Деменция симптомы и признаки: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Как помочь родственнику с деменцией

В клинической медицине деменцией называют приобретенное по различным причинам слабоумие. Патология выражается значительным снижением познавательной деятельности, утратой знаний и практических навыков, а также полной неспособностью к приобретению новых. К сожалению, данный процесс необратим, поэтому особую актуальность приобретает вопрос: что надо знать родственникам пациентов с деменцией, чтобы замедлить развитие дисфункции головного мозга, а также максимально нейтрализовать проявления заболевания, которые негативно сказываются на качестве жизни как самого больного, так и его близких. Статистика деменции регистрирует 7,7 млн заболевших в мире ежегодно.

Виды деменции

Из-за различного характера патологических процессов существуют несколько классификаций деменции. Для родственников больного более понятной и полезной в плане понимания сути негативных изменений будет синдромальная систематизация. С учетом проявлений выделяют следующие виды деменции:

1. Лакунарная. Характеризуется ослаблением функций памяти с развитием фиксационной или прогрессирующей амнезией. Личностные изменения выражены слабо. В поведении больного появляются такие особенности, как: излишняя сентиментальность, слезливость, эмоциональная нестабильность.
2. Глобальная. Отличается грубыми нарушениями сознания. Страдают такие функции, как: память, способность к абстрактному мышлению, концентрации внимания, объективному восприятию информации и окружающей действительности. Также для данного вида патологии характерны личностные изменения, например, потеря чувства долга и стыда, которые выражаются отсутствием понятия о вежливости и деликатности.

Болезнь деменция, симптомы и признаки которой перечислены выше, как правило, проявляется у пожилых людей, поэтому в народе называется старческим маразмом.

Лечение деменции

Важно не пропустить первые симптомы и признаки деменции у пожилых людей, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Первый и обязательный шаг — консультация у невролога, который определит причины, а также характер развития патологии, и назначит соответствующее лечение. Терапия существенно отличается в зависимости от типа расстройства. В большинстве случаев речь идет о сосудистых деменциях, которые развиваются вследствие атеросклероза сосудов головного мозга. Реже наблюдаются атрофические патологии — болезнь Альцгеймера или Пика. Только от причины развития заболевания зависит — как лечить деменцию у пожилых людей.

Особенности ухода за больным деменцией

Уход за больным деменцией достаточно трудоемок и сложен. Прогрессирующая дисфункция головного мозга приводит к деградации не только высших умственных, но и базовых психических процессов. Со временем человек полностью теряет дееспособность, поэтому особое значение приобретают профилактика и лечение деменции у пожилых людей, чтобы максимально отсрочить распад личности. В любом случае уход предусматривает:

• соблюдение режима;
• занятие больного каким-либо доступным ему видом деятельности;
• обеспечение безопасности;
• заботу о личной гигиене и одевание больного;
• приготовление пищи и кормление.

Больные деменцией требуют постоянного контроля и всестороннего ухода.

Органическая деменция старческая – стадии деменции симптомы, лечение леменции

Органическая деменция – это приобретенное заболевание. Оно сопровождается деградацией мышления и поведения пациента и представляет собой совокупность различных нарушений памяти и интеллекта больного без нарушения его сознания. К сожалению, по сей день во многих случаях лечение деменции не приносит ожидаемого эффекта. Тем не менее, немало и страдающих от этого заболевания больных, состояние которых нормализуется и остается стабильным на долгие годы благодаря лечению.

Наблюдать за развитием этого заболевания у близкого человек всегда тяжело. Очень сложно и ему самому – он постепенно утрачивает приобретенные в течение жизни рабочие и бытовые навыки, перестает интересоваться тем, что когда-то его очень сильно занимало, теряет способность логически мыслить. В особенно тяжелых случаях страдающий от проявлений органической деменции человек не узнает своих родных и близких и не понимает, как он оказался в месте своего постоянного пребывания. За ним необходим постоянный уход.

Стадии деменции

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания. Вот их краткая характеристика:

• ранняя стадия деменции характеризуется появлением у человека забывчивости и невнимательного отношения к течению времени. Кроме того, временами мужчина или женщина могут утрачивать способность ориентироваться на давно знакомой местности;
• на средней стадии болезни вышеперечисленные симптомы проявляются все чаще и сильнее. Они оказывают сильное влияние на жизнь пациента. Он может забывать о недавних событиях – разговорах, встречах и т.д., а также постоянно задавать одни и те же вопросы, что мешает ему полноценно общаться с окружающими. Больной не может сориентироваться на местности не только за пределами своего жилища, но и внутри него. Пациентам с прогрессирующей старческой деменцией становится сложно ухаживать за собой самостоятельно – им требуется помощь даже для выполнения простейших действий;
• на поздней стадии деменции симптомы патологии становятся более чем очевидными. Пациент утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает узнавать родных и близких, не может самостоятельно передвигаться – выйдя из дома без сопровождения, он может заблудиться. Поведение больного кардинально меняется – он может стать подозрительным и агрессивным. Всем, наверное, доводилось слышать о пожилых людях, которые жалуются в полицию на инопланетян и на соседей, направляющих на них сквозь стены вредное излучение, а также верящих в теории заговоров? Причина того – это старческая деменция.

Данные метаморфозы происходят с человеком из-за необратимых изменений на клеточном уровне в его мозгу. В силу возраста организм уже не может обеспечить поступления к клеткам головного мозга необходимого для их продуктивного функционирования объема питательных веществ, что приводит к разрушению нейронных связей. Кроме естественного старения организма, к подобным нарушениям работы может привести также наличие у пациента и некоторых заболеваний – например, болезни Альцгеймера.

Симптомы деменции

Клиническая картина заболевания зависит прежде всего от личности пациента – того, какой она была до начала болезни. К примеру, у некоторых больных усугубляются невротические симптомы, что ухудшает их способность продуктивно взаимодействовать с окружающими.

Симптомы деменции можно разделить на несколько групп в зависимости от того, на какой именно сфере они сказываются. Рассмотрим их подробнее по этим критериям.

Поведение у страдающих от этого заболевания пациентов изменяется очень сильно по сравнению с тем временем, когда они еще были здоровы. Больные мало чем интересуются и не склонны к проявлению инициативы. Они могут стать асоциальными – к примеру, проявлять признаки клептомании или сексуальную расторможенность. Кругозор таких людей сужается. Они склонны фанатично придерживаться режима дня: малейшее отступление от самостоятельно заведенного для самого себя порядка может спровоцировать необычайно бурную реакцию – от истерики со слезами до вспышек гнева. Со временем пациент может стать манерным, а его суждения – стереотипными. Он может пренебрегать социальными условностями – например, не уделять должного внимания гигиеническим процедурам. На поздней стадии деменции к этому нередко присоединяется недержание мочи и/или кала, больной не способен ориентироваться во времени и пространстве, а его сознание спутано.

Если говорить о связанных с мышлением симптомах деменции, то у пациента постепенно пропадает его гибкость и конкретность. Он перестает мыслить логически. Может появиться мания преследования или другие навязчивые идеи. Речь человека становится бессвязной – на поздних стадиях болезни ее могут заменить не несущие в себе какого-либо смысла звуки. На смену нормальному состоянию духа приходит депрессивное настроение, а также повышенная тревожность и чрезмерная раздражительность. Человек не способен не только усваивать новую информацию, но подчас и забывает то, что происходило не далее как пару часов назад.

Один из важных симптомов деменции у человека – это неспособность не только объективно оценить свое психическое состояние, но и признать, что что-то не так. Как бы странно со стороны не выглядело поведение пациента, он уверен, что с ним все в порядке.

Лечение деменции

К сожалению, в большинстве случаев патологические изменения поведения и мышления у страдающих от деменции пациентов носят необратимый характер. Это связано с тем, что дать обратный ход дегенеративным процессам, происходящим в клетках головного мозга, не представляется возможным. Однако замедлить прогрессирование болезни и существенно отстрочить наступление поздней стадии деменции можно, обеспечив пациенту заботу, внимание и качественный уход. Общаясь с близкими людьми на интересующие его темы и занимаясь любимыми делами, пациенты могут долгие годы оставаться в норме.

Схема лечения деменции предусматривает:

• разнообразный рацион, включающий в себя богатые витаминами и антиоксидантами продукты;
• применение предписанных лечащим врачом препаратов для улучшения нейронных связей, а также обмена веществ на клеточном уровне и кровообращения, и витаминных комплексов;
• умеренные интеллектуальные нагрузки – такие, как чтение и проверка запоминания прочитанного;
• если симптомы деменции развились у пациента из-за наличия у него какого-либо другого заболевания, необходимо бросить все силы на его лечение – это остановит ее прогрессирование;
• постоянное наблюдение у врача – залог эффективности лечения деменции!

Эта болезнь – тяжелое и подчас невыносимое испытание не только для самих пациентов, но и для членов их семей. С помощью квалифицированного невролога – а именно такие специалисты с огромным опытом работы ежедневно принимают пациентов в соответствующем отделении нашей частной клиники в Рязани – вы сумеете приостановить прогрессирование болезни! Лечение деменции поможет отсрочить наступление тяжелых стадий заболевания как можно дальше. В случае необходимости неврологическое лечение может быть дополнено помощью психиатра и кардиолога.

10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный ^.

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях ^{. У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.}

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают ^{около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.}

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы ^{сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.}

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия ^{являются эффективной профилактикой деменции.}

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные ^{, что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.}

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте дефицита витаминов

Некоторые исследования показывают ^{, что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.}

Читайте также 🧠🚴‍♀️🥗

Алкогольная деменция: симптомы, причины и лечение

Употребление алкоголя практически всегда приводит к серьёзным отрицательным последствиям. И одним из них является деменция или приобретённое слабоумие – заболевание, характеризующееся нарушениями умственных функций, внимания и речи. Без соответствующего лечения и посторонней помощи такой пациент не может вести полноценную жизнь.

Классификация заболевания

Стоит отметить, что алкогольная деменция является не самостоятельным, а вторичным заболеванием, развивающимся на фоне постоянного употребления спиртного. А классифицируется она по трём признакам – степени локализации, форме заболевания и степени тяжести. По первому типу классификации болезнь может быть субкортикальной, когда страдают подкорковые образования, и кортикальной, характеризующейся проблемами головного мозга.

По степени тяжести деменция бывает:

• лёгкой, характеризующейся небольшой забывчивостью и изменениями некоторых черт характера. Пациент может забывать детали разговора, становится брюзгливым и может испытывать затруднения в подборе некоторых слов;
• умеренной, при которой алкоголик может забывать определённые события и даты, начинает хуже ориентироваться в пространстве;
• тяжёлой. Отличается сильными расстройствами памяти и распадом личности. Человек не узнаёт близких людей – и даже себя в зеркале, испытывает затруднения с речью и даже с самостоятельным приёмом пищи. На этой стадии пациент не может обходиться без посторонней помощи.

По форме болезнь может быть лакунарной или тотальной. Первый вариант характеризуется изолированными поражениями структур мозга. Больной уже начинает забывать некоторые вещи, но ещё может компенсировать потерю памяти записями на бумаге. При тотальной деменции страдают, в первую очередь, лобные доли, что приводит к полной деградации. Исчезают такие понятия, как вежливость и стыд, деликатность и чувство долга.

Причины расстройства

Кроме постоянного употребления спиртного, являющегося основной причиной появления алкогольной деменции, существуют дополнительные факторы, провоцирующими её развитие. К ним относят поражение сосудов, при котором нарушается кровообращение мозга, и хроническую ишемию, вызывающую деградацию этого же органа. В этот же список включают артериальную гипертензию, характеризующуюся постоянным или временным повышением давления.

Другими причинами алкогольной деменции считают:

• стеноз, атеросклероз и другие формы сужения просвета артерий, снабжающих кровью головной мозг;
• проблемы с мозговым кровообращением из-за формирования очагов, не дающих возможности нормально функционировать этому органу;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Пика.

Появляются у человека и общие нарушения метаболизма, вызванные постоянной интоксикацией организма. Могут наблюдаться и осложнения почечной и печёночной недостаточности. В том числе и алкогольный гепатит, начинающий развиваться после 10–12 лет постоянного употребления спиртного.

Протекание заболевания

В зависимости от формы и степени тяжести  болезни у больного могут наблюдаться различные негативные процессы и состояния. В том числе и воздействие токсических веществ и продуктов метаболизма спиртного на головной мозг, перестающий из-за этого полноценно функционировать. А также массовое поражение нейронов, из-за гибели которых мозговые функции нарушаются, иногда приводя к алкогольной нейропатии.

Могут возникать у алкоголика и такие проблемы:

• поражения лобных долей мозга, вызванные его недостаточным кровоснабжением и нехваткой тиамина;
• ускорение старения;
• деградация личности, неспособной узнавать людей, помнить детали разговора и даже, на тяжёлых стадиях, узнавать окружающих;
• развитие тревожности и апатии, постоянные депрессии.

Большинство пациентов, больных алкогольной деменцией, ведут себя одинаково. То есть сначала уходят на новую работу (как правило, требующую меньшего уровня знаний), а потом перестают работать совсем. После этого алкоголики могут находиться только на попечении близких людей, а в крайних случаях оказываются на улице. А продолжающееся злоупотребление спиртным, которое сопровождается деградацией личности, приводит к продаже пациентом личных вещей, а иногда и к воровству чужого имущества.

Симптоматика деменции

Главными симптомами алкогольной деменции являются ухудшение памяти и нарушение мыслительных процессов. Из-за этого пациент может путать некоторые воспоминания, чёткость его мышления теряется. Могут наблюдаться и нарушения двигательных функций – так, например, многие алкоголики уже на средних стадиях деменции не могут самостоятельно завязывать шнурки или чистить зубы.

Появляющаяся в результате такого слабоумия апатия приводит к потере мотивации для большинства действий – стремления работать и чего-то добиваться. Пациент перестаёт нормально говорить и понимать собеседников. Хотя при отказе от употребления алкоголя на первой стадии деменции возможна регрессия и возвращение человека к нормальному состоянию. Для восстановления поражения когнитивных функций на поздних этапах заболевания требуется не только перестать выпивать, но и пройти курс лечения, а также нормально питаться.

Последствия болезни

Близким страдающего от деменции алкоголика следует знать, что при появлении этой болезни человек перестаёт себя адекватно вести и не способен нормально общаться с окружающими. Поэтому при первых признаках развития алкогольного слабоумия желательно сразу же обращаться к врачу-наркологу. Оптимальный вариант при наличии ранней стадии болезни – приглашение специалиста на дом для избавления пациента от вредной привычки.

Также стоит учитывать, что длительный приём алкоголя и вызванная им деменция позволяют больному прожить в среднем не больше 5 лет. А, значит, при появлении её симптомов у алкоголика остаётся не так много времени на попытку вылечиться. Первым действием для избавления от вызванной злоупотреблением алкоголем деменции является отказ от выпивки, следующими – медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, использование средств народной медицины.

Лечение заболевания

Стандартные методики лечения алкогольной деменции, результатом которых должно стать улучшение состояние больного, включают ряд общетерапевтических мероприятий, заместительную терапию и психологическую помощь. В качестве препаратов, позволяющих устранить последствия деменции, рекомендованы медикаменты типа Церебролизина, Токоферола и Нимодипина. Ещё один вид лекарств – вазоактивные средства, к которым относятся Ницерголин и Гинкго билоба. Может назначаться больному и лечение нейропротекторами, блокирующими уничтожение мозговых клеток, и препаратами, снижающими давление.

Примерно такой же эффективный результат обеспечивают и народные средства – например, настойка на рябиновой коре. Для её приготовления берут 50 г основного ингредиента и заливают 1 ст. воды. Получившуюся смесь кипятят на протяжении 10 минут и настаивают около 5 часов. Процеженную настойку пьют по 50 мл трижды в день. А дополнительный эффект может дать пациенту употребление черничного или свекольно-морковного сока (доля морковной части – 20%), которые принимают по 200 и 500 мл в сутки, соответственно.

Основные рекомендации

Специальных профилактических мер, предупреждающих появление алкогольной деменции, пока не разработано. Однако, независимо от стадии заболевания, пациенту рекомендуется не просто обратиться к наркологу и бросить пить, но и заниматься активной физической деятельностью (от обычных прогулок до занятий спортом), стараться развивать свои интеллектуальные способности чтением книг и другими способами, питаться здоровой пищей.

Следует знать, что воздействие вредных привычек типа курения тоже способствует алкогольной деменции. Так же как и стрессовые ситуации, являющиеся дополнительным фактором развития болезни. Поэтому больному стоит не только бросить курить, но и стараться избегать возможного стресса.

Что такое деменция, какие симптомы этого заболевания, методы лечения

1. Симптомы и признаки деменции
2. Причины возникновения
3. Факторы риска
4. Осложнения
5. Когда следует обратиться к врачу
6. Диагностика деменции
7. Лечение
8. Профилактика

Деменцию иначе называют старческим слабоумием, поскольку она преимущественно поражает пожилых людей. В возрасте до 60 лет болезнь встречается относительно редко. Деменция представляет собой прогрессирующую деградацию когнитивных функций. У пациента наблюдается ухудшение памяти и внимания, снижается способность к мыслительной деятельности. Это приводит к изменению поведения, неспособности выполнять привычные дела. 
Деменция — серьезная проблема социального характера с ярко выраженными негативными последствиями для экономики. От недуга страдают не только сами пациенты, но и их близкие, люди, которые ухаживают за больными. Ежегодно в мире фиксируется до 10 миллионов случаев заболевания. Оно распространено во всех странах мира, но больше всего случаев отмечается в государствах с невысоким и средним уровнем доходов населения.

В мире насчитывается более 50 миллионов пациентов со старческим слабоумием. Специалисты ВОЗ уверены, что к 2030 году это число превысит 80 миллионов. Для снижения негативных последствий заболевания разработаны специальные программы для врачей, родных и близких пациентов. Эти разработки носят образовательный характер, содержат рекомендации по организации лечения и ухода за людьми с деменцией.

Симптомы и признаки деменции

Деградация когнитивных функций у всех людей проявляет себя по-разному. Проявления зависят от формы заболевания и его стадии. Болезни предшествует доклиническая стадия, при которой выраженные симптомы отсутствуют. На данном этапе деменция проявляет себя только небольшими нарушениями кратковременной памяти. Пациент списывает свое состояние на возраст, стресс. При обследовании головного мозга на доклинической стадии можно обнаружить аномальные включения белка внутри клеток, нарушение липидного транспорта. Такие признаки характерны для болезни Альцгеймера. 

Через 3-8 лет наступают клинические проявления деменции. 

Существует три стадии развития заболевания:

• в начальной стадии болезнь проявляет себя забывчивостью, периодическим нарушением ориентации в знакомой местности;
• на второй стадии симптомы становятся более выраженными. Пациент утрачивает чувство времени, теряет ориентацию не только на улице, но и дома. Окружающие могут заметить, что у человека появились трудности в общении. Он может по несколько раз задавать одни и те же вопросы, беспричинно переходить с места на место. Многим пациентам приходится прибегать к посторонней помощи для ухода за собой; 
• на третьей стадии происходит выраженная деградация когнитивных функций. У человека отмечаются сильные нарушения памяти, он теряет способность ориентироваться во времени и пространстве. Пациент может не узнавать своих близких и друзей, принимать их за посторонних людей, что вызывает агрессию по отношению к близким. 

На поздней стадии человек со старческим слабоумием уже не может обходиться без посторонней помощи и нуждается в регулярном уходе. Это становится причиной инвалидности, может приводить к совершению опасных для пациента и окружающих поступков.

Причины возникновения

Основное количество случаев деменции связано с болезнью Альцгеймера. Заболевание может начать развиваться после инсульта из-за патологии сосудов. Также причиной патологии может стать деградация лобной доли мозга при неврологических заболеваниях, травмах, опухолях, инфекционных поражениях. Иногда болезнь возникает по совокупности причин.

Факторы риска

Основной фактор риска — пожилой возраст, хотя около 10% случаев заболевания фиксируется у людей до 60 лет. Вероятность развития болезни повышает наличие у пациента неврологических патологий, вредных привычек. Деменции в большей степени подвержены люди, которые отказываются от когнитивной активности, ведут замкнутый образ жизни или вынужденно находятся в социальной изоляции. Также болезнь может развиться на фоне депрессии, после черепно-мозговых травм, при опухолях головного мозга. 

Исследования показали распространенность деменции у пациентов с болезнью Дауна. Это обусловлено генетическими аномалиями. Признаки заболевания проявляются уже после 40 лет, поэтому люди с синдромом Дауна нуждаются в регулярном скрининге. 

Еще одна группа риска — пациенты с ВИЧ-инфекцией. Вирус поражает клетки нервной системы, приводит к воспалению сосудов головного мозга. Это вызывает нарушения памяти и внимания, расстройства поведения и мышления, характерные для деменции. 

Осложнения

Осложнения заболевания приводят к выраженному снижению физической и умственной активности из-за потери когнитивных функций. У человека нарушается восприятие, внимание, речь, способность выполнять целенаправленные действия. Он становится пассивным и безразличным. Иногда пассивность сменяется агрессией, плаксивостью. У человека теряется способность критически относиться к своему состоянию и окружающей действительности. В тяжелых случаях болезнь осложняется галлюцинациями, иллюзиями, выраженным расстройством поведения. Пациент может мысленно пребывать в прошлом, испытывать ложные воспоминания, впадать в дурашливое поведение, вести себя расторможенно или агрессивно. 

Физические проявления заболевания выражаются в нарушении координации, треморе, снижении двигательной активности, потери навыков ориентироваться в пространстве. 

Это создает серьезные проблемы в трудовой и бытовой сфере. Человек пренебрежительно относится к личной гигиене, становится эмоционально лабильным, не может решать интеллектуальные задачи. Из-за нарушения когнитивных функций пациенты не могут вести нормальный образ жизни. Человек забывает о питании, приеме лекарств, не может покинуть дом и вынужден все время проводить в постели. Это приводит к истощению, пролежням, травмам и несчастным случаям, осложнениям сопутствующих болезней. 

Пациенты с деменцией имеют высокие риски преждевременной гибели от пневмонии, кахексии, осложнений диабета и других заболеваний, при которых требуется постоянный контроль за состоянием здоровья.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением деменции занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры. Необходимо обращаться к специалисту при признаках неврологического расстройства, появлению проблем с памятью, ориентацией, мышлением, подвижностью, речью. Симптомы деменции схожи с другими заболеваниями: метаболическими расстройствами, токсическими и инфекционными поражениями мозга, опухолями. Для постановки диагноза назначается широкий перечень обследований.

Диагностика деменции

При признаках деградации когнитивных функций пациенту назначают аппаратную диагностику головного мозга. Может использоваться компьютерная томография, МРТ, электроэнцефалограмма. Также проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Чтобы исключить другие причины негативных изменений, назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, антитела к ВИЧ и сифилису, анализ на глюкозу. 

Существует специальная шкала для оценки эмоционального и психического состояния пациента. Также используется Клиническая рейтинговая шкала деменции (CDR), которая позволяет оценить степень нарушений памяти, ориентации, мышления, способности к взаимодействию с окружающими и самообслуживанию.

Лечение

На сегодняшний день не существует препарата, способного полностью излечить деменцию. Для борьбы с недугом применяют лекарства, которые улучшают кровообращение, препятствуют формированию тромбов и бляшек в сосудах, нормализуют артериальное давление. Для лечения болезни Альцгеймера используют препараты с ноотропным и психостимулирующим эффектом, ингибиторы холинэстеразы. Если заболевание возникло на фоне ВИЧ-инфекции, основу лечения составляет антивирусная терапия.

Профилактика

Для профилактики деменции рекомендуется сохранять умеренную физическую активность в зрелом возрасте, отказаться от вредных привычек, которые ухудшают работу мозга. Регулярные занятия интеллектуальной деятельностью замедляют деградацию когнитивных способностей. Людям зрелого возраста следует контролировать уровень холестерина в крови и следить за питанием. При атеросклерозе увеличивается вероятность болезни Альцгеймера. 

Контроль за артериальным давлением — еще одна важная профилактическая мера. 

причины, первые симптомы, диагностика и лечение деменции в Москве

Деменция – расстройство деятельности высшей нервной системы, которое развивается при поражении нейронов головного мозга и проявляется выраженным нарушением когнитивной функции. У пациента ухудшается память, мышление, поведенческие реакции, способность выполнять ежедневные действия. Заболевание характерно для лиц пожилого возраста, но оно не является следствием только возрастных изменений.

Симптомы деменции неуклонно прогрессируют. Это создаёт трудности диагностики заболевания на ранней стадии патологического процесса. Чаще пациенты или их родственники обращаются за медицинской помощью, когда имеет место выраженное поражение нейронов.

Неврологи Юсуповской больницы с помощью новейших методов диагностики выявляют причину слабоумия, степень нарушения когнитивных функций, проводят комплексную терапию, цель которой – остановить прогрессирование заболевания. Тяжёлые случаи деменции обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области нейрофизиологии составляют индивидуальный план ведения пациента.

Статистика

Согласно последним статистическим данным, по всему миру насчитывается 35 млн человек, страдающих от данного расстройства. На долю тяжелого течения болезни приходится 5 % случаев. В легкой форме деменцию переживают 15–20 % больных. Заболевание распространено среди людей старше 65 лет. Деменция в большинстве случаев является необратимым состоянием. Прогнозируется, что через несколько лет количество больных возрастет в несколько раз. Это связано с увеличением продолжительности жизни населения. В международной классификации болезней в зависимости от вида деменция имеет следующие шифры:

• F00.0 — при болезни Альцгеймера;
• F01.0 — сосудистая;
• F02.0 — при других заболеваниях;
• F03.0 — неуточненная.

Пройти диагностику и лечение деменции можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, позволяющим установить изменения на начальных этапах, когда болезнь может иметь обратимое течение.

Причины развития заболевания

До сих пор учёным не удалось установить точной причины развития старческой деменции. К развитию слабоумия предрасполагают следующие факторы:

1. Аутоиммунные заболевания. Большое количество аутоиммунных соединений, которые вырабатываются в организме человека, отрицательно воздействуют на клетки головного мозга. Без адекватной терапии вследствие дегенеративных процессов разрушаются клетки головного мозга, что приводит к распаду личности;
2. Отягощённая наследственность. В группе развития старческого слабоумия находятся лица, чьи родственники страдали деменцией;
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга. Объёмные образования сдавливают мозговую ткань и вызывают развитие деменции;
4. Хроническая интоксикация. Сенильная деменция чаще развивается у лиц, которые курят и злоупотребляют спиртными напитками;
5. Инфекционные болезни. Старческое слабоумие может возникнуть после перенесенного энцефалита, менингита.
6. Сопутствующая соматическая патология. Старческая деменция слабоумие часто возникает на фоне церебрального атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, после ранее перенесенного инсульта.

Деменция может развиться в результате черепно-мозговой травмы, заболеваний центральной нервной системы, вызывающих дегенерацию и гибель клеток серого вещества головного мозга. Слабоумие – частый признак болезни Альцгеймера.

Причиной вторичного поражения головного мозга может быть патология церебральных сосудов. Деменция может развиться у больных менингитом, СПИДом, нейросифилисом или вирусными энцефалитами. Причиной слабоумия могут быть осложнения гемодиализа, хроническая почечная и печёночная недостаточность, аутоиммунные процессы, патология эндокринной системы. Деменция иногда развивается при воздействии нескольких провоцирующих факторов.

Деменция преимущественно развивается у пожилых людей, но может возникнуть и в раннем возрасте. Причиной развития ранней деменции может быть наследственная предрасположенность, алкогольная болезнь, артериальная гипертензия, употребление наркотических веществ, объёмные образования головного мозга. Развитию слабоумия способствует низкий социальный статус человека.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Говоря простыми словами, деменция — это слабоумие. Часто ее отказываются лечить, ссылаясь на возраст. Хотя с деменцией можно и нужно работать. Только так можно значительно повысить качество жизни, особенно после ЧМТ и инсультов.

Деменция — это не самостоятельное заболевание, она сопровождает болезнь Альцгеймера, является последствием сосудистых патологий головного мозга и нарушений кровообращения различного генеза. Если же говорить про деменцию в молодом возрасте, то тут речь идет про аутоиммунные заболевания и инфекционные болезни.

Если вы осознаете, что у вас ухудшилась память и когнитивные способности, или подобные неприятности произошли с вашими близкими, обязательно нужно пройти обследование. В первую очередь это МРТ, КТ и ЭЭГ мозга. Обязательно проводятся когнитивные тесты.

Развитие деменции можно замедлить, а в некоторых случаях и обратить. В нашей больнице специалисты индивидуально подбирают схему реабилитации и лечения в зависимости от причин, которые привели к этому состоянию. Мы лечим не только медикаментами, а используем комплексный подход — это помогает устранить причины и одновременно купировать последствия.

Механизм развития старческого слабоумия

Механизм развития старческой деменции – сложный патогенетический процесс. Первичное звено развития слабоумия – нарушение функции гипоталамуса.  В дебюте заболевания нарушается обмен веществ, развивается гормональная дисфункция.  В результате нарушения гормонального равновесия изменяется функциональная активность многих органов и систем. Одним из первых поражается головной мозг. Спровоцировать развитие деменции может стресс или излишняя эмоциональная нагрузка.

При старческой деменции нейроны погибают постепенно. По этой причине не происходит резкого снижения интеллектуальных и психических функций. В дебюте заболевания у людей снижается память, внимание, способность учиться. Это часто воспринимается как признак переутомления или симптом других заболеваний нервной системы. При гистологическом исследовании головного мозга у пациентов, страдавших старческой деменцией, морфологи выявляют округлые некротические очаги. В результате патологического процесса масса и объём главного органа центральной нервной системы уменьшается.

Классификация 

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды деменции:

• корковая. Генерализованные изменения происходят в коре больших полушарий. Корковая деменция характерна для болезни Альцгеймера, Пика и у лиц, страдающих от алкоголизма;
• корково-подкорковая. Поражение захватывает кору и подкорковые структуры головного мозга. Выявляется при наличии сосудистых заболеваний;
• подкорковая. Патологический процесс поражает подкорковые структуры. Деменция сопровождается скованностью мышц, тремором в конечностях, неустойчивостью походки. Подкорковый вид заболевания характерен для болезни Паркинсона, Хантингтона и инсультов;
• мультифокальная. Затрагивает различные отделы ЦНС. В результате изменений образуются множественные участки некроза. Клиническая картина носит разнообразный характер.

В соответствии с объемом поражения выделяют следующие формы деменции:

• тотальная. Характеризуется постепенным распадом личности. По мере прогрессирования заболевания снижаются когнитивные способности, нарушается психоэмоциональная сфера. Тотальная деменция появляется на фоне опухолевых образований головного мозга, а также в качестве последствий острого нарушения мозгового кровообращения.
• лакунарная. Генерализованные изменения затрагиваются некоторые структуры. Для лакунарной деменции характерно расстройство кратковременной памяти. Пациенты не ориентируются во времени и пространстве, не помнят суть разговора, который вели несколько минут назад. Лакунарная деменция сопровождается эмоциональной лабильностью.

В зависимости от степени тяжести деменция бывает легкой, средней и тяжелой. Для оценки тяжести течения заболевания учитывается ориентация во времени и пространстве, память, способность к самообслуживанию, отношения с социумом. Так как генерализованные изменения головного мозга чаще всего возникают у пожилых людей, то разработана следующая классификация деменции:

• атрофическая. Возникает в связи с первичным поражением нейронов головного мозга;
• сосудистая. Проявляется на фоне других заболеваний;
• смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух типов патологии.

Стадии

В клиническом течении деменции врачи различают несколько стадий. Здоровый человек адекватен. Он себя самостоятельно обслуживает, владеет навыками выполнения различных действий. С развитием болезни эти функции частично или полностью утрачиваются. В дебюте заболевания у пациентов ухудшается настроение, пропадает интерес к жизни, сужается кругозор. Они испытывают апатию, упадок сил, становятся безынициативными, агрессивными, раздражительными.

На второй стадии заболевания симптомы деменции проявляются ярче, а возможности человека сокращаются. Он может забывать недавние события и имена людей, испытывать трудности в общении. На этой стадии слабоумия человек не может себя в полной мере обслужить. У него появляется дезориентация, поэтому больному человеку необходима помощь близких людей.

В финальной стадии болезни человек становится практически полностью зависимым от помощи других людей. Симптомы болезни становятся максимально выраженными. Человек не ориентируется во времени и пространстве, утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Нарушение памяти прогрессирует, возникают серьёзные затруднения в узнавании знакомых людей и родственников.

Ранняя деменция

Деменция считается старческой болезнью, но ее развитие возможно и в более раннем возрасте. К развитию деменции в раннем возрасте могут привести следующие факторы:

• инсульт;
• наследственная предрасположенность;
• гипертония;
• алкоголизм;
• наркомания;
• опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• различные инфекции, эндокринные патологии, тяжелые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ожирение;
• низкий социальный статус способствует развитию деменции.

Симптомы

На начальном этапе заболевания пациент и окружающие люди могут не замечать признаков деменции. Со временем возникает основной симптом деменции – нарушение памяти, способности мыслить, адекватно оценивать происходящие события. У пациентов часто развиваются следующие признаки нарушения психического здоровья:

• Паранойя;
• Тревожность;
• Депрессивный синдром;
• Неприемлемое поведение в обществе;
• Изменения личности;
• Галлюцинации;
• Чрезмерное возбуждение.

У больных деменцией неврологи определяют когнитивные расстройства:

• Ухудшение памяти;
• Нарушение ориентации в пространстве;
• Сложность в общении с людьми, подборе слов;
• Нарушение логического мышления;
• Сложность в принятии решений и выборе правильного пути решения поставленной задачи;
• Трудности в организации собственного быта, планировании работы.

Может развиваться эмоциональная лабильность. У больных вспыльчивость и агрессия могут быстро сменяться депрессией и апатией. Нарушается концентрация внимания, ориентация в пространстве и во времени. Пациенты становятся неспособными критически оценить своё состояние. Они могут проявлять чрезмерную сексуальную активность или асексуальность. Затем происходит быстрая потеря веса, атрофия мышц, появляется тремор конечностей, появляется неустойчивость, шаткость походки. По мере прогрессирования патологического процесса выраженность симптомов деменции нарастает.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов проводят комплексное обследование пациента, цель которого – выяснение причины и степени тяжести деменции. Оно включает следующие исследования:

• Сбор жалоб, выяснение истории жизни, развития симптомов болезни;
• Оценку неврологического статуса;
• Проведение психологических тестов, с помощью которых врач проводит оценку качества кратковременной памяти, психологического статуса, внимания и речи;
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), изменение уровня которых может приводить к развитию слабоумия;
• Анализ крови на наличие антител к ВИЧ, возбудителям гепатитов В и С, сифилиса – для исключения или подтверждения инфекционной природы заболевания;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию с целью определения места расположения патологического процесса в головном мозге;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи, позволяющее выявить сужение сосудов, провести оценку качества кровоснабжения головного мозга;
• Электроэнцефалографию – для определения уровня мозговой активности.

В Юсуповской больнице врачи проводят диагностические процедуры при помощи современного оборудования ведущих мировых производителей. Оно позволяет быстро установить причину и степень тяжести проявлений старческой деменции.

Клинические варианты деменции

Симптоматика деменции различается в зависимости от вида заболевания. Выделяют несколько клинических вариаций болезни. Рассмотрим основные из них.

Деменция альцгеймеровского типа

Чаще всего болезнь проявляется у лиц старше 50–65 лет. Характерной особенностью деменции на фоне болезни Альцгеймера становится первичное нарушение кратковременной памяти с последующей утратой долгосрочной. Для большинства этапов заболевания характерно сохранение способности к самокритике. Деменция сопровождается эмоциональной лабильностью. Агрессия не характерна. Заболевание имеет волнообразное течение. В зависимости от показателей гемодинамики состояние больного может улучшаться или ухудшаться. При резком нарушении мозгового кровообращения возможно появление психотических симптомов.

Сосудистая деменция

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды сосудистой деменции:

• на фоне инсульта;
• в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения.

В первом случае преобладают очаговые расстройства. К ним относится нарушение речи, парезы или параличи. Выраженность клинических симптомов зависит от локализации патологического очага. Хроническое нарушение мозгового кровообращения характеризуется признаками слабоумия.

Сосудистая деменция чаще всего возникает на фоне атеросклероза или артериальной гипертензии. Предрасполагающими факторами для развития данного патологического состояния считаются курение, лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди основных симптомов сосудистой деменции выделяют:

• невозможность сосредоточиться;
• повышенную утомляемость;
• снижение способности к анализу данных;
• забывчивость;
• эмоциональную лабильность;
• возможное развитие депрессии;
• дизартрию;
• дисфонию;
• неустойчивость походки;
• замедление движений.

Диагностика заболевания заключается в проведении УЗДГ, МРА сосудов головного мозга. Терапия подбирается в соответствии со степенью тяжести деменции.

Алкогольная деменция

Длительное злоупотребление алкогольными напитками приводит к возникновению алкогольной деменции. Генерализованное поражение сопровождается нарушением деятельности других органов и систем. Для алкогольной деменции характерны типичные личностные изменения. Больные становятся грубыми, теряют связь с социумом, утрачивают моральные ценности. Заболевание приводит к нарушению умственных способностей, расстройству памяти.

Устранить симптомы алкогольной деменции на начальных стадиях можно, если вовремя отказаться от алкоголя. По мере прогрессирования заболевания исключение этиологического фактора не будет иметь подобного эффекта. В большинстве случаев самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Это связано с утратой мотивационных установок, снижением силы воли. Среди причин смертности при алкогольной деменции отмечают осложненное течение сопутствующих патологий.

Деменция с тельцами Леви

Болезнь диффузных телец Леви сопровождается выраженными двигательными нарушениями. Для деменции данного вида характерно наличие большого количества интранейрональных патологических включений. Клинические симптомы заболевания отличаются разнообразием. Признаки включают в себя:

• снижение способности к концентрации внимания;
• ошибки в распознавании предметов;
• ошибки распознавания своих близких, а в последующем собственного отражения;
• зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;
• депрессивное расстройство;
• бред;
• апатию;
• эмоциональную лабильность.

Для деменции с тельцами Леви характерно волнообразное течение. Спутанность сознания сменяется светлыми промежутками. Среди двигательных нарушений отмечают повышение мышечного тонуса, неустойчивость и возможный тремор. Выраженность клинических симптомов зависит от степени тяжести деменции. По мере прогрессирования заболевания паркинсонические признаки усиливаются. В некоторых случаях появляется миоклония. Кроме того, деменция сопровождается брадикардией, склонностью к потере сознания, диарее, недержанию мочи, изменению цикла сон-бодрствование.

Сенильная деменция

Под сенильной деменцией подразумевается состояние, при котором происходит возрастная патологическая инволюция головного мозга. Согласно статистическим данным на долю старческого слабоумия приходится 20 % случаев. Болезнь распространена среди населения старше 60 лет. До сих пор не установлены точные причины сенильной деменции. Ранние стадии заболевания могут протекать бессимптомно. По мере прогрессирования патологического процесса появляются следующие признаки:

• недоверчивость;
• отсутствие эмоций;
• жадность;
• подозрительность;
• гиперсексуальность;
• сонливость в дневные часы;
• бессонница;
• забывчивость на недавние события с последующей потерей долгосрочной памяти;
• отсутствие самокритики.

На тяжелых стадиях сенильной деменции больные перестают узнавать своих родственников. Характерны бредовые идеи, галлюцинации. Лечение подбирается в зависимости от тяжести состояния. Терапия направлена на облегчение состояния и снижение скорости прогрессирования поражения нервных клеток головного мозга.

Лечение 

В настоящее время не существует лекарственных препаратов, с помощью которых можно было бы излечить пациента от деменции. Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на уменьшение проявлений болезни и замедление прогрессирования нарушений психического здоровья. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы считают приоритетными следующие направления оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, страдающим деменцией:

• Выявление симптомов болезни на доклинической стадии заболевания, позволяющее максимально рано начать специфическую терапию;
• Определение и лечение психологических симптомов, коррекция поведенческих реакций;
• Улучшение физического здоровья, активности и мыслительных способностей пациента;
• Обеспечение полной информацией о заболевании людей, которые ухаживают за больным.

Медикаментозную терапию деменции неврологи начинают с информирования пациента о заболевании и его симптомах. Врачи клиники неврологии индивидуально подбирают каждому пациенту фармакологические средства, которые наиболее эффективны для конкретного клинического случая заболевания. Неврологи проводят лечение, направленное на оптимизацию когнитивных способностей пациента, повышение его активности, улучшение физического здоровья.

Для лечения старческой деменции неврологи используют следующие лекарственные средства:

• Ноотропы – для улучшения когнитивных функций;
• Антигипертензивные – с целью стабилизации артериального давления;
• Гипогликемические – нормализуют уровень глюкозы в крови;
• Антикоагулянты – разжижают кровь, предотвращают образование тромбов;
• Нейролептики – стабилизируют психоэмоциональное состояние пациента.

Реабилитологи разработали специальные упражнения для тренировки памяти при старческой деменции. Неврологи рекомендуют пациентам больше читать, слушать песни, аудиокниги, вспоминать исторические факты или события из собственной жизни. Интенсивность занятий специалисты клиники реабилитации подбирают в соответствии со степенью тяжести заболевания. Подобные упражнения активируют процессы мышления, угасающие вследствие поражения нейронов.

В Юсуповской больнице доступны все виды терапии старческой деменции. С больными занимаются профессиональные психотерапевты, неврологи. Объем лечения подбирается в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности течения заболевания. Мультидисциплинарный подход позволяет проводить наиболее эффективную терапию для каждого пациента.

Одновременно врачи выявляют и проводят терапию заболеваний, которые стали причиной слабоумия, предоставляют близким и родным информацию о состоянии здоровья пациента и обеспечивают долгосрочную поддержку. Немедикаментозная терапия состоит из мероприятий по адаптации среды для больного, разработке и осуществлении ежедневных инструкций по уходу, соблюдению режима дня и восстановительных мероприятий.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития старческой деменции, неврологи советуют выполнять следующие рекомендации:

• Регулярно самостоятельно контролировать уровень артериального давления и глюкозы в крови;
• Употреблять в пищу достаточное количество свежих фруктов, овощей, зелени;
• Исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу;
• Тренировать память с помощью прослушивания песен, чтения, разгадывания кроссвордов, просмотра личного архива фотографий;
• Вести активный образ жизни;
• Контролировать массу тела.

Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача. При появлении первых признаков деменции записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы.

Организация быта больного

Слабоумие кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность логически мыслить, запоминать и понимать новую информацию, узнавать близких людей и своих детей, теряет личностные черты. Одновременно свою жизнь приходится изменить человеку, который берёт на себя обязанность заботиться о больном. Психологи Юсуповской больницы оказывают помощь не только пациентам, страдающим деменцией, но и их родственникам. Они советуют обрести новые навыки общения:

• Говорить плавно, медленно;
• Избегать повышенного тона;
• Во время разговора бережно прикасаться к больному, смотреть в глаза;
• Первым начинать разговор, поскольку при деменции больному сложно самому начать беседу.

Нужно формулировать вопрос так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: да, нет, не знаю. Если больной не понимает, о чём его спрашивают, следует сформулировать мысль иначе. Больные деменцией лучше помнят события, происходящие в прошлом, чем в настоящем времени. Следует помнить, что поведение людей, страдающих слабоумием, непредсказуемо и нелогично. Они не способны критически оценивать своё состояние. Им можно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни, обеспечив профессиональный уход. Неврологи Юсуповской больницы в течение многих лет работают с пациентами, страдающими деменцией.

Если планируется, что больной деменцией будет жить дома, ему нужно обустроить комнату для проживания:

• Оставить минимум вещей и мебели;
• Убрать колющие и режущие предметы;
• Установить замки.

Большинство больных деменцией склонны к вандализму и агрессии. Они могут, не понимая, что делают, нанести вред себе и окружающим. Также следует переложить в недоступное больному место или спрятать ценные вещи, важные документы, чтобы больной не смог их уничтожить или выкинуть.

Специалисты в области психологии считают, что больному деменцией необходимо сказать правду о диагнозе и прогнозе. В таком случае он сможет спланировать своё отдаленное будущее, решить финансовые вопросы, составить завещание, реализовать мечту. На ранних стадиях заболевания пациенты активно принимают участие в обсуждении программы терапии. Если в семье будет недосказанность, у пациента возникнет тревога, беспокойство.

Некоторые расстройства памяти обратимые. Иногда совместными усилиями врачей Юсуповской больницы и ухаживающих за больным людей удаётся улучшить качество его жизни, частично восстановить нарушенные функции. Психотерапевты, реабилитологи совместно с неврологами Юсуповской больницы составляют индивидуальную программу лечения каждого больного деменцией. Это гарантирует максимальный эффект проводимой терапии.
 

Деменция и старческая агрессия

Пожилые люди плохо приспосабливаются к постоянно меняющимся условиям жизни, поэтому они с опаской воспринимают новые технологии и информацию, все то, что может поменять их привычную жизнь. Это может спровоцировать повышенную тревожность, появление бесконечных споров и скандалов, агрессию, а также негативно отразиться на общем состоянии пожилого человека при наличии различных заболеваний.

Агрессия – это одно из проявлений деструктивного поведения, целью которого является оскорбление окружающих и причинение вреда. Но агрессия при деменции не основывается на логических размышлениях, больные сами не осознают тяжести своих поступков, действий и слов, агрессивность вызвана расстройством личности и когнитивными нарушениями.

Признаки агрессии у пожилых людей

Стоит отметить, что старческая агрессия появляется не спонтанно, задолго до формирования этого явления появляются провоцирующие признаки неадекватного поведения:

• подозрительность. Первоначально больной проявляет недоверие к окружающим, у него формируются навязчивые и бредовые идеи;
• страх о возможном причинении вреда. Пациент не доверяет своим близким, он считает, что они составляют заговор о причинении вреда его здоровью или убийстве, поэтому часто больные отказываются принимать лекарства и еду, что негативно отражается на общем состоянии;
• скупость. Бережливость и экономность пациента при развитии болезни перерастают в скупость. Они прячут деньги, могут их уничтожить. При этом они больше всего не доверяют близким, хотя могут полностью открыться мошенникам;
• повышение сексуальной активности. Очень часто пациенты с деменцией начинают проявлять активный интерес к сексу, различным извращениям.

Массовая гибель нейронов при деменции приводит к потере многочисленных нейронных связей, что неизбежно заканчивается разрушением личности человека. Привычные черты характера исчезают, появляются негативные эмоции, страхи и повышенная настороженность, которые ведут к излишней агрессии.

Что делать при старческой агрессии

Старческая агрессия негативно сказывается на межличностных отношениях в семье, создает неблагоприятную обстановку, поэтому жить с такими людьми крайне сложно. Не стоит искать логики в агрессивном поведении при деменции, стоит принять сложившуюся ситуацию и заболевание. Если придерживаться определенных принципов поведения, то можно расположить больного и улучшить взаимоотношения: будьте осторожны в действиях и интонации, не указывайте больному на его ошибки, не ругайте его, дайте возможность выговориться, проявите участие и внимание.

Но в первую очередь при появлении стойких симптомов старческой агрессии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Убедить больного в важности посещения доктора достаточно сложно в связи с его недоверием к окружающим, поэтому стоит найти весомые доводы. Если это не удается, то можно пригласить врача на дом. Многолетний опыт и профессионализм неврологов Юсуповской больницы позволяют выявлять психологические и неврологические нарушения на ранних этапах развития, при подозрении на деменцию назначаются различные методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз и определить причину болезни.

На основании полученных данных врачи составляют индивидуальный план лечения, который останавливает прогрессирование патологии, устраняет неблагоприятные симптомы и улучшает качество жизни пациентов. Врачи также дают рекомендации родственникам по уходу за больными, которые помогут приспособиться к возникшей ситуации. Записаться на прием к неврологу Юсуповской больницы и получить подробную консультацию можно по телефону.

Прогноз

Прогноз зависит от времени выявления признаков слабоумия, своевременного начала лечения, адекватности проводимой терапии. Продолжительность и качество жизни зависят от следующих факторов:

• Исходного уровня интеллекта;
• Физического состояния;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Наследственности;
• Наличия вредных привычек;
• Помощи родственников.

Продолжительность жизни больных деменцией варьирует от 7 до 12 лет. Отдельные пациенты живут до 25 лет. При деменции с тельцами Леви продолжительность жизни составляет 5-7 лет. Это связано с началом заболевания с неявных проявлений, достаточно быстрым прогрессированием нарушений когнитивных функций. Прогрессирующая деменция неизбежно приводит к инвалидности, летальному исходу.

Прогноз для выздоровления пессимистичен. Заболевание рано или поздно приводит к тяжёлой инвалидности и летальному исходу. От появления первых признаков болезни до развития старческого маразма может пройти 10 лет. Чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее прогноз. Обращайтесь к неврологам Юсуповской больницы при появлении первых признаков заболевания.

Лечение в зависимости от стадии

Терапия подбирается в соответствии с имеющимися клиническими симптомами. В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения.

• легкая степень. Основными задачами терапии являются снижение выраженности депрессивных симптомов, стабилизация эмоционального фона, восстановление мышления и речи. Для этого используются антидепрессанты, седативные препараты;
• средняя степень. Сопровождается более выраженными симптомами. Для их коррекции используются нейролептики и антиоксиданты. Цель терапии — защита нейронов от прогрессирующего поражения, уменьшение спутанности сознания, устранение галлюцинаций;
• тяжелая стадия. Наиболее выраженная форма деменции. Сопровождается полным отсутствием способности к самообслуживанию. Для лечения используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Помимо этого, за больными требуется постоянный уход.

Кроме медикаментозного лечения, хороший эффект дает психотерапия. Лечение включает в себя специальные упражнения, направленные на тренировку памяти, мышления. В результате улучшается речь, стабилизируются когнитивные функции. Однако при быстром прогрессировании деменции стойкие результаты после психотерапии невозможны.

Психические расстройства при деменции

Для деменции характерно появление психических расстройств. Данные симптомы возникают на поздних стадиях заболевания. Среди них выделяют:

• инволюционный параноид. Бредовые идеи появляются на фоне тревожно-подавленного настроения. Состояние имеет благоприятный прогноз при своевременно начатом лечении;
• инволюционная меланхолия. Характерна для женщин старше 65 лет. Среди основных симптомов выделяют затяжную тревожность, депрессию, бред. Инволюционная меланхолия отличается длительным течением. Возможно полное выздоровление при проведении своевременного лечения.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение исключено. Без корректной терапии будет происходить прогрессирование заболевания и формирование стойких психических расстройств. В Юсуповской больнице подобными состояниями занимаются опытные психологи и психотерапевты.

Уход за больными

Необходимость в постороннем уходе возникает у пожилых лиц с деменцией любой степени тяжести. На ранних этапах пациенты сохраняют способность к самообслуживанию. В редких случаях требуется напоминание некоторых событий или действий. На тяжелой стадии деменции требуется постоянный уход, включающий в себя кормление, помощь в выполнении простых действий. У больного полностью утрачивается способность к самообслуживанию. Врачи выделяют следующие рекомендации, соблюдение которых поможет облегчить уход за больным деменцией:

• на ранних стадиях необходимо подталкивать пациента на совершение умственных действий. Это может быть разгадывание кроссвордов, приготовление пищи под присмотром, общение с другими людьми. Нельзя, чтобы у больного утратился интерес к жизни;
• необходимость в создании безопасных условий. Постепенно деменция приводит к тому, что больной забывает многие вещи. Задача помощников состоит в том, чтобы убрать из дома колющие и режущие предметы, вставить в розетки глушители;
• напоминайте о том, как требуется принимать пищу. На поздних стадиях деменции больному необходима постоянная помощь в принятии пищи. Некоторые пациенты перестают узнавать еду, выплевывают ее или забывают, как глотать. В таких случаях требуется использовать блендер для измельчения пищи;  
• помощь в выполнении гигиенических процедур. Быстро прогрессирующая сосудистая деменция приводит к тому, что пациенты забывают ходить в туалет. Большинство из них перестает контролировать опорожнения. В данной ситуации необходимо поощрять самостоятельные походы в туалет, ставить горшок рядом с кроватью. В тяжелых случаях рекомендуется использовать подгузники.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Юсуповская больница проводит полный курс диагностики и лечения деменции различного генеза. Опытные неврологи назначают терапию в зависимости от стадии заболевания. Препараты отвечают стандартам качества и безопасности. При необходимости с больными проводятся консультации психолога.

Команда врачей Юсуповской больницы помогает пациентам со всеми видами деменции: Альцгеймеровского типа, сосудистой, лобно-височной, деменцией с тельцами Леви и другими когнитивными нарушениями. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения.

Пожилым пациентам требуется особый подход, который полностью обеспечивают доктора, медсестры, сиделки и реабилитологи клиники неврологии. Мы оказываем медицинскую помощь и уход в полном объеме, большое внимание уделяя психологической поддержке.

Важная роль в Юсуповской больнице отводится спортивной реабилитации пациентов с деменциями. Занятия проводит команда специалистов с большим опытом работы с пожилыми людьми и знающая, какие виды лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа подходят в том или ином случае.

Записаться на прием, а также задать интересующие вопросы можно по телефону. 

 

Причины, симптомы и лечение деменции

Деменция (лат. dementia «безумие») — это приобретённое слабоумие, т.е. стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и с затруднением или невозможностью их приобретения. Деменция — это совокупность определённых симптомов, которые свидетельствуют о снижении интеллекта человека (симпто́м от древне-греческого – «случайность, несчастная случайность, приступ болезни»— один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).

Факторами риска деменции являются возраст человека, генетическая предрасположенность, а также различные заболевания. С возрастом у многих людей, начиная с 60 лет, наблюдается расстройство познавательных (когнитивных) функций, таких как внимание, мышление. Снижается способность к обучению, к восприятию нового, становится трудно менять стратегию поведения в различных ситуациях. Люди перестают справляться с восприятием и анализом информации, уменьшается способность к переключению внимания, приходится по несколько раз перечитывать один и тот же текст, чтобы вникнуть в его содержание. Соответственно, это сказывается на трудовой деятельности человека: он дольше выполняет то, с чем справлялся раньше быстро и легко, начинает задерживаться на работе, устаёт, теряется качество его профессионализма, а далее и снижается качество жизни в целом. Наряду с недовольством коллег или начальства человек сам осознаёт и понимает, что не справляется с возложенными на него обязанностями, снижается его собственная самооценка, а вместе с этим ухудшается самочувствие, настроение, активность. Такие ситуации нередко заканчиваются прекращением трудовой деятельности. Часто, особенно это касается женщин, люди объясняют уход с работы желанием изменить жизнь, начать заниматься каким-либо хобби, или нередко женщины говорят, что прекратили работать для того, чтобы сидеть с внуками. На самом деле, причина — это снижение когнитивных функций, и при своевременном обращении к врачам возможно замедлить возрастные изменения и человек сможет продолжать активную жизнь. Как правило, большинство людей не задумываются об этом и считают, что нет повода для начала лечения.

К возрасту 60 лет практически у 90% людей имеется уже несколько заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови, депрессия и др. Прогностически неблагоприятным является сочетание нескольких из этих заболеваний, например, атеросклероза, гипертонической болезни и/или сахарного диабета, депрессии. Данные заболевания ускоряют прогрессирование нарушений когнитивных функций вплоть до их стойкого и полного снижения до степени деменции.

Нельзя забывать о существовании таких нейродегенеративных заболеваний, как например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, которыми чаще страдают люди пожилого возраста. Эти болезни могут быть генетически обусловленными, и в таких случаях они манифестируют и у молодых, но это встречается не так часто. В основе этих заболеваний лежит дегенерация, т.е. процесс разрушения нейронов, причина которого до настоящего времени не установлена. Дегенерация нервных клеток может инициироваться нарушением ферментных систем мозга или отложением патологических белков в нервной клетке. Этиология, т.е. причины данных заболеваний, кроме наследственных факторов, до сих пор не изучены. Продолжаются исследования в области воспалительной и инфекционной теорий их возникновения.

Дегенерация нервной системы вызывается чрезмерным и постоянным употреблением алкоголя. В большей степени страдают зоны головного мозга, ответственные за интеллект, когнитивные способности, морально-этические качества человека.

Именно в связи с существованием ряда причин, вызывающих утрату когнитивных функций, в настоящее время деменция рассматривается как смешанная деменция, обусловленная сочетанием нескольких заболеваний: сосудистые заболевания головного мозга (например, хроническая ишемия мозга, инсульт), болезнь Альцгеймера, сахарный диабет и другие варианты сочетаний различных заболеваний. Известно, что хроническая ишемия головного мозга, т.е. хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вызывается атеросклерозом сосудов головного мозга крупного и среднего калибра, а также атеросклерозом мелких сосудов головного мозга, т.е. артериолосклерозом. К поражению именно сосудов небольшого калибра приводит длительная гипертоническая болезнь. При хронической ишемии мозга встречаются те же симптомы, что и при болезни Паркинсона, среди клиницистов бытует термин -сосудистый паркинсонизм, одним из проявлений которого является деменция.

Факторами риска для сочетания сосудистой деменции и деменции в связи с болезнью Альцгеймера являются наличие у людей следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, метаболический синдром, депрессия и несомненно возраст от 60 лет, хотя на сегодняшний день деменции существенно помолодели и встречаются у людей от 40 лет. Известно, что боксёры, получавшие частые и нетяжёлые черепно-мозговые травмы, нередко в пожилом возрасте страдают деменцией либо смешанного типа, либо в связи с болезнью Альцгеймера.

При деменции страдают все познавательные функции -память, внимание, речь, восприятие, двигательные навыки, исполнительные функции. Это приводит к нарушению активности в повседневной жизни, к нарушениям психических функций и поведения. На поздних стадиях деменции пациенты нуждаются в помощи при самообслуживании.

Таким образом, раннее выявление и коррекция когнитивных нарушений, своевременная диагностика и лечение атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, хронического алкоголизма, депрессии позволит отсрочить возрастные естественные нарушения когнитивных функций и прийти к когнитивному долголетию.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень малозаметны и расплывчаты и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• растущее замешательство
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Все время от времени грустят или унывают. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к ранее полученным занятиям или потребует подсказок, побуждающих его к участию.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих медицинских проблемах, семейном медицинском анамнезе, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач может также пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, медицинский осмотр может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать в себя различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, язык, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация головного мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру головного мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также выявить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как тревога или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив по национальной горячей линии помощи при деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный общественный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультационная и консультационная служба по уходу)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные, и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• растущее замешательство
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Все время от времени грустят или унывают. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к ранее полученным занятиям или потребует подсказок, побуждающих его к участию.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих медицинских проблемах, семейном медицинском анамнезе, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач может также пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, медицинский осмотр может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать в себя различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, язык, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация головного мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру головного мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также выявить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как тревога или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив по национальной горячей линии помощи при деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный общественный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультационная и консультационная служба по уходу)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Предупреждающие признаки деменции | Деменция Австралия

Ранние признаки деменции очень незаметны и могут быть не сразу очевидны.

Ранние симптомы также сильно различаются.

Однако обычно люди сначала замечают проблемы с памятью, особенно с запоминанием недавних событий.

Потеря памяти, влияющая на повседневную работу

Иногда можно забыть о встречах или телефонном номере друга и вспомнить их позже.

Человек с деменцией может чаще что-то забывать и совсем не вспоминать.

Затруднения при выполнении знакомых заданий

Люди могут время от времени отвлекаться и забывать подать часть еды.

У человека с деменцией могут быть проблемы на всех этапах приготовления еды.

Путаница во времени и месте

День недели — это нормально — на мгновение забыть.

Но человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место или не знать, где он находится.

Проблемы с языком

Иногда у всех возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений.

Проблемы с абстрактным мышлением

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры.

Плохое или заниженное суждение

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Проблемы с неправильной заменой вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи. Человек с деменцией может складывать вещи в неподходящие места.

Изменения личности или поведения

Все время от времени грустят или унывают. У человека с деменцией могут наблюдаться быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми.

Утрата инициативы

Устать от некоторых занятий — это нормально. Но слабоумие может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которыми раньше занимался.

Только практикующий врач, например, ваш местный врач или специалист, может диагностировать деменцию.

Если был поставлен точный диагноз, полезно узнать о деменции и о поддержке, которая может помочь вам справиться с ней.

Позвоните в Национальную горячую линию по деменции по телефону 1800 100 500 .

10 ранних предупреждающих признаков и симптомов болезни Альцгеймера и слабоумия

Деменция — это обобщенный термин, обозначающий умственное снижение, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни.

Это нарушает умственные функции, такие как память, мышление и рассуждение.

Понимание того, что у вашего любимого человека может быть форма деменции, может быть трудным и трудным временем. Хотя не существует единого теста, который мог бы поставить диагноз человеку, жизненно важно выявить и узнать о симптомах, связанных с деменцией. Существуют различные случаи деменции, и в среднем на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80 процентов случаев, в то время как сосудистая деменция (возникающая после инсульта) является второй наиболее распространенной формой.

10 ранних предупреждающих знаков

Деменция может проявляться по-разному у каждого пострадавшего, и симптомы могут сильно различаться.Ассоциация Альцгеймера, ведущий защитник болезни Альцгеймера и деменции, перечисляет десять ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера следующим образом:

• 1. Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь
• 2. Проблемы в планировании или решении проблем
• 3. Сложность выполнения знакомого задачи дома, на работе или во время отдыха
• 4. Путаница со временем или местом
• 5. Проблемы с пониманием визуальных образов и пространственных отношений
• 6. Новые проблемы со словами при разговоре или письме
• 7.Неправильное размещение вещей и потеря способности повторять шаги
• 8. Снижение или неправильное суждение
• 9. Отказ от работы или социальной деятельности
• 10. Изменения настроения и личности

Хотя многие люди испытывают проблемы с потерей памяти при старении, это действительно не обязательно означает, что у них болезнь Альцгеймера или другая форма деменции. Как только симптомы будут идентифицированы как возможное слабоумие, необходимо пройти тщательное медицинское обследование у лицензированного врача.Убедить близкого человека обратиться за медицинской помощью может быть сложно, но это очень важно для постановки диагноза. Врачи могут диагностировать деменцию и болезнь Альцгеймера, внимательно изучив историю болезни, физический осмотр, неврологический осмотр, лабораторные анализы, повседневное поведение и функции.

После успешного обследования врачи могут с высокой степенью достоверности определить, что у человека деменция. Трудно определить точный тип деменции, потому что симптомы и изменения мозга при разных деменциях могут частично совпадать.В некоторых случаях врач может поставить диагноз «слабоумие», не указав тип. В этом случае может потребоваться посещение такого специалиста, как невролог или геропсихолог.

• По данным Ассоциации Альцгеймера, существует семь стадий болезни Альцгеймера:

• Стадия 1 Без нарушений
• Стадия 2 Очень легкое снижение, нормальные возрастные изменения или ранние признаки болезни Альцгеймера
• Стадия 3 Легкое снижение, Друзья Семья начинает замечать проблемы с памятью или концентрацией.Заметные проблемы с поиском правильного имени или слова.
• Стадия 4 — умеренное снижение когнитивных функций — Способен выявлять четкие симптомы. Забывчивость последних событий.
• Стадия 5 Умеренно тяжелое снижение когнитивных функций — заметны пробелы в памяти и мышлении, требуется помощь в повседневной деятельности. Невозможно вспомнить свой адрес или школу, в которой они учились.
• Стадия 6 — тяжелое снижение когнитивных функций — изменения личности, требуется обширная помощь в повседневной деятельности. Забудьте о недавнем опыте и о том, что вас окружает.
• Стадия 7, очень тяжелая когнитивная деятельность — люди теряют способность реагировать на окружающую их среду, вести беседу или контролировать свои движения.

Что такое Memory Care? Memory Care — это специализированная безопасная помощь для людей с болезнью Альцгеймера и деменцией различной степени. Уход на дому может не соответствовать особым потребностям людей с потерей памяти, в то время как лицензированное учреждение по уходу за памятью обеспечит круглосуточный персонал в безопасной среде. Memory Care направлена ​​на замедление прогрессирования болезни Альцгеймера или деменции с помощью специализированных программ.Часто бывает трудно найти в вашем районе учреждение по уходу за памятью, которое отвечало бы интересам вашего любимого человека. Мы с гордостью предоставляем справочник Memory Care Resource Guide с информативными статьями и фактами о выявлении болезни Альцгеймера, Планом действий по борьбе с болезнью Альцгеймера, Контрольным списком переходного периода и жизнью с болезнью Альцгеймера.

Senior Living Communities предлагает беспрецедентный образ жизни для пожилых людей, нуждающихся в уходе.

Симптомы, похожие на слабоумие: что это еще может быть?

Симптомы, похожие на слабоумие, могут быть вызваны другими состояниями, многие из которых поддаются лечению.Депрессия, недостаток питания, побочные эффекты лекарств и эмоциональное расстройство могут вызывать симптомы, которые можно принять за ранние признаки деменции, такие как проблемы с общением и памятью, а также изменения в поведении. Следовательно, жизненно важно, чтобы человек, у которого наблюдаются когнитивные изменения, проконсультировался с врачом, чтобы узнать, можно ли вылечить это состояние.

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи.Как будто мой рот кончает … прежде, чем мой мозг успевает вовлечься.

Лоуренс рассказывает о депрессии на видео веб-сайта NHS Choices «Депрессия — история Лоуренса»

Путаница

Когда кто-то не может понять, какое сейчас время дня и где он находится, и становится чрезмерно тревожным или возбужденным, часто предполагается, что у него появляются первые признаки деменции.Если эти симптомы спутанности сознания развились относительно быстро, они могли быть вызваны недостатком пищи или обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или грудной клетки.

Важно провести ранний диагноз, чтобы установить, вызваны ли симптомы излечимым заболеванием. Изменение приема лекарств или реакция на них или одновременный прием алкоголя с лекарствами также могут вызывать симптомы спутанности сознания.

Медицинские работники должны следить за этими признаками и поощрять человека обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, чтобы исключить эти возможности.

Депрессия

Симптомы депрессии часто принимают за деменцию. Определить симптомы непросто, потому что у многих людей с деменцией появляются признаки депрессии, такие как чувство заниженной самооценки и уверенности, плаксивость и аппетит, проблемы с концентрацией и памятью. Если депрессия диагностируется врачом общей практики, доступен широкий спектр методов лечения.

В видеоролике под названием «Депрессия — история Лоуренса» на веб-сайте NHS Choices Лоуренс, психиатрическая медсестра, рассказывает о своем опыте жизни с депрессией.Вы можете видеть, как некоторые из описываемых им вещей могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции. Он говорит:

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Это как мой рот или пальцы печатают до того, как мой мозг задействует, и в то время я думаю, что можно говорить то, что я говорю или пишу. Потом я целую вечность ругаю себя, плачу и говорю себе, что я ужасный и никчемный человек.

Но я просто не могу остановиться. Я также очень злюсь на мелочи … Я не могу заставить себя рассказать об этом своей семье или большинству моих друзей, и я чувствую себя таким одиноким с этим. Я думаю, это потому, что я не чувствую, что это болезнь, и рассказывать людям было бы все равно, что сказать: «О, кстати, я полный идиот и хочу, чтобы ты меня пожалел», хотя я знаю, что это глупый.

Медицинские условия

Проблемы с щитовидной железой, почками, печенью, сердцем и легкими, инфекции мочевыводящих путей и грудной клетки, а также инсульты относятся к числу многих заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.У пожилых людей с плохим зрением могут появиться признаки слабоумия, в том числе плохое пространственное восприятие (например, они могут натолкнуться на мебель, упасть на стулья и другие предметы в своем доме). Они могут с трудом читать или следить за телевизионными программами. Простая проверка зрения и новые очки могут быть всем, что им нужно для решения этих проблем. Люди с нарушениями слуха могут проявлять признаки слабоумия, потому что им трудно следить за разговорами. Они могут сбиться с толку и замкнуться.Опять же, простая проверка слуха и слуховой аппарат могут решить эти проблемы.

Эмоциональное расстройство

Смерть супруга, родственника или близкого друга, а также беспокойство по поводу выхода на пенсию и переезда домой могут вызвать эмоциональные проблемы, которые можно легко принять за слабоумие. Тяжелая утрата может вызвать целый ряд проблем, от истощения, недосыпания, головных болей и высокого кровяного давления до раздражительности, галлюцинаций и потери аппетита. Поддержка семьи и друзей неоценима в том, чтобы помочь кому-то справиться с тяжелой утратой.Консультации по поводу горя, предлагаемые такими организациями, как Cruse Bereavement Care, могут помочь людям справиться с тяжелой утратой в поддерживаемых отношениях.

Если вы заботитесь о ком-то, кто живет один, вы можете быть единственным человеком, которого они видят в течение дня, недели или дольше. Они могут чувствовать себя изолированными или одинокими, казаться сбитыми с толку и страдать от провалов в памяти — возможно, симптомов их условий жизни. Как ты можешь помочь? Поощряя их участвовать в общественной деятельности, присоединяться к местным общественным группам или поддерживать или заниматься хобби.

При уходе за человеком из другой культуры или происхождения работники по уходу должны учитывать влияние, которое их убеждения могут иметь на их поведение и эмоциональные реакции, и не путать их с симптомами деменции.

Переезд в дом

По мере того, как люди стареют, они часто переезжают в новое жилье, лучше отвечающее их потребностям. Они могут переехать в меньшую собственность, в приют или в дом престарелых, если они больше не могут заботиться о себе дома.Переезд может вызвать симптомы физического и эмоционального стресса, которые можно ошибочно принять за слабоумие (то есть они становятся замкнутыми, злыми, беспокойными, изо всех сил пытаются общаться с другими и страдают проблемами памяти).

Место, где мы живем, дает нам чувство идентичности. У всех нас есть распорядок дня и предпочтения, которые влияют на то, как мы живем. Переезд может означать изменение распорядка дня, и это может повлиять на личность и образ жизни человека. Переезд в дом престарелых может вызвать множество новых проблем (от того, как кто-то ест, спит и проводит свободное время до совместного отдыха в общей гостиной или столовой).При правильной поддержке и заботе большинство людей приспосабливаются к новому окружению без стресса.

Как работник по уходу вы можете помочь?

Есть много состояний и обстоятельств, при которых вы можете увидеть признаки и симптомы, которые можно принять за деменцию. Вы как медицинский работник не обязаны пытаться диагностировать это состояние. Однако, поскольку вы можете быть единственным человеком, который видит этого человека на регулярной основе, у вас есть все шансы заметить любые изменения.Поощрение пожилых людей к регулярному посещению терапевта может помочь им сохранить общее состояние здоровья и благополучия.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

• Дополнительная литература Открыть

• Полезные ссылки Открыть

  Общество Альцгеймера
  Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

  разговор о здоровье
  Веб-сайт Healthtalk содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Истории охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.

  Выбор NHS
  NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.В Руководстве по деменции на этом сайте есть разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.

  Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
  Эта публикация Парламентской группы по деменции сообщает о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностирования и препятствиях, которые необходимо преодолеть эти — по Великобритании.

  Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
  В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.

• Связанные страницы в этом разделе Открыть

• ПОДЕЛИТЬСЯ:
• Часть: Dementia
  Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Это нормальное старение или первые признаки деменции? Некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание

Неправильные ключи.Забывая имена. Пытаюсь подобрать правильное слово. Заходить в комнату и забыть почему.

Это ранние признаки деменции? Или нормальные признаки старения?

Все зависит от обстоятельств, говорят эксперты в области здравоохранения. Чтобы различать изменения, связанные с типичным старением и признаки когнитивной потери, требуется более глубокий взгляд.

«Вместо того чтобы думать о вещах с точки зрения того, что является признаком слабоумия, я бы спросил:« В какой ситуации появляются эти признаки? »- сказал д-р.Джеффри Келлер, основатель и директор Института исследования и профилактики деменции в Батон-Руж, штат Луизиана. «Это то, как мозг функционирует в ответ на вызов, который демонстрирует ранние изменения, которые могут привести к слабоумию».

Другими словами, человек, который нормально стареет, может испытывать некоторые провалы в памяти, сказал он. Но важнее, чем потеряли ли они ключи, — смогут ли они вернуться к своим шагам, чтобы найти их. Или могут ли они хранить информацию достаточно долго для выполнения многокомпонентной задачи, такой как заполнение медицинских или налоговых форм, даже если при этом их прерывают.

Для людей с когнитивными нарушениями: «Когда вы бросаете гаечный ключ, все разваливается», — сказал Келлер. «Вот тогда вы увидите, есть ли возможность переключать задачи».

Потеря управляющих навыков — способности планировать, выполнять несколько задач, принимать решения и решать проблемы — является более серьезным признаком ухудшения здоровья мозга, чем случайная потеря памяти. И это может проявляться по-разному, по мнению экспертов в области старения.

Например, люди, утратившие исполнительную функцию, часто демонстрируют потерю навыков финансового управления задолго до того, как им поставят диагноз деменции.Исследования показывают, что люди с болезнью Альцгеймера начинают пропускать оплату счетов за шесть лет до постановки диагноза, а их кредитные рейтинги падают за 2,5 года до постановки диагноза.

«Могут быть и другие признаки плохого принятия финансовых решений», — сказал доктор Джеймс Галвин, невролог и директор Комплексного центра здоровья мозга Университета Майами. «Они могут начать делать покупки, которых раньше не делали, или стать жертвами мошенничества, потому что это может повлиять на суждение и их способность понимать последствия решений.”

Ассоциация Альцгеймера перечисляет 10 ранних признаков и симптомов деменции: потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь; проблемы в планировании или решении проблем; сложность выполнения знакомых заданий; путаница со временем или местом; проблемы с пониманием визуальных образов и пространственных отношений; проблемы с языком при разговоре или письме; неправильная установка вещей и потеря возможности повторять шаги; пониженное суждение; отказ от работы или общественной деятельности; и изменения настроения или личности.

Вопрос не в том, проявляет ли человек иногда один из этих знаков; Келлер сказал, что дело в том, является ли такое поведение частым или достаточно серьезным, чтобы нарушить повседневную работу и социальную жизнь.

Если какое-либо из этих поведений действительно проявляется, сказал он, важно сначала исключить другие проблемы со здоровьем.

Например, неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет, депрессия и другие заболевания могут вызывать изменения в функции мозга, включая потерю памяти.

«Первая остановка — это поставщик первичной медико-санитарной помощи, потому что у человека обычно есть с ним отношения», — сказал он.«Они могут поставить диагноз или начать обследование, чтобы убедиться, что изменения не вызваны другой причиной».

Еще одна причина, по которой кто-то должен пройти обследование до того, как проблема прогрессирует, — это максимизировать шансы, что он будет включен в то, что может оказаться трудным в будущем, если у него действительно есть деменция, сказал Галвин. «Они хотят DNR (запрет на реанимацию)? Кто будет их доверенным лицом в сфере здравоохранения? У кого будет долговременная доверенность? Мы обсуждаем эти вещи с самого начала. Лучше всего ответить на эти вопросы заранее, чтобы можно было учесть пожелания человека.”

Знать, когда пригласить человека на оценку, может быть непросто, сказал Галвин. «Никогда не бывает слишком рано и никогда не поздно, но лучше быть рано, чем опаздывать».

После постановки диагноза самое время обсудить независимость и такие темы, как вождение и личные финансы. «Это очень сложные переговоры, — сказал Галвин. «Наш подход — расширить возможности пациента. Привлекайте их как можно больше. Не сосредотачивайтесь на инвалидности, вместо этого сосредоточьтесь на их способностях, чтобы мы могли сбросить планку в зависимости от их способностей на данный момент.Когда мы это делаем, мы получаем довольно хороший бай-ин ».

Хотя деменцию нельзя вылечить, есть шаги, чтобы замедлить снижение когнитивных функций, говорят эксперты. Доказано, что здоровый образ жизни в более раннем возрасте сохраняет здоровье мозга с возрастом.

Исследования показывают, что существует семь факторов риска и поведения, которые люди могут изменить, чтобы сохранить хорошее здоровье мозга. Они получили название Life’s Simple 7: отказ от курения, сохранение физической активности, снижение веса, здоровое питание и контроль артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови.

В недавнем отчете Американской кардиологической ассоциации содержится призыв к поставщикам первичной медико-санитарной помощи способствовать улучшению здоровья мозга, также оценивая и лечя пациентов от депрессии, диабета, ожирения, социальной изоляции, потери слуха, нарушений сна и чрезмерного употребления алкоголя.

Еще одна вещь, которую люди могут сделать для сохранения функции мозга, — это постоянно бросать вызов себе, чтобы узнавать что-то новое, сказал Келлер. «Изучение нового языка, развитие знаний в новой интересующей вас области, поиск новых увлечений — все это помогает вам сохранять когнитивную гибкость, что очень важно для сохранения когнитивных способностей.”

ПРИМЕЧАНИЕ: Всегда консультируйтесь со своим врачом для диагностики и лечения, включая ваши конкретные медицинские потребности. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть проблема или состояние со здоровьем, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Если вы находитесь в Соединенных Штатах и ​​испытываете неотложную медицинскую помощь, немедленно позвоните в службу 911 или вызовите скорую медицинскую помощь.

Признаки и симптомы слабоумия

Признаки и симптомы слабоумия | Помощь по уходу на дому

В этом руководстве мы подробно обсудим причины, симптомы и методы лечения деменции.

Вот что вам нужно знать о деменции

Важно понимать, что лечение деменции и деменции — это не отдельное заболевание, а общий термин, включающий два или более симптома, которые достаточно серьезны, чтобы повлиять на повседневную деятельность.Эти симптомы могут проявляться в виде когнитивных нарушений, проблем с памятью, двигательных расстройств, изменений личности и потери общения.

По оценкам, 47,5 миллиона человек во всем мире страдают деменцией. Кроме того, каждые четыре секунды у одного нового человека диагностируется деменция, и эти ошеломляющие цифры, кажется, растут с каждым годом.

В этом руководстве мы подробно обсудим причины, симптомы и методы лечения деменции, чтобы вы были лучше подготовлены к тому, чтобы сделать правильный выбор образа жизни, чтобы поддерживать здоровье мозга в долгосрочной перспективе и, возможно, поощрять более здоровый образ жизни для окружающих. .

Одно можно сказать наверняка: хотя деменция обычно поражает людей в более зрелом возрасте, это ненормальная часть процесса старения.

Недавнее исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения в 2017 году, показало, что, по оценкам, ежегодно у 10 миллионов новых людей диагностируется деменция.

Итак, что, кажется, является причиной таких высоких цифр? Что ж, это не так просто, как вы думаете, но давайте углубимся в исследования и обнаружим некоторые причины, симптомы, методы лечения и профилактики, чтобы вы и ваша семья были лучше подготовлены для предотвращения и лечения этого дегенеративного заболевания.

Когнитивная терапия — новаторский подход к лечению деменции

At Home Care Assistance, мы стремимся улучшить жизнь всех наших клиентов, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией. Вот почему мы потратили два года на разработку метода когнитивной терапии, новаторского подхода к лечению болезни Альцгеймера в домашних условиях.Исследования Национального института здоровья показали эффективность домашних вмешательств при деменции, намного опережая любые другие доступные варианты лечения.

Наша команда обучена проводить эти вмешательства в домашних условиях, работая с нашими клиентами несколько раз в неделю или каждый день. Со временем наши вмешательства помогают повысить остроту ума, а также отсрочить начало и замедлить прогрессирование симптомов снижения когнитивных функций. Узнайте, подходит ли Cognitive Therapeutics для вашего любимого человека.

Что вызывает деменцию?

Деменция вызывается значительной гибелью клеток мозга и / или нейродегенеративным заболеванием. И хотя смерть клеток головного мозга является естественной частью старения, симптомы, связанные с деменцией, — нет.

Существует множество различных факторов, которые могут увеличить скорость дегенерации клеток вашего мозга, включая факторы образа жизни, такие как:

• Недостаток физических упражнений или малоподвижный образ жизни
• Обезвоживание
• Употребление наркотиков
• Сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы
• Хронические и острые болезни
• Недостаток витаминов (синдром Вернике-Корсакова

Другой ведущей причиной деменции и симптомов, связанных с деменцией, является повреждение кровеносных сосудов головного мозга, также известное как цереброваскулярное повреждение.Это сужение или закупорка кровеносных сосудов в головном мозге ограничивает кровоток, подвергая вас риску инсульта, сердечных заболеваний, гибели клеток и нейродегенерации.

Определенные виды бактерий, вирусов и паразитов также могут разрушать клетки мозга, что в некоторых случаях может привести к слабоумию. Для пожилых людей особенно важно соблюдать меры предосторожности, мыть руки и поддерживать чистоту в своей среде обитания, чтобы не заболеть, поскольку их иммунная система с возрастом значительно ослабевает.

Химический дисбаланс или токсины в организме также могут способствовать слабоумию. Эти токсины могут поступать в виде загрязнения воздуха, воды, токсинов, связанных с наркотиками, и даже болезней, связанных с метаболизмом.

Учитывая, что многих причин деменции можно избежать, мы все должны стремиться к здоровому образу жизни без наркотиков, адекватным физическим упражнениям и диете, полной натуральных продуктов.

Является ли деменция наследственной?

Многие люди с деменцией и те, у кого есть члены семьи с деменцией, часто обеспокоены тем, является ли это нейродегенеративное состояние наследственным.

Хотя нет четко определенного консенсуса, краткий ответ — нет. Однако это может зависеть от конкретного случая и причины деменции. Некоторые «редкие» причины деменции явно передаются по наследству, например болезнь Хантингтона. Болезнь Хантингтона — это «аутосомно-доминантное» заболевание, что означает, что если вы унаследуете одну «неправильную копию» гена, вы в конечном итоге заразитесь этим заболеванием, если проживете достаточно долго. Он не пропускает поколение.

В случае болезни Альцгеймера, с другой стороны, в подавляющем большинстве случаев (около 99%) она не передается по наследству.Наиболее распространенным фактором риска развития болезни Альцгеймера является пожилой возраст (70–80 лет). Существует также множество факторов образа жизни, которые способствуют развитию болезни Альцгеймера, которых можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.

Типы деменции

Существует несколько типов деменции, наиболее распространенной из которых является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток. У людей с болезнью Альцгеймера со временем в мозгу становится все меньше нервных клеток и соединений, и ткань также начинает сокращаться.

Болезнь Паркинсона — еще одна распространенная форма деменции. Болезнь Паркинсона обычно характеризуется наличием телец Леви, которые представляют собой аномальные агрегаты белка, которые образуются в нервных клетках во время болезни Паркинсона.Хотя болезнь Паркинсона обычно считается двигательным расстройством, у людей с болезнью Паркинсона обычно развиваются и другие типы симптомов деменции.

Болезнь Хантингтона обычно характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает симптомы, связанные с деменцией.

Другие расстройства, которые могут приводить к симптомам деменции, включают:

• Лобно-височная деменция или болезнь Пика
• Гидроцефалия нормального давления (когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости)
• Задняя кортикальная атрофия
• Синдром Дауна (увеличивает вероятность раннего начала болезни Альцгеймера)

Признаки деменции

Есть множество признаков и симптомов, которые могут появиться у людей с деменцией.Важно, чтобы члены семьи, лица, осуществляющие уход, и медицинские работники были осведомлены об этих изменениях личности и поведения, которые могут помочь обнаружить ранние признаки деменции до того, как ситуация ухудшится.

Возможные признаки деменции включают:

• Потеря памяти — Забывание вещей, произошедших несколько минут назад, или неспособность вспомнить простые или важные вещи из прошлого.
• Проблемы с языком или общением — Использование неправильных слов, неспособность закончить предложения, невнятная или неправильная речь.
• Дезориентация или замешательство — Забывание того, где они находятся, отсутствие направления, забывание названий улиц.
• Проблемы с критическим или абстрактным мышлением — Неспособность управлять финансами или следить за рассказами.
• Неправильная установка предметов — Обычные вещи, такие как ключи, бумажник, телефон и т. Д.
• Изменения личности или настроения — Изменения личности, вызывающие внезапный страх, подозрительность, раздражительность, замешательство и т. Д.
• Потеря мотивации или инициативы — Снижение интереса к обычной повседневной деятельности или нормальным образцам поведения, таким как прием пищи, принятие душа и т. Д.

В зависимости от возраста пациентов и тяжести их стадии все эти симптомы могут иметь разную степень выраженности.

Диагностика и лечение деменции

Когда дело доходит до диагностики и лечения деменции и связанных с ней симптомов, можно использовать множество стратегий.Первый шаг в тестировании и диагностике симптомов, связанных с деменцией, включает выполнение некоторых базовых когнитивных тестов. В 1983 году было разработано около десяти вопросов, которые называются тестом на когнитивные нарушения из шести пунктов для выявления деменции. Этот тест последний раз обновлял британский GP, доктор Патрик Брук.

• Произнесите месяцы года наоборот
• Какой год?
• Какой сейчас месяц?
• Обратный отсчет с двадцати до одного
• Считайте месяцы года в обратном порядке
• Назовите имя и адрес, которые вы получили ранее

Каждый правильный ответ оценивается от 0 до 4 баллов.Если кто-то набрал более 7 баллов, предполагается, что у него есть какие-то когнитивные нарушения, и ему следует пройти дополнительную оценку.

Следующий набор тестов для диагностики включает оценку кого-то из близких пациента. Этот второй раунд тестирования задает от четырех до шести вопросов об общих наблюдениях, например о том, стал ли пациент менее способным запоминать недавний набор событий или разговоров, или ему было трудно общаться, или ему требовалась дополнительная помощь с общими задачами, которые они раньше не было проблем.

Следующий раунд тестирования может включать клинические тесты, связанные с потерей памяти, компьютерную томографию головного мозга и анализы крови для определения причины симптомов, связанных с деменцией.

Лечение деменции

Поскольку деменция в первую очередь вызывается гибелью клеток головного мозга, в настоящее время нет известного лекарства.

На данный момент лечение различных расстройств является основным направлением, чтобы пациенты, страдающие деменцией, могли получить надлежащую помощь.

Определенные симптомы деменции можно контролировать с помощью различных видов лечения, например:

• Стимуляция и тренировка мозга
• Диета, богатая полезными жирами (кокосовое масло и масла MCT, рыбий жир и т. Д.) Средиземноморская диета Упражнение
.
• Фармацевтические препараты (Донепезил, Алантамин, Ривастигмин, Такрин, Наменда)

Профилактика деменции

Выбор позитивного образа жизни является наиболее важным долгосрочным фактором, когда речь идет о предотвращении симптомов, связанных с деменцией.Вот список основных вариантов образа жизни, которые следует учитывать:

• Сократить употребление наркотиков и алкоголя
• Исключить сигареты
• Упражнение еще
• Уменьшите количество ненужных сахаров, углеводов и нездоровой пищи
• Узнавайте больше и чаще
• Практикуйтесь в новых вещах для создания новых нейронных связей
• Избегайте риска заражения
• Снижение риска черепно-мозговой травмы

Хотя деменция является изнурительным нейродегенеративным заболеванием, шансы заболеть ею можно значительно снизить, если придерживаться здорового образа жизни.Тем, у кого есть члены семьи с деменцией, мы всегда рекомендуем использовать целостные методы позитивного образа жизни, чтобы помочь справиться с ситуацией и справиться с ней.

Сообщите нам в комментариях ниже о вашем опыте общения с членами семьи, страдающими деменцией, и о том, какие стратегии вы применяете, чтобы помочь наладить отношения.

Готовы ли вы начать работу?

Home Care Assistance может помочь вам или вашим близким уже сегодня.Свяжитесь с нами сейчас, чтобы получить бесплатную оценку на дому.

Позвоните в местную команду

Подпишитесь на последние новости

Подпишитесь на нашу электронную рассылку Caregiving Collection, наполненную обучающими статьями, советами и советами по вопросам старения и благополучия.

признан лидером отрасли

Главный офис

Сан-Франциско, Калифорния

Отказ от предоставления персональных данных

Home Care Assistance не продает личную информацию третьим лицам.