Диабет ру диета: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Две разные и одновременно тяжёлые болезни такие, как туберкулёз и сахарный диабет, что диагностируются у одного и того же пациента, нечасто встречаются в медицинской практике, но всё же случаи бывают.

Согласно статистике в 86% такое явления наблюдается у мужчин в возрасте от 19 до 41 года. Больные сахарным диабетом чаще (в 10-15 раз) страдают туберкулёзом, чем люди, не имеющие ранее проблем со здоровьем.

Этому способствует снижение иммунитета на фоне дисбаланса гормонов, а также нарушения обмена веществ. Лечение проходит тяжело и длительно.

В 95% случаев больные сахарным диабетом не подозревают о развитии у них туберкулёза. Симптоматика на начальных стадиях может быть слабо выражена или отсутствовать вообще.

К первым признакам развития туберкулёза можно отнести – нарушение сна, повышенную утомляемость, апатию, общее недомогание.

Больные сахарным диабетом итак на себе ощущают такой дискомфорт, поэтому могут просто не заметить этих симптомов или решить, что это обострение текущего недуга и не обращаться к врачу.

Чаще всего клиническая картина заражением туберкулёзной палочкой выглядит следующим образом:

• нарушение аппетита. У больного начинаются приступы внезапного голода либо он отказывается от еды совсем. Это объясняется тем, что туберкулёз развивается при сахарном диабете бурно и влияет на углеводный баланс, вследствие чего нарушает гормональный фон, и снижает уровень инсулина;
• потливость и отдышка. Эти симптомы характерны для сахарного диабета. При заражении, они обостряются вплоть до того, что больного кидает в жар практически постоянно без каких-либо при этом предварительных физических нагрузок;
• резкое ухудшение общего состояния. Могут появиться симптомы простуды – повышение температуры тела, боль в груди, кашель, который перерастает в хронический, ломота в теле, мигрень прочее.

Клиника развития туберкулёза при сахарном диабете чаще всего остаётся не замеченной пациентом, что даёт возможность болезни прогрессировать до более тяжёлых форм. Если возник хотя бы один симптом заражения, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития можно только с помощью флюорографии. Этот метод диагностики считается наиболее эффективным.

Стоит немедленно обратиться к врачу, как только появляются признаки отягощения основного заболевания, в данном случае, сахарного диабета.

К ним относятся:

• постоянная жажда. На фоне этого возникает сухость во рту, и трескают губы. Это провоцируется скачками сахара в крови на протяжении дня, независимо от приёма пищи;
• резкое и стремительное снижение веса. Туберкулёз и диабет истощает организм настолько, что он не успевает запасаться полезными веществами для питания тканей и органов;

Квалифицированный врач всегда тщательно следит за больным сахарным диабетом. Поэтому при возникших симптомах заражения направляет пациента на дополнительное обследование. Современная медицина даёт шансы на положительный результат лечения как основного заболевания, так и сопутствующего.

Каждому пациенту стоит всегда придерживаться рекомендации врача, а также прислушиваться к «звоночкам» своего организма. Запущенный диабет, который длится годами, снижает вероятность вылечиться от туберкулёза.

Ни один квалифицированный врач не поставит туберкулёз, основываясь только на результаты флюорографии. Потемнение на снимке даёт повод назначения пациенту комплексной диагностики.

Это значит, что больной должен пройти следующее обследование:

• клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это стандартная процедура для всех, анализы берут натощак. При этом определяется уровень сахара в крови, наличия белка в моче;
• туберкулиновая проба. Не во всех случаях этот анализ может быть положительным. Сахарный диабет сильно подавляет иммунитет, поэтому он не может выделять антитела против новой болезни, либо они вырабатываются в очень малом количестве;
• бронхоскопический анализ. Также дополнительно назначается углублённое рентгеносканирование лёгких для более точного определения очага воспаления и развития болезни;
• забор мокроты. Её обследуют в лабораторных условиях с применением специальных реактивов для того, чтобы узнать о наличии микобактерий, их активности.

Дополнительно проводят биохимический анализ, биопсию тканей лёгких, кардиограмму прочее. Диагностика и её методы для каждого пациента может быть разной, так как все больные имеют свои индивидуальные особенности организма.

Лечение

Пациенты проходят комплексную терапию в условиях стационара. Лечение туберкулёза начинается тогда, когда у больного восстанавливается нормальный обмен веществ.

В противном случае, все старания могут быть напрасными. Лечение основывается на комплексной медикаментозной терапии, а также диете.

Взаимосвязь между питанием и приёмом лекарственных средств очень большая и важна для положительного результата.

https://www.youtube.com/watch?v=m65a1epSVb8

Комплексная терапия включает в себя следующее:

• приём химиопрепаратов. Они вводятся пациентам различными способами – внутривенно, внутримышечно, с помощью ингаляций. Принцип действия их направлен на разрушение синтеза клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Особенно активны эти препараты к бактериям, которые активно размножаются;
• приём медикаментов для повышения иммунитета. Эти препараты восстанавливают нормальное сопротивление организма для борьбы с вредоносными бактериями и вирусами, провоцируют выработку интерферона и стимулируют повышение уровня антител к туберкулёзу в крови;
• гормональная терапия. Здесь главное восстановить нормальную работу щитовидной железы и надпочечников. Самое важное, чтобы не было скачков сахара в крови. Пациент должен строго придерживаться графика приёма гормональных препаратов;
• симптоматическая терапия для диабетиков. Назначаются также препараты для улучшения общего состояния пациента – болеутоляющие, спазмолитические средства прочее, которые не имеют в составе глюкозы.

Для каждого пациента, в зависимости от особенности его истории болезни, составляется специальная диета. Медикаментозное лечение без правильного питания не приносит желаемого результата и затягивает лечение болезни. Меню составляет диетолог на основе рекомендаций ведущих пациента врачей.

Диета

Сбалансированное питание помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Если диабетик увлекается вредной едой, он только усугубляет своё состояние здоровья, чтобы может закончиться инфарктом либо комой. Потребляемая пища влияет на уровень сахара в крови, холестерина, выработку инсулина прочее.

В большинстве случаев меню для диабетиков, которые страдают туберкулёзом, составляют на основе диеты №9.

Основные принципы питания в этом случае следующие:

1. Снижение потребления до минимума животных жиров и плохо усваиваемых углеводов. Совместное меню при заболевании сахарный диабет плюс туберкулёз содержит в себе продукты питания, которые не несут большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но в то же время являются полезными и достаточно калорийными. Упор идёт на пищу, приготовленную на пару.
2. Исключение из рациона сахара. Этот продукт вреден не только диабетикам, но и здоровым людям. Современные производители предоставляют в продажу множество привычных для всех товаров, в составе которых нет сахара. В магазинах есть целые секторы продуктов для людей, страдающих диабетом.
3. Потребление белков, не более 100 г в день. Допускается приём мяса и рыбы нежирных сортов в ограниченных количествах. Готовить эти продукты лучше на пару или отваривать, можно также запекать в фольге. Мясо и рыбу необходимо потреблять в обед.

Диабет и туберкулёз встречается не так часто, поэтому пациенты не знают, какое питание должно быть во время лечения и после него.

Итак, больным категорически запрещено потреблять:

• жаренную, копченную, жирную, острую пищу в любых количествах, даже самых малых;
• спиртные напитки. Алкоголь неблаготворно влияет на общее состояние пациента, а также подавляет полезное действие лекарственных препаратов;
• газированные напитки. Они нарушают обмен веществ;
• наркотические средства. Это может привести к моментальному летальному исходу;
• средства народной медицины без рекомендации врача. Иногда больные сами себе назначают приём трав или других средств, что может ухудшить течение болезни.

Также очень важно для диабетиков, страдающих туберкулёзом соблюдать питьевой режим. Это помогает избавиться от вредных веществ в организме, улучшить пищеварение, нормализовать работу всех систем прочее.

Туберкулёз и его последствия

В большинстве случаев сахарный диабет является предшественником болезни лёгких. Прогноз лечения обычно не сильно бодрит пациентов. Всёимеет индивидуальный характер. Диабет после лечения туберкулёза обостряется.

Этому способствуют факторы:

• истощение организма. Пациент теряет силы как физические, так и моральные. На восстановление требуется время. Желательно после лечения туберкулёза пациенту отправиться в лечебно-оздоровительный санаторий, а не сразу выходить на работу;
• стресс и нервное перевозбуждение. Проблема в том, что каждый пациент переживает за своё состояние. От этого возникают скачки давления, тахикардия, недосыпание или бессонница, тремор конечностей прочее;
• гормональный сбой и образование опухолей. Организм может негативно отреагировать на лечение, причём возникает ряд побочных реакций, в том числе развитие рака;
• игнорирование распорядка дня, графика приёма пищи и медикаментов. Это играет злую шутку с пациентом и приводит к коме либо смерти.

Восстановиться после лечения туберкулёзом больным с сахарным диабетом особенно тяжело.

Положительный исход терапии наблюдается в том случае, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей, а также имеет хорошую физическую, а также моральную поддержку от медицинского персонала и своих близких, которые за ним ухаживают.

Как уже говорилось, лечение туберкулёза проводится в условиях стационара, после чего пациента отправляют домой. Родственникам и близким дают рекомендации, что дальше делать – какие препараты принимать, как питаться, где жить, в каких условиях прочее.

Обострение состояния больного сахарным диабетом после лечения туберкулёза может начаться внезапно, поэтому нужно быть всегда к этому готовым.

Обратиться за помощью к врачу, а лучше сразу вызвать скорую помощь необходимо в случаях:

• пациент жалуется на плохое зрение и мигрень. Также наблюдается лёгкое потемнение в глазах илипотеря сознания;
• покалывание в области сердца с онемение левой руки;
• тянущая боль в нижних конечностях, которая препятствует нормальной ходьбе либо человек вовсе не может встать с кровати;
• появление отёков на руках, ногах и лице, при которых отмечается запах ацетона изо рта;
• частые скачки давления, которые сопровождаются сильным ухудшением состояния больного.

Чем дольше будут игнорироваться эти симптомы, тем хуже будет исход для пациента. Если возникли какие-либо сомнения по общему состоянию больного, значит, что ему необходима медицинская помощь.

Пациенты с такими диагнозами всегда находятся на учёте в больницах, поэтому к ним выезжают в самую первую очередь.

Профилактика

• Фтизиатрия и эпидемиология прописывает методы и способы защиты от заражения туберкулёзом по предварительному назначению врача.
• 
• К ним относятся:

1. Специальная профилактика. Подразумевает вакцинацию и ревакцинацию. Как только рождается ребёнок, в первые дни ему делают прививку БЦЖ. Повторная вакцинация проводится в возрасте 7 лет после отрицательной пробы Манту.
2. Химиопрофилактика. Проводится людям с повышенным риском заражения инфекционными болезнями. К таким пациентам относятся и те, что страдают сахарным диабетом.
3. Санитарная профилактика. Ещё один противотуберкулёзный метод, который касается всех – и больных, и здоровых. Основывается на соблюдении правил личной гигиены. Нужно проводитьдезинфекцию предметов, покрытий с применением специальных средств и растворов.
4. Социальная профилактика населения. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, распутной жизни прочее.

Сахарный диабет и туберкулёз – это две разные болезни, которые без адекватного лечения «помогают» друг другу развиваться. Поэтому при проявлении каких-либо симптомов того или иного недуга, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Вовремя выявленные болезни – это уже 50% успешного лечения. Ежегодно либо раз в 6 месяцев (по направлению) необходимо проходить рентген лёгких. Он может определить туберкулёз на ранних стадиях развития.

Питание при сахарном диабете и туберкулезе

Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии.

Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови.

Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.

Статьи по теме

Что такое сахарный диабет

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме.

Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов.

В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Питание при диабете

Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6.

Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть.

Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.

Общие принципы питания

Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием.

При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью.

С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:

1. Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
2. Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
3. На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
4. Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
5. В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
6. Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
7. Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.

Режим питания

Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:

• при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
• при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
• при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.

Продукты для диабетиков

Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:

Название продуктов питания	Польза для диабетиков
ягоды (все, кроме малины)	содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
орехи	являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)	оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
обезжиренное молоко	неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
натуральные йогурты	нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.

Какую колбасу можно есть при сахарном диабете

Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью.

Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса.

Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:

Запрещенные продукты питания	Вред здоровью диабетика
сахаросодержащие продукты	способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
жирные сорта мяса	повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи	нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия	снижают проницаемость сосудистых стенок.
первые бульоны	содержат избыток жира.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана	повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.

Чем можно заменить запрещенные продукты питания

Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:

• виноград желательно заменить яблоками;
• кетчуп – томатной пастой;
• мороженое – фруктовым желе;
• газированные напитки – минеральной водой;
• куриный бульон – овощным супом.

Методы обработки продуктов для больных сахарным диабетом

Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.

Меню для диабетиков

При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:

1. Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
2. Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
3. Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
4. Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.

Меню на неделю для диабетиков

Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:

1. Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
2. Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
3. Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
4. Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
5. Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
6. Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
7. Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.

Питание при сахарном диабете 2 типа

При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:

• энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
• нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
• ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
• убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
• увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.

Продукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа

название категорий продуктов питания	название пищевых ингредиентов
ягоды	все виды смородины, черника, крыжовник
цитрусовые	грейпфрут, лимон
обезжиренная молочная продукция	творог, кефир, простокваша
постные сорта мяса	курица, кролик, говядина
напитки	фруктовые напитки, чай
сахарозаменители
крупы	гречневая, овсяная крупа

Диета для диабета 2 типа на неделю

Питание при наличии сахарного диабета должно быть дробным с минимальным потреблением соли и специй. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим до 1,5 л свободной жидкости. Вот рекомендованное меню и полезные рецепты на каждый день:

1. Понедельник: завтрак – овсяная каша и несладкий чай, обед – борщ на мясном бульоне, ужин – капустные котлеты.
2. Вторник: завтрак – обезжиренный творог с курагой, обед – тушеная капуста с постным отварным мясом, ужин – кефир с отрубным хлебом.
3. Среда: завтрак – перловая каша, обед – овощной суп, ужин — капустный шницель, клюквенный морс.
4. Четверг: завтрак – гречневая каша, обед – рыбный суп, ужин – рыбные котлеты с яйцом.
5. Пятница: завтрак – капустный салат, обед – тушеные овощи с курицей, ужин – творожная запеканка.
6. Суббота: завтрак – белковый омлет, обед – вегетарианский суп, ужин – тыквенная каша с рисом.
7. Воскресенье: завтрак – творожное суфле, обед – фасолевый суп, ужин – перловая каша с баклажанной икрой.

Видео

Сахарный диабет. Питание при сахарном диабете.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Туберкулез и сахарный диабет: особенности течения, диеты

Туберкулез и сахарный диабет часто наблюдаются у одного пациента. Каждое заболевание подразумевает специальное лечение. В такой ситуации диабет – это сопутствующая болезнь, так бывает чаще всего. Но возможна, и другая клиническая картина течения заболевания.

Развитие туберкулеза происходит в момент ослабления организма, когда утеряна способность сопротивляться, и он становится беззащитным. Именно тогда любая инфекция развивается очень быстро.

В связи с ослаблением иммунитета, в организме вырабатывается недостаточное количество антител.

Чтобы помочь организму сопротивляться возникшей проблеме, нужно уделять отдельное внимание режиму, а правильное питание и диета будут этому способствовать. Получение витаминов и минералов из продуктов питания является естественным процессом и лучше усваивается организмом.

Параллельное течение туберкулеза и диабета

Нарушение углеводного обмена может протекать в сложной форме, а туберкулез легких еще осложнит ситуацию. Аналогичная ситуация наблюдается у больных туберкулезом. Диагностирование сахарного диабета у пациента, проходящего лечение от туберкулеза, может вызвать проблемы с применением специальной терапии.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет вероятность возникновения туберкулезной инфекции легких увеличивается в 5 раз, по отношению к здоровым людям. Встречаются случаи, когда диагностирование происходит одновременно. Туберкулез протекает в скрытой форме, а в период обострения происходит выявление сахарного диабета.

При проведении исследований была установлена так называемая группа риска. Это мужчины в возрастном промежутке от 20 до 40 лет. Развитие нарушения обмены глюкозы может начаться при возвращении туберкулезной инфекции в органах дыхания и лимфатических узлах.

Инфекция легких будет протекать в очень тяжелой форме из-за возможности ослабления организма диабетом. Эти два заболевания являются осложнениями друг друга, в каком бы порядке они ни возникали. Еще в период лечения необходима диета.

Читать также  Особенности течения и лечения пневмонии при сахарном диабете

Питание при диабете и заболеваниях легких

Правильное питание и лечение сможет принести положительные результаты, а период ремиссии будет длительным и стойким. Необходимо организовать так, чтобы диета подходила к обоим заболеваниям.

При диабете ограничивают количество употребляемого сахара, продуктов, в состав которых он входит. Под запрет попадают:

• шоколадные и другие конфеты;
• сладкие булки;
• мороженое;
• мед и варенье;
• соленья, особенно острые;
• горький перец и горчица;
• жирное мясо и рыба;
• ягоды винограда и изюм, бананы.

Употребления сахара может включать лечебное питание, но только по разрешению врача и в установленной им дозе.

Если у вас обнаружена болезнь легких также нужно соблюдать определенное питание. Диетадолжна объединить требования к обоим заболеваниям. При туберкулезе рекомендуется следующее.

1. Употреблять белковые продукты: яйца, рыба, мясо птицы, молодая говядина.
2. Употребление жира необходимо, но это не означает, что нужно каждый день есть сало. Речь идет о сливочном и оливковом масле. Употребление свиного и бараньего жира недопустимо.
3. Овощи и фрукты, которые можно включать в рацион при диабете.
4. По применению углеводов нужно рассматривать конкретную ситуацию и определить норму, которая будет допускать диета. Это поможет сделать врач-диетолог.

Правильное питание нужно соблюдать не только в период лечения. Диабет требует это делать всю жизнь, чтобы не было обострений.

Медицинские исследования

В них участвовали 103 пациента. При их обследовании было выявлено:

• у 71 пациента с диагнозом сахарный диабет был диагностирован туберкулез;
• 1 тип сахарного диабета обнаружен у 67 пациентов;
• 2 тип сахарного диабета выявлен у 36 пациентов;
• инфильтрационный туберкулез обнаружен у 59 человек;
• туберкулез с круглыми образованиями в легких – туберкулома, выявлена у 14 пациентов;
• диагностика очагового туберкулеза была установлена у 15 человек;
• кавернозный туберкулез обнаружен у 8 пациентов;
• фиброзно-кавернозный диагностировали у 10 человек;
• хроническое течение туберкулеза было выявлено у 7 пациентов.

Читать также  Особенности течения и лечения переломов при диабете

Участвующие в обследовании пациенты находились и принимали лечение в стационаре. В процессе лечения не наблюдалось улучшение состояния здоровья. Врач фиксировал симптомы туберкулеза, даже при не очень сложной форме.

Появление общей слабости, повышенной потливости, ухудшения аппетита и веса, повышенной температуры тела воспринималось как осложнение при сахарном диабете.

После проведения обследования и флюорографии был диагностирован туберкулез легких.

Наряду с вышеперечисленными симптомами, у пациентов присутствовал кашель, болевые ощущения в грудной клетке, отхаркивание кровью. При прослушивании легких хрипы имели влажный характер.

Уже в самом начале проявления заболевания легкихпроисходит усложнение течения сахарного диабета. Особенно если его лечение происходит на основе инсулина.

При использовании инсулина в организме человека изменяются обменные процессы. А при выявлении туберкулеза нужно принимать специальное лечение и следить за уровнем глюкозы.

Поэтому правильное питание является неотъемлемой частью и объединяет лечение двух сложных болезней.

Туберкулез и диабет

Ф.В. Шебанов

Заболеваемость туберкулезом среди больных сахарным диабетом наблюдаются значительно чаще, чем среди остального населения.

Туберкулез у многих больных сахарным диабетом до введения в практику антибактериальных препаратов имел злокачественное и прогрессирующее течение.

В настоящее время, в условиях широкого применения противотуберкулезных препаратов смертность от туберкулеза среди больных диабетом значительно снизилась, но число больных с сочетанием туберкулеза и диабета уменьшается медленно.

У большинства больных диабет является предшествующим, а туберкулез — последующим заболеванием. Однако нередко диабет развивается у лиц, уже больных туберкулезом.

Понижение сопротивляемости к инфекциям у больных диабетом зависит от истощения организма, понижения содержания гликогена в печени, обезвоживания организма и ацидоза, снижения фагоцитарной активности лейкоцитов, замедления развития грануляционной соединительной ткани, снижения синтеза антител.

 Туберкулез, осложняющий течение сахарного диабета, обычно является обострением старых, неполностью заживших очагов в легких или лимфатических узлах и у большинства больных имеет эндогенное происхождение.

При сахарном диабете нередко выявляется инфильтративный туберкулез; инфильтраты при сахарном диабете нередко крупные, облаковидные с распадом легочной ткани. Диссеминированный туберкулез при сахарном диабете встречается более редко.

В последние годы, благодаря раннему выявлению туберкулеза и эффективным методам лечения, уменьшилось количество остро протекающих форм туберкулеза у больных диабетом, исчезли случаи казеозной пневмонии, но в то же время более часто наблюдаются больные с туберкуломами в легких.

Учитывая малосимптомное течение начальных форм туберкулеза, особенно у больных диабетом, у которых недомогание, боли в грудной клетке и другие жалобы могут быть отнесены за счет диабета, необходимо у больных диабетом с целью своевременного выявления туберкулеза проводить возможно чаще рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Туберкулез неблагоприятно влияет на течение диабета, поэтому необъяснимое, внезапное ухудшение состояния больного должно возбуждать подозрение о возникновении при этом заболевании еще и туберкулеза.

Ухудшение течения диабета должно быть дополнительным поводом для обследования больного на туберкулез, для выявления у него рентгенологически и клинически минимальных туберкулезных изменений.

Затихание туберкулезного процесса нередко способствует повышению толерантности больного к углеводам и улучшению течения диабета.

Сравнительная частота развития диабета у больных туберкулезом связана с нарушениями у них углеводного обмена. Оправданно исследование при туберкулезе толерантности к глюкозе для выявления доклинических стадий диабета у больных туберкулезом.

Лечение больных туберкулезом и сахарным диабетом должно проводиться на фоне физиологической диеты при шестиразовом питании и с применением оптимальных доз инсулина.

Допустима потеря сахара с мочой в течение суток не более 10% от сахарной ценности пищи. Лечение препаратами сульфаниламидного происхождения (растинон, оранил и др.

), эффективное при легких формах сахарного диабета, при осложнении диабета туберкулезом оказывается недостаточным, так как их потребность в инсулине превышает 40 ЕД.

Возможно сочетание инсулинотерапии с сульфаниламидными препаратами сахаропонижающего действия.

Большую роль в комплексной терапии больных туберкулезом и сахарным диабетом играют витамины А, группы В, С, а также препараты брома и кальция.

При медикаментозной терапии и физиологической диете, относительно нормализующих обмен веществ и уменьшающих вредное влияние сахарного диабета на организм, должно проводиться также противотуберкулезное лечение.

Мнение о неизбежно роковом течении туберкулеза при сахарном диабете было поколеблено уже со времени введения в практику инсулина.

Большое изменение во взглядах на прогноз туберкулеза, осложнившего диабет, внесло введение в практику противотуберкулезных антибактериальных препаратов.

Их стали применять при диабете постепенно и с большой осторожностью вследствие боязни побочного влияния на углеводный обмен и на функцию печени.

При введении в практику антибактериальных препаратов появились опасения ухудшить углеводный обмен назначением фтивазида. Эти опасения в значительной мере оказались преувеличенными.

Клинические наблюдения над больными с различными формами туберкулеза при тяжелом сахарном диабете показали высокую эффективность и безопасность лечения этих больных современными противотуберкулезными препаратами в общепринятых дозах.

Ни тяжесть сахарного диабета, ни одно из его осложнений, в том числе и жировая инфильтрация печени, не могут быть противопоказанием к длительному комбинированному и непрерывному применению как основных, так и резервных противотуберкулезных препаратов, если у больного активный туберкулез легких.

Вопрос о целесообразности применения искусственного пневмоторакса у больных туберкулезом и сахарным диабетом при одновременном применении антибактериальной терапии следует решать положительно.

Когда в практику были введены, кроме стрептомицина, препараты группы ГИНК и ПАСК, стало возможным проводить длительную антибактериальную терапию до хирургических вмешательств и предупреждать обострения туберкулезного процесса в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение, в частности сегментарные резекции легких и лобэктомии, применяются теперь по поводу туберкулеза легких у больных диабетом более широко, чем до введения в практику химиотерапии.

1982

Туберкулез и сахарный диабет

• Туберкулези сахарный диабет
• Взависимости от времени возникновениятуберкулеза и диабета больные могутбыть разделены на три группы:
• 1)оба заболевания обнаруживают одновременноили в течение очень короткого периодавремени с интервалом в 1—2 мес;
• 2)туберкулез выявляют у больных диабетом,протекающим как в тяжелой, так и в легкойформе;
• 3)у больных туберкулезом диагностируютсахарный диабет разной степени тяжести,в том числе так называемые нарушениятолерантности к глюкозе и «асимптоматический»диабет.

Туберкулези сахарный диабет одновременно выявленыу 25— 27% больных с сочетанием этихболезней. Наиболее часто сочетанныезаболевания диагностировали одновременнопри сравнительно небольшой продолжительностидиабета — не более I года. С увеличениемдлительности заболевания диабетомчисло таких больных заметно уменьшалось.При большой длительности диабетатуберкулез развивался у больных приналичии нарушений углеводного обмена,т. е. некомпенсированном сахарномдиабете.

Установлено,что заболеваемость туберкулезом больныхс тяжелой, средней тяжести и легкойформами сахарного диабета составляла5,6, 2 и 0,9%, что превышало заболеваемостьтуберкулезом всего населения Москвы в13, 5,2 и 2 раза соответственно. Такимобразом, результаты эпидемиологическихисследований, проведенных С. И. Ковалевой,свидетельствуют о большом риске развитиятуберкулеза у больных некомпенсированнымсахарным диабетом.

Патогенези патологическая анатомия.Туберкулез у большинства больныхсахарным диабетом развивается как формавторичного туберкулеза, т. е. в результатереактивации посттуберкулезных измененийв легких и во внутригрудных лимфатическихузлах.

Возникновениюи тяжелому течению туберкулеза у больныхсахарным диабетом способствуютнаблюдающиеся при сахарном диабетеснижение фагоцитарной активностилейкоцитов и других реакций иммунитета,дисбаланс ферментов, определяющихестественную резистентность организма,нарушение обмена веществ.

Сувеличением тяжести сахарного диабетаотягощается и течение туберкулеза. Всвою очередь туберкулез, присоединяющийсяк сахарному диабету, также отягощаеттечение последнего.

Умногих больных сахарным диабетомпреобладают преимущественно экссудативныеформы туберкулеза с наклонностью краспаду и обсеменению. Это в большейстепени относится к тяжелой формесахарного диабета с характернойнеполноценностью репаративных процессов,в связи с чем в очагах, в стенках кавернгрануляции слабо трансформируются всоединительную ткань.

Убольных туберкулезом, страдающихсахарным диабетом средней тяжести илегкой формы, морфологическая картинатуберкулеза не имеет существенныхособенностей.

Вусловиях широкого проведенияпротивотуберкулезных профилактическихмероприятий у больных с адекватнолеченным сахарным диабетом редконаблюдаются острые гематогенные ираспространенные казеозные формытуберкулеза, чаще выявляются ограниченныепоражения в виде инфильтратов и туберкулемлегких. У больных сахарным диабетомтуберкулезный процесс часто локализуетсяв нижних долях легких.

Симптоматика.Туберкулез легких у больных сахарнымдиабетом часто возникает и протекаетс невыраженными клиническими симптомами.Появившиеся слабость, понижение аппетита,потливость, а также субфебрильнаятемпература часто расцениваются больными врачом как ухудшение течения диабета.

1. Первымипризнаками туберкулеза могут бытьсимптомы утяжеления сахарного диабета,так как активный туберкулез нарушаетуглеводный обмен и соответственноповышает потребность в инсулине.
2. Малосимптомноетечение туберкулеза затрудняет еговыявление, в связи с чем у больныхсахарным диабетом нередко туберкулездиагностируют при наличии выраженныхсимптомов туберкулезной интоксикациии клинической картины остроговоспалительного поражения легких.
3. Иногдаскудность симптоматики туберкулезазависит от резко сниженной реактивностибольного с тяжелой формой сахарногодиабета и выраженным истощением.

Клиническаякартина туберкулеза может быть скрытадругими осложнениями сахарного диабета.Более тяжело протекает туберкулез, еслион предшествует диабету.

• Приочаговой форме и туберкулеме в легкихобычно не выявляют укорочения перкуторноголегочного звука и хрипов, прираспространенных экссудативных процессаххарактерны укороченный перкуторныйлегочный звук, немногочисленные влажныехрипы, которые чаще выслушиваются припоявлении деструкции.
• Фиброзно-кавернозныйтуберкулез, казеозная пневмониясопровождаются значительным укорочениемперкуторного легочного звука иразнокалиберными влажными хрипами.
• Гемограммаи СОЭ соответствуют воспалительнымизменениям в легких, однако при тяжелойформе сахарного диабета степень ихсдвигов может быть обусловленадиабетическим процессом и его осложнениями.

Своевременнаядиагностика туберкулеза во многомзависит от регулярности флюорографическихобследований больных сахарным диабетом.В связи с повышенным риском заболеваниятуберкулезом больные сахарным диабетомпри диспансеризации должны обследоватьсяна туберкулез.

Углубленномурентгенологическому обследованиюподлежат больные сахарным диабетом привыявлении у них каких-либо очаговых ирубцовых изменений в легких.

Чувствительностьк туберкулину у больных туберкулезоми сахарным диабетом снижена, особеннопри тяжелой форме. Она бывает болеевыраженной у больных туберкулезом,развившимся раньше сахарного диабета.

Бактериовыделениезависит от наличия полостей распада влегких. МБТ часто устойчивы кпротивотуберкулезным препаратам, чтоотрицательно сказывается на эффективностихимиотерапии.

Бронхоскопияпоказана больным с кавернозными формамитуберкулеза при нарушении функциидренажных бронхов, а также при наличиитуберкулеза внутригрудных лимфатическихузлов.

Убольных сахарным диабетом увеличиваетсявероятность туберкулезного поражениябронхов. Показания к трахеобронхоскопииограничены тяжестью сахарного диабетаи его осложнениями — диабетическойретинопатией, атеросклерозом сосудови гипертонической болезнью, дистрофическимиизменениями сердца и печени.

Лечение.У больных туберкулезом и сахарнымдиабетом прежде всего необходимокомпенсировать нарушения обмена веществ.Для этого используются физиологическаядиета и оптимальные дозы инсулина.

Основнымметодом лечения туберкулеза являетсядлительная химиотерапия противотуберкулезнымипрепаратами. Для профилактики возможногопобочного действия препаратов можетбыть назначена комбинация любыхпротивотуберкулезных средств.

Приэтом следует учитывать влияние рифампицинана биотрансформацию оральныхгипогликемических средств. Применяютсредства, нормализующие обмен витаминов,липидов, белков. Для лечения туберкулезамогут быть также использованы хирургическиеметоды (экономная резекция легких).

1. Дляпредупреждения заболевания туберкулезомбольным сахарным диабетом проводитсяхимиопрофилактика изониазидом.
2. Несмотряна эффективность предупредительноголечения, частые побочные реакции приприменении изониазида ограничиваютвозможности его использования: егоназначают только лицам с наибольшимриском заболевания туберкулезом.
3. Этугруппу составляют больные с распространеннымипосттуберкулезными изменениями ворганах дыхания, с гиперергическимиреакциями на туберкулин, перенесшиеоперативные вмешательства, диабетическуюкому, в период стрессовых ситуаций.
4. Списокиспользованной итературы:

1. Фтизиатрия – Мскаенко В.Ф.

2. Фтизиатрия – Петенко В.И.

3. Сайт:Osobennosti_techeniya_tuberkuleza_organov_dyhaniya_u_bolmznyh_starshih_vozrastnyh_grupp_i_s_soputstvuyushimi_zabolevaniyami:Tuberkulez_i_saharnyi_diabet:Harakter_tuberkuleznyh_izmenenii

4. http://ftiza.su/tuberkulez-i-saharnyiy-diabet-klinika-i-diagnostika/

АстраханскийГосударственный Медицинский Университет

КафедраФтизиатрии

Зав.Кафедрой д.м.н.

ПрофессорСтрельцова Е.Н

Преподаватель:ассистент

К.м.н.Степанова Н.А

• Реферат
• Натему: «туберкулез и сахарный диабет»
• Выполнила:Студентка
• 619группы леч/фак

КаварнукаеваМ.Р.

Астрахань2015

Nephrocare — Пациенты — Питание — Пять Ключевых Принципов Здорового Питания

Основная функция углеводов заключается в накапливании энергии в Вашем организме. Некоторые углеводы, к примеру, те, что содержатся в сахаре, поглощаются довольно быстро. Для распада других более сложных углеводов требуется больше времени, что способствует сохранению энергии в Вашем организме в течение более длительного периода. Все продукты, содержащие углеводы (например, хлеб, овсяные хлопья, макаронные изделия, рис, овощи, содержащие крахмал, фрукты, соки и многие десерты без сахара) повышают уровень глюкозы в крови, поэтому тщательный контроль их потребления имеет решающее значение. В течение дня постарайтесь принимать пищу каждые три часа (основные и промежуточные приемы). Легкие закуски перед сном (содержащие белок) помогут Вашему организму стабилизировать уровень сахара в крови!

Людям, страдающим диабетом, очень важно научиться распознавать продукты, содержащие углеводы, и уметь определять требуемые порции. Это поможет Вам сбалансировать общее количество потребляемых углеводов в соответствии с Вашим медикаментозным лечением и уровнем физической активности. Возможно, Ваш диетолог уже познакомил Вас с системой подсчета углеводов, которая призвана помочь Вам в контроле потребления углеводов. 

Существуют ли продукты, которых мне следует избегать?

Одним из важнейших источников углеводов в нашем рационе являются злаки и продукты на их основе, такие как хлеб, выпечка или мюсли. Если позволяет уровень фосфатов в Вашем организме, Вы можете употреблять в пищу мультизлаковые продукты (например, из пшеницы и ржи), поскольку продукты с высоким содержанием волокна являются очень питательными, медленнее усваиваются и, соответственно, не так быстро приводят к повышению уровня сахара в Вашей крови. Овес в небольшом количестве также будет правильным выбором.

То же самое касается свежих овощей, картофеля, бобовых, макаронных изделий, молока и некоторых фруктов. Все они имеют более низкий «гликемический индекс», то есть показатель скорости и интенсивности повышения уровня глюкозы в крови. Однако стоит заметить, что некоторые сладкие фрукты, такие как виноград, имеют достаточно высокий гликемический индекс.

Известно, что ранее обычный столовый сахар (сахароза) был под строгим запретом для диабетиков. Однако сегодня пациентам с диабетом время от времени разрешают побаловать себя небольшим количеством «скрытого» сахара, например, в виде шоколада. Сладких напитков и продуктов с высоким содержанием сахара по-прежнему лучше избегать, так как сахар быстро всасывается и может привести к резкому повышению глюкозы в крови.

Зарядка и диета излечили две трети молодых диабетиков

30 Rock / Broadway Video Little Stranger, 2006-2013

Регулярные физические упражнения и рацион с ограничением калорий всего за год вывели в ремиссию 61 процент пациентов с сахарным диабетом второго типа. По мнению авторов исследования, опубликованного в The Lancet Diabetes & Endocrinology, столь впечатляющие результаты связаны с молодостью участников эксперимента, которым было от 18 до 50 лет. Впрочем, ученые не сомневаются, что здоровый образ жизни может облегчить последствия диабета в любом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — опасное заболевание, чреватое многочисленными осложнениями, от слепоты до паралича. Причины его возникновения пока не до конца ясны. Тем не менее, появляется все больше данных, демонстрирующих, что диабет второго типа излечим. Причем в некоторых случаях ремиссии можно добиться исключительно за счет изменений в образе жизни.

Команда исследователей во главе с Шахрадом Тахери (Shahrad Taheri) из филиала Медицинского Колледжа Вейл Корнелл в Дохе решила оценить эффективность диеты и физических упражнений в качестве средства борьбы с сахарным диабетом. Ученые набрали группу из 158 добровольцев, у которых диабет был диагностирован не более трех лет назад. Возраст испытуемых составил от 18 до 50 лет, в среднем — 42 года.

Участников эксперимента случайным образом разделили на две подгруппы, первая из которых получала стандартную помощь при диабете. Пациентов из второй попросили в течение 12 недель придерживаться так называемой кембриджской низкокалорийной диеты. Следующие 12 недель были переходными, после чего добровольцев перевели на менее строгий рацион, который, однако, все еще требовал контроля за количеством потребляемых калорий. Помимо изменений в диете, участникам экспериментальной подгруппы рекомендовали совершать по десять тысяч шагов в день и посвящать не менее 150 минут в неделю физическим упражнениям.

Спустя год после начала исследования выяснилось, что участники, которые придерживались низкокалорийной диеты и регулярно делали зарядку, в среднем сбросили двенадцать килограммов. Для сравнения, прогресс пациентов из контрольной подгруппы оказался куда скромнее — минус четыре килограмма.

Более того, у 61 процента добровольцев из экспериментальной подгруппы наступила ремиссия сахарного диабета. В контрольной подгруппе аналогичного успеха смогли добиться лишь 12 процентов участников.

Аналогичные испытания, которые провели в 2014-2017 годах специалисты из Великобритании, позволили излечить от диабета 46 процентов добровольцев, придерживавшихся диеты и выполнявших упражнения. Более впечатляющий результат нового эксперимента, скорее всего, объясняется средним возрастом участников: он был на десять лет меньше, чем в британском исследовании.

Авторы полагают, что ограничение калорий и зарядка могут облегчить жизнь пациентов с диабетом в любом возрасте. Тем не менее, как показывают результаты их исследования, чем раньше начать переход к здоровому образу жизни, тем сильнее будет эффект.

Многие пациенты с диабетом нуждаются в инъекциях инсулина или его аналогов. К сожалению, эти препараты начинают действовать лишь спустя 15-30 минут после укола. В попытке получить более быстродействующее средство для снижения уровня глюкозы в крови исследователи сконструировали гибридный мини-инсулин, вдохновленный ядом хищной улитки-конуса. Он не образует комплексы молекул, что позволяет ему действовать почти мгновенно.

Сергей Коленов

Диета в комплексной терапии диабетической нефропатии | Чугунова

1. Дедеов И.И, Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг 2000, 240 с.

2. Николаев А.Ю, Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности. М.: Медицинское информационное агентство. 1999, стр. 80-85

3. Ратнер М.Я. //Терапевтический архив.-1988.-№6.-стр. 1 16-120

4. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Николаев А.Ю. и др. // Терапевтический архив.-2000. №6.-стр.9-14

5. Abbate М., Benigni A., Remuzzi G. // Nephrol. Dial. Transplant.-1999. Vol. 14.p.304312

6. Ciavarella A., Dimizio G., Steboni S., Borgnino L.C.// Diabetes Care.1987. Vol. 10.-p.407-413

7. Franz MJ. Protein, diabetes, and nephropathy.// Diabetes Educ.1997.Sep-Oct,23(5)p.535-536,539-541,543

8. Giovannetti S., Maggiore Q.// Lancet.-1964,Vol. 1.-p. 1000-1003

9. Giovannetti S.// Nephron.-1985.Vol. 40.-p. 1-12

10. Heidland A., Sebekova K., Ling H.// Nephrol. Dial. Transplant.-1995. Vol.10.-p.1512-1514

11. Mogensen C.E., Christensen C., Vittinghus E.//Diabetes.-1983.Vol.32-p.64-78

12. Noree L.O., Bergstrom J.// Clin. Nephrol.-1975.Vol.3-p.l 95

13. Watts G.F. Diabetic Renal Disease.//ln: Diabetic Complications.-Ed. By Shaw K.M. John Wiley and Sons Ltd.-1996.-p.27-53

Сахарный диабет у питомца: как распознать и что делать?

Сахарный диабет — это хроническое нарушение углеводного обмена вследствие относительной или абсолютной недостаточности инсулина. Он возникает, когда ваша собака или кошка перестает самостоятельно вырабатывать инсулин, имеет недостаточный уровень инсулина или имеет ненормальную реакцию на инсулин.

Большинство случаев диабета происходит у собак среднего возраста и у кошек среднего и старшего возраста, а также у кошек с избыточным весом. Заболеванию подвержены абсолютно все породы, но по статистике в большей степени ему подвержены карликовые пудели, терьеры, кокер-спаниели, таксы, доберман-пинчеры, немецкие овчарки, лабрадоры-ретриверы и золотистые ретриверы. У собак самки страдают в два раза чаще, чем самцы.

Кошки с избыточным весом мужского пола чаще страдают от нарушений углеводного обмена, чем кошки женского пола. В большей степени заболеванию предрасположены такие породы, как Бирманская, Русская голубая, Норвежская лесная кошка, Абиссинская и Тонкинская. Кастрированные самцы подвергаются большему риску, чем самки.

Основными симптомами сахарного диабета являются чрезмерное мочеиспускание, чрезмерная жажда, чрезмерный аппетит и потеря веса. Глаза кажутся мутными — этот признак присутствует только у собак. Кошка перестала ухаживать за своей шерстью, она стала тусклой и сухой. Питомец спит больше или менее активен.

Наблюдение за этими симптомами — лучший способ узнать, как поживает ваш питомец. Сахарный диабет у питомца – не приговор. Правильная терапия, постоянное наблюдение за инсулином, хороший и регулярный контакт с врачом и индивидуально разработанная для вашего питомца диета позволят жить долго и комфортно. При успешном контроле сахарного диабета вы можете ожидать, что ваш питомец будет жить счастливой и нормальной жизнью.

1. Нужен установленный диагноз заболевания. Только исследования и анализы помогут это определить. Никакие симптомы (даже указанные выше) не являются абсолютными для установления диагноза, они лишь повод для обращения к врачу.
   
2. Норму и порядок введения инсулина определяет только врач!
   
3. Диета назначается также врачом, как правило, после начальной терапии инсулином. Любые диеты сами по себе не контролируют болезнь. Рацион подбирается индивидуально в зависимости от общего физического состояния питомца, возможно, с учетом сопутствующих заболеваний.

Есть некоторые общие принципы кормления питомца с сахарным диабетом, но они не являются универсальными. У кошек последние данные подтверждают использование высокобелковых и низкоуглеводных диет. У собак предпочтительны диеты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов.

В некоторых случаях назначается ветеринарная диета, в других она необязательна (подбирается повседневный корм), а иногда питомца и вовсе необходимо перевести на натуральное питание.

Сахарный диабет: симптомы, лечение и диета

Чем сахарный диабет первого типа отличается от второго, как их лечить и при чем тут кето.

Сахарный диабет стал эпидемией 21 века. ВОЗ приводит страшную статистику: количество людей, страдающих диабетом, выросло со 108 млн в 1980 до 422 млн в 2014. Обилие углеводных снэков и сладких газировок сделали свое дело. Потенциально диабет ведет к слепоте, почечной недостаточности, язвам, импотенции и бесплодию. Но изменить жизнь никогда не поздно. Разбираемся, что делать, если под подозрением диабет.

Что такое диабет?

Это общее название для группы эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы. При диабете развивается полная или частичная недостаточность инсулина, а уровень глюкозы в крови становится высоким. Страдает не только углеводный обмен, но также жировой, белковый и минеральный. Чаще всего диабет имеет хроническую форму и не поддается полному излечению.

Чем СД1 отличается от СД2?

Существует предшествующее диабету состояние – преддиабет и диабет беременных – гестационный диабет. Нейродегенеративные заболевания – болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменцию – часто называют диабетом третьего типа. О них поговорим ниже, а вот два самых распространенных вида – диабет первого и второго типов.

При первом типе поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вообще или вырабатывает критически мало. Это аутоиммунное заболевание и оно выявляется обычно в детстве. Триггером (но не причиной!) может стать серьезный стресс для организма (вирусная инфекция, например). Прививки не провоцируют сахарный диабет.

Обычно диабет первого типа требует пожизненных уколов инсулина. В отсутствии коррекции может быстро развиться кетоацидоз и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа – самый распространенный, часто встречается у людей старше 40 и обычно сопровождается ожирением. В его основе – снижение уровня чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Со временем диабет второго типа может перейти в инсулинозависимую форму. На начальных стадиях заболевание можно замедлить или даже обратить при помощи питания. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа будет оптимальной, ведь главный вопрос здесь – как снизить сахар в крови.

Признаки сахарного диабета

Несмотря на общую основу – нарушение углеводного обмена – сахарный диабет различен по симптомам. Важно знать, как проявляется сахарный диабет разных типов, чтобы грамотно перейти к активным действиям и скорректировать питание и образ жизни.

Сахарный диабет 1 типа

Обычно развивается в юном и молодом возрасте. Для диагностики диабета первого типа нужно обратить внимание на:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Частое мочеиспускание
• Жажду
• Острую потерю веса при нормальном/повышенном аппетите
• Общую усталость организма

Если вовремя не начать инсулинотерапию и не скорректировать питание, вскоре наступит кетоацидоз – отравление продуктами распада жиров (сопровождается запахом ацетона) и инсулиновая кома.

Сахарный диабет 2 типа

Развивается с возрастом. Хотя к диабету 2 типа тоже есть генетическая предрасположенность, привычки по жизни играют большую роль, так что это повод пополнить ряды кето-секты уже сейчас. 

Как проявляется сахарный диабет 2 типа:

• Аритмия, мышечные подергивания
• Жажда и частое мочеиспускание
• Зуд, сухость кожи
• Плохая заживляемость ран
• Мышечная слабость
• Ожирение 

Гестационный диабет

Возникает во время беременности. Все женщины в беременность немного инсулинорезистентны, это нормально и необходимо, чтобы малышу доставались питательные вещества. Однако если до беременности у женщины уже были метаболические нарушения, может развиться гестационнный диабет. Он может исчезнуть сам после родов, но это все равно тревожный звоночек о развитии инсулинорезистентности, даже если анализы вернулись к норме. Симптомы гестационного диабета не отличаются от второго:

• Жажда
• Частое мочеиспускание
• Быстрый набор веса (до 300 г в неделю)
• Быстрый рост плода

Гестационный диабет обычно диагностируется после 20 недели вынашивания.

Преддиабет

Это недодиабет, но не надо думать, что это что-то несерьезное. Напротив, при преддиабете уровень сахара уже достаточно высокий, чтобы наносить повреждения сосудам и увеличивать риск развития инсульта и заболеваний сердца. Вы в группе риска, если:

• У вас есть лишний вес
• Вы старше 45
• Кто-то из ваших ближайших родственников страдает диабетом второго типа
• Вы мало двигаетесь
• У вас был гестационный диабет и/или синдром поликистозных яичников

Каковы нормы глюкозы и инсулина

Жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи – это вторичные признаки диабета, диагноз ставится по анализу, отталкиваясь от нормы сахара в крови. Для людей старше 14 лет это: Глюкоза натощак – в пределах 3,2-5,5 ммоль/литр Инсулин натощак – 2,7-8,0 ммоль/литр Многие лаборатории указывают очень широкие границы нормы инсулина, это неверно. Все, что близко к 8,0 – повод задуматься, а что выше – говорит об инсулинорезистентности, преддиабете.

Индекс HOMA 

Для определения резистентности к инсулину врач может назначить  анализ на индекс HOMA. Он считается по формуле: инсулин (мкЕд/мл) * глюкоза плазмы (ммоль/л) / 22,5. Если результат укладывается в диапазон 0-2,7 – чувствительность тканей к инсулину в норме. Все, что выше – говорит о резистентности.

Какой врач лечит сахарный диабет

Лечением диабета занимается эндокринолог. Правда, у этого серьезного заболевания много тяжелых осложнений, поэтому часто людям с СД приходится обращаться к нефрологам, кардиологам и многим другим специалистам.

Как лечится диабет

Увы, большинство эндокринологов рекомендуют “правильно питаться” (большим количеством “сложных углеводов”) и заниматься спортом. Для человека с уже развившимся диабетом, лишним весом, инсулинорезистентностью (которая не дает насытиться даже приличной порцией) это часто невыполнимая задача.  

Гугл услужливо предлагает лечить сахарный диабет в домашних условиях. Но это такая дичь, что даже не хочется цитировать. А вот низкоуглеводное питание может, наша любимая кетодиета, – лучшая диета при диабете, но есть особенности. 

Сахарный диабет 1 типа: кето вводить под наблюдением специалиста. Со временем дозы инсулина потребуют корректировки – потребность в нем снизится, этот момент должен контролировать врач. 

Преддиабет и сахарный диабет 2 типа: кето можно (нужно) следовать по всей строгости. В некоторых случаях диабет не только удастся контролировать, но даже вернуть анализы в норму – выздороветь. Но с оговоркой – LCHF-рациону нужно будет следовать всю жизнь. Со временем можно будет будет позволить себе не кетодиету, а умеренный или даже либеральный LCHF (до 100 г углеводов). Если заходите, конечно. Так же врач может назначить метформин – его дозировки индивидуальны. 

Гестационный диабет: беременность не повод поглощать шоколадки и торты в промышленных масштабах. Переходить на кето во время беременности можно, но делать это нужно спокойно, чтобы не создавать организму лишний стресс. Как минимум, откажитесь от простых углеводов, значительно сократите фрукты (по возможности, исключите), оставьте ягоды, делайте упор на овощи и не избегайте полезных жиров.

Нельзя при диабете

Да и вообще не стоит делать здоровым людям:

• питаться дробно (провоцирует чрезмерную выработку инсулина)
• делать упор на постные каши
• есть на завтрак сложные углеводы
• есть маложирные молочные продукты (в них больше лактозы, а она сахар)

Диабет любого типа – это не приговор. Мы уже рассказывали про Елену Мякину, которая с СД 1 типа бегает триатлоны. Спасибо, кето! И публиковали историю Артема Пятыгина, который избавился от преддиабета и проблем с печенью с помощью кеторациона. Диабет 2 типа можно взять под контроль, скорректировав питание и добавив спорт. Гестационный проходит с появлением малыша, но если вам его ставили, стоит пересмотреть свое питание. Диабет не повод опустить руки, а всего лишь необходимость изменить отношение к тому, что считается здоровым образом жизни. 

Поделиться записью:

Лечебная диета № 9, при сахарном диабете

Лечебная диета № 9 показана при сахарном диабете легкой и средней тяжести, если больные с нормальным или избыточным весом не принимают инсулин или принимают его в маленьких дозах (20-30 ЕД), а также при установлении выносливости к углеводам и подборе доз инсулина или других лекарственных препаратов.

Цели лечебной диеты № 9:

• нормализации обмена углеводов;
• предупреждения нарушения обмена жиров;
• определения выносливости к углеводам (определения количества углеводов, усваиваемых организмом).

Лечебная диета № 9 отличается сниженной энергоценностью, что достигается за счет легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков находится в пределах нормы или слегка превышает ее. Запрещены сахар и любые сладости. При диете умеренно ограничивается количество соли, продуктов, богатых на холестерин и экстрактивные вещества. И наоборот увеличено содержание продуктов, содержащих липотропные вещества, витамины, пищевые волокна. К таким продуктам относится творог, рыба, морепродукты, фрукты, овощи, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельных зерен. В лечебной диете № 9 предпочтение отдается вареным и запеченным кушаньям, иногда можно кушать жареные и тушеные продукты. Для подслащивания блюд рекомендовано использование заменителей сахара: ксилита и сорбита. Температура блюд – в пределах нормы. Режим питания соответствует 5-6 приемам в день при равномерном распределении углеводов.

См также:  Продукты, понижающие холестерин

Химический состав лечебной диеты № 9

• 80-90 г белков, 55 % из которых животные;
• 70-80 г жиров, 30 % из которых растительные;
• 300-350 г углеводов, преимущественно полисахаридов;
• 12 г соли;
• 1,5 л жидкости.

Лечебная диета № 9 обладает энергоценностью в 2200-2400 калорий.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешено потребление ржаного, белково-отрубяного, белково-пшеничного, пшеничного из муки второго сорта хлеба по приблизительно 300 г в день. Также можно кушать мучные изделия из несдобного теста при обязательном уменьшении количества потребляемого хлеба.

Запрещено потребление изделий из сдобного и слоеного теста.

Супы

Можно кушать овощные супы, щи, борщи, свекольники, окрошку мясную и овощную; слабые и нежирные мясные, рыбные или грибные бульоны с добавлением овощей, разрешенной крупы, картофеля, фрикаделек.

Не допускаются в пищу крепкие и жирные бульоны, молочные супы с манной, рисовой крупой, лапшой.

Мясо и птица

Употреблять можно нежирную говядину, телятину, обрезную и мясную свинину, баранину, кролика, курицу индейку. Мясо разрешается варить, тушить и даже жарить, но только после отваривания рубленным и куском. В пищу допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, в ограниченных количествах – печень.

Запрещено потребление жирных сортов, утки, гуся, копченостей, копченых колбас, консервированных мясных изделий.

Рыба

Лечебная диета № 9 допускает в пищу нежирные виды рыбы, которую можно варить, запекать, иногда жарить. Кушать можно и рыбные консервы, приготовленные в собственном соку и в томате.

Не допускается потребление жирных сортов рыбы, соленой рыбы, консервов в масле, икры.

Молочные продукты

Разрешены молоко и кисломолочные напитки, полужирный и нежирный творог и творожные блюда, ограниченно – сметана. Кушать можно несоленый и нежирный сыр.

Запрещены соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки.

Яйца

Разрешаются в количестве до 1,5 штуки в день, варенные всмятку, вкрутую, в составе белковых омлетов. Ограничивают количество желтков.

Крупы

Допускаются в пищу исключительно в пределах норм углеводов. Можно употреблять гречневые, ячневые, пшенные, перловые, овсяные каши. Не запрещены бобовые культуры.

Совсем запрещают или резко ограничивают рисовую, манную крупу, различные макаронные изделия.

Овощи

При учете нормы углеводов разрешен картофель, морковь, свекла, зеленый горошек. Желательно потребление овощей, содержащих менее 5% углеводов. К таким относятся капуста, тыква, кабачки, салат, огурцы, помидоры, баклажаны. Овощи можно варить, запекать, тушить, иногда – жарить.

Не допускаются в пищу соленые и маринованные овощи.

Закуски

Разрешено потребление винегретов, салатов из свежих овощей, овощной икры, вымоченной сельди, мяса, заливной рыбы, салатов из морепродуктов, нежирного говяжьего студня, несоленого сыра.

Плоды, сладкое

В любом виде можно употреблять свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды. Разрешено потребление желе, самбуки, муссов, компотов, конфет на заменителях сахара. В ограниченных количествах допускается в пищу мед.

Не разрешается потребление винограда, изюма, бананов, инжира, фиников, сахара, варенья, конфет, мороженого.

Соусы и пряности

Соусы должны быть нежирными, на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Разрешен томатный соус. В ограниченных количествах можно использовать перец, хрен, горчицу.

Не допускается потребление жирных, острых и соленых соусов.

Напитки

Употреблять можно чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из почти несладких фруктов и ягод, отвары шиповника.

Запрещены сладкие соки, в том числе виноградный, лимонады с сахаром.

Будет не лишней и такая информация:

Жиры

Разрешается несоленое сливочное и топленое масло. В блюда можно добавлять растительные масла.

Запрещены мясные и кулинарные жиры.

Пример меню лечебной диеты № 9

На первый завтрак допускается нежирный творог с молоком, рассыпчатая гречневая каша, чай.

На второй завтрак рекомендуется отвар пшеничных отрубей.

Обед состоит из вегетарианских щей со свежей капустой и растительным маслом, вареного мяса с молочным соусом, тушеной моркови, фруктового желе.

На полдник рекомендуются свежие яблоки.

Ужин включает в себя капустный шницель, вареную рыбу, запеченную в молочном соусе и чай.

Перед сном будет полезным выпить кефир.

Тип вегетарианской диеты, масса тела и распространенность диабета 2 типа

Задача: Мы оценили распространенность диабета 2 типа у людей, придерживающихся различных типов вегетарианской диеты, по сравнению с таковой у невегетарианцев.

Дизайн и методы исследования: Исследуемая популяция включала 22 434 мужчины и 38 469 женщин, которые участвовали в Адвентистском исследовании здоровья-2, проведенном в 2002–2006 годах.Мы собрали собственные демографические, антропометрические данные, данные истории болезни и образа жизни членов церкви адвентистов седьмого дня по всей Северной Америке. Тип вегетарианской диеты был классифицирован на основе опросника по частоте приема пищи. Мы рассчитали отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал с использованием многомерной логистической регрессии.

Полученные результаты: Средний ИМТ был самым низким у веганов (23.6 кг / м (2)) и постепенно выше у лакто-ово-вегетарианцев (25,7 кг / м (2)), песко-вегетарианцев (26,3 кг / м (2)), полу-вегетарианцев (27,3 кг / м (2) ) и невегетарианцы (28,8 кг / м (2)). Распространенность диабета 2 типа увеличилась с 2,9% у веганов до 7,6% у невегетарианцев; распространенность была промежуточной среди участников, потреблявших лакто-ово (3,2%), песко (4,8%) или полувегетарианскую (6,1%) диету. После корректировки на возраст, пол, этническую принадлежность, образование, доход, физическую активность, просмотр телевизора, привычки сна, употребление алкоголя и ИМТ, веганы (OR 0.51 [95% ДИ 0,40–0,66]), лакто-вегетарианцы (0,54 [0,49–0,60]), песко-вегетарианцы (0,70 [0,61–0,80]) и полувегетарианцы (0,76 [0,65–0,90]) имели более низкий риск диабета 2 типа, чем у невегетарианцев.

Выводы: Разница в 5 единиц ИМТ между веганами и невегетарианцами указывает на значительный потенциал вегетарианства в защите от ожирения. Повышенное соблюдение вегетарианской диеты защищает от риска диабета 2 типа после учета особенностей образа жизни и ИМТ.Песковегетарианские и полу-вегетарианские диеты обеспечивали промежуточную защиту.

Что вызывает диабет 1 типа?

Что вызывает диабет 1 типа? — JDRF, благотворительная организация против диабета 1 типа перейти к содержанию

Если вам только что поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Почему я?»

Важно знать, что вы не виноваты в том, что у вас диабет 1 типа — он не вызван неправильным питанием или нездоровым образом жизни.На самом деле, это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали, и вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

Что вызывает диабет 1 типа?

Поскольку точные причины диабета 1 типа неизвестны, а о диабете 2 типа известно гораздо больше, существует множество мифов о диабете 1 типа. Было проведено множество исследований причин диабета 1 типа, но до сих пор нет четких ответов.

Тип 1 — это аутоиммунное заболевание.Аутоиммунное заболевание — это когда ваша иммунная система, которая обычно защищает ваше тело от болезней, вместо этого атакует сама себя. Другие примеры аутоиммунных состояний включают рассеянный склероз (РС) и ревматоидный артрит. При диабете 1 типа иммунная система атакует и разрушает ваши бета-клетки, вырабатывающие инсулин.

Некоторые гены подвергают людей большему риску развития диабета 1 типа, но это не единственные вовлеченные факторы. Хотя доказанных триггеров окружающей среды нет, исследователи ищут возможных виновников, таких как вирусные инфекции и определенные молекулы в окружающей среде и в продуктах питания.

Является ли диабет 1 типа наследственным?

Мы также не уверены в том, является ли диабет 1 типа наследственным или нет. Хотя 90 процентов людей, у которых развивается диабет 1 типа, не имеют родственников с этим заболеванием, генетические факторы могут предрасполагать людей к развитию диабета 1 типа.

Определенные генные маркеры связаны с риском диабета 1 типа. Ребенок, родившийся с ними, будет иметь такой же риск развития диабета 1 типа, как и ребенок, имеющий братьев и сестер с диабетом 1 типа. Однако наличия одного маркера недостаточно, чтобы вызвать у кого-то развитие диабета 1 типа — считается, что дополнительный триггер вызывает развитие диабета 1 типа.

Вас также может заинтересовать

Контроль уровня глюкозы в крови

Очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Подробнее.

Как мне проверить уровень глюкозы в крови?

Уколы пальцем больно, но прочтите наши советы, как уменьшить боль

Вам поставили новый диагноз?

Если вам или кому-то из ваших близких только что поставили диагноз диабет 1 типа, у нас есть информация и поддержка, чтобы помочь.

Получите информацию и поддержку

Подпишитесь на новости исследований диабета 1 типа

Получайте все последние новости о профилактике, лечении и лечении прямо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь сейчас

Будьте в курсе наших новостей и событий

Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Дополнительная информация Принять

В настройках файлов cookie на этом веб-сайте установлено значение «разрешить использование файлов cookie», чтобы обеспечить вам наилучшее качество просмотра.Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим.

Закрыть

Будьте в курсе последних исследований диабета типа 1, новостей и событий от JDRF.

Чтобы зарегистрироваться, просто введите свои данные ниже и нажмите «Подписаться».

Эл. адрес*

Имя*

Фамилия*

Ваша связь с типом 1 Пожалуйста, выберите … Родитель ребенка с типом 1 Взрослый с типом 1 Родитель ребенка с типом 1 Член семьи кого-то с типом 1 Коллега / друзья кого-то с типом 1 Ребенок с типом 1 Медицинский работник Школьный учитель Другое

телефон

Сообщите нам, в каком регионе вы находитесь, чтобы мы могли держать вас в курсе событий в вашем регионе.

Оставайтесь на связи

Мы хотели бы держать вас в курсе нашей работы по лечению, лечению и профилактике диабета 1 типа, а также о том, как мы поддерживаем людей с 1 типом. Мы также хотели бы сообщить вам, как вы можете помочь, жертвуя пожертвования, участвуя в волонтерстве или проводя кампании. .

Мы можем поддерживать связь по почте или телефону, если у нас есть эти данные от вас, но это снижает наши расходы, если мы можем использовать электронную почту, а это означает, что мы можем инвестировать больше денег в новаторские исследования типа 1.

Пожалуйста, дайте нам знать, если вы счастливы, что мы свяжемся с вами по электронной почте:

Да, я рад, что JDRF свяжется со мной по электронной почте

Нет, я не хочу получать электронные письма от JDRF

Чтобы изменить способ связи с вами или прекратить все контакты с нами, позвоните по телефону 020 7713 2030 и запросите Supporter Care или напишите по адресу info @ jdrf.org.uk

Политика конфиденциальности

Ваша конфиденциальность важна для нас. Пожалуйста ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.

Наше обещание сторонника

Мы обещаем, что будем относиться к вам и вашей личной информации с максимальной осторожностью и уважением. Пожалуйста, прочтите наши обещания поддержки.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ДИАБЕТЕ | Журнал экспериментальной медицины

1. Повреждающие эффекты чрезмерно углеводной диеты проявляются на частично депанкреатизированных собаках так же, как и на людях.При тяжелом диабете быстро прогрессирует исхудание, слабость и преждевременная смерть.

2. При более легкой форме диабета часто бывает переходное состояние после операции, когда судьба зависит от диеты. Если переносимость сохраняется какое-то время, выздоровление иногда происходит до такой степени, что диабет не может быть вызван никаким видом или количеством кормления, а только удалением небольшого дополнительного фрагмента ткани поджелудочной железы. Надлежащая степень перекармливания углеводов важна в этот ранний период для получения наиболее полезных типов животных с диабетом; а именно, у тех, у кого хорошее пищеварение и общее состояние здоровья в сочетании с постоянным снижением ассимиляционной способности, как у людей.

3. На ранней стадии глюкоза сильнее крахмала вызывает диабет, и животные, которые постепенно выздоравливают на крахмальной диете, могут попасть в безнадежный диабет, добавив глюкозу. Разница, по-видимому, заключается просто в скорости всасывания и указывает на то, что быстрое поступление углеводов более вредно для функции поджелудочной железы, чем медленное всасывание. Когда присутствует перманентный диабет, так что полное выздоровление невозможно, крахмал вызывает глюкозурию медленнее, чем сахар, но с такой же уверенностью.Разница во времени в разных случаях составляет дни, недели или месяцы. Клинический урок из таких экспериментов состоит в том, что даже если пациент избавляется от глюкозурии только после прекращения приема сахара, тем не менее, следует ограничить потребление других продуктов.

4. Не наблюдалось значительных различий между усвоением разных крахмалов или каким-либо крайним снижением толерантности к углеводам белками, как это утверждается некоторыми авторами в связи с «овсяным лечением».

5.Восстановление травматического воспаления и гипертрофия остатка поджелудочной железы были случайно упомянуты как основа ранней тенденции к выздоровлению, а также отечная дегенерация островов Лангерганса как сопровождение снижения толерантности из-за чрезмерной диеты. Считается, что они имеют свои параллели в человеческих случаях и будут описаны более подробно ниже.

Влияние диеты LoBAG30 на метаболизм белков у мужчин с диабетом 2 типа. Рандомизированное контролируемое исследование | Питание и обмен веществ

1.

Gannon MC, Nuttall FQ: Влияние диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа. Диабет. 2004, 53: 2375-2382. 10.2337 / диабет. 53.9.2375.

CAS Статья Google ученый

2.

Nuttall FQ, Schweim K, Hoover H, Gannon MC: Влияние диеты LoBAG30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа. Br J Nutr. 2008, 99: 511-519.

CAS Статья Google ученый

3.

Gannon MC, Nuttall FQ: Влияние высокобелковой диеты на грелин, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста-I и связывающие белки 1 и 3 у субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2011, 60: 1300-1311. 10.1016 / j.metabol.2011.01.016.

CAS Статья Google ученый

4.

Nuttall FQ, Gannon MC, Saeed A, Jordan K, Hoover H: метаболический ответ субъектов с диабетом 2 типа на высокобелковую диету для поддержания веса.J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 3577-3583. 10.1210 / jc.2003-030419.

CAS Статья Google ученый

5.

Nuttall FQ, Gannon MC: метаболический ответ на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2006, 55: 243-251. 10.1016 / j.metabol.2005.08.027.

CAS Статья Google ученый

6.

Nuttall FQ, Schweim K, Hoover H, Gannon MC: метаболический эффект диеты LoBAG30 у мужчин с диабетом 2 типа.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006, 291: E786-E791. 10.1152 / ajpendo.00011.2006.

CAS Статья Google ученый

7.

Cummings DE: Грелин и краткосрочное и долгосрочное регулирование аппетита и массы тела. Physiol Behav. 2006, 89: 71-84. 10.1016 / j.physbeh.2006.05.022.

CAS Статья Google ученый

8.

Radulescu A, Gannon MC, Nuttall FQ: Влияние на глюкагон, глюкагоноподобный пептид-1, общий и ацил-грелин пищевых жиров, потребляемых с картофелем и без него.J Clin Endocrinol Metab. 2010, 95: 3385-3391. 10.1210 / jc.2009-2559.

CAS Статья Google ученый

9.

Лю З., Барретт Э. Дж .: Метаболизм белков человека: его измерение и регулирование. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002, 283: E1105-E1112.

CAS Статья Google ученый

10.

Simmons PS, Miles JM, Gerich JE, Haymond MW: Повышенный протеолиз.Эффект повышения уровня кортизола в плазме в пределах физиологического диапазона. J Clin Invest. 1984, 73: 412-420. 10.1172 / JCI111227.

CAS Статья Google ученый

11.

Horber FF, Scheidegger JR, Grunig BE, Frey FJ: Масса и функция мышц бедра у пациентов, получавших глюкокортикоиды. Eur J Clin Invest. 1985, 15: 302-307. 10.1111 / j.1365-2362.1985.tb00276.x.

CAS Статья Google ученый

12.

Almdal TP, Heindorff H, Bardram L, Vilstrup H: Повышенный клиренс аминокислот и синтез мочевины у пациента с глюкагономой. Кишечник. 1990, 31: 946-948. 10.1136 / gut.31.8.946.

CAS Статья Google ученый

13.

Гаррель Д.Р., Муссали Р., Де Оливейра А., Лесиеж Д., Ларивьер F: RU 486 предотвращает острые эффекты кортизола на метаболизм глюкозы и лейцина. J Clin Endocrinol Metab. 1995, 80: 379-385. 10.1210 / jc.80.2.379.

CAS Google ученый

14.

Панель по макроэлементам Институт медицины национальных академий: белок и аминокислоты. Рекомендуемая диета для получения энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот. 2005, The National Academies Press, Вашингтон, 589-768.

Google ученый

15.

Watson PE, Watson ID, Batt RD: Общий объем воды в организме взрослых мужчин и женщин, рассчитанный на основе простых антропометрических измерений.Am J Clin Nutr. 1980, 33: 27-39.

CAS Google ученый

16.

Jensen MD, Braun JS, Vetter RJ, Marsh HM: Измерение калия в организме с помощью счетчика всего тела: взаимосвязь между безжировой массой тела и расходом энергии в состоянии покоя. Mayo Clin Proc. 1988, 63: 864-868.

CAS Статья Google ученый

17.

Gannon MC: компьютерная программа для расчета скорости появления глюкозы в периферическом кровообращении после инфузии меченой глюкозы.1991, Авторское право, Миннесотский университет, Миннеаполис

Google ученый

18.

Хаард Н.Ф .: Характеристики съедобных тканей растений. Пищевая химия. Под редакцией: Феннема О.Р. 1985, Марсель Деккер, Нью-Йорк, 857-911.

Google ученый

19.

Имафидон Г.И., Сосульски Ф.В.: Небелковое содержание азота в пищевых продуктах животного и растительного происхождения. J Agri Food Chem. 1990, 38: 114-118. 10.1021 / jf00091a023.

CAS Статья Google ученый

20.

Хантер А. Физиология креатина и креатинина. Physiol Rev.1922, II: 586-626.

Google ученый

21.

Снайдер С., Болдуин RE: Интенсивность вкуса, связанная с содержанием креатина и креатинина в говядине, приготовленной в микроволновой печи и традиционным способом. J Food Sci. 1981, 46: 1801-1804. 10.1111 / j.1365-2621.1981.tb04489.x.

CAS Статья Google ученый

22.

Gougeon R, Morais JA, Chevalier S, Pereira S, Lamarche M, Marliss EB: Детерминанты метаболизма белков в организме у субъектов с диабетом 2 типа и без него. Уход за диабетом. 2008, 31: 128-133.

CAS Статья Google ученый

23.

Forbes GB, Bruining GJ: Экскреция креатинина с мочой и безжировая масса тела.Am J Clin Nutr. 1976, 29: 1359-1366.

CAS Google ученый

24.

Rose WC, Dimmitt FW: Экспериментальные исследования креатина и креатинина. VII. Судьба креатина и креатинина при введении человеку. J Biol Chem. 1916, 26: 345-353.

CAS Google ученый

25.

Флаколл П.Дж., Кулайлат М., Фрекс-Стид М., Хурани Х., Браун Л.Л., Хилл Дж.О., Абумрад Н.Н.: Аминокислоты усиливают подавление протеолиза всего тела инсулином.Am J Physiol. 1989, б: E839-E847.

Google ученый

26.

Фукагава Н.К., Минакер К.Л., Янг В.Р., Мэтьюз Д.Е., Бир Д.М., Роу Дж.В.: Метаболизм лейцина у стареющих людей: влияние инсулина и доступности субстрата. Am J Physiol. 1989, 256: E288-E294.

CAS Google ученый

27.

Бассил М., Марлисс Э. Б., Мораис Дж. А., Перейра С., Шевалье С., Гужон Р. Постпрандиальная гипераминоацидемия преодолевает инсулинорезистентность анаболизма белков у мужчин с диабетом 2 типа.Диабетология. 2011, 54: 648-656. 10.1007 / s00125-010-1980-9.

CAS Статья Google ученый

28.

Mauras N, Horber FF, Haymond MW: Низкие дозы рекомбинантного человеческого инсулиноподобного фактора роста-I не влияют на анаболизм белка, но подавляют секрецию островковых клеток у людей. J Clin Endocrinol Metab. 1992, 75: 1192-1197. 10.1210 / jc.75.5.1192.

CAS Google ученый

29.

Russell-Jones DL, Umpleby AM, Hennessy TR, Bowes SB, Shojaee-Moradie F, Hopkins KD, Jackson NC, Kelly JM, Jones RH, Sonksen PH: использование лейцинового зажима для демонстрации того, что IGF-I активно стимулирует синтез белка у нормальных людей. Am J Physiol. 1994, 267: E591-E598.

CAS Google ученый

30.

Фрайбург Д.А., Ян Л.А., Хилл С.А., Оливерас Д.М., Барретт Э.Дж.: Инсулин и инсулиноподобный фактор роста-I усиливают анаболизм белков скелетных мышц человека во время гипераминоацидемии с помощью различных механизмов.J Clin Invest. 1995, р: 1722-1729.

Артикул Google ученый

31.

Баттерфилд Г.Е., Томпсон Дж., Ренни М.Дж., Маркус Р., Хинц Р.Л., Хоффман А.Р.: Влияние лечения rhGH и rhIGF-I на использование белка у пожилых женщин. Am J Physiol. 1997, 272: E94-E99.

CAS Google ученый

32.

LeRoith D, Bondy C, Yakar S, Liu JL, Butler A: Гипотеза соматомедина: 2001.Endocr Rev.2001, 22: 53-74. 10.1210 / er.22.1.53.

CAS Статья Google ученый

33.

Фрайбург Д.А.: Инсулиноподобный фактор роста I оказывает гормоноподобное и инсулиноподобное действие на метаболизм мышечных белков человека. Am J Physiol. 1994, 267: E331-E336.

CAS Google ученый

34.

Clemmons DR: Роль инсулиноподобного фактора роста-1 в обращении катаболизма.J Clin Endocrinol Metab. 1992, 75: 1183-1185. 10.1210 / jc.75.5.1183.

CAS Google ученый

35.

Гельфанд Р.А., Барретт Э.Дж.: Влияние физиологической гиперинсулинемии на синтез и распад белка скелетных мышц у человека. J Clin Invest. 1987, 80: 1-6. 10.1172 / JCI113033.

CAS Статья Google ученый

36.

Slag MF, Ahmad M, Gannon MC, Nuttall FQ: Стимуляция секреции кортизола едой: эффект, индуцированный белком.Обмен веществ. 1981, 30: 1104-1108. 10.1016 / 0026-0495 (81)

-Х.

CAS Статья Google ученый

37.

Ahmed M, Nuttall FQ, Gannon MC, Lamusga RF: Ответ глюкагона в плазме и азота альфа-аминокислот на различные диеты у нормальных людей. Am J Clin Nutr. 1980, 33: 1917-1924.

CAS Google ученый

38.

Hamberg O, Vilstrup H: Регулирование синтеза мочевины глюкозой и глюкагоном у нормального человека.Clin Nutr. 1994, 13: 183-191. 10.1016 / 0261-5614 (94)-Х.

CAS Статья Google ученый

39.

Hilding A, Brismar K, Thoren M, Hall K: Глюкагон стимулирует секрецию белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста, у здоровых субъектов, пациентов с гипофизарной недостаточностью и пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Endocrinol Metab. 1993, 77: 1142-1147. 10.1210 / jc.77.5.1142.

CAS Google ученый

40.

Nuttall FQ, Ngo A, Gannon MC: Регулирование производства глюкозы в печени и роль глюконеогенеза у людей: постоянна ли скорость глюконеогенеза ?. Diabetes Metab Res Rev.2008, 24: 438-458. 10.1002 / дмрр.863.

CAS Статья Google ученый

41.

Wahren J, Felig P, Hagenfeldt L: Влияние приема белка на внутренностный и нижний метаболизм у нормального человека и у пациентов с сахарным диабетом. J Clin Invest.1976, 57: 987-999. 10.1172 / JCI108375.

CAS Статья Google ученый

42.

Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P: Влияние приема белка на реакцию глюкозы и инсулина на стандартизованную пероральную глюкозную нагрузку. Уход за диабетом. 1984, 7: 465-470. 10.2337 / diacare.7.5.465.

CAS Статья Google ученый

43.

Хан М.А., Ганнон М.С., Наттолл FQ: Скорость появления глюкозы после приема белка у нормальных субъектов.J Am Coll Nutr. 1992, 11: 701-706.

CAS Статья Google ученый

44.

Gannon MC, Nuttall FQ, Lane JT, Burmeister LA: метаболическая реакция на творог или белок яичного белка, с глюкозой или без нее, у пациентов с диабетом II типа. Обмен веществ. 1992, 41: 1137-1145. 10.1016 / 0026-0495 (92)

-У.

CAS Статья Google ученый

45.

Bergstrom J, Furst P, Vinnars E: Влияние пробного завтрака без и с белком на свободные аминокислоты в мышцах и плазме.Clin Sci (Лондон). 1990, 79: 331-337.

CAS Статья Google ученый

46.

Garlick PJ, Clugston GA, Swick RW, Waterlow JC: Суточный характер белкового и энергетического метаболизма у человека. Am J Clin Nutr. 1980, 33: 1983-1986.

CAS Google ученый

47.

Park SW, Goodpaster BH, Lee JS, Kuller LH, Boudreau R, de Rekeneire N, Harris TB, Kritchevsky S, Tylavsky FA, ​​Nevitt M, Cho YW, Newman AB: Чрезмерная потеря массы скелетных мышц в пожилые люди с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2009, 32: 1993–1997. 10.2337 / dc09-0264.

Артикул Google ученый

48.

Pereira S, Marliss EB, Morais JA, Chevalier S, Gougeon R: Инсулинорезистентность метаболизма белков при диабете 2 типа. Диабет. 2008, 57: 56-63.

CAS Статья Google ученый

49.

Кэмпбелл В.В., Траппе Т.А., Вулф Р.Р., Эванс В.Дж.: Рекомендуемая доза белка может быть недостаточной для пожилых людей для поддержания скелетных мышц.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001, 56: M373-M380. 10.1093 / gerona / 56.6.M373.

CAS Статья Google ученый

50.

Вестертерп-Плантенга М.С., Лежен М.П., ​​Смитс А.Дж., Ласкомб-Марш Н.Д.: Половые различия в энергетическом гомеостазе после диеты с относительно высоким содержанием белка, обмененного на углеводы, по оценке в дыхательной камере человека. Physiol Behav. 2009, 97: 414-419. 10.1016 / j.physbeh.2009.03.010.

CAS Статья Google ученый

51.

Soenen S, Plasqui G, Smeets AJ, Westerterp-Plantenga MS: индуцированное белком усиление стимулированного окисления жиров в энергетическом балансе. Clin Nutr. 2008, 3 (Приложение 1): 28-Реферат № 60

Google ученый

52.

Чоу Л.С., Наир К.С.: Саркопения мужского старения. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005, 34: 833-852. 10.1016 / j.ecl.2005.07.007.

Артикул Google ученый

Взаимосвязь потребления рыбы с пищей с диабетической ретинопатией и калибром сосудов сетчатки у пациентов с диабетом 2 типа

1.

Яу, Дж. У. и др. . Глобальная распространенность и основные факторы риска диабетической ретинопатии. Лечение диабета 35 , 556–564, https://doi.org/10.2337/dc11-1909 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Nanditha, A. et al. . Диабет в Азиатско-Тихоокеанском регионе: последствия для глобальной эпидемии. Уход за диабетом 39 , 472–485, https: // doi.org / 10.2337 / dc15-1536 (2016).

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Ли Р., Вонг Т. Ю. и Сабанаягам К. Эпидемиология диабетической ретинопатии, диабетического отека макулы и связанной с этим потери зрения. Глаз и зрение 2 , 17, https://doi.org/10.1186/s40662-015-0026-2 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Сасаки, М. и др. . Связь диетического потребления полиненасыщенных жирных кислот с диабетической ретинопатией при хорошо контролируемом диабете. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 56 , 7473–7479, https://doi.org/10.1167/iovs.15-17485 (2015).

CAS Статья Google ученый

5.

Sala-Vila, A. et al. . Пищевые морские жирные кислоты омега-3 и опасная для зрения ретинопатия у людей среднего и пожилого возраста с диабетом 2 типа: перспективное исследование на основе исследования PREDIMED. JAMA ophthalmology 134 , 1142–1149, https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.2906 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

6.

Neelakantan, N. et al. . Разработка полуколичественного опросника частоты приема пищи для оценки потребления пищи многонациональным городским азиатским населением. Питательные вещества 8 , https://doi.org/10.3390/nu80

(2016).

7.

Romero-Aroca, P. et al. . Патофизиология диабетического макулярного отека: вазогенный против воспалительного. Журнал исследований диабета 2016 , 2156273, https://doi.org/10.1155/2016/2156273 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Пемп Б. и Шметтерер Л. Глазной кровоток при диабете и возрастной дегенерации желтого пятна. Канадский офтальмологический журнал.Journal canadien d’ophtalmologie 43 , 295–301, https://doi.org/10.3129/i08-049 (2008).

Артикул PubMed Google ученый

9.

Нгуен, Т. Т., Ван, Дж. Дж. И Вонг, Т. Ю. Изменения сосудов сетчатки при предиабете и предгипертонии: новые результаты, их исследования и клиническое значение. Лечение диабета 30 , 2708–2715, https://doi.org/10.2337/dc07-0732 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

10.

Ман, Р. Э. и др. . Дифференциальная ассоциация генерализованного и абдоминального ожирения с диабетической ретинопатией у азиатских пациентов с диабетом 2 типа. JAMA ophthalmology 134 , 251–257, https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.5103 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

11.

Ман, Р. Э. и др. . Дифференциальное влияние односторонней и двусторонней классификаций диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека на качество жизни, связанное со зрением. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 57 , 4655–4660, https://doi.org/10.1167/iovs.16-20165 (2016).

Артикул Google ученый

12.

Brooke, P. & Bullock, R. Проверка 6-пунктового теста на когнитивные нарушения с точки зрения использования первичной медико-санитарной помощи. Международный журнал гериатрической психиатрии 14 , 936–940 (1999).

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Group, E. T. D. R. S. R. Оценка диабетической ретинопатии по стереоскопическим цветным фотографиям глазного дна — расширение модифицированной классификации Эйрли Хаус. Отчет ETDRS № 10. Исследовательская группа по раннему лечению диабетической ретинопатии. Офтальмология 98 , 786–806 (1991).

Артикул Google ученый

14.

Уилкинсон, К. П. и др. . Предложены международные шкалы тяжести клинической диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Офтальмология 110 , 1677–1682, https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00475-5 (2003).

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Cheung, C. Y. и др. . Количественные и качественные характеристики микрососудов сетчатки и артериальное давление. Журнал гипертонии 29 , 1380–1391, https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328347266c (2011).

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Knudtson, M. D. и др. . Пересмотренные формулы для суммирования диаметров сосудов сетчатки. Текущие исследования глаза 27 , 143–149 (2003).

Артикул PubMed Google ученый

17.

Cheung, C. Y. и др. . Новый метод измерения диаметра периферических сосудов сетчатки на большой площади. Микроциркуляция 17 , 495–503, https://doi.org/10.1111/j.1549-8719.2010.00048.x (2010).

PubMed Google ученый

18.

Деуренберг-Яп, М., Ли, Т., Тан, В.Л., ван Ставерен, В.А. и Деуренберг, П. Валидация полуколичественного опросника частоты приема пищи для оценки потребления энергии, жиров и холестерина среди сингапурцев . Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания 9 , 282–288 (2000).

Артикул PubMed Google ученый

19.

Совет по укреплению здоровья Сингапура — Энергетический и питательный состав продуктов питания , http://focos.hpb.gov.sg/eservices/ENCF/.

20.

Quigley, HA & Broman, AT Число людей с глаукомой во всем мире в 2010 и 2020 годах. Британский офтальмологический журнал 90 , 262–267, https://doi.org/10.1136/ bjo.2005.081224 (2006).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Шен С.Ю. и др. . Распространенность и типы глаукомы у малайцев: глазное исследование Singapore Malay. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 49 , 3846–3851, https://doi.org/10.1167/iovs.08-1759 (2008).

Артикул Google ученый

22.

Куигли, Х.А. Количество людей с глаукомой во всем мире. Британский офтальмологический журнал 80 , 389–393 (1996).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Джошипура, К. Дж. и др. . Влияние употребления фруктов и овощей на риск ишемической болезни сердца. Анналы внутренней медицины 134 , 1106–1114 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Миллан, Дж. и др. .Соотношения липопротеинов: физиологическое значение и клиническая полезность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Сосудистое здоровье и управление рисками 5 , 757–765 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Кляйн Р. Гипергликемия и микрососудистые и макрососудистые заболевания при диабете. Уход за диабетом 18 , 258–268 (1995).

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Schmetterer, L. & Wolzt, M. Глазной кровоток и связанные с ним функциональные отклонения при диабетической ретинопатии. Diabetologia 42 , 387–405, https://doi.org/10.1007/s001250051171 (1999).

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Он, З. и Кинг, Г. Л. Микрососудистые осложнения диабета. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки 33 , 215–238 xi-xii, https: // doi.org / 10.1016 / j.ecl.2003.12.003 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Сонг, С. Дж. И Вонг, Т. Ю. Современные концепции диабетической ретинопатии. Журнал диабета и метаболизма 38 , 416–425, https://doi.org/10.4093/dmj.2014.38.6.416 (2014).

Артикул Google ученый

29.

Конно, С. и др. .Изменения кровотока сетчатки при диабете I типа. Долгосрочное последующее исследование. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 37 , 1140–1148 (1996).

CAS Google ученый

30.

Grunwald, J. E., DuPont, J. & Riva, C. E. Гемодинамика сетчатки у пациентов с ранним сахарным диабетом. Британский офтальмологический журнал 80 , 327–331 (1996).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Финдл, О. и др. . Гемодинамика глаза и чувствительность к цветовому контрасту у больных сахарным диабетом 1 типа. Британский офтальмологический журнал 84 , 493–498 (2000).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Lorenzi, M. et al. . Гемодинамика сетчатки у лиц с хорошо контролируемым диабетом 1 типа. Diabetologia 51 , 361–364, https: // doi.org / 10.1007 / s00125-007-0872-0 (2008).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Пемп Б. и др. . Кровоток сетчатки у пациентов с диабетом 1 типа без диабетической ретинопатии или с легкой степенью диабетической ретинопатии во время эугликемического зажима. Лечение диабета 33 , 2038–2042, https://doi.org/10.2337/dc10-0502 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Nagaoka, T. et al. . Нарушение кровообращения в сетчатке у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: исследование сетчатки с помощью лазерной допплеровской велосиметрии. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 51 , 6729–6734, https://doi.org/10.1167/iovs.10-5364 (2010).

Артикул Google ученый

35.

Грюнвальд, Дж. Э., Брукер, А. Дж., Грюнвальд, С. Э. и Рива, К. Э. Гемодинамика сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии.Исследование лазерной доплеровской велосиметрии. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 34 , 66–71 (1993).

CAS Google ученый

36.

Wong, T. Y. et al. . Сужение артериол сетчатки и риск сахарного диабета у лиц среднего возраста. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 287 , 2528–2533 (2002).

Артикул PubMed Google ученый

37.

Вонг, Т. Ю., Шанкар, А., Кляйн, Р., Кляйн, Б. Э. и Хаббард, Л. Д. Проспективное когортное исследование диаметров сосудов сетчатки и риска гипертонии. Bmj 329 , 79, https://doi.org/10.1136/bmj.38124.682523.55 (2004).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Ding, J. et al. . Ранние артериолярные изменения сетчатки и периферическая невропатия при диабете. Уход за диабетом 35 , 1098–1104, https: // doi.org / 10.2337 / dc11-1341 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Икрам, М. К. и др. . Калибр сосудов сетчатки как биомаркер микрососудистых осложнений диабета. Уход за диабетом 36 , 750–759, https://doi.org/10.2337/dc12-1554 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Нгуен Т. и Вонг Т. Ю. Изменения сосудов сетчатки и диабетическая ретинопатия. Текущие сообщения о диабете 9 , 277–283 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

41.

Kaushik, S., Kifley, A., Mitchell, P. & Wang, J. J. Возраст, артериальное давление и диаметр сосудов сетчатки: отдельные эффекты и взаимосвязь артериального давления и возраста. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 48 , 557–561, https: // doi.org / 10.1167 / iovs.06-0893 (2007).

Артикул Google ученый

42.

Wong, T.Y., Klein, R., Klein, B.E., Meuer, S.M. & Hubbard, L.D. Диаметр сосудов сетчатки и их связь с возрастом и кровяным давлением. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 44 , 4644–4650 (2003).

Артикул Google ученый

43.

Kris-Etherton, P.М., Харрис, У. С., Аппель, Л. Дж., Американская кардиологическая ассоциация и питание, С. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж 106, (2747–2757 (2002).

Google ученый

44.

Нодари, С. и др. . Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на функцию и функциональную способность левого желудочка у пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Журнал Американского кардиологического колледжа 57 , 870–879, https: // doi.org / 10.1016 / j.jacc.2010.11.017 (2011).

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Yim-Lui Cheung, C. et al. . С-реактивный белок и микрососудистый калибр сетчатки у многонационального азиатского населения. Американский эпидемиологический журнал 171 , 206–213, https://doi.org/10.1093/aje/kwp357 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

46.

Дайен, В. и др. . Калибр сосудов сетчатки связан с сердечно-сосудистыми биомаркерами окислительного стресса и воспаления: исследование POLA. PloS one 8 , e71089, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0071089 (2013).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Gishti, O. et al. . Распределение жира в организме, метаболические и воспалительные маркеры и микрососудистая сеть сетчатки у детей школьного возраста.Исследование поколения R. Международный журнал ожирения 39 , 1482–1487, https://doi.org/10.1038/ijo.2015.99 (2015).

CAS PubMed Google ученый

48.

Casos, K. et al. . Богатая рыбьим жиром диета снижает оксидативный стресс сосудов у мышей апоЕ (- / -). Исследования свободных радикалов 44 , 821–829, https://doi.org/10.3109/10715762.2010.485992 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Мацумото, Т., Накаяма, Н., Исида, К., Кобаяши, Т. и Камата, К. Эйкозапентаеновая кислота улучшает дисбаланс между сосудорасширяющим и сосудосуживающим действием факторов, производных эндотелия, в брыжеечных артериях крыс на хронической стадии 2 типа. диабет. Журнал фармакологии и экспериментальной терапии 329 , 324–334, https://doi.org/10.1124/jpet.108.148718 (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Чисаки К., и др. . Эйкозапентаеновая кислота подавляет базальную и инсулино-стимулированную продукцию эндотелина-1 в эндотелиальных клетках человека. Исследование гипертонии: официальный журнал Японского общества гипертонии 26 , 655–661 (2003).

CAS Статья Google ученый

51.

Schmetterer, L. et al. . Влияние эндотелина-1 (ЕТ-1) на гемодинамику глаза. Текущие исследования глаза 16 , 687–692 (1997).

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Шметтерер, Л. и Полак, К. Роль оксида азота в контроле глазного кровотока. Прогресс в исследованиях сетчатки и глаза 20 , 823–847 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Polak, K. et al. . Регулирование кровотока в сетчатке человека эндотелином-1. Экспериментальные глазные исследования 76 , 633–640 (2003).

CAS Статья PubMed Google ученый

54.

Тода, Н. и Наканиши-Тода, М. Оксид азота: глазной кровоток, глаукома и диабетическая ретинопатия. Прогресс в исследованиях сетчатки и глаза 26 , 205–238, https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2007.01.004 (2007).

CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Поттс, Л. Б., Брэдли, П. Д., Сюй, В., Куо, Л. и Хайн, Т. В. Роль эндотелия в вазомоторных реакциях на систему эндотелина и активацию протеинкиназы С в артериолах сетчатки свиней. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 54 , 7587–7594, https://doi.org/10.1167/iovs13-13178 (2013).

CAS Статья Google ученый

Navigating Nutrition & Diabetes — Блог LOOP

Питание и диабет идут рука об руку.Вот почему сегодня мы попросили старшего менеджера по лечению диабета Medtronic Дженнифер Моррисон, магистра здравоохранения, доктора медицинских наук, CDCES, которая работает с нами уже 10 лет, поговорить подробнее на эту важную тему.

Кето или палео? Без глютена или цельнозерновой? Без сахара или натуральный сахар? Неудивительно, что при таком большом количестве сообщений питание может сбивать с толку. Существует множество различных вариантов диетического управления, и обеспечение здорового питания при диабете представляет собой дополнительный уровень сложности. Если вы сомневаетесь, помните: качественные питательные продукты в порциях, не превышающих потребности в калориях, способствуют укреплению здоровья в целом.

Как разжечь огонь:

По мере того, как мы узнали о переваривании пищи, консультирование по вопросам питания при диабете перешло в обучение питательным веществам в продуктах питания — углеводам (углеводам), белку, жирам и клетчатке — и их влиянию на уровень глюкозы после приема. Углеводы — это крахмал или сахар в пище, которые расщепляются на молекулы глюкозы и повышают уровень сахара в крови после употребления. Да, белки важны, но они не углеводы, поэтому как их следует учитывать при регулировании уровня глюкозы?

Думайте о своем уровне сахара в крови как о огне.Вы собираетесь разжигать огонь несколько раз в день. Вы хотите развести пару больших костров (которые могут привести к повышению уровня сахара в крови) или развести несколько небольших костров в течение дня (чтобы помочь с сытостью и контролировать уровень сахара в крови)? Имеет смысл распределить калории (топливо) в течение дня, не так ли? При разжигании этого пожара следует учитывать несколько различных источников топлива:

• Углеводы — это бумага. Простые углеводы, такие как сахар, сок и конфеты, похожи на газету, которая быстро загорается, и иногда они необходимы для возобновления огня (например, при лечении низкого уровня сахара в крови), но эти источники не поддерживают огонь в течение всего дня.Сложные углеводы, такие как цельнозерновые (овес, киноа и дикий рис), и углеводы с высоким содержанием клетчатки (фасоль и бобовые) действуют как картон в огне. Они горят медленнее и помогают предотвратить вспышки огня — скачки сахара в крови.
• Белок — это древесина. Он обеспечивает долговременный источник топлива для огня и гарантирует, что он будет гореть без всплесков или усадки.
• Жир — это уголь. Отличный фундамент для разведения огня.

Пожары могут возникать на любом из этих источников, но комбинация / громкость сильно повлияет на то, как горит огонь.Точно так же на уровень сахара в крови влияют все эти источники и комбинация продукта качества и количества порции . Как вы хотите развести свой огонь? Устойчивый огонь включает углеводы (чем сложнее, тем лучше!), Сбалансированные с частью белка и / или жира.

Выбор сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки будет более благоприятным для уровня сахара в крови, но калории должны поступать из различных продуктов с высоким содержанием питательных веществ и распределяться в течение дня между приемами пищи и закусками, которые включают сбалансированное количество углеводов + белков / жиров. .

Ваше отношение к еде и целям образа жизни:

Выбирая свой подход к питанию, имейте в виду еще несколько факторов:

• Бюджет. Если бюджет является для вас ключевым вопросом, попробуйте спланировать блюда и закуски, которые вам понадобятся на неделю, в списке покупок. Вы можете изменить свой бюджет на питание, чтобы минимизировать переедание дома и перерасход в магазине.
• Порции: Покупка оптом может помочь вам сэкономить деньги, но вам нужно будет понять правильный размер порции и потратить время на предварительное порционирование пищи, чтобы предотвратить переедание.

Совет : индивидуально упакованные продукты или порции собственных закусок в порционные контейнеры, чтобы предотвратить переедание. Вы можете использовать перманентный маркер, чтобы отметить количество углеводов в каждой порции, чтобы упростить приготовление еды.

• Образ жизни: помните о вещах, которые также важны для вас, будь то религиозные или культурные соображения, вегетарианство / веганство, продукты местного производства или экологически чистые продукты и т. Д.
• Вкус. Обязательно сосредоточьтесь на продуктах, которые вам нравятся, чтобы этот план питания работал на вас в долгосрочной перспективе.
• Навыки повара. Вы хорошо умеете готовить и являетесь самопровозглашенным «гурманом»? Тогда рецепты, покупка продуктов и приготовление еды уже стали частью вашей еженедельной рутины! Массовое приготовление может быть отличным вариантом для еженедельного планирования приема пищи. У других может не быть времени на приготовление еды, и они могут изучить комплекты для приготовления еды по почте, готовые блюда или варианты замороженных блюд.

Совет: Подумайте о том, чтобы иметь под рукой контейнеры разного размера для хранения или замораживания для приготовления еды и закусок.

Инструменты успеха

Наличие необходимых ресурсов может существенно повлиять на потенциальный успех в достижении целей в области питания на новый год. Вот несколько инструментов, которые могут помочь:

Цифровые пищевые весы с этикеткой могут стать отличным вложением в 2021 году. Это шкала, которая позволяет вводить код продукта и просматривать точное количество калорий и углеводов по весу! Это действительно полезно для приготовленных продуктов, таких как макароны и рис, а также для продуктов без этикеток, таких как фрукты.Это отличный инструмент для повышения точности порций и уменьшения количества догадок при подсчете углеводов. Ключевые особенности, на которые стоит обратить внимание:

• Цифровое изображение этикетки с пищевой ценностью (аналогично тому, что показано на пищевых упаковках, одобренных FDA)
• Обширный список кодов. Стремитесь создать кодовую книгу, содержащую не менее 2000 пищевых кодов. Некоторые из новейших онлайн-моделей имеют функцию Bluetooth, которая позволяет подключаться к приложениям с тысячами кодов. Функция «сохранить и итого», которая позволяет вам вводить и сохранять несколько продуктов и суммировать питательные вещества для всего приема пищи.

Прямо на вашем смартфоне есть приложения, которые могут сильно помочь. Приложение Nutrition Tracker объединяет дневник питания, счетчик калорий и углеводов, базу данных о питании и инструмент поиска питания в ресторане. Когда вы регистрируете продукты в приложении для питания, оно может сохранять ваши записи, по сути создавая персонализированную базу данных о ваших регулярно потребляемых продуктах и ​​напитках. Большинство приложений также позволяют настраивать факты или даже иметь встроенную камеру и сканер штрих-кода.

Наконец, поскольку точность порции определяет точность подсчета углеводов, инструменты для порционирования продуктов также могут оказаться полезными. Использование таких вещей, как шкала питания, приложения для питания, мерные чашки и ложки, позволяет вам быть уверенным в углеводах и калориях в каждой порции!

Совет: Термоконтейнеры для хранения продуктов могут сохранять холодные продукты в течение 24 часов или горячие продукты в горячем состоянии до 12 часов. Инвестиции в термоконтейнеры для работы, учебы или путешествий — это здорово, если вы хотите свести к минимуму питание вне дома.

Собираем все вместе

Сосредоточьтесь на стремлении к здоровым отношениям с едой, а не на достижении «идеальной диеты». Ставьте небольшие достижимые цели и опирайтесь на небольшие ежедневные практики, которыми можно управлять и которые помогут вам достичь лучшего пересечения ваших общих целей в отношении здоровья, питания и диабета. — со временем они станут более совершенными, и сможет работать на вас в 2021 году!

Мнения, высказанные в этом блоге, не заменяют медицинские советы или рекомендации.Если у вас возникнут вопросы или опасения по поводу лечения диабета, обратитесь к своему лечащему врачу.

Теги: cgm, непрерывный монитор глюкозы, диабет, советы по диабету, диета, инсулин, инсулиновая помпа, советы по образу жизни, питание, стероиды, велнес

Что вы знаете о здоровом питании? | Истории ФАО | Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

7 привычек питания, которые, как мы знаем, полезны для нас:

1.Ешьте много овощей и фруктов — В некоторых странах очень четко указано количество порций фруктов и овощей, которые мы должны потреблять ежедневно, например, Греция говорит шесть, Коста-Рика и Исландия говорят пять. Канада даже определяет цвета овощей, которые нужно потреблять (один темно-зеленый и один оранжевый овощ в день). Размеры порции могут отличаться в зависимости от страны; однако все рекомендации рекомендуют ежедневно есть много свежих овощей и фруктов.

2. Следите за потреблением жиров — По-разному, в большинстве руководств упоминается сокращение твердых насыщенных жиров и даются рекомендации по замене животных жиров растительными маслами.В Греции рекомендуется оливковое масло, во Вьетнаме — кунжутное или арахисовое масло, что демонстрирует важность доступности и культурных предпочтений в правилах каждой страны.

3. Сократите потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара — Принято считать, что обработанный сахар вреден для нашего здоровья. Руководящие принципы в каждой стране рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием сахара и отдавать предпочтение фруктам вместо обработанных сладостей или сладких напитков, чтобы удовлетворить пристрастие к сладкому.

4.Уменьшить натрий / соль — Нигерия упоминает о сокращении использования бульонных кубиков; Мальта требует ограничить количество готовых блюд с высоким содержанием натрия. Колумбия, с другой стороны, предлагает ограничить переработанное мясо, консервы и упакованные продукты, которые обычно имеют высокое содержание соли. Во всех странах принято считать, что диета с меньшим содержанием соли лучше для вас.

5. Регулярно пейте воду — В целом руководство рекомендует, чтобы вода лучше всего утоляла жажду.Конечно, мы всегда должны сначала убедиться, что вода безопасна для питья.

6. Если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах — Если вы все же решите употреблять алкоголь, будь то пиво, вино или крепкие спиртные напитки, по общему мнению, это следует делать в умеренных количествах.

7. Сделайте физическую активность частью своего дня, каждый день — Людям, которые ведут сидячую работу или ведут более сидячий образ жизни, общая рекомендация — ежедневно заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут.Однако в рекомендациях Бенина указывается, что для людей, выполняющих работу, требующую тяжелого физического труда, дополнительные упражнения не имеют первостепенного значения.