Диетическое питание при сахарном диабете: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Питание при сахарном диабете 2 типа, какие продукты можно, что нельзя

Во всем мире таким заболеванием, как сахарный диабет, страдает более 400 млн человек. Основная группа риска — это пожилые люди, поскольку после 50 лет ухудшается метаболизм, организм слабеет. Также изменяется обмен углеводами по причине естественного старения. У пожилого человека развивается инсулинонезависимая форма диабета 2 типа. Заболевание требует постоянного наблюдения и лечения, а также соблюдения некоторых правил. Важная часть терапии — питание при диабете второго типа для пожилых, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме.

Причины развития диабета у пожилых

Сахарный диабет относится к категории хронических заболеваний и возникает на фоне гормональных сбоев. Первый тип является инсулинозависимым. В этом случае поджелудочная железа прекращает выработку инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы по организму.

Если человек страдает вторым типом диабета, то инсулин продолжает вырабатываться, но ухудшается его восприятие. В любом случае гормону не удается воздействовать на организм и запускать жизненно важные процессы, вследствие чего возрастает уровень глюкозы в крови.

Главная проблема при сахарном диабете второго типа — это сложность диагностики. Пожилой человек не сразу замечает изменения в организме. Люди обращаются к специалистам только тогда, когда возникают симптомы в виде лишнего веса, слабости, утомляемости, одышки, повышении давления и многие другие.

Сахарный диабет влечет за собой различные осложнения:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Поражение сосудов ног и глаз;
• Поражение нервной системы;
• Проблемы с почками в виде повышения альбумина в моче;
• Протеинурия;
• Почечная недостаточность в хронической форме.

Подобные заболевания осложняют течение диабета, и скорректировать лечение поэтому труднее. При таком диагнозе необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Лечение сахарного диабета второго типа у пожилых

Для лечения заболевания необходимо соблюдать следующее:

• Диетическое питание при сахарном диабете;
• Активный образ жизни и умеренные нагрузки;
• Применение препаратов для снижения уровня сахара;
• Употребление инсулина;
• Назначение комбинированной терапии.

Питание пожилого человека при сахарном диабете требует контроля калорийности продуктов, а также исключения «быстрых» углеводов, которые легко усваиваются.

Вопрос питания пожилого человека при таком заболевании является одной из самых важных сторон лечения. Ранее соблюдение диеты было единственной возможностью поддержания уровня сахара в крови. Сегодня активно используется гормональная терапия и различные препараты, но и они не исключают соблюдения правил питания.

Лечение диабета в пансионатах для пожилых

В специализированных учреждениях справиться с заболеванием проще, чем в обычных условиях. Специалисты выбирают диету в соответствии с тяжестью диабета. Она включает в себя следующее:

• Ежедневное сбалансированное питание с необходимым содержанием жиров, углеводов и белков;
• Разделение приема пищи на 5 или 6 приемов;
• Исключение из рациона продуктов, в которых содержатся “быстрые” углеводы и излишние жиры.

Также уделяется большое внимание контролю сахара в крови, приема необходимых лекарств и принимаются другие меры. В результате помощь врача позволяет улучшить самочувствие пожилого человека, а также избавиться от лишнего веса и избежать возникновения многих хронических заболеваний. То же самое лечение требуется соблюдать в домашних условиях, но людям в возрасте сложно справиться с проблемой самостоятельно.

Какие продукты нельзя употреблять при сахарном диабете?

Пожилому человеку с диабетом второго типа необходимо исключить из своего рациона «быстрые» углеводы. Они провоцируют резкий скачок уровня сахара, поскольку для усвоения не нужно много времени, в отличие от “медленных”. Также необходимо контролировать жиры. Рекомендуемый расчет представляет собой простую формулу — 1 г жиров на 1 кг массы тела. Если человек имеет лишний вес, то показатель снижается.

Специалисты советуют исключить из рациона следующие продукты:

• С высоким содержанием жиров;
• Содержащие в себе трансжиры.

Из продуктов питания при сахарном диабете лучше отдать предпочтение нежирному мясу, птице, рыбе. При этом для приготовления используется варка, запекание или тушение.

В качестве профилактики людям в возрасте специалисты рекомендуют соблюдать диету №9. В этом случае блюда готовятся на пару, запекаются или варятся. В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями, достаточными для насыщения. Максимальная калорийность подобного рациона составляет не более 2400 ккал.

Контроль уровня глюкозы

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно проверять уровень содержания сахара в крови. Если раньше для этого требовалось сдавать анализы, то сегодня существуют различные устройства-глюкометры. При отклонении от нормы нужно незамедлительно обратиться к специалисту за помощью, чтобы не возникло осложнений. Врач скорректирует лечение и даст необходимые рекомендации.

Заключение

Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее долгое время. Поэтому для каждого человека вне зависимости от возраста важно контролировать уровень сахара в крови. Если есть предрасположенность к диабету, нарушения метаболизма, некоторые хронические заболевания, пожилой возраст или лишний вес, то необходимо уделять процедуре особое внимание.

В качестве профилактики рекомендуется сохранять активность, регулярно проходить обследования и правильно питаться. Если не удалось избежать диабета второго типа, то не нужно пренебрегать назначенным лечением. Людям в возрасте следует тщательно продумывать повседневный рацион, внимательно следить за своим здоровьем и самое главное — прислушиваться к специалистам.

Питание при сахарном диабете в зависимости от типа заболевания.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое сопровождается недостатком инсулина.

Первый тип болезни считается инсулинозависимым, а второй — инсулиннезависимым. Симптомы у этих патологий схожи, а принципы питания и разрешенные продукты отличаются.

Внимание! При соблюдении всех показаний с сахарным диабетом можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Основные принципы питания

При обоих типах сахарного диабета нужно соблюдать несколько основных принципов здорового питания:

1. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
2. Обязательно сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов после консультации с лечащим врачом.
3. Количество калорий должно равняться энергозатратам пациента-диабетика.
4. Важно поддерживать в норме уровень витаминов. Если с пищей их поступает недостаточно, нужно принимать витаминные комплексы.

Это основные правила питания, которые желательно соблюдать не только больным диабетом, но и людям, мечтающим о здоровой продолжительной жизни.

Питание при диабете 1 типа

Эта разновидность болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы. Врачи назначают инсулинзаместительную терапию, а диета в данном случае нужна в той мере, в какой терапия отстает от естественной выработки инсулина в теле человека.

При нормальном весе пациент с первым типом сахарного диабета может потреблять белки и жиры как здоровый человек. Повышать сахар могут лишь углеводы. Их не обязательно вводить под запрет, достаточно рассчитать разрешенную дозировку с учетом потребляемого инсулина.

Основные группы продуктов, способные повысить сахар:

1. Зерновые продукты, кукуруза, крупы, макароны.
2. Фрукты.
3. Картофель.
4. Молоко и молочные продукты.
5. Все продукты с чистым сахаром или быстрыми углеводами.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа важно соблюдать 2 правила:

1. За один прием пищи нельзя потреблять больше 7-8 ХЕ. Это специальные единицы измерения (хлебные единицы). Каждый продукт имеет свое количество хлебных единиц.
2. Запрещено потреблять напитки с сахаром, поскольку после них скачки глюкозы в крови особенно резкие.

При постоянном самоконтроле можно вести достаточно свободный образ жизни.





Питание при диабете второго типа

Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа поможет клеткам снова начать нормально усваивать сахар. Основные принципы ежедневного рациона для таких пациентов:

1. Количество калорий в каждом приеме пищи должно быть одинаковым.
2. Сахарозаменители можно употреблять только в том количестве, которое разрешил врач.
3. Основные углеводы нужно потреблять до обеда.
4. Жиры в десертах должны быть растительного происхождения.
5. Обязательно потреблять ежедневно не меньше полутора литров жидкости.

Разрешенные продукты:

• 1-2 раза в неделю гречка;
• все овощи, растущие над землей, грибы и зелень;
• в ограниченных количествах морковь, сельдерей, топинамбур;
• рыбий жир, печень трески;
• практически все ягоды и фрукты;
• телятина, кролик, курица, индейка;
• морепродукты и небольшая рыба.

Внимание! Даже небольшое отступление от диеты для диабетиков может вызвать осложнения.

Запрещенные продукты

Есть пища, которую употреблять запрещено при обоих видах диабета:

• все сладкое;
• выпечка;
• жирное мясо и жирные продукты, включая все соусы;
• полуфабрикаты;
• некоторые виды фруктов: бананы, виноград, дыня, хурма.



Внимание! При четком соблюдении правильного питания уровень глюкозы в крови всегда будет в норме.

Читать «Лечебное питание при сахарном диабете» — Нестерова Алла Викторовна — Страница 1

Нестерова Алла Викторовна

Лечебное питание при сахарном диабете

Введение

Это заболевание было известно еще древним грекам. В то время главным признаком сахарного диабета считалось обильное выделение мочи. В XVII веке было установлено, что моча больных имеет сладковатый вкус, и это подтвердилось в середине XVIII века, когда с помощью метода брожения было точно выявлено содержание в ней сахара. В ходе наблюдений многих исследователей удалось выявить связь между данным заболеванием и нарушениями в работе поджелудочной железы на анатомическом уровне. В конце XIX века известными медиками Мерингом и Минковским эта связь была подтверждена экспериментальным путем. В 1901 году Л. В. Соболев выявил роль лангергансовых островков в выработке противодиабетического вещества – инсулина – в патогенезе диабета. В дальнейшем было установлено, что инсулин продуцируется бета-клетками лангергансовых островков, и это еще раз подтвердило их роль в развитии сахарного диабета.

Последующие клинические наблюдения показали, что в развитии экстраинсулярно-инсулярных форм диабета участвуют в качестве основных и вспомогательных факторов центральная нервная система, мозговое вещество (адреналин) и кора надпочечников (гидроксикортикостероиды), передняя доля гипофиза (гормон роста и адренокортикотропный гормон), щитовидная железа (тироксин, трийодтиронин).

В терапии сахарного диабета долгое время применялись диеты. Сначала это были белково-жировые диеты, основанные на продуктах животного происхождения, а также голодные диеты Аллена и жировые диеты Петрена. В настоящее время используется физиологическая диета, предложенная Адлерсбергом и Поргестом. Позже в клинику диабета был введен инсулин, что позволило больным, за исключением особо тяжелых случаев, сохранять во время болезни работоспособность, сокращать частоту осложнений, предотвращать диабетический кетоз и успешно бороться с диабетической комой. Новые препараты инсулина во многом упрощают лечение сахарного диабета.

Это заболевание широко распространено во всем мире, и, по статистическим данным, особенно в странах с развитой экономикой и высоким уровнем жизни. Не случайно медики считают, что диабет является своего рода расплатой за неправильный образ жизни и неполноценное питание.

Заболеваемость диабетом отмечена среди всех групп населения независимо от социальных факторов. Диабетом страдает в среднем 2–4% населения земного шара. Так, в США смертность от этого заболевания занимает восьмое место по сравнению с остальными. Около 50% больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда, слепоты, атеросклероза конечностей, пиелонефрита, мочекаменной болезни – тех заболеваний, которые развиваются на фоне диабета.

Причины заболевания

Сахарный диабет является хроническим полиэтиологическим заболеванием. Основные характеристики – абсолютный и относительный недостаток инсулина, а также нарушение обмена веществ: углеводов с гипергликемией и гликозурией, катаболизм белка, жира. Уровень глюкозы в крови у больных диабетом натощак составляет более 7,2 ммоль/л, а при двухкратном исследовании – 18 мг%.

Этиология заболевания: наследственная предрасположенность, аутоиммунные и сосудистые нарушения, ожирение, психические и физические травмы, вирусные инфекции.

К группе риска можно отнести также однояйцевых близнецов (если один с сахарным диабетом, другого обязательно обследуют), женщин, рожавших крупных детей.

По статистическим данным, около 25% больных сахарным диабетом имели указания на передачу его по наследству. В некоторых семьях заболевают практически все члены: родители, дети, братья, сестры, и т. д. У таких людей наблюдается врожденная неполноценность островкового аппарата поджелудочной железы.

Среди внешних факторов, вызывающих развитие данного заболевания, на первом месте – длительное переедание и избыточное употребление продуктов, богатых углеводами.

Нередко сахарный диабет сочетается с ожирением, что подтверждает гипотезу о вреде переедания, поскольку в основе любого ожирения лежит нарушение энергетического баланса, что бывает вызвано избыточным приемом пищи, которая не соответствует энергетическим затратам организма. Наиболее вредное действие производит переедание продуктов, насыщенных сахаристыми веществами.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, немаловажную роль играют такие психические состояния, как испуг, страх, стресс, вызванный смертью близких или другими неприятностями, а также длительное психическое перенапряжение. Зачастую первые симптомы сахарного диабета возникают после острых психических травм. В таком случае бывает довольно сложно выявить первопричину болезни: либо это следствие психической травмы, либо заболевание протекало в скрытой форме. В послевоенные годы было отмечено резкое увеличение заболеваемости диабетом, ведь за годы войны люди пребывали в постоянном психическом напряжении, что обусловлено связью с определенным состоянием высших отделов нервной системы, а также с плохим питанием во время войны.

Вследствие перенесенных инфекций (ангины, гриппа и т. п.) происходит инфекционно-токсическое поражение островкового аппарата, что в дальнейшем приводит к заболеванию диабетом. Однако в данном случае нельзя исключать вероятность того, что недостаточность островкового аппарата протекала в скрытой форме.

Выявить с абсолютной точностью причину заболеваемости диабетом бывает достаточно сложно. В большинстве случаев удается определить причину только предположительно, иногда она остается невыясненной.

Патогенез заболевания

В патогенезе сахарного диабета центральное место занимает недостаточность бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что характеризуется недостаточной выработкой ими инсулина. Исследования позволили установить, что у больных диабетом наблюдаются такие изменения островков, как фиброз, гиалиноз, гидропическая дегенерация и др. Зачастую общее количество островков при диабете снижено.

Абсолютная недостаточность инсулина, то есть снижение уровня инсулина в крови, происходит вследствие нарушения его синтеза или секреции бета-клетками островков Лангерганса. Относительная инсулиновая недостаточность является, как правило, следствием снижения активности инсулина, что, в свою очередь, происходит в результате его повышенного связывания с белком, усиленного разрушения ферментами печени, преобладания эффектов гормональных и негормональных антагонистов инсулина – таких, как глюкагон, гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, гормон роста и неэтерифицированные жирные кислоты. Данный вид инсулиновой недостаточности может быть вызван также изменением чувствительности инсулинозависимых тканей к инсулину.

Оба вида инсулиновой недостаточности вызывают нарушения углеводного, жирового и белкового обменов. Понижается проницаемость для глюкозы клеточных мембран в жировой и мышечной ткани. Затем усиливаются гликогенолиз и глюконеогенез, в результате развиваются гипергликемия, гликозурия, которые сопровождаются полиурией и полидипсией. Нарушается процесс образования жиров, и усиливается их распад, что вызывает повышение в крови уровня кетоновых тел – ацетоуксусной, бета-оксимасляной и продукта конденсации ацетоуксусной кислоты (ацетона). Происходит сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, что способствует повышенной экскреции ионов калия, натрия и магния с мочой, а также нарушает функцию почек. Содержание щелочи в крови снижается до 25%, снижаются также буферные основания, наступает декомпенсированный ацидоз с понижением рН крови (до 7,2–7,0).

Вследствие липолиза происходит повышенное поступление неэтерифицированных жирных кислот в печень, что приводит к повышенному образованию триглицеридов. Усиливается синтез холестерина, снижается синтез белка, в том числе и антител, что приводит к уменьшению сопротивляемости организма различным инфекциям, другими словами, снижает иммунитет. Неполноценный синтез белка становится причиной развития диспротеинемии – заболевания, при котором происходит уменьшение фракции альбуминов и увеличение альфа-глобулинов. Вследствие полиурии организм утрачивает значительную часть жидкости, в результате развивается обезвоживание. Вместе с жидкостью организм катастрофически быстро теряет такие полезные вещества, как калий, хлориды, азот, фосфор, кальций.

Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

УДК 615.874.2 https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

AGRIS S30

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА

©Евсеев А. Б., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-код: 7490-5556, канд. пед. наук, Владимирский государственный университет им. А. Г. и Н. Г. Столетовых, г. Владимир, Россия, [email protected]

MEDICAL NUTRITION THERAPY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS

©EvseevA., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-code: 7490-5556, Ph.D., Vladimir State University, Vladimir, Russia, [email protected]

Аннотация. В статье раскрываются проблемы заболеваемости сахарным диабетом, которые являются чрезвычайно актуальными на сегодняшний день. Они обусловлены как ростом распространенности заболевания в России и мире, так и его медико-социальными последствиями. Значительное внимание уделяется факторам, повышающим риск развития СД. Исследуется патогенез сахарного диабета 2-го типа (СД2), а также различные походы к его амбулаторному лечению. В статье проведен анализ современных источников по лечебному питанию при СД2; обобщен практический опыт, опубликованный в зарубежной медицинской литературе. Автором исследования предпринята попытка охарактеризовать систему диет, используемых в терапии СД2. Статья может быть полезна для врачей соответствующего профиля.

Abstract. The article deals with the problems of diabetes mellitus sickness rate which are considered vital today. These problems are determined by the increase in the diabetes sickness rate across Russia and the world, as well as its medical and social consequences. Special attention is paid to the risk factors of diabetes mellitus. The author makes research into the pathogenesis of the type 2 diabetes mellitus and a number of approaches to its outpatient treatment. The article analyses modern sources in clinical nutrition of type 2 diabetes; accumulates practical experience published in foreign-based medical books. The author made an attempt to characterize the system of diets used in type 2 diabetes therapy. The article can be useful for doctors of the relevant field.

Ключевые слова: сахарный диабет, факторы риска, лечебное питание, здоровый образ жизни, фаст-диета.

Keywords: diabetes mellitus, risk factors, clinical nutrition, healthy lifestyle, fast diet.

Введение

Сахарный диабет (СД) является одним из источников неинфекционной пандемии XXI века. Число пациентов с диагнозами «преддиабет» и «сахарный диабет» неуклонно растет из года в год. Каждые десять секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Цифры, приведенные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неутешительны: если в 1980 г. на планете было 108 млн страдающих диабетом, то к 2030 г., по прогнозам ученых, их число достигнет 511 млн человек, т. е. каждый двенадцатый житель планеты будет болен СД.

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Статистика и причинно-следственные связи заболеваемости СД

По статистике, в конце XX века высокий уровень заболеваемости СД в основном наблюдался в богатых странах. На сегодняшний день пандемия затрагивает страны со средними и низкими доходами. По информации ВОЗ, самый большой скачок — с 6 до 43 миллионов больных диабетом произошел в 2016 г в странах Ближнего Востока. Например, более 20% населения Кувейта и Катара страдают СД сегодня. «Диабет — это тихая болезнь, но она наступает беспощадным маршем, который мы должны остановить», — заявил Этьен Круг, ведущий специалист ВОЗ по борьбе с диабетом.

С этим утверждением сложно не согласиться. Так, по данным информационного бюллетеня ВОЗ, в 2016 г у 8% мужчин и 10,3% женщин в Российской Федерации диагностирован СД. При этом общая численность пациентов, состоящих на диспансерном учете, согласно сведениям «Федерального регистра сахарного диабета» составила 4 667 016 человек (из них 174 207 новых случаев за первое полугодие 2019 г.).

Сахарный диабет убивает. На его счету более 1,6 млн случаев смерти в год. Еще более 2,5 млн ежегодных смертей в мире связано с хронической гипергликемией — постоянно повышенным уровнем сахара крови. В списке десяти наиболее частых причин смертности, опубликованном ВОЗ, диабет занимает седьмую позицию.

Согласно определению профессора И. И. Дедова, сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Если сахарный диабет 1-го типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, связанным с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и абсолютной недостаточностью инсулина, то диабет 2-го типа (СД2) характеризуется нарушением метаболического ответа на эндогенный и экзогенный инсулин (инсулинорезистентностью), а также возможной дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, инсулинонедостаточностью при наличии инсулинорезистетности или без нее [1].

Метаболические нарушения часто приводят к осложнениям СД, таким как, микрососудистые поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нейропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы, макроангиопатии в форме ишемической болезни сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, нарушение соотношения различных видов липидов в крови (гиперлипидимия), а также артериальная гипертензия.

Одним из факторов, приводящим к СД2, является неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных веществ), несбалансированное питание (преобладание жирной, сладкой пищи и напитков, фаст-фуд («мусорная еда»)), стрессы, отсутствие полноценного сна и отдыха, малоподвижный «офисный» стиль жизни, повышенный индекс массы тела (ИМТ) рано или поздно начинают отрицательно сказываться на здоровье человека. Почему СД, как и артериальную гипертензию, называют «тихим убийцей»? Ответ прост. Человек их не ощущает. СД часто выявляют случайно в больнице, в лучшем случае, во время ежегодного профилактического осмотра или диспансеризации, или, хуже всего, когда пациента привозят в реанимацию с сердечным приступом. И тогда наступает шок, недоверие и непонимание — «почему это случилось именно со мной?» СД2 развивается постепенно, иногда годами, поэтому диабетические риски можно выявить задолго до появления первых клинических симптомов: неутолимой жажды (полидипсия), учащенного мочеиспускания (полиурия), зуда кожи,

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

головокружения, ощущение слабости, разбитости, усталости, периодически возникающей неясности зрения, т. н. «тумана перед глазами».

Диетическое питание при СД2

Любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Но когда диагноз СД уже поставлен, то необходимо своевременное и полноценное лечение. Выбор средств и методов достаточно широк: инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препараты, физическая нагрузка, диета.

Диетотерапия играет решающую роль в лечении пациентов с СД2. Следуя концепции профессора И. И. Дедова, «питание должно быть частью терапевтического плана и способствовать достижению метаболических целей при любом варианте медикаментозной сахароснижающей терапии» [1]. Однако при разработке терапевтического плана питания необходимо учитывать индивидуальные потребности страдающего диабетом, поскольку прием пищи является важной составляющей жизненного уклада любого человека, и оно не должно ухудшать качество его жизни. Не должно быть жестких ограничений и рамок, особенно в самом начале терапии СД2. Не секрет, что выражение «пожизненная диета» часто наводит страх и ужас на пациентов с впервые установленным диагнозом, поэтому очень важно на данном этапе не настраивать больного диабетом на вынужденные лишения. Необходимо постепенное формирование здорового стиля питания. Мы полагаем, что рекомендации по питанию, как часть комплексной терапии при установленном диагнозе СД2, должны быть направлены на достижение индивидуальных целевых значений гликированного гемоглобина (НЬА1с), профилактику ранних и поздних осложнений СД2.

В 50-60 гг. XX века в Советском Союзе была разработана система диет, показанных при лечении ряда хронических заболеваниях. Их создатель, врач-терапевт, профессор Центрального института усовершенствования врачей, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР Мануил Исаакович Певзнер. Каждая диета имеет свой порядковый номер (от 0 до 15). При диагнозе СД2 легкой и средней степени тяжести в качестве одной из возможных форм комбинированной терапии рекомендован стол №9, основной целью которого является нормализация углеводного обмена, подбор вариантов сахароснижающей терапии, десенсибилизации организма. Эта диета имеет два подтипа: №9А и №9Б. Охарактеризуем их.

Стол №9А показан пациентам с преддиабетом, больным с избыточной массой тела при инсулиннезависимом (ИНСД) или инсулинопотребном сахарном диабете (20-30 ЕД в сутки). Эта диета ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жиров, углеводов и холестерина при суточном калораже до 1650 ккал. Пациентам рекомендовано употребление хлебобулочных изделий из ржаной, белково-отрубной и цельнозерновой муки (200-300 граммов) с исключением изделий из пшеничной муки высшего и первого сорта, сдобы, сладкой выпечки. Также можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, до двух штук яиц в день, молочные продукты, включая нежирную сметану, растительное масло, каши из гречневой, овсяной, ячневой перловой, пшенной круп, кислые и кисло-сладкие фрукты в ограниченном количестве, а также пить напитки без сахара. Стол полностью исключает сахар, сливки, майонез, дополнительное подсаливание пищи, манку, рис и изделиях из них, продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, икру, копчености, маринады, мясо дикой птицы, шоколадные напитки.

Диета №9Б назначается больным СД средней и тяжелой формой с нормальной массой тела при интенсифицированой инсулинотерапии. По своей энергетической ценности, содержанию белков, жиров, углеводов (БЖУ), минеральных веществ и витаминов эта диета

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

является полноценной с суточной калорийностью в 2800 ккал. Ограничения касаются легкоусвояемых углеводов, жирных супов и концентрированных бульонов, жирных сортов мяса, полуфабрикатов из мяса, приготовленных на неизвестном или животном жире.

Анализируя опыт применения стола №9, необходимо отметить как его положительные стороны, так и недостатки. По мнению пациентов, диета позволяет им хорошо контролировать сахар крови, удерживая его в допустимых пределах; снижать массу тела (до 2 кг в неделю), при этом за счет присутствия в рационе большого количества клетчатки долго сохраняется чувство насыщения и, что очень важно, при СД — хорошего настроения. Улучшается обмен веществ, нормализуется общее состояние, стабилизируется и удерживается вес. Необходимо также отметить, что диета №9 дисциплинирует пациентов, помогая им питаться регулярно, не превышать рекомендованных объемов пищи, а также вести пищевой дневник. Что касается недостатков, то требуется постоянно считать калории и готовить пищу. Учитывая то, что многие больные диабетом работают полный рабочий день, им трудно соблюсти все параметры диеты, что может, в конечном итоге, отразиться на запланированном результате.

Функциональное питание при СД2

В последние годы все большую популярность приобретает функциональное питание. Термин «физиологически функциональные продукты питания» впервые появился в Японии в 1989 году. Японское правительство решило оказывать поддержку компаниям-производителям продуктов питания, нацеленных на решение серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, функциональное питание стали рассматривать как альтернативу медикаментозной терапии ряда хронических заболеваний, включая СД2. Вслед за Японией, исследователи всего мира сосредоточили свое внимание на свойствах биологически активных соединений функциональных продуктов питания в борьбе с различными аспектами

СД.

В 2005 году в России был опубликован национальный стандарт ГОСТ Р 52349-2005 «Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения». По стандарту, функциональный пищевой продукт — это пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения. За счет наличия в его составе физиологически функциональных пищевых ингредиентов он снижает риск развития заболеваний, связанных с питанием, сохраняет и улучшает здоровье. Такие продукты можно отнести к категории промежуточных между обычными продуктами и продуктами, предназначенными для лечебного питания. По утверждению А. Дыдыкина и М. Аслановой, концентрации функциональных ингредиентов, присутствующих в функциональных продуктах и оказывающих регулирующее действие на организм человека, близки к оптимальным, физиологическим, и поэтому такие продукты могут приниматься неопределенно долго [2].

В исследовании иранских ученых-нутрициологов Парвина Мирмирана, Захры Беходоран и Фереидуна Азизи, опубликованном в World Journal of Diabetes, рассматривается т. н. «функциональная диета», которая постулируется ими в качестве нового подхода к лечению СД2.

Согласно концепции иранских диетологов, зерновые и продукты на основе зерновых являются основными источниками энергии и углеводов в рационе человека. Поскольку источники углеводов в рационе у пациентов с СД2 играют определяющую роль в гликемическом и инсулиновом секреторном ответе, использование функциональных зерен, включая цельнозерновые злаки, и хлебобулочных изделий, приготовленных из цельной

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

пшеницы, ржи, овса и ячменя, является первым шагом в планирование функциональной диеты на основе продуктов питания. Такие продукты питания содержат много неусваиваемых комплексных полисахаридов, включая растворимые и нерастворимые волокна, инулин, бета-глюкан и устойчивые крахмалы, а также неуглеводные функциональные компоненты, включая каротиноиды, антипитательные вещества (фитины) и фитоэстрогены, фенольные кислоты, токоферолы. Было доказано, что биоактивные соединения в цельнозерновых продуктах эффективно снижают инсулинорезистентность, улучшают секреторную функцию бета-клеток поджелудочной железы. Высокий уровень пребиотиков, а именно бета-глюкана и инулина, улучшают состояние кишечной микробиоты, стимулируют ее рост, что приводит к улучшению гликемического контроля.

Авторы исследования утверждают, что потребление орехов у пациентов с СД2, помимо улучшения общего качества диеты, также оказывает благотворное влияние на постпрандиальный гликемический ответ после приема пищи с высоким содержанием углеводов, ослабляет постпрандиальный окислительный стресс и воспалительные процессы, нормализует уровни липидов и липопротеидов и снижает коэффициент атерогенности. Потребление орехов может помочь эффективно контролировать вес, особенно у больных СД. Другим полезным эффектом этого продукта питания является его благоприятное влияние на функцию эндотелия за счет высокого содержания L-аргинина [3].

Таким образом, функциональные продукты и их биологически активные соединения могут ослаблять углеводный обмен и гипергликемию, улучшать функцию бета-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина, а также снижать резистентность к инсулину; регулировать метаболизм липидов и липопротеидов, метаболизм жировой ткани; модулировать окислительный/антиоксидантный баланс и воспалительные процессы, улучшать управление весом и предотвратить микро-, и макрососудистые осложнения.

Новое исследование канадских ученых Сулеймана Фурмли, Рамиля Эльмасри, Меган Рамос и Джейсона Фанга, опубликованное в журнале BMJ Case Reports в 2018 г., свидетельствует о том, что интервальное голодание помогает избавиться от СД2 и восстановить нормальную работу инсулярного аппарата. По словам ученых, трое пациентов в возрасте от 40 до 70, страдающих от тяжелой формы СД2 и принимающих инсулин, метформин и другие сахароснижающие препараты, участвовали в эксперименте по краткосрочному голоданию. Двое пациентов отказывались от еды через день, третий — голодал по трое суток, а затем возобновлял прием пищи. В статье сообщается, что участники придерживались подобной диеты на протяжении 10 месяцев под постоянным контролем ученых. Авторы исследования постулируют, что благодаря интервальному голоданию пациенты смогли сбросить от 10 до 18% массы тела и избавиться от симптомов СД2. При этом уровень инсулина и гликированного гемоглобина упал до нормальных уровней, улучшились прочие лабораторные показатели. По словам ученых, полученные данные указывают лишь на возможную эффективность краткосрочного голодания [4]. Следует отметить, что доказательная база такого исследования является недостаточной, чтобы утверждать, что подобная терапия может помочь другим пациентам с СД2 [5-8].

Заключение

Таким образом, многолетний опыт применения традиционной диетотерапии при СД2 подтверждает ее востребованность и эффективность. В то же время опыт зарубежных ученых, рассмотренный в обзоре, требует более обширной доказательной базы в ходе дальнейших клинических испытаний с вовлечением большего количества добровольцев.

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Список литературы:

1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Викулова О. К., Галстян Г. Р., Кураева Т. Л., Петеркова В. А., Смирнова О. М., Старостина Е. Г., Суркова Е. В., Сухарева О. Ю., Токмакова А. Ю., Шамхалова М. Ш., Ярек-Мартынова И. Р., Бешлиева Д. Д., Бондаренко О. Н., Волеводз Н. Н., Григорян О. Р., Есаян Р. М., Ибрагимова Л. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет, 2017. Т. 20. №1S. С. 1-121. https://doi.org/10.14341/DM20171S8

2. Дыдыкин А., Асланова М. Функциональное питание — новая концепция здорового образа жизни // Агротехника и технологии. 2016. №5-6. С. 30-33.

3. Furmli S., Elmasry R., Ramos M., Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin // Case Reports. 2018. V. 2018. P. bcr-2017-221854. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran P., Bahadoran Z., Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review // World journal of diabetes. 2014. V. 5. №3. P. 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn B. J., Mann J. I. Cereal grains, legumes and diabetes // European journal of clinical nutrition. 2004. V. 58. №11. P. 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

6. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida C. J. Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes // Journal of the Endocrine Society. 2017. V. 2. №1. P. 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida J. C. Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». 2018. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan K., Xu B. Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits // International journal of molecular sciences. 2017. V. 18. №11. P. 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

References:

1. Dedov, I., Shestakova, M. V., Mayorov, A. Y., Vikulova, O. K., Galstyan, G. R., Kuraeva, T. L., Peterkova, V. A., Smirnova, O. M., Starostina, E. G., Surkova, E. V., Sukhareva, O. Y., Tokmakova, A. Y., Shamkhalova, M. S., Jarek-Martynova, I. R., Beshlieva, D. D., Bondarenko, O. N., Volevodz, N. N., Grigoryan, O. R., Esayan, R. M., Ibragimova, L. I., Kalashnikov, V. Y., Lipatov, D. V., & Shestakova, E. A. (2015). Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus, 20(1S), 1-112. https://doi.org/10.14341/DM20171S8 (in Russian).

2. Dydykin, A., & Aslanova, M. (2016). Functional nutrition — a new concept of a healthy lifestyle. Agriculture and technology, (5). (in Russian).

3. Furmli, S., Elmasry, R., Ramos, M., & Fung, J. (2018). Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. Case Reports, 2018, bcr-2017. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran, P., Bahadoran, Z., & Azizi, F. (2014). Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review. World journal of diabetes, 5(3), 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn, B. J., & Mann, J. I. (2004). Cereal grains, legumes and diabetes. European journal of clinical nutrition, 58(11), 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

6. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, C. J.

(2017). Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes. Journal of the Endocrine Society, 2(1), 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, J. C.

(2018). Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan, K., & Xu, B. (2017). Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits. International journal of molecular sciences, 18(11), 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

Работа поступила Принята к публикации

в редакцию 03.09.2019 г. 08.09.2019 г.

Ссылка для цитирования:

Евсеев А. Б. Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №10. С. 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

Cite as (APA):

Evseev, A. (2019). Medical Nutrition Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. Bulletin of Science and Practice, 5(10), 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11 (in Russian).

Илья Мельников ★ Питание при сахарном диабете читать книгу онлайн бесплатно

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

При легкой и средней тяжести сахарного диабета соответствующий рацион питания является основным лечебным фактором. В более тяжелых случаях питание служит существенным дополнением лечению лекарствами.

Сахарный диабет – очень распрастраненное заболевание, при котором нарушаются все виды обмена: углеводный, белковый, жировой, минеральный, водный.

В основе сахарного диабета лежит инсулиновая недостаточность, что приводит к увеличению сахара в крови и появлению его в моче. Это присходит из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона – инсулина, который регулирует углеводный обмен в организме. Причиной развития болезни может быть непосредственное повреждение поджелудочной железы (опухоль, травма, инфекция, склероз сосудов железы у людей пожилого возраста) и наследственные причины. При наследственной предрасположенности к заболеванию провоцирующими моментами могут быть переедание, злоупотребление сладостями, нервное перенапряжение, вирусная инфекция. Диабет может развиваться после кори, гриппа и других вирусных заболеваниях. При легкой форме сахарного диабета питание является единственным методом лечения. Необходимо строго придерживаться примерного однодневного списка продуктов в соответствии с суточной калорийностью рациона, принимать пищу не реже 5–6 раз в день. Суточная калорийность и пищевая ценность (содержание белков, жиров, углеводов) однодневного рациона должны быть всегда одинаковыми. Это исключает резкие колебания уровня сахара в крови и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждому больному сахарным диабетом нужно знать, каким должен быть его нормальный вес. Для того, чтобы его определить, нужно от цифры роста отнять 100. Например, при росте 172 см вес составит 172 – 100 = 72 кг. Больной сахарным диабетом должен регулярно следить за своим весом. Раз в месяц нужно его проверять. При увеличении массы снижается чувствительность к инсулину.

Пищу принимают в строго определенные часы. Отклонения от установленного времени не должно превышать 15–20 минут. Наиболее рационален следующий режим: первый завтрак в 8–9 часов, второй завтрак в 11–12, обед в 14–15, полдник в 17, ужин первый в 19, ужин второй в 21–22 часа. Строгий режим питания предупреждает наступление гипогликемии, которая обычно наступает через 3–4 часа после введения инсулина.

Полноценное питание необходимо и детям, болеющим сахарным диабетом. При составлении меню необходимо включать в питании ребенка больше гречневой и овсяных круп, творога, овощей, фруктов, правильно распределять углеводы в течение дня, приурочивая введение углеводов к часам максимального действия инсулина. Пища должна быть достаточной по объему. Такое питание обеспечивает нормальное физическое и умственное развитие и хорошо воспринемается детьми.

ЦЕЛЕВОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПИТАНИЯ

Рекомендуемое питание должно способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т. е. какое количество углеводов пищи усваивается.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Питание с ограничением жиров и углеводов за счет сахара и сладостей, т. е. сахар и сладости исключаются. Белки соответствуют физиологической норме. Соль – до 12 г. Увеличено количество витаминов, а также творога, нежирной рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, круп из цельного зерна, хлеба из муки грубого помола. Для сладких блюд – ксилит или сорбит, заменяющие сахар.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Режим питания дробный – 5–6 раз в день с равномерным распределением углеводов.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА

Всю пищу готовят в основном в отварном и запеченном виде.

ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРОДУКТОВ И БЛЮД

Хлеб и мучные изделия: ржаной хлеб, белково-отрубяной, пшеничный из муки 2-го сорта, «диабетический».

Супы: из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, картофелем, фрикадельками.

Блюда из мяса и птицы: нежирная говядина, телятина, кролик в отварном и заливном виде, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Обрезная и мясная свинина и баранина, сосиски, диетическая колбаса, язык отварной.

Блюда из рыбы: нежирные виды, отварная, запеченая. Рыбные консервы в собственном соку и томате.

Читать дальше

Диетическое питание при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы. Это очень распространенная болезнь, в ее основе лежит недостаточная выработка гормона инсулина. За количество вырабатываемого инсулина отвечает такой важнейший человеческий орган эндокринной системы человека, как поджелудочная железа. Инсулин регулирует углеводный обмен в организме.

В случае нарушений работы поджелудочной железы недостаточное количество инсулина приводит к увеличению сахара в крови и появлению его в моче. Как правило, диабет развивается у людей, предрасположенных к этому заболеванию из-за своей наследственности, или же если у них имеются заболевания поджелудочной железы.

Факторы, способствующие развитию диабета:

1. 
   
2. Ожирение
3. Нарушения рационального и правильного питания
4. Избыточное употребление животных жиров
5. Излишнее употребление легкоусвояемых углеводов

Если пациент имеет легкую форму диабета, то диетическое питание — единственный метод лечения. Диабет средней тяжести требует применения диетического питания в качестве основного метода лечения. Если же наблюдается тяжелая форма диабета, то диетическое питание используется как обязательная основа, дополненная применением инсулина.

Как организуют диетическое питание при сахарном диабете? Это заболевание требует жесткого соблюдения лечебной диеты №9 . Она предполагает:

• потребление физиологической нормы белка
• умеренное ограничение жиров
• снижение употребления легкоусвояемых углеводов (прежде всего — сахара)
• ограничение соли
• увеличение потребления витаминов, пектина, клетчатки, незаменимых жирных кислот
• применение ксилита и сорбита

Система диетического питания при сахарном диабете требует принимать пищу 5-6 раз в день, в одно и то же время, при этом углеводы тоже должны поступать с пищей равномерно.

Рекомендуется к употреблению: ржаной и пшеничный хлеб, несдобные булочки; овощные супы, нежирные бульоны; нежирная белковая пища животного происхождения — мясо, рыба, птица; кисломолочные продукты, молоко, творог, сыры; крупы — гречневая, овсяная, пшённая, ячневая, перловая; картофель, овощи и бобовые; свежие ягоды и фрукты с низким содержанием сахаров.

Следует исключить: сдобу; жирные и крепкие мясные, рыбные бульоны; молочные жирные сыры; жирную белковую пищу — мясо, рыбу, птицу; колбасы, соленую рыбу, соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки; продукты, содержащие большое количество углеводов — рис, манную крупу, макароны из мягких сортов муки; сладкие фрукты и соки из них (в том числе виноград),сахар, варенье, конфеты на натуральных сахарах, лимонады на сахаре, жиры животного и кулинарного происхождения.

Если диабет сочетается с ожирением, то необходимо применять диеты, которые используются для лечения ожирения. Дополнением к ним должны стать разгрузочные диеты, поскольку снижение массы тела очень благоприятно сказывается на лечении диабета. Леди Диетолог

Рекомендую познакомиться:

1. 
   
2. Белковая пища
3. Продукты для кожи
4. Разгрузочная диета

Рекомендации по питанию при сахарном диабете

Алехин Артур Юльевич Диетолог,


Диетическое питание при сахарном диабете необходимо для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Врачи рекомендуют диету №9, специально разработанную для больных этим заболеванием. Суточный рацион составляют с учетом пола, возраста, физической нагрузки, тяжести течения патологии и результатов анализов. При диабете 2 типа диета может быть единственным методом терапии. В случае 1 типа заболевания и тяжелой формы диабета в лечение включают инъекции инсулина или сахароснижающие препараты. Давайте разберем принципы диетического питания и список продуктов, которые рекомендованы и запрещены к употреблению.

Принципы питания

При сахарном диабете необходимо регулярно соблюдать сбалансированное питание. В суточном рационе должны быть как белки и жиры, так и углеводы. Последние приводят к синтезу инсулина – гормона, который отвечает за всасывание глюкозы из крови в клетки. Однако особое внимание стоит уделять не только углеводам. Должна быть правильная коррекция содержания белков и жиров в употребляемой пище, так как обменные процессы в организме взаимосвязаны. Избыток жира и белка может навредить больному сахарным диабетом не меньше, чем злоупотребление углеводами. 

Придерживайтесь следующих принципов питания для поддержания нормального уровня сахара в крови:

1. В суточном рационе должно быть правильное соотношение нутриентов: белков 16%, жиров 24%, углеводов 60%.
2. Исключить простые углеводы, которые быстро всасываются в пищеварительном тракте и вызывают резкое повышение глюкозы в крови.
3. Животные жиры необходимо снизить в 2 раза от суточной нормы здорового человека.
4. Дробный прием пищи не менее 4 раз в сутки, а лучше 5-6 раз в день небольшими порциями для лучшего усвоения.
5. Питаться рекомендуют в постоянном режиме. Приемы пищи должны быть в одно и то же время. В таких случаях, будет правильно соблюден режим приема сахароснижающих средств и инъекций инсулина.
6. Корректировать питание с уровнем физической нагрузки. Занятия спортом и тяжелый труд также влияют на интенсивность обменных процессов.

Со временем соблюдение принципов входит в привычку и доводится до автоматизма. Диета становиться неотъемлемой частью жизни больного, а ее коррекция в зависимости от физической нагрузки, стресса или качества сна не вызывает труда. Питание помогает нормализовать общее состояние и предупредить развитие ранних и отдаленных осложнений сахарного диабета, которые могут привести к инвалидности.

Список продуктов

Больному сахарным диабетом необходимо знать перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания. Это важно для поддержания здоровья и получения стойкого эффекта от терапии. Кроме того, информация важна для составления разнообразного рациона, чтобы диета была не только полезной, но вкусной и приносила удовольствие.

Запрещенные продукты:

• сладости и сдоба;
• наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы, икра;
• копчености, соления, полуфабрикаты, колбасы;
• манка, макароны, лапша;
• сметана, сливки, жирное молоко;
• острые и соленые соусы;
• виноград, финики, бананы и другие фрукты с высоким гликемическим индексом.

Рекомендуемые продукты:

• нежирная говядина, телятина, курятина, индейка, крольчатина;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи, желательно зеленого цвета;
• кисло-сладкие фрукты и ягоды;
• зелень;
• гречка, овсянка, пшенка, перловка;
• бобовые;
• нежирные молочные продукты;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• яйца не более 2-3 в день;
• некрепкий кофе и чай (без сахара), настои шиповника, морсы, компоты.

Необходимо помнить, что рафинированные сахара должны быть полностью исключены из рациона. Не следует употреблять алкоголь, от курения также лучше отказаться.

9 способов похудеть

Похудение может помочь вернуть уровень сахара в крови в норму. Это может даже сократить или избавить вас от потребности в лекарствах. Проще сказать, чем сделать? Повысьте свои шансы на долгосрочный успех, следуя этим советам экспертов.

1. ОБЯЗАТЕЛЬНО подготовьте себя мысленно.

«Похудение больше похоже на марафон, чем на спринт; вы не можете сделать так, как вы можете в течение короткого периода, а затем остановиться», — говорит Майкл Дансингер, доктор медицинских наук, директор по обучению снижению веса при диабете в Tufts Medical. Центр и врач по питанию для NBC The Biggest Loser . «Если вы не готовы, любые внесенные вами изменения не будут устойчивыми».

Чтобы получить толчок, необходимый для продолжения работы, Дансингер предлагает сравнить, где ваши нынешние привычки ведут вас туда, где вы бы предпочли быть через 5 лет. Будут ли у вас осложнения, связанные с диабетом? Или вы будете здоровее, чем сегодня? Решения, которые вы принимаете сейчас, могут сформировать ваше будущее.

2. НЕ переусердствуйте.

У вас больше шансов придерживаться этого, если вы начнете с малого, — говорит Кэролайн Браун, доктор медицинских наук, диетолог из Foodtrainers в Нью-Йорке.

«Вашим первым шагом может быть нацеленность на дополнительные 15 минут упражнений или отказ от послеобеденных угощений», — говорит она. «Делайте две новые вещи в неделю и опирайтесь на них».

3. Поработайте детективом.

Отслеживание всего, что вы едите и пьете в течение как минимум недели, — лучший способ выявить закономерности.

«Вы можете обнаружить, что в течение дня пасете намного больше, чем предполагали, или что вы часто забываете позавтракать», — говорит Браун. Вы можете использовать приложение или ручку и бумагу, как вам удобнее.

4. НЕ пренебрегайте завтраком. Или обед. Или ужин!

Это имеет неприятные последствия. «Когда вы пропускаете приемы пищи, вы настраиваете себя на неправильный режим питания в течение дня, так как позже вы, вероятно, будете голоднее», — говорит Жаклин Лондон, доктор медицинских наук, старший клинический диетолог в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

Она объясняет, почему пропуск приема пищи опасен для людей с диабетом. Во-первых, это повышает вероятность низкого уровня сахара в крови или гипогликемии. Кроме того, если вы не едите регулярно, лекарства от диабета не будут работать должным образом.

Завтракайте. Если вы этого не сделаете, «вы, по сути, просите свое тело работать без топлива», — говорит Лондон.

Она рекомендует начинать день с ингредиентов с высоким содержанием белка, таких как яйцо или греческий йогурт, чтобы вы дольше оставались сытыми.

5. ДЕЙСТВИТЕЛЬНО работайте со своими эмоциями.

Многие люди переедают, когда обеспокоены или в депрессии. «Стресс — это огромный фактор. Он действительно повышает уровень сахара в крови», — говорит Браун. Она часто советует своим клиентам встретиться с терапевтом, чтобы узнать другие способы справиться со стрессом.

6. НЕ держите свою цель в секрете.

Наличие сильной системы поддержки может иметь решающее значение. Это могут быть друзья, семья, коллеги по работе или люди, которые работают над достижением той же цели.

Вы также можете объединиться с экспертами. «Я очень верю в работу с тренером по образу жизни, будь то лично, по телефону или через Интернет», — говорит Дансингер. Вы получите совет, структуру и людей, которые будут требовать от вас ответственности. Это может повысить вероятность потери 10% веса вашего тела в пять раз.

Последние рекомендации (выпущенные совместно Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологов и Обществом ожирения) призывают врачей направлять людей с избыточным весом и ожирением для участия в комплексной программе образа жизни, которая длится не менее 6 месяцев.

7. Делайте больше, чем диета.

Хорошее начало — это посмотреть, что вы едите. Упражнения также имеют большое значение. Помимо кардио, вам также следует заниматься силовыми тренировками. Поднятие тяжестей или работа с эластичными лентами поможет вам нарастить мышцы и, в свою очередь, снизить инсулинорезистентность, когда ваше тело не реагирует на вырабатываемый им инсулин.

«Ваши мышцы играют большую роль в использовании и хранении сахара, поэтому поддержание их силы действительно важно для поддержания здорового уровня сахара в крови», — говорит Уэйн Уэсткотт, доктор философии, инструктор по физическим упражнениям в колледже Куинси. Старайтесь заниматься силовыми тренировками не реже двух раз в неделю.

Будьте как можно активнее в течение дня.

Исследования связывают длительное сидение с большей вероятностью заболевания определенными заболеваниями, включая диабет. Браун предлагает небольшие всплески активности каждый час.Вставайте и налейте воду в бутылку, идите в самую дальнюю ванную комнату или поговорите с кем-нибудь лично вместо того, чтобы отправлять электронное письмо или текстовое сообщение.

8. Продолжайте есть углеводы.

Вы можете и должны включать углеводы в свой рацион. «Наш мозг работает на углеводах!» — говорит Браун.

Главное — следить за размерами порций. Порция размером с ваш кулак.

Вам также следует стремиться сократить количество рафинированных продуктов (например, белого хлеба и макарон) в пользу более здоровых и менее обработанных блюд.Цельнозерновые макароны, коричневый рис, киноа и сладкий картофель — хороший выбор.

9. НЕ позволяйте неудаче саботировать вас.

«Все в какой-то момент падают с повозки из-за плохого дня, недели или даже месяца», — говорит Дансингер. «Разница между теми, кто поправляет свое здоровье, и теми, кто этого не делает, в настойчивости и настойчивости».

20 лучших продуктов для диабетиков

Диагноз диабета 2 типа может быть непростой задачей. Во-первых, возникает стресс, когда вам говорят, что у вас есть состояние здоровья, за которым необходимо внимательно следить.Вдобавок к этому ваш врач может посоветовать вам принимать новые лекарства, пытаться больше заниматься спортом и сразу же изменить свои привычки в еде. К счастью, это руководство должно немного упростить процесс приема пищи.

Давайте начнем с того, что такое диабет 2 типа.

Во-первых, полезно иметь небольшую справочную информацию о том, что именно означает диагноз диабета 2 типа. Когда вы едите, ваше тело превращает пищу в глюкозу, которую гормон инсулин затем доставляет в другие части вашего тела, которым необходимо использовать его в качестве топлива.У человека с диабетом 2 типа клетки мышц, жира и печени не реагируют на инсулин должным образом, поэтому в кровотоке остается избыток глюкозы, что может иметь опасные последствия, если его не лечить.

Почему диета имеет значение при диабете 2 типа?

Вы можете внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы предотвратить скачки сахара в крови. «Диабет можно гораздо лучше контролировать, если человек выбирает пищу, которая поможет ему контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах, которые будут обеспечивать безопасность», — говорит Коллин Джонсон, M.С., Р. Д. Н., инструктор по диабету взрослых в Диабетическом центре Джослин в Бостоне. «Диабет можно лечить с помощью многих видов лекарств и различных типов инсулина, но диета действительно будет иметь ключевое значение, независимо от того, какое лечение они проходят».

Основное внимание в плане питания при диабете 2 типа обычно сосредоточено на сокращении потребления углеводов (например, белого хлеба, риса и картофеля, а также сахара), потому что они наиболее легко превращаются в глюкозу, и исследования показывают, что они составляют большая часть типичной американской диеты.«Когда дело доходит до углеводов, я люблю напоминать людям, что они — командные игроки, — говорит Саманта Кассетти, R.D.N., эксперт по питанию и здоровью и автор книги Sugar Shock . «Я думаю, что самая большая проблема, которую я вижу, — это углеводы на углеводах на углеводах. Итак, овсянка с фруктами с молоком — это все примеры продуктов, содержащих углеводы. Даже наши полезные, богатые клетчаткой углеводы, такие как фрукты и овощи, действительно идеально работают, когда они работают в паре с товарищем по команде ». Она говорит, что это не только позволяет получать множество питательных веществ из разных продуктов, но и помогает сбалансировать уровень сахара в крови и позволяет дольше оставаться сытым.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует заполнять половину тарелки некрахмалистыми овощами, четверть — сложными углеводами и последнюю четверть — источником белка. Тем не менее, Кассетти отмечает, что лучше всего поговорить со своим врачом или диетологом, чтобы выяснить, какой диапазон углеводов лучше всего подходит для вашего тела.

Ниже вы найдете некоторые из лучших продуктов, которые можно включить в свой рацион, если у вас диабет 2 типа:

HaoliangGetty Images

1.Листовая зелень

Добавьте такие суперзвезды, как шпинат, капуста, швейцарский мангольд и зелень. «Некрахмалистые овощи отлично подходят для добавления большого объема и клетчатки в тарелку с меньшим количеством калорий», — говорит Джонсон. «В них также меньше углеводов, чем в крахмалистых овощах».

2. Лосось

«Лосось богат омега-тройками», — говорит Кассетти. К сожалению, мы склонны потреблять слишком много омега-6 жирных кислот (которые способствуют воспалению) и недостаточно омега-3 жирных кислот, потому что их труднее найти в продуктах питания.Кассетти считает, что консервированный тунец также является источником омега-тройки, если лосось вам не по вкусу. (Просто доведите до двух или трех порций легкого тунца в неделю, чтобы ограничить воздействие ртути.) Вам нужно вдохновение? Ознакомьтесь с этими легкими рецептами ужина из лосося.

3. Квиноа

Квиноа на самом деле является семенами, но считается, что это цельное зерно, богатое белком. Фактически, одна чашка приготовленной киноа содержит 8 граммов белка и 5 граммов клетчатки. Кроме того, исследования показывают, что его ежедневное употребление может помочь стабилизировать уровень глюкозы в крови.

4. Брокколи

Есть причина, по которой родители так стараются заставить себя съесть этот зеленый овощ: брокколи действительно полезна для вас! Он богат питательными веществами, такими как витамин С и калий, а также клетчаткой. «Если вы не настолько без ума от, скажем, брокколи на пару, возможно, вам стоит попробовать ее, обжаренную с оливковым маслом и немного приправой« Все, кроме бублика »», — предлагает Кассетти. «Я думаю, мы забываем, что еда должна быть вкусной. Мы можем разыграть это ».

5. Орехи

Миндаль, грецкие орехи, фисташки, фундук, кешью… выбирайте! «Орехи — это примеры полезных жиров, поэтому мы всегда стараемся включать их в свой рацион», — говорит Кассетти, которая сотрудничает с California Walnuts.Их можно добавлять в рецепты (например, ризотто из киноа с песто из рукколы и мяты) или есть отдельно. «Когда мы говорим с людьми о закусках перед сном, нам действительно подходит горсть несоленых орехов», — говорит Кэтлин Вайн, доктор медицины, доктор философии, профессор отделения эндокринологии и метаболизма в Медицинском университете штата Огайо. Центр.

Westend61 Getty Изображений

6. Постное мясо

«Постные белки могут помочь снизить и отсрочить скачки уровня сахара в крови», — говорит Джонсон.Курица и индейка — более очевидный выбор, но вы также можете рассмотреть постные куски другого мяса, например, филе или свиную вырезку.

7. Цукини

Лапша из цукини (также известная как зудл) не зря популярна. Они не только хорошо сочетаются практически с любым соусом для макарон, но и богаты антиоксидантами и клетчаткой, что делает их отличной альтернативой традиционной лапше с низким содержанием углеводов.

8. Авокадо

Согласно одному исследованию, замена богатой углеводами пищи калорийным эквивалентом авокадо во время завтрака может помочь улучшить уровень глюкозы в крови.К сожалению, изобилие полезных жиров в авокадо означает, что этот фрукт также содержит больше калорий, чем вы думаете. «Авокадо — это круто, — предупреждает доктор Вайн, — потому что их слишком легко съесть в больших количествах, поэтому они становятся источником большого количества жира. Люди не едят только один кусок ».

9. Яйца

Яйца относятся к категории нежирных белков, упомянутой выше. Просто не переусердствуйте с ними, поскольку некоторые исследования показывают, что ежедневное употребление яйца может увеличить риск диабета.

10. Цветная капуста

Цветная капуста хорошо известна как заменитель продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как белый рис, потому что ее текстура пластична, и она может приобретать различные ароматы во время приготовления. Одна нарезанная чашка содержит 2 грамма клетчатки, 2 грамма белка и всего 5 граммов углеводов. Убедитесь в этом сами, попробовав один из этих сытных рецептов с добавлением цветной капусты.

istetianaGetty Images

11.Тофу

Согласно исследованиям, диета, включающая продукты на основе сои (например, тофу, эдамаме или соевое молоко), снижает риск развития диабета 2 типа. Тофу является отличным заменителем мяса с высоким содержанием белка, а эдамаме может быть отличным топпером для салата.

12. Помидоры

Нет ничего лучше хорошего салата из помидоров, моцареллы и базилика, верно? К счастью, одно исследование показало, что, когда люди с диабетом 2 типа съедают 200 граммов сырых помидоров каждый день, их кровяное давление улучшается, а уровень белка, который составляет холестерин ЛПВП («хороший» тип), повышается, так что это может помочь снизить их риск сердечных заболеваний.

13. Оливковое масло

Оливковое масло известно высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, которые оно содержит, и исследования показывают, что масло может быть полезным для контроля уровня сахара в крови. Вы можете готовить в нем другие продукты или использовать его как основу для домашних заправок для салатов с низким содержанием сахара.

14. Лапша ширатаки

Лапша ширатаки — это полупрозрачная японская лапша, выращиваемая на растении, произрастающем в Азии. «Лапша ширатаки будет с меньшим содержанием углеводов, поэтому для некоторых людей это может быть достаточно удовлетворительным и как бы придать им ощущение пасты без необходимости есть настоящая паста», — говорит Кассетти.Вы также можете попробовать пасту из чечевицы или нута, если ищете другие альтернативы пасте.

15. Сельдерей

Если вы ищете волокнистые и универсальные овощи, сельдерей — явный победитель. Одна нарезанная чашка содержит 1,6 грамма клетчатки и всего 3 грамма углеводов. Это натуральный компонент куриного супа, идеально подходит для сырной лепешки с острым гамбургером и хорошо сочетается с различными салатами.

Westend61 Getty Изображений

16.Фасоль

Да, бобы содержат углеводы, но они также содержат много клетчатки и белка без каких-либо ненасыщенных жиров, которые вы найдете в источниках животного белка. Фактически, одно исследование показало, что, когда люди добавляли чашку бобовых в свой ежедневный рацион, уровень сахара в их крови улучшался лучше, чем у людей, которые добавляли чашку цельнозерновых продуктов в свой ежедневный рацион. Просто постарайтесь удалить как можно больше соли, промыв консервированные бобы перед их употреблением.

17. Фарро

Такие вещи, как фарро, ячмень, полба и просо, часто называют «древними зернами».«Это похоже на новую тенденцию — говорить о древних зернах, но некоторые из них действительно здорово добавить в тарелку», — говорит Джонсон. «Часто, когда им ставят диагноз диабет, люди хотят воздерживаться от углеводов в целом или склонны думать, что углеводы — это плохо. На самом деле, есть много сложных источников углеводов, которые им действительно пригодятся ». Она говорит, что дополнительная клетчатка, содержащаяся в сложных углеводах, поможет вам оставаться сытым и поддерживать баланс сахара в крови.

18. Сладкий картофель

Хотя сладкий картофель довольно крахмалистый, он лучше белого картофеля, говорит доктор Вайн. У них немного более низкий гликемический индекс, и они содержат много бета-каротина вместе с другими питательными веществами, такими как калий. Просто убедитесь, что кожица не снята, и приготовьте их более здоровым способом (например, запеките вместо жарки, посыпьте сахаром или смешайте с маслом и молоком).

19. Яблоки

Джонсон говорит, что ее часто спрашивают о фруктах, когда речь идет о продуктах, благоприятных для диабета.Главное — выбирать фрукты, такие как яблоки, со съедобной кожицей (а затем есть кожуру!). «Кожура фруктов содержит много клетчатки, поэтому, когда в чем-то содержится больше клетчатки, это помогает замедлить скачок уровня сахара в крови», — объясняет она. Сочетание его с несладким арахисовым или миндальным маслом также поможет сбалансировать уровень глюкозы.

20. Чеснок

Чеснок подобен секретному оружию, которое нужно есть при диабете 2 типа. Во-первых, исследования показали, что употребление чеснока может помочь улучшить уровень сахара в крови натощак.Вдобавок ко всему, это действительно может усилить вкус овощей, к которым вы, возможно, не привыкли, и сделать их более приятными.

---

Итог:

Хотя многое из этого может показаться странным, постарайтесь не думать о своих новых пищевых привычках как о диете ограничений — думайте об этом как о путешествии, чтобы наполнить свое тело полезными для сердца продуктами, в которых оно нуждается. . «Многие люди, у которых есть проблемы с диабетом, изначально не очень хорошо относятся к еде, поэтому мы должны действительно сосредоточиться на позитивном подходе к еде и заставить их чувствовать себя комфортно и безопасно с тем, что они едят», — говорит доктор .Вайн. Дайте себе немного благодати и постарайтесь включить в свой рацион как можно больше продуктов, перечисленных выше.

Кейтлин Пири Старший редактор Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

лучших диет для людей с диабетом в 2021 году — Forbes Health

Диабет — распространенное, но серьезное заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Когда вы едите, основная часть пищи (в основном углеводы) расщепляется на глюкозу, которая затем попадает в кровоток. Повышение уровня сахара в крови сигнализирует вашей поджелудочной железе о высвобождении инсулина, который позволяет глюкозе в ваших клетках использоваться в качестве энергии.

Но когда человек страдает диабетом, его организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может эффективно использовать инсулин, который он вырабатывает. В результате глюкоза остается в их кровотоке, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови может в долгосрочной перспективе привести к множеству проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезнь сердца
• Ход
• Болезнь почек
• Проблемы с глазами
• Заболевания пародонта
• Повреждение нервов
• Язвы стопы

Хотя лекарства от диабета не существует, с ним можно эффективно справиться с помощью правильной диеты и надлежащего ухода.

Помимо гестационного диабета — типа диабета, который может развиваться у беременных женщин — существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Этот тип диабета считается аутоиммунной реакцией, при которой ваше тело атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей и требует, чтобы человек ежедневно принимал дополнительный инсулин.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа обычно развивается у взрослых, хотя его можно диагностировать в любом возрасте.При этом типе диабета ваше тело просто не вырабатывает и не использует инсулин эффективно. Диабета 2 типа обычно можно избежать с помощью здорового питания и активного образа жизни, поскольку ожирение является ведущим фактором риска развития диабета 2 типа. Фактически, исследования показали, что женщины с индексом массы тела 30 кг / м2 имеют в 28 раз больший риск развития диабета 2 типа, чем женщины с нормальным весом.

6 лучших продуктов для лечения диабета и продуктов, которых следует избегать

• Если у вас диабет, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирного белка и жирных кислот омега-3.
• Продукты для лечения диабета включают жирную рыбу, фрукты, листовую зелень, орехи и цельнозерновые продукты.
• Людям с диабетом следует избегать таких продуктов, как очищенные зерна и сладкие напитки.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference для получения дополнительных советов.
Идет загрузка.

Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может должным образом перерабатывать глюкозу — сахар, содержащийся в пище, который ваше тело превращает в энергию.Это вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может привести к повреждению кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к высокому кровяному давлению и повреждению нервов, если его не лечить.

Контроль диеты имеет решающее значение для управления диабет потому что он может помочь регулировать уровень сахара в крови для предотвращения осложнений, — говорит Джоселин Карам, доктор медицины, директор отделения эндокринологии в Медицинском центре Маймонида. Планы питания для людей с диабетом зависят от человека, но в целом Карам рекомендует:

Вот шесть лучших продуктов из этих категорий, которые могут помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.

1. Фасоль

Попробуйте бургер из черной фасоли с булочкой из цельнозерновой муки и авокадо на полезный ужин. nata_vkusidey / Getty Images

Бобы содержат два основных компонента, которые делают их полезными для людей с диабетом: клетчатка и белок.«Ваш организм медленнее переваривает клетчатку и белок, что снижает риск скачков сахара в крови», — говорит Далия Гомес, доктор медицинских наук, представитель Ассоциации специалистов по лечению диабета и образования (ADCES).

О чем говорится в исследовании: Исследование 2012 года показало, что употребление в пищу бобов, чечевицы и других бобовых помогает людям с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови и снижает риск сердечное заболевание .

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует добавлять в пищу сушеные бобы или консервированные бобы с пониженным содержанием натрия. Все бобы содержат клетчатку, но ADA утверждает, что следующие продукты лучше всего подходят для людей с диабетом:

• Черная фасоль
• Фасоль пинто
• Фасоль
• Морская фасоль

2. Темно-листовая зелень

Кале — отличный вариант для людей с диабетом.Рон Левин / Getty Images

Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, содержат витамин С и антиоксиданты, которые уменьшают воспаление. Хотя в большинстве случаев воспаление длится недолго, у людей с диабетом оно может быть хроническим, что увеличивает риск таких осложнений, как сердечные заболевания и проблемы с почками.

Эти овощи также содержат мало калорий и углеводов, что делает их хорошим выбором для контроля как уровня сахара в крови, так и веса, говорит Гомес.

Что говорится в исследовании: Анализ 2010 года показал, что употребление полторы дополнительных порции зеленых листовых овощей в день снижает риск диабет 2 типа на 14%.

Темно-зеленые листовые овощи для людей с диабетом включают:

3. Жирная рыба

В лососе много полезных для сердца омега-3 жирных кислот.gbh007 / Getty Images Связанный 6 доказанных наукой преимуществ жирных кислот омега-3 и способы их добавления в свой рацион

Жирная рыба богата омега-3 жирными кислотами, типом ненасыщенных жиров, которые могут улучшить здоровье сердца и уменьшить воспаление.По словам Карама, рыба также является отличным источником белка.

О чем говорится в исследовании: Небольшое исследование 2017 года показало, что употребление жирной рыбы, такой как лосось, может помочь контролировать уровень сахара в крови после еды лучше, чем употребление нежирной рыбы, например трески.

Помимо лосося, к другим примерам жирной рыбы относятся:

• Сардины
• Сельдь
• Форель
• Скумбрия
• Тунец альбакор

4.Фрукты

Добавьте бананы в греческий йогурт, чтобы получить здоровый завтрак. Рэйчел Хози

Фрукты богаты натуральным сахаром и углеводами, поэтому существует заблуждение, что людям с диабетом следует их избегать.Однако, по словам Гомеса, их высокое содержание витаминов и минералов означает, что они являются безопасным выбором.

Если у вас диабет, важно учитывать углеводы во фруктах как часть общего плана питания.

Клубника содержит антиоксиданты, называемые антоцианами, которые, как было доказано, снижают уровень холестерина и повышают уровень сахара в крови. Черника также с меньшей вероятностью вызывает скачки сахара в крови благодаря низкому гликемическому индексу и высокому содержанию клетчатки.

Некоторые фрукты для людей с диабетом включают:

5.Орехи

Сделайте полезную смесь из орехов, семян и сухофруктов. Эрик Фергюсон / Getty Images

Орехи — хороший источник полезных жиров, магния и клетчатки, говорит Гомес.Некоторые орехи и семена, такие как грецкие орехи и семена льна, также богаты жирными кислотами омега-3.

О чем говорится в исследовании: Обзор 2017 года показал, что частое употребление различных орехов может помочь подавить аппетит, снизить уровень холестерина и контролировать уровень сахара в крови.

Примеры орехов для людей с диабетом:

• Грецкие орехи
• Миндаль
• Фундук
• Фисташки

6.Цельнозерновые

Замените белый рис коричневым, чтобы снизить уровень сахара в крови. vm2002 / Getty Images

Цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис, предпочтительнее очищенных зерен, таких как белый хлеб, потому что они содержат больше клетчатки, говорит Карам.

Цельнозерновые продукты также богаты витамином B, магнием, железом и фолиевой кислотой. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что диета, богатая цельнозерновыми продуктами, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от диабета 2 типа.

Примеры цельного зерна для людей с диабетом:

• Цельный овес
• Квиноа
• Цельнозерновой ячмень
• Фарро

Продукты, которых следует избегать при диабете

Еда на вынос

Некоторые продукты, такие как цельнозерновые, жирная рыба, орехи и бобы, могут помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.Увеличение потребления этих продуктов может помочь вам справиться с диабетом, но одна и та же диета подойдет не всем. Специалист по диабету или зарегистрированный диетолог может помочь вам разработать план, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.

Здоровый обмен на питание при диабете

Одна из самых сложных вещей в жизни с преддиабетом или диабетом — это отказаться от любимых продуктов. Знание об альтернативах, которые столь же вкусны и сытны, может облегчить соблюдение диеты, благоприятной для диабета.

Стив Дебенпорт / Getty Images

Замена более здоровой пищи на продукты, которые могут усугубить симптомы диабета, также является важной частью поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Это также может помочь вам похудеть, если вам тоже нужно, и, если у вас диагностирован преддиабет, снизит риск диабета 2 типа.

Смотреть сейчас: 7 способов здорового питания при диабете

Вместо: Обработанные и упакованные продукты

Бану Патель / EyeEm / Getty

Ешьте больше: Домашние блюда и закуски

Обработанные, приготовленные и упакованные продукты часто содержат натрий, добавленный сахар и консерванты, которые могут нанести вред вашему здоровью.Когда вы готовите для себя, вы можете точно контролировать, что входит в пищу, которую вы едите.

Начните здесь: Выделите время, чтобы приготовить ингредиенты для нескольких блюд. В выходной день приготовьте несколько белков, которые будут храниться в холодильнике для простого приготовления еды, когда вы чувствуете, что слишком заняты, чтобы готовить — полдюжины сваренных вкрутую яиц, горшок с фасолью, несколько жареных куриных грудок. Вы также можете нарезать свежие овощи, такие как морковь и болгарский перец, и хранить их в каменных банках, чтобы добавлять в салаты или обмакивать в хумус.

Вместо рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, макаронные изделия, рис и крекеры

VisitBritain / Джеймс Маккормик / Getty Images

Ешьте больше: Цельнозерновой и цельнозерновой хлеб, заменители макаронных изделий и крекеры с семенами

Очищенные зерна, такие как те, которые используются для изготовления белой муки, лишены отрубей и зародышей — двух самых полезных для здоровья частей зерна. Отруби содержат клетчатку, а зародыши — жирные кислоты и витамины.

С другой стороны, цельнозерновые продукты сохраняют целостность всего зерна.Поскольку в них больше клетчатки, они дольше перевариваются организмом и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Начните здесь: Выработайте привычку читать этикетки. Ищите хлеб из 100% цельного зерна или, в идеале, из пророщенных цельных зерен, которые легче перевариваются. Внесите небольшие изменения, например замените белый рис коричневым, овсянку из стали на овсяные хлопья и чечевичные макароны, бобовые макароны или овощные спирали на традиционные белые макароны.

Вместо: печенье, конфеты и чипсы

Максимилиан Сток Лтд./ Getty Images

Ешьте больше: Закуски с низким содержанием сахара, такие как ягоды, орехи, семена и овощи, в сочетании с белком

Печенье, конфеты и чипсы заманчивы и удобны, но они содержат пустые калории и углеводы, которые не нужны вашему организму. Кроме того, они редко утоляют голод, поэтому добавление здорового источника белка может дать перекусам между приемами пищи больше выносливости.

Начните здесь: Приготовьте свой собственный микс из тыквенных семечек, миндаля и сушеной черники, сочетайте сыр с нитью и горсть помидоров черри или нарежьте яблоко и подавайте с ореховым маслом.

Вместо: Fried Foods

Брайан Литарт / Getty Images

Ешьте больше: Еда, приготовленная с использованием полезных жиров

Жареные во фритюре продукты очень калорийны и жирны и являются важным источником конечных продуктов гликирования (AGE), которые образуются во время приготовления при очень высокой температуре и действуют как вредные воспалительные соединения в организме. Возрастные ограничения связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Начните отсюда: В продуктах сохраняется больше витаминов и минералов, а производство AGE сводится к минимуму, если продукты готовятся на слабом влажном огне и в течение более коротких периодов времени.Готовите ли вы дома или едите вне дома, выбирайте жареные, жареные, жареные, жареные, запеченные или запеченные закуски и протеины, а не жареные. Ограничивая жареную пищу, вы сократите избыток окисленных жиров, калорий и возрастного возраста.

Вместо: мясные продукты высокой степени переработки

Лаури Паттерсон / E + / Getty

Ешьте больше: Свежее или замороженное нежирное мясо, рыба и растительные белки, такие как бобы и тофу.

Обработанное мясо, такое как колбаса, мясные обеды и бекон, обычно очень богаты натрием и, часто, насыщенными жирами, и то и другое может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Начните здесь: Выбирайте постные белки — куски мяса, очищенные от жира, птицы без кожи и рыбы. Также обратите внимание на вегетарианские источники белка, такие как чечевица, фасоль и тофу, которые содержат много клетчатки, относительно дешевы и просты в приготовлении, и их можно использовать в блюдах любой кухни.

Вместо: Консервы с добавлением натрия и сахара

Бетси Ван дер Меер / Getty Images

Ешьте больше: Еда без добавления соли и сахара

Бобы, овощи и супы длительного хранения часто полны натрия.Консервированные фрукты имеют аналогичную проблему в виде добавления сахара или других подсластителей.

Начните здесь: Лучше всего покупать свежие или замороженные фрукты и овощи, а не консервы. Фактически, замороженные продукты обычно подвергаются быстрой заморозке сразу после сбора, что в некоторых случаях сохраняет питательные вещества более полно и эффективно, чем фрукты и овощи, купленные в свежем виде, но не съеденные сразу. Заполните кладовую консервами, в которых мало или совсем нет натрия, сахара и консервантов.

Примечание по частям

Помимо выбора более здоровой пищи, чтобы контролировать и предотвращать диабет, важно также следить за своими порциями. Обратите внимание на размеры порций, указанные на этикетках с информацией о питании на упакованных продуктах, и следите за потреблением углеводов / сахара.

Поработайте со своим врачом, диетологом или сертифицированным инструктором по диабету, чтобы определить ваши индивидуальные ежедневные рекомендации по углеводам, жирам и белкам, а затем придерживайтесь этих целей для достижения оптимального баланса сахара в крови.

Лучшие продукты для борьбы с диабетом — Diet Doctor

Закуски от диабета

Как и десерты, закуски не обязательно должны быть частью вашего ежедневного рациона. Однако, если вы проголодались между приемами пищи и чувствуете, что вам нужно поесть, выберите сыр, оливки, яйца или другие продукты из этого списка здоровых кето-закусок.

---

2. Как разные продукты влияют на уровень сахара в крови?

Приведенный выше список диабетических продуктов содержит источники трех широких категорий, называемых макроэлементами (основными питательными веществами): углеводы (углеводы), белок и жир.Вместо того, чтобы на 100% состоять из белков, жиров или углеводов, многие продукты на самом деле представляют собой комбинацию двух или всех трех — например, орехов, семян и йогурта.

Но как каждый макроэлемент влияет на уровень сахара в крови?

Углеводы

Из трех макроэлементов углеводы больше всего повышают уровень сахара в крови, особенно у людей, страдающих диабетом. Вот почему Американская диабетическая ассоциация недавно объявила, что независимо от типа диеты, сокращение потребления углеводов улучшает контроль сахара в крови.

Два типа углеводов, повышающих уровень сахара в крови, — это крахмал и сахар:

Крахмалы: длинных цепочек сахарных единиц, связанных вместе
Примеры: зерна, рис, макаронные изделия, картофель, горох, кукуруза

Сахар: две единицы сахара, которые связаны вместе
Примеры: фрукты, молоко, столовый сахар, мед

После употребления углеводов они расщепляются на отдельные сахарные единицы в пищеварительном тракте и всасываются в кровоток.Это вызывает немедленное повышение уровня сахара в крови. В результате крахмалистые продукты, такие как рис и хлеб, могут повысить уровень сахара в крови так же, как и сладкие.

Важно отметить, что одна часть углеводов в цельных растительных продуктах не переваривается и не всасывается в кровоток: клетчатка. По этой причине клетчатка, которая содержится в пищевых продуктах естественным путем, у большинства людей обычно не повышает уровень сахара в крови.

Усвояемая часть углеводов, не содержащая клетчатки, часто называется «чистыми углеводами», которые рассчитываются путем вычитания клетчатки из общего количества углеводов, содержащихся в пище.

Например, если вы съедите одну треть чашки белого риса, который содержит около 15 граммов углеводов и не содержит клетчатки, ваше тело усваивает все углеводы, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Напротив, 3 чашки нарезанной цветной капусты также содержат около 15 граммов углеводов, включая 7 граммов клетчатки.

Если вы съедите цветную капусту, вы получите только 8 граммов чистых углеводов, а уровень сахара в крови будет повышаться гораздо меньше и более постепенно из-за более низкого содержания чистых углеводов и замедляющего действия клетчатки.Кроме того, трех чашек нарезанной цветной капусты, возможно, больше, чем вы даже хотели бы съесть за один присест, а употребление меньшей порции еще больше снизит потребление чистых углеводов.

Белок

Так же, как углеводы состоят из цепочек молекул сахара (глюкозы), белок, который вы едите, состоит из цепочек отдельных единиц, называемых аминокислотами. Во время пищеварения эти цепи распадаются на аминокислоты, которые всасываются в ваш кровоток.

Хотя реакции разных людей немного различаются, потребление умеренного количества белка за один прием обычно мало влияет на уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, вырабатывающих инсулин.

Многие исследования показывают, что люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, улучшают уровень сахара в крови больше, чем люди, придерживающиеся диеты с низким содержанием белка.

Однако у людей с диабетом 1 типа или людей с типом 2, которые больше не вырабатывают инсулин, даже умеренное количество белка может повышать уровень сахара в крови — хотя более постепенно и в меньшей степени, чем это делают углеводы, — за исключением небольшого количества инсулина. вводится.

жир

Пищевые жиры практически не влияют на уровень сахара в крови.На самом деле, потребление чистого жира само по себе вряд ли вообще повысит уровень сахара в крови.

Включение жира в еду замедляет скорость расщепления и усвоения углеводов. Это может помочь предотвратить повышение уровня сахара в крови, если углеводы остаются на низком уровне.

Тем не менее, исследования, проведенные на людях с диабетом 1 типа, показали, что употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов может продлить время, в течение которого уровень сахара в крови остается повышенным после еды. Это одна из причин, по которой важно избегать еды с высоким содержанием жиров и углеводов.

---

3. Сколько углеводов я могу есть, если у меня диабет?

Каким должно быть ежедневное потребление углеводов? Хотя чем меньше, тем лучше, но сколько углеводов вы можете переносить, зависит от вас.

У вас и вашего друга может быть диабет. Однако после того, как вы съели идентичную еду, ваш собственный уровень сахара в крови может быть выше или ниже, чем у вашего друга через час или два. Что еще более важно, у одного из вас теперь может быть уровень сахара в крови выше нормы.

Мониторинг уровня сахара в крови

Если вы держите чистые углеводы на очень низком уровне (менее 10 граммов на прием пищи), ваш уровень сахара в крови, вероятно, будет постоянно контролироваться.Если вы хотите поэкспериментировать с потреблением немного большего количества углеводов, обязательно проверьте уровень сахара в крови, чтобы определить вашу личную переносимость углеводов.

Попробуйте измерить уровень глюкозы в крови перед едой, а затем через 1 и 2 часа после еды. Ведите журнал показаний сахара в крови вместе с тем, что вы ели, и при необходимости корректируйте потребление углеводов на основе ваших результатов.

---

4. Планирование питания при диабете: все просто

Есть всего три шага к планированию еды, чтобы снизить уровень сахара в крови.Начните с достаточного количества белка, включайте минимально обработанные жиры и сохраняйте низкий уровень углеводов во всех приемах пищи.

Начните с достаточного количества белка

Белок, помимо многих других функций, важен для поддержания мышц, предотвращения потери костной массы и помогает контролировать аппетит.

Обязательно включайте хороший источник белка в каждый прием пищи. Старайтесь есть около 110-200 граммов мяса, птицы, рыбы или тофу; или 4-6 яиц.

Узнайте больше, в том числе о том, как рассчитать ваши личные потребности в белке, в нашем полном руководстве по белкам.

Включая минимально обработанный жир

Жир — это макроэлемент, который наименее влияет на уровень сахара в крови, придает блюдам насыщенность и аромат и обеспечивает большую часть ваших энергетических потребностей при диете с низким содержанием углеводов. Не забывайте как можно чаще сосредотачиваться в основном на источниках минимально обработанного жира.

Ознакомьтесь с нашим руководством по здоровым жирам на низкоуглеводной или кето-диете

Держите углеводы на низком уровне и постоянно во время еды

При диабете важно не только то, сколько углеводов вы потребляете в день; ваше потребление углеводов при каждом приеме пищи важно, потому что оно может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов.Возможно, лучше будет стремиться к примерно одинаковому количеству чистых углеводов (10 граммов или меньше) с каждым приемом пищи вместо того, чтобы есть большую часть углеводов за один присест.

Помните, что анализ уровня сахара в крови подтвердит, остается ли он в пределах нормального, здорового диапазона.

Планы питания, разработанные для достижения результатов

С нашими индивидуальными планами питания мы планируем за вас. Все, на чем вам нужно сосредоточиться, — это готовить, есть и наслаждаться здоровой и вкусной едой.


---

6.Резюме

Эффективная диета при диабете не должна быть сложной; на самом деле, это может быть на удивление простым и приятным, как описано выше.

Если вы будете есть вкусные цельные продукты с низким содержанием углеводов, вы сможете обратить вспять диабет 2 типа или добиться отличного контроля сахара в крови при диабете 1 типа.

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите мгновенный доступ к планам здорового питания с низким содержанием углеводов и кето, быстрым и простым рецептам, советам по снижению веса от медицинских экспертов и многому другому.Более здоровая жизнь начинается с бесплатной пробной версии!

Начать БЕСПЛАТНУЮ пробную версию!

---

Understanding Food :: Диабетическое образование онлайн

Эта страница представляет собой обзор, и вы узнаете общую информацию о:

В последующих разделах представлена ​​более подробная информация:

Основные источники калорий в пище

Для начала поговорим о еде в целом. Мы получаем питание через различные продукты, которые мы едим. Продукты питания содержат важные для здоровья витамины и минералы.Пища также снабжает нас энергией или калориями. Чтобы ваше тело работало, вам нужно три вида еды:

Калорий в пище

Однако не все продукты одинаковы по калорийности. Жир, например, содержит более чем в два раза больше калорий, грамм на грамм, чем равное количество углеводов или белка.

• Жир = 9 калорий на грамм
• углеводов = 4 калории на грамм
• Белок = 4 калории на грамм

Сколько углеводов, белков и жиров мне нужно каждый день?

Не существует идеального сочетания углеводов, белков и жиров, подходящего для всех.

Целевые показатели зависят от ваших целевых показателей калорийности, массы тела, липидного профиля, контроля уровня глюкозы в крови, уровня активности и личных предпочтений. Квалифицированный диетолог может помочь составить план питания, который подходит именно вам.

В рекомендациях по питанию для американцев на 2015-2020 гг .:

• Углеводы — от 45 до 65% дневной нормы калорий *
• Белок — от 10 до 35% дневной нормы калорий
• Жиры — от 20 до 35% дневной нормы калорий

* Рекомендуемая диета (DRI) углеводов составляет 130 граммов в день.Это «минимальная» рекомендуемая доза для большинства людей.

Ниже приводится пример топливной смеси. Ваши цели могут отличаться.

Углеводы

Если у вас диабет, очень важно узнать об углеводах.

Почему? Потому что среди всех продуктов углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Углеводы включают крахмалы и сахара.

Во время пищеварения обе формы углеводов расщепляются в организме до единичных единиц сахара, называемых глюкозой.Углеводы — важная часть вашего рациона, потому что наиболее распространенная единица сахара, глюкоза, является предпочтительным источником энергии или топлива для вашего тела. Вашему мозгу, клеткам крови, мышцам и другим тканям требуется достаточное количество глюкозы.

Вам не нужно избегать углеводов из-за диабета. Просто научитесь определять, в каких продуктах есть углеводы, а затем контролировать их количество.

Углеводы находятся в:

• Рис, крупы, крупы и макаронные изделия
• Хлеб, лепешки, крекеры, рогалики и булочки
• Сушеная фасоль, колотый горох и чечевица
• Крахмалистые овощи, такие как картофель, ямс, кукуруза, горох и тыква
• Некрахмалистые овощи, такие как брокколи, стручковая фасоль, морковь и кабачки, содержат меньшее количество углеводов
• Фрукты
• Молоко
• Йогурт
• Сахар, например столовый сахар и мед
• Еда и напитки, приготовленные с сахаром, такие как обычные безалкогольные напитки и десерты

Если у вас диабет 1 типа, вы должны сбалансировать потребление углеводов и дозу инсулина.Чтобы получить наилучший результат измерения уровня сахара в крови, подсчет углеводов должен быть точным. Углеводы измеряются в граммах, что является мерой веса — и даже несколько граммов больше или меньше могут повлиять на показатель сахара в крови.

Точно так же, если у вас диабет 2 типа и вы лечитесь с помощью лекарств, которые вызывают высвобождение инсулина из поджелудочной железы (стимуляторы секреции инсулина) или инсулина, вы также должны сбалансировать потребление углеводов и дозу лекарств. Чтобы получить наилучший результат измерения уровня сахара в крови, подсчет углеводов должен быть точным.

Углеводы измеряются в граммах, что является мерой веса — и даже несколько граммов больше или меньше могут повлиять на показатель сахара в крови.

Белки

Белок — важная часть вашего рациона — и вашего тела. Но слишком много хорошего может навредить вам. Большинство видов мяса содержат не только белок, но и жир. Таким образом, избыток белка из животных источников может означать избыток калорий и жира, что означает больший шанс набора веса.

Белки находятся в:

• Говядина, свинина, баранина
• Птица
• Рыба и моллюски
• Яйца
• Молочные продукты, такие как творог и сыр
• Белки растительного происхождения, такие как бобы, орехи и тофу

Лучший совет по поводу протеина? Получайте то, что вам нужно, из более постных источников белка, таких как постное мясо, птица и рыба, обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов, а также вегетарианских источников белка, таких как тофу.

Если у вас проблемы с почками, вам следует обсудить целевые уровни белка со своим врачом и диетологом.

Жиры

Жиры — еще одна важная часть вашего рациона. Помните, что жир содержит более чем в два раза больше калорий, чем равное количество углеводов или белков. Контроль за потреблением жиров может помочь в контроле веса. Выбор полезных для сердца жиров может помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Жиры находятся в:

• Масло и маргарин
• Масла, такие как растительное масло, оливковое масло и масло канолы
• Кокосовое масло
• Заправка для салатов и майонез
• Орехи и семена
• Авокадо
• Мясные и белковые продукты, такие как говядина, сыр, бекон и хот-доги

Некоторые жиры и масла полезны для сердца; другие нет.Животные жиры (в мясе и молочных продуктах), как правило, являются насыщенными жирами, и чрезмерное потребление может повысить уровень холестерина в крови. Вместо этого выберите жидкое растительное масло. Жир в рыбе — это полезный для сердца тип омега-3.

Как соблюдать сбалансированную диету

Важно соблюдать разнообразную и сбалансированную диету, особенно если вы пытаетесь похудеть, чтобы справиться с диабетом. Сокращение калорий не должно приводить к сокращению питания. Существует множество инструментов для планирования питания, которые помогут вам спланировать здоровое и сбалансированное питание.

Выберите MyPlate

Инструмент MyPlate можно использовать для выбора продуктов. Интерактивный веб-сайт www.choosemyplate.gov поможет вам составить индивидуальный план питания с учетом вашего возраста, пола и физической активности. Эта система поощряет употребление цельного зерна, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов с низким содержанием жира и нежирных белков. Также подчеркивается важность контроля порций и ежедневных упражнений. Есть распечатанные раздаточные материалы с советами по выбору богатых питательными веществами фруктов и овощей, цельнозерновых и более полезных жиров.MyPlate также включает образцы меню. Посетите www.choosemyplate.gov.

Списки обмена при диабете: выбирайте продукты

В системе обмена продукты с одинаковым количеством углеводов, белков и жиров на размер порции группируются вместе. Продукты в каждом списке можно «обменивать» друг на друга во время планирования питания, и в итоге они содержат примерно одинаковое количество калорий и питательных веществ.

Конечно, мы не думаем о еде как о чисто белковом, чисто жирном или чисто углеводном.Разные продукты обычно представляют собой смесь всех трех. Чтобы справиться с этим, мы разделяем продукты питания на шесть основных групп продуктов обмена в зависимости от основного содержания каждого продукта:

• Список крахмала (включает хлеб, зерновые, крупы, макаронные изделия, бобовые и крахмалистые овощи)
• Список фруктов
• Список молока (включает молоко и йогурт)
• Список овощей (включает некрахмалистые овощи)
• Список мяса и заменителей мяса (включает мясо, птицу, рыбу, сыр, тофу, яйца)
• Список жиров (включает масла авокадо, орехи, сливочное масло, майонез, маргарин, сливочный сыр)

В таблице ниже показано количество калорий и питательных веществ в одной порции из каждой группы продуктов обмена:

Список продуктов		Углеводы (граммы)	Белок (граммы)	Жиры (граммы)	калорий
Углеводы
Крахмал		15	0-3	0-1	80
Фрукты		15	—	—	60
Молоко
	Обезжиренный, с низким содержанием жира, 1%	12	8	0-3	100
	Обезжиренный, 2%	12	8	5	120
	Всего	12	8	8	160
Некрахмалистые овощи		5	2	—	25
Мясо и заменители мяса
Lean		варьируется	7	0-3	45
Средне-жирные		—	7	4-7	75
с высоким содержанием жира		—	7	8+	100
Растительные белки		варьируются	7	варьируются	варьируются
Жиры
Жиры		—	—	5	45


Важно есть продукты из всех шести списков.Система обмена предназначена для того, чтобы помочь вам придерживаться сбалансированной диеты с правильным количеством углеводов, белков и жиров. Список мяса и заменителей мяса разделен на постное, средне-жирное и высокожировое. Для контроля веса и здоровья сердца чаще всего выбирайте постное и ограничивайте выбор продуктов с высоким содержанием жиров. Список жиров разделен на полезные для сердца мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (выбирайте чаще всего) и насыщенные жиры (ограничивайте или избегайте).

Посмотреть примерный список продовольственных бирж

Если вы впервые научитесь пользоваться системой обмена, выполните следующие полезные действия:

• Подумайте о своей обычной еде и пищевых предпочтениях и найдите, где каждая еда попадает в список обмена.
• Ознакомьтесь с конкретными размерами порций, указанными для каждого продукта, равного одному обмену.
• Узнайте необходимое количество обменов из каждого списка продуктов, чтобы спланировать свои ежедневные приемы пищи и закуски.

Советы по планированию питания

Приведенную ниже таблицу планирования меню можно использовать, чтобы не выходить за рамки определенного целевого количества калорий.

Как пользоваться этим столом

Выберите суточную норму калорий в первом столбце слева. Затем посмотрите через таблицу, чтобы узнать, сколько крахмала, фруктов, молока, овощей, мяса, белка и жира вы можете получить.Это общие порции или обмены за весь день, и их следует разделить между различными приемами пищи и закусками. Примеры планов питания на 1200 и 1600 калорий с использованием списков обмена см. По ссылкам под таблицей.

Образцы ежедневного плана питания при обмене
Калорий	Крахмал Порции	Фрукты Порции	Молоко Порции *	Овощи Порции	Мясо и Белок Порции	Жир Порции
1200	5	3	2	2	4	3
1300	6	3	2	2	4	3
1400	6	3	2	2	5	4
1500	7	3	2	3	5	4
1600	7	3	3	3	5	4
1700	8	3	3	3	5	5
1800	8	3	3	4	6	5
1900	9 ​​	3	3	4	6	5
2000	9 ​​	4	3	5	6	6
2100	10	4	3	5	6	6
2200	11	4	3	5	6	7
2300	12	4	3	5	6	7
2400	12	4	3	5	8	8
2500	13	4	3	5	8	8
* На основе обезжиренного молока, 50% блюд из списка постного мяса и 50% блюд из списка средне жирных сортов мяса.

Поначалу это может показаться подавляющим, но, как и любой новый навык, с практикой он становится второй натурой. Ваш зарегистрированный диетолог может помочь вам выбрать целевое количество калорий и план питания, в котором учитываются ваши продукты, лекарства и физическая активность.

Тест для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом веб-сайте. Чтобы узнать, как много вы узнали о Understanding Food , пройдите нашу викторину для самооценки по завершении этого раздела.Викторина с множественным выбором. Пожалуйста, выберите лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш счет. Если ваша оценка верна более чем на 70%, у вас все хорошо. Если ваша оценка меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

.