Деменция агрессия что делать: Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях

«Управление гневом»: практические советы — Senior Group

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим деменцией, то могут быть случаи, когда вам придется столкнуться с агрессивным поведением, что может стать непростым испытанием. Поэтому мы подготовили для вас несколько правил реагирования в подобных ситуациях. Они помогут вам лучше управлять случаями проявления агрессии вашего подопечного.

Под агрессивным поведением у людей с деменцией мы подразумеваем: агрессивную речь или действия, а также отрицательную эмоциональную реакцию, волнение в результате критики или неудачных умозаключений.

Что вызывает агрессивное поведение?

Таких факторов довольно много. Например, чувство разочарования от невозможности понять других и объясниться. Агрессивную реакцию может  также вызвать испуг или чувство унижения. Другим фактором влияния могут стать и физические изменения в мозге человека, больного деменцией. Они, как правило, лишают возможности самоконтроля и принятия решений.

В результате, теряется понимание правил о соответствующем поведении, например, люди начинают вести себя как дети – капризничать, спорить и доказывать обратное.

Работать с агрессивным поведением нелегко, и здесь нет простых решений. Однако, можно снизить риски за счет идентификации факторов, вызывающих негативную реакцию. Важно помнить, что любое поведение является одной из форм общения. Если суметь быстро определить, что человек пытается донести, это поможет избежать неприятных ситуаций.

Главный совет: не принимайте близко к сердцу

Любая форма агрессии может расстраивать, но самая важное — помнить, что человек агрессивен не сознательно. Может показаться, что агрессия  направлена на вас, но это, вероятно, только потому, что вы оказались в центре событий. Тот факт, что человек является агрессивным по отношению к вам, не означает, что его чувства по отношению к вам изменились. Изменилась только реакции, они стали другими, так как структура мозга изменилась. Человек с деменцией часто быстро забывает такие инциденты.

«Управление гневом» шаг за шагом

Шаг 1: Разработайте способы реагирования на агрессивные ситуации.

Если агрессивная ситуация все таки возникла, не вините себя, а перед тем, как реагировать, сделайте глубокий вдох, шаг назад и досчитайте до десяти. Крайне важно сохранять спокойствие и не вступать в спор, это наверняка сделает ситуацию еще хуже.

Убедите человека, что вы видите, как он расстроен. Постарайтесь отвлечь внимание и не показывать беспокойства. 

Если человек склонен к физическому насилию, дайте ему больше пространства. Лучше избегать ограничения пытаться удержать больного в закрытом пространстве, это может только ухудшить его состояние. В пансионате для престарелых и инвалидов Senior Group совершаются ежедневные прогулки с подопечными.

Шаг 2. Ведите себя как обычно после инцидента.

Страдающий старческой деменцией может быстро забыть инцидент, тем не менее, они могут ощущать общее беспокойство в течение некоторого времени.

После инцидента лучше вести себя, как ни в чем не бывало, подбадривать больного и шутить с ним – это снимет напряженность. 

Наблюдайте за динамикой. Если инциденты повторяются часто, посоветуйтесь с врачом. Они смогут предложить поддержку и другие способы решения ситуации.

Старайтесь не прибегать к применению препаратов, так как они могут подавить поведение без устранения причины, это способно окончательно запутать больного. Врач поможет определить нужное сочетание и объем лекарств для стабилизации поведения.

Шаг 3: Фиксируйте наблюдения и анализируйте причины реакции

После инцидента потребуется некоторое время, чтобы подумать о том, что произошло, и почему. Вспомните моменты, когда человек становится агрессивным, и события, которые как казалось, могли привести к вспышкам. Короткие записи после каждого такого случая может помочь вам проанализировать возможные факторы, негативно влияющих на реакцию. 

Шаг 4: Преодоление факторов влияния

Существуют ситуации, которые провоцируют нестабильное эмоциональное поведение. Используйте наблюдения, чтобы определить такие факторы влияния. Некоторые решения могут оказаться простыми — например, убедившись, что человек имеет достаточно воды. Другие могут потребовать гораздо больше размышлений.

Вот несколько советов, которые помогут вам определить такие ситуации.

• Убедитесь, что человек с деменцией справляется с задачами, возложенными на него. Они не должны быть стрессовыми (например, активная физическая работа) или рутинными (с повторяющимися действиями). 
• Помните о том, что человек с деменцией часто не может понять, что вы пытаетесь сделать и почему. Объясняйтесь в простых и коротких предложениях, позволяющих дать больше времени для ответа.
• Старайтесь не критиковать, и делать все возможное, чтобы скрыть раздражение. Избегайте ситуаций, когда человек настроен на неудачу. Хвалите любые достижения, и фокусируйтесь на вещах, которые он еще может сделать, а не то, что ему уже недоступно
• Не забывайте также и о консультациях специалистами.   Люди с заболеванием деменцией нуждаются в регулярных осмотрах профессиональными врачами. И самое главное – берегите ваше собственное здоровье – отдыхайте и делайте паузы в уходеза своими близкими.

Причины агрессии у больных деменцией

Что такое агрессивное поведение?

Агрессивное поведение может быть:

• словесным — например, ругань, крики, угрозы;
• физическим — например, нанесение ударов, удушение, укусы и царапины, таскание за волосы;

Помните: люди, которые никогда не были агрессивными, также могут проявлять признаки агрессии.

Причины агрессивного поведения

У людей с деменцией те же потребности, как и у тех, у кого нет этого недуга. Они также нуждаются в комфорте, социальном общении, и эмоциональном благополучии. Агрессивное поведение может быть попыткой общения, или исходом неудовлетворённой потребности.

Причины агрессивного поведения делятся на биологические, социальные или психологические.

Биологические причины:

• Это может быть боль, болезнь (включая инфекции), физический дискомфорт (в том числе запор, или жажда, вынужденная поза).
• Побочные эффекты и/или приём слишком большого количества лекарств.
• Наличие внешних раздражителей, (слишком жарко или слишком холодно), шум или слишком яркий свет.
• Плохое зрение или слух, которые могут привести к потери пространственной ориентации и к различным недоразумениям.
• Галлюцинации (когда люди видят вещи, которые не существуют) и/или бред (когда люди верят в вещи, которые не верны), что приводит к ответу на них в агрессивной форме.

Причины социального характера:

• Отсутствие социальных контактов и одиночества.
• Скука, бездействие и сенсорная депривация.
• Отсутствие доверия к конкретному опекуну.
• Попытка скрыть своё состояние от других.

Что делать если пожилой человек теряет память и путается

Подробнее

Рекомендуем

Психологические причины:

• Люди с деменцией могут понимать, что их права нарушены, или они игнорируются.
• Пациенты могут быть расстроены тем, что не в состоянии выполнять задачи, например, сделать чашку чая.
• Причиной может послужить депрессия или другие проблемы психического здоровья.
• Намерения сиделки также могут быть расценены неправильно. Уход за пациентом может рассматриваться как угроза или вторжение в личное пространство. Помощь в умывании, одевании, в посещении туалета, могут вызвать тревогу или стресс.
• Некоторые могут считать, что человек с деменцией не может больше делать привычные для него вещи или принимать те или иные решения. Это может привести к тому, что человек страдающий деменцией может сердиться, потому что к его мнению не прислушиваются или полностью игнорируют.
• Человек может чувствовать себя под угрозой в незнакомой окружающей среде, некоторые вещи ему кажутся странными или незнакомыми.
• Пациенты с деменцией могут жить в своей реальности, со своим мироощущением. Поэтому, например, если человек считает, что он должен забрать детей из школы, а ему помешали, то это может вызвать очередной приступ агрессии.

Как живут люди с деменцией: как близкие могут помочь людям с деменцией | 45.ru

— Самое сложное — перестроить весь сложившийся образ жизни в плане, что ты не можешь уже договориться с человеком практически ни о чём, — говорит Татьяна. — Главная проблема — нельзя оставить дома одного: может что-нибудь испортить — ножницами, например, порезать, может упасть и повредить себе что-либо, может испугаться чего-то. Оставлять такого человека с незнакомой сиделкой тоже страшно. Ведь с человеком в таком состоянии можно делать хоть что, он не сможет потом это рассказать. Неизвестна реакция на нового человека — может проявиться агрессия. Поэтому пришлось обращаться к родственникам, но не все родственники готовы к такой помощи. Точнее, никто не готов.

— Чтобы взаимодействовать с людьми в деменции, необходимо чертовское терпение, — признаёт Андрей. — Надо к ним с добротой подходить, я думаю, что многие понимают: надстройки социальные слетают постепенно и растворяются в потоке времени. Остается человек, который воспринимает всё очень ярко и резко, как ребенок. Без каких-то фильтров. Даже если долгосрочная память недоступна для этого человека, он всё равно будет переживать, если его, допустим, обидеть случайно. А постоянная напряженность в последнее время его жизни не нужна.

Относиться по-доброму получается не у всех и не всегда: постоянное эмоциональное напряжение приводит к выгоранию, усталость вызывает раздражение, а иногда и агрессию, всё это в конце концов выливается в чувство вины. В помощь родственникам существуют группы поддержки, но в России их не так много и преимущественно это онлайн-встречи, группы в соцсетях или чаты.

Кто помогает людям с деменцией в России:

— В группах поддержки люди делятся тем, о чём им больше не с кем поговорить, — чужому человеку ты не расскажешь, что бабушка или дедушка разорвали сегодня обои, многие просто не знают, как на это реагировать, — объясняет президент фонда «Альцрус» Александра. — Это всё копится внутри, и хочется поговорить, а не с кем. На группе поддержки тебя не осудят, подставят дружеское плечо. Люди плачут:

Деменция



Деменция

Кто живет в своем мире

Человек с этим синдромом забывает не только ключи от квартиры, но и дорогу домой. Не помнит имен и лиц своих друзей. На более поздних стадиях не узнает даже собственных детей. Это — ДЕМЕНЦИЯ, глубокие нарушения памяти и других интеллектуальных способностей.

Сама по себе деменция не является болезнью – это синдром, который проявляется в результате тяжелого расстройства нервной системы человека. Подобные нарушения возникают из-за органических поражений головного мозга.

Человек с деменцией становится все более и более зависимым от своих опекунов, не в состоянии самостоятельно заботиться о себе. И все же до сих пор деменция до конца не изучена, поэтому нет и способов ее лечения. 

Возможно, у вашего близкого уже есть признаки данного синдрома, а вы даже не подозреваете.

Что вы можете сделать?

• Сохранять связь с человеком.
• Интегрировать его в социум.
• Сохранять зрительный контакт.
• Обращать внимание на тактильные ощущения.
• Использовать долговременную память.
• Серьезно относиться к его потребностям, говорить о них.
• Не допускать как перегрузок, так и состояния безделья.
• Организовать для больного пространство и благоприятную атмосферу (создать уют, обставить комнату удобной мебелью, расставить старые фотографии, включать музыку времен его молодости).

Очень часто мы не понимаем своих близких с деменцией, ставим на них клеймо «другие» и постоянно хотим «перевоспитать» их, сделать такими, как мы. На самом деле это происходит из-за нашей беспомощности и неумения общаться. Пока мы не вникнем в суть проблемы, не попробуем воспринять их мир, мы ничего не сможем изменить – будем все так же раздражаться, понапрасну тратить силы.

Человек с деменцией находится в другом мире, и нам важно понять и принять это.

Отчего у человека с деменцией появляется агрессия?

Для того чтобы попытаться понять состояние такого больного, представьте себе ситуацию: вы дома один и хотите попасть в комнату детей, так как вам кажется, что там начался пожар, но дверь заперта, и вы не можете спасти самых дорогих.

Задумайтесь, мы не понимаем их, не умеем с ними общаться, не принимаем их мир и насильно пытаемся вернуть их в свой.

Например, ваша бабушка сидит и без конца мнет подушку, и вас это раздражает. До вас просто не доходит, что в своем мире она месит тесто, чтобы приготовить для всей семьи лапшу. Если вы попытаетесь ей помешать, то, по ее понятиям, отбираете ужин у ее родных.

Существует методика общения с людьми, страдающими деменцией. В ее основе – признание потребностей и желаний другого человека для поддержания его достоинства, избавления больного от страхов и чувства одиночества. 

Принципы общения

• Никогда не перечить!
• Ориентироваться на чувства и эмоции, а не на слова.
• Беседовать тихо, спокойно, уважительно.
• Разговаривать «глаза в глаза».
• Давать время на обработку информации.
• Придерживаться принципа «одно предложение = одна идея/мысль».
• Никогда не обманывать и не играть с больным. 

Чего делать не надо?

• Давать успокаивающие медикаменты – это может привести к падениям, снижению интеллектуальных навыков, потере независимости.
• Привязывать, запирать, ограничивать больного – это провоцирует сомнения, страхи, переживания, вызывающее поведение.
• Обвинять.
• Наказывать.
• Унижать.
• Разговаривать с больным как с маленьким ребенком. Человек остается взрослым, со своим прошлым опытом. Уважайте его личность.

Не такие как мы. Но рядом…

Если вы сами захотели ухаживать за своим родственником, у которого деменция – нарушения памяти и других интеллектуальных способностей – обсудите свою идею с семьей.

Не стоит принимать решение в одиночку, потому что необходимо подумать и о родных. Поговорите все вместе с врачом, чтобы он объяснил, как развивается заболевание, что будет происходить со всеми вами дальше.

Поскольку дети очень чувствительны к изменениям в поведении бабушек и дедушек, родители должны объяснить им происходящее. Расскажите ребенку, что такое деменция, объясните, что бабушка или дедушка будут так же сильно его любить, даже если забудут его имя.

Принимайте помощь со стороны. Не прячьтесь от соседей, объясните им, что вы забираете к себе родственника с деменцией и вам потребуются их поддержка и понимание.

Ваши силы не безграничны, без помощи вам не справиться. Если вы все будете делать сами, то начнете быстро уставать, перестанете высыпаться, на работе не будете находить себе покоя. Но если вы все правильно организуете и подарите близкому человеку любовь, он вам ответит своей любовью. Относитесь с пониманием к тому, что человек теперь живет в другом мире, а вы остались в своем.

Если вы не справляетесь, лучше отдать вашего близкого в специальное учреждение. Здесь нет ничего постыдного, ведь там работают специалисты. Вы можете навещать своего родственника, забирать его на выходные. Так для него будет лучше, чем в ситуации, когда все уходят на целый день из дома, а он остается в одиночестве. Представьте, что не вы сдаете человека в дом престарелых, а он поехал в отпуск. Просто к этому нужно по-другому подходить.

Нельзя надеяться только на свои силы, постоянно их теряя. Вам необходим отдых. Утомившись, вы легко можете не заметить, как перешагнете за рамки своих сил. При нештатной ситуации в самолете взрослые сначала на себя маски должны надеть, а только потом на детей. Задумайтесь над этим, ведь здесь ситуация очень похожая.

Тогда и старость будет в радость

Всем нам хочется дожить до глубокой старости с ясным умом и твердой памятью. А предотвратить развитие старческого слабоумия нам вполне по силам. 

Если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций.

• Контролируйте уровень сахара – это позволит сохранить здоровье кровеносных сосудов до глубокой старости.
• Держите в норме артериальное давление и уровень холестерина в крови, чтобы предотвратить инсульт.
• Откажитесь от вредных привычек, пока не поздно.
• Не занимайтесь самостоятельным лечением депрессивных состояний. Все препараты, угнетающие мозг, – снотворные и антидепрессанты – можно принимать только по назначению специалиста.
• По возможности берегите голову от травм, особенно если в прошлом уже были падения и удары.
• Будьте физически активны: делайте зарядку, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, танцуйте.
• Придерживайтесь принципов правильного питания: больше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, меньше жирного мяса и продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.
• Высыпайтесь, разумно чередуйте труд и отдых.
• Вырабатывайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям. Расстраиваться по каждому поводу – значит, подвергать свой мозг опасности.
• Будьте открыты для общения с друзьями, не бойтесь знакомиться с новыми людьми.
• Тренируйте мозг: изучайте иностранные языки, читайте, учите стихи, решайте головоломки, разгадывайте кроссворды.
• Развивайте мелкую моторику рук – займитесь рукоделием, лепкой, аппликацией, рисованием.

Остается добавить, что пожилые люди и их близкие должны обязательно обращать внимание на внезапные приступы забывчивости, рассеянности, которые раньше были им не свойственны. При первых признаках нарушения внимания или памяти необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру.

Бесплатные консультации врача-психиатра оказывают и в областном центре медпрофилактики (ул. Алтайская, 12а). Необходимо лишь записаться по телефону (3532) 703-245.

Что делать, если у Вашего родственника деменция?

В этой статье мы поговорим о когнитивных (умственных) нарушениях у пожилых людей.

С необходимостью решать проблемы, связанные с психическими нарушениями, может столкнуться любой человек. Среди наиболее частых психических нарушений, требующих постоянного ухода и наблюдения следует отметить депрессию, тревогу, делирий и деменцию.

Симптомы депрессии и тревоги зачастую возникают у пожилых людей в ответ на известие о каком-либо заболевании или неблагоприятном прогнозе лечения, о неизлечимости болезни или неизбежности смерти, и это является ожидаемой реакцией. Печаль, грусть, гнев, страх, недоумение или злость могут быть нормальными реакциями на болезнь у эмоционального человека. Эмоции, которые испытывают люди в ответ на сообщение о тяжелой болезни имеют определенную стадийность своего развития. Наиболее полно стадии развития горя описала в своих работах американский психолог Элизабет Кюблер-Росс. Сначала развивается неприятие или отрицание болезни, в дальнейшем – злость и гнев, сменяемые стадией торга (больной пытается убедить окружающих в отсутствии необходимости его лечения, приводя различные доводы и аргументы), после чего часто развивается депрессия и стадия смирения. Обычные эмоциональные реакции на горе и болезнь, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Длительность реакций на горе при этом составляет не более 1-2 месяцев. В это время особенно важна эмоциональная поддержка родственников, друзей и медицинских работников.

Дополнительными факторами риска развития депрессии и тревоги у пожилых людей являются: наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, заболевания центральной нервной системы, метаболические нарушения (обезвоживание, гиперкальциемия, снижение уровня калия), прием лекарств и злоупотребление алкоголем, плохие отношения с родственниками, отсутствие контроля за хроническими заболеваниями, жизненные и социальные затруднения.

Депрессия и тревога в свою очередь могут быть симптомами такого опасного синдрома как деменция. Это хроническое, прогрессирующее состояние для которого характерно постепенное и неуклонное ослабление интеллекта – основной функции коры больших полушарий головного мозга. С течением времени уменьшается объем приобретенных знаний, утрачивается опыт, снижается память и внимание, нарушается мышление, резко падает способность к обучению, принятие даже простых решений вызывает значительные трудности. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению органических психических расстройств указывают на то, что выраженной деменцией страдают около 5% людей в возрасте старше 65 лет, еще у 10% есть признаки снижения интеллекта, а после 80 деменция встречается почти у 30% людей.

Основными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения вследствие атеросклероза или их комбинация. При этом почти у каждого третьего пациента с деменцией встречается агрессивное поведение – физическое или вербальное. Агрессивное поведение часто тяжело переносится как самим больным, так и его родственниками, друзьями и медицинским персоналом. Такое поведение может быть характерной чертой личности еще до развития деменции, но возможно появление агрессии как симптома заболевания у ранее доброго и отзывчивого человека.

Поиск путей предупреждения и контроля агрессивного поведения пациента с деменцией позволяет значительно улучшить качество жизни пожилого человека. Облегчается возможность ухода за таким больным. Для медицинского персонала важно выяснить причины неадекватного поведения, для этого необходимо рассматривать человека с деменцией как личность, с тем, чтобы определить почему он ведет себя подобным образом. Важно попытаться посмотреть на ситуацию с точки зрения пожилого человека, возможно он пытается сообщить что-либо важное для него. Необходимо помнить, что не существует единственно правильного решения в данной ситуации, родственники или медицинский персонал должен адаптировать свой подход к каждому конкретному пациенту.

Одним из способов снижения агрессии у пожилых людей с деменцией является использование арт-терапии. Кроме того, арт-терапия улучшает внимание, поднимает настроение, сглаживает другие психоневрологические симптомы, повышая при этом чувство собственного достоинства пациента. Сам термин «арт-терапия» был придуман в 40-х годах прошлого столетия художником Адрианом Хиллом. Арт-терапия вобрала в себя все полезное, что есть в искусстве и в психотерапии («искусство как терапия»). Первоначально Хилл использовал арт-терапию среди пациентов, страдающих туберкулезом. Затем было предложено использовать ее в случае невозможности вербального контакта с пациентом, а в последнее время арт-терапия используется среди пациентов с онкологическими заболеваниями, посттравматическим стрессовым расстройством и когнитивными нарушениями. Пожилые участники сеансов арт-терапии отмечают улучшение общего состояния, уменьшается чувство одиночества, а в ряде случаев удается снизить количество принимаемых лекарств.

Помимо арт-терапии, широко используются: психотерапевтические методики и медикаментозные методы лечения. Для лечения основных типов деменции используются антиглутаматный препарат мемантин (принцип действия основан на снижении пагубного воздействия глутамата на ацетилхолинэргические нейроны). Также в РФ сертифицированы несколько ингибиторов ацетилхолинэстеразы, а именно: донепези, ривастигмин, галантамин, ипидакрин. Действие данных препаратов направлено на ослабление проявлений когнитивных (расстройства речи, памяти) и поведенческих (агрессия, беспокойство) нарушений.

Стоит отметить, современной наукой установлено, что в качестве мер по профилактике деменции у пожилых людей в основном выступают: регулярные физические нагрузки, контроль АД, поддержание веса тела в пределах нормы регламентируемой индексом, отслеживание уровня холестерина, контроль уровня гомоцистеина. Но говоря иными словами, если вы любите своих стариков и желаете им долголетия, то уделяйте им больше внимания и следите за состоянием их здоровья.

Старческая деменция и агрессия — пансионат ∾Осокорки∾

Часто у больных, принимающих огромное количество препаратов, проявляется агрессия. Из-за постоянных конфликтов между пожилыми и их родственниками могут ухудшиться отношения. Однако, над старческой деменцией и агрессией можно работать и побороть ее. Над этим могут работать родственники больного или настоящее профессионалы в пансионате для пожилых.

Существует несколько рекомендаций, которые подскажут, что делать при агрессии больного деменцией:

• продумайте, как реагировать на все прихоти вашего близкого, и тогда во время его гнева вы сможете справиться с ним;
• когда видите, что вы не готовы дать ответ близкому человеку, глубоко вдохните и посчитайте до 10, это успокоит не только вас, но и родственника;
• помните, что любой выброс ваших эмоций в сторону больного может ухудшить ситуацию, поэтому лучше держите язык за зубами, чтобы не спровоцировать скандал;
• если вы видите, что больной – на гране срыва, не стоит замыкать его в иной комнате или кричать на него. Не оставляйте пожилого одного;
• будьте дружелюбными и всегда старайтесь протянуть руку помощи больному, ему важно видеть вашу заботу.

Виды агрессии при деменции

Существует несколько типов агрессии, проявляющихся во время деменции:

1. Вербальная. Больной кричит и возмущается, при этом в своей речи он использует различные угрозы.
2. Физическая. Пациент начинает применять силу и драться с родственниками.

До болезни человек мог быть спокойным, но ее приход все изменил. Это стоит принимать во внимание, когда вы стараетесь справиться с агрессией близкого человека.

Учеными было доказано, что 46% людей при деменции теряют контроль и начинают «буянить». Помимо этого, человек может стать раздражительным, пытаться убежать из дома, у него могут проявляться нетипичное сексуальное поведение.

Профилактика агрессивного поведения

Многие задаются вопросом, чем успокоить агрессию при старческой деменции. Это зависит от ситуации, однако, вы можете проводить профилактические действия, которые могут облегчить любую ситуацию. Чаще всего деменция происходит, когда:

• у больного присутствует стресс, он боится, что не сможет реализовать поставленные задачи;
• вам необходимо оказывать родственнику помощь во время выполнения различных процедур интимного характера;
• близкий высказывает все промахи и неудачи старика, что огорчает его, ведь, он не виноват, что болен;
• излишняя раздражительность, на которую влияет большое количество посторонних людей дома.

Если близкие как можно раньше поймут, что вызывает раздражительность и негативные эмоции у старика. То они поймут, как снять тревожность и агрессию при деменции. Вы должны смириться с тем, что родной человек не сможет выполнять бытовые задачи. Реагируйте спокойно на то, что перед тем, как что-то ответить и сказать, ему стоит подумать.

Если в жизни пожилого будет поменьше негативных эмоций, то агрессия будет уменьшатся. Вы должны ненавязчиво помогать человеку в быту. Не стоит критиковать родственника и говорить, что он обременяет вас.

Если вдруг вы заметили, что на душе у вашего подопечного тревога или страх, то постарайтесь отвлечь его или занять чем-то интересным. В доме престарелых «Осокорки» могут помочь с этим.

Смысл бессмысленного поведения — Старость в радость

«Деменцией» называется комплекс множества симптомов, которые могут быть вызваны различными заболеваниями, влияющими на головной мозг. Дементивное заболевание характеризуется, прежде всего, следующими симптомами: проблемы с памятью, проблемы при оценке ситуаций и проблемы с логическим мышлением. Эти симптомы могут в свою очередь привести к проблемам в общении, в повседневной жизни, при уходе за собой и к изменениям поведения и личности.

Один из наиболее частых видов деменции – это болезнь Альцгеймера. Кроме этого существуют ещё и васкулярные деменции, как мультиинсультная деменция (которая вызывается множеством маленьких инсультов), или такие формы деменции, которые возникают совместно с заболеванием с тельцами Леви, болезнью Пика, хореей Гентингтона, а также с болезнью Паркинсона.
Все эти формы деменции – прогрессирующие, что означает, что симптомы всё больше ухудшаются и лечение невозможно.

Ни один больной деменцией не похож на другого больного деменцией. С одной стороны, могут быть поражены различные части головного мозга или же одна часть, но по-разному, так что их влияние существенно различается.

С развитием деменции для обеих сторон (больного и ухаживающего) становится всё сложнее понимать друг друга. Каждая попытка контакта или общения становится обоюдным испытанием.
Это огорчает и самих больных, поскольку у них есть собственная воля, собственные предпочтения, потребности и привычки, как и у любого другого человека, и они сформированы собственным жизненным опытом и собственной биографией. Разница состоит в том, что их личности и их деятельности не хватает внутренней связности, которая была бы понятна другим людям. Их собеседникам зачастую бывает очень сложно понять смысл того, что они делают или говорят.

Но вы уясните главное: это обстоятельство со стороны страдающего деменцией может выглядеть совсем по-другому: собственные действия и выражения кажутся ему в конкретной ситуации имеющими смысл, целенаправленными и следующими внутренней связности. Поэтому он зачастую не понимает, что говорят или делают другие люди, которые считают себя здоровыми, и что они хотят. Ему непонятно, почему совершенно чужая женщина утверждает, что она – его дочь, и ведёт себя соответственно. Это поведение, возможно, воспринимается как нарушение границ, которое вызывает страх и защитные действия. Подойдёт к вам на улице незнакомая и будет утверждать, что она ваша родная сестра, да ещё и настаивать и совать вам еду в руки и рот — вы же шарахнетесь? Вот и там так…

Агрессия, крик, сильное стремление двигаться, а также пассивное отстранение и депрессивное поведение вполне могут быть попыткой страдающего деменцией быть понятым, разобраться с путающей его ситуацией. Это, возможно, не столько неизбежный симптом болезни, сколько попытка выразить себя, выразить эмоциональную нужду.

У здорового человека с помощью мысленных образов и старых воспоминаний в мозгу формируется понятие. Понятие можно представить как набор множества картинок в мозгу. Вам сказали: «Лимон» и вы тут же представили его — жёлтый, кислый. Или «любовь» — и у вас тоже свои ассоциации с этим возникают, чувство, имя..
Эти картинки – воспоминания, которые сохраняются в мозгу, о вещах и событиях жизни.
Каждый день приносит новый опыт, который преобразуется в информацию или в воспоминания и записывается в памяти. Эти свежие воспоминания со временем становятся старыми воспоминаниями и откладываются в «хранилище памяти», долговременную память.

Самая большая проблема для страдающих деменцией – это формирование собственных понятий и осознание понятий других людей.
Мысленные картины, которые помогают создать в голове понятие, у этих людей не полностью связываются между собой. С другой стороны, возникают мысленные картины, которые сбивают с толку и смысл которых больной понимает с трудом. Для страдающего деменцией удержать в уме какое-нибудь понятие может быть сложно: мысленные образы все время улетучиваются, как песок струится сквозь пальцы.
Большинство проблем в общении страдающих деменцией обусловлены проблемами формирования понятий.

Воспоминание о событии, которое случилось ДО заболевания, уже прочно отложилось в памяти и было тщательно зафиксировано, пока мозг ещё эффективно работал. А вот с тех пор как началось…

При деменции – легкой или тяжёлой – больной лишь с трудом может вызвать в памяти недавние впечатления. У них отсутствует или почти отсутствует кратковременная память. Так, этот человек может не вспомнить больше, что он ел сегодня на завтрак, и что он вообще уже позавтракал. Из-за болезни ему тяжело сохранять новую информацию в памяти. Поражённый мозг сталкивается с проблемой при удержании нового опыта и информации и сохранении их в памяти, чтобы впоследствии вновь возвратиться к ним или ссылаться на них.
Но также часто бывает, что больной не совсем «забыл», что произошло. Он просто неправильно зарегистрировал это событие.

Свежие воспоминания, которые больной деменцией может хорошо помнить, – это могут быть те, которые связаны с сильными чувствами, например, с потерей близкого друга или родственника, или же какое-то радостное событие. Чувства помогают памяти зафиксировать событие и тем самым поместить его в хранилище «старой информации» на долгое время.

Однако и старые воспоминания страдают тем сильнее, чем дальше прогрессирует деменция. Страдающему лёгкой деменцией обычно не очень тяжело извлекать старые воспоминания из «архива», то есть из долговременной памяти. Если болезнь прогрессирует, человеку становится всё тяжелее найти «правильные» воспоминания. Старые воспоминания, так сказать, выпадают из архива и исчезают навсегда.

Не существует «патентованного рецепта», как обращаться с этими сложностями в общении. Лучше всего действовать методом проб и ошибок, пока не выяснится, какой подход к конкретному человеку в конкретной ситуации оптимален.

Если понять, как и почему страдающий деменцией действует так, как он действует, то это поможет выяснить, как реагировать на его поведение наилучшим образом. Большинство проблем общения можно, например, объяснить тем, что больной испытывает трудности с тем, чтобы вызвать в сознании мысленные образы, понятия и воспоминания. Реплики и поведение, которые кажутся ухаживающему за больным иррациональными, на самом деле являются попыткой, упорядочить хаос в голове (перемешанные понятия и образы) и извлечь из этого смысл, или же попытку правильно «функционировать» без необходимых понятий и воспоминаний

Помогает также и постоянное напоминание о том, что страдающие деменцией вовсе не осознают, что они делают или говорят что-либо неправильное, поскольку у них проблемы с мыслями и образами в голове. Попробуйте поразмышлять над тем, как бы Вы себя чувствовали, если бы Вам неожиданно кто-нибудь начал говорить, что Вам следует делать, как Вам это следует делать, куда Вам следует идти, когда Вам следует туда идти и т.д. Сами же Вы думаете, что с Вами всё в порядке и что другие, постоянно мешая, вмешиваются в Вашу жизнь. Большинство людей возмутились бы этим, разгневались бы, отчаялись бы и дошли бы до нервного истощения.

И ещё важное: Словами можно передать очень сложные представления или понятия. Но и невербальная коммуникация тут очень важна, поскольку она применяется совместно с вербальным общением, чтобы подчеркнуть значение слов. Можно, однако, выражать свои мысли совсем без помощи слов — именно невербально, жестами и мимикой, интонацией, язык тела, жесты, прикосновения.
Запомните: больные деменцией обладают удивительной способностью считывать настоящее отношение здорового к нему по невербальным знакам. Он не воспримет ласковое слово, если оно будет произнесено с равнодушием или злостью, или брошеное вскользь, или с мимикой раздражённого и усталого человек, — он ЭТО считает с вас, а не «милый» или «папа».
Есть такой феномен. Даже уже находящиеся в самой последней стадии, не говорящие, лежачие понимают ваши негативные эмоции. Или любовь.
Дементы умеют видеть человека насквозь.

Теперь пару ответов на самые распространённые проблемы и вопросы (берутся сразу все стадии. Так что к кому-то уже дошло, а кому-то ещё предстоит, но может и минует):

«Он постоянно задаёт один и тот же вопрос». Почему?
Одно и то же понятие (мысленный образ) снова и снова формируется в голове и формулируется им как вопрос.
Он забыл ответ, который ему уже дали. (отсутствие кратковременной памяти)
Он забыл, что уже задавал этот вопрос. (отсутствие кратковременной памяти)
Решение:
Избегать конфронтации.
Не говорите: «Вы это уже спрашивали»
Давайте ни к чему не обязывающие ответы, например: «Я не уверен» – «Я не знаю»

«Он кричит на меня и ругается».  Почему?
Больному сложно оценить ситуацию и мыслить логически. Поэтому для него проблематично посмотреть на мир глазами другого. Это в свою очередь может привести к недопониманию.
Эта проблема возникает тогда, когда ухаживающему сложно избежать конфронтации, поскольку он занят ещё какой-нибудь проблемой, своими делами.
Не принимайте это поведение на свой счёт.
Попытайтесь не думать о том, кто в этом «виноват».
Никто.
Научитесь предугадывать такие критические ситуации. Попытайтесь тогда избежать их или найдите способ обходить их. Если больной, например, постоянно носит грязную рубашку и раздражается, когда ему на это указывают, незаметно поменяйте рубашку на чистую до того, как он оденется. И не говорите ничего про рубашку.
И помните про то, что вы ему чужой, (он вас не помнит)  который постоянно рядом и указывает ему как жить, что есть и что надевать. Это кого угодно злит.

«Он говорит вещи, которые просто неправильны». Почему?
Мысленные понятия, или же образы, смешиваются и становятся неясными для больного: он не может отделить их друг от друга. Часто эти смешанные понятия связаны со временем, т.е. зачастую настоящее этих людей – это их прошлое.
Поэтому не поможет ваше утверждение, что он больше не работает (в школу не ходит). Этот ответ может привести к дискуссии, раздражению или возбуждению. Лучше отвлеките его встречным вопросом: «Ваша работа, наверно, была очень интересной?» или осторожно и тактично смените тему. Попытайтесь переключить внимание на что-либо другое, предложив больному какую-нибудь деятельность: «Цветы надо обязательно полить».

«Он беспрестанно говорит о прошлом» Почему?
У него проблемы с новыми воспоминаниями. Без этих новых воспоминаний у памяти остаются лишь старые воспоминания (долговременная память), с которыми она и работает.
Он чувствует бoльшую уверенность (в себе), говоря о том, что он хорошо помнит.
Решение:
Не говорите: «Ну вот, опять твоё прошлое!» Или: «Да я это уже сотню раз слышал». Он не помнит, что он сто раз рассказывал и испытает все негативные эмоции от этого ответа – растерянность, обиду. Ну зачем вам лишний раз обижать и так несчастного человека…
Попробуйте отреагировать незначащими фразами, если Вы уже не можете вынести ещё один рассказ одной и той же истории. Например: «Да, верно»
Но лучше постараться отнестись к рассказам положительно, если больному явно нравится рассказывать о прошлом. Если он путает прошлое и настоящее, попробуйте осторожно перенести сказанное в правильный контекст. Например: «Да, это было давно. Вы тогда жили в Рязани».

«Для него проблематично даже принятие простейших решений. Иногда он не может даже решить, что он хочет съесть на ужин» Почему?
Понятия (мысленные образы и представления) продуктов питания и блюд просто не оформляются у него в голове. Человеку сложно составить картину содержимого холодильника или того, как приготовляется пища и какие продукты для этого необходимы.
Не говорите: «Подумай о том, что мы будем есть на ужин».
Реагируйте целесообразно. Сделайте предложение: «Давай сегодня приготовим рыбу! Сегодня мне хочется рыбки».

«Он путает слова» Почему?
В мозге может возникнуть нечто вроде «короткого замыкания», т.е. мозг выбирает неправильное слово для искомого понятия (мысленного образа).
Само понятие неясно для больного, поэтому он не может найти правильное слово
Решение.
Не обращайте внимания на ошибку. Просто не комментируйте её.
Если больной заметил, что произнёс неправильное слово, помогите ему найти нужное.

Управление поведением при деменции: что можно и чего нельзя делать от экспертов

Гнев, замешательство и грусть — это несколько симптомов, которые человек с деменцией может испытывать регулярно. Результатом этих чувств является целый ряд непредсказуемых форм поведения, в том числе неправильное суждение, агрессия, перепады настроения и повторяющиеся вопросы или манипуляции.

Даже если вы знаете, что слабоумие вашего любимого человека является симптомом болезни, а не преднамеренным, справиться с ним часто бывает сложно эмоционально и физически.Узнайте больше о типичных проявлениях деменции у пожилых людей и советах экспертов по их управлению.

Распространенное слабоумие

Человек с болезнью Альцгеймера или другим типом деменции может стать раздражительным и даже агрессивным, если его не спровоцировать. Они могут входить и выходить из замешательства и дезориентации или пытаться манипулировать окружающими. Вот примеры типичного поведения, связанного с деменцией, и фразы, которые вы можете услышать:

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за пожилыми людьми для своих близких.

Подключиться сейчас

Агрессия

Люди с деменцией могут стать жестокими, наброситься или использовать воинственные заявления, такие как «Я не хочу принимать душ!» или «Я не хочу это есть!» Иногда этот тип гнева может перерасти в физическое насилие. Тем не менее, лицам, осуществляющим уход, и семьям важно помнить, что такое слабоумие часто является признаком скрытой, неудовлетворенной потребности, которую пытается донести их старший близкий.

Агрессия может быть способом передачи:

• Физическая боль. Человек, не страдающий деменцией, может обратиться к стоматологу по поводу зубной боли или записаться на прием к физиотерапевту, если он потянул мышцу. Люди, страдающие деменцией, могут быть не в состоянии обратиться за помощью — часто агрессия является их способом сделать это.
• Эмоциональная боль. Иногда возбуждение может быть признаком того, что человек с деменцией чувствует себя одиноким, подавленным или изолированным.
• Дискомфорт при выполнении конкретной задачи. Проявляется ли агрессия именно во время принятия ванны, перед сном или пока ваш любимый одевается? Эти задачи могут быть триггерами агрессивного поведения.
• Реакции на лекарства. Ваш близкий недавно менял лекарства? Испытывают ли они трудности с приемом лекарств? Это может помешать их диагнозу деменции, что приведет к агрессии.
• Потеря зрения или слуха. Проблемы со зрением или слухом могут усугублять типичную дезориентацию деменции, заставляя пожилых людей действовать в замешательстве или как крик о помощи.
• Возбуждение в определенное время суток. Часто враждебность связывают с синдромом заката.Ваш любимый человек становится агрессивным особенно на закате?
• Страх. Люди часто конфронтационно реагируют, когда к ним подходят или трогают незнакомые люди. Для пожилых людей с деменцией, которые могут не узнавать опекунов, врачей и местных жителей, многие повседневные взаимодействия могут вызвать реакцию «борись или беги».

Путаница

Путаница — одно из наиболее распространенных форм деменции у пожилых людей . Это может означать произнесение фраз вроде:

• «Я хочу домой!»
• «Это не мой дом.
• «Когда мы уезжаем?»
• «Почему мы здесь?»

Подобно многим другим формам деменции, спутанность сознания часто можно отнести к пусковым механизмам или первопричинам. Дезориентация может происходить из-за:

• Проблемы с поиском пути и изменения в окружающей среде. Ваш старший близкий только что переехал на новое место? Часто проявления деменции, такие как агрессия, достигают пика вскоре после того, как человек с деменцией переходит в сообщество по уходу за памятью, поскольку это может нарушить его распорядок дня.
• Паранойя и галлюцинации. Деменция приводит к сложным изменениям в головном мозге, которые могут привести к заблуждению. Пожилые люди могут видеть вещи, которых на самом деле нет, развивать ложные убеждения или относиться с подозрением к опекунам и близким.

Плохое суждение

Ваш любимый человек пренебрегает оплатой счетов, делает щедрые покупки или носит одежду, не соответствующую сезону? Эти сомнительные решения, типичное для пожилых людей деменцией, могут указывать на более серьезные проблемы с их психическим состоянием.

Манипуляции

Человек с деменцией может изобретать истину, чтобы получить то, что он хочет. Они могут говорить что-то вроде «Ты сказал мне, что я могу поехать в магазин» или использовать такие методы торга, как «Если ты позволишь мне поехать в магазин, я приму свое лекарство». Другие проявления манипуляции включают отказ слушать членов семьи и лиц, осуществляющих уход, или эмоциональные всплески.

Советы по борьбе с тяжелым слабоумием

Управление деменцией у пожилых людей может быть трудным, но не невозможным.Ваши слова и действия могут быстро деэскалировать напряженные ситуации.

Следуйте рекомендациям экспертов, чтобы спокойно и эффективно справляться с этими четырьмя распространенными типами деменции:

1. Как справиться с агрессивным или воинственным поведением

«Часто агрессия исходит из чистого страха, — говорит Треза Мариотто, руководитель социальных служб в Беллингхэме, штат Вашингтон, и сертифицированный тренер по деменции и психическому здоровью. «Люди с деменцией с большей вероятностью будут бить, пинать или кусать в ответ на чувство беспомощности или страха.«Управление агрессией может быть стрессом как для вас, так и для вашего любимого человека.

DO:

• Попытайтесь определить причину поведения.
• Держите тон легким и поддерживающим.
• Перенаправьте любимого человека, вовлекая его в другое занятие или беседу.
• Удалите любимого человека из окружения или среды, которая может вызывать чрезмерную стимуляцию во время вспышки.

«Именно здесь так важно по-настоящему знать своего любимого человека», — говорит Энн Наполетан, автор блога «Долгая извилистая дорога: путешествие по Альцгеймеру и за его пределы».«В случае с моей мамой она не любила, чтобы из-за нее ссорились. Если она была расстроена, часто попытки поговорить с ней и успокоить ее только еще больше волновали ее. Точно так же прикосновение к ней — даже чтобы попытаться удержать ее за руку или нежно потереть руку или ногу — может привести к тому, что она сделает качели. В таком случае лучшим выходом было уйти и дать ей необходимое пространство ».

Естественные реакции на слабоумие могут быть неэффективными или ухудшить ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Удерживайте близкого человека физически без крайней необходимости.
• Ответьте на агрессию аналогичным поведением. Например, крик на разгневанного любимого человека может вызвать напряжение и эмоции.
• Подойдите к любимому человеку сзади, так как это может вызвать у него страх или тревогу.

2. Как справляться с повторяющимися вопросами и путаницей

Задавать вопросы снова и снова, а также неспособность понять, почему что-то происходит, являются симптомами и поведением, которые связаны с деменцией, согласно Американской психологической ассоциации.

DO:

• Общайтесь простым, прямым языком.
• Используйте фотографии и другие материальные предметы в качестве опоры для объяснения ситуаций.
• Сохраняйте спокойствие и поддержку.
• Используйте такие инструменты, как будильники, календари и списки дел, чтобы помочь им запомнить задачи.

НЕЛЬЗЯ :

• Положитесь на пространные объяснения и аргументы, поскольку это может еще больше утомить члена вашей семьи.

3. Как помочь с неправильным суждением

Ухудшение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, может привести к неправильному суждению и ошибкам в мышлении.Некоторые из этих симптомов очевидны и очевидны, например, накопление предметов домашнего обихода, обвинение члена семьи в краже или забывание о том, как выполнять рутинные дела.

Некоторые признаки более тонкие, из-за чего пожилому близкому человеку сложно понять, что он борется. «Если вам интересно, и вы не хотите спрашивать, взгляните на счет за отопление», — предлагает Мариотто. «Иногда платежи просрочены или счета вообще не оплачиваются».

Важно свести к минимуму разочарование и смущение пациентов с деменцией, поэтому знайте, что работает для вашего любимого человека, и включите это в свою стратегию ухода.

DO:

• Слушайте и предлагайте тонкую помощь.
• Совместными усилиями устраните проблему.
• Упростите задачу или рутину, разбив ее на более мелкие шаги.

Вот что Наполетан сделала для своей матери: «Просеивая записи, чтобы заполнить ее налоговую декларацию, я мягко упомянула, что заметила пару сборов за овердрафт, и спросила, не ошибся ли банк. По мере того, как мы обсуждали это, она добровольно сообщила, что ей все труднее и труднее сохранять ясность, и она знала, что допустила некоторые ошибки.Она спросила, не возражаю ли я помочь с чековой книжкой в ​​будущем. Я помню, как она почувствовала такое облегчение после того, как мы поговорили об этом. Со временем Наполетан смогла лучше контролировать финансы своей матери.

НЕЛЬЗЯ:

• Явно сомневайтесь в способности любимого человека справляться с задачами и принимать решения. Это может еще больше оттолкнуть вашего старшего члена семьи.

4. Как справиться с манипуляциями

Возможно, ваш близкий потерял способность различать правду и ложь, и у него может больше не быть чувства морали в отношении лжи.С этими симптомами может быть особенно трудно справиться опекуну, поскольку это может казаться полным изменением личности. Фактически, человек с деменцией может не осознавать, что лжет.

Манипуляции часто являются основным поведением для доверия, контроля и безопасности. Иногда это может быть даже крик о помощи.

DO:

• Отделите поведение от человека.
• Установите пределы, когда это возможно.
• Будьте в курсе ваших личных ответов. Вы чувствуете гнев, боль или разочарование? Воздействие на эти эмоции может усугубить и без того стрессовую ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Придерживайтесь поведения, связанного с деменцией, против вашего любимого человека.
• Приведите события, чтобы подтвердить или опровергнуть утверждения.
• Используйте обвинительные выражения, такие как «вы лжете» или «вы манипулируете».
• Участвуйте в горячих спорах.

Работа с деменцией может быстро утомить человека, осуществляющего уход, или члена семьи. Если вы заботитесь о человеке с деменцией и чувствуете негодование, беспокойство или депрессию, не стесняйтесь обращаться за помощью.Группа поддержки опекунов, консультант, друг или член семьи могут предложить дух товарищества и дать совет.

Несмотря на то, что не существует методов лечения деменции у пожилых людей, существуют лекарства, методы лечения деменции и сообщества по уходу за памятью, которые могут помочь.

Источники:

Американская психологическая ассоциация, Living Well With Dementia.

Медицина Джона Хопкинса, Борьба с деменцией в семье.

Национальный институт старения, болезни Альцгеймера и галлюцинаций, заблуждений и паранойи.

Болезнь Альцгеймера, агрессия, гнев: причины и методы лечения

Иногда люди с болезнью Альцгеймера набрасываются на людей без ясной причины. Они могут легко расстроиться или рассердиться. Они могут ругаться, оскорблять или кричать. Они могут даже бросать вещи или сопротивляться опекунам, толкая их и ударив. Подобная агрессия обычно начинается, когда люди достигают более поздних стадий заболевания.

Никто точно не знает, почему это происходит. Агрессия может быть симптомом самой болезни Альцгеймера.Это также может быть реакция, когда человек чувствует замешательство или разочарование.

Если ваш близкий становится агрессивным, важно помнить, что он делает это не специально. Вы также можете сделать так, чтобы они почувствовали себя лучше и не допустили вспышек болезни.

Понять триггеры

Агрессия Альцгеймера может вспыхнуть без предупреждения. Может быть, не очевидной причины. Но часто есть триггеры, которые вы можете обнаружить до или во время проблемы. К наиболее частым из них относятся:

• Дискомфорт от недостатка сна, побочные эффекты от лекарств или боль, которую они не могут описать
• Окружающая среда вокруг них, включая громкие звуки, слишком большую активность или беспорядок
• Путаница из-за того, что вам задают слишком много вопросов одновременно, пытаются понять сложные инструкции или испытывать стресс у лиц, осуществляющих уход.

Советы по облегчению агрессии при болезни Альцгеймера

Как только вы поймете триггеры агрессии Альцгеймера, вы сможете предпринять шаги по ее предотвращению.Несколько вещей, которые стоит попробовать:

1. Заранее подумайте, может ли ситуация вызвать у вашего любимого человека дискомфорт, чрезмерную стимуляцию или замешательство.
2. Не задавайте сразу слишком много вопросов, не давайте слишком сложных инструкций и не критикуйте. Таким образом, у вас меньше шансов запутать и расстроить человека, о котором вы заботитесь.
3. Ограничьте количество громких шумов, активности и беспорядка вокруг них.
4. Не спорю. Люди с болезнью Альцгеймера видят другую реальность, чем вы.Вместо того, чтобы бросать им вызов, сядьте и слушайте. Задавайте вопросы по этому поводу.
5. Сосредоточьтесь на прошлом. Болезнь Альцгеймера влияет на кратковременную память, поэтому людям часто легче и менее напряженно вспоминать и говорить о далеких воспоминаниях, чем то, что они смотрели по телевизору накануне вечером.
6. Воспользуйтесь подсказками памяти. По мере того, как болезнь ухудшается, становится все труднее помнить, когда и как выполнять повседневные задачи, такие как чистка зубов или одевание. Заметки для напоминаний по дому могут помочь предотвратить разочарование.

Берегите себя, тоже

Нелегко ухаживать за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, особенно когда он набрасывается на вас. Совершенно нормально чувствовать себя подавленным, изолированным или грустным.

Если вы ухаживаете за детьми, сделайте одолжение себе и близкому человеку. Сообщите кому-нибудь, если вы начнете чувствовать себя подавленным, тревожным, истощенным или раздражительным. Если вы хорошо позаботитесь о себе, вы сможете лучше позаботиться о других.

Агрессивное поведение | Деменция Австралия

Что такое агрессивное поведение?

Изменения в поведении людей с деменцией очень распространены.

Иногда это может включать агрессивное поведение, такое как словесные оскорбления, словесные угрозы, нанесение ударов, нанесение ущерба собственности или физическое насилие по отношению к другому человеку.

Что вызывает такое поведение?

Есть много причин, по которым поведение меняется. Каждый человек с деменцией — это личность, которая по-своему реагирует на обстоятельства. Иногда поведение может быть связано с изменениями, происходящими в мозгу. В других случаях в окружающей среде могут быть события или факторы, вызывающие такое поведение.В некоторых случаях задача может быть слишком сложной. Или человек может плохо себя чувствовать.

Понимание поведения

Важно попытаться понять, почему человек с деменцией ведет себя определенным образом. Если члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут определить, что может спровоцировать такое поведение, будет легче найти способы предотвратить повторение такого поведения.

Ниже описаны некоторые частые причины возбужденного поведения:

Проблемы со здоровьем

• Усталость
• Нарушение режима сна, вызывающее недосыпание
• Физический дискомфорт, такой как боль, жар, болезнь или запор.
• Потеря контроля над поведением из-за физических изменений в мозге
• Неблагоприятные побочные эффекты лекарств
• Нарушение зрения или слуха, из-за которого человек неверно истолковывает зрение и звуки.
• Галлюцинации.

Защитное поведение

Человек с деменцией может чувствовать себя униженным, потому что он вынужден принимать помощь с интимными функциями, такими как купание. Они могут чувствовать угрозу своей независимости и частной жизни.

Чувство неудачи

Поскольку они больше не могут справляться с повседневными потребностями, человек с деменцией может чувствовать давление или разочарование.

Недоразумение

Отсутствие понимания того, что происходит, может привести к недоумению, или человек может расстроиться из-за осознания снижения своих способностей.

Страх

Человек с деменцией может испугаться, потому что больше не узнает определенные места или людей. Они могут искать места, которые были знакомы им в более ранние периоды их жизни, или могут вспоминать более ранний жизненный опыт, который страшно или неудобно вспоминать.

Потребность во внимании

Человек с деменцией может пытаться дать кому-то понять, что ему скучно, он расстроен, у него избыток энергии или он плохо себя чувствует.

Что попробовать

Чтобы предотвратить агрессивное поведение

• Всегда обсуждайте опасения по поводу агрессивного поведения с врачом, который сможет проверить, есть ли физическое заболевание или дискомфорт, и дать несколько советов. Врач также сможет посоветовать, может ли быть основное психическое заболевание или нежелательные побочные эффекты лекарств.
• Помните о тревожных признаках агрессии
• Постарайтесь снизить требования к человеку
• Устранение возможных причин стресса
• Убедитесь, что существует четкий и последовательный распорядок дня.
• Сохраняйте целостность окружающей среды
• Уделите время объяснению происходящего шаг за шагом простыми предложениями.Даже если вы не понимаете слов, ваш спокойный тон может успокоить
• Избегайте конфронтации. Либо отвлеките внимание человека, либо предложите альтернативное занятие.
• Убедитесь, что человек достаточно упражняется и участвует в занятиях.
• Убедитесь, что они удобны.

Предупреждающие меры не всегда могут сработать. Не вините себя, если человек по-прежнему становится агрессивным. Сконцентрируйтесь на разрешении ситуации как можно более спокойно и эффективно.

При агрессивном поведении:

• Успокойся. Говорите спокойным, обнадеживающим голосом
• Если возможно, обратитесь к основному чувству
• Может помочь простое предложение, например, выпить вместе, прогуляться или вместе почитать журнал. Отвлечение и избегание часто являются наиболее полезными подходами.
• Если вы чувствуете себя небезопасно, стойте вне досягаемости. Закрытие или попытки удержать человека, кроме случаев крайней необходимости, могут только усугубить ситуацию.Возможно, вам придется оставить их, пока они не успокоятся
• Если вы разработали некоторые стратегии управления агрессивным поведением, постарайтесь убедиться, что они используются другими людьми, которые также ухаживают за человеком с деменцией.

Агрессивное поведение может быть очень трудным для семей и лиц, осуществляющих уход. Такое поведение является симптомом слабоумия и не предназначено для того, чтобы умышленно вас расстраивать. Не забывайте следить за собой и регулярно делайте перерывы в уходе.

Заботиться о себе

• Постарайся сохранять спокойствие
• Если вы действительно расстроитесь или выйдете из себя, не чувствуйте себя виноватым. Но расценивайте это как знак того, что вам нужна дополнительная поддержка. Обсуди это со своим врачом, другом или консультантом.
• Подготовьте себе безопасное убежище, если агрессивное поведение является проблемой. Это может быть комната, которая закрывается изнутри, желательно с телефоном.
• Эти инциденты не всегда легко забыть.Они могут заставить вас чувствовать себя неуверенно
• Регулярно делайте перерывы в уходе.

Кто может помочь?

Обсудите с врачом свои опасения по поводу изменений поведения и их влияния на вас.

Проблемы лечения болезни Альцгеймера: борьба с деменцией и гневом

Преодоление гнева — одна из самых сложных задач при уходе за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другой формой слабоумия. Хотя почти каждый время от времени проявляет ту или иную форму агрессии, болезнь Альцгеймера и слабоумие могут значительно усугубить проблемы с гневом или развить проблемы с гневом у людей, у которых раньше их не было.Исследования показывают, что проблемы с гневом обычно ухудшаются по мере того, как состояние больного Альцгеймером или слабоумием становится тяжелее.

Управлять гневом у людей, страдающих деменцией, может быть сложно. Часто это может означать реакцию против ваших первых инстинктов, но правильные стратегии гнева и слабоумия могут значительно облегчить уход как для близких, так и для тех, кто ухаживает за ними.

Болезнь Альцгеймера и гнев

Первым шагом к борьбе с гневом у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией, является понимание того, откуда исходит их гнев.Хотя гневное или агрессивное поведение иногда может казаться спонтанным у людей, страдающих психическими расстройствами или расстройствами памяти, часто можно определить первопричину — или несколько причин. Лучшее понимание спусковых механизмов и причин гнева любимого человека поможет вам предотвратить агрессивное поведение и облегчить разрядку гневных ситуаций.

Гнев у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией, может быть связан с:

• Физические триггеры
  Человек может злиться из-за дискомфорта, болезненности, головокружения, тошноты или истощения — или он может расстраиваться из-за неспособности выполнять простые физические задачи.
• Эмоциональные триггеры
  Человек может рассердиться из-за чрезмерной стимуляции или скуки. Чувства подавленности, одиночества или скуки могут вызвать гнев или агрессию.
• Психические триггеры
  Замешательство — одна из основных причин гнева и агрессии у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией. Путаница может быть вызвана потерянным ходом мыслей, смешанными воспоминаниями или внезапным изменением окружающей среды, например переходом от одного воспитателя к другому.

Предотвращение гнева и борьба с ним при лечении болезни Альцгеймера

Чем больше вы сможете понять агрессивные триггеры вашего любимого человека, тем легче вам будет избежать этих триггеров и предотвратить вспышки гнева. Тем не менее, не всегда удается избежать определенных триггеров. В связи с этим важно знать, как лучше всего справляться со вспышками гнева, включая как словесную, так и физическую агрессию.

Вот несколько рекомендаций по управлению вспышками гнева у пациентов, получающих лечение от болезни Альцгеймера:

• Если вы можете определить причину их беспокойства, посмотрите, можно ли облегчить или решить проблему.Это может предотвратить усугубление проблемы и часто помогает рассеять гнев.
• Избегайте физического контакта и НИКОГДА не реагируйте на насилие силой, если только ваша личная безопасность или безопасность кого-то еще не находится под угрозой. Попытки взять под контроль человека, страдающего деменцией, часто усиливают его гнев и агрессию.
• Используйте спокойный тон голоса и избегайте внешних проявлений беспокойства, расстройства, гнева или страха. Эти признаки часто обнаруживаются разгневанным человеком и, вероятно, только усугубят его собственное беспокойство и волнение.
• Если возможно, удалиться из комнаты или ситуации. Дайте себе и человеку время успокоиться. Это облегчит вам реакцию и поможет разрядить или развеять их гнев.
• Всегда будьте добрыми и обнадеживающими. Не пытайтесь спорить или урезонить человека. Вместо этого проявите сочувствие и примите их гнев и разочарование.

Помните, что люди, страдающие болезнью Альцгеймера, деменцией и другими нарушениями памяти, не должны подвергаться наказанию или наказанию за гнев или вспышки агрессии.Это одна из самых распространенных ошибок близких и неподготовленных опекунов. Помните: ваш любимый человек страдает расстройством, которое он не может контролировать. Более того, они вряд ли поймут, за что их наказывают или делают выговор. Фактически, многие пациенты забывают свои вспышки сразу или вскоре после того, как они произошли.

Не бойтесь просить поддержки при болезни Альцгеймера

«Умение обнаруживать, нейтрализовать и предотвращать гнев — один из самых важных навыков для лиц, оказывающих помощь при болезни Альцгеймера», — говорит Ларри Мейгс, генеральный директор Visiting Angels.«Это один из навыков, который мы больше всего ценим при уходе за больными Альцгеймером».

Если вы обнаружите, что вам нужна помощь в лечении деменции близкого человека или помощи при болезни Альцгеймера, помощь врача, оказывающего помощь при болезни Альцгеймера, может быть неоценимой. Чтобы обсудить варианты профессионального лечения болезни Альцгеймера на дому, позвоните в местный офис Visiting Angels сегодня.

Если вас беспокоят внезапные изменения в поведении любимого человека или у вас есть вопросы по уходу за любимым человеком, пожалуйста, также обратитесь к врачу вашего близкого за информацией и поддержкой.

пациентов с агрессивной деменцией, обращающихся с

Одна из самых сложных ситуаций, о которых спрашивают специалисты по уходу и семьи, — это как вести себя с пациентом с боевой деменцией. Крайне важно понимать, что клеймение человека, живущего с деменцией, как борца с деменцией, бесполезно. Поведение — это общение, и люди, живущие с деменцией, могут бить, кричать, пинать или проявлять другое физически агрессивное поведение в качестве средства передачи того, что они воспринимают.Вспышки гнева могут быть признаком того, что человек испытывает боль, жажду, голод, усталость, испуг или разочарование.

Часто упускаемый из виду триггер, связанный с деменцией и вспышками гнева, связан с тем, как часто ухудшается обработка изображений у людей, живущих с болезнью Альцгеймера и другими типами деменции. По мере того как затылочная доля в задней части мозга ухудшается, способность мозга воспринимать визуальные сигналы, поступающие через глаза, нарушается. То, что называют деменцией агрессией и паранойей, может быть простым результатом того факта, что некоторые люди с деменцией теряют периферическое зрение, восприятие глубины, не всегда различают похожие по цвету вещи, находящиеся рядом друг с другом, и могут не обрабатывать движение плавно.

Подумайте, как мог бы выглядеть мир, например, если бы у вас не было периферического зрения. Вы можете смоделировать это, посмотрев через пару картонных трубок или подняв руки к глазам, как если бы вы имитировали просмотр в бинокль. Это сократит ваше поле зрения примерно до десяти процентов. Попробуйте, и вы скоро заметите, что люди, приближающиеся со стороны, пугают вас, потому что вы их не видите. Без периферийного зрения ваше восприятие глубины будет немного скомпрометировано, поэтому вы можете проявлять неуверенность при переходах по полу или по лестнице.Попробуйте быстро моргнуть, имитируя потерю периферического зрения, а затем попросите кого-нибудь протянуть руку, чтобы вытереть ваше лицо или что-то протянуть вам. Без способности воспринимать плавное движение вы можете подумать, что человек собирается вас ударить. Если вы думаете, что вас собираются ударить, вы, скорее всего, либо уклонитесь, либо попытаетесь сначала ударить другого человека.

Итак, прежде чем вы поймете, что думаете, что ваш любимый или кто-то, за кем вы ухаживаете, профессионально нуждается в дополнительной помощи, и вы начнете искать дома для престарелых для пациентов с агрессивным слабоумием, выполните некоторую детективную работу, чтобы определить, могут ли быть проблемы с обработкой изображений или другие неправильные представления в основе того, что называют деменцией, агрессией и паранойей.

Управление поведением при болезни Альцгеймера и деменции

Одна из основных проблем, связанных с уходом за близким, страдающим болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, — это совладать с тревожным поведением и изменениями личности, которые часто происходят. Агрессивность, галлюцинации, блуждание, проблемы с едой или сном могут расстраивать и еще больше усложнять вашу роль опекуна. С какими бы проблемами вы ни столкнулись, важно помнить, что человек с деменцией не является намеренно сложным.Часто поведенческие проблемы ваших близких усугубляются их окружением, их неспособностью справляться со стрессом или их неудовлетворенными попытками общаться.

Внеся несколько простых изменений, вы можете облегчить стресс вашего близкого, лучше справиться с его симптомами и значительно улучшить его самочувствие, а также улучшить свой собственный опыт ухода за ним. Первый шаг к устранению тревожного поведения — это выяснить, почему ваш пациент находится в состоянии стресса или что вызывает у него дискомфорт.

Когда вы пытаетесь определить причины, важно помнить, что пациент с деменцией гораздо больше реагирует на ваше выражение лица, тон голоса и язык тела, чем на слова, которые вы выбираете.Поэтому используйте зрительный контакт, улыбку или обнадеживающие прикосновения, чтобы передать свое сообщение и проявить сострадание. И вместо того, чтобы принимать на свой счет проблемное поведение, постарайтесь сохранить чувство юмора.

Окружающая среда и атмосфера, которые вы создаете во время ухода, могут сыграть большую роль в том, чтобы помочь пациенту с болезнью Альцгеймера или деменцией чувствовать себя спокойным и безопасным.

Измените окружающую среду, чтобы уменьшить потенциальные факторы стресса , которые могут вызвать волнение и дезориентацию. К ним относятся громкие или неопознанные шумы, темное освещение, зеркала или другие отражающие поверхности, яркие цвета и узорчатые обои.

Сохраняйте спокойствие внутри себя. Тревога или расстройство в ответ на проблемное поведение может усилить стресс пациента. Реагируйте на эмоцию, передаваемую поведением, а не на само поведение. Старайтесь оставаться гибкими, терпеливыми и расслабленными. Если вы почувствуете, что начинаете беспокоиться или теряете контроль, найдите время, чтобы остыть.

Различные методы снижения стресса работают лучше для некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера, чем для других, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы найти те, которые лучше всего помогут вашему близкому.

Упражнения — одно из лучших средств снятия стресса как для пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, так и для вас, ухаживающего за ним. Регулярная ходьба, танцы или сидячие упражнения могут иметь положительное влияние на многие проблемные формы поведения, такие как агрессия, блуждание и проблемы со сном. Крытые торговые центры — это обширные возможности для пеших прогулок, защищенные от непогоды.

Простые занятия могут стать для вашего близкого способом восстановить связь с его прежней жизнью. Тот, кто любил готовить, например, все еще может получать удовольствие от простой задачи мыть овощи на ужин.Постарайтесь вовлечь любимого человека в как можно больше повседневных дел. Складывание белья, полив растений или поездка за город могут помочь справиться со стрессом.

Воспоминания о прошлом также могут помочь успокоить и успокоить вашего любимого человека. Даже если они не могут вспомнить, что произошло несколько минут назад, они все равно могут ясно вспомнить вещи, произошедшие несколько десятилетий назад. Попробуйте задать общие вопросы об их далеком прошлом.

Используйте успокаивающую музыку или включите любимую музыку любимого человека, чтобы расслабить его, когда он возбужден.Музыкальная терапия также может помочь успокоить человека с болезнью Альцгеймера во время еды и принятия ванны, облегчая этот процесс для вас обоих.

Взаимодействие с другими людьми по-прежнему важно. Хотя большие группы незнакомцев могут усилить стресс у пациента с болезнью Альцгеймера или деменции, общение с разными людьми один на один может помочь повысить физическую и социальную активность и снять стресс.

[Читать: Управление стрессом]

Домашние животные могут стать источником позитивного невербального общения. Игривое общение и нежные прикосновения хорошо обученного послушного животного могут помочь успокоить вашего любимого и уменьшить агрессивное поведение. Если у вас нет собственного домашнего животного, существуют специальные организации, которые предлагают посещения домашних животных для людей с болезнью Альцгеймера или деменцией.

Найдите время, чтобы по-настоящему установить связь с человеком, о котором вы заботитесь.

Если вы потратите немного времени на то, чтобы по-настоящему общаться с любимым человеком каждый день, вы можете высвободить гормоны, которые улучшат его настроение и уменьшат стресс. И это может иметь такой же эффект и на вас.Даже если ваш любимый человек больше не может общаться вербально, важно уделить немного времени, когда вы будете максимально спокойны, чтобы полностью сосредоточиться на нем. Избегайте отвлекающих факторов, таких как телевизор или телефон, по возможности смотрите в глаза, держите его за руку или гладьте по щеке и говорите спокойным, обнадеживающим тоном. Когда вы соединяетесь таким образом, вы оба испытаете процесс, который снижает стресс и поддерживает благополучие.

Работа с деменцией: блуждание

Два характерных предвестника блуждания — это беспокойство и дезориентация.Пациенты с болезнью Альцгеймера могут проявлять признаки беспокойства при голоде, жажде, запоре или боли. Они также могут терять ориентацию, двигаться или блуждать, когда им скучно, тревожно или в стрессе из-за неудобной обстановки или отсутствия физических упражнений. Вы можете не только добавить физическую активность в распорядок дня любимого человека, но и:

• Немедленно переключить ритм или беспокойное поведение на продуктивную деятельность или упражнения.
• Успокойте человека, если он кажется дезориентированным.
• Отвлеките человека другим делом в то время дня, когда чаще всего происходят блуждания.
• Снижение уровня шума и путаницы. Выключите телевизор или радио, закройте шторы или переместите пациента в более спокойную обстановку.
• Проконсультируйтесь с врачом, поскольку дезориентация также может быть результатом побочных эффектов лекарств, их взаимодействия или чрезмерного приема лекарств.

Практические способы предотвращения блуждания

• Установите в доме устройства для защиты детей, чтобы двери и окна были защищены.
• Спрячьте кошельки, обувь или очки, которые всегда будут нужны любимому человеку, если он уйдет из дома.
• Приобретите удобные кресла, которые ограничивают движения и затрудняют вставание пациенту без посторонней помощи.

Планирование, когда ваш любимый человек блуждает

Если ваш любимый человек совершает блуждание , неплохо иметь план.

• Сообщите соседям и местной полиции о склонности вашего близкого к прогулкам и сообщите свой номер телефона.
• Пусть ваш любимый человек носит на одежде браслет или ярлыки.Цифровые устройства, использующие технологию GPS, могут отслеживать местоположение вашего любимого человека.
• На случай, если возникнет необходимость в полицейском обыске, имейте недавнее фото вашего любимого человека и немытую одежду, чтобы помочь поисково-спасательным собакам. (Поместите одежду в пластиковый пакет руками в перчатках и меняйте одежду ежемесячно.)
• В США зарегистрируйтесь в программе медицинского оповещения и безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера, системы идентификации, которая поможет спасти потерявшихся пациентов с болезнью Альцгеймера.

Как найти пропавшего пациента с болезнью Альцгеймера

Человек с деменцией может не звать на помощь или отвечать на ваши звонки, даже если он где-то в ловушке, что подвергает его риску обезвоживания и переохлаждения.

Проверьте опасные зоны рядом с домом, такие как водоемы, густая растительность, туннели, автобусные остановки и высокие балконы.

Посмотрите в радиусе мили от того места, где находился пациент перед тем, как бродить.

Посмотрите в пределах ста футов от дороги, , так как большинство странников начинают движение по дорогам и остаются поблизости. Особенно внимательно смотрите в кусты и канавы, так как любимый человек мог упасть или попасть в ловушку.

Ищите в направлении доминирующей руки странника. Люди обычно первыми едут в своем доминирующем направлении.

Исследуйте знакомые места, например, бывшие дома или любимые места. Часто у странствий есть конкретная цель.

Ройл и прятал вещи

Уход за пациентом, который роется или прячет вещи в доме, может быть проблемой, но не непреодолимой.

Управление поведением рыться / прятать вещи
Защита собственности
Запереть определенные комнаты или шкафы, чтобы защитить их содержимое, и запереть все ценные вещи.
Доставьте почту вне досягаемости вашего любимого человека — например, в почтовый ящик.
Если предметы все же исчезают, узнайте, какие укрытия предпочитает человек.
Ограничьте доступ к мусорным бакам и проверьте все мусорные корзины перед утилизацией их содержимого на случай, если там были спрятаны предметы.
Защита любимого человека от вреда
Предотвращайте доступ к небезопасным веществам, таким как чистящие средства, алкоголь, огнестрельное оружие, электроинструменты, острые ножи и лекарства.
Заблокируйте неиспользуемые электрические розетки с помощью устройств защиты от детей. Спрячьте ручки плиты, чтобы человек не мог включить конфорки.
Понизьте температуру на водонагревателях.
Обозначьте специальный ящик для предметов, с которыми человек может безопасно «поиграть», когда захочет покопаться.

Гнев и агрессия

Хотя создание спокойной обстановки может иметь большое влияние на управление стрессом, который часто вызывает агрессивное поведение, есть также вещи, которые вы можете сделать во время вспышки гнева.

Не вступайте в конфронтацию с человеком и не пытайтесь обсуждать его гневное поведение. Помните: человек с деменцией не может размышлять о неприемлемом поведении и не может научиться его контролировать.

Не начинайте физический контакт во время вспышки. Это может вызвать физическое насилие.

Дайте человеку разыграть агрессию. Дайте им возможность рассердиться в одиночестве. Просто будь уверен, что вы оба в безопасности.

Отвлечь человека на более приятное занятие.

Ищите закономерности в агрессии. Учитывайте такие факторы, как конфиденциальность, независимость, скука, боль или усталость. Избегайте занятий или тем, которые злят вашего любимого человека.

Получите помощь от других во время действий, которые вызывают гнев пациента (и которых нельзя избежать).

Не принимайте агрессивность на свой счет. Это тоже всего лишь часть слабоумия.

Галлюцинации и подозрения

Галлюцинации могут быть результатом ослабления чувств вашего любимого человека.Сохранение спокойствия в окружающей среде может помочь уменьшить их частоту, но когда галлюцинации или иллюзии действительно возникают, не спорьте о том, что реально, а что вымысел. Вместо этого реагируйте на эмоциональное содержание того, что говорит человек. Например, если ваш любимый человек боится, предложите ему утешение. Или вы можете отвлечь своего любимого другим делом или переехать в другую комнату.

Болезнь Альцгеймера и подозрительность / паранойя

Замешательство и потеря памяти могут заставить пациентов с болезнью Альцгеймера относиться к окружающим с подозрением, иногда обвиняя опекунов в воровстве, предательстве или другом ненадлежащем поведении.Жестокие фильмы или телевидение также могут способствовать паранойе.

• Предложите простой ответ на любые обвинения, но не спорите и не пытайтесь убедить их, что их подозрения необоснованны.
• Отвлеките пациента другим делом, например прогулкой.
• Если подозрения в краже связаны с конкретным предметом, который часто теряется, например, бумажником, попробуйте держать под рукой дубликат, чтобы быстро развеять опасения пациента.

Проблемы со сном

Заболевания мозга часто нарушают цикл сна и бодрствования.У пациентов с болезнью Альцгеймера может наблюдаться бодрствование, дезориентация и спутанность сознания, начиная с сумерек и продолжаясь всю ночь. Это называется «закат».

Закат имеет два аспекта. Во-первых, спутанность сознания, чрезмерная стимуляция и усталость в течение дня могут вызвать беспокойство ночью. Во-вторых, у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера развивается страх темноты, возможно, из-за отсутствия привычных дневных шумов и активности. Пациент может искать безопасности и защиты ночью, чтобы облегчить этот дискомфорт.

Советы по снижению ночного беспокойства

Улучшите гигиену сна. Обеспечьте удобную кровать, уменьшите шум и свет и включите успокаивающую музыку, чтобы помочь вашему близкому заснуть. Если они предпочитают спать в кресле или на диване, убедитесь, что они не могут упасть во время сна.

Соблюдайте регулярный график сна. Соблюдайте время сна и ночной распорядок дня. Например, давайте человеку ванну и немного теплого молока перед сном.

[Читать: Советы по сну для пожилых людей]

Держите ночник включенным. Некоторые люди с деменцией воображают вещи в темноте и расстраиваются. Мягкие игрушки или домашнее животное также могут успокоить пациента и дать ему возможность уснуть.

Поставьте комод рядом с кроватью. Ходьба в туалет посреди ночи может слишком разбудить человека, а затем помешать ему снова заснуть.

Увеличьте физическую активность в течение дня , чтобы помочь близкому человеку чувствовать себя более уставшим перед сном.

Монитор дремлет. Если днем ​​человек кажется очень утомленным, короткий отдых днем ​​может улучшить сон ночью. Но спите коротко.

Ограничьте потребление пациентом кофеина, сахара и нездоровой пищи в течение дня.

Как бороться с бодрствованием и хождением в ночное время

Если ваш любимый человек ходит ночью, убедитесь, что у него есть безопасная комната, или попросите другого опекуна взять его на себя ночью. Тебе тоже нужен отдых.На более поздних стадиях болезни Альцгеймера вы можете подумать о больничной койке с ограждением.

Некоторым пациентам с деменцией трудно засыпать или засыпать, потому что они не реагируют на смену дня и ночи. Добавление яркого света в течение дня и добавок мелатонина ночью может помочь улучшить их режим сна.

Проблемы с питанием

Обеспечить человеку, страдающему болезнью Альцгеймера, достаточное количество еды и напитков, может стать проблемой для любого лица, осуществляющего уход. Помимо поощрения физических упражнений, которые заставят любимого человека чувствовать голод и жажду, попробуйте следующие советы:

Совет 1. Следите за лекарствами.

Некоторые лекарства влияют на аппетит.Другие могут вызвать сухость во рту, поэтому убедитесь, что ваш близкий получает достаточно жидкости во время еды. Обсудите проблемы с питанием со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли менять какие-либо лекарства.

Совет 2. Сделайте время еды приятным для вашего любимого человека

Добавьте цветы к столу или включите успокаивающую музыку. Приготовьте любимую еду любимого человека и подавайте ее на блюдах, которые сильно контрастируют с пищевыми красителями. Уменьшите количество отвлекающих факторов в зоне приема пищи и избегайте слишком горячих или слишком холодных продуктов.

Совет 3. Сделайте кормление игривым, веселым и простым

Попробуйте дать своим любимым маленькими ложками и спеть смешные стишки.Когда они открывают рот, чтобы улыбнуться, добавьте немного еды. Люди с деменцией могут иметь проблемы с использованием обычной посуды, поэтому выбирайте пищу пальцами или используйте детские чашки.

Совет 4: Следите за жеванием и глотанием

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера могут развиваться трудности с жеванием и глотанием. При необходимости дайте близкому человеку инструкции, когда жевать, а когда глотать. После еды держите их в вертикальном положении в течение 30 минут, чтобы не подавиться.

Совет 5: Переходите на пюре или мягкую пищу

На более поздних стадиях болезни Альцгеймера ваш любимый человек может больше не иметь возможности глотать твердую пищу.Когда придет время, переходите на жидкую диету.

Не забывайте заботиться о себе

Уход за близким, страдающим деменцией, может быть чрезвычайно трудным и напряженным. Каждый день может приносить новые проблемы и повышать уровень беспокойства, часто без каких-либо признаков признательности со стороны человека, о котором вы заботитесь. Забота о себе, получение помощи и поддержки важны как для вашего благополучия, так и для качества жизни ваших близких.

Передышка поможет вам снять стресс и восстановить энергию.Воспользуйтесь любыми доступными вам услугами и попросите помощи у членов семьи. Это может иметь решающее значение для вашего успеха в качестве лица, осуществляющего уход, и для благополучия вашего пациента.

Преодоление агрессии у людей с деменцией

Важно понимать разницу между возбуждением и агрессией у людей, живущих с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции. Ажитация означает, что человек беспокоен или обеспокоен; человек не может успокоиться. Они могут быть тревожными или проявлять нервозность, например, ходить или бессонницу.

При агрессии люди могут наброситься словесно, попытаться ударить или причинить вред кому-либо или себе. Агрессия может возникнуть внезапно, без видимой причины, или в результате разочарования. Хотя с агрессией бывает трудно справиться, полезно понимать, что человек с болезнью Альцгеймера или деменцией не ведет себя таким образом намеренно; это вне их контроля.

Выявление причины

В большинстве случаев агрессия происходит по определенной причине. Постарайтесь определить, что вызвало агрессию.Далее следуют некоторые триггеры, общие для людей, живущих с деменцией.

Физический дискомфорт

Испытывает ли человек боль? Они устали, голодны или хотят пить? Им нужно пользоваться ванной? Возможно, взаимодействие лекарств вызывает побочные эффекты. Запор, грязное белье или подгузники могут вызывать дискомфорт и вызывать агрессивное поведение.

Факторы окружающей среды

Сверхактивная среда, громкий шум или физический беспорядок могут вызвать поведенческие проблемы. Большое скопление людей или окружение незнакомыми людьми — даже дома — могут быть чрезмерно стимулирующими для человека с деменцией.

Как выглядела, пахла или звучала окружающая среда до агрессии? Были введены новые или другие раздражители — шум, люди, вопросы, просьбы?

Плохое общение

Непонимание инструкций может стать триггером агрессии. Задавать слишком много вопросов или делать слишком много заявлений одновременно может сбить с толку и привести к агрессии. Ваш стресс или раздражительность могут повлиять на человека с деменцией.

Психологические проблемы

Чувствует ли человек себя потерянным, одиноким или подавленным? Внезапная перемена в известном месте или привычном распорядке может расстроить.

Чувство, что другие что-то подталкивают; например, купание или вспоминание людей или событий может вызвать проблемное поведение.

Сроки воспроизведения детали

Некоторые люди лучше себя чувствуют в определенное время суток. Отметьте время суток, когда происходят вспышки, и назначьте встречи или мероприятия, когда вы знаете, что человек лучше способен обрабатывать новую информацию или окружение.

Общие советы

• Соблюдайте распорядок дня, например купание, одевание и прием пищи в одно и то же время каждый день.
• Уменьшите шум, беспорядок или количество людей в комнате. Ограничьте употребление кофеина, сахара и нездоровой пищи.
• Чтобы повысить чувство личной безопасности и близости, храните в доме любимые предметы и фотографии.
• Постройте тихое время в течение дня вместе с активными делами.
• Если ваши заботы могут влиять на человека, постарайтесь замедлиться и расслабиться. Сделайте перерыв в уходе и поищите профессиональные ресурсы, которые помогут вам снизить стресс, связанный с уходом.
• Ищите шаблоны, которые помогут предсказать и предотвратить будущие поведенческие проблемы.

Реагирование на агрессию

Сообщите о своем желании помочь, говорите тихо и старайтесь сохранять спокойствие.

1. Поставьте себя на место человека.
2. Посмотрите на язык тела. Представьте, что они чувствуют или пытаются выразить.
3. Удовлетворяются ли основные потребности человека? Удовлетворение потребности может быстро устранить причину поведения.
4. Подтвердите чувства.Человек с деменцией, скорее всего, потерял способность рассуждать. Попытки объяснить, почему мысль «неправильная» или что не о чем беспокоиться, могут усугубить ситуацию. Успокойте и нежным прикосновением дайте человеку понять, что вы его слушаете. Сообщите, что вы знаете, что они расстроены, и что вы хотите помочь.
5. Следите за языком своего тела, выражением лица и тоном голоса: установите зрительный контакт, улыбнитесь и обеспечьте обнадеживающее прикосновение, чтобы мягко передать свое сообщение и проявить сострадание. Не принимайте проблемное поведение на свой счет и старайтесь сохранять спокойствие.
6. Примите. Вместо того, чтобы исправлять или спорить, ищите возможности согласиться.
7. Предлагайте приятные стимулы, например музыку, еду или напитки. Поговорите о любимой фотографии или о безделушке, которую, как вам известно, дорожат. Использование знакомой музыки или ароматов, вызывающих положительные эмоции, может помочь смягчить ситуацию. Часто воспитатели держат под рукой «ведро поведения» с такими конкретными предметами.
8. Займите человека любимым хобби или интересом. Просматривайте фотографии вместе или читайте вслух.

Будьте в безопасности

Если агрессия направлена ​​на вас, держитесь на безопасном расстоянии и сохраняйте спокойствие. Говорите медленно, мягко и уверенно. Когда вы подвергаетесь взрыву, ваша безопасность, как и безопасность другого человека, имеет первостепенное значение.

Используйте период обдумывания, если это безопасно, позволяя времени и пространству восстановить самообладание… для вас обоих.

Для получения дополнительной информации о деменции и агрессии посетите Национальный институт по проблемам старения, болезни Альцгеймера и связанного с ней деменции Образовательный и справочный центр (ADEAR) или позвоните по телефону 1-800-438-4380.