Блестящее пятно на коже: симптомы, диагностика, лечение, признаки, виды, фото и стадии онкологии кожи

симптомы, диагностика, лечение, признаки, виды, фото и стадии онкологии кожи

Рак кожи — злокачественные новообразования из клеток эпителия, представляющие серьезную угрозу здоровью населения во всем мире.

К сожалению, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет.

При этом рак кожи относится к опухолям, довольно легко подлежащим визуализации, поэтому он доступен к раннему выявлению и своевременному лечению и, как следствие, к максимально благоприятному прогнозу.

О статистике

Рак кожи — лидирующий вид рака, на него приходится около 15% всех случаев злокачественных новообразований. У мужчин такой вид опухоли находится на 3 месте, а у женщин вышел на второе!

По статистике частота заболеваемости с каждым годом увеличивается минимум на 5%, при этом онкологи отмечают тенденцию к омоложению.

В 90% опухоли кожи появляются на открытых участках кожи, при чем 70% случаев — в области лица.

О важности ранней диагностики

Опухоли кожи являются одним из самых распространенных видов раковых заболеваний. На сегодняшний день у онкологов есть большой арсенал методик для успешной терапии такой патологии, если диагностировать ее на ранней стадии.

Существует несколько типов рака кожи, которые отличаются друг от друга по внешним проявлениям и симптомам.

Злокачественные опухоли кожи онкологи разделяют на две большие группы:

• меланома
• немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.)

Объединяет их все то, что заметить заболевание на ранней стадии реально. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.

Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.

О причинах возникновения рака кожи

Не существует единственной причины для возникновения рака кожи, чаще всего значение имеет сочетание факторов:

• посещение солярия
• солнечные ожоги
• интенсивный загар
• врожденные невусы
• наследственная предрасположенность
• заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы
• травмирование кожи, родимых пятен и родинок
• повышенная чувствительность к ультрафиолету
• возраст — с каждым годом риск рака кожи увеличивается
• 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками

Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется регулярно посещать онколога для контрольного обследования.

В современной онкологии для контроля за образованиями кожи рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.

Онкологи и дерматологи МеланомаЮнит тщательно контролируют здоровье своих пациентов, регулярно назначая необходимые обследования во избежание прогрессирования или рецидива.

Признаки рака кожи

Для каждого вида рака кожи есть характерные симптомы, однако для каждой из них свойственны следующие симптомы:

• боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании
• жжение и зуд
• кровотечения и образование язв
• изменение цвета кожи
• болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью
• уплотнение области кожи

7 неочевидных признаков рака кожи, о которых нужно знать

1. Розовые пятна

Появление на коже розовых пятен всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. В ряде случаев это может быть и следствием онкологического заболевания. В любом случае важно проконсультироваться с грамотным онкологом-дерматологом, чтобы исключить опасный диагноз.

2. Рубцы

Появление мелких рубцов вне зависимости от того, были ли на их месте раны и другие повреждения кожи, должно насторожить и натолкнуть на мысль о срочной консультации со специалистом.

3. Жемчужины

Мелкие круглые новообразования на коже, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из  базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

4. Гиперпигментация

Участки гиперпигментации, то есть потемнения кожи, в том числе и под ногтями, могут быть признаком злокачественного новообразования. Женщинам, носящим лак на постоянной основе, не сложно пропустить этот процесс. Врачи рекомендуют обязательно осматривать пальцы во время маникюра.

5. Зудящие шелушения

Следующий неочевидный признак характерен больше для мужчин, особенно страдающих от потери полос и шелушения кожи головы. Насторожить должно появление обширных очагов розовой окраски с шелушением на поверхности и кровоточащими ранами. Это может быть явным признаком начала развития актинического кератоза и, как следствие, плоскоклеточного вида рака.

6. Язвочки

Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

7. Следы от укусов

Ну и, наконец, на коже могут появляться мнимые или ложные следы от укусов. К сожалению, их зачастую пропускают, списывая на реальные укусы клопов или комаров.

Однако, мнимые укусы не склонны к заживлению, они длительно остаются на коже, при этом не сопровождаются зудом.

Стадии рака кожи

На продолжительность жизни пациентов влияет множество факторов, но в большей степени стадия и форма процесса. Рак кожи, как и другие новообразования, проходит 5 стадий:

• О стадия — на данной стадии наблюдается поражение только верхних слоев эпителия, прогнозы пятилетней выживаемости 99,9%
• 1 стадия — здесь опухоль начинает распространяться в более глубокие слои эпителия, но при этом ее размеры не превышают 2 см, прогноз пятилетней выживаемости достигает 95%
• 2 стадия — опухоль увеличивается до 5 см, формируется небольшое уплотнение, прогноз пятилетней выживаемости более 50%
• 3 стадия — на данном этапе уже формируются первые метастазы, которые обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Опухоль при этом растет и уже превышает размеры в 5 см, поражая глубокие слои кожи и мышечную ткань. Прогнозы пятилетней выживаемости составляют 30%;
• 4 стадия — терминальная стадия заболевания, для которой характерны множественные метастазы в отдаленные органы и ткани, вероятность выздоровления мала.

Виды рака кожи

Существует несколько видов рака кожи, они отличаются друг от друга не только по внешним проявлениям, но по скорости развития и прогнозам выздоровления. Однако основным признаком, важным для онколога, является строение опухоли. Поэтому назначается биопсия, то есть забор участка подозрительной ткани, для последующей гистологии — микроскопического исследования для определения природы новообразования.

Меланома

Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход от 1 до 4 стадии развития.

Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей).

Чаще всего опухоль развивается на голенях у женщин и на спине у мужчин. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.

Меланома – самый агрессивный вид онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на эту опухоль, поэтому она развивается стремительно – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы распространяются как на соседние участки кожи, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный.

Фото меланомы

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над поверхностью кожи.

На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости, изменению цвета (обычно на черный, темно-синий, редко – красный или белый). Довольно часто встречаются изъязвления меланомы.

Примечательно, что эта опухоль может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, самолечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации ( цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела), реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Когда срочно нужно обратиться к врачу при меланоме?

Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему и обратиться ко врачу:

• А (asymmetry) – ассиметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
• B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это может натолкнуть на мысль о меланоме. В норме у родинки ровные края.
• C (color) – цвет. Насторожить должны неоднородность цвета, вкрапления черных, красных, сизых точек или участков. В норме родинка имеет однородное окрашивание.
• D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм, важно превентивно проконсультироваться со специалистом.
• E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – повод для скорейшей консультации дерматоонколога. В норме родинки не меняются с течением жизни.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка находится в местах постоянного трения и травматизации ( цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, на голове) — проконсультируйтесь с грамотным онкологом по поводу ее удаления. Любая травма, в том числе неполное удаление, может стать толчком к перерождению в меланому.

Базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома развивается в 60-75% случаев и представляет собой наиболее «дружелюбный» вид опухоли. Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но эта опухоль быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы.

Базалиома формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего у людей старше 60 лет. Опухоль отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом.

Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника, может появляться на шее и ушах.

На начальной стадии новообразование обычно не более 2 см, легко травмируется и кровоточит.

Фото базалиомы

В зависимости от вида базилиомы и состояния пациента подбирается индивидуальное лечение.

• Самым эффективным считается операция — хирург иссекает новообразование и 4-6 мм здоровой ткани по периметру, накладывает на рану швы, а удаленные ткани направляет на гистологическое исследование в лабораторию.
• Кюретаж с электрокоагуляцией — сначала хирург удаляет базалиому кюреткой, а затем прижигает рану электрокоагулятором.
• В амбулаторных условиях базалеому удаляют при помощи жидкого азота — такой способ подходит на начальной стадии рак, однако такой способ лечения исключает гистологическое исследование.
• Лучевая терапия дает высокие результаты, по статистике ее эффективность составляет около 90%. Такое лечение чаще всего рекомендуется пожилым пациентам, при расположении базалеомы на лице и высоком риске рецидива заболевания при выборе хирургического варианта терапии.
• Разрушение опухоли с помощью лазера — эффективный, в том числе с эстетической точки зрения, вариант лечения при поверхностных формах рака и базалеомах небольшого размера.
• Возможна и химиотерапия — лечение поверхностных форм рака с помощью местных препаратов в виде мази.

Выбрать максимально эффективный и безопасный способ лечения базалеомы помогут специалисты МеланомаЮнит!

Плоскоклеточный рак кожи

Встречается в 11-25% случаев, нередко виновником появления такой опухоли является инсоляция. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было назначено лечение: на ранних этапах — более 90%, на 3-4 стадии показатель снижается до 25-45%. Рецидив возникает в 40%, причем 20 % из них расположены в области первичного очага.

Фото плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов и поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Такая опухоль может иметь вид красного уплотнения либо шишки размером около 2-х см.

Локализуется чаще всего в уголках губ и глаз, в области полоых органов и на слизистых оболочках.

В отсутствии своевременного лечения дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Карцинома Меркеля

Фото карциномы Меркеля

Больше фото клинических случаев в нашем Instagram

Диагностика рака кожи

Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:

В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.

Это достоверный метод, который позволяет установить природу новообразования. Забор образца тканей проводится во время биопсии.

Забор патологического участка тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях

Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует послойное изображение.

Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.Также в диагностике применяются:

• Урография
• Анализы крови и мочи
• Рентгенография

Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.

Стадии заболевания в соответствии с системой TNM

Стадия	Описание
0	Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
I	Опухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет.
II	Опухоль более 2-х см, метастазов нет.
III	Опухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле.
IV	Все другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см.

Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В Меланома Юнит мы применяем следующие методы удаления новообразований:

• лазерное удаление;
• удаление жидким азотом;
• удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
• радиоволновое удаление;
• удаление классическим хирургическим путём.

Иммунотерапия

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

Таргетная терапия

Это лечение еще называется прицельным. В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам, не различая здоровые и раковые. Таргетные препараты воздействуют строго на «мишень», действуя эффективно, но при этом безопасно для организма.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.

Профилактика рака кожи

Специфических способов профилактировать рак кожи не существует, однако онкологи дают следующие рекомендации:

• внимательно следить за своими родинками и регулярно проводить самоосмотры
• использовать солнцезащитные крема
• удалять родинки, которые находятся в зоне постоянного раздражения или расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия
• проходить профилактические осмотры у дерматолога

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Материалы, использованные при подготовке статьи

1. Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
2. Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
3. Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
4. Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
5. Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
6. Исследования Американской Ассоциации Онкологов

Запись на приём

Стоимость

Прайс-лист на консультации

Прием врача-онколога

Прием врача-онколога. Синельников И.Е., Сергеев Ю.Ю.

Прием врача-онколога при установленном диагнозе

Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований

Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи

Прием врача-хирурга, первичный

Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день)

Прием врача-хирурга, повторный

Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики)

Прайс-лист на дистанционные консультации

Панч-биопсия инцизионная — Панч-биопсия кожи головы/шеи/генитальной области

Что такое базалиома и как её лечить

Врачам известно больше 100 видов рака.

Среди них базалиома встречается гораздо чаще остальных.

Каждый год доктора диагностируют миллионы новых случаев базальноклеточного рака — до 80% всех злокачественных образований. Риск появления образования очень высок.

Что такое базалиома?

Так называется рак кожи, который развивается из базальных клеток — из них состоит верхний слой кожи. Иногда клетки мутируют и образуют базалиому. Она не распространяется от места появления и обычно растёт очень медленно.

Другие характеристики образования:

• Телесная, розовая или пигментированная окраска
• Диаметр от 2 мм до нескольких сантиметров
• Вызывает самопроизвольное кровотечение и язвы

Врачи выделяют разновидности базалиомы:

Появляется на лице чаще других видов базалиомы. Выглядит как блестящий или жемчужный узелок с гладкой поверхностью, по которому проходят кровеносные сосуды. Изредка в центре образования образуется впадина или язва. Если новообразование выглядит как киста, то его содержимое похоже на желе.

• Поверхностная

Чаще всего поражает молодых людей. Растёт на плечах и верхней части туловища — большинство опухолей на этих участках именно базалиомы. Выглядит как розовое пятно с неровными краями и блестящей поверхностью. Порой появляются микроэрозии.

• Склерозирующая

В основном формируется в середине лица. Новообразование похоже на шрам с воскообразной поверхностью и нечёткими границами. Может проникнуть глубоко под поверхность кожи. Иногда доходит до нервов. Это называется периневральным распространением.

• Базосквамозная

Сочетание базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Растёт быстрее других опухолей и проникает глубоко в ткани.

Обычно новообразования растут на открытой коже — на лице, шее, под волосами. Особенно часто на носу, губах, в уголках глаз и на висках, причём в основном у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. А вот подросткам редко приходится беспокоиться о том, что такое базалиома и как её лечить. Впрочем, с возрастом такая потребность может появиться.

Чем опасна базалиома

Базальноклеточный рак кожи почти никогда не разрастается дальше места появления. В таком виде он не вызывает опасных симптомов. Но его нужно лечить.

Чем дольше базалиома растёт, тем выше риск проникновения образования вглубь кожи. По внешнему виду это не заметно. А вот внутри тканей новообразование разрастается во все стороны. Она поражает:

• Кожу
• Ткани
• Кости

Иногда образование распространяется слишком глубоко и удалить её хирургически невозможно.

Насколько опасна базалиома?

Молодое новообразование — не угроза для жизни, а вот её осложнения могут привести к смерти. Вот о каких формах образований идёт речь:

• Рецедивирующая базалиома

Повторное появление рака после лечения. Известно множество случаев рецидива болезни, особенно на голове и шее. Главная причина — врачи вырезали не всё образование или неправильно оценили его размеры.

• Прогрессирующая базалиома

Без лечения новообразование вырастает до крупных размеров. Изредка больше 2 см. Оно проникает глубоко под кожу из-за чего его сложно удалить хирургически.

Как видите, нет ничего катастрофического в появлении базалиомы. Болезнь поражает десятки миллионов людей по всему миру, но среди разновидностей рака она далеко не самая смертоносная.

Чем же тогда опасна базалиома?

На ранней стадии она не беспокоит пациента — нет неприятных симптомов, сильной боли. В результате люди часто откладывают визит к врачу.

Именно в этом проблема.

Позволяя базалиоме разрастаться, пациенты рискуют жизнью. Одновременно с ростом образования увеличивается риск поражения внутренних тканей и кости.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача. Так Вы своевременно обнаружите рак кожи и сможете избавиться от него до появления тяжелых симптомов или смертельной угрозы.

Походы к врачу — не единственный способ защититься от развития базалиом. Займитесь профилактикой болезни. В первую очередь нужно узнать причины её появления.

Почему возникает базалиома

Известно множество форм базальноклеточного рака, но у них есть схожие признаки и потому врачи могут своевременно выявить опасное образование.

Почему появляется базалиома?

Обычно заболевание возникает по нескольким причинам:

Мутирует ген, который отвечает за подавление опухолей.

• Наследственность

Генетическая предрасположенность к формированию базалиом.

• Ультрафиолетовая радиация

Клетки кожи превращаются в опасные образования из-за долгого воздействия солнца.

Молодая базалиома быстро истончает эпидермис. Появляется язва. Она периодически зарастает корочкой, но никогда не заживает. Наоборот, язва постоянно увеличивается и проникает в соседние ткани. Так выглядит базалиома в 70% случаев.

Образование растёт долго — месяцами. Поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только через год после появления новообразования.

Некоторые категории людей чаще других сталкиваются с базалиомами.

Главные факторы риска:

Пожилые мужчины особенно сильно страдают от базальноклеточного рака. Впрочем, женщин и людей помоложе он тоже не щадит. Просто реже поражает.

• Личная или семейная история рака кожи

Базалиомы или меланомы в прошлом увеличивают риск их появления в будущем.

• Солнечные ожоги

Солнце повреждает кожу. Возрастает вероятность мутации базальных клеток.

Риск появления базалиомы повышается из-за термических ожогов и некоторых заболеваний, например, из-за волчанки.

• Наследственные болезни

Синдром Горлина — вызывает психические и эндокринные нарушения, а также множественные очаги базальноклеточного рака. Ещё базалиомы растут при синдромах Ромбо и Базекса-Дюпре-Кристола.

Риск болезни повышает ионизирующее излучение, отравление мышьяком и подавление иммунитета.

Устранение этих факторов поможет снизить вероятность рака. Конечно, от наследственных заболеваний так просто не избавиться, но любой человек может защитить кожу от солнца. Следуйте простым правилам:

• Не выходите на улицу в середине дня или оставайтесь в тени
• Носите одежду, которая закрывает кожу от солнца
• Не ходите в солярии
• На улице используйте солнцезащитный крем уровня APF50 или выше

Да, вы не обезопасите себя полностью, но серьёзно уменьшите риск раковых заболеваний.

Чем базалиома отличается от меланомы

Когда людям диагностируют рак кожи, они часто думают, что болезнь может убить их в ближайшее время.

Да, любой рак потенциально опасен.

Но разные виды вредоносных образований сильно отличаются степенью угрозы.

Ранее мы рассказали — базалиома далеко не всегда смертельно опасна и от неё можно легко избавиться. Она вызывает осложнения только без лечения.

Базальноклеточный рак кожи — одно из самых безобидных раковых образований, а многие пациенты имеют дело с более смертоносными заболеваниями.

Мы говорим о меланоме.

Так называется опаснейший рак кожи. Он встречается редко, но для многих пациентов заканчивается трагически.

Чем меланома отличается от базалиомы?

Несколькими признаками:

• Место возникновения

Меланома и базалиома образуются из разных групп клеток кожи.

• Вероятность распространения

Базалиома проникает в другие органы лишь в редких случаях, тогда как меланома практически всегда создаёт метастазы даже в отдалённых частях тела.

• Скорость роста

Базалиома увеличивается и распространяется под кожей медленно — на это часто уходят годы. Меланома развивается быстрее. Такой агрессивный рак активно растёт в месте появления, а ещё проникает в соседние ткани. И метастазирует во внутренние органы.

Обычно врачи легко отличают меланому от базалиомы. Но иногда в базальноклеточной опухоли скапливаются пигментные клетки, из которых состоит меланома. Тогда доктор проводит дополнительные исследования, чтобы определить тип рака.

Как видите, разница между меланомой и базалиомой очень велика.

Её важно учитывать.

Иначе вы рискуете здоровьем.

Например, у пациента в прошлом выросла базалиома. Он обратился в клинику не сразу, но врачи благополучно удалили образование. Теперь пациент думает, что и другие новообразования не нужно лечить быстро.

Однако меланома не будет ждать.

Её необходимо выявить на ранней стадии и своевременно удалить. Если опоздать — во время осмотра вместо маленького образования врач обнаружит разросшийся рак с метастазами по внутренним органам.

Конечно, так происходит не всегда. Но с каждым днём меланома неудержимо растёт и наносит большой ущерб организму.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача.  При изменении старых родинок нужно обращаться к специалисту даже вне расписания.

Диагностика и лечение

Как лечить базалиому?

Сначала получите точный диагноз. Даже если вы заметили у себя на коже новообразование и приняли его за рак, это ещё ничего не доказывает.

Обратитесь к дерматологу.

Он лечит все болезни кожи, а также диагностирует образования — безобидные и злокачественные. Врач осматривает новообразования и проводит дерматоскопию. Дальше нужна помощь онколога. Раковые заболевания устраняет именно он, причём разными методами.

Как лучше лечить базалиому?

Зависит от её типа, размера и местоположения. Также у врача могут быть свои предпочтения относительно методов лечения. Иногда хирургия, иногда лазер. Чаще всего базалиомы вырезают, но способов удаления довольно много:

• Эксцизионная биопсия

Сочетание метода диагностики и хирургической операции. Врач отрезает всю базалиому и ещё немного здоровой кожи по краям — не больше 5 мм. Ранку зашивает. Отрезанное новообразование отправляет на исследование.

• Контролируемая эксцизия

Послойное удаление образования. После каждого слоя врач проверяет отрезанные кусочки на раковые клетки. Это гарантирует полное устранение базалиомы. Операция назначается для удаления образований — рядом с губами, носом и глазами.

• Кюретаж и электрохирургия

Доктор отрезает новообразование специальным инструментом, а потом прижигает рану или обрабатывает химическими веществами. В некоторых случаях он повторяет процедуру несколько раз до полного устранения раковых клеток. Операция подходит лишь для маленьких образований. Она успешна в 95% случаев.

• Поверхностная хирургия кожи

Этим методом врачи убирают маленькие новообразования в верхних слоях кожи. Используется местная анестезия. Швы не накладываются.

Лечение поверхностных образований жидким азотом. Врачи замораживают базалиомы, а потом оттаивают — новообразования превращаются в волдыри и разрушаются. После заживления на их месте остаются белые отметины.

Такой метод используется как основное лечение или как дополнительная терапия, если базалиома распространилась за пределы места появления. На опухоль воздействуют рентгеновскими лучами. Радиотерапия применяется в ситуациях, когда хирургическая операция невозможна. Иногда при облучении образуются новые опухоли. Есть риск рецидива базалиомы.

• Лазерная хирургия

Доктор выжигает клетки новообразования мощным лазерным лучом. Здоровые ткани не повреждаются. В основном лазером удаляют опухоли на поверхности кожи, но изредка он используется и против крупных базалиом.

Если опухоль проникла глубоко в ткани и кости, то расправиться с ней можно с помощью комбинированного лечения. Рак на поверхности вырезают. Злокачественные клетки внутри устраняют радиотерапией.

Избавиться от базалиомы с помощью лазерной хирургии можно в клинике «Лазерсвит». У нас работают дерматологи с опытом более 17 лет. Они обучались за рубежом, уже осмотрели более 100 000 пациентов и легко выявляют злокачественные образования на ранней стадии. В диагностике им помогает немецкий дерматоскоп Delta 20 T. Прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз — признаки рака не остаются незамеченными.

Приходите в «Лазерсвит» и навсегда распрощайтесь с медлительными, но всё же опасными базалиомами.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру

21.05.2019 11:52:00

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Что это такое?

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Причины возникновения

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).

Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.

Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

Наличие в анамнезе солнечных ожогов.

Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.

Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.

Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.

Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.

Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.

Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.

Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Статистика

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.

Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.

Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.

Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

Симптомы меланомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Симметричной формой.

Плавными ровными очертаниями.

Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.

Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.

Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.

Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.

Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.

Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.

Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.

Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.

Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.

Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.

Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.

Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.

Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;

2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.

3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.

4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Метастазирование

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.

Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Диагностика

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.

Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.

УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процеду.

Базалиома в практике дерматокосметолога | pro.bhub.com.ua

 

---

Наталия Сачук, главный врач медицинского центра «Фармоза», дерматовенеролог, трихолог, дерматоонколог, косметолог, член Всеукраинской академии дерматовенерологии, Ассоциации псориаза, Ассоциации превентивной и антиэйджинг медицины, член Общества трихологов Украины, член Всеукраинской ассоциации дерматовенерологов и косметологов Украины (Украина)

---

 

Базальноклеточный рак: что это? 

Базальноклеточный рак – это злокачественная опухоль, но с медленным местно-деструктивным ростом и очень малым свойством к метастазированию, но несвоевременное обращение к врачу или неправильная тактика лечения могут привести к фатальным последствиям. БКРК возникает из эпидермальных стволовых клеток или клеток ⎼ предшественников волосяного фолликула. Основными признаками БКРК являются:

• красное пятно или раздражение в области лица, шеи, рук более 1 месяца;
• плоское розовое образование с возвышением по периферии;
• блестящий узел перламутрового цвета;
• эрозия или язвочка, которая не заживает более 1 месяца;
• рубцовая зона с нечеткими контурами и блестящей поверхностью.

Основным первичным методом диагностики БКРК служит дерматоскопия и диагностическая биопсия образования, в результате чего гистологическая картина даст форму БКРК. При дерматоскопии признаком БКРК является выраженный сосудистый паттерн: древовидных сосудов ⎼ в 95% случаев, линейных – в 40%, полиморфных – в 20%, точечных сосудов – в 10%.

БКРК разделяется на морфологические формы, которые отличаются по клинике, локализации, степени агрессивности:

• поверхностный БКРК – возникает у молодых пациентов на верхней части туловища, часто бывают множественные поражения. Внешне это розовые или красные шелушащиеся пятна, несимметричные, часто изъязвляются и кровоточат. Рост этой формы медленный;
• узловая форма БКРК – чаще всего локализируется на лице, носу, ушах, спине. Внешне это небольшая поверхность розового цвета, блестящая, возвышается над кожей как узел, может быть с кратером в центральной части. Кровоточит, когда существует более полугода, это и является причиной к обращению за помощью к специалисту;
• склерозирующий тип БКРК – зачастую бывает на лбу, бледно-розового или восковидного цвета, имеется небольшая эрозия в центральной части, распространяется по ходу нервов на коже;
• пигментный тип БКРК – это форма, при которой бляшка коричневого, серо-сизого цвета, с цианотическим оттенком, может напоминать меланому, но при гистологическом обследовании выясняется, что это БКРК;
• базально-плоскоклеточный БКРК – это совмещение плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, очень агрессивная форма с быстрым ростом.

Нередко такая группа пациентов попадает на прием к косметологу-эстетисту, дерматокосметологу, поэтому, если у специалиста нет дополнительного образования по дерматоонкологии, дерматоскопии, возможны ошибки в диагностировании. Клиенты зачастую обращаются для лечения купероза или с целью убрать «узелочек», и тут важно понимать, что своевременное распознание рака сохранит жизнь и избавит от негативных последствий. Группа плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи достаточно опасна, и любые манипуляции в области новообразования могут спровоцировать активный рост и прогрессирование заболевания. Такие пациенты должны быть обязательно направлены на лечение и диспансерный учет к онкологу.

 

Предраковые заболевания БКРК

Базалиома очень часто появляется на месте предраковых заболеваний кожи, к которым относятся: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра.

Пигментная ксеродерма

Это наследственное заболевание кожи, при котором солнечное ультрафиолетовое излучение вызывает необратимые изменения во всех слоях эпителия. Причиной заболевания является врожденное отсутствие фермента, разрушающего выделяющийся при загаре в кожу меланин. В ответ на солнечное излучение появляется воспалительная реакция, а впоследствии – атрофия со злокачественным опухолевым перерождением отдельных очагов.

Болезнь Боуэна
Возникает вследствие агрессивного влияния солнечной инсоляции и агрессивных химических веществ на кожу. Клинически заболевание проявляется образованием пятна с неровными очертаниями, со временем трансформирующегося в медленно растущую бляшку. Бляшка имеет гладкую поверхность медного цвета, покрыта чешуйками, язвочками и трещинами.

Болезнь Педжета
Чаще развивается после 50 лет у пациентов обоего пола. Первые его проявления заключаются в незначительном покраснении соска или определенного участка ареолы, с поверхностным шелушением и повышенной чувствительностью. В дальнейшем возникают жжение, зуд и болезненность, появляются серозно-кровянистые выделения из соска. Классическими симптомами являются втяжение соска и формирование на ареоле и коже вокруг нее участка, напоминающего внешне апельсиновую корку.

Эритроплазия Кейра
Воспалительное кожное заболевание головки полового члена и крайней плоти, часто приводящее к развитию плоскоклеточного или базальноклеточного рака. Развивается чаще у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Клинически представляет собой красное блестящее пятно, бляшку на слизистой головки полового члена, часто переходит на крайнюю плоть. На ощупь образование безболезненное и слегка выступает над поверхностью кожи. Аналогичное по клиническим проявлениям заболевание, развивающееся на слизистых половых органов у женщин, описывается как болезнь Боуэна генитальной области.
Есть еще одна группа заболеваний, которая может быть предшественником базалиомы, ⎼ это кератоакантома, трофические язвы, солнечный кератоз, себорейная акантома, лучевые язвы, келоидные рубцы, кожный рог, сифилитические гуммы и гранулемы.

Кератоакантома 

Достаточно частое заболевание, являющееся доброкачественной опухолью эпителиальной ткани, располагается преимущественно на открытых участках тела. Реже она находится на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Для нее характерны быстрые темпы роста, несмотря на высокую степень дифференциации, характерную для доброкачественных опухолей. Клинически проявляется выступающим над поверхностью кожи узлом или бляшкой розового, красного, иногда синюшного цвета, с островком кератина в центре и приподнятыми кратерообразными краями. Типичный размер данного образования колеблется в пределах 1⎼5 см.

Трофические язвы 

Являются осложнениями таких обменных болезней, как сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей. При сахарном диабете язвы возникают чаще на стопах. При артериальной и венозной недостаточности развиваются язвы на голенях, вблизи лодыжек. Визуально трофические язвы представляют собой округлые, длительно незаживающие кожные дефекты. На ощупь они часто безболезненны, и на их поверхности постоянно происходит мокнутие.

Солнечный кератоз
Его появлению способствует определенная генетическая предрасположенность и интенсивная инсоляция. Данный вид кератоза представляет собой многочисленные очаги кожного шелушения, которые со временем уплотняются, возвышаются над поверхностью кожи и шелушатся. 

Себорейная акантома, или старческий кератоз

Развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и представляет собой однородно пигментированную мягкую опухоль, покрытую маслянистыми корками. По мере роста опухоли корки могут трескаться и отторгаться, замещаясь аналогичными корками, расположенными глубже. Рост данного образования крайне медленен, порой достигает нескольких десятилетий. Перерождение в базальноклеточный рак, по различным источникам, происходит не чаще чем в 5–7% случаев.

 

Фото 1. Дерматоскопически: поверхностная форма БКРК, на гистологии – аденоматозная.

 

Лечение

Наиболее частой ошибкой косметологов и дерматокосметологов является пренебрежение анамнестическими данными и клиникой. Специалисты с легкой руки берутся за криодеструкцию, электрокоагуляцию, что приводит к активному росту новообразования из-за недостаточной глубины удаления, а отсутствие наблюдения в постреабилитационном периоде ведет к отсутствию своевременного лечения.

Выбор метода лечения зависит от локализации опухоли, морфологической формы и возраста пациента. Основными методами служат:

• радиоволновое, лазерное или хирургическое иссечение опухоли и гистологическое обследование, криохирургия;
• фотодинамическая терапия, иммунотерапия, лучевая, тергентая терапия, которые в основном применяются, когда есть противопоказания к хирургическим методам лечения.

С учетом появления опухоли на открытых частях тела значение ультрафиолета огромно для стимуляции роста опухоли, поэтому предраковые состояния кожи очень важно защищать от инсоляции, наблюдать в динамике дерматоскопией, особенно если у пациента наследственная предрасположенность к опухолям кожи.

 

Клинический случай

Пациент С., 1957 года рождения, обратился к дерматокосметологу, дерматоонкологу в МЦ «Фармоза» (Винница) в 2014 году с жалобами на лопнувший сосудик под глазом, на лбу, подбородке. При осмотре дерматоскопом был обнаружен выраженный сосудистый паттерн с патологическими сосудами, изъязвлением и шелушением. Из анамнеза: существуют более года, не лечился. Перед этим было такое же пятнышко на носу, которое он удалил криодеструкцией в косметическом кабинете. Спустя время появились новые «лопнувшие сосудики». Пациент был направлен на радиоволновую диагностическую биопсию аппаратом «Сургитрон», после чего гистологическое обследование подтвердило БКРК аденоматозного типа с изъязвлением. С диагнозом «БКРК» направлен к онкологам на диспансеризацию и последующее лечение. Рекомендовано дерматоскопическое наблюдение кожи лица 1⎼2 раза в год. 

Это пример, когда первичная ошибка косметолога привела к несвоевременной диагностике и прогрессированию заболевания.

Впервые опубликовано: Les Nouvelles Esthetiques Украина  5 (99)/2016

 

Как убрать потертости с обуви

Любой материал постепенно изнашиваться во время эксплуатации. И даже качественная обувь со временем теряет свой внешний вид. Потертости на носочной части изделия чаще всего возникают под воздействием грязи, пыли, химических реагентов, которыми обрабатывают дороги. Иногда, правая или левая части пары истираются за счет особенностей строения стопы или походки человека. Не спешите расставаться с удобными, но немного потерявшими лоск туфлями или ботинками. Мы расскажем, как можно убрать потертости с обуви и вернуть ей презентабельный вид.

Для этого можно использовать как специальные средства, так и подручные материалы, которые есть в каждом доме. Нужно только понимать, какой материал будет обрабатываться. Пользуясь нашими простыми советами, вы сможете в домашних условиях продлить срок службы вашей любимой пары еще на несколько сезонов.

Специальные средства по уходу

Производители специальных средств по уходу за обувью предлагают сегодня достаточно разнообразный выбор кремов и спреев. Они имеют несколько назначений:

• Помогают избавиться от потертостей;
• Маскируют мелкие дефекты и царапины;
• В дальнейшем защищают от негативных воздействий влаги и грязи.

Старайтесь не использовать крем-воски низкого качества. Выбирайте качественное средство. Посоветуйтесь с продавцом-консультантом. Хорошо зарекомендовали себя такие торговые марки, как: Colonil, Salamender Professional, Saphir, Tarrago. Обратите внимание на состав и строго выполняйте рекомендации, указанные в инструкции.

Подберите щетку и средство, в зависимости от материала, который будете обрабатывать.

Удалить затертости с обуви из кожи можно используя такую новинку, как «жидкая кожа». С ее помощью можно сделать незаметную латку на поверхности при помощи обычного бинта. Главное правильно подобрать цвет. После высыхания изделие будет как новое. Такую процедуру можно повторять неограниченное количество раз.

Для изделий из нубука или замши приобретите специальную каучуковую щетку, поднимающую ворс. Убрать потертости на замшевой обуви поможет ластик для тщательной очистки. Он также подойдет и для пар из нубука.

После удаления потертостей нанесите защитные средства для более длительного сохранения результата.

Народные методы для чистки

Кожа по праву считается идеальным материалом. Она надежна и долговечна, но тоже имеет свойство истираться. Верхний слой тускнеет, появляются белесые пятна. Убрать потертости на кожаной обуви можно при помощи обычной зубной пасты (не гелевой). Для этого нужно нанести каплю пасты на нужный участок и хорошо растереть. Также можно использовать содовый раствор. Готовят его так: на 100 грамм воды – две столовые ложки соды. После обработки поверхность следует протереть мягкой влажной тряпочкой и хорошо высушить. Не пользуйтесь для сушки нагревательными приборами.

Таким способом можно чистить и холщовые (матерчатые) изделия. Вместо тканевой тряпочки, в данном случае, лучше использовать зубную щетку.

Сильно залоснившиеся части можно обработать моющим средством для посуды. Пропорции раствора: одна столовая ложка жидкого моющего на один литр теплой воды. Раствор хорошо вспенить и тщательно обработать поверхность при помощи мягкой губки. Таким способом можно удалить затертости с лакированной обуви.

Для обработки замшевой обуви часто используют простую канцелярскую резинку. С ее помощью просто «стирают» белесые места. Чтобы не повредить применяйте мягкий ластик.

Избавиться от черных полосок на белых туфлях или удалить потертости с лаковой обуви можно при помощи жидкости для снятия лака. Проверьте, чтобы она не содержала ацетон. Это может нанести вред окрашенным поверхностям. Смочите жидкостью ватный тампон и хорошо разотрите по поверхности. После обработки нанесите на поверхность вазелин или касторовое масло.

И помните: всегда легче предупредить неприятность, чем бороться с ее последствиями. Выполняйте простые правила:

• Очищайте обувь после каждого выхода;
• Для сушки не используйте радиаторы и открытые нагревательные приборы;
• Периодически обрабатывайте поверхность изделия кремами или спреями;
• Соблюдайте правила хранения обуви в межсезонье.

Соблюдайте такие советы, и любимая пара снова будет выглядеть, как новая.

Симптомы псориаза

28 марта 2019

Псориаз является одним из важнейших дерматозов как по своей частоте, так и по множественности и распространенности своих элементов, а также и по упорству течения процесса.

Симптомы

Высыпной элемент псориаза типичен. При обычной его форме средней силы он является ярко-красным, ограниченным пятном, покрытым обильными, сухими, серебристыми, рыхло сидящими пластинчатыми чешуйками; пятно без инфильтрата и незудящее (рис. 1).

При поскабливании высыпи мы получаем два характерных признака:

• признак стеаринового пятна — результат того, что под влиянием поскабливании чешуйка размельчается в тонкую слюдянистую пыль.
• признак точечного кровотечения, заключающийся в том, что ноготь, удалив чешуйку, обнажает блестящую красную поверхность, на которой появляются мелкие точечные геморрагии.

Последний признак, названный признаком Ауспица (Auspitz), на важность которого указали Гебра и Девержи (Devergie), был подробным образом изучен и разработан Дункан-Бюльклей (Duncan-Bulkley), а впоследствии и Броком. К этому вопросу я вернусь позднее.

Рис. 1. Псориаз монетовидный на запястье, участками на предплечья, с псoриатической артропатией кисти и пальцев.

Если всмотреться внимательно, то мы часто отмечаем, что пятна псориаза окружены бледным кольцом шириною от 4 до 8 миллиметров, кожа которого не изменена, но слегка обесцвечена; это кольцо было изучено Вороновым (Derm Woch. 82, 1926), считающим, что он представляет собою особую реакцию на псориаз. Пятна псориаза обычно за кругленные или овальные. Они могут быть самой разнообразной величины, начиная с точки или булавочной головки, капли воска, монеты до обширных бляшек, покрывающих целую область тела. Обычно высыпания одного и того же периода по размерам одноформенны, откуда и названия psoriasis punctata nummularis, en disques, en nappes и т. д., имеющие только описательное значение. Иногда высыпные элементы имеют вид псориатических колец, шириною от половины до одного сантиметра, окружающих ободком участок здоровой кожи, или остатков колец, лент, причудливо расположенных в виде арабесков: это psoriasis gyrata или figurata, носившее некогда неподходящее название „lepra vulgaris»; к этому надо прибавить еще разновидность в виде бляшек с резкими краями, приходящих в обратное развитие с центра.

Высыпание не сопровождается общими явлениями; псориаз зудит только у алкоголиков и у некоторых лиц с нервной конституцией.
Количество элементов варьирует до бесконечности — от нескольких изолированных пятен до нескольких сотен.

Рис. 2. Псориаз. Обычная локализация высыпания.

Высыпание начинается красными мелкими точками, белеющими при поскабливании, то в виде кепель, обладающих быстрым концентрическим ростом, достигающим того размера, который они в дальнейшем навсегда сохраняют, или же сразу в виде монетовидных пятен. При своей локализации типичный псориаз обнаруживает большую тенденцию к симметричному расположению назанимает преимущественно выступающие места (рис. 1), как наиболее подвергающиеся давлению и травме; самые большие пятна, самые типичные и наиболее упорные располагаются на локтях, на коленях, волосистой части головы и поясничной области (plaque sacree). Но в общем весь кожный покров может поражаться, включая лицо, ладони рук, подошвы ног, красную кайму губ и места перехода кожи в слизистую половых органов, за исключением настоящих слизистых оболочек вообще. „Psoriasis buccalis» старых авторов есть не что иное, как лейкоплазия.
На волосистой части головы, которая редко щадится процессом, а иногда является единственным местом поражения, пятна или псориатические бляшки характеризуются ясными границами, обилием белых или серых чешуек в виде щита или слюды, покрывающих красную, немокнущую поверхность. Замечательно, что волосы сохраняются; они сухи, прободают чешуйку, выдергиваются с трудом, в противоположность тому, что мы имеем при экзематидах или при паразитарных заболеваниях этой области.

Разновидности

Встречаются аномалии как со стороны самого высыпного элемента, так и со стороны его распределения и ряда видоизменений, зависящих от места поражения.
Пятна псориаза бывают иногда неясно очерчены, поверхностны, едва розоватые и покрыты чешуйками отрубевидного характера, малообильными, слегка желтоватыми. Этот ослабленный псориаз, наблюдающийся часто на лице и иногда на половых органах, нередко трудно отличим от экзематидов.
В исключительных случаях даже самое маленькое псориатическое пятно может иметь несколько инфильтрированное основание, плотное на ощупь, почти папулезного характера, — psoriasis inflitre. Эта модификация наблюдается по краю резко ограниченных пятен и на округлостях фигурно-расположенного псориаза. Пятна старого процесса — довольно крупные и выпуклые бляшки, всегда более или менее утолщены, иногда лихенизированы: psoriasis inveterata.
В некоторых областях, например на голенях, поверхность становится изредка шероховатой, папилломатозной. Зачастую старые и фигурно-расположенные бляшки покрываются кератозным щитом перламутрового оттенка, устрицеподобным, состоящим из наслоенных, плотно прилегающих друг к другу чешуек.

В других местах, особенно в суставных сгибах, псориаз иногда принимает характер очень красных бляшек, лишенных чешуек, или покрытых корочками или же обильно мокнущих подобно красной экземе; края их иногда бывают неправильными. Природа этого мокнущего чешуйчатаго лишая, или eczema psoriasis старых авторов, является спорной: имеем ли мы здесь дело с особой формой псориаза, или с экзематизированным чешуйчатым лишаем (хотя надо отметить, что кожа псориатиков вообще трудно поддается искусственной экзематизации), или же данный случай является псориазиформным экзематидом? Возможно, что существует ряд случаев, в отдельности оправдывающих каждое из этих трех предположений. Не редкость найти у такого больного типичные псориатические пятна на локтях и коленях.
Когда вопрос идет о настоящем псориазе почти с исключительной локализацией на сгибательных поверхностях, в области суставных складок в пахах, в подмышечных впадинах, также и на половых частях, нередко на ладонной и подошвенной поверхностях, то здесь он дает извращенный тип, известный под названием psoriasis interverti. Поражение принимает вид больших бляшек ярко-красного цвета, с блестящей и напряженной кожей. Эти случаи наблюдаются у диабетиков, при переутомлении, при интоксикации. Высыпь очень упорная и легко раздражается под влиянием всякого лечения.

При этой разновидности заболевания, реже чем при типичных формах, можно наблюдать вторичные эритродермии „типа герпетида», доброкачественного или злокачественного ; иногда можно приписать их вспышку применению плохо переносимых лекарственных веществ.
Локализации, заслуживающие названия psoriasis plantaris et palmaris , psoriasis ногтей и psoriasis universalis, будут описаны в других главах.
Существует одна клиническая форма, которую необходимо знать, так как она самая тяжелая, — это psoriasis arthropathia, хорошо изученная Бурдиллоном (Bourdillon).
Суставные поражения при псориазе составляют пять случаев на сто; этот расчет я считаю даже недостаточным, зачастую здесь дело идет об артральгиях, миальгиях, мелальгиях, сходных с нетипичным подострым суставным ревматизмом, в этих случаях мы имеем болезненный псориаз (psoriasis douloureux).

В ряде других случаев, иногда уже с момента первого высыпания, иногда же к концу ряда лет, мы наблюдаем прогрессивные артропатии, узловатые, костные или фиброзные, поражающие суставы нескольких пальцев, один или несколько крупных суставов, иногда целиком всю конечность и позвоночник, и ведущие к деформациям с анкилозом и сведением, чрезвычайно болезненным и калечащим больного. Как исключение наблюдали окостенение связок [Бело и Шаперон (Belot, Chaperon)].

Отличием этих артропатий от артропатий при обезображивающем полиартрите, с которыми они в конце концов имеют много общего, является, помимо совпадения их с моментом высыпания, то обстоятельство, что они поражают предпочтительно мужчин, молодого или зрелого возраста, что болезнь имеет прогрессивное течение и более быстрый темп развития, а также наличность гидартрозов, преобладание опухания суставов над их деформацией и наконец полное отсутствие какой бы то ни было правильности в распространении процесса; эти признаки свойственны также туберкулезному псевдоревматизму [Понее (Poncet)].

Psoriasis arthropathia, слишком часто встречающийся, чтобы быть простым совпадением, является, с точки зрения некоторых авторов, доказательством нервной природы заболевания, с точки зрения других [Одри, Педж, Гоше (Audry, Pedges, Gaucher)] — доказательством туберкулезной природы псориаза или некоторых его форм.

28 марта 2019

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Красное блестящее пятно на ноге — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Рак кожи (немеланома): симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с базальноклеточным раком, плоскоклеточным раком или раком из клеток Меркеля могут испытывать следующие симптомы. Иногда у людей с немеланомным раком кожи эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Изменения на коже — главный предупреждающий знак рака кожи. Каждый тип рака кожи может проявляться по-разному, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили изменения в своей коже. Ниже перечислены часто возникающие особенности кожи.

Для базальноклеточной карциномы могут присутствовать 2 или более из следующих признаков:

• Открытая язва, которая кровоточит, сочится или покрывается корками и остается открытой в течение нескольких недель

• Красноватое выпуклое пятно или раздраженное место, которое может покрыться коркой или зудеть, но редко причиняет боль

• Блестящая розовая, красная, жемчужно-белая или полупрозрачная выпуклость

• Розовый нарост с приподнятой каймой и центральным углублением в корке

• Рубцовидная, белая, желтая или восковая область, часто с плохо очерченной границей

См. Изображения этих особенностей базальноклеточного рака.(Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете на отдельный веб-сайт.)

Плоскоклеточный рак часто может покрыться коркой, кровоточить и иметь вид:

• Бородавчатый нарост

• Стойкое чешуйчатое красное пятно с неровными краями, легко кровоточащее

• Открытая язва, сохраняющаяся в течение недель

• Бугристый нарост с шероховатой поверхностью и углублением в центре

См. Изображения этих признаков плоскоклеточного рака.(Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете на отдельный веб-сайт.)

Рак из клеток Меркеля часто встречается как:

• Безболезненные твердые блестящие комочки на коже

• Эти шишки могут быть красными, розовыми или синими

Некоторые виды рака кожи распространяются по нервам. Если это произойдет, это может вызвать зуд, боль, онемение, покалывание или ощущение, будто под кожей ползают муравьи. Другие признаки могут включать шишку или шишку под кожей в таких областях, как шея, подмышки или пах.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это может включать в себя время, когда вы впервые заметили особенность кожи, как долго она была на ней, а также любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

В большинстве случаев рака кожи удаление рака с помощью хирургического вмешательства или местного лечения излечит болезнь.В более сложных случаях многопрофильная группа врачей встретится с пациентом, чтобы обсудить различные типы лечения, чтобы разработать план с наибольшими шансами на излечение или контроль этого заболевания (см. Типы лечения).

В частности, при запущенном раке кожи облегчение симптомов будет важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. После начала его продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Что такое псориаз половых органов?

Что такое псориаз половых органов?

Как следует из этого термина, генитальный псориаз (GenP) — это псориаз в области гениталий. Иногда это может быть единственная пораженная область. Генитальный псориаз хотя бы раз в жизни поражает примерно 63% людей, страдающих псориазом.Визуализация зависит от пораженного участка и может варьироваться от бляшек на наружных гениталиях до трещин между ягодицами. Обычно псориаз половых органов не похож на толстые красные чешуйчатые бляшки, наблюдаемые на других участках. Он выглядит как ярко-красные блестящие участки кожи, часто без чешуи сверху. Причина этого в том, что пораженные участки обычно закрыты, что помогает им удерживать влагу и, следовательно, выглядеть более красными и менее чешуйчатыми.

Псориаз половых органов может поражать все возрастные группы, в том числе младенцы.Поражение половых органов в этой возрастной группе часто описывается как псориаз подгузника, который может казаться очень красным и вызывать тревогу у родителей, которые нуждаются в заверениях в том, что это обычно не болезненное состояние.

Затронутые сайты

• Лобковая область — распространенное место генитального псориаза, которое можно лечить так же, как псориаз волосистой части головы, но имейте в виду, что кожа в этой области, вероятно, будет более чувствительной, чем на коже черепа.
• Бедра — псориаз на верхней части бедер может проявляться в виде небольших круглых пятен, красных и чешуйчатых.Любой псориаз между бедрами легче раздражается из-за трения, вызванного трением бедер друг о друга при движении. Уменьшение трения между ногами уменьшит потливость и раздражение. Обильное использование смягчающих средств поможет решить эту конкретную проблему.
• Кожные складки между бедром и пахом — псориаз в этой области обычно появляется без чешуек и красновато-белого цвета в складках между бедром и пахом, и может болеть с образованием трещин.Люди с избыточным весом или люди, занимающиеся спортом, могут быть подвержены молочнице в кожных складках, что может быть ошибочно принято за псориаз. Как и псориаз половых органов, он может вызывать такое же раздражение от трения кожи, поэтому правильный диагноз имеет важное значение для правильного лечения.
• Псориаз вульвы — обычно гладкий, не чешуйчатый и красный. Обильное использование смягчающих средств поможет уменьшить раздражение в этой области, которое в противном случае увеличило бы риск вторичной бактериальной или грибковой инфекции.Типичными участками поражения являются складки в верхней части ног и волосяная часть лобковой области. Слизистые оболочки у входа во влагалище не задействованы.
• У мужчин — псориаз может проявляться в виде небольших красных пятен на головке (кончике полового члена) или стержне, а пораженная кожа может выглядеть блестящей. Масштаб обычно отсутствует. Обрезанные и необрезанные пенисы могут быть затронуты.
• Анус — псориаз заднего прохода и прилегающих областей обычно выглядит красным, не чешуйчатым, может становиться зудящим, мокнущим и болезненным.Вторичные инфекции, как бактериальные, так и грибковые, могут возникать из-за расщепления кожи и могут быть неудобными или болезненными.
• Ягодицы — псориаз в ягодичных складках может выглядеть красным и не чешуйчатым или красным с очень сильным шелушением. Кожа в этой области не такая хрупкая, как в паху.

См. Псориаз и чувствительные области для получения дополнительной информации.

Что вызывает псориаз половых органов?

Псориаз — это воспалительное заболевание, поражающее половые органы.Причины этого состояния в этой области не определены, и важно подчеркнуть, что оно не может передаваться половым путем. Нет никакой связи с беременностью или менопаузой.

Почему псориаз половых органов иногда требует специального лечения?

Тот факт, что кожа в области гениталий имеет тенденцию быть закрытой (иногда ее называют закупоренной кожей), означает, что любое лечение легче и тщательнее впитывается, что делает его более эффективным.Этот более мощный эффект означает, что сильнодействующие стероиды для местного применения должны использоваться под строгим медицинским указанием, чтобы избежать истончения кожи и образования растяжек. Следует также избегать парфюмированных продуктов, чтобы снизить риск как раздражающего, так и аллергического контактного дерматита, которые еще больше усложнят лечение псориаза.

Какие методы лечения можно или нельзя использовать при генитальном псориазе?

Псориаз в области гениталий очень сложно контролировать. Хотя симптомы зуда и дискомфорта легко облегчить, эффективное лечение поражений является более сложной задачей.При лечении псориаза половых органов важно увлажнять пораженные участки. При использовании увлажняющих средств любое раздражение может быть связано с вашей чувствительностью к некоторым ингредиентам.

Ниже приводится краткое изложение местных методов лечения, некоторые из которых могут быть рекомендованы в ваших конкретных обстоятельствах. Другие непригодны для использования в области гениталий. Если у вас развивается псориаз половых органов, вам следует обсудить это со своим врачом, который посоветует вам подходящие методы лечения.

Смягчающие вещества — важная часть ежедневного ухода за псориазом на всех частях тела, включая гениталии. Они помогают сделать кожу более комфортной. Существует также ряд доступных средств местного лечения — кремов и мазей, — которые может назначить ваш врач. См. Смягчающие средства и псориаз.

Кремы и мази с витамином D для местного применения — эффективны при лечении псориаза, а более новые типы с меньшей вероятностью вызывают раздражение.Однако некоторые из них могут раздражать чувствительные области, такие как гениталии. Некоторые врачи рекомендуют с осторожностью наносить кремы и мази-аналоги витамина D на кожу половых органов.

Кремы со стероидами для местного применения — могут быть рекомендованы для чувствительных зон. Однако при их использовании следует соблюдать осторожность, поскольку повышенное всасывание может привести к побочным эффектам, таким как истончение кожи. По этой причине местные стероиды низкой силы предпочтительны для использования в области гениталий. Также важно, чтобы местные стероиды не использовались в течение длительного времени или без тщательного наблюдения со стороны врача.Продолжительное использование сильнодействующих стероидов также может вызвать растяжки, и вы можете стать устойчивыми к этим лекарствам, что сделает их менее эффективными в долгосрочной перспективе.

Лечение никогда не следует прекращать резко, так как это может спровоцировать рецидив псориаза.

Стероиды для местного применения также можно комбинировать с противогрибковыми и антибактериальными средствами, поскольку инфекции, вызываемые дрожжами и бактериями, встречаются в теплых, влажных складках кожи, например в паху.

Дитранол и витамин A — производные (ретиноиды) обычно не рекомендуются для использования при изгибах кожи из-за их склонности вызывать раздражение.

Препараты каменноугольной смолы — обычно не рекомендуются в области гениталий, поскольку они могут вызвать раздражение, особенно в таких областях, как половой член, мошонка, вульва или потрескавшаяся кожа.

Ингибиторы кальциневрина — (такролимус и пимекролимус) эффективны при лечении генитального псориаза и не имеют побочного эффекта истончения кожи, который ограничивает использование местных стероидов. Однако они часто вызывают неприятное ощущение жжения при нанесении и могут реактивировать инфекции, передающиеся половым путем, такие как герпес и вирусные бородавки.

Лечение УФ-светом — обычно не рекомендуется при генитальном псориазе из-за повышенного риска рака кожи в этой области. Мужчинам с псориазом, проходящим лечение УФ-светом, особенно рекомендуется прикрывать область гениталий во время лечения, чтобы снизить риск рака. См. Псориаз и фототерапия.

Системные методы лечения — такие как дапсон и метотрексат, могут хорошо работать для людей с поражениями половых органов и должны быть рассмотрены для людей с серьезными нарушениями качества жизни.

Biologics — Недавнее исследование показало, что иксекизумаб обладает высокой эффективностью, особенно при генитальном псориазе, с быстрым улучшением, которое наблюдается уже через 1 неделю после начала лечения.

Подробнее см. Лечение псориаза .

Помните: также рекомендуется проверять любую сыпь, которая появляется на гениталиях, так как есть и другие состояния, которые могут повлиять на эти области. Никогда не предполагайте, что из-за псориаза все высыпания возникают из-за псориаза.Если ваш партнер обеспокоен, вы можете показать ему или ей листовки о псориазе, попросить врача объяснить проблему или даже вместе посетить мочеполовую клинику для совместного обследования. Лечение в клиниках мочеполовой медицины (ГУМ) бесплатное и конфиденциальное; Вы также можете записаться на прием самостоятельно без направления. В определенное время некоторые клиники также работают как центры доверия, куда вы можете прийти, не записываясь на прием. Вы можете узнать местонахождение, номер телефона и время работы клиники, позвонив в местную больницу.

Как справиться с псориазом половых органов

Кожные заболевания могут быть трудными, и кожные заболевания, поражающие половые органы, могут быть трудными вдвойне. Вам может быть неловко и нервно обсуждать генитальный псориаз с врачом или медсестрой. Постарайтесь помнить, что не о чем смущаться.

Преодоление естественного нежелания обсуждать эти вопросы и умение быть откровенным со своим врачом и близкими могут значительно облегчить борьбу с псориазом.Честность и открытость — ключевые факторы, которые помогут вам разобраться в своей ситуации. Если ваш партнер знает, как генитальный псориаз влияет на вас, он или она сможет лучше поддержать вас эмоционально и физически. Точно так же ваш врач сможет лучше помочь вам. См. Психологические аспекты псориаза для получения дополнительных указаний.

Помните: ваш лечащий врач хочет вам помочь, поэтому дайте ему знать, как вы себя чувствуете, и не забывайте, что профессионалы привыкли решать такие деликатные области и проблемы в своей повседневной работе.Они все это уже видели!

Следует ли мне воздерживаться от полового акта во время обострения?

Не обязательно, но обострение может усугубляться (усугубляться) сексом из-за трения, вызывающего реакцию Кебнера (состояние, при котором травма может вызвать псориаз), и это может быть болезненным.

Псориаз половых органов может вызывать раздражение и дискомфорт во время полового акта, что может повлиять на сексуальные отношения с вашим партнером. Облегчить эту проблему поможет действенный медикамент.

Мужчинам может быть трудно добиться эрекции, потому что их кожа полового члена может быть болезненной, нежной, иметь трещины или кровоточить. Это может привести к напряженности в сексуальных отношениях, поэтому разговор с партнером и понимание отношений могут помочь разрядить любые эмоциональные осложнения.

Использование презерватива во время полового акта может уменьшить дискомфорт, поскольку презерватив будет действовать как барьер, предотвращающий контакт кожи с кожей и жидкость с кожей, что снижает раздражение. После полового акта очистка области и повторное применение лекарств или смягчающих средств по указанию врача также поможет выздоровлению.

Что делать, если у меня псориаз половых органов?

Псориаз половых органов может также поражать прилегающие области в паху. Он редко появляется во влагалище. Если у вас развивается псориаз гениталий, вам всегда следует проконсультироваться с врачом. Не смущайтесь.

Генитальный псориаз иногда может быть похож на грибковую или бактериальную инфекцию или даже на контактный дерматит, поэтому вашему врачу, возможно, потребуется проверить диагноз с помощью лабораторного исследования, прежде чем начинать какое-либо лечение.Нежная кожа в области гениталий может означать, что вам нужно более слабое лечение псориаза, чем на других участках вашего тела. Следует иметь в виду, что вы можете быть подвержены раздражению и аллергическим реакциям от любого вещества, нанесенного на кожу. Чаще всего сенсибилизация возникает из-за отдушек и консервантов в моющих средствах, отпускаемых без рецепта, и местных анестетиков. Важно соблюдать как можно более простую личную гигиену и избегать ароматных продуктов.

Также важно помнить, что ваш псориаз не вызван инфекцией и не вызывает заражения.Итак, когда вы находитесь в любовных отношениях с партнером, который знает о вашем псориазе, это не должно мешать вашей сексуальной жизни. Если вы с новым партнером, найдите время, чтобы объяснить свое состояние, прежде чем вступить в интимную близость, чтобы уменьшить стресс и ненужное беспокойство для вас обоих.

Эта статья адаптирована из брошюры по генитальному псориазу.

Загрузите нашу брошюру о генитальном псориазе в формате pdf

Всегда консультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Блестящая кожа: когда хорошо, а когда плохо

Блестящая кожа, правда? Блестящая кожа бывает по многим причинам: одни означают, что ваша кожа здорова, другие — проблемы.Вот что вам нужно знать, чтобы отличить.

Типы кожи и присущий им блеск

Сначала поговорим о кожном сале. Кожный жир — это восковое маслянистое вещество, которое увлажняет, смазывает и защищает вашу кожу. Кожный жир необходим для поддержания здоровья кожи. Это защитный слой, известный как кислотная мантия. Однако слишком много кожного сала приводит к появлению блестящей жирной кожи, закупорке пор и появлению прыщей. В то время как слишком мало кожного сала означает, что ваша кожа становится сухой, шелушащейся и зудящей. Некоторый блеск на коже естественен и здоров.Каждый тип кожи обладает разными свойствами естественного блеска. Ниже приведены типы кожи и их склонность к сиянию.

• Для сухой кожи практически не бывает блеска.
  • Поверхность сухой кожи тусклая, иногда шелушащаяся, без блеска.
  • Вот почему. Сухой коже не хватает естественного кожного сала или кожного сала. Кожный жир смазывает кожу, удерживает влагу и работает как часть защитного барьера кожи.

• Комбинированная кожа обычно имеет блеск в Т-зоне.
  • Этот тип кожи по утрам светится только в Т-зоне.
  • Вот почему. Лоб, нос и подбородок кажутся более жирными или жирными из-за более высокой концентрации сальных желез в этих областях. Это часто приводит к большему количеству черных точек, закупорке пор и высыпаний в Т-зоне. Таким образом, Т-зона будет сиять быстрее, чем равномерно по всему лицу.

• Для жирной кожи характерно повышенное производство кожного сала.
  • Жирная кожа с утра начинает сиять.
  • Для жирной кожи это борьба за то, чтобы слишком много кожного сала не забивало поры и не приводило к высыпаниям или прыщам. И хотя жирная кожа имеет блеск, она легко может превратиться в слишком много блеска.

• Нормальная кожа не бывает слишком сухой, чувствительной или жирной.
  • Этот тип кожи к концу дня проявляет некоторый блеск в Т-зоне.

Когда сияющая кожа хороша

Вся здоровая кожа имеет блеск и естественное сияние, за исключением сухой кожи, которая немного не блестит.Это естественное сияние и блеск означает, что выработка кожного сала в норме. Естественный блеск — хороший знак.

Когда блестящая кожа — это плохо

Блестящая кожа превращается в проблемы, когда она становится жирной, а не блестящей. Гиперактивные сальные железы приводят к тому, что слишком много масла, а не блеска. Все это дополнительное масло остается на поверхности кожи, смешиваясь с омертвевшими клетками кожи, грязью, макияжем и бактериями, что равносильно высыпанию прыщей.

• Стресс и блеск. И бывают моменты в вашей жизни, когда вы испытываете больше стресса.Стресс увеличивает выработку кожного сала, что приводит как к жирной, слишком блестящей коже, так и к высыпаниям.

• Чрезмерное отшелушивание. Отшелушивание отлично подходит для вашей кожи. Однако слишком много хорошего только усугубляет ситуацию. Чрезмерное отшелушивание удаляет слишком много с поверхности кожи, слишком много клеток, слишком много масла, делая кожу чрезвычайно гладкой и блестящей. Вы можете узнать больше об отшелушивании здесь.

Как уменьшить чрезмерный блеск или жирную кожу

Если ваша кожа слишком блестящая, делайте это осторожно, чтобы уменьшить блеск.Будьте терпеливы и не ждите мгновенных изменений. Начните с изменения режима ухода за кожей, чтобы регулярно мягко очищать ее, используя продукты, которые помогают удалить излишки масла.

Процедура ухода за кожей для уменьшения блеска

• Очищение утром и вечером.
  • Попробуйте мягкое очищающее средство, например масляное очищающее средство. Они растапливают макияж, солнцезащитный фактор и излишки кожного жира и облегчают смывание всего остального.
    • Или попробуйте двойное очищение.
      • Для первого шага используйте масляное очищающее средство, а затем очищающее средство с кислотой в качестве второго для очистки пор.Выберите кислоту, например салициловую или гликолевую.
• Глиняная маска 1-3 раза в неделю.
• Промокательная бумага.
  • Держите под рукой промокательную бумагу, чтобы смыть излишки масла с лица.
• Примечание: ни один продукт не должен вызывать стягивание кожи после использования. Часто это признак того, что продукт удалил слишком много масла.

Как увеличить блеск

Если вы чувствуете, что ваша кожа тусклая и сухая, попробуйте эти советы, чтобы усилить естественное сияние и сияние.

• Очищение утром и вечером. Используйте мягкое очищающее масло и не смывайте слишком много масла. Одна из простых проверок заключается в том, что после очищения ваша кожа не должна ощущаться стянутой.

• Используйте такие ингредиенты, как гиалуроновая кислота или глицерин. Из этой статьи вы узнаете больше о гиалуроновой кислоте и ее преимуществах.
• Отшелушивайте 1-3 раза в неделю. Используйте кислоту, например молочную или гликолевую, для удаления омертвевшей кожи. Мертвые клетки кожи делают кожу тусклой.
• Ретиноид.Используйте ретиноидные продукты, чтобы ускорить обновление кожи. При использовании ретиноида начинайте медленно и медленно. Начните всего один или два раза в неделю и постепенно увеличивайте по мере привыкания кожи.
• Больше влаги. Добавьте масла марулы, арганы и жожоба.
• Используйте средство для макияжа или отделки, которое добавит блеска.

Блеск

Независимо от того, как вы любите сиять, ваша кожа должна отражать здоровый уровень сияния. Знание того, насколько здорова кожа, позволяет вам максимально использовать цвет лица и прекрасно себя чувствовать.

Склеротический лишай: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — это заболевание, которое обычно поражает кожу вульвы (область вне влагалища), ануса или полового члена. Это вызывает обесцвечивание, истончение, раздражение и зуд кожи. На гениталиях также могут образовываться волдыри и язвы. В редких случаях эти симптомы могут проявляться на других частях тела.

При отсутствии лечения склеротический лишай может привести к образованию рубцов, которые могут затруднить или причинить боль при половом акте, мочеиспускании или дефекации.От склеротического лишая неизлечимо. Медицинские работники могут лечить симптомы, но они могут вернуться после лечения. Люди со склеротическим лишаем имеют повышенный риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой.

Насколько распространен склеротический лишай?

Склеротический лихен встречается редко. Около 200000 человек в США страдают этим заболеванием. Это затрагивает людей всех полов. Девочки и женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем мужчины.

Склеротический лихен (также называемый склерозом и атрофическим лишаем) чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу.Скорее всего, он разовьется в возрасте от 40 до 60 лет. Девочки, у которых еще не началась половая зрелость, также имеют более высокий риск. Реже склеротический лишай поражает мужчин, которые не подвергались обрезанию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы склеротического лишая?

Симптомы склеротического лишая могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей с расстройством нет никаких симптомов. У женщин симптомы обычно поражают вульву, анус и промежность (область между анусом и вульвой).Состояние также может влиять на кожу на других частях тела, таких как шея, грудь, туловище, верхняя часть спины, запястья и рот.

У необрезанных мужчин склеротический лишай вызывает раздражение и зуд крайней плоти полового члена. Отверстие в верхней части крайней плоти может зарубцеваться и сузиться, что приведет к болезненной эрекции.

Симптомы включают:

• Зуд и раздражение: Зуд и дискомфорт во влагалище могут быть очень сильными. Езда на велосипеде или ношение тесной одежды могут ухудшить симптомы.Помимо зуда вульвы, вы можете почувствовать жжение во влагалище.
• Изменения кожи: На гениталиях могут появиться небольшие белые пятна. По мере роста белых пятен кожа становится белой, гладкой, блестящей, тонкой или прозрачной. У женщин эти изменения обычно затрагивают кожу вокруг вульвы и ануса, образуя узор в виде восьмерки. У мужчин крайняя плоть на половом члене выглядит белой и блестящей.
• Язвы и язвы: Могут образоваться волдыри, трещины (трещины) и язвы на гениталиях, особенно если вы почесали их, чтобы уменьшить зуд.При малейшем прикосновении на коже могут появиться синяки, трещины и кровоточить.
• Рубцы: Склеротический лишай без лечения может привести к образованию рубцов вокруг вульвы, ануса или полового члена. Рубцы могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или какать (запор), а также могут вызывать боль во время секса.

Что вызывает склеротический лишай?

Медицинские работники не уверены, что вызывает склеротический лишай. Эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.

Генетика и гормональные изменения также могут определить, кто заболеет. В некоторых случаях склеротический лишай развивается после того, как кто-то пережил травму, например, травму или сексуальное насилие. Склеротический лишай не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), и не заразен.

Диагностика и тесты

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. В некоторых случаях ваш врач может заказать биопсию.Во время этой процедуры ваш врач берет образец кожи и отправляет его в лабораторию для тестирования.

Ведение и лечение

Как лечится склеротический лишай?

Провайдеры лечат склеротический лишай с помощью:

• Медицина для местного применения: Сильные кортикостероидные мази и кремы могут уменьшить зуд и воспаление. Следуйте инструкциям врача о том, когда и как наносить лекарство на кожу.
• Фототерапия (световая терапия): Провайдеры используют узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB) для лечения склеротического лишая.Используя специальную лампу, ваш врач освещает вашу кожу в течение серии из нескольких процедур.
• Иммунодепрессанты: Эти препараты ослабляют иммунную систему, поэтому она больше не атакует здоровые клетки.
• Обрезание: Необрезанным мужчинам может потребоваться операция по удалению крайней плоти на кончике полового члена. Обрезание снимает боль и давление.

Важной частью лечения склеротического лишая являются регулярные осмотры у врача.Ваш врач будет следить за признаками рака кожи и поможет вам предотвратить образование рубцов вокруг гениталий.

Профилактика

Могу ли я предотвратить склеротический лихен?

Нет никакого способа предотвратить склеротический лишай. Вы можете облегчить симптомы, изменив образ жизни.

Чтобы уменьшить трение и раздражение, вам следует:

• Избегайте верховой езды и длительных поездок на велосипеде.
• Носите свободное нижнее белье и одежду.
• Используйте мыло без запаха и стиральный порошок.Избегайте ванн с пеной — пена может вызвать раздражение, которое усиливает зуд.
• Немедленно переоденьтесь в мокрых купальниках и одежде.

Не существует рекомендуемой диеты при склерозе лишая. Но некоторые исследования показывают, что изменения в диете могут облегчить симптомы склеротического лишая. Поговорите со своим врачом о продуктах, которых следует избегать, и о том, как сделать выбор в пользу здорового питания.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со склерозом лишая?

Склеротический лишай — хроническое (пожизненное) заболевание.Лечение склеротического лишая может облегчить симптомы, но они могут вернуться. У некоторых людей рубцы на гениталиях могут вызвать проблемы с посещением ванной или половым актом. Некоторые из этих проблем могут быть серьезными.

Люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Если у вас склеротический лишай, необходимо регулярно посещать врача. Ваш лечащий врач будет следить за вашим здоровьем и помогать вам обнаруживать любые проблемы как можно раньше.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу склероза лихена?

Если у вас есть раздражение, зуд или дискомфорт в области гениталий или ануса, обратитесь к своему врачу. Очень важно определить причину ваших симптомов, чтобы вас можно было вылечить. Многие состояния вызывают симптомы, похожие на склеротический лишай, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Если у вас склеротический лишай и симптомы возвращаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу.Немедленное лечение симптомов поможет предотвратить образование рубцов. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков рака кожи.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас склеротический лишай, открыто и честно расскажите своему врачу о своих симптомах. Обязательно сразу сообщите своему врачу, если симптомы ухудшатся или вернутся после лечения. Путем регулярных осмотров ваш поставщик услуг будет следить за вашим здоровьем, лечить симптомы и помогать предотвратить образование рубцов и долгосрочные проблемы.Поскольку люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака, вам необходимо часто посещать врача, чтобы проверить наличие признаков рака кожи.

Левит 13: 4 «Если блестящее пятно на коже белое, но кажется только на поверхности, а волосы не побелели, священник поместит человека в карантин на семь дней. В седьмой день священник засветит. имеет инфекцию «Но если пораженный участок кожи имеет только белый цвет и, кажется, не превышает толщину кожи, и если волосы на месте не стали белыми, священник поместит людей в карантин. пятно на коже его тела должно быть белым, и оно должно быть не глубже кожи, и волосы на нем не побелели; тогда священник закроет больного седьмой чумой. «Если на коже человека есть белое пятно, но оно не кажется глубже кожи, и если волосы от пятна не побелели, священник должен отделять этого человека от других людей. Если блестящее пятно на коже белое, но не глубже кожи и волосы на нем не побелели, священник должен изолировать пострадавшего на семь дней.Если яркое пятно белое на коже его тела и не кажется глубже кожи, и волосы на нем не стали белыми, священник должен изолировать человека, у которого есть инфекция. F Но если пятно белое в коже его тела и не виднеется глубже кожи, и волосы на ней не побелели, священник закроет больного на семь дней.

«Если блестящее пятно на коже белое, но кажется только на поверхности, а волосы не побелели, священник поместит человека в карантин на семь дней.На седьмой день священник снова осмотрит его; Если, по его мнению, язва такая же и не распространилась, священник поместит его в карантин еще семь дней. На седьмой день священник осмотрит его второй раз; если язва исчезла и не распространилась, священник объявит его чистым — это безвредная сыпь. Человек может пойти домой и постирать одежду; он чистый. Но если язва распространяется после того, как он показал себя священнику и был объявлен чистым, он должен снова вернуться к священнику, который проведет еще одно обследование.Если язва распространилась, священник объявит его нечистым — это серьезное кожное заболевание, заразное.

10 признаков рака кожи, которые нельзя игнорировать

Наряду со счастливыми часами на открытом воздухе и выходными на пляже, летом необходимо напоминать о риске рака кожи. Поскольку вы, вероятно, проводите больше времени на солнце в меньшем количестве одежды, важно обращать внимание на любые новые или другие новообразования на вашей коже.

«Большинство видов рака кожи действительно бессимптомно», — Александар Секулич, М.Д., руководитель команды мечты Союза исследований меланомы Stand Up To Cancer и дерматолог клиники Мэйо, рассказывает SELF. Это означает, что злокачественное пятно не будет болеть или даже чесаться большую часть времени. «Иногда люди говорят, что красное и чешуйчатое пятно стало более красным и болезненным, но большинство истинных видов рака протекает бессимптомно».

Итак, как узнать, подозрительно ли пятно? «На что обращать внимание, зависит от рака кожи», — говорит Секулич. Здесь он указывает самые важные признаки, так что вы можете опасаться любых потенциальных красных флажков.

Меланома

Меланома, самая смертоносная форма рака кожи, обычно пигментирована и напоминает родинку. «То, что мы действительно ищем, — это перемены, это наиболее заметная вещь», — говорит Секулич. Американская академия дерматологии использует аббревиатуру ABCDE для обозначения меланомы — каждый раз, когда вы замечаете новую родинку или старая родинка выглядит иначе, обратите внимание на следующие признаки:

1. Асимметрия: Если вы срежете ее, средняя и одна сторона выглядит иначе, чем другая, она асимметрична.

2. Граница: У нормальной родинки граница должна быть ровной. Если он неправильный, зубчатый или рваный? «Это может быть предупреждающим знаком», — говорит Секулич.

3. Цвет: Если родинка трех или четырех разных цветов вместо одного однородного цвета, вы должны быть подозрительными.

4. Диаметр: «Если он больше 6 миллиметров, в основном размер ластика карандаша, мы склонны присматриваться к нему поближе», потому что меланома непропорционально обнаруживается в более крупных родинках.

5. Эволюция: «Любое изменение в существующем пятне или родинке — это то, на что следует обратить внимание», — говорит Секулич. Это включает в себя изменение размера, формы, цвета или кровотечение у родинки, если ее не спровоцировать. «Иногда пятно может даже начать исчезать». Скорость изменений очень относительна, поэтому важно знать, что у вас на коже нормально и когда что-то меняется.

Базальноклеточная карцинома (BCC) и плоскоклеточная карцинома (SCC)

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи; SCC — второй по распространенности.«Многие начинаются с маленьких, не вызывающих подозрений пятен, а если их не лечить, они становятся больше», — говорит Секулич. К счастью, они оба очень излечимы и могут быть удалены хирургическим путем, хотя удаление может вызвать образование рубцов. В редких случаях они могут углубляться и распространяться. Хотя некоторые признаки более типичны для одного или другого, общие симптомы те же. Следите за:

1. Красное чешуйчатое пятно: Красное зудящее пятно на коже, которое не рассасывается в течение нескольких недель после увлажнения, скорее всего, является SCC.Они могут вызывать зуд, но часто этого не происходит, и их легко принять за экзему.

2. Шишка, которая не останавливает кровотечение: Это может выглядеть как небольшая шишка или прыщик, которые начинают изъязвляться. Язвы, которые постоянно кровоточат, заживают и снова открываются, являются обычным признаком BCC, но также могут быть SCC.

3. Блестящая шишка: Этот узелок обычно бывает розового, красного или белого цвета, но может быть коричневым, черным или коричневым и выглядеть как обычная родинка.

4. Розовая нароста: Граница, вероятно, будет немного приподнята, а центр изрезан и, возможно, даже покрыт коркой.

5. Пятно, похожее на шрам: Это может быть признаком агрессивной формы BCC, поэтому, если вы заметили белое или желтое пятно в виде шрама, которое кажется блестящим, осмотрите свою дерму как можно скорее.

Будьте активны в отношении здоровья своей кожи, регулярно посещая врача для проверки кожи. Многие дерматологи рекомендуют проходить сканирование всего тела один раз в год или чаще, если у вас есть определенные факторы риска или семейный анамнез рака кожи. Если вы когда-нибудь заметите что-нибудь подозрительное, сходите к врачу раньше, чем позже.Ключевым моментом является раннее обнаружение.

Ваша кожа сияет? Проблема может быть в чрезмерном отшелушивании

Обновлено 01.12.17. Для тех, кто производит масло, блестящая кожа идет с территорией. Если вы используете правильные продукты, созданные для того, чтобы ваша кожа вырабатывала меньше жира, ваша кожа будет менее блестящей. Но что, если ваша кожа блестящая, но при этом вырабатывается мало масла? Может быть, от чего-то другого?

Многие люди замечают, что их кожа выглядит блестящей на фотографиях, и считают это неприятным.Нанесение пудры на кожу может уменьшить блеск, но важно изучить возможные основные причины. На фото выше это клиент, который переживает именно это. Блестящая кожа, не связанная с производством масла, может быть очень распространена для светлой кожи, о чем вы узнаете из этого поста.

Вы слишком много отшелушиваете? В то время как регулярное отшелушивание с использованием скрабов для лица и кислот, наряду с ретинолом и рецептурными ретиноидами, безусловно, очень полезно для кожи, чрезмерно отшелушенная кожа удаляет так много поверхностных клеток кожи, что теряет слои кожи, которые дают это текстура.В этом случае кожа выглядит блестящей, так как свет легко отражается от кожи. Кроме того, когда кожа слишком сильно отшелушивалась, пудра и жидкая основа могут не очень хорошо держаться, так как на ней меньше поверхностных ячеек, которые можно прикрепить, что затрудняет сохранение блеска. Те, у кого светлая, тонкая кожа с практически невидимыми порами, будут часто испытывать это, особенно если они используют рецептурные ретиноиды в течение многих лет. Кожа приобретает почти восковой вид. Я слышал, что некоторые люди называют это «шкурой куклы Барби».”

Какая величина отшелушивания правильная? Когда дело доходит до кислот, ферментов и скрабов, общее правило — пять раз в неделю. Прочтите Руководство для новичков по использованию ретинола или рецептурных ретиноидов и Руководство по отшелушиванию для новичков, чтобы узнать больше о том, как безопасно использовать эти типы активных продуктов.

Профессиональный химический пилинг следует проводить раз в два месяца, а профессиональный пилинг в домашних условиях — раз в неделю.

Конечно, каждая кожа индивидуальна, поэтому важно использовать отшелушивающие продукты, подходящие для вашего типа кожи.Посмотрите на эти девять типов кожи или пройдите тест по типу кожи.

Как узнать, чрезмерно ли вы отшелушиваете? Помимо того, что кожа выглядит блестящей, если вы испытываете покраснение, стянутость, сухость и легко раздражает кожу, все это может быть признаком того, что вы переусердствовали.

Ваша кожа обезвожена? Когда клетки кожи не получают воды, в которой они нуждаются, обезвоженные клетки могут выглядеть блестящими. Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как обезвоженная кожа придает сияние.Примечание: обезвоженная кожа очень сильно отличается от сухой кожи, и каждая из них требует особого ухода. Прочтите здесь, чтобы узнать больше.

Советы по уменьшению блеска:

• Не отшелушивайте слишком сильно. Ваша кожа нуждается в этих защитных слоях, чтобы удерживать влагу. Опять же, прочтите руководство для начинающих по использованию ретинола или эксфолиантов для правильного использования.
• Кислотные сыворотки (которые остаются на коже) не следует использовать ежедневно. Вместо этого их можно использовать через ночь или, предпочтительно, три ночи и три ночи отдыха, чередуя с увлажняющей сывороткой.
• Используйте мягкие очищающие средства без мыла и сульфатов , которые не оставляют на коже ощущения стянутости или сухости. Барное мыло — нет-нет. См. Мои рекомендации по очищающим средствам без сульфатов.
• Всегда используйте увлажняющий крем. Никогда не пропускайте это, думая, что ваша кожа будет «дышать». Кожа не дышит. Представление о кожном дыхании неверно. Клеткам вашей кожи всегда нужна вода, и без увлажнителя кожа мгновенно обезвоживается, что, безусловно, приведет к усилению масляного блеска.
• Всегда используйте тоник, не содержащий спирта, после очищения , но не забудьте оставить его влажным перед нанесением увлажняющего крема, чтобы закрепить его увлажняющие свойства. См. Мои безалкогольные тоники.
• Используйте гелевую маску накануне торжественного мероприятия, чтобы уменьшить блеск на фотографиях. Обеспечивает интенсивное увлажнение клеток кожи на водной основе, предотвращая появление блестящей и обезвоженной кожи.

Итог: Не думайте, что для сияющей кожи нужно использовать продукты, разработанные для жирной кожи, потому что, как вы теперь узнали, блеск не всегда исходит от масла!

Прочтите: Вы попадаете на эти 35 распространенных мифов об уходе за кожей?

Какие средства по уходу за кожей подходят вам лучше всего? Ознакомьтесь с нашими девятью типами кожи или пройдите тест по типу кожи и получите рекомендуемые продукты.

Нужна экспертная консультация лицензированного косметолога? Запланируйте виртуальную консультацию, чтобы получить индивидуальный совет лично, по телефону или онлайн через Skype или FaceTime.

Дополнительные советы экспертов можно найти в блоге.