Давление человека норма по возрасту и пульс таблица у взрослых лечение: Нормы артериального давления и пульса

Нормы гормонов щитовидной железы

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

• Увеличение лимфоузлов

• Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

• Заболевания сердца

• Депрессивное состояние

• Сбой в менструальном цикле у женщин

• Выпадение волос

• Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

 

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин.

Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

 

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

 

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (Т3)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

 

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

• Зябкость

• Частая усталость, сонливость, депрессия

• Головные боли, боли в мышцах и суставах

• Расстройства зрения, звон в ушах

• Низкая температура

• Отечность

• Осиплый голос

• Потливость

 

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

 

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

• Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

• Высокое давление и пульс

• Потеря веса при хорошем аппетите

• Выпадение волос

• Нарушение сердцебиения

• Отдышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Пульс и его нормы по возрастам

Пульс – это значительный биологический маркер, благодаря которому можно сделать первичную диагностику и оценку работы сердца и состояния человека. Человеческое сердце является одним из важнейших органов, которое состоит из мышечной ткани и перекачивает кровь во время ритмичных сокращений.

Известно, что длительность одного сокращения приблизительна равно одной секунде. Ниже будут рассмотрены средние значения пульса по возрасту в таблице.

Виды пульса

Ученые и медики выделяют три вида пульса:

1. Артериальный, который показывает ритм сокращений стенок артерий и является основой индикатором здоровья человека;
2. Венозный. Прощупывается на крупных венах в области сердца;
3. Капиллярный – появляется в зависимости от наличия определенных проблем со здоровьем. Для его проверки необходимо надавить на ноготь и оценить интенсивность окраски кожи.

Стоит отметить, что сердцебиение по возрасту может иметь значительные отличия и особенности.

Как измерить пульс

Конечно, сегодня существует множество приборов и гаджетов, которые помогают измерить сердцебиение. Однако, существуют экстремальные ситуации, когда правильная оценка сердечных сокращений может спасти человеческую жизнь.

Наиболее точные показатели будут при измерении показателя на лучевой артерии, ведущей к мышцам предплечья (на руке в области запястья).

Самым быстрым способом является экспресс-измерение, когда считается количество сердцебиений за 15 секунд и результат умножается на 4.

Стоит помнить, что самым точным измерением будет в положении лежа, в сидячем положении биение сердца будет чуть выше, а в положении стоя – максимальным (в спокойном состоянии).

Особенности пульса по возрастам

Вся сердечно-сосудистая система увеличивается и растет вместе с возрастом человека. Таким образом, для прокачки равного объема крови сердце ребенка должно сократиться большее количество раз чем сердце пожилого человека.

Кроме того, нормальное биение сердца по возрасту может отличаться, его значения также могут быть различными в зависимости от гендерной принадлежности. Так, пульс по возрастам у мужчин будет значительно ниже. Женское сердце значительно меньше по своему размеру, чем мужское. К тому же, постоянные гормональные колебания обуславливают большее количество ударов.В таблице мы рассмотрим нормы пульса у человека по возрастам (в состоянии покоя).

Таблица — «Норма пульса по возрастам у человека»

 

Возраст человека	Женщины (ударов минуту)	Мужчины (ударов минуту)
до 18	от 80 до 100	от 70 до 90
18-30 лет	от 7 до 85	от 65 до 80
31-40 лет	от 65 до 85	от 60 до 80
41-50 лет	от 65 до 85	от 60 до 80
51-60 лет	от 70 до 95	от 65 до 90
61-70 лет и старше	от 65 до 95	от 60 до 90

В таблице приведены верхние и нижние границы нормального пульса по возрасту. Оптимальным показателем будет медиана, то есть среднее значение. Например, если нормальное значение 60-70, то 65 ударов в минуту будет оптимальным значением.

Таким образом, нормальный пульс по возрасту отличается у мужчин и женщин в связи с особенностями строения и функционирования тела и является одним из базовых показателей для оценки здоровья человека.

Анализ на Гематокрит — что это такое, от чего зависит

Гематокрит — что это, от чего зависит

Анализ на гематокрит дает данные по соотношению объема красных кровяных телец к общему объему крови, изредка под этим показателем подразумевается соотношение объема всех форменных элементов к общему объему. Особой разницы между трактовками нет, 99% объема клеток крови приходится на красные тельца. Чаще гематокрит записывают в процентах к общему объему, реже – в виде соотношения объема клеток к общему объему крови.

Этот показатель определяется в составе комплекса общего анализа крови. Он относится к вторичным, рассчитывается на основании данных о количестве красных кровяных клеток. Изредка проводится прямое измерение гематокрита путем центрифугирования взятого материала. Эта процедура позволяет отделить плазму от форменных элементов и напрямую измерить этот показатель.

Показания и подготовка к анализу

Показанием для проведения анализа на гематокрит служат симптомы свидетельствующие о развитии анемии либо других заболеваний крови, кроветворной системы. В их число входят:

• Бледность либо желтушность кожи
• Увеличение селезенки, печени
• Изменения размеров лимфоузлов
• Нарушения пищеварения
• Проблемы с кожей и волосами (высыпания, язвы на слизистых, выпадение либо ломкость волос)

Кроме выявления анемий анализ позволяет выявить, другие заболевания, например, полицитемии (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов) различного происхождения. Также это исследование применяется, когда нужно оценить необходимость в переливании крови, рассчитать нужный объем трансфузии.

Особой подготовки к анализу на гематокрит не требуется. Нужно соблюдать стандартные правила проведения общего анализа крови:

• Кровь забирается рано утром.
• Не стоит употреблять пищу за 6-10 часов до анализа.
• Избегать алкоголя за 2-3 дня до процедуры.

Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения минимум на 2-3 часа до забора крови. Если не соблюсти эти рекомендации анализ может дать недостоверные результаты. Это связано с тем, что состав крови подвержен сильным колебаниям в зависимости от действия разнообразных факторов внешней среды.

Анализ крови на гематокрит

Манипуляция выполняется в утренние часы, кровь забирается из вены либо из пальца. В клинике Медарт для проведения анализа применяется самое современное оборудование, поэтому чаще забор выполняется из вены.

Для получения материала используются специальные вакуумные контейнеры (вакутейнеры). Это современная замена шприца, которая обеспечивает ряд преимуществ для пациента:

• Практически безболезненное проведение процедуры.
• Минимальное время на получение нужного количества крови.
• Точный расчет количества реагента и крови.
• Минимальное время на проведение исследования и выдачи результатов пациенту.

Современные технологии позволяют провести манипуляцию максимально быстро, без последствий для здоровья.

Нормы

Нормальный уровень гематокрита зависит возраста, половой принадлежности человека. Для зрелой женщины он составляет 37-50%, для мужчины 34-45%. Для новорожденных этот показатель может быть выше и находится в пределах от 35 до 65%. В процессе взросления гематокрит уменьшается, достигая минимальных уровней у пожилых. Это результат снижения активности костного мозга и уменьшения выработки клеточных элементов крови.

Снижение нормального гематокрита у женщин связан с регулярными кровопотерями во время месячных. Высокие значения у детей являются проявлением активных процессов развития красного костного мозга и других кроветворных органов.

Важно учитывать, что после массивных потерь крови, гемотрансфузий определение уровня гематокрита даст результат с большой погрешностью. Для достоверной оценки этого показателя в таких случаях необходимо выждать определенное время.

Для полного физиологического восстановления уровня эритроцитов до нормального значения может потребоваться до 3 месяцев. Этот период – цикл жизни эритроцитов, на протяжении которого происходит обновление клеточного состава крови.

Гематокрит повышен

Выявленное в анализе на гематокрит повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Чаще всего встречаются:

• Первичный эритроцитоз. Возникает в результате сверхактивной выработки эритроцитов, в том числе – незрелых форм. Может свидетельствовать о развитии опухолей в костном мозге.
• Вторичный эритроцитоз. Развивается как следствие патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, дыхательная недостаточность).
• Уменьшение объема плазмы. Может свидетельствовать о развитии перитонита, лейкоза, заболеваний почек. Часто возникает при обширных ожогах, когда плазма крови пропотевает через поврежденную дерму.
• Дегидратация. Наблюдается при некомпенсированном сахарном диабете, может стать результатом диареи, рвоты, повышенной потливости и недостатка жидкости в рационе.

Эритроцитоз может развиваться у злостных курильщиков, особенно если курение привело к вторичным поражениям дыхательной системы и сердца. В этом случае организм включает механизмы компенсации недостаточной оксигенации за счет значительного роста количества красных клеток.

Повышение гематокрита не всегда является следствием заболеваний. Увеличение количества эритроцитов считается нормальным для жителей горных районов, профессиональных альпинистов. При достаточно длительном нахождении в условиях высокогорья организм компенсирует недостаток кислорода и атмосферного давления путем повышения выработки красных клеток крови.

Эритроцитоз часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, при сдаче анализа крови по другим причинам. Только при значительном увеличении гематокрита наблюдаются:

• Боль в суставах, мышцах.
• Одышка.
• Высокое давление крови.
• Звон в ушах и головокружение.
• Повышенная потливость, нарушения сна.

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому при появлении таких недомоганий необходимо обратится к врачу для дальнейшей диагностики.

Для восстановления физиологического уровня гематокрита требуется выяснить причину, приведшую к росту количества форменных элементов крови и устранить ее. Например, если эритроцитоз был вызван дегидратацией (недостатком воды в организме — обезвоживанием) – достаточно восстановить нормальное количество жидкости для нормализации этого показателя.

Не нужно заниматься самолечением, точно установить причину роста гематокрита и назначить правильную диагностику и лечение сможет только специалист. Поэтому при любых изменениях анализа крови нужно проконсультироваться со специалистом и строго следовать полученным рекомендациям.

Гематокрит понижен

Основной причиной снижения гематокрита являются анемии. Причин развития этих заболеваний бывает множество, к самым частым относятся:

• Нарушения в процессе созревания эритроцитов. Связаны с недостатком железа и витаминов группы В в пище либо недостаточным их всасыванием из пищеварительной системы. Реже возникает при развитии злокачественных опухолей, клетки которых конкурируют со здоровыми и усиленно поглощают витамины и микроэлементы.
• Обильные кровопотери в результате травм либо хирургических манипуляций. Потеря крови не всегда должна быть одномоментной, причиной может стать небольшое, но регулярное кровотечение из геморроидальных узлов либо обильные месячные.
• Усиленное разрушение эритроцитов. Встречается при отравлениях химическими веществами и органическими ядами, после укусов змей. Реже может возникать при нарушении в работе печени и селезенки. Сопровождаются выраженной желтухой, увеличением печени, интоксикацией, другими симптомами массового разрушения эритроцитов.

К снижению гематокрита могут приводить не только анемии. Избыточное накопление воды в организме при нарушениях работы почек часто становится причиной такого состояния. Снижению количества форменных элементов могут способствовать тяжело протекающие инфекционные заболевания.

К основным проявлениям уменьшенного гематокрита можно отнести:

• Бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Появление желания к употреблению земли, мела.
• Общая утомляемость, сонливость.
• Голубоватый оттенок склер.
• Повышение частоты пульса.

При появлении одного либо нескольких таких симптомов нужно обратиться к врачу для определения причины вызвавшей снижение уровня гематокрита. Зачастую для восстановления этого показателя достаточно нормализовать питание, насытив организм незаменимыми для синтеза эритроцитов витаминами, белками, рядом других активных веществ.

Важно учитывать, что снижение гематокрита может быть вариантом нормы. Часто этот показатель снижается на 2-3 триместрах беременности. Причина явления состоит в быстром увеличении доли плазмы в крови беременной которое организм не успевает компенсировать за счет активизации работы красного костного мозга. Такое состояние в большинстве случаев не требует вмешательства, состав крови восстанавливается самостоятельно.

Если причиной снижения гематокрита стало заболевание – нужно обследоваться у профильного специалиста для уточнения диагноза и подбора соответствующей схемы лечения. В случае, когда причиной стала кровопотеря тактика лечения будет зависеть от объема потерянной крови. При кровопотере до 0,5 л достаточно усиленного питания и постельного режима. При кровотечении больших объемов может потребоваться проведение гемотрансфузии с целью компенсации потерянных эритроцитов. Нередко ее сочетают с кислородотерапией – подачей пациенту для дыхания газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.

Нормальный пульс и давление у взрослого человека: значения по возрастам

Важную роль в нормальном функционировании организма индивида играет сердечно-сосудистая система. О развитии серьезных патологий (ИБС, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, стенокардия) свидетельствуют отклонения от нормального пульса и давления у взрослого человека. Чтобы не допустить их возникновения, надо контролировать эти показатели.

Что такое пульс?

По артериям, идущим от сердца, благодаря определенному давлению вместе с током крови в ткани и органы поступает кислород. Кровь, идущая от сердца и к нему, освобождает и наполняет вены. Колебания объемов сосудов в течение одного сердечного ритма создают толчки или удары, которые и называют пульсом. Другими словами, это изменения в сосудистой системе, связанные с сердечной деятельностью. Его оценивают по скорости, ритмичности, напряжению, наполнению, высоте, частоте.

Нормальный пульс и давление у взрослого человека в зависимости от возрастной категории, а также физической активности различны. В состоянии покоя наблюдается минимальный ритм сердца, так как в этот период организму не требуется дополнительной энергии. В норме пульс у взрослого (от 18 до 50 лет) в минуту не должен превышать ста ударов. При этом минимальная граница – шестьдесят, а идеальное давление – это 120/80 мм рт. ст.

Как подсчитать пульс?

Медики утверждают, что самый точный способ – это пальпация. Его еще называют «ручной метод», т.е. основанный на осязании. Он не требует специальной подготовки, является доступным, быстрым и простым. Для получения точных результатов выполняют следующий порядок действий: на поверхность дермы над артерией положить указательный и средний палец и подсчитать количество ударов за шестьдесят секунд. Более быстрый способ – это подсчет в течение двадцати секунд. Далее полученное количество умножают на три. Чаще всего измеряют его в области внутренней стороны запястья. Если удары неритмичные или ощущаются колебания, то для достоверности производят замер пульса и на другой руке. Можно подсчитать его и в других местах, где находятся артерии: на бедре, шее или груди. Используют для этого и аппараты, которые называются пульсометрами.

При подозрении на сбой в работе главного органа и отклонение от нормального давления и пульса взрослому индивиду проводят суточное мониторирование или ЭКГ. При тяжелой клинике показан тредмил-тест. С помощью электрокардиографа замеряют частоту сердечных сокращений во время физической нагрузки, что позволяет выявить скрытые проблемы на ранних стадиях и сделать прогноз.

Независимо от используемого метода, результат будет искажен, если подсчет пульса проводился после:

• психологического переживания;
• физической активности;
• эмоционального напряжения;
• резкой смены положения;
• посещения бани или сауны;
• принятия ванны;
• переохлаждения.

Частота сердечных сокращений

Нормы показателей давления и пульса у взрослого зависят от многих факторов – положения тела, физических нагрузок, возраста, перенапряжения и др. Количество сокращений сердца в спокойном, расслабленном состоянии и называется нормой ЧСС. Рассмотрим более подробно, какой она должна быть:

1. В покое – от 60 до 85 для взрослых индивидов, у которых нет серьезных патологических состояний. Незначительные отклонения от нормальных величин допускаются и не считаются патологией. Например, у энергичных молодых женщин это 90, у спортсменов – 50.
2. Во сне – от 65 до 75 для женского и от 60 до 70 для мужского пола. Однако в фазе активного сна возможно повышение сердцебиения, так как в этот промежуток индивид видит сны. На работе сердца также отражается и эмоциональное состояние, например сильные переживания. В этом случае повышается не только пульс, но и давление. Проходит такое явление спустя несколько минут, обычно не более пяти.
3. При беременности – от 100 до 115, т.е. пульс у будущих мамочек выше. Причина такого явления — в гормональной перестройке, давлении плода на окружающие его ткани, а также в том, что сердце и сосуды перегоняют кровь не только для женщины, но и для малыша. На поздних сроках возможна тахикардия, которая проходит самостоятельно.

Нормальный пульс и давление у взрослого человека рассчитываются с учетом индивидуальных особенностей и имеющейся постоянной нагрузки. Но они не должны быть выше 50-85 процентов от верхней границы нормы.

Давление у человека

Давление тока крови на сосудистые стенки называется кровяным. Различают следующие типы:

• Капиллярное – зависит от давления крови в артериолах и проницаемости стенок капилляров, артериальное – обусловлено силой сердечных сокращений, венозное – на него влияет тонус венозных сосудов и давление крови в правом предсердии.
• Сердечное – образуется в предсердиях и желудочках сердца при ритмичной работе.
• Венозное центральное – давление крови в правом предсердии. Измеряется при помощи катетера, снабженного датчиком.

Для определения состояния сердечно-сосудистой системы доктора чаще всего обращают внимание на артериальное давление. Отступления от нормы указывают на наличие неполадок в организме индивида. По ним судят о сопротивляемости сосудов, а также об объеме крови, перегоняемом сердцем за конкретную единицу времени. При этом учитывается:

• нижнее – регистрируется при полном расслаблении главного органа;
• верхнее – при сердечном сокращении кровь выталкивается из желудочков в аорту;
• пульсовое – разница между первыми двумя.

В связи с особенностями развития организма, физиологическими изменениями, возникающими по мере старения, установлены определенные нормы давления и пульса взрослого человека в зависимости от возраста.

Что такое показатель артериального давления?

Кровь с определенной силой давит на стенки сосудов, создавая нормальное давление. При сокращении сердечной мышцы оно повышается, так как происходит выброс крови в артерии, последние такому напору оказывают сопротивление, а при расслаблении – снижается. Такая уникальная способность сосудов позволяет регулировать давление. Существует два его показателя:

• Систолическое, или верхнее, – пик сокращения сердца.
• Диастолическое (нижнее) – когда сердечная мышца находится в максимально расслабленном состоянии.

Для его измерения используют тонометры. Они бывают механические или электронные.

Медики иногда говорят и о так называемом пульсовом давлении, которое представляет разницу между систолическим и диастолическим.

Ни один индивид не застрахован от повышения или понижения давления.

Какие факторы влияют на показатели давления?

Допустимые значения давления и пульса по возрасту представлены в статье. Однако есть много факторов кроме патологических состояний, влияющих на изменение этих нормативных показателей. Среди них:

• табакокурение;
• тугая манжета;
• разговор во время измерения;
• отсутствие опоры для спины и руки;
• прием крепких чайных или кофейных напитков;
• переполнение мочевого пузыря или кишечника;
• измерение давления в течение шестидесяти минут после эмоциональной и физической нагрузки;
• время суток;
• прием лекарств;
• стресс;
• погодные условия;
• возраст.

При существенных изменениях требуется помощь медика. Незначительные колебания от нормального пульса и давления у взрослого человека не оказывают влияния на состояние здоровья.

В чем опасность повышенного или пониженного давления?

Во время стресса или физических нагрузок на некоторый период давление повышается. Такое явление не считается отклонением от нормы, так как вызвано выбросом в кровь гормона адреналина, который способствует сужению сосудов. При этом оно должно возвращаться в норму в состоянии покоя, в противном случае это повод для посещения доктора. Если давление повышено постоянно, то это признак гипертонической болезни. Опасность ее заключается в высоком риске возникновения тяжелых патологических состояний – инсульта, инфаркта. Кроме того, постоянно пониженное давление также влечет проблемы со здоровьем – ухудшается кровоснабжение тканей, снижается иммунитет, увеличивается вероятность появления расстройств ЦНС и обмороков.

Особенности давления и пульса у женщин и мужчин

У представительниц прекрасного пола многие проблемы связаны со сбоем гормонального равновесия. Перепады давления и пульса у женщины возникают вместе с климактерическим периодом, т.е. когда концентрация эстрогена снижается до минимума. Кроме того, этот гормон препятствует накоплению в сосудах холестерина, поэтому его недостаточное количество негативно влияет на сосуды, и давление начинает колебаться. Гипертонию после пятидесяти лет чаще всего диагностируют у женского пола. Частота сокращений сердца также зависит от менструального цикла, беременности и гормональных сдвигов. Повышение пульса связано и с гинекологическими гормонозависимыми патологиями.

Норма давления для женщин приведена в таблице.

Женщины (лет)	Давление (мм рт. ст.)
18–22	105/70–120/80
23–45	120/80–130/88
46–60	120/80–140/90
После 60	130/90–150/95

Верхний допустимый предел увеличивается с возрастом, что наглядно видно из таблицы. Ориентируясь на эти показатели, можно осуществлять контроль и при необходимости обращаться за помощью к медикам. Ниже приведены нормы пульса для женщин (см. таблицу).

Женщины (лет)	Количество сердечных сокращений в минуту
20–25	70–80
30–35	76–86
40–45	75–85
50–55	74–84
После 60	73–83

Нормальное давление и пульс у взрослой женщины, ожидающей появление малыша, зависит от триместра. Допустимые показатели — от 110/70 до 120/80. В первые три месяца обычно давление понижается, что не указывает на патологию. Медикаментозная терапия не применяется, и уже с четвертого месяца давление начинает повышаться.

Однако если давление существенно отличается от нормы, то необходимо обратиться к медикам. У будущих мамочек пульс увеличивается, в норме он находится в диапазоне от ста до ста пятнадцати.

Давление и пульс у мужчин также зависят от возраста. У сильной половины человечества основными причинами гипертонии считается тяжелый физический труд, неправильное питание, ожирение, курение, злоупотребление напитками, содержащими спирт. После пятидесятилетнего рубежа допустимые показатели давления выше и составляют 130/90. У пожилых индивидов при хорошем самочувствии нормой признано 140/100. Связано такое явление с некоторыми сбоями, которые претерпевает органы, обеспечивающие циркуляцию крови.

Нормы давления у представителей сильного пола приведены далее (см. таблицу).

Мужчины (лет)	Давление (мм рт. ст.)
18–22	110/70–125/80
23–45	120/80–135/85
46–60	120/80–145/90
После 60	130/90–150/100

Нормы ЧСС у мужчин представлены в следующей таблице.

Мужчины (лет)	Количество сердечных сокращений в минуту
20–25	63–72
25–30	60–70
35–40	60–80
50–60	60–80
65–70	60–90
75–80	60–70
После 85	55–65

Теперь вы знаете, какое нормальное давление и пульс у взрослого мужчины. Изменение частоты сокращений сердца чаще всего связано со злоупотреблением спиртосодержащими напитками, неактивным образом жизни. Кроме того, на показатели пульса влияет нарушение синтеза тестостерона, ведущее к необратимым процессам в мышце сердца, а также изменения в свертывающей системе крови и стенках сосудов.

Виды и причины нарушений кровяного давления и сердечного ритма

Во врачебной практике зачастую встречаются индивиды с отклонениями от нормы давления и пульса. У взрослого человека такие нарушения впервые выявляют при плановых профилактических осмотрах, диспансеризации.

Уменьшение частоты сокращений сердца называется брадикардией, а увеличение – тахикардией. Повышение давления – гипертония, а снижение – гипотония. Физиологические отклонения, возникшие в результате стресса, физической активности, не считаются патологией.

Если при исключении естественных причин наблюдаются неоднократные сбои этих показателей, то необходима консультация лечащего доктора. В этом случае показаны инструментальные методы обследования – ЭКГ, холтер, сонография сердца. А также лабораторные исследования урины и крови. Проанализировав полученную информацию, медик установит точную причину нарушений и выставит диагноз.

Причины изменения пульса бывают:

• Сердечные – пороки сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, инфаркт.
• Внесердечные – гипо- и гипертиреоз, диабет сахарный, вегетососудистая дистония, инфекционные болезни, гломеруло- и пиелонефрит, поликистоз почек, анемии.

Частая причина расхождения с нормой давления и пульса у человека в молодом возрасте – это вегетососудистая дистония. Для вегетативного криза характерна такая картина – резкое ухудшение состояния, страх смерти, тревога, затруднение дыхания, снижение или повышение давления, тахикардия, а в редких случаях брадикардия, слабость, тошнота, туман перед глазами. Таким пациентам показано наблюдение у невролога и психиатра, так как при объективном обследовании серьезной патологии не выявляется.

В зрелом возрасте причина высокого давления – гипертоническая болезнь. При отсутствии адекватного лечения признаки недуга нарастают. Вначале такое состояние считается проходящим, а далее симптомы становятся постоянными и начинают страдать внутренние органы – почки, сердце, глаза.

Низкое давление и пульс у взрослого не всегда признак аномалии. Провокаторы такого состояния бывают и естественные: переохлаждение, третий триместр беременности, профессиональные занятия спортом. Причиной резкого снижения давления и пульса являются угрожающие для жизни состояния, например коллапс, тяжелые инфекционные болезни, тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда и другие. Выраженное снижение ритма сердцебиения и давления сопровождается возникновением гипоксии, т. е. острой нехваткой кислорода.

Если повышено нижнее давление и пульс у взрослого, в чем причина? На величину диастолического давления оказывает влияние тонус и эластичность сосудов, общий объем крови в организме, а также частота ритма сердца. Напряженный жизненный ритм негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Высокие цифры нижнего давления – это результат частых перенапряжений организма, что способствует сбою циркуляции крови. В этом случае под угрозой находятся все сосуды, имеющиеся в организме. При внезапном и резком выбросе крови существует опасность отрыва тромба или разрыв сосуда. В группе риска пациенты с уже имеющимися болезнями сердца и сосудов, а также принимающие медикаменты для лечения недугов эндокринной системы. Высокие показатели могут быть спровоцированы следующими причинами:

• бессонницей;
• усиленной физической нагрузкой;
• длительными и частыми стрессами;
• табакокурением;
• злоупотреблением алкоголем;
• приемом большого количества вредной пищи.

А также провокационным фактором, способствующим превышению нормы пульса и давления у взрослых, выступают болезни почек.

Для снижения показателей надо устранить провоцирующий фактор. Доктора рекомендуют, независимо от причины повышения пульса и давления, обращаться за квалифицированной помощью. Вам проведут аппаратные и лабораторные виды обследований, по результатам которых назначат адекватную терапию.

Нормальное давление и пульс у взрослого индивида

Эти два показателя сигнализируют нам о состоянии здоровья и являются важными его индикаторами. Нормой давления считается его усредненное значение, которое выведено для индивидов разного пола и возраста. Установлены минимальные и максимальные границы его значений. Идеальным считают такое давление, при котором верхняя цифра находится на отметке сто двадцать, а нижняя – восемьдесят миллиметров ртутного столба. Однако индивидуальная исключительность человека вносит некоторые коррективы, поэтому отклонение от нормальных показателей на пять-десять единиц не является патологий.

Ритмичные толчки, создаваемые током крови на сосудистые стенки, — это и есть пульс. Так же как и предыдущий показатель, он зависит от половой принадлежности и возраста. Ритм сердца от 60 до 85 ударов в течение минуты – это норма.

К двадцати пяти годам сердечно-сосудистая система полностью сформирована, соответственно, изменяются и нормы (таблицы давления и пульса по возрасту представлены в статье). Все изменения ее функций, которые будут происходить далее, связывают со старением. С увеличением возраста снижается как минутный объем крови, так и частота сокращений сердца. Из-за уменьшения просвета сосудов, вызванных наличием холестериновых отложений, сократительная способность сердца также уменьшается. Последние провоцируют увеличение давления и риск возникновения гипертонии.

У женщин в период менопаузы или вынашивания малютки возможно развитие тахикардии, так как в это время происходят гормональные сдвиги, в результате которых изменяется концентрация прогестерона и эстрогена, оказывающих влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

С увеличением возраста и до старости наблюдается повышение давления, далее оно снижается. Связано такое явление со следующими причинами. Сердечная мышца не способна сокращаться с достаточной силой из-за слабости. Кровь медленнее течет по сосудам, так как она становится более вязкой. В результате образуются застои. Кроме того, снижается эластичность венозных и артериальных стенок, сосуды становятся хрупкими. Возникновение гипертонии у возрастных индивидов провоцирует развитие инсультов и инфарктов.

Давление и пульс

На давление оказывает влияние не только эластичность сосудов, но и частота сердцебиения. Какое нормальное давление и пульс у человека? 120/80 мм рт. ст. – это абсолютная норма. При увеличении систолического на десять, а диастолического – на пять единиц давление считают слегка повышенным. Цифры 139/89 – это нормальное повышение, а такие цифры, как 140/90, – это уже патология. В целом такое понятие, как нормальное давление, довольно абстрактное, так как его можно получить только в том случае, когда индивид находится в состоянии полного расслабления, как физического, так и психического. Каждый организм самостоятельно регулирует уровень давления, изменяя его в ту или иную сторону на двадцать миллиметров ртутного столба. Кроме того, в зависимости от возраста и пола меняется и норма.

Пульс в покое у среднестатистического практически здорового человека в возрасте от двадцати до сорока лет не должен быть менее шестидесяти и более восьмидесяти ударов в минуту. Низкое давление и пульс у взрослого индивида, занимающегося профессиональным спортом, является одним из вариантов физиологической нормы. Для лиц старше пятидесяти лет норма составляет 65–90, в шестьдесят и старше общепринятыми допустимыми цифрами считаются 60–90.

Теперь вам известно нормальное давление и пульс у взрослых (женщин и мужчин). Надеемся, эта информация была вам полезна.

10 фактов о важности сна для здоровья

• Рейчел Шраэр, Джоуи Дурсо
• Би-би-си

29 октября 2017

Автор фото, Getty Images

В тех странах, где в это воскресенье часы переводят с летнего времени на зимнее, люди получат дополнительный час сна. Но много ли мы на самом деле знаем о сне и о его влиянии на различные сферы нашей жизни?

1. Всем известные «восемь часов сна»

Часто приходится слышать о том, что спать необходимо восемь часов в сутки. Такую рекомендацию дают национальные организации здравоохранения по всему миру, от британской NHS до американского Национального фонда по проблемам сна. Но откуда на самом деле взялся этот совет?

Исследования, проводимые в разных странах с целью определить, как часто болезни поражают различные группы населения, приходят к одному и тому же выводу: люди, страдающие от недосыпа, как и те, кто спит чересчур много, больше подвержены многочисленным заболеваниям и живут в среднем меньше.

Однако сложно сказать, являются ли нарушения сна причиной заболеваний, или наоборот — симптомом нездорового образа жизни.

Под «слишком коротким сном», как правило, имеется в виду меньше шести часов, «чересчур много спать» — это больше девяти-десяти часов.

Детям, не достигшим пубертатного возраста, обычно рекомендуют спать по ночам до 11 часов, а младенцам — до 18 часов в сутки. Ночной сон тинейджеров, как считается, должен составлять до 10 часов.

Шейн О’Мара, профессор отдела экспериментальных исследований мозга в дублинском Тринити-колледже, говорит, что хотя сложно однозначно ответить, является ли недостаток сна причиной или следствием плохого состояния здоровья, два этих явления оказывают взаимное влияние друг на друга.

Например, люди, не уделяющие достаточного внимания физическим упражнениям, спят хуже, из-за чего у них повышается утомляемость и, как следствие, на занятия спортом не остается сил — и так далее.

Мы знаем, что ученые снова и снова связывают хроническую депривацию сна — то есть недосып на один или два часа в течение продолжительного периода времени — с плохим состоянием здоровья: чтобы заметить негативное влияние недосыпа, совершенно необязательно не ложиться спать несколько дней подряд.

2. Что происходит с вашим организмом, когда вы недосыпаете?

Недостаток сна может привести к ряду заболеваний.

Результаты 153 исследований с участием более пяти миллионов человек четко указывают на связь недостатка сна с диабетом, высоким давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ишемической болезнью и ожирением.

Исследования показали, что нехватка сна в течение всего лишь нескольких ночей подряд может довести здорового человека до преддиабетического состояния. Умеренный недосып снижает способность организма контролировать уровень глюкозы в крови.

При недостаточном сне снижается эффективность вакцин, недосыпание разрушительным образом сказывается на иммунитете, делая нас уязвимыми для инфекций.

В ходе одного из исследований участники, сон которых составлял менее семи часов, были в три раза более подвержены простудным заболеваниям, чем те, кто спал семь и больше часов.

Организм людей с недостатком сна производил избыточное количество грелина — гормона, отвечающего за возникновения чувства голода, и недостаточное количество лептина — гормона, вызывающего насыщение, а таким образом повышается риск ожирения.

Также отмечена связь недосыпа с пониженной мозговой активностью и даже, в отдаленной перспективе, слабоумием.

Профессор О’Мара поясняет, что токсичные вещества накапливаются в мозге в течение дня и удаляются во время сна. Если вы спите недостаточно долго, ваше состояние «напоминает легкое сотрясение мозга».

Влияние слишком продолжительного сна изучено меньше, но известно, что он также связан с рядом расстройств, включая нарушение мозговой деятельности у людей старшего возраста.

3. Разные типы сна помогают восстановлению организма

Наш сон состоит из циклов, которые делятся на несколько стадий. Каждый цикл длится от 60 до 100 минут. Каждая стадия играет свою роль в многочисленных процессах, которые продолжаются в нашем теле, пока мы спим.

Первая стадия в каждом цикле — дремотное, расслабленное состояние между бодрствованием и сном. Дыхание замедляется, мышцы расслабляются, пульс замедляется.

Вторая — немного более глубокий сон, во время которого вы можете спать, но при этом считать, что бодрствуете.

Третья стадия — глубокий сон, когда очень сложно проснуться, любая активность в организме в этот момент находится на минимальном уровне.

Вторая и третья стадия входят в фазу медленного сна, обычно в это время человек не видит снов.

После глубокого сна мы на несколько минут возвращаемся во вторую стадию, а затем переходим к быстрой фазе сна, которая обычно сопровождается сновидениями.

Таким образом, во время полного цикла сна человек проходит через все стадии от первой до третьей, затем на короткое время возвращается во вторую стадию, а затем наступает четвертая стадия — фаза быстрого сна.

В ходе следующих циклов длина быстрой фазы сна увеличивается, поэтому нехватка сна в большей степени влияет именно на нее.

4. Работающие по сменам люди с нарушениями сна чаще болеют

Сменная работа может стать причиной большого количества проблем со здоровьем. Исследователи обнаружили, что у тех, кто работает по сменам и слишком мало спит в неправильное время, может увеличиваться риск развития диабета и ожирения.

Те, кто работают по сменам, значительно чаще оценивают свое здоровье как плохое или удовлетворительное, показало исследование NHS 2013 года.

Ученые также выяснили, что люди из этой группы гораздо чаще страдают от хронических заболеваний, чем работающие по стандартному графику.

Те, кто работает по сменам, гораздо чаще пропускают работу из-за болезни, свидетельствуют статистические данные.

Еще больше этот разрыв между теми, кто занимается физическим и умственным трудом, а кроме того, недостаток сна, по всей видимости, сильнее влияет на тех, кто ведет сидячий образ жизни.

5. Многие из нас страдают от недосыпа больше, чем когда-либо

Судя по сообщениям СМИ, можно подумать, что нас охватила эпидемия недосыпания. Но действительно ли уровень нехватки сна вырос?

Исследование в 15 странах дало очень смешанную картину. В шести странах ученые зафиксировали снижение продолжительности сна, в семи — увеличение, а еще две страны дали противоречивые результаты.

Есть множество свидетельств того, что за последние несколько поколений продолжительность сна изменилась незначительно. Однако если спросить людей, как они оценивают свой недосып, возникает другая картина.

Так почему так много людей сообщают об усталости? Это может быть связано с тем, что проблема затрагивает определенные группы, а общую тенденцию сложно выделить.

Проблемы со сном значительно разнятся в зависимости от возраста и пола, показало исследование, в котором приняли участие 2000 взрослых британцев. В ходе него выяснилось, что женщины практически любого возраста больше страдают от нехватки сна, чем мужчины.

В подростковом возрасте показатели более-менее совпадают, однако затем женщины начинают значительно сильнее страдать от недосыпа — это может быть связано с появлением детей. Затем разрыв снова сокращается.

Кофеин и алкоголь влияют на продолжительность и качество сна.

Регулярный более поздний отход ко сну из-за работы или общения приводит к тому, что люди отдыхают меньше, несмотря на то что спят то же количество часов, объясняет профессор Дерк-Ян Дейк из центра по исследованию сна в Университете Суррея.

Кроме того, некоторые могут спать слишком мало в течение недели и отсыпаться в выходные, увеличивая среднее количество часов сна. Однако в итоге эти люди все равно страдают от недосыпа.

Особенно сильно могут страдать от нехватки сна подростки, считает профессор Дейк.

6. Мы не всегда спали так, как сейчас

Если не считать необычные случаи (Маргарет Тэтчер, например, могла совершенно выспаться за четыре часа), люди в основном ложатся спать вечером, на семь или восемь часов.

Но это не всегда считалось нормой, говорит Роджер Экирх, профессор истории в Политехническом университете Виргинии. В 2001 году он опубликовал научную работу по итогам 16 лет исследований.

В его книге «Когда кончается день» утверждается, что сотни лет назад люди во многих частях света спали в два приема.

Экирх обнаружил более двух тысяч свидетельств в дневниках, судебных записях и литературе, которые доказывают, что люди ложились спать вскоре после наступления сумерек, потом бодрствовали несколько часов ночью — и ложились спать снова.

По его мнению, это означает, что у организма есть естественное предпочтение к «сегментированному сну».

Не все ученые с ним согласны. Некоторые исследователи обнаружили современные сообщества охотников и собирателей, которые не делят сон на два этапа, хотя у них нет электрического освещения. То есть «сегментированный сон» совершенно не обязательно является природной нормой по умолчанию.

По мнению Экирха, переход от двухфазного к монофазному сну произошел в XIX веке. Тогда возможность освещения домов привела к тому, что люди стали ложиться позже, просыпаясь при этом в то же время, что и раньше. Улучшения освещения привело к изменению биологических часов, а промышленная революция требовала от людей большей продуктивности.

7. Телефоны мешают подросткам спать

Эксперты по вопросам сна считают, что подросткам нужно спать до 10 часов ежедневно, однако почти половина из них спит значительно меньше, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения.

Спальни должны быть местом отдыха, однако в них появляется все больше отвлекающих факторов, таких как ноутбуки, мобильные телефоны. Все это усложняет процесс отхода ко сну.

У нас есть больше разнообразных развлечений, чем когда-либо, — в итоге появляется соблазн бодрствовать больше.

Синий свет, излучаемый электронными устройствам, заставляет нас меньше хотеть спать. И сама деятельность — разговоры с друзьями или просмотр телевизора — стимулируют наш мозг, когда он должен расслабляться.

Специалисты рекомендуют практиковать «цифровой детокс» — отключение электронных устройств за 90 минут до отхода ко сну.

Статистика свидетельствует, что большая часть молодых людей продолжают проверять телефоны уже после того, как ложатся в кровать.

8. Исследований расстройств сна все больше

Все больше людей обращаются к докторам с жалобами на проблемы со сном.

Анализируя данные британской системы здравоохранения в июне, Би-би-си выяснила, что число исследований расстройств сна в последнее десятилетие росло с каждым годом.

Есть несколько факторов, однако важнейшим, по-видимому, является ожирение, считает невролог Гай Лешцинер. Самая распространенная жалоба, по его наблюдению, — обструктивное апноэ — нарушение дыхания во сне, которое тесно связано с проблемой лишнего веса.

СМИ также сыграли роль, поскольку люди с большей вероятностью обращаются к терапевтам, после того как прочитают статью о проблемах со сном или поищут симптомы в интернете, говорит он.

Рекомендуемое лечение от бессонницы — когнитивная поведенческая терапия, и врачи все больше приходят к мысли, что таблетки в подобных случаях прописывать не следует. Однако многие до сих пор делают это, поскольку далеко не у всех есть возможность проходить лечение без медикаментов, особенно за пределами больших городов.

9. Есть ли различия в разных странах?

Предметом одного исследования были связанные со сном привычки людей в 20 промышленно развитых странах. Выяснилось, что время, когда люди отправляются спать и просыпаются, может отличаться до часа в ту или другую сторону, но в целом в разных странах оно было примерно одинаковым.

Как правило, если в среднем жители страны ложились спать позже, они и просыпались позже, хотя и не во всех случаях.

Исследователи пришли к выводу, что социальные факторы — рабочее время, расписание занятий в школе, привычки, связанные со свободным временем — играют более значительную роль, чем темное или светлое время суток.

В Норвегии, где продолжительность темного времени суток может колебаться от нуля до 24 часов, продолжительность сна в течение года изменяется в среднем всего на полчаса.

И в таких странах, как Британия, где время рассвета и заката сильно зависят от времени года, и в государствах, расположенных ближе к экватору, где эта разница минимальна, продолжительность сна остается постоянной на протяжении всего года.

А что можно сказать о влиянии искусственного освещения?

Исследование трех общин, не имеющих доступа к электричеству, в трех странах — Танзании, Намибии и Боливии — показали, что средняя продолжительность сна там составляет около 7,7 часа. То есть столько же, сколько и в промышленно развитых странах.

Таким образом, продолжительность сна примерно одинакова во всем мире. В этих общинах также ложились спать не как только стемнеет, а засыпали примерно спустя три часа после заката солнца — и просыпались до рассвета.

Большинство исследований показывают: да, искусственный свет откладывает время сна, но вовсе необязательно сокращает его продолжительность.

10. «Жаворонки» и «совы»

Всегда были «утренние» и «вечерние» люди. Мы даже имеем генетические доказательства, подтверждающие это.

Искусственный свет, похоже, усугубляет этот эффект — особенно для людей, которые предпочитают ложиться спать позже. Если вы и так склонны к тому, чтобы быть «совой», искусственный свет подтолкнет вас к тому, чтобы ложиться еще позже.

Примерно 30% из нас склонны быть «жаворонками» и 30% — «совами», а остальные 40% где-то посередине — хотя немного больше из них предпочитают раньше вставать, чем позднее ложиться.

При этом мы можем отчасти контролировать наши биологические часы. Те, кто привык вставать и ложиться позже, могут попытаться перестроиться и получать больше дневного света.

Команда исследователей выбрала группу волонтеров в Колорадо, которых лишили доступа к источникам искусственного света. И всего 48 часов было достаточно, чтобы сдвинуть их биологические часы вперед почти на два часа.

Уровни мелатонина — гормона, который подсказывает организму, что пора подготовиться ко сну — у добровольцев начал повышаться раньше, и их организм начинал готовиться ко сну ближе к закату.

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненно важные признаки?

Показатели жизненно важных функций — это измерения самых основных функций организма. Четыре основных показателя жизненно важных функций, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:

• Температура тела

• Частота пульса

• Частота дыхания (частота дыхания)

• Артериальное давление (Артериальное давление не считается жизненно важным показателем, но часто измеряется вместе с жизненными показателями.)

Показатели жизненно важных функций полезны при обнаружении или мониторинге медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может составлять 97,8 градусов по Фаренгейту, что эквивалентно 36.От 5 градусов по Цельсию до 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить одним из следующих способов:

• Устно. Температуру можно измерять через рот с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.

• Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.На 5–0,7 градусов по Фаренгейту выше, чем при пероральном приеме.

• Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеряемая этим путем, обычно на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, принимаемая внутрь.

• На слух. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).

• По коже. Специальный градусник позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды. Из-за риска поломки стеклянные термометры, содержащие ртуть, следует прекратить использовать и утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какая частота пульса?

Частота пульса — это измерение частоты пульса или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, они расширяются и сужаются вместе с током крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

• Сердечный ритм

• Сила пульса

Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций. У женщин в возрасте от 12 лет и старше, как правило, частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Спортсмены, например бегуны, которые много тренируют сердечно-сосудистую систему, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и ​​не испытывать никаких проблем.

Как проверить пульс

Когда сердце нагнетает кровь по артериям, вы чувствуете биения, сильно надавливая на артерии, которые расположены близко к поверхности кожи в определенных точках тела.Пульс можно обнаружить сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не давите слишком сильно и никогда не нажимайте на пульс с обеих сторон нижней части шеи одновременно, чтобы предотвратить блокировку кровотока в головном мозге. При измерении пульса:

• Сильно, но осторожно надавите на артерии первым и вторым пальцами, пока не почувствуете пульс.

• Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов будет на 12.

• Считайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте его на четыре, чтобы рассчитать удары в минуту).

• Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.

• Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.

Если ваш врач назначил вам проверять собственный пульс, но вы не можете его найти, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой за дополнительными инструкциями.

Какая частота дыхания?

Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и включает в себя просто подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудь. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, нет ли у человека затруднений с дыханием.

Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению при сокращении сердца. Когда сердце расслабляется, артериальное давление падает.

Два числа записываются при измерении артериального давления. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и перекачивает кровь по телу.Меньшее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (называемом ртутным манометром или сфигмоманометром) поднимается давлением крови. Сегодня в кабинете вашего врача для этого измерения с большей вероятностью будет использоваться простой циферблат.

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, в результате чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

• Нормальное Артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

• Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое ниже 80

• 1 стадия высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

• Стадия 2 Высокое кровяное давление — это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных.Одно измерение артериального давления, которое выше нормы, не обязательно указывает на проблему. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Спросите своего врача, когда с ним или с ней связываться, если ваши показания артериального давления не находятся в пределах нормы.

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет врачу отслеживать, насколько изменяется ваше кровяное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор, который имеет циферблатный индикатор и считывание показаний осуществляется при помощи указателя, либо цифровой монитор, на котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.

Об анероидном мониторе

Анероидный монитор дешевле цифрового монитора.Манжета надувается вручную, сжимая резиновую грушу. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевание манжеты одной рукой. Однако прибор может быть легко поврежден и станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен отслеживать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.

О цифровом мониторе

Цифровой монитор работает автоматически, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самый популярный прибор для измерения артериального давления.Его также проще использовать, чем анероидное устройство, и, поскольку нет необходимости прослушивать сердцебиение через стетоскоп, это хорошее устройство для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярная частота сердечных сокращений могут изменить точность. Эти устройства также дороже анероидных мониторов.

О манометрах для измерения давления на руках и на запястье

Испытания показали, что устройства измерения артериального давления на пальцах и / или запястьях не так точны при измерении артериального давления, как другие типы мониторов.К тому же они дороже других мониторов.

Перед тем, как измерить артериальное давление:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:

• Не курите и не пейте кофе за 30 минут до измерения артериального давления.

• Перед обследованием сходите в ванную.

• Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.

• Сядьте, опираясь на спину (не садитесь на диван или мягкий стул). Не скрещивайте ноги на полу. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Расположите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. Иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.

• Снимите несколько показаний. При измерении снимайте 2–3 измерения с интервалом в одну минуту и ​​записывайте все результаты.

• Измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время или в соответствии с рекомендациями врача.

• Запишите дату, время и показания артериального давления.

• Возьмите запись с собой на следующий визит к врачу. Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.

• Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей.Не пугайтесь одного показания высокого кровяного давления, но если вы получите несколько высоких показателей, посоветуйтесь со своим врачом.

• Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее число) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее число) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром. Регулярно проверяйте точность монитора, беря его с собой в кабинет врача.Также важно убедиться, что трубка не перекручена, когда вы ее храните, и держите ее подальше от тепла, чтобы предотвратить трещины и утечки.

Правильное использование тонометра поможет вам и вашему врачу контролировать ваше кровяное давление.

Реальные нормы сердечного ритма в исследовании Health eHeart

Поскольку использование датчиков смартфонов и носимых устройств позволяет получать данные о сердечно-сосудистых параметрах, таких как ЧСС, от врачей все чаще ждут, что они будут помогать пациентам интерпретировать результаты этих показаний; однако существующие нормы, полученные в контролируемых клинических условиях, могут не отражать диапазон значений ЧСС, встречающийся в реальных условиях.Наша проверка показала, что HR-PPG на смартфоне сильно коррелирует с ЧСС из ЭКГ золотого стандарта. Это исследование представляет собой первое и наиболее масштабное описание реальных значений ЧСС, полученных на основе измерений HR-PPG смартфонов, полученных от 66 788 человек, которые предоставили более трех миллионов точек данных за 3-летний период. Кроме того, мы описываем, как демографические и медицинские факторы влияют на эти нормы, включая возраст, пол, расу / этническую принадлежность, антропометрические характеристики, физическую активность и состояние болезни.Эти данные предоставляют референсные диапазоны реального ЧСС для пациентов и врачей и закладывают основу для будущих исследований, в которых реальный ЧСС может стать результатом крупномасштабных исследований для понимания эволюции болезни в международном масштабе.

Было показано, что более высокое исходное значение ЧСС является важным прогностическим фактором, при этом более высокое ЧСС связано с увеличением общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. ^1,2,3,4,5,10 Однако предыдущие исследования показали, что ЧСС, измеренные в клинических условиях, могут не отражать реальную ЧСС и могут быть искажены конкретными клиническими состояниями, для которых были заказаны ЭКГ. ^1,3 Например, эффект «белого халата» может увеличить ЧСС, ¹¹ приведет к ложному возвышению. Кроме того, было обнаружено, что реальная ЧСС в амбулаторных условиях значительно больше коррелирует со смертностью, чем частота сердечных сокращений в состоянии покоя, полученная в клинических условиях, ¹² , что указывает на необходимость обновления норм ЧСС для отражения реальных, дистанционно полученных значений. ⁶ Среднее значение HR-PPG 77,6 у здоровых людей нашей когорты было выше, чем медианное значение HR 68,0 ударов в минуту, описанное Mason et al., ³ , которые обследовали 79 743 амбулаторных пациента, которым была сделана одна ЭКГ в клинических условиях. Поскольку мы усреднили несколько измерений на пользователя (в среднем 60,0 измерений на пользователя в год), наши данные могут дать лучшее приближение к среднему реальному показателю HR-PPG по сравнению с одним измерением. В исследовании NHANES участвовало 20 749 взрослых, проживающих в США, и описывалась их частота сердечных сокращений в состоянии покоя в течение 3 лет. ² По сравнению с этим исследованием соответствующие уровни 5-го процентиля были ниже в нашей когорте (50–55 ударов в минуту против 60 ударов в минуту), что демонстрирует несоответствие между ЧСС, полученной в клинике, и в реальных условиях, тогда как в HR в клинике, как правило, выше, чем в реальном мире. ² В то время как наш 95-й процентиль был аналогичным среди лиц младше 40 лет (104 ударов в минуту в обеих когортах), среди тех, кто старше 40 лет, мы обнаружили более низкий 95 процентиль (100 ударов в минуту против 104 ударов в минуту), ² , что может быть благодаря нашим повторным измерениям, проводимым за пределами клиники, это снижает вариабельность и сводит к минимуму эффект «белого халата» на частоту сердечных сокращений. ¹¹ Кроме того, мы описали циркадную эволюцию реального сердечного ритма, что позволяет нам интерпретировать эти значения в зависимости от времени суток. ¹³ Мы заметили, что уровни HR-PPG и HRV снижаются с возрастом. Наши наблюдения показывают, что 95-й процентиль реального HR-PPG составляет ≤110 у лиц в возрасте 18–45 лет, ≤100 у лиц в возрасте 45–60 лет и ≤95 ударов в минуту у лиц старше 60 лет. Это снижение максимальной ЧСС-ППГ и ВСР с возрастом в основном связано со снижением симпатической модуляции с возрастом. ^10,14,15

Значительное количество эпидемиологических исследований продемонстрировали связь между более высоким ЧСС и увеличением бремени атеросклероза ¹⁶ и сердечно-сосудистыми исходами ^{1,3,4,5,17,18} , а также наличие биологического градиента между тяжестью атеросклероза и ЧСС покоя. ¹⁹ Повышенная ЧСС была связана с факторами риска атеросклероза и эндотелиальной дисфункцией, эрозией бляшек и разрывом бляшек. ²⁰ Более того, признано, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему лучше исследовать с помощью реальных измерений, а не измерений, полученных в состоянии покоя, в стрессовой клинической среде. ^6,12 Реальная ЧСС более воспроизводима, чем ЧСС покоя, полученная в клинических условиях. ²¹ Следовательно, возможно, что реальные измерения лучше коррелируют, чем измерения ЧСС в состоянии покоя, с сердечно-сосудистыми исходами. ¹² В нашем исследовании наблюдалось более высокое значение HR-PPG у участников с гиперхолестеринемией, гипертонией, диабетом, инфарктом миокарда, перенесенным инсультом и заболеванием периферических сосудов, всеми факторами риска или проявлениями системного атеросклероза. ¹ Аналогичным образом, хроническое повышение симпатического тонуса, ведущее к более высокому ЧСС, как наблюдалось в нашей когорте, было описано у пациентов с ХОБЛ, апноэ во сне и астматиков. ^22,23,24,25

В нашей когорте женщины имели более высокий ЧСС, чем мужчины, на 6 ударов в минуту, что позволяет распространить предыдущие наблюдения на реальные условия. ^{2,14,26,27,28,29} Предполагалось, что это связано с тем, что у женщин в среднем меньший ударный объем. ^1,26,28,30 Различия в HR-PPG в покое в зависимости от расы также ранее сообщалось в небольших исследованиях с участием менее 170 участников. ^22,23 Bathula et al. ³¹ продемонстрировали, что в среднем у жителей Южной Азии ЧСС-ППГ на 5 ударов в минуту выше, чем у европейцев, результаты казались генетически обусловленными и не были связаны с другими факторами риска. Наша когорта расширяет предыдущую литературу, демонстрируя в рамках большей выборки, что афроамериканцы имели самый высокий показатель HR-PPG.Эти расовые различия могут быть объяснены различными генетическими фенотипами, что приводит к различному нервному контролю HR-PPG у афроамериканцев по сравнению с белыми неиспаноязычными. ¹⁴ Мы также наблюдали увеличение HR-PPG и снижение HRV с увеличением ИМТ, при этом люди с ИМТ ≥ 30 имели более высокий HR-PPG по сравнению с их коллегами с «нормальным весом». Эти данные показывают, что ожирение связано с более высоким ЧСС, предполагая, что потеря веса может привести к снижению ЧСС и улучшению общего состояния здоровья. ^18,32 Крупномасштабные эпидемиологические исследования с участием 13 761 взрослого человека продемонстрировали связь между активацией симпатической нервной системы, увеличением ЧСС, пульсовым давлением и ИМТ. ³² Кроме того, мы наблюдали «U-образную» взаимосвязь с ИМТ и ЧСС, где участники с недостаточным и избыточным весом демонстрируют увеличение ЧСС по сравнению с их коллегами с «нормальным весом», что дополняет предыдущие выводы из литературы. ³³ Мы обнаружили снижение ЧСС с ростом, тогда как чем выше человек, тем ниже была частота сердечных сокращений, расширяя предыдущие данные из литературы. ³⁴ Наша большая выборка позволила нам описать реальное распределение HR-PPG в соответствии с ежедневными слоями подсчета шагов. Мы заметили, что у людей с более высоким уровнем активности, измеряемым по количеству шагов, было более низкое HR-PPG и более высокое HRV, что согласуется с предыдущими исследованиями. ^35,36,37 Мы также показали, что при увеличении на 5000 шагов среднее значение HR-PPG в состоянии покоя снизилось на 1 удар в минуту, до ~ 8000 шагов в день. Однако количество шагов не было значимым предиктором снижения HR-PPG после многопараметрической корректировки, предполагая, что преимущества увеличения количества шагов может быть трудно отделить от эффектов возраста, пола или расовых различий.Наши результаты расширяют предыдущие результаты, являясь самой большой когортой реальных показателей ЧСС на сегодняшний день, укрепляя представление о том, что при интерпретации значений ЧСС в клинических условиях следует принимать во внимание индивидуальные характеристики, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, количество шагов и ИМТ. параметр. Использование повторяющихся, реальных данных HR-PPG, полученных с носимых устройств или данных приложений, может позволить врачам ставить персонализированные HR-цели до уровня, который ранее был недостижим. ⁹

В этом исследовании мы показали, что измерения HR-PPG действительны, и наши номограммы измерений HR-PPG, полученные удаленно пациентами, теперь могут интерпретироваться врачами для самых разных фенотипов пациентов.Эти данные могут информировать пациентов о физической форме и могут помочь поставщикам услуг предложить консультации по изменению образа жизни или обеспечить общую поддержку и поддержку на основе этих реальных норм HR. ⁹

Наше исследование имеет несколько важных ограничений. Наш набор людей, загрузивших приложение Instant Heart Rate, может быть связан с более высоким социально-экономическим статусом, технологической осведомленностью и знаниями о повышенных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наша проверочная когорта состояла из последовательных пациентов, направленных в клинику сердечно-сосудистых заболеваний, отличных от общей популяции, что могло ограничить возможность обобщения.Тем не менее, наша проверка была специально разработана для изучения более широкого круга людей, которые могли бы использовать PPG на основе приложения для измерения ЧСС, включая большее количество людей с аномальными ЭКГ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых можно было бы ожидать, что PPG будет менее точным. Несмотря на это, мы продемонстрировали высокую достоверность этих измерений в соответствии с ранее опубликованной литературой.

PPG в наших данных был получен с использованием определенного приложения, и точность измерения может варьироваться в зависимости от различных пользовательских интерфейсов, чтобы гарантировать адекватные алгоритмы контакта и обработки сигналов, которые могут возникать в различных подходах PPG.Кроме того, поскольку пользователи записывали измерения HR-PPG по запросу, а не подвергались пассивному мониторингу, доступные HR-PPG не отражают весь возможный реальный HR, и наши номограммы могут не обобщаться на значения HR, пассивно измеряемые носимыми устройствами. Кроме того, у нас не было контекста, связанного с измерениями (например, потребление пищи, после тренировки, сердцебиение и т. Д.), Который мог повлиять на значения ЧСС. Например, в «известном наборе данных ЧСС в состоянии покоя» мы наблюдали среднее ЧСС на 2,8 ударов в минуту выше, чем в нашем полном наборе данных ЧСС.Одно правдоподобное объяснение этого открытия заключается в том, что пациенты могут измерять свою ЧСС в покое, имея сердцебиение, что приводит к более высокому верхнему пределу ЧСС в этом наборе данных и увеличению среднего ЧСС. Однако наше большое количество измерений, собранных для каждого пользователя в полном наборе данных HR, в сочетании с большим размером нашей когорты, смогли описать вариабельность HR в зависимости от возраста, пола, расы или ИМТ. Хотя связь между HR-PPG и количеством шагов подтверждается предшествующей литературой, наши абсолютные значения количества шагов могут быть занижены из-за времени простоя смартфона. ³⁶ Таким образом, наши результаты следует интерпретировать с осторожностью, особенно в тех случаях, когда количество шагов в день превышает 8000, что составляет очень небольшую подгруппу участников нашего исследования. Население Health eHeart Study менее разнообразно в расовом, этническом и географическом отношении и имеет более высокий социально-экономический статус, чем среднее население Соединенных Штатов, поэтому следует проявлять осторожность при применении этих результатов к другим группам населения с другими характеристиками. ^18,33 Однако наша популяция, скорее всего, представляет участников, которые с наибольшей вероятностью будут использовать этот вид технологий.Из-за перекрестного характера дизайна нашего исследования мы не смогли исследовать отдельные болезненные состояния и их взаимосвязь с HR-PPG, и это должно быть изучено в будущих исследованиях. Кроме того, хотя самоотчеты о медицинских диагнозах в исследовании HeH являются надежными, ³⁷ они могут страдать от предвзятости воспоминаний и предубеждений социальной желательности.

Используя уникальную реальную когорту, которая является самой большой в своем роде, мы смогли описать распределение реального HR-PPG среди пациентов с помощью дистанционно измеренных измерений PPG на смартфоне.Наши результаты добавляют детализации к распределению HR в конкретных подгруппах, не описанных ранее, и могут помочь врачам интерпретировать дистанционно полученные, в реальном мире, по запросу значения HR-PPG, измеренные пациентами по широкому спектру фенотипов пациентов и медицинских состояний.

BP Калькулятор

Ваше кровяное давление

Введение

Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обмороки.

Анализ артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

Рассчитайте свое

Среднее значение Артериальное давление

ОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

• в местном отделении общей практики
• в некоторых аптеках
• на отдельных рабочих местах
• дома (см. Ниже домашнее измерение артериального давления)
• на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы могли быть обнаружены на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску возникновения этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

• вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем, и на нее надевалась манжета — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
• манжета накачивается, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
• давление в манжете медленно сбрасывается, в то время как стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
• давление в манжете регистрируется в двух точках, когда кровоток начинает возвращаться к вашей руке — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отражать ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, у терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также может позволить вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Показания артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

• систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
• диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

• нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
• высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт.ст. или выше
• низкое артериальное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показание артериального давления между 120/80 мм рт. Ст. И 140/90 мм рт. Ст. Может означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры для поддержания своего кровяного давления под контролем.

Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контролировать.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.

Новые рекомендации AHA по измерению артериального давления — Практические рекомендации

LIZ SMITH

Am Fam Physician. 1 октября 2005 г .; 72 (7): 1391-1398.

Диагностика и лечение гипертонии зависят от точного аускультативного измерения артериального давления. Снижение целевого артериального давления для пациентов с диабетом или почечной недостаточностью сделало выявление небольших различий более важным. Однако измерение артериального давления — одно из самых неточных измерений в клинической медицине.

«Истинное» артериальное давление определяется как средний уровень за длительный период времени. Таким образом, измерение артериального давления в клинике, которое обычно не учитывает изменчивость между сердечными сокращениями, может быть плохой оценкой и может не выявить высокое артериальное давление, которое возникает только за пределами клиники. Кроме того, ошибочные методы и «эффект белого халата» (повышение артериального давления в присутствии врача) могут привести к неправильной диагностике гипертонии у пациентов с нормальным давлением.

Для повышения точности клинических показаний и с учетом серьезных изменений за последние 10 лет (включая запрет на ртуть во многих странах) Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала новый набор рекомендаций по измерению крови. давление.Научное заявление AHA, написанное Пикерингом и его коллегами, было впервые опубликовано в выпуске журнала Hypertension за январь 2005 г., а также в выпуске журнала «Hypertension» от 8 февраля 2005 г. Тираж. Доступ к нему можно получить в Интернете по адресу http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/45/1/142. Краткое изложение научного заявления AHA следует ниже.

Классификация артериальной гипертензии

Систолическое и диастолическое артериальное давление предпочтительнее для использования при классификации артериальной гипертензии, чем артериальное или пульсовое давление.Классификация гипертонии и предгипертонии, разработанная Объединенным национальным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления, приведена в таблице 1. Предгипертония сопряжена с повышенным риском для здоровья и может прогрессировать до гипертонии.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Классификация артериальной гипертензии *

905 905

905 905

от 90 до 99

Классификация †	Артериальное давление (мм рт. 119 или ниже		79 или ниже
	Предварительная гипертензия	120 до 139	80–89
Гипертония 2 стадии	160 или выше	100 или выше

ТАБЛИЦА 1

Классификация гипертензии *

Класс артериального давления ( мм рт. ст.) 905 905 артериальная гипертензия

9057 необходимо учитывать возраст, пол и рост ребенка.Гипертония у детей и подростков определяется как систолическое или диастолическое давление, или и то, и другое, на уровне 95-го процентиля распределения или выше, с использованием таблиц для определения нормального и повышенного уровней.

Измерение в клинике

При стандартной клинической процедуре (ртутный сфигмоманометр со звуковой техникой Короткова) точное измерение артериального давления зависит от человека, выполняющего чтение, или «наблюдателя». Правильное обучение; использование точного, исправного устройства; правильный подбор и установка манжеты; соответствующее положение пациента; и признание факторов, которые могут исказить оценку, имеют решающее значение.Одной из наиболее распространенных ошибок наблюдателя является смещение конечной цифры (например, чрезмерная запись «нуля» в качестве последней цифры или подгонка измерения к определенному распознанному порогу). Рекомендации по измерению в клинике кратко изложены в Таблица 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по измерению артериального давления в клинике

Систолическое	Диастолическое 905 06
Нормальный	119 или ниже	79 или ниже
Предварительная гипертензия	от 120 до 139			от 140 до 159	от 90 до 99
гипертония 2 стадии	160 или выше	100 или выше

Рекомендация	Комментарии
Пациент должен сидеть удобно, с опорой на спину , ноги не скрещены, плечо обнажено.	Диастолическое давление выше в положении сидя, тогда как систолическое давление выше в положении лежа на спине.
	Без поддержки спина может увеличить диастолическое давление; скрещивание ног может повысить систолическое давление.
Рука пациента должна поддерживаться на уровне сердца.	Если плечо ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими.
	Если рука не поддерживается и поддерживается пациентом, давление будет выше.
Мочевой пузырь манжеты должен охватывать 80 или более процентов окружности руки пациента.	Манжета меньшего размера увеличивает погрешность измерения.
Колонка с ртутью должна спускаться со скоростью 2–3 мм в секунду.	Скорость дефляции более 2 мм в секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления.
Первый и последний звуки должны быть записаны как систолическое и диастолическое давление соответственно. Измерения следует приводить с точностью до 2 мм рт.
Ни пациент, ни лицо, проводящее измерение, не должны разговаривать во время процедуры.	Разговор во время процедуры может вызвать отклонения в измерениях.

ТАБЛИЦА 2 Рекомендации Американской кардиологической ассоциации

по измерению артериального давления в клинике

Рекомендация	Комментарии
Пациент должен сидеть удобно, с опорой на спину, ноги без скрещивания и с обнаженными плечами. .	Диастолическое давление выше в положении сидя, тогда как систолическое давление выше в положении лежа на спине.
	Без поддержки спина может увеличить диастолическое давление; скрещивание ног может повысить систолическое давление.
Рука пациента должна поддерживаться на уровне сердца.	Если плечо ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими.
	Если рука не поддерживается и поддерживается пациентом, давление будет выше.
Мочевой пузырь манжеты должен охватывать 80 или более процентов окружности руки пациента.	Манжета меньшего размера увеличивает погрешность измерения.
Колонка с ртутью должна спускаться со скоростью 2–3 мм в секунду.	Скорость дефляции более 2 мм в секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления.
Первый и последний звуки должны быть записаны как систолическое и диастолическое давление соответственно. Измерения следует приводить с точностью до 2 мм рт.
Ни пациент, ни лицо, проводящее измерение, не должны разговаривать во время процедуры.	Разговор во время процедуры может вызвать отклонения в измерениях.

Наблюдатели должны быть оценены на предмет физических и когнитивных способностей для выполнения процедуры, включая зрение, слух и координацию глаз / рук / ушей.AHA настоятельно рекомендует переподготовку всех медицинских специалистов. Методы обучения с использованием аудиовизуальных лент для проверки и повторной проверки точности чрезвычайно эффективны. Интернет-ресурсы, которые могут быть полезны, включают руководство по точному измерению артериального давления по адресу http://www.igan.ca/id57.htm и обучающее видео от BMJ Books по адресу www.abdn.ac.uk/medical/bhs/tutorial/tutorial. .htm.

УСТРОЙСТВО

Согласно AHA, ртутные сфигмоманометры по-прежнему являются предпочтительным устройством и должны использоваться при наличии и надлежащем техническом обслуживании, хотя они исключаются из клинической практики по экологическим причинам.В офисных условиях длина трубки между устройством и манжетой должна быть не менее 27,5 дюймов (70 см). Система должна быть герметичной, поэтому трубки и выпускной клапан следует регулярно проверять.

Другие устройства, такие как анероидные и гибридные сфигмоманометры, могут использоваться в качестве замены или дополнения, но широко распространенной замены нет. Ртутные сфигмоманометры по-прежнему необходимы для оценки точности других устройств.

Автоматизированные осциллометрические устройства могут быть полезны для увеличения количества показаний и во избежание дорогостоящего обучения.Устройства с линейной скоростью дефляции могут быть более точными, чем устройства со ступенчатой ​​дефляцией. Измерения с помощью автоматических устройств обычно ниже, чем у врача, возможно, из-за эффекта белого халата; по-прежнему требуется правильное положение пациента и выбор манжеты. Некоторые автоматизированные устройства были одобрены для использования во время беременности и могут быть полезны в качестве альтернативы ртутным устройствам в будущем. Автоматизированные устройства приемлемы для новорожденных и младенцев, а также в условиях интенсивной терапии, хотя их надежность неясна.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Положение пациента может существенно повлиять на измерения артериального давления. Для наиболее точного измерения AHA рекомендует, чтобы пациент был расслаблен и сидел, ноги не скрещивались, а спина и рука поддерживались. Дети должны ставить ноги на пол, а не болтаться над ним. По возможности, пациенту следует сесть за пять минут до чтения. Следует снять всю одежду, закрывающую место расположения манжеты (закатанные рукава, если они плотно затянуты, могут создать эффект жгута над манжетой).

Середина манжеты на плече должна быть на уровне правого предсердия, посередине грудины. Если плечо ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими. В положении лежа на спине руку следует опереть на подушку, чтобы поднять ее выше уровня сердца, которое находится примерно на полпути между кроватью и грудиной. У беременных женщин можно использовать положение лежа на левом боку с измерением на левой руке.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Рекомендуемые размеры манжеты для точного измерения артериального давления

Пациент	Рекомендуемый размер манжеты
Взрослые (по окружности руки)		9 0421 22–26 см	12 × 22 см (маленький взрослый)
27–34 см	16 × 30 см (взрослый)
35–44 см	16 × 36 см (крупный взрослый)
от 45 до 52 см	16 × 42 см (бедро взрослого)
Дети (по возрасту) *
Новорожденные и недоношенные	4 × 8 см
Младенцы	6 × 12 см
Дети старшего возраста n	9 × 18 см

ТАБЛИЦА 3

Рекомендуемые размеры манжеты для точного измерения артериального давления

Пациент	Рекомендуемый размер манжеты
Взрослые
22–26 см	12 × 22 см (маленький взрослый)
27–34 см	16 × 30 см (взрослый)
35 см	16 × 36 см (крупный взрослый)
45-52 см	16 × 42 см (бедро взрослого)
Дети (по возрасту) *
Новорожденные и недоношенные	4 × 8 см
Младенцы	6 × 12 см
900 04 Дети старшего возраста	9 × 18 см

Пациенту не следует разговаривать во время процедуры, так как это может вызвать отклонения в измерениях.Другие факторы, которые могут повлиять на измерение, включают упражнения, курение, употребление алкоголя, мышечное напряжение, вздутие мочевого пузыря, комнатную температуру и фоновый шум.

У пожилых пациентов необходимо регулярно измерять артериальное давление в положении стоя и сидя для выявления постуральной гипотензии.

РАЗМЕР И РАЗМЕЩЕНИЕ МАНЖЕТЫ

Самая распространенная ошибка при измерении артериального давления — это использование манжеты неподходящего размера. Если манжета слишком мала, может произойти значительное завышение оценки.Рекомендуемая AHA длина мочевого пузыря составляет 80 процентов окружности руки пациента, а идеальная ширина — не менее 40 процентов. Ошибка сводится к минимуму, когда ширина манжеты составляет 46 процентов окружности руки, хотя для больших взрослых и бедренных манжет это непрактично. Пациентам с ожирением необходимы более длинные и широкие манжеты для адекватного сжатия плечевой артерии. У детей ширина мочевого пузыря манжеты должна составлять не менее 40 процентов окружности руки на полпути между олекраноном и акромионом; тогда манжета должна покрывать 80 или более процентов окружности руки.Рекомендуемые размеры манжеты указаны в Таблица 3.

Для правильного размещения манжеты средняя линия мочевого пузыря манжеты должна располагаться над артериальной пульсацией в плече пациента после пальпации плечевой артерии в антекубитальной ямке. Между нижним концом манжеты и антекубитальной ямкой должно быть 2-3 см места для стетоскопа, если для этого не потребуется манжета меньшего размера. У пациентов с окружностью руки более 50 см манжета должна быть обернута вокруг предплечья, поддерживаться на уровне сердца, а радиальный пульс ощущаться на запястье

НАДВИЖЕНИЕ И ДЕФЛЯЦИЯ

Значительно скорость сдувания при косвенном измерении артериального давления влияет на чтение.AHA рекомендует накачать манжету как минимум на 30 мм рт. Ст. Выше точки, в которой исчезает радиальный пульс. Затем воздух из манжеты следует сдувать со скоростью 2–3 мм рт. Ст. В секунду (или за импульс, если частота сердечных сокращений низкая). Скорость дефляции более 2 мм рт. Ст. В секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления. У беременных женщин пятый звук Короткова рекомендован в качестве диастолического измерения, хотя четвертый звук Короткова следует использовать, когда звуки слышны при спущенной манжете.

Ребенку чрезмерное накачивание манжеты может вызвать дискомфорт. Один из способов избежать этого — оценить систолическое давление путем накачивания манжеты при пальпации пульса, а затем накачать манжету до 30 мм рт. Ст. Выше расчетного уровня при аускультации давления.

СЧИТЫВАНИЕ

AHA рекомендует снимать как минимум два показания с интервалом в одну минуту между ними и среднее значение записанных измерений. Первое чтение в серии обычно бывает самым высоким.Следует снять дополнительные показания, если разница между первыми двумя превышает 5 мм рт. . Если есть постоянная разница в измерениях между руками, следует записать самое высокое давление. У детей правая рука всегда предпочтительнее для согласованности и сравнения со справочными таблицами.

ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ

У детей не должно быть диагностировано гипертонии без подтверждения при повторных посещениях, если только они не имеют симптомов или имеют значительно повышенные уровни.Наиболее точным измерением является среднее значение нескольких измерений, снятых в течение недель или месяцев, поскольку это позволяет снизить беспокойство. У детей часто встречается разница в несколько миллиметров ртутного столба между четвертым и пятым звуками Короткова. Детям с многократно повышенными показателями необходимо измерить артериальное давление в ногах для выявления коарктации аорты. Это может быть выполнено путем аускультации над подколенной ямкой с использованием бедренной манжеты или манжеты большого размера. Систолическое артериальное давление в бедре, которое более чем на 10 мм рт. Ст. Ниже систолического давления в руке, является причиной для дополнительного исследования коарктации.

Амбулаторный мониторинг

Амбулаторный мониторинг артериального давления — это неинвазивный автоматизированный процесс, который регистрирует артериальное давление в течение продолжительного периода времени. Обычно показания снимаются каждые 15–30 минут в течение 24 часов, всего около 50–100 показаний. Данные с устройства загружаются в программное обеспечение и могут быть преобразованы в отчет.

Показания к амбулаторному мониторингу артериального давления приведены в Таблица 4. Амбулаторный мониторинг может более точно прогнозировать риск заболеваемости, чем показания артериального давления в клинике.Он обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на гипертензию «белого халата» — которые, как считается, имеют более низкий риск осложнений, связанных с артериальным давлением, чем пациенты с устойчивой гипертензией — и недавно был одобрен Центрами Medicare и Medicaid Services для с этой целью. Другое использование — определение «непостоянного» артериального давления (т. Е. Менее чем 10-процентное снижение дневного давления на ночное), которое, как считается, увеличивает риск осложнений у пациента.Все больше данных свидетельствует о том, что пациенты с гипертонией, у которых артериальное давление ниже ночью, имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у которых давление остается высоким. Амбулаторные измерения у пожилых пациентов могут выявить эпизодическую гипотензию. Кроме того, амбулаторный мониторинг может быть полезен у пациентов с рефрактерной гипертензией, но с небольшим повреждением органов, у пациентов с подозрением на вегетативную невропатию и у тех, у кого есть большие различия между показаниями дома и в клинике, а также для мониторинга лечения.

Самостоятельное измерение

Измерения артериального давления на домашних мониторах (обычно осциллометрические устройства, регистрирующие давление в плечевой артерии), согласно проспективным исследованиям, проведенным в Японии и Франции, могут быть более точными предикторами заболеваемости, чем клинические показания. Растущие данные также свидетельствуют о том, что лучше прогнозировать повреждение органа-мишени с помощью домашних измерений, а самоизмерение у пожилых пациентов может помочь врачам в принятии решений о дозировке гипотензивных препаратов. Электронный домашний мониторинг прост в использовании, экономичен и может улучшить соблюдение терапевтического режима.Однако пока только пять устройств прошли надлежащие проверочные испытания (список доступен на сайте http://www.dableducational.com).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Основные показания для амбулаторного мониторинга артериального давления

Эпизодическая гипотензия

Мониторинг лечения

кровяное давление, которое не падает в течение ночи Подозрение на вегетативную невропатию

Подозрение на избыточное лечение с результирующей ятрогенной гипотонией

Подозрение на гипертензию «белого халата» и несоответствие показаний дома и в клинике

Показания для амбулаторного мониторинга давления

Эпизодическая гипотензия

Мониторинг лечения

«Непрерывное» кровяное давление, которое не падает в одночасье Подозрение на вегетативную невропатию

9000m4 Подозрение на чрезмерное лечение ятрогенная гипотензия

Подозрение на гипертензию «белого халата» и несоответствие показаний дома и клиники

Пациентам, заинтересованным в самоконтроле, следует посидеть в удобном кресле в течение трех-пяти минут с верхняя часть руки на уровне сердца перед измерением, и следует напомнить, что не следует тренироваться и не есть непосредственно перед измерением.Следует снимать три показания с интервалом в одну минуту или дольше и записывать среднее из трех. Особенно полезны утренние и вечерние чтения. Нормальное давление в домашних условиях ниже, чем в поликлинике. Верхний предел, предложенный Американским обществом гипертонии, составляет 135/85 мм рт. Из-за возможности неправильного сообщения врачу AHA рекомендует использовать устройства с памятью или распечатками. Более низкое целевое артериальное давление в домашних условиях рекомендуется, в частности, беременным женщинам, пациентам с диабетом и почечной недостаточностью.

Измерение импульсов | Мичиган Медицина

Обзор теста

Ваш пульс — это частота ударов вашего сердца. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту). Но также можно отметить ритм и силу сердцебиения, а также то, насколько кровеносный сосуд становится твердым или мягким. Изменения частоты сердечных сокращений или ритма, слабый пульс или твердость кровеносного сосуда могут быть вызваны сердечным заболеванием или другой проблемой.

Когда сердце качает кровь по телу, вы можете ощущать пульсацию в некоторых кровеносных сосудах, расположенных близко к поверхности кожи, например, в запястье, шее или плече. Подсчет пульса — простой способ узнать, насколько быстро бьется ваше сердце.

Ваш врач обычно проверяет ваш пульс во время медицинского осмотра или в экстренных случаях, но вы можете легко научиться проверять собственный пульс. Вы можете проверить свой пульс утром, сразу после пробуждения, но перед тем, как встать с постели.Это называется пульсом покоя. Некоторым людям нравится проверять пульс до и после тренировки.

Вы проверяете частоту пульса, подсчитывая удары за заданный период времени (не менее 15–20 секунд) и умножая это число, чтобы получить количество ударов в минуту. Ваш пульс меняется каждую минуту. Это будет быстрее, если вы тренируетесь, у вас жар или стресс. Когда вы отдыхаете, это будет медленнее.

Зачем это нужно

Проверяют пульс:

• Посмотрите, насколько хорошо работает сердце.В экстренной ситуации ваш пульс может помочь узнать, перекачивает ли сердце достаточно крови.
• Помогите найти причину таких симптомов, как нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), головокружение, обморок, боль в груди или одышка.
• Проверьте кровоток после травмы или при возможной закупорке кровеносного сосуда.
• Проверьте, есть ли лекарства или заболевания, вызывающие замедление пульса. Ваш врач может попросить вас проверять пульс каждый день, если у вас есть заболевание сердца или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут замедлить частоту сердечных сокращений, например дигоксин или бета-блокаторы (например, атенолол или пропранолол).
• Проверьте свое общее состояние здоровья и физическую форму. Проверка частоты пульса в состоянии покоя, во время тренировки или сразу после интенсивной тренировки может дать вам важную информацию об общем уровне физической подготовки.

Как подготовить

Все, что вам нужно для проверки пульса, — это часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер. Найдите тихое место, где можно присесть и не отвлекаться, когда вы учитесь проверять пульс.

Как это делается

Вы можете измерить частоту пульса в любом месте, где артерия приближается к коже, например, на запястье или шее, в области виска, в паху, под коленом или на верхней части стопы.

Вы можете легко проверить свой пульс на внутренней стороне запястья, ниже большого пальца.

• Осторожно коснитесь этой артерии двумя пальцами другой руки.
• Не используйте большой палец, потому что у него есть собственный пульс, который вы можете почувствовать.
• Считайте удары в течение 30 секунд; затем удвойте результат, чтобы получить количество ударов в минуту.

Также можно проверить пульс на сонной артерии. Он расположен на шее по обе стороны от трахеи. Будьте осторожны при проверке пульса в этом месте, особенно если вам больше 65 лет. Если вы будете слишком сильно надавить, у вас может закружиться голова и вы упадете.

Вы можете купить электронный пульсометр для автоматического измерения пульса на пальце, запястье или груди. Эти устройства полезны, если у вас возникли проблемы с измерением пульса или если вы хотите проверить свой пульс во время тренировки.

Каково это

Проверка пульса не должна вызывать боли.

Риски

Проверка пульса не должна вызывать проблем. Будьте осторожны при проверке пульса на шее, особенно если вам больше 65 лет. Если вы будете слишком сильно надавить, у вас может закружиться голова и вы упадете.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).Сердцебиение может быть постоянным или приходить и уходить (эпизодически).
• Боль в груди
• Головокружение
• Обморок
• Легкомысленность
• Одышка

Поговорите со своим врачом, если у вас учащенный пульс, много пропущенных или лишних ударов, или если кровеносный сосуд, по которому вы проверяете пульс, кажется твердым.

Результаты

Ваш пульс — это частота ударов вашего сердца.Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).

Нормальная частота пульса в состоянии покоя

В приведенной ниже таблице показан нормальный диапазон частоты пульса в состоянии покоя (частота пульса после 10 минут отдыха) в ударах в минуту в зависимости от возраста. Многие факторы могут вызвать изменения вашей нормальной частоты пульса, в том числе ваш возраст, уровень активности и время суток.

Пульс в состоянии покоя

Возраст или уровень физической подготовки	Ударов в минуту (уд ​​/ мин)
Младенцы до 1 года:	100–160
Дети в возрасте от 1 до 10:	70–120
Дети в возрасте от 11 до 17 лет:	60–100
Взрослых:	60–100
Спортсменов в хорошей физической форме:	40–60

Ваш пульс обычно имеет сильный, устойчивый или регулярный ритм.Ваш кровеносный сосуд должен быть мягким. Случайные паузы или дополнительные доли — это нормально. Обычно ваш пульс немного ускоряется, когда вы глубоко дышите. Вы можете проверить это нормальное изменение частоты пульса, изменив характер дыхания и измерив пульс.

Многие условия могут повлиять на частоту вашего пульса. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Быстрый пульс

Быстрый пульс может быть вызван:

• Активностью или физическими упражнениями.
• Анемия.
• Некоторые лекарства, такие как противозастойные и применяемые для лечения астмы.
• Лихорадка.
• Некоторые виды пороков сердца.
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).
• Стимуляторы, такие как кофеин, амфетамины, таблетки для похудания и сигареты.
• Распитие спиртных напитков.
• Стресс.

Медленный пульс

Низкая частота пульса в состоянии покоя может быть вызвана:

• Некоторые типы сердечных заболеваний и лекарства для лечения сердечных заболеваний.
• Высокий уровень физической подготовки.
• Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Слабый пульс

Слабый пульс может быть вызван следующими причинами:

Частота пульса во время тренировки

Многие люди используют целевую частоту пульса, чтобы определить, насколько интенсивно они тренируются. Используйте этот интерактивный инструмент: какова ваша целевая частота пульса? Этот инструмент рассчитывает вашу целевую частоту пульса, используя максимальную частоту пульса (в зависимости от вашего возраста), частоту пульса в состоянии покоя и вашу активность.

Во время упражнений ваше сердце должно работать достаточно усердно для достижения здорового эффекта, но не настолько, чтобы ваше сердце было перегружено. Вы получаете наибольшую пользу, когда частота пульса во время тренировки находится в пределах диапазона целевой частоты пульса. Вы можете измерить свой пульс во время или после тренировки, чтобы увидеть, насколько вы тренируетесь с целевой частотой пульса.

Или вы можете носить датчик частоты пульса во время тренировки, чтобы вам не приходилось измерять пульс. Пульсометр постоянно показывает вашу частоту пульса, поэтому вы видите, как упражнения меняют частоту пульса.

Чтобы проверить частоту пульса во время тренировки:

1. После 10 минут тренировки остановитесь и измерьте пульс.
   • Измерьте частоту сердечных сокращений, осторожно приложив два пальца к запястью (не используя большой палец). Если трудно почувствовать пульс на запястье, найдите артерию на шее, которая находится по обе стороны от дыхательного горла. Осторожно нажмите.
   • Считайте удары в течение 15 секунд. Умножьте количество ударов на 4. Это количество ударов в минуту.
2. Внесите изменения в интенсивность тренировок, чтобы частота пульса оставалась в пределах целевой частоты пульса.

Целевая частота пульса является ориентировочной. Все люди разные, поэтому обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете, как тяжело дышите, как быстро бьется ваше сердце и как сильно вы чувствуете напряжение в мышцах.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете почувствовать свой пульс или правильно подсчитать пульс, если вы:

• У вас уменьшилась чувствительность пальцев.
• Не используется нужное давление. Слишком большое давление может замедлить частоту сердечных сокращений, а слишком низкое давление может привести к тому, что вы пропустите некоторые удары.
• Пытаетесь измерить пульс на участке, покрытом слишком большим количеством мышц или жира.
• Пульс измеряют большим пальцем. У вашего большого пальца есть собственный пульс, который мешает вам считать.
• Вы слишком много двигаетесь, пытаясь измерить пульс.

Что думать о

Многие люди измеряют свой пульс во время или сразу после тренировки, чтобы проверить свой пульс и узнать, в здоровом ли они темпе.Ваша частота пульса (пульс) во время и после тренировки будет выше, чем частота пульса в состоянии покоя.

Позвоните своему врачу, если ваш пульс не снизится в течение нескольких минут после прекращения тренировки.

По мере того, как вы продолжаете регулярно заниматься спортом, ваш пульс не будет расти так высоко, как когда-то при том же количестве усилий. Это признак того, что вы становитесь более здоровыми. Чтобы узнать больше, смотрите тему Фитнес.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Национальные институты здравоохранения, Медицинская энциклопедия Medline Plus (2011).Пульс. Доступно в Интернете: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003399.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Высокое кровяное давление (гипертония) | Техасский институт сердца

Гипертония, медицинский термин для обозначения высокого кровяного давления, известна как «тихий убийца».«Более 80 миллионов американцев (33%) имеют высокое кровяное давление, и целых 16 миллионов из них даже не знают, что у них есть это заболевание. Если не лечить высокое кровяное давление, значительно увеличивается риск сердечного приступа и инсульта. Гипертония прогнозируется увеличение примерно на 8 процентов в период с 2013 по 2030 год.

Ваше сердце перекачивает кровь через сеть артерий, вен и капилляров.Движущаяся кровь давит на стенки артерий, и эта сила измеряется как кровяное давление.

Высокое кровяное давление возникает в результате сужения очень мелких артерий, называемых артериолами. Артериолы регулируют кровоток в вашем теле. По мере того, как эти артериолы сжимаются (или сужаются), ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь через меньшее пространство, и давление внутри сосудов растет.

Высокое кровяное давление может повлиять на ваше здоровье четырьмя основными способами:

• Упрочнение артерий. Давление внутри артерий может привести к утолщению мышц, выстилающих стенки артерий, что приведет к сужению прохода. Сердечный приступ или инсульт могут произойти, если сгусток крови блокирует приток крови к сердцу или мозгу.
• Увеличенное сердце. Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце. Как и любая мышца вашего тела, которая подвергается интенсивной тренировке, ваше сердце становится больше (увеличивается в размерах), чтобы справиться с дополнительной нагрузкой. Чем больше ваше сердце, тем больше ему требуется богатой кислородом крови, но тем меньше оно способно поддерживать нормальный кровоток.В результате вы чувствуете слабость и усталость и не можете заниматься спортом или выполнять физические нагрузки. Без лечения ваша сердечная недостаточность будет только ухудшаться.
• Поражение почек. Длительное высокое кровяное давление может повредить почки, если нарушено их кровоснабжение.
• Повреждение глаз. Если у вас диабет, высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из крошечных капилляров сетчатки глаза. Это состояние, называемое ретинопатией, может привести к слепоте.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Примерно от 90% до 95% всех случаев высокого кровяного давления — это так называемая первичная или эссенциальная гипертензия.Это означает, что настоящая причина высокого кровяного давления неизвестна, но этому способствует ряд факторов. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы —

• Имеют семейный анамнез высокого кровяного давления.
• Афроамериканцы. У афроамериканцев высокое кровяное давление возникает чаще, чем у белых, и оно, как правило, возникает в более раннем возрасте и бывает более серьезным.
• Если вы мужчина, то женщины после 55 лет подвергаются повышенному риску.
• Возраст старше 60 лет. С возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими и менее гибкими.
• Сталкиваются с высоким уровнем стресса. В некоторых исследованиях было показано, что стресс, гнев, враждебность и другие черты личности приводят к повышению артериального давления.
• Имеют избыточный вес или ожирение.
• Употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды.
• Используйте оральные контрацептивы. Женщины, которые курят и используют оральные контрацептивы, значительно увеличивают риск.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием соли (натрия).
• Выпейте больше умеренного количества алкоголя.Эксперты говорят, что умеренное потребление — это в среднем от одного до двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин. Один напиток определяется как 1,5 жидких унций (жидких унций) крепких спиртных напитков, 1 жидкая унция крепких спиртных напитков, 4 жидких унции вина или 12 жидких унций пива.
• Физически неактивны.
• Болеет диабетом.

Исследователи также обнаружили ген, который, по-видимому, связан с повышенным кровяным давлением. Если у вас есть ген, у вас с большей вероятностью разовьется высокое кровяное давление, поэтому вам следует контролировать свое кровяное давление и устранять как можно больше других факторов риска.

Остальные пациенты с высоким кровяным давлением имеют так называемую вторичную гипертензию , что означает, что высокое кровяное давление является результатом другого состояния или болезни. Многие случаи вторичной гипертензии вызваны заболеваниями почек. Другие состояния, которые могут вызвать вторичную гипертензию:

• Проблемы с паращитовидной железой.
• Акромегалия — состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста.
• Опухоли надпочечников или гипофиза.
• Реакции на лекарства при других медицинских проблемах.
• Беременность.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В некоторых случаях у людей с высоким кровяным давлением может возникнуть ощущение удушья в голове или груди, ощущение легкомысленности или головокружения или другие признаки. Без симптомов люди с высоким кровяным давлением могут годами не знать, что у них есть это заболевание.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Визит к врачу — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.Вам следует пройти общий медицинский осмотр, который включает изучение истории болезни вашей семьи. Ваш врач снимет несколько показаний артериального давления с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, и проведет несколько стандартных анализов.

Ваш врач может также использовать устройство, называемое офтальмоскопом, для осмотра кровеносных сосудов в ваших глазах. Врачи могут увидеть, не утолщены ли эти сосуды, сужены или разорваны, что может быть признаком высокого кровяного давления. Ваш врач также будет использовать стетоскоп, чтобы послушать ваше сердце и звук крови, текущей по артериям.В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

Показания артериального давления

Показания артериального давления служат для измерения двух частей артериального давления: систолического и диастолического давления. Систолическое давление — это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление — это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Показания артериального давления измеряют как систолические, так и диастолические силы, причем систолическое давление указывается первым.Цифры показывают ваше давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) — насколько высокое давление внутри ваших артерий может поднять столб ртути. Например, значение 120/80 мм рт. Ст. Означает систолическое давление 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление 80 мм рт.

Большинство врачей не ставят окончательный диагноз высокого кровяного давления до тех пор, пока они не измерят ваше кровяное давление несколько раз (по крайней мере, два измерения кровяного давления в 3 разных дня). Некоторые врачи просят своих пациентов носить портативный прибор, который измеряет их кровяное давление в течение нескольких дней.Этот аппарат может помочь врачу выяснить, действительно ли у пациента высокое кровяное давление или это так называемая «гипертония белого халата». Гипертония белого халата — это состояние, при котором у пациента повышается артериальное давление во время посещения врача, когда беспокойство и стресс, вероятно, играют определенную роль.

Как часто следует проверять артериальное давление?

Взрослые должны проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Во многих продуктовых магазинах и аптеках есть аппараты для измерения артериального давления, которыми вы можете пользоваться бесплатно в любое время, когда посещаете магазины.Однако имейте в виду, что эти машины могут не давать вам правильных показаний.

Тонометры

для домашнего использования можно купить в аптеках, универмагах и других местах. Опять же, эти мониторы не всегда могут давать правильные показания. Вы всегда должны сравнивать показания вашего аппарата с показаниями аппарата вашего врача, чтобы убедиться, что они совпадают. Помните, что любое измерение выше нормы должно побуждать к визиту к врачу, который затем обсудит с вами лучший способ действий.

Какая высота высока?

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC), значение ниже 120/80 мм рт.ст. классифицируется как нормальное кровяное давление. Те, у кого артериальное давление находится в диапазоне от 120/80 до 129/80, относятся к категории, называемой повышенным артериальным давлением. Гипертония определяется как значение 130/80 или выше.

Классификационная таблица основана на взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не принимают лекарства от высокого кровяного давления и не страдают острыми заболеваниями.Если систолическое и диастолическое измерения попадают в разные категории, следует использовать более высокую категорию для классификации статуса артериального давления человека.

Как лечится высокое кровяное давление?

Первый курс действий предполагает изменение образа жизни, особенно для людей с повышенным кровяным давлением.

• Начните придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли.
• Похудей, если нужно.
• Начните регулярную программу упражнений.
• Научитесь справляться со стрессом.
• Если вы курите, бросьте.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Помните, что умеренное потребление — это в среднем одна или две порции в день для мужчин и одна порция в день для женщин.
• Контролируйте обструктивное апноэ во сне (СОАС), если оно у вас есть. Многие пациенты, у которых ОАС под контролем, отмечают улучшение кровяного давления.

Лекарства доступны, если эти изменения не помогут контролировать ваше кровяное давление в течение 3–6 месяцев. Диуретики помогают избавиться от воды и натрия.Ингибиторы АПФ блокируют фермент, повышающий кровяное давление. Другие типы лекарств — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие вазодилататоры — действуют по-разному, но их общий эффект заключается в том, чтобы помочь расслабить и расширить кровеносные сосуды и снизить давление внутри сосуда. [См. Также бесплатную правительственную публикацию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «Лекарства в помощь: высокое кровяное давление» (PDF).]

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Это может намекнуть на то, сколько вы проживете.

Фото: КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Можно ли продлить человеческие жизни, замедляя наши сердца? Вызванный наблюдением, что млекопитающие с более высокой частотой сердечных сокращений живут короче, чем млекопитающие с более медленным, это вопрос, который д-р.Герберт Дж. Левин, выдающийся кардиолог и почетный профессор медицинского факультета Университета Тафтса, задал вопрос в своей статье 1997 года «Частота сердечных сокращений и продолжительность жизни в состоянии покоя».

По сей день на его вопрос нет полного ответа. Но несколько недавних исследований обнаружили важную связь между медленным сердцем и более продолжительной жизнью, подняв частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до уровня важного показателя здоровья.

С ростом популярности умных часов и других устройств слежения люди больше, чем когда-либо, осведомлены о своей собственной частоте пульса в состоянии покоя, измерении, определяемом количеством ударов сердца в минуту в состоянии покоя, например, когда вы сидите или лежите, не раньше, чем через два часа после тренировки.Но как именно интерпретировать это число и что делать с этой информацией, может быть не так ясно.

Еще больше усложняет ситуацию то, что частота пульса в состоянии покоя может широко варьироваться от человека к человеку, до 70 ударов в минуту, согласно новому исследованию, в ходе которого был изучен самый большой набор данных о ежедневной частоте пульса в состоянии покоя, когда-либо собранный.

Наиболее известный факт о частоте пульса в состоянии покоя заключается в том, что она обратно пропорциональна уровню физической подготовки человека. Другими словами: чем вы в хорошей физической форме, тем ниже частота пульса в состоянии покоя (например, у элитных спортсменов, как правило, очень низкая частота пульса).Это происходит потому, что, когда вы тренируетесь, ваша сердечная мышца становится сильнее, и для перекачки крови требуется меньше ударов сердца.

Пытаясь выяснить причину, по которой люди с более низкой частотой сердечных сокращений, кажется, живут дольше, исследователи предположили, что прямой причинно-следственной связи нет. Основное предположение ученых заключалось в том, что люди с более медленным сердцебиением просто оказались в хорошей физической форме, а физическая форма — это то, что заставляло их жить дольше.

«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше.”

Это предположение было проверено исследованием, проведенным доктором Магнусом Т. Йенсеном, главой отделения кардиологии в больнице Копенгагенского университета Amager & Hvidovre. Его команда проанализировала данные почти 2800 мужчин среднего возраста, за которыми в течение 16 лет следили в Копенгагене. «Каждый человек прошел оценку VO2 max, которая является мерой уровня физической подготовки, — говорит Дженсен. Эти данные позволили им сделать вывод, что на самом деле существует прямая связь, независимо от физической подготовки, между более низкой частотой сердечных сокращений и более низким риском смерти.

«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше», — говорит Барри А. Франклин, доктор философии, директор по профилактической кардиологии и кардиологической реабилитации в Beaumont Health.

Итак, какой диапазон считается «нормальным» для частоты пульса в состоянии покоя?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Большинство экспертов согласны с этим утверждением, хотя это не абсолютный консенсус, особенно в отношении более высокого уровня.«Я с уважением не согласен с тем, чтобы назвать нормальным 95 или 100 ударов в минуту», — говорит Франклин, добавляя, что этот диапазон уже может быть связан с более низкой продолжительностью жизни.

Подробное исследование Скриппса, опубликованное на этой неделе в PLOS , показало, что то, что считается «нормальным» для одного человека, может быть ненормальным для другого. Было обнаружено, что средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 40 до 110 ударов в минуту. Исследователи взяли данные с носимых устройств, которые носили более 92000 человек в среднем за 320 дней.

Исследование также показало, что частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя в значительной степени постоянна во времени, и поэтому отклонения от типичной частоты сердечных сокращений могут быть важным признаком того, что что-то не так. «Вариабельность частоты пульса в состоянии покоя может предоставить дополнительную информацию не только для здоровья сердечно-сосудистой системы, но и для статуса легких, выявления инфекционных заболеваний, репродуктивного здоровья и, возможно, многого другого», — говорит Джорджио Кер, первый автор исследования.

Одним из ограничений исследования является то, что оно отслеживало только «нормальную» частоту сердечных сокращений участников, не обращая внимания на их фактическое состояние здоровья.«У нас нет информации о состоянии здоровья людей, поэтому мы не можем сказать, что« нормальный »также означает здоровый», — говорит Куэр.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить его до более здорового уровня. Одна из самых важных — это регулярные тренировки. «Даже программа быстрой ходьбы может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя на 10–12 ударов в минуту», — говорит Франклин.

Если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с симптомами или без них, вам следует обратиться к врачу.

Хотя существуют лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, здоровые люди с высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, но без реальных симптомов, таких как одышка или боль в груди, не должны принимать их, если не рекомендовано. их лечащим врачом. «Мы не знаем, может ли вмешательство в частоту сердечных сокращений с помощью лекарств продлить жизнь этим людям. Но у нас есть поразительное количество информации, доказывающей, что изменения в образе жизни — потеря веса, улучшение физической формы, снижение артериального давления — связаны как с более низкой частотой сердечных сокращений, так и с долголетием », — говорит Дженсен.

Если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с такими симптомами, как одышка, боль в груди или головокружение, или без них, вам следует пройти обследование у врача, — сказал доктор Мэтью Мартинес, председатель Американского колледжа. отделения кардиологии и спортивной кардиологии.

Также следует обращать внимание на резкие изменения. «Ваша частота пульса будет меняться в течение дня, после приема кофеина, стрессового момента и даже после прогулки по коридору», — говорит Мартинес.«Но быстрые изменения — более 20 ударов в минуту в течение минуты в состоянии покоя — должны быть доведены до сведения врача».

Хотя более низкая частота пульса обычно считается хорошей вещью, есть несколько исключений, отмечает Мартинес. Если вы не спортсмен и не регулярно занимаетесь спортом, а ваше сердце бьется со скоростью менее 60 ударов в минуту (состояние, называемое брадикардией), это может быть признаком определенных заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или проблема, вызванная отклонениями в электрической цепи. система проводимости, особенно если присутствуют такие симптомы, как головокружение и дурноту.

Эксперты уверены, что люди лучше знают частоту своего пульса. «Это означает, что люди все больше занимаются своим здоровьем», — говорит Сет С. Мартин, директор программы продвинутых липидных расстройств Центра Чиккароне, Johns Hopkins Medicine. «Будучи лучше информированными и играя более активную роль в своем здоровье, они могут предотвратить последующие проблемы».

Отслеживание частоты сердечных сокращений также может быть полезно для выявления определенных нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий, которая может протекать бессимптомно.Нино Исакадзе, клинический кардиолог больницы Джонса Хопкинса. Недавнее исследование Apple Heart Study, финансируемое Apple, пришло к выводу, что приложение Apple Watch способно идентифицировать фибрилляцию предсердий с точностью 84%.

Но важно не слишком сосредотачиваться на отслеживании. «Существует риск информационной перегрузки», — говорит Мартинес. «Я часто консультирую пациентов о тревоге, связанной с этой информацией, и о том, как с ними обращаться. Это важный показатель, но фиксация на фактическом количестве иногда также вредна.Он советует своим пациентам проверять частоту сердечных сокращений в состоянии покоя не чаще трех или четырех раз в неделю, всегда выбирая разное время дня и не раньше, чем через два часа после тренировки и через час после приема кофеина. Многие устройства отслеживания, такие как Apple Watch, показывают среднюю дневную частоту пульса в состоянии покоя, что дает более надежную картину скорости вашего сердцебиения, чем ее проверка в любой момент дня.

«Несомненно, существует риск того, что отслеживание частоты пульса может вызвать беспокойство, которое иногда может привести к учащению пульса и ненужным визитам к врачу и обследованиям», — сказал Исакадзе.

Интерпретация данных также может быть сложной задачей. «Существует множество причин, по которым ваш пульс может быть ненормальным, высоким или низким. Устройства могут определять отклонения от нормы, но точность и полезность еще предстоит определить. Выявление всей этой информации без понимания того, что с ней делать, может быть потенциально опасным », — сказал Мартинес.