Дивертикулит кишечника симптомы и лечение: Дивертикулит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Дивертикулярная болезнь — симптомы и лечение

Дивертикулярная болезнь представляет собой патологический процесс стенок полых органов, при котором происходит формирование выпячивания (дивертикулы). Это заболевания приводит к нарушению функциональной активности пораженного органа. Часто встречающимся вариантом дивертикулеза является дивертикулярная болезнь кишечника с преимущественным поражением его нижних отделов. Средняя частота патологии составляет 3-5%.

Причины патологии

Развитие выпячиваний стенки толстой кишки является результатом различных патологических процессов, к которым относятся:

Дегенеративно-дистрофические процессы мышечного слоя, вследствие которых при повышении давления внутри просвета кишки начинает формироваться выпячивание области наибольшего ослабления стенки.
Нарушение нормального процесса сокращения мышц (дискоординация моторики), приводящее к ослаблению мышечного слоя.
Врожденное или приобретенное ослабление соединительной ткани.
Сосудистые нарушения, приводящие к ишемии (недостаточное питание) и ослаблению участков стенки толстой кишки.

К более быстрому формированию дивертикулов приводит повышение давления внутри кишечника при хронических запорах.

Дивертикулярная болезнь – симптомы

Эта патология пищеварительной системы может длительное время протекать бессимптомно. Дивертикулярная болезнь толстой кишки часто обнаруживается случайно, во время проведения инструментального обследования по поводу других заболеваний органов пищеварительной системы.

По мере прогрессирования патологического процесса и увеличения размеров выпячиваний, может развиваться боль в животе, которая имеет различный характер – от незначительного покалывания, до выраженной кишечной колики. Также развивается нарушение функциональной активности нижних отделов кишечника, которое сопровождается развитием запоров (реже может быть послабление стула). Задержка стула свыше 2-х суток сопровождается значительным усилением болевых ощущений нижних отделах живота.

Вариантом данной патологии является дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, при которой часто развиваются запоры и выраженная боль нижних отделов левой половины живота.

Диагностика

Основой выявления патологического процесса, является визуализация, определение размеров и локализации выпячиваний. Для этого применяется рентгенография кишечника с контрастным веществом и ультразвуковое обследование. Диагностику назначает врач-проктолог при первом консультировании пациента.

Дивертикулярная болезнь – лечение

Терапевтические мероприятия включают консервативное и хирургическое лечение данной патологии. Консервативная терапия направлена на укрепление стенок кишечника, улучшение их кровоснабжения с помощью лекарственных средств различных фармакологических групп (сосудистые препараты, витамины группы В, спазмолитики).

Хирургическое лечение подразумевает оперативное вмешательство, которое проводится для иссечения выпячивания с пластикой стенок кишки. Также обязательному хирургическому лечению подлежат осложнения дивертикулеза в виде прободения выпячивания с формированием сквозного отверстия стенки кишки, развитие воспалительного процесса соединительнотканной клетчатки вокруг дивертикула, механической кишечной непроходимости. Профузное кровотечение при повреждении сосуда патологического кишечного выпячивания требует экстренных терапевтических мероприятий.

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки — симптомы, диагностика, лечение

Прежде чем говорить о данном заболевании давайте разберемся в терминах.

Дивертикул — это грыжевидное выпячивание стенки полого органа.

Дивертикулез — это наличие множественных дивертикулов полого органа.

Дивертикулез ободочной кишки — это состояние, при котором в толстой кишке имеется хотя бы один дивертикул.

Дивертикулярная болезнь — это заболевание, клинические, морфологические и функциональные проявления которого определяются патологическими изменениями как минимум одного из дивертикулов. Другими словами, если хотя бы в одном дивертикуле есть патологические изменения, то говорят о дивертикулярной болезни.

Причины и механизм развития болезни

Основная причина – это слабость соединительной ткани стенки ободочной кишки.

К слабости приводят такие факторы как:

Естественный процесс старения.
Алиментарный (пищевой) – преобладание рафинированной пищи животного происхождения и недостаток растительной пищи и грубоволокнистой клетчатки.
Врожденная слабость соединительной ткани (например при синдроме Марфана).

Классификация

Согласно последним Клиническим рекомендациям по колопроктологии от 2015 года единой классификации дивертикулярной болезни не существует. Однако большинство специалистов придерживается следующей схемы:

Острые осложнения — воспалительные осложнения или кровотечения, впервые возникшие в жизни. К ним относят:

Острый дивертикулит
Острый паракишечный инфильтрат (периколическая флегмона)
Перфоративный дивертикулит:
– абсцесс;
– гнойный перитонит;
– каловый перитонит.
Толстокишечное кровотечение

Хронические осложнения – такие ситуации, если добиться ликвидации воспалительного процесса не удается в течение более чем 6 недель или же в этот срок и позже развивается рецидив воспаления. К ним относят:

Хронический дивертикулит
Стеноз (сужение просвета кишки)
Хронический околокишечный инфильтрат
Свищи ободочной кишки (внутренние и наружные)
Рецидивирующее (повторяющееся) толстокишечное кровотечение

Симптомы, позволяющие заподозрить наличие дивертикулярной болезни:

периодически возникающие боли в животе от минимально — выраженных до интенсивных
нарушение транзита по кишечнику (запоры или поносы)
наличие примесей в стуле (кровь, гной, слизь)
повышение температуры тела (при воспалении дивертикулов)

Диагностика

Клинический осмотр специалистом
Ирригоскопия
Колоноскопия
УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное, трансвагинальное)
Компьютерная томография
Лабораторные исследования (анализы крови, кала, мочи)

Подробнее с описанием методов Вы можете ознакомится в разделе Диагностика.

Лечение

Подход к лечению заболевания строго дифференцированный. То есть комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально с учетом особенностей и клинической формы заболевания, особенностей пациента.

Выделяют консервативное и хирургическое лечение.

К консервативным мерам относятся:

Коррекция диеты, увеличение в рационе количества пищи с грубоволокнистой клетчаткой
Нормализация стула
Противовоспалительная терапия
Антибактериальная терапия
Детоксикационная терапия

Хирургическое лечение заключается в удалении части кишки, пораженной болезнью.

Операции могут быть плановые и экстренные.

Плановые проводятся при дивертикулярной болезни с выраженным и стойким болевым синдромом, плохо поддающимся лечению консервативными мерами.

Экстренные – при развитии острых осложнений (например, перфорации дивертикула, перитонита).

Перейти к услуге «Проктология»

Общие сведения о дивертикулите: симптомы и лечение

Ключевые выводы

Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы. Воспаление может превратиться в дивертикулит
Многие люди заболевают дивертикулезом с возрастом, и обычно им страдают около 58% взрослых в США старше 60 лет
Дивертикулит может вызывать острую боль и другие симптомы
В периоды ремиссии рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки и выпивать не менее восьми стаканов воды в день для предотвращения запоров

Лучшие продукты в этой статье

Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы. Они чаще всего обнаруживаются в нижней части толстой кишки (толстой кишки) и распространены, особенно после 40 лет, и редко вызывают проблемы. Они могут появиться в любом месте вашего кишечника и называются дивертикулезом.

Когда в этих выпячивающихся мешочках возникает воспаление и инфекция, возникает дивертикулит. Иногда у вас могут образовываться мешочки, и вы даже не знаете об этом, потому что симптомы очень легкие.

В других случаях вы можете заметить сильную боль в животе и лихорадку.

Узнайте больше о различиях, лечении и профилактике этого заболевания.

В чем разница между дивертикулезом и дивертикулитом?
Насколько распространен дивертикулит?
Каковы симптомы и причины дивертикулита?
Что такое лечение дивертикулита?
Как предотвратить дивертикулит?
Помогут ли физические упражнения снизить риск обострения?
Заключение

В чем разница между дивертикулезом и дивертикулитом?

Дивертикулез — это просто наличие этих крошечных выпуклостей или карманов (дивертикулов) в толстой кишке. Обычно они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Однако дивертикулез может привести к дивертикулиту.

Дивертикулит Воспаление (отек) и инфекция в одном или нескольких дивертикулах. Вы можете почувствовать боль, тошноту, лихорадку и другие симптомы. Это гораздо более серьезное и потенциально опасное состояние. ²

Насколько распространен дивертикулит?

Дивертикулез

Большинство людей даже не подозревают, что у них есть это заболевание, и могут узнать об этом только во время колоноскопии или компьютерной томографии брюшной полости по другой причине. Многие люди заболевают дивертикулезом с возрастом, и обычно им страдают около 58% взрослых в США старше 60 лет. Люди с синдромом раздраженного кишечника, склонные к запорам и вздутию живота или испытывающие неприятные ощущения в иметь это.

Дивертикулит

Среди людей с дивертикулезом только у ~4% разовьется дивертикулит. ¹ Однако за последние несколько десятилетий заболеваемость дивертикулитом возросла, и в западных странах он представляет собой значительную проблему для здравоохранения. В Соединенных Штатах острый дивертикулит связан с почти 200 000 госпитализаций и 2,2 миллиарда долларов расходов на здравоохранение в год. ¹

Каковы симптомы и причины дивертикулита?

Симптомы

Острая и отчетливая боль

Может быть постоянным и продолжаться несколько дней
Обычно располагается в нижней левой части живота

Лихорадка
Тошнота и рвота

Болезненность в животе
Запор
Реже диарея

Причины

Диета с низким содержанием клетчатки может вызвать повышение давления в толстой кишке из-за запоров, что приводит к разрывам стенки дивертикула. Затем бактерии и твердые фекалии могут застрять в дивертикуле, вызывая воспаление и инфекцию.

На протяжении десятилетий врачи советовали людям с дивертикулезом не есть орехи, семечки или попкорн, которые, по их мнению, могли закупорить отверстия дивертикулов и привести к обострению дивертикулита. Клиника Майо отмечает, что исследования никогда не доказывали, что употребление этих продуктов увеличивает риск развития дивертикулита, поэтому врачи больше не предостерегают своих пациентов от таких продуктов. ⁵

Что такое лечение дивертикулита?

Дивертикулез и дивертикулит обычно обнаруживаются во время колоноскопии. Если у вас острый дивертикулит, вместо этого может быть проведена компьютерная томография или рентген, чтобы защитить кишечник и подтвердить диагноз.

Во время острого приступа дивертикулита легкие симптомы можно лечить с помощью отдыха, жидкой диеты и антибиотиков для борьбы с инфекцией. В тяжелых случаях с высокой температурой и болью пациентов госпитализируют и им вводят антибиотики внутривенно. Для пациентов со стойкой кишечной непроходимостью, кровотечением или тех, кто не реагирует на антибиотики, потребуется хирургическое вмешательство.

Если у вас дивертикулит, поговорите со своим врачом или медицинским работником о наилучшем для вас лечении!

Как предотвратить дивертикулит?

Если у вас появились дивертикулы, вы можете свести к минимуму вероятность развития инфекции, изменив свой рацион.

В периоды ремиссии рекомендуется есть продукты с высоким содержанием клетчатки и выпивать не менее восьми стаканов воды в день, чтобы предотвратить запоры.

Исследования ⁶ показали, что:

Женщины моложе 51 года должны потреблять 25 г клетчатки в день
Мужчины моложе 51 года должны потреблять 38 граммов клетчатки в день
Женщины в возрасте 51 года и старше должны получать 21 грамм в день
Мужчины 51 года и старше должны получать 30 г в день

Такие продукты, как пшеничные отруби, цельные зерна и овощи, увеличивают объем стула и снижают давление на толстую кишку.

Помогут ли мне физические упражнения снизить риск обострения?

Поскольку дивертикулярная болезнь более распространена среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни или занимающихся малоподвижным образом жизни, регулярные физические упражнения помогают стимулировать регулярные сокращения кишечника и снижают давление в толстой кишке.

Коврик для йоги Aeromat

Йога — отличная физическая активность, помогающая поддерживать работу кишечника. Коврик для йоги обеспечивает комфорт во время тренировки. Следуйте вместе с этим замечательным видео, чтобы помочь вам улучшить вздутие живота, пищеварение и многое другое.

TheraPearl Color Change Hot & Cold Pack

Этот компресс можно расположить на спине или животе, чтобы обеспечить тепло и облегчить болезненные желудочные спазмы путем применения тепла. Просто разогрейте его в микроволновой печи, и вы быстро почувствуете облегчение!

Заключение

Прогноз у больных дивертикулитом зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Тем не менее, вы можете предотвратить вспышки дивертикулита, если будете пить много воды, регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает цельнозерновые продукты, фасоль и бобовые, свежие фрукты и овощи.

Ссылки

1. Карр С. и Альфонсо А.Л. (ноябрь 2020 г.). Дивертикулит толстой кишки. StatPearls. Получено с https://bit.ly/3BtZ0u9

2. Медицинский работник Кливлендской клиники. (апрель 2020 г.). Дивертикулез и дивертикулит толстой кишки. Клиника Кливленда. Получено с https://cle.clinic/38s0cSj

3. Хатри, М. (июнь 2021 г.). Понимание дивертикулита — причины и лечение. ВебМД. Получено с https://wb.md/3BnRmRS

4. Медицинский работник клиники Майо. (май 2020 г.). Дивертикулит. Клиника Майо. Повторно с https://mayocl.in/3kG6Vhm

5. Медицинский работник клиники Майо. (май 2020 г.). Дивертикулит. Клиника Майо. Повторно с https://mayocl.in/3yzOEac

6. Уотсон С. (август 2019 г.). Диетическая диета при дивертикулезе. ВебМД. Получено с https://wb.md/3DMwAO6

Медицинский отказ от ответственности: Информация, представленная на этом сайте, включая текст, графику, изображения и другие материалы, предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностика или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому медицинскому работнику с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния.

Последние сообщения

Категории

Популярные сообщения

Подпишитесь на
Performance Health

Хотите получать последние новости, статьи и рекламные акции от Performance Health? Войти Сейчас!

Дивертикулит | Диагностика и лечение | UCHealth

Если в толстой кишке повышается давление, в слабых местах кишечной стенки могут образовываться маленькие пузырьки или выпячивания. Эти крошечные мешочки называются дивертикулы .

Дивертикулез и дивертикулит имеют общие признаки дивертикулов, но они разные.

Поиск специалистов по лечению Найти места лечения

Дивертикулез и дивертикулит классифицируются как дивертикулярные заболевания, поскольку они имеют общие признаки дивертикулов. Однако это отдельные условия.

Если у вас есть дивертикулы вдоль толстой кишки, у вас дивертикулез толстой кишки . Дивертикул osis просто означает «наличие» дивертикулов. Дивертикулез обычно не представляет собой проблемы и может не вызывать никаких симптомов.

Если фекалии или частицы могут попасть в дивертикулы, они могут воспалиться и заразиться. Дивертикулит относится к этой инфекции или воспалению дивертикулов. Не у всех людей с дивертикулезом развивается дивертикулит.

Хотя дивертикулит толстой кишки может возникать в любом месте толстой кишки, он, как правило, возникает в S-образной сигмовидной кишке, которая составляет последнюю часть толстой кишки.

Дивертикулит может быть острым или хроническим. Острый дивертикулит означает, что у вас отчетливый, часто тяжелый приступ или эпизод, который можно купировать с помощью лечения. Хронический дивертикулит означает, что воспаление может уменьшиться, но не исчезнет полностью. Может вернуться снова. Со временем хронический дивертикулит может вызвать другие осложнения.

Эксперты не совсем уверены, что вызывает дивертикулит, но многие считают, что это происходит, когда вы не едите достаточно клетчатки.

Клетчатка является важной частью здорового питания, ее можно найти во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Ваше тело не переваривает клетчатку. Вместо этого клетчатка увеличивает объем вашего стула и делает его более мягким и легким для прохождения.

Употребление слишком малого количества клетчатки может привести к запорам, которые возникают, когда ваш стул медленно продвигается по толстой кишке и становится сухим и трудным для прохождения. Ваши мышцы должны напрягаться, чтобы протолкнуть стул, что увеличивает давление в толстой кишке. Это может привести к образованию дивертикулов. Если фекалии или вредные бактерии попадают в дивертикулы, они могут воспаляться и инфицироваться.

Однако не только потребление клетчатки определяет, разовьется ли у вас дивертикулярная болезнь. Эксперты выявили дополнительные факторы риска, повышающие вероятность развития дивертикулита. К ним относятся:

Генетика: Ваши гены могут увеличить риск развития дивертикулярной болезни. Дивертикулит, по-видимому, является наследственным, то есть он может передаваться от родителей к ребенку.
Наличие дивертикулеза.
Возраст: 9 лет0004 Дивертикулит чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
Ожирение: Избыточный вес увеличивает риск развития дивертикулита.
Курение: У курильщиков гораздо больше шансов заболеть дивертикулитом, чем у некурящих.
Отсутствие физических упражнений: Регулярные энергичные физические упражнения снижают риск развития дивертикулита.
Диета: Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров увеличивает риск развития дивертикулита.
Некоторые лекарства: Некоторые лекарства могут увеличить риск развития дивертикулита. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил и Мотрин, опиоиды, стероиды и напроксен натрия (Алеве).

Симптомы сильно различаются от человека к человеку.

Если у вас дивертикулез, симптомы могут отсутствовать. В противном случае у вас могут возникнуть легкие симптомы, такие как:

Легкие судороги
Вздутие живота
Запор

Однако эти симптомы аналогичны другим состояниям, таким как синдром раздраженного кишечника (СРК) и язвы. Они не обязательно означают, что у вас дивертикулез.

Симптомы дивертикулита включают:

Легкие спазмы или болезненность в животе.
Боль в животе: обычно эта боль сохраняется в течение нескольких часов или дней или до тех пор, пока у вас не будет дефекации. Боль при дивертикулите обычно локализуется в нижней левой части живота. Однако вы также можете испытывать боль в правом боку живота, особенно если вы азиатского происхождения.
Боль в спине: судороги и боль в животе, вызванные дивертикулитом, могут иррадиировать в спину, вызывая боль в пояснице.
Изменение режима работы кишечника: у вас могут возникнуть запоры или, реже, диарея.
Дивертикулярное кровотечение: Вы можете увидеть ярко-красную кровь в стуле, которая исходит от кровоточащего дивертикула.
Тошнота, лихорадка или рвота могут возникнуть при наличии инфекции.
Узкий или гранулированный стул: если у вас прогрессирующий или тяжелый дивертикулит, толстая кишка может сузиться, в результате чего стул станет тонким, узким или гранулообразным.

Симптомы дивертикулярной болезни могут выглядеть так же, как и другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу дивертикулита, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов:

Кровь в стуле.
Чрезмерная рвота или сильная тошнота.
Лихорадка свыше 100,4 F.
Внезапная и сильная боль в животе или спине, которая быстро усиливается.

Это могут быть признаки осложнения дивертикулита или другого серьезного медикаментозного состояния, требующего внимания.

Многие случаи дивертикулита протекают в легкой форме и проходят после отдыха и приема антибиотиков. Однако при отсутствии лечения при тяжелом дивертикулите могут развиться осложнения:

Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника возникает, когда толстая кишка блокируется, что препятствует прохождению стула. Если у вас хронический дивертикулит, избыточная рубцовая ткань может в конечном итоге вызвать непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника является серьезным лекарственным заболеванием. Если закупорка полная, вам потребуется экстренная операция, чтобы расчистить путь.

Абсцесс дивертикулита. Абсцесс представляет собой заполненный гноем карман. Инфицированные дивертикулы могут стать абсцессами. Небольшие абсцессы обычно можно лечить антибиотиками, но большой абсцесс может потребовать хирургического дренирования или удаления.

Фистула. Фистула относится к аномальному пути, образующемуся между двумя органами. Иногда после обострения тяжелого дивертикулита между толстой кишкой и близлежащими органами, такими как мочевой пузырь, тонкая кишка или влагалище, образуется свищ. Это может привести к болезненному мочеиспусканию или аномальным выделениям из влагалища. Свищи требуют хирургического вмешательства.

Разрыв дивертикулита (перфорация) . Если абсцесс или слабое место в толстой кишке разрывается, гной или кал могут вытекать в брюшную полость. Это приводит к перитониту , или воспалению и инфицированию брюшной полости. Перитонит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и спросит о любых симптомах, в том числе о том, когда они начались и как долго они у вас были. В рамках медицинского осмотра ваш врач прощупает живот на наличие новообразований или увеличенных органов. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые аномальные области. Если у вас есть влагалище, врач может провести гинекологический осмотр, чтобы исключить проблемы с репродуктивной системой.

Если ваш врач подозревает дивертикулит, он может назначить один или несколько следующих анализов:

Анализы крови или мочи для проверки на инфекцию.
Анализы образцов кала . Небольшой образец стула можно проверить на наличие признаков инфекции или крови.
Тест на беременность , чтобы исключить возможность беременности или внематочной беременности, которые могут вызывать подобные симптомы.
Анализ ферментов печени , чтобы исключить проблемы с печенью.
Компьютерная томография (КТ или КТ). Компьютерная томография создала подробное изображение ваших органов и может использоваться для поиска инфицированных дивертикулов или абсцессов.

Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку со светом и камерой (ректороманоскоп) для осмотра сигмовидной кишки на наличие язв, полипов, кровотечений или воспаленных дивертикулов. Ректороманоскопия помогает определить, насколько серьезен ваш дивертикулит.

Ваше лечение будет зависеть от тяжести дивертикулита и ваших симптомов.

Неосложненный дивертикулит

Если у вас легкий дивертикулит без осложнений, ваш врач может порекомендовать вам следовать диете при дивертикулите . Сюда входят:

Жидкая диета. Жидкая диета включает отказ от твердой пищи и употребление прозрачных жидкостей, таких как бульоны, фруктовые соки без мякоти, чай, желатин и другие прозрачные жидкости в течение нескольких дней. Это дает вашей толстой кишке время для отдыха и заживления.
Диета с низким содержанием клетчатки. После нескольких дней жидкой диеты ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки, что означает употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как яйца, сыр, рис, консервированные фрукты и овощи (без кожуры), рафинированный белый хлеб или макароны. Эти продукты обычно легко усваиваются.

Ваш врач может также прописать вам антибиотики . Для лечения инфекции можно использовать антибиотики, хотя в очень легких случаях они обычно не нужны. Обычно назначаемые антибиотики включают метронидазол (Флагил), триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), ципрофлоксацин (Ципро) или амоксициллин и клавулановую кислоту (Аугментин).

Осложненный дивертикулит

Если у вас тяжелый приступ дивертикулита или осложнения, такие как кровотечение или кишечная непроходимость, вам может потребоваться лечение в больнице. Лечение может включать:

Внутривенные (в/в) антибиотики. При тяжелом дивертикулите вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в вены.
Хирургический дренаж. Если у вас большой абсцесс, вашему врачу потребуется вставить в него трубку, чтобы дренировать его.

Операция при дивертикулите может быть рекомендована, если:

Возникла перфорация кишечника.
Между толстой кишкой и другим органом образовался свищ.
У вас перитонит.
У вас полная или частичная непроходимость кишечника.

Существует два типа операций при дивертикулите:

Первичная резекция кишечника. Инфицированная или поврежденная часть кишечника удаляется, а оставшиеся части кишечника прикрепляются. Это позволяет вам иметь нормальные движения кишечника. Ваш врач может выполнить эту операцию лапароскопически, то есть сделать только несколько небольших разрезов. Это уменьшает рубцевание и время восстановления.

Резекция кишки с колостомой. Ваш хирург удаляет поврежденную или инфицированную часть толстой кишки. Если воспаление слишком сильное и ваш врач не может соединить оставшиеся сегменты толстой кишки, ваш хирург создаст другой путь, по которому отходы будут покидать ваше тело. Это известно как колостомия. Он включает в себя прикрепление конца толстой кишки к небольшому отверстию в стенке живота. Мешок надежно надевается на отверстие и собирает отходы. В некоторых случаях ваш хирург может вернуться и повторно соединить толстую кишку после того, как воспаление уменьшится.

После операции вам нужно много отдыхать и не поднимать тяжелые предметы. Ваш врач может порекомендовать вам пройти колоноскопию через шесть или более недель после операции. Ваш врач осматривает вашу толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа — тонкой, гибкой, освещенной трубки с небольшой видеокамерой на конце. Через колоноскоп можно ввести специальные инструменты для биопсии или удаления любых подозрительных участков, таких как полипы. Колоноскопия может помочь исключить рак толстой кишки как причину симптомов.

Хотя не существует надежного способа предотвратить дивертикулит, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск его развития:

Ежедневные физические упражнения. 30 минут энергичных упражнений в день могут помочь снизить риск развития дивертикулита.
Не курить. Курение увеличивает риск развития дивертикулита. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, подумайте о том, чтобы присоединиться к программе отказа от курения.

Пейте много воды.
Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки. Старайтесь есть свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты с каждым приемом пищи, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество клетчатки.