Документы для дома для престарелых: Порядок оформления граждан в дома-интернаты для престарелых и инвалидов

В Башкирии возбудили уголовное дело после пожара в доме престарелых — Российская газета

В Башкирии сгорел частный дом престарелых. Погибли большинство его постояльцев — пожилых граждан. Следственный комитет возбудил уголовное дело и объявил, что ищет родных погибших.

Это седьмой пожар в подобных заведениях страны за последние десять лет. Абсолютное большинство из таких погорелых домов для стариков местные санитарные и пожарные органы никогда не проверяли, так как они работали незаконно.

Для тех, кто открывает такие частные дома престарелых, есть красивое название — социальный предприниматель. Но их деятельность в нашей стране идет в основном подпольно. Почему? Пожары последних лет высветили жуткую картину — за стариков никто из контролирующих органов не отвечает. Дома, где происходят трагедии, официально являются просто чужим частным жилым домом, где пожарных не ждут, — как это случилось в Башкирии. Либо это чужой коттедж, взятый в аренду «под стариков», как это было полгода назад в Подмосковье.

Удивительно, но, открывая даже маленький магазинчик, его хозяин подпадает под кучу правил, инструкций и норм, которые обязан соблюдать под страхом штрафов и закрытия бизнеса. Но в такой торговой точке при несоблюдении тех же противопожарных норм, «пострадают» только седла и ведра. А здесь живые люди.

Судя по всему, этот бизнес на старых и больных банально выгоден, если подобные заведения за последние десять лет стали массово открываться не только рядом со столичным регионом, но и в глубинке.

Получается следующая картина — уход за стариками в частных домах не требует лицензии. Наш Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» частные дома престарелых не затрагивает… Чтобы получить лицензию на право заниматься бизнесом, гражданин должен собрать пакет документов и, соответственно, находиться под контролем государства.

Большинство из таких погорелых домов для стариков местные санитарные и пожарные органы никогда не проверяли, так как они работали незаконно

Бизнес на стариках под контроль почти не попадает.

А вот деятельность социальных предпринимателей, открывающих пансионаты для пожилых или инвалидов, наркоманов, не подпадает под действие этого закона.

Единственная возможность контролировать подобных бизнесменов — если они добровольно вошли в реестр поставщиков соцуслуг. Слово — добровольно здесь ключевое. Поставщик социальных услуг с момента его включения в реестр услуг несет ответственность за достоверность и актуальность предоставленной информации.

Башкирская предпринимательница не сочла нужным войти в реестр поставщиков социальных услуг. По действующему закону социальный предприниматель не обязан предоставлять свои данные в реестр. Это, повторим, его право, а не обязанность.

Поэтому сколько в стране таких частных домов для больных и старых, никто не знает. Официальные цифры не отражают даже приблизительной картины с такими заведениями.

Именно поэтому сгоревший бревенчатый дом, находившийся в собственности предпринимателя Расимы Махияновой, использовался ею как центр социального обслуживания населения. Как социальный объект с круглосуточным пребыванием он не был зарегистрирован, поэтому проверки не проводились.

Дом был рассчитан на 10 человек, но в момент пожара там находилось 14. В здании было установлено два пожарных извещателя, однако требованиям безопасности строение 1968 года не отвечало.

Как сообщил источник в районной администрации, по уставу ООО «Ахай», в нем можно было ночевать. Постояльцы платили за проживание 75 процентов своей пенсии.

Если человек совсем не может за собой ухаживать, берут всю пенсию. А как за постояльцами таких домов ухаживают? Чем кормят? Какие дают лекарства? На все эти вопросы ответов — нет. Никто не проверяет, никто не контролирует. Только если случится несчастье, придут сотрудники Следственного комитета и начнутся проверки и неудобные вопросы. Но это уже потом, после трагедии. А если трупов нет — и , выходит, спрашивать нечего?

Это не первое ЧП, произошедшее в частных приютах для нуждающихся в Башкирии.

В Иркутске при пожаре в частном доме-интернате для престарелых трое скончались. Суд признал хозяйку дома виновной. Она получила три года. Условно

Осенью у всех на слуху оказался пансионат «Моя семья» под Уфой, в котором постояльцы содержались в жутких условиях. После этого скандала власти попытались собрать информацию о том, сколько подобных заведений работает в республике, и разослали депеши во все муниципалитеты.

Полученные от глав районов сведения передали в прокуратуру. Но, по словам вице-премьера РБ — министра семьи, труда и социальной защиты населения Ленары Ивановой, Абзелиловский район информацию о пансионате в деревне Ишбулдино не предоставил.

— В домах за высоким забором неизвестно что происходит. Возможно, где-то еще вот также стариков держат, и нигде эти организации не регистрируются, нигде себя не показывают, никому они не отчитываются, никто их не проверяет, — отметила она. — Поддерживая бизнес подобным образом, мы просто убиваем людей.

Председатель Госсобрания — курултая РБ Константин Толкачев напомнил, что после разбирательств в «Моей семье» парламент республики предложил ввести в России лицензирование частных домов престарелых.

— Соответствующие поправки в федеральный закон направлены в Совет законодателей при Федеральном Собрании. В настоящее время большинство пансионатов для пожилых людей работают «в тени». Контролируются только те организации, которые добровольно входят в реестр поставщиков социальных услуг, но их очень мало. Введение лицензирования позволит упорядочить работу таких организаций, наладить должный контроль и защитить права граждан. Необходимо как можно скорее внести изменения в законодательство. Государство должно взять ситуацию под контроль, — заявил спикер регионального парламента.

Теперь название небольшой деревни Ишбулдино Абзелиловского района Башкирии облетело все новостные ленты. Ночью в частном пансионате для престарелых, расположенном здесь, произошел пожар, в котором погибли 11 человек.

Первой на место примчалась добровольная пожарная дружина, которая не дала огню распространиться на соседние здания. К моменту прибытия профессиональных спасателей деревянное строение с мансардой горело по всей площади.

На пожарище обнаружили тела 7 мужчин и 4 женщин в возрасте от 57 до 80 лет. Пятерым, в том числе сотруднице пансионата и ее дочери, удалось спастись.

Сотрудница-то как раз и сохранила жизнь трех человек. Она услышала звук пожарного извещателя и бросилась будить постояльцев, спавших на обоих этажах дома. Каким-то чудом ей удалось вытолкнуть в окно троих мужчин. Один из них сейчас в больнице. Для размещения остальных подготовлен пункт временного размещения в школе села Халилово, в пяти километрах от Ишбулдино.

Следственное управление СКР по Башкирии возбудило уголовное дело по части 3 статьи 109 УК РФ — «причинение смерти по неосторожности двум и более лицам». Директора пансионата задержали.

На место ЧП выехал глава Башкирии Радий Хабиров. Глава региона сообщил, что расходы на похороны возьмет на себя региональный бюджет.

Местные жители рассказали «РГ», что пансионат открылся прошлой зимой.

— Там жили пожилые одинокие люди, лежачие и больные, из Абзелиловского, Белорецкого районов и соседней Челябинской области, — сообщила местная жительница, попросившая не называть своего имени.

— Домик был небольшой, старенький, но хозяйка по возможности создала условия для старичков: мужчины жили отдельно, женщины — отдельно, у каждого своя кровать, не было канализации, но мылись в бане во дворе.

Не все жители деревни оказались довольны таким соседством, местная власть тоже была не в восторге — для нее это лишние заботы и ответственность.

Прокурор республики Владимир Ведерников выехал на место пожара и поручил провести проверки всех соцучреждений с круглосуточным пребыванием людей, дать оценку законности создания подобных организаций.

После таких несчастий наказывают за смерть стариков только собственников зданий. Если их, конечно, найдут.

Может быть, для огромного Подмосковья реально не заметить, что творится в одном из многочисленных домов за глухим забором. Но для сельской глубинки не знать, что происходит на твоей территории, — ситуация для местной власти или участкового просто нереальная.

Всего несколько месяцев назад сгорел частный дом престарелых в Московской области. Там погибли девять пожилых людей. Дом для стариков был подпольным. За ними ухаживала одна женщина — приезжая из бывшей советской республики. Никакого образование у этой гражданки не было.

Ни на какие вопросы следствия она ответить не смогла по причине того, что русским языком просто не владела.

В Красноярске в доме престарелых «Жемчужина» погибли четверо пожилых людей. Про существование «Жемчужины» местная власть узнала только после пожара.

Интересно, количество жертв в таких частных домах престарелых разное, но хозяев наказывают стандартно.

Так, в Иркутске при пожаре в частном доме-интернате для престарелых трое проживавших там пенсионеров скончались от отравления угарным газом.

Недавно, в декабре 2020 года, Куйбышевский районный суд Иркутска признал 42-летнюю хозяйку дома престарелых виновной в «оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

Она получила три года лишения свободы. Условно.

Подробности

Cигнализация в сгоревшем доме все же присутствовала, хотя появлялись сообщения, что систем оповещения и пожаротушения там не было. Отсутствие систем в региональных органах надзора объяснили тем, что пансионат не был никому известен, был зарегистрирован как частный дом. Потому выпал из поля зрения противопожарного надзора. О существовании дома знали в МЧС. Об этом говорит тот факт, что противопожарные проверки в доме не проводились, но планировались. Значит, сигнализация там должна была быть и сработать. И она сработала, но внутри здания. Звук сирены услышала одна из жительниц, живущих по соседству. Она и вызвала по телефону пожарных. Сигнал в автоматическом режиме, как это и положено, в пожарную часть не поступил.

Подготовил Тимофей Борисов

«АРТЕМОВСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ»

 

ДОМ-ИНТЕРНАТ

ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

○ ^{_________________________________________________________________________________________________} ○

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЕ

 

 

 

УВАЖАЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ!

ПРИВЕТСТВУЕМ ПОСЕТИТЕЛЕЙ ОФИЦИАЛЬНОГО САЙТА!

 

Добрый день Вы зашли на сайт КГБУСО «Артемовский ДИПИ»

 

Краевое государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Артемовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» является юридическим лицом, финансируемое за счет средств краевого бюджета и находится в ведении министерства труда и социального развития Приморского края.

Предметом деятельности учреждения является предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалидам (старше 18 лет), частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе и наблюдению в стационарных условиях, при отсутствии у них медицинских противопоказаний, стационарного социального обслуживания на условиях постоянного проживания.

Учреждение расположено в городе Артеме Приморского края по ул. Братская, д. 32, имеет свое структурное подразделение в Находкинском городском округе по адресу: г. Находка, ул. Малиновского, д. 22.

Основные виды социальных услуг предоставляемые получателям социальных услуг КГБУСО «Артемовский ДИПИ»

1. Социально-бытовые услуги

— Содействие населению всех категорий и групп в получении им предусмотренных законодательством Российской Федерации льгот и преимуществ в социально-бытовом обеспечении.

— Предоставление клиентам учреждений социального обслуживания жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания.

— Предоставление клиентам учреждений социального обслуживания, в пользование мебели согласно утвержденным нормативам.

— Приготовление и подача пищи, клиентам учреждений, включая диетическое питание.

— Предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам.

— Оказание социально-бытовых услуг индивидуально обслуживающего и гигиенического характера клиентам стационарных учреждений, неспособным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры, в том числе такие действия, как встать с постели, лечь в постель, одеться и раздеться, умыться, принять пищу, пить, пользоваться туалетом или судном, передвигаться по дому и вне дома, ухаживать за зубами или челюстью, пользоваться очками или слуховыми аппаратами, стричь ногти, мужчинам — брить бороду и усы.

— Оказание помощи в написании и прочтении писем.

— Предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов стационарных учреждений социального обслуживания в учреждения для лечения, обучения, участия в культурных мероприятиях, если по состоянию здоровья или условиям пребывания им противопоказано пользование общественным транспортом.

— Организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших клиентов родственников или их нежелании заняться погребением).

— Обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих клиентам стационарных учреждений социального обслуживания.

— Содействие в направлении в стационарные учреждения.

2. Социально-медицинские услуги

— Оказание помощи населению всех категорий и групп в получении предусмотренных законодательством Российской Федерации социально-медицинских услуг.

— Оказание или содействие в оказании клиентам учреждений медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

— Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание).

— Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.

— Содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов.

— Оказание клиентам стационарных учреждений социального обслуживания первичной медико-санитарной помощи.

— Содействие в организации прохождения клиентами стационарных учреждений социального обслуживания диспансеризации.

— Госпитализация клиентов стационарных учреждений социального обслуживания в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях).

— Содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), протезно-ортопедической и слухопротезной помощи.

— Обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации.

— Организация квалифицированного медицинского консультирования.

— Помощь в медико-социальной адаптации и реабилитации.

— Проведение в стационарном учреждении социального обслуживания первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки.

— Организация медико-социального обследования.

— Оказание первой доврачебной помощи.

— Проведение процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель и др.).

— Оказание помощи в выполнении физических упражнений.

— Организация лечебно-оздоровительных мероприятий.

— Организация лечебно-трудовой деятельности.

— Консультирование по социально-медицинским вопросам (планирование семьи, гигиена питания и жилища, избавление от избыточного веса, вредных привычек, психосексуальное развитие и др.).

— Проведение санитарно-просветительной работы для решения вопросов возрастной адаптации.

— Организация экстренной медико-психологической помощи.

— Формирование и организация работы «групп здоровья» по медицинским показаниям и возрастным особенностям граждан.

— Содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

— Содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения.

— Проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур (подкожные и внутримышечные введения лекарственных препаратов, наложение компрессов, перевязка, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, забор материалов для проведения лабораторных исследований, оказание помощи в пользовании катетерами и другими медицинскими изделиями) при наличии лицензии на медицинскую деятельность данного вида.

— Содействие в обеспечении протезами и протезно-ортопедическими изделиями, слуховыми аппаратами, очками.

— Наблюдение за состоянием здоровья (измерение температуры тела, артериального давления).

3. Социально-педагогические услуги

— Формирование позитивных интересов.

— Организация досуга (праздники, экскурсии и другие культурные мероприятия).

4. Социально-трудовые услуги

— Добровольное участие в лечебно-трудовой деятельности в соответствии с медицинскими рекомендациями.

5. Социально-правовые услуги

— Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов.

— Помощь в оформлении документов.

— Оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением.

— Обеспечение представительствования в суде для защиты прав и интересов.

— Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством.

— Содействие в получении страхового медицинского полиса, СНИЛС.

— Получение по доверенности пенсий, пособий, других социальных выплат.

6. Социально-экономические услуги

— Обеспечение клиентов при выписке из стационарных учреждений одеждой, обувью по утвержденным нормативам.

7. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, во всех формах социального обслуживания

— Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания.

— Оказание помощи в обучении навыкам компьютерной грамотности.

 

Как открыть «дом престарелых» в Украине?

В данной статье мы с правовой позиции рассмотрим некоторые вопросы создания и деятельности «домов престарелых» в Украине.

Как зарегистрировать «дом престарелых» и какие проблемы могут возникнуть?

Вы не найдете в действующем украинском законодательстве такого понятия как «дом престарелых». Зато законодателем используются термины «дом-интернат для граждан пожилого возраста», «пансионат для ветеранов войны, труда» или «гериатрический пансионат» (далее — ГП).

Основная задача ГП — обеспечить надлежащие условия для проживания, обслуживания и предоставления медпомощи лицам пожилого возраста и инвалидам. С этой целью клиенты гериатрического пансионата обеспечиваются всеми необходимыми средствами (жилье, одежда, обувь и т.д.), питанием, необходимым медицинским обслуживанием и условиями, способствующими их адаптации в таком заведении.

Деятельность ГП в Украине является государственной монополией, поскольку создаются, подчиняются, финансируются и контролируются такие заведения исключительно государственными органами.

Однако действующее законодательство не содержит прямого запрета создавать частные компании, которые предоставляли бы населению услуги по обеспечению жильем и медицинской помощью на платной основе. И хотя уже долгое время ходят разговоры о легализации частных гериатрических учреждений, до сих пор этот вопрос не решен, поэтому на альтернативные формы занятия деятельностью в этой сфере есть значительный спрос.

Необходимо понимать, что предоставление таких комплексных услуг требует предварительного планирования и структурирования своего бизнеса, поскольку предприятие должно решить следующие проблемы:

• как совместить услуги по обеспечению жильем / предоставление питания (то есть сопроводительные услуги) и медицинские услуги;
• как найти необходимые помещения для осуществления деятельности: нюанс в том, что помещение, в котором будут осуществлять медицинские процедуры, должно быть переведено в нежилой фонд, также необходимо получить соответствующие разрешительные документы на эти помещения;
• как зафиксировать в документах, имеющих официальную силу, объем обязательств / ответственности / расчетов за предоставленные услуги — проблема в том, что в законодательстве существует неопределенность относительно регулирования такой помощи, и без конкретных «правил игры», очень часто возникают негативные ситуации для такого типа учреждений.

Наша компания сопровождала открытие нескольких подобных заведений, и имеет четкое понимание, как решить эти проблемы.

Этапы создания альтернативы дома престарелых в Украине

1) Регистрация предприятия. Для начала, нужно определиться с формой ведения бизнеса — как вариант можно выбрать наиболее популярные ООО или ФЛП. На этом этапе необходимо также определиться с группой налогообложения. Мы советуем выбирать третью или вторую группу единого налога соответственно.

Из нашей практики, самым распространенным вариантом организации бизнеса является открытие ООО, которое будет предоставлять услуги по обеспечению жильем / питанием / уходом, и открытие ФЛП на медицинского работника (а в будущем — оформление на него медицинской лицензии), который будет оказывать медицинскую помощь клиентам.

Такая организация характерна для заведений, где существуют доверительные отношения с медицинским работником (или он является идейным основателем бизнеса). Недостатком такой организации является то, что в случае внезапного прекращения сотрудничества с таким работником, оказание медицинских услуг, даже в минимальном формате, будет «в серой зоне».

Выбор организации бизнеса, где все услуги предоставляет юридическое лицо, позволит несколько упростить бухгалтерско-административную часть, однако может породить дополнительные сложности: получение медицинской лицензии на ООО для таких заведений требует создания учреждения здравоохранения. А это значит, что даже если медицинские услуги ограничиваются минимальной медицинской помощью по лечебной физкультуре или процедурам медицинской сестры, заведение должно иметь медицинского директора, который будет контролировать оказание медицинской помощи. Обычно, найм такого работника не является рентабельным для таких заведений, а потому это может быть лишней проблемой.

Наши специалисты разберутся в деталях Вашей ситуации и предложат оптимальный вариант с учетом Ваших планов и бюджета.

2) Для обеспечения будущих Клиентов жильем прежде всего необходимо, чтобы в такой компании были зарегистрированы соответствующие квалификационные виды экономической деятельности (КВЭД). Мы советуем выбрать следующие КВЭДы:

55.90 Деятельность других средств временного размещения;

55.10 Деятельность гостиниц и подобных средств временного размещения;

68.20 Предоставление в аренду и эксплуатацию собственного или арендованного недвижимого имущества.

Конечно, кроме оформления КВЭД, должно быть в наличии помещение, оборудованное в соответствии с санитарными и жилищных условиями, в котором будут проживать пациенты.

3) Открытие кабинета врача (медсестры) в здании, где будут предоставляться услуги по проживанию и обеспечению питания. Такой кабинет является оборудованным помещением, где собственно и будут предоставляться услуги по медицинской помощи. Процедура открытия кабинета требует получения специальной лицензии, что является финальным и самым важным этапом.

4) Получение лицензии на осуществление медицинской практики.

По факту, Вы получите заведение типа «хостел» с оборудованным медицинским кабинетом. С каждым жителем необходимо будет подписать договор на проживание и получения медицинских услуг.

При правильном оформлении документов и своевременном представлении их в соответствующие органы, весь процесс создания учреждения может занять от 30 рабочих дней. Такой срок указан при условии, что органы госрегистрации и лицензирования не откажут в принятии документов из-за имеющихся ошибок или при несоблюдении других условий, указанных законодательством.

Если Вы хотите узнать больше о том, как заполнять документы для получения лицензии — Вы можете получить всю информацию в нашем материале с видео.

Регистрация гериатрического пансионата в Украине возможна, однако сложна

Таким образом, если Вы хотите открыть аналог гериатрического пансионата в Украине — это возможно сделать вполне законным путем. Необходимо создать многопрофильное предприятие, которое будет предоставлять услуги по обеспечению жильем, медицинской помощью, питанием и одеждой.

Такая деятельность будет вполне легальной за счет предварительного оформления подобным предприятием соответствующих лицензий и разрешений. Единственным ограничением будет процессуальная необходимость отказаться от названия «гериатрический пансионат», чтобы Ваше заведение не считали созданным государственными органами.

Хотите открыть заведение для пожилых людей? Обращайтесь к нам! Наша компания может помочь Вам на любом этапе создания подобного заведения, или осуществить полностью всю процедуру самостоятельно, открыв заведение «под ключ».

Мы готовы Вам помочь!

Свяжитесь с нами по почте [email protected], по номеру телефона +38 044 499 47 99 или заполнив форму:

Государственные учреждения социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов

	№	Полное название учреждения,	Юридический адрес, официальный сайт учреждения	ФИО руководителя учреждения, контактный телефон
	1	ГБУСО «Чихачевский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182810, Бежаницкий р-н, с.Чихачево, ул.Больничная, д.5	АНДРЕЕВА Валентина Николаевна (81141)2-71-82 (факс)2-30-10
	2	ГБУСО «Пожеревицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182730, Дедовический р-н, д.Пожеревицы, ул.Советская, д.58	РАБЕЙ Нина Васильевна (81136)9-73-03 тел./факс
	3	ГБУСО «Усмынский дом-интернат для престарелых и инвалидов »	182034, Куньинский р-н, с.Усмынь	ПАДАЛКА Антонина Леонидовна (81149)9-32-50 тел./факс
	4	ГБУСО «Подберезинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182924, Локнянский р-н, с. Подберезье	КОЗЛОВА Татьяна Ивановна (81139)3-61-38 тел./факс
	5	ГБУСО «Туричинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182523, Невельский р-н, д. Туричино, ул. Нефтяников,1	ТАРАСЕНКО Наталья Васильевна (81151)3-21-60  тел./факс
	6	ГБУСО «Новоржевский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182440, г. Новоржев, ул. Медицинская, д.4	АНТОНОВ Сергей Павлович (81143)2-28-06 тел./факс
	7	ГБУСО «Опочецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182330, г. Опочка, ул. Басковская, д. 50	СТЕПАНОВ Анатолий Аркадьевич (81138)2-20-01, 2-23-30 (факс)
	8	ГБУСО «Локнянский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182910, Локнянский район, д. Михайлов Погост	АНИЩЕНКО Иван Петрович (81139)3-71-23
	9	ГБУСО «Гривский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181314, Островский р-н, д Заборовье, д.14	СМЫСЛОВ Игорь Станиславович (81152)9-63-83  тел./факс
	10	ГБУСО «Лавровский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181514, Печорский р-н, д. Лавры	ВЕНИАМИНОВА Галина Петровна (81148)9-81-10 тел./факс
	11	ГБУСО «Плюсский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181015, Плюсский р-н, д.Погорелово	ФЕДОРОВ Анатолий Алексеевич (81133)2-55-20 тел./факс
	12	ГБУСО «Пушкиногорский дом ветеранов»	181370, р.п.Пушкинские Горы, Больничный городок, д. 14	ВАСИЛЬЕВА Татьяна Викторовна (81146)2-34-09 тел./факс
	13	ГБУСО «Линовский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181413, Пыталовский р-н, д.Линово	ХМЕЛЕВА Евгения Александровна (81147)9-33-52 тел./факс
	14	ГБУСО «Себежский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182217, Себежский р-н, п.г.т.Сосновый Бор, ул.Солнечная, д.13	КРЮКОВА Надежда Даниловна (81140)3-33-38 тел./факс
	15	ГБУСО «Новосельский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181150, Струго-Красненский р-н, с. Новоселье, ул. Давыдова, д.10	ВАСИЛЬЕВА Юлия Валентиновна (81132)5-71-38,
	16	ГБУСО «Великолукский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182100, г.Великие Луки, ул. Фурманова, д.67	СКРИГАЛОВСКАЯ Ольга Ивановна (81153)6-42-05, 6-44-88 (факс)
	17	ГБУСО «Павский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	182635, Порховский р-н, с. Павы, ул. Вольная	ЖИЛКИНА Вера Михайловна (81134)7-13-41
	18	ГБУСО «Гдовский дом-интернат для престарелых и инвалидов»	181600,г. Гдов, ул. Белоцерковец,д.33а	МОШНИКОВА Нина Викторовна (81131)2-17-10
	Психоневрологические интернаты . Основные задачи психоневрологического интерната: — материально-бытовое обеспечение граждан пожилого возраста и инвалидов, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата; — организация ухода (надзора) за проживающими, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы; — осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество. В соответствии со своими основными задачами интернат осуществляет следующие функции: — прием психически больных граждан пожилого возраста и инвалидов и активное содействие их социально-трудовой адаптации; — бытовое обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, предоставление им благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви; — организацию рационального питания с учетом их возраста и состояния здоровья; — уход (надзор) за психически больными в соответствии с режимом содержания; — диспансеризацию и лечение проживающих, госпитализацию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения; — проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; — осуществление, согласно медицинским рекомендациям, комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению личностного и социального статуса проживающих; — предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам — клиентам психоневрологического интерната — необходимых им социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых) в соответствии с ГОСТ Р 52143.
	19	ГБУСО Красногородский психоневрологический интернат»	182370, Красногородский р-н, д.Саурово	ХАРЬКОВСКИЙ Сергей Викторович (81137)2-14-12 тел./факс
	20	ГБУСО «Моринский психоневрологический интернат»	182670, Дновский р-н, д. Морино	ИЛЬИНА Светлана Григорьевна (81135)2-34-93, 2-34-45 (факс)
	21	ГБУСО «Болгатовский психоневрологический интернат»	182363, Опочечкий р-н, д.Болгатово	ФЕДОРОВ Борис Анатольевич  (81138)9-51-39 тел./факс
	22	ГБУСО «Первомайский психоневрологический интернат»	181292, Палкинский р-н, д. Лещихино	ЕМЕЛЬЯНОВ Олег Юрьевич  (81145)3-43-62, 2-10-54 (факс)
	23	ГБУСО «Середкинский психоневрологический интернат»	180530, Псковский р-н, с. Середка, ул. Хоботова, д. 32	ЕВДОКИМОВ Анатолий Степанович (8112)67-11-90, 67-11-85 (факс)
	24	ГБУСО «Торошинский психоневрологический интернат»	180550, Псковский р-н, Торошинская волость, д. Крипецкое – 2.	КУЗЬМИЧ Владимир Юрьевич (8112)67-92-29 (факс)67-11-90
	25	ГБУСО «Пореченский психоневрологический интернат»	182150, Великолукский р-н, д.Поречье, ул.Л.Чайкиной,д.8	КОЗЛОВА Татьяна Ивановна (81153)2-42-68 тел./факс
	26	ГБУСО “Локнянский психоневрологический интернат»	182910 Локнянский р-н, д.Старые Липы,	ТИМОШЕНКОВА Людмила Александровна (81139) 3-71-26, 3-71-42 (факс)
	27	ГБУСО «Дарьинский психоневрологический интернат»»	181318,Островский р-н, д.Дарьино	ВАСИЛЬЕВ Михаил Николаевич (81152)9-53-52
	28	ГАУСО «Плюсский психоневрологический интернат»	181013,Плюсский район, п. Заплюсье, ул. Пионерская, д.10	ЧЕНЦОВ Геннадий Александрович   (81133)23138
	29	ГБУСО «Дновский психоневрологический интернат»	182670, г.Дно, ул.Космонавтов, д.82-а	ПРОКОФЬЕВА Галина Ивановна (81135)2-59-55 тел./факс
	Детские дома-интернаты для умственно отсталых детей Основными задачами детского дома-интерната являются: — материально-бытовое обеспечение воспитанников, создание для них благоприятных условий жизни, организация ухода (надзора) и оказание им медицинской помощи; — осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую адаптацию и реабилитацию воспитанников.  В соответствии с основными задачами детский дом-интернат предоставляет своим воспитанникам социально-педагогические, реабилитационные услуги. Основными социальными услугами являются: — прием детей и активное содействие их адаптации в новой обстановке и жизни коллектива; — бытовое обслуживание воспитанников, предоставление им благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви; — организация рационального питания с учетом возраста и состояния здоровья; — диспансеризация, лечение, организация консультативной помощи специалистов, а также госпитализация больных с участием лечебно-профилактических учреждений; — проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; — организация образования и физического воспитания детей с учетом их возраста, состояния здоровья, физических возможностей и умственных способностей; — трудовое обучение детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии в объемах специальных программ.
	30	ГБУСО «Бобровский детский дом-интернат для умственно-отсталых детей»	181514, Печорский р-н, д. Боброво bobrovddi.ru	СТЕПАНОВ Александр Валерьевич (81148)9-81-70 (факс)9-81-70
	31	ГБУСО «Бельско-Устьенский дом-интернат для умственно отсталых детей»	182632, Порховский р-н, д. Бельское Устье	ВАЩЕНКО Елена Николаевна (81134)2-38-38, 2-38-36 (факс)
	Прочие
	32	ГБУСО «Производственно-интеграционные мастерские для инвалидов им. Вернера Петера Шмитца»	180002, г.Псков,ул.Я.Райниса,д.58	СУКМАНОВ  Вячеслав Вячеславович тел./факс (8112)74-80-74

ГБССУ СО ГПВИ «Даниловский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

                                Внимание!

На основании Постановления главного государственного санитарного  врача
  по Волгоградской области  от 26.01.2021г №4
 на территории ГБССУ СО ГПВИ «Даниловский ДПИ» 
сняты  ограничительные мероприятия (карантин) с 26 января 2021г.

  

   

Наше учреждение является некоммерческой организацией, созданной для постоянного, проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов I и II групп старше 18 лет, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также для обеспечения соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности и оказания всего комплекса социальных услуг.

Основная деятельность Даниловского дома-интерната является стационарное социальное обслуживание проживающих, путем предоставления социальных услуг, осуществление социальной реабилитации и адаптации клиентов, создания наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности.

Решение учредителя о создании, реорганизации, изменении типа учреждения: постановление администрации Даниловского района от 23.01.1996 №27.

Дата государственной регистрации: 30.01.1996 г.

Структура учреждения:

• стационарное отделение общего типа на 55 человек;
• отделение милосердия общего типа на 25 человек.

В учреждении работают квалифицированные специалисты: психолог, специалисты по социальный работе, фельдшеры, другие специалисты. Средний медицинский персонал и младший медицинский персонал с вниманием относятся к нуждам клиентов.

Почетными людьми дома-интерната являются участники, ветераны Великой Отечественной войны, дети Сталинграда, вдовы участников ВОВ, клиенты, награжденные орденами за добросовестный труд.

Для поддержания и улучшения здоровья клиентов предоставлены: приемно-карантинное отделение, процедурные кабинеты, тренажерный зал.

Деятельность ГБССУ СО ГПВИ «Даниловский ДПИ» подотчётна Учредителю — комитету социальной защиты населения Волгоградской области.

На территории Даниловского муниципального района полномочия на  признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг осуществляет Государственное казенное учреждение Даниловский центр социальной защиты населения.

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

 Директор: Умнова Алла Анатольевна

Главный бухгалтер:  Величкина Светлана Григорьевна

Контактная информация:
Адрес: ул. Мордовцева, 29, р.п. Даниловка, Волгоградская область, 403371
телефон директора: (84461)5-39-01 (временно не работает)
факс: (84461)5-36-91 (временно не работает)

                          По всем вопросам обращаться к заместителю руководителя:
                                       Политова Ирина Владимировна  8-927-542-08-50

e-mail: [email protected]
web-сайт: https://442fz.volganet.ru/025021/

Дом престарелых в Вязьме изолирован из-за коронавируса

Сотрудник учреждения 6 апреля, вернувшись домой с работы, почувствовал себя неважно. На следующий день у него взяли пробы для теста, который показал наличие коронавируса.

«В настоящее время данный гражданин изолирован и находится под медицинским наблюдением. В период уточнения диагноза учреждение функционирует в режиме строгой изоляции, там организованы все необходимые противоэпидемиологические мероприятия. Более того, уже проведена дезинфекция, которая в дальнейшем будет осуществляться ежедневно. Также определяется круг лиц, с кем, возможно, зараженный гражданин контактировал вне учреждения – для того, чтобы максимально охватить всех тестированием на коронавирус», — написал в своем аккаунте в соцсети Instagram губернатор Смоленской области Алексей Островский.

Губернатор поручил своим подчиненным организовать дополнительные выплаты сотрудникам учреждения. «Искренне верю, что совместными грамотными действиями мы сможем минимизировать возможные риски и угрозы для жизни и здоровья смолян», — отметил он.

Этот дом престарелых больше семи лет курирует фонд «Старость в радость». В нем живут 250 человек, из них 100 маломобильных. До последнего времени в интернате работали 13 помощников по уходу из числа сотрудников фонда. Сейчас их распустили по домам. Фонд помог сделать в доме престарелых ремонт и постоянно пополняет запасы всего необходимого для его нормального функционирования.

«Для всего нашего фонда эта ситуация еще и большое личное переживание и ответственность», — сказала Агентству социальной информации директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.

Фонду удалось согласовать с начальником департамента по соцразвитию Татьяной Конашенковой выход на работу четырех сотрудников фонда, которые согласились «законсервироваться» в доме-интернате. Фонд будет платить им двойную зарплату на время пандемии.

«Я искренне благодарна и начальнику департамента  Татьяне Николаевне Конашенковой и директору интерната Сергею Николаевичу Соболеву. Они первые,  кому выпало столкнуться с этой проблемой, и я прекрасно понимаю,  как им сейчас трудно. И хорошо,  что быстро получилось договориться и о  том, чтобы оставить наших сотрудников. И о том, чтобы оперативно понять,  какая дополнительная помощь еще нужна», — заявила Олескина.

В ближайшее время фонд направит в учреждение средства дезинфекции и ухода, 8 тыс. масок, 4 тыс. перчаток, 200 л антисептика. В Вязьму уже отправлено 70 упаковок (по 30 штук) подгузников, еще 300 будут направлены в ближайшие дни.

«Главное для нас — кроме необходимости уберечь людей от вируса – мы постараемся общими усилиями сохранить тот уровень ухода, который обеспечивался обученным персоналом. Для этого и нужен дополнительный персонал на то время, что интернат будет законсервирован. И будем держать связь дистанционно, чтобы психологически поддержать людей», — добавила Олескина.

Те же сотрудники фонда, которых отправили по домам, тоже будут получать зарплату и пройдут тесты на COVID-19. «Мы держим с ними связь. И тоже постараемся всячески поддержать», — отметила директор фонда.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Хронология пожаров в домах престарелых в России, которые привели к жертвам — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. 11 мая 2020 года в результате пожара в частном доме престарелых (по другим данным — в хосписе) «Второй дом» в Красногорске (Московская область) погибли девять пожилых людей. Еще девять пострадавших госпитализированы. По предварительным данным Следственного комитета (СК) РФ, причиной пожара стала неисправность электропроводки. По информации администрации Красногорска, учреждение действовало без необходимых документов. В сеть «Второй дом» входят пять пансионатов в подмосковных Звенигороде, Слободе, Озерецком, Нахабине и Красногорске.

ТАСС подготовил хронологию пожаров в российских домах престарелых и интернатах для пожилых людей, в результате которых погибли по меньшей мере три человека. За последние десять лет сообщалось как минимум о пяти таких ЧП (без учета пожара 11 мая 2020 года).

30 августа 2010 года в Вышнем Волочке (Тверская область) произошел пожар в доме-интернате для престарелых и инвалидов. От огня и угарного газа погибли девять человек, две женщины были госпитализированы в состоянии средней тяжести. Большего числа жертв удалось избежать благодаря штатно сработавшей пожарной сигнализации и действиям сотрудников интерната, которые до приезда пожарных смогли эвакуировать более 400 человек, в том числе 20 человек — с горящего этажа. В администрации Тверской области сообщали ТАСС, что причиной пожара стало самоубийство 86-летнего ветерана Великий Отечественной войны Николая Дудина.

9 октября 2011 года в поселке Тихон (Костромская область) пожар произошел в отделении временного проживания Вохомского комплексного центра социального обслуживания населения. В одноэтажном деревянном здании в тот момент находились 13 пожилых людей и санитарка, заметившая огонь и организовавшая эвакуацию. В результате ЧП четверо постояльцев погибли, остальных удалось вывести. Дом полностью сгорел. Причиной ЧП было названо неосторожное обращение с огнем при курении.

27 августа 2017 года в Красноярске на улице Авиационная произошел пожар в доме престарелых «Жемчужина». Жертвами ЧП стали три человека, еще 34 человека удалось спасти. Местные жители еще до приезда спасателей помогали пенсионерам покидать горящее здание. О том, что в нем находится дом престарелых, многие узнали только после пожара: соседи думали, что это обычный частный дом. По данным регионального Минсоцразвития, учреждение не входило в официальный реестр учреждений социальной защиты. Пожар начался с загоревшейся трубы бани на соседнем с пансионатом участке, а с бани огонь перешел на террасу и верхний этаж здания. В декабре 2019 года в краевой прокуратуре сообщили журналистам, что суд в Красноярске признал владелицу пансионата виновной в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, и приговорил ее к лишению свободы на четыре года условно с испытательным сроком три года.

18 октября 2017 года в Иркутске при пожаре в частном доме-интернате для престарелых на улице Курортная пострадали 14 человек, девять из них были госпитализированы с отравлениями продуктами горения. Позднее трое скончались в больницах. Причиной ЧП стало короткое замыкание при эксплуатации сушильной машины. Интернат не был зарегистрирован в законном порядке. В декабре 2020 года Куйбышевский районный суд Иркутска признал 42-летнюю хозяйку дома престарелых виновной в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Подсудимой было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на три года условно с испытательным сроком четыре года. Иркутский областной суд, рассмотрев ее апелляционную жалобу, оставил приговор без изменения.

8 апреля 2020 года в Москве по адресу 3-я Мякининская улица, дом 12 произошел пожар в частном доме престарелых «Третий возраст». В этом частном пансионате жили и лечились в том числе маломобильные люди. Всего в результате пожара, площадь которого составила 300 кв. м, погибли пять человек. Четыре (в том числе трое постояльцев) скончались на месте ЧП, 16 пострадавших были госпитализированы, 10 апреля умерла в больнице одна из них, пожилая женщина. По предварительным данным, причиной возгорания стал взрыв паров топлива в котельной. Источник ТАСС в правоохранительных органах сообщал, что дом престарелых располагался в не принятом в эксплуатацию здании. В связи с тем, что его нет в Росреестре, здание никто из контрольно-надзорных органов проверять не мог. СК РФ в связи с пожаром возбудил два уголовных дела: по ч. 3 ст. 109 («Причинение смерти по неосторожности двум и более лицам») и по ст. 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее смерть двух и более лиц»).

Инструмент для документации в доме престарелых для более эффективных посещений — FPM

Эта одностраничная форма может помочь улучшить уход, сделать посещения пациента ориентированными на пациента и даже сэкономить ваше время.

Вирджиния Б. Калиш, доктор медицины, Олен Брэдли Бернс, Массачусетс, Массачусетс, США, и Брайан К. Анвин, Колледж, Массачусетс, США

Fam Pract Manag. 2012 март-апрель; 19 (2): 19-21.

По мере того, как бэби-бумеры стареют и живут дольше, семейные врачи будут в первую очередь заботиться о нашем стареющем населении в рамках долгосрочного ухода, а уход за пожилыми людьми в учреждении сестринского ухода существенно отличается от ухода, оказываемого в медицинских учреждениях. в больнице или в амбулаторной практике.По этой причине уход в доме престарелых теперь является обязательной учебной деятельностью в ординатуре семейной медицины. Наша программа ординатуры по семейной медицине включает в себя обучение и непрерывный опыт в доме престарелых, который состоит как минимум из шести посещений резидентом в течение двух лет — достаточно долго, чтобы резидент мог увидеть влияние вмешательств и естественное развитие слабости, деменции и других болезненные состояния.

Мы обнаружили, что нашим резидентам было трудно перейти от оказания неотложной медицинской помощи к долгосрочному уходу.Чтобы помочь организовать их мысли и переключить их внимание на «медленную медицину» 1, мы разработали стандартизированный инструмент для клинической документации по уходу в доме престарелых. Наша цель состояла в том, чтобы лучше выявлять потребности, проблемы и ресурсы пациентов, проживающих в учреждениях сестринского ухода. Хотя форма была разработана для врачей-терапевтов, мы думаем, что ее можно легко включить в распорядок дня практикующего врача и, если использовать ее при каждом посещении, можно повысить эффективность без ущерба для качества.

Наш поиск литературы, включая Набор инструментов управления семейной практикой, не дал аналогичных инструментов для документации врача в доме престарелых.Документация по сестринскому делу в таких условиях обычно ограничивается минимальным набором данных, протоколами оценки резидентами и инструментами для мониторинга отдельного показателя качества (например, выраженности боли или недержания мочи).

Может быть полезно разделить жителей дома престарелых на три типа — с когнитивными проблемами, такими как слабоумие, часто с сопутствующими поведенческими проблемами; лица с функциональными нарушениями из-за физических недостатков, например, нарушения походки с последующими падениями; и те, у кого есть как когнитивные, так и физические ограничения.Признание «гериатрических синдромов», перечисленных ниже, как распространенных, но часто игнорируемых состояний, поражающих пожилых людей, позволило провести более всестороннюю оценку и стратегии лечения в гериатрической помощи. Разработанный нами инструмент документации для домов престарелых включает в себя традиционные SOAP-компоненты отчета о ходе работы, но с акцентом на гериатрические синдромы.

Использование формы

Форма умещается на одной странице для удобства использования. Компоненты сгруппированы в коробки, с особым вниманием к компонентам с гериатрической направленностью, таким как гериатрические синдромы, функции и статус кода.В экзаменационной части есть некоторые подсказки для оценок, обычно используемых в гериатрии, таких как краткий экзамен по психическому состоянию Фолштейна, гериатрическая шкала депрессии и Корнельская шкала депрессии при деменции. Поскольку уход в домах престарелых в значительной степени зависит от междисциплинарной команды, для информации, полученной от медперсонала, физиотерапевтов и консультантов, отведена ячейка «Другие дисциплины / план ухода». При проведении первоначальной оценки врач может заполнить статические элементы (такие как статус кода, прошлый медицинский анамнез, лекарства, социальный анамнез и обзор систем / гериатрических синдромов), используя эту информацию от визита к визиту, обновляя при необходимости, и написание нового экзамена, других дисциплин / плана ухода, оценки и плана при каждом последующем посещении.Время, необходимое для заполнения формы, зависит от врача и пациента, но мы обнаружили, что эта форма помогла нашим жильцам гораздо быстрее приспособиться к потребностям пациента из дома престарелых. Хотя первоначальный визит может занять много времени при использовании этого инструмента, форма помогает организовать посещение, в большей степени ориентированное на пациента, в отличие от визита, ориентированного только на болезнь, а информация, добавленная при первом посещении, служит ценной базой данных для последующих посещений. .

Сложность и разнообразие пациентов в домах престарелых в сочетании с нечастостью визитов врача в учреждение сестринского ухода создают возможность для пропущенных диагнозов, невыявленных проблем, относительного пренебрежения, проблем с переходом лечения и полипрагмазии.Большинство семейных врачей и терапевтов, осуществляющих уход в домах престарелых, тратят два часа или меньше в неделю, округляя пациентов2. Согласно опросу Американской академии семейных врачей, проведенному в 2008 году, средний семейный врач имеет 9,6 пациентов из домов престарелых и посещает 2,3 пациентов из домов престарелых в неделю. .3 Некоторые новаторские изменения в домах престарелых и гериатрической помощи помогли улучшить качество. Установление обязательного минимального набора данных — одно из таких изменений; однако врачи редко его рассматривают. Наш инструмент документирования является полезным напоминанием о важности минимального набора данных и помогает разобраться в сложностях ухода за пациентом в доме престарелых.Эта форма значительно повысила эффективность наших резидентов семейной медицины, и мы считаем, что ее можно широко использовать с той же пользой для всех практикующих врачей, которые принимают пациентов в доме престарелых.

Медицинские записи в домах престарелых: учебник для судебных исполнителей

По данным Центра Medicare и Medicaid, на сегодняшний день в Соединенных Штатах насчитывается 14 639 специализированных медицинских учреждений. В свете сегодняшнего мира судебных разбирательств и количества медицинских учреждений возрастает потенциальное увеличение количества судебных дел.Федеральные правила, регулирующие деятельность учреждения квалифицированного сестринского ухода, устанавливаются Центром Medicare и Medicaid. Дома престарелых должны соблюдать эти правила и указывать более строгие правила для получения средств Medicare и Medicaid.

Федеральные постановления сгруппированы следующим образом:

1. Права жителей;
2. Прием, перевод и выписка;
3. Оценка жителей;
4. Сестринские услуги;
5. Диетические услуги;
6. Медицинские услуги;
7. Специализированные реабилитационные услуги;
8. Стоматологический;
9. Аптечные услуги;
10. Инфекционный контроль;
11. Физическая среда;
12. Администрация;

Существует 175 федеральных правил, которые каждое из 14 639 квалифицированных медицинских учреждений США должно постоянно соблюдать, чтобы обеспечить соблюдение требований Центра Медикэр и Медикейд.А также для предотвращения судебного разбирательства против них. Как и другие медицинские записи, запись в доме престарелых должна быть хорошо организованной и полной. Будь то бумажная или электронная запись. Если запись ведется ненадлежащим образом, то это вызовет опасения, когда государственные инспекторы будут обследовать дома престарелых от имени государственного департамента, здравоохранения или федеральных инспекторов. Кроме того, плохо организованная и отсутствующая документация может стать причиной судебных разбирательств.При принятии решения и / или подготовке судебного иска против учреждения важно, чтобы адвокаты, помощники юриста и юридические медсестры понимали, что ожидается в записях дома престарелых.

Запись в доме престарелых может быть обширной в зависимости от того, как долго пациент находится в учреждении. Для многих жителей это их дом. Они могли проживать в определенном учреждении в течение многих лет; где другие проживают с более коротким пребыванием в качестве ступеньки от пребывания в больнице до того, как отправиться домой.

Даже при непродолжительном пребывании в учреждении квалифицированного сестринского ухода медицинская карта может занимать несколько сотен страниц. Во многих домах престарелых нет отдела медицинской документации или лица, уполномоченного вести записи. Таким образом, когда запись сокращается, эти записи хранятся «как есть» и не организуются каким-либо определенным образом. Для юридической фирмы важно иметь параюриста, который знаком с записями в доме престарелых; поэтому, если он не поступает из организованного дома престарелых, его можно организовать в фирме, прежде чем он будет отправлен на рассмотрение эксперту.После организации записи эксперт может работать более эффективно, экономя время и деньги.

Ищете свидетеля-эксперта? Щелкните здесь, чтобы связаться с высококвалифицированным и прошедшим предварительную проверку экспертом в любой области.

Запись в доме престарелых обычно разбивается на несколько разделов. В некоторых домах записи размещаются в обратном порядке, то есть самая свежая информация находится сверху. Но для любого, кто просматривает запись, было бы лучше, чтобы порядок был с самой старой информацией наверху, как в порядке книги.Ниже приводится разбивка того, что должно присутствовать в каждом разделе записи.

Обычно первый раздел содержит административную информацию. Это будет включать лицевую карту госпитализации, формы отпуска, согласия, формы перевода больницы из дома престарелых и любые предварительные распоряжения. Предварительные распоряжения могут включать в себя долговременную доверенность, не проводить реанимацию, не интубировать, не госпитализировать и жить в завещаниях.

Следующий раздел будет включать любые предыдущие больничные записи, такие как записи из отделения неотложной помощи, записи о передаче, представленные больницей в дом престарелых при поступлении пациента, и любые другие больничные записи.Большинство домов престарелых обычно хранят в активной карте только самую последнюю информацию из больничных карт. При запросе записи важно получить все предыдущие истории болезни, которые могут быть в ней. Это будет важно при просмотре записи, чтобы определить, когда и где могло произойти определенное событие. Это особенно важно при попытке определить, где возникла проблема, особенно проблемы с кожей, такие как пролежни.

Следующим в списке может быть

приказов врача.Заказы обычно организуются сначала с предварительно распечатанными (ежемесячные заказы), а затем со всеми телефонными заказами. Заказы по телефону могут содержать до четырех заказов на одной странице, а некоторые дома объединяют заказы по дате. Опять же, убедитесь, что все заказы присутствуют в записи, начиная с исходной даты приема. Заказы должны поступать ежемесячно на каждый месяц, когда житель проживает в доме. Иногда могут быть разные заказы, такие как факсимильная переписка в аптеку, изменения в питании или заказы на терапию, которые также можно найти в этом разделе.

Следующий раздел после приказов обычно представляет собой заметки врача. Первоначальный анамнез и физическое состояние жителя обычно наверху, а все последующие — позади. После анамнеза и медосмотра следуют любые заметки о прогрессе, которые были написаны лечащим врачом, помощником врача, помощником или практикующей медсестрой в хронологическом порядке. Если резидент был навсегда выписан из учреждения, то в протоколе должно быть указано краткое изложение выписки. Вся документация врача должна иметь дату, время и подпись с учетными данными.Слишком часто это не относится к документации врача, что затрудняет понимание человеком, просматривающим запись.

Далее идут консультации. Иногда это находится в разделе заметок врача или в отдельном разделе рядом с этим разделом. Типичный вид присутствующих консультаций может включать: подиатрические, стоматологические, офтальмологические, оптометрические, хирургические, психиатрические и любые другие консультации, которые врач сочтет необходимыми. Как минимум, каждая запись должна иметь стоматологический прием в течение 30 дней с момента первоначального поступления в соответствии с Федеральными правилами, а в дальнейшем — ежегодно.Рекомендуется проконсультироваться с психиатром, если резидент принимает психоактивные препараты.

Как правило, следующий раздел будет включать минимальные наборы данных (MDS) и оценки зоны обслуживания (CAA), ранее бывшие протоколами оценки резидента (RAP). В 2010 году процесс RAP был переименован в CAA, поэтому любые записи до октября 2010 года будут иметь RAP, а не CAA. Часто MDS отсутствуют в записи, когда ее проверяет поверенный и / или эксперт. Это связано с тем, что в большинстве учреждений эти документы хранятся либо в отдельной папке, либо в электронном виде.Отсутствие MDS задерживает процесс проверки записи экспертом.

MDS важно иметь / просматривать при проверке случая на предмет достоинств, поскольку это документ, который составляется на основе заранее установленного графика и отправляется в электронном виде в центры Medicare и Medicaid для возмещения расходов на услуги. Данные, собранные на MDS, должны иметь подтверждающую документацию в записи (например, вес), и все данные должны отражать текущий статус резидента.Сертификаты CAA должны присутствовать в отчетах о начальных, годовых и значительных изменениях MDS. CAA важны, поскольку они определяют решение в процессе планирования ухода.

Планы обслуживания

могут присутствовать либо в разделе MDS, либо отдельно. Это одна из самых важных составляющих истории болезни дома престарелых с точки зрения судебных разбирательств. Планы обслуживания определяют уровень ухода, который получает резидент, на основе сбора данных для MDS и решения по оценке прогресса CAA.

Как минимум, должен присутствовать план обслуживания для каждого CAA, инициированного планами обслуживания для другого активного диагноза, который может иметь резидент.План базового ухода должен быть зарегистрирован в течение 24 часов с момента поступления, а план комплексного обслуживания — к 21 дню пребывания.

Многие медицинские учреждения составляют новый набор планов медицинского обслуживания на каждый год, проведенный MDS. Это не федеральное требование, но юридические фирмы / эксперты должны помнить об этом при запросе / проверке записи. Каждый план ухода должен включать определение реальной потенциальной проблемы, цели, которая должна быть достигнута, вмешательства, которые должны быть индивидуализированы для резидента, и оценку того, как идентификатор резидента соответствует / не достигает поставленной цели.Планы обслуживания имеют решающее значение для фактического / потенциального случая ответственности при определении нарушения стандарта обслуживания.

Далее следуют

Оценка медсестер и заметки по медсестринскому делу. Сегодня многие записи включают в себя междисциплинарные заметки о прогрессе, в которых все дисциплины документируют свои отчеты о прогрессе. Опять же, лучше всего, чтобы этот раздел, когда он был организован, располагался в порядке очереди для облегчения обзора.

Оценка медсестер должна включать все входные экзамены для каждого поступления в лечебное учреждение.Некоторые пациенты, которые проживают в учреждении в течение многих лет, могут проходить несколько оценок госпитализации / повторной госпитализации. Все заметки о ходе работы должны быть занесены с датой, временем входа и разборчивой подписью и полномочиями лицензированного сотрудника, вносящего запись. Также в этом разделе могут быть ежемесячные / ежеквартальные сводки, отражающие статус резидента за указанный период времени. Эти сводки могут быть полезны при просмотре записи, поскольку они могут заполнить пробелы между заметками о ходе выполнения.Сводки также не требуются на федеральном уровне — они будут основываться на внутренней политике предприятия.

Следующий раздел обычно содержит записи о приеме лекарств и лечения, записи о наркотиках и любые записи, относящиеся к мониторингу побочных эффектов психоактивных препаратов. В некоторых учреждениях все записи о приеме лекарств и назначении лечения хранятся по месяцам, в других — по отдельности. Любой способ является приемлемым в месяц, если они организованы в порядке по месяцам.

Следующий раздел обычно представляет собой любую информацию, относящуюся к состоянию целостности кожи резидента. Все новые госпитализации / повторные госпитализации в учреждение должны проходить оценку кожного риска при поступлении: еженедельно в течение четырех недель, ежемесячно в течение следующих двух месяцев, а затем ежеквартально в соответствии с федеральным законодательством (F-314). Кроме того, в этом разделе или в другом месте записи должна быть некоторая документация о том, что кожа резидентов проверялась еженедельно на предмет каких-либо проблем с целостностью кожи. Это также федеральное постановление.

В этот раздел следует включить документацию по

«Пролежни» с отдельным отчетом по каждой проблеме с кожей. В отчетах должна быть указана дата начала заболевания кожи, происхождение (до госпитализации или после госпитализации) проблемы, тип раны (давящая, сосудистая, хирургическая), стадия, размеры в сантиметрах, курс лечения и прогресс. к исцелению. Эта информация имеет жизненно важное значение для определения того, где должна лежать ответственность, если дело связано с развитием кожных заболеваний.Часто учреждения не имеют достаточной документации в этой области, чтобы защитить себя в случае пролежней. В качестве дополнительного примечания необходимо разработать план ухода для каждой выявленной проблемы с кожей; вместо того, чтобы складывать их все на одной странице. Это упрощает для учреждения и человека, просматривающего запись, отслеживание имеющихся проблем с кожей.

Далее может быть раздел для всех других выполненных оценок рисков. В протоколе должна быть как минимум оценка риска блуждания / побега, падений, боли и недержания мочи.Некоторые учреждения также включают оценку риска обезвоживания, фекальной закупорки, инфекции мочевыводящих путей и удушья / аспирации. Эти оценки рисков проводятся при приеме / повторном приеме и ежеквартально.

Вышеупомянутые оценки обычно проводятся лицензированной медсестрой, предпочтительно дипломированной медсестрой. Их следует систематизировать по оценке, а затем по дате. Иногда в этом разделе могут быть другие типы оценок, проводимых другими дисциплинами, такие как тестирование AIM, неврологическое тестирование и когнитивная оценка, чтобы определить балл BIM для целей MDS в конце этого раздела.
Обычно следом идут показатели жизнедеятельности, веса и записи потребления и выхода. Должен быть как минимум список ежемесячных показателей жизнедеятельности и веса за каждый месяц пребывания резидента. Иногда может возникнуть необходимость в более частом наблюдении за ними в зависимости от индивидуальных потребностей жителей, принимаемых лекарств, стабильности веса.

Терапия включает физиотерапию, трудотерапию, речевую терапию и респираторную терапию. Как минимум, при приеме ординатора должен быть проведен терапевтический экран для каждой дисциплины.На основании результатов обследования и определения того, что резидент является кандидатом на получение реабилитационных услуг, лицензированный терапевт проведет оценку. Для пациентов, получающих терапию, должны быть, по крайней мере, двухнедельные записи о прогрессе. В случае прекращения оказания услуг жильцам необходимо составить резюме выписки. Каждую терапевтическую заметку следует упорядочить по дисциплинам и датам в этом разделе для облегчения просмотра. Любая дополнительная информация должна быть в конце этого раздела.

Диетическое питание будет иметь раздел в записи.Ожидается, что в этом разделе будет начальная оценка при первом приеме резидента. Для реадмиссированных резидентов могут быть более короткие оценки. Если заметки о прогрессе в учреждении не интегрированы, тогда в этом разделе должен быть указан прогресс в питании.

Дальше могут быть мероприятия и оздоровительная терапия. В этом разделе должна быть начальная оценка и ежеквартальные обновления либо в формате оценки, либо в виде заметок о ходе работы. Кроме того, в зависимости от политики лечебного учреждения, каждый раз, когда резидент возвращается из больницы, может существовать оценка повторной госпитализации или отчет о проделанной работе.

Следующими могут быть социальные услуги. В этом разделе также будет первичная оценка и ежеквартальные обновления либо в формате оценки, либо в виде заметок о ходе работы. Опять же, в зависимости от политики учреждения, каждый раз, когда резидент возвращается из больницы, может существовать оценка повторной госпитализации или информация о ходе работы. Также в этом разделе будет содержаться информация о любых возможных планах выписки и / или схемах захоронения.

Лабораторные, рентгеновские и другие диагностические исследования будут в одной секции.Все результаты лабораторных исследований, рентгеновские снимки и другие результаты диагностических тестов должны быть упорядочены по типу и дате. Часто такие результаты передаются по факсу в учреждение и заносятся в протокол. Их следует заменить официальными результатами из первоисточника.

Также должен быть раздел для документации помощника медсестры. Часто, поскольку это хранится отдельно для сертифицированных помощников медсестры для подписания каждой смены, это отсутствует в записи, когда это требуется юридической фирмой.Эта часть записи важна, когда необходимо подтвердить, что вмешательства, указанные в плане ухода, действительно назначены и выполнены (например, каблуки и поворот и установка для предотвращения пролежней). Часто прием пищи и жидкости документируется сертифицированными помощниками медсестры. Это может иметь жизненно важное значение для определения факторов, вызывающих беспокойство по поводу потери веса.

В конце записи может быть раздел для любых других различных документов, которые не помещаются ни в одном другом месте записи.В заключение, можно увидеть, что запись в доме престарелых может быть довольно большой, и на ее прохождение потребуется время при рассмотрении потенциальной / фактической проблемы. Это демонстрирует важность наличия хорошо организованной страницы и отметки о ней, когда она была организована для облегчения ссылки.

Сегодня многие дома престарелых переходят на электронный формат. Это упрощает ведение учета в одном месте. Как упоминалось ранее, во многих учреждениях нет персонала для медицинских записей, который мог бы сопоставлять записи по запросу.Электронный формат предпочтительнее для специалиста, поскольку часто рукописную документацию трудно расшифровать. Если запрошенная запись находится в электронном формате, юридическая фирма должна запросить копию записи с любыми «электронными исправлениями», которые были внесены в запись. В свете того, что сегодня используются новые электронные форматы, в некоторых случаях используются эксперты по электронным открытиям.

Свидетель-эксперт Био E-000779

Этот высококвалифицированный специалист по медсестринскому делу имеет степень бакалавра медицины в колледже Моллой и более 35 лет опыта работы в этой области.Она сертифицирована в качестве директора по сестринскому делу, а также имеет сертификат в области всеобщего управления качеством. В прошлом она работала администратором медсестер в многочисленных учреждениях управляемой медицинской помощи, а в настоящее время является директором по сестринскому делу в крупном медицинском центре в Квинсе, штат Нью-Йорк.

Расположение: Нью-Йорк
BSN, Колледж Моллой
Сертифицирован, Директор сестринского управления по долгосрочному уходу
Сертификат общего управления качеством
Награды, Продвинутый директор по сестринскому руководству
Бывший, директор медицинского ухода, Центр реабилитации Hillside Manor
Бывший, директор медсестры, Дом престарелых Clearview
Бывший, директор сестринского ухода, Центр медсестер и реабилитации Sutton Park

Будьте осторожны при заключении договора о приеме в дом престарелых

Договор о приеме является юридически обязательным документом.Вот важные моменты, которые вам нужно знать, прежде чем подписывать его.

Соглашение о приеме в дом престарелых — это документ, который может причинить вред вам или вашему родственнику. К нему также часто обращаются больницы и дома престарелых как средство побудить семьи передать права и передать свои права в арбитраж. Многие люди понятия не имеют, как обращаться с этим документом. Если когда-либо и требовался старший защитник для защиты ваших интересов, то, безусловно, самое время заняться этим документом.

Мария Данте поместила своего отца в дом престарелых Блумингдейл для физиотерапии и трудотерапии. Ее отец Джозеф был пациентом в соседней больнице. Он сломал бедро дома.

Через 4 дня в больнице специалист по выписке вручил Марии уведомление о выписке, в котором говорилось, что ее отец будет выписан в дом престарелых через 2 дня. Марии также вручили список из 60 домов престарелых в этом районе и попросили выбрать 3.

Не зная, какое учреждение выбрать, она попросила специалиста по выписке помочь ей с выбором.Специалист по выписке сообщила ей, что она не знала, какое местное учреждение было хорошим, но что «люди, которые приехали в Блумингдейл, сообщили о хорошем опыте. Она согласилась на Блумингдейл, хотя не успела навестить.

Ее отец был госпитализирован в Блумингдейл в пятницу. Оказалось, что это учреждение было недоукомплектовано только временным персоналом по выходным. Вот почему мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к адвокату, который поможет вам с размещением в доме престарелых или престарелых.

Когда она приехала в субботу, приемный врач попросил ее подписать договор о приеме в дом престарелых. Она сообщила сотруднику приемной комиссии, что ее отец был на программе Medicaid и что он подпишет документы. Сотрудник приемной комиссии сказал, что Джо «не в этом», и она должна подписать за него документы. Марию заверили, что подписка за отца действительно означает, что она будет нести ответственность за его счет. Доверяя приёмному лицу, Мария подписала договор как ответственное лицо за Джо.Она не должна была расписываться даже под давлением.

Потому что Мария подписала договор о приеме:

1. Она может нести ответственность за любой платеж

2. Ей можно предъявить иск

3. Личное имущество может быть прикреплено

Потенциального резидента, его или ее хранителя имущества или доверенности попросят подписать договор о приеме в рамках процесса приема.

Договор о приеме — это юридически обязательный документ, определяющий и описывающий правовые отношения резидента с домом престарелых.Федеральный закон требует, чтобы в договоре о допуске указывались услуги, которые объект обещает предоставить в обмен на платежи, производимые резидентом или от имени резидента. Независимо от того, что может сказать администратор или любой сотрудник, предприятие по закону обязано предоставлять только то, что указано в контракте.

Похожие сообщения

Что должен знать каждый пожилой человек о планировании выписки из больницы

Дома престарелых вводят ограничения на посещение

Пациенты больниц не получают надлежащей информации о домах престарелых

Составные части договора

Эти компоненты должны быть включены в договор о допуске:
— Укажите права и обязанности резидента
— Перечислите включенные услуги, базовую ежемесячную плату и все предметы, которые требуют дополнительных затрат (Учреждение может увеличить свои сборы, но только после того, как оно предоставит 45 -дневное письменное уведомление вовлеченных жителей.)
— Укажите политику дома престарелых в отношении права подавать заявление на получение льгот по программе медицинской помощи, если средства резидента исчерпаны во время пребывания в учреждении.
— Укажите, является ли учреждение организацией по оказанию медицинской помощи (Medicaid), поставщиком
— Укажите адрес дома престарелых. процедура подачи жалобы
— Изложите правила перевода и выписки из учреждения и способы обжалования этих политических решений
— Предоставьте подробную информацию о правилах отпуска на время
— Предоставьте информацию о политике «удержания постели», если резидент принят в больницу. больница.
— Предоставьте информацию о «непроизвольных выделениях».

Важное примечание: если дом престарелых является сертифицированным поставщиком медицинской помощи, он должен принимать платежи по медицинской помощи, когда у резидента заканчиваются средства.

Подписывая договор о приеме, вы обязаны соблюдать его условия. Вот важные моменты, которые следует запомнить:

1. ЗАПРЕЩАЕТСЯ подписывать договор о приеме до поступления или сразу после зачисления.Подождите хотя бы неделю или две, чтобы у вас было время оценить уход. Если лечение плохое или вас вынудили пойти в определенное учреждение, и вы недовольны в первые несколько дней или недель, НИКОГДА не подписывайте договор о приеме.

2. Когда ваш старейшина находится в больнице перед поступлением или если он только что поступил, НИКОГДА, НИКОГДА много раз не обсуждайте финансовое положение вашего старшего ребенка, ЕСЛИ это госпитализация не является приемом из дома, и резидент будет платить частным образом.Если пожилой человек переходит в дом престарелых для получения квалифицированного ухода или физиотерапии, Medicare будет платить до 100 дней. У учреждения нет причин знать ваши финансы, если вы не остаетесь на длительный срок и то только по истечении 100 дней. Ваше финансовое положение никого не касается.

3. Многие соглашения о допуске содержат арбитражные оговорки. Это означает, что вы не можете подавать в суд или требовать возмездия в суде за все, что происходит в учреждении. Вы должны обратиться к посреднику.Это ограничивает ваши возможности для возмещения ущерба, если что-то случится в учреждении. Перед подписанием соглашения о допуске убедитесь, что пункт об арбитражном соглашении либо исключен из соглашения, либо вычеркнут и подписан уполномоченным лицом учреждения. НИКОГДА не подписывайте соглашение о допуске, содержащее арбитражную оговорку.

4. Никогда не соглашайтесь с пунктом соглашения о приеме, который гласит, что социальное обеспечение и пенсионные выплаты вашего старшего возраста будут автоматически переводиться на счет дома престарелых.Отправьте эти платежи вам и выпишите чек в дом престарелых. Это даст вам право приостановить выплату в случае плохого обслуживания.

Помните, что сила ваша, а не их. Не позволяйте дому престарелых заставлять вас принимать какое-либо решение, которое вам не нравится. Чем больше у вас власти, тем больше у вас полномочий для принятия решений, отвечающих интересам вашего старшего поколения.

Что касается Марии Данте, то она подписала договор о допуске в качестве ответственной стороны с действующей арбитражной оговоркой.К несчастью для нее и ее семьи, переезд Джозефа в Блумингдейл был катастрофой. У них не было права обратиться в суд за возмещением ущерба, потому что она подписала арбитражное соглашение.

Будьте осторожны перед подписанием и соглашением о приеме и убедитесь, что ваш старейший адвокат ознакомился с ним.

My Elder предоставляет семьям услуги по защите интересов пожилых людей. Поговорите с нами о долгосрочном планировании, поиске подходящего дома для ваших близких, предотвращении кризисов и жестокого обращения и обеспечении их наилучшего ухода.

Фото: Кристиан Ньюман и Андерс Норд

Требования к медсестринской документации PDPM: что не ново

С 1 октября 2019 года бремя документации по медсестринскому делу в НДПМ изменилось. Когда пациенты попадают в учреждения квалифицированного сестринского ухода из отделения неотложной помощи, они предполагают, что они имеют полное покрытие услуг SNF.

В Руководстве по политике льгот Medicare «Покрытие услуг расширенного ухода (SNF)» четко изложены требования к покрытию, когда пациент поступает для получения услуг квалифицированного медсестры. ¹ .Ничего из этого не ново, но бремя изменилось; потому что медсестринская документация PDPM исторически соответствовала терапии.

При составлении диаграммы Medicare имейте в виду следующее:

• Сестринская документация должна отражать необходимость продолжения оказания квалифицированной помощи.
• Персонал должен документировать жителей Medicare A каждые 24 часа. Однако персоналу следует чаще документировать, если у жителя есть обоснованное состояние.
• Документация должна включать:
  • показатели жизнедеятельности резидента
  • причина получения резидентом квалифицированных услуг
  • — подробное описание состояния жителя в то время.
• Кроме того, в документации должны быть указаны клинические причины страхового покрытия, предоставленных услуг и реакции на лечение.

Четыре основных услуги квалифицированных медсестер, для которых требуется карта Medicare:

1. Управление планом медицинского обслуживания и его оценка

• Разработка, управление и оценка плана ухода за пациентом на основании предписаний врача. Кроме того, любая подтверждающая документация, подтверждающая услуги квалифицированного медсестры.
• Медсестрам необходимо документировать услуги, требующие привлечения квалифицированного персонала для удовлетворения потребностей пациента. В целях содействия выздоровлению и обеспечения медицинской безопасности.

2. Наблюдение и оценка состояния пациента

• Кроме того, документация должна отражать вероятность изменения состояния пациента. Например, если квалифицированный персонал определяет возможную необходимость изменения лечения, чтобы помочь стабилизировать состояние.

3.Учебно-воспитательная деятельность

• Документация должна подробно описывать все усилия, предпринятые для обучения пациента / опекуна, и их реакцию на обучение.
• Если возможно, в медицинской карте также должна быть указана причина неудачи любых образовательных попыток.
• Темы обучения включают уход за колостомой, введение инсулина, управление протезами, уход за катетером, кормление через G-трубку, места для внутривенного доступа и уход за ранами.

4.Прямые квалифицированные сестринские услуги для пациентов

• Услуги медсестры по своей природе сложны. По этой причине эти услуги могут выполняться только дипломированной медсестрой или лицензированной медсестрой (профессионально-технической сестрой) или под ее наблюдением.
• Некоторыми примерами прямых квалифицированных медсестер являются внутривенное кормление (должно соответствовать критериям), внутривенное введение лекарств, отсасывание, лечение трахеостомии, реабилитационные медсестринские процедуры, лечение язв, кормление через зонд, уход за хирургическими ранами и лечение диабета с помощью инъекций.

Чтобы подготовиться к ожидаемой потребности в увеличении объема документации по сестринскому делу, связанной с PDPM, клинические руководители MatrixCare изучают текущие ресурсы документации и выявляют пробелы. В результате мы продолжим совершенствоваться и будем обращаться к вам за советом, чтобы убедиться, что мы развиваемся в правильном направлении.

¹ 30.3 Прямые квалифицированные сестринские услуги для пациентов (Ред. 179, выпущено: 01-14-14, вступило в силу: 01-07-04, внедрение: 01-07-14) A3-3132.2, SNF-214.2

Iowa Legal Aid

Каждый день пожилые жители Айовы впервые попадают в дома престарелых. Для некоторых это временное пребывание, чтобы оправиться от травмы или болезни. Для других это навсегда. Независимо от ситуации, это может быть эмоционально трудным для нового жителя, его или ее семьи и друзей.

Прежде чем человек попадет в дом престарелых, он обычно должен пролезть через огромную стопку бумаг. Среди кучи будет какое-то соглашение о допуске.В этом соглашении будут установлены основные условия проживания жителя дома. Членов семьи или друга часто просят подписать это соглашение от имени жителя. Из-за очевидных отвлекающих факторов большинство людей не находят времени, чтобы прочитать и рассмотреть конкретные условия этого соглашения. Это большая ошибка.

Семья и друзья должны внимательно прочитать Соглашение о допуске перед подписанием. НЕ соглашайтесь гарантировать или нести личную ответственность за расходы дома престарелых.Во многих соглашениях лицо, подписывающее соглашение, именуется «Ответственной стороной». Люди, которые подписывают, часто предполагают, что это просто ссылка на контактное лицо. Они не понимают, что скрытие где-то в середине этого часто длинного документа может быть потенциально проблемным определением. Если они посмотрят, то могут обнаружить, что «ответственная сторона» определяется как человек, который добровольно берет на себя финансовую ответственность по долгам дома престарелых.

Если вы подписывали такое соглашение в прошлом или столкнулись с такой ситуацией в будущем, вы должны знать, что «ответственная сторона» и подобные положения редко могут быть исполнены.Во-первых, федеральный закон гласит, что дом престарелых не может требовать финансовых гарантий, прежде чем они примут резидента. Во-вторых, подобные положения часто могут быть оспорены в соответствии с государственными законами о защите прав потребителей. Это связано с тем, что многие люди, подписывающие такого рода соглашения, не осознают, что могут нести финансовую ответственность. В таком случае положения могут считаться обманчивыми и не имеющими исковой силы. Наконец, положения могут быть не имеющими исковой силы, потому что лицо, подписывающее соглашение, не получает никакой выгоды по соглашению.

Другая распространенная проблема в договорах с домами престарелых связана с правом на участие в программе Medicaid в будущем.Из-за высокой стоимости обслуживания жители, которые не имеют права на участие в программе Medicaid при поступлении, часто получают право на участие позже. Один человек обычно имеет право на участие, если у него ресурсы менее 2000 долларов. Женатый человек часто может иметь на это право, имея гораздо больше ресурсов, если его или ее супруг (а) также не находится в доме престарелых. Некоторые соглашения пытаются убедить жителей отказаться от своих прав на Medicaid или пообещать, что они не будут подавать заявление на Medicaid. Подобные положения являются незаконными согласно федеральному закону и не могут быть исполнены.

Если вы помогаете члену семьи или другу попасть в дом престарелых, внимательно прочтите все документы. Получите копии вступительных документов задолго до того, как человек войдет. Таким образом, вы не почувствуете, что вам нужно спешить или не читать документы. Если вы все же подписываете, убедитесь, что ясно, что вы не несете личной ответственности. Если вы являетесь доверенным лицом или опекуном, убедитесь, что вы подписываетесь только в этом ограниченном качестве. Например, после подписи вы должны написать «доверенность на ________» или «как опекун на ________».«

Если в прошлом вы подписывали соглашение, содержащее ненормативную или незаконную лексику, или столкнулись с тем, что в будущем вам придется подписать такое соглашение, вам следует потребовать, чтобы дом престарелых удалил или пометил оскорбительный язык. Если они откажутся, вам следует обратиться к опытному адвокату, в офис омбудсмена по долгосрочному уходу по телефону (800) 532-3213 или по горячей линии для пожилых жителей Айовы. Жители Айовы старше 60 могут также обращаться на горячую линию по юридическим вопросам для пожилых жителей Айовы с другими вопросами о домах престарелых и способах оплаты.

---

Iowa Legal Aid предоставляет помощь жителям Айовы с низкими доходами.

Чтобы подать заявление о помощи в Юридическую помощь штата Айова:

• Звоните 800-532-1275.
• Жители Айовы в возрасте 60 лет и старше, звоните по телефону 800-992-8161.
• Подайте заявку онлайн на сайте iowalegalaid.org

Если Iowa Legal Aid не может помочь, поищите адвоката в разделе «Найти адвоката». Частный адвокат может поговорить с вами за плату в 25 долларов за 30 минут юридической консультации.

* Читая эту информацию, помните, что эта статья не заменяет юридическую консультацию .

Будьте осторожны при подписании документов о приеме в дом престарелых — Marshall, Parker & Weber

Помещение члена семьи в дом престарелых — тяжелое и травмирующее событие. Одно из препятствий, которое необходимо преодолеть, — это проверка и подписание документов о приеме в учреждение. Обычно это включает в себя множество страниц со сложными положениями и жаргоном. Существует соблазн просто поставить свою подпись в любом месте, даже не пытаясь прочитать и понять условия.

Лучше всего попытаться преодолеть желание как можно быстрее справиться с этой обременительной задачей.Эти документы важны. И, подписывая документы о приеме, вы, возможно, соглашаетесь, что лично несут ответственность за расходы по уходу за членом вашей семьи.

Конечно, было бы идеально, если бы юрист изучил документы и объяснил их вам, прежде чем вы подпишете. Но это может быть нереально в сложных и стрессовых обстоятельствах. Вы можете быть в значительной степени сами по себе.

Закон действительно обеспечивает некоторую защиту для лиц, осуществляющих уход, которые сталкиваются с оформлением документов при приеме в дома престарелых.Закон о реформе домов престарелых запрещает определенные виды поведения учреждений квалифицированного сестринского ухода, которые участвуют в программах Medicare и / или Medicaid.

К сожалению, реальность такова, что некоторые медицинские учреждения включают незаконные положения в свои договоры о приеме. Недавно я столкнулся с уважаемым во всем остальном учреждением сестринского ухода, которое пыталось заставить члена семьи подписаться в качестве «соавтора поручителя», чтобы лично гарантировать оплату всех расходов, понесенных резидентом. Гарантия частично гласит: «Если резидент не платит или не может платить, я заплачу сумму, причитающуюся [учреждению сестринского ухода] за оплату проживания, услуги, оборудование, расходные материалы, лекарства и другие расходы.”

Не имело значения, что этот вид предоставления гарантий третьей стороной был запрещен с тех пор, как Закон о реформе домов престарелых был введен в действие более 25 лет назад. Вот оно — в этом контракте с домом престарелых в 2017 году. Когда член семьи усомнился в этом положении, ему сказали, что его необходимо подписать. Лишь когда старший адвокат (я) поговорил с финансовым директором учреждения, учреждение отступило с извинениями.

Запрещение соглашений о гарантиях с третьими сторонами не является скрытой или двусмысленной частью закона.Я воспроизвел соответствующий раздел правила ниже.

Суть в том, что внимательно изучите документы о приеме в дом престарелых и знайте, что вы подписываете. Это юридическое соглашение, которое может поставить вас на крючок десятки тысяч долларов.

Поручите адвокату проверить документы, если это возможно. Если нет, постарайтесь обучить себя как можно лучше заранее. Вычеркните и начальные положения, с которыми вы не хотите соглашаться. Подпишите документы только как представитель резидента и постарайтесь не брать на себя личную ответственность.Например, вы можете подписать строку для подписи заявителя / резидента таким образом, чтобы показать, что вы подписываетесь только в качестве агента резидента: «Резидент Джон, член семьи, его агент». Старайтесь не подписываться в качестве «ответственной стороны» или «поручителя».

Имейте в виду, что если житель уже был принят в учреждение и переехал, существует всего несколько причин, по которым он может быть выписан. (Я воспроизвел постановление с указанием 6 причин выписки ниже).Отказ члена семьи подписать соглашение о личной ответственности за расходы по уходу не является одной из этих причин.

Регламент

Федеральные требования к учреждениям квалифицированного сестринского ухода можно найти в 42 CFR Part 483, Subpart B. В разделе 483.15 настоящих правил изложены требования в отношении правил приема. Я выделил подраздел 3, который запрещает предприятиям запрашивать или требовать гарантии оплаты третьей стороной.

(а) Политика приема.

(1) Учреждение должно установить и внедрить политику приема.

(2) Объект должен —

(i) Не требовать и не требовать от резидентов или потенциальных резидентов отказываться от своих прав, изложенных в этой части и в применимых государственных, федеральных или местных законах о лицензировании или сертификации, включая, помимо прочего, их права на программы Medicare или Medicaid; и

(ii) Не запрашивать и не требовать устных или письменных заверений в том, что резиденты или потенциальные жители не имеют права на получение льгот по программам Medicare или Medicaid или не будут подавать на них заявки.

(iii) Не требовать и не требовать от жителей или потенциальных резидентов отказа от потенциальной ответственности объекта за потерю личного имущества

(3) Учреждение не должно запрашивать или требовать гарантии третьей стороны оплаты учреждению в качестве условия приема, ускоренного приема или продолжения пребывания в учреждении. Тем не менее, учреждение может запросить и потребовать от представителя-резидента, который имеет законный доступ к доходу резидента или ресурсам, доступным для оплаты ухода за учреждением, подписать контракт, не неся личной финансовой ответственности, обеспечить оплату услуг из дохода или ресурсов резидента. [выделено мной]

(4) В случае лица, имеющего право на участие в программе Medicaid, учреждение сестринского ухода не должно взимать, требовать, принимать или получать в дополнение к любой сумме, которая должна быть выплачена в соответствии с планом штата, любые подарки, деньги, пожертвования, или другое соображение как предварительное условие приема, ускоренного приема или продолжения пребывания в учреждении. Однако —

(i) Учреждение сестринского ухода может взимать плату с резидента, имеющего право на участие в программе Medicaid, за предметы и услуги, которые резидент запросил и получил, и которые не указаны в плане штата как включенные в термин «услуги учреждения сестринского ухода», пока учреждение надлежащим образом уведомляет жителей о доступности и стоимости этих услуг и не обуславливает прием или дальнейшее пребывание резидента по запросу и получению таких дополнительных услуг; и

(ii) Медицинское учреждение может запрашивать, принимать или получать благотворительные, религиозные или филантропические пожертвования от организации или от лица, не связанного с резидентом, имеющим право на Медикейд, или потенциальным резидентом, но только в той степени, в которой этот взнос не является пожертвованием. условия приема, ускоренного приема или продолжения пребывания в учреждении для резидента, имеющего право на Medicaid.

(5) Штаты или политические подразделения могут применять более строгие стандарты приема в соответствии с законами штата или местными законами, чем указано в этом разделе, чтобы запретить дискриминацию в отношении лиц, имеющих право на Medicaid.

(6) Учреждение сестринского ухода должно раскрыть и предоставить резиденту или потенциальному резиденту до момента поступления уведомление об особых характеристиках или ограничениях услуг учреждения.

(7) Учреждение для престарелых, которое является составной отдельной частью, как определено в § 483.5 должен раскрывать в своем соглашении о допуске свою физическую конфигурацию, включая различные местоположения, составляющие составную отдельную часть, и должен указывать политику, которая применяется к изменениям комнаты между ее различными местоположениями в соответствии с параграфом (b) (10) этого раздела.

Правила увольнения резидента можно найти в 42 CFR Part 483, Subpart B, Section 483.15 (c):

(в) Передача и разгрузка —

(1) Требования к помещению — (i) Учреждение должно разрешать каждому жителю оставаться в учреждении, а не переводить или выписывать жителя из учреждения, за исключением случаев —

(A) Перевод или выписка необходимы для благополучия резидента, и потребности резидента не могут быть удовлетворены в учреждении;

(B) Перевод или выписка является подходящей, потому что здоровье резидента значительно улучшилось, так что резидент больше не нуждается в услугах, предоставляемых учреждением;

(C) Безопасность людей в учреждении находится под угрозой из-за клинического или поведенческого статуса резидента;

(D) В противном случае здоровье людей в учреждении было бы под угрозой;

(E) После разумного и надлежащего уведомления резидент не оплатил (или не оплатил по программам Medicare или Medicaid) пребывание в учреждении.Неуплата применяется, если резидент не представит необходимые документы для оплаты третьей стороной или после того, как третье лицо, включая Medicare или Medicaid, отклонит требование, и резидент отказывается оплачивать свое пребывание. С резидента, который получает право на участие в программе Medicaid после поступления в медицинское учреждение, учреждение может взимать с резидента только допустимые сборы по программе Medicaid; или

(F) Объект прекращает работу.

Дополнительная литература

Отличный онлайн-ресурс для изучения прав жителей дома престарелых и их семей — это веб-сайт National Consumer Voice.

Имейте в виду, что в некоторых штатах, в том числе в Пенсильвании, члены семьи могут нести ответственность за неоплаченные расходы по уходу за родителем или ребенком в соответствии с так называемыми законами о поддержке детей. См. Мою статью на эту тему: Закон может требовать от детей выплаты алиментов стареющим родителям. Если вашему супругу, родителю или другому члену семьи требуется помощь в доме престарелых, рекомендуется встретиться с опытным адвокатом по делам пожилых людей.

способов документально зафиксировать предполагаемое жестокое обращение с пожилыми людьми и пренебрежение к ним в доме престарелых

Независимо от того, насколько хорошо вы исследовали дом престарелых, прежде чем поместить туда члена своей семьи, когда-нибудь вы можете заподозрить, что он стал жертвой жестокого обращения в доме престарелых и халатное отношение.К сожалению, член вашей семьи может быть не в состоянии пожаловаться на жестокое обращение сам, и он может рассчитывать на то, что вы остановите насилие и поможете ему подать иск о компенсации против дома престарелых. Как только вы подозреваете, что имеет место злоупотребление, вы должны немедленно принять меры для его документирования.

Почему важно документировать жестокое обращение в доме престарелых?

Получение документации о жестоком обращении в доме престарелых, которому подвергается ваш близкий, важно по нескольким причинам. Во-первых, вы хотите получить все возможные доказательства жестокого обращения, прежде чем связываться с администрацией дома престарелых, чтобы обсудить ваши опасения.Вы не можете предположить, что дом престарелых согласится с тем, что насилие имеет место. Имея конкретные доказательства насилия, которые можно показать человеку, с которым вы встречаетесь, вы усложняете ему отрицание того, что насилие имеет место. Надеюсь, это приведет к быстрому расследованию, которое остановит жестокое обращение.

Кроме того, вам нужно будет доказать, что насилие имело место, если вы должны подать иск о компенсации за своего близкого. Для этого вам понадобится документация, которую вы соберете.Также может быть проще получить это доказательство до того, как вы подадите жалобу в дом престарелых, потому что они могут попытаться уничтожить или скрыть доказательства жестокого обращения, если они узнают, что вы за ними наблюдаете.

Какую документацию вы хотите собрать?

Существует множество различных видов жестокого обращения в домах престарелых, таких как физическое насилие, эмоциональное насилие, финансовое насилие, сексуальное насилие и отказ обеспечить надлежащее питание и питье. В зависимости от типа жестокого обращения, которому, как вы подозреваете, подвергается ваш любимый человек, вы можете получить следующую документацию:

• Подробный журнал. Вы хотите вести подробный журнал, в котором вы будете писать обо всех случаях предполагаемого злоупотребления. Укажите конкретные детали, такие как дата и время, свидетели, преступник и описание того, что произошло. Используйте журнал для записи любой информации, связанной с жалобой, такой как шаги, которые вы предприняли, чтобы остановить насилие, любое медицинское обслуживание, необходимое вашему близкому, и документацию о другой компенсации, на которую он мог иметь право. Храните журнал в безопасном месте — не в доме престарелых.
• Соберите факты. Обсудите ваши опасения с другими членами семьи и попросите их помочь вам в ваших попытках задокументировать насилие.
• Соберите свидетельскую информацию. Вы хотите собрать контактную информацию всех свидетелей, таких как другие сотрудники, жители или их гости, которые могли быть свидетелями насилия. Вам также следует получить показания от любых свидетелей, пока их воспоминания о том, что произошло, еще ясны.
• Делайте фото и видео. Хотя не все случаи жестокого обращения видны, снимайте и снимайте на видео любые видимые признаки жестокого обращения, такие как порванная одежда, синяки, потеря веса и т. Д.
• Соберите финансовую отчетность. Если вы подозреваете, что кто-то ворует у члена вашей семьи, вам нужно будет получить копии финансовых документов, касающихся кражи, чтобы доказать, что это произошло.
• Получить медицинскую карту. Если член вашей семьи нуждался в медицинской или психологической помощи из-за жестокого обращения и пренебрежения, вы захотите получить копии медицинских карт и любых счетов, чтобы доказать, что он получил травмы и медицинские расходы, которые он имеет право на компенсацию.
• Записи ваших жалоб. Помимо разговора с сотрудниками дома престарелых о жестоком обращении, вы хотите подать письменную жалобу.