фебрильных припадках, но и в этиологии эпилепсии. ¹⁵ ^— ¹⁷

Эпилепсия определяется возникновением или высоким риском повторных неспровоцированных припадков.¹⁸ Детская эпилепсия имеет много разных причин, но в большинстве случаев причинные механизмы не определены. ¹⁹ Однако существует четкая связь между фебрильными припадками, особенно сложными фебрильными припадками, и повышенным риском последующей эпилепсии. ²⁰ ^— ²⁶ Роль инфекции гриппа как причинного триггера эпилепсии не ясна. В одном подобранном исследовании случай-контроль, в котором участвовали люди всех возрастов, авторы не обнаружили повышенного риска эпилепсии после заражения гриппом.²⁷ В других исследованиях авторы обнаружили неврологические осложнения, такие как менингит и энцефалит в связи с инфекциями гриппа, ³ ^— ⁶ ^, ⁸ ^, ⁹ ²⁸ ^{^, ²⁹, и эти осложнения, в свою очередь, могут увеличить риск поздней эпилепсии.}

Роль вакцинации как причинного фактора или триггера эпилепсии все еще не ясна. ³⁰ ^— ³² В нескольких исследованиях, включая исследование вакцины Pandemrix в Швеции (GlaxoSmithKline, Брентфорд, Великобритания), авторы не обнаружили повышенного риска эпилептических припадков после вакцинации.³⁰ ^, ³³ ^, ³⁴ Другие исследования показывают, что вакцины могут вызывать судороги у детей с предрасположенностью. ³⁰ ^— ³² Ранее было показано, что дети подвергаются повышенному риску судорог, включая фебрильные судороги, после вакцинации против пандемического гриппа. ¹ Повышенный риск судорог был также описан после введения других вакцин, ³⁵ ^, ³⁶, но связь с более поздней эпилепсией менее ясна.В некоторых исследованиях начала эпилепсии после вакцинации генетическая или структурная этиология была обнаружена у большинства детей с началом эпилепсии примерно во время вакцинации, что подтверждает мнение о вакцинации как о возможных факторах, провоцирующих первые приступы у восприимчивых детей, а не как о первичной, причинной. факторы. ³¹ ^, ³²

В нескольких исследованиях авторы пришли к выводу, что пандемическая вакцинация может влиять на риск других неврологических состояний, таких как синдром Гийена-Барре, энцефалопатии и нарколепсия, ⁶ ^— ^{9 ^{9 ^{9 ^{9 ^{9 ^{9 ^{предполагая, что существует потенциальное влияние на мозг, когда иммунная система запускается вакцинацией.³⁷ ^, ³⁸ Однако при исследовании неадъювантной вакцины против пандемического гриппа, используемой в Соединенных Штатах, не было обнаружено никакой связи с нарколепсией. ³⁹}}}}}}}

Во время пандемии гриппа 2009 г. всем гражданам Норвегии бесплатно предлагалась моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) pmd09 с адъювантом AS03. Мы исследовали риск эпилепсии у детей после вакцинации против пандемического гриппа, связав информацию на индивидуальном уровне из нескольких национальных регистров здоровья, которые охватывают все население Норвегии.

Методы

Исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований, расположенным на юго-востоке Норвегии.

Источники данных

В Норвегии существует общенациональная система общественного здравоохранения, в которой для доступа к специализированной помощи требуется направление врача общей практики. ⁴⁰ Больницы и поликлиники финансируются за счет государственного финансирования, а медицинское обслуживание детей до 16 лет является бесплатным. Амбулаторные пациенты старше 16 лет платят небольшую плату, тогда как госпитализация является бесплатной для всех граждан.В Норвегии есть несколько общенациональных обязательных реестров и медицинских баз данных с данными индивидуального уровня. Уникальные идентификационные номера, присвоенные всем жителям при рождении или иммиграции, позволяют связывать информацию. Мы связали данные из Национального реестра ⁴¹ (данные переписи населения), Норвежского реестра пациентов ⁴² (данные о специализированной медицинской помощи и госпитализации), Норвежского реестра иммунизации ⁴³ (информация о пандемической вакцинации) и национальной системы первичной медико-санитарной помощи. система возмещения расходов.⁴⁴ Норвежский регистр пациентов содержит данные на индивидуальном уровне из всех норвежских больниц и амбулаторных клиник, начиная с 2008 года, включая даты выписки из больницы или амбулаторного посещения, а также диагнозы, зарегистрированные как коды Международной классификации болезней 10-го пересмотра 10-го пересмотра. Отчетность является обязательной и связана с системой возмещения расходов. Информация из первичной медико-санитарной помощи была получена из системы возмещения расходов и включала даты консультаций и диагностические коды на основе Международной классификации первичной медико-санитарной помощи , второе издание .

Исследуемая популяция

В Норвегии основная волна периода пандемического гриппа длилась с октября 2009 года по декабрь 2009 года. ⁴⁵ Исследуемая популяция включала всех детей, зарегистрированных в Национальном реестре 1 октября 2009 года, которые родились после 1 января. , 1991 (возраст 0–17 лет на 1 октября 2009 г.) ( N = 1 154 113). Национальный реестр предоставил информацию о поле, дате рождения и датах эмиграции и смерти.

Воздействие: вакцинация против пандемического гриппа

Даты вакцинации Pandemrix были получены из Норвежского регистра иммунизации.Отчетность обо всех введенных вакцинах была обязательной. Период вакцинации совпал с основным периодом пандемии, и 98,4% вакцины детям были сделаны в период с 19 октября 2009 г. (первый день с доступными вакцинами) по 31 декабря 2009 г.

Результат: Эпилепсия

Чтобы уменьшить риск ошибочной классификации распространенной эпилепсии как инцидента, всех детей с любой регистрацией эпилепсии либо в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Международная классификация первичной медико-санитарной помощи , второе издание, код , код N88 «эпилепсия»), либо в специализированных учреждениях (Международная классификация болезней , 10-е место). В редакции коды G40 «эпилепсия» или G41 «эпилептический статус») до октября 2009 г. (начало периода исследования) были исключены из группы риска по развитию эпилепсии.Информация о ранее зарегистрированной эпилепсии была доступна с 1 января 2006 г. в службах первичной медико-санитарной помощи и с 1 января 2008 г. в специализированных медицинских учреждениях. Более строгое определение использовалось для определения эпилепсии в период исследования и требовало как минимум 2 записей с кодами G40 или G41 в специализированной помощи. Недавно было показано, что это определение имеет положительную прогностическую ценность для клинической эпилепсии на 88% ⁴⁶ в норвежском исследовании, основанном на тех же данных реестра и популяции, что и в текущем исследовании.Для детей, отвечающих этому критерию и, таким образом, определяемых как страдающих эпилепсией, первый приступ эпилепсии затем определялся как дата первой регистрации в G40, G41 или R56 («судороги, не классифицированные в других рубриках»). Код R56 был включен для идентификации первого приступа, потому что большинству детей не ставится диагноз эпилепсии при первом поступлении с припадками. Дети, которые соответствовали критериям случайной эпилепсии (по крайней мере 2 регистрации с G40 / G41 в течение периода наблюдения), но с R56, зарегистрированным до начала периода наблюдения, были реклассифицированы как распространенные случаи и исключены из последующего наблюдения. вверх.

Статистический анализ

Общий уровень заболеваемости был рассчитан как число новых случаев эпилепсии, разделенное на сумму человеко-лет риска, в целом и отдельно для периодов воздействия и отсутствия воздействия. Отношения рисков (HR) эпилепсии с соответствующими 95% доверительными интервалами (CI) были оценены с использованием регрессионного анализа Кокса с количеством дней с 1 октября 2009 года в качестве показателя времени. Детей лечили до первого эпизода эпилепсии, до смерти, эмиграции или до конца периода исследования (31 декабря 2014 г.), в зависимости от того, что произошло раньше.Мы сделали поправку на пол и возраст (на 1 октября 2009 г.) по 2 категориям (от 0 до 9 лет и от 10 до 17 лет). В отдельных моделях мы дополнительно скорректировали количество обращений к специалистам за медицинской помощью (амбулаторные посещения и госпитализации), имевших место за год до начала периода исследования (т. Е. С 1 октября 2008 г. по 30 сентября 2009 г.), используя 3 категории ( 0, 1–3 и ≥4 контакта). Пандемическая вакцинация определялась как воздействие, зависящее от времени, и дети считались зараженными со дня вакцинации.В регрессионном анализе Кокса уровни заболеваемости в периоды времени воздействия сравнивались с показателями заболеваемости в периоды времени, не подвергавшиеся воздействию. Мы использовали окно риска в 365 дней после вакцинации. Анализы проводились для всех возрастов вместе с последующей стратификацией по возрасту младше и старше 10 лет.

Кроме того, мы применили анализ серии самоконтролируемых случаев (SCCS) для оценки коэффициента заболеваемости (IRR) первых эпилептических эпизодов в заранее определенные периоды риска после вакцинации против гриппа по сравнению с фоновым периодом.Этот метод устраняет не зависящее от времени смешение, потому что дети с эпилепсией сами контролируют ситуацию. ⁴⁷ ^, ⁴⁸ Для каждого человека период наблюдения был ограничен периодом, начинающимся за 180 дней до вакцинации или в день рождения (в зависимости от того, что наступило последним) и заканчивающимся через 180 дней после вакцинации или в день эмиграции или смерть (что наступит раньше). Таким образом, каждый человек может внести максимум 360 дней наблюдения. Мы стратифицировали индивидуальное время и события для каждого человека по следующим периодам риска: от 180 до 15 дней до воздействия, от 14 до 0 дней до воздействия, от 0 до 6 дней после воздействия, от 7 до 90 дней после воздействия и от 91 до 180. дней после контакта.Периоды от 180 до 15 дней до воздействия и от 91 до 180 дней после воздействия были объединены, чтобы составить фоновый период. Оценки IRR были получены с использованием условной регрессии Пуассона.

Тестирование было двусторонним, и значение P <0,05 считалось статистически значимым. Для анализа данных использовался пакет программного обеспечения Stata версии 14.1 (StataCorp, College Station, TX).

Результаты

Из 1 154 113 детей в возрасте до 18 лет, которые были зарегистрированы в качестве жителей Норвегии на 1 октября 2009 г., 8567 детей с распространенной эпилепсией были исключены из исследуемой популяции.В результате остались данные для 1 145 546 детей, подходящих для анализа.

С октября 2009 г. по 2014 г. общее время наблюдения составило 5 956 513 человеко-лет. Было зарегистрировано 3628 новых случаев эпилепсии, что дает показатель заболеваемости эпилепсией 6,09 на 10 000 человеко-лет. Вакцины против пандемического гриппа получили 572 875 детей (50,7%) (таблица 1). Охват вакцинацией был выше у детей младше 10 лет (56,2%), чем у детей старшего возраста (45,2%). Не было никаких указаний на повышенный риск эпилепсии у детей после пандемической вакцинации (общий HR в полностью скорректированной модели, 1.07, 95% ДИ, 0,94–1,23), как показано в таблице 2. Результаты анализов были аналогичными без поправок на предыдущие обращения за медицинской помощью (таблица 2).

ТАБЛИЦА 1

Характеристики всех детей, проживающих в Норвегии по состоянию на 1 октября 2009 г.

ТАБЛИЦА 2

Показатели заболеваемости и HR эпилепсии в течение 1 года после пандемической вакцинации

Результаты анализа SCCS не показали повышенного риска после вакцинации в любой из заранее определенных периодов риска (рис. 1, таблица 3).

РИСУНОК 1

Количество дней от вакцинации до первого приступа эпилепсии за 30 дней до и после вакцинации.

ТАБЛИЦА 3

ВСЭ эпилепсии после пандемической вакцинации, оцененная методом SCCS

Обсуждение

Есть несколько исследований, в которых изучалась эпилепсия после пандемической вакцинации; однако в некоторых исследованиях было обнаружено, что он увеличивает риск фебрильных судорог после вакцинации, включая вакцинацию против гриппа. ¹ ^, ¹¹ ^— ¹³ В этом общенациональном норвежском исследовании, основанном на регистрах, мы не обнаружили увеличения риска эпилепсии после вакцинации адъювантной пандемической вакциной.

Основным преимуществом исследования было наличие регистрационных данных по всей норвежской популяции, что устраняет предвзятость отбора. Мы использовали независимые источники данных и связанные данные на индивидуальном уровне. Независимый сбор данных сводит к минимуму искажение дифференциальной информации в отчетах. Кроме того, система общественного здравоохранения в Норвегии нацелена на предоставление аналогичных медицинских услуг всем гражданам, при этом услуги бесплатны для всех детей и по низкой цене для лиц старше 16 лет. Таким образом, наличие вакцин и доступность медицинской помощи детям с судорогами одинаковы для всех социально-экономических групп.Наличие информации о сроках событий позволило детально оценить окна риска. Регистрация пандемических прививок в национальном регистре прививок была обязательной и считается почти полной. Таким образом, маловероятна дифференциальная неправильная классификация или систематическая ошибка отбора, основанная на статусе вакцины.

Почти все дети с хроническими заболеваниями диагностируются и проходят лечение в системе общественного здравоохранения Норвегии и, таким образом, регистрируются в базах данных, используемых в этом исследовании.Определение эпилепсии основывалось на многократных регистрациях в специализированных медицинских учреждениях. Диагнозы не были подтверждены, но наше определение эпизода эпилепсии, основанное на регистрации в специализированной медицинской помощи, имеет высокую положительную прогностическую ценность для клинической эпилепсии. ⁴⁶ Общая частота эпилепсии, обнаруженная в этом исследовании, соответствует частоте, обнаруженной в большом когортном исследовании норвежских детей, основанном на обзоре медицинских записей и беседах с родителями, ⁴⁶, а также аналогична заболеваемости в других странах с высоким уровнем заболеваемости. страны дохода.⁴⁹ Как и в других исследованиях, мы также обнаружили самую высокую заболеваемость эпилепсией среди детей младшего возраста.

Дети, страдающие эпилепсией, чаще находятся на лечении в службах здравоохранения, и их можно было бы вакцинировать от гриппа. Это могло бы усилить связь между вакцинацией против гриппа и эпилепсией, если бы эпилепсия не была четко определена. Поэтому мы предприняли дополнительные усилия для повышения достоверности нашего определения случая эпилепсии. Дети с эпилепсией в Норвегии обычно проходят наблюдение в специализированных службах не реже одного раза в год.⁵⁰ Те, у кого была диагностирована эпилепсия до пандемии, скорее всего, были бы зарегистрированы в Норвежском регистре пациентов с 1 января 2008 г. по 1 октября 2009 г. Мы также исключили детей с какой-либо регистрацией эпилепсии в системе первичной медико-санитарной помощи до начала пандемии. начало периода обучения. Следовательно, вероятность предвзятости в результате неправильной классификации распространенных случаев как инцидентов мала.

Еще одним ограничением является отсутствие подробной информации о потенциальных смешивающих факторах, таких как основные состояния, которые могут увеличить как вероятность вакцинации, так и вероятность развития эпилепсии.Однако анализ SCCS устраняет влияние факторов, которые не меняются со временем, и эти результаты подтверждают результаты анализа Кокса.

Биологические механизмы, которые могли бы объяснить связь между воспалительными механизмами, припадками и эпилепсией, не ясны, ¹⁶, но было показано, что провоспалительные цитокины увеличиваются по сравнению с фебрильными припадками. ⁵¹ Нервное воспаление и высвобождение цитокинов также могут быть вызваны вирусными инфекциями. ⁵² Инфекции, вакцины и лихорадка могут вызывать судороги, а у восприимчивых людей может развиться эпилепсия после приступов лихорадки.² ^, ⁶ ^, ⁸ ^, ¹⁰ ^, ²⁰ ^— ²⁴ ^, ³¹ ^{^{^{^{^{^{^{^{^— ⁶¹ Ранее мы показали, что дети подвержены риску фебрильных судорог после инфекции пандемического гриппа и, в меньшей степени, также после вакцинации против пандемического гриппа. ¹ Лихорадочные припадки чаще всего бывают доброкачественными, но сложные лихорадочные припадки связаны с повышенным риском эпилепсии.²¹ ^— ²³ ^, ⁶¹ ^— ⁶⁴ Риск неврологических состояний, таких как Гийен-Барре и нарколепсия, также повышается после пандемической вакцинации. ³⁷ ^, ³⁸ ^, ⁶⁵ Обеспокоенность по поводу роли вакцин как причины неврологических нарушений и нарушений развития у детей может снизить желание участвовать в программах вакцинации. Низкий уровень вакцинации может иметь последствия для восприимчивых людей с повышенным риском осложнений гриппа.Поэтому важно провести крупные популяционные исследования для изучения риска неврологических состояний после вакцинации, чтобы решить такие проблемы. Наше открытие об отсутствии повышенного риска эпилепсии после вакцинации против гриппа обнадеживает.}}}}}}}}

Выводы

Вакцинация против пандемического гриппа не была связана с повышенным риском эпилепсии у детей в возрасте до 18 лет. Опасения по поводу пандемической вакцинации, вызывающей эпилепсию у детей, кажутся необоснованными.

Сноски

Принята к печати 5 декабря 2017 г.

Адресная корреспонденция Siri E. Håberg, MD, PhD, Норвежский институт общественного здравоохранения, PO Box 4404 Nydalen, 0403 Oslo, Norway. Электронная почта: siri.haberg {at} fhi.no
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, о которых следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта Норвежского исследовательского совета 201919.

Риск легких приступов гриппа, пневмококковые вакцины

23 февраля 2011 г. — Объединение ежегодной прививки от гриппа с другими вакцинами, в частности с пневмококковой вакциной PCV13 — — может увеличить риск припадка у ребенка, связанного с высокой температурой.

Это небольшой риск страшного, но не очень опасного припадка. Примерно у одного из 25 детей в возрасте до 5 лет возникает фебрильный припадок (припадок, связанный с высокой температурой).Совместное использование двух вакцин увеличивает этот риск примерно на один случай на 1600 двойных вакцинаций у детей в возрасте от 12 до 23 месяцев.

Новые данные получены в результате расследования CDC очевидного увеличения фебрильных припадков у детей, получающих прививки от гриппа, о которых впервые было сообщено в январе. Предварительные результаты расследования были доложены на сегодняшнем заседании Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), группы внешних экспертов, которая рекомендует политику США в отношении вакцин.

«Это добавляет примерно 60 изъятий на 100 000 детей.И хорошая новость заключается в том, что если бы это произошло, это было бы в день или на следующий день после вакцинации, чтобы родители знали, что искать », — говорит Фрэнк ДеСтефано, доктор медицины, магистр здравоохранения из Управления безопасности иммунизации CDC. WebMD.

Изменение в списке прививок

Вакцина PCV13 была добавлена в график плановой вакцинации детей в апреле прошлого года. Она заменила более старую вакцину PCV7. Недавно обнаруженный риск фебрильных судорог у детей, которые одновременно получают PCV13 поскольку вакцина против сезонного гриппа не меняет текущих рекомендаций по вакцинации.

«Во время сезона гриппа от 30% до 40% детей с фебрильными припадками болеют гриппом», — говорит член ACIP Джанет Инглунд, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Детской больницы Сиэтла. «Как педиатры, работающие с вакциной от гриппа, мы чувствуем, что вакцинация против гриппа предотвращает больше фебрильных припадков, чем вызывает».

Лихорадочные судороги обычно возникают у детей с лихорадкой 102 F или выше. Обычно они вызваны ушной инфекцией, простудой, гриппом или сыпью. Лихорадочные припадки, вызванные вакцинацией, встречаются редко, но являются редким известным побочным эффектом некоторых вакцин.

Симптомы фебрильных судорог

Симптомы фебрильных судорог — большие или маленькие спазмы или подергивания, которые обычно длятся всего одну или две минуты. Хотя ребенок может ненадолго потерять сознание, фебрильные судороги не вызывают необратимых неврологических повреждений.

Большинство фебрильных припадков не являются неотложными. Однако позвоните в службу 911, если припадок не прекратится через три-пять минут, или у ребенка затрудненное дыхание, или если он посинел. Примерно у трети детей, перенесших один фебрильный приступ, будет еще один.Однако менее 10% детей, у которых возникают фебрильные судороги, оказываются больными эпилепсией.

Дополнительный риск, связанный с комбинированной вакцинацией против гриппа и пневмококка, не смутил членов ACIP.

«Если у вас напряженная педиатрическая практика, вы будете видеть один дополнительный фебрильный приступ, связанный с вакциной, в то же время, когда вы будете видеть около 80 фебрильных приступов [не связанных с вакциной] каждый год», — говорит член ACIP С. Майкл Марси, доктор медицины, Медицинская группа Южной Калифорнии, Лос-Анджелес.

Прививка от гриппа, не связанная с повышенным риском детской эпилепсии — прецизионные вакцины

(прецизионные вакцинации)

Опасения по поводу вакцинации против гриппа, вызывающей эпилепсию у детей, кажутся необоснованными.

Судороги, включая фебрильные судороги, являются наиболее часто сообщаемым неврологическим осложнением гриппозной инфекции.

И вакцинация против гриппа также была связана с повышенным риском фебрильных судорог у детей.

Но результаты нового исследования показали, что вакцинация против h2N1 не связана с повышенным риском эпилепсии у детей.

В этом исследовании исследователи изучили возможную связь между эпилепсией и вакциной против пандемического гриппа h2N1, которую вводили детям в возрасте от 0 до 17 лет в Норвегии в 2009 году.

Одним из ограничений этого исследования было то, что оно не учитывало ранее существовавшие коморбидные состояния, которые могли предрасполагать участников к эпилепсии и повышать их вероятность вакцинации.

Это исследование было сосредоточено на 1 154 113 детей в Норвегии в возрасте до 18 лет.Из этих детей 50,7 процента были вакцинированы против пандемического гриппа.

С октября 2009 по 2014 год было зарегистрировано всего 3 628 новых случаев эпилепсии с уровнем заболеваемости 6,09 на 10 000 человеко-лет.

Это означает, что риск эпилепсии не увеличился после вакцинации против пандемического гриппа (отношение рисков: 1,07; 95% доверительный интервал: 0,94–1,23.)

Детская эпилепсия имеет много разных причин, но в большинстве случаев причинные механизмы не определены, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Вакцина от гриппа не была связана с фебрильными припадками в одном исследовании, в котором участвовали 45 000 детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, получивших вакцину от гриппа с 1991 по 2003 годы
Не обнаружено связи вакцины против сезонного гриппа и вакцины против гриппа h2N1 2009 г. с фебрильными припадками у детей во время сезона гриппа 2009-10 гг.
Некоторые исследования выявили небольшое повышение риска фебрильных судорог у маленьких детей после прививки от гриппа в некоторые сезоны гриппа.В этих исследованиях риск фебрильных судорог был повышен у детей в возрасте от 12 до 23 месяцев, особенно когда прививка от гриппа проводилась одновременно с пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) и дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) — содержащая вакцину.

Однако существует четкая связь между фебрильными припадками, особенно сложными фебрильными припадками, и повышенным риском последующей эпилепсии.

Повышенный риск судорог был описан после введения других вакцин, но связь с более поздней эпилепсией менее ясна.

В нескольких исследованиях исследователи пришли к выводу, что пандемическая вакцинация может влиять на риск других неврологических состояний, таких как синдром Гийена-Барре, энцефалопатии и нарколепсия, предполагая, что существует потенциальное влияние на мозг, когда иммунная система запускается вакцинацией.

Однако никакой связи с нарколепсией не было обнаружено в исследовании неадъювантной вакцины против пандемического гриппа, используемой в Соединенных Штатах.

Это исследование поддержано грантом Норвежского исследовательского совета 201919.Эти исследователи не раскрыли никаких конфликтов интересов: Сири Э. Хоберг, Кари М. Оберг, Пол Сурен, Лилль Трогстад, Сара Гадери, Камилла Столтенберг, Пер Магнус, Ингер Йоханн Баккен.

Нет связи между вакциной против гриппа и эпилепсией

(Новости RxWiki) Эпилептиков часто поощряют делать прививки от гриппа, потому что риск припадков увеличивается, когда пациент болеет гриппом. Поскольку в последнее время все больше внимания уделяется безопасности вакцин и побочным эффектам, многие задаются вопросом, действительно ли эта профилактическая мера может ухудшить условия.

В недавнем исследовании изучался риск эпилептических припадков после вакцинации от гриппа h2N1. Исследование не обнаружило свидетельств того, что у пациентов после вакцинации наблюдались учащение приступов.

«Сделайте прививку от гриппа».

Лизен Арнхейм-Дальстром, доктор философии, и ее коллеги из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, обследовали 373 398 человек, получивших версию вакцины против h2N1, Pandemrix, в трех округах Швеции.

Pandemrix был разработан GlaxoSmithKline и начал распространяться от гриппа h2N1 в октябре 2009 года.Это была одна из четырех разрешенных вакцин, использованных во время пандемии гриппа 2009 года, известной как свиной грипп.

На безопасность Pandemrix обращали внимание, когда случаи нарколепсии возникали у детей и подростков после вакцинации. Кроме того, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) получило сообщения об эпилептических припадках, возникших после вакцинации.

Эти отчеты сделали необходимым дальнейшее расследование препарата.

Исследователи смогли получить доступ к записям о 373 398 прививках через Шведский регистр прививок, базу данных всех прививок в Швеции.Затем уникальный личный идентификационный номер пациента использовался для поиска истории эпилепсии и противоэпилептических препаратов в других реестрах.

В исследуемой популяции 7 787 человек считались эпилептиками в течение года до исследования, а 356 611 — нет.

Доктор Арнхейм-Дальстром и его команда определили, сколько из общей популяции исследования испытали хотя бы один эпилептический припадок в течение периода времени от 90 дней до вакцинации до 90 дней после вакцинации.За этот 180-дневный период вакцинации 859 человек испытали эпилептические припадки.

Для тех, у кого ранее была диагностирована эпилепсия, не было увеличения риска судорог в течение первой недели после вакцинации. В течение этой недели было незначительное снижение риска судорог у людей без эпилепсии.

С 8-го по 30-й день после вакцинации не было увеличения риска судорог у лиц с диагнозом эпилепсия. Риск судорог у людей без эпилепсии в этот период был незначительно повышен.

Эти результаты снимают опасения относительно безопасности Pandemrix для людей с эпилепсией.

Исследование было опубликовано в British Medical Journal.

Финансирование было предоставлено за счет гранта GlaxoSmithKline Biologicals в Бельгии. Исследователи получили безусловные гранты от GlaxoSmithKline для проведения исследования.

О других конфликтах интересов не сообщалось.

Эпилепсия у детей, не связанная с вакцинацией от пандемического гриппа

27 февраля 2018

1 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Согласно анализу данных, собранных во время пандемии h2N1 в Норвегии, вакцинация против пандемического гриппа не связана с повышенным риском развития эпилепсии у детей.
«Ранее мы показали, что вакцинация против пандемического гриппа увеличивает риск фебрильных судорог у детей, хотя и в меньшей степени, чем инфекция гриппа, и были опасения по поводу связи с более поздней эпилепсией», Siri E.H å berg, MD, PhD, из Норвежского института общественного здравоохранения, Осло, Норвегия, и его коллеги написали. «Все больше внимания уделяется роли инфекций и иммунологических факторов не только в фебрильных судорогах, но и в этиологии эпилепсии».
Чтобы выяснить, способствовала ли вакцинация во время пандемии гриппа повышенному риску развития эпилепсии у детей, исследователи проанализировали данные, собранные в период с 2006 по 2014 год у детей младше 18 лет в Норвегии.Отношения рисков эпилепсии после иммунизации против гриппа оценивались с использованием регрессионных моделей Кокса. Затем Хоберг и его коллеги провели самостоятельный анализ серии случаев, чтобы приблизительно определить уровень заболеваемости эпилепсией после пандемической вакцинации в определенные периоды риска.
С октября по декабрь 2009 г. был отмечен основной период пандемии гриппа A h2N1 в Норвегии. На 1 октября 2009 г. 1 154 113 детей в возрасте до 18 лет проживали в Норвегии, и 50,7% были иммунизированы против гриппа.Исследователи наблюдали уровень заболеваемости эпилепсией 6,09 на 10 000 человеко-лет в период с октября 2009 по 2014 год.
Вакцинация не увеличивала риск эпилепсии в этот период (ОР = 1,07; 95% ДИ, 0,94–1,23). После проведения самостоятельного анализа серии случаев исследователи подтвердили отсутствие связи между иммунизацией и более поздней эпилепсией.
«Обеспокоенность по поводу роли вакцин как причины неврологических нарушений и нарушений развития у детей может снизить желание участвовать в программах вакцинации», — писали Хоберг и его коллеги.«Низкий уровень вакцинации может иметь последствия для восприимчивых людей с повышенным риском осложнений гриппа. Поэтому важно провести крупные популяционные исследования для изучения риска неврологических состояний после вакцинации, чтобы решить такие проблемы ».
«Наше открытие об отсутствии повышенного риска эпилепсии после вакцинации против гриппа обнадеживает», — добавили они. — Кэтрин Борц
Раскрытие информации : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
.