Деменция у пожилых людей: Тест на деменцию у пожилых — точный результат

Как помочь родственнику с деменцией

В клинической медицине деменцией называют приобретенное по различным причинам слабоумие. Патология выражается значительным снижением познавательной деятельности, утратой знаний и практических навыков, а также полной неспособностью к приобретению новых. К сожалению, данный процесс необратим, поэтому особую актуальность приобретает вопрос: что надо знать родственникам пациентов с деменцией, чтобы замедлить развитие дисфункции головного мозга, а также максимально нейтрализовать проявления заболевания, которые негативно сказываются на качестве жизни как самого больного, так и его близких. Статистика деменции регистрирует 7,7 млн заболевших в мире ежегодно.

Виды деменции

Из-за различного характера патологических процессов существуют несколько классификаций деменции. Для родственников больного более понятной и полезной в плане понимания сути негативных изменений будет синдромальная систематизация. С учетом проявлений выделяют следующие виды деменции:

1. Лакунарная. Характеризуется ослаблением функций памяти с развитием фиксационной или прогрессирующей амнезией. Личностные изменения выражены слабо. В поведении больного появляются такие особенности, как: излишняя сентиментальность, слезливость, эмоциональная нестабильность.
2. Глобальная. Отличается грубыми нарушениями сознания. Страдают такие функции, как: память, способность к абстрактному мышлению, концентрации внимания, объективному восприятию информации и окружающей действительности. Также для данного вида патологии характерны личностные изменения, например, потеря чувства долга и стыда, которые выражаются отсутствием понятия о вежливости и деликатности.

Болезнь деменция, симптомы и признаки которой перечислены выше, как правило, проявляется у пожилых людей, поэтому в народе называется старческим маразмом.

Лечение деменции

Важно не пропустить первые симптомы и признаки деменции у пожилых людей, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Первый и обязательный шаг — консультация у невролога, который определит причины, а также характер развития патологии, и назначит соответствующее лечение. Терапия существенно отличается в зависимости от типа расстройства. В большинстве случаев речь идет о сосудистых деменциях, которые развиваются вследствие атеросклероза сосудов головного мозга. Реже наблюдаются атрофические патологии — болезнь Альцгеймера или Пика. Только от причины развития заболевания зависит — как лечить деменцию у пожилых людей.

Особенности ухода за больным деменцией

Уход за больным деменцией достаточно трудоемок и сложен. Прогрессирующая дисфункция головного мозга приводит к деградации не только высших умственных, но и базовых психических процессов. Со временем человек полностью теряет дееспособность, поэтому особое значение приобретают профилактика и лечение деменции у пожилых людей, чтобы максимально отсрочить распад личности. В любом случае уход предусматривает:

• соблюдение режима;
• занятие больного каким-либо доступным ему видом деятельности;
• обеспечение безопасности;
• заботу о личной гигиене и одевание больного;
• приготовление пищи и кормление.

Больные деменцией требуют постоянного контроля и всестороннего ухода.

Уход за больными с деменцией в доме престарелых в Краснодаре

Деменция – это приобретенное с возрастом старческое слабоумие. Человек утрачивает знания, умения и навыки, приобретенные в течение жизни, перестает здраво мыслить, постепенно теряет память. Народное название этого заболевания – старческий маразм. Болезнь Альцгеймера и Паркинсона могут сопровождаться деменцией. Существует 3 степени тяжести деменции: легкая, средняя и тяжелая. В первом случае пожилой человек еще имеет возможность жить и ухаживать за собой самостоятельно.

Однако с возрастом и при отсутствии должного ухода за больными деменцией дома состояние пациента ухудшается. При средней степени тяжести данного заболевания предоставлять человеку самостоятельный уход за собой опасно. Он представляет угрозу для себя самого, не может выполнить даже гигиенических процедур. При тяжелой степени деменции за пациентом необходимо круглосуточное наблюдение в специализированном учреждении. Деменция бывает сосудистой (атеросклероз), атрофической (Альцгеймер) и смешанной.

Дом престарелых для больных деменцией – отличное решение!

Если у вашего близкого человека диагностирована эта болезнь, оформите его в наш пансионат для пожилых людей с деменцией «Долгожители» в Краснодаре. Здесь он будет круглосуточно находиться под присмотром опытных специалистов. Ежедневное лечение от ведущих врачей медцентров-партнеров и занятия по реабилитации, бережный и профессиональный уход за пациентом с деменцией в пансионате не дадут болезни прогрессировать и ухудшать состояние здоровья близкого вам человека.

Для полноценной помощи в нашей стране созданы дома престарелых для больных деменцией. Здесь пациентам оказывается комплексная физическая и психологическая реабилитация. В нашем доме престарелых есть все условия для полноценной комфортной жизни пожилого человека. Больной с деменцией может заблудиться и забыть дорогу в свою палату, даже если он вышел в коридор или соседнюю комнату. Поэтому рядом всегда опытная медсестра, которая поможет человеку вернуться в комнату и успокоить его, напомнив, где он находится. Пансионат для больных деменцией – это специализированное учреждение, где больным помогают достойно прожить старость.

Симптомы деменции

При возникновении первых симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к специалистам и поместить человека в пансионат для пенсионеров с деменцией. Среди признаков старческого слабоумия выделяют:

• ухудшение памяти;

• нарушение ориентации во времени и пространстве;

• десоциализация;

• больной меньше разговаривает и общается с близкими;

• отсутствие личной гигиены;

• человек не понимает, что ему говорят;

• агрессия;

• потеря сострадания к близким;

• отсутствие критики самого себя.

Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать ее лечение, это может привести к необратимым изменениям. В частном пансионате для больных деменцией пациенту будет оказан полноценный уход и помощь таких специалистов, как: нейропсихолог, терапевт, невролог, гериатр. Лечение и реабилитация постояльцев осуществляется строго индивидуально. Медицинские услуги предоставляют врачи медицинских центров-партнеров.

Уход за пожилыми людьми с деменцией: что помогает избегать бытовых рисков

До определенного момента пожилые люди с деменцией способны в течение дня самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в помощи лишь по выборочным вопросам. Зачастую они сами осознают свои ограничения и могут ясно сформулировать, что им нужно. Например, приготовить себе еду сил хватает, но донести сумку с продуктами из магазина – нет. Но постепенно самостоятельность угасает.

На начальных и средних стадиях в поведению человека характерны:

• небольшие провалы в памяти, рассеянность внимания, сложности с концентрацией на каком-либо действии и с ориентированием в пространстве
• эмоциональная неустойчивость: частые смены настроения, преувеличенные эмоции, раздражительность, подозрительность (чаще к близким, чем к чужим)
• отрицание симптомов и вызванных ими ограничений и опасностей
• нарушения координации движений, повышающийся риск падений
• попытки уходить из дома по нелепым для пожилого человека причинам (на работе ждут, детей после уроков забрать надо и т.п.)
• чрезмерная доверчивость незнакомым людям, представляющимся работниками той или иной сферы (врач, работник ЖЭКа, сотрудник банка, волонтер и т.д.)

При наличии хотя бы некоторых из указанных симптомов  уже становится не совсем безопасно оставлять пожилого человека одного в течение даже нескольких часов. Основные риски связаны с:

• пользованием бытовыми приборами
• возможностью ухода пожилого человека из дома в неизвестном направлении – нередко пожилые люди с деменцией теряются даже на знакомых им улицах и не могут вернуться домой
• действиями мошенников, которые умело пользуются рассеянностью пожилых людей
• повышенным риском падения

Как обеспечить безопасность пожилому человеку с начальными стадиями деменции? Первым шагом в решении этого вопроса является анализ актуальных проблем: что в данный момент может представлять опасность именно для вашего родственника? Какие привычные ему действия он уже не может в достаточной степени контролировать сам?  Для каждой выявленной проблемы важно подобрать подходящий инструмент для минимизации рисков. Рассмотрим самые распространенные трудности  и способы их решения: 1. Неправильное пользование бытовой техникой.  Наиболее опасные в этом плане плиты. От использования газовой лучше отказаться совсем. С электрической можно снять ручки, либо начать пользоваться переносной плиткой, которую можно убрать в недоступное для пожилого человека место во время вашего отсутствия. Для разогрева пищи лучше использовать микроволновую печь, либо оставлять готовую еду в термосе, чтобы у него не возникало необходимости ее разогревать.  2. Забытые непотушенные сигареты Отслеживать пожарную безопасность помогут датчики дыма. 3. Попытки мошенников проникнуть в квартиру  Минимизировать подобные риски помогают умные дверные звонки, которые способны передавать на ваш телефон данные о звонках в квартиру и видео о происходящем под дверью;  дверные замки, открывающиеся дистанционно, или датчики открытия дверей. Можно также провести разъяснительную работу с самим пожилым человеком. Но в силу особенностей заболевания, есть высокий риск, что пожилой человек забудет ваши рекомендации или пренебрежет ими в опасный момент. 

4. Попытки пожилого человека покинуть квартиру В этом случае также может помочь датчик открытия двери, либо функция дистанционного открытия замка (например, если к пожилому человеку зашла соседка, вы можете открыть ей дверь с телефона, но не открывать ее, если пожилой человек, находясь в состоянии ажитации пытается куда-то уйти без ясной цели).  Подходящими решениями также могут быть GPS-трекеры различных форматов (часы с тревожной кнопкой, подвески, метки на одежду и т.д.). Важно выбрать именно такой, который не будет вызывать протеста со стороны пожилого человека и желания избавиться от него, либо просто будет незаметным. Дополнительно можно также оставить в карманах одежды и сумке записки с вашими контактными данными и адресом, чтобы в случае необходимости прохожие смогли помочь вашему близкому. Документы и деньги (значительные суммы или карточки), наоборот, лучше спрятать в недоступном месте. Трекер поможет вам отыскать пожилого человека, куда бы он ни пошёл. Но не поможет в случае высокого риска падения или контакта с мошенниками. Предупреждая подобные риски многие семьи решаются нанимать сиделку, пользоваться услугами пансионатов для пожилых людей, либо обращаются к самому экономичному варианту – не оставляют ключи пожилому человеку.  5. Падения и плохое самочувствие дома Максимально быстро обеспечить помощь помогут тревожная кнопка, которая может быть надета в качестве браслета. Или отслеживание родными камер, установленных в разных частях квартиры. Они также могут иметь функцию телефона, которая позволит вам в экстренной ситуации, когда человек не может дотянуться до телефона, поддерживать с ним связь до своего прихода или приезда скорой помощи.  Для свободного доступа медиков в подобных ситуациях можно оставлять ключи от квартиры соседям или воспользоваться дистанционно открывающимся дверным замком.  Что важно учитывать при обеспечении безопасности в психологическом плане?  Большинству пожилых людей достаточно трудно принять потерю своей самостоятельности. А многие и вовсе не верят в это – в этом случае решение всех возникающих проблем становится ответственностью близких пожилого человека.  Какой бы вы ни выбрали способ для минимизации рисков в быту – использование технических средств, приглашение сиделки или переезд пожилого человека в пансионат – важно сохранять уважительное отношение к пожилому человеку. Не винить его в том, что он с чем-то не справляется, ведет себя странно или даже глупо. И проговаривать с ним, почему важно, например, надеть браслет с тревожной кнопкой. Будьте готовы, что вы не будете услышаны с первого раза. Но проговаривая что-то регулярно в доброжелательной манере ваши шансы найти взаимопонимание повысятся: чем сильнее развивается деменция, тем в большей степени человек начинает реагировать на эмоциональную составляющую общения, и скорее согласиться на ваше предложение, если вы будете мягко настаивать, чем если будете жестко требовать.  Использование гаджетов хорошо помогает при наличии точечных проблем. Сиделка или пансионат могут потребоваться тогда, когда бытовые риски уже очень высоки, либо когда помимо обеспечения безопасности есть потребность и в общении и организации досуга. 

Жизнь с деменцией. Советы для людей, болеющих деменцией, их близких, профессиональных опекунов и медицинских работников — Старость в радость

Жизнь с деменцией. Советы для людей, болеющих деменцией, их близких, профессиональных опекунов и медицинских работников

Источник: Федеральное Министерство по делам семьи, пожилых людей, женщин и молодежи (Германия)
Перевод с немецкого языка: Дарья Сиверина

Первые недели после постановки диагноза деменция человек, которого это коснулось, и его близкие ощущают себя потерянными. Как дальше? Что же будет со мной? Кому я могу довериться? Как долго я могу еще жить привычной жизнью? Вопросы наводняют голову человека, которому поставили этот диагноз. Из опыта же известно, что через несколько недель жизнь возвращается в свое нормальное русло. Жизнь идет дальше и с заболеванием деменция. Лучше всего с деменцией справляются те, кто не скрывает свою болезнь, регулярно посещает врача и обращается за помощью. Это важно не только для людей, которых заболевание коснулось напрямую. Родственники и друзья также не должны стесняться и говорить об этом свободно.

Советы для людей, больных деменцией на первой стадии

Людям с деменцией с течением времени все тяжелее справляться с бытовыми задачами. Но особенно на ранней стадии болезни можно сделать многое, чтобы вести самодостаточную и удовлетворительную жизнь. Больные деменцией дольше сохраняют ориентацию, если выходят в люди, а не закрываются в доме. Необходимо дальше заниматься любимыми хобби, искать новые занятия, заниматься спортом, просить близких и социальных работников помогать им вносить структуру в день. Вот несколько советов, как упорядочить жизнь без помощи и с помощью.

Досуг

Многие люди с деменцией забрасывают свои хобби и любимое времяпрепровождение досуга из-за страха перед тем, что будут говорить другие или из-за боязни не справиться с чем-то. Но заниматься любимым делом необходимо! Таким образом человек с деменцией останется долго дееспособным и уравновешанным.
Совет: Необходимо говорить с людьми, которым Вы доверяете. Посоветуйтесь с ними, какие хобби или занятия Вы сможете предпринимать вместе или без помощи. Постарайтесь найти и освоить новое занятие. Это даст дополнительный импульс работе мозга.

Заниматься старыми хобби

Кто-то всю жизнь танцует, кто-то играет каждую неделю в карты с друзьями. После диагноза деменция Вы должны и дальше принимать участие во встречах с друзьями, а также заниматься старыми хобби. Хореографию или правила карточной игры Вы так быстро не забудете. Таким образом Ваша самостоятельность будет тренироваться. Если с конкретной хореографией уже возникают проблемы – импровизируйте, но танцуйте дальше. Попробуйте новые хобби, которые Вас интересуют: может быть пение, рисование или игра на барабане?
Если стало тяжело читать огромные романы, возьмите газету или журнал. Прочитайте одну статью, которая Вас действительно интересует. Это менее напряженно и небольшая смена обстановки. Не накладывайте на себя слишком много обязательств, не давите на себя. Лучше заняться чем-то одним, но выполнять это спокойно и сконцентрированно. Главное оставаться активным и получать от этого удовольствие.

Проводить досуг с другими людьми

У друзей не всегда бывает время. В этом случае можно проводить свободное время в группах досуга для пожилых людей или совместно с другими людьми с деменцией.* Занятия спортом тоже являются отличным способом проводить время с другими людьми. Работников спортивных комплексов, фитнес-клубов необходимо заранее честно предупредить о своей болезни.

Музицировать

Музыка дарует воспоминания и приносит удовольствие. Кто музицирует сам, испытывает чувства радости чаще и тренирует свой мозг. Если уже не получается играть на пианино, петь или играть на барабане можно и на более прогрессивной стадии болезни.

Организовать день

Ваш день должен подчиняться строгому ритму. Это обеспечивает структуру, дает уверенность и препятствует возникновению стресса. Распланируйте все занятия: сон, прием пищи, личная гигиена должны совершаться в определенные часы. Ваш досуг тоже должен быть запланирован. Прогулки, прочтение газеты, занятия спортом – на все должны быть отведены определенные часы.

Если Вы какое-то время чувствуете себя подавленным или дезинтересованным, поговорите с Вашим врачом. Возможно, дело в депрессии. С помощью медикаментов и психологических тренингов с этим можно бороться.

Главное вкратце:
— продолжать заниматься любимыми хобби.
— если старое хобби доставляет трудности, нужно найти новое, которое доставит не меньше удовольствия, но будет по плечу.
— не нужно планировать сразу много занятий. Достаточно одного, которое будет приносить удовольствие.
— внесите структуру в Ваш день: все занятия должны подчиняться строгому дневному плану. Это дает необходимую ориентацию.

* В Германии почти в каждом населенном пункте есть группы досуга для пожилых людей и людей с деменцией – под присмотром специально обученных работников (информацию о таких группах можно получить на многочисленных сайтах о деменции в интернете). Для ухаживающих близких группа досуга для больного родственника — отличная возможность немного передохнуть самим и знать, что любимый человек хорошо проводит время.

Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека

«Старческий маразм» — именно такое определение чаще всего бытует в народе, когда речь идет о человеке преклонного возраста, который страдает деменцией.

Такой человек становится рассеянным, ухудшается память, возникает нарушение ориентации во времени, в целом снижаются умственные способности. Появляются эмоциональные расстройства: агрессия, тревожность, раздражительность, апатия к происходящему вокруг, депрессивное состояние. Человек утрачивает свою личность, забывает себя и своих близких, теряет элементарные навыки самообслуживания. И, если вы заметили вышеперечисленные изменения в поведении своего родного дедушки или любимой бабушки, знайте – это не просто причуды. Возможно это деменция пожилого человека.

Что такое деменция?

Деменция – это заболевание, которому характерен распад психических функций, и он связан с угасанием работоспособности мозга. Это серьезное психическое расстройство, представляющее собой приобретенное слабоумие. Такое может произойти в результате заболевания или травмы головного мозга, но чаще всего деменция наблюдается в старости, как правило после 65 лет. Отсюда термин – сенильная (лат. senilis «старческий») деменция (лат. dementia «безумие»).

Постановка диагноза деменция

В большинстве случаев характерные симптомы старческой деменции у пациентов пожилого возраста обнаруживает участковый терапевт. После этого он дает инструкции, к каким узким специалистам необходимо обратиться для назначения поддерживающего медикаментозного лечения. Именно поддерживающего, так как, к сожалению, диагноз деменция необратим и неизлечим. Далее стоит посетить таких специалистов, как невролог, психиатр, геронтолог, дементолог. После посещения всех специалистов и подтверждением ими диагноза, будет установлено заболевание вследствие которого появилась деменция. Чаще всего причиной сенильной деменции становится болезнь Альцгеймера. На начальном этапе заболевания пациент еще в состоянии себя обслуживать, но на втором и, тем более, третьем этапе больной уже не может оставаться один, он нуждается в постоянном присмотре и уходе.

Дементный пациент дома: к чему готовиться?

Для начала, родные и близкие пожилого человека должны проявить понимание и запастись терпением. Необходимо осознать, что пожилой родственник болен. И все негативные проявления являются следствием этой болезни. Он не “издевается”, не испытывает ваши нервы на прочность, не пытается, «проказничая», привлечь к себе внимание. Не нужно конфликтовать, повышать голос. Сохраняйте спокойствие и помните – во всем происходящем виноват не человек, а его заболевание. Конечно, в жизни родственников человека с деменцией произойдут глобальные изменения, ведь больного нельзя оставлять одного на продолжительное время, это может быть просто опасно для его жизни!

Как создать безопасную среду для пожилого человека с деменцией

Даже в родных стенах человек с деменцией может пострадать от своей болезни. Опасность могут возникать казалось бы, привычном быту. Бытовые приборы, газовая колонка, ванная с водой и открытое окно могут нести смертельную угрозу не только пожилому человеку с деменцией но и окружающим людям. Поэтому, следует обеспечить максимальную безопасность.

Что мы делаем, когда в доме появляется маленький ребенок, который уже в состоянии дотянуться до тех предметов, которые могут угрожать его здоровью и жизни? Таким же образом поступаем и с появлением в доме человека с деменцией. Все острые и режущие предметы необходимо убрать в недоступное для человека с деменцией место. Так же надо поступить со всеми медикаментозными препаратами. Иными словами, аптечку с глаз долой.

Жизненно необходимые, безопасные и полезные предметы, наоборот делаем максимально доступными. Но при этом все должно быть максимально подготовлено к использованию. Например, графин с водой и рядом стакан. Если это еда, то в тарелке и с, рядом лежащей, ложкой.

Личная гигиена пожилых людей с деменцией

Больных деменцией людей очень часто возникают проблемы с личной гигиеной и с походами в туалет. Ни в коем случае не стоит силой тащить пациента в душ, лучше попробовать уговорами, приводя доводы в пользу ванной. Часто больные не ощущают позывов в туалет. Эту проблему можно решить, прибегнув к помощи памперсов для взрослых. Но если человек отказывается их надевать и носить, либо постоянно их с себя стягивает, то можно попробовать установить график посещения туалета и водить туда пациента каждые 2-3 часа. Многие врачи рекомендуют оформить входную дверь в туалет ярко, для привлечения внимания больного. Так же можно обозначить дверь какой-либо символикой, которая тоже может привлечь внимание больного.

Бродяжничество пожилых людей с деменцией

По словам родственников, бродяжничество это самый проблемный фактор проявления болезни. Больной деменцией пожилой человек, так и норовит отправиться куда-либо в путь за пределы дома. Такая тяга к прогулкам вызвана либо галлюцинациями, либо навязчивой мыслью, что он находится не на своем месте.

Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери. Но это тоже не всегда безопасно. Ведь, идя к своей цели, человек с деменцией может причинить себе вред.

Почему люди с деменцией уходят из дома?

Никакие уговоры и приводимые доводы не остановят пожилого больного человека. Ведь сегодня он внимательно слушает и, возможно, даже понимает, но уже через несколько часов эта беседа сотрется из его памяти. А вот навязчивая идея будет приходить снова и снова. Почему? Зачем? Куда ему идти? Ответы на эти вопросы есть только в голове у больного деменцией человека. Он может неожиданно вспомнить место своего рождения, то место, где он провел детство, отрочество и юность. И будет стремиться именно туда, где бы это загадочное «туда» не было. Он может думать, что его «там» кто-то ждет, что «там» назначена встреча с каким-то очень важным для него человеком. Вариантов на самом деле очень много, а проблема одна — больной человек вышел из дома и потерялся.

Бродяжничество это опасный симптом

Одним из основных нарушений в поведении больного деменцией является потеря ориентации во времени и пространстве. Поэтому, как только человек покинул дом, он уже потерялся. И даже если он будет находиться вблизи своего дома, обратно он уже, скорее всего, самостоятельно не вернется.

Как мы уже писали выше, самый простой способ — закрыть человека дома. В этом случае стоит запирать на замок не только входную дверь, но и все окна в доме. Опять же, сравним больного деменцией человека с маленькими неразумными детьми, для безопасности которых существует множество надежных средств защиты. Это приспособления препятствующие полному открыванию окон, замки на дверцы шкафа, накладки на углы и двери. Но, закрывая пожилого человека одного в квартире, помните о его душевном и психическом состоянии. Закрытое пространство и невозможность выполнить задуманное может пагубно сказаться на пожилом человеке и привести к ухудшению проявлений болезни.

Если человек с деменцией дезориентирован и склонен к бродяжничеству, необходимо заранее предпринять ряд мер, которые помогут в поиске

Фотографируйте своего родственника каждый день, когда уходите из дома и оставляете его одного. Это нужно делать для того, чтобы на момент пропажи человека у вас всегда была актуальная фотография;

Предупредите соседей. А в особенности тех, кто в декрете, на пенсии и постоянно находится дома. Именно они зачастую являются свидетелями всего, что происходит в пределах их двора;

Разложите по карманам записки с адресом проживания пожилого человека и вашими контактными номерами телефонов. Обязательно укажите в записках информацию, что человек дезориентирован и имеет проблемы с памятью. А вот паспорт лучше не класть в карман, так как в современном мире много недобросовестных людей, которые могут воспользоваться ситуаций и документом больного.

Профессиональная помощь в уходе за человеком с деменцией

Уход за больными деменцией дома это тяжелый труд. Родственникам требуется много сил, терпения и выносливости. Нередко он приводит к эмоциональному выгоранию людей, ухаживающими за больным. К тому же, реалии современного мира таковы, что далеко не все люди могут позволить себе уйти с работы и постоянно находиться дома, чтобы контролировать пожилого человека с деменцией.

Разделить обязанность по уходу за престарелым родственником можно с профессиональной сиделкой. В этом случае важно найти грамотного специалиста, который найдет общий язык с пожилым человеком, проконтролирует прием препаратов, поможет подопечному поесть, выполнить гигиенические процедуры.

Если патронаж на дому не подходит, стоит обратиться за помощью в пансионат для пожилых людей. В сети пансионатов «Опека» есть всё необходимое для комфортного и спокойного проживания пациентов с деменцией. Находясь в безопасной адаптированной среде пансионата, пожилые люди правильно и регулярно питаются, вовремя принимают лекарства, гуляют на свежем воздухе, общаются со сверстниками и занимаются с педагогом психологом. Опека оказывает поддержку подопечным не только на стадиях легкой деменции, но и в тяжелых случаях, когда человеку требуется серьёзный паллиативный уход.

5 секретов питания для профилактики болезни Альцгеймера

Ученые доказали: с помощью корректировки питания можно эффективно проводить профилактику развития многих болезней, в том числе старческой деменции.

Болезнь пожилых

Болезнь Альцгеймера – это разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами. Болезнь названа по имени немецкого врача Алоиса Альцгеймера (Alois Alzheimer), впервые ее описавшего в 1906 году.

Ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. У больного, как правило, появляются забывчивость, нарушение ориентации в знакомой местности и он перестает следить за течением времени.

Постепенно болезнь прогрессирует и ее симптомы становятся более явными. Человеку уже бывает трудно вспомнить что с ним происходило совсем недавно (день-два назад), он забывает имена близких, не понимает, где находится, и пр. Многие люди перестают понимать зачем нужно мыться, убирать за собой, они способны часами бесцельно ходить по улицам и не понимать, куда идут и откуда вышли.

На поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы на этой стадии включают потерю ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, возрастающую потребность в помощи для ухода за собой, трудности в передвижении, поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Как предупредить ранее развитие деменции?

Для профилактики деменции для пожилых людей очень важно быть в обществе, работать по мере сил, общаться, посещать различные кружки или хор. Для улучшения памяти необходим полноценный сон, отдых.

Прогулки, зарядка и другие легкие формы физической нагрузки помогают пожилым людям с проблемной памятью, замедляя ее дальнейшее ухудшение.

Профилактикой болезни также является употребление продуктов, богатых витаминами и минералами. А значит, в вашем меню непременно должны быть:

• орехи, семена, авокадо, помидоры, красный перец и шпинат, в которых много витамина Е.

• чечевица, свекла, брокколи, цветная и листовая капуста, петрушка, рыба, картофель, яйца, птица и красное мясо, богатые витаминами группы B.

• куркума, в которой есть уникальный желтый пигмент куркумин. Он является главным защитником головного мозга от возрастных повреждений, утверждают эксперты портала «Здоровое питание».

Распознать деменцию раньше, чем она отнимет память

Лечение деменции, как близким людям распознать первые признаки заболевания, к каким врачам обращаться, какие социальные услуги могут быть оказаны семье и пожилому человеку — эти и другие вопросы обсуждались на круглом столе в газете «Страна Калининград».

В серьезном разговоре приняли участие руководители Геронтопсихиатрического центра и Госпиталя для ветеранов войн, начальник отдела опеки, попечительства и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Министерства соцполитики, представители Минздрава региона.

Врачи пояснили, что пока медицина не владеет средствами, которые могут полностью избавить человека от болезни, однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно, если диагноз будет поставлен как можно раньше. Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга. К таким болезням в первую очередь относятся: болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; болезнь Пика; сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты и др.). Поэтому родственникам пожилого человека надо при первых признаках: ухудшение памяти, потеря интереса к жизни или наоборот проявлении агрессии, неопрятный внешний вид, сниженная способность к абстрактному мышлению и другим обратиться в поликлинику, на первом этапе развития болезни установит диагноз и назначит необходимое лечение врач-невролог, можно проконсультироваться и у врача-геронтолога.

В учреждениях Министерства соцполитики при любом типе деменции в работе с пациентами используется музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков, различные тренинги, которые предполагают совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки, а также арт-терапию и музыкотерапию. Получателям услуг помогают снять ощущение беспомощности и сохранить действующие функции. Также для получения социальных услуг пожилые люди или члены их семьи могут обратиться в органы соцзащиты по месту жительства.

Галерея изображений

Возврат к списку

Деменция и связанные с ней факторы среди пожилых людей во Вьетнаме: перекрестное исследование | International Journal of Mental Health Systems

Характеристики участников и распространенность когнитивных симптомов деменции

В таблице 1 показаны характеристики участника как общие и стратифицированные по когнитивным симптомам деменции. Из общего числа 3308 участников (возраст от 60 до 103, среднее значение = 71,9), большинство были в возрасте от 60 до 70 лет (47%), около 60% составляли женщины и получали образование в начальной школе (53%), доля неграмотных составила 8.8%. Более 50% участников были нерелигиозными и около четверти исповедовали буддизм. Большинство составляли люди кинь, доминирующая этническая группа во Вьетнаме, только 2,1% составляли меньшинства (данные не показаны). Основными занятиями были сельское хозяйство, лесное хозяйство или рыболовство, на долю которых приходилось 55% (данные не показаны).

Таблица 1 Характеристики участников

При использовании опросника MMSE для выявления деменции среди пожилых участников средний балл составил 22,3. 59 участников (1,8%) получили 0 баллов и 175 участников (5.3%) получили максимальное значение 30. Используя пороговое значение 24, 48% участников были классифицированы как имеющие когнитивные симптомы деменции. После стандартизации выборки по возрастной структуре Вьетнама в 2013 г. [11] этот показатель несколько снизился до 46,4%.

Возраст и пол значительно коррелируют с когнитивными симптомами деменции. Чем старше возрастная группа, тем выше распространенность симптомов. В возрастной группе от 60 до 64 лет примерно 25% страдали деменцией, в то время как этот процент среди группы 80+ был более чем в три раза (82%).В этом исследовании у участников-женщин в два раза выше шансы иметь когнитивные симптомы деменции, чем у участников-мужчин. Была большая разница в пропорциях участников с симптомами, на которых оценивался уровень образования: 95% симптомов наблюдались в группах с самым низким уровнем образования, а также у неграмотных людей, по сравнению с 13% в группах с более высоким уровнем образования. Те, о ком заботились сами или о которых заботились их супруги, имели более низкий процент когнитивных симптомов деменции по сравнению с теми, о ком заботились их дети и другие люди (менее 45% по сравнению с более чем 65%).

Отсутствие физической активности также связано с когнитивными симптомами деменции. Доля участников с симптомами была в 1,8 раза выше в физически неактивных группах, чем в активных. Участие в общественных мероприятиях, таких как общественные клубы, сбор средств и посещение друзей и соседей, также ассоциируется с меньшей распространенностью когнитивных симптомов. Доля людей с симптомами составила 56% среди группы, которая никогда не принимала участия в какой-либо деятельности, в то время как в группе, которая занималась ежедневно, была только 21%.При аналогичной тенденции 40% участников, которые ежедневно навещали друзей и соседей, имели когнитивные симптомы деменции, но это число среди тех, кто навещал их, составляло 70%. Симптомы чаще встречались в группах с высоким кровяным давлением или инсультом.

Ассоциированные факторы деменции

В таблице 2 показаны результаты логистической регрессии когнитивных симптомов деменции. Двумерный анализ показал, что возраст, пол, уровень образования, лицо, осуществляющее уход, смешанная диета, уровень физической активности, участие в социальной деятельности, частота участия в социальной деятельности, уровень артериального давления и перенесенный инсульт в анамнезе были связаны с более выраженными когнитивными симптомами.

Таблица 2 Факторы, связанные с симптомами деменции

В скорректированной модели возраст, пол, уровень образования, физические упражнения, лицо, осуществляющее уход, и инсульт оставались прочно связанными с когнитивными симптомами деменции. Между тем связь между высоким кровяным давлением, смешанной диетой и когнитивными симптомами стала статистически незначимой. По двум факторам: участие в общественной деятельности и посещение друзей или соседей, у тех, кто никогда не участвовал в такой деятельности, были более высокие шансы иметь когнитивные симптомы деменции в 2 раза и 1 раз.В 5 раз, соответственно, по сравнению с теми, кто этим занимался ежедневно.

Разница между деменцией и нормальным старением

Как узнать, является ли забывчивость у вас или близких нормальным или чем-то более серьезным? Читайте обзор признаков, симптомов и методов лечения заболеваний, связанных с деменцией.

Возможные признаки деменции

Симптомы различаются в зависимости от формы деменции, но к общим признакам относятся:

• Симптомы влияют на способность человека функционировать на работе или при выполнении повседневных задач.
• Снижение предыдущего уровня функционирования.
• Потеря памяти, не объясняемая психическим расстройством, например шизофренией.
• Когнитивные и поведенческие нарушения, в том числе:
  • Сложность получения и запоминания новой информации
  • Снижение способности рассуждать и решать сложные задачи
  • Плохое принятие решений
  • Нарушение языковой функции
  • Нарушение зрительно-пространственных способностей
  • Изменение личности, поведения или поведения

Болезни, связанные с деменцией

У каждого восьмого взрослого старше 65 лет (13 процентов) будет диагностирована какая-либо форма деменции, общего снижения умственной функции.Еще более ошеломляющим является процент людей старше 85 лет, которым поставили этот диагноз — 46 процентов. Существует ряд заболеваний, которые подпадают под категорию деменции, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Деменция с тельцами Леви (DLB)
• Деменция смешанная
• Болезнь Паркинсона
• Лобно-височная долевая дегенерация (FTLD)
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Гидроцефалия нормального давления

Причины потери памяти

Потеря памяти может быть вызвана болезнью Альцгеймера, инсультом, травмой, опухолями мозга, злоупотреблением алкоголем, такими заболеваниями, как ВИЧ, и даже депрессией.Фактически, депрессия является большой проблемой среди пожилых людей и часто проявляется нарушением памяти или псевдодеменцией. Это может быть связано с настроением. Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, которая составляет от 50 до 70 процентов населения, страдающего деменцией.

Около 5 миллионов американцев в настоящее время страдают от этого заболевания, и ожидается, что к 2050 году их число вырастет до 14 миллионов. Прогнозируется, что во всем мире это число вырастет с 37 миллионов до 106 миллионов.Задача клинициста состоит в том, чтобы определить, идентифицируют ли симптомы болезнь или они просто являются частью нормального процесса старения, — говорит Дуглас Стюарт, доктор медицины, невролог из больницы Пьемонт, Атланта.

Многие заболевания, подпадающие под действие деменции, являются генетическими, но чаще всего они многофакторны, то есть вызваны сочетанием факторов образа жизни, окружающей среды и генетики.

Диагностика и лечение

Деменцию можно диагностировать с помощью МРТ, нейропсихологического тестирования и тщательного изучения истории болезни пациента.К сожалению, доктор Стюарт говорит, что в настоящее время нет лекарства от деменции, но некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами, хотя и временно.

Нормальный процесс старения

Хотя люди, которые испытывают некоторую потерю памяти, могут опасаться худшего, определенные симптомы являются частью нормального старения и не вызваны деменцией, говорит доктор Стюарт.

Признаки потери памяти, связанной с нормальным процессом старения, включают:

• Имеют нарушение памяти, но реагируют на подсказки или варианты выбора из нескольких вариантов
• Незначительная задержка при поиске слова
• Сохранение зрительно-пространственной функции
• Сохранение социальных навыков
• Без изменений в повседневной жизни

Если вас беспокоит потеря памяти или вы считаете, что у близкого человека могут проявляться симптомы потери памяти, поговорите со своим врачом.

Для получения дополнительной информации о деменции и здоровом старении посетите Piedmont Sixty Plus Adult Services.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Деменция: не вся деменция — это болезнь Альцгеймера

Ричард Казелли, доктор медицины, отделение неврологии, клиника Мэйо, Скоттсдейл

Сентябрь 2017

СОВЕТЫ ПО РАСПОЗНАВАНИЮ СИНДРОМА ДЕМЕНЦИИ НЕАЛЬЦГЕЙМЕРА Когда пациенты проходят обследование по поводу когнитивных нарушений, рассмотрите причины, отличные от болезни Альцгеймера, когда нарушение развивается в молодом возрасте, когда оно развивается в течение короткого периода времени или когда преобладает двигательное расстройство, включая нарушение походки. симптом. Всегда учитывайте потенциально обратимые причины когнитивных нарушений, такие как побочные эффекты лекарств, инфекции, депрессия, недостаточность питания и делирий.

Болезнь Альцгеймера — распространенная проблема, которая должным образом привлекает как общественное, так и профессиональное внимание. Однако по мере увеличения внимания к болезни Альцгеймера существует риск того, что другие причины заболеваний, подобных деменции, будут упущены, включая 10-15% этих случаев, которые могут быть обратимыми.Примеры заболеваний, похожих на деменцию, которые можно принять за болезнь Альцгеймера, приведены в таблице 1.

Есть четыре признака заболеваний, похожих на деменцию, которые должны вызывать беспокойство по поводу других причин, помимо болезни Альцгеймера. В их числе

1. скорость наступления,
2. возраст начала,
3. когнитивный и неврологический профиль пациента и
4. — история болезни, которая может указывать на не болезнь Альцгеймера.

Скорость начала и развития

Чем быстрее наступает болезнь, тем менее вероятно заболевание, подобное слабоумию.Примеры состояний, которые путают с болезнью Альцгеймера, но которые имеют более быстрое начало или прогрессирование, варьируются от делирия до отравления ртутью (Таблица 1).

Возраст начала болезни

Чем моложе возраст начала заболевания, тем выше вероятность развития деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера. Это особенно верно, если в семейном анамнезе нет раннего начала болезни Альцгеймера.

Клинический профиль

Болезнь Альцгеймера — это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается с нарушения памяти и постепенно затрагивает другие области, включая исполнительные навыки и наименование.

Также может развиться анозогнозия (незнание своей инвалидности) и изменения личности. Но походка и неневрологические функции обычно сохраняются. Иные закономерности должны повышать вероятность деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера.

История болезни

Следует учитывать историю болезни пациента и принимаемые лекарства. Многие заболевания, от цереброваскулярных заболеваний до побочных эффектов лекарств, могут вызывать деменцию, похожую на болезнь, которую путают с болезнью Альцгеймера.

Таблица 1. Примеры заболеваний, подобных деменции, которые можно спутать с болезнью Альцгеймера
Скорость начала
Основная причина	Острая	Подострый	хроническая
дегенеративная	Делириум	БАС-деменция с гиповентиляцией	См. Таблицу 2
Инфекционный	Вирусный энцефалит	Грибковый менингит	Нейросифилис
Воспаление	Диссеминированный энцефаломиелит	Паранеопластический синдром	Аутоиммунная энцефалопатия
Неопластические	Обструктивная гидроцефалия	Глиобластома	Орбритофронтальная менингиома
Пищевые	Вернике-Корсаков		Дефицит витамина B12
Психиатрическая больница	Острый психоз	Неадекватно контролируемый психоз	Тяжелая депрессия
Токсичный	Наркотическое или алкогольное опьянение	Отравление ртутью	Полифармация
Травматический	Острая травма головы	Субдуральная гематома	Хроническая травматическая энцефалопатия
Сосудистые	Острый инсульт	Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция	Сосудистая деменция

Обратимые имитаторы болезни Альцгеймера

Хотя на обратимые причины приходится только 10-15% случаев заболеваний, похожих на деменцию, важно не упускать их из виду.Следующие ниже случаи иллюстрируют реальных пациентов, у которых была диагностирована деменция Альцгеймера, но впоследствии оказалось, что у них обратимое заболевание.

Случай 1: Токсичность лекарства
72-летний мужчина с биполярным расстройством в анамнезе имел 7-месячную историю потери памяти, которой предшествовало нарушение походки в течение двух лет. Он набрал 18/30 на Кратком экзамене по психическому состоянию (MMSE). Он много лет получал стабильную дозу лития, но анализ крови показал повышенный уровень.После 3 дней отсутствия лития его когнитивные функции и походка нормализовались.

Случай 2: Инфекция
У 66-летнего мужчины с диабетом в течение двух месяцев развились прогрессирующие нарушения памяти и походки. Визуализация головного мозга показала увеличение желудочков, свидетельствующее о гидроцефалии нормального давления, но состояние пациента не улучшилось после серийных спинномозговых пункций. В культурах спинномозговой жидкости вырос Coccidioides immitis, который отреагировал на флуконазол, и его когнитивные способности и походка вернулись к норме.

Случай 3. Депрессия
У 74-летней женщины в течение года после смерти мужа развились изменения личности, апатия и проблемы с памятью. В течение года она отказалась от общественной деятельности, сообщила, что ей трудно разговаривать, и она плохо спала. Ее оценка по MMSE составила 23/30, но она, похоже, не приложила усилий, чтобы ответить на вопросы. Ее оценка по Гериатрической шкале депрессии (GDS) составила 23/30, что указывает на депрессию средней или тяжелой степени.Было начато испытание приема антидепрессантов, и в течение двух месяцев когнитивный статус пациента вернулся к норме.

Комментарий
Все три случая были нетипичными для болезни Альцгеймера, поскольку симптомы проявились слишком быстро. Кроме того, случаи 1 и 2 связаны с недавно начавшимся нарушением походки, что является показателем того, что болезнь Альцгеймера не является причиной снижения когнитивных функций пациента. В случае 3 у пациента была депрессия — важный диагноз, который следует исключить, поскольку он иногда может имитировать когнитивные нарушения, наблюдаемые при деменции.

Необратимые причины деменции

Хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной и хорошо известной формой деменции, на которую приходится около 70% случаев, некоторые другие дегенеративные неврологические расстройства могут вызывать необратимую деменцию, и их часто путают с болезнью Альцгеймера. Наиболее распространенным из этих расстройств является сосудистая деменция (теперь называемая сосудистым когнитивным нарушением), на которую приходится около 15-20% случаев деменции и часто смешанная с болезнью Альцгеймера. Другие распространенные синдромы включают деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию, на каждый из которых приходится около 10% случаев.Ключевые характеристики этих синдромов показаны в таблице 2. Хотя они не обратимы, распознавание этих состояний позволяет более точный прогноз и более эффективное использование лекарств, изменяющих симптомы.

Таблица 2. Синдромы необратимой деменции, которые могут быть ошибочно признаны болезнью Альцгеймера
Синдром	Основные характеристики
Сосудистые Деменция	Факторы риска цереброваскулярных заболеваний Цереброваскулярные заболевания по данным томографии головного мозга Психомоторная отсталость с замедлением походки
Тело Леви Деменция	Новые галлюцинации Разыгрывание сновидений поведения (e.g., кричать, пинаться, плеваться, трясти руками во время быстрого сна) Паркинсоноподобное двигательное расстройство
Лобно-височная деменция	Лобно-височная атрофия при визуализации (см. Рисунок) Поведенческий вариант: апатия, социальная изоляция, расторможенность (отсутствие социального такта) Семантический вариант (проблемы с поиском слов)

Ссылки и ресурсы

• Caselli RJ, Тариот PN.Болезнь Альцгеймера и ее варианты. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2010.
• Граус Ф., Титулаер М.Дж., Балу Р. и др. Клинический подход к диагностике аутоиммунного энцефалита. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 391-404.
• Kawas CH, Kim RC, Sonnen JA, Bullain SS, Trieu T, Corrada MM. Множественные патологии распространены и связаны с деменцией у самых пожилых людей: исследование 90+. Неврология. 2015; 85 (6): 535-542.
• Портер В.Р., Авидан А.Ю. Клинический обзор расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна.Semin Neurol. 2017; 37 (4): 461-470.

---

Лечение болезни Альцгеймера и деменции

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится до 80 процентов всех случаев. По данным Национального института здоровья, до 5 миллионов взрослых в возрасте 65 лет и старше могут быть затронуты болезнью Альцгеймера. В зависимости от возраста на момент появления симптомов ожидаемая продолжительность жизни обычно составляет от 8 до 10 лет. Смерть часто связана с такими осложнениями, как недоедание или инфекционные заболевания.

Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью процесса старения, но риск ее развития увеличивается с возрастом. Для болезни Альцгеймера характерны потеря памяти, трудности с распознаванием людей и проблемы с общением. Со временем симптомы усиливаются, и людям с болезнью Альцгеймера в конечном итоге потребуется обширная помощь в повседневных делах, таких как одевание, еда и купание. Могут присутствовать поведенческие и психологические симптомы деменции, в том числе апатия, возбуждение, галлюцинации, бред и двигательное поведение, например, стимуляция.

В настоящее время лекарства от болезни Альцгеймера не существует; однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько лекарств, которые могут замедлить развитие симптомов и улучшить качество жизни. В то время как антипсихотические препараты часто использовались в домах престарелых для лечения симптомов, FDA одобрило эти лекарства только для использования при лечении определенных психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство. В 2005 году FDA выпустило предупреждение о повышенном риске смерти у пожилых людей с деменцией, принимающих атипичные нейролептики.В 2008 году предупреждение о черном ящике было расширено и теперь включает также типичные антипсихотические препараты.

Нейролептики подходят для использования у пожилых людей с деменцией только в небольшом количестве ситуаций. Антипсихотические препараты следует использовать только в тех случаях, когда это клинически необходимо для лечения целевого поведения, которое причиняет вред или значительные страдания человеку или другим людям, и их следует использовать в минимально возможных дозах в течение как можно более короткого времени. Немедикаментозные вмешательства и терапевтические подходы считаются терапией первой линии при поведенческих и психологических симптомах.На странице HHSC «Надлежащее использование антипсихотических препаратов» содержится дополнительная информация о нейролептических препаратах и ​​альтернативах их применению у людей с деменцией.

HHSC начал предлагать курсы по уходу за больными болезнью Альцгеймера и деменцией в марте 2015 года, чтобы помочь непосредственному персоналу и профессионалам в области здравоохранения оказывать надлежащий, компетентный и чуткий непосредственный уход и поддержку пациентам с деменцией.

Модули, охваченные этим тренингом, включают:

• Диагностика
• Окружающая среда
• Деятельность
• Связь
• Близость и сексуальность
• Боль
• Жестокое обращение и пренебрежение
• Питание
• Чувства
• Разнообразие и культурная компетентность
• Духовная забота и конец жизни
• Повседневная деятельность

Академия обучения слабоумию OASIS все еще доступна.Если вы пропустили Академию OASIS в вашем районе и хотели бы запланировать обучение в своем учреждении, обратитесь в Программу мониторинга качества по адресу [email protected].

Texas OASIS: Академия обучения слабоумию специализируется на основах деменции, включая помощь, ориентированную на человека; управление поведением и альтернативы антипсихотическим препаратам; оценка и планирование ухода; сексуальность при деменции; и культурные и социально-экономические соображения.

Каждое учреждение получит флэш-накопитель с учебной программой ОАЗИСа, а также DVD «Купание без битвы», который можно использовать для обучения сотрудников учреждения.

Если вы посещали Академию OASIS и хотели бы пройти дополнительное обучение, напишите по адресу [email protected].

Учебная программа OASIS была разработана доктором Сьюзан Вери и адаптирована к уникальным потребностям медицинских учреждений Техаса. В этом флаере содержится дополнительная информация о программе OASIS и о том, как запросить обучение в вашем учреждении.

Виртуальный тур по слабоумию «Ваше окно в их мир» ® имитирует физические и психические проблемы, с которыми сталкиваются люди с деменцией.Этот тренинг позволяет опекунам «испытать» деменцию на себе, предоставляя инструмент, который позволяет им перейти от сочувствия к сочувствию и лучше понять поведение и потребности своих подопечных. Люди, прошедшие эту сенсорную тренировку, лучше понимают реалии жизни с деменцией.

Это обучение доступно по всему штату либо через возможности совместного обучения, либо на месте в домах престарелых. Чтобы получить дополнительную информацию или запросить виртуальный тур по деменции в вашем учреждении, отправьте электронное письмо QMP @ hhsc.state.tx.us.

Обучение мышлению, ориентированному на человека — это интерактивный двухдневный курс обучения, предназначенный для обучения персонала медицинских учреждений навыкам, необходимым для того, чтобы помочь резидентам сохранять позитивный контроль над своей жизнью.

Участников познакомят с основной концепцией обучения личностно-ориентированному мышлению: поиск баланса между тем, что «важно» и «важно для» людей, которым они служат. Участники узнают, как получить более глубокое понимание людей, которых они поддерживают, и организовать это обучение, чтобы информировать их о своих усилиях, направленных на то, чтобы помочь людям обрести жизнь, которую они ценят.

Практики, ориентированные на человека, предназначены для помощи в согласовании сервисных ресурсов, которые дают людям доступ к благам жизни в сообществе и гарантируют, что они получают услуги таким образом, чтобы помочь им в достижении их индивидуальных целей и результатов.

Участники будут практиковать набор навыков открытия, управления и повседневного обучения. В конце двухдневного обучения они почувствуют возможность узнать больше о своих жителях и внести важные изменения в свою практику.Эти изменения обеспечат жителям более осмысленное существование, большее удовлетворение и общее улучшение качества жизни. Сами опекуны выиграют, если они получат более глубокое понимание и сострадание к людям, которым они служат, тем самым получая большее удовлетворение от работы.

Кому следует подумать о посещении? Весь персонал, обслуживающий лиц, проживающих в домах престарелых, особенно персонал, обслуживающий тех, кто страдает деменцией, и / или лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития.

Флаер по обучению мышлению, ориентированному на человека (PDF)

Чтобы запланировать занятие по личностно-ориентированному мышлению, свяжитесь с персоналом Программы контроля качества (QMP), назначенным на ваше учреждение, или напишите по адресу [email protected].

Делирий против слабоумия: в чем разница?

Когда дело доходит до того, чтобы ваш близкий получал самую лучшую поддержку и услуги, важно понимать, что когнитивные изменения, такие как делирий и слабоумие, требуют такого же ухода, как и физические состояния, такие как болезни сердца и высокое кровяное давление.

Когнитивные проблемы могут влиять на способность пожилых людей думать, рассуждать или запоминать — и становятся все более частыми с возрастом. Фактически, около трети пожилых людей, поступающих в отделения неотложной помощи, страдают приступом делирия. И у каждой шестой женщины и каждого десятого мужчины старше 55 лет развивается деменция.

Чтобы наилучшим образом поддержать любимого человека, важно знать, как распознать делирий и деменцию. Каковы признаки и симптомы? Что вызывает эти когнитивные проблемы? А чем эти условия разные? Давайте подробнее рассмотрим делирий vs.слабоумие у пожилых людей.

Бред у пожилых людей

Делирий означает «внезапное замешательство» и отражает серьезное нарушение мысли, настроения и поведения. Внезапно ваш любимый человек может перестать вести себя так, как он сам, и вы можете не сразу распознать причину. Некоторые общие признаки, указывающие на эпизод делирия, включают:

• Изменения настроения: Гнев, возбуждение, тревога, депрессия, подозрительность и страх — все это обычное явление для делирия
• Изменения в речи: Ваш любимый человек мог говорить невнятно или внезапно начать говорить бессмысленные вещи
• Изменения сна: Пожилые люди могут стать более активными ночью или сонливыми днем ​​
• Дезориентация и замешательство: Старший может не знать, где он и что делает
• Визуальные галлюцинации: Ваш любимый человек может сообщать о том, что видит вещи, которых нет
• Физические проблемы: Они могут сообщить о недержании, ознобе, лихорадке или боли

Если эти признаки и симптомы проявляются в течение нескольких дней или часов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Делирий — обычное заболевание у пожилых людей и вызывается различными факторами. Фонд Health in Aging Foundation разбивает причины делирия на аббревиатуру (DELIRIUM):

.

• D — Лекарства и медикаменты
• E — Нарушение баланса электролитов, вызванное проблемами с щитовидной железой или обезвоживанием
• L — Отсутствие лекарств, например, когда пожилому человеку дают неадекватное обезболивающее или он внезапно прекращает прием лекарств
• I — Инфекции, такие как ИМП, при отсутствии лечения могут вызывать делирий
• R — Снижение сенсорного ввода, например, когда пожилой человек больше не может четко видеть или слышать
• I — Внутричерепные проблемы, такие как инсульт, опухоли или кровоизлияние
• U — Проблемы с мочеиспусканием, такие как запор или невозможность мочеиспускания
• M — Заболевания миокарда или легких, такие как ХОБЛ или застойная сердечная недостаточность

Кроме того, после операции очень часто возникает делирий.Поскольку это один из первых признаков того, что человек переживает опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, такую ​​как инсульт или сердечный приступ, немедленное обращение за неотложной помощью имеет решающее значение.

Лечение

Когда вы доставите близкого человека в больницу с симптомами делирия, медицинские работники тщательно обследуют его, чтобы определить причину проблемы. Например, если делирий связан с изменением или реакцией на лекарство, они могут попытаться изменить лекарство, чтобы вернуть равновесие вашему близкому.Если делирий вызван сердечным приступом или инсультом, они будут лечить основное заболевание как можно быстрее.

Поскольку причины делирия сильно различаются от случая к случаю, лечение будет зависеть от того, что вызвало приступ.

Деменция у пожилых людей

Поскольку делирий и деменция влияют на когнитивные способности, эти состояния легко спутать. Фактически, люди с деменцией чаще других испытывают приступы делирия.Однако, в то время как делирий относится к внезапному появлению спутанности сознания и дезориентации, деменция — это прогрессирующее состояние. Это может происходить в течение месяцев и лет. В отличие от делирия, который обычно довольно быстро проходит при лечении, деменция остается долговременным заболеванием.

Наиболее распространенной формой деменции (от 60% до 80% случаев) является болезнь Альцгеймера. Поскольку деменция может поражать разные части мозга, то, как проявляется деменция, может значительно отличаться от человека к человеку.А поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы обычно со временем ухудшаются. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов деменции:

• Потеря памяти
• Трудности в повседневной жизни (например, покупки, оплата счетов и приготовление пищи)
• Перепады настроения
• Изменения в способности решать проблемы
• Повышение сложности с фокусировкой или вниманием
• Изменения личности

Причины

В то время как делирий часто возникает из-за острой травмы или болезни, деменция обычно связана с дисфункцией и гибелью нейронов (нервных клеток в головном мозге).Поскольку клетки мозга теряют способность общаться друг с другом, пожилые люди могут начать терять способность рассуждать, запоминать и ясно мыслить.

Симптомы деменции связаны с анатомическими изменениями в головном мозге и вызваны сочетанием генетики, факторов образа жизни и факторов окружающей среды. Например, может существовать взаимосвязь между изменениями в головном мозге и другими состояниями здоровья, такими как болезни сердца и высокое кровяное давление.

Лечение

Когда устранены основные причины делирия, эпизод часто проходит.К сожалению, такого лекарства от слабоумия не существует. Людям, страдающим болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, можно помочь с помощью лекарств, которые помогают замедлить и уменьшить симптомы. Заботливая и поддерживающая команда может помочь людям с деменцией справиться с триггерами и создать благоприятную среду.

Деменция против делирия: ключевые различия

Когда дело доходит до этих отдельных когнитивных состояний, важно понимать, что человек может испытывать и то, и другое одновременно. Например, если ваш любимый человек болен болезнью Альцгеймера, но затем испытывает эпизод сильных галлюцинаций, радикальных изменений настроения, необычного замешательства и дезориентации, то ему, возможно, придется обратиться за медицинской помощью от делирия.

Тем не менее, в целом, вот основные отличия, на которые следует обратить внимание:

• Память: Одно из основных различий между делирием и деменцией состоит в том, что, хотя делирий влияет на внимание и концентрацию, деменция в первую очередь связана с потерей памяти.
• Внимание: Хотя пожилые люди с деменцией могут иметь некоторые проблемы с вниманием на поздних стадиях заболевания, по большей части они могут оставаться относительно внимательными.Напротив, люди в состоянии делирия легко отвлекаются, не могут сконцентрироваться и обычно входят в сознание и выходят из него.
• Речь: Хотя людям с деменцией на поздних стадиях может быть трудно выразить свои мысли словами, они обычно не демонстрируют внезапную невнятную речь, обычную для делирия.
• Галлюцинации: Хотя галлюцинации иногда возникают при деменции, они очень часто возникают при делирии.
• Болезнь: Делирий часто вызывается болезнью, хирургическим вмешательством или лекарствами.Люди с деменцией часто не имеют никаких признаков физического заболевания или состояния.

Поддержка когнитивных проблем

Как любимый человек или опекун, вы можете изменить ситуацию, заметив любые изменения в мышлении, рассуждениях или поведении любимого человека. Если память и суждения вашего близкого со временем ухудшаются, это может указывать на прогрессирующее снижение когнитивных функций, связанное с деменцией. В этих случаях важно знать, когда следует обращаться за профессиональной помощью для любимого человека.

Если, однако, ваш близкий человек внезапно смущается дома, в больнице или после операции — важно немедленно сообщить об этом специалистам скорой медицинской помощи. Хотите узнать больше о том, как помочь любимому человеку оставаться в безопасности и здоровье? Не стесняйтесь обращаться к нам сегодня.

Как слабоумие влияет на сон?

Деменция — это необратимая потеря функции мозга, которая влияет на память, язык, решение проблем и другие когнитивные процессы.Существуют разные типы деменции, и все они, как правило, поражают пожилых людей. Деменция характеризуется тем, что клетки мозга не функционируют должным образом и отмирают быстрее, чем у людей без деменции. Не существует известного лекарства от деменции, но доступные методы лечения могут замедлить ее прогрессирование.

Проблемы со сном часто встречаются у людей с деменцией, и потеря сна может способствовать или усугублять тяжесть других симптомов деменции. Воспитатели сообщают, что нарушение сна является одним из самых тревожных симптомов деменции.Выявление и лечение проблем со сном является важной частью лечения деменции, поскольку оно снижает стресс для пациентов и лиц, осуществляющих уход, и потенциально может замедлить снижение когнитивных функций.

Как слабоумие меняет характер сна?

Циркадный ритм — это совокупность физических и психологических процессов, которые направляют наш цикл сна и бодрствования, реагируя на индикаторы окружающей среды. Люди с деменцией испытывают фундаментальные изменения в своем циркадном ритме, которые мешают нормальному сну качественному сну.

Супрахиазматическое ядро ​​(SCN) — это часть мозга, которая служит нашими внутренними часами и реагирует на сигналы, такие как свет, чтобы указать, когда мы должны быть начеку, а когда мы должны чувствовать сонливость. Люди с болезнью Альцгеймера — наиболее распространенным типом деменции — часто имеют поврежденные клетки в SCN и снижение клеточной активности в этой части мозга. Результатом этой дисфункции является то, что пациенты часто не могут следовать 24-часовому циклу сна и бодрствования и вместо этого спят слишком много днем ​​и гораздо меньше спят ночью.

Кроме того, деменция связана с изменениями в структуре сна. Когда мы спим, наше тело проходит через серию стадий сна: от легкого сна (стадии 1 и 2) до глубокого сна (стадия 3 или медленноволновый сон), а затем сон во сне (также называемый быстрым движением глаз или быстрым сном. ). Медленноволновой сон и быстрый сон — важнейшие составляющие того, как сон восстанавливает тело и разум. Люди с деменцией проводят меньше времени в медленноволновом сне и быстром сне и больше времени на ранних стадиях сна.Это сокращение глубокого сна и быстрого сна может ухудшаться по мере прогрессирования деменции.

Изменения нормального режима сна в пожилом возрасте

Исследования документально подтвердили ряд изменений сна, которые происходят у здоровых пожилых людей. К ним относятся смещение времени отхода ко сну и бодрствования на более ранний час, более длительное засыпание в постели, фрагментированный сон, меньшее количество часов за ночь и меньшее время пребывания в медленноволновом и быстром сне. Хотя эти изменения параллельны некоторым проблемам со сном, наблюдаемым у людей с деменцией, изменения режима сна у пациентов с деменцией, как правило, более драматичны и разрушительны.

Какие нарушения сна распространены у людей с деменцией?

Люди с деменцией часто страдают нарушениями сна. Следующие нарушения сна чаще всего встречаются у пожилых людей, но еще чаще у людей с деменцией.

• Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН характеризуется непреодолимым желанием пошевелить ногами, особенно ночью. СБН часто встречается у людей с деменцией, называемой деменцией с тельцами Леви.
• Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) : PLMD вызывает неконтролируемые движения рук и / или ног в ночное время. Многие пациенты с PLMD также имеют RLS.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это состояние, характеризующееся коллапсом дыхательных путей в ночное время, приводящим к кратковременным задержкам дыхания. OSA особенно часто встречается при болезни Альцгеймера и встречается у 40% пациентов. ОАС также увеличивает риск развития деменции.
• Расстройство быстрого сна : Расстройство быстрого сна заставляет людей разыгрывать свои сны, иногда опасным образом.Это чаще всего обнаруживается у людей с деменцией с тельцами Леви и иногда является первым симптомом, возникающим при этом типе деменции.
• Депрессия : Хотя депрессия является расстройством настроения, она связана с бессонницей и другими нарушениями сна. Депрессия часто встречается у людей с деменцией, и ее частота увеличивается по мере прогрессирования деменции до более тяжелых стадий.

Другие проблемы со сном у людей с деменцией

«Закат» — это явление, при котором люди с деменцией испытывают повышенное возбуждение днем ​​и вечером.Симптомы заката включают замешательство, беспокойство, блуждание и крик. Закат может способствовать бессоннице и другим проблемам со сном, если такое поведение продолжается и по ночам. Возможные причины захода солнца включают изменения циркадного ритма, возникающие при деменции, а также усталость, депрессию и боль.

Люди с деменцией также могут разговаривать, кричать или плакать по ночам, если они не могут уснуть. Некоторые пациенты с деменцией имеют тенденцию уходить из дома, что может быть особенно опасно в ночное время.У пациентов с деменцией и расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна крик, хватание, прыжки и другое поведение связаны с воспроизведением сновидений во время сна.

Как сон влияет на риск деменции?

Эксперты предполагают, что сон и деменция могут иметь двунаправленную взаимосвязь. Это означает, что, хотя сон может повлиять на риск и симптомы деменции, наличие или отсутствие деменции также влияет на качество сна. Например, одним из первых симптомов болезни Альцгеймера в головном мозге является накопление белка, называемого бета-амилоидом, который в конечном итоге образует скопления, называемые амилоидными бляшками.Исследования на животных и небольшое исследование на людях показали, что лишение сна увеличивает уровень бета-амилоида в головном мозге. В то же время было показано, что пациенты с болезнью Альцгеймера с амилоидными бляшками имеют худшее качество сна, чем пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых нет амилоидных бляшек.

Кроме того, известно, что сон имеет решающее значение для нашего когнитивного функционирования и формирования памяти. Наблюдательные исследования показали, что проблемы со сном связаны со снижением когнитивных функций и деменцией.Однако эти исследования не доказывают причинно-следственную связь. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять риск сна и деменции, есть много проверенных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свой сон.

Что может помочь людям с деменцией лучше спать?

Гигиена сна является основным средством лечения проблем со сном у людей с деменцией. Гигиена сна — это совокупность правил и соображений, касающихся окружающей среды, которые способствуют хорошему качеству сна. Следующие советы по гигиене сна могут помочь человеку с деменцией улучшить режим сна:

• Соблюдайте регулярный график : Установка предсказуемого времени бодрствования и сна может помочь синхронизировать циркадный ритм у людей с деменцией.Создайте распорядок дня перед сном, который включает в себя тихие успокаивающие действия перед сном. Телевидение и электронные устройства могут быть стимулирующими и излучать синий свет, который мешает спать, поэтому старайтесь избегать этих занятий перед сном.
• Ограничение дневного сна : Дневной сон может уменьшить сонливость ночью, поэтому он может помочь воспрепятствовать засыпанию или ограничить практику одним дневным сном продолжительностью менее 30 минут.
• Занимайтесь физическими упражнениями : Физические упражнения за час перед сном могут негативно повлиять на сон.Однако выполнение упражнений в начале дня может улучшить сон ночью. Он также сокращает время сна и поддерживает общее состояние здоровья.
• График социальной активности : исследование показало, что у людей с деменцией, которые участвовали в социальной активности от одного до двух часов в день, улучшался ночной сон.
• Добавьте световую экспозицию : Свет является ключевым регулятором циркадного ритма, поэтому, если возможно, естественное освещение в течение дня может помочь вам спать ночью.Если доступ к естественному свету ограничен из-за погоды или других факторов, может помочь терапия ярким светом в помещении.
• Избегайте стимуляторов : По возможности лучше избегать кофеина, алкоголя и никотина. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения деменции, могут мешать сну, поэтому поговорите с врачом о том, когда лучше всего принимать лекарства.
• Лечить боль и расстройства сна : Если человек с деменцией страдает от боли, расстройства сна или депрессии, лечение этого состояния может улучшить сон.Врач может помочь с выбором вариантов лечения.
• Создайте в спальне умиротворяющую атмосферу : темная, тихая, удобная спальня способствует сну. Некоторым людям с деменцией полезно иметь рядом с их кроватью любимые предметы. Если полная темнота не успокаивает, добавьте ночник, чтобы создать ощущение безопасности.

Некоторые из этих правил гигиены сна могут быть трудными для людей с деменцией. Например, в доме престарелых или в доме престарелых может быть невозможно контролировать уровень шума в спальне.Подумайте о добавлении машины белого шума для маскировки внешнего шума. Человеку с деменцией также может быть трудно поддерживать регулярное время отхода ко сну из-за дневного сна или разнообразной повседневной деятельности, но постоянное время бодрствования все же может помочь стабилизировать циркадный ритм. Врач или специалист по сну могут дать индивидуальные рекомендации по гигиене сна для конкретной ситуации.

Роль лекарств

Лекарства считаются крайней мерой для людей с деменцией.Риски, связанные со снотворными, включают повышенную спутанность сознания, седативный эффект и риск падений или травм. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем давать снотворное человеку с деменцией.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Профиль пожилых людей с деменцией и лиц, осуществляющих за ними уход, Краткий обзор

Сентябрь 2018 г.

Версия для печати в формате PDF (7 страниц в формате PDF)

---

РЕЗЮМЕ

В этом кратком изложении описываются выводы из диаграммы ASPE «Пожилые люди с деменцией и их опекуны: ключевые показатели Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения» .

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мнения и взгляды, выраженные в этом отчете, принадлежат авторам. Они не обязательно отражают точку зрения Министерства здравоохранения и социальных служб, подрядчика или любой другой финансирующей организации.

---

Деменции, включая болезнь Альцгеймера, лобно-височную, тельца Леви, смешанную и сосудистую деменцию, — это состояния, которые влияют на здоровье и благополучие населения Соединенных Штатов, особенно среди пожилых людей. Ожидается, что по мере старения населения США распространенность деменции будет расти, что ложится все большим бременем на людей с этим заболеванием и их семьи, а также на системы здравоохранения и долгосрочного ухода.

Используя репрезентативные на национальном уровне данные Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS) 2015 года и Национального исследования по уходу (NSOC), мы изучили национальный профиль пожилых людей, живущих в общественных местах с деменцией, и лиц, осуществляющих неформальный уход за ними. В 2015 году социально-демографические группы несоразмерно сильно пострадали от деменции. Лица с этим заболеванием получали больше и разные виды помощи, чем их сверстники без деменции. Кроме того, объем и бремя неформального ухода было значительно больше для лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией.

Подробная книга диаграмм, отображающих характеристики популяции людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними, доступна по адресу https://aspe.hhs.gov/basic-report/older-adults-dementia-and-their-caregivers-key -индикаторы-исследования-национальных-здоровья-и-старения-тенденций.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

Более половины (63%) пожилых людей с деменцией были в возрасте 80 лет и старше . Распространенность деменции среди пожилых людей увеличивалась с возрастом с 2% среди взрослых в возрасте 65–69 лет до 33% среди взрослых в возрасте 90 лет и старше.Несмотря на одинаковую распространенность деменции у обоих полов во всех возрастах, женщин с деменцией было больше (1,8 миллиона), чем мужчин (1,5 миллиона), вероятно, из-за разной смертности.

Во всех возрастных группах у неиспаноязычных белых меньше всего была деменция, хотя различия были больше в старшем возрасте . В период с 65 по 74 года распространенность деменции составляла 2% среди неиспаноязычных белых, 5% среди неиспаноязычных чернокожих, 7% среди неиспаноязычных людей других рас и 3% среди латиноамериканцев.В возрасте старше 85 лет распространенность была намного выше среди неиспаноязычных людей других рас (43%), неиспаноязычных чернокожих (38%) и испаноязычных (35%), чем среди неиспаноязычных белых (22%).

Деменция была более распространена среди пожилых людей, которые: были старше; Имеет более низкий уровень образования; Имел годовой доход ниже 200% федерального уровня бедности на 2015 год; принадлежали к группе расовых и этнических меньшинств; Были вдовами, разведены или никогда не были женаты.

Пожилые люди с уровнем образования ниже среднего значительно чаще страдают деменцией , чем пожилые люди с более высоким уровнем образования. Эта разница наиболее заметна в более молодом возрасте (65–74 лет), но сохраняется в разных возрастных группах.

РИСУНОК 1. Распространенность деменции в зависимости от уровня образования и возраста
ИСТОЧНИК : Анализ данных NHATS за 2015 год, проведенный RTI International, 2017. ПРИМЕЧАНИЕ : Для целей таблицы, только люди, которые соответствовали критериям классификации деменции NHATS (Kasper et al., 2013) вероятной деменции, считались страдающими деменцией. Это было консервативное определение, потому что люди с легкими когнитивными нарушениями или люди с ранними стадиями деменции (то есть люди с возможной деменцией), вероятно, будут классифицированы как не страдающие деменцией. Оценки, представленные в таблице, были основаны на пожилых людях, живущих в общественных местах.Были исключены пожилые люди, живущие в домах престарелых.

Люди с деменцией также имеют больше хронических заболеваний и более высокий уровень депрессии . Пятьдесят девять процентов пожилых людей с деменцией сообщили о трех или более хронических заболеваниях, по сравнению с 43% пожилых людей без деменции. Пожилые люди с деменцией в четыре раза чаще сообщают о симптомах депрессии (24%), чем люди без деменции (6%).

РИСУНОК 2.Распределение хронических состояний среди пожилых людей с деменцией и без нее
ИСТОЧНИК : анализ данных NHATS за 2015 год, проведенный RTI International, 2017. ПРИМЕЧАНИЕ : Деменция не была включена в список хронических состояний осмотрел. Изученные хронические состояния включали сердечный приступ, сердечное заболевание, включая стенокардию или застойную сердечную недостаточность, гипертонию, артрит, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, остеопороз, диабет, заболевание легких, инсульт и рак.Для целей таблицы, только люди, которые соответствовали критериям классификации деменции NHATS (Kasper et al., 2013), имели деменцию. Это было консервативное определение, потому что люди с легкими когнитивными нарушениями или люди с ранними стадиями деменции (то есть люди с возможной деменцией), вероятно, будут классифицированы как не страдающие деменцией. Оценки, представленные в таблице, были основаны на пожилых людях, живущих в общественных местах.Были исключены пожилые люди, живущие в домах престарелых.

Люди с деменцией (88%) сообщают о гораздо более высоких показателях самообслуживания, мобильности и ограничений домашней активности по сравнению с людьми без деменции (43%). Хотя распространенность этих ограничений увеличивалась с возрастом среди людей с деменцией и без нее, пожилые люди с деменцией постоянно имели более высокую распространенность ограничений. О помощи в виде двух или более мероприятий по уходу за собой или мобильности сообщили 64% людей с деменцией, но только 19% людей без деменции.Точно так же люди с деменцией (12%) гораздо реже, чем люди без деменции (57%), не нуждаются в помощи.

В результате почти все (95%) пожилые люди с деменцией получили какую-то помощь в этих мероприятиях . Большинство (63%) полагаются исключительно на неоплачиваемую помощь, за ней следует сочетание платной и неоплачиваемой помощи (26%) и исключительно платной помощи (5%). Пожилые люди с деменцией получали более чем в два раза больше часов оплачиваемого и неоплачиваемого ухода в месяц, чем люди без деменции.

РИСУНОК 3. Объем медицинской помощи, полученной пожилыми людьми, в зависимости от статуса деменции
ИСТОЧНИК : анализ данных NHATS за 2015 год, проведенный RTI International, 2017. ПРИМЕЧАНИЕ : Для целей таблицы, деменцией считались только лица, соответствующие критериям классификации деменции NHATS (Kasper et al., 2013). Это было консервативное определение, потому что люди с легкими когнитивными нарушениями или люди с ранними стадиями деменции (т.е., люди с возможным слабоумием), вероятно, будут классифицированы как не страдающие деменцией. Оценки, представленные в таблице, были основаны на пожилых людях, живущих в общественных местах. Были исключены пожилые люди, живущие в домах престарелых. В эти анализы были включены только взрослые, получившие более 1 часа лечения в предыдущем месяце.

По оценкам, 21,6 миллиона неформальных опекунов оказывали помощь пожилым людям, живущим в общественных местах. У пожилых людей с деменцией больше лиц, обеспечивающих уход, чем у людей без деменции. Хотя примерно 8% пожилых людей, живущих в общественных местах, страдали деменцией, 27% всех неформальных опекунов оказывали им помощь, что составляет примерно 5,7 миллиона неформальных опекунов . Большинство пожилых людей с деменцией (70%) получали помощь от двух или более лиц, обеспечивающих уход, в то время как у большинства (53%) пожилых людей без деменции нет ни одного или одного лица, обеспечивающего уход.

Подавляющее большинство (66%) лиц, ухаживающих за людьми с деменцией, составляли женщины. Более половины (53%) были в возрасте от 45 до 64 лет.Дети чаще, чем супруги, ухаживают за людьми с деменцией.

Однако, хотя больше дочерей оказывали помощь пожилым людям с деменцией, чем их супруги (34% против 14%, соответственно), в среднем супругов уделяли больше часов ухода в месяц, чем дочери (164 часа против 124 часов, соответственно).

РИСУНОК 4. Распределение отношений неформальных опекунов с пожилыми людьми с деменцией и без нее
ИСТОЧНИК : Анализ данных NHATS и NSOC за 2015 год, проведенный RTI International, 2017. ПРИМЕЧАНИЕ : Сумма процентов может не равняться точно 100 из-за округления. Для целей таблицы, только люди, которые соответствовали критериям классификации деменции NHATS (Kasper et al., 2013), имели деменцию. Это было консервативное определение, потому что люди с легкими когнитивными нарушениями или люди с ранними стадиями деменции (то есть люди с возможной деменцией), вероятно, будут классифицированы как не страдающие деменцией. Оценки, представленные в таблице, были основаны на пожилых людях, живущих в общественных местах.Были исключены пожилые люди, живущие в домах престарелых.

Подавляющее большинство (90%) лиц, осуществляющих неформальный уход за пожилыми людьми с деменцией, сообщили о существенном положительном влиянии ухода, но 44% также сообщили о существенных отрицательных аспектах , таких как наличие большего количества вещей, чем они могут справиться, и отсутствие времени себе. В целом, неформальные опекуны, помогающие пожилым людям с деменцией, потеряли в два раза больше производительности труда по сравнению с неформальными опекунами, помогающими пожилым людям без деменции (примерно 4.2% против 2,3% соответственно).

Почти все (95%) лица, обеспечивающие неформальный уход за пожилыми людьми с деменцией, сами получали некоторую поддержку. Три наиболее часто упоминаемых типа поддержки — это поддержка со стороны семьи и друзей, например, наличие семьи или друзей, с которыми можно поговорить; помощь родственников или друзей в уходе за пожилыми людьми; а также помощь родственников или друзей в делах.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Chi W., E. Graf, L. Hughes, J. Hastie, G. Khatutsky, S. Shuman, E.А. Джессап, С. Карон и Х. Ламонт. (2017). Пожилые люди, проживающие в общинах с деменцией, и лица, осуществляющие уход за ними: ключевые показатели Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://aspe.hhs.gov/basic-report/community-dwelling-older-adults-dementia-and-their-caregivers-key-indicators-national-health-and-aging-trends-study

Kasper JD, VA Фридман и Б. Спиллман. (2013). Классификация людей по статусу деменции в Национальном исследовании тенденций в области здравоохранения и старения .Технический доклад № 5. Балтимор, Мэриленд: Школа общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса. http://www.nhats.org.

---

Анализ политики и данных по вопросам инвалидности, старения и долгосрочного ухода

Этот отчет был подготовлен в соответствии с контрактом № HHSP233201600021I между Департаментом здравоохранения и социальных служб США (HHS), Управлением по вопросам инвалидности и старения и Политика долгосрочного ухода (DALTCP) и RTI International. Для получения дополнительной информации по этой теме вы можете посетить домашнюю страницу DALTCP по адресу http: // aspe.hhs.gov/office-disability-aging-and-long-term-care-policy-daltcp или свяжитесь с сотрудником проекта ASPE, Хелен Ламонт, в HHS / ASPE / DALTCP, Room 424E, HH Humphrey Building, 200 Independence Avenue, SW , Вашингтон, округ Колумбия, 20201. Ее адрес электронной почты: [email protected].

Доступные отчеты

Профиль пожилых людей с деменцией и их опекуны Краткий обзор

Пожилые люди пожилого возраста с деменцией и их опекуны, проживающие в общинах: ключевые показатели национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения

.