Деменция слабоумие: Деменция, или приобретенное слабоумие — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Активный досуг защитит от старческого слабоумия

: 09.09.2022

Продолжительность жизни людей растет, а вместе с ней растет и число пожилых людей, страдающих старческим слабоумием. Эффективных лекарств, способных справиться с этой проблемой, еще не создано. Параллельно с разработкой терапевтических стратегий ученые ищут немедикаментозные способы профилактики этого недуга, в первую очередь простые, которые может практиковать любой человек

По данным ВОЗ, в наши дни деменция (слабоумие) в качестве причины смерти находится уже на пятом месте. Основной причиной старческого слабоумия является болезнь Альцгеймера; большой вклад вносит также сосудистая деменция, которая развивается в результате нарушения мозгового кровоснабжения.

В качестве способов профилактики этого возрастного заболевания рассматривают разнообразные виды досуга, подразумевающие умственную, физическую или социальную активность в свободное время. Ранее уже была показана связь такой деятельности с более низким риском развития рака и мерцательной аритмии, а также с более позитивным восприятием себя и своего места в мире. Однако данные о роли досуга в профилактике деменции противоречивы.

Недавно китайские ученые провели метаанализ 38 исследований, включающих данные не менее чем трехлетних наблюдений за ментальным здоровьем и особенностями времяпровождения более 2 млн человек. За время исследований у почти 75 тыс. из них развилась деменция.

Участники предоставляли информацию о своем досуге с помощью анкет или интервью, а ученые классифицировали их занятия по категориям активности. Оказалось, что высокая активность в свободное время в любой из сфер – физической, умственной и социальной – связана с более низким риском развития деменции от всех причин, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.

К умственной деятельности исследователи отнесли чтение и письмо, игру на музыкальных инструментах, работу с компьютером, рукоделие и, со значительными оговорками, просмотр телевизионных программ. Оказывается, эти занятия помогают поддерживать в «рабочем состоянии» такие навыки, как память, скорость обработки информации и мышление и снижают риск развития деменции в среднем на 23%. Что касается механизмов такого эффекта, то на лабораторных мышах – животной модели болезни Альцгеймера, было установлено, что мозговая активность усиливает нейрогенез (процесс образования новых нейронов) в гиппокампе – отделе мозга, важном для работы памяти.

Физическая активность в свободное время (ходьба, бег, езда на велосипеде, занятия йогой и танцами, плавание, работа на тренажерах) снижала риск слабоумия на 17%. Как известно, физические нагрузки усиливают кровоснабжение мозга, что улучшает его питание и может способствовать поддержанию его работы. Есть также данные, что они связаны с более низкими уровнями накопления в ткани мозга патологических белков, ассоциированных с болезнью Альцгеймера. А восстановлению памяти помогает пептидный гормон ирисин, выделяющийся в кровь во время упражнений.

Под социальной активностью мы обычно подразумеваем общение с другими людьми, включая времяпрепровождение с семьей и друзьями, посещение каких-либо публичных мероприятий, волонтерство. К сожалению, исследований связи деменции с уровнем социальной активности мало, а их результаты противоречивы. По имеющимся данным, такие занятия в свободное время снижали риск развития слабоумия всего на 7%. В данном случае защитный эффект может быть связан со снижением уровня депрессии и стресса.

Конечно, результаты этой работы не позволяют давать конкретные рекомендации – к примеру, сколько времени в день нужно читать или бегать. Но они недвусмысленно говорят о том, что разнообразная активность способствует сохранению здоровья мозга, и что есть множество полезных занятий на любой вкус, которые легко включить в свою повседневную жизнь.

Фото: https://www.flickr.com

: 09.09.2022

Ходьба широкими шагами – отличное средство профилактики деменции

На сегодняшний день Япония является страной с наиболее высоким процентом пожилых людей в мире. При этом процесс старения населения продолжается, что не может не вызывать тревоги. Велика вероятность, что в определенный момент каждый четвертый пожилой японец будет страдать деменцией, то есть старческим слабоумием. Лекарства от деменции пока не изобрели, но врач-исследователь Танигути Ю обнаружил, что ходьба, а особенно ходьба широкими шагами, может задерживать развитие старческого слабоумия и даже предотвращать его возникновение.

Деменция и длина шага

–– Что впервые привело вас к выводу о связи между старческим слабоумием и ходьбой?

–– С каждым годом в Японии растет количество пациентов с деменцией. От этого заболевания страдает четверть пожилых людей. В их число я также включаю тех, кто страдает от легких когнитивных нарушений (ЛКН) и, таким образом, находится в группе высокого риска развития деменции. Мне стало интересно, у каких именно людей развивается старческое слабоумие. Мое внимание привлекли исследования японских и зарубежных ученых, посвященные таким факторам образа жизни, как диета, физические упражнения, социальные связи и генетическая предрасположенность. Я обнаружил, что одним из важнейших параметров является функциональное состояние ног и бедер. Имея опыт фактического обследования функционального состояния пожилых людей на протяжении нескольких лет, я инстинктивно почувствовал, что стиль ходьбы человека тесно связан с его когнитивной функцией.

–– Почему тенденция к развитию старческого слабоумия наблюдается именно у людей с более короткой длиной шага? Кроме того, как вы пришли к выводу, что увеличение длины шага эффективно для предотвращения деменции?

–– Занимаясь своими исследованиями я изначально полагал, что деменцию вызывает атрофия мышц. Я рассматривал комбинированную мышечную и физическую функцию и делил пожилых людей на четыре категории в зависимости от состояния их мускулов и крепости ног и бедер. Сравнив риск ухудшения когнитивной функции, я обнаружил, что он выше у людей со слабыми ногами и бедрами, в то время как общая мускулистость не влияла на когнитивные способности.

Тонус нижней части тела можно оценить по скорости ходьбы, но для того, чтобы понять, как эта скорость влияет на когнитивную функцию, я изучил два фактора: длину шага и темп. В результате выяснилось, что темп, в отличие от длины шага, никак не влияет на когнитивную функцию. Кроме того, в ходе неоднократных опросов более чем 1000 пожилых людей я убедился, что у людей с небольшой длиной шага риск развития деменции более чем в три раза выше, чем у широко шагающих людей.

Результаты исследований японских и зарубежных ученых выявили аномальное явление в мозге, связанное с малой длиной шага и началом развития деменции. Когда я понял, что такие изменения в мозге, как церебральный инфаркт, или инсульт, и церебральная атрофия влияют как на длину шага, так и на функцию мозга, я начал рассуждать, что длина шага может оказаться индикатором состояния мозга.

Правильный стиль ходьбы для увеличения длины шага

–– Многие ученые сообщают об эффективности физических упражнений в качестве меры профилактики деменции. Сейчас это уже общепринятое мнение. Почему на ваш взгляд особенно эффективна именно ходьба широким шагом?

–– Одной из основных причин снижения подвижности является снижение эффективности сигналов, поступающих от мозга к мышцам. Мозг также отвечает за ходьбу, к тому же при ходьбе задействуются многие отделы мозга.

Снижение когнитивной функции при деменции, и в частности при болезни Альцгеймера, связано с разрушением нейронов и нарушением нейронных связей. Но даже при разрушении некоторого количества нейронов оставшиеся нейроны образуют новые нейронные связи, благодаря которым организм человека способен поддерживать и восстанавливать мозговые функции. Для пациентов с тяжелой формой деменции восстановление функции головного мозга до нормального уровня считается затруднительным, однако это вполне реально для людей, страдающих ЛКН. Мы знаем, что физические упражнения эффективны в поддержании и восстановлении нейронов и нейронных функций. Таким образом, можно предположить, что сознательные усилия по удлинению шага, дополняющие физические упражнения, также активизируют больше отделов мозга.

–– Не могли бы вы рассказать о том, как правильно увеличивать длину шага?

–– Иногда, когда мы совершаем шаг шире обычного, наше тело может потерять равновесие. Есть два момента, о которых нужно помнить, чтобы увеличивать длину шага без перенапряжения. Первый — необходимо сжимать ягодичные мышцы. Этот прием приводит таз в правильное положение и удлиняет позвоночник, увеличивая диапазон движений тазобедренного сустава. Второй момент — движение рук. Важно сознательно вытягивать руки за собой. Когда вы осознанно совершаете эти два действия, ваш шаг естественным образом удлиняется.

Основываясь на результатах многочисленных исследований, мы должны стремиться к тому, чтобы длина шага составляла 65 сантиметров. Это эквивалентно ширине одной белой полосы пешеходного перехода. Ширина полос стандартного пешеходного перехода в Японии составляет 45 сантиметров, а при добавлении длины стопы взрослого человека (более 20 см), длина шага превысит 65 сантиметров. Если кончик большого пальца ноги касается начала белой полосы, а стопа второй ноги находится за ее пределом, ваш шаг составляет более 65 сантиметров в длину. Вы можете проверять длину ваших шагов на пешеходном переходе, когда идете заниматься спортом или отправляетесь за покупками, но не забывайте о дорожном движении. Если 65 сантиметров для вас слишком много, постарайтесь сознательно удлинить свой шаг хотя бы на 5 сантиметров.


(© Pixta)

Отклик в Японии и за рубежом

–– Сколько нужно ходить каждый день?

–– Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии разработало Методические инструкции по физической активности для укрепления здоровья, в которых была установлена цель «плюс десять». Подразумевается побуждение людей заниматься физическими упражнениями на 10 минут больше, чем они делают в настоящее время. Цель состоит в том, чтобы взрослые в возрасте до 65 лет занимались физическими упражнениями в течение 60 минут в день, а лица в возрасте 65 лет и старше – в течение 40 минут. В них также приведены доступные для понимания ступенчатые целевые показатели, разделенные по возрастным группам. Люди раннего пожилого возраста (от 65 до 74) должны проходить не менее 7000 шагов в день, а люди зрелого пожилого возраста (от 75 лет и старше) должны стремиться к достижению 5000 шагов. Цель «плюс десять» увеличивает это количество примерно на 1000 шагов.

Тем, кто уже выполняет достаточное количество упражнений и шагов, я рекомендую увеличить интенсивность физических упражнений. Одним из таких способов повышения интенсивности является сознательное усилие, направленное на увеличение длины шага. Будет эффективным также увеличение скорости ходьбы. Еще одним хорошим способом эффективной физической нагрузки является «интервальная ходьба», или чередование быстрой ходьбы и ходьбы с обычной скоростью.

–– Какой отклик вы получили на сегодняшний день от ваших читателей и тех, кто присутствовал на ваших выступлениях?

–– Мне было особенно приятно узнать, что мои работы перевели на корейский и китайский языки. У меня есть отзывы из Японии и других стран о том, что моя работа послужила для людей толчком к переоценке их стиля ходьбы, в то время как другие говорят, что концентрация на определенной длине шага помогла им исправить свою осанку и устранить боль в коленях и спине. Есть и те, кто пишут о том, что научились ходить, не утомляясь.

На сегодняшний день я прочитал около шестидесяти лекций со времени моей предыдущей работы в качестве исследователя в Токийском институте геронтологии. Недавно у меня была возможность выступить в организациях, которые поощряют скандинавскую ходьбу и другие формы фитнеса, и я смог продемонстрировать свои методы увеличения длины шага в различных условиях.

В июне 2022 года в телевизионной программе на канале NHK обсуждалась тема ходьбы и давались рекомендации для пожилых людей, обеспокоенных вероятностью развития деменции, о том, как увеличить длину своего шага. После одного месяца занятий с шагом увеличенной длины около 70 процентов участников удалось поддержать или улучшить свою когнитивную функцию. Нам сообщили, что осознанное увеличение длины шага привело к более приятным ощущениям при занятиях физическими упражнениями и снижению количества случаев забывчивости.

–– Что вы думаете о продвижении этой идеи за рубежом в будущем?

–– На самом деле, мои исследования впервые увидели свет именно за границей. В 2012 году, когда я еще был аспирантом, я выступил с презентацией о взаимосвязи ходьбы и когнитивной функции, которая привлекла внимание в Соединенных Штатах, а я был удостоен награды Геронтологического общества Америки. После этого информация о результатах моих исследований постепенно распространилась и в Японии. На мой взгляд, как в Японии, так и за рубежом существует большой интерес к ходьбе с увеличением длины шага. И в ближайшем будущем я надеюсь принять участие в исследованиях и деятельности по продвижению этого стиля ходьбы за рубежом.

Фотография к заголовку: © Pixta

Статьи по теме

  • Миядзаки Тоору и «день, когда кошка доживёт до 30 лет»: белки AIM могут оказаться эффективными при болезни Альцгеймера и других «неизлечимых» болезнях
  • C мечтой о регенеративной медицине: прогресс исследований iPS-клеток
  • Вдовцы и вдовы в стареющей Японии
  • Такимика, 90-летняя инструктор по фитнесу
  • Почему японские старики здоровеют с каждым годом, или в движении – жизнь
  • Система повторного найма и проблемы трудоустройства людей старше 60-ти
  • «Нет ничего важнее человеческой жизни»: отыскавший пропавшего ребёнка «супер-волонтёр» рассказал, что побуждает его приходить на помощь
  • Старение общества и рост количества ДТП с участием пожилых водителей в Японии: проблемы и пути решения

Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция Информация и ресурсы

Tab/Accordion Item

В 2020 году примерно 300 000 жителей Северной Каролины жили с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, и еще 356 000 лиц, осуществляющих уход, также страдали от нее.

С 1999 по 2019 год число смертей от болезни Альцгеймера в штате увеличилось на 145%, а смертность от болезней сердца за тот же период увеличилась всего на 5%. Ожидается, что к 2025 году число людей в Северной Каролине, живущих с деменцией, увеличится до 400 000, и, вероятно, будет не хватать доступных медицинских работников для ухода за ними. Количество врачей, специализирующихся на уходе за пожилыми людьми, необходимо увеличить на 239 человек.% к 2050 году, чтобы удовлетворить ожидаемый спрос.

Однако на горизонте есть и хорошие новости. До недавнего времени деменция считалась неизлечимой и непредотвратимой болезнью. Недавние исследования показали, что некоторые простые и недорогие меры, многие из которых оказались защищающими от других заболеваний и полезными для здоровья в целом, также могут снизить риск развития деменции. . Эти меры включают здоровое питание, регулярные физические упражнения, социальные связи, отказ от курения, поддержание нормального артериального давления и уровня сахара в крови, а также лечение диагностированной депрессии или потери слуха (слуховые аппараты).

В сентябре 2020 года Отделение обслуживания пожилых людей и взрослых Северной Каролины получило финансирование в размере 960 000 долларов США (в течение трех лет) от BOLD Infrastructure for Alzheimer Act. Уже завершив обновление своего стратегического плана по деменции, штат Северная Каролина теперь готов приступить к реализации рекомендаций плана, чтобы создать инфраструктуру общественного здравоохранения по всему штату и сосредоточиться на снижении риска с помощью перечисленных выше мер, повышения эффективности раннего выявления и диагностики. профилактика предотвратимых госпитализаций и поддержка ухода за пациентами с деменцией.

Источники:

ЖИРНЫЙ: https://www.cdc.gov/aging/bold/index.html

Смерти от болезни Альцгеймера и болезней сердца в Северной Каролине: https://schs.dph.ncdhhs.gov/data/vital .cfm

Отчет Коалиции Северной Каролины по борьбе с деменцией за 2016 г.: https://nciom.org/task-force-on-alzheimers-disease-and-related-dementia/

Ассоциация болезни Альцгеймера Статистика Северной Каролины https://drive. google .com/file/d/1fdmlBr4oEQzK3a3dxRmjKbtOwM8LkgZ3/view

В 2014 году Генеральная ассамблея Северной Каролины учредила Целевую группу штата по болезни Альцгеймера под руководством Медицинского института Северной Каролины (NCIOM). Целевая группа сформировала Коалицию для NC, способных лечить деменцию, которая разработала Стратегический план NC для борьбы с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями (ADRD). Рекомендации стратегического плана направлены на повышение осведомленности и просвещения в области СДВГ в масштабах штата, поддержку людей с деменцией и их семей, улучшение и расширение услуг, поддерживающих более высокое качество жизни, охват недостаточно обслуживаемых групп населения, а также совершенствование сбора данных и исследований в области лечения и профилактики СДВГ. Коалиция за NC, способный бороться с деменцией, была создана в 2016 году и собирается ежеквартально для наблюдения за ходом выполнения и выполнением рекомендаций, содержащихся в государственном стратегическом плане.

Северная Каролина, способная бороться с деменцией, 2016 г.: Стратегический план борьбы с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями 

Отчет о ходе работы по борьбе с деменцией, 2020 г. региональных агентств по проблемам старения (nc4a) в партнерстве с Отделом по делам пожилых людей и услуг для взрослых Северной Каролины помогает обучать чемпионов друзей деменции по всему штату, чтобы проводить бесплатное обучение, которое меняет то, как люди думают, действуют и говорят о деменции. Dementia Friends — это информационная сессия, а не тренинг. Он отличается от сообществ и больниц, дружественных к деменции, тем, что не предназначен для использования в качестве полноценного бизнеса, дружественного к деменции, больницы, дружественной к деменции, или непосредственного обучения медработников для лиц, оказывающих помощь людям с деменцией.

Узнайте больше о Dementia Friends на веб-сайте Dementia Friends USA, указанном ниже. Свяжитесь с местным агентством по проблемам старения на указанном ниже веб-сайте, если вам нужна дополнительная информация о возможностях обучения, чтобы стать Другом Деменции.

Веб-сайт (Друзья Деменции): https://dementiafriendsusa.org/

Веб-сайт (Агентства Северной Каролины по вопросам старения): https://www.nc4a.org/membership

Сообщества по всей Северной Каролине поддерживают движение Дружелюбных к деменции . Согласно Dementia Friendly America (DFA), сообщество, дружественное к деменции, — это деревня, город или округ, принимающие меры для обеспечения того, чтобы люди с деменцией могли жить независимо как можно дольше. Это сообщество, в котором люди с деменцией и лица, осуществляющие уход за ними, смогут участвовать в различных мероприятиях и получать поддержку в этих мероприятиях. https://www.dfamerica.org/

Сотрудничество сообществ и больниц Северной Каролины, дружественных к деменции, собирается ежеквартально (виртуально) для обмена передовым опытом, выработки новых идей и налаживания связей с аналогичными программами в штате и стране. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше и стать частью Коллаборатива!

Для получения дополнительной информации о сообществах, дружественных к деменции, и определениях см. документ Стандарты и информационный документ для сообществ, доброжелательных к деменции, здесь.

Семейные ресурсы по уходу AARP для NC

AARP разработала это руководство для семейного опекуна, имея в виду вас, опекунов, в качестве отправной точки, чтобы помочь вам найти услуги и поддержку, которые могут вам понадобиться на протяжении всего вашего путешествия.

Alzheimer’s Association

Alzheimer’s Association ведет путь к искоренению болезни Альцгеймера и всех других видов деменции, ускоряя глобальные исследования, способствуя снижению риска и раннему выявлению, а также обеспечивая максимально качественный уход и поддержку.

Альянс деменции

Альянс деменции Северной Каролины стремится улучшить жизнь жителей Северной Каролины, пострадавших от деменции, а также расширить возможности тех, кто за ними ухаживает, посредством поддержки, образования и исследований. В результате мы можем обеспечить высокую степень личной поддержки на протяжении всего пути с деменцией.

Программа поддержки семьи Duke Dementia

Программа поддержки семьи Duke Dementia обеспечивает обучение, поддержку и вовлечение людей, живущих с деменцией, и их партнеров по уходу в семье. Услуги предоставляются бесплатно, и для участия не требуется членство в Duke Health.

Поддержка членов семьи

Национальная программа поддержки лиц, осуществляющих уход, предлагает ряд услуг для поддержки лиц, осуществляющих уход.

Healthy Aging NC (мощные инструменты для лиц, осуществляющих уход)

Powerful Tools for Caregivers — это образовательная программа, призванная помочь членам семьи позаботиться о себе, одновременно ухаживая за кем-то еще.

Программа пожизненной передышки

Программа пожизненной передышки направлена ​​на расширение услуг по временной помощи для неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход, и развитие системы временной помощи в течение всей жизни в Северной Каролине.

North Carolina Caregiver Portal

Этот портал штата Северная Каролина для лиц, осуществляющих уход (при поддержке Trualta), предоставляет образовательный контент и интуитивно понятную среду обучения для поставщиков медицинских услуг, страховых компаний и работодателей в США и Канаде, которые понимают важность вовлечения и обучения членов семьи в неформальный уход за стареющими близкими.

Реестр NC для здоровья мозга

Реестр имеет две цели. Во-первых, вовлечь сообщество в исследования здоровья мозга, соединив людей с исследовательскими возможностями по всей Северной Каролине. Вторая цель — делиться информацией, чтобы помочь людям лучше понять здоровье мозга, узнать о способах поддержания здоровья мозга и найти полезные ресурсы для помощи людям, страдающим деменцией, и лицам, осуществляющим уход за ними.

Консультации по вариантам

Консультации по вариантам помогают людям сделать осознанный выбор в отношении долгосрочных услуг и поддержки.

Project CARE (Caregiver Support)

Project CARE — это скоординированная система предоставления услуг, отвечающая потребностям, ценностям и предпочтениям лиц, непосредственно ухаживающих за членом семьи или другом, страдающим болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией (ADRD).

Для получения дополнительной информации о любой из этих инициатив по борьбе с деменцией, пожалуйста, свяжитесь с Хизер Картер, координатором услуг по лечению деменции, по электронной почте Heather.

[email protected] или по телефону 919-855-3416.

 

Дружелюбный к слабоумию — округ Монтгомери, Мэриленд

Dementia Friendly America — декабрь 2015 г. BrightFocus Foundation, базирующаяся в Кларксбурге некоммерческая исследовательская организация по изучению болезни Альцгеймера, пригласила округ Монтгомери помочь создать национальную сеть сообществ под названием Dementia Friendly America. С тех пор округ усилил свои усилия — некоторые из них могут даже стать образцом для других сообществ. В рамках государственно-частного партнерства округ Монтгомери разрабатывает продуманные инициативы, которые продолжают расширять возможности сообщества, чтобы оказывать поддержку лицам, осуществляющим уход, и их семьям, страдающим деменцией.

Инициатива округа Монтгомери по борьбе с деменцией в Америке в унисон с инициативой «Дружелюбный к возрасту Монтгомери» (pdf) поможет сделать округ Монтгомери удивительно разнообразным сообществом на всю жизнь — местом, где все жители могут стареть, полностью раскрывать свой потенциал и вносить свой вклад в качестве мощного ресурс для того, чтобы сделать наш округ лучшим, сильным и более инклюзивным сообществом для всех.

«Мы хотим, чтобы все знали, что округ Монтгомери расширяет спектр услуг и расширяет возможности, которые мы предлагаем людям и семьям, страдающим деменцией», — сказал исполнительный директор округа Айк Леггетт. «И мы хотим убедиться, что люди в этой ситуации знают о поддержке округа, чтобы они могли ею воспользоваться».

  • Beacon Newspaper, тематическая статья о Дружественном к деменции округа Монтгомери — март
  • Мероприятие, посвященное деменции, дружественному бизнесу округа Монтгомери, организованное фондом BrightFocus, 15 февраля, видео
  • Эпизод интервью «Connecting Our Community» о дружелюбном к пожилым людям сообществе округа Монтгомери и видеоролике, дружественном к людям с деменцией
  • Деменция дружественна — брифинг для делегации штата округа Монтгомери — видео от 23 января
  • Прочтите подробности о том, как отдел общественной безопасности округа Монтгомери внедрил программу Dementia Friendly и интегрирует ее в свою повседневную работу:
  • Медиаматериал AARP — 5 декабря 2016 г. Видео запуска DFA: видео
  • История блога AARP DFA
  • Деменция дружественная Америка
  • pdf Статистика болезни Альцгеймера MD
  • Ассоциация болезни Альцгеймера