Димедрол через сколько действует: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Сон и бодрствование. Бессонница и снотворные средства

У всех живых существ (от простейших до человека) все органы и системы организма функционируют в соответствии с циркадными (от латинских слов «circa» — около и «dies» — день) или околосуточными ритмами. Наиболее выражены колебания циркадных ритмов при переходе организма от сна к бодрствованию, а также они проявляются во время сна. Физиологическое значение циркадных ритмов у человека и животных заключается не только в регуляции ритмичной деятельности физиологических функций и обмена веществ, но и во взаимодействии организма с окружающей средой.

Бодрствующий человек активно взаимодействует с окружающей средой. В состоянии сна это взаимодействие не исчезает, но имеет ряд физиологических отличий.

Физиологический (нормальный) сон протекает в несколько стадий. У здорового человека начинается из так называемого «расслабленного бодрствования» (стадия А), что соответствует переходу от бодрствования ко сну. Человек находится в постели и готовится ко сну. На энцефалограмме регистрируются альфа-волны. Затем наступает латентный период сна (стадия В, засыпание и самый поверхностный сон), характеризующийся появлением на энцефалограмме дельта-волн. После этого наступает поверхностный сон (стадия С), когда спящий человек уже не реагирует на слабые внешние раздражители. На энцефалограмме возникают высокоамплитудные «вертекс-зубцы» длительностью 3–5 с, а также веретенообразные всплески ритма — бета-волны («сонные веретена»). Стадия D (умеренно глубокий сон) характеризуется возникновением на энцефалограмме быстрых бета-волн. В стадии Е (глубокий сон) на медленные бета-волны эпизодически накладываются медленные альфа-волны. В стадиях D и B отмечается полное выключение сознания, значительное снижение болевой чувствительности и тонуса поперечнополосатых мышц, а также отсутствие реакции на сильные раздражители.

Перед пробуждением спящий человек обычно проходит еще одну, особую фазу сна, характеризующуюся десинхронизацией энцефалограммы, а также эпизодами быстрых движений глаз при атонии остальных поперечнополосатых мышц.

Необходимо подчеркнуть, что на протяжении ночи происходит четыре цикла изменений фаз сна.

Установлена еще одна особенность физиологии сна — во время сна одни центры мозга находятся в состоянии покоя (торможение), а другие — в состоянии возбуждения.

Хорошо известно, что сон является физиологическим состоянием организма и жизненно необходим для человека. Во время сна человек отдыхает, восстанавливает свои силы, как раз во время сна ускоряются процессы роста и нормализации обмена веществ. Существует взаимосвязь между ростом и сном ребенка. Во время сна происходит высвобождение гормона роста. Чем дольше ребенок спит, тем лучше он растет. Если к этому добавить, что треть жизни человек проводит во сне, то станет понятным жизненная необходимость сна.

Исследования, проведенные на животных, показали, что лишение их сна на протяжении трех дней и больше приводит не только к расстройству функции нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, органов пищеварения, обмена веществ, но и к развитию дегенеративных (некротических) изменений в структуре нервных клеток.

Бессонница отрицательно влияет на общее состояние организма человека, снижает его трудоспособность, вызывает быструю утомляемость, повышенную раздражительность, психическую неуравновешенность, ведет к развитию состояния постоянного стресса, тормозит процесс выздоровления при заболеваниях внутренних органов. Бессонница является одним из факторов риска развития гипертонической или ишемической болезни, гипертонического криза, приступа стенокардии. Без сомнения, бессонница снижает трудоспособность, психическую активность человека, отрицательно сказывается на общении человека в коллективе.

Поэтому расстройства сна так тяжело переносят больные, и это требует применения снотворных препаратов, которые способны вызывать нормальный физиологический сон.

Восстановление физиологического сна — основное назначение снотворных препаратов. Средства от бессонницы способны не только нормализовать сон у пациента, но и улучшить общее состояние человека.

Ученые мира давно ведут поиск эффективных и безопасных снотворных средств. Первым синтетическим препаратом, оказывающим снотворное действие, был хлоралгидрат, который начали применять с середины XIX столетия. Препарат, кроме снотворного, обладает успокаивающим эффектом. Хлоралгидрат вызывает сон, близкий к физиологическому, продолжительностью 6–8 ч. Однако выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, а также развитие состояния лекарственной зависимости резко снижает ценность хлоралгидрата как снотворного средства. Данный препарат в настоящее время с этой целью не применяют.

Значительным успехом в поиске снотворных средств стал синтез в 1902 году немецким химиком Е. Фишером производных барбитуровой кислоты — барбитала и фенобарбитала, которые оказывали выраженное снотворное действие. Это было, без сомнения, значительное достижение в поиске новых препаратов от бессонницы. Поэтому уже в 1904 году Е. Фишер получил за это открытие Нобелевскую премию. Затем начали синтезировать новые производные не только барбитуровой кислоты, но также других химических групп.

К сожалению, первый успех был несколько омрачен теми побочными эффектами, которые вызывали барбитураты. Утром человек не ощущал бодрости, свежести, возникала общая (правда, незначительная) усталость, снижение трудоспособности, ухудшение настроения. Начались исследования по изучению механизма такого действия.

Один из недостатков действия барбитуратов на организм человека было то, что сон, вызванный этими препаратами, не «вписывается» в фазы нормального сна. Если к этому добавить, что вследствие приема барбитуратов развивается лекарственная зависимость, то станет понятным, почему в течение последних лет эти медикаменты практически не применяют при лечении бессонницы.

В конце 60-х годов появилась новая группа снотворных средств — производные бензодиазепинов (диазепам, феназепам, хлордиадепоксид и др.), которые оказывают не только снотворное, но и успокаивающее (транквилизирующее) действие. Снотворный эффект производных бензодиазепина более физиологичен и напоминает естественный нормальный сон, поэтому их стали широко применять для лечения различных форм бессонницы.

Однако при применении бензодиазепинов также возможно развитие нежелательных эффектов, таких, как: незначительная дневная сонливость, чувство усталости, головная боль, нарушение координации движений, мышечная слабость. Не следует назначать их и беременным в связи с неблагоприятным влиянием на плод (задержка психического развития, мышечный гипотонус). К сожалению, оказалось, что препараты этой группы способны вызывать еще более выраженную лекарственную зависимость, чем барбитураты. Это существенно ограничило использование производных бензодиазепинов при бессоннице.

К производным имидазопиридинов относится золпидема гемисукцинат. Кроме снотворного действия, препарат оказывает седативное, а также незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Золпидема гемисукцинат назначают в дозе 10–20 мг при ситуационных, кратковременных и хронических нарушениях сна, в том числе затрудненном засыпании, ночных и ранних пробуждениях. В обзорной статье, посвященной фармакотерапии бессонницы, J.L. Goren и соавторы (1999), отмечают, что золпиден, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, может вызвать лекарственную зависимость.

В последние годы в медицинской практике начали применять новый снотворный препарат — производное этаноламина — ДОНОРМИЛ (доксиламина сукцинат).

ДОНОРМИЛ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и шипучих таблеток. Одна таблетка, как шипучая, так и покрытая оболочкой, содержит 15 мг доксиламина сукцината.

ДОНОРМИЛ широко применяют в странах Западной и Центральной Европы, Ближнего Востока и др., причем в большинстве стран ДОНОРМИЛ включен в группу безрецептурных препаратов.

Фармакокинетические свойства ДОНОРМИЛА характеризуются тем, что действующее вещество — доксиламина сукцинат хорошо абсорбируется из кишечника. Период его полувыведения из плазмы крови сравним с таковым бензодиазепинов. Биотрансформация доксиламина сукцината осуществляется в печени только частично. Основная часть препарата (около 60%) выводится в неизмененном виде с мочой, частично — с калом.

В фармакодинамике ДОНОРМИЛА можно выделить: 1) особенности механизма действия; 2) физиологичность снотворного эффекта.

1. Особенностью механизма снотворного действия ДОНОРМИЛА является то, что действующее вещество препарата — доксиламина сукцинат действует одновременно на М-холинергические (чем напоминает центральные холинолитики) и Н₁-гистаминовые (чем напоминает антигистаминный препарат — димедрол (дифенилгидрамин)) рецепторы в центральной нервной системе (ЦНС). Такое комбинированное влияние на рецепторы в центральной нервной системе способствует усилению снотворного эффекта, а также развитию успокаивающего действия препарата.

2. В отличие от других снотворных препаратов ДОНОРМИЛ увеличивает не только продолжительность и улучшает качество сна, но и не нарушает физиологические фазы нормального сна и циркадные ритмы. Это одна из самых важных особенностей нового снотворного препарата ДОНОРМИЛ.

Показаниями для его применения являются расстройства сна и бессонница различного происхождения у пациентов в возрасте 15 лет и старше.

Обычно препарат назначают в дозе по 1/2–1 таблетке за 15–30 мин до сна. Однако в зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу препарата можно снизить до 1/4 таблетки или повысить до 2 таблеток. Шипучую таблетку растворяют в 150 мл воды, а таблетку, покрытую оболочкой, запивают водой. При этом пациент должен знать, что продолжительность сна будет составлять не менее 7–8 ч, если предполагаемый период сна будет меньше, то после пробуждения в течение непродолжительного времени возможно снижение психоэмоциональной активности. Препарат назначают курсами: первый курс продолжительностью 10 дней. Этого бывает достаточно для нормализации сна. При необходимости проводят повторные 10-дневные курсы с перерывом в 10–15 дней.

На кафедре дерматологии и венерологии Национального медицинского университета были проведены клинические исследования по изучению эффективности ДОНОРМИЛА как снотворного средства. В исследовании сравнивали действие ДОНОРМИЛА и димедрола у больных дерматологического профиля (экзема, пузырчатка, микоз, псориаз), страдающих бессонницей. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ существенно превосходит димедрол по эффективности снотворного действия и при этом у него практически отсутствует антигистаминный эффект.

В Центре сомнологических исследований Российской Федерации (г. Москва) и на кафедре нервных болезней Московской медицинской академии (руководитель — чл.-кор. РАМН, проф. А.М. Вейн) изучали снотворное действие ДОНОРМИЛА у больных с бессонницей различных типов. Исследовали влияние препарата на длительность сна и его латентный период. Продолжительность различных стадий сна определяли в соответствии с международными требованиями по данным энцефалограммы, электроокулограммы, электромиограммы, а также на основании субъективных и объективных данных. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ оказывает выраженный снотворный эффект и нормализует структуру сна, как правило, не вызывая развития побочных явлений. При этом было отмечено эффективное терапевтическое действие Донормила на больных с выраженными нарушениями сна. ДОНОРМИЛ уменьшал продолжительность засыпания, длительность сна, а также увеличивал продолжительность фаз медленного сна.

В 1996 году Schadeck B. и соавторами было завершено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с участием 338 пациентов, в котором сравнивали выраженность снотворного эффекта и безопасность доксиламина сукцината и золпидема. В ходе исследования выявлена высокая активность обоих препаратов без существенных различий их безопасности и эффективности. Однако побочные эффекты в группе пациентов, принимавших доксиламина сукцинат, наблюдались реже. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что доксиламина сукцинат это эффективное и безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое по своим фармакологическим свойствам не требует соблюдения особых условий учета и хранения и является доступным самому широкому кругу лиц с расстройствами сна.

Побочные эффекты отмечаются лишь при применении препарата в высоких дозах, в этих случаях возможно появление сонливости в дневное время, сухость во рту, еще более редко наблюдаются нарушения аккомодации и запоры.

Противопоказания к назначению: глаукома, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, период кормления грудью.

Следует помнить, что при одновременном применении ДОНОРМИЛА с барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, опиатными анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами отмечается усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном приеме ДОНОРМИЛА с атропином или другими блокаторами М-холинорецепторов повышается риск развития антихолинергических побочных эффектов: сухость во рту, возможна задержка мочеиспускания. Алкоголь усиливает седативное действие ДОНОРМИЛА. Как уже отмечалось, после приема ДОНОРМИЛА следует отвести 7–9 ч на сон, если продолжительность сна будет недостаточной, то возможно ослабление внимания, что может осложнить управление транспортными средствами или работу с различными механизмами.

Передозировка возможна лишь при приеме препарата в очень высоких дозах.

 

Симптомы: мидриаз, гиперемия кожи лица, гипертермия, нарушение координации движений, тремор, возможны судороги. При отсутствии лечения может возникнуть выраженная гипотензия, сопровождающаяся развитием коллапса. Фазе возбуждения и развития судорог может предшествовать состояние угнетения ЦНС.

 

Лечение: симптоматическое. Необходимо промыть желудок, назначить сорбенты, солевые слабительные. По показаниям применяют противосудорожные препараты.

Таким образом, ДОНОРМИЛ обладает следующими характерными особенностями фармакологического действия при клиническом применении:

1. ДОНОРМИЛ вызывает продолжительный и крепкий сон, не нарушая его физиологических фаз (структуру сна), пробуждение не сопровождается сонливостью, что способствует активной и продуктивной деятельности в течение дня, а также улучшению качества жизни.

2. ДОНОРМИЛ эффективен практически при всех формах нарушения сна, поскольку устраняет различные патологические процессы, приводящие к бессоннице.

3. После приема ДОНОРМИЛА в терапевтических (рекомендуемых) дозах у больных не наблюдается эффект последействия (головная боль, разбитость, общая слабость и др.).

4. Препарат хорошо переносится больными. При применении ДОНОРМИЛА в терапевтических дозах побочные эффекты отмечаются крайне редко.

5. ДОНОРМИЛ не вызывает лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Таким образом, в арсенале врачей появилось эффективное снотворное средство — ДОНОРМИЛ, которое может широко применяться в клинической практике для лечения различных форм бессонницы. Производное этаноламина — Донормил является одним из наиболее эффективных и безопасных снотворных средств, применение которого восстанавливает нормальный физиологический сон у человека, страдающего бессонницей.

 

Иван Чекман,
чл.-кор. НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Вейн А.М. Патология мозга и структура ночного сна. Материалы симпозиума «Механизмы сна». — Л.: Наука, 1971; 4–11. 2. Вейн А.М. Отчет о проведении исследований Донормила у больных инсомнией. — М., 1997. 3. Hausser-Hauw C., Fleury B., Scheck F., Pello J.Y., Lebeau B. Effet sur l’architecture du sommeil et effet residuel d’une prise de 15 mg de doxylamine chez le volontaire sain. Sem. Hop. Paris, 7–14 Septembre, 1995. 4. Piero Ermanni, Eric Ganzoni. Doxylaminsuccinat bei Schlafstцrungen. Ars. Medici Nr. 4/90. 5. Schadeck B., Chelly M. et al. Efficacite comparative de la doxylamine (15 mg) et du zolpidem (10 mg) dans le traitement de l’insomnie commune. Une etude controlee versus placebo. Sem. Hфp. Paris, 18–25 April, 1996.

Если хочешь быть здоров, то болей дома или «Хождение по мукам»

Если хочешь быть здоров, то болей дома или «Хождение по мукам»

Консилиум врачей:

«Ну что, будем больного лечить, или пусть еще поживет?»

(Почти анекдот)

Автор данной статьи не критикует нашу больную медицину, а всего лишь хочет предупредить о состоянии дел в этой отрасли.

Итак, с самого начала: три недели назад со мной случилось несчастье — я заболел. Четыре дня провалялся дома в общаге, сражаясь с температурой в районе 39, после чего решено было вызвать «скорую». Позвонил, сказал что температура 40,5, стал ждать… (это пишется, что стал ждать, на самом деле лежал в полубреду-полузабытье). Примерно через полчаса приехала скорая, вколола анальгин с димедролом (жаропонижающее и обезболивающее, по моим ощущениям вместе они дают легкий наркотический эффект, ибо забытье мое увеличилось). Кстати, потом узнал, что эту смесь колют практически всем, к кому приезжают. Или это панацея от всех бед, или ничего другого у них просто нет — не знаю.

Диагноз был поставлен быстро и решительно — простуда. На мои робкие намеки, что не должно быть простуды с такой длительной и высокой температурой, да плюс еще никакого насморка, кашля и тому подобного и близко не наблюдалось, сердитая тетя ответила — полежи еще пару дней и все пройдет. Будет совсем плохо — вызывай «скорую» еще раз… У меня начали вкрадываться смутные подозрения. Летом, в Геленджике, сосед по комнате с подобными симптомами (то есть просто высокой температурой) пролежал неделю, после чего его с гепатитом забрали в больницу. Тогда все обошлось, не заразился.

До утра кое-как дожил, после чего послал гонца в институтскую поликлинику. Пришла наш факультетский врач. «Грипп у тебя, это точно, полежи недельку, все пройдет». Пытаюсь намекнуть, что, похоже, у меня что-то серьезное. В ответ получаю обещание зайти завтра. Вечером пришла медсестра из поликлиники, и от доброты душевной вколола 6 (!) кубиков все той же смеси анальгина с димедролом. При том что больше 4-х практически никогда не колют (у меня мама врач, спрашивал), обычно делают 2. Через пару часов я почувствовал себя здоровым, готовым идти хоть в бой, хоть на экзамен. Но, что было наутро, вспоминать не хочется. Похмелье, помноженное на сороковую температуру… Пришла мысль — «если хочешь сделать что-то хорошо, делай это сам». Позвонил доборому знакомому, у него жена врач, обещала вскоре приехать, посмотреть. И тут появляется вчерашний врач. Робко осматривает и принимает волевое решение отправить меня в больницу. «С глаз долой, из сердца вон». Пытаюсь убедить, что почти неделю уже лежу, еще полдня могу поваляться дома, подождать знакомого врача. Но доктор непреклонна, видать, испугалась конкуренции и ответственности за то, что я в ее районе нечаянно помру.

В итоге через час, к обеду в пятницу, оказываюсь в Долгопрудненской центральной больнице, в инфекционном отделении. Там меня быстренько оформляют, кладут в отдельную (!) палату как больного с лихорадкой невыясненной причины и… забывают обо мне часа на полтора. Нервишки стали пошаливать, появились дурные мысли о том, что надо отсюда сваливать домой к родителям любыми путями, хоть чучелом, хоть тушкой. Тут приходит одна забавная мысль. Мне в свое время повезло — познакомился с некоторыми представителями администрации города, решаю прибегнуть к крайним средствам, то есть позвонить (слава тому, кто изобрел сотовые). Через 20 (!!!) минут прибегает свора врачей и медсестер, но, вместо того, чтобы лечить, начинают выяснять, кто я такой и откуда. Узнав, что физтех и из провинции, делают большие глаза и по смыслу говорят примерно следующее: а ты кто такой и чего тут выеживаешься. Занавес…

По внешнему осмотру быстро заключают, что у меня гепатит, и начинают лечить капельницей с глюкозой (безвредная и подходящая для любой болезни вещь — просто промывает кровь). Так как пятница, никаких анализов мне уже не делают, переносят все на понедельник. Пролежал с часу дня до 10 вечера, и за это время никто и не подумал померить у меня температуру, которая оставалась высокой. Пришлось самому выползать из палаты и получать привычный уже анальгин-димедрол. Побыв в холодной палате с кафельными стенами 2 дня, я начал подумывать о том, что деньги не имеют значения, и надо перебираться в платную больницу. К счастью, температура начала падать. Во вторник пришли результаты анализов. Гепатита не обнаружено…

Появилась врач. Посмотрела, высказала предположение, что это какая-то кишечная инфекция и приняла соломоново решение — колоть антибиотики широкого спектра действия. Молодой организм, несмотря на все усилия медиков, хотел жить, учиться и работать. Через пару дней температура почти нормализовалась, и через неделю меня выписали с диагнозом «инфекционный токсикоз». Что у меня было, осталось тайной за семью печатями. Главное — выжил.

Что хочется посоветовать тем, кто не дай бог, окажется в подобной ситуации — надейтесь только на свои силы. Нормальные лекарства придется покупать самим, есть больничную еду невозможно даже после трехгодичной подготовки в институтском общепите. Если есть деньги — ложитесь в платную клинику, нет денег, но еще можете ходить — езжайте домой или к родственникам. Здесь о вас никто не позаботится (кроме друзей, конечно) И не потому, что у нас плохие медики, а потому что больная медицина.

И еще, напоследок хочется сказать большое и общечеловеческое спасибо всем, кто меня поддержал во время болезни. И пожелать всем читателям: БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Ю. ДЖИН май 2001г.

От редакции: нам доводилось слышать от физтехов благодарственные отзывы о наших врачах, но в адрес нашей медицины в целом — увы… Поэтому можем только повторить: будьте здоровы, а если заболели, то болейте по возможности дома. На средства, которые доходят до медицины из налогов, можно полечиться только аскорбинкой.

Погибшему мальчику поставили верный диагноз меньше, чем за сутки до смерти

В среду в Зеленоградской районной больнице скончался 4-летний Сергей Будиловский. Он был единственным сыном его матери Ольги, радостью и главным предметом забот всех родственников и просто веселым, подвижным ребенком. Теперь близкие друзья семьи погибшего мальчика уверены в непрофессионализме врачей, следователи ищут того, кто именно допустил роковую ошибку, а врачи заявляют: ребенку предлагалась помощь, но, когда мама согласилась, было уже поздно.

Версия матери

В пятницу, 16 марта, Ольга, мама четырехлетнего Сережи Будиловского, забрала ребенка из детского сада. Как следует из заявления в Следственный комитет, к вечеру у малыша поднялась температура. Градусник показал 37,8°, лекарств ребенку не давали. Мальчик поел и лег спать. В субботу днем высокой температуры не было. Однако к вечеру температура поднялась до 38,6°. Мама дала ребенку нурофен, после чего температура спала, обошлось без «скорой».

Утром в воскресенье, 18 марта, градусник внезапно показал 39°, написала мама в своем обращении в правоохранительные органы. Вызвали «скорую». Прибывший фельдшер осмотрел ребенка. По словам Ольги, он обнаружил нечто, похожее на сыпь. «Я подумала, что это сыпь. Фельдшер проверил реакцию на менингококк. По словам врача, реакция была отрицательная. От температуры дали анальгин, супрастин и димедрол через рот, так как ребенок отказался делать укол», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

К вечеру температура подскочила снова. Вызвали «скорую». Вновь применили анальгин, димедрол и супрастин. На этот раз — уколом. По словам матери, в «скорой» уверили, что у малыша всего лишь ОРВИ, показаний к госпитализации нет, ситуация не критическая. Ольге объяснили, что детей с температурой выше 39° обязаны госпитализировать. «Они не настаивали на госпитализации. Объяснили, что в данном случае имеет место обычное ОРВИ. Но фельдшер попросила написать меня отказ, если я не согласна ехать с ребенком в больницу», — сказала Ольга. Она, поверив словам медиков о том, что у ребенка обычное ОРВИ, подписала отказ. Отметим, что это, по словам матери, единственный подписанный ей отказ от госпитализации.

На следующий день температура поднялась вновь. «Вызвали „скорую“, они ехать отказались», — пишет мать в своем заявлении в Следственный комитет. Ребенок весь день жаловался на боль в левой ягодице, куда до этого сделали укол. Мать вызвала врача — пришел педиатр. Ольга отметила, что отказ в визите «скорой» был мотивирован тем, что как раз накануне женщина отказалась ехать в больницу. «Диагноз не поставила», — рассказала Ольга о результатах визита врача. Педиатр выписала амоксициллин 3 раза в день, если температура поднимется выше 39°, люголь 2 раза день, супрастин и афлубин.

Во вторник мальчик вновь жаловался на боль в ягодице. Когда мама позвонила в «скорую», ей предложили самостоятельно привезти ребенка в районную больницу. В Зеленоградской ЦРБ, в связи с подозрением на абсцесс, выписали направление в детскую областную больницу (ДОБ), сообщает Ольга в своем заявлении. Мать повезла ребенка в областной центр на своей машине. Уже в областной больнице ребенку вскрыли ягодицу. «Гноя не было», — уточнила собеседница «Нового Калининграда. Ru».

В справке, которую выдали матери в ДОБ, стоит диагноз «скарлатина». Рядом — знак вопроса. «В связи с тем, что была неподтвержденная скарлатина, в ДОБ нас отказались госпитализировать. Дали направление в детскую инфекционную больницу на улицу Летнюю. Примерно в 21:00 мы приехали туда. Там подтвердили скарлатину легкой степени, анализы у ребенка никакие не брали. Отправили лечиться амбулаторно, сославшись на отсутствие мест в больнице», — говорится в заявлении.

В детском инфекционном отделении ЦГБ к справке, выданной в ДОБ, сделали приписку. «Осмотр педиатра ЦГБ. Д. скарлатина типичная, ср. тяжести. Лечение амбулаторное». Рядом — подпись врача. Ольга настаивает, что она ехала в Калининград с твердым намерением остаться в больнице. В этот раз женщина не собиралась подписывать какие-либо отказы от госпитализации и надеялась, что калининградские врачи спасут малыша.

«Мы с ней созванивались. Она ехала домой с надеждой, рассказывала, что врачи заявили о легкой степени скарлатины. Сказали ей применять те лекарства, которые прописали в детской областной больнице. Она переживала, как же будет лечить ребенка амбулаторно — ведь Ольга не врач, а там требовались уколы, перевязки. Ей в инфекционной больнице сказали договориться с местными врачами для того, чтобы они делали уколы на дому», — рассказала Екатерина Гахова, подруга Ольги.

Поздно вечером во вторник мать отправилась с ребенком домой, в Зеленоградск. В заявлении в Следственный комитет Ольга сообщает, что в ночь со вторника на среду мальчик спал неспокойно. «Всю ночь много пил. Последний раз пописал в час ночи. После этого пописать ни разу так и не смог. Утром сыпь превратились в фиолетовые точки», — сообщила Ольга. Сразу же вызвали «скорую». «Мне сообщили, что в „скорой“ пересменка, и пообещали чуть позже приехать. Я позвонила во второй раз и буквально кричала, просив приехать. Они были на месте через 5–7 минут. Ребенка забрали и привезли в зеленоградскую больницу, хотя я настаивала на том, чтобы нас отвезли в Калининград. Но мне объяснили, что сначала нас осмотрит врач там, а потом отвезут в областной центр», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

По словам Ольги, когда «скорая» подъехала к больнице, несколько минут ребенок и мама находились в машине у дверей приемного покоя. Только когда мать сама побежала в приемный покой, медики, по словам женщины, начали осмотр ребенка. «Врачи подходили к ситуации спокойно. Температуры у малыша не было. Приходили врачи, что-то смотрели, что-то спрашивали. Я сидела, плакала, успокаивалась, видя реакцию медиков. Когда начали измерять давление, обнаружили, что его нет, — и только тогда понесли малыша в реанимацию», — рассказала Ольга.

По данным матери, реаниматологи из Калининграда приехали в 11 часов утра. В 11:30 женщине сообщили, что ребенок умер. «Ольга — молодец. Она держится. А вот моя дочка Сережу называла своим будущим мужем. Ей всего три года. Узнала о его смерти — расплакалась. Знаете, дети всё чувствуют и всё понимают. И даже она, маленькая, переживает. А уж для Ольги Сережа был всем. Она очень старалась для него. И, конечно, если бы ей сразу сказали диагноз, или, хотя бы, категорично заявили о необходимости госпитализации, она бы без малейших вопросов легла бы с ним в больницу еще в воскресенье, 18 марта», — уверена Екатерина.

Версия следствия

Светлогорский межрайонный следственный отдел в пятницу возбудил уголовное дело по части 2 статьи 309 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Под лицами, которые ненадлежащим образом исполнили свои врачебные обязанности, подразумеваются врачи. Правда, конкретных подозреваемых в уголовном деле пока нет. Следователи надеются установить, кто именно стал причиной трагедии.

В интересах дела правоохранительные органы достаточно скупо комментируют сложившуюся ситуацию. Назначена судебно-медицинская экспертиза, которая установит точные причины смерти ребенка. Будут исследованы все документы, касающиеся истории болезни малыша.

Следователи недоумевают, почему в Зеленоградской районной больнице не сообщили о смерти ребенка своевременно. Обо всём случившемся в Следственном комитете узнали из заявления матери. Следователю удалось попасть на вскрытие, несмотря на то, что оно началось раньше запланированного времени.

В Следственном комитете отмечают, что ребенку отказали в госпитализации в двух больницах Калининграда. Сыщики намерены установить, чем именно руководствовались врачи, принимая такое решение.

Альтернативное следствие ведет и областной минздрав. Во вторник в ведомстве намерены собрать специальную комиссию, на которой будут присутствовать руководители тех медучреждений, куда обращалась мать вместе со своим ребенком. Правда, даже если эта комиссия установит виновников, мер уголовного наказания они применить не смогут, возможно лишь дисциплинарное взыскание: от штрафа до увольнения.

Версия медиков

В Зеленоградской районной больнице утверждают, что 18 марта предложили маме госпитализацию, но женщина отказалась. И.о. главврача Михаил Друкер уверен, что это было не «формальное предложение». Действительно, у ребенка не брали анализы на скарлатину. Но, даже если бы такие анализы и были взяты, то на ожидание результатов уходит до трех дней. Как известно, мама впервые обратилась к врачу в субботу вечером, и, даже если бы на тот момент сразу заподозрили скарлатину и взяли анализы, то результаты были бы готовы вечером в вторник, когда диагноз был поставлен и без анализов.

В Зеленоградской больнице во вторник маме была предложена транспортировка ребенка на «скорой» до Калининграда. Однако, если бы «скорая» довезла ребенка до больницы и госпитализация ему не понадобилась, то малышу с матерью пришлось бы добираться уже «своим ходом» до Зеленоградска.

В Детской областной больнице о визите Сергея и его мамы говорить отказываются. Дело в том, что факт обращения к врачу является врачебной тайной, и, не располагая письменным согласием родителей, больница не может дать сведений о малыше, сообщил главврач медучреждения Станислав Мальцев. Впрочем, известно, что ребенку оказали в медучреждении помощь в части абсцесса и выдали направление в детское инфекционное отделение при Центральной городской больнице. В ДОБе же нельзя госпитализировать инфекционных больных. Работники ДОБа, в свою очередь, отмечают, что, как им показалось, мать хотела лишь получить консультации врачей, а заниматься лечением ребенка предпочла дома.

Во втором детском инфекционном отделении утверждают, что мальчик в отделение не поступал. Как предположила в разговоре с корреспондентом «Нового Калининграда. Ru» руководитель отделения, мать могла отказаться от госпитализации в приемном покое. Возможно, ребенка направили в первое отделение, но в этом подразделении больницы комментариев пока не дают.

Главврач ЦГБ Татьяна Серых отметила, что ее не было на рабочем месте, когда мать привезла мальчика (это около 21:00 во вторник), но пообещала предоставить комментарии во вторник.

Как отмечает Михаил Друкер, в инфекционном отделении могли отказать в госпитализации, так как не было предпосылок к тому, что болезнь примет столь тяжелый оборот. «Врачи, к сожалению, не боги, и не могут видеть наперед», — отметил Михаил Друкер. Вряд ли уместно в данный момент как-то комментировать эти слова. Всему своё время.

Как избавиться от зубной боли?

Люди по-разному относятся к посещению стоматолога. Одни спокойно и регулярно ходят на прием, другие терпят, до последнего пытаясь отложить лечение. Однако и тех, и других может подстерегать внезапная зубная боль. В таких случаях важно иметь памятку «как успокоить зубную боль до посещения врача».

Что делать, если болит зуб

Почему болит зуб

Причиной боли является любой воспалительный процесс, который затрагивает пульпу, дентинные канальцы или периодонт. Провоцировать зубную боль могут:

Дискомфорт может появляться и при запущенном кариесе. В таком случае боль появляется, как реакция на внешний раздражитель, и проходит через несколько мгновений.

Что делать, если болит зуб

Если нет возможности сразу посетить врача, нужно попытаться избавиться от зубной боли самостоятельно. Действовать нужно быстро, но не впадая в панику.

Прежде всего следует осторожно удалить остатки пищи. Тщательная чистка зубов и полоскание полости рта помогут избавиться от бактерий, частично снять воспаление и понизить интенсивность боли. Далее остается принять подходящее при зубной боли обезболивающее, и до визита к врачу полоскать больной зуб растворами для уменьшения воспалительного процесса.

Как избавиться от зубной боли при помощи таблеток

В домашней аптечке обязательно найдется подходящее лекарство от зубной боли. Важно помнить, что снять ее довольно сложно. Даже если удалось устранить дискомфорт, откладывать лечение больного зуба нельзя. Как только перестанет действовать таблетка, боль вернется.

Таблетки от зубной боли нужно принимать в соответствии с инструкцией. Если указанное количество препарата не помогает, лучше не увеличивать дозу во избежание появления побочных эффектов.

К средствам, помогающим при зубной боли, относятся:

• анальгин — быстро действует при слабо выраженном болевом синдроме;
• средства на основе кетопрофена — Кетанов, Кетаролак и остальные;
• нимесулид — отлично действует при интенсивной боли;
• индометацин — оказывает сильно обезболивающее действие, быстро снимает воспаление;
• диклофенак — эффективное, но не слишком распространенное в стоматологии средство.

Многие отмечают положительно действие жаропонижающих средств, таких как парацетамол.

Как снять зубную боль если нет аптечных препаратов

Существует масса народных рецептов для снятия зубной боли. Рекомендуют прикладывать к зубу:

• чеснок;
• соленое сало;
• свеклу.

При сильном болевом синдроме эффективность данных мероприятий избирательна. Уменьшить неприятные ощущения в отсутствие лекарств можно, уменьшая воспаление. Для этого подходят полоскания содой и шалфеем.

Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой (не горячей) воде и добавляют половину ложки соли. Полученным раствором полощут рот каждые 40-60 минут. Можно чередовать с полосканиями отваром шалфея.

Кратковременное облегчение приносит лед. Обмотав его салфеткой и приложив к больному месту, можно избавиться от неприятных ощущений на 10-15 минут.

Как снять зубную боль

Что делать если болит зуб у беременной женщины

Во время вынашивания ребенка женщинам не рекомендуют принимать лекарственные препараты. Это может негативно сказаться на течение беременности. Если зубная боль становится нестерпимой, до посещения стоматолога можно принять «Но-шпу» или «Парацетамол». Подробнее в статье: «Можно ли лечить зубы во время беременности?».

Чего нельзя делать при зубной боли

Существуют давние советы, которые могут принести больше негатива, чем пользы страдающему от боли человеку. К таким относится прикладывание кашицы из толченного анальгина на больной зуб. Несмотря на свой обезболивающий эффект, в таком применении Анальгин приведет к дальнейшему разрушению зуба и усилению воспалительного процесса.

Также нельзя прогревать больной участок компрессами. Это усилит ток крови и вызовет еще более интенсивную боль.

Нельзя принимать твердую, кислую, соленую, сладкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленные ткани. Самостоятельно, без назначения врача, принимать любые антибиотики недопустимо. Проблема не исчезнет от приема этих препаратов, но может сильно усугубиться.

В домашних условиях можно унять зубную боль, но вылечить поврежденный зуб невозможно. Обезболивание является только кратковременной мерой. При появлении болевых ощущений в ротовой полости необходимо в ближайшее время посетить врача.

Адреса клиник KANO в Минске

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
— Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
— На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
— На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
— В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
— Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
— Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут — повторное введение, далее — каждые 4 часа.
— Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
— Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
— Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
— Быстрое начало действия
— Удобный режим дозирования у детей
— Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
— Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
— Полное отсутствие седативного эффекта
— Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.

«Если у вас сильный приступ панической атаки, не стесняйтесь звонить в скорую помощь»

Эксперты ООН представили доклад, в котором выразили опасения, что пандемия COVID-19 может вызвать глобальный кризис в области психического здоровья. Изоляция, страх, неопределенность и экономические сложности могут спровоцировать в человеке состояние психологического дистресса. То, что миллионы людей, которые прежде никогда не думали о смерти, столкнулись с ней как с реальной угрозой для себя и своих близких — уже само по себе сложное травматическое потрясение, считают специалисты.

У тех же людей, кто и до самоизоляции имел психологические проблемы, например, тревожные расстройства, текущая ситуация может спровоцировать обострение. Один из наиболее распространенных видов подобных расстройств — панические атаки. Это приступы внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин.

На фоне пандемии COVID-19 может увеличиваться частота и интенсивность таких приступов, с ними становится сложнее бороться. Это и произошло у 22-летней Марии.

Рассказ Марии

«Кажется, что ты умираешь»

— Впервые я испытала паническую атаку в 16 лет. Я тогда еще училась в школе, помню, что меня вывели с урока и вызвали скорую, потому что стало очень плохо. Было трудно дышать, резко подскочил пульс, начало болеть сердце и покалывать в руках.

В такие моменты ты не понимаешь, что с тобой происходит, дико страшно и все время кажется, что ты умираешь.

У меня по семейной линии риск сердечно-сосудистых заболеваний: дедушка умер из-за проблем с сердцем, бабушка умерла, потому что у нее не выдержало сердце во время операции, и отец умер из-за того, что у него была ишемическая болезнь сердца. Поэтому, когда у меня случился первый приступ паники, спустя пару месяцев после смерти отца, я тогда подумала, что тоже умру из-за остановки сердца.

Но врачи на основе результатов ЭКГ-обследования уверили: с сердцем у меня все в порядке, что навело на мысль о вегето-сосудистой дистонии (мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, для части расстройств, относимых к ВСД, на западе используется название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». — Прим. ред.) и связанным с этим тревожным расстройством.

С тех пор я училась самостоятельно купировать вспышки паники. Принимала магний, валерьянку, корвалол, пустырник, загружала себя каждый день различными занятиями: ходила на учебу, работала, изучала корейский язык и занималась самульнори (“самульнори” или “самуллори” — корейское музыкальное представление в традиционном стиле, включающее игру на национальных ударных инструментах. — Прим. ред.).

Думала, что если буду все время чем-то заниматься и находиться в движении, то на приступы у меня просто не останется энергии. Помощь специалиста для себя не рассматривала, так как считала, что психотерапевт мне не по карману.

Спустя какое-то время самолечения сильные приступы действительно перестали случаться. Их интенсивность ослабла, на протяжении почти пяти лет панические атаки могли случаться один-два раза в год, из-за чего я перестала обращать внимание на проблему.

Коронавирус и изоляция

С появлением новостей о коронавирусе я снова начала волноваться, возобновилась знакомая тревожность. Когда в Москве окончательно ввели самоизоляцию, приступы вернулись уже с новой силой.

Они могли произойти абсолютно в любой момент, независимо от того, в каком состоянии я находилась или что вокруг меня происходило. Приступ мог вызвать какой-то внешний триггер, тревожная новость, но точно также это могло произойти на ровном месте. Я пыталась, как раньше, купировать седативными препаратами, но они перестали мне помогать. До этого момента у меня никогда атаки не повторялись в один и тот же день и длились они от 15 минут до часа — максимум. Теперь же повторялись по нескольку раз в день и могли продолжаться до трех часов безостановочно.

После таких приступов паники я уже была не в состоянии ни на учебе сосредоточиться, ни даже лечь спать. Но даже если мне и удавалось уснуть, то из-за панических атак у меня случались выбросы из сна, которые могли длиться всю ночь. Я просыпалась с ощущением беспричинного страха, колотящимся сердцем и учащенным пульсом.

Фото: Flickr.com/ Adam R.T.

Из-за смерти отца у меня постоянный страх, что с сердцем что-то не так, и я из-за этого умру. Эта мысль меня преследует, а с ней вместе паническое расстройство. Поэтому если я чувствую, что у меня пульс поднялся и покалывает рука, отдает в грудь, тремор начинается, то я как бы головой понимаю, что со мной физически все в порядке, что это не сердечный приступ, но тело уже на взводе и его не успокоить. Появляется ощущение потерянности в пространстве и нереальности происходящего. Это как замкнутый круг.

Представьте, если бы к вам на улице подошел грабитель с оружием и приставил пистолет к виску. Вы отдаете ему все, что у вас есть, и преступник говорит, что не убьет вас, но легче от этого точно не становится — пистолет-то все еще на вас направлен. Вот так я себя чувствую во время панических эпизодов.

Кризис с учебой

Я учусь на третьем курсе графического дизайна в Институте экономики и культуры: занимаюсь разработкой фирменного стиля, дизайном упаковок и полиграфии. Как и во многих других учебных заведениях, нам на время карантина перенесли сессию в онлайн, и мой период усилившихся панических атак очень негативно отразился на учебе, хотя в обычное время считаю себя достаточно собранным и усердным студентом. Я перестала посещать видеоконференции, потому что не могла сосредоточиться на теме занятий. Не могла заняться версткой журнала или написать курсовую работу, игнорировала сроки и накопила долги.

По одному из предметов нам дали задание сделать инфографику, каким-либо образом связанную со вспышкой коронавирусной инфекции. Прозвучит иронично, но я тогда выбрала тему «как не сойти с ума во время самоизоляции» с базовыми рекомендациями от ВОЗ и Роспотребнадзора.

Так получилось, что мне пришлось связаться с преподавателем и попросить сдвинуть сроки сдачи, потому что я, мол, сама буквально сошла с ума на изоляции и не могу сосредоточиться на учебе из-за своего состояния. Самое тяжелое было в том, что, не выполнив какое-то задание, я чувствовала себя более подавлено, не могла расслабиться, а это еще сильнее нагнетало мою тревожность.

Фото: National Cancer Institute / Unsplash

Где искать помощь

Я живу отдельно от родителей, со своим молодым человеком. Конечно же, я делилась с ним своими тревогами, он сам все видел своими глазами, но в какой-то момент мне начало казаться, что я уже вымотала его своим нытьем. Дима [молодой человек] очень понимающий и заботливый, но мне уже стало неудобно с ним об этом говорить, не хотелось переваливать на него свои проблемы, поэтому держала все в себе.

Общалась на эту тему со своей мамой, не один раз. У нее самой есть проблемы похожего характера, она рассказывала мне, что сталкивалась с такими же паническими приступами в молодости. Ее ответ на мои опасения и тревожность был: «Роди, и все болячки пройдут». Она как бы понимает мое состояние и поддерживает, пытается утешишь, но не воспринимает всерьез. Для нее это скорее звучит как детский лепет.

В момент одного особенно сильного приступа мне пришлось обратиться в скорую помощь. К тому моменту я уже больше двух недель не могла попасть на прием в свою поликлинику и долго оттягивала обращение в скорую.

Честно сказать, было стыдно звонить и жаловаться на свои панические атаки, когда там врачи, может, заняты людьми, которые сейчас умирают. Но я понимала, что у меня нет другого выхода, что я не справляюсь сама. Панические атаки тебя не убьют, но они точно заставят думать так и чувствовать себя так, как будто ты умираешь. И это невыносимо.

В тот раз ко мне никто не приехал, потому что у меня не было температуры или каких-либо других симптомов коронавируса, сказали ждать звонка из районной больницы. Сначала со мной связался терапевт районной больницы, а уже на следующее утро — психотерапевт. Врач сказала, что позвонит в поликлинику и попросит оставить на мое имя рецепт препарата, который нужно будет прийти и оттуда забрать, а еще разрешила звонить ей, если станет хуже.

Я тревожный и впечатлительный человек, карантин соблюдаю и не хожу в места скопления людей, поэтому для меня поход в больницу был сложен в этом плане. На входе в поликлинику стояла очередь, внутрь никого не впускали. Один мужчина жаловался на кашель и головную боль, но его не хотели принять и отправили домой с рецептом антибиотиков. Подходил молодой человек с перевязанной губой и рукой: он ввязался в драку в соседнем районе и попал в полицию, пришел за перевязкой и больничным листом — ему тоже отказали в приеме. Как оказалось, в тот день в больнице почти никого не было, кроме медсестер. На посту мне выдали рецепт, я пошла в аптеку и купила лекарство.

Фото: Tai’s Captures / Unsplash

Препарат оказался сильнодействующим транквилизатором, и так получилось, что это также был мой первый опыт лечения и приема рецептурных медикаментов. Поначалу было страшно принимать таблетки из-за длинного списка побочных эффектов, но в то же время я думала, что хуже того, через что я уже прошла быть не может, и рискнула. Мне повезло, транквилизаторы действительно помогли. Конечно же, их нужно принимать строго под наблюдением врача и согласно рекомендациям. Психотерапевт, которая меня консультировала, назначила курс в две недели по три таблетки в день, а дальше посоветовала посмотреть по состоянию: если станет хуже, то принимать еще раз таким же образом. На данный момент прием я прекратила и намного лучше себя чувствую: по ночам могу наконец спать, а днем, как раньше, спокойно заниматься учебой. За весь курс приема приступ случился только раз, на ранней стадии.

Что дальше

Я осознаю, что свою проблему сильно запустила, поэтому планирую начать комплексное лечение, когда закончится пандемия и появится возможность спокойно посещать медицинские учреждения. Пройти курс психотерапии, проработать травму, связанную со смертью отца, и принимать специально подобранные медикаменты. Несмотря на то что, как мне кажется, панические атаки останутся со мной навсегда, моя основная цель — снизить их количество и интенсивность.

Скептически отношусь к отмене карантина в Москве: с одной стороны, как и всем, надоело сидеть дома, волнуюсь о родителях: они на момент карантина доход не получали, так как у меня отчим работает в ресторане (временно закрыли), а мама — уволилась со своего прежнего места работы как раз перед началом самоизоляции.

С другой стороны, мне эпидемиологическая обстановка еще не внушает доверия, учитывая прирост заболевших и то, что с момента появления каждого нового зараженного карантин, по сути, продвигается на две недели вперед. Скорее всего, я редко, но буду выходить из дома в перчатках и маске, с антисептиком на вооружении. Конечно же, продолжу избегать больших скоплений и постараюсь держаться на расстоянии от людей в общественных местах и транспорте.

Когда приступы происходят так долго и мучительно, как у меня, то такая ситуация очень сильно выматывает, снижает качество жизни и мотивацию, могут появиться депрессивные состояния.

Что бы я посоветовала, исходя из своего опыта, прямо сейчас, в условиях пандемии: если у тебя действительно сильные приступы, ничего из известных методов не помогает, то можно позвонить в скорую помощь, а там дальше подскажут, что делать и куда обращаться.

А потом это надо лечить. Я пока все еще не могу позволить себе услуги частного психотерапевта, но опробовав бесплатную медицинскую помощь в действии, думаю, что стоит начать именно с этой опции лечения. Просто пока ты не попробуешь, ничего не изменится: да, панические атаки могут сами по себе пройти, но потом они обязательно вернутся. Это я на своем опыте выяснила.

Комментарий психотерапевта

Елена Романченко, практикующий психолог, автор и ведущая обучающих программ по работе с шоковыми травмами и травмами развития:

— Когда происходит травматический опыт, человек теряет контакт с реальностью и, проваливаясь в воронку травмы, начинает вести себя так, словно травматизация происходит в реальном времени. И задача психотерапии — вытащить человека из этого состояния, дать возможность ему увидеть и почувствовать, что все уже произошло и прошло. В текущих условиях глобального кризиса и пандемии в нас присутствует не находящее выхода ощущение продолжительной тревожности. Нервная система начинает воспринимать состояние как постоянную угрозу жизни, и так как организм и психика находятся в хроническом ожидании опасности, то подавленные травматические реакции запускаются мгновенно. Здесь в работе психотерапевту важно использовать ресурсы и техники, которые помогут клиенту контролировать то, с чем он может справляться, а также здоровым образом адаптироваться к происходящему.

Фото: Flickr.com/ Cj Tajonera Bio

Практические советы по работе с тревожным состоянием и предотвращением панических атак

• Общение с близкими людьми. Говорите с членами семьи и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Исследуйте свои эмоции и постарайтесь понять их. Это поможет не оказаться в воронке негативного мышления, которое приходит с изоляцией и страхом.
• Дыхательные упражнения. В интернете много инструкций и видеоуроков, которые могут помочь при первых симптомах панической атаки, тревоги и беспокойства. Если чувствуете наступление паники — используйте подходящие вам дыхательные техники, пока все признаки приступа не исчезнут. Для профилактики: концентрируйте внимание на глубоком замедленном дыхании животом утром и вечером по 10 минут.
• Прогулки на свежем воздухе. Находясь в изоляции, многие люди испытывают стресс, симптомы клаустрофобии и агорафобии, в каком-то смысле забывают о существовании мира за пределами квартиры, что создает определенное давление и благоприятную среду для паники. Напоминаем, что с 9 июня в столице отменили самоизоляцию: москвичи могут беспрепятственно выходить на улицу, совершать прогулки и посещать общественные места. Несмотря на снятие ограничений, необходимо помнить о соблюдении социальной дистанции и использовании средств индивидуальной защиты, когда покидаете дом.
• Психологическая помощь онлайн. Бесплатную консультацию психолога можно получить в Московской службе психологической помощи. Пообщаться с психологом в онлайн-чате, задать вопрос в формате вебинара или записаться на индивидуальную Skype-консультацию. Уточнить подробную информацию можно на сайте МСППН и по единому справочному номеру: +7 (499) 173-09-09.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Как долго дифенгидрамин остается в вашем организме?

Дифенгидрамин (Бенадрил) — антигистаминный препарат, который часто содержится в безрецептурных лекарствах от аллергии.

Вы можете приобретать безрецептурные препараты в продуктовых магазинах, аптеках и аптеках без рецепта. Хотя дифенгидрамин обычно используется в безрецептурных препаратах, он также может вызывать сильную зависимость. Период полувыведения дифенгидрамина определяет, как долго длятся его побочные эффекты и как долго он остается в организме человека.Кроме того, на результаты теста на наркотики также могут влиять такие факторы, как вес, возраст и принятая дозировка. Итак, как долго дифенгидрамин остается в вашем организме? В нашем лечебном центре Милфорд есть ваши ответы.

Для чего используется дифенгидрамин?

Продаваемый под названиями Бенадрил, Соминекс, Унисом и др., Дифенгидрамин чаще всего используется для лечения симптомов аллергических реакций, таких как чихание, зуд в глазах, ощущение царапания в носу или горле, насморк и затрудненное дыхание.Дифенгидрамин HCL также продается как снотворное, помогающее людям с бессонницей или подобными нарушениями сна. Симптомы аллергии возникают, когда иммунная система выделяет вещество, называемое гистамином, в попытке защитить организм от аллергенов, таких как пыльца, шерсть животных или пыль, а антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, работают, борясь с симптомами гистамина. Бенадрил — это антигистаминный препарат, который, помимо аллергии, также может использоваться для лечения симптомов простуды, а его побочные эффекты включают улучшение сна.

Хотя Бенадрил продается без рецепта, он может вызывать сонливость, седативный эффект и легкое успокаивающее действие. Неправильное использование дифенгидрамина может произойти, когда человек принимает дозу, превышающую рекомендованную, или смешивает ее с другим веществом. Хотя первый сценарий непреднамерен, последний — обычная форма использования в развлекательных целях. Напитки, называемые «постными» и «пурпурными», — это вещества, содержащие такие наркотики, как дифенгидрамин, а также кодеин, сода, леденцы и алкоголь. Вы можете передозировать дифенгидрамин, поэтому обязательно принимать его только по мере необходимости и в соответствии с рекомендациями.Безрецептурное употребление наркотиков часто открывает двери для других форм злоупотребления психоактивными веществами, которые облегчают медицинскую детоксикацию.

Как долго действует дифенгидрамин?

Организм абсорбирует дифенгидрамин в течение 20 и 30 минут после последней дозы. Дифенгидрамин обычно действует через 15 минут при пероральном приеме. Побочные эффекты также достигают максимума через 2-4 часа после использования. При инъекции побочные эффекты дифенгидрамина могут проявиться практически сразу. Также существует местное применение этого препарата для лечения симптомов кожной аллергии.При местном применении дифенгидрамин подействует примерно через 24 часа.

Некоторые общие побочные эффекты дифенгидрамина HCL включают:

• Сухость во рту, носу и горле
• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Запор
• Повышенная заложенность грудной клетки
• Головная боль
• Слабость мышц
• Возбуждение или повышенная энергия (особенно у детей)
• Нервозность

Более серьезные побочные эффекты дифенгидрамина включают помутнение зрения, затрудненное или болезненное мочеиспускание, а также затрудненное дыхание.Возможна передозировка дифенгидрамином. Если вы испытываете какие-либо симптомы передозировки, такие как делирий, звон в ушах, спутанность сознания, помутнение зрения или галлюцинации, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как долго дифенгидрамин HCL остается в вашей системе?

Период полувыведения дифенгидрамина HCL составляет от 2,4 часов до 9,3 часов, но у молодых людей может составлять в среднем около 4,3 часов. Период полувыведения лекарства определяет, сколько времени потребуется 50%, чтобы вывести его из организма.В зависимости от среднего значения, на которое приходит человек, дифенгидрамин может оставаться в вашем организме от 13,2 до 49 часов.

Факторы, влияющие на то, как долго дифенгидрамин остается в вашей системе, включают:

• Возраст: Взрослые старше 65 лет и дети 12 лет и младше, как правило, медленнее усваивают дифенгидрамин, что означает, что препарат может дольше оставаться в их организме.
• Гидратация: Чем больше воды вы пьете, тем быстрее дифенгидрамин выводится из системы.
• Метаболизм: Каждый организм метаболизирует или расщепляет наркотики и аналогичные вещества с разной скоростью. Чем быстрее метаболизм вашего лекарства, тем меньше времени дифенгидрамин остается в вашем организме.
• Принятая доза: Даже здоровые взрослые, принимающие более рекомендованную дозу Бенадрила, испытают некоторые нежелательные побочные эффекты. Более высокие, чем рекомендуемые, дозы дифенгидрамина могут занять больше времени для метаболизма и могут привести к повышению толерантности в организме, увеличивая время выведения лекарства при его использовании в будущем.
• Здоровье почек: Почки помогают перерабатывать токсины в организме и выводить их через мочевой пузырь. Человек с проблемами почек может испытывать трудности с усвоением дифенгидрамина или бенадрила.
• Здоровье печени: Подобно здоровью почек, здоровье вашей печени также может определять, как долго дифенгидрамин остается в вашем организме. Поскольку активный ингредиент Бенадрила перерабатывается через печень, у любого человека с проблемами печени могут возникнуть трудности с безопасным использованием и метаболизмом этого препарата.
• Наличие других лекарств: Как упоминалось ранее, прием других веществ, таких как рецептурные таблетки, алкоголь или другие безрецептурные препараты, может изменить способ метаболизма дифенгидрамина в организме. Смешивание таких веществ также увеличивает риск передозировки, поэтому важно соблюдать осторожность при использовании любых лекарств.
• Вес / масса: Разные типы организма перерабатывают наркотики с разной скоростью. Наркотики, как правило, задерживаются в жире, поэтому людям с более высоким уровнем жира в организме может потребоваться больше времени для метаболизма Бенадрила и других подобных препаратов.

Хотя обычно требуется около 500 мг дифенгидрамина, чтобы почувствовать опьянение или испытать побочные эффекты, любая форма злоупотребления наркотиками может быть опасной. Прием любых лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, в течение длительного времени сопряжен с множеством рисков. Зависимость от дифенгидрамина — это реальная проблема, и тем, кто становится зависимым от нее, часто требуется детоксикация и стационарное медикаментозное лечение для выздоровления. Безрецептурное употребление наркотиков также открывает двери для других форм злоупотребления психоактивными веществами, что еще больше увеличивает вероятность зависимости и передозировки.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от наркотиков или алкоголя, обратитесь за помощью в Banyan Delaware. Позвоните нам сегодня по телефону 888-280-4763, чтобы узнать больше о наших программах лечения наркозависимости в Милфорде.

Бенадрил: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 15 марта 2021 г.

1. Как это работает

• Бенадрил — это торговая марка дифенгидрамина, который представляет собой антигистаминный препарат, который может использоваться для лечения аллергии, укачивания, для улучшения сна и для облегчения симптомов болезни Паркинсона.
• Дифенгидрамин лечит реакции аллергического типа, блокируя рецепторы гистамина-1 (h2). Это предотвращает воздействие гистамина на дыхательные пути, кровеносные сосуды и желудочно-кишечный тракт, обращая вспять такие симптомы, как сужение бронхов (сужение дыхательных путей), сыпь и зуд, а также спазмы желудка. Дифенгидрамин также блокирует рецепторы ацетилхолина, натриевые каналы и, помимо других эффектов, ингибирует обратный захват серотонина. Эти последние эффекты ответственны за его седативный эффект и побочные эффекты, такие как сухость во рту.
• Бенадрил относится к классу лекарств, известных как антигистаминные препараты первого поколения. Бенадрил — антигистаминный препарат класса этаноламинов.

2. Плюсы

• Используется для лечения симптомов реакций аллергического типа, таких как чихание, зуд, слезотечение и насморк.
• Может использоваться для лечения аллергии, укусов насекомых, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита, крапивницы (крапивницы), а также в дополнение к адреналину при анафилактических реакциях.
• Может использоваться для облегчения симптомов тошноты и рвоты, связанных с укачиванием.
• Может использоваться, чтобы помочь людям расслабиться или заснуть.
• Может также использоваться для пожилых людей с болезнью Паркинсона, которые не могут переносить более сильнодействующие вещества.
• Доступен в виде инъекции, которая может быть полезна, когда пероральная форма нецелесообразна.
• Бенадрил доступен в виде дженерика под названием дифенгидрамин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

• Сонливость и седативный эффект могут ухудшить суждение и повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами.Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усугубить этот побочный эффект.
• Также могут возникать головокружение, низкое кровяное давление, головная боль, учащенное сердцебиение, нарушение координации, дискомфорт в животе и сгущение слизи в дыхательных путях. Пожилые люди могут быть более чувствительны к таким эффектам, как головокружение, седативный эффект и низкое кровяное давление.
• Обладает атропиноподобным действием и может вызывать сухость во рту, что может увеличить риск кариеса зубов и ухудшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при регулярном приеме.
• Не подходит для кормящих женщин и детей младшего возраста. Пожилые люди могут быть более восприимчивыми к побочным эффектам седативного эффекта, головокружения и низкого кровяного давления (все это может увеличить риск падений).
• Передозировка Бенадрила была связана с галлюцинациями, судорогами и смертью.
• Может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая бензодиазепины, антидепрессанты, нейролептики и алкоголь.
• Может не подходить для некоторых людей, включая людей с респираторными заболеваниями, такими как астма, узкоугольная глаукома, язвенная болезнь, кишечная непроходимость, высокое кровяное давление или болезни сердца, высокий уровень щитовидной железы, увеличенная простата или сужение шеи. мочевого пузыря.Не применять людям с гиперчувствительностью к дифенгидрамин.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Бенадрил — антигистаминный препарат, который можно использовать для лечения аллергических реакций, облегчения укачивания, снотворного и для облегчения некоторых симптомов болезни Паркинсона.Седативный эффект — частый побочный эффект.

5. Советы

• Бенадрил можно принимать с пищей или без нее.
• Взять точно так, как указано. Не принимайте больше рекомендованного.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если Бенадрил вызывает у вас сонливость или влияет на ваше суждение. Избегайте употребления алкоголя.
• При укачивании принимайте Benadryl за 30 минут до любого воздействия движения. Последующие дозы следует принимать перед едой или перед сном на время воздействия.
• Бенадрил не следует использовать в качестве снотворного средства в ночное время у детей в возрасте до двенадцати лет. Его ни в коем случае нельзя применять новорожденным, особенно преждевременно родившимся. У детей Бенадрил может вызывать возбуждение, седативный эффект, а передозировка может вызвать галлюцинации, судороги или смерть.
• Убедитесь, что вы поддерживаете хорошую гигиену полости рта, если принимаете Бенадрил длительно.
• Медленно вставайте при выходе из положения сидя или лежа. Бенадрил может вызвать падение артериального давления, что может вызвать такие симптомы, как головокружение, и увеличить риск падений.Уберите в доме все источники опасности, связанные с падением (например, коврики), и поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильное головокружение каждый раз, когда встаете.
• Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, головокружение, приливы, мышечный тремор или ригидность, тошнота, рвота или диарея.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, пока вы принимаете Бенадрил.
• Проконсультируйтесь с врачом перед применением Бенадрила во время беременности, поскольку адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Не использовать во время грудного вскармливания.

6. Реагирование и эффективность

• Бенадрил быстро всасывается после перорального приема, и пиковый эффект достигается в течение одного часа. Эффект от дифенгидрамина длятся от четырех до шести часов. Бенадрил в инъекционной форме имеет быстрое начало действия.
• При использовании в качестве снотворного в ночное время обычная доза Бенадрила составляет 50 мг перед сном. У пожилых людей может потребоваться более низкая дозировка.

7. Взаимодействие

Лекарства, которые взаимодействуют с Бенадрилом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с Бенадрилом.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с Бенадрилом, включают:

• бензодиазепины, такие как диазепам, оксазепам и темазепам
• ингибиторы моноаминоксидазы, такие как изокарбоксазид, селегилин или транилципромин
• опиоидов, таких как оксикодон, морфин или кодеин
• седативные средства или любые лекарства, вызывающие седативный эффект, например снотворные, миорелаксанты или антидепрессанты
• другие лекарства, содержащие дифенгидрамин, например кремы и гели
• других лекарств, применяемых для лечения аллергии.

Алкоголь может усилить седативный эффект Бенадрила.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с Бенадрилом. Вы должны обратиться к информации о назначении Бенадрила для получения полного списка взаимодействий.

Список литературы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Бенадрил только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 15 марта 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как долго он остается в системе?

Дифенгидрамин (Бенадрил) — это медицинский препарат, относящийся к группе антигистаминных средств, и он используется для лечения аллергии, сенной лихорадки, простуды, гриппа и других аллергических симптомов.Период полураспада дифенгидрамина определяет, как долго он остается в организме человека. На период полувыведения дифенгидрамина влияют многие факторы, такие как дозировка и частота, включая передозировку лекарствами. Кроме того, эти факторы также влияют на результаты теста на наркотики дифенгидрамина. Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию о периоде полураспада дифенгидрамина, сколько времени нужно Бенадрилу, чтобы вступить в действие и прекратить свое действие.

Дифенгидрамин остается в системе до двух дней. Однако этот период может меняться в зависимости от разных факторов.

Сколько времени нужно, чтобы Бенадрил подействовал?

Организм абсорбирует дифенгидрамин за 20-30 минут при пероральном приеме. Согласно исследованию, первые эффекты этого противоаллергического препарата можно увидеть в течение 15 минут . Согласно Фармакопее США, для инъекций это противоаллергическое лекарство начинает быстро действовать. Для лечения кожной аллергии и связанных с ней симптомов используется местное введение этого лекарственного вещества, и результаты будут видны в течение дня.

Бенадрил Период полураспада

Период полувыведения

Бенадрила определяет время, по истечении которого 50% препарата вымывается из системы. У разных антигистаминных препаратов разный период полураспада. Период полувыведения Бенадрила составляет от 2,4 часа до 9,3 часа . Средний период полувыведения Бенадрила составляет 4,3 часа у здоровых молодых людей. В зависимости от этого среднего значения можно оценить, что лекарство будет полностью вымыто из системы между 13.2 часа 49 часов . Концентрация этого медицинского препарата находится на максимальном уровне между через 2-4 часа после приема дозы.

Какие факторы влияют на период полураспада Бенадрила?

Период полувыведения Бенадрила зависит от возраста и состояния здоровья пациентов. У детей это значение составляет 5,4 часа . Для взрослых период полувыведения этого препарата составляет 9,2 часа , тогда как для пожилых людей это значение составляет 13,5 часа .50% общих побочных эффектов этого лекарства начинают исчезать после этого периода полувыведения. Однако долгосрочные эффекты этого препарата не проходят легко.

Как долго Бенадрил остается в системе?

Через 12 часов перорального приема половина этого антигистаминного препарата выводится из организма. Согласно исследованию, у среднего здорового взрослого этот противоаллергический препарат остается в организме до двух дней. У нездоровых людей, особенно с проблемами печени и почек, это лекарство остается в организме дольше двух дней.

Что влияет на период пребывания дифенгидрамина в организме?

Дифенгидрамин остается в системе от до двух дней . Однако этот период может меняться в зависимости от разных факторов. Помимо способа введения, ниже приведены некоторые переменные, которые влияют на то, как долго этот лекарственный препарат остается в системе:

Дозировка

Количество дозы любого антигистаминного препарата определяет, как долго он остается в системе . Человеку, который принял более высокую дозу Бенадрила (или передозировал) это лекарство для лечения тяжелой аллергии, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы избавиться от системы от препарата, чем человеку, который принял более низкую дозу.Например, пациент, который принял 100 мг этого лекарства, по-прежнему будет иметь 50 мг лекарства в системе после периода полувыведения. И наоборот, пациент, который принял дозу 50 мг, будет иметь в организме только 25 мг через такое же количество времени, поэтому пациенту, который принял более низкую дозу, потребуется меньше времени, чтобы очистить свою систему от дифенгидрамина. Согласно исследованию, период полувыведения дифенгидрамина увеличивается при увеличении дозы.

Частота

Частота приема препарата Дифенгидрамин также определяет время, в течение которого он будет оставаться в организме.Обычная дозировка Бенадрила предполагает его использование каждые 4-6 часов . Частое использование или передозировка этого медицинского препарата влияет на время его нахождения в организме. С другой стороны, если его принимать один раз в день, его эффекты быстро исчезнут по сравнению с тем, когда его принимают несколько раз в день. Однако прием его один раз в день может оказаться неэффективным для лечения состояния, для которого он был прописан. В зависимости от периода полувыведения дифенгидрамина, это лекарство будет оставаться в организме дольше, если его принимать каждые 4-6 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Когда дифенгидрамин используется в сочетании с другими лекарствами, это влияет на период его действия в организме. При приеме с антидепрессантами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы, противоаллергическое лекарство увеличивает время, в течение которого оно остается в организме. Это приводит к более значительным и продолжительным побочным эффектам, а также к обострению симптомов. Другие препараты, которые взаимодействуют с этим противоаллергическим лекарством, увеличивая время его нахождения в организме, включают лоразепам, лекарства от гипертонии и другие лекарства от кашля и простуды.Прием Бенадрила и Зиртека вместе может также увеличить время, в течение которого эффекты первого проходят.

Дифенгидрамин и спирт

Дифенгидрамин используется для лечения проблем со сном и беспокойства из-за его седативных свойств. Независимо от периода полувыведения Бенадрила , прием его вместе с алкоголем может иметь серьезные и опасные побочные эффекты . Эта информация о взаимодействии дифенгидрамина и алкоголя очень важна, потому что алкоголь усиливает действие антигистамина на сон.Не употребляйте алкоголь и дифенгидрамин вместе, так как первый замедляет метаболизм антигистаминов. Согласно исследованию, когда это произойдет, у последнего будет больше времени, чтобы оставаться в системе.

Возраст

Возраст играет решающую роль в определении периода полураспада Бенадрила . Информация о периоде полураспада Бенадрила у детей и взрослых намного короче, чем у пожилых людей. В случае детей и молодых людей их организм может избавить свою систему от дифенгидрамина быстрее, чем тела людей в возрасте 65 лет и старше.Кроме того, врач, выписывающий рецепт, должен будет использовать возраст пациента, чтобы определить необходимую дозу.

Общее здоровье и обмен веществ

Общее состояние здоровья человека также определяет время, в течение которого антигистаминные препараты остаются в системе . Поскольку все лекарства метаболизируются в печени и выводятся с мочой через почки, здоровье как печени, так и почек играет важную роль в этом отношении. Если они здоровы и функционируют правильно, они смогут быстрее вывести это лекарство из организма.Если есть какая-то проблема в одном или обоих из них, это приведет к увеличению времени, в течение которого противоаллергический препарат остается в организме. Точно так же на выведение дифенгидрамина влияет метаболизм человека. Более высокая скорость метаболизма приведет к более быстрому изгнанию препарата из организма по сравнению с людьми, у которых метаболизм замедлен.

Обнаруживается ли Бенадрил при тестировании на наркотики?

Не существует специального набора для тестирования Бенадрила на наркотики.Однако этот антигистаминный препарат может вызывать ложноположительные результаты при проверке на наркотики и может давать положительные результаты в отношении опиатов, метадона и фенциклидина или ПХФ. Согласно исследованию, дифенгидрамин — это лекарство, которое часто дает ложноположительных результатов при тестировании на наркотики по сравнению с другими антигистаминными препаратами. Ниже представлена ​​некоторая информация о том, как долго Бенадрил остается в моче, крови и слюне:

Как долго Бенадрил остается в моче?

Как долго это лекарство обнаруживается в моче, зависит от его периода полувыведения Бенадрила.Через 1 или 2 дня большая часть этого антигистаминного препарата будет выведена из системы. Тем не менее, анализы мочи по-прежнему смогут определять дифенгидрамин в моче в течение до 4 дней после приема последней дозы дифенгидрамина.

Как долго дифенгидрамин остается в крови?

Когда пациент принимает этот антигистаминный препарат, он достигает своего пика между 2–4 часами в крови. Через 4 часа уровень этого лекарства в крови начинает снижаться.После приема последней дозы дифенгидрамин продержится в крови почти через 3-4 дня.

Как долго дифенгидрамин остается в слюне?

Время, в течение которого это противоаллергическое лекарство остается в слюне, равно количеству его в крови или моче. Это примерно от 3 до 4 дней после прекращения приема дифенгидрамина, что определяется периодом полувыведения дифенгидрамина.

Бенадрил Детокс и как безопасно вывести Бенадрил из системы

Детоксикация Бенадрила требует больших усилий, в первую очередь, если пациент использовал это лекарство довольно длительное время или в случаях передозировки.Согласно исследованию, правильная детоксикация устраняет симптомы отмены. Вот несколько советов о том, как безопасно и эффективно удалить его из системы:

• Вода : Обильное питье помогает вымыть Бенадрил из организма. Хотя это простой способ избавиться от лекарства, этот метод безопасен и эффективен, так как он также помогает облегчить симптомы аллергии. Кроме того, питьевая вода выводит из организма другие токсины.
• Неотложная помощь : При передозировке этого противоаллергического препарата пациенту требуется неотложная помощь.Во время этого экстренного лечения пациенту будут вводиться жидкости внутривенно, лекарства, чтобы обратить вспять действие лекарства, использовать активированный уголь и некоторые слабительные средства.

Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните по нашему бесплатному и конфиденциальному телефону

.

Большинство принимаемых частных страховых компаний

Может взиматься плата за маркетинг

---

Страница Источники

1. Дифенгидрамин гидрохлорид для инъекций, USP. (нет данных). Получено 19 апреля 2021 г. с сайта https: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=fc574e74-1fdc-4a61-a1ed-492ae43faed2&type=display
2. Мессиха Ф. и Паси А. «Поведенческие и метаболические неблагоприятные взаимодействия между дифенгидрамином и этанолом». Труды Общества западной фармакологии, Национальная медицинская библиотека США, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1788303/.
3. Кале, Н. (2019, 01 января). Тесты на наркотики в моче: упорядочивание и интерпретация результатов. Получено 19 апреля 2021 г. с сайта https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p33.HTML
4. Парк Дж., Годболд Дж., Чанг Д., Сэмпсон Х. и Ван Дж. (2011). Сравнение цетиризина и дифенгидрамина при лечении острых пищевых аллергических реакций. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 127 (2), AB236.
5. Ренгараджан А., Муллинс М. Э. (2013). Как часто возникают ложноположительные результаты анализа мочи на фенциклидин при использовании обычных лекарств? Клиническая токсикология, 51 (6), 493–496.
6. Саран, Дж. С., Барбано, Р. Л., Шульт, Р., Виганд, Т.Дж., & Селиуцкий О. (2016). Хроническое злоупотребление дифенгидрамином и абстиненция. Неврология: Клиническая практика, 7 (5), 439–441.
7. Ю, С. Д., Аксельсон, Дж. Э., Кван, Э. и Рурак, Д. В. (1990). Фармакокинетика дифенгидрамина после изменения дозы у небеременных овцематок. Журнал фармацевтических наук, 79 (2), 106–110.
8. Weathermon, R., & Crabb, D. «Взаимодействие алкоголя и лекарств». Исследование алкоголя и здоровье, т. 23, нет. 1, сер. 1999, 1999, стр. 1–54. 1999 г., пабы.niaaa.nih.gov/publications/arh33-1/40-54.pdf.

Опубликовано: 5 июня 2019 г.

Обновлено: 28 апреля 2021 г.

После успешного окончания Бостонского университета со степенью магистра Шэрон получила степень магистра общественного здравоохранения. С тех пор Шэрон полностью посвятила себя медицинской нише. Шэрон Леви также является сертифицированным тренером по избавлению от наркозависимости.

8-летний медсестринский опыт в различных поведенческих и дополнительных условиях, включая стационарные и амбулаторные службы психического здоровья для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также долгосрочную гериатрическую помощь и помощь в хосписах.Он проявляет особый интерес к психофармакологии, диетической психиатрии и альтернативным вариантам лечения, включающим определенные витамины, пищевые добавки и введение иглоукалывания на ушной раковине.

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению наркозависимости

Сколько времени нужно для работы Бенадрила?

Бенадрил или дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, который обычно используется для лечения сенной лихорадки, аллергии, простуды, лихорадки, гриппа и других симптомов аллергии.Он также используется для решения проблем, связанных со сном , а также для устранения беспокойства из-за его седативных свойств. Продолжительность пребывания в системе во многом зависит от периода полураспада.

Сколько времени нужно Бенадрилу, чтобы работать?

Вопрос «сколько времени нужно Бенадрилу, чтобы подействовать» — это вопрос, ответ на который во многом зависит от характера аллергии. В случае пищевой аллергии это занимает от 30 минут до одного часа. В случае аллергии на природу у животных результаты могут проявиться в течение 20 минут.Если его принимают внутрь, он должен попасть в ваш кровоток через пищеварительную систему. У взрослых людей это обычно занимает около 30 минут, после чего симптомы неуклонно уменьшаются.

Что такое период полураспада Бенадрила?

Период полураспада просто означает время, по истечении которого 50% препарата будет удалено из системы. Период полувыведения Бенадрила составляет от 2,4 до 9,3 часа. Кроме того, средний период полувыведения составляет около 4,3 часа у молодых и здоровых взрослых.В зависимости от среднего значения предполагается, что лекарство должно полностью вымыться в течение 49 часов. Концентрация препарата находится на уровне от 2 до 4 часов.

Какие факторы влияют на продолжительность полураспада?

Период полувыведения Бенадрила во многом зависит от состояния здоровья и возраста пациентов. Для детей это значение составляет около 5,4 часа. У взрослых период полувыведения составляет около 9 часов.Для пожилых людей это значение составляет около 13,5 часов.

Пятьдесят процентов побочных эффектов, связанных с этим препаратом, начинают исчезать после того, как период полураспада будет устранен. Однако следует отметить, что долгосрочные эффекты этого препарата не проходят легко.

Несколько переменных, влияющих на период пребывания Бенадрила в вашей системе

Продолжительность пребывания Бенадрила в вашей системе в значительной степени зависит от следующих факторов:

1.Частота

Частота, с которой используется дифенгидрамин, играет огромную роль в определении того, как долго он будет оставаться в системе. Обычная дозировка предполагает, что его следует использовать каждые 6 часов. Если его использовать один раз в день, эффекты вскоре начинают исчезать, по сравнению с тем, когда его используют пару раз в день.

Однако употребление его один раз в день может оказаться неэффективной стратегией для лечения проблемы, для которой оно предназначено. В зависимости от периода полувыведения препарат может оставаться в организме дольше, если его принимать каждые 6 часов.

2. Дозировка

Количество используемой дозы дифенгидрамина будет играть огромную роль в определении продолжительности времени, в течение которого он остается в вашей системе. Это означает, что человеку, потребляющему более высокую дозу препарата, может потребоваться более длительный период времени, чтобы избавиться от препарата в его организме. Например, пациент, который употребил 100 мг этого препарата в свой организм, все еще будет иметь около 50 мг препарата в организме даже после того, как должен пройти период полувыведения.

Кроме того, пациент, который принял дозу препарата 50 мг, будет иметь только 25 мг внутри его системы в течение того же периода времени. Следовательно, пациенту, который принял меньшее количество доз, потребуется меньше времени, чтобы вывести его из организма.

3. Взаимодействие с другими лекарствами

Когда дифенгидрамин употребляется вместе с другими лекарствами, он оказывает заметное влияние на то, как долго его действие сохраняется в вашей системе. Когда Бенадрил употребляется вместе с некоторыми антидепрессантами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы, он увеличивает время, в течение которого он остается в вашем организме.

Это, в свою очередь, также приводит к усилению побочных эффектов. Некоторые другие препараты, которые взаимодействуют с дифенгидрамином, увеличивая время его нахождения в вашей системе, включают лекарства от гипертонии, лоразепам, а также лекарства от простуды и кашля. Совместное использование Zyrtec и Benadryl может также увеличить время, необходимое для исчезновения эффектов.

4. Алкоголь и дифенгидрамин

Независимо от периода полураспада Бенадрила, его сочетание с алкоголем может оказать на вас весьма заметное воздействие.Это также может иметь сильное влияние на время, в течение которого Бенадрил остается в организме.

5. Возрастной фактор

Возраст играет жизненно важную роль в определении периода полувыведения дифенгидрамина. Поучительно отметить, что период полувыведения Бенадрила у взрослых и детей намного короче, чем у пожилых людей. В первом случае они могут легко избавиться от Бенадрила быстрее, чем взрослые старше 65 лет.

6. Общий метаболизм и здоровье

Общее состояние здоровья человека во многом определяет время, необходимое для его восстановления. остаются в системе.Поскольку все лекарства метаболизируются в печени и выводятся через почки, здоровье обоих органов играет жизненно важную роль в этом случае.

t означает, что если они исправны и правильно функционируют, они смогут вымыть Benadryl из вашей системы. Если проблема возникает в любом из них, это означает, что лекарство дольше остается в организме.

Аналогичным образом, на выведение дифенгидрамина влияет и метаболизм человека.В случае Бенадрила более высокая скорость метаболизма будет означать более быстрое изгнание препарата из вашего тела по сравнению с людьми с менее быстрым метаболизмом.

Показывает ли Бенадрил при тестировании на наркотики?

Согласно проведенному исследованию, был сделан вывод, что может быть ложный положительный результат на метадон, когда кто-то принимает дифенгидрамин. Кроме того, потребуется дополнительное подробное тестирование, чтобы исключить его как ложное срабатывание.

Как долго Бенадрил обычно остается в организме?

Продолжительность пребывания Бенадрила в организме во многом зависит от его периода полураспада.Через день или два большую часть дифенгидрамина следует вывести из системы. Однако, когда проводится анализ мочи, вы все равно можете обнаружить его присутствие в моче в течение примерно 4 дней после употребления.

Как долго Бенадрил остается в крови?

Когда вы потребляете Бенадрил, он достигает своего пика в крови в течение 4 часов. По истечении 4 часов его уровень в крови начинает падать. После того, как вы съедите последнюю марихуану, должно пройти около 4 дней, чтобы она продержалась в вашей крови.

Как долго дифенгидрамин остается в вашей слюне?

Время, в течение которого Бенадрил остается в вашей слюне, совпадает со временем, которое он занимает в вашей моче или крови. Это примерно через 4 дня после прекращения приема лекарств.

Как вывести Бенадрил из вашей системы?

Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность времени, в течение которого Бенадрил остается в вашем организме. Как долго он остается в организме, во многом зависит от периода полувыведения дифенгидрамина.Однако вы можете принять следующие меры предосторожности и действия, чтобы быстрее избавиться от Бенадрила:

• Следует избегать любой ценой препарата, с которым взаимодействует Бенадрил. Эти взаимодействия имеют тенденцию иметь большее влияние на побочные эффекты и время пребывания в системе.
• Некоторые лекарства, такие как антигистаминные, могут привести к передозировке, что должно продлить их действие в организме. В этом случае следует принять курс лечения передозировки Бенадрилом.
• Поскольку лекарства выводятся с мочой, пейте много воды, чтобы помочь организму быстрее избавиться от них.
• Сколько времени нужно Бенадрилу, чтобы стереть его? В ситуации длительного использования все обстоит иначе, поскольку существует проблема зависимости от него. Чтобы противостоять этой зависимости от Benadryl, следует принять детокс. Однако пациенты могут испытывать симптомы отмены дифенгидрамина, с которыми, однако, можно справиться.

Вам также могут понравиться эти статьи:

Убивает ли вшей втирания спиртом?

Могут ли диабетики пить нулевую кока-колу?

Является ли СПИД аутоиммунным заболеванием?

Как голодать, чтобы похудеть?

Сколько времени нужно, чтобы заболеть диабетом?

Заключение

Узнав ответ на вопрос, сколько времени нужно Бенадрилу, важно отметить, что правильное использование препарата имеет значение.Поэтому достаточно сказать, что если вы потребляете правильные объемы, вам не нужно беспокоиться о возможных эффектах. Однако, если после употребления у вас появятся какие-либо отрицательные признаки, рекомендуется проконсультироваться с медицинским персоналом для получения немедленной помощи.

Минни Ли, Pharm.D. 27 сентября 2019 г.

Сколько времени нужно, чтобы Бенадрил подействовал?

19 апреля 2018

Джеймс спросил

Сколько времени нужно, чтобы Бенадрил подействовал? Я хочу правильно рассчитать время перед сном.

Ответ

Бенадрил (дифенгидрамин) является седативным антигистаминным средством первого поколения и обычно используется по разным показаниям, включая:

• Аллергия
• Аллергические реакции
• Бессонница
• Укачивание

Бенадрил начинает действовать примерно через 30 минут после принимать внутрь. Однако максимальный седативный эффект Бенадрила обычно наблюдается через 1-3 часа после приема внутрь. Поэтому, если вы принимаете Бенадрил, чтобы уснуть, вы должны принимать его как минимум за 30 минут до сна.

Хотя продолжительность действия может варьироваться в зависимости от человека, Бенадрил обычно длится от 4 до 6 часов на одну дозу. Это может продолжаться у пожилых людей или у людей с заболеваниями печени.

Бенадрил Показания к применению

Хотя Бенадрил можно использовать при симптомах сезонной аллергии, его обычно чаще используют для лечения бессонницы и аллергических реакций. При симптомах сезонной аллергии лучше использовать антигистаминные препараты второго поколения, такие как Кларитин и Аллегра, поскольку они не вызывают сонливость и действуют в течение 24 часов на одну дозу.

Бенадрил обычно считается более эффективным, чем другие антигистаминные препараты, для уменьшения зуда и воспаления от аллергических реакций, например от укусов пчел или ядовитых растений.

Как работают антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты связываются с гистаминовыми рецепторами, которые находятся по всему телу, и блокируют их. Это предотвращает связывание гистамина с рецептором, тем самым блокируя его реакцию и вызывая симптомы, обычно связанные с аллергией, такие как зуд и воспаление.

Выделение гистамина вызывается множеством факторов, в том числе:

Хотя антигистаминные препараты хорошо работают для уменьшения симптомов аллергии после их начала, они более эффективны, если принимать их до контакта с аллергенами (например, пыльцой).

Резюме

• Бенадрил начинает действовать примерно через 30 минут при приеме дозы внутрь.

• Максимальный эффект Бенадрила проявляется через 1–3 часа.

Прочтите, если вы принимаете Benadryl, чтобы уснуть

Мало что может расстраивать больше, чем неправильный цикл сна.Когда вы устали днем ​​и нервничаете ночью, вы можете попробовать что угодно, чтобы крепко выспаться ночью, включая прием Бенадрила, антигистаминного препарата, вызывающего сонливость, независимо от того, страдаете ли вы аллергией или нет. нет.

Оказывается, использование Бенадрила, чтобы набрать немного шипа, даже если у вас нет аллергии, довольно распространено: согласно обзору 2017 года, опубликованному в журнале The Gerontologist, примерно каждый пятый взрослый использует чрезмерно большую дозу. счетчик снотворного, а Бенадрил — один из наиболее часто используемых продуктов.

«Одна из причин, по которой люди обращаются к Бенадрилу, — это возникающее чувство сонливости, — сказала Таня Эллиотт, аллерголог из Нью-Йорка и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. (Другие снотворные, такие как мелатонин, практически не вызывают сонливости.) «Начало действия составляет около 20 минут, поэтому люди чувствуют, что они действительно« работают », — добавил Эллиотт.

Но действительно ли Бенадрил способствует лучшему ночному сну — и действительно ли это безопасно? Мы попросили экспертов дать нам разбивку.

Лекарство Делает сонливым …

Адам Куйленстиерна / EyeEm через Getty Images

Антигистамин (также известный как дифенгидрамин) является секретным ингредиентом многих безрецептурных препаратов, обычно используемых при бессоннице, включая Бенадрил. — сказал Алекс Димитриу, практикующий психиатр и специалист по медицине сна из Калифорнии. Он работает, блокируя гистамин, химическое вещество, вырабатываемое центральной нервной системой, которое не только вызывает симптомы аллергии, но и играет роль в бодрствовании (отсюда и ощущение мгновенной сонливости после того, как вы проглотили Бенадрил).

Антигистаминные препараты могут быть полезны в краткосрочных ситуациях (например, в течение нескольких дней, когда стресс, путешествия или другие нарушения заставляют вас ворочаться и ворочаться), но важно подчеркнуть, что это лекарство не по назначению. — сказал Мартин Рид, сертифицированный клинический эксперт по здоровью сна и основатель Insomnia Coach. И переход на безрецептурные снотворные, которые содержат антигистаминные препараты, также не означает, что вы сошли с рук. По данным Американской академии медицины сна, до сих пор нет данных о безопасности и эффективности использования антигистаминных препаратов для улучшения сна.

… Но в долгосрочной перспективе это, вероятно, не принесет вам пользы

Хотя они могут помочь вам быстрее заснуть и высыпаться, антигистаминные препараты не обязательно приведут к более качественному сну, что является наиболее важным. — сказал Эллиотт.

Это связано с тем, что антигистаминный препарат также блокирует ацетилхолин, нейромедиатор в вашем мозгу, который играет роль в REM-сне (фазе сна, связанной с сновидениями). И в процессе это увеличивает ваши фазы легкого сна за счет более глубокого сна, что приводит к большей вероятности седации на следующий день.

«Седативный эффект обычно возникает из-за того, что лекарство все еще находится в организме после пробуждения, но некоторая усталость возникает из-за того, что мозг не проходит нормальные стадии сна в течение ночи», — сказал Димитриу.

Благодаря эффекту похмелья на следующий день вы можете испытывать и другие симптомы днем, включая сухость во рту, головокружение, плохую концентрацию внимания и забывчивость. По данным клиники Майо, у вас также может довольно быстро развиться толерантность к седативным эффектам, поэтому чем дольше вы принимаете лекарство, тем меньше вероятность, что они помогут вам избавиться.

Что произойдет, если вы отчаялись и нуждаетесь в этом?

Мануэль Брева Колмейро через Getty Images

Принимать Бенадрил, чтобы помочь вам заснуть, можно время от времени небольшими дозами, но, опять же, это не приводит к более качественному сну, сказал Эллиотт. Поскольку антигистаминные препараты могут заставлять ваше тело проводить больше времени на более легких стадиях сна, восемь часов, которые вы проводите в постели, могут в конечном итоге оказаться более похожими на пять.

Конечно, немного поспать лучше, чем не спать, даже если это более легкий вариант.Однако, по сути, это эквивалентно походу в тренажерный зал и медленной прогулке по беговой дорожке в течение часа по сравнению с бегом: оба опыта важны, но один гораздо полезнее другого, сказал Димитриу.

Независимо от того, какое безрецептурное средство для сна вы используете, оно должно быть ступенькой к лучшему сну во время временных сбоев, а не постоянным решением. В целом, по данным клиники Мэйо, их нельзя использовать дольше двух недель.

Существуют и другие исправления, которые действительно работают

Антигистаминные препараты не раскрывают сути того, что действительно влияет на ваш сон.По словам Димитриу, основные проблемы, которые являются вероятными виновниками, включают апноэ во сне, беспокойство, депрессию или другие проблемы с психическим здоровьем.

Образ жизни, например, употребление слишком большого количества кофеина в конце дня или прокрутка на телефоне перед сном, также могут испортить ваш сон.

Если проблемы со сном сохраняются дольше двух недель, лучше всего обратиться к врачу.

Еще одна вещь, которая может помочь, — это добавление дополнительных опций в свой репертуар по гигиене сна, чтобы вы не полагались только на один способ вздремнуть в трудную минуту.

«Немедицинские варианты в основном сосредоточены на гигиене сна», — сказал Димитриу. Сосредоточьтесь на следующем: соблюдение регулярного времени сна и бодрствования для поддержания цикла сна и бодрствования вашего тела; записывать все нерешенные вопросы и беспокоиться, чтобы ваш ум успокоился, прежде чем вы упадете в мешок; соблюдение режима сна, который способствует расслаблению.

Ваш распорядок дня перед сном может включать в себя отключение от электронной почты, социальных сетей и стимулирующих телешоу к определенному времени, приглушение света и прослушивание управляемой медитации (приложения Meditation Studio или Headspace содержат отличную коллекцию вызывающих сон медитации, например).

Перекус перед сном также поможет вам не уснуть из-за приступов голода. Попробуйте одну из этих вкусных рекомендаций Национального фонда сна или расслабьте свое тело, заварив себе банановый чай.

«Кожура богата магнием, который способствует расслаблению мышц, восстановлению и сну», — сказал Эллиотт.

Также может быть полезно сделать йогу частью вашей тренировки. По данным Национального фонда сна, люди с бессонницей, которые регулярно занимаются йогой, как правило, быстрее засыпают, дольше спят и быстрее снова засыпают, если просыпаются посреди ночи.

«Чем дольше вы бодрствуете в постели, тем сильнее становится связь между вашей кроватью и бодрствованием, а не сном».

— Мартин Рид, сертифицированный клинический эксперт по здоровью сна

И если вы обнаружите, что быстрое засыпание — это, в общем, кошмар, Рид рекомендовал сократить количество времени, которое вы проводите в постели, беспокоясь о том, сколько вы спите. не получается.

«Чем дольше вы проводите в постели без сна, тем сильнее становится ассоциация между вашей кроватью и бодрствованием, а не сном», — сказал он.»Убедитесь, что вы не выделяете на сон более часа, помимо средней продолжительности сна за ночь».

Если вы не заснете в течение 20 минут, выйдите из спальни, чтобы заняться чем-нибудь расслабляющим, и не ложитесь спать, пока снова не почувствуете сонливость. По словам Рида, в первые пару недель вы можете чувствовать себя человеком йо-йо, но со временем ваша кровать станет более сильным триггером для сна — и вы, наконец, сможете вернуться к ловле качественных Z. Никаких лекарств от аллергии не требуется.

Антигистаминные препараты и сон: можно ли принимать антигистаминные препараты каждую ночь?

Хороший ночной сон имеет первостепенное значение для вашего здоровья.Итак, когда вы лежите без сна в час ночи. третью ночь подряд у вас может возникнуть соблазн отдохнуть любым возможным способом — тем, что есть в вашей аптечке. Чаще всего это означает антигистаминный препарат, который либо предупреждает о сонливости на коробке, либо, как вы знаете из анекдотов, заставляет вас отключиться. Итак, насколько это плохо на самом деле? Вот что вам нужно знать о приеме антигистаминных препаратов, чтобы заснуть.

Основным ингредиентом этого антигистаминного препарата быстрого действия является гидрохлорид дифенгидрамина (DPH).

Это активный ингредиент Бенадрила, антигистаминного средства, предназначенного для лечения таких симптомов аллергической реакции, как зуд, слезотечение и чихание. Сонная часть — это просто побочный эффект, указанный на коробке.

Гистамин — это химическое вещество, которое вызывает воспалительную реакцию за симптомами аллергии, но также играет ключевую роль в обеспечении бодрствования. (Природа этих отношений не совсем понятна.) Таким образом, наряду с успокаивающими симптомами аллергии, когда антигистаминные препараты противодействуют гистамину в вашем теле, они имеют побочный эффект — вы чувствуете усталость, — Рафаэль Пелайо, М.Д., специалист по сну из Стэнфордского центра медицины сна, рассказывает SELF.

Но этот ингредиент не обязательно всех выбьет. Дэвид Рапопорт, доктор медицины, директор программы исследований медицины сна и профессор медицины легких и сна в Медицинской школе Икана на горе Синай, говорит SELF, что эти препараты не очень эффективны в качестве снотворных. В обзоре 2017 года исследования в Руководстве по клинической практике по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых было изучено 46 исследований в попытке рекомендовать клинические рекомендации по лечению бессонницы.Исследователи определили, что доказательства того, что препараты на основе DPH улучшают сон, были «клинически незначительными», предполагая, что людям не следует пытаться использовать эти лекарства, чтобы быстрее засыпать или дольше спать.

Однако, как указывает д-р Пелайо, ваша реакция на определенное лекарство довольно индивидуальна, и возможно, что вы отреагируете сильнее из-за эффекта плацебо от приема того, что, по вашему мнению, может вызвать у вас сонливость.

Вот как врачи относятся к использованию DPH, чтобы помочь вам заснуть.

«Это очень привлекательно для людей, потому что это лекарство, отпускаемое без рецепта», — говорит д-р Рапопорт. «Это [рассматривается как] быстрый и грязный способ избавиться от бессонницы».

Но, ладно, насколько это плохо в крайнем случае? ДПГ, как правило, очень безопасен и имеет низкий риск серьезных побочных эффектов, поэтому, по словам доктора Рапопорта, не так уж и важно, чтобы вы время от времени обращались к нему, чтобы помочь себе сбиться с пути. Но есть пара вещей, о которых врачи хотят, чтобы вы знали в первую очередь.

«Большая проблема с этим видом лекарств заключается в том, что они довольно долго остаются в вашем организме», — сказал д-р.- говорит Пелайо. По словам доктора Рапопорта, длительный эффект стандартной дозы для взрослых (от 25 до 50 миллиграммов, то есть от одной до двух таблеток или жидких доз), скорее всего, не будет невероятно сильным, но этого может быть достаточно, чтобы вы почувствовали сонливость или затуманивание. следующее утро. Другие побочные эффекты легкие и могут включать сухость во рту, носу и горле; головокружение, запор; Головная боль; и тошнота, по данным Национального института здоровья (NIH).

Вы также можете довольно быстро создать толерантность к DPH.«[Антигистаминные препараты], как правило, перестают работать», — говорит д-р Рапопорт. «Тело приспосабливается к ним». По его словам, при ежедневном использовании вы можете выработать толерантность примерно за две недели, хотя конкретные сроки здесь могут варьироваться от человека к человеку. Это означает, что для достижения того же эффекта вам нужно будет принимать все более высокую дозу. Более высокие дозы означают больший риск побочных эффектов, таких как сонливость на следующее утро. Если вы принимаете лекарства с DPH в течение длительных периодов времени, вы можете попасть в порочный круг, когда вам нужно больше, но при этом вы будете чувствовать себя еще более сонными в течение дня.

Вот кое-что, о чем вы можете не знать: DPH является единственным активным ингредиентом как Benadryl, так и ZzzQuil.