Энцелофапатия дисциркуляторная: симптомы, диагностика и лечение заболеваний головного мозга
Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия
Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В.
3-е изд., перераб. и доп. (Серия «Библиотека врача-специалиста»)
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 272 с. ил.
Данное издание, подготовленное ведущими сотрудниками Научного центра неврологии РАМН, представляет собой первое в отечественной литературе наиболее полное руководство по одной из важных проблем современной медицины — хроническим сосудистым заболеваниям головного мозга, которые являются частой причиной инвалидизации и смертности. На современном уровне изложены вопросы патогенеза, патоморфологии, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертензии, атеросклерозе, сахарном диабете, гипертиреоидной энцефалопатии, васкулитах, антифосфолипидном синдроме и др. Приведена дифференциальная диагностика с клинически сходными заболеваниями: болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и др.
Подробно рассмотрены нарушения мочеиспускания и половые дисфункции при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Книга адресована неврологам, терапевтам, психиатрам и другим специалистам, которые в своей практике сталкиваются с сосудистыми поражениями головного мозга, а также студентам медицинских вузов и всем интересующимся этой важной проблемой.
СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Гипертоническая энцефалопатия
1.1. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия
1.2. Мультиинфарктная энцефалопатия
1.3. Стадии заболевания
Глава 2. Атеросклеротическая энцефалопатия
2.1. Клиническая симптоматика атеросклеротической энцефалопатии
Глава 3. Хроническая сосудистая недостаточность в вертебрально-базилярной системе
3.1. Основные причины развития вертебрально-базилярной недостаточности
3.2. Клиническая картина вертебрально-базилярной недостаточности
3.3. Алгоритм обследования больных
3.4. Дифференциальная диагностика
Глава 4. Сосудистые энцефалопатии при различных заболеваниях
4.1. Сосудистые энцефалопатии при антифосфолипидном синдроме
4.2. Дисциркуляторная энцефалопатия при гипергомоцистеинемии
4.3. Дисциркуляторная энцефалопатия при васкулитах
Глава 5. Диабетическая энцефалопатия
5.1. Патогенез энцефалопатии при сахарном диабете
5.2. Клиника энцефалопатии при сахарном диабете
5.3. Лечение диабетической энцефалопатии
Глава 6. Методы обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией
6.1. Нейропсихопатологическое обследование
6.2. Нейровизуализационные исследования
6.3. Исследование сосудов, кровоснабжающих головной мозг
6.4. Электроэнцефалография
6.5. Исследование реологических свойств крови и системы гомеостаза
6.6. Исследование липидного обмена
6.7. Нейроофтальмологическое исследование
6.8. Отоневрологическое исследование
Глава 7. Дифференциальная диагностика с клинически близкими формами
7.1. Болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания головного мозга
7. 2. Гипотиреоидная энцефалопатия
7.3. Хроническая алкогольная энцефалопатия
7.4. Хронические нейроинфекционные заболевания
7.5. Нормотензивная гидроцефалия
7.6. Когнитивные нарушения при дефиците витаминов
7.7. Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания с синдромом паркинсонизма
7.8. Мозжечковые атаксии
Глава 8. Лечение и профилактика хронических сосудистых заболеваний головного мозга
8.1. Профилактические мероприятия
8.2. Лечение основных синдромов
8.3. Реабилитация больных
Глава 9. Нейроурологические проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга
9.1. Краткая нейроанатомия мочеиспускания
9.2. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания при ХСЗГМ
9.3. Обследование больных с функциональными нарушениями мочеиспускания на фоне острых и хронических СЗГМ
9.4. Лечение больных с нарушениями мочеиспускания при ХСЗГМ
9.5. Лечение сексульной дисфункции
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в Москве на DocDoc.
ruДисциркуляторная энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, возникающее из-за усиливающейся недостаточности кровообращения вследствие поражения кровеносных сосудов. Причинами возникновения заболевания служат атеросклероз, гипертония и гипотензия, сахарный диабет и нарушения ритма сердца.
На первоначальном этапе болезнь проявляется замедленным мышлением и пониманием, которые с усугублением ситуации приводят к потере памяти, депрессии, дезориентации на местности, головокружениям, тремору и ухудшению координации движений.
Лечение заболевания предусматривает препараты для нормализации давления, снижения холестерина и антиагрегантную терапию.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Легкий в общении, контактный и с юмором доктор. Он меня принял, осмотрел и назначил лечение. Врач также проконсультировал меня на основании принесенных мной диагностических материалов и подкорректировал лекарство. У нас не возникло никаких противоречий, и мы остановились на том, что я прохожу курс, который он мне назначил, и через десять дней я приду к нему на повторный прием. Специалиста вполне можно рекомендовать. Единственное — врача стала отвлекать следующая пациентка. Концовка приема подсократилась, но мы уложились.
На модерации, 08 мая 2021
Замечательный, внимательный и грамотный доктор. Она посмотрела все документы, задала вопросы, выявила настоящую причину самочувствия пациентки и назначила лечение. Врач также поддерживает связь с пациенткой. Мы видим, что уже пошло улучшение. Рекомендую!
Ольга, 05 мая 2021
Доктор компетентный, доброжелательный и грамотный. Он всё подробно нам разъяснила и расписала рецептуру препаратов.Диана, 05 мая 2021
Очень квалифицированный врач. Она за короткий промежуток времени сообщила о моих проблемах и попала в точку. Специалист также назначила мне лечение. Доктор не настаивала, чтобы лечение проходило в этой клинике.
Дарья, 30 апреля 2021
Доктор внимательный, которвй имеет желание помочь. Она собрала анамнез пациента, провела осомтр, проверила неврологические реакции, внимательно изучила анализы и назначила лечение.
Александр, 24 апреля 2021
Внимательный, грамотный, профессиональный и хороший доктор. У меня была бессонница и мигрень, на фоне того, что умер мой папа. Мы планируем беременность, поэтому хотели обследоваться у разных врачей. Благодаря этому сайту мы нашли данного специалиста. Она нас приняла, все рассказала и назначила лечение. Я хожу к этому врачу на процедуры.
Софья, 20 апреля 2021
Инна, 30 марта 2021
Ольга Ивановна детально подошла к проблеме ребёнка, тщательно проверила и составила план дальнейших действий.
По моему мнению, она профессиональный, серьёзный, добрый врач, который понимает свою специальность и может найти подход к ребёнку.Анастасия, 25 февраля 2021
Елена Валерьевна достаточно компетентный и внимательный врач. Она помогла мне разобраться в узком вопросе, поставила предварительный диагноз и назначила сдачу анализов. Доктор не говорила ничего лишего и опрашивала по делу.
Марина, 21 января 2021
Внимательный и компетентный врач. Мирослава Олеговна всё рассказала нам, ответила на вопросы и дала рекомендации.
Ольга, 05 ноября 2020
Показать 10 отзывов из 14000Дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) в настоящее время называют постепенно прогрессирующие органические изменения мозговой ткани, возникающие вследствие хронической сосудистой недостаточности, обусловленной различными заболеваниями – гипертонической болезнью, атеросклерозом, ревматизмом а также сахарным диабетом, сифилисом и другими заболеваниями.Дисциркуляторная энцефалопатия
Исходя из причины поражения сосудов, выделяют гипертоническую, атеросклеротическую, диабетическую и т.п. энцефалопатии, в том числе – смешанную и венозную.
Смешанная ДЭП характеризуется сочетанием черт атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии. Венозная же энцефалопатии является особым видом ДЭП и встречается при состояниях, приводящих к нарушению венозного оттока из полости черепа. Некоторые из ДЭП имеют и синонимы: таковым, например, для атеросклеротической энцефалопатии является термин «атеросклероз сосудов головного мозга».
Возникая при различных заболеваниях, энцефалопатии имеют много общего, как в клинических проявлениях, так и в течении, однако некоторые их особенности все же определяются этиологическим фактором. Важно отметить, что ДЭП – результат множественных диффузных повреждений головного мозга, которые в большинстве случаев можно подтвердить объективными методами. Так на компьютерной томограмме при ДЭП обычно выявляется расширение субарахноидальных пространств, перивентрикулярное свечение, расширение желудочков мозга, а при выполнении магнитно-резонансной томографии обнаруживаются множественные мелкоточечные очаги в белом веществе.
Для начального периода болезни, иначе называемого первой стадией ДЭП, обычно характерен т.н. псевдоневротический синдром: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, головные боли, головокружения, расстройства сна и другие симптомы.
Часто отмечаются повышенная сосудистая реактивность и неустойчивость АД, особенно при гипертонической болезни. Неврологическая симптоматика проявляется рефлексами орального автоматизма, слабостью конвергенции глазных яблок, анизорефлексией; признаков органического поражения нервной системы при этом обычно не выявляется. Работоспособность больных в этой стадии заболевания сохраняется. Адекватные и тщательно выполняемые лечебно-профилактические мероприятия вполне могут способствовать стойкой компенсации.
Вторая стадия ДЭП отличается от первой более стойкими и выраженными симптомами, появлением признаков как пирамидной, так и экстрапирамидной недостаточности. В это время уже возможно выделение наиболее характерного доминирующего неврологического синдрома – пирамидного, дискоординаторного, дисмнестического и др.
Часто изменяется психика: у больного появляются неуверенность в себе, склонность к ипохондрическим состояниям и фобиям; взрывчатость, эгоцентризм, слабодушие; усугубляются расстройства памяти, особенно на текущие события. Трудоспособность больных снижается, им требуются более длительные и многокомпонентные схемы лечения.
В третьей стадии на фоне отчетливых очаговых проявлений клинически значимыми становятся уже и выраженные интеллектуально–мнестические нарушения, вплоть до психоорганического синдрома. У больного всё чаще наблюдаются речевые расстройства и пароксизмальные состояния (обмороки и припадки потери сознания). Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов и постепенно развивается деменция. В это время на первое место выходят двигательные и когнитивные нарушения, а двигательной активности больного всё больше мешают нарушения координации движений. Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики по мере развития ДЭП происходит и разрушение высших мозговых функций.
Основные лечебно-профилактические мероприятия при ДЭП направлены на лечение заболевания, вызвавшего энцефалопатию, а также на устранение или коррекцию нарушений мозговых функций. Так при атеросклеротической энцефалопатии назначают антилипидную диету и статины (препараты гипохолестеринемического действия).
При гипертонической энцефалопатии стремятся к стабилизации АД на возможно низком уровне, в идеале – не выше 130/80 мм.рт.ст., проводят профилактику гипертонических кризов и инсультов. При диабетической ДЭП корректируют уровень сахара крови, при ревматической – назначают курсы профилактики обострений. При всех видах энцефалопатии показаны повторные курсы сосудорасширяющих средств и препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани. Немалое значение имеет и психотерапия, внимание к больному со стороны родственников.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее
Гарантия лучшей цены!
Большой крытый бассейн на 25м
Дети до 4х лет проживают бесплатно
Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой
Бесплатная доставка багажа в номер
Ежедневная анимационная программа
VIP сервис в номерах повышенной комфортности
Уникальные лечебные программы
Для лечения дисцикуляторной энцефалопатии применяют медикаментозную терапию (препараты, снижающие давление, предотвращающие отложение тромбоцитов, улучшающие межнейронные связи, направленные на лечение атеросклероза), а также психотерапию и физиотерапию. Б/
Эффективен метод санаторно-курортного лечения. Санаторные программы предлагают специальную низкокалорийную диету, с малым количеством животных жиров, жареных продуктов, яиц (такая диета необходима для успешного лечения), лечебную физкультуру, наблюдений у психотерапевта и физиотерапевтические мероприятия. Лазеротерапия, воздействие гальваническими токами, специальные ванны, УВЧ благоприятно влияют на процесс выздоровления. Также посетителям обычно предлагаются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе.
Противопоказания
- ВСД с частыми болевыми присту-пами, сопровождающимися тош- нотой, рвотой
- Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2, 3 степени: атеросклеротическая, гипертензивная, посттравматическая, смешанная
- Противопоказания: ДЭ 3 степени, сопровождающаяся деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Результаты лечения
Старания врачей нацелены на замедление болезни. И это удаётся сделать, путём комплексного лечения и постоянного контроля за состоянием больного. В итоге, восстанавливается процесс доставки кислорода к клеткам мозга и состояние пациента улучшается, повышается качество жизни.Последствия отсутствия лечения
Осложнения заболевания достаточно серьёзные и могут привести к инвалидизации. Инсульт, закупорка сосудов мозга и его отёки – вот что встречается чаще всего.Дисциркуляторная энцефалопатия — прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с патологией сосудов. В результате этой патологии нарушается кровоток и, как следствие, доставка кислорода к клеткам мозга, происходит кислородное голодание и клетки мозга начинают отмирать. К причинам развития дисцикуляторной энцефалопатии относят атеросклероз, скачкообразное повышение артериального давления, остеохондроз, травмы шейного отдела.
Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.
Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43
Санаторно-курортные программы
Лечение ДЭП в Москве в центре ДокторНейро
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это прогрессирующее заболевание, которое возникает из-за нарушения работы сосудов головного мозга.
Нервные клетки пораженного отдела перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к существенным психическим и интеллектуальным нарушениям. На поздней стадии ДЭП может значительно влиять на эмоциональное состояние человека, являться причиной серьезных расстройств двигательного аппарата и органов восприятия, приводить к развитию слабоумия, служить причиной различных неврологических расстройств.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
Первые признаки заболевания, как правило, выражены недостаточно. На первых этапах болезнь может проявляться в общем переутомлении, снижении работоспособности, в проблемах концентрации внимания.
В дальнейшем могут возникать головные боли, обмороки, головокружения, повышенная метеозависимость.
Более чем у 50% больных наблюдаются легкие нарушения в эмоционально-личностной сфере. Показательной может быть эмоциональная несдержанность и раздражительность.
На следующих стадиях сосудистого расстройства проявляются выраженные нарушения высших психических функций (восприятие, память, мышление и речь), возникают трудности при ходьбе, теряется устойчивость.
Причины и риски развития заболевания
Основными причинами возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, является:
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия и другие виды аритмий) и нарушения внутрисердечной проводимости (блокады)
- Закупорки мелких сосудов головного мозга (микроинсульты, транзиторные ишемические атаки)
- Общее снижение кровотока сосудов головного мозга и его метаболизма
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Сахарный диабет
- Повышенный уровень холестерина
Общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.
Риски заболевания у людей пожилого возраста возрастают многократно.
Профилактика и лечение заболевания
Основным профилактическим действием, способным обезопасить человека от серьезных последствий, является ранняя диагностика.
Эффективное терапевтическое лечение возможно только на ранних этапах формирования когнитивных нарушений. В большинстве случаев своевременное и адекватное лечение способно значительно затормозить развитие болезни на I и даже на II стадии.
В программу диагностики входит: консультация невролога, при необходимости консультации терапевта и кардиолога, УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) и сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится с помощью индивидуально подобранной комбинации медикаментозных препаратов. Хороший терапевтический эффект дает остеопатические лечение, массаж, рефлексотерапия.
Одним из обязательных элементов повышения качества жизни при сосудистых поражениях головного мозга является модификация образа жизни — нормализация сна, соблюдения баланса между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, велосипед и т. п.), интеллектуальная деятельность (чтение книг, разгадывание кроссвордов), соблюдение диеты со сниженным потреблением животных жиров, соли и сладкого.
Помните, вовремя назначенное лечение позволяет смягчить проявления болезни и затормозить процесс ее развития!
Дисциркуляторная энцефалопатия — Клиника Нейровита
Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга.
Основные особенности
Течение болезни принято делить на три стадии (согласно наличию и степени выраженности основной симптоматики). Начальные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются преимущественно в форме астении, что нередко затрудняет постановку диагноза на данном этапе развития болезни, так как подобная симптоматика довольно часто сопутствует начальной стадии психических расстройств, продромальной фазе некоторых инфекционных заболеваний, а также является сигналом о наличии соматических заболеваний или банального переутомления. Поэтому диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится на основании длительного (более 6 месяцев) наличия основных симптомов (головокружения, нарушения памяти, речи, повышенная утомляемость, нарушения координации и пр.).
Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения) или субклинически.
Этиология. По основным причинам выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:
- атеросклеротическую (чаще страдают магистральные сосуды головы),
- гипертоническую,
- смешанную,
- венозную,
- вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие).
В практике наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.
Диагностика. Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата. Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.
Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования –МРТ, ЦДС(УЗДС) МАГ, ЭЭГ с картированием, РЭГ и пр. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.
Лечение. Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.
Выбор лекарственных средств зависит от наличия и выраженности синдромов:
- При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
- Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
- Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т. д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
- При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).
Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.
Профилактика. Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.
При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно (1-2 раза в год) проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях стационара для предотвращения прогрессирования заболевания.
Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия): симптомы, диагностика, лечение хронической ишемии мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
Хроническая ишемия мозга (ХИМ)(дисциркуляторная энцефалопатия) – особая форма сосудистой патологии головного мозга, обусловленная медленно прогрессирующей недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани, что сопровождается ухудшением ее функционирования.
Основными причинами, приводящими к развитию хронической ишемии головного мозга, являются артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов венозная недостаточность, диабетическая ангиопатия, васкулиты различной этиологии, заболевания крови. Однако, основным фактором риска ХИМ (ДЭ) и сосудистой деменции является артериальная гипертензия. Несмотря на то, что ХИМ (ДЭ) возникает при различных заболеваниях, в характере клинических проявлениях и в течение заболевания имеется много общего.
В зависимости от выраженности клинических нарушений выделяют 3 стадии заболевания. Каждая из стадий в свою очередь может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. В I стадии – наблюдаются головные болей, ощущение тяжести в голове, головокружения, нарушения сна, снижением памяти и внимания, в неврологическом статусе выявляется рассеянная мелкоочаговая неврологическая симптоматика, недостаточная для диагностики очерченного неврологического синдрома. Во II стадии – наблюдаются аналогичные, но более интенсивные жалобы, прогрессивно ухудшается память, присоединяется шаткость при ходьбе, возникают затруднения в профессиональной деятельности; появляется отчетливая симптоматика органических, неврологических поражений головного мозга. III стадия характеризуется уменьшением количества предъявляемых жалоб, что связано с прогрессированием когнитивных нарушений (возможно развитие сосудистой деменции) и снижением критики к своему состоянию. В неврологическом статусе выявляются несколько неврологических синдромов, что свидетельствует о многоочаговом поражении головного мозга.
В неврологическом отделении ЦКБ РАН при диагностике ХИМ, особенно на ранних ее этапах, помимо стандартного неврологического и соматического обследования, большое внимание уделяется современным методам нейровизуализации и параклиническим исследованиям, которые позволяют подтвердить сосудистый характер заболевания и выявить связь имеющихся клинических нарушений с поражением сосудов. Среди инструментальных методов диагностики в используются: КТ или МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография экстра- и интракраниальных сосудов головы. Обязательным для таких пациентов является нейропсихологическое тестирование для определения степени выраженности когнитивных нарушений.
При лечении ХИМ в неврологическом отделении ЦКБ РАН большое внимание уделяется коррекции факторов риска (гипертонии, атеросклероза), своевременной и адекватной коррекции когнитивных нарушений, нейропсихологическому консультированию больных и их родственников.
Любые тревожные признаки являются поводом для записи на прием к неврологу – промедление в данном случае только приведет к усугублению ситуации. В Москве квалифицированную консультацию невролога можно получить в ЦКБ РАН. Записаться можно как в телефонном режиме, так и с помощью формы на сайте клинической больницы.
ПРАЙМ PubMed | [Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)]
Цитирование
Маньковский Н.Б., и др. «[Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)]». Журнал Невропатологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова (Москва, Россия: 1952), т. 89, нет. 1, 1989, стр. 16-20.
Маньковский Н.Б., Минц А.И., Карабан И.Н.Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова . 1989; 89 (1): 16-20.
Маньковский Н.Б., Минц А.И.А., Карабан И.Н. (1989). Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Журнал Невропатологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) , 89 (1), 16-20.
Маньковский Н.Б., Минц А.И., Карабан И.Н. Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Ж Невропатол Психиатр Им С Корсакова. 1989; 89 (1): 16-20. PubMed PMID: 2718657.
TY — JOUR Т1 — [Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)]. AU — Маньковский, N Б, AU — Минц, А Я, AU — Карабань, И Н, PY — 1989/1/1 / pubmed PY — 1989/1/1 / medline PY — 1989/1/1 / entrez СП — 16 EP — 20 JF — Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) JO — Ж Невропатол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ — 89 ИС — 1 N2 — Комбинированное клинико-физиологическое исследование было проведено в IDE (195 пациентов) с целью оценки степени нарушений мозгового кровообращения и их влияния на уровни функциональной активности головного мозга. Информативные значения ряда количественных показателей гемодинамики и нейродинамики мозга оценивались в зависимости от возраста пациентов. Однократное введение и полный курс кавинтона и сермиона (ницерголина) были эффективными, о чем свидетельствуют исследования мозгового кровообращения (клиренс 133Xe), биоэлектрическая активность мозга (интегральный анализ частоты ЭЭГ, зрительные вызванные потенциалы).У пациентов старческого возраста эффект в / в. Введение сермиона было дозозависимым. СН — 0044-4588 UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2718657/[initial_dyscirculatory_encephalopathy_in_middle_aged_and_elderly_patients__problems_of_early_diagnosis_and_therapy_ provided_ БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —
Информация об авторе: | Литвин О.В., Кондратюк Н.Ю., Гандзюк В.А. |
Заголовок | КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
Тип артикула | Артикул |
Аннотация | Рост числа цереброваскулярных заболеваний (ССЗ) в нашей стране в основном обусловлен хроническими, медленно прогрессирующими формами — дисциркуляторными энцефалопатиями. Согласно мировой статистике, основной причиной неврологической инвалидности является инсульт.Среди пациентов с ССЗ более 15% при выраженных стойких функциональных нарушениях лечатся в учреждениях сестринского ухода. Большинство пациентов, перенесших инсульт, имеют ту или иную инвалидность через 7 лет. Такая ситуация приводит к увеличению демографической нагрузки на население трудоспособного возраста. Целью работы было изучение медицинских, социальных и клинических аспектов течения дисциркуляторной энцефалопатии у лиц трудоспособного возраста. По результатам исследования было доказано, что у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и артериальной гипертензией (АГ) наблюдалось значительное повышение эластичности сосудов, но атеросклеротическое повреждение сосудов было выше у пациентов с ДЭ.Особенностью цереброваскулярных событий у государственных служащих с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией является повышение сосудистого сопротивления во внутренних сонных и медиальных церебральных артериях. |
Теги | дисциркуляторная энцефалопатия, артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, медико-социальный аспект |
Библиография |
|
Публикация артикула | «Мир медицины и биологии» №3 (69), 2019 год, 100-105 страниц, индекс УДК 616.831-073.7-085 |
DOI | 10.26724 / 2079-8334-2019-3-69-100-105 |
Энцефалит — Лечение — NHS
Энцефалит требует срочного лечения. Лечение включает устранение первопричины, облегчение симптомов и поддержание функций организма.
Лечится в больнице — обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), предназначенном для людей, которые очень больны и нуждаются в дополнительной помощи.
Продолжительность пребывания больного энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.
Лечение причины
Если причина энцефалита обнаружена, лечение начнется немедленно.
Возможные варианты лечения включают:
- противовирусный препарат — применяется, если энцефалит вызван вирусами простого герпеса или ветряной оспы; обычно вводится в вену трижды в день в течение 2-3 недель
- инъекции стероидов — используются, если энцефалит вызван проблемами с иммунной системой, а иногда и в случаях, связанных с вирусом ветряной оспы; лечение обычно длится несколько дней
- Иммуноглобулинотерапия — лекарство, помогающее контролировать иммунную систему
- Плазмаферез — процедура, при которой удаляются вещества, атакующие мозг, из крови
- Операция по удалению аномальных образований (опухолей) — если энцефалит был спровоцирован опухолью где-то в теле
- антибиотики или противогрибковые препараты — используются, если энцефалит вызван бактериальной или грибковой инфекцией
Если нет лечения основной причины, назначается лечение, чтобы поддержать организм, облегчить симптомы и обеспечить наилучшие шансы на выздоровление.
Другие виды лечения
Энцефалит создает большую нагрузку на организм и может вызвать ряд неприятных симптомов.
Большинству людей требуется лечение, чтобы облегчить эти симптомы и поддержать определенные функции организма, пока они не почувствуют себя лучше.
Это может включать:
- Жидкости, вводимые в вену для предотвращения обезвоживания
- обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
- Лекарство против припадков или припадков
- лекарство, помогающее человеку расслабиться, если он очень возбужден
- Кислород, подаваемый через лицевую маску для поддержки легких — иногда для контроля дыхания может использоваться аппарат, называемый вентилятором
- Лекарство для предотвращения повышения давления внутри черепа
Иногда может потребоваться операция по удалению небольшого фрагмента черепа, если давление внутри увеличивается и лекарства не помогают.
Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.
Экспериментальное обоснование применения терапевтической гипотермии и клеточной терапии при дисциркуляторной энцефалопатии у крыс линии SHR. Часть 2. Структурные изменения тканей головного мозга
Айдарова В.С., Бабийчук В.Г., Кудокоцева О.В. и др. Экспериментальное обоснование применения лечебной гипотермии и клеточной терапии при дисциркуляторной энцефалопатии у крыс линии SHR.Часть 1. Спонтанно гипертензивные крысы линии SHR как модель дисциркуляторной энцефалопатии. Пробл Криобиол Криомед. 2018; 28 (3): 224–36. CrossRef
Айдарова В.С., Кудокоцева О.В., Ломакин И.И., Бабийчук Г.А. Применение клеток пуповинной крови в неврологии. Пробл риобиол риомед. 2016; 26 (2): 103–15. CrossRef
Amenta F, Di Tullio MA, Tomassoni D. Доказательства артериальной гипертензии и повреждения мозга на животных моделях (обзор). Clin Exp Hypertens. 2003; 25 (6): 359–80.CrossRef
Амента Ф, Тайебати С.К., Томассони Д. Нейроанатомия крыс со спонтанной гипертензией: приложения к фармакологическим исследованиям. Ital J Anat Embryol. 2010; 115 (1–2): 13–7. PubMed
Бабийчук Г.А., Марченко В.С., Ломакин И.И., Белостоцкий А.В. [Нейрофизиологические процессы охлажденного мозга]. Киев: Наукова думка; 1992. Русский.
Бабийчук Л.А., Кудокоцева О.В., Зубов П.М., Зубова О.Л. [Новые подходы к криоконсервации и оценке жизнеспособности ядерных клеток пуповинной крови].Украинский химико-терапевтический журнал. 2008; (1–2): 85–8. Русский.
Бабийчук Л.А., Зубов П.М., Рязанцев В.В. и др. Пуповинная кровь как альтернативный источник стволовых клеток для регенеративной медицины: новые подходы к проблеме криоконсервации. Буковинский медицинский вестник. 2009; 13 (4): 23–6. Русский.
Бабийчук Л.В., Коваль С.Н., Бабийчук Г.А. Структура миокарда молодых гипертонических крыс после введения криоконсервированных ядер пуповинной крови человека. Пробл риобиол риомед. 2016; 26 (3): 271–87. CrossRef
Чен Дж, Венкат П., Захарек А., Чопп М. Нейрореабилитационная терапия при инсульте. Front Hum Neurosci [Интернет]. 2014 [цитировано 08.09.2018]; 27 (8): 382. Доступно по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2014.00382/full
Ченг Дж., Лю А., Ши М.Ю., Ян З. Нарушение глутаматергической передачи в префронтальной коре головного мозга способствует поведенческой аномалии в модели СДВГ на животных. Нейропсихофармакология.2017; 42 (10): 2096–104. CrossRef
Де Дейн П.П., Дамба Д.В. Модели деменции на животных. Нью-Йорк: Humana Press; 2011. CrossRef
.Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Патогенетические особенности развития циркуляторной гипоксии головного мозга при артериальной гипертонии. Медицина Неотложных состояний. 2011; 35 (4): 86–93. Русский.
Гусев Э., Коновалов А, Скворцова В. Неврология. Национальные рекомендации. Москва: ГЭОТАР; 2009 г.Русский.
Хачинский В. Провозглашение Всемирного дня инсульта. Инсульт. 2008; 39 (9): 2409–20. CrossRef
Лилли Р. [Патогистологическая методика и практическая гистохимия]. Москва: Мир; 1960. Русский.
Ломакин И.И. Обоснование методов лечебного охлаждения в терапии хронического алкоголизма. Проблемы криобиологии. 2008; 18 (3): 335–8.
Ломакин И.И., Кудокоцева О.В., Пурышева В.Ю.Лечебное действие препаратов пуповинной крови на примере структурных изменений дермы при экспериментальном гипотиреозе и его потенцирование аэрокриотерапией. В кн .: Панченко О.А., редактор. [Криотерапия: безопасная технология применения]. Киев: KVIC; 2012. с. 51–9. Русский.
Ломакин И.И., Шило О.В., Козлов О.В. и др. Усиление эффекта тканевой терапии на модели патологического старения мозга животных. Трансплантология. 2000; 1 (1): 270–1. Украинец.
Марченко В.С., Полищук Л.В., Бабийчук В.Г.Влияние ритмического охлаждения на проницаемость ГЭБ для экзогенного норадреналина. Проблемы риобиологии. 2000; (1): 36–41.
Ньюман МБ, Виллинг А. Е., Манресса Дж. Дж. И др. Цитокины, продуцируемые культивированными клетками пуповинной крови человека (HUCB): значение для восстановления мозга. Exp Neurol. 2006; 199 (1): 201–8. . CrossRef
Oâ € ™ Brien JT. Сосудистые когнитивные нарушения. Ланцетная неврология. 2003; 2 (2): 89–98. CrossRef
Rahn KY, Баренброк М., Хаусберг М.Симпатическая нервная система в патогенезе гипертонической болезни. J Hypertens Suppl. 1999; 17 (3): S11 – S14. PubMed
Скворцова В.И., Ботзина А.Ю., Кольцова К.В. [Артериальная гипертензия и мозг]. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2006; 10: 68–76. Русский.
Соколова И.Б., Полынцев Д.Г. [Эффективность мезенхимальных стволовых клеток, используемых для улучшения церебральной микроциркуляции у крыс со спонтанной гипертензией]. Цитология.2017; 59 (4): 279–84. Русский.
Соколова И.Б., Сергеев И.В., Федотова О.Р. и др. Возрастные изменения микроциркуляции мягкой мозговой оболочки сенсомоторной коры крыс. Adv Gerontol. 2016; 29 (4): 567–72. PubMed
Соловьева А.О., Повещенко А.Ф., Повещенко О.В. [Сравнительное исследование миграции и распределения клеток костного мозга и селезенки в лимфоидных и нелимфоидных органах мышей CBA in vivo в разные периоды после трансплантации].Bulleten SO RAMN. 2013; 33 (4): 35–41. Русский.
Venkat P, Shen Y, Chopp M, Chen J. Клеточные и фармакологические нейрореабилитационные методы лечения ишемического инсульта. Нейрофармакология. [Интернет]. 2018 [цитировано 08.09.2018]; 134 (PtB): 310–22. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00283303994?via%3Dihub
Wei L, Fraser JL, Lu ZY, et al. Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток костного мозга, предварительно кондиционированных гипоксией, усиливает ангиогенез и нейрогенез после церебральной ишемии у крыс.Neurobiol Dis [Интернет]. 2012 [цитировано 08.09.2018]; 46 (3): 635–45. Доступно по ссылке: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969996112000733?via%3Dihub
Уиллинг А. Е., Ликсиан Дж., Милликен М. и др. Внутривенное и интрастриатальное введение пуповинной крови на модели инсульта на грызунах. J Neurosci Res. 2003; 73 (3): 296–307. CrossRef
Yanhong Z, Honghong Y. Потенциальные терапевтические механизмы и отслеживание трансплантированных стволовых клеток: значение для лечения инсульта.Stem Cells Int. 2017 [Интернет]. 2017 [цитировано 08.09.2018]; (17): Идентификатор статьи 2707082. Доступно по ссылке: https://www.hindawi.com/journals/sci/2017/2707082/
Ярыгин К.Н., Семченко В.В., Ерениев С.И. и др. [Регенеративная биология и медицина. Книга II. Клеточные технологии в лечении нервных заболеваний. Омск: Омская областная типография; 2015. 360 с. Русский.
ПРОБЛЕМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ — Проблемный вестник биологии и медицины
Дудченко М.А., Штомпель В. Ю., Третьяк Н. Г.
Проблема осложнения диагностики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС) часто бывает из-за полиморбидности. Особо важным является сочетание ГЦД с экстракардиальными заболеваниями, которые также имеют сердечно-сосудистые нарушения. Проблемы ассоциации ГХД с остеохондрозом позвоночника, сосудов. патология головного мозга, заболевания щитовидной железы и болезни органов пищеварения.Особенности клинического и патогенетическое течение ГЦД в сочетании с этими патологическими состояниями и механизмами их взаимного влияния. обременение. Рефлекторные и проекционные эффекты между сердцем и позвоночником, шеей, плечом, грудной клеткой с сочетание HCD и шейно-верхнегрудного остеохондроза имеет важное значение. Это существенно меняет типичная картина HCD и характеризуется длительными трудноизлечимыми состояниями, сильным болевым раздражением, ассоциацией как при физической нагрузке, так и при изменении положения тела, рук, при кашле и в состоянии покоя.Взаимная нагрузка Сердечно-вертебральная патология была основана на более выраженных гемодинамических, реологических и метаболических нарушениях. При этом неврологические проявления шейного остеохондроза грудной клетки были преимущественно левосторонними. Для интегральной определение индигенного патогенеза ГЦД в сочетании с шейно-грудным остеохондрозом, авторы предложили стресс-тест позвоночных для ректальной электрокардиограммы при механической нагрузке на позвоночник и метод инструментальной диагностики дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.Исследование клинико-гемодинамических показателей у пациентов с ГЦД, находящихся под влиянием вегетативных представлены дисфункции с сопутствующими заболеваниями: остеохондроз позвоночника, дисциркуляторная энцефалопатия. и гиперплазия щитовидной железы. Зависимость состояния центральной и периферической гемодинамики от вегетативной варианты регулирования были установлены. Пациенты с ишемической болезнью сердца и дисциркуляторной энцефалопатией, наблюдался преимущественно гипокинетический тип кровообращения со снижением вегетативной реактивности.Это указывает нарушение взаимодействия эрготропных и трафотропных структур. Пациенты с ишемической болезнью сердца и гиперплазия щитовидной железы, гипер- и нормокинетический тип гемодинамики преобладают и есть более адекватная вегетативная реактивность, но с чрезмерным вегетативным поддержанием активности. Пациенты с HCD и дисциркуляторной энцефалопатией, неоднородное поддержание деятельности, которая не соответствовала компонентам гемодинамики, наблюдалась чаще.Декомпенсация вегетативная функции способствует адаптивным реакциям сердца и сосудов адекватности миокардиального кровоизлияния в различные условия деятельности, ограничивающие течение ишемической болезни сердца. Влияние сопутствующих заболеваний пищеварительной системы от характера болевого коронарного синдрома и состояния вегетативной нервной системы, у пациентов с ГБЦ, с сопутствующим течением заболевания не выявлено. Проблема полиморбидности требует разработки перспективных направлений повышения качества диагностика и индивидуальный подход к лечению пациентов.Правильная оценка клинических синдромов сочетанная патология позволяет определить целесообразную тактику их коррекции с учетом как общих патогенетические связи и дифференцированные проявления при оптимальном подборе препаратов для комплексной терапии
кардиалгия, вегетативная нервная система, гемодинамика, метаболические нарушения.
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Часть 2 (151), 2019 год, 30-33 стр., Индекс УДК 616.132.2-071
АО ЦКБ
В современном мире, полном стрессов и повседневных забот, у человека могут возникать недуги и симптомы, которые на первый взгляд кажутся незначительными. А со временем это может перерасти в такие заболевания и осложнения, как ангина, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз, а главное — снижение работоспособности.
Одной из причин соматических заболеваний является реакция организма на стрессовые ситуации, которые могут привести ко многим заболеваниям и могут потребовать квалифицированной помощи.Мы лечим следующие заболевания:
- Гипертоническая болезнь
- ИБС (ишемическая болезнь сердца)
- ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Обструктивный бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма
- Заболевания обмена веществ (ожирение, стеатоз, гепатоз, диабет, диабет, тиреоид болезни и др.)
- Радикулит и другие проявления остеохондроза
- Постинфарктная и постаплектическая реабилитация
- Заболевания поджелудочной железы и др.
Соматическое отделение № 2 Центральной клинической больницы (Совминка) предлагает раннюю диагностику и профилактику этих заболеваний, обеспечивая безопасность пациентов в соответствии с международными стандартами качества JCI.
Предлагаем телеконсультации с европейскими профессорами.
Мы проводим диагностику и лечение (УЗИ, функциональные пробы, КТ, МРТ) на оборудовании класса PREMIUM ведущих производителей Швейцарии, Израиля, Японии, Германии, Америки и Кореи.
Исследования и диагностика проводятся в крупнейшей многопрофильной лаборатории Казахстана и Средней Азии, которая является лидером по надежности и скорости тестирования.
Пациенты размещаются в уютных одноместных и двухместных палатах уровня четырех-пятизвездочного отеля со всем необходимым для комфортного проживания (ванная комната, душ, удобные кровати и многое другое).
Все пациенты находятся под стационарным наблюдением. Они получают соответствующее здоровое питание по стандартным и многим другим схемам, с индивидуальным подходом к серьезным пациентам с белково-энергетической недостаточностью, послеоперационным пациентам, пациентам с пищевой непереносимостью и различными сопутствующими заболеваниями.
Врачи отделения получили послевузовское образование и переподготовку в лучших клиниках ближнего и дальнего зарубежья.
Соматическое отделение № 2 +7 727 261 97 98
Заведующий соматическим отделением № 2 — врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Республики Казахстан:
Спатаева Гульшахара Даирбековна
Врач высшей квалификационной категории:
Мария Борисовна Ли
Старшая медсестра:
Ляззат Хамзаевна Смагулова
+7 701 608 40 02
2017 — 2021 гг. Текущий редактор (и): Роберт Томас От Biomedical Research Network +, LLC Статистика доступа к этому журналу. Том 21, выпуск 5, 2019
Том 21, выпуск 4, 2019
Том 21, выпуск 3, 2019
Том 21, выпуск 2, 2019
Том 21, выпуск 1, 2019
|