Диагноз рс что это: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Рассеянный склероз | Официальный сайт Научного центра неврологии

Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием нервной системы. В основе заболевания лежит повреждение оболочек нервных волокон активированной иммунной системой, что приводит к нарушению проведения импульсов и развитию разнообразных неврологических симптомов.

До настоящего времени точные причины развития рассеянного склероза остаются неизвестными. Показано, что в основе развития заболевания лежит сложное взаимодействие как наследственных (генетических) факторов, так и факторов окружающей среды, таких, например, как недостаточная инсоляция, некоторые вирусы, стрессы.

Клинические проявления рассеянного склероза многообразны и могут включать в себя такие нарушения как слабость или онемение в руках и ногах, снижение зрения, шаткость и неустойчивость при ходьбе, двоение, головокружение, повышение мышечного тонуса, нарушения мочеиспускания и многие другие симптомы. В отличие от бытовой трактовки термина «склероз», нарушения памяти при рассеянном склерозе встречаются крайне редко.

В большинстве случаев заболевание дебютирует в молодом возрасте и протекает с чередованием обострений и ремиссий. Под обострением понимают появление новой или усиление уже имеющейся симптоматики продолжительностью более суток. Ремиссия – стадия стабилизации заболевания, которая может наступать как самостоятельно, так и под действием современных лекарственных препаратов.
Следует отметить, что ни один из симптомов не является строго обязательным для рассеянного склероза. В то же время все указанные выше проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях нервной системы. В связи с этим постановка диагноза должна осуществляться только квалифицированным специалистом на основании детального анализа жалоб, результатов неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.

Для диагностики рассеянного склероза выполняется магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, позволяющие выявить «бляшки» — участки повреждения нервных волокон. В части случаев необходимо дополнительное введение контрастного вещества для оценки активности процесса. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы обследования, такие как вызванные потенциалы, спинномозговая пункция с исследованием ликвора, специальные исследования крови или ликвора для исключения аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Для лечения рассеянного склероза используются иммуномодулирующие препараты, обладающие способностью снижать активность иммунной системы в отношении оболочек нервных волокон. В настоящее время для лечения рассеянного склероза используются как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных препаратов. Основная цель лечения – приостановить появление новых «бляшек» и, соответственно, новых клинических симптомов. Эффективность различных препаратов в лечении рассеянного склероза убедительно доказана в большом количестве клинических исследований. Важно отметить, что терапия должна быть начата максимально рано, с момента постановки диагноза, так как у большинства пациентов, даже при стабильной клинической картине и отсутствии симптомов заболевания, постоянно появляются новые участки повреждения нервных волокон. С течением времени это может приводить к появлению стойкого необратимого неврологического дефицита и инвалидизации.

Для лечения обострений рассеянного склероза обычно используется короткий курс высокодозной гормональной терапии (например, такой препарат как метилпреднизолон) или плазмаферез — процедура удаления большого количества плазмы крови вместе с «вредными» антителами и токсическими молекулами, вызывающими повреждение нервных волокон.

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Рассеянный склероз

О том, что нужно знать каждому, чтобы не пропустить первые признаки этого тяжелого заболевания, рассказывает Вера Вячеславовна Пшеничникова, врач-невролог, к.м.н., заведующая отделением неврологи для больных ОНМК

Рассеянный склероз – что за заболевание?

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в центральной нервной системе – в головном и спинном мозге. Большинство нервных волокон покрыто оболочкой — особым веществом, которое называется миелин. При рассеянном склерозе (РС) происходит разрушение миелина с последующим образованием соединительной ткани (потому и «склероз»). А термин «рассеянный» означает распространенность поражения.

Воспаление появляется в разных участках мозга в разное время и вызывает множество симптомов. В начале заболевания могут возникать чувствительные расстройства, ощущение слабости. Больные порой несколько лет наблюдаются с диагнозами остеохондроз, синдром вегетативной дистонии, астено-депрессивный синдром. В дальнейшем, у большинства пациентов формируется симптомокомплекс, который включает: нарушение зрения и движения глаз; парестезии, нарушение координации движений, функций мочеполовых органов и кишечника, подробнее об этом — ниже.

В чем причины развития болезни? Каковы факторы риска?

Причина развития болезни нам до сих пор неизвестна, но центральным звеном является нарушение регуляции в иммунной системе. Иммунная система по трагической ошибке действуя против собственного организма (аутоиммунный процесс) разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге. В результате этого разные системы организма перестают получать сигналы из мозга и возникают симптомы болезни. Причин, негативно влияющих на иммунную систему, множество. Поэтому РС называют мультифакторным заболеванием.

Геоэпидемиологические факторы обусловливают высокую распространенность РС среди выходцев из Северной Европы; существует градиент широты — в зонах с более высокими широтами (отдаленных от экватора) заболеваемость выше. Интересно, что азиаты практически не болеют РС. Достаточно популярна, особенно среди американских ученых, версия, связанная с нарушением микробиоты кишечника. Доказана связь между уровнем витамина Д и распространенностью РС. Предполагается, что у женщин, имеющих значимый дефицит данного витамина во время беременности, значительно выше риск родить ребенка, у которого в последующем развивается РС.

Также у лиц, инфицированных вирусом Эпштейн-Барра и перенесших инфекционный мононуклеоз, риск развития РС возрастает в два раза. Как ни странно, но курение является фактором риска РС. Частота данного заболевания среди курильщиков выше, чем у тех, кто никогда не курил. Но, возможно, курение есть маркер определенного психотипа, а не причина заболевания.

РС — это болезнь молодых, хотя в последние десять лет границы сдвигаются как в сторону детского возраста, так и пожилых. Пик заболеваемости приходится на самый активный период жизни человека — 20–40 лет. Как правило, чем позже начинается РС, тем тяжелее он протекает. Женщины заболевают примерно в три раза чаще мужчин. По наследству заболевание передается крайне редко, поскольку считается, что РС не связан с каким-то отдельным геном.

Когда надо проявить настороженность?

То, как именно проявится РС, зависит от места и степени повреждения нервных волокон. Симптомы РС неспецифичны и могут лежать в плоскости неврологии, офтальмологии, вертебрологии и психиатрии. Болезнь можно заподозрить по сочетанию следующих симптомов:

Зрительные нарушения (нечёткость зрения, изменение восприятия цвета, двоение) чаще проявляются на одном глазу, но могут затрагивать и оба глаза.
Повышенная утомляемость, усталость. Это одни из наиболее частых проявлений рассеянного склероза, которые могут возникать на фоне физической нагрузки, а могут ощущаться постоянно, мешая выполнять даже самую лёгкую работу.

Изменение чувствительности: онемение, жжение, покалывание, зуд, изменение температурной чувствительности в разных частях тела. Разновидность этого типа нарушений — синдром Лермитта, ощущение прохождения «электрического тока» при наклоне головы.
Боль в глазу при движении глазным яблоком.
Слабость мышц, повышение мышечного тонуса конечностей (повышенное напряжение мышц).
Нарушения координации движений, выражающиеся в потере равновесия, неустойчивости при ходьбе, дрожании конечностей.
Проблемы с мочевым пузырём: частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи или задержка мочеиспускания.
Проблемы с кишечником — запоры или недержание кала.
Сексуальные проблемы

Как не пропустить заболевание?

Вовремя диагностировать болезнь достаточно трудно. Во-первых, симптомы обычно незначительны и быстро проходят. А в нашей интенсивной жизни нет времени заниматься тем, что нас не ограничивает. И даже если пациент доходит до врача, то получает диагноз — депрессия, астения, остеохондроз. Хотя в ряде случаев пациенты сами игнорируют первые симптомы: не замечают, что не могут нормально ходить, что «ноги становятся тяжелыми», «перед глазами расплывается». Надо прислушиваться к себе.

ИТАК: если данные симптомы периодически появляются и самопроизвольно купируются, если они провоцируются физическим или эмоциональным перенапряжением, возникают в жарком климате или после принятия горячей ванны, необходимо обратиться к врачу-неврологу и пройти полное неврологическое обследование.

Существуют ли сложности в диагностике заболевания?

РС — это болезнь–«хамелеон». Его просто диагностировать, когда есть нарушения зрения или двигательные расстройства. Но в большинстве случаев постановка диагноза занимает многие годы. Больные попадают к специалисту после десятка преходящих обострений, годами наблюдаются у психиатров, психотерапевтов, пока болезнь не прогрессирует до очевидной симптоматики. Неврологические симптомы, вызванные воспалением и демиелинизацией в центральной нервной системе, в сочетании с результатами МРТ в разные периоды времени при исключении всех других вероятных диагнозов позволяют установить диагноз «достоверный рассеянный склероз». Следует отметить, что в последние годы благодаря доступности МРТ диагноз выставляется раньше.

Куда обратиться за помощью?

В Москве маршрутизация следующая. Пациент обращается к неврологу и получает направление в Межокружное Отделение по Рассеянному склерозу (МОРС). Таких отделений пять, за каждым закреплено несколько районов Москвы. Чтобы ускорить время попадания к специалисту для подтверждения диагноза, желательно заранее сделать МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга.

Какие подходы к лечению существуют? Каковы прогнозы?

Лечение делится на три основных блока: лечение обострений, лечение, тормозящее или изменяющее течение РС, а также симптоматическое лечение (нарушения тазовых функций, спастики и т.д). При обострении используют иммуноглобулин, гормональные препараты, сеансы плазмафереза. Препараты, изменяющее течение рассеянного склероза (ПИТРС), — это специфическое дорогостоящее лечение, которое назначается только в МОРС по месту прикрепления. Прогнозы заболевания зависят от длительности и формы заболевания, ответа на проведенное лечение, и, конечно, соблюдения правильного образа жизни (следует избегать длительного нахождения на солнце, посещать баню, сауну). Большинство больных РС при условии своевременного и правильно подобранного лечения могут жить полной жизнью.

Как жить, если у тебя рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

Для больных РС характерна скованность или быстрая утомляемость конечностей, нарушение походки, головокружение, имеются трудности с контролем мочевого пузыря, когнитивные нарушения: апатия, снижение критики к собственному состоянию, нарушение концентрации внимания.

Реакция на постановку диагноза и разговор с близкими

Принять диагноз проще, если обсудить свое состояние с психологом и близкими людьми.

«Постановка диагноза заняла 15 лет. После диагностики мне стало легче от осознания причин своего плохого самочувствия», — рассказала Наталья (59 лет, 36 лет с диагнозом РС).

«Было важно услышать от мужа слова поддержки и надежды на лучший вариант течения болезни. Однако важнее было принять решение внутри себя — я справлюсь!», — пояснила Елена (45 лет, 19 лет с диагнозом РС).

Питание

Пациентам без осложнений диета может не потребоваться. Но многие стараются есть больше фруктов, овощей и ограничивать потребление жареной и жирной пищи. Пациентам с осложнениями могут назначить диету в зависимости от потребностей.

«Мне с детства приходится придерживаться диеты. По личному опыту я пришла к заключению, что для каждого человека диета должна быть индивидуальной, но не пожизненной, ведь все меняется со временем», — уточнила Наталья.

Терапия

Люди с РС советуют обзавестись дневником, планнером и таблетницами. В первое время записывать ощущения от терапии, а также выбрать время, в которое удобно получать терапию.

«Начиная принимать какой-либо препарат, неплохо бы вести небольшой дневник своего состояния, чтобы потом можно было проанализировать, как оно меняется. Дневник особенно полезен для человека, которому только поставили диагноз «рассеянный склероз», чтобы понять, что в его жизни влияет на его состояние, сделать определенные выводы, возможно, поменять свои привычки, свой образ жизни и свои взгляды, что, в свою очередь, могло бы ему помочь справляться и даже чаще избегать возможных обострений заболевания», — поделилась своим опытом Наталья.

Семейная жизнь

Больные могут сталкиваться с проблемами сексуального характера, связанными с развитием заболевания. Появляются неуверенность и страхи.

«Особенно мешали урологические проблемы при интимной близости. Но разговоры, обсуждение, любовь и доверие с моим партнером помогли преодолеть и эти помехи», — рассказа Наталья (31 год, шесть лет с диагнозом ППРС — первично-прогрессирующий рассеянный склероз).

Социальная жизнь

По словам людей с диагнозом РС, многие из них не замечают изменений в своей социальной жизни.

«Я посещаю различные встречи, мероприятия и программы реабилитации, организованные при поддержке пациентских сообществ: встречи с психологом, арт-терапию, посещала специализированную йогу. Открылся новый удивительный мир! Мои друзья из жизни до постановки диагноза все остались со мной», — поделилась Наталья (31 год, шесть лет с диагнозом ППРС).

Карьера

Болезнь может влиять на профессиональную жизнь. Зачастую человек с диагнозом РС не может работать в том же режиме и объеме, как здоровые люди. Можно рассмотреть альтернативные возможности: удаленная работа, частичная занятость.

«Все знают, что в нашем случае нельзя нервничать, уставать, не высыпаться, подвергать себя риску заболеть или простудиться», — рассказала Вера (31 год, восемь лет с РС).

Путешествия

Терапия позволяет уменьшить проявление симптомов или даже избавиться от них. Принимая лечение, люди могут заниматься спортом, путешествовать и вести полноценную жизнь.

«Уколы нужно делать каждый день, поэтому в путешествие они ездят со мной. Для этой цели я купила небольшую сумку-холодильник, а также взяла справку у врача (на русском и на английском языке), разрешающую мне транспортировку данных препаратов», — уточнила Вера.

Бытовая жизнь

Справиться с бытовыми проблемами могут помочь близкие, социальные службы и интернет. Социальные службы могут предоставить персонал для уборки, а в интернете можно заказать доставку еды, лекарства, технику, одежду и мебель.

«Теперь я не делаю все дела по дому, а активно их делегирую», — уточнила Наталья (31 год, шесть лет с диагнозом ППРС).

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен

Первые признаки рассеянного склероза, о которых стоит знать не только людям в возрасте

Рассеянный склероз является довольно молодой болезнью, так как его диагностируют в большинстве случаев у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Наиболее часто он встречается у женщин в возрасте 20–40 лет, и именно из-за такой предрасположенности к нему в столь молодые годы будет лучше, если его обнаружат на ранних стадиях.

AdMe.ru подготовил для вас 9 наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза, обнаружив которые, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Что такое рассеянный склероз

Этот недуг поражает спинной и головной мозг и имеет хронический характер, излечить его в настоящее время не представляется возможным. Болезнь возникает в результате появления воспалительных очагов в миелиновой оболочке, которая защищает нервные волокна позвоночника и мозга.

Заболевание является достаточно распространенным — от 30 до 70 случаев на каждые 100 тыс. человек населения. Рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, но при постоянном его прогрессировании качество жизни пациента ухудшается.

Проблемы со зрением

Проблемы со зрением — один из самых распространенных симптомов РС (рассеянного склероза). Его нарушение может возникнуть совершенно внезапно, и проявляется оно следующим образом:

один глаз видит хорошо, другой — плохо;
мутность, «мушки» перед глазами, мешающее пятно;
искажение цветов;
постоянно кажется, что что-то попало в глаз;
расплывчатые контуры.

Вы можете не сразу заметить данный симптом и обратить на него внимание, ведь современная жизнь невозможна без телефонов и компьютеров, которые могут стать причиной усталости глаз от постоянного контакта с экранами. Но истинная причина может оказаться другой.

Дискомфорт в конечностях

Выражается это следующим образом:

мурашки;
жжение;
стягивание кожи;
покалывание.

Такие ощущения могут возникать даже в очень маленькой области тела: палец, запястье, щека, бедро. Следует обращать на это внимание, так как человек может попросту сослаться на то, что он отсидел или отлежал ногу, руку и так далее. Конечно, это не всегда признак рассеянного склероза, но если такие вещи начали происходить регулярно, не стоит оставлять их без внимания.

Проблемы с мочеиспусканием

Это еще один из симптомов, который встречается у 80 % людей с данным диагнозом. Если вы пьете то же количество жидкости, что и раньше, но внезапно стали реже или чаще ходить в туалет – это может быть серьезнее, чем вы думаете.

Стоит внимательно отнестись к этому вопросу, если у вас появились следующие проблемы:

учащенное мочеиспускание;
задержки мочеиспускания;
невозможность помочиться полностью;
внезапные позывы.

Нарушение координации

Также одни из самых ранних признаков рассеянного склероза — внезапные головокружения, потеря равновесия, странные ощущения во время ходьбы. Поэтому, если вы стали часто сталкиваться с подобными неприятностями, следует обратиться к врачу.

Проблемы с координацией — довольно распространенный симптом, который может свидетельствовать о различных нарушениях, начиная от проблем с давлением и заканчивая заболеваниями внутреннего уха, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно.

Эмоциональные расстройства

Внезапные перемены настроения, депрессивные мысли, приступы смеха или слез, которые появляются, не имея под собой никаких причин, тоже могут быть одним из признаков рассеянного склероза. Это происходит из-за того, что болезнь повреждает нервные волокна в мозге, что напрямую отражается на эмоциональном фоне человека. Если игнорировать эти проявления, то депрессия может зайти далеко, и выйти из этого состояния будет еще сложнее.

Проблемы с речью и глотанием

Тут могут возникнуть следующие проблемы:

невнятная или тихая речь;
замедление темпа речи;
изменения голоса (хрипы, резкий голос).

Еще могут появиться сложности с глотанием: пища и жидкость могут частично попадать в трахею (дыхательное горло), вместо того чтобы следовать, как положено, через пищевод в желудок.

Тремор

Большая часть людей с начальными признаками РС замечают у себя данный симптом. Дрожание конечностей доставляет много неудобств и делает жизнь человека очень сложной, ведь становится проблематично делать даже такие простые вещи, как держать ложку, застегивать одежду, набирать номер телефона. Тремор появляется из-за повреждений сложных нервных путей, которые несут ответственность за координацию движений.

Странные ощущения

Кончики пальцев теряют чувствительность, немеют, и бывает сложно понять, горячая или холодная вода льется из крана. Это серьезный симптом, обратитесь к доктору как можно скорее.

«Электрические разряды»

Многие люди, страдающие РС, отмечают появление неприятных ощущений в разных частях тела. Они чем-то схожи с ударом током. Могут возникать, когда вы поворачиваете голову, и отдаваться в абсолютно любой области — в руках, ногах, плечах, спине и других местах.

Факторы, повышающие вероятность возникновения рассеянного склероза

Пол. Наиболее уязвимы женщины.
Наследственность. Если у одного из ваших родителей или братьев и сестер был рассеянный склероз, существует риск развития заболевания и у вас.
Инфекционные заболевания. Например, вирус Эпштейна — Барр.
Национальность. Наибольшему риску подвергаются люди североевропейского происхождения. Наименьший риск возникновения РС у людей азиатского, индийского и африканского происхождения.
Климатические условия. Чаще всего данное заболевание встречается в странах с умеренным климатом, включая Канаду, северную часть США, Новую Зеландию, юго-восточную Австралию и Европу.
Аутоиммунные заболевания. Наиболее велика вероятность развития РС, если у человека есть заболевание щитовидной железы, диабет 1-го типа или воспалительное заболевание кишечника.
Курение. Сигаретный дым увеличивает вероятность проявления этой болезни.

Если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов, вовсе не значит, что у вас рассеянный склероз. Но если наблюдается несколько признаков и на регулярной основе, то это повод обратиться к врачу.

Люди с оголенными нервами » Медвестник

Участники беседы:

, заместитель главного внештатного специалиста невролога Департамента здравоохранения г. Москвы, заместитель директора по научной работе ГБУ МО «НПЦ КЭА МЗ МО», профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России», д.м.н., Президент НКО МАВРС.

Александра Евгеньевна Балтачева, вице-президент МООИ «Московское общество рассеянного склероза» (МосОРС).

– Мария Вафаевна, вы – один из ведущих отечественных экспертов по рассеянному склерозу (РС). Расскажите, пожалуйста, как изменились современные представления ученых о природе этого заболевания. Какова его распространенность, место в структуре болезней ЦНС? Какое число пациентов с впервые диагностированным РС ежегодно регистрируются в России?

Давыдовская М.В.: – Действительно, за последнее десятилетие среди ученых значительно улучшилось понимание патогенеза данного заболевания. Это во многом связано с развитием иммунологии и углублением наших представлений о субпопуляциях лимфоцитов, выделении новых субпопуляций, пониманием роли В-клеток в патогенезе РС. Более глубоко изучен нейродегенеративный компонент заболевания, нарастание которого обусловливает увеличение стойкой инвалидизации пациента. Полученные знания меняют клинические подходы к терапии РС, из которых основное – ранняя диагностика и ранее начало терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС). В мире на сегодняшний день проживают около 2,5 млн пациентов с РС, в нашей стране, по мнению ряда экспертов, численность таких пациентов может достигать 150 тысяч.

РС относится к самой распространенной причине нетравматической инвалидизации у лиц молодого возраста. Мне трудно сказать, сколько новых случаев регистрируется в России. В Москве за последние годы ежегодный прирост составляет около 600 пациентов. Но это не только впервые диагностируемые случаи, а общий рост численности пациентов, в том числе и тех, кто временно переехал из других регионов (например, студенты). На сегодняшний день в Москве зарегистрировано более 10 000 пациентов с диагнозом «рассеянный склероз».

– Многие авторы называют РС «болезнью цивилизации»? Насколько это обоснованно?

Давыдовская М.В.: – Я думаю, что может быть много объяснений этого термина. С одной стороны, с развитием наших технологий мы лучше выявляем и дифференцируем заболевания. А с другой ‒ современная жизнь содержит много травмирующих факторов, которые сказываются на росте аутоиммунных или онкологических заболеваний: хронические стрессы, конфликты в семье, на работе, проблемы экологии.

– В последнее время часто речь идет о росте распространенности этого заболевания. Связано ли это только с совершенствованием нашей диагностики?

Давыдовская М.В.: – Действительно, в последние годы отмечен рост распространенности РС, появление этого заболевания не только среди европейцев и т.д. Одной из причин этого, конечно же, является совершенствование критериев диагностики.

– Скажите, на какие неврологические симптомы РС нужно обращать внимание врачу первичного звена? При подозрении на этот диагноз к какому специалисту, не теряя времени, следует направлять пациента?

Давыдовская М.В.: – Рассеянный склероз характеризуется большим разнообразием симптомов и течений, но все они обусловлены поражением центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому неврологу не должно быть трудно заподозрить этот диагноз, особенно если к нему обращается молодой человек в возрасте 25‒30 лет с объективными признаками поражения ЦНС. Диагноз рассеянного склероза ставится именно врачом-неврологом. Поэтому при жалобах на общую слабость, признаки хронической усталости, двоения, головокружения, снижения зрения, изменения чувствительности в руках или ногах и т. д. пациента надо отправлять на консультацию к этому специалисту.

– Насколько сложна диагностика РС? Каковы критерии диагноза? Есть ли специфические исследования и насколько доступны высокотехнологичные инструментальные методы?

Давыдовская М.В.: – На сегодняшний день постановка диагноза универсальна. Диагноз ставится одинаково во всех странах, включая и нашу. Разработаны международные критерии постановки диагноза, которые учитывают клиническую картину, данные МРТ головного и спинного мозга с контрастированием, исследования ликвора. Эти критерии, как я уже сказала, универсальны. С помощью них врач должен обосновать наличие у пациента многоочагового поражения ЦНС, имеющее прогредиентное течение: диссеминацию в пространстве (имеется в виду в ЦНС) и диссеминацию заболевания во времени (несколько эпизодов, увеличение поражения мозга по данным МРТ). Доступность исследования МРТ высока на всей территории РФ.

– Александра Евгеньевна, что испытывают люди, впервые столкнувшись с этой проблемой? Как болезнь меняет их жизнь и жизнь близких?

Балтачева А.Е.: – Близкие люди, родные и друзья зачастую склонны из самых лучших побуждений поддерживать в заболевшем человеке уверенность, что он тяжело болен, либо наоборот ‒ стремятся вытеснить из его сознания мысли о болезни и необходимости длительного лечения. Однако это только вредит ему. В гораздо большей степени им нужно не закрывать глаза на проблему, а открыто обсуждать возникшие трудности, побуждать заболевшего быть откровенным в своих переживаниях, сознательно строить свою жизнь и самому решать, что можно себе позволить, а от чего в жизни придется отказаться. При сознательном отношении к болезни человек стремится максимально улучшить свое состояние, принимать поддерживающее лечение, заниматься непрерывной физической реабилитацией. Поэтому чрезвычайно важно с самого начала установить жизненные приоритеты. Чем увереннее человек научится жить со своей болезнью, тем меньше страхов он будет испытывать. Никто не требует от пациента с момента постановки диагноза кардинально менять стиль жизни, никаких особых ограничений для профессиональной и творческой активности болезнь также не накладывает. Двигательный дефицит прогрессирует медленно, что позволяет скомпенсировать наступающие нарушения и приспособиться к ним. Диагноз действительно вызывает поначалу у многих страх и растерянность. Лечебные мероприятия предусматривают прежде всего проведение современного симптоматического лечения в сочетании с непрерывными физическими и психологическими методами реабилитации, с сохранением хорошего настроения и активного образа жизни, благоприятного психологического климата в семье.

– Как МосОРС помогает пациентам психологически справиться с диагнозом, интегрироваться в общество?

Балтачева А.Е.: – Психологические проблемы – неотъемлемая часть принятия любой хронической болезни, потому что наличие прогрессирующего заболевания так или иначе затрагивает многие аспекты жизни пациента и его близких. Каждый человек уникален по своей сути, процесс принятия заболевания происходит у каждого по-своему. Нет «правильного» пути через все стадии принятия болезни, но всем и всегда крайне важно, чтобы рядом были единомышленники и положительные примеры успешной адаптации и контроля над болезнью. В этом плане наша организация, Московское общество рассеянного склероза, делает все возможное, чтобы человек не замыкался в себе, видел перед глазами положительные примеры полноценной жизни с РС. У нас есть множество каналов информации, где мы публикуем истории успеха людей, преодолевших кризис постановки диагноза (сайт mosors.ru, YouTube, Facebook, ВКонтакте Instagramm, Telegramm). Несколько раз в год мы устраиваем тематические праздники и флешмобы, посвященные Международному дню рассеянного склероза, есть даже целая ежегодная Неделя РС (в конце мая). На этих мероприятиях мы не только хотим привлечь внимание широкой общественности к проблеме нашего заболевания, но и показать вновь заболевшим, что жизнь после постановки такого диагноза только начинается. Очень многое в течении нашей болезни зависит от отношения к происходящему самого человека и его близких, от того, насколько продуктивно он и его семья сумеют в трудной жизненной ситуации мобилизовать свои внутренние ресурсы, чтобы приспособиться к изменившимся условиям жизни не только в физическом, но и в психологическом плане. Видя наши мотивирующие примеры, учатся справляться со стрессом не только заболевшие, но и абсолютно здоровые люди.

– Как попасть к врачам специализированного консультативно-диагностического центра? Какие услуги гарантированы полисом ОМС? Кто дает направление на МРТ? И масса других вопросов встает перед человеком, которому поставлен диагноз РС. Где можно получить ответы на них?

Балтачева А.Е.: – На сегодняшний день пациенты с РС Москвы получают специализированную медицинскую помощь в пяти Межокружных отделениях рассеянного склероза (МОРС), разделенных по территориальному признаку (по округам г. Москвы), для записи на консультацию необходимо получить номерное направление в районной поликлинике и записаться по телефону на прием в сам МОРС. Информацию о МОРСах мы регулярно публикуем на нашем сайте, в наших рассылках и соцсетях. По поводу услуг по полису ОМС – все услуги, которые гарантированы пациентам города по программе государственных гарантий, получают в полном объеме и наши пациенты. Направление на МРТ дает невролог, т. е. специалист 2-го звена, на основании рекомендаций МОРСа или окружного кабинета РС о необходимости проведения МРТ- исследования для данного пациента.

На все свои многочисленные вопросы пациенты получают ответы в нашем on-line проекте «Школа пациента» или в школах правовой грамотности, чья тематика касается именно прав пациента на охрану его здоровья, а конкретнее ‒ прав пациента на получение медицинской помощи, сроков и объема ее оказания, лекарственного обеспечения и пр.

– Ряд экспертов подчеркивает, что своевременная диагностика РС на его самых ранних этапах предотвращает инвалидизацию больных. Так ли это, Мария Вафаевна?

Давыдовская М.В.: – Совершенно верно. Своевременная постановка диагноза в течение первых двух лет заболевания позволяет назначить специфическую терапию до развития и прогрессирования неврологической инвалидизации в большинстве случаев РС. К этому надо обязательно стремиться, это – одна из важнейших составляющих успеха ведения пациентов. Высказывание «что потеряно, уже не вернуть» – достаточно точно передает клиническую характеристику РС и нарастание неврологического дефицита с течением времени болезни.

– Очевидно, что в силу редкости и малоизученности болезни у большинства врачей, даже неврологов, нет достаточного опыта диагностики (и терапии) РС. Более того, это заболевание требует большого объема дополнительных знаний не только в области неврологии, но и нейрорадиологии, иммунологии, психологии и т.д. Насколько актуально в неврологии непрерывное профессиональное образование (и самообразование)? И насколько в вашей области востребован междисциплинарный подход?

Давыдовская М.В.: – Не соглашусь, что РС является малоизученным заболеванием. Его достаточно подробно изучают неврологи в рамках своей профессиональной подготовки. В стране проходит много различных конференций, на которых выступают с различными аспектами ведущие специалисты в этой области нашей страны и мира. В большинстве ведущих научных журналов печатаются статьи, посвященные вопросам диагностики и терапии различных форм РС. Действительно, в силу специфики данного заболевания и особенно его терапии необходим мультидисциплинарный подход, что требует от невролога, занимающегося пациентами с РС, погружения в иммунологию, нейровизуализацию. Именно поэтому практически во всех регионах существуют различные варианты специализированных центров РС, в которых работают не просто неврологи, а как их называют на Западе, врачи ‒ «MS»ологи, специалисты по рассеянному склерозу.

– Еще сравнительно недавно человек, которому ставили диагноз «рассеянный склероз», через 10‒15 лет становился глубоким инвалидом. Если учесть, что возраст дебюта заболевания – 20‒40 лет, очевидно, что это серьезная медико-социальная проблема. Как современная неврология определяет цели терапии РС?

Давыдовская М.В.: – Я уже подчеркивала, что РС – сложная медико-социальная проблема. Основные задачи, которые необходимо реализовать с каждым пациентом, – ранняя постановка диагноза, исключение других заболеваний и правильное назначение терапии. На сегодняшний день, с учетом большего количество зарегистрированных препаратов, мы в большинстве случаев можем (и должны) стабилизировать заболевание, но это требует глубокого профессионального погружения в проблему. Перед нами пациент с хроническим заболеванием, и мы, специалисты по РС, должны четко продумывать тактику его ведения, мониторировать ее и при необходимости своевременно менять. Именно в этом проявляется профессиональный уровень специалиста – не просто назначить лекарственный препарат, а с четким пониманием целей терапии и учетом особенностей каждого конкретного пациента (коморбидность, психологические особенности) ЛЕЧИТЬ его. И это очень непростая задача, даже при наличие такого количества терапевтических решений.

– В арсенале современных врачей появилось более десятка новых препаратов для терапии РС. Насколько они эффективны и в чем принципиальное отличие инновационных препаратов – моноклональных антител, входящих в современные международные и отечественные клинические рекомендации, и каковы их терапевтические возможности?

Давыдовская М.В.: – Действительно, в арсенале врача сейчас существует более 15 различных МНН (разный механизм действия и т.д.) ПИТРС, что естественно не могло не повлиять на результаты терапии. Сейчас мы можем не только снизить количество обострений, как раньше, но и у многих пациентов достичь показателя «отсутствия болезни» ‒ NEDA. С появлением инновационных препаратов меняются подходы терапии, что позволяет при необходимости уйти от тактики постоянной терапии ПИТРС к индукционным методам или тактике реконституции иммунитета. С помощью последней мы за счет первоначально выраженной деплеции иммунокомпетентных клеток (резкого уменьшения их количества) достигаем затем репопуляции (качественного изменения их состава). Благодаря этому у многих пациентов удается достичь длительной ремиссии без дополнительной терапии. Сегодня у нас 2 таких препарата, но с учетом спектра побочных эффектов решение об их назначении принимает только лечащий врач. К сожалению, некоторым из наших пациентов в силу коморбидности (наличия сопутствующих заболеваний) не может быть назначена эта терапия.

– Сколько пациентов, по вашей оценке, получают терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза? Каков портрет пациента, которому, вы считаете, правильно назначать терапию этой группой препаратов? Насколько российские пациенты с РС обеспечены ими?

Давыдовская М.В.: – Препараты второй линии с учетом их спектра побочных явлений рекомендованы международными и российскими экспертами пациентам с высокоактивным РС – у пациента должно быть много обострений, он должен иметь выраженные изменения на МРТ, быстро прогрессировать – увеличивать свой неврологический дефицит, несмотря на терапию препаратами первой линии либо (реже) – в отсутствие терапии. По данным разных экспертов, количество таких пациентов колеблется в пределах 10‒15% ОТ ВСЕЙ ПОПУЛЯЦИИ (естественно, если вы правильно лечите своих пациентов препаратами первой линии, пациенты сохраняют к ней приверженность).

В сегодняшний перечень федеральной программы «14ВЗН» как основного источника лекарственного обеспечения в регионах входят все зарегистрированные моноклональные препараты. Поэтому можно считать, что доступность пациентов к инновационной терапии очень высока. Но, как я уже говорила, она станет полезной только при правильных назначениях и ведении пациента. Стране необходимо создание специализированных центров, способных реализовывать междисциплинарный подход ведения пациента и обладающих опытом и всесторонним владением инновационными технологиями, включая обученный средний медицинский персонал, современное оборудование (инфузоматы).

– А как доступность современной терапии видится пациентам? Как она меняет их качество жизни?

Балтачева А.Е.: – Видите ли, доступность терапии и качество жизни пациентов – это величины, не всегда, к сожалению, близкие в условиях России. Безусловно, при появлении в нашей стране ПИТРС, расширении линейки препаратов отодвинулись сроки наступления частичной, полной или необратимой инвалидизации. Это привело к значительному повышению качества и продолжительности активной жизни заболевших. Однако качество жизни затрагивает не только медицинские аспекты. При том что уровень доступности дорогостоящей, бесплатной для пациента, современной терапии РС в России очень высок, сравним с лекарственным обеспечением развитых европейских стран: у нас есть свои проблемы.

Прежде всего это слабо развитая инфраструктура для людей с ограниченными возможностями по здоровью, менталитет социума по отношению к людям с инвалидностью и много другое. Проще говоря, человек может получать по федеральной программе дорогостоящее лечение, вокруг него могут существовать прекрасно оборудованные культурные, бытовые и досуговые объекты, великолепно отремонтированная городская поликлиника… Вот только его коляска не проходит в створки лифта, а в подъезде нет пандуса, а зачастую – и самого лифта-то нет. Понятно, это проблема уже не медицинская.

– О доступной среде для людей с ограниченными физическими возможностями, к сожалению, заговорили лишь в последние годы. И на ее формирование уйдет немало времени и потребуются большие усилия властей (все же Россия является участником международной программы по защите прав инвалидов). Но как может уже сегодня помочь ваша организация человеку с таким диагнозом и инвалидностью в решении его проблем? Скажем, в трудоустройстве? На пенсию-то трудно прожить.

Балтачева А.Е.: – Действительно, РС дебютирует в молодом возрасте, на самом взлете личностных и карьерных амбиций. У многих в это время только появляются семья, дети и стабильная работа, и в этот момент коварная болезнь вносит свои коррективы. На сегодняшний день существует некое «табу» от работодателей при приеме на работу человека, имеющего ограничения по здоровью, и это связано не только с нашим диагнозом. Работодатель, несмотря на все возможные привилегии от государства, с нежеланием принимает на работу сотрудника с инвалидностью – он будет много болеть, просить легких условий труда, а в отношении пациентов с РС очень часто звучит: он же будет все забывать! Мы в свою очередь пытаемся донести до работодателей информацию о РС и пациентах с этим диагнозом не как о людях, у которых проблемы с памятью, а как о высокообразованных, порой высококлассных специалистах в своей области. На сегодняшний день пациенты с РС могут обратиться в Региональную общественную организацию инвалидов «Перспектива», где им помогут грамотно составить резюме и займутся подбором вакансий.

– Александра Евгеньевна, вы также курируете программу МосОРС «Прохождение МСЭ». Насколько это направление работы общества важно для пациентов с РС?

Балтачева А.Е.: – Установление группы инвалидности/прохождение медико-социальной экспертизы (сейчас – МСЭ, ранее – ВТЭК) – это социально значимая программа нашего общества. Я сама столкнулась с этой проблемой, когда в 2009 году врачи мне порекомендовали установить группу инвалидности. Тогда (как раз на своем, можно сказать, горьком опыте) я столкнулась с отсутствием какой-либо информации для пациента с диагнозом РС ‒ о том, как проходить, что необходимо и т.д. Я весь этот путь проделала самостоятельно, пройдя «все круги ада» в поликлинике по месту жительства. И когда я пришла в Общество рассеянного склероза в 2011 году, оказалось, что такая консультативная помощь есть и общество работает в тесном контакте с одним из филиалов бюро МСЭ г. Москвы, а с осени 2016 года Московское общество РС вошло в Общественный совет при Главном бюро МСЭ по г. Москве. Я решила, почему бы не помогать таким же, как я, пациентам пройти этот путь без лишних трудностей. За все время моей работы по этому направлению более 300 пациентов с диагнозом РС оформили группу инвалидности, а пересчитать, скольким была оказана просто консультативная помощь, вряд ли смогу.

На сегодняшний день, помимо данной программы, я также вхожу в Общественную комиссию при Главном бюро МСЭ, где представляю интересы пациентов с РС Москвы. Эта работа в тандеме помогает решать многие проблемы: от включения в списки новых или ранее исключенных средств технической реабилитации до формирования обратной связи и налаживания понимания между врачами МСЭ и пациентами, так как зачастую это очень сложные отношения, порой даже предвзятые.

– Но вернемся к терапии… Мария Вафаевна, вы часто говорите о необходимости персонифицированной терапии рассеянного склероза. Что это значит? И насколько такой подход находит распространение среди российских неврологов?

Давыдовская М.В.: – Когда я говорю о персонифицированном подходе к терапии, я прежде всего имею в виду, что мы должны не просто оказывать медицинскую помощь, а ЛЕЧИТЬ пациента: полностью проанализировать особенность течения заболевания в каждом конкретном случае, выбрать ту концепцию терапии, которая позволит пациенту длительное время сохранять работоспособность, замедлит прогрессирование болезни. Под этим я также понимаю постоянный мониторинг течения заболевания: не быть «терапевтически инертными» и при необходимости менять терапию, иногда даже убеждая в этом несогласного с вами пациента или его родственников. Поверьте, это очень непростая задача. На мой взгляд, в силу различных обстоятельств этот подход еще только начинает распространяться на территории нашей страны. Но проблема «терапевтической инертности» существует во всех странах, ее нужно последовательно решать.

– Насколько опыт и возможности российских неврологов, на ваш взгляд, сопоставимы с зарубежными?

Давыдовская М.В.: – Российские неврологи достаточно тесно связаны совместными проектами с нашими зарубежными коллегами. Насколько мне известно, у нас существуют единые подходы к диагностике и терапии. Хотя, конечно, системы здравоохранения отличаются в разных странах (вопросы возмещения расходов терапии за счет государства и др.), но в целом в наших взглядах на РС мы едины.

– Насколько тесные у МосОРС контакты с представителями власти? Какие существуют проблемы и насколько эффективно они решаются?

Балтачева А.Е.: – На мой взгляд, как пациента с таким диагнозом, организация помощи больным с РС ведется в необходимом на сегодняшний день объеме. Иногда бывают некоторые сложности, но при оперативном информировании органов власти многие проблемы решаются быстро, налаженная адресная работа с жалобами пациентов по качеству оказания медицинской помощи в ЛПУ города Москвы (совместно с Департаментом здравоохранения Москвы и Федеральной службой Росздравнадзора по Москве и МО) ведется регулярно, что помогает избежать в дальнейшем проблем в том или ином звене. Московское общество всегда выступает с инициативами по различным вопросам общественной жизни, вносит предложения в органы государственной власти и органы местного самоуправления.

– Каковы перспективы поиска принципиально новых подходов к лечению РС, которые в будущем позволят излечивать его?

Давыдовская М. В.: – Если бы я не считала, что перспективы поиска новых подходов есть, то, наверное, не стала бы заниматься этой областью неврологии 20 лет назад. Развитие медицины, таких ее разделов, как иммунология, нейрорадиология, фундаментальная наука, явно свидетельствует о хороших перспективах в будущем. И даже, возможно, мы будем полностью излечивать наших пациентов. Я на это надеюсь и верю в силу науки. В этом плане я оптимист.

– И традиционный для этого формата беседы вопрос: в чем актуальность диалога между пациентскими организациями и медицинским сообществом и каковы пути его развития?

Балтачева А.Е.: – Безусловно, один из ключевых принципов обретения контроля над заболеванием – поддержание доверительных отношений с лечащим врачом. Поэтому мы всегда говорим пациентам: «Найдите своего врача и доверьтесь ему!». Такой врач, как правило, имеет большой опыт работы именно с нашим заболеванием, находится в курсе современных методов лечения и реабилитации, следит за публикациями. Оптимально, когда лечащий врач – невролог, специалист по рассеянному склерозу выполняет миссию доверенного лица, к которому человек может обратиться с любым интимным вопросом, связанным с болезнью. Специалист, который в своей рутинной практике наблюдает множество людей с РС, хорошо знает, какие вопросы возникают как при постановке, так и при прогрессировании этого заболевания, так как эти проблемы у всех заболевших очень похожи, но тем не менее каждый пациент индивидуален. Человек, который нашел общий язык со своим лечащим врачом и регулярно выполняет его рекомендации, может не сомневаться, что его болезнь находится под контролем. Налажены и совершенствуются отношения между медицинским сообществом и МосОРС. Мы работаем в тесном контакте с врачами и помогаем им информировать пациентов о работе врачей, условиях приема пациентов, требованиях по организации приема на консультации и условиях госпитализации. Тем самым мы помогаем нашим врачам с ответами на многие вопросы, которые могут возникнуть у пациента. На нашем сайте запущена рубрика «Вопросы и Ответы», она имеет огромный отклик от пациентов не только Москвы – к нам присоединяются и пациенты других регионов, даже стран мира, чему мы безусловно рады. Наши врачи консультируют пациентов по взрослому и детскому течению РС. Мы очень рады, что наши врачи приходят к нам на помощь. За что им огромное спасибо от лица нашего общества и от всех пациентов с диагнозом РС!

– Мария Вафаевна, обычно, когда мы говорим о лечении, имеем в виду роль врача. Насколько приверженность пациента к терапии способна повысить ее эффективность? И нужен ли врачу этот диалог с пациентской организацией?

Давыдовская М.В.: – Занимаясь хроническими пациентами, без доверительного диалога с ним, его близкими мы не сможем достичь успеха в лечении. Поэтому и нужны специализированные центры, где пациент на постоянной основе может общаться с врачом, постепенно выбрать для себя «своего врача». Способность выстроить правильный диалог с различными пациентами я также отношу к обязательной компетенции врачей, работающих в этих центрах. Без этого диалога, без взаимного доверия лечить хронического пациента невозможно!

Пациентские организации, на мой взгляд, должны выполнять свою главную миссию – защиту пациента на любом уровне, и в том числе на уровне врачебного сообщества. Но, наверное, важнее ‒ на уровне государственных структур, ведя конструктивный диалог в вопросах законодательства, лекарственного обеспечения для повышения качества жизни пациентов с РС или, как вы предложили, – «людей с оголенными нервами».

Pассеянный склероз ‹ Eesti Sclerosis Multiplexi Ühingute Liit

Avaleht / Pассеянный склероз

Что такое рассеянный склероз (sclerosis multiplex)?
Рассеянный склероз (РС) – это наиболее часто встречающееся заболевание головного и спинного мозга у молодых людей. В ходе болезни возникает аутоиммунное воспаление, из-за которого появляются повреждения миелинового слоя, окружающегонервные клетки. Иногда возникают обрывы окончаний нервных клеток. Повреждения возникают в многочисленных очагах головного и спинного мозга. Внешне очаги выглядят как уплотненные участки. Из-за многочисленных очагов болезнь и называется рассеянный склероз. В зависимости от места возникновения повреждения у человека может возникнуть целый ряд различных проблем – проблемы со зрением (снижение остроты зрения, раздвоение), слабость и одеревенелость в ногах, проблемы с равновесием, дрожь в руках. Часто РС также характеризуется острыми приступами (резкое обострение признаков болезни, возникают новые и/или обостряются старые признаки болезни) и ремиссиями (время, когда возникшие во время обострения симптомы смягчаются или исчезают – состояние стабилизируется).
Кто заболеваeт РС-oм?
Обычно РС заболевают молодые люди – чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. У женщин заболевание встречается в два раз чаще, чем у мужчин. РС заболевают чаще люди белой расы.
Передается ли РС по наследству?
РС не передается по наследству, однако у дочерей людей с РС риск заболеть РС немного выше – 4 – 5 % с момента рождения, а к 39 годам этот риск сравнивается с риском других людей того же возраста. У сыновей людей с РС риск заболевания такой же как у других людей.
РС не является наследственным заболеванием.
Каковы причины возникновения РС?
Считается, что РС возникает при взаимодействии определенных обстоятельств и наследственных факторов. Больше всего опасности подвергаются люди белой расы и живущие в определенном поясе.
Какие формы РС бывают?
РС – это чаще всего диагноз, который может состоять из многих признаков болезни и принимать различные формы. Доброкачественные формы РС составляют примерно 20%. В этих случаях у людей на протяжении лет проявляются только редкие обострения, как правило, они быстро проходят, и человек может ходить на работу до достижения пенсионного возраста. Примерно у 10 – 20% людей проявляются злокачественные формы. У этих людей симптомы резко обостряются и примерно через 5 лет возникают значительные повреждения. Остальные больные, примерно половина, имеют т.н. обычную форму, которая выражается в периодах обострения и ремиссии, однако с течением времени ремиссия не происходитполностью, что может способствовать медленному прогрессированию болезни без обострений (форма секундарного прогрессирования). Часто у людей с такой формой потеря работоспособности происходит примерно через 15 – 20 лет после заболевания. Невозможно заранее определить, каким будет течение болезни. У большинства, примерно у 85% людей болезнь начинается с периода обострений и ремиссий. Однако у 15% людей ремиссий не просиходит, и болезнь постоянно прогрессирует (форма примарного прогрессирования).
Как диагностируется РС?
РС – это болезнь, для диагностирования которой невозможно использовать специфические лабораторные анализы или другие обследования, которые могли бы сказать наверняка, что речь на 100% идет о РС. Поэтому РС – это клинический диагноз, при котором невролог проверяет на наличие по крайней мере двух очагов повреждения в головном или спинном мозге, при этом возникшие очаги должны вызывать признаки болезни через определенный промежуток времени (не вместе). Затем невролог спрашивает о том, как болезнь протекала раньше, и определяет т.н. неврологический статус (проверяет функции различных частей нервной системы), обычно делается магнитно-резонансная томография (МРТ). Также может возникнуть необходимость сделать пункцию спинного мозга поясничной области (lumbaalpunktsioon — люмбальная пункция) и другие обследования, которые зависят от характера жалоб и повреждений. Часто диагностировать РС сразу не получается. Могут пройти годы, прежде чем признаки болезни будут соответствовать критериям диагноза РС. В этот неопределенный период важно сохранять тесный контакт со своим семейным врачом и неврологом и обсуждать с ними возникшие проблемы. Врач в ходе повторных консультаций также может уточнить, о каком диагнозе идет речь.
Можно ли вылечить РС?
В настоящее время не существует лечения, с помощью которого можно было бы вылечить РС. Однако существует группа новых лекарств – бетаинтерфероны и копаксон – которые уменьшают число обострений на 1/3. При определнных условияхиспользуются также препараты химиотерапии, но каждый случай всегда рассматривается индивидуально в зависимости от протекания болезни и ее формы.
Можно ли смягчить симптотмы болезни?
РС вызывает много проблем. Некоторые из них, например, одеревенелость ног, проблемы с мочевым пузырем, депрессия, боли и усталость можно довольно эффективно лечить. При нарушении равновесия, дрожи в руках и слабости эффеквтиного лечения нет, но здесь важную роль играет реабилитация.
Где можно ещё узнать о РС?
О РС вышло 9 книг на эстонском языке и 6 на русском. Их можно бесплатно получить в обществах РС в Тарту, Кохтла-Ярве, а также в центрах РС при Западно-Таллиннской центральной больнице по адресу Paldiski mnt.68. Эти книги можно также прочитать в интеренете.
Симптомы
Выдержка из руководства по лечению, составленного Эстонским обществом неврологов и нейрохирургов
Первичные симптомы
Началом заболевания РС считается возникновение первичных симптомов (McDonald et al, 2001). Первичные характерные симптомы РС чаще всего связаны с нарушениями чувствительности, зрения и движений (Paty et al, 1998, lisa 2). Если в момент возникновения первичных симптомов пациенту делают магнитно-резонансную томографию, и в ходе осбледования обнаруживаются очаги, для которых не находится неврологического объяснения, то следует диагностировать другую диссеминированную демиэлинизацию (G 36.8), и с человеком нужно обращаться согласно критериям диагноза по МакДональдсу.
В качестве первичных симптомов тех пациентов, которым диагноз РС постаивли позже, следует ретроспективно рассматривать первое обострение (McDonald et al, 2001). Если при обнаружении первичного очага демиэлинизации у пациента клинически необнаруженные очаги не проявляется симтоматика заболевания, то веротяность того, что у пациента в течение 5 лет сформируется РС, мала (см. приложение 4) (Beck et al, 1993)..
Подтипы РС
У людей с РС можно выделить 4 типа протекания болезни (Goodin et al, 2002). В ходе каждого визита невролог должен добавлять к диагнозу подтип.
РС с обострениями и ремиссиями
РС со вторичным прогрессированием
С обострениями
Без обострений
РС с первичным прогрессированием
Обострения
Обострения характерны для РС. При обострениях могут возникать как субъективные симптомы, так и объективные, которые длятся по меньшей мере 24 часа (в т.ч. симптом Lhermitte и др. признаки повреждений центральной нервной системы) (McDonald et al, 2001, приложение 3). Следует быть осторожным при диагностировании обострений, если отсутствует изменение в неврологической находке. Обострение нельзя диагностировать, если обострение неврологических симптомов связано с другими причинами (например, уроинфекция, температура) (McDonald et al, 2001). При диагнозировании нового обострения нужно, чтобы между первым обострением и началом второго прошло не менее 30 дней (McDonald et al, 2001, приложение 3).
Прогрессирование
Прогрессирование – это усугубление неврологических симптомов в периоды между обострениями. В случае первичного прогрессирования не случается ни одного эпизода болезни с отсутплением симптомов, и симптомы РС обостряются по крайней мере в течение года (McDonald et al, 2001). Вторичным прогрессированием считается постепенное усугубление симптомов болезни, если ранее возникало по крайней мере одно обострение (Paty et al, 1999).

#ВозможностиГКБ15 -Наши новости
#ВозможностиГКБ15
С.Щур: «Рассеянный склероз – не приговор, а руководство к действию»
Весной 2020 года исполняется 5 лет со дня открытия на базе ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ» Межокружного отделения рассеянного склероза (МОРС №2). Его специалисты осуществляют консультативный прием и лечение пациентов по направлению из государственных учреждений здравоохранения г. Москвы, оказывают платные консультативные услуги жителям Подмосковья и иных регионов России. Статистика гласит: в мире больше 2,5 млн. больных рассеянным склерозом, в России от 150 до 200 тыс., в Москве по состоянию на конец 2019 г. состоит на учете в Федеральном регистре около 10 000 пациентов РС, в МОРСе №2 наблюдается и лечится около 1 500 человек.
Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание, преимущественно заболевают люди молодого, работоспособного, возраста, В последнее время идет рост впервые выявленного рассеянного склероза – даже говорят об эпидемии этого заболевания по миру. Сегодня рассеянный склероз – это одно из наиболее сложных в плане диагностики и лечения заболевание среди всех заболеваний нервной системы.
Заболевание лечится, но, увы, полного излечения представленными сегодня препаратами достигнуть не удается. Но значительное продление полноценной во всех отношениях жизни – это вполне реальная задача. Особенно это важно с учетом того, что это заболевание людей молодого возраста и даже детей.
Как начинается болезнь?
Короче не сказать – по-разному. Не зря этот недуг называют хамелеоном. Это может быть и парез лицевого нерва, вызывающий «перекос» лица, и слепота на один глаз, и двоение, и различные двигательные нарушения конечностей вплоть до сильной слабости и невозможности передвигаться, и онемение разных участков тела, и неустойчивость при ходьбе, и нарушения мочеиспускания, и ряд других симптомов.
Только с результатами обследования на МРТ, с учётом клиники и основываясь на результатах динамики развития болезни можно говорить о том, болен или нет человек рассеянным склерозом. А для этого часто надо время. Диагноз рассеянного склероза – это кропотливая работа для врача.
Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей максимально продлить ремиссию.
— Большинство из наших пациентов получают препараты изменяющие течение этого коварного заболевания, -рассказывает заведующий Межокружным отделением рассеянного склероза (МОРС) ВАО г. Москвы, врач-невролог высшей квалификационной категории, лауреат Премии города Москвы 2013 года в области медицины, кандидат медицинских наук Сергей Геннадьевич Щур. — Назначение каждому конкретному пациенту конкретного препарата происходит персонализировано, с учётом всех особенностей действия препарата, коморбидности^[1] заболевания, отсутствия противопоказаний применения препарата для конкретного пациента. В последние годы для лечения пациентов МОРС применяет моноклональные антитела^[2] – такие как алемтузумаб, окрелизумаб, натализумаб и др. Все эти препараты требуют очень тщательного обследования пациента перед их назначением для исключения возможных достаточно грозных нежелательных реакций и осложнений. Мы всегда руководствуемся правилом – оцениваем соотношение «польза-риск» для каждого конкретного пациента.
Очень важен контакт с пациентом с точки зрения сотрудничества в борьбе против рассеянного склероза. Решение о назначении конкретного препарата конкретному пациенту принимается на комиссии. Эти препараты, как и многие другие, наши пациенты получают бесплатно в рамках Федеральной программы «12 высокозатратных нозологий».
Отлажена процедура выписки рецептов и получения препаратов в медицинских учреждениях ВАО города Москвы. Пациентам оказывается специализированная медицинская помощь согласно стандартам, утверждёнными Минздравом России, и международным рекомендациям. В МОРС пациентам не только назначаются ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), но и ведется контроль за эффективностью и безопасностью терапии, решаются вопросы отмены, смены препарата, лечатся обострения. В рамках ОМС для наших пациентов бесплатно – госпитализация, консультации специалистов и МРТ.
Все лекарства — разной степени эффективности. Но самые лучшие при условии их четкого назначения согласно показаниям – это медикаменты последнего поколения, как результат – после их применения почти не наблюдается обострений, прогрессирования, а отсутствие отрицательных изменений на МРТ достигает 60-70 процентов. Но мы постоянно помним, что чем «сильнее» препарат, тем выше опасность возможных грозных реакций.
Стоит отметить, что диагноз ставится преимущественно клинически. Обследования нам в этом помогают. Редко бывает так, что РС выявляется при первом обращении к врачу. Есть огромный пласт заболеваний, которые могут проявляться подобным образом. Врач-невролог выносит вердикт. МРТ оказывает помощь, но главное – это опыт врача-невролога.
— После открытия интерферонов – наступила новая эра в лечении РС, — продолжает свой рассказ С.Г. Щур. — Если раньше, после постановки диагноза человека в течение десяти лет ждала инвалидная коляска, то сейчас, когда в конце 90-х годов появились препараты замедляющие течение болезни. Ситуация с РС такова: с одной стороны стало легче, потому что препараты могут что называется «держать в узде» какое-то время это заболевание, а с другой стороны – труднее, потому что применение этих лекарств может нести за собой ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому здесь важен мультидисциплинарый подход к пациенту.
Для консультации, обследования и лечения пациентов, страдающих рассеянным склерозом, мы привлекаем офтальмологов, гинекологов, инфекционистов, эндокринологов, ревматологов, гематологов, урологов — а иногда и нейрохирургов. В клинике в этом плане у нас всё отлажено. Это очень удобно. Не надо ехать куда-то для консультации. Хочу подчеркнуть, то в двух наших неврологических отделениях есть врачи прошедшие переподготовку в рамках повышения квалификации по проблеме рассеянного склероза. А у нас в МОРС работают два врача высшей квалификационной категории, более 15 лет занимающиеся проблемой РС. Также здесь трудятся наши помощники — медсестра и регистратор.
Пациентам записываться на приём можно по телефону 8 (495)375-08-47 с 08:00 до 16:00.
Стоит отметить, что после записи приём осуществляется в течение двух недель. Не дольше. В день – в зависимости о того, первичный или вторичный консультативный приём — у нас бывает до 25-30 пациентов.
Для каждого пациента – адекватный диагноз и адекватное же лечение. Но напоминаю, что сначала необходимо обратиться к неврологу — в поликлинику по месту жительства, а уже затем – в МОРС.
Но самое главное, как отметил доктор С. Щур, теперь пациент с рассеянным склерозом, получающий лечение ПИТРС, имеет возможность, с минимальными ограничениями (запрет походов в баню, сауну, не загорать и стараться избегать инфекционных заболеваний, простуд), работать, рожать и воспитывать детей.
Очень важно для пациента — наблюдаться в Центре рассеянного склероза у врача-невролога, для того чтобы своевременно решить вопрос о дальнейшей тактике лечения и получать терапию, если она ему показана.
Наши доктора говорят пациентам – не надо нервничать! Надо спокойно жить и получать от жизни только радость.
#рассеянныйсклерознеприговор #рассеянныйсклероз #МОРС_ВАО #межокружноеотделениерассеянногосклероза #ПИТРС #Невролог #РС #Врачневролог #хроническоезаболевание #нервнаясистема #ГКБ15 #Московскаябольница #ДЗМ #Медицина
Что такое информационные технологии? Путеводитель по миру информационных технологий для новичков
Для многих информационные технологии (ИТ) в основном синонимичны парням и девушкам, которым вы звоните, когда вам нужна помощь с компьютером. Хотя такой взгляд на информационные технологии не является полностью ошибочным, он резко преуменьшает масштабы этой важной области карьеры.
Если вы хотите лучше понять, что такое информационные технологии и многие аспекты этой области, то вы попали в нужное место.Мы сделали для вас раскопки и поговорили с профессионалами ИТ-индустрии, чтобы создать это полезное руководство для начинающих в этой области.
Что такое информационные технологии и что они включают?
Самое основное определение информационных технологий заключается в том, что это применение технологий для решения деловых или организационных проблем в широком масштабе. Независимо от должности, член ИТ-отдела вместе с другими работает над решением технологических проблем, больших и малых.
Есть три основных уровня ответственности ИТ-отдела:
Управление ИТ: Это относится к комбинации политик и процессов, которые обеспечивают эффективное функционирование ИТ-систем и их соответствие потребностям организации.
Операции ИТ: Это общая категория для повседневной работы ИТ-отдела. Это включает в себя обеспечение технической поддержки, обслуживание сети, тестирование безопасности и управление устройствами.
Аппаратное обеспечение и инфраструктура: Эта основная область относится ко всем физическим компонентам ИТ-инфраструктуры. Этот компонент ИТ включает настройку и обслуживание оборудования, такого как маршрутизаторы, серверы, телефонные системы и отдельные устройства, например ноутбуки.
Несмотря на то, что ИТ-отдел организации выполняет множество различных функций и играет важную роль в поддержании работы, Андрей Прокопчук, руководитель ИТ-отдела Belitsoft, говорит, что идеальный ИТ-отдел — это тот, о котором вы даже не подозреваете.Это означает, что они могут автоматизировать и создавать процессы для многих своих повседневных задач, чтобы бизнес продолжал работать бесперебойно. Идеальный ИТ-отдел также согласован с целями бизнеса и прозрачен в своих процессах, чтобы остальная часть бизнеса могла их понять и внести свой вклад.
Почему информационные технологии важны?
Проще говоря, без функционирующих ИТ-систем работа большинства организаций замедлилась бы до бесконечности. Вам будет сложно найти бизнес, который хотя бы частично не полагается на компьютеры и сети, которые их соединяют.Поддержание стандартного уровня обслуживания, безопасности и связи — огромная задача, но это не единственный приоритет или потенциальная проблема, стоящая перед ними.
Все больше и больше компаний хотят внедрять более интуитивно понятные и сложные решения. «ИТ могут обеспечить преимущество, необходимое компании, чтобы перехитрить, опередить и превзойти конкурентов», — говорит Эдвард Киледжиан, директор по информационной безопасности и блоггер по технологиям. Давайте посмотрим на потребности, над которыми будут работать нынешние и будущие ИТ-специалисты:
Перегрузка данных: Компаниям необходимо обрабатывать огромные объемы данных.Это требует больших вычислительных мощностей, сложного программного обеспечения и аналитических навыков человека.
Использование мобильных и беспроводных устройств: Все больше работодателей предлагают варианты удаленной работы, для которых требуются смартфоны, планшеты и ноутбуки с беспроводными точками доступа и возможностью роуминга.
Облачные сервисы: Большинство предприятий больше не используют собственные «серверные фермы» для хранения огромных объемов данных. Многие компании теперь работают с облачными сервисами — сторонними хостинговыми платформами, которые хранят эти данные.
Пропускная способность для видеохостинга: Решения для видеоконференцсвязи становятся все более популярными, поэтому для их достаточной поддержки требуется большая пропускная способность сети.
Исходя из объема этих потребностей, вы, вероятно, не будете слишком удивлены, узнав, что занятость в профессиях, связанных с компьютерами и информационными технологиями, согласно прогнозам, вырастет на 13 процентов с 2016 по 2026 год, что выше, чем в среднем по всем профессиям. в Бюро статистики труда.^*
Аппаратное обеспечение и программное обеспечение
Вы знаете, что работа с аппаратным и программным обеспечением — это большая часть работы ИТ-отдела, но что считается оборудованием? А какой софт? Давайте устраним это важное различие.
Оборудование включает в себя все физические части компьютерной системы. Это включает оборудование, установленное внутри компьютера, такое как материнская плата, центральный процессор и жесткий диск. Аппаратное обеспечение также описывает компоненты, которые могут быть подключены к внешнему компьютеру, такие как клавиатура, мышь и принтер.Однако имейте в виду, что некоторые планшеты и ноутбуки меньшего размера содержат в себе такие элементы, как клавиатура и мышь. По сути, оборудование — это любая часть, компонент или устройство, относящееся к компьютерам и их сетям, к которым вы можете физически прикоснуться и которыми можно манипулировать.
В отличие от оборудования, программное обеспечение нельзя изменить физически. Программное обеспечение включает в себя все данные, приложения и программы, хранящиеся в электронном виде, такие как операционная система или инструмент для редактирования видео.
Итак, как это различие применимо к карьере в ИТ? Почти каждая ИТ-работа требует сочетания аппаратных и программных ноу-хау.Некоторые ИТ-специалисты могут тратить больше времени на настройку аппаратных компонентов, но эти компоненты также регулируются программным обеспечением. Кроме того, ИТ-специалисты несут ответственность за развертывание и настройку программных приложений для пользователей.
Возможности карьерного роста в ИТ
Теперь, когда вы знаете основные обязанности ИТ-отдела, вам может быть интересно, каковы отдельные роли внутри него. Вот некоторые должности, которые вы найдете во многих ИТ-отделах:
Специалисты по поддержке компьютеров работают на передовой, устраняя любые технологические проблемы, включая проблемы с программным обеспечением, сбои компьютеров и проблемы с оборудованием. Эти специалисты могут также помочь ИТ-специалистам старшего уровня с крупномасштабными сетевыми проблемами.
Системные администраторы сети сосредотачиваются на общей картине сетевой системы, безопасности и производительности.
Аналитики компьютерных систем работают за кулисами, чтобы объединить ИТ с интеллектуальными бизнес-решениями. Обычно они специализируются в определенной отрасли, работая в технологической фирме, или работают непосредственно в отрасли, например, в финансах или правительстве.
Аналитики информационной безопасности отвечают за безопасность компьютерных сетей организации, проводят тесты и разрабатывают передовые методы обеспечения безопасности в масштабах всей компании.
Имейте в виду, что некоторые из этих ролей будут меняться в зависимости от размера и сферы деятельности компании. В небольших компаниях большая часть вашей повседневной работы может вращаться вокруг относительно обыденных вещей, таких как поиск и устранение неисправностей принтеров, но, с другой стороны, от вас могут потребоваться более широкие знания и умение. В крупных компаниях у ИТ-сотрудников есть более разнообразный набор потенциальных областей внимания — некоторые могут работать на более высоких уровнях, занимая управленческие должности и роли стратегического планирования, а другие могут заниматься специализированными областями, такими как кибербезопасность.
Какие характеристики работодатели ищут в кандидатах в ИТ?
Для работы в сфере ИТ лучше всего подходят кандидаты, обладающие сильными коммуникативными навыками. От помощи руководителям в разработке сложных технологических решений до устранения сетевых проблем, специалисты в области информационных технологий должны обладать уровнем сочувствия, который позволяет им точно видеть, с чем имеет дело клиент или коллега, и спокойно помогать им в достижении своей цели или решении проблемы. проблема.
Это может означать разбиение большой проблемы или конечной цели на несколько этапов, чтобы заинтересованная сторона могла точно увидеть, что потребуется для ее достижения.По словам Кери Петерсон, бизнес-аналитика ИТ и руководителя проекта в Университете Северо-Западного округа, выделение времени на определение и объяснение того, что необходимо, может помочь ИТ-отделу лучше управлять ожиданиями заинтересованных сторон и максимально использовать часы работы отдела. Павел. Многие компании хотят использовать технологии как средство для достижения цели, и компетентный ИТ-отдел может помочь им в этом.
Позитивное отношение и страсть к технологиям могут помочь ИТ-сотруднику добиться успеха и развиваться.Джек Беделл-Пирс, управляющий директор 4D Data Centers, говорит, что сочетание этих качеств будет способствовать увеличению ответственности. Кроме того, эта страсть к технологиям сделает оставаться в курсе последних технологий и достижений — еще одна необходимость для ИТ-специалистов — намного проще и приятнее.
Подходите ли вы для ИТ-карьеры?
Теперь, когда вы лучше разбираетесь в основах информационных технологий и важности этой области, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам техническая карьера.В нашей статье «8 признаков того, что вы привязаны к специальности в области технологий», излагаются некоторые контрольные показатели, свидетельствующие о том, что вы преуспеете в программе получения степени, связанной с технологиями.
^* Бюро статистики труда, Министерство труда США, Руководство по профессиональным перспективам, [информация по состоянию на 5 ноября 2018 г.] https://www.bls.gov/ooh/computer-and-information-technology/home.htm. Информация представляет собой усредненные по стране данные по перечисленным профессиям и включает работников всех уровней образования и опыта.Условия трудоустройства в вашем районе могут отличаться.
Что такое информационные технологии (ИТ)?
От проверки электронной почты на телефонах до вычисления чисел на ноутбуках и организации телеконференций с использованием облачного программного обеспечения — важность информационных технологий на рабочем месте трудно переоценить. Но о чем конкретно мы говорим, когда говорим об IT
?
Определение информационных технологий
Выражение «информационные технологии» восходит к статье 1958 года, опубликованной в Harvard Business Review.Авторы Гарольд Дж. Ливитт и Томас Л. Уислер определили несколько типов информационных технологий:
Приемы быстрой обработки информации
Использование статистических и математических моделей для принятия решений
«Моделирование мышления высшего порядка с помощью компьютерных программ».
«Хотя многие аспекты этой технологии неизвестны, кажется очевидным, что она быстро перейдет на управленческую сцену с определенным и далеко идущим влиянием на управленческую организацию», — писали они.
Шесть десятилетий спустя стало ясно, что Ливитт и Уислер зашли на что-то грандиозное. Сегодня информационные технологии относятся ко всему, для чего предприятия используют компьютеры. Информационные технологии — это создание коммуникационных сетей для компании, защита данных и информации, создание и администрирование баз данных, помощь сотрудникам в устранении проблем с их компьютерами или мобильными устройствами или выполнение ряда других работ для обеспечения эффективности и безопасности информационных систем для бизнеса.
Примеры информационных технологий
Когда дело доходит до карьерного роста в сфере информационных технологий, можно привести примеры от крошечных консалтинговых фирм до огромных транснациональных корпораций, от высокотехнологичных специальностей до управленческих лестниц, требующих сильных человеческих навыков. Вот несколько примеров маршрутов, которые вы можете выбрать:
Специалист по компьютерной поддержке — Эти должности требуют степени бакалавра и подходят, если вам нравится отвечать на вопросы о компьютерном программном и аппаратном обеспечении, настройке оборудования и обучении пользователей компьютеров. Людям, занимающим эту должность, необходимо хорошо разбираться во многих видах программного обеспечения, включая программы интерфейса баз данных, средства разработки инструментов среды и программного обеспечения операционных систем. По данным BLS, средняя годовая оплата за эту работу составляет 53 000 долларов, и должности в этой сфере растут быстрее, чем в среднем.
Администратор сетевых и компьютерных систем — Эта работа часто требует степени бакалавра в области, связанной с компьютерами, хотя некоторые работодатели могут запрашивать только степень младшего специалиста или сертификат о высшем образовании.В любом случае, эти рабочие места часто доступны для профессионалов без предшествующего опыта работы в этой области, и BLS сообщает, что в 2018 году они заплатили среднюю зарплату в размере 82000 долларов США. Ежедневные задачи на этой работе могут включать обслуживание оборудования и программного обеспечения компьютерной сети, резервное копирование данных и устранение неполадок в сети. Для выполнения этой работы вам необходимо знать, как использовать программное обеспечение для управления базами данных, а также инструменты для мониторинга сети и разработки веб-платформ.
Архитектор компьютерных сетей — Это ступенька вверх по карьерной лестнице для сетевого администратора и обычно требует степени бакалавра и предыдущего опыта в области ИТ.Люди в этой должности проектируют и строят сети, такие как интрасети, локальные сети (LAN) и глобальные сети (WAN). По данным BLS, в 2018 году средняя заработная плата за такую работу составила 109000 долларов. Сетевым архитекторам часто необходимо разбираться в различных программных системах, включая инструменты администрирования, программное обеспечение среды разработки и программы операционных систем. В этой работе также часто присутствует элемент человеческого участия, поскольку сетевым архитекторам может потребоваться работа с клиентами и сотрудниками отдела продаж и маркетинга, чтобы удовлетворить потребности клиентов и убедиться, что учетные записи настроены правильно.
Администратор базы данных — Эта быстрорастущая область включает в себя защиту и безопасность данных, таких как финансовая информация и отчеты о доставке клиентов. Рабочие места часто выполняются в специализированных фирмах, которые предоставляют услуги другим компаниям, или в отраслях, требующих обработки больших объемов данных, таких как страхование. По данным BLS, средняя заработная плата за эту работу в 2018 году составила
долларов. Большинство работодателей ожидают, что кандидаты на вакансии будут иметь степень бакалавра в области информационных или компьютерных дисциплин.Также полезно разбираться в программном обеспечении для управления базами данных, а также в инструментах операционной системы, среде разработки и программном обеспечении веб-платформы, а также в инструментах для планирования ресурсов предприятия.
Аналитик компьютерных систем — Эта работа, также известная как системный архитектор, требует понимания как ИТ, так и бизнес-систем. Как и во многих других профессиях, связанных с информационными технологиями, типичный фон для работы — это степень бакалавра в области компьютеров или информатики, но некоторые люди приходят на эту работу после изучения бизнеса или даже гуманитарных наук.Необходимы сильные компьютерные навыки, часто включая инструменты программирования, программное обеспечение для управления базами данных и программное обеспечение среды разработки. В то же время люди, выполняющие эту работу, должны уметь применять компьютерные системы для решения таких проблем управления бизнесом, как рабочий процесс, управление запасами и производственные процессы. По мере того как все больше предприятий переходят на облачные вычисления, работа в этой области будет расти. По данным BLS, в 2018 году средняя заработная плата за эту работу составила 88000 долларов.
Аналитик по информационной безопасности — Это одна из самых быстрорастущих должностей в ИТ, с ожидаемым увеличением на 32% к 2028 году, по данным BLS. Профессионалы на этих должностях защищают сети и системы компании от кибератак. Для этих вакансий обычно требуется степень бакалавра со специализацией, связанной с компьютером, а также некоторый опыт работы в области информационных технологий. Специалистам в этой области необходимо использовать инструменты среды разработки, а также программное обеспечение для мониторинга и управления сетью, а также специальные инструменты безопасности. По данным BLS, в 2018 году средняя заработная плата на этой работе составляла 98000 долларов.
Из этого списка ясно, что должности в ИТ представляют собой высокооплачиваемые, быстрорастущие карьерные пути.Также ясно, что первый шаг к многим из них — получение степени бакалавра. В контексте высшего образования информатика в основном сосредоточена на программировании и разработке программного обеспечения, в то время как информационные технологии — это изучение компьютерных систем и сетей, связанных с работой бизнеса. Любой из них может стать основой для большой карьеры в этой области. Некоторые студенты могут также выбрать специализацию в определенных областях, связанных с компьютерами, таких как кибербезопасность, или продолжить свое образование, получив степень магистра в смежной области.
Независимо от вашего конкретного пути, мир возможностей в области ИТ, который Ливитт и Уислер увидели в 1958 году, продолжает расти сегодня, и конца этому не видно.
Дейл Стокдык — маркетолог, увлеченный высшим образованием в сфере STEM. Следуйте за ним в Twitter @dalestokdyk или подключитесь к LinkedIn.
Что такое информационные технологии? (+ Использование в бизнесе и жизни)
Когда вы слышите фразу «ИТ», вы, вероятно, думаете о технических специалистах в вашей компании, которые устраняют проблемы с компьютером.
На самом деле ИТ или информационные технологии — это гораздо больше. Согласно Интернет-этимологическому словарю , термин «информационные технологии» существует с 1958 года. С каждым годом технологии охватывают все больше и больше нашей повседневной жизни, поэтому то, что когда-то значили ИТ, со временем эволюционировало.
Если вы хотите узнать больше об ИТ, продолжайте читать!
Вам будет сложно найти компанию, которая хотя бы частично не полагается на компьютеры, программное обеспечение ИТ и сети, которые соединяют их в повседневных задачах.Проще говоря, без функционирующих ИТ-систем большинство предприятий и организаций рухнет. Итак, что же такое информационные технологии?
Определение информационных технологий
Информационные технологии, или ИТ, — это изучение или использование компьютеров и телекоммуникаций для хранения, извлечения, передачи или отправки данных.
Термин ИТ обычно используется как синоним компьютеров и их сетей, но он также охватывает другие технологии распространения информации, такие как телевидение и смартфоны.По сути, ИТ относится ко всему, что связано с вычислительными технологиями.
Использование информационных технологий в бизнесе
Независимо от того, работаете ли вы в большом или малом бизнесе, информационные технологии будут играть большую роль в ваших повседневных задачах. Компании склонны использовать ИТ тремя основными способами: для поддержки основных задач обработки информации, для помощи в принятии решений и для поддержки инноваций.
Например, когда дело доходит до информационных процессов, ИТ используются для оптимизации задач — от расчета и печати платежных ведомостей до создания презентаций.ИТ также поддерживает создание веб-сайтов для продуктов и услуг.
Когда дело доходит до принятия решений, предприятиям следует использовать ИТ, чтобы понимать такие показатели, как у клиентов есть просроченные счета или когда клиенты демонстрируют, что они бросили корзину для покупок.
Для поддержки инноваций ИТ-инструменты на рабочем месте позволяют постоянно проводить исследования по темам. Подумайте, где бы мы были без Интернета. Честно говоря, это сложно понять, но этот инструмент является жизненно важным аспектом информационных технологий.
Связано: Расширьте свой словарный запас с помощью нашего обзора 70+ терминов кибербезопасности, которые необходимо знать, и их определений!
Использование информационных технологий в обществе
Как общество, мы предприняли шаги, чтобы охватить ИТ больше, чем когда-либо прежде. Мы видим это почти везде, но особенно в онлайн-образовании, социальных сетях, смартфонах, создании рабочих мест, сельском хозяйстве и развлечениях.
Один из многих сегментов, которые изменились в нашем обществе, — это введение школ без границ.Благодаря ИТ студенты могут учиться отовсюду, где есть подключение к Интернету, независимо от того, где они находятся и какая тема их интересует. То же самое можно сказать и о тех, кто работает удаленно на своем рабочем месте, поскольку ИТ делают это проще, чем когда-либо прежде.
Информационные технологии также стремительно опережают общество в общении и установлении отношений с другими людьми. Будь то общение с друзьями по колледжу на Facebook или поиск любви на Match.com, информационные технологии делают все это возможным.
Примеры информационных технологий
Независимо от того, находитесь ли вы на обычном рабочем месте или нет, вы обязательно столкнетесь с информационными технологиями и будете использовать их в различных аспектах своей жизни. Некоторые из них, с которыми вы можете столкнуться, включают:
Хотите узнать больше о программном обеспечении для ИТ и его применении в повседневной жизни? Ознакомьтесь с нашим обзором лучшего программного обеспечения для ИТ на рынке!
Работа в сфере информационных технологий
Когда дело доходит до карьерного роста, количество рабочих мест в сфере информационных технологий стремительно растет.Сфера ИТ включает в себя широкий спектр карьерных возможностей, некоторые из которых более популярны, чем другие. Обязанности варьируются от обеспечения безопасности систем и данных до обеспечения работоспособности сетей.
Независимо от должности, те, кто работает в ИТ, должны уметь решать технические проблемы, как большие, так и маленькие.
Не только для технарей
Информационные технологии состоят из нескольких движущихся частей, и без них у нас не было бы некоторых из наших самых любимых продуктов и программ.Если вы технически подкованы или новичок в области технологий, скорее всего, вы не сможете прожить и дня без использования какого-либо элемента информационных технологий.
Хотите узнать больше о тонкостях ИТ? Узнайте все, что вам нужно знать о кибербезопасности, и 13 советов экспертов по кибербезопасности! Затем узнайте все, что вам нужно знать об облачной безопасности.
Что такое информационные технологии? — Отзывы о лучших колледжах
Что такое информационные технологии?
Информационные технологии — это быстро развивающаяся область, которая предлагает надежные позиции для лиц, имеющих как минимум степень бакалавра в области, связанной с ИТ.От инженерии до поддержки, существует ряд специализаций, связанных с различными компонентами информационных технологий, и студенты с солидными техническими навыками, а также способностями к сбору информации и интерпретации данных, вероятно, добьются успеха в этой отрасли.
Область информационных технологий, или ИТ, охватывает поддержку, администрирование и проектирование телекоммуникационных и компьютерных систем. Некоторые должности в этой области включают системных аналитиков, программистов, программистов, специалистов по компьютерной поддержке, а также администраторов сетей и баз данных.Большая часть карьеры в области ИТ связана с операционными и проектными задачами, связанными с программными приложениями, сетями и компонентами компьютерного оборудования. Эксперты по информационным технологиям работают с организациями и предприятиями над установкой и поддержкой жизнеспособных компьютерных сетей, которые будут обеспечивать надежность и эффективность систем. ИТ включает в себя все программное и аппаратное обеспечение, используемое для создания, хранения и доступа к информации. Примеры некоторых технологий, с которыми могут работать ИТ-специалисты, включают Интернет, сети, устройства хранения мультимедиа, базы данных и брандмауэры.
Образовательная информация для начинающих ИТ-специалистов
В большинстве случаев начинающим ИТ-специалистам требуется степень бакалавра в области связанных с технологиями, таких как сети, программирование, управление информационными системами или информатика. Даже без ученой степени опыт работы в службе поддержки может помочь ИТ-специалистам продолжить свою карьеру с помощью профессионального обучения или профессиональной сертификации. Студенты узнают о технической теории, сетях, программировании и компьютерном оборудовании.В зависимости от конкретной специальности студенты могут также узнать об управлении базами данных, системном анализе, компьютерных схемах, разработке веб-сайтов и управлении ИТ. Чтобы занять должность ученого в области компьютерных исследований, студентам, скорее всего, потребуется иметь докторскую степень.
ИТ-сертификаты
Практически все производители программного и аппаратного обеспечения предлагают варианты сертификации, позволяющие ИТ-специалистам продемонстрировать свои знания в определенных областях технологий.Кроме того, существует ряд отраслевых ИТ-сертификатов, которые охватывают продвинутые и фундаментальные знания в области коммуникаций, программного обеспечения и общих аппаратных технологий. Хотя сертификация не всегда необходима для продолжения карьеры в этой области, многие работодатели предпочитают, чтобы соискатели продемонстрировали определенный уровень квалификации. Профессиональные сертификаты могут включать в себя сертифицированного партнера Oracle, сертифицированного Java-программиста Sun, сертификаты CompTIA A +, сертификаты Cisco и экспертную информацию по сертифицированным решениям Microsoft.
Требуемые навыки
Лица, желающие продолжить карьеру в ИТ, должны развить твердое критическое мышление и логические навыки. Должности службы поддержки также требуют, чтобы ИТ-специалисты обладали способностью общаться, слушать и сохранять спокойное, профессиональное поведение, помогая другим. Разработчики сетей, компонентов и компьютеров, такие как ученые и инженеры, также должны иметь возможность видеть не только текущие потребности организации, но и потенциал роста бизнеса и его пользователей.
Карьера в этой области включает специалистов по информатике, сетевых администраторов и инженеров, а также разработчиков программного обеспечения. Согласно данным Бюро статистики труда США, в период с 2014 по 2024 год профессии в области информационных технологий будут расти быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Благодаря быстрому росту отрасли, а также средней заработной плате в размере 82860 долларов США в 2016 году, область информационных технологий быстро становится одной из самых востребованных областей для профессионалов с солидными навыками и образованием в области компьютерных и сетевых технологий.
Ресурс по теме: 19 лучших онлайн-партнеров по программам получения степени в области информационных технологий
Что такое ИТ-работа?
IT — это сокращение от Information Technology.
Для начала, я не думаю, что есть кто-то более квалифицированный, чем я, чтобы рассказать вам, что такое работа в сфере ИТ. Моя карьера в сфере ИТ насчитывает более 20 лет, начиная с 1989 года.
Я проработал в ИТ почти половину своей жизни. Я работал в самых маленьких ИТ-компаниях, крупнейших в мире, и мне принадлежали ИТ-компании.
Он включает в себя чрезвычайно обширную категорию типов работы, простирающихся от простых компьютерных работ до самых высокооплачиваемых должностей в мире.

Так что же такое работа в сфере ИТ?
Работа в сфере ИТ — это чаще всего работа по поддержке компьютера. Должности для ИТ-должностей могут быть следующими: инженер поддержки настольных компьютеров, компьютерный консультант, программист-аналитик, инженер LAN, инженер WAN, консультант по сетевой безопасности, программист баз данных, ИТ-директор (главный информационный директор), системный администратор, администратор Microsoft, системный администратор Unix.Сочетания должностей в ИТ практически безграничны. Я дал вам некоторые из высших категорий ИТ-вакансий. Список названий под этими категориями продолжается бесконечно.
Что бы сделал человек с ИТ-работой?
Человек, работающий в сфере ИТ, обычно работает в компании в отделе информационных технологий. Этот человек будет поддерживать офисный персонал сотрудников в том, что касается их компьютеров. Скорее всего, каждый в офисе пользуется компьютером.
Большинство людей не знают, что делать, если их компьютер выходит из строя, нуждается в настройке, обновлении программного обеспечения или как перенести информацию с одного компьютера на новый. Здесь пригодится человек с ИТ-работой. Этот ИТ-специалист будет знать, как решать проблемы с компьютером для сотрудников офиса, чтобы сотрудники офиса могли выполнять свою работу.
Другой пример того, что будет делать человек, занимающийся ИТ, — это управлять сетевыми серверами компании. Сетевые серверы — это основа бизнеса компании.Для всех тех офисных работников, которые используют ПК-компьютеры, вся их информация и данные хранятся на гораздо более крупном и мощном компьютере, который называется сервером. Сетевые серверы делают все. Они хранят данные, они упрощают обмен данными, чтобы каждый в компании мог получить к ним доступ.
Сетевые серверы очень важны для бизнеса, и когда они не работают должным образом, бизнес потенциально может потерять миллионы долларов. Вот почему они нанимают специально обученных людей для этих ИТ-должностей. Эти ИТ-специалисты прошли специальную подготовку, чтобы поддерживать работу ИТ-отдела в отличной форме.
Что такое работа ИТ-программиста?
Я уже рассказывал вам о том, как офисный персонал использует настольные ПК для выполнения своей работы и как сетевые серверы связывают все вместе, но именно программисты создают все программы, которые используют ПК и сетевые серверы. Без программистов у вас не было бы ничего, кроме тупой металлической коробки с проводами, которая ничего не делает. Программисты создают программы, которые заставляют компьютеры казаться такими умными. Без программистов, создавших Microsoft Word, я бы не смог написать эту статью на своем компьютере.
Что такое ИТ-работа по отношению к консультированию по продажам?
Работа по продажам ИТ обычно предназначена для человека, который уже много лет работает в сфере ИТ и прошел множество отраслевых сертификатов. Они уже знают, как ремонтировать и поддерживать настольные ПК, они знают, как работают сетевые серверы. Все эти знания могут сделать их хорошим кандидатом на работу по продажам в ИТ, где они помогут другим компаниям решить свои ИТ-проблемы.
Что такое работа по обучению ИТ?
Работа по обучению ИТ — это работа, в которой опытный сетевой консультант или какой-либо хорошо осведомленный ИТ-инженер будет обучать других людей ИТ и помогать им понять определенную технологию или продукт, чтобы они могли вернуться в свою компанию и отработать этот навык для в своей работе.
Как устроиться на работу в IT?
Устроиться на работу в ИТ, вероятно, намного проще, чем вы думаете. Вам нужно иметь некоторое представление о том, что вас интересует в компьютерах, а затем начать с этого. Если вам нравится помогать людям, возможно, вам подойдет работа в службе поддержки клиентов ИТ. Устроиться на работу в ИТ может быть так же просто: купить книгу у Amazon за 10 долларов, прочитать и изучить, а затем пройти несколько сертификационных тестов, чтобы доказать, что вы понимаете, о чем говорите. Теперь у вас есть ценный и востребованный навык, который вы можете добавить в свое резюме, и вы можете начать искать работу, которая требует этого навыка.
Конечно, можно выразиться в самых простых терминах, и хотя этот метод работает и очень популярен, миллионы людей используют тот же метод, который наводнил рынок вакансий в ИТ.
Так как же получить работу в сфере ИТ, которая приносит хорошие деньги и не требует большой конкуренции? Проще говоря, это требует времени. Один из лучших способов — поступить в колледж, который специализируется на подготовке людей для работы в сфере ИТ. У них есть варианты практических занятий, и вы даже можете посещать онлайн-уроки ИТ и таким образом получить свою степень или сертификат.
Я тяжело начинал в IT. Я получил свою первую работу в IT, потому что мне нравилось работать за компьютерами в подвале в качестве хобби. Я делал это годами, пока работал в Radio Shack, где продавал электронные гаджеты любителям. После нескольких лет работы на компьютерах в подвале я получил свою первую ИТ-работу, в то время широкая публика даже не знала, что такое ИТ-работа. Работа в сфере ИТ была большой загадкой, и люди, у которых она была, казались немного странными, но не я.
Как получить работу программиста в ИТ?
Есть много разных языков программирования.Есть PHP, DB2, Cobol, C, Pearl, Oracle, SQL. Список языков программирования практически бесконечен. Чтобы получить работу программиста в ИТ, вам нужно будет изучить этот конкретный язык программирования самостоятельно, в колледже или через онлайн-классы. Работа программистом в ИТ — отличное начало для людей с сильными математическими и аналитическими навыками.
Теперь вы знаете, что такое работа в сфере ИТ и что вы можете делать с ней. — вы должны быть в лучшей форме, чтобы сделать следующий шаг.Я лишь прикоснулся к ИТ-профессиям. Как я сказал ранее, диапазон ИТ-вакансий бесконечен. Если вы серьезно настроены устроиться на работу в ИТ, я бы посоветовал записать некоторые вещи, которые вас интересуют в этой профессии, и поискать колледжи или учебные организации, которые помогут вам усовершенствовать свои навыки, чтобы вы могли стать хорошим ИТ-специалистом обеспечить хорошо оплачиваемую работу в сфере информационных технологий.
Что такое информационные технологии или ИТ? Определение и примеры
ИТ или информационные технологии относятся к разработке, обслуживанию и использованию компьютерного программного обеспечения, систем и сетей. .Это включает их использование для обработки и распространения данных. Данные означают информацию, факты, статистику и т. Д., Собранные вместе для справки, хранения или анализа.
Слово технология само по себе относится к применению научного ноу-хау в практических целях.
Согласно тенденциям развития информационных технологий в 2019 году:
«Информационные технологии относятся ко всему, что связано с компьютерными технологиями. Интернет, например, подпадает под общий термин ИТ.То же самое и с компьютерным оборудованием, программным обеспечением и сетями ».
Программное обеспечение включает в себя все компьютерные программы — коды и инструкции — в компьютере. Компьютеры не работают без программного обеспечения. Аппаратное обеспечение в этом контексте относится к физическим компонентам компьютерной системы. Например, экран (монитор), мышь и материнская плата — это элементы оборудования.
Nature.com имеет следующее определение термина:
«Информационные технологии — это проектирование и внедрение компьютерных сетей для обработки данных и связи.”
«Это включает в себя проектирование оборудования для обработки информации и подключения отдельных компонентов, а также разработку программного обеспечения, которое может эффективно и безошибочно анализировать и распространять эти данные».
Согласно Valforex , термин Информационные технологии впервые появился на английском языке в 1958 году в статье Harvard Business Review .
Информационные технологии охватывают огромную территорию. Согласно Википедии: «Этот термин обычно используется как синоним компьютеров и компьютерных сетей, но он также охватывает другие технологии распространения информации, такие как телевидение и телефоны. Некоторые продукты или услуги в экономике связаны с информационными технологиями ».
Информационные технологии и информатика
Термины информационные технологии и информатика охватывают схожие области. Хотя их значения во многом совпадают, их фокус различен.
Информатика
Можно сказать информатика или CS. CS полностью сосредоточен на эффективном программировании компьютеров. Ученые-информатики используют математические алгоритмы.Они изучают теоретические алгоритмы и практические проблемы, возникающие при их реализации с помощью компьютерного программного обеспечения и оборудования.
Искусственный интеллект, компьютерная графика и программирование являются подобластями информатики. Программная инженерия также является частью информатики. Искусственный интеллект (ИИ) относится к программным технологиям, которые заставляют компьютеры думать и вести себя как люди. Большинство роботов имеют в своем программном обеспечении искусственный интеллект.
Информационные технологии
ИТ включает установку, организацию и обслуживание компьютерных систем.Это также включает в себя проектирование и эксплуатацию баз данных и сетей.
Центр компьютерных наук говорит следующее о карьере в области информационных технологий и информатики:
«ИТ-специалисты обычно работают в бизнес-среде, устанавливая внутренние сети и компьютерные системы и, возможно, занимаясь программированием».
«Ученые-информатики работают в более широком диапазоне сред, от предприятий до университетов и компаний, занимающихся разработкой видеоигр».
Для тех, кто хочет совместить бизнес и ИТ-навыки, растет спрос на должности в сфере управления информационными технологиями.Согласно Университету Мэривилля, вы можете использовать степень в области информационных систем управления для:
«Получите квалификацию для работы в крупных технологических компаниях, издателях программного обеспечения, государственных учреждениях, фирмах по информационной безопасности, консалтинговых фирмах, финансовых и страховых услугах, информационных услугах, услугах по проектированию компьютерных систем и частных предприятиях»
Если вы хотите стать ИТ-специалистом, вам должно понравиться использование программного обеспечения, установка компьютерных систем и обслуживание баз данных и сетей.
Если, с другой стороны, вам нравится разработка программного обеспечения и математика, компьютерные науки вам больше подойдут.
Что касается сходства двух областей, Computer Science Degree Hub говорит:
«В целом, отношения между информационными технологиями и информатикой довольно тесные и взаимозависимые».
Информационные технологии — относительно новый термин
Согласно онлайн-этимологическому словарю , термин «информационные технологии» существует с 1958 года.Впервые он появился в Harvard Business Review . Этимология — это изучение происхождения слов и эволюции их значений.
В 1958 году Гарольд Ливитт и Томас Л. Уислер в статье Harvard Business Review написали следующее:
«У новой технологии пока нет единого устоявшегося названия. Назовем его информационные технологии . Он состоит из нескольких связанных частей.
Технологии и конфиденциальность
Утечки данных являются одной из основных проблем для людей, работающих с технологической стороной любой ИТ-операции.Интернет-пользователи все больше беспокоятся о том, насколько хорошо защищены их данные, и многие начали принимать меры самостоятельно — удаляя Facebook, устанавливая VPN и даже закрывая камеры на своих ноутбуках и телефонах.
Пояснения к видео — информационные технологии
Информационные технологии относится к разработке, обслуживанию и использованию компьютерных сетей, программного обеспечения, оборудования и систем. Мы часто используем его сокращенную форму — «ИТ».

А, чем на самом деле занимается ИТ-специалист?
На протяжении десятилетий ярлык «компьютерный ботаник» был общепринятым стереотипом, синонимом ношения очков в толстой оправе, любящего компьютер: «Вы пробовали перезапустить его?» типа парней. Этот стереотип разыгрывался во всех современных СМИ — даже Office включал в себя постоянную шутку о невоспетом герое шестого сезона: ИТ-специалисте, имя которого было так легко забыто, что его называли «мужчиной», «спортом» и, в конце концов, « Очки.»
Спойлер: Очки, которых на самом деле звали Ник, в конечном итоге показали офису палец и ушли.
В последнее время ИТ-специалистов стали изображать более блестяще. Возьмем, к примеру, Q, причудливого, инновационного компьютерного гения из франшизы James Bond или Фелисити Смоук, изящного программиста / компьютерного хакера из CW Arrow .Конечно, это ступенька выше «безымянного» Ника, но он все еще неточно описывает настоящего ИТ-специалиста .
Что именно делает ИТ-специалист? Почему это так важно и какую пользу вам может принести ИТ-обучение?
Чем занимается ИТ-специалист?
Информационные технологии (ИТ) можно разделить на две дисциплины:
Администрирование сетевых систем и ИТ-поддержка
Программирование и разработка программного обеспечения
Администрирование сетевых систем
Вы знаете, что коллега, который может никогда не остаться подключен к Wi-Fi, или член семьи всегда жалуется на проблему с компьютером? Если вы системный администратор сети, вы — первое контактное лицо, которое решит проблему (вас также называют «героем»).
Чем занимается системный администратор?
Сетевики умеют решать проблемы и критически мыслить — это люди, отвечающие за своевременное обновление и бесперебойную работу компьютерных сетей. Сетевые системные администраторы предоставляют организациям бесконечные услуги, такие как поддержка пользователей, устранение неполадок, проектирование, установка / обновление и настройка операционных систем и сетевых устройств.
Кроме того, сетевые системные администраторы пользуются большим спросом, поскольку компании и организации вкладывают средства в новые, более быстрые технологии и мобильные сети.
Программирование и разработка программного обеспечения
Это переход в совершенно другую область ИТ. Если вы когда-нибудь нажимали клавишу F12 во время просмотра веб-страниц, это краткий обзор работы по программированию и разработке программного обеспечения.
Да, и да — есть — это человек, которые действительно понимают всю эту техническую тарабарщину. Хотите верьте, хотите нет, но с целеустремленностью и хорошей трудовой этикой вы можете стать одним из них.
Чем занимается программист или разработчик программного обеспечения?
Карьера в программировании и разработке программного обеспечения — это обучение написанию кода и поддержке веб-сайтов, приложений и других цифровых платформ.Он включает в себя планирование, управление и внедрение программного обеспечения в компьютерных системах. Здесь часто вступают в игру креативность и талант к дизайну, поскольку программисты создают программное обеспечение с нуля. Разработчики также нуждаются в внимании к деталям — одна буква может сбросить весь объем кода!
Карьерное обучение
Если вы подумываете о карьере в сфере ИТ, вы обнаружите, что у вас будет некоторое представление о каждой отдельной области поля.
Карьерное обучение в ИТ имеет решающее значение, если вы хотите сделать карьеру в области администрирования сетевых систем или программирования и разработки программного обеспечения.Карьерное обучение дает прочную основу и опыт в каждой области, а также гарантирует, что у вас будут инструменты, необходимые для достижения успеха в вашей работе.
IT Career Training также дает вам возможность опередить конкурентов, а это означает, что вы сможете найти работу своей мечты (с зарплатой своей мечты, графиком мечты и льготами мечты). Ознакомьтесь с нашим полным руководством по профессиональному обучению в сфере ИТ и получению степени колледжа здесь.
Если вы хотите начать свою карьеру в качестве ИТ-специалиста, начните здесь.