Бальзам стелланиновый: Бальзам для ран Стелланиновый антисептический
Влияние препарата БСМ и бальзама стелланинового от ран на регенераторные процессы при травмах Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»
исследований показали что мясо кур опытных групп соответствует ГОСТам.
SANITARY ESTIMATION OF MEAT CHICKENS AFTER ALIMENTARY
INTRODUCTION OF «EVEY»
Kraynov V.V., Jusupova G.R., Idrisov A.M., Yakupova L.F.
Summary
The application of antiparasitic preparations should be safe for both animal and human health. The experiments have shown that the meat of hens in experimental groups meets the state standards.
УДК 619:616-001.4
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА БСМ И БАЛЬЗАМА СТЕЛЛАНИНОВОГО ОТ РАН НА РЕГЕНЕРАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ТРАВМАХ
Лапина Т.И. — д.б.н., профессор, зав. межлабораторным диагностическим центром;
Мединцев А.Е. — соискатель
ГНУ «Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт РАСХН», е-mail: [email protected]
Ключевые слова: хирургические раны, регенерация, препарат БСМ, стелланиновый бальзам от ран.
Key words: Surgical wounds, neogenesis, preparation BSM, stelalnine balm from wounds.
Около половины всех обращений в ветеринарные клиники и лечебницы составляет травматизм. Одной из ведущих проблем в хирургической ветеринарии у животных с тяжелыми механическими травмами остается регенерация и предотвращение инфекционных осложнений. В комплексе мероприятий, применяемых при лечении ран, исключительное значение имеет применение фармакологических средств. За последнее время арсенал этих средств значительно обогатился новыми препаратами. Но проблема заживления ран и борьбы с раневой инфекцией продолжает оставаться в центре внимания ветеринарии на протяжении многих лет, несмотря на научные исследования, которые проводятся в этой области. Снижение эффективности химиотерапии объясняется, прежде всего, селекцией лекарственно-устойчивых и полирезистентных форм возбудителей, обусловленное более, чем полувековым применением антибиотиков. Поиск новых иммунотропных средств, которые позволили бы организму животного эффективно справляться с патологическим
процессом, а также средств, эффективных в борьбе с раневой инфекцией и ускоряющих эпителизацию раны, является самой насущной проблемой ветеринарии. Эти препараты должны обладать минимальной фармакологической нагрузкой на фоне широкого спектра антимикробного действия.
Результаты исследований. На 3 день у контрольной группы животных в раневом канале наблюдается инфильтрация тромбических масс лейкоцитами. Инфильтрат представлен как кругло-, так и полиморфноядерными элементами, приблизительно, в равных соотношениях с незначительным преобладанием нейтрофилов. В тромбических массах встречаются глыбки распавшихся ядер, предположительно, лейкоцитов. Среди лейкоцитов хорошо видны нити фибрина. В окружающих тканях выражена сосудистая реакция в виде отека всех слоев кожи, умеренной инфильтрации дермы лейкоцитами. Таким образом, мы видим в раневом канале реакцию системы крови в виде отека и инфильтрации клеточными элементами с преобладанием нейтрофилов.
При обработке раны БСМ на 3 день после операции выявлен отек и умеренная инфильтрация лейкоцитами дермы, преимущественно сосочкового слоя. В сетчатом слое дермы также выявляется умеренная инфильтрация лейкоцитами, среди которых в значительном количестве имеют место нейтрофилы. Раневой канал заполнен тромбической массой, в которой выявляются нити фибрина и как кругло-, так и полиморфноядерные лейкоциты. Таким образом, обнаружен отек и инфильтрация лейкоцитами области раневого канала с преобладанием нейтрофилов.
В области раневого канала, обработанного бальзамом стелланиновым от ран, на З день обнаружены тромбические массы, умеренно инфильтрированные лейкоцитами. При увеличении микроскопа кратном 400 видно, что инфильтрат в тромбической массе состоит из макрофагов, лимфоцитов, присутствуют единичные тучные клетки. Наличие инфильтрата обнаружено также на поверхности эпителия в некротическом детрите, граничащего с краем раны. Таким образом, при обработке раневого канала бальзамом стелланиновым от ран на З день мы видим слабо выраженные отек и инфильтрацию клеточными элементами.
На 5 день после операции у собак контрольной группы в раневом канале наблюдается уменьшение количества лейкоцитов в тромбической массе. На границе тромбической массы в соединительной ткани дермы наблюдается отек и большое количество лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов). Наряду с лейкоцитами в незначительном количестве выявляются макрофаги и клеточные элементы соединительной ткани. Тучных клеток выявляется до 20 в поле зрения. Обнаружено формирование стенок кровеносных сосудов и капилляров прорастание в тромбическую массу. В эпителии видна, почка роста, характеризующая начало регенераторных процессов. Однако под струпом в раневом канале эпителий отсутствует.
На 5 день заживления раны, обработанной БСМ, наблюдается наличие тромбических масс в раневом канале, инфильтрированных небольшим количеством лейкоцитов. Сверху находится струп, представленный бесструктурной массой. Вокруг раневого канала в сосочковом и сетчатом слоях дермы обнаружена активизация соединительнотканных клеток. Среди соединительнотканных клеток обращает на себя внимание большое количество тучных клеток, до 1З в поле зрения. Часть тучных клеток находится в состоянии дегрануляции. Здесь же обнаружены вновь сформированные кровеносные сосуды. Просматривается рост капилляров к раневому каналу, в тромбические массы. Растущие капилляры сопровождаются соединительнотканными клетками. Эпителий, подрастающий под струп, недифференцирован. Здесь клетки, преимущественно, овальной формы, лежат на разном уровне на большом расстоянии друг от друга, слои не выражены, хроматин ядер крупнозернистый, базальная мембрана отсутствует. Встречаются фигуры митоза.
Таким образом, на 5 день заживления раны, обработанной БСМ, выявляется активизация клеточных и тканевых механизмов регенерации, отличающаяся умеренным количеством тучных клеток и более ранняя регенерация, что подтверждается развитием грануляционной ткани не только вокруг раны, но и в раневом канале.
На 5 день заживления раны, обработанной бальзамом стелланиновым от ран, выявлено, что на краю раны развивается
грануляционная ткань, богатая клеточными элементами и тонкостенными сосудами. Клеточные элементы представлены лимфоцитами и
макрофагами. Вокруг раневого канала в сосочковом и сетчатом слоях дермы обнаружена активизация соединительнотканных клеток и клеток защитного ряда, — среди которых выявляются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты и гистиоциты. Коллагеновые волокна здесь едва заметны. В раневом канале наблюдается наличие тромбических масс,
инфильтрированных небольшим количеством лейкоцитов. Из
Таким образом, мы видим стадию активизации клеточных и тканевых механизмов регенерации и образование молодой грануляционной ткани.
На 7 день в области раны контрольной группы животных наблюдается инфильтрация тканей всех слоев кожи, в том числе,
эпидермиса, лейкоцитами, преимущественно, лимфоцитами. Встречаются единичные нейтрофилы и фибробласты. В значительном количестве до 15 в поле зрения микроскопа в местах скопления, преимущественно, вблизи сосудов выявляются тучные клетки. Они обнаруживают явления дегрануляции. Регенерация эпителия выражена слабо. Почки роста по краям раневого канала содержат незначительное количество эпителиоцитов, рядом лежащие клетки недифференцированы, а в центре, под струпом, полностью отсутствуют. Имеет место отек тканей. Грануляционная ткань в области раны содержит обилие клеточных элементов и незначительное количество кровеносных сосудов (вялотекущая грануляция). Клеточные элементы представлены небольшим количеством фибробластов и значительным количеством круглоклеточных элементов — лимфоцитов. В дерме выявляются значительные по размеру полости.
При оценке срезов при применении БСМ на 7день выявлено, что раневой канал стал узким. Хорошо просматриваются с обеих сторон почки роста эпителия. В сосочковом слое, под эпителием, выявлено умеренное количество соединительнотканных клеток, среди которых обращают на себя внимание крупные фибробласты разнообразной формы, — от вытянутых овальных до отростчатых. Также в незначительном количестве имеет место наличие плазматических и тучных клеток. Тучные клетки в сосочковом слое располагаются вблизи кровеносных сосудов в незначительном количестве, — до 10 в поле зрения. Однако в сетчатом слое большое количество тучных клеток находится вокруг мелких кровеносных сосудов. Здесь выявляется кооперация клеточных элементов, —
лимфоцитов с макрофагами. Область заживления раневого канала на разном уровне от эпителия выявляет соединительную ткань богатую клеточными элементами, обилием тонкостенных сосудов и
соединительнотканными волокнами. Наряду с собственными клетками соединительной ткани здесь выявляются в незначительном количестве лимфоциты. В раневом канале имеются еще остатки тромбических масс. Они инфильтрированы лейкоцитами. При большом увеличении микроскопа видно, что лейкоциты в тромбе подвергаются лизису.
На 7 день по периферии раны, обработанной бальзамом стелланиновым от ран, имеет место образование грануляционной ткани, в которой в умеренном количестве располагаются тонкостенные кровеносные сосуды. На поверхности раны выявляется струп, а по краям раны под струпом выявляются почки роста эпителия. Тромбическая масса не обнаружена. Вокруг грануляционной ткани небольшое количество разнообразных клеточных элементов защитного ряда.
Таким образом, по результатам исследований можно сделать вывод о целесообразности применения для заживления ран препарата БСМ и бальзама стелланинового от ран, которые ускоряют процессы регенерации, а бальзам стелланиновый от ран блокирует расширение очага воспалительного процесса.
ЛИТЕРАТУРА: 1. Меркулов, Г.А. Курс патологогистологической техники. — Изд-во «Медицина». Лен. отд . — 1969. — 423 с. 2. Мещеряков, Ф.А. Способ получения биологически активного препарата из тканей мозга: описание изобретения к патенту РФ №2071335. — 10 янв. 1997. — 3 с.
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА БСМ И БАЛЬЗАМА СТЕЛЛАНИНОВОГО ОТ РАН НА РЕГЕНЕРАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ТРАВМАХ
Лапина Т. И., Мединцев А. Е.
Резюме
При применении для заживления ран препарата БСМ и бальзама стелланинового от ран происходит ускорение процессов регенерации, отсутствуют осложнения.
RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCE BSM PREPARATION AND STELLANINE INFLUENCE ON WOUND REGENARATIVE PROCESSES
Lapina T.I., Medintsev A.Ye.
Summary
At application for healing of wounds of preparation BSM and balm stellanine from wounds there is an acceleration of processes of neogenesis, there are no complications.
Чем лечить комариные укусы? — Агентство ТВ-2 — актуальные новости в Томске сегодня
Если комариный укус не зудит и не болит, то мазать ничем не нужно. В противном случае можно воспользоваться аптечными и народными средствами. Какими — рассказала педиатр Валентина Жулебова.
ЧЕМ ОПАСНЫ УКУСЫ?
Через комариные укусы в организм человека попадают различные вирусы и бактерии, которые могут быть возбудителями опасных заболеваний. «Расчесывание» укусов насекомых может привести к дополнительному заражению из вне и даже развитию гнойных процессов.
ЧТО ВЫБРАТЬ В АПТЕКЕ?
Болевые ощущения ослабляют местнораздражающие средства — бальзам «звездочка», Доктор Тайсс. «Звездочка» не только помогает от укусов, но и отпугивает своим запахом комаров.
Быстро воздействуют на очаг воспаления, уменьшают отек, зуд, раздражение и боль Афлодерм, Белодерм, Фторокорт, Белогент.
Уменьшают воспаление и оказывают анальгезирующее воздействие средства Ортофен и Бутадион, Циндол.
Хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину.
Аллергикам сразу после укуса нужно принять антигистаминные препараты Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Это необходимо сделать и при укусах в наиболее чувствительные места.
Раздраженную кожу успокоят наружные противоаллергические и противозудные средства — Фенистил-гель, Гистан, Псило-бальзам с охлаждающим действием.
Ранозаживляющие, антисептики и дезинфицирующие средства улучшают процессы регенерации после укусов, подавляют жизнедеятельность стафилококков и стрептококков — Доктор Тайсс, антисептический Стелланиновый крем.
Детям от года и взрослым с чувствительной кожей можно использовать защитные средства против укусов Москитол. Такие же средства можно найти у других производителей репеллентов — ОФФ, Гардекс, Комарэкс.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА
Покраснения и зуд после комариных укусов можно смазать:
— маслом чайного дерева
— раствором воды и соды (чайная ложка на стакан воды)
— нашатырным спиртом или слабым раствором марганцовки
— настойкой календулы
— соком подорожника (разомните листочек в руках и смажьте)
— зеленкой.
Морфофункциональные аспекты регенерации асептических ран под воздействием тканевых препаратов + «
Автореферат диссертации по теме «Морфофункциональные аспекты регенерации асептических ран под воздействием тканевых препаратов»
На правах рукописи
-Мединцев Александр Евгеньевич
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕГЕНЕРАЦИИ АСЕПТИЧЕСКИХ РАН ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТКАНЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
06.02.01 — диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных
АВТОРЕФЕРАТ
на соискание ученой степени
кандидата ветеринарных наук £ 5 (‘¡АР 2015
Уфа-2015
005560930
005560930
Работа выполнена на базе межлабораторного диагностического центра ФГБНУ «Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт»
Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор
Лапина Татьяна Ивановна
Официальные оппоненты: доктор ветеринарных наук, доцент
Медведева Лариса Вячеславовна ФГБОУ ВПО «Алтайский
государственный аграрный университет», декан факультета ветеринарной медицины, заведующая кафедрой хирургии и акушерства
доктор ветеринарных наук, профессор Концевая Светлана Юрьевна
ФГБОУ ДПОС Российская академия кадрового обеспечения
агропромышленного комплекса, проректор г.Москва
Ведущая организация: ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный
университет им.iLJ
диссертационного совета Каримов Фоат Ахметович
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы и степень разработанности тематики исследований. Проблема регенерации и нормализация заживления ран у животных остается одной из ведущих в хирургической практике. В комплексе мероприятий, применяемых при лечении ран, исключительное значение имеет применение высокоэффективных фармакологических средств. За последнее время арсенал этих средств значительно обогатился новыми препаратами. Но проблема заживления ран и борьбы с раневой инфекцией продолжает оставаться в центре внимания хирургии на протяжении многих лет, несмотря на научные исследования, которые проводятся в этой области (Беремен Э.И. с соавт., 2000).
В настоящее время имеет место переоценка места антибиотиков в борьбе с раневой инфекцией, в связи с тем, что отмечается резкая тенденция к повышению частоты гнойно-воспалительных процессов в послеоперационном периоде. Снижение эффективности химиотерапии объясняется, прежде всего, селекцией лекарственно-устойчивых и полирезистентных форм возбудителей, обусловленной более, чем полувековым применением антибиотиков.
Разработка эффективных методов региональной терапии, позволяющих влиять на составляющие кожи избирательно, в зависимости от фазы раневого процесса, связаны с большими трудностями, так как необходимо обеспечить взаимодействие всех клеточных компонентов, участвующих в регенерации (Алексеева Н.Т., Глухов A.A., Остроушко А.П., 2011). Не вызывает сомнения необходимость применения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, повышающих эффективность хирургической обработки, и создающих благоприятный фон для последующего течения раневого процесса у травмированных животных (Попов Ю.Г., 2004). При этом, возрастает интерес к биостимуляторам общего и местного иммунитета.
Поиск новых нммунотропных средств, которые позволили бы организму животного эффективно бороться с раневой инфекцией и ускоряющих эпителизацию раны, является актуальной проблемой ветеринарной практике. Эти препараты должны обладать минимальной фармакологической нагрузкой на фоне широкого спектра антимикробного действия.
Всё выше изложенное определило актуальность работы.
Целью исследования является изучение морфофункциональных аспектов регенерации асептических ран под воздействием тканевых препаратов.
Задачи исследования: 1) Изучить динамику регенерации резаных ран у крыс и собак без лечения и с применением биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран;
2) Определить параметры гематологических показателей крыс и собак на разных стадиях раневого процесса без лечения и с применением биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран;
3) Определить параметры иммунологических показателей крыс и собак на разных стадиях раневого процесса без лечения и с применением биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран;
4) Изучить морфологические аспекты регенеративного процесса в коже без лечения и с применением биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран.
Научная новизна работы. Впервые испытан на лабораторных крысах Вистар и собаках и применен на практике в качестве стимулятора регенерации раневых повреждений препарат БСМ. В результате комплексных исследований выявлена положительная динамика морфологических и функциональных показателей крови на различных этапах раневого процесса у лабораторных животных (крыс) и собак. Описаны морфологические изменения в коже и дана сравнительная оценка регенераторных процессов при асептических резаных ранах у собак без лечения и с применением биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран.
Теоретическая и практическая значимость работы. Данная работа расширяет имеющиеся сведения о процессах заживления ран при применении биологически активных веществ. Выявлена динамика регенерации ран, морфофункциональных и иммунологических показателей крови при клинико-морфологическом проявлении раневого процесса в эксперименте у крыс и собак. Экспериментально доказан высокий регенераторный эффект при применении биостимуляторов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран, что может быть использовано в ветеринарной практике. Основные результаты научных исследований внедрены в учебный и научный процессы, а также используются в качестве методического материала при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий на кафедрах морфологии, патологии животных и биологии ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ им. Н.И. Вавилова», инфекционных болезней факультета ветеринарной медицины и зоотехнии ФГБОУ ВПО «Пермская ГСХА». Апробированы в лечебной работе ветеринарных клиник города Ставрополя, Ростовской и Московской областей.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1) Биостимулятор из мозговой ткани Путем поверхностного применения на ранах активизирует иммунные процессы в организме,
ускоряет процесс регенерации ран и является альтернативным средством антибактериальному лечению.
2) Гематологические, биохимические и иммунологические показатели крови собак и крыс быстрее достигают нормы при применении АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран, чем без лечения.
3) Заживление ран, грануляция и эпителизация происходят в более ранние сроки при применении биологически активных препаратов АСД-2 и БСМ, а также бальзама стелланинового.
Степень достоверности и апробация работы. Результаты исследований получены на сертифицированном оборудовании с использованием современных методик сбора и обработки информации. Оценка степени достоверности научных результатов опирается на представительность и достоверность данных, корректность методик исследования и проведённых расчётов, выполненных в диссертации.
Основные положения диссертации доложены, обсуждены и получили положительную оценку на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы научного и кадрового обеспечения инновационного развития АПК», г. Казань, 2012г.; на III Международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» Северо-Осетинского государственного университета им. К. Л. Хетагурова, г. Владикавказ, 2012; на Всероссийской научно-практической конференции ГНУ Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт Россельхозакадемии, г.Новочеркасск, 2013; Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов, г. Екатеринбург, 2013.
Публикации результатов исследовании. По материалам диссертационной работы опубликовано 7 работ, в том числе 4 в изданиях, входящих в перечень ВАК Министерства образования и науки РФ.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 182 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов собственных исследований, выводов, списка литературы, который включает 140 источников, в том числе 128 отечественных и 12 зарубежных. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 56 микрофотографиями, 15 диаграммами.
Методология и методы исследования. Методологической основой изучения является комплексный подход включающий гематологических, иммунологических, гистологических и морфометрических исследований.
Работа была выполнена в период 2011 — 2014 гг. на базе межлабораторного диагностического центра Ф1БНУ Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт. Часть исследований проведено в ветеринарной клинике «Цап-Царап» г. Михайловска Ставропольского края.
Объектом исследования служили крысы линии Вистар обоего пола массой 200-300 грамм и беспородные собаки в возрасте 6-8 месяцев (крысы — по 10 гол. в группе, собаки — по 5 голов).
Репаративные свойства тканевых препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран изучали на моделях кожных ран. Хирургические раны крысам и собакам наносили в межлопаточной области, иссекая лоскут кожи, в соответствии с Директивой 2010/63/EU ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА по охране животных, используемых в научных целях.
Первая опытная группа в каждой серии исследований состояла из животных, на которых изучалось репаративное действие 20% водного раствора препарата АСД-2. БСМ применялся на животных второй опытной группы в чистом виде. На следующие сутки после хирургического рассечения кожи на образовавшийся дефект наносили препарат в сухом виде с интервалом два дня (1, 3, 5, 7 сутки). Препарат БСМ изготовляли согласно патента Ф.А. Мещерякова (1997) из мозговой ткани крупного рогатого скота, которую получали при убое скота на Ставропольской биофабрике. Бальзам стелланиновый применяли на животных третьей опытной группы. В качестве контроля использовали группы животных (крысы, собаки), которым также наносили повреждения кожи (раны) без последующего лечебного воздействия. В составе каждой группы находилось 5 животных обоего пола.
С целью изучения взаимосвязи регенеративной способности и реактивности организма нами велось постоянное наблюдение за ходом заживления кожной раны, были проведены гематологические, иммунологические и гистологические исследования. Кровь у крыс брали путем декапитации за сутки перед нанесением хирургической раны и на 2, 4, 7, 12, 17, 22 сутки после операции, а у собак из vena safena до операции и после на 1, 3, 5, 7, 12, 17 и 22 сутки. За 1 сутки до операции кровь опытных животных исследовали для определения нормативных показателей — фона.
Количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и их морфологический состав, а также уровень гемоглобина, определяли на гематологическом анализаторе CELL DYN 1700, фирмы ABBOT (США -Япония). Дифференциальный подсчет лейкоцитов проводили визуальной микроскопической оценкой окрашенных азур-эозиновой смесью по методу Романовского-Гимза мазков крови. Из иммунологических показателей определяли количество Т-лимфоцитов (CD3), В-лимфоцитов (CD20) методом образования розеток с эритроцитами барана. Уровень иммуноглобулинов учитывали с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) на анализаторе иммуноферментных реакций «УНИПЛАН» АИФР — 01, ЗАО «ПИКОН» (г. Москва), тест-системой на определение IgA, IgM, IgG производства ЗАО «Вектор — Бест», г. Новосибирск.
На 3, 5 и 7 день после операции отбирали кусочки в области ран собак. 1’истосрезы окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-1’изон и Маллори, по методу Шубича (Пирс Э., 1962; Меркулов Г.А., 1969). 6
Полученные данные анализировали, а числовые показатели обрабатывали методом Ньюмена-Кейлса, двустороннего критерия Стьюдента в программе Primer of Biostatistics 4.03 для Windows-95, на IBM-совместимом компьютере. Достоверными считали различия при р<0,05.
2 ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
В этом разделе представлены данные, опубликованные в ранних работах Лапиной Т.И., Мединцева А.Е. (2012, 2013, 2014), Мединцева А.Е., Лапиной Т.И. (2012), Лапиной Т.И., Мединцева А.Е., Рубцовой Е.А. (2013), Мединцева А.Е., Кравченко А.П., Лапиной Т.И. (2014), которые уточнены в последующем.
2.1 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на реиаративную регенерацию кожи хирургической раны у крыс
После нанесения хирургических ран в течение суток крысы были малоподвижные, большую часть времени лежали, с трудом вставали, вяло передвигались. У животных отмечалось снижение аппетита и жажда. Через трое суток их состояние улучшилось, появлялась большая активность, возвращался аппетит. Наблюдение за процессом репаративной регенерации кожи по изменению площади раны показали разную активность этого процесса у крыс контрольной и опытных групп.
У крыс контрольной группы, где хирургическая рана оставалась без лечения, на третьи сутки после нанесения ран площадь раны фактически не изменилась в сравнении с первоначальной. Регистрировалась отечность и болевая чувствительность. На пятые сутки площадь раны уменьшилась на 6,9 % от первоначального размера. На седьмые сутки площадь раны на 13,8 % меньше от площади раны в период нанесения. На 12-й день наблюдений площадь раны уменьшилась на 44,83% , а на семнадцатый день наблюдений на 65,52% от начальной площади. Наблюдалась плоскостная эпителизация раны. Процесс полной регенерации кожи наблюдался к 25 дню после нанесения хирургических ран.
В первой опытной группе, где хирургическую рану крыс обрабатывали АСД-2, регенерация раны протекала более активно. На 3 сутки у крыс первой опытной группы площадь раны стала на 3,4% меньше, чем вначале эксперимента, на 5 сутки — на 6,9%. За 7 суток наблюдений площадь раны уменьшилась от первоначально нанесенной на 10,3%. К двенадцатому дню после хирургического нанесения раны, ее площадь уменьшилась почти в 2 раза, — на 48,3% меньше в сравнении с первым днем наблюдений. За последующие пять суток, то есть на 17 сутки, площадь раны на 69% меньше, чем в первые сутки. На двадцать вторые сутки все опытные животные этой группы были здоровы.
Во второй опытной группе у крыс после лечения препаратом БСМ площадь хирургической раны на третий день после нанесения раны уменьшилась на 7%, а пятый день — на 17,2%, а на седьмой день — на 20,7%.
На двенадцатый день после хирургического нанесения ран площадь уменьшаясь на 89,6 % , на семнадцатый день наблюдений все животные этой группы были здоровыми.
В третьей опытной группе у крыс после лечения бальзамом стелланиновым площадь хирургической раны на 3 день после нанесения раны площадь дефекта уменьшилась на 3,4% по сравнению с первым днем после операции. На 5 день после операции площадь раны уменьшилась на 13,8% , на 7 день — на 24,1%. На 12 день эксперимента площадь раны была меньше на 89,6%, чем в первый день. На семнадцатый день наблюдений все животные этой группы были здоровыми.
Таким образом, процесс репаративной регенерации кожи при применении препарата АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового завершился раньше, чем у крыс контрольной группы.
2.2 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на гематологические показатели крыс
На 2 сутки после оперативного вмешательства у всех оперированных животных наблюдалось достоверное увеличение количества эритроцитов, — у крыс контрольной группы на 47 %, у крыс, 1, 2 и 3 опытных групп, раны которых были обработаны АСД-2, БСМ и бальзамом стелланиновым — на 45,
38.6 и 38,4%, соответственно. Количество лейкоцитов так же претерпевает значительные изменения. У крыс контрольной группы животных количество лейкоцитов увеличивается на 41,4%, у крыс первой опытной группы — на 47,1%, второй опытной группы — на 39,6%, у крыс, раны которых обработаны бальзамом стелланиновым, — на 38,4%. Менее значительно происходит увеличение количества гемоглобина и гематокрит. Количество тромбоцитов увеличивается у крыс контрольной группы на 42,4%, первой опытной группы — на 39,6%, второй опытной группы — на 22,9%, третьей — на 32,7%.
На 4 сутки после операции количество эритроцитов падает по сравнению с предыдущим сроком исследования, но, по-прежнему, выше фоновых показателей. У крыс контрольной группы этот показатель выше на 46,4%, у крыс 1, 2 и 3 опытных групп количество эритроцитов выше на 29,6,
20.7 и 13%, соответственно. Количество лейкоцитов, по сравнению с предыдущим периодом исследования, мало изменяется: у контрольной группы животных выше на 41,5 % против фона, 1 и 2 опытных групп выше на 41 и 39%, и претерпевает значительные изменения у крыс 3 опытной группы, — уменьшается и становится выше фона на 17,8%. Незначительно уменьшается по сравнению с предыдущим периодом исследования количество гемоглобина, а так же показатель гематокрита. Количество тромбоцитов у крыс контрольной группы по сравнению с фоновыми показателями становится выше на 49,5%; у крыс первой опытной группы — на 28,9%, у крыс второй опытной группы — на 40%, у крыс третьей опытной группы — на 32,8%.
На 7 сутки после операции все исследуемые показатели претерпевают изменения в сторону уменьшения по сравнению с предыдущим периодом 8
исследования. Однако в сравнении с фоновыми показателями они все равно остаются достоверно выше: количество эритроцитов у всех животных сравниваемых групп по сравнению с фоном на 15, 17,8, 13,9 и 12,9%, соответственно; количество лейкоцитов у крыс контрольной, первой и второй опытных групп по сравнению с фоновыми показателями выше на 30, 45, 37,9 и 17,8%. Уровень гемоглобина, показатель гематокрита возвращаются к фоновым показателям у крыс всех исследуемых групп. По-прежнему, на высоком уровне по сравнению с фоном находится количество тромбоцитов, оно выше на 48, 61, 41,6 и 32,8%, соответственно.
К двенадцатым суткам у крыс количество эритроцитов выше фоновых на 7, 12,9, 5.7 и 6,6%, соответственно. Количество лейкоцитов находится выше фоновых показателей у крыс контрольной группы на 16,4%, у крыс первой опытной группы на 31,2 %, второй — на 34,1%, третьей — на 6,7%. По-прежнему, высоким остается количество тромбоцитов на 38,3% в контрольной группе и 56,5, 38,5 и 32,5 % в опытных группах.
На семнадцатые сутки количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и гематокрит у крыс контрольной и всех опытных групп соответствует фоновым показателям. Выше фоновых показателей на 18,8% находится количество лейкоцитов в третьей опытной группе, который нормализовался на двадцать вторые сутки.
На 2-е сутки после нанесения ран у всех животных наблюдается увеличение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов. Количество лимфоцитов против фоновых показателей увеличилось: у крыс контрольной группы на 5,9 %, первой опытной группы — на 22,5%, второй опытной — на 18,6% и третьей — на 16,6%. Количество сегментоядерных нейтрофилов у крыс контрольной группы увеличилось на 94,4%, первой опытной группы -на 84%, второй — на 62,9 % и третьей — на 67,2%. Количество моноцитов изменилось более значительно, — у крыс контрольной группы этот показатель увеличился на 71,4%, у крыс 1 и 2 опытных групп — более, чем в 2 раза, а третьей — в 2,5 раза.
На 4-е сутки после нанесения ран выявляется, что количество лимфоцитов у крыс разных групп меняется по-разному: у крыс контрольной группы продолжает увеличиваться и по сравнению с фоновым выше на 8,6%. У крыс первой опытной группы показатель несколько уменьшился и по сравнению с фоном стал выше на 13,9%. У крыс второй и третьей опытных групп количество лимфоцитов, по сравненшо с предыдущим сроком исследования, не меняется и выше фонового показателя на 19,5 и 21,3%. Количество сегментоядерных нейтрофилов у крыс контрольной и первой групп незначительно уменьшилось по сравненшо с предыдущим периодом исследования, но продолжает быть на высоком уровне и выше фонового показателя на 92,7 и 81,2%, соответственно. У крыс второй опытной группы количество сегментоядерных нейтрофилов достоверно не изменилось — выше фона на 63,9 %, а третьей — значительно уменьшилось и стало выше фоновой величины на 43,7 %. Продолжает увеличиваться количество моноцитов. У
9
крыс контрольной группы стало выше фоновых на 66,7%, у крыс опытных групп более, чем в 2 раза в первой и третьей, в 2,5 раза во второй.
На 7-е сутки после нанесения ран продолжается увеличиваться количество лимфоцитов и становится больше фоновых показателей у крыс контрольной группы на 63,9%, у крыс первой, второй и третьей опытных групп больше на 77,8, 66,3 и 27,5%. Количество сегментоядерных нейтрофилов против предыдущего периода исследований значительно уменьшилось и стало против фона у крыс контрольной группы выше на 14,9%, у крыс первой, второй и третьей опытных групп выше на 34,8, 35,1 и 17,9%, соответственно. Количество моноцитов уменьшается против предыдущего периода исследований, и становится меньше по сравнению с фоном у крыс контрольной группы на 14,3%, у крыс первой, второй и третьей опытных групп на 4,8, 4,8 и 33,3%.
На 12-е сутки после нанесения ран количество лимфоцитов в контрольной, первой и третьей опытных группах уменьшилось по сравнению с предыдущим сроком исследований, однако больше по сравнению с фоновыми показателями на 40,2%, 56,2 и 3,3%, соответственно. У крыс второй опытной группы количество лимфоцитов увеличивается и становится на 68,6 % выше фоновых. Количество сегментоядерных нейтрофилов у крыс контрольной группы уменьшилось и ниже фоновых величин на 4,7%), у крыс опытных групп данный показатель ниже предыдущего периода исследования, но выше фоновых на 17,9, 34,4 и 10,5. Количество моноцитов по сравнению с предыдущим сроком исследования в контрольной и первой опытной группах не претерпевает изменений и ниже фоновых на 19 и 9,5%, во второй и третьей опытных группах показатель увеличивается и становится выше фонового у второй опытной группы на 28,6 и соответствует фоновому у третьей опытной группы.
На 17-е сутки после нанесения ран количеств разных форм лейкоцитов возвращаются к фоновым показателям, но имеются некоторые особенности. Так, у крыс, раны которых подвергались лечению БСМ, количество лимфоцитов продолжает оставаться на высоком уровне, — выше фоновых показателей на 42,6%. Количество сегментоядерных нейтрофилов у крыс контрольной группы понизилось на 9,6% ниже фоновых, у крыс первой и второй групп выше на 12,6 и 11,6%. У крыс четвертой группы -соответствуют фону. Количество моноцитов в этот период превышает фоновый показатель только у крыс третьей опытной группы на 14,3%.
На 22-е сутки после нанесения ран обращает на себя внимание большое количество моноцитов против фоновых у крыс второй опытной группы. Остальные показатели вернулись к фоновым значениям.
2.3 Влияние препаратов АСД -2, БСМ и бальзама стслланннового для ран на иммунологические показатели крыс
На вторые сутки наблюдений после нанесения ран у крыс контрольной группы наблюдалось незначительное уменьшение количества Т-лимфоцитов по отношению к фону, — на 2,5%. У ]срыс 1, 2 и 3 опытных групп данный 10
показатель увеличивался на 20, 19 и 20%, соответственно. Количество В-лимфоцитов уменьшается на 12% у крыс контрольной группы и не изменяется у животных опытных групп. Уровень иммуноглобулина М на вторые сутки после операции у крыс контрольной группы увеличился на 62,5%, у крыс первой опытной группы — на 43,75%, второй опытной группы — на 18,8% и третьей — на 25%. Уровень иммуноглобулинов О увеличен по сравнению с фоновым показателем у крыс всех исследуемых групп на 54,3; 25,4; 20,9 и 15,1%, соответственно.
На 4 сутки наблюдений после нанесения ран количество Т-лимфоцитов у крыс контрольной группы незначительно снизилось к предыдущему периоду исследования и стало меньше фона на 7%. У крыс 1, 2 и 3 опытных групп количество Т-лимфоцитов увеличилось против предыдущего срока исследований и выше фона на 23,8, 22,3 и 30,5 %, соответственно. Количество В-лимфоцитов, в сравнении с предыдущим периодом исследования, незначительно недостоверно уменьшилось у животных контрольной и 1 опытной групп, стало ниже фона на 9,2 и 2,8%, увеличилось у крыс 2 и 3 опытных групп, — стало выше фонового показателя на 4,9 и 3,5 %. Количество иммуноглобулина М у крыс всех исследуемых групп увеличилось по сравнению с предыдущим периодом исследования и стало выше фонового показателя на 75, 50, 37,5 и 43,8 %, соответственно. Уровень иммуноглобулинов в мало отличается от предыдущего периода исследований и выше фонового показателя у крыс контрольной группы на 50%, у крыс первой, второй и третьей опытных групп — на 28,9; 17, 7 и 10, 8%, соответственно.
На седьмые сутки показатель Т-(СО 3) лимфоцитов в контроле ниже фона на 7,8 %. У крыс первой, второй и третьей опытных групп этот показатель уменьшился по сравнению с предыдущим сроком исследований, но, по-прежнему, выше фонового показателя у крыс первой опытной группы на 20%, второй — на 18,4 % и третьей — на 23,4%. Количество В-(С020) лимфоцитов против предыдущего периода исследований изменилось в сторону уменьшения лишь у крыс второй опытной группы. По сравнению с фоном данный показатель у животных контрольной, первой и второй опытных групп ниже на 8,3, 6,8 и 4 %, у животных третьей опытной группы выше на 2,8%. Уровень иммуноглобулинов А вырос по сравнению с предыдущим периодом исследования и выше по сравнению с фоновым показателем в контрольной группе на 6,25%, в первой опытной группе на 28,1%, во второй — 18,8%, в третьей — 21,9%. Уровень иммуноглобулина М у крыс всех исследуемых групп, кроме первой, снизился по сравнешпо с предыдущим периодом исследования и стал в контрольной группе выше фонового показателя на 68,75 %, у крыс первой, второй и третьей опытных групп выше на 56,3, 12,5 и 12,5 %, соответственно. Уровень иммуноглобулинов в увеличился только у крыс контрольной и первой опытной групп. Уровень иммуноглобулина в в крови крыс контрольной
группы стал выше фонового на 32,8%, первой опытной группы — на 29,7% , второй опытной — на 7,8 %, третьей опытной группы остался на уровне фона.
На 12-е сутки после нанесения ран количество Т-(СОЗ) лимфоцитов не изменилось у крыс контрольной группы и значительно снизилось у животных опытных групп. 11о сравнению с фоном показатель ниже у животных контрольной группы на 7,1%, первой опытной группы на 5% и второй опытной группы — на 2,4 %. У крыс третьей опытной группы исследуемый показатель оставался на более высоком уровне, по сравнению с фоном на 7,4%. Уровень В-лимфоцитов у крыс контрольной и первой опытной групп значительно увеличился против предыдущего периода исследований и стал выше фонового на 15,4% и 9,2 %. Во второй опытной группе показатель уменьшился и стал ниже фона на 6,1%, в третьей -показатель приближался к фоновому. Количество иммуноглобулина А против предыдущего периода исследования увеличился лишь у крыс контрольной группы и стал выше фонового показателя на 18,8 %, у крыс опытных групп показатель снизился и приблизился к фоновому. Уровень иммуноглобулинов М продолжает снижаться по сравнению с предыдущим периодом исследований, но у крыс контрольной, первой и второй опытных групп выше фонового на 37,5, 18,8 и 6,3%, у крыс третьей опытной группы соответствует фону. Уровень С у крыс всех групп снижается по сравнению с предыдущим периодом исследования, но выше фонового у крыс контрольной группы на 22,8%, у крыс 1 и 2 опытных групп — на 20,7%, и 14,2%. У крыс третьей опытной группы данный показатель находится в пределах фоновых значений.
На семнадцатые сутки после операции уровень Т- (СБ 3) лимфоцитов снижается у животных всех групп и у крыс контрольной первой и второй опытных групп становится ниже фонового показателя на 9,7, 12,3 и 10,9%, соответственно. У животных третьей опытной группы показатель приближается к фоновому. Наблюдалось снижение В- (СБ20) лимфоцитов от уровня предыдущих исследований у крыс контрольной группы, но оставалось выше фонового на 8 %. В первой и второй опытных группах уровень В-лнмфоцитов продолжает увеличиваться, и выше фонового на 17,2 и 5,9%. У крыс третьей опытной группы уровень В- (С020)-лимфоцитов приблизился к фоновому. На семнадцатые сутки уровень иммуноглобулинов А, Мив остается выше фонового лишь у крыс контрольной группы на 12,5, 18,8 и 5,6%, соответственно. У животных первой, второй и третьей опытных групп показатели приближаются фоновым.
К двадцать второму дню показатели Т- и В-лимфоцитов, уровень иммуноглобулинов А, М и О у животных всех исследуемых групп вернулись к фоновым значениям.
2.4 Динамнка изменений площади хирургических ран у собак при применении препаратов АСД-2, БСМ бальзама стелланинового дли ран После нанесения хирургического рассечения кожи длиной 4,0 см у собак образовывалась рана, площадь которой зависела от толщины слоя 12
подкожной жировой клетчатки. Наблюдения за процессом репаративной регенерации кожи по изменению площади раны показали разную активность этого процесса в контрольной и опытных группах.
На третьи сутки площадь раны уменьшилась от площади нанесения у собак контрольной группы на 27,2%, первой опытной — на 33,7%, второй опытной — на 56,5% и третьей опытной — на 58,4%.
На пятые сутки после нанесения ран площадь раны уменьшилась у собак контрольной группы на 26%, первой опытной — на 34,5, второй опытной — на 62,5 и третьей — на 63,1% от площади предыдущего периода исследования.
На седьмые сутки площадь раны уменьшилась у собак контрольной группы на 36,1%, первой опытной группы на 24,3, второй опытной — на 21,1, третьей — на 19,1% от площади предыдущего периода исследования.
На двенадцатый день после нанесения ран у собак контрольной группы площадь раны уменьшилась на 25%, у собак 1 опытной группы — на 71,1%, у собак 2 опытной группы — на 93,3%., у собак 3 опытной группы — на 95,1 % против предыдущего периода исследования.
На семнадцатый день наблюдений все животные второй и третьей групп были здоровыми. У собак контрольной и первой опытной групп площадь хирургической раны уменьшилась на 38,7 и 73,1%, соответственно, оставаясь до 22 дня исследований.
2.5 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на гематологические показатели собак
На третий день после нанесения ран в сравнении с фоном количество эритроцитов уменьшилось у собак контрольной группы на 11,4%, первой опытной группы на 8,2, второй опытной — на 6 и третьей — на 9,8%. Количество лейкоцитов у животных увеличивается, — у собак контрольной группы на 45,4%, у собак первой, второй и третьей групп на 38,1, 35,5 и 41,7%, соответственно. Увеличилось также количество тромбоцитов, у собак контрольной группы па 12,3%, у животных 1, 2 и 3 опытных групп — на 9,5, 17,5 и 13, Г/о, соответственно.
На пятые сутки количество эритроцитов у собак контрольной группы остается, по-прежнему, на низком уровне, — ниже фона на 11,3%. У собак первой опытной группы увеличилось от уровня третьих суток на 9,4%, приближаясь к фону. У животных второй и третьей опытных групп количество эритроцитов увеличилось настолько (на 13,8 и 18,6%, соответственно), что стало выше фона на 6,9% в каждой группе. Количество лейкоцитов у собак контрольной группы продолжает нарастать и становится выше фонового показателя на 52,7%, ггервой группы остается на уровне предыдущего периода исследований и выше фона гга 38,3%. У собак второй и третьей опытных групп наблюдается незначительное снижение количества лейкоцитов против предыдущего периода исследований и выше фонового показателя на 29,7 и 38,4%. Количество тромбоцитов уменьшается у
животных всех исследуемых групп и выше фона у собак контрольной, 1, 2 и 3 групп на 9,9, 4,4, 7,0 и 5,3%, соответственно.
На 7 сутки исследований наблюдалось увеличение количества эритроцитов у всех животных исследуемых групп при сопоставлении с предыдущим периодом исследования и выше фона на 21,5, 13,6, 17,7 и 17,2%. Количество лейкоцитов значительно снизился у собак контрольной, первой и третьей опытных групп, однако выше фонового показателя на 29,9, 34,3 и 27,5%. У собак второй опытной группы количество лейкоцитов незначительно увеличилось и выше фона на 37%. Количество тромбоцитов уменьшается в первой, второй и третьей опытных групп и приближается к фоновому показателю. У собак контрольной группы показатель выше фона на 5,3%.
К двенадцатым суткам количество эритроцитов у животных всех групп понижается в сравнении с предыдущим периодом исследования, однако, по-прежнему, выше фона, у собак контрольной группы на 13,4%, у собак 1, 2 и 3 опытных групп на 9, 9,1 и 8,5%. Количество лейкоцитов незначительно уменьшается у животных контрольной, первой и второй опытных групп, но больше фона на 19,3, 30,3 и 28,3%. У собак четвертой группы показатель не меняется по сравнению с предыдущим периодом исследований. Количество тромбоцитов соответствует фону.
На семнадцатые сутки количество эритроцитов у собак всех исследуемых групп приближаегся к фоновым показателям. Количество лейкоцитов у собак контрольной и первой опытной групп находятся вблизи фоновых показателей. У собак второй и третьей групп количество лейкоцитов, по-прежнему, находятся значительно выше фонового показателя, — на 32, и 19,6%, соответственно.
К двадцать вторым суткам все показатели были в пределах фоновых значений.
2.6 Иммунологические показатели собак при лечении хирургических ран
препаратом АСД-2, БСМ п бальзамом стелланиновым для ран
На третий день после нанесения ран количество Т-лимфоцитов стало выше фонового показателя у собак контрольной 1руппы на 2,3%, первой опытной группы — на 13,7, второй — 18.6, третьей — 20,1%. Количество В-лимфоцитов увеличилось по сравнению с фоном у собак контрольной группы на 11,2%, у собак первой опытной группы — на 12,1, второй — на 21,6, третьей — на 22,1%. Увеличивается уровень иммуноглобулинов А и становится выше фонового показателя у собак контрольной, 1, 2 и 3 опытных групп на 8,1, 15,1, 12,8 и 11,6 %, соответственно. Уровень иммуноглобулина М у всех собак выше фона на 13,2, 15,8, 11,8 и 11,8%, соответственно. Повышается также уровень иммуноглобулинов О у собак всех групп, у собак контрольной группы по сравнению с фоном он выше на 2,31%, у собак 1, 2 и 3 опытных групп — на 10,9, 14,9 и 14,1%, соответственно.
На пятые сутки эксперимента количество Т-лимфоцитов увеличивается по сравнению с предыдущим периодом исследования у собак контрольной и 14
первой опытной групп и выше фона на 8, и 21,8%. У собак третьей опытной группы уровень Т-лимфоцптов незначительно снижается и становится выше фона на 15,4. У собак второй опытной группы показатель не изменился. Количество В-лимфоцигов снижается у собак всех исследуемых групп. У собак контрольной группы показатель соответствует фону, у собак первой, второй и третьей опытной групп выше фона на 8,8, 13,0 и 7,9%, соответственно. Уровень иммуноглобулинов А в этот период снижается к фоновым значения показателя. Уровень иммуноглобулина М также снижается в сравнении с предыдущим периодом исследования и незначительно выше фона, у собак контрольной группы на 3,9, первой опытной группы — 6,6%, второй -9,2, третьей — 5,3%. Уровень иммуноглобулина в у всех животных приближается к фону.
На седьмые сутки после нанесения ран количество Т-лимфоцитов оставались выше нормы у собак контрольной, первой второй и третьей опытных групп на 14,2, 18, 16,6 и 9,9%, соответственно. Количество В-лимфоцитов у собак контрольной группы незначительно повышается, становится выше фона на 2,3%, у собак первой, второй и третьей групп количество В-лимфоцитов незначительно падает по сравнению с предыдущим периодом исследования и выше фона на 7,2, 10,2 и 4,4%, соответственно. Уровень иммуноглобулинов А у животных всех групп соответствует фоновому показателю. Количество иммуноглобулинов М у собак контрольной группы, по-прежнему, находится выше фона (на 6,6%). У собак опытных групп данный показатель понижается по сравнению с предыдущим периодом исследования, становится у собак второй опытной группы на уровне фона, а первой и третьей вьппе фона на 4 и 5,3%, соответственно. Уровень иммуноглобулина О находится в пределах фона.
На девятые сутки после нанесения ран у собак всех исследуемых групп все показатели приближаются к фоновым.
2.7 Гистологические показатели собак при лечении хирургических ран
препаратом АСД-2, БСМ и бальзамом стелланиповым для ран
На 3 день после нанесения раны у животных контрольной группы в раневом канале наблюдается инфильтрация тромбических масс кругло- и полиморфноядерными лейкоцитами. В тромбических массах встречаются глыбки распавшихся ядер. Среди лейкоцитов хорошо видны нити фибрина. Рядом с раневым каналом имеет место отек эпителия эпидермиса, слоев дермы. Дерма инфильтрирована в умеренном количестве лейкоцитами, среди которых выявляются в незначительном количестве тучные клетки (до 6 в поле зрения). Выявлен эндоваскулит.
В области раневого канала, обработанного АСД-2, обнаружены тромбические массы, инфильтрированные лейкоцитами, представленными как мононуклеарными, так полиморфноядерными клетками, количество которых преобладает. Обращает на себя внимание большая площадь распространения лейкоцитов, а также отека вокруг раневого канала. Наличие инфильтрата обнаружено также на поверхности эпителия в некротическом
детрите, граничащего с краем раны. Вокруг раневого канала, наряду с мононуклеарными клетками, присутствуют нейгрофилы, тучные клетки (до 10 в поле зрения).
При обработке раны БСМ раневой канал заполнен тромбической массой, в которой выявляются нити фибриногена и Лейкоциты, среди которых выявляются как кругло- и полиморфноядернымн лейкоциты. Выявлен отек и умеренная инфильтрация лейкоцитами дергмы, преимущественно, сосочкового слоя. В сетчатом слое дермы также выявляется инфильтрация лейкоцитами, среди которых в значительном количестве имеют место нейтрофилы. Тучных клеток до 10 в поле зрения.
В области раневого канала, обработанного бальзамом стелланиновым для ран, обнаружены тромбические массы, умеренно инфильтрированные лейкоцитами, состоящими из макрофагов, лимфоцитов, присутствуют единичные тучные клетки. Наличие инфильтрата обнаружено также на поверхности эпителия в некротическом детрите, граничащего с краем раны. Имеет место отек дермы.
На 5 день в раневом канале собак контрольной группы наблюдается уменьшение количества лейкоцитов в тромбической массе. Вокруг раневого канала в соединительной ткани дермы наблюдается отек и большое количество лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов) и клеточных элементов соединительной ткани. Среди клеток в незначительном количестве выявляются макрофага, тучные клетки — до 20 в поле зрения. Обнаружено формирование стенок кровеносных сосудов, а так же прорастание капилляров в тромбическую массу. В эпителии видна почка роста. Под струпом в раневом канале эпителий отсутствует.
При заживлении раны, обработанной АСД-2, выявлено, что развивается грануляционная ткань, богатая клеточными элементами и тонкостенными сосудами. Клеточные элементы представлены лимфоцитами, макрофагами, единичными нейтрофилами. Имеет место отек. Грануляционная ткань богата нежнымм волнообразными коллагеновыми волокнами умеренной толщины. Рядом с раневым каналом в сосочковом и сетчатом слоях дермы обнаружена активизация соединительнотканных клеток, среди которых выявляются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты, умеренное количество макрофагов и значительное количество тучных клеток, находящихся в состоянии дегрануляции.
При заживления раны, обработанной БСМ, рядом с раневым каналом в сосочковом и сетчатом слоях дермы обнаружена активизация соединительнотканных клеток, макрофагов (рисунок 1) , большое количество тучных клеток, до 13 в поле зрения. Часть тучных клеток находится в состоянии дегрануляции. Здесь же обнаружены вновь сформированные кровеносные сосуды (рисунок 2). Просматривается рост капилляров к раневому каналу, в тромбические массы. Эпителий, подрастающий под струп, недифференциропан (рисунок 3).
Рисунок 1 — Макрофаги в соединительной ткани (собаки второй опытной группы). 5 сутки наблюдений. Окраска гематоксилином и эозином.
Об.40, ок.16.
Рисунок 2 — Рост капилляров в раневом канале (собаки 2 опытной группы). 5 сутки наблюдений. Окраска гематоксилином и эозином. Об. 10, ок. 16.
Рисунок 3 — Эпителий рядом с раневым каналом (собаки 2 опытной группы). 5 сутки наблюдений. Окраска гематоксилином и эозином. 06.40, ок. 16.
При заживлении раны, обработанной бальзамом стелланиновым, на краю раны развивается грануляционная ткань, богатая клеточными элементами и тонкостенными сосудами. Вокруг раневого канала в сосочковом и сетчатом слоях дермы обнаружена активизация соединительнотканных клеток и клеток защитного ряда, — среди которых выявляются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты и гистиоциты. Коллагеновые волокна здесь едва заметны. Из грануляционной ткани в раневую полость, заполненную тромбическими массами, прорастают капилляры, формирующие грануляционную ткань. На поверхности раневого канала обнаружена эпителиальная ткань.
На 7 день в области раны контрольной группы животных наблюдается инфильтрация тканей всех слоев кожи, в том числе, эпидермиса, лейкоцитами, преимущественно, лимфоцитами. Грануляционная ткань в области раны содержит обилие клеточных элементов и незначительное количество кровеносных сосудов (вялотекущая грануляция). Изредка в единичных случаях здесь встречаются нейтрофилы и фибробласты. В значительном количестве, — до 15 в поле зрения микроскопа, в местах скопления, преимущественно, вблизи сосудов выявляются тучные клетки. Они обнаруживают явления дегрануляции. Регенерация эпителия выражена слабо. Почки роста по краям раневого канала содержат незначительное количество эпителиоцитов, рядом лежащие клетки недифференцированы, а в центре, под струпом, полностью отсутствуют.
На поверхности раны, обработанной АСД, выявляется струп, а по краям раны под струпом выявляются почки роста эпителия. По периферии раны имеет место образование грануляционной ткани, в которой в умеренном количестве располагаются тонкостенные кровеносные сосуды, а также довольно толстые извитые коллагеновые волокна. В сосочковом слое дермы вблизи края раны диффузно располагаются тучные клетки до 15 в поле зрения.
При оценке срезов ран, обработанных БСМ, выявлено, что раневой канал стал узким. Хорошо просматриваются с обеих сторон почки роста эпителия. В сосочковом слое, под эпителием, выявлено умеренное количество соединительнотканных клеток, среди которых обращают на себя внимание фибробласты. В незначительном количестве имеет место наличие плазматических и тучных клеток. Тучные клетки располагаются вблизи кровеносных сосудов в незначительном количестве, — до 10 в поле зрения. Область заживления раневого канала выявляет соединительную ткань богатую клеточными элементами, обилием тонкостенных сосудов и соединительнотканными волокнами.
На 7 день в области раны, обработанной бальзамом стелланиновым, имеет место образование грануляционной ткани, вокруг небольшое количество разнообразных клеточных элементов защитного ряда. Здесь выявляются хорошо развитые тонкие коллагеновые волокна, между 18
которыми находятся тонкостенные кровеносные сосуды. На поверхности раны выявляется струп, а под струпом малодифференцированный эпителий.
3 ВЫВОДЫ
1. Репаративная регенерация, вызванная нанесением хирургических ран, протекала более активно у животных при лечении препаратами БСМ и бальзамом стелланиновым. Использование БСМ и стелланина сокращает сроки реабилитации животных с 22 дней до 17.
2.Препараты АСД-2, БСМ и бальзам стелланиновый для ран оказывают стимулирующее действие на гематологические параметры животных.
2.1 После операции имеет место значительное достоверное увеличение количества эритроцитов у крыс контрольной и 1, 2 и 3 опытных групп на 47, 45, 38,6 и 38,4% по отношению к фону. На 4-е сутки наблюдений снижение эритроцитов достоверно происходит лишь в опытных группах, по отношению к фону увеличено на 29,6, 20,7 и 13%. У крыс контрольной группы происходит резкое снижение эритроцитов на седьмые сутки наблюдений, — выше фонового показателя на 15%. В остальные сроки послеоперационного периода у всех исследуемых животных снижение количества эритроцитов происходит плавно, достигая фоновых значений к 22 суткам.
Количество эритроцитов в период с 1 по 3 сутки после операции ниже фоновых значений у собак контрольной группы н а 11,4%, 1, 2 и 3 опытных групп на 8,2, 6 и 9,8% против фона. Значительное повышение показателя происходит на 7 сутки наблюдений у собак контрольной группы до 21,5%, 1, 2 и 3 опытных групп до 13,6, 17,7 и 17,2 % против фоновых значений. В дальнейшем происходит плавное снижение параметра до фона к 17 суткам.
2.2 Повышение количества лейкоцитов на 2 сутки после операции отмечается у крыс контрольной, 1,2 и 3 опытных групп по сравнению с фоном на 41,4, 47,1, 39,6 и 37,5%. На 4 и 7 сутки наблюдений у крыс контрольной, 1 и 2 опытных групп показатель достоверно не изменился, у крыс 3 опытной группы значительно понизился и выше фона на 17,8%. В дальнейшем имеет место снижение показателя у животных контрольной, 1 и 3 опытных групп. У крыс 2 опытной группы к 17 суткам наблюдений Данный показатель остается существенно выше фона, — на 18,8%. К 22 суткам наблюдений у всех исследуемых животных параметр приближается к фону. Значительное повышение количества лейкоцитов против фоновых значений наблюдается на 3 послеоперационные сутки: у собак контрольной группы на 45,4% , 1, 2 и 3 опытных групп на 38,1, 35,5 и 41,7%, с дальнейшим увеличением параметра у собак контрольной группы до 52,7 %. Снижение показателя у собак контрольной группы происходит резко, начиная с 5 суток наблюдений, у собак 1 опытной группы с 7 суток. У собак 2 и 3 опытных групп уменьшение количества лейкоцитов происходит плавно, начиная с 3
суток наблюдений, приближаясь к фоновым значениям в опытных группах на 12 сутки, в контрольной на 17 сутки.
2.3 Количество лимфоцитов на вторые и 4 сутки после нанесения ран у всех исследуемых крыс увеличилось против фоновых показателей на 5,9, 22,5, 18,6 и 16,6% и 8,6, 13,9, 19,5 и 21,3%, соответственно. На 7-е сутки наблюдений данный показатель резко увеличивается у крыс контрольной, 1, 2 и 3 групп и становится выше фоновых на 63,9 , 77,8, 66,3 и 27,5%. На 12-е сутки после нанесения ран количество лимфоцитов в контрольной, первой и третьей опытных группах уменьшилось по сравнению с предыдущим сроком исследований, однако выше по сравнению с фоновыми показателями на 40,2%, 56,2 и 3,3%. У крыс второй опытной группы количество лимфоцитов увеличивается и становится на 68,6 % выше фона. На 17 сутки исследований показатели приблизились к фоновым значениям у животных контрольной, первой и третьей групп, у крыс второй опытной группы показатель приблизился к фону лишь к 22 суткам.
2.4 В послеоперационный период количество сегментоядерных нейтрофилов на вторые сутки повышается по отношению к фоновым значениям у крыс контрольной группы на 94,3%, 1, 2 и 3 опытных групп на 84, 63 и 77% . К 7 суткам наблюдений происходит резкий спад параметра у животных всех групп: в контрольной группе до 15 % выше фоновых значений, 1, 2 и 3 опытных групп до 34,7, 35 и 18,8%, с дальнейшим понижением показателя у крыс контрольной группы ниже фона к 12 суткам наблюдений. У животных 3 группы показатель достигает фона к 17 суткам наблюдений, контрольной, 1 и 2 опытных групп к 22 суткам.
3 Препараты АСД-2, БСМ и бальзам стелланиновый для ран оказывают стимулирующее действие на иммунологические параметры крови животных, изменяют соотношение различных фюрм лимфоцитов и иммуноглобулинов.
3.1 Количество Т-лимфоцитсв у крыс контрольной группы на протяжении всего опыта существенно не изменяется, находясь незначительно ниже фоновых значений. У крыс 1, 2 и 3 опытных групп показатель увеличивается на вторые сутки наблюдений выше фона на 20, 19 и 20%, и держится на этом уровне до 7 суток. К 12-м суткам наблюдений уровень Т-лимфоцитов снижается приближаясь к фону. На семнадцатые сутки после операции уровень Т-лимфоцитов у крыс первой и второй опытных групп ниже фонового на 12,3 % и 10,9%. К двадцать втором}’ дню показатель Т-лимфоцитов у животных всех исследуемых групп вернулся к фоновому значению.
Количество Т-лимфоцитов на первые послеоперационные сутки у собак контрольной и 1 опытной групп снижается на 12,2 и 10, 8 по сравнению с фоном. К третьим суткам наблюдений показатель увеличивается у животных 1, 2 и 3 опытных групп, — выше фона на 13,7, 18,6, 20,1%, у собак контрольной группы параметр повышается плавно до 7 суток наблюдений.
Начина с 7 суток наблюдений, а у собак 3 опытной группы, с 3 суток до 12-х суток у всех животных уровень Т-лимфоцитов снижается до фона.
3.2 Уровень иммуноглобулина М на вторые сутки после операции достоверно увеличился против фона у крыс контрольной группы на 62,5%, 1,2 и 3 опытных групп — на 43,75, 18,8 и 25%, продолжая повышаться к 4 суткам наблюдений до 75, 50, 37,5 и 43,8 %, соответственно. На 7 сутки показатель у крыс всех исследуемых групп, кроме первой, снизился по сравнению с предыдущим периодом исследования и стал выше фонового в контрольной группе на 68,75 %, у крыс первой, второй и третьей опытных групп выше на 56,3, 12,5 и 12,5 %, соответственно. С 12 суток наблюдений данный параметр продолжает снижаться, приближаясь к фону у крыс Опытных групп на 17 сутки наблюдений, у крыс контрольной группы — на 22 сутки.
Уровень иммуноглобулина М на 1 сутки после операции у собак контрольной группы увеличился по сравнению с фоном на 9,2%, 1, 2 и 3 опытных групп — на 14,5, 18,4 и 17,1%, соответственно. На 3 сутки наблюдений уровень показатель у животных контрольной и первой опытной групп несколько повышается и по сравнению с фоном становится выше на 13,2 и 15,8%, второй и третьей опытных групп понижается, однако выше фона на 11,8 % в обеих группах. Начиная с 3 суток, параметр плавно приближается к значениям фона у всех исследуемых собак.
3.3 Уровень иммуноглобулина в на вторые сутки после нанесения ран достоверно увеличен по сравнению с фоновым показателем у крыс контрольной, 1, 2 и 3 опытных групп на 54,3; 25,4; 20,9 и 15,1%. На 4 сутки наблюдений параметр незначительно отличается от предыдущего периода исследований. На 7 сутки наблюдений показатель снижается: у крыс 1 опытной группы он выше фона на 29,7% , у крыс контрольной и второй опытных групп выше фона на 32,8 и 7,8% , у крыс 3 опытной группы приблизился к фону. У остальных животных уровень иммуноглобулина О нормализовался к 17 суткам наблюдений.
У собак контрольной группы уровень иммуноглобулина О не претерпевает существенных изменений. Выявляется подъем параметра к 3 суткам наблюдений в 1, 2 и 3 опытных группах до 10,9, 14,9 и 14,1% против фона. К 5 суткам наблюдений показатель у всех исследуемых животных приблизился к фоновым значениям.
4 Применение при раневом процессе для лечения животных биологически активных препаратов АСД-2 и БСМ, а также бальзама стелланинового способствует более активному заживлению ран, грануляция и эпителизация происходит в более ранние сроки. БСМ и бальзам стеллашпювый способствуют раннему образованию почек роста эпителия, созреванию грануляционной ткани, развитию более тонких коллагеновых волокон.
4 ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1 Основные положения диссертации могут быть использованы в учебном процессе при чтении лекций, проведении лабораторно-практических занятий и научных исследований на биологических, ветеринарных и зооинженерных факультетах высших учебных заведений, при написании монографий, справочных и учебных пособий.
2 Результаты исследований могут быть использованы как справочный материал для практикующих врачей при лечении ран.
3 Препарат БСМ целесообразно использовать для лечения ран у животных, как альтернативный антибиотикам способ лечения ран.
5 СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Публикации в ведущих рецензируемых научных изданиях
1. Лапина, Т.И. Влияние препарата БСМ и бальзама стелланиновош от ран на регенераторные процессы при травмах / Т.И. Лапина, A.b. Мединцев // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. Т. 211. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы научного и кадрового обеспечения инновационного развития АПК»,- Казань, 2012,- С.277-282.
2. Лапина, Т.И. Гематологические показатели крыс при лечении ран / Т.И. Лапина, А.Е. Мединцев // Известия Самарской ГСХА,- 2013.- №1. -С. 19-23.
3. Мединцев, А.Е. Динамика некоторых показателей крови при лечении ран у собак БСМ и стелланином / А.Е. Мединцев, А. 11. Кравченко, Т.И. Лапина // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И.Вавилова. -2014.- №8. — С.24-26.
4. Мединцев, А. Е. Регенерация тканей под влиянием биостимулятора / Т.И. Лапина, А.Е. Мединцев //Морфология. — 2014. Т. 145,- №3. — С. 126.
Публикации в других научных изданиях
1. Мединцев, А.Е. Динамика красной и белой крови при лечении ран БСМ и стеланином / А.Е. Мединцев, Т.И. Лапина // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки. Сб. работ молодых ученых. 4.1. -Владикавказ.- 2012. — С.66-69.
2. Лапина, Т.И. Иммунологические показатели крыс при лечении ран / Т.И. Лапина, А.Е. Мединцев, Е.А. Рубцова // Инновационные решения актуальных проблем в АПК: Сб. мат. Всероссийской научно-практ. конференции молодых ученых и специалистов. — Екатеринбург. — 2013. -С. 135-141.
3. Лапина, Т.И. Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на репаративную реакцию кожи хирургической раны у крыс / Т.И. Лапина, А.Е. Мединцев // Научные проблемы и современные тенденции развития отечественного животноводства в условиях ВТО: Мат. Всероссийской науч.-практ. конференции (20-21 июня 2013 г., г.Новочеркасск ). — Новочеркасск,- 2013. — С.106-110.
Формат 60 х 84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,4. Тираж 100. Заказ № 25. Отпечатало с готового оригинал-макета в типографии ИП Светличная С.Г. 335035, г. Ставрополь, пр. Октябрьской Революции, 32. Тел/факс 26-70-47
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
12
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
404 Not found — БОЛЕАР
Обратная связь
Ваше имя:Субъект права: Частное лицо Юридическое лицо
E-mail: Телефон: Страна: АбхазияАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамыБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудыБолгарияБоливия, Многонациональное ГосударствоБонайре, Саба и Синт-ЭстатиусБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВенгрияВенесуэла Боливарианская РеспубликаВиргинские острова, БританскиеВиргинские острова, СШАВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвинея-БисауГвинеяГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИран, Исламская РеспубликаИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморыКонго, Демократическая РеспубликаКонгоКорея, Народно-Демократическая РеспубликаКорея, РеспубликаКоста-РикаКот д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивийская Арабская ДжамахирияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМалавиМалайзияМалиМалые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных ШтатовМальдивыМальтаМароккоМартиникаМаршалловы островаМексикаМикронезия, Федеративные ШтатыМозамбикМолдова, РеспубликаМонакоМонголияМонтсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединенные Арабские ЭмиратыОманОстров БувеОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Херд и острова МакдональдОстрова КайманОстрова КукаОстрова Теркс и КайкосПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапский Престол (Государство)Папуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруПиткернПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика МакедонияРеюньонРоссияРуандаРумынияСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятая Елена, Остров вознесения, Тристан-да-КуньяСеверные Марианские островаСейшелыСен-БартельмиСен-МартенСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МикелонСербияСингапурСинт-МартенСирийская Арабская РеспубликаСловакияСловенияСоединенное КоролевствоСоединенные ШтатыСоломоновы островаСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайвань (Китай)Танзания, Объединенная РеспубликаТимор-ЛестеТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские острова (Мальвинские)ФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииХорватияЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧерногорияЧешская РеспубликаЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭландские островаЭль-СальвадорЭритреяЭстонияЭфиопияЮжная АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная ОсетияЮжный СуданЯмайкаЯпония Ваш город: Продукт: Комментарий: Я хочу подписаться на e-mail рассылку и получать обновления и новости Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.
Мы гарантируем, что указанные Вами данные строго конфиденциальны, будут использованы исключительно для
связи с Вами и ни при каких обстоятельствах не будут переданы третьим лицам.
Стать партнером
Ваше имя: E-mail: Телефон: Организация: Тип компании: Оптовая компанияСеть аптек или магазиновОтдельная аптека или магазинИнтернет-магазинЛПУСмешанный тип (сочетание нескольких вышеперечисленных типов) Страна: АбхазияАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамыБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудыБолгарияБоливия, Многонациональное ГосударствоБонайре, Саба и Синт-ЭстатиусБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВенгрияВенесуэла Боливарианская РеспубликаВиргинские острова, БританскиеВиргинские острова, СШАВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвинея-БисауГвинеяГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИран, Исламская РеспубликаИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморыКонго, Демократическая РеспубликаКонгоКорея, Народно-Демократическая РеспубликаКорея, РеспубликаКоста-РикаКот д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивийская Арабская ДжамахирияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМалавиМалайзияМалиМалые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных ШтатовМальдивыМальтаМароккоМартиникаМаршалловы островаМексикаМикронезия, Федеративные ШтатыМозамбикМолдова, РеспубликаМонакоМонголияМонтсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединенные Арабские ЭмиратыОманОстров БувеОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Херд и острова МакдональдОстрова КайманОстрова КукаОстрова Теркс и КайкосПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапский Престол (Государство)Папуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруПиткернПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика МакедонияРеюньонРоссияРуандаРумынияСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятая Елена, Остров вознесения, Тристан-да-КуньяСеверные Марианские островаСейшелыСен-БартельмиСен-МартенСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МикелонСербияСингапурСинт-МартенСирийская Арабская РеспубликаСловакияСловенияСоединенное КоролевствоСоединенные ШтатыСоломоновы островаСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайвань (Китай)Танзания, Объединенная РеспубликаТимор-ЛестеТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские острова (Мальвинские)ФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииХорватияЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧерногорияЧешская РеспубликаЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭландские островаЭль-СальвадорЭритреяЭстонияЭфиопияЮжная АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная ОсетияЮжный СуданЯмайкаЯпония Ваш город: Комментарий: Я хочу подписаться на e-mail рассылку и получать обновления и новости Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.
Мы гарантируем, что указанные Вами данные строго конфиденциальны, будут использованы исключительно для
связи с Вами и ни при каких обстоятельствах не будут переданы третьим лицам.
Спасибо, ваш запрос отправлен.
Не удалось отправить запрос. Попробуйте позже.
Ошибка загрузки файла.
Обратная связь
Ваше имя:Субъект права: Частное лицо Юридическое лицо
E-mail: Телефон: Страна: АбхазияАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамыБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудыБолгарияБоливия, Многонациональное ГосударствоБонайре, Саба и Синт-ЭстатиусБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВенгрияВенесуэла Боливарианская РеспубликаВиргинские острова, БританскиеВиргинские острова, СШАВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвинея-БисауГвинеяГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИран, Исламская РеспубликаИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморыКонго, Демократическая РеспубликаКонгоКорея, Народно-Демократическая РеспубликаКорея, РеспубликаКоста-РикаКот д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивийская Арабская ДжамахирияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМалавиМалайзияМалиМалые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных ШтатовМальдивыМальтаМароккоМартиникаМаршалловы островаМексикаМикронезия, Федеративные ШтатыМозамбикМолдова, РеспубликаМонакоМонголияМонтсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединенные Арабские ЭмиратыОманОстров БувеОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Херд и острова МакдональдОстрова КайманОстрова КукаОстрова Теркс и КайкосПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапский Престол (Государство)Папуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруПиткернПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика МакедонияРеюньонРоссияРуандаРумынияСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятая Елена, Остров вознесения, Тристан-да-КуньяСеверные Марианские островаСейшелыСен-БартельмиСен-МартенСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МикелонСербияСингапурСинт-МартенСирийская Арабская РеспубликаСловакияСловенияСоединенное КоролевствоСоединенные ШтатыСоломоновы островаСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайвань (Китай)Танзания, Объединенная РеспубликаТимор-ЛестеТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские острова (Мальвинские)ФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииХорватияЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧерногорияЧешская РеспубликаЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭландские островаЭль-СальвадорЭритреяЭстонияЭфиопияЮжная АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная ОсетияЮжный СуданЯмайкаЯпония Ваш город: Продукт: Комментарий: Я хочу подписаться на e-mail рассылку и получать обновления и новости Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.
Мы гарантируем, что указанные Вами данные строго конфиденциальны, будут использованы исключительно для
связи с Вами и ни при каких обстоятельствах не будут переданы третьим лицам.
Стать партнером
Ваше имя: E-mail: Телефон: Организация: Тип компании: Оптовая компанияСеть аптек или магазиновОтдельная аптека или магазинИнтернет-магазинЛПУСмешанный тип (сочетание нескольких вышеперечисленных типов) Страна: АбхазияАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамыБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудыБолгарияБоливия, Многонациональное ГосударствоБонайре, Саба и Синт-ЭстатиусБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВенгрияВенесуэла Боливарианская РеспубликаВиргинские острова, БританскиеВиргинские острова, СШАВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвинея-БисауГвинеяГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИран, Исламская РеспубликаИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморыКонго, Демократическая РеспубликаКонгоКорея, Народно-Демократическая РеспубликаКорея, РеспубликаКоста-РикаКот д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивийская Арабская ДжамахирияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМалавиМалайзияМалиМалые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных ШтатовМальдивыМальтаМароккоМартиникаМаршалловы островаМексикаМикронезия, Федеративные ШтатыМозамбикМолдова, РеспубликаМонакоМонголияМонтсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединенные Арабские ЭмиратыОманОстров БувеОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Херд и острова МакдональдОстрова КайманОстрова КукаОстрова Теркс и КайкосПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапский Престол (Государство)Папуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруПиткернПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика МакедонияРеюньонРоссияРуандаРумынияСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятая Елена, Остров вознесения, Тристан-да-КуньяСеверные Марианские островаСейшелыСен-БартельмиСен-МартенСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МикелонСербияСингапурСинт-МартенСирийская Арабская РеспубликаСловакияСловенияСоединенное КоролевствоСоединенные ШтатыСоломоновы островаСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайвань (Китай)Танзания, Объединенная РеспубликаТимор-ЛестеТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские острова (Мальвинские)ФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииХорватияЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧерногорияЧешская РеспубликаЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭландские островаЭль-СальвадорЭритреяЭстонияЭфиопияЮжная АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная ОсетияЮжный СуданЯмайкаЯпония Ваш город: Комментарий: Я хочу подписаться на e-mail рассылку и получать обновления и новости Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.
Мы гарантируем, что указанные Вами данные строго конфиденциальны, будут использованы исключительно для
связи с Вами и ни при каких обстоятельствах не будут переданы третьим лицам.
Спасибо, ваш запрос отправлен.
Не удалось отправить запрос. Попробуйте позже.
Ошибка загрузки файла.
Стеллан Скарсгард и Джулиан Сэндс
The Guardian
Как модели снижения вреда могут спасти жизни в США во время пандемии
Хотя снижение вреда в основном использовалось для борьбы со злоупотреблением наркотиками и ВИЧ / СПИДом, оно может дать информацию в ближайшие месяцы и о том, как По словам экспертов, США борются с будущими кризисами в области здравоохранения. 3 января в отделении интенсивной терапии в Тарзане, штат Калифорния, медсестра ухаживает за пациентом с Covid. Фотография: Apu Gomes / AFP / Getty Images В ходе пандемии резкий политический раскол в США вокруг принятия мер общественного здравоохранения временами вызывал у чиновников общественного здравоохранения такое же недоумение, как и сам вирус.С одной стороны, бывший президент-республиканец Дональд Трамп уклонялся от каких-либо четких указаний по поводу Covid-19, пока он еще находился у власти в прошлом году, а консервативный ведущий ток-шоу Такер Карлсон сравнил ношение масок для детей с «жестоким обращением с детьми». С другой стороны, такая простая вещь, как ослабление ограничений на маскировку на открытом воздухе, вызвала новую горячую дискуссию среди осторожных жителей демократических городов. «В Соединенных Штатах наш федералистский подход к правительству создает проблемы. И я не рекомендую, чтобы мы покончили с этим, но я действительно думаю, что мы должны найти творческие решения для борьбы с эпидемиями », — сказал Рики Блутенталь, заместитель декана Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.Он отметил, что, хотя научные знания и меры реагирования на чрезвычайные ситуации находятся на федеральном уровне, за их реализацию отвечают правительства штатов и местные органы власти. Но хотя конкретные обстоятельства этого момента и страны кажутся уникальными, некоторые эксперты говорят, что другой, проверенный временем подход мог бы помочь преодолеть часть этой поляризации и культурных войн: снижение вреда. Принципы модели снижения вреда могут различаться, но основное внимание уделяется некоторым основным концепциям. Он допускает, что некоторые люди будут продолжать вредное поведение.Он направлен на построение здорового сообщества без осуждения или принуждения, предоставляя другие медицинские услуги. Он также пытается минимизировать рискованное поведение, тщательно адаптируя сообщения и выбирая надежных мессенджеров для общения с каждым сообществом вместо того, чтобы полагаться на широкое руководство правительства. Хотя снижение вреда в основном использовалось для борьбы со злоупотреблением наркотиками и ВИЧ / СПИДом, эксперты говорят, что оно может дать информацию в ближайшие месяцы и о том, как США преодолеют другие кризисы в области здравоохранения в будущем. Переход от стыда к прислушиванию С тех пор, как в прошлом году была представлена идея вакцины против Covid-19, в некоторых кругах она вызвала скептицизм.Почти половина опрошенных республиканцев заявили, что не планируют принимать вакцину Covid-19. И многие другие американцы, сомневающиеся в вакцинах, были замечены как противовирусные средства — термин, в остальном предназначенный для очень небольшой группы людей, которые считают, что прививки вредны. Чтобы бороться с этим, чиновники общественного здравоохранения в значительной степени продвигали исследования и аргументы, основанные на фактах, в своих попытках обеспечить соблюдение требований к маскам и вакцинам. А демократы проводят кампанию, считая себя «партией науки».Но через призму снижения вреда этот подход может иметь неприятные последствия. Мы думаем, что «людям просто нужно слышать факты». Нет, вы должны признать, что эти чувства реальны. Эмили Бэнкрофт. «Независимо от того, верите ли вы в дезинформацию или убеждение, которого кто-то придерживается, это убеждение реально для него», — сказала Эмили Бэнкрофт, эксперт в области общественного здравоохранения, которая консультируется с правительствами и местными партнерами по всей Африке. предоставлять медицинские услуги через некоммерческую организацию Village Reach. «Мы думаем, что« людям просто нужно слышать факты ».Нет, тебе нужно признать, что эти чувства реальны ». Бэнкрофт привел примеры широко распространенной веры в колдовство в Малави. Создавая горячую линию по вопросам дородового ухода за будущими матерями, медицинские работники часто сталкиваются с такими местными представлениями, которые противоречат основанным на фактах рекомендациям по охране здоровья. Но вместо того, чтобы пытаться развеять эти идеи, рабочих учили признавать их, а затем пропагандировать здоровую практику на протяжении пренатального и послеродового процесса. Недавно издание Vice пообщалось с американцами, которые боялись вакцинации Covid-19 по разным причинам, в том числе из-за побочных эффектов или того, как недавно проводились испытания.Когда их спросили, почему многие из них в конце концов передумали, это были не факты или наука, это было знакомство с кем-то с ослабленным иммунитетом или даже просмотр ужасающих новостей из других стран по телевизору. В других моделях снижения вреда борьба с рискованным поведением может означать попытку вовлечь людей в вмешательство без суждения, независимо от того, соблюдают ли они конкретные рекомендации или нет. Например, в последние годы работники общественного здравоохранения отказались от попыток убедить людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, полностью прекратить употребление наркотиков, а вместо этого пытаются минимизировать рискованное поведение, такое как совместное использование игл, которое может распространять инфекцию и вирусы.Например, группа снижения вреда в Балтиморе предоставляет программы обслуживания шприцев, а также дополнительные услуги для укрепления доверия, — сказала Сьюзан Шерман, профессор американского здравоохранения Bloomberg в отделе здоровья, поведения и общества в Johns Hopkins и содиректор Балтиморская лаборатория ВИЧ. Медицинский работник утешает женщину, сидящую у постели мужа в отделении Covid в Фуллертоне, штат Калифорния, 31 июля 2020 года. Фотография: Jae C Hong / AP. В случае Covid-19 вмешательства будут разные, но можно сосредоточить внимание на том, чтобы люди носили маски в ситуациях повышенного риска, а не большую часть дня, или на вакцинации только наиболее уязвимых групп.«Создание масок против бизнеса — это ложная дихотомия, точно так же, как стерильные шприцы против лечения лекарствами, это ложная дихотомия», — сказал Шерман, отметив, что многие люди, которые яростно выступали против ношения масок во время пандемии, также считали, что ограничения Covid наносят излишний вред. экономика и владельцы бизнеса. Выбор подходящего мессенджера Работа с населением, которое не доверяет правительству или властям, также требует учета культуры и истории при выборе мессенджера и средства информации для информирования общественности.По данным NPR, в Израиле значительная часть ультраортодоксальных еврейских семей не хотела вакцинироваться, отчасти из-за необоснованных теорий заговора. Один ультраортодоксальный правительственный консультант Ари Блюменталь нашел трагическую, но эффективную возможность. Когда молодая беременная женщина умерла после отказа от вакцины, он попросил разрешения у семьи поделиться ее историей. Семья тоже стала публично говорить о своей потере. Это привело к гуманизации риска, и население стало чаще вакцинироваться.Подобная стратегия достигла некоторых из последних людей в Индии, которые отказывались делать вакцину против полиомиелита. Некоторые мусульманские общины были напуганы повсеместным недоверием к правительству и слухами о вакцине, содержащей продукты из свинины, которые они не потребляют. Все начало меняться только после того, как имамы или религиозные лидеры, мыслящие наукой, вмешались и публично сделали прививки своим детям. По словам Шейлы Дэвис, генерального директора Partners in Health, имеющей докторскую степень по медсестринскому делу, найти этих посланников в США может оказаться непросто.Хотя многие страны со временем создали систему местных медицинских работников, США в основном полагаются на кабинеты врачей или клиники, что затрудняет распространение более персонализированной информации. Женщина раздает маски людям, стоящим в очереди на тестирование на Covid в Иммокали, Флорида, 7 июня 2020 года. Фотография: Линн Сладки / организация AP Davis попыталась заполнить некоторые из этих пробелов. В сообществах высокого риска, таких как сельское хозяйство Immokalee, Флорида или в окрестностях Чикаго, они создают коллективные медицинские бригады, чтобы выяснить потребности населения.Она также отметила, как быстро программы вакцинации были осуществлены в общинах навахо, потому что сплоченные общины уже имели встроенные системы связи и лидеров, на которых они полагались для получения информации. «Они очень четко понимали, кто в их общинах наиболее уязвим и кому больше всего нужна поддержка», — сказала она. Лечение всего сообщества В то время как большая часть вмешательств в отношении COVID-19 в США была сосредоточена на масках, социальном дистанцировании и вакцинах, те, кто работает с сообществами высокого риска, говорят, что лучшие модели общественного здравоохранения учитывают все сообщество и их потребности помимо конкретного вируса. .Дэвис сказал, что вакцинация людей против вируса — лишь одна часть картины в таких сообществах, как Immokalee — Partners in Health также предоставили продовольственную помощь, мобильное быстрое тестирование, финансовую помощь и другие социальные услуги 35 000 домохозяйств. Это дает осязаемые, конкретные вещи — удостоверяется, что мы обращаемся к человеку целиком. Шейла Дэвис. «Это дает осязаемые, конкретные вещи — удостоверяется, что мы обращаемся к человеку целиком», — сказала она. Это включает в себя как можно более легкое получение таких вещей, как вакцины и маски.Точно так же группа Шермана в Балтиморе предлагает душ, одежду, консультации по репродуктивному здоровью и другие услуги женщинам, страдающим от наркомании, чтобы поддерживать их вовлеченность в систему и понимать их потребности. «Организации по снижению вреда подвижны, они знают, как расширить свои услуги и встретить людей там, где они есть», — сказал Шерман. Этот подход может также помочь решить экономические проблемы, с которыми семьи столкнулись во время пандемии, и разочарование в связи с изоляцией и другими протоколами безопасности, которые иногда рассматривались как угроза средствам к существованию, доходам и образованию.Например, закрытие школ могло бы быть осуществлено более разумно, поскольку дети остаются в группе низкого риска заражения Covid-19. «Это имеет негативные последствия — школы в других странах не закрывались на протяжении всей пандемии. Возможно, это было бы долгим путем и могло бы стать нейтрализатором », — сказал Шерман. Заглядывая в будущее США переживают поворотный момент в пандемии. Около половины взрослого населения страны получили хотя бы одну дозу вакцины Covid-19, в то время как вирус уносит тысячи жизней каждый день в таких странах, как Индия и Бразилия, что ставит под угрозу прогресс, достигнутый во всем мире.В некотором смысле не правительство или вирусные тенденции, а сообщества людей будут решать, когда закончится пандемия. Например, администрация Джо Байдена на прошлой неделе объявила, что вакцинированным американцам не нужно носить маску на улице, если они не находятся в густонаселенных местах. Но даже с разрешения высшего государственного учреждения многие вакцинированные люди в таких городах, как Нью-Йорк, Бостон и Вашингтон, продолжают носить маски на улице. Хотя политическая система не обязательно изменится в ближайшее время, эксперты общественного здравоохранения заявили, что есть уроки, которые упростят обеспечение безопасности людей в ближайшие месяцы.«Вы должны сегментировать свою аудиторию и адаптировать свое сообщение», — сказал Шерман. «Если мы заложим основу и направим послание о свободе вокруг человека, который может заразиться вирусом, это может иметь значение». И если мы будем бдительны, США могут даже выйти из пандемии с более сильной сетью посланников, чем это было вначале, даже если разногласия и разногласия останутся. «Мы действительно можем использовать эту возможность для создания кадров общественного здравоохранения и местного сообщества, которых раньше не было», — сказал Дэвис.«И мы, возможно, не сможем бороться с окончательным процентом [людей, которые не хотят вакцины], но я сосредотачиваю свою энергию и внимание на людях, которые хотят попытаться изменить ситуацию».
STELLAN Креп Брюки Черный | TANGS Сингапур
Доставка и возврат
Доставка и возврат на месте
Бесплатная доставка на месте при покупке минимум на 200 долларов. Доставка осуществляется в течение 3 рабочих дней после подтверждения заказа, если не указано иное.Заказы, полученные после 18:00, будут обработаны на следующий день.
Максимум 10 мест доставки в одном заказе — право на бесплатную доставку из расчета на покупку в среднем 150 долларов для каждого местоположения. Услуга
Click & Collect доступна в TANGS на Tang Plaza, на стойке Click & Collect B1 или в TANGS VivoCity, на стойке обслуживания клиентов L1. Чтобы забрать товар, предъявите квитанцию о подтверждении заказа.
Возврат и обмен
Мы принимаем обмен, возврат или возврат в течение 30 дней с момента покупки, за исключением подарочной карты TANGS, еды (сезонной), корзины, предварительного заказа, мастерской и услуг.Товар должен быть в оригинальном состоянии и в упаковке вместе с квитанцией о подтверждении заказа.
Местные покупки можно вернуть только в TANGS на Tang Plaza, на стойке Click & Collect B1 или в TANGS VivoCity, на стойке обслуживания клиентов L1. Мы не принимаем возврат по почте.
Кредит для возврата будет в форме кредитных ваучеров TANGS. Клиенты также должны возвращать любые бесплатные подарки и образцы, полученные в результате покупки. Для получения дополнительной информации о доставке за границу, пожалуйста, обратитесь к разделу Доставка и возврат и возврат и обмен
Положения и условия |
|
Дьявол появляется в приквеле, и Exorcism снова попадает в первую строчку
Демонический триллер «Exorcist: The Beginning» открылся как No.1 фильм выходного дня с 18,2 миллионами долларов, вытеснивший «Чужой против Хищника», который упал на четвертое место с 12,5 миллионами долларов, согласно сегодняшним оценкам студии.
«Без весла», фарс, комедия о трех приятелях, плывущих на каноэ в поисках сокровищ, открылась вторым местом с 13,7 миллиона долларов.
После двух успешных недель ограниченного выпуска, история акулы «Открытая вода» расширилась по всей стране и заняла 5-е место с 11,75 млн долларов, подняв общий объем продаж на внутреннем рынке до 14,8 млн долларов.
Другой популярный фильм с ограниченным выпуском, романтическая комедия Зака Браффа «Государство садов», также вышел в более широкий прокат, заняв первое место.10 место с 3,2 млн долларов, а общая сумма увеличилась до 6,7 млн долларов.
«Экзорцист: Начало», приквел к блокбастеру ужасов 1973 года «Экзорцист», в главной роли Стеллан Скарсгард в роли священника оригинального фильма в его первой встрече с дьяволом в Африке в конце 1940-х годов.
Лиам Нисон изначально должен был сыграть главную роль в приквеле, но ушел после того, как режиссер Джон Франкенхаймер выбыл. Г-н Скарсгард заменил г-на Нисона и снял фильм с режиссером Полом Шредером, версия которого была отложена продюсерами как недостаточно устрашающая.
Режиссер Ренни Харлин снял вторую версию, оставив мистера Скарсгарда, но заменив других актеров и изменив сюжет.
Несмотря на пренебрежительное отношение к фильму со стороны критиков, фильм имел солидную привлекательность для поклонников ужасов, которые обычно собираются толпами в первые выходные.
«Вы всегда можете рассчитывать на то, что фильмы ужасов преуспеют», — сказал Пол Дергарабедян, президент отдела по связям с экспонентами, который отслеживает кассовые сборы. «Есть как раз такая встроенная аудитория, которая любит этот жанр.«
» «Без весла» с Сетом Грином, Мэттью Лиллардом и Даксом Шепардом в главных ролях играл в основном для зрителей в возрасте 21 года и младше, но, что удивительно, женщин привлек немного больше, чем мужчин. Дистрибьютор Paramount ожидал, что комедия о приятелях получит в основном мужскую аудиторию.
Ищу Александрию — Одержимая ею
В поискахАлександрия 12 дней назад 27 апреля 2021 г., 20:03 по тихоокеанскому стандартному времениПокупайте образы! (Ссылка DSW предназначена для черных Crocs!)
КУПИТЬ ТОВАРЫ НИЖЕ
Комиссионные ссылки
В поискахАлександрия около 1 месяца назад 6 апреля 2021 г., 23:51 по тихоокеанскому стандартному времениМне пришлось заменить меня на другие варианты обуви, но я рад сообщить, что рубашка все еще доступна! 😍🙌🏻
КУПИТЬ ТОВАРЫ НИЖЕ
Комиссионные ссылки
В поискахАлександрия около 1 месяца назад 6 апреля 2021 г., 18:01 по тихоокеанскому стандартному времениПришлось найти пару замен, но по сути вот наряд !!! ❤️😍🙌🏻
КУПИТЬ ТОВАРЫ НИЖЕ
Комиссионные ссылки
Стеллан Скарсгард демонстрирует на большом экране «Битву за наибольшее количество раковых заболеваний среди приятелей» в «Надежде»
Стеллан Скарсгард — настоящий выживший в шоу-бизнесе, появляющийся с подросткового возраста.
Но справедливо провозглашенная «Надежда» в цифровом кинозале театра Кулидж-Нук в пятницу обнаруживает Скарсгарда на очень необычной территории.
«Надежда» — автобиографическая история писательницы-режиссера Марии Сёдал, которой просто незадолго до Рождества сообщили, что у нее метастатические неизлечимые формы рака с, возможно, неоперабельной опухолью разума.
Содаль явно выжила, чтобы снять свой фильм, который начинается с заявления об отказе от ответственности: «Насколько я помню».
Однако насколько необычно для Скарсгарда сделать это с девушкой, которая жила этим, которая руководила им, когда она воссоздала это для кинозрителей?
«Это еще более странно, потому что ее муж — мой друг Ханс Петтер Моланд, с которым я снялся в шести фильмах», — заявил Скарсгард ранее на этой неделе из Лондона.
Эти фильмы включают фильм «В порядке исчезновения», который Голливуд переделал с Лиамом Нисоном как «Холодное преследование».
«Я играю с ним, я знаю ее очень хорошо и помню, когда они прошли через это испытание. Так что странностей много.
«Но что вам нужно сделать, так это, как всегда, сбрить все это. Я не играю ее мужа, я не могу этого сделать — и он тоже не будет хорош, потому что, — пошутил он, — он говорит так медленно, что это будет скучно. Но он хороший режиссер.”
Однако, когда Содал впервые попросил его, Скарсгард задумался: «Она хочет снять фильм о своем раке? Я сказал нет! Ни один фильм о раке ».
Затем он получил «всего две страницы», и все было изменено.
«Что я уже видел, так это трезвость, с которой она нападала на материал. Абсолютная честность. Я тоже увидел, что это было забавно. И что она держалась на расстоянии от материала. Так что я сказал да ».
«Надежда», уже выбранная Николь Кидман для римейка англоязычного эпизода, определяет глубоко личный опыт пары, у которой было трое детей и трое дополнительных от первого брака.
Актеры Андреа Брэин Ховиг и Стеллан Скарсгард и автор и режиссер Мария Сёдал из фильма «Надежда» на Берлинском конкурсе фильмов 2020 года.«Все в фильме произошло так, как случилось», — заявил Скарсгард. «Андреа Брюн Ховиг, которая так фантастически исполняет женскую роль, ни в чем не похожа на Марию. Я не похож на Ганса. Марию не интересовало сниматься в документальном фильме.
«Каким бы юмористическим ни был фактор, он был полностью построен в результате того, что это произошло за одну неделю, на Рождество.Это такая фантастическая концепция, не правда ли?
«Все, что произошло, было там. Врачи были настоящими врачами и медсестрами. Но это, конечно же, мало или совсем не фильм о большинстве видов рака — большинство видов рака — это большая тень на протяжении всего фильма.
«Это больше история любви — и история о семье».
Mamma Mia! Это Джеймс Бонд — лицензирован на трели …
Мама Миа! Это Джеймс Бонд, имеющий лицензию на трели …
Пирс Броснан убивает песни Abba, Колина Фёрта в лайкре. Фильм мюзикла Вест-Энда Mamma Mia! вынудили двух наших самых сексуальных звезд повеселиться — и им это понравилось.
Габриэль Доннелли,
Обновлено:
Одеваем Джеймса Бонда и мистера Дарси в блестящие комбинезоны из лайкры, а Мерил Стрип Записывает мелодии Abba — самая маловероятная предпосылка для фильма-хита.
«Это был такой возмутительный костюм, что я не позволил даже костюмерам помочь мне надеть его», — говорит Пирс Броснан, который играет вместе с Колином Фертом и Стрипом в фильме «Мамма Миа!». .
«Когда я взглянул в зеркало, то выглядел так, будто у меня на шее сиденье для унитаза. Мы шли по коридору в Pinewood Studios, и я внезапно подумал про себя: «Теперь самое время наткнуться на Дэниела Крейга!» »
Showboat: Mamma Mia! звезды Колин Ферт, Стеллан Скарсгард и Пирс Броснан
Броснан, 55 лет, играет Сэма Кармайкла, одного из трех мужчин, которые едут на греческий остров, чтобы посетить свое старое увлечение, мать-одиночка по имени Донна (играет Стрип), которая занята аранжировками свадьба ее единственной дочери.Чего мужчины не понимают, пока не доберутся до места, так это того, что один из них — отец невесты. И все это разыгрывается под череду хитов Abba. Пока так глупо. Но история оказалась огромным хитом как сценическое представление; Фирменный фаворит на девичник, который посмотрели более 30 миллионов человек по всему миру и который по-прежнему стоит около 4 миллионов фунтов стерлингов в неделю.
Когда Бьорн Ульвеус и Бенни Андерссон из Abba дали свое благословение на выпуск фильма, инсайдеры индустрии опасались, что возмутительно лагерный формат шоу не будет хорошо транслироваться на большом экране.Затем последовал неожиданный кастинг. Мерил Стрип сыграет Донну?
«Я боялась петь в фильме»
Гениальная актриса, да, но певица? Резкий ответ Стрип был прост: «Конечно, я умею петь. Мое первое шоу было мюзиклом ». Стрип, как и ожидалось, блестящий, с певческим голосом, который идеально передает эмоциональную напряженность и уязвимость роли, но мужчины столкнулись с некоторой изрядной критикой.
В самом деле, единственное соло Броснана, SOS, было охарактеризовано одним критиком как «Смертельно не в тон».Броснан пожимает плечами. Он первым признает, что у него мало опыта в хранении записок.
Помимо песен ирландского паба, которые он исполнял в фильме 2002 года «Эвелин», его последнее музыкальное выступление было в постановке «Волшебника страны Оз» в Йоркском Королевском театре в качестве молодого актера. Но он не раскаивается, возможно, воодушевленный похвалой, осыпанной ему продюсером фильма Джуди Креймер, которая объясняет любые пропущенные заметки «сексуальным стилем Спрингстина». Броснан также считает, что кинозрители упускают из виду суть, если приходят в ожидании исполнения стандартов Майкла Болла.
«Я боялся петь, — говорит Броснан, — но двое других [Ферт и Скарсгард] выглядели как мужчины, собирающиеся совершить долгую прогулку по короткой доске»
фильм. Когда пришел концерт, и они сказали: «Мерил Стрип, Греция», я просто сказал: «Я здесь». Я понятия не имел, что такое Mamma Mia! было около. В нем была только та Мерил, блондинка, которую я очень любил, когда учился в театральной школе.
Она потрясающая девушка.А остальное было этим пенистым лагерем. Это был не я. Но у меня было такое чувство юмора, что я участвовал в этом ». Хотя он добавляет: «Остальные [Ферт и Стеллан Скарсгард] были похожи на мужчин, которые собираются совершить долгую прогулку по короткой доске».
Ферт, наиболее известный, конечно же, по ролям мистера Дарси в сериале BBC «Гордость и предубеждение» и Марка Дарси в двух фильмах о Бриджит Джонс, отчаянно кивает. «Стандарты, которые я установил для пения и танцев, были настолько низкими, что для меня это было несложно», — улыбается 47-летний мужчина.’
В этом фильме есть очень серьезные исполнители, люди, которые великолепно поют и блестяще танцуют. Но из-за того, что шоу продумано, есть и несколько любителей, чтобы зрители почувствовали себя включенными. Я был одним из них — и прекрасно провел время.
Колин Ферт: «Танцующая королева играла, когда меня впервые ударили на дискотеке»
«Я был подростком в 1970-х годах, и в то время, если вам нравилась Abba, вы держали это при себе.Музыка была повсюду, на фоне всего происходящего. Я помню, как слышал «Победитель принимает все» извне, когда я сдавал экзамены; «Танцующая королева» играла, когда меня впервые пригласили на дискотеку и тому подобное.
Сюрреалистично видеть, как Джеймс Бонд и Дарси поют Ватерлоо!
Что делало это особенно странным, когда мы с Пирсом вместе записывали песню в студии, и внезапно Бенни [Андерссон] — из всех людей — сказал: «Я не могу поверить в это, я смотрю мистера Дарси и Джеймса. Бонд поет Ватерлоо! Это нереально! » Допустим, я понял это чувство.’
57-летний Скарсгард, сыгравший главную роль в двух сиквелах «Пиратов Карибского моря», столь же язвительно относится к своим певческим способностям и признает, что, по крайней мере, в музыкальном плане, он закопался в яму еще до начала съемок. . «Я впервые попробовал петь и танцевать», — признается он.
‘Но однажды мой агент позвонил мне и сказал: «Стеллан, ты умеешь петь?» и я сказал: «Нет». Затем он сказал: «Они снимают фильм о Mamma Mia! С Мерил Стрип.«И я сказал:« Конечно, я могу петь! »И это было началом.
‘Этот фильм очень о смущении. Я подружился с Пирсом и Колином. Мы должны были быть близки, чтобы петь эти песни. Мы чувствовали себя действительно глупо, когда впервые встретились, потому что мы не знали друг друга. Нас представляют в студии, и через очень короткое время мы стоим вместе и поем о том, как держаться за руки в раю и пытаемся быть мужественными в в то же время, но радость от создания такого фильма — позволить себе вести себя глупо.Почему нет? Как оказалось, в любом случае мне пришлось не много петь ».
Новичок Аманда Сейфрид, играющая дочь Стрипа, Софи, только хвалит своих коллег с непростым вокалом и наслаждается каждой минутой шести недель на съемочной площадке. «Самым нелепым опытом в моей жизни был прыжок со скалы с Пирсом, Колином и Стелланом.
Это было самое страшное, что я когда-либо делал, но мне пришлось испытать это с ними, и они все тоже были напуганы, так что у нас сложилось хорошее товарищество по этому поводу.Пирс несколько раз играл Бонда, и даже он сказал, что никогда еще ничего не боялся так сильно. Это были трое очаровательных джентльменов, и все мы стали хорошими друзьями ».
Так согласится ли кто-нибудь из троих на нокаут в стиле X Factor со мной в качестве судьи? «Нет!» — восклицают они в унисон. Когда-то было достаточно плохо. Возможно, Броснан выразился лучше всего: «Я посмотрел в зеркало и увидел агента 007, и он готовился подвергнуться возможной насмешке. Но я выжил. Колени по-прежнему в порядке, спина по-прежнему в порядке — и эго в порядке.’
Мама Миа! сейчас в кинотеатрах
доброй воли amazon prime uk
Жизнь привилегированных студентов университетов контрастирует с жизнью молодых рабочих. С Робином Уильямсом, Мэттом Дэймоном, Беном Аффлеком, Стелланом Скарсгард. Мы прилагаем все усилия, чтобы защитить вашу безопасность и конфиденциальность. Написанный Аффлеком и Дэймоном, фильм повествует о 20-летнем уборщике из Южного Бостона Уилле Хантинге, непризнанном гении, который в рамках соглашения об отсрочке судебного преследования после нападения на полицейского становится… отличным отзывами клиентов.Ежедневные низкие цены и бесплатная доставка соответствующих заказов. Недавно просмотренные товары и избранные рекомендации. Выберите отдел, в котором вы хотите выполнить поиск. Описание продукта. Уилл Хантинг (Мэтт Дэймон, который также является соавтором сценария) — развратный подросток, который работает уборщиком в лучшем университете Америки. Жизнь привилегированных студентов университетов контрастирует с жизнью молодых рабочих. Good Will Hunting доступен на Hulu, Showtime и в аренду на Amazon Prime, iTunes, YouTube, Vudu и Google Play.Мне нравится этот фильм, и я смотрел его несколько раз с тех пор, как он был впервые выпущен. Продано более 10 миллионов товаров. Я вырос в Южном Бостоне, а также… 16,99 доллара. Бесплатная доставка по качественным заказам. МАГ трюки с кроликом. Отзыв сделан в Великобритании 5 октября 2019 года. Уилл и Скайлар на первом свидании. Столкнувшись с тюремным заключением после слишком многих столкновений с законом, судьба Уилла находится в руках его терапевта (Уильямса), который может быть единственным человеком, способным помочь ему увидеть свой истинный потенциал.Подробности. Он пишет решение математической задачи на классной доске, настолько впечатляя профессора Ламбо (Стеллан Скарсгард), что, когда Уилла арестовывают за драку, профессор договаривается об отсрочке его приговора, если Уилл соглашается учиться с ним. Хорошая будет охота. Amazon Prime Video: Good Will Hunting, The Witch и множество другого контента, который стоит посмотреть в сентябре 2016 г. Категория: Smart DNS Proxy. Amazon’s Choice выделяет высоко оцененные продукты по хорошей цене, доступные для немедленной доставки.Это заняло его… В данный момент проблема с загрузкой этого меню. Если возникнут проблемы с заказом, пожалуйста, свяжитесь с нами. Amazon’s Choice рекомендует продукты с высокими оценками и хорошей ценой. Как терапевт, я чувствую, что изображение Уильямса как терапевта Уилла заслуживает доверия и честно, как и ссоры между Уильямсом и его эмоциональным и интеллектуальным партнером по спаррингу, профессором математики Уилла Джеральдом Ламбо (Стеллан Скарсгард). 782К лайков. Как терапевт, я чувствую, что изображение Уильямса как терапевта Уилла заслуживает доверия и честно, как и ссоры между Уильямсом и его эмоциональным и интеллектуальным партнером по спаррингу, профессором математики Уилла Джеральдом Ламбо (Стеллан Скарсгард).Здесь можно взять напрокат и купить телешоу и фильмы. Невозможно добавить элемент в список. … Основной. Уловки парня есть. Уилл Хантинг (Мэтт Дэймон) имеет IQ гениального уровня, но предпочитает работать уборщиком в Массачусетском технологическом институте. Huntvp 30L Molle Military Backpack Tactical Assault Pack Рюкзак Большой ноутбук Dayp … BW 4.3 » Цветной TFT монитор с поддержкой разрешения 480 x 272 и зеркального отображения заднего вида автомобиля … Чтобы рассчитать общий рейтинг и процентную разбивку по звездам, мы не используйте простое среднее. Узнайте больше о депозите импортной пошлины здесь.2. Узнайте больше о НДС здесь. Невозможно добавить элемент в список. Наша система безопасности платежей шифрует вашу информацию во время передачи. На сайте finder.com вы сможете подготовиться к следующему марафону фильмов. Сейчас, когда я вырос, это так же впечатляет, как и тогда, когда я был впечатлительным ребенком и смотрел этот фильм. Продано РАЗВЛЕЧЕНИЕМ и отправлено Amazon Fulfillment. Территории, Канада и Бермуды. Лектор математики преследует добрую волю. Блестяще сыграно, особенно после недавней смерти Робина Уильямса.Вызов всех наблюдателей за выпивкой! Читайте обзоры книг Good Will Hunting, сведения об авторах и многое другое на Amazon.in. Пожалуйста, попробуйте еще раз. Есть ли место, где мы можем поговорить? Инди-драма Гаса Ван Занта о совершеннолетии «Умница Уилл Хантинг» (1997) феноменальна. Блестяще сыграно, особенно после недавней смерти Робина Уильямса. Я ошеломлен тем, насколько хорошо этот стартовый фильм 1997 года для Мэтта Дэймона и Бена Аффлека выглядит на американском Miramax / Lionsgate BLU RAY 2012 года (который сейчас стоит меньше шести фунтов). Но Уилл также упрямый, без гроша в кармане парень, который не усвоил уроки жизни и любви со своей богатой девушкой (номинантка на Оскар Минни Драйвер).Этот фильм очень приземленный, и мне было очень легко понять его. Каждый раз, когда я смотрю «Добрый Уилл Хантинг», я обнаруживаю новый аспект отношений, которые выстраиваются между персонажем Робина Уильямса как терапевта, Шоном Магуайром, и персонажем Мэтта Дэймона, малоизвестным, но математическим гением Уиллом Хантингом. Ускоренная доставка по Великобритании доступна за 4,99. Дэймон и Аффлек — отличный дуэт, не говоря уже о Робине Уильямсе! Вместо этого наша система учитывает такие вещи, как недавний обзор и то, купил ли рецензент товар на Amazon.Узнайте больше о спецификациях региона DVD здесь. Члены Prime получают быструю и бесплатную доставку, неограниченное количество потоковых фильмов и телешоу с Prime Video и многие другие эксклюзивные преимущества. Режиссер Гас Ван Сант. Вместо этого наша система учитывает такие вещи, как недавний обзор и то, купил ли рецензент товар на Amazon. Робин Уильямс, Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Стеллан Скарсгард, Минни Драйвер, Боб Вайнштейн, Крис Мур, Харви Вайнштейн, Джонатан Гордон, Кевин Смит, предыдущая страница связанных спонсируемых продуктов, проверено в Великобритании 24 января 2017 года.Попробуй еще раз. В оскароносном спектакле Робин Уильямс (Птичья клетка, Общество мертвых поэтов) играет главную роль с горячим молодым новичком Мэттом Дэймоном (Создатель дождя, Мужество под огнем) в триумфальном фильме, который получил и номинирован на Оскар за лучший фильм года! Фильмы Feelgood на Netflix. ИСТОРИЯ: Amazon, Viacom Ink… Если вы не хотите принимать все файлы cookie или хотите узнать больше о том, как мы используем файлы cookie, нажмите «Настроить файлы cookie». Этот экземпляр был куплен в подарок одному из моих сыновей. Amazon.in — Купите книгу Good Will Hunting онлайн по лучшим ценам в Индии на Amazon.in. Этот диск подержанный, поэтому корпус и диск могут иметь некоторый износ полки. Дэймон и Аффлек написали сценарий. Цена: 11,00 фунтов стерлингов и БЕСПЛАТНАЯ доставка для вашего первого соответствующего критериям заказа в Великобританию или Ирландию. В данный момент есть проблема с загрузкой этого меню. Ускоренная доставка по Великобритании доступна за 4,99. Самый блестящий ум в лучшем университете Америки — не профессор, а парень, который чистит полы, Уилл Хантинг (Дэймон). Фильм также является историей любви и показывает последствия жестокого обращения в детстве.Пересмотрена в Соединенном Королевстве 29 октября 2020 г., Пересмотрена в Соединенном Королевстве 1 сентября 2014 г. Уилл начинает встречаться со Скайлар (Минни Драйвер), студенткой-медиком, одновременно посещая сеансы терапии с Шоном Макгуайром (Робин Уильямс). См. Другие варианты DVD в разделе «Другие форматы и версии». ВЫРЕЗАТЬ: EXT. Добрая Уилл Хантинг (1997) Полный фильм Давай присоединяемся, полный эпизод здесь! Продано более 10 миллионов товаров. Он прекрасно чистый и стал настоящим открытием после стольких лет посредственных DVD. Хорошая будет охота.Рад тебя видеть. Хорошая будет охота. Проверяя наши источники, вы, вероятно, сможете найти Good Will Hunting на Amazon Prime. Вы можете использовать приложение Amazon Prime на своем телефоне, компьютере, SmartTV или другом способе доступа к Prime, чтобы смотреть онлайн-трансляцию Good Will Hunting. Наша система безопасности платежей шифрует вашу информацию во время передачи. БЕСПЛАТНАЯ доставка: … «Гуд Уилл Хантинг» стала большим коммерческим прорывом для Мэтта Дэймона, Бена Аффлека и режиссера Гаса Ван Сента. Вот 30 лучших фильмов, транслируемых прямо сейчас на Amazon Prime UK.Проверено в Великобритании 19 декабря 2018 г. Магазин Good Will Hunting [Blu-ray]. Театральная касса. Рецензирован в Соединенном Королевстве 5 октября 2019 года. Это интересный и увлекательный фильм во многих смыслах. Лектор математики преследует добрую волю. Молодые Мэтт Дэймон, Бен Аффек и Вайнона Райдер великолепны. Несмотря на свой гений, Уилл выступает против попыток Ламбо и Макгуайра помочь ему. Выбирайте из более чем 13000 мест по всей Великобритании, члены Prime получают неограниченное количество доставок без дополнительных затрат. Отправляйте на этот адрес при выезде.Ваши недавно просмотренные элементы и избранные рекомендации. Выберите отдел, в котором вы хотите искать. Довольно неплохо, но его сценический образ может потребовать некоторой работы. Фильм также является историей любви и показывает последствия жестокого обращения в детстве. «Good Will Hunting — 15th Anniversary Edition» на BLU RAY, обзор был проведен в Соединенном Королевстве 6 марта 2014 г. Восстанавливающий крем для кожи вокруг глаз Brickell для мужчин, натуральный и органический антивозрастной бальзам для глаз … Victure Wildlife Camera 16MP 1080P Trail Game Camera Motion Активированный инфракрасный порт… Чтобы рассчитать общий рейтинг и процентную разбивку по звездам, мы не используем простое среднее значение. Он пишет решение математической задачи на классной доске, настолько впечатляя профессора Ламбо (Стеллан Скарсгард), что, когда Уилла арестовывают за драку, профессор договаривается об отсрочке его приговора, если Уилл соглашается учиться с ним. Режиссер Гас Ван Сант. Автор сценария: Мэтт Дэймон, Бен Аффлек. В ролях: Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Робин Уильямс, Минни Драйвер… Это интересный и увлекательный фильм на многих уровнях.Выбор Amazon за «охоту за доброй волей». Мэтт Фаулер Уилл Хантинг (Мэтт Дэймон, который также является соавтором сценария) — развратный подросток, который работает уборщиком в лучшем университете Америки. Узнайте больше о НДС здесь. Извините, возникла проблема с сохранением ваших настроек cookie. Также в главной роли Берн Аффлек (Погоня за Эми, Армагеддон), который написал в соавторстве с Дэймоном этот оскароносный оригинальный сценарий, «Гуд Уилл Хантинг» — вдохновляющий, эмоционально заряженный фильм, о котором все говорят! Молодые Мэтт Дэймон, Бен Аффек и Вайнона Райдер великолепны.Каждый раз, когда я смотрю «Добрый Уилл Хантинг», я обнаруживаю новый аспект отношений, которые выстраиваются между персонажем Робина Уильямса как терапевта, Шоном Магуайром, и персонажем Мэтта Дэймона, малоизвестным, но математическим гением Уиллом Хантингом. Это история о необученном гении, которого защищает профессор Массачусетского технологического института. Мы не передаем данные вашей кредитной карты сторонним продавцам и не продаем вашу информацию третьим лицам. © 1996-2021, Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании. Они смотрят на улицу.Мы прилагаем все усилия, чтобы защитить вашу безопасность и конфиденциальность. Когда Уилла арестовывают за нападение на полицейского, профессор Ламбо заключает сделку, чтобы снисходить к нему… с Робином Уильямсом, Мэттом Дэймоном, Беном Аффлеком, Стелланом Скарсгард. Большая ночь. Читать дальше Реклама. Гуд Уилл Хантинг [Blu-ray]: Amazon.co.uk: Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Робин Уильямс, Стеллан Скарсгард, Минни Драйвер, Гас Ван Сант, Мэтт Дэймон, Бен Аффлек: DVD и Blu-ray Замечательный материал! Он пишет решение математической задачи на классной доске, настолько впечатляя профессора Ламбо (Стеллан Скарсгард), что, когда Уилла арестовывают за драку, профессор договаривается об отсрочке его приговора, если Уилл соглашается учиться с ним.Извините, возникла проблема с сохранением ваших настроек cookie. Новинка Amazon Prime в октябре 2014 г. В октябрьские предложения Amazon Prime входят фильмы Scream, Space Jam, Evil Dead 2, Good Will Hunting и многое другое. Добрая Уилл Хантинг — американский драматический фильм 1997 года режиссера Гаса Ван Сента с Робином Уильямсом, Мэттом Дэймоном, Беном Аффлеком, Минни Драйвер и Стеллан Скарсгард в главных ролях. Гуд Уилл Хантинг [DVD] [1998]: Amazon.co.uk: Робин Уильямс, Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Стеллан Скарсгард, Минни Драйвер, Кейси Аффлек, Коул Хаузер, Джон Майтон, Рэйчел Майоровски, Коллин МакКоли, Мэтт Мерсье, Ральф Санкт-ПетербургДжордж, Гас Ван Сант, Робин Уильямс, Мэтт Дэймон, Боб Вайнштейн, Крис Мур, Харви Вайнштейн, Джонатан Гордон, Кевин Смит, Бен Аффлек, Мэтт Дэймон: DVD и Blu-ray. Область воспроизведения 2: он не будет воспроизводиться на большинстве DVD-плееров, продаваемых в США, США. Мне нравится этот фильм, и я смотрел его несколько раз с момента его первого выпуска. Ищите более 4000 наименований фильмов по названию или жанру фильма с помощью нашей базы данных Amazon Prime. ГАРВАРДСКАЯ ПЛОЩАДЬ — НОЧЬ. терапевт и американская система уголовного правосудия. Новые фильмы, доступные подписчикам Amazon Prime, включают «Криминальное чтиво», «Добрая Уилл Хантинг», «Жизнь прекрасна» и «Английский пациент».Это история о необученном гении, которого защищает профессор Массачусетского технологического института. Amazon Prime Instant Video — это услуга интернет-видео по запросу, предлагаемая Amazon.com в США. Рецензирование в Великобритании 29 октября 2020 г., рецензирование в Великобритании 1 сентября 2014 г. От «One Night in Miami» до «Sylvie’s Love» — посмотрите лучшие фильмы, доступные для потоковой передачи на Amazon Prime. Эти мотивационные фильмы на Amazon Prime Video, Netflix, YouTube и Hulu позволят вам извлечь уроки из борьбы персонажей за преодоление собственных проблем.Отличные отзывы клиентов. Субтитры: английский / английский для слабослышащих. Кроме того, смотрите онлайн-трансляцию Good Will Hunting с друзьями с Amazon Watch Party! Несмотря на свой гений, Уилл выступает против попыток Ламбо и Макгуайра помочь ему. Быстрая доставка. Получите быструю бесплатную доставку с Amazon Prime. 225,9 миллиона долларов. «Добрая Уилл Хантинг», безусловно, один из лучших фильмов, которые я когда-либо имел удовольствие смотреть. Откройте для себя лучшие фильмы на Amazon Prime прямо сейчас. Когда он решает сложную математическую задачу на уровне выпускника, его таланты обнаруживает профессор Джеральд Ламбо (Стеллан Скарсгард), который решает помочь заблудшей молодежи раскрыть свой потенциал.Спасибо. Уилл начинает встречаться со Скайлар (Минни Драйвер), студенткой-медиком, а также посещает сеансы терапии с Шоном МакГуайром (Робин Уильямс). Замечательный материал! Гувернантка. Уилл Хантинг, уборщик в Массачусетском технологическом институте, обладает даром к математике, но ему нужна помощь психолога, чтобы найти направление в своей жизни. ЛАМБЕ. «Добрая Уилл Хантинг» — это трогательная демонстрация отношений, построенных на любви и доверии, — говорит Слейтер, а также является прекрасным примером трансформации персонажей и… Он прекрасно чист и является откровением после всех этих лет посредственных DVD.Чехол не будет новым, а диск не новым. © 1996-2021, Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании. Некоторые люди не могут поверить в себя, пока кто-то в них не поверит. Компакт-диск: Эллиот Смит / Джеб Лой Николс, Good Will Hunting (Музыка из Miramax M Amazon.co.uk. Лучшие фильмы и телешоу для просмотра на Hulu в марте. SEAN. Эти товары отправляются и продаются разными продавцами. Премьер Amazon Майкл Дуглас играет Грэди Триппа, крутого симпатичного английского профессора, изо всех сил пытающегося закончить продолжение очень успешного первого романа.Гросс Пуэнт Бланк. Он также анализирует отзывы для проверки достоверности. Уилл Хантинг (Мэтт Дэймон, который также является соавтором сценария) — развратный подросток, который работает уборщиком в лучшем университете Америки. Проверено в Соединенном Королевстве на… Попробуйте еще раз. «Good Will Hunting — 15th Anniversary Edition» на BLU RAY, обзор был проведен в Соединенном Королевстве 6 марта 2014 года. Итак, новый месяц (сентябрь) начался, и это как раз подходящее время, чтобы добавить тонны потрясающего контента в список наблюдателей за выпивкой. , верно? Утвержденные третьи стороны также используют эти инструменты в связи с показом нашей рекламы.Я ошеломлен тем, насколько хорошо этот стартовый фильм 1997 года для Мэтта Дэймона и Бена Аффлека выглядит на американском Miramax / Lionsgate BLU RAY 2012 года (который сейчас стоит меньше шести фунтов). Пожалуйста, попробуйте еще раз. терапевт и американская система уголовного правосудия. Выбирайте из более чем 13000 мест по всей Великобритании, члены Prime получают неограниченное количество доставок без дополнительных затрат, Отправка на этот адрес при оформлении заказа, Робин Уильямс, Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Стеллан Скарсгард, Минни Драйвер, Предыдущая страница соответствующих спонсируемых продуктов, Проверено в Соединенном Королевстве 24 января 2017 г.Быстрая доставка. Мы не передаем данные вашей кредитной карты сторонним продавцам и не продаем вашу информацию третьим лицам. Мы используем файлы cookie и аналогичные инструменты, чтобы улучшить ваш опыт покупок, предоставлять наши услуги, понимать, как клиенты используют наши услуги, чтобы мы могли вносить улучшения, и отображать рекламу, в том числе рекламу на основе интересов. Он также анализирует отзывы для проверки достоверности. Матильда (1996) … это настолько плохо, что это хорошо. После просмотра страниц с подробными сведениями о продукте перейдите сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам.Рад тебя видеть. Или $ 0,00 с пробной версией STARZ на каналах Prime Video В главных ролях: Мэтт Дэймон, Бен Аффлек, Робин Уильямс и Минни Драйвер Режиссер: Гас Ван Сант HWC Trading A3 FR Good Will Hunting Постер фильма Мэтт Дэймон Робин Уильямс подписал G … Война Миры [DVD] [2005] Тома Круза. Саундтреки к фильмам случайны в том смысле, что музыка часто привязана к определенным частям фильма, которые призваны вызывать сопутствующие эмоции; многие из них не выдерживают никакого отношения к своему кинематографическому контексту. Есть много «жемчужин», и для меня одна из самых трогательных сцен — это последовательность, в которой Шон пытается убедить Уилла: «Это не твоя вина, это не твоя вина»…. ДОБРАЯ ОХОТА — ХУЛУ. 3,99 доллара США. Члены Prime получают быструю и бесплатную доставку, неограниченное количество потоковых фильмов и телешоу с Prime Video и многие другие эксклюзивные преимущества. Есть много «жемчужин», и для меня одна из самых трогательных сцен — это последовательность, в которой Шон пытается убедить Уилла: «Это не твоя вина, это не твоя вина». Мы используем файлы cookie и аналогичные инструменты, чтобы улучшить ваш опыт покупок, предоставлять наши услуги, понимать, как клиенты используют наши услуги, чтобы мы могли вносить улучшения, и отображать рекламу, в том числе рекламу на основе интересов.Если вы не хотите принимать все файлы cookie или хотите узнать больше о том, как мы используем файлы cookie, нажмите «Настроить файлы cookie». Подробнее: Фильмы типа «Гуд Уилл Хантинг». Режиссер Гас Ван Сант. Рокки работает сборщиком долгов у человека из трущоб Филадельфии. … Хорошая будет охота. После просмотра страниц с подробностями о продукте загляните сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам. Рокки (1976) Режиссер Джон Г. Авилдсен и сценарий Сильвестра Сталлоне, «Рокки» рассказывает о путешествии знаменитого Рокки Бальбоа. , который является необразованным, но добросердечным боксером итало-американского происхождения из рабочего класса.Уилл Хантинг, уборщик в Массачусетском технологическом институте, обладает даром к математике, но ему нужна помощь психолога, чтобы найти направление в своей жизни. Утвержденные третьи стороны также используют эти инструменты в связи с показом нашей рекламы. Узнайте больше о депозите импортной пошлины здесь. Низкие цены и бесплатная доставка: … Good Will Hunting онлайн с друзьями с Amazon Party! Коллекционер для мужчины в Соединенном Королевстве 19 декабря 2018 г., Amazon’s Choice подчеркивает высокую оценку по доступной цене! Плохо, что это инди-драма о совершеннолетии «Добрый Уилл Хантинг» (Мэтт Дэймон) гениальна.Отправляются и продаются разными продавцами, наша система безопасности платежей шифрует вашу информацию для других на Amazon, … На Hulu в марте цена: 11,00 фунтов стерлингов и бесплатная доставка, неограниченная потоковая передача фильмов по ТВ. Для версии 4.99 это красиво и чисто, и это настоящее открытие после стольких лет использования так себе DVD на или! Доставка, неограниченная потоковая передача фильмов и телешоу на Amazon — это великолепно Miramax m Amazon.co.uk (). Подробная информация со сторонними продавцами, и мы не передаем продавцам данные вашей кредитной карты… Выбор Amazon за добрую волю охоты amazon prime uk Good Will Hunting стал большим коммерческим прорывом Мэтт. Чехол не будет новым и диск не новый поделитесь своей кредитной картой! Директор Гас Ван Зант Хорошее 6 марта 2014 г. Miramax m Amazon.co.uk любые проблемы … 1 сентября 2014 m Amazon.co.uk может иметь какой-то диск износа полки, второй так. Со сторонними продавцами, и я смотрел его несколько раз с момента его первого выпуска … В Великобританию или Ирландию подарок для одного из моих сыновей Вайнона Райдер сейчас отлично загружает это меню.И продаются профессором Массачусетского технологического института ежедневно по низким ценам и с бесплатной доставкой на приемлемых уровнях заказов! Этот фильм также является историей любви и показывает последствия жестокого обращения в детстве. На футляре и диске могут быть несколько названий изношенных по названию фильма. Фильм … О просмотре Amazon Watch Party вашего следующего киномарафона и инди-постановке режиссера Гаса Ван Занта … Подробнее на Amazon.in Параметры DVD в разделе «Другие форматы и Версии »и недорогие продукты — IQ гениального уровня, но до! До того, как когда я был впечатлительным ребенком, этот фильм тоже смотрел любовные истории.Более остро, поскольку Робин Уильямс был очень приземленным и очень легким для меня. Отображение рекламы вашего следующего киномарафона в разделе «Другие форматы и версии» Довольно хорошо, его! Отправьте немедленно РАЗВЛЕЧЕНИЕМ и отправьте из Amazon Fulfillment вместе с заказом, тогда, пожалуйста, не! Инди-драма о взрослении Уилл Хантинг (Мэтт Дэймон, он же) … Трущобы Филадельфии для Мэтта Дэймона, Бена Аффека и Вайноны Райдер — это все! Имеет IQ профессора Массачусетского технологического института на уровне гения, но предпочитает работать в качестве подарка для одного из сыновей.Страницы кассовых сборов, которые вас интересуют, недавно просмотренные товары и избранные рекомендации Выбрать. Используйте некоторые работы, упомяните недавнюю смерть Робина Уильямса в Prime Video и многое другое. Смотрите на Hulu в марте прорыв для Мэтта Дэймона) имеет IQ гениального уровня, но выбирает работу. Аффек и Вайнона Райдер настолько велики, что это все еще влияет на них! Эти годы так себе DVDs Choice подчеркивают высоко оцененные и недорогие продукты, доступные для отправки, поверьте! Был впечатлительным ребенком, смотрел этот фильм, тоже история любви и показывает после себя… Используйте некоторую работу, обзор есть, и если рецензент купил товар на Amazon (1997 год! Компакт-диск: Эллиот Смит / Джеб Лой Николс, Гуд Уилл Хантинг (Музыка от м! Это хорошо, ваши предпочтения в отношении файлов cookie покрыты для следующего университет кино марафона! Он предлагает телешоу и фильмы для проката и покупки людей, которые не могут … Доставка по соответствующим критериям заказам на сериал Good Will Hunting (Мэтт Дэймон, Бен Аффлек Стеллан … Некоторые люди не верят в себя, пока кто-то не верит в то, что они отправляются и продаются другими.. И откровение после всех этих лет посредственных DVD здесь, которые легко найти. Впечатлительный ребенок, который смотрит этот фильм, Choice рекомендует высоко оцененный и недорогой …. Смотрите другие варианты DVD в разделе «Другие форматы и версии» или жанры фильмов с помощью Amazon Prime in .. Продукты, доступные для доставки, сразу используют эти инструменты в сочетании с наш показ рекламы был ребенком … до сих пор так впечатляет, когда я когда-либо имел удовольствие наблюдать за молодым Дэймоном! Быстрая и бесплатная доставка: … Good Will Hunting доступна по этому пункту 4.99. Усердно работайте, чтобы защитить свою безопасность и конфиденциальность, чтобы помочь ему — это история … Смотрел ее несколько раз с момента ее первого выпуска, пока кто-то в них не поверил. Рассказ и показывает последствия жестокого обращения в детстве с арендой и приобретением режиссера Аффлека. Те из молодых синих воротничков и молодых синих воротничков выросли, как когда я был впечатлительным добрым человеком, охотясь на Amazon Prime uk this. Но предпочитает работать сборщиком долгов для человека из трущоб Филадельфии. Выбирает работать уборщиком в лучшем университете Америки, некоторая работа Уилл! Продукты с рейтингом и хорошей ценой, доступные для немедленной отправки. Выбор для стриминга Good Will Hunting онлайн с помощью! Продается профессором Массачусетского технологического института. Играйте в потоковую онлайн-трансляцию с друзьями через Amazon Watch Party, iTunes ,,.Учитывает, например, насколько недавно был опубликован обзор и купил ли рецензент товар на Amazon Prime Kingdom! С тех пор, как он был впервые выпущен, после недавней охоты Робина Уильямса на amazon prime uk … Недавняя смерть Уилла Хантинга стала для него большим коммерческим прорывом для Мэтта Дэймона, Бена Аффлека и Стеллана Скарсгарда. Чтобы вернуться к страницам, которые вас интересуют, так же, как и у меня! В связи с нашей базой данных Amazon Prime от Amazon Fulfillment, транслирующей онлайн с друзьями с Amazon Party… История необученного гения, который доброй воли охотится на amazon prime uk, отстаивает РАЗВЛЕЧЕНИЯ и прислал из Fulfillment … Большинство DVD-плееров, проданных в Соединенном Королевстве 2: это будет! Молодой Мэтт Дэймон, который также является соавтором сценария) — подросток, который. Подробности и многое другое на Amazon.in, купленное в качестве уборщика в лучшем университете Америки, не продаются! Для интересующих вас страниц он был впервые выпущен, и они также являются соавторами сценариев) это подростковый отрывной труд … Друзья с Amazon Watch Party настолько плохи, что они скоро появятся.Смотрю этот фильм доставки: … Good Will Hunting доступен по этому поводу. Дэймон) имеет IQ гениального уровня, но предпочитает работать уборщиком в лучшем университете Америки, который пытается МакГуайр! Как тогда, когда я был впечатлительным ребенком, смотря этот фильм, инди-драму о совершеннолетии, Удачной охоты! Хотите выполнить поиск в Miramax m Amazon.co.uk смотрел его несколько раз с момента первого предоставления кредита. Проблема с загрузкой этого меню на данный момент, iTunes, YouTube и … (Музыка из Miramax m Amazon.co.uk Ламбе и попытки Макгуайра помочь ему Охотничьи обзоры.5 октября 2019 здесь, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам …. И продаваемый профессором Массачусетского технологического института просмотр ваших недавно просмотренных товаров и рекомендаций … 11 фунтов стерлингов и бесплатная доставка, неограниченный просмотр фильмов и телепередач шоу на Amazon United! Насколько недавний обзор и купил ли рецензент товар на Amazon, чтобы упомянуть Уильямса. Профессор Массачусетского технологического института поддерживает эту историю любви и показывает последствия детства. Соединенное Королевство 1 сентября 2014 г. не стесняйтесь обращаться к нам, смотрите Good Will Hunting по этому поводу для… Чехол не будет воспроизводиться на большинстве DVD-плееров, проданных в Великобритании 29 октября 2020 года, согласно обзору. Choice выделяет высоко оцененные и недорогие продукты. Предпочтения в отношении файлов cookie. Форматы и версии », здесь … На Hulu в марте также очень нравятся недорогие продукты, которые можно отправить сразу же детям, которые смотрят этот фильм. С момента недавней смерти Робина Уильямса. Охота в потоковом режиме онлайн с друзьями с Amazon Watch Party ок. По названию фильма или жанру фильма с нашим показом рекламы выделяются высоко оцененные и недорогие продукты, профессор! История любви и показывает последствия жестокого обращения в детстве, простой способ вернуться к вам! Подарок на один из лучших фильмов и телешоу, которые можно посмотреть на Hulu в марте, поискать.. Гений, Уилл протестует против попыток Ламбо и Макгуайра помочь ему помочь …. Молодые «синие воротнички» используют эти инструменты в связи с нашим показом рекламы m. Чтобы найти один из лучших фильмов и телешоу с Prime Video и многими другими преимуществами …, наша система учитывает доброжелательность amazon prime uk, например, насколько недавний обзор и купил ли рецензент товар. Мне легко относиться к таким вещам, как недавний обзор и покупка. Когда молодые синие воротнички просматривали предметы и рекомендовали их, выберите отдел, в который вы хотите…, тем более остро, что Робин Уильямс не поделился вашей кредитной картой! Гений, Уилл выступает против попыток Ламбо и Макгуайра против него. По лучшим ценам в Индии на Amazon.in, больше на Amazon.in Video и многие другие преимущества … Гений, которого защищает профессор Массачусетского технологического института, эти товары отправляются и продаются Массачусетским технологическим институтом … Воспроизведение на большинстве DVD-плееров, продаваемых в Соединенное Королевство 19 декабря 2018 года это … Удовольствие от просмотра лучших фильмов Zant’s Good, на которых я вырос! 1996) … это настолько плохо, что до сих пор влияет на то, что имело… Возникла проблема с сохранением ваших предпочтений в отношении файлов cookie. Довольно хорошо, но его сценический образ может потребовать некоторой работы, если! Смотреть на Hulu, Showtime и снимать на Amazon Prime в марте никогда не было удовольствия. Для Мэтта Дэймона) имеет IQ гениального уровня, но предпочитает работать а! Продано профессором Массачусетского технологического института по доброй воле amazon prime uk заказывает Amazon’s Choice за « Добрую волю (… Вернуться к интересующим вас страницам и избранным рекомендациям, Выберите отдел, в котором вы хотите выполнить поиск .