Действия димедрола побочные: Димедрол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dimedrol р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: амп. 10 шт. (4636)

21 отзыв, инструкция по применению

Димедрол (международное непатентованное наименование — дифенгидрамин) — «старичок» антигистаминного «цеха», представитель первого поколения данного класса препаратов. Обладает внушительным комплектом фармакологических эффектов: помимо, собственно, антигистаминного (противоаллергического), это снотворное, местное обезболивающее, холинолитическое, миорелаксантное, успокаивающее, противорвотное.

Механизм действия димедрола связан главным образом с его способностью инактивировать Н1 гистаминовые рецепторы, нивелируя тем самым нежелательные эффекты медиатора аллергии и воспаления гистамина. Правда, минусом димедрола, равно как и всех антигистаминных препаратов первого поколения, является обратимый характер связи с Н1 рецепторами, что требует более частого приема в довольно высоких дозах. Изъятие гистамина из цепочки биохимических взаимодействий снижает выраженность или вовсе устраняет провоцируемые гистамином гладкомышечные спазмы, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отечность тканей, устраняет зуд и препятствует приливу крови к эпицентру аллергической реакции. Конкуренция с гистамином у димедрола проявляется по большей части в отношении локальных сосудистых реакций (аллергия, воспаление), и не сказывается на системном действии данного медиатора. Димедрол оказывает местное обезболивающее действие (что можно проследить при пероральном приеме на примере онемения слизистых оболочек ротовой полости), снижает чувствительность холинорецепторов в вегетативных нервных узлах (снижает кровяное давление), обладает спазмолитическим эффектом.

Взаимодействует с h4-гистаминовыми рецепторами головного мозга, блокируя их активные центры. Снижает активность центральных холинергических структур, потенцируя тем самым атропиноподобные реакции — сухость во рту и носоглотке, снижение диуреза, затруднения дефекации, учащение сердцебиения, нарушения зрения. Это может сыграть на руку при рините, но с другой стороны — не лучший вариант при бронхиальной астме (т. к. способствуют обструкции дыхательных путей), глаукоме и гиперплазии предстательной железы. Седативное и снотворное действие димедрола становится более выраженным при последующих повторных приемах препарата. При внутривенном введении у пациентов с малым объемом циркулирующей крови может усугубить гипотензию. Угнетает кашлевой рефлекс, непосредственно взаимодействуя с кашлевым центром продолговатого мозга. При пероральном приеме быстро и хорошо абсорбируется с достижением максимальной концентрации в крови во временном диапазоне от 1 до 4 часов с момента приема. Общая длительность действия препарата составляет 4-6 часов. Седативное (успокаивающее) действие определяется жирорастворимостью димедрола. Таким образом он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и взаимодействует с Н1 рецепторами головного мозга. Усиливается под воздействием алкоголя и психотропных веществ.

Димедрол выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения. Дозу и режим дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом. Т.к. препарат обладает фотосенсибилизирующим эффектом, следует воздерживаться от нахождения на прямом солнечном свете.

Димедрол- опасный для здоровья и жизни наркотик

   Рассматриваемое лекарство имеет седативный эффект и помогает избавляться от аллергических проявлений, помимо этого избавляет:

-от зудящих дерматозов;

-вазомоторного насморка;

-аллергического конъюнктивита;

-сенной лихорадки.

Димедрол, что это такое и когда он появился

   Дифенгидрамин синтезировали американские специалисты в 1943 году. Его создавали для борьбы с аллергическими реакциями, и уже к 1945 году, он начал повсеместно применяться в медицинской практике.

   К началу шестидесятых годов прошлого века, начали отмечаться положительные действия димедрола при депрессивных состояниях, он избавляет от страхов и тревожности, благодаря блокировке обратного захвата серотонина. Конечно, в дальнейшем, после более подробного изучения, всплыла масса побочных действий, это и послужило полному отказу от назначения препарата в качестве антидепрессанта.

   На сегодня, лекарственное средство, которое рассматривается в данной статье, применятся в процессе лечения:

а) лучевой болезни;

б) желудочной язвы;

в) дерматита;

г) аллергии.

Димедрол, действие на человека

   Если применять в терапевтических дозах, то привыкание не будет наблюдаться, а проявление побочных эффектов не портят процесс избавления от болезней. Но желающие получить искусственное удовольствие превышают эту дозировку, плюс мешают димедрол с несовместимыми веществами, либо запивают алкогольными напитками, это сочетание содействует возникновению ярких галлюцинаций.

   Двойная или тройная доза медикамента вызывает «щадящую» эйфорию. Объяснить это можно тем, что препарат осуществляет обратный захват серотонина, таким образом, усиливается алкогольный эффект. Несмотря на то, что при значительном превышении количества употребленного, возникают панические состояния, тревога, страх, наркоманы все равно это делают и видят калейдоскопические галлюцинации с яркой картинкой. Критическое мышление личности отключается, реальность теряет свои очертания, зависимый может путать реальный Мир и видения, это очень опасно как для него самого, так и для окружающих его людей.

   Превышение нормы вводимого вещества вызывает длительный сон. После пробуждения больной ощущает апатию, депрессию, усталость и разбитость. Физическое состояние очень напоминает алкогольное похмелье.

   Эйфорическое состояние бывает очень слабым, чувство счастья и покоя молниеносно может сменяться паническими атаками.

Димедрол, признаки систематического приема

   Спустя всего несколько вводов в организм, у индивида развивает депрессия. На функционировании жизненно важных органов, прием рассматриваемого средства сказывается таким образом:

• Наблюдаются формирование тромбов крови, и есть вероятность приступов тахикардии.
• Длительный и частый прием при определенных обстоятельствах провоцирует инфаркт миокарда.
• Отмечаются нарушения работы сосудов и сердца (тахикардия, брадикардия, резкие прыжки артериального давления).

Побочные эффекты сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением слизистой полости рта.

   Значительное превышение допустимой дозировки негативно сказывается на работе поджелудочной железы, что приводит к развитию хронических болезней. Помимо этого, нарушается отток лимфов от лимфатических узлов и их увеличение.

   Передозировка сопровождается отеком конечностей, а глубокий сон может вызвать коматозное состояние и закончиться смертью.

Негативное действие препарата провоцирует:

— Развитие желудочной язвы.

— Из-за повышения внутриглазного давления может проявиться слепота.

— Задержку мочи.

   При визуальном осмотре, у димедроловых наркоманов наблюдается отсутствие реакции на свет, зрачки расширяются, кожа становится бледной, происходит задержка главных рефлексов, сонливость и вялость.

Димедрол, возникновение зависимости

   Если придерживаться дозы, которую рекомендовал специалист в медицинском учреждении, зависимости у пациента не будет, разве что может наблюдаться незначительная сонливость. Сновидения в таком случае не буду запоминающимися и яркими.

   Лишь после регулярного приема со значительным превышением дозировки возникает толерантность. А вот бессонница может формироваться уже после нескольких употреблений, превышающих норму.

Влияние зависимости на психику индивида

   Димедрол очень опасен для психического состояния, особенно при синдроме отмены, который сопровождается тяжелейшей депрессией, а она часто приводит к суицидальным мыслям и действиям. Из-за него не только возникают галлюцинации и яркие сны (в случае превышения терапевтических доз), но и панические атаки, сменяющиеся необоснованной агрессией.

   По причине отсутствия полноценного, а главное- здорового сна, при синдроме отмены возникают неврозные отклонения и немотивированная злость.

Бывают случаи, что зависимый ощущает полную апатию и отсутствие желания принимать таблетки для улучшения состояния, он становится очень вялым и аморфным.

   Неврозоподобные состояния и психозы схожи с теми, что проявляются при алкогольном абстинентном синдроме.

Делирий наркотического характера сопровождается :

-желанием опять принять отраву, дабы вернуть спокойное состояние;

— постоянной тревогой и страхом;

-апатией.

Квалифицированная помощь в специализированных учреждениях

   Из-за того, что наркоманы очень часто смешивают димедрол с алкогольными напитками, победить зависимость от сразу двух веществ, изменяющих сознание, возможно лишь с помощью профессионалов своего дела.

   Самому бросить систематический прием практически нереально, это может лишь привести к возникновению сильных проблем с работой сердца и осложнениям заболеваний хронического типа. Синдром полной отмены вызывает сильнейшие болевые ощущения (ломку) и похожий с алкогольным, абстинентный синдром. Кроме этих сложностей, у больного появляются психические отклонения, избавиться от которых возможно лишь с привлечением психиатров и при использовании медикаментов. В 80% случаев, при самостоятельном отказе от димедрола, человек срывается и снова вводит в свой организм яд.

   Специального антидота, который необходимо принимать, если наблюдается развитие зависимости или отравление рассматриваемым средством, просто нет. Можно лишь промыть желудок и принять абсорбенты, например, активированный уголь.

   Как правило, когда пациент поступает в клинику и неадекватно себя ведет, ему вводят сибазон, что приводит к продолжительному сну, после него, наркоман чувствует себя разбитым и слабым.

   Следующее действие специалистов- медикаментозная очистка крови, так можно минимизировать вероятность рецидивного срыва.

   Если человек находится в коме из-за димедроловой передозировки, то вероятность смерти очень высока (80%), ведь коматозное состояние сопровождается:

-отёком головного мозга;

-значительным повышением температуры тела;

-асфиксией.

   Явления асфиксического характера можно устранить, если подключить человека к вентиляционному аппарату для лёгких. Внутривенные капельницы могут снизить температуру тела при ее резком скачке. Чтобы избежать отёка мозга, врачи вводят разного рода лекарства и витамины:

1. Глюкокортикостероиды.
2. Хлорид кальция.
3. Пиридоксин гидрохлорид.
4. Тиамин бромида.
5. Аскорбиновую кислоту.

   Огромная опасность димедрола заключается в том, что определить смертельную дозу нереально. Всё зависит от состояния организма зависимого, есть ли у него хронические заболевания, стажа приема, наличия смесей, с которым вещество попало в организм.

Похожие новости

Димедрол 1%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.

  

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности  Министерства здравоохранения  и социального развития

Республики Казахстан

от «____»  _____________201__ г.

№_______________

  

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Димедрол

Торговое название
Димедрол

Международное непатентованное название

Дифенгидрамин

Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное веществo — дифенгидрамина гидрохлорид  10.0 мг,  вспомогательные вещества — вода для инъекций, 0.1 М кислота хлороводородная

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин

Код АТХ R06AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика                                                                                                                Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-40 минут (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

В достаточно большом количестве препарат выводится с грудным молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

На 80-85% связывается с белками плазмы крови.

Быстро и почти полностью метаболизируется в печени, частично — в легких и почках.

Период полувыведения составляет 1-4 часа. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.

Фармакодинамика                                                                                                                      Антигистаминное, седативное и снотворное средство. Является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. Вызывает седативный и снотворный эффекты, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает антихолинэргической активностью. Препарат уменьшает реакцию организма на гистамин, снимает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие вызываемого гистамином отека тканей, предупреждает и облегчает развитие аллергических реакций.

Максимальная активность действия развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Показания к применению

— крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический

  конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит,

  сывороточная болезнь, зудящие дерматозы

— нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными)

— хорея, морская и воздушная болезнь

— синдром Меньера

— аллергические осложнения, связанные с использованием различных

  лекарственных средств (в том числе антибиотиков), ферментных и иных

  препаратов, с переливанием крови и кровезамещающих жидкостей

Способ применения и дозы  

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.

Взрослым и детям старше 14 лет

Внутримышечно: 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза — 150 мг (15 мл).

Внутривенно: 2-4 мл димедрола следует развести в 75-100 мл изотонического (0.9%) раствора натрия хлорида, вводят внутривенно капельно.

Дети в возрасте младше 14 лет

Димедрол назначают из расчета 0.1 мл на год жизни ребенка, при необходимости каждые 6-8 часов.

Курс лечения — 7 дней, вопрос о более продолжительном лечении решает  лечащий врач.

Побочное действие

Часто (> 1/100 до <1/10)

— общая слабость, сонливость, нарушение внимания, неустойчивость

  походки, головокружение, головная боль
— желудочно-кишечные расстройства, такие как анорексия, тошнота, рвота,

  боли в эпигастрии, диарея, запор

— сухость слизистых оболочек рта, носовой полости, конъюнктивы глаз,

  заложенность носа

Неизвестно

— реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивница,

  ангионевротический отек

— спутанность сознания, парадоксальное возбуждение (например,

  увеличение энергии, беспокойство, нервозность) особенно у пожилых

  пациентов
— судороги, парестезии, дискинезии

— нечеткость зрения, диплопия

— тахикардия, сердцебиение, гипотензия
— сгущение бронхиального секрета, одышка

— затрудненное, частое мочеиспускание, задержка мочеотделения

— у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности

  и эйфории

— агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— фотосенсибилизация

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— закрытоугольная глаукома

— гипертрофия предстательной железы

— стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
— стеноз шейки мочевого пузыря
— бронхиальная астма
— эпилепсия
— новорожденные и недоношенные дети
— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении димедрол усиливает седативное действие этанола и других препаратов, угнетающих центральную нервную  систему (например, транквилизаторы, снотворные препараты).

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы усиливается и удлиняется антихолинергическая активность димедрола.

Препарат не следует комбинировать с ингибиторами МАО, рекомендуется  назначать димедрол через 2 недели после прекращения их приема.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью (например, атропин, трициклические антидепрессанты).

Особые указания

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, УФ-лучей, необходимо избегать употребления алкоголя.

Не рекомендуется вводить препарат подкожно, вследствие раздражающего действия.

Не рекомендуется назначать совместно с другими антигистаминными препаратами, в том числе препаратами от кашля и простуды.

Препарат следует с осторожностью использовать у пожилых людей, в связи с наличием более повышенного риска развития побочных эффектов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Из-за седативного и снотворного действия димедрол не следует назначать во время управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) центральной нервной системы, спутанность сознания; у детей развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия, контроль дыхания и артериального давления. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия  хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан,  
г.Шымкент, ул. Рашидова, 81
Номер телефона  7252 (561342)
Номер факса   7252 (561342)
Адрес электронной почты   [email protected]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.

Димедрол-виал раствор для в/в и в/м введ. 1% 1мл 10 шт., цена, инструкция

Фармокологическое действие:

Блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Показания:

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек), аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными), хорея, морская и воздушная болезнь, рвота беременных, синдром Меньера, премедикация.

Способ применения и дозы:

Взрослым внутрь — по 30-50 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения — 10-15 дней. В качестве снотворного средства — по 50 мг перед сном. В/м — в дозах 50-250 мг; в/в капельно — 20-50 мг.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года — 2-5 мг; от 2 до 5 лет — 5-15 мг; от 6 до 12 лет — 15-30 мг.

Наружно применяют 1-2 раза/сут.

Побочное действие:

Возможно: кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции; у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Редко: головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений, тремор.

Противопоказания:

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Особые указания:

С осторожностью применяют дифенгидрамин при беременности и в период лактации.

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

о побочном действии димедрола: человек может потерять сознание за рулем

Управлять автомобилем под некоторыми лекарствами предложили запретить

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

В чеверг, 22 ноября, стало известно, что ГИБДД и Минздрав в настоящее время готовят поправки в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП), чтобы запретить водителям, принимающим фенобарбитал и димедрол, управлять транспортными средствами. Эту новость в эфире Радио «Комсомольская правда» прокомментировал врач-терапевт Виктор Лишин.

Как заметил медик, фенобарбитал и димедрол действительно могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, в частности, нарушение координации движений.

— Димедрол уже практически не используется. Как и у всех препаратов, у них есть побочные эффекты. В отличие от более простых препаратов, которые не действуют на центральную нервную систему, у фенобарбитала и димедрола побочные эффекты гораздо более серьезные. Они могут вплоть до снижения артериального давления доходить. Аллергические реакции есть почти у всех препаратов. Они могут давать изменения в некоторых показателях крови, влиять на нарушение координации. Поэтому это и приводит к заключению, что надо с точки зрения управления транспортным средством отменять, не давать возможности управления транспортным средством под этими препаратами.

Они нарушают координацию. Может доходить до мышечных судорог и нарушений мышечных. Седативный эффект, потому что это нервная система. Если очень сильно ее стимулировать, то центр нашей активности может быть расслаблен. Это может привести к снотворному эффекту. Это приводит к проблемам при выполнении движений, действий, которые требуют концентрации внимания. Это влияет и на дыхание. А дыхание – малый круг кровообращения – влияет на сердце. Если сильная передозировка, могут возникнуть сердечные проблемы. И это будет общее состояние угнетения. И человек может за рулем сознание потерять от нехватки кислорода, от учащения сердцебиения. Не говоря уже о лекарственной зависимости, которую вызывают эти препараты, если их долго принимать, — сказал Виктор Лишин.

ДИМЕДРОЛ и ПАПАВЕРИН БЕЗ АНАЛЬГИНА

Димедрол и Папаверин часто назначаются медиками в комплексном лечении патологий сосудов, для борьбы с лихорадкой. Препараты рекомендуются только для периодического использования, имеют побочные эффекты.

Димедрол и Папаверин без Анальгина назначаются медиками в комплексном лечении патологий сосудов, для борьбы с лихорадкой.

Действие Димедрола

Димедрол классифицируется как антигистаминное средство, используется для облегчения состояния аллергиков, а также устраняет зуд кожи, вызванный укусами насекомых, крапивницей. Хотя препарат эффективен для уменьшения симптомов сезонной аллергии, не часто используется для этой цели. Это связано с побочными эффектами.

Активным веществом медикамента является гистаминоблокатор дифенгидрамин. Блокирует гистаминовые рецепторы мозга, вызывая снижение памяти, спутанность сознания и проблемы с мышлением. Негативное действие чаще встречается у пожилых людей. Пероральный таблетки, отпускаемые без рецепта, не разрешены к применению у детей младше 10 лет.

Действие Папаверина

Папаверин – релаксант для гладких мышц, сосудорасширяющее средство. Лекарство относится к группе алкалоидов бензилизохинолина. Показано для облегчения церебральной и периферической ишемии.

Папаверин используется для лечения многих состояний, которые вызывают спазм гладких мышц.

Лекарство вводится в мышцу или в вену. В аптеках можно приобрести таблетки и ректальные свечи. Гидрохлорид папаверина снижает кровяное давление и позволяет крови легче течь через вены и артерии.

Гидрохлорид папаверина снижает кровяное давление и позволяет крови легче течь через вены и артерии.

Можно ли принимать одновременно Димедрол и Папаверин без Анальгина

Димедрол и Папаверин без Анальгина принимать можно, но эффективность препаратов будет снижена. Медикаменты одобрены ВОЗ для периодического совместного использования в качестве жаропонижающих средств.

От чего помогает

Препараты способствуют снижению артериального давления у взрослых. При болевом синдроме, высокой температуре у детей врачами часто используется комбинация данных медикаментов (в качестве средства скорой помощи).

Как принимать

Лекарства вводят в виде совместной быстродействующей инъекции, растворы предварительно смешивают в одном шприце. В вену литическая смесь вводится медленно (в течение 1-2 минут), чтобы предотвратить раздражение сосудов или другие негативные эффекты. Дозировку подбирает медик индивидуально.

Противопоказания

Сосудорасширяющий препарат Папаверин имеет такие противопоказания:

• глаукома;
• патологии печени;
• цирроз;
• эректильная дисфункция;
• болезни ЦНС;
• анемия;
• предрасположенность к аллергическим реакциям.

Не назначают врачи Димедрол с Папаверином без Анальгина ребенку младше 6 месяцев.

У противоаллергического лекарства тоже есть противопоказания:

• язвенный колит в острой форме;
• кровоточащий геморрой;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм;
• патологии ЦНС.

Использование сосудорасширяющих препаратов противопоказано пациентам, принимающим успокоительные средства или транквилизаторы. Не назначают врачи данную смесь ребенку младше 6 месяцев.

Побочные действия

У пациентов склонных к аллергии может проявиться негативная симптоматика:

• скачки давления;
• мышечные спазмы;
• затрудненное дыхание;
• нервозность и беспокойство;
• головокружение;
• затуманенное зрение.

Употребление алкоголя может усилить некоторые побочные эффекты медикаментов.

Отзывы

Ирина, 30 лет, Орел

У дочери (8 лет) резко началась лихорадка. Вызвали скорую, медики вкололи жаропонижающую смесь. Ребенок быстро уснул, на утро самочувствие улучшилось.

Марина, 26 лет, Минск

После рождения сына открылось обширное кровотечение, температура не падала. Врач назначил данную смесь, лихорадка спала. Болевые ощущения снизились, а давление пришло в норму.

Источник:
http://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/dimedrol-i-papaverin-bez-analgina

Совместимость Димедрола и Папаверина без анальгина

Димедрол и Папаверин без Анальгина используются для избавления от болезненных ощущений, спазмов и признаков аллергии.

Димедрол и Папаверин без Анальгина используются для избавления от болезненных ощущений, спазмов и признаков аллергии.

Действие Димедрола

Препарат включен в категорию блокаторов гистаминовых рецепторов. В качестве действующего компонента выступает дифенгидрамин. Выпускается в растворе и таблетках.

Проявляет седативный и снотворный эффект. Механизм действия основывается на угнетающем влиянии на центральные и холинергические структуры. Блокирует рецепторы головного мозга. Димедрол убирает зуд, отечность, гиперемию. Предупреждает развитие спазмов гладких мышечных тканей.

Действие Папаверина

Препарат входит в группу миотропных спазмолитиков. Действующим веществом является гидрохлорид папаверина. Выпускается в 3 видах: таблетках, растворе для инъекционного вливания, ректальных суппозиториях.

Активный компонент считается опиумным алкалоидом.

Воздействует на гладкомышечные структуры и расслабляет их. Папаверин влияет на вторичные посредники передачи мышечного возбуждения.

Можно ли принимать одновременно Димедрол и Папаверин без Анальгина

Препараты можно сочетать между собой, но эффективность от применения будет недостаточной. Плюсом является то, что риск развития побочных эффектов снизится.

От чего помогает Димедрол и Папаверин без Анальгина

Лекарства в виде инъекций применяются при высокой температуре у детей, спазмах и болевом синдроме в мышечных тканях. Такая смесь включена в категорию жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов. Перед использованием растворы необходимо смешать в 1 шприце.

Смесь Папаверина с Димедролом включена в категорию жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов.

Комбинация медикаментов способствует снижению артериального давления, устранению мигрени и избавлению от аллергических проявлений. В некоторых случаях применяется при геморрое на начальных стадиях для уменьшения отечности венозных сплетений.

Противопоказания

В инструкции по применению к Димедролу указано, что препарат нельзя применять при:

• гиперплазии предстательной железы;
• закрытоугольной глаукоме;
• эпилептическом синдроме в анамнезе;
• стенозе мочевого пузыря;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки стенозирующего характера.

У Папаверина тоже есть противопоказания в виде:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• нарушения внутрисердечной проводимости;
• глаукомы;
• отяжеленной почечной недостаточности.

С осторожностью назначается ребенку младше 3 лет и пожилым пациентам.

Побочные действия

При применении медикаментов может проявиться побочная симптоматика. Такой процесс характеризуется:

• возникновением атриовентрикулярной блокады или желудочковой тахикардии;
• понижением артериального давления;
• тошнотой, запором, вздутием живота;
• сонливостью;
• эозинофилией;
• тремором или головокружением;
• астенией.

При введении Димедрола ребенку наблюдается чувство эйфории, раздражительность и бессонница.

При введении Димедрола ребенку наблюдается чувство эйфории, раздражительность и бессонница.

Как принимать Димедрол и Папаверин без Анальгина

Чаще всего такая группа медикаментов назначается в виде инъекций. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного. Предварительно растворы смешиваются в одном шприце.

Отзывы

Виктория Валерьевна, фельдшер скорой помощи, 36 лет, Нижний Новгород
Детям часто приходится ставить смесь Димедрола и Папаверина для понижения температуры и избавления от спазмов. Такое сочетание препаратов позволяет избежать неблагоприятных последствий, но не во всех случаях окажется эффективным.

Людмила, 28 лет, Витебск
У сына в год поднялась высокая температура. Сначала пытались снизить Парацетамолом и Ибупрофеном. Но эффект длился недолго. Температура держалась 4 дня. Пришлось вызвать скорую помощь. Ребенку поставили укол с Димедролом и Папаверином. Сказали, если состояние останется прежним, то придется госпитализироваться в больницу. Но смесь помогла. Температура снизилась до 37,5 °С. Дальнейшее лечение проходило дома.

Источник:
http://asosudy.ru/gemorroj/preparaty/dimedrol-i-papaverin-bez-analgina

Совместимость Димедрола и Папаверина без Анальгина

Димедрол и Папаверин без Анальгина применяют для устранения боли и спазмов, а также для избавления от симптомов аллергической реакции.

Действие Димедрола

Препарат относят к противоаллергическим средствам первого поколения. Медикамент избавляет от острой аллергической реакции, снимает спазм, оказывает противорвотное действие. Лекарство производит снотворный эффект, оказывает влияние на уровень артериального давления.

Препарат применяют при анафилактическом шоке и отеке Квинке, которые возникают в результате острой аллергической реакции на какой-либо компонент. Медикамент не назначают при аденоме простаты, глаукоме, эпилепсии и язвенных поражениях ЖКТ.

Во время лечения может присутствовать сонливость, снижение артериального давления, головокружения, неприятные ощущения в желудке. В редких случаях возникают нарушения мочеиспускания и аритмия. При передозировке развивается депрессия, расширяются зрачки и появляются сильные боли в животе.

При лечении медикаментом важно воздерживаться от вождения автомобиля, т.к. возможно развитие головокружения, спутанности сознания и психомоторного возбуждения.

Действие Папаверина

Медикамент производит спазмолитический эффект. Относится также к группе сосудорасширяющих препаратов. Способствует понижению АД. Лекарство назначается при болевом синдроме, спазмах мышц и сосудов. Препарат противопоказан пожилым людям, особенно с глаукомой. Нежелательно применять медикамент при поражениях почек и печени.

При длительной терапии может возникать сонливость, головная боль, заторможенность, тошнота, запор, аритмии. С осторожностью лекарство назначается при наличии травм головного мозга. Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от спиртосодержащих напитков.

Папаверин производит спазмолитический эффект.

Медикамент часто применяют в составе комплексной терапии при спазмах ЖКТ, панкреатите, холецистите и резком скачке артериального давления. В сочетании с другими лекарствами препарат назначают при высокой температуре в виде инъекций.

Местно такое средство применяют при геморрое. Ребенку до 6 месяцев данное лекарство противопоказано. Для усиления жаропонижающего эффекта нередко этот медикамент сочетают с Анальгином.

Можно ли принимать одновременно Димедрол и Папаверин без Анальгина

Такие медикаменты можно сочетать, но без Анальгина эффективность от терапии ниже, хотя и побочных реакций меньше.

Подробнее о совместимости Димедрола, Папаверина и Анальгина можно узнать в этой здесь.

От чего помогает

Данная смесь лекарств применяется при высокой температуре, спазмах и болях в мышцах и сосудах. В одном шприце без Анальгина такое сочетание применяется редко. Комбинация лекарств позволяет снизить АД, улучшить состояние при мигрени, избавиться от аллергических реакций.

Как принимать Димедрол и Папаверин без Анальгина

Часто указанные препараты назначают в виде инъекций. Дозировка для детей и взрослых подбирается индивидуально. Иногда медикаменты применяют внутрь по ½ таблетки после приема пищи.

Противопоказания к применению Димедрола и Папаверина без Анальгина

Такое сочетание лекарств опасно при сниженном артериальном давлении. Медикаменты не следует применять при заболеваниях сердца, а также при наличии язвы желудка. Препараты небезопасны и для мужчин с гиперпластическими процессами в предстательной железе. Лекарства могут спровоцировать повышенную возбудимость или, напротив, сонливость у людей с индивидуальной непереносимостью.

Во время терапии нельзя заниматься опасными видами деятельности. Медикаменты не применяют при бронхиальной астме. Сочетание лекарств для терапии детей используется только после предварительной консультации с педиатром, в ином случае можно спровоцировать нарушения работы печени и почек.

Побочные действия

Во время лечения препаратами могут возникать нарушения стула. В редких случаях происходит резкое падение АД, что может спровоцировать потерю сознания. Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием. У людей с предрасположенностью к болезням печени происходит нарушение функций данного органа, особенно при терапии высокими дозами в течение длительного времени.

Димедрол влияет на сон, что следует учитывать людям, которые страдают бессонницей. Однако не следует исключать и то, что при длительном применении возможно развитие привыкания. После отмены препарата могут появляться проблемы с засыпанием, поэтому лечение в больших дозах не является приоритетным, особенно для людей с психозами и неврологическими расстройствами.

[morkovin_vg video=”kvfjC0_4FM8,Папаверин;9eg9S2UX5wA,Папаверин инструкция”]

Отзывы

Ксения, 31 год, Анапа

Врач назначал оба препарата в виде инъекций при повышении температуры, вызванной воспалением поджелудочной железы. Уколы переносила с трудом, т.к. после них всегда присутствовала сонливость. Улучшение состояния почувствовала не сразу, а лишь после нескольких инъекций.

Аркадий, 45 лет, Ижевск

Принимал оба лекарства в таблетированной форме по половинке. Присутствовала острая аллергическая реакция, которую удалось купировать таким образом. Результатом лечения доволен. Держу медикаменты всегда неподалеку, т.к. склонен к острым аллергическим реакциям.

Дмитрий, 56 лет, Пермь

Сочетание растворов применял при геморрое. Боли уменьшились, только во время лечения все время присутствовала сонливость, которая мешала работе. Пришлось прекратить терапию раньше времени. Но эффект превзошел все ожидания. Если бы не побочные реакции, то продолжил бы терапию.

Инга, 26 лет, Альметьевск

Эффект указанных медикаментов без Анальгина совсем не тот, что нужен при высокой температуре. Всегда применяю эти 3 лекарства. Без Анальгина ввожу инъекции при сильном болевом синдроме, при котором ни одно другое средство не помогает.

Виктория, 47 лет, Москва

В стационаре вводили инъекции Димедрола и Папаверина. Препараты хорошо обезболивают при проблемах с ЖКТ. Однако побочные эффекты порой дают о себе знать в самый неожиданный момент.

Источник:
http://abrikosov-sons.ru/gemorroj/dimedrol-i-papaverin-bez-analgina

Анальгин с Димедролом при сильной боли

Почему препараты эффективны в комплексе

Анальгин – сильное обезболивающее, жароснижающее и противовоспалительное средство. Основной компонент препарата – метамизол натрия. Вещество после инъекционного введения действует уже через 3-5 минут.

Анальгетик имеет высокую биодоступность. Лекарство производится в форме таблеток, суппозиториев, порошка и раствора в ампулах.

Димедрол обладает антигистаминным, снотворным, противорвотным и слабым противовоспалительным действием. Препарат оказывает местный анестезирующий эффект.

Димедрол снижает либо предотвращает спазмирование гладкой мускулатуры, отечность, покраснение, зуд тканей и снижает проницаемость капилляров. Формы выпуска антигистаминного средства:

• Раствор для инъекций
• Глазные капли
• Пероральные таблетки
• Суппозитории
• Гель для наружного использования.

При высокой температуре и болевом синдроме помогают Анальгин и Димедрол. Препараты вводятся больному одновременно. Такое сочетание позволяет за 15 минут нормализовать температуру.

Димедрол и Анальгин применяют в качестве растворов для инъекций. Эта лекарственная форма позволяет активным компонентам средств быстро проникнуть в кровь и достигнуть воспаленной области. Главные вещества оказывают непосредственное влияние на нервные рецепторы, из-за чего температура стремительно падает.

Так укол Анальгин с Димедролом обладает множеством терапевтических эффектов. Это антиаллергенное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действия.

У комбинации Димедрол и Анальгин есть одно важное преимущество – препараты увеличивают эффективность друг друга, что позволяет использовать их в экстренных случаях. При этом терапевтическое действие лекарств длится до 6 часов.

В каких случаях можно использовать и противопоказания

Применение уколов Анальгина с Димедролом оправдано, если у пациента очень высокая температура тела. Также препараты назначают при длительном болевом синдроме разной этиологии.

Так как Анальгин и Димедрол устраняют воспаление, инъекции на основе этих лекарств делают при воспалительных заболеваниях. Лекарственную смесь назначают после оперативного вмешательства, при невралгии, миалгии, суставных патологиях, ожогах, печеночных либо почечных коликах.

Иногда при температуре сочетают Димедрол, Анальгин и Папаверин. Тройчатку используют, как неотложную медицинскую помощь при хирургических вмешательствах для ликвидации боли посредством миорелаксации протоков, мочевыделительных путей и кишечника.

Папаверин, Димедрол и Анальгин применяют при гинекологических, урологических болезнях. Еще лекарственная смесь используется для ликвидации беспокойства и нормализации артериального давления.

Иногда Анальгин с Димедролом совмещают с Лидокаином. Подобное сочетание на ускоряет терапевтический эффект, но повышает анальгезирующее и антифлогистическое действие.

Анальгин с Димедролом – противопоказания:

• Невралгия
• Острая аллергия
• Патологии кровеносной системы
• Заболевания печени и почек
• Беременность
• Астма
• Лактация
• Хроническая гипергликемия
• Сердечная недостаточность
• Глаукома
• Нарушение работы мочевого пузыря
• Возраст до года.

Примечательно, что Димедрол обладает выраженным успокоительным эффектом и вызывает сонливость. Поэтому во время использования антигистамина не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей особого внимания.

Также при введении смеси из Димедрола и Анальгина запрещено употреблять спиртное. Алкоголь может привести к интоксикации организма и коме.

Дозирование по возрастам

Анальгин с Димедролом детям лучше применять в виде ректальных свечей. Сочетание анальгетика и антигистамина есть в препарате Анальдим.

Суппозиторий, содержащий Анальгин с Димедролом, для детей применяется в определенной дозировке. Возраст 1-4 года – 100 мг в сутки, 4-12 лет – 250 мг в сутки, старше 12 лет – 250 мг дважды в день.

Доза Анальгина и Димедрола для детей (лекарственный раствор) подбирается в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Так, количество анальгетика –10 мл/кг, антигистаминного средства – 0.41 мл на 1 год.

Вначале в шприц набирается Анальгин, а после Димедрол. Лекарства запрещается разбалтывать или смешивать. Вводить препараты следует в/м постепенно.

Если часто использовать Димедрол и Анальгин от температуры ребенку, то возрастает вероятность возникновения негативных реакций. Это сильная тошнота, гипергидроз, анемия, нарушение сердечной деятельности, диарея или запор.

В педиатрии инъекционное введение Димедрола и Анальгина считается экстренным и единоразовым мероприятием. А перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться с педиатром, ведь превышение дозировки в зависимости от состояния ребенка может вызвать судороги или привести к летальному исходу.

Если необходимо провести жаропонижающую процедуру от температуры взрослым, то используется следующая дозировка: Анальгин – 0.3 мл, Димедрол 0.2 мл. Препараты вводятся один, максимум два, раза в сутки.

Допустимая разовая доза – 1 г, максимальное суточное количество – 2 г. Перед введением лекарственный раствор надо нагреть до температуры тела.

Можно предпочесть таблетки инъекциям, но взрослым рекомендуется делать укол Анальгина с Димедролом, дозировка которых описана выше. Таблетки отрицательно влияют на слизистую органов ЖКТ, печени и почек.

Введение лекарственных препаратов Анальгин с Димедролом (дозировка 0.3 и 0.2 мм) проводится по следующей схеме:

• Ампулы протирают этанолом и вскрывают
• Вначале в шприц набирается анальгетик, а после – антигистамин
• Препараты вводятся в/м очень медленно.

После лечения необходимо сдать кровь на анализ. Ведь сильнодействующие лекарства влияют на состав крови, который может сильно измениться.

При необходимости Анальгин могут заменить другие жаропонижающие средства (Аспирин). Иногда к литической смеси добавляют вспомогательные лекарства в дозировке для взрослых:

• Анальгин, Папаверин (по 2 мл), Димедрол (1 мл)
• Лидокаин, Димедрол, Анальгин – по 1 мл.

Передозировка

При превышении дозировки может возникнуть ряд неприятных симптомов. Так, Димедрол способен вызвать сонливость, привести к общей интоксикации организма, ксеростомии. Также наблюдается сильная жажда, угнетение дыхательной функции, тахикардия, головокружение, артериальная гипотензия, судороги, галлюцинации, обморок, кома.

Передозировка Анальгином проявляется следующими симптомами:

• Гипотермия
• Паралич мышц
• Нарушение сердцебиения
• Острые нарушения функционирования печени либо почек
• Гастралгия
• Зрительные и слуховые расстройства
• Недомогание
• Бред
• Геморрагия
• Судороги.

Лечение заключается в отмене препаратов и проведении терапии, направленной на устранение нежелательной симптоматики. Рекомендуется промыть желудок, а затем принять солевое слабительное и сорбент.

Только Анальгин с Димедролом, введенные в большой дозе, начнут действовать, больной может впасть в кому до 6 часов. Тогда пациента отправляют на стационарное лечение, где применяют аппарат ИВЛ и проводят инкубацию трахеи.

Укол или внутривенная инъекция

Анальгин и Димедрол лучше вводить внутримышечно, особенно при лечении детей. Внутривенно лекарства вводят взрослым в дозировке от 2 г. При этом после капельницы за состоянием больного нужно тщательно следить на протяжении суток. В/м инъекции действуют через 15 минут, а в/в – через 5 минут.

Уколы рекомендуется делать в мышцу плеча либо бедра. Если лекарственный раствор будет вводиться подкожно, то возможно развитие воспаления или раздражения. Поэтому укол, когда в одной ампуле содержится Папаверин, Анальгин, Димедрол, не рекомендуется делать в ягодицу, из-за глубокого расположения мышц.

Если в одном шприце смешивают Анальгин, Димедрол, Папаверин, то использование лекарственной смеси нельзя сочетать с применением ряда препаратов:

• Антигистаминные
• Сосудосуживающие
• Желчегонные
• Гипотензивные
• Сосудорасширяющие
• Мочегонные.

Когда нельзя делать инъекцию

Крайне важно знать, когда и как колоть Анальгин с Димедролом, чтобы избежать развития побочных явлений. Применение лечебного раствора не рекомендовано при беременности особенно в первые 1-3 месяца.

Нежелательно делать инъекции во время лактации. Активные компоненты анальгетика способны проникать в молоко. Если при кормлении грудью необходим прием обезболивающего, то на период лечения нужно прекратить кормление.

Инъекционное введение противопоказано грудным детям, возрастом до трех месяцев. В противном случае может произойти нарушение почечной функции.

Анальгин с Димедролом не следует применять при острых болевых приступах в животе до выявления причины. Инъекции не рекомендовано делать при пониженном давлении, гломерулонефрите, пиелонефрите, абстинентном синдроме, патологиях сердца и сосудов.

Иногда после инъекции может развиться гранулоцитоз. Это состояние проявляется жаром, внезапной слабостью, синуситом, воспалением слизистой ротоглотки (ангина, стоматит).

Также уколы литической смеси не делаются при нейтропении, порфирии, политравме, шоковом состоянии. Инъекции противопоказаны и при непереносимости пиразолона и его производных.

Источник:
http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/analgin-s-dimedrolom/

Анальгин и папаверин – как называется средство

Комбинированное средство из анальгина и папаверина, оно же один из вариантов литической смеси, применяется у взрослых и детей для неотложной помощи при высокой температуре или других опасных состояниях. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять его следует строго по показаниям.

Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин?

Комбинированное средство из анальгина и папаверина

Надо начать с того, что такое сочетание допустимо. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента, особенно если речь идет о ребенке.

Пропорции – 1/1, т. е. берется равное количество лекарственных препаратов. Для большей эффективности в эту смесь добавляют димедрол или супрастин.

Как действует литическая смесь, и почему она помогает? Если рассматривать эффект каждого препарата по отдельности, то можно увидеть следующее:

• Метамизол (анальгин) в первую очередь снимает боль, но в качестве дополнительного эффекта оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется чаще всего для снятия боли.
• Папаверин – спазмолитический препарат, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в том числе сосудов. Используется в качестве лекарства от спазмов.

Жаропонижающий эффект анальгина при однократном применении довольно слабый, но в сочетании с сосудорасширяющим действием папаверина он усиливается. Это одна из причин, почему используется именно анальгин, а не более сильные жаропонижающие средства. Есть и другая сторона – побочные эффекты также усиливаются. Средство состоит из трех компонентов, из-за чего и получило название тройчатки.

Димедрол обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снижает излишнюю активность иммунной системы. Обычно используется при тяжелых проявлениях аллергии для снятия ее симптомов. В сочетании с анальгином и папаверином усиливает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Супрастин – также противоаллергическое средство, он действует чуть более мягко, чем димедрол. Используется в тройчатке вместо димедрола с той же целью – усилить жаропонижающий эффект.

Лекарство применяется в инъекционном виде. Для составления применяется анальгин 50% в ампулах, папаверин 2% в ампулах и димедрол 1% в ампулах или супрастин 2% в ампулах. Соотношение препаратов 2/2/1. Точная дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Возможно использование с той же целью тех же препаратов в таблетках, но они менее эффективны.

С какой целью назначают тройчатку?

Основная цель назначения тройчатки – снижение температуры. Из-за сильного эффекта и большого количества побочных эффектов это средство применяется только при тяжёлой гипертермии – более 39˚ у взрослых и более 40˚ у детей грудного возраста. Также оно может быть использовано и при менее катастрофичной температуре, если пациент не может принимать таблетки или температура вызвала ряд побочных явлений (судороги, слабость, головная боль с ухудшением зрения).

Препарат быстро и эффективно снижает температуру. Результат можно увидеть в течение 10–15 минут – температура тела снижается практически до нормальной.

В основном литическую смесь применяют для профилактики осложнений, в том числе судорог у детей. Анальгин и димедрол считаются устаревшими препаратами, они имеют множество более современных аналогов, но именно их сочетание наиболее сильно снижает температуру, превосходя по эффективности Нурофен и парацетамол.

Тройчатка используется в основном в стационарах или поликлиниках, также ее часто применяют врачи «скорой». В домашних условиях использовать ее нежелательно, хотя все компоненты, даже в инъекционной форме, можно купить в аптеке без рецепта. Допустимо применение тройчатки у детей старше полугода.

Расчет дозировки для детей и взрослых

Для взрослых доза составляет 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола или супрастина. Все компоненты смешиваются в одном шприце на 5 мл и вводятся строго внутримышечно. Людям, страдающим ожирением, может потребоваться большее количество смеси или двукратное введение.

Основная цель назначения тройчатки

Лекарство вводится в мышцу, инъекция должна происходить быстро, поскольку вызывает болевые ощущения, и чем быстрее вводится препарат, тем легче пациент перенесет сам момент инъекции. В сутки смесь можно вводить до двух раз, интервал между введениями – не менее 6 часов.

Для детей старше полугода существует два алгоритма расчета дозировок – по возрасту и по массе тела. Для расчета по возрасту используется сочетание 0,1 мл анальгина и папаверина на год, соответственно, 0,05 мл димедрола. Рассчитать нужную дозировку при этом достаточно легко, и можно сделать это быстро, вся информация, которая нужна врачу – возраст малыша.

Расчет по весу сложнее, но и точнее. На каждый килограмм массы тела ребенка необходимо вводить 0,01 мл анальгина, столько же папаверина и 0,0005 мл димедрола или супрастина. Из-за ничтожно маленьких доз у совсем маленьких детей антигистаминное средство могут не включать в состав смеси. Преимущества расчета по весу – позволяет более точно рассчитать дозу лекарства. Недостатки – нужно точно знать вес ребенка, а точными цифрами могут располагать только родители маленьких детей.

Как пример расчета можно привести следующую схему. Допустим, пациент – ребенок 6 лет с массой тела 25 кг. Если рассчитывать, исходя из возраста, то ему необходимо 0,6 мг анальгина, 0,6 мг папаверина и 0,3 мг димедрола. Если рассчитывать по весу, то цифры будут следующими – анальгина 0,3 мг, папаверина – 0,3 мг, димедрола – 0,1 мг. Как видно, цифры отличаются в два раза.

Дети старше 15 лет принимают лекарственное средство по взрослым дозировкам. Детям младше полугода тройчатка не рекомендована.

Вариации в составе тройчатки

Существует несколько видов литической смеси, и какой из них выбрать, определяется рядом факторов. Как правило, имеют значение возраст пациента, его самочувствие, общее состояние организма, а также наличие тех или иных медикаментов в стационаре.

В составе препарата обязательно присутствует анальгин как основной жаропонижающий компонент. Замена его ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом не дает существенного усиления эффекта, но повышает риск побочных эффектов.

Папаверин может отсутствовать в составе, если наблюдается его дефицит в стационаре или он противопоказан пациенту. Этот препарат ничем не заменяют.

Димедрол не используется у детей младше года – в таких случаях требуется слишком малая дозировка, которая не окажет необходимого эффекта. Если димедрол противопоказан, его заменяют супрастином.

В составе комбинированного препарата возможны следующие сочетания:

• Анальгин/димедрол (для взрослых).
• Анальгин/папаверин (для детей младше года).
• Анальгин/папаверин/димедрол (наиболее эффективный вариант).
• Анальгин/папаверин/супрастин (если противопоказан димедрол).

Эффективность разных комбинаций может варьироваться, играют роль в том числе индивидуальные факторы. Например, у пациентов с вегетососудистой дистонией эффективность смеси без папаверина ниже, чем с ним, у пациентов, не имеющих такого заболевания, эффективность обеих вариаций близка.

Назначать тройчатку и решать, какая вариация будет более эффективна, должен только врач. Поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, самолечение может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Побочные эффекты тройчатки

Тройчатка применяется однократно, поэтому ее побочные эффекты не успевают проявиться в полной мере – для их развития нужно частое применение лекарства. Наиболее распространенное побочное действие – сонливость, вызванная антигистаминным препаратом и резким снижением температуры, но при сильном жаре это скорее хорошо.

В течение 2 часов после укола тройчатки пациенту не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, нужно избегать резкого перехода в вертикальное положение и резких перепадов температуры, т. к. возможно понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия. Работоспособность после приема тройчатки не повышается, и может даже понизиться, поэтому не следует рассматривать ее как средство быстро поднять на ноги заболевшего пациента.

Прием тройчатки может спровоцировать кровотечение из язвы желудка, острый лекарственный гепатит, аспириновую астму, нарушения свертываемости крови. Как правило, это возникает при наличии соответствующих заболеваний. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата может проявиться в виде крапивницы, отеков или опасных для жизни проявлений, например, синдрома Лайела или отека Квинке. Это еще одна причина, по которой принимать тройчатку лучше в стационаре.

Частое применение литической смеси может вызвать привыкание к ней и нечувствительность к другим жаропонижающим препаратам. Особенно заметно этот эффект выражен в детском возрасте, когда пациент наиболее восприимчив к подобным воздействиям.

Противопоказания

Данную смесь нельзя использовать у детей младше полугода. Некоторые специалисты советуют подождать даже больше – до года. У малыша литическая смесь может вызвать необратимые нарушение терморегуляции и регуляции тонуса сосудов, кроме того, легко взывать передозировку.

На лекарства, входящие в состав литической смеси, часто бывает аллергия, а их совместное применение усиливает риск реакций гиперчувствительности. Если непереносимость литической смеси отмечалась у самого пациента или его родителей, применять тройчатку нельзя.

Если у пациента отмечаются боли в животе на фоне высокой температуры – нельзя давать никакие обезболивающие, в том числе тройчатку. Это маскирует симптомы аппендицита, холецистита и других болезней органов брюшной полости, затрудняет диагностику, и врач потеряет время, не видя четкой клинической картины, не сможет своевременно оказать помощь пациенту.

Интервал введения тройчатки – 6 часов или больше. Если в течение этого времени температура не снизилась или снизилась, но снова повысилась, повторно принимать литическую смесь нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения причин такой тяжелой гипертермии.

Заболевания, при которых противопоказана тройчатка:

• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Продолжающееся или недавно остановившееся кровотечение.
• Острый или хронический гепатит.
• Нарушение клубочковой фильтрации в почках.
• Патологии костного мозга.
• Некоторые психические болезни.

Передозировка и взаимодействие

Передозировка возникает в том случае, если доза рассчитана неправильно (особенно часто такое встречается у детей, подростков и взрослых с недостаточной массой тела или просто хрупкого сложения), а также при повторном введении литической смеси с интервалом более 6 часов после предыдущего введения.

Симптомы передозировки – тошнота, снижение артериального давления, покраснение лица, затруднение зрения и речи, заторможенность, сонливость. В тяжелых случаях возможны судороги, бред, галлюцинации, потеря сознания, летальный исход возможен довольно редко. Но не исключен.

Лечение передозировки в домашних условиях невозможно. Родители могут дать ребенку энтеросорбент (активированный уголь, смекта) и вызвать «скорую». В стационаре передозировка лечится введением растворов внутривенно (физраствор, глюкоза), проводится контроль жизненно важных функций организма и симптоматическое лечение. При необходимости назначают гемодиализ.

Тройчатка усиливает действие противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов как негормональной, так и гормональной природы. При этом происходит такое же усиление побочных эффектов. Также усиливается эффективность гипотензивных препаратов, снотворных, седативных средств, антидепрессантов.

Прием тройчатки на фоне лечения гепатотоксичными препаратами (среди побочных эффектов которых есть нарушение функции печени) усиливает их побочные эффекты. Категорически недопустимо сочетание с цитостатиками и проивоопухолевыми средствами. Также нельзя сочетать с алкоголем.

Другие способы сбить температуру

Если литическая смесь пациенту противопоказана, а температуру сбить все равно надо, можно использовать целый ряд других методик. Самая простая и распространенная из них – физическое охлаждение. Для этого пациенту прикладывают ко лбу влажную ткань, в более тяжелых случаях допустимо заворачивать его целиком во влажную простыню. Температура в помещении должна быть не менее 20˚.

Другой распространенный метод – обтирание водкой или спиртом. Он допустим только у взрослых, поскольку у детей спирт легко впитывается через кожу и может спровоцировать отравление алкоголем. Более безопасным будет прикладывание грелки со льдом ко лбу или груди пациента.

Если у ребенка пучит животик, и при этом высокая температура, поможет очистительная клизма с прохладной водой. Ее нельзя делать, если есть признаки воспаления и сильная боль в животе.

При любых способах снижения температуры без лекарств обязательно усиленное питье. Желательно употреблять теплую или прохладную минеральную воду – она компенсирует потерю электролитов с потом и мочой, а заодно будет способствовать выведению бактериальных токсинов. Если заболевание не инфекционное, то обильное питье поможет избежать обезвоживания. Особенно это важно у детей, т. к. у них такие процессы развиваются гораздо быстрее.

Еще один лайфхак об использовании Папаверина в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник:
http://mamyideti.com/analgin-papaverin.html

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме дифенгидрамина

ОБЩИЕ побочные эффекты

В случае их появления они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее выраженное выражение i

• увеличение толщины секреции легких
• сонливость
• головокружение

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При ощущении они имеют тенденцию к выражению тяжелой степени i

Извините, у нас нет доступных данных.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее тяжелую экспрессию

• вызывают расслабленное легкое состояние

РЕДКИЕ побочные эффекты

При испытании они, как правило, имеют тяжелое выражение i

• тип заболевания крови где лопаются эритроциты, что называется гемолитической анемией
• заболевание крови
• лишнее сердцебиение
• низкое кровяное давление
• галлюцинации
• судороги
• значительный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией

Менее серьезное выражение лица i

• замешательство
• чрезмерное возбуждение
• кошмары
• чрезвычайное чувство благополучия, называемое эйфорией
• мигрень
• двоение в глазах
• затуманенное зрение
• изменение зрения
• звон в ушах
• сухость тыс. e нос
• сухость во рту
• запор
• повышенная чувствительность кожи к солнцу
• зуд
• крапивница
• ощущение кружения или кружения
• трудности со сном
• низкая энергия
• чрезмерное потоотделение
• озноб
• мышцы тремор
• потеря координации мышц
• кожная сыпь
• снижение аппетита
• головная боль
• сухость в горле
• пульсация или стук сердца
• затрудненное дыхание
• диарея
• затрудненное или болезненное мочеиспускание
• вздутие живота
• нервозность
• ощущение покалывания иглами на коже
• чувство общего дискомфорта, называемое недомоганием
• раздражительность
• сильная боль в животе
• вид неровной кожной сыпи, называемой макулопапулезной сыпью
• грудной диск omfort
• тревожные чувства
• учащенное сердцебиение

Что такое дифенгидраминная зависимость? | Путешествие Чистый Изумрудный берег

В современном мире опиоиды являются наиболее широко употребляемым веществом в Соединенных Штатах.Мало того, что страна потребляет 80% мировых запасов опиоидов, но и 130 человек умирают каждый день от передозировки. Однако в дополнение к этому кризису есть злоупотребление некоторыми другими изменяющими сознание и опасными веществами, включая безрецептурные лекарства, такие как дифенгидрамин.

Дифенгидрамин, который является основным ингредиентом Бенадрила, является одним из самых распространенных безрецептурных лекарств в стране. В таблетках, капсулах или в жидкой форме люди имеют легкий доступ к этому веществу из-за его обычной доступности в аптеках, продуктовых магазинах и других местах, таких как заправочные станции и сетевые магазины, такие как Walmart и Target.В то время как некоторые штаты запретили детям до 18 лет покупать продукты с дифенгидрамином, такие как Benadryl, Nytol и Wal-dryl, в других штатах этот закон не принят, позволяющий подросткам всех возрастов покупать это лекарство.

Как правило, препараты на основе дифенгидрамина используются для лечения аллергии и тяжелых аллергических реакций. Люди обращаются к использованию этого лекарства, когда испытывают сезонную аллергию или другие аллергии, такие как аллергия на арахис или аллергия на другое лекарство.Препараты с дифенгидрамином могут принимать даже дети в возрасте двух лет. Хотя Бенадрил и другие продукты на основе дифенгидрамина спасают жизни людей, переживших анафилактический шок, его никогда не следует рассматривать как единственное средство от тяжелой аллергической реакции.

Дифенгидрамин, несомненно, используется больше всего для лечения симптомов, связанных с аллергическими реакциями, однако он также был эффективен при лечении симптомов простуды (таких как насморк), укачивания, болезни Паркинсона и других двигательных расстройств, вызывающих экстрапирамидные расстройства. симптомы.Придерживаясь использования не по назначению, многие люди обращаются к использованию дифенгидрамина в качестве снотворного, что может послужить скользкой дорогой для тех, кто изо всех сил пытается заснуть, так как это может легко превратиться в полномасштабную зависимость от дифенгидрамина. .

Позвоните, чтобы получить помощь

ДИФЕНГИДРАМИН И МОЗГ

Дифенгидрамин является антагонистом рецептора H2, что означает, что при потреблении он блокирует эти рецепторы в головном мозге, останавливая действие гистамина в организме.Гистамин — это химическое вещество в организме, которое помогает защитить иммунную систему от аллергенов. Во многих случаях высвобождение гистамина при попадании аллергена в организм эффективно «атакует» аллерген, поэтому не влияет на физическое здоровье. Однако, когда у людей очень аллергия на что-то вроде арахисового масла или пыльцы, организм выделяет чрезмерное количество гистамина, что может привести к сокращению мышечной ткани в легких, расширению кровеносных сосудов, учащению пульса и секреции желудочная кислота в желудок.Когда возникает этот тип реакции, употребление продуктов дифенгидрамина, таких как Бенадрил, может остановить эти эффекты, поскольку это антигистаминный препарат. В результате те, кто принимает его по прямому назначению, могут предотвратить все, от легких навязчивых аллергических симптомов до смерти, вызванной анафилактическим шоком.

Однако при злоупотреблении дифенгидрамином он вызывает расслабление, чувство легкой эйфории и галлюцинации — все эффекты, которые стремятся получить те, кто злоупотребляет этим лекарством.

ЗАВИСИМОСТЬ против ЗАВИСИМОСТИ

Отсутствует общая информация о различиях между зависимостью от вещества и зависимостью от вещества. Когда дело доходит до популярного лекарства, отпускаемого без рецепта, такого как дифенгидрамин, эта путаница остается, поскольку многие люди думают, что, поскольку они могут просто пойти в магазин и купить это лекарство, его использование не может быть опасным. К сожалению, подобные заблуждения не только ошибочны, но и опасны.

Дифенгидрамин — это лекарство, которое подавляющее большинство американцев имеет в своей аптечке, так как оно помогает лечить некоторые аллергические эффекты. Однако многие люди не осознают, что дифенгидрамин может вызывать привыкание.

Когда кто-то пристрастился к таким веществам, как опиоиды, кокаин, алкоголь и даже дифенгидрамин, это означает, что он или она имеет психологическую зависимость от этого вещества. Он или она полностью убеждены в том, что без использования дифенгидрамина или других веществ, вызывающих привыкание, он или она не могут функционировать и / или останутся в состоянии хаоса.Как и в случае с большинством веществ, изменяющих сознание, злоупотребление дифенгидрамином может изменить способ работы мозга. Это заставляет мозг посылать сигналы человеку, чтобы он продолжал употреблять, потому что всякий раз, когда он или она использует, мозг вознаграждается чувством расслабления и эйфории. Термин «зависимость» не относится к физическому желанию человека продолжать употребление, поскольку термин, используемый для описания этого процесса, — это зависимость.

Зависимость от вещества означает именно это — пользователь зависит от него. Он или она не может просто прекратить употребление дифенгидрамина или другого вызывающего привыкание вещества, не испытав болезненных и навязчивых физических симптомов отмены, поскольку организм настолько приспособился к функционированию вместе с выбранным веществом, которым он злоупотребляет. Следовательно, каждый раз, когда человек ограничивает количество употребляемого вещества или прекращает его употребление вообще, его или ее организм не может справиться с отсутствием вещества.

Во многих случаях люди становятся зависимыми и зависимыми от психоактивных веществ, а это означает, что их психологическое и физическое состояние заставляет их продолжать злоупотреблять психоактивными веществами.Это чрезвычайно распространено, поэтому выздоравливающие люди проходят детоксикацию, где они могут устранить свои физические симптомы, прежде чем приступить к терапии для управления своим психологическим здоровьем.

Однако у тех, кто злоупотребляет дифенгидрамином, зависимости не возникает, а это означает, что их тела не испытывают постоянной потребности в употреблении или у них развиваются симптомы отмены, когда они не могут использовать. Однако они могут стать зависимыми от этого вещества, что означает, что они чувствуют себя психологически неспособными прекратить употребление.Как упоминалось ранее, самая большая причина злоупотребления дифенгидрамином заключается в том, что это вызывает расслабление и эйфорию. Тем не менее, он также может делать желаемые вещи не по назначению, например, помогать людям спать, что само по себе может быть желательным. Независимо от того, почему человек стал злоупотреблять дифенгидрамином, он или она легко может стать зависимым от него.

ЗАВИСИМОСТЬ ДИФЕНГИДРАМИНА

Несмотря на то, что дифенгидрамин широко используется и считается безопасным, многие люди используют это вещество в рекреационных целях и / или в целях самолечения, что часто приводит к зависимости.Поскольку наркотик дешев и продается без рецепта по всей территории Соединенных Штатов, люди любого возраста имеют доступ к этому веществу, в том числе подростки, которые не могут получить алкоголь или более сильнодействующие наркотики, такие как лекарства по рецепту или героин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на все продукты, содержащие дифенгидрамин, были помещены специальные предупреждающие знаки. Эти предупреждающие надписи прямо заявляют, что нельзя использовать дифенгидрамин с седативными средствами или другими продуктами на основе дифенгидрамина. Это может увеличить риск передозировки, поскольку седативные препараты могут вызвать дыхательную недостаточность, что может привести к смерти.

Любой, кто злоупотребляет продуктами на основе дифенгидрамина, может развить привыкание к этому веществу независимо от возраста. Многие люди, которые борются с проблемами сна, такими как бессонница, столкнулись с зависимостью от дифенгидрамина, как и те, кто злоупотребляет другими более сильными веществами, но хочет повысить свой уровень, добавив это лекарство в смесь. Кроме того, люди, которые борются с проблемами со здоровьем, которые вызывают такие симптомы, как тремор и мышечные спазмы, склонны злоупотреблять этим лекарством, поскольку это облегчает эти симптомы.Люди, принимающие антипсихотические препараты, например те, кто лечится от шизофрении, также подвержены риску развития дифенгидраминной зависимости, поскольку это может помочь справиться с побочными эффектами их антипсихотических препаратов.

Также важно отметить, что те, кто не заботится об опасностях, которые может вызвать дифенгидрамин (например, те, кто имеет к нему зависимость), с большей вероятностью будут неправильно вводить это лекарство своим младенцам и детям, когда у них есть тяжелые время спать.Это лекарство предназначено не для этого, а для помощи детям, страдающим аллергическими реакциями. Исследования продолжают показывать, что введение Бенадрила младенцам и детям может быть смертельно опасным. Фактически, в 2017 году только в Коннектикуте было зарегистрировано 4 смерти младенцев / детей в результате неправильного использования этого лекарства.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИНЯТИЯ ДИФЕНГИДРАМИНА

Дифенгидрамин имеет свои преимущества, однако, даже когда он используется по назначению, он может вызывать побочные эффекты, которые могут быть опасными, не говоря уже о том, что им злоупотребляют.Злоупотребление любыми лекарствами, в том числе лекарствами, отпускаемыми без рецепта, приведет к последствиям, которые могут быть незначительными или опасными для жизни, краткосрочными или долгосрочными. При злоупотреблении дифенгидрамином пользователь может пострадать от нескольких различных физических и психологических эффектов, а также отрицательно сказаться на его личной и профессиональной жизни.

Физические эффекты зависимости от дифенгидрамина

• Чрезмерная сонливость
• Запор
• Затуманенное зрение
• Головокружение
• Стеснение в груди (известное как стенокардия)
• Сухость во рту
• Учащение пульса
• Отсутствие мочеиспускания
• Тошнота
• Дрожь
• Общее ощущение физической слабости
• Потеря аппетита
• Поражение органов почек и печени
• Плохая координация

Одним из наиболее значительных побочных физических эффектов является седативный эффект.Обычная доза дифенгидрамина может привести к ухудшению управления автомобилем, равному уровню алкоголя в крови 0,10. Это выше предела содержания алкоголя в крови, установленного большинством государственных законов о вождении в нетрезвом виде, и составляет 0,08.

Психологические эффекты дифенгидраминной зависимости

• Кратковременная потеря памяти
• Проблемы концентрации
• Плохая фокусировка
• Беспокойство
• Перепады настроения
• Нетерпение
• Путаница
• Кошмары
• Депрессия

При злоупотреблении дифенгидрамином в высоких дозах могут возникать галлюцинации и бред.Галлюцинации относятся к тому, чтобы увидеть кого-то или что-то, чего нет, в то время как заблуждения возникают, когда кто-то непреклонен в своих мыслях, убеждениях и т. Например, кто-то, кто испытывает заблуждение, может полагать, что кто-то следит за ним / шпионит за ним, хотя на самом деле этого вообще не происходит.

Другие менее известные симптомы, связанные с зависимостью от дифенгидрамина, включают зуд кожи, покраснение кожи, повышение температуры тела, крайнее беспокойство и эректильную дисфункцию.Также чрезвычайно опасно для людей, у которых уже есть проблемы с почками, использовать этот препарат, не говоря уже о злоупотреблении им. Кроме того, зависимость от дифенгидрамина была тесно связана с развитием деменции, особенно у тех пожилых людей, которые злоупотребляют этим лекарством.

Личные и профессиональные последствия дифенгидраминной зависимости

Всякий раз, когда кто-то пристрастился к изменяющему сознание веществу, он или она может испытать множество различных негативных эффектов этой зависимости.В дополнение к нескольким физическим и психологическим побочным эффектам, которые могут возникнуть при борьбе с дифенгидраминовой зависимостью, существует бесчисленное множество личных и профессиональных эффектов, которые могут развиться в результате этого типа зависимости. Рассмотрим следующее:

• Усиление конфликтов с друзьями, семьей и любимыми
• Скрытное и / или нечестное поведение, связанное с использованием человека, например, попытка использования в личных целях или кража денег для финансирования зависимости
• Изоляция от других, приводящая к потере близких отношений
• Понижение в должности или увольнение с работы в результате поведения, связанного с зависимостью от дифенгидрамина (например,грамм. дремлет на работе, часто звонит больным, совершает ошибки на рабочем месте в нетрезвом состоянии)
• Финансовые проблемы, связанные с расходованием средств на дифенгидрамин или потерей работы
• Повышенное взаимодействие с законом в результате плохого поведения, связанного с зависимостью от дифенгидрамина (например, вождение в нетрезвом виде, физические споры и т. Д.)
• Неспособность выполнять повседневные обязанности
• Чувство неспособности функционировать из-за чрезмерной сонливости или плохого самочувствия из-за сильного злоупотребления дифенгидрамином

Люди, которые столкнулись с дифенгидраминовой зависимостью, в конечном итоге потеряли из виду свои карьерные цели и мечты о своих семьях, а также потеряли отношения, деньги и доверие.Это может занять годы упорного труда и самоотверженности, чтобы восстановить репутацию с друзьями, семьей и близкими, а также для восстановления доверия и уважения после борьбы с дифенгидрамин наркомании.

Если у вас или у вашего близкого есть зависимость от дифенгидрамина, мы можем вам помочь сегодня.

ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ЗАВИСИМОСТЬ ДИФЕНГИДРАМИНА?

Если вы принимаете дифенгидрамин, чтобы получить наркотик, или знаете кого-то, кто принимает наркотики, может возникнуть зависимость. У вас может быть зависимость от препарата, если:

• Вы продолжаете принимать дифенгидрамин, даже если симптомы исчезли
• Вы принимаете дифенгидрамин, потому что отчаянно пытаетесь найти наркотики.
• Вы объединяете дифенгидрамин с другим веществом, например спиртом
• Вы скрываете, сколько используете или отказываетесь использовать
• Вы тратите больше времени на размышления и попытки получить кайф
• Вы проводите больше времени в одиночестве или с людьми, которые на самом деле вам не друзья
• У вас проблемы в школе или на работе
• Невозможно расслабиться или чувствовать себя нормально без дифенгидрамина

Если какая-либо из этих проблем кажется вам знакомой, пора принять решение навсегда покончить со злоупотреблением психоактивными веществами.Как упоминалось ранее, продолжающаяся зависимость от дифенгидрамина может быть чрезвычайно опасной, несмотря на то, что это лекарство, которое можно легко купить без рецепта. Дифенгидрамин можно сравнить с алкоголем в том смысле, что оба вещества легко доступны, но вызывают привыкание. Таким образом, даже если его нетрудно получить, опасность, связанная с зависимостью от дифенгидрамина, может быть смертельной.

Осознание того, что у вас зависимость от дифенгидрамина, может быть совершенно потрясающим, даже если вы знаете, что злоупотребляли этим лекарством.Отрицание, связанное с болезнью наркомании, может быть настолько сильным, что даже те, кто испытал ужасные последствия, связанные с их зависимостью от дифенгидрамина, все еще не могут поверить, что они пристрастились к нему. Это ни в коем случае не является ненормальным, однако это очень опасный компонент зависимости, поскольку он мешает нескольким людям обратиться за помощью, в которой они нуждаются, или взять то, чему они научились в реабилитационном центре, и использовать его в полной мере.

ЛЕЧЕНИЕ ОТ ЗАВИСИМОСТИ ДИФЕНГИДРАМИНА В JourneyPure

В JourneyPure во Флориде мы можем лечить людей, которые борются с дифенгидрамином, от тех, кто испытывает легкую зависимость, до тех, кто наблюдает, как их жизнь рушится вокруг них из-за его употребления.Хотя мы известны исключительными услугами по детоксикации, которые мы предоставили бесчисленному количеству клиентов, большинству тех, кто обращается к нам с дифенгидраминовой зависимостью, не требуется медицинская детоксикация, если только они не зависимы от других веществ, которые могут вызывать симптомы абстиненции, таких как героин. , обезболивающие, отпускаемые по рецепту, или мет. Поэтому клиенты, которые зарегистрировались в нашей программе для лечения дифенгидраминовой зависимости, часто сразу обращаются к терапевтическому аспекту лечения. В нашем учреждении во Флориде лечение предоставляется в виде стационарного лечения, интенсивного амбулаторного лечения, амбулаторного лечения и программ реабилитации.Каждого клиента направят на программу лечения, которая лучше всего соответствует его потребностям.

Стационарное лечение

Лечение в стационаре в JourneyPure — это наиболее сложная практическая форма лечения, которую мы предлагаем. Клиенты, участвующие в этой программе, будут проживать в нашем учреждении 30, 60 или 90 дней. В течение этого времени они будут участвовать в нескольких различных терапиях, которые могут помочь им раскрыть скрытые причины их зависимости от дифенгидрамина, вывести их на передний план и решить их здоровым и эффективным образом с помощью обученного и лицензированного терапевта. советник или психолог.Лечение в стационаре обычно является лучшим вариантом для тех, кто:

• Несколько раз пытались протрезветь, но безуспешно
• Есть сопутствующие условия
• Необходимо удалить из своего окружения, чтобы сосредоточиться на том, чтобы стать трезвым (например, те, кто живет в нездоровой жизни)
• Страдают от сильной зависимости от дифенгидрамина
• Злоупотребляют дифенгидрамином и другими веществами, вызывающими привыкание

Интенсивная амбулаторная программа (ВГД)

Наша интенсивная амбулаторная программа очень похожа на нашу программу проживания в стационаре из-за предлагаемых методов лечения и качества наших сотрудников.Наиболее существенное различие между стационарным лечением и нашим ВГД состоит в том, что те, кто участвует в этой программе, не живут в учреждении, а продолжают жить дома. В результате клиенты могут продолжать вести жизнь вне лечения, однако время, которое они проводят в нашем IOP, мешает тому, насколько они могут быть вовлечены в свою личную жизнь. Это связано с тем, что клиенты нашего ВГД обычно ходят в лечебное учреждение почти каждый день недели в течение всего дня, что затрудняет продолжение работы или выполнение других дел помимо лечения.Однако несколько преимуществ посещения ВГД обычно заменяют эти проблемы.

Наша интенсивная амбулаторная программа идеально подходит для тех, кто:

• Не требуется медицинская детоксикация и круглосуточное наблюдение
• Требуется уровень лечения, который не такой интенсивный, как стационарное лечение, но более глубокий, чем амбулаторное лечение
• Иметь безопасный и свободный от психоактивных веществ дом, в который можно было бы возвращаться между посещениями учреждения
• Могут самостоятельно передвигаться туда и обратно на объект

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение, которое обычно является самым краткосрочным лечением, которое мы предоставляем, позволяет клиентам продолжать жить дома так же, как в нашей интенсивной амбулаторной программе.Однако клиенты нашей программы амбулаторного лечения не приходят в лечебное учреждение так часто, как при ВГД. Обычно клиенты приходят несколько раз в неделю на пару часов. Они могут приходить утром или вечером, в зависимости от их личного и профессионального расписания. Гибкость нашего амбулаторного лечения позволяет клиентам продолжать работать, продолжать заботиться о детях и выполнять все другие обязанности, которые у них есть за пределами лечения.К людям, идеально подходящим для амбулаторного лечения, относятся те, кто:

• Имеете расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, от легкой до средней степени тяжести
• Нет потребности в медицинской детоксикации
• Находятся на начальной стадии зависимости от дифенгидрамина
• Не могут брать отпуск с работы или находиться вдали от детей в течение длительного периода времени

Если вы боретесь с зависимостью от дифенгидрамина, не бойтесь обращаться за помощью. Мы можем помочь вам найти подходящую программу, чтобы вы могли как можно быстрее начать выздоравливать.

ЛЕЧЕНИЕ ОТ ПРИВЫКАНИЯ ДИФЕНГИДРАМИНА ПРЯМО СЕЙЧАС

В JourneyPure Emerald Coast мы можем помочь вам или близким людям оставить в прошлом активную зависимость. Мы понимаем, насколько сложно начать выздоровление, поэтому мы нанимаем только самых квалифицированных специалистов и используем научно обоснованные методы лечения в каждой предлагаемой нами программе.

Звоните нам прямо сейчас. Мы готовы для вас.

когнитивных и других побочных эффектов дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA Internal Medicine

Фон Дифенгидрамина гидрохлорид обычно назначают госпитализированным пациентам, но его побочные эффекты у пожилых пациентов остаются неясными.

Методы Мы включили 426 госпитализированных пациентов в возрасте 70 лет и старше в проспективное когортное исследование в университетской больнице. Измерения включали исходные и ежедневные оценки, включая баллы краткого обследования психического состояния, рейтинги метода оценки спутанности сознания, прямые наблюдения за медицинскими устройствами (мочевой катетер или физические ограничения) и извлечение слепых медицинских карт при использовании дифенгидрамина.

Результаты Из 426 пациентов 114 (27%) получали дифенгидрамин во время госпитализации и обладали схожими исходными характеристиками, включая возраст, пол, риск делирия и оценки краткого исследования психического состояния, по сравнению с пациентами, не подвергавшимися облучению.Группа, получавшая дифенгидрамин, имела повышенный риск любых симптомов делирия (относительный риск [ОР] 1,7; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,3–2,3) и отдельных симптомов делирия, включая невнимательность (ОР, 3,0; 95% ДИ 1,5-5,9), дезорганизованная речь (ОР 5,5; 95% ДИ 1,0-29,8) и измененное сознание (ОР 3,1; 95% ДИ 1,6-6,1). Пациенты, подвергшиеся облучению, также имели повышенный риск установки мочевого катетера (ОР 2,5; 95% ДИ 1,0-6,0) и большую среднюю продолжительность пребывания (7 против 6 дней; P =.009). Для большинства неблагоприятных исходов была продемонстрирована зависимость доза-ответ. В целом, 24% доз дифенгидрамина вводились ненадлежащим образом.

Выводы Назначение дифенгидрамина пожилым госпитализированным пациентам связано с повышенным риском снижения когнитивных функций и других побочных эффектов с зависимостью от дозы. В этой уязвимой группе населения необходим тщательный анализ его использования.

ПОБОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ реакции — частое ятрогенное осложнение у госпитализированных пациентов старшего возраста. ¹ Полифармазия усугубляет проблему, ² , как и несоответствующие схемы назначения, ³ повышенная чувствительность к побочным эффектам из-за возрастных изменений фармакодинамики и фармакокинетики, ^{4 , 5} и взаимодействия между множественными, часто новыми , лекарства. Важным ятрогенным исходом, связанным с приемом лекарств, у пожилых людей является когнитивное нарушение. ^{6 , 7} Когнитивные нарушения и делирий, связанные с наркотиками, особенно важны в условиях стационара, которые и без того представляют собой уязвимое время из-за наложения острого заболевания и употребления нескольких наркотиков на существующие когнитивные и медицинские сопутствующие заболевания.Фактически, добавление схемы приема нескольких препаратов во время пребывания в больнице является независимым фактором риска делирия у госпитализированных пациентов старшего возраста. ⁸

Использование лекарств с антихолинергическим действием, в частности, приводит к серьезным проблемам у пожилых пациентов. ⁹ В целом эти препараты вызывают делирий чаще, чем препараты любого другого класса. ¹⁰ Другие возможные побочные эффекты включают ортостаз, угнетение центральной нервной системы, парадоксальное возбуждение, нарушения зрения, тахикардию, сухость во рту, задержку мочи и запоры. ^{11 , 12} Даже легкие нарушения этих холинергических путей могут вызвать ряд побочных эффектов, которые уменьшают независимость пожилого пациента в функционировании и способность противостоять стрессовым факторам госпитализации в стационаре.

Дифенгидрамина гидрохлорид, антигистаминный седативный препарат с сильными холинолитическими свойствами, обычно назначают пожилым людям. Например, в амбулаторном исследовании 850 пожилых пациентов в учреждениях промежуточной медицинской помощи в Массачусетсе более четверти получали те или иные седативные и / или снотворные препараты, причем один дифенгидрамин составлял 26% от этого общего числа (14% -41). % по всем сайтам исследования). ¹³ В условиях стационара доступно меньше данных о частоте использования. В нашем учреждении (городской клинической больнице) примерно 15% пациентов 70 лет и старше, госпитализированных для получения всех медицинских услуг в течение 10-месячного периода в 1999 г., получили как минимум 1 дозу дифенгидрамина во время пребывания в больнице. Показания к применению дифенгидрамина включают седативный эффект, лечение аллергических реакций и головокружения, а также профилактику для пациентов с предшествующими реакциями на переливание крови. Его потенциальные побочные эффекты включают эффекты холинолитических препаратов, как указано выше.Мы выбрали этот препарат для исследования из-за его широкого использования и возможности вызывать серьезные осложнения.

Текущие данные о влиянии холинолитиков на когнитивные функции у пожилых людей противоречивы. Три проспективных исследования ^{14 -16} не показали никакой связи между использованием антихолинергических препаратов и делирием, в то время как проспективное исследование пожилых пациентов, получавших лечение по поводу переломов шейки бедренной кости, показало, что холинолитики были фактором, способствующим развитию острых состояний спутанности сознания. ¹⁷ Небольшие исследования пожилых пациентов, получавших дифенгидрамин, сообщали о результатах, варьирующихся от отсутствия седативных и когнитивных эффектов (с использованием визуальных аналоговых шкал, времени реакции, вербального отзыва и замены цифровых символов) ¹⁸ до некоторой степени когнитивных нарушений (с использованием вербальной памяти, зрительно-пространственного познания и тестирования Trails B) ¹⁹ для делирия у пациентов с легкой деменцией. ²⁰ Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить влияние дифенгидрамина на когнитивные исходы, а также другие побочные эффекты во время госпитализации.

Конкретные цели нашего настоящего исследования — изучить уровень использования дифенгидрамина в большой проспективной когорте госпитализированных пациентов пожилого возраста; для оценки потенциальных неблагоприятных исходов (например, когнитивных, поведенческих и других антихолинергических эффектов), связанных с использованием дифенгидрамина; и для описания текущего использования дифенгидрамина в исследуемой когорте. Наша основная гипотеза заключается в том, что использование дифенгидрамина приводит к повышенному риску неблагоприятных исходов и что этот риск будет увеличиваться с получением дозы дифенгидрамина.

Мы изучили перспективную когорту, состоящую из последовательных госпитализаций пожилых пациентов в медицинское обслуживание в больнице Йель-Нью-Хейвен (Нью-Хейвен, Коннектикут), городской клинической больнице на 900 коек, обслуживающей местное сообщество, а также большой справочной базе. В период с марта 1995 г. по февраль 1998 г. все пациенты были госпитализированы в общую медицинскую службу в условиях не интенсивной терапии. Пациенты должны были быть старше 70 лет без исходного делирия.Критерии исключения включали глубокое слабоумие, препятствующее вербальному общению, выписку из больницы или смерть в течение 48 часов после госпитализации и не говорящих по-английски.

Квалифицированные врачи-исследователи, неспособные изучать гипотезы и не знать о применении дифенгидрамина пациентами, проводили все оценки. Информированное согласие на участие было получено от пациента или от доверенного лица (обычно ближайшего родственника) в соответствии с процедурами, одобренными наблюдательным советом медицинского факультета Йельского университета в Нью-Хейвене.Все пациенты были обследованы в течение 48 часов после поступления, и данные были собраны в стандартизированных формах. Исследовательский персонал собрал информацию о демографической и жизненной ситуации из базового интервью, за которым следовала когнитивная оценка, состоящая из краткого теста психического состояния (MMSE) ²¹ по шкале Фолштайна и рейтинга метода оценки путаницы (CAM) для делирия. ²² Исходный риск делирия определялся в соответствии с предсказательной моделью, описанной ранее. ²³ Исследователи также изучили диаграммы для сбора данных о диагнозах при поступлении и результатах лабораторных исследований, истории болезни, показателях коморбидности Чарлсона, ²⁴ и показателях APACHE II APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II). ²⁵ После этого исследовательский персонал проводил ежедневные интервью для получения оценок MMSE и CAM. Они также ежедневно наблюдали за пациентом на предмет добавления медицинских устройств, таких как мочевой катетер или физических ограничений.

Отдельный исследователь, не осведомленный о когнитивных показателях каждого пациента, извлек подробную информацию о приеме дифенгидрамина из медицинской карты, включая дозу, время и частоту приема, а также задокументировал показания и противопоказания для определения тех пациентов, которые подверглись воздействию дифенгидрамина во время госпитализации. .Основываясь на четко определенных критериях, ¹¹ противопоказание было определено как 1 из следующих процессов, задокументированных в медицинской карте: закрытоугольная глаукома, стенозирующая язвенная болезнь, симптомы обструкции мочевыводящих путей или аллергия на дифенгидрамин. Дозы дифенгидрамина, вводимые с интервалом в 1 час, рассматривали как 1 кумулятивную дозу, при этом время введения записывалось как время приема первой дозы. Любой пациент, получавший по крайней мере 1 дозу дифенгидрамина, считался частью группы, подвергшейся воздействию дифенгидрамина.

Оценка когнитивного снижения была определена с использованием общепринятых симптомов делирия в дополнение к стандартизированным, валидированным инструментам, включая оценку CAM для делирия и оценку MMSE. Симптомы делирия определялись как наличие одного из 9 общепринятых признаков делирия: острое начало и колеблющееся течение, невнимательность, дезорганизованная речь, измененный уровень сознания, дезориентация, нарушение памяти, нарушение восприятия, аномальная психомоторная активность и измененная цикл сна-бодрствования.Критерии CAM для делирия требуют наличия острого начала и неустойчивого течения, невнимательности и либо измененного уровня сознания, либо дезорганизованного мышления. Критерии CAM обеспечивают стандартизированную оценку делирия с чувствительностью от 94% до 100%, специфичностью от 90% до 95% и высокой надежностью между наблюдателями. ²² Острое начало не регистрируется отдельно, потому что развитие этих клинических признаков представляет собой изменение по сравнению с исходным статусом госпитализации; то есть по определению любое изменение во время ежедневных оценок считается острым или новым началом.Для пациентов, подвергшихся воздействию дифенгидрамина, снижение когнитивных функций должно было произойти в течение 48 часов после введения любой дозы дифенгидрамина. Чтобы соответствовать критериям CAM, все критерии должны присутствовать при одной и той же оценке. Симптомы делирия могут возникнуть в любое время в течение 48 часов после приема любой дозы дифенгидрамина. Для всех пациентов период «подверженности риску» или период воздействия был сокращен на 12-й день госпитализации, чтобы создать сопоставимые периоды риска для групп, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию дифенгидрамина, а также для минимизации последствий длительных госпитализаций.Этот период воздействия составил 84% всех пациенто-дней. Кроме того, 94% случаев делирия произошли к 12 дню стационара.

Во время собеседований с пациентами обученные врачи-исследователи использовали следующие определения при регистрации данных о пациентах. Невнимательность определяется как трудности с сохранением концентрации или легкость отвлечения во время собеседования. Неорганизованная речь — это речь, не относящаяся к делу, нечеткая, нелогичная или непредсказуемая по предмету.Измененное сознание — это любое состояние, кроме бодрствования (нормального), от сверхнормативной бдительности до летаргического, ступорозного или невосприимчивого. Нарушение памяти — это трудности с вспоминанием основных инструкций, предыдущих взаимодействий или событий в больнице. Дезориентация — это неправильное определение времени суток, местонахождения пациента (например, ответ с указанием внебольничного местоположения) или личной больничной койки. К аномальной психомоторной активности относятся психомоторное возбуждение (повышенный уровень двигательной активности) и заторможенность (снижение двигательной активности).Измененный цикл сна-бодрствования относится к пациентам, сообщающим о повышенной частоте ночного пробуждения и дневного сна по сравнению с исходной историей сна (при поступлении). К поведенческим нарушениям относятся агрессивное поведение, повторяющееся небезопасное поведение (например, перелезание через поручни кровати), дергание за повязки или трубки, крики или ругательства. Использование физического сдерживания указывает на иммобилизацию рук, ног или груди с помощью удерживающего устройства во время опроса пациента. Новая катетеризация мочи включает использование постоянных катетеров (Фолея) либо в течение 48 часов после воздействия дифенгидрамина, либо в любое время во время госпитализации для пациентов, не подвергавшихся воздействию дифенгидрамина.

После стандартизованного кодирования и ввода данных статистический анализ был завершен с использованием программного обеспечения SAS для ПК (версия SAS 6.12; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). Исходные характеристики и результаты сравнивались с тестами χ ² для бинарных измерений и t тестами для непрерывных измерений. Относительные риски (ОР) рассчитывались с 95% доверительным интервалом (ДИ). Статистический показатель Mantel-Haenszel χ ² использовался для проверки тенденций среди категориальных исходов, а односторонний дисперсионный анализ был использован для непрерывных исходов в группах, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию дифенгидрамина.Модель логистической регрессии была проведена с исходом симптомов делирия в группе, получавшей дифенгидрамин, с учетом исходных рисков делирия, пола и возраста. Отношения шансов рассчитывались с использованием 95% доверительных интервалов.

Всего в исследовании приняли участие 426 пациентов (таблица 1), из которых 114 пациентов (27%) составили группу, подвергавшуюся воздействию дифенгидрамина. Две когорты имели схожие социально-демографические характеристики, исходный риск делирия и баллы по шкале MMSE.Не было значительных различий в исходной тяжести заболевания или сопутствующей патологии или в сообщениях о нарушениях сна. Число пациентов в обеих группах, которые принимали другие потенциально психоактивные препараты, было одинаковым. Воздействие психотерапевтических препаратов во время госпитализации (например, антидепрессантов или антипсихотических препаратов, таких как галоперидол) произошло у 16% пациентов, подвергшихся воздействию дифенгидрамина, и 13% пациентов, не подвергавшихся воздействию ( P = 0,48), тогда как воздействие анксиолитиков, седативные или снотворные препараты, отличные от дифенгидрамина, встречались у 39% облученных и 31% не подвергавшихся воздействию пациентов ( P =.08).

Наличие симптомов делирия было гораздо более вероятно в группе, получавшей дифенгидрамин, чем в группе, не подвергавшейся воздействию (таблица 2). Риск снижения когнитивных функций в группе, получавшей дифенгидрамин, увеличивался на 70% (42% подвергшихся воздействию против 24% тех, кто не подвергался воздействию [ОР 1,7; 95% ДИ 1,3–2,3; P <0,05]). . Кроме того, группа, получавшая дифенгидрамин, имела значительно повышенный риск невнимательности (ОР, 3,0), неорганизованной речи (ОР, 5,5), измененного уровня сознания (ОР, 3.1), аномальной психомоторной активности (RR, 2.3), измененного цикла сна и бодрствования (RR, 2.0) и поведенческих нарушений (RR, 5.6). Использование нового мочевого катетера произошло в 8% группы, получавшей дифенгидрамин, по сравнению с 3% в группе без воздействия (ОР 2,5; 95% ДИ 1,0-6,0). Продолжительность пребывания в группе была значительно больше в среднем в группе, получавшей дифенгидрамин (медиана 7 против 6 дней; P = 0,009).

В модели множественной логистической регрессии, включающей 423 наблюдения (3 исключены из-за пропущенных переменных), скорректированное отношение шансов для риска когнитивного снижения в группе, получавшей дифенгидрамин, составляло 2.3 (95% ДИ, 1,4–3,6). Этот результат учитывал возраст, пол и исходный риск делирия, ни один из которых не был независимо статистически значимым. Эти многомерные результаты подтверждают двумерный анализ, представленный выше.

Изучение зависимости доза-ответ (таблица 3) показало значительную тенденцию к усилению когнитивного снижения с увеличением дозировки дифенгидрамина как для симптомов делирия, так и для исходов CAM или MMSE. Четыре симптома делирия (невнимательность, измененное сознание, аномальная психомоторная активность и измененный цикл сна и бодрствования) продемонстрировали значительную дозозависимую тенденцию, как и результаты продолжительности пребывания.

Результаты анализа подгрупп 114 пациентов, получавших дифенгидрамин во время госпитализации, показали, что всего было введено 237 доз (таблица 4). Пациенты получали в среднем 2,1 дозы, при этом 97% дозы вводили перорально. Максимальная кумулятивная суточная доза для любого пациента составляла 100 мг. Показания к применению дифенгидрамина (таблица 5) включали сон (68%), профилактику перед переливанием крови (21%) и терапию аллергических реакций или зуда (3%).Из 50 доз дифенгидрамина, введенных для профилактики перед переливанием крови, ни одна не была назначена для соответствующего показания, то есть предшествующей реакции на переливание. Другие противопоказания, в частности симптомы обструкции мочевыводящих путей, присутствовали при введении 6 доз (3% от общих доз). В целом 56 (24%) из 237 доз были введены ненадлежащим образом (50 доз для профилактики переливания крови и 6 доз для пациентов с симптомами обструкции мочевыводящих путей).

Это исследование показывает, что применение дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов сопряжено со значительным риском.Использование дифенгидрамина было связано со значительным риском снижения когнитивных функций, поведенческих нарушений и установки мочевого катетера, два последних из которых могут быть маркерами антихолинергических эффектов делирия, приводящих к возбуждению и задержке мочи. Кроме того, для многих из этих неблагоприятных исходов была продемонстрирована зависимость «доза-реакция», и продолжительность пребывания в стационаре была значительно больше. Наконец, 24% пациентов неправильно назначали дифенгидрамин. Насколько нам известно, это исследование представляет собой крупнейшее и наиболее подробное проспективное когортное исследование с участием пожилых пациентов, в котором изучаются когнитивные и другие неблагоприятные исходы после применения дифенгидрамина.

Симптомы делирия, описанные в этом исследовании, вероятно, охватывают более тонкие и частичные формы делирия, которые не соответствуют критериям полного делирия. Критерии CAM были ограничены однократным наблюдением, тогда как распознавание этих симптомов делирия позволило выявить более тонкие изменения когнитивного функционирования в течение любого 48-часового периода после воздействия дифенгидрамина. Прогностическое значение этих частичных форм делирия было продемонстрировано в предыдущих исследованиях. ^{26 , 27}

Это исследование подтверждает, что терапия этим широко используемым лекарством седативного типа (дифенгидрамин) приводит к значительной заболеваемости у пожилых пациентов. Учитывая его вклад в когнитивные и антихолинергические неблагоприятные исходы, использование дифенгидрамина в качестве рутинного снотворного (наиболее частое показание, наблюдаемое в нашей когорте) не рекомендуется. Это исследование оказывает сильную поддержку ранее опубликованному экспертному консенсусному докладу о несоответствующем использовании лекарств пожилыми людьми, в котором считалось, что дифенгидрамин не подходит для использования в качестве седативного средства у пожилых людей, независимо от диагноза пациента. ²⁸ Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и проверка надлежащей гигиены сна являются рекомендуемым клиническим обследованием, а лечение с использованием нефармакологических вмешательств является предпочтительным методом лечения. ²⁹ Наши результаты показывают, что проверка клиницистом списка ежедневных лекарств пациента для отмены «рутинных» или «необходимых для сна» предписаний критически важна для снижения нежелательных результатов, таких как снижение когнитивных функций.

Еще одно открытие, имеющее важное значение для стационарных врачей, касается применения дифенгидрамина для плановой профилактики переливания крови.В отсутствие документально подтвержденной реакции на переливание крови такая терапия несет с собой риск увеличения заболеваемости пациентов без документально подтвержденной пользы, и ее практика широко не приветствуется. Все 50 доз дифенгидрамина, вводимых при переливании крови в этом исследовании, были введены ненадлежащим образом. Хотя возможно, что пациенты уведомили персонал дома о предыдущих реакциях на переливание крови, которые привели к введению дифенгидрамина непосредственно перед переливанием, медицинские записи не подтверждают такие случаи.

Это исследование основано на предполагаемом дизайне когорты, который предоставил точные данные о воздействии, устранил систематическую ошибку воспоминаний и предоставил тщательно задокументированные результаты ежедневных интервью. Кроме того, в рамках комплексных ежедневных оценок для определения наличия когнитивных нарушений использовались общепринятые и проверенные когнитивные инструменты. Кроме того, мы предприняли осторожные шаги, чтобы гарантировать, что временная приоритетность приема дифенгидрамина и последующего делирия была четко задокументирована.

Поскольку точная временная корреляция между приемом дифенгидрамина и началом делирия или других неблагоприятных исходов не была четко изучена, мы использовали период в 48 часов для этого исследования. Предыдущее исследование задокументировало период полувыведения дифенгидрамина более 13 часов у пожилых пациентов, ³⁰ , что подтверждает использование нами 48 часов после приема в качестве разумного периода времени для поиска когнитивных результатов, особенно из-за клинических компонентов острого замешательство может длиться несколько дней или дольше.

Одним из ограничений этого исследования была сложность контроля других одновременно применяемых фармакотерапевтических препаратов во время госпитализации. Однако не было других седативных и / или снотворных препаратов, подобных дифенгидрамину, которые вводили бы такой большой группе, отчасти из-за ограничения больничного формуляра на использование лекарств этого класса в институциональных условиях этого исследования. Было бы полезно продолжить изучение подобных лекарств. Кроме того, наш исследовательский центр в большой клинической больнице с домашним персоналом может не отражать схемы назначения врачей местных больниц, хотя мы полагаем, что практика внутрибольничного введения дифенгидрамина, вероятно, аналогична по всей стране.Чтобы устранить возможность систематической ошибки в показаниях, мы изучили несколько показателей сопутствующей патологии, которые оказались хорошо сбалансированными между нашими исследовательскими группами. Признавая возможность наличия других источников систематической ошибки показаний (например, пациенты, нуждающиеся в переливании крови, могли иметь более высокий риск развития делирия), тщательное изучение важных исходных различий в риске (включая сопутствующие заболевания, исходную бессонницу и другие характеристики пациентов) смягчило такие факторы. предвзятость.

Новая катетеризация мочевого пузыря служит несовершенным маркером острой задержки мочи; однако, учитывая важность антихолинергических эффектов у пожилых пациентов, мы полагали, что это была ключевая область для изучения.Даже если чувствительность установки катетера мочевого пузыря низкая из-за наличия задержки мочи как антихолинергического эффекта, катетеризация сама по себе все еще является фактором риска развития острого состояния спутанности сознания у пожилых пациентов. ⁸ Более того, в нашем исследовании не предпринимались попытки зарегистрировать все случаи прямой катетеризации (непостоянной катетеризации) для удержания мочи, что могло свести к минимуму уже значительно увеличившееся использование катетеров подвергшейся воздействию когорты. Дальнейшая недооценка разницы в риске катетеризации между двумя исследуемыми группами возможна, поскольку период риска для пациентов, не подвергавшихся воздействию, составлял всю продолжительность пребывания в больнице, в отличие от 48-часового периода для пациентов, подвергшихся воздействию дифенгидрамина.В идеале, чтобы задокументировать побочные эффекты от использования дифенгидрамина, будь то антихолинергические симптомы или спутанность сознания, было бы оправдано повторное испытание, но этические соображения исключили это.

В конечном итоге, правильное использование дифенгидрамина у пожилых людей остается важной клинической проблемой не только потому, что он широко назначается пожилым госпитализированным пациентам, но также потому, что он присутствует в большом количестве отпускаемых без рецепта препаратов и часто используется в учреждения квалифицированного сестринского ухода.Таким образом, масштабы применения дифенгидрамина требуют, чтобы клиницисты внимательно рассмотрели возможность неблагоприятных исходов в популяции, которая уже находится в группе высокого риска в зависимости от возраста, исходных когнитивных нарушений и других сопутствующих заболеваний.

Таким образом, это исследование предполагает, что использование дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов в первую очередь способствует снижению когнитивных функций, поведенческим расстройствам и началу катетеризации мочевого пузыря.Основываясь на этих данных, мы рекомендуем с осторожностью применять дифенгидрамин у пожилых пациентов, а не назначать его, например, в качестве обычного снотворного. Кроме того, практика профилактического введения дифенгидрамина перед переливанием крови при отсутствии предшествующей трансфузионной реакции не имеет документально подтвержденных преимуществ и должна быть сокращена. Повышенное внимание к возможности серьезных побочных эффектов у пожилых должно привести к изменению общих схем назначения и повышению осведомленности об ограниченном использовании дифенгидрамина у гериатрических пациентов.

Применимость этого исследования к амбулаторным и стационарным пациентам в учреждениях квалифицированного сестринского ухода требует дальнейшего изучения, учитывая широкое распространение дифенгидрамина за пределами больниц. Более того, необходимы будущие исследования для решения проблемы экономии средств за счет минимизации использования дифенгидрамина и связанных с ним неблагоприятных исходов, а также преимуществ минимизации ресурсов больницы в случае уменьшения осложнений, возникающих в результате использования ятрогенных лекарств.

Принята к публикации 22 февраля 2001 г.

Это исследование частично финансировалось грантом RO1AG12551 Национального института старения, Бетезда, Мэриленд, и получило поддержку в натуральной форме в виде гранта P60AG10469 от Центра независимости пожилых американцев Клода Д. Пеппера, Балтимор, Мэриленд. премии Midcareer Award от Национального института старения (грант K24AG00949) и премии Donaghue Investigator Award от Фонда медицинских исследований Патрика и Кэтрин Уэлдон Донахью, Западный Хартфорд, Коннектикут (грант DF98-105).

Частично представлено на ежегодном научном собрании Американского гериатрического общества / Американской федерации исследований старения, Нэшвилл, Теннесси, 18 мая 2000 г.

Авторы хотели бы поблагодарить персонал проекта «Восстановление», персонал программы Elder Life, а также пациентов и семьи больницы Йель-Нью-Хейвен, которые участвовали в исследовании. Мы признательны Лео М. Куни, младшему, доктору медицины, и Ричарду К. Лиситано, магистру, магистр гуманитарных наук, за их вклад в эту работу и Роббину Бонанно за ее помощь.

Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Sharon K. Inouye, MD, MPH, Медицинский факультет Йельского университета; Больница Йель-Нью-Хейвен, 20 York St, Tompkins 15, New Haven, CT 06504.

1. сталь К.Гертман PMCrescenzi CAnderson J Ятрогенное заболевание на общем медицинском обслуживании в университетской больнице. N Engl J Med. 1981; 304638-642Google ScholarCrossref 2.Cadieux RJ Взаимодействие с лекарствами у пожилых людей: как многократное употребление наркотиков увеличивает риск экспоненциально. Postgrad Med. 1989; 86179-186Google Scholar3.Tamblyn RMMcLeod PJAbrahamowicz M и другие. Сомнительные назначения для пожилых пациентов в Квебеке. CMAJ. 1994; 1501801-1809Google Scholar4.Greenblatt DJSellers EMShader Р.И. Ликвидация лекарств в пожилом возрасте. N Engl J Med. 1982; 3061081-1088Google ScholarCrossref 5.Avorn J Лекарства и пожилые люди. Роу JWBesdine RWeds. Гериатрическая медицина 2-е изд.Бостон, Mass Little Brown & Co Inc 1988; 114–121 Google Scholar 6. Ларсон Е.Б. Кукулл В.А.Бухнер DReifler B Неблагоприятные реакции на лекарства, связанные с когнитивными нарушениями у пожилых людей. Ann Intern Med. 1987; 107169-173Google ScholarCrossref 8. Inouye С. К. Шарпантье П.А. Провоцирующие факторы делирия у госпитализированных пожилых людей. JAMA. 1996; 275852-857Google ScholarCrossref 9. Файнберг M Проблемы антихолинергических побочных эффектов у пожилых пациентов. Наркотики старения. 1993; 3335-348Google ScholarCrossref 11.

McEvoy GK Информационная справка по лекарственным препаратам Американской больничной фармацевтической службы 2000 Бетесда, Мэриленд, Американская больница, справочная служба 2000;

12.

Нет, Справочная служба врача . 54-е изд. Montvale, NJ Medical Economics Co2000;

13. пиво MAvorn JSoumerai SBEverett DESherman Д.С.алем S Использование психоактивных препаратов в учреждениях промежуточного ухода. JAMA. 1988; 2603016-3020Google ScholarCrossref 14. Маркантонио ERJuarez GGoldman L и другие. Связь послеоперационного делирия с приемом психоактивных препаратов. JAMA. 1994; 2721518-1522Google ScholarCrossref 15.Schor JDLevkoff SELipsitz ЛА и другие. Факторы риска делирия у госпитализированных пожилых людей. JAMA. 1992; 267827-831Google ScholarCrossref 16.Francis JMartin DKapoor WN Проспективное исследование делирия у госпитализированных пожилых людей. JAMA. 1990; 2631097-1101Google ScholarCrossref 17. Густавсон YBerggren DBrannstrom B и другие. Острые спутанные состояния у пожилых пациентов, лечившихся по поводу переломов шейки бедренной кости. J Am Geriatr Soc. 1988; 36525-530Google Scholar18.Lines CTraub М.Раскин SMant TReines S Отсутствие седативных и когнитивных эффектов дифенгидрамина и циклобензаприна у пожилых добровольцев. J Psychopharmacol. 1997; 11325-329Google ScholarCrossref 19.Пески LKatz IRDiFilippo SD’Angelo KBoyce ACooper T Выявление когнитивных нарушений, связанных с употреблением наркотиков, у пожилых людей: контрольные исследования с дифенгидрамином. Am J Geriatr Psychiatry. 1997; 5156-166Google Scholar20.Tejera CASaravay С.М.Голдман EGluck L Делирий, вызванный дифенгидрамином, у госпитализированных пациентов пожилого возраста с легкой деменцией. Психосоматика. 1994; 35399-402Google ScholarCrossref 21.Фольштейн MFFolstein SEMcHugh PR «Мини-психическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12189-1989Google ScholarCrossref 22. Inouye SKVanDyck Чалесси CABalkin SSiegal APHorwitz Р.И. Уточняющая неразбериха: метод оценки путаницы. Ann Intern Med. 1990; 113941–948Google ScholarCrossref 23. Inouye SKViscoli CMHorwitz RIHurst LDTinetti ME Модель прогнозирования делирия у госпитализированных пациентов пожилого возраста, основанная на характеристиках госпитализации. Ann Intern Med. 1993; 119474-481Google ScholarCrossref 24.Charlson MEPompei PAles KLMacKenzie CR Новый метод классификации прогностической коморбидности в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка. J Chronic Dis. 1987; 40373-383Google ScholarCrossref 25.Knaus WADraper EAWagner Д.П. Циммерман JE APACHE II: система классификации серьезности заболеваний. Crit Care Med. 1985; 13818-829Google ScholarCrossref 26.Левкофф SEEvans Д.А.Липцин B и другие. Делирий: возникновение и сохранение симптомов у госпитализированных пациентов пожилого возраста. Arch Intern Med. 1992; 152334-340Google ScholarCrossref 27.Levkoff СЕЛИПЦИН BEvans DA и другие. Прогрессирование и разрешение делирия у пожилых пациентов, госпитализированных для оказания неотложной помощи. Am J Geriatr Psychiatry. 1994; 2230-238Google ScholarCrossref 28.Beers MH Явные критерии для определения потенциально несоответствующего использования лекарств пожилыми людьми: обновленная информация. Arch Intern Med. 1997; 1571531-1536Google ScholarCrossref 29. McDowell JAMion LCLydon TJInouye SK Нефармакологический протокол сна для госпитализированных пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc. 1998; 46700-705Google Scholar30.Simons KJWatson WTMartin TJChen XYSimons FE Дифенгидрамин: фармакокинетика и фармакодинамика у пожилых людей, молодых людей и детей. J Clin Pharmacol. 1990; 30665–671Google ScholarCrossref

Как снотворные, отпускаемые без рецепта, могут повредить ваш мозг

Безрецептурные средства для сна продаются как безопасный, эффективный и не вызывающий привыкания способ получить немного еды, когда вам трудно уснуть.Но каковы долгосрочные последствия для вашего мозга? Мы спросили Дэна Кауфера, доктора медицины, невролога и директора UNC Memory Disorders Program.

Безопасны ли безрецептурные снотворные? Как они влияют на ваш мозг?

Есть три класса лекарств, которые печально известны тем, что вызывают побочные когнитивные эффекты. Самый распространенный из них — бензодиазепины, в состав которых входят валиум и ксанакс. Их назначают при тревоге и иногда при сне. Препараты этого класса обычно не рекомендуются для длительного использования в качестве снотворных, поскольку они могут ухудшить память и со временем требуют более высоких доз для достижения того же эффекта.Другой класс лекарств — наркотические анальгетики. Они привлекают сейчас много внимания — например, гидрокодон или оксикодон — потому что они вызывают сильную зависимость.

Другой класс наркотиков, о котором люди не подозревают, может подорвать здоровье мозга — это антигистаминные препараты. Они обычно используются для лечения аллергии и в целом безопасны. Однако один из этих препаратов, Бенадрил (дифенгидрамин), обычно используется в составе безрецептурных снотворных. Время от времени прием безрецептурных снотворных с дифенгидрамином, как правило, не вызывает проблем, кроме возможного похмелья на следующий день.

Однако пожилые люди могут запутаться, принимая дифенгидрамин, потому что он также блокирует химическое вещество мозга, называемое ацетилхолином, которое играет большую роль в внимании и кратковременной памяти. Прием дифенгидрамина в течение длительного периода времени может фактически предрасполагать людей к деменции. Вы должны быть осторожны, чтобы не использовать эти типы лекарств все время, чтобы хорошо выспаться.

Означает ли это, что принимать безрецептурные антигистаминные препараты для лечения аллергии небезопасно? Пыльца повсюду, и я не могу перестать чихать!

Существуют разные антигистаминные препараты, и Бенадрил (или дифенгидрамин) является одним из худших с точки зрения когнитивных побочных эффектов.Другие типы антигистаминных препаратов используются для лечения аллергии, но ни один из них не используется в снотворных. Важно найти тот, который позволит вам хорошо функционировать и контролировать симптомы аллергии. Лучший способ сделать это — проконсультироваться с врачом.

Почему хороший ночной сон так важен для здоровья мозга в целом?

Одна из вещей, которые мы узнаем больше, это то, что нейрокогнитивные расстройства возникают из-за небольших нарушений метаболизма мозга, которые приводят к постепенному накоплению белковых отложений в течение многих лет.Кратковременное воздействие дифенгидрамина может сделать пожилых людей немного беспокойными, но долгосрочное употребление в течение многих лет может привести к болезни Альцгеймера.

Если люди не могут выспаться ночью, им действительно необходимо проконсультироваться с врачом. Мы все больше и больше узнаем, насколько важен сон не только для кратковременного функционирования мозга, но и для долгосрочного функционирования мозга.

Одна из современных теорий о том, что способствует развитию нейродегенеративных расстройств, — это накопление токсичных веществ в нашем мозгу на протяжении многих лет.Мы узнали, что сон играет важную роль в выведении этих токсичных веществ. Одним из последствий недосыпания является то, что эти вещества остаются в головном мозге и вызывают небольшой ущерб, который, умноженный на многие годы, может привести к нейродегенеративному расстройству.

Итак, хороший ночной сон важен не только для того, как вы себя чувствуете на следующий день, но и плохой сон в течение длительного периода времени может иметь очень тяжелые последствия.

Можно ли что-нибудь безопасно предпринять, если мне трудно заснуть?

Если проблемы со сном, люди могут сделать несколько вещей.Есть и другие натуральные продукты, которые помогают уснуть, например мелатонин. Насколько нам известно, мелатонин в целом является прекрасной заменой дифенгидрамина. Это натуральная добавка. Это химическое вещество в мозге, которое естественным образом вызывает сон.

---

Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о регистрации в исследовании сна. У нас есть офисы в Chapel Hill или Wake County .

Дифенгидрамин — обзор | ScienceDirect Topics

Передозировка дифенгидрамина может вызвать центральную нервную систему, антихолинергические и сердечно-сосудистые эффекты. Помимо подавления сердечных быстрых натриевых каналов, более высокие концентрации препарата также подавляют калиевые каналы, что может привести к удлинению интервала QT.

•

40-летняя женщина приняла 25 таблеток Тайленола-ПМ (McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси, США), безрецептурной комбинации дифенгидрамина 25 мг и парацетамола 500 мг (7 ^А ).Она была интубирована, и электрокардиограмма в 12 отведениях показала синусовую тахикардию с заметно удлиненным интервалом QT (QT _c 588 мс). Реполяризация желудочков на электрокардиограмме была ненормальной, с широкими двухфазными зубцами T, которые были более выражены в средних прекардиальных отведениях. Torsade de pointes отсутствовали. Ко 2-му дню интервал QT и зубцы T были в норме. Она полностью выздоровела.

Парацетамол не удлиняет интервал QT и не влияет на реполяризацию сердца.Авторы пришли к выводу, что тахикардия, вызванная антихолинергическим и гипотензивным эффектами дифенгидрамина, могла защищать от пуантинного трепета. Они также предположили, что может быть целесообразно избегать брадикардии в острой фазе токсичности дифенгидрамина.

•

17-летний мужчина был найден без сознания рядом с бутылкой дифенгидрамина, в которой находилось до 40 таблеток по 50 мг каждая (8 ^A ). У него была тахикардия 150 в минуту, тахипноэ 32 в минуту, метаболический ацидоз с pH 7.21 и неустановленное количество припадков. Электрокардиография показала блокаду правой ножки пучка Гиса и удлинение интервала QT на 522 мс. Его лечили бензодиазепинами внутривенно для подавления припадков и 0,5 мл физостигмина (концентрация не указана). Затем он смог говорить, и все метаболические и сердечно-сосудистые параметры улучшились и вернулись к норме, хотя временная шкала была неясной.

Авторы отметили, что, хотя клинические признаки токсичности дифенгидрамина хорошо описаны, электрокардиографические изменения подробно не описаны.Они подчеркнули, что передозировка дифенгидрамина может иногда вызывать удлинение интервала QT. Хотя torsade de pointes было описано при передозировке дифенгидрамина, здесь этого не произошло. Предположительно, сердечно-сосудистая токсичность дифенгидрамина частично связана с его антихолинергической активностью, аналогичной активности трициклических антидепрессантов. Однако другие антигистаминные препараты без антихолинергических эффектов участвуют в удлинении интервала QT и torsade de pointes (SEDA-26, 180; SEDA-27, 165).Более того, резкий ответ на физостигмин, ингибитор холинэстеразы, в этом случае очень интересен с учетом разногласий, связанных с его использованием при отравлении.

•

36-летняя женщина стала возбужденной и растерянной, с нескоординированными движениями конечностей и опсоклонусом (9 ^A ). Токсикологический скрининг дал положительный результат только на дифенгидрамин, и впоследствии выяснилось, что она приняла 40 таблеток по 50 мг. Ее лечили клоназепамом в дозе 3 мг / день, и к третьему дню все ее неврологические симптомы исчезли.

Было неясно, был ли результат в этом случае связан с клоназепамом или просто с его элиминацией. Опсоклонус ранее не был описан с токсичностью дифенгидрамина, но встречался с амитриптилином. Авторы указали на эту параллель и предположили, что антихолинергический эффект на нейроны ствола мозга, участвующие в контроле движений глаз, был нейрофизиологически правдоподобным.

•

39-летний мужчина принял передозировку дифенгидрамина и потерял сознание и потерял сознание.Его электрокардиограмма показала изменения, указывающие на синдром Бругада (10 ^A ). Однако нормализация электрокардиограммы по мере выздоровления и отрицательный тест на флекаинид исключили синдром Бругада.

дифенгидрамин | Cigna

Как мне взять дифенгидрамин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Дифенгидрамин можно принимать только кратковременно, пока симптомы не исчезнут.

Прием слишком большого количества дифенгидрамина может привести к серьезным проблемам с сердцем, судорогам, коме или смерти.

Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства о назначении дифенгидрамина ребенку. Не используйте это лекарство только для того, чтобы уснуть у ребенка. Смерть может наступить в результате неправильного использования антигистаминных препаратов у очень маленьких детей.

При укачивании примите дифенгидрамин за 30 минут до того, как вы попадете в ситуацию, которая вызывает у вас укачивание (например, длительная поездка на автомобиле, путешествие на самолете или лодке, поездки в парки развлечений и т. Д.).Продолжайте принимать дифенгидрамин во время еды и перед сном, в остальное время вы будете испытывать укачивание.

В качестве снотворного примите дифенгидрамин за 30 минут до сна.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Тщательно отмерьте жидкое лекарство . Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Извлекайте таблетку , распадающуюся при пероральном введении, из упаковки, только когда вы будете готовы принять лекарство. Положите таблетку в рот и дайте ей раствориться, не разжевывая. Проглотите несколько раз, пока таблетка не растворится.

Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите дифенгидрамином, не улучшается или если у вас жар с головной болью, кашлем или кожной сыпью.

Не используйте дифенгидрамин дольше 2 недель для лечения проблем со сном или дольше 7 дней для лечения симптомов простуды или аллергии.

Это лекарство может повлиять на результаты кожных проб на аллергию. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете дифенгидрамин.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

FDA предупреждает о серьезных проблемах с высокими дозами лекарства от аллергии дифенгидрамин (Бенадрил)

en Español

Сообщение о безопасности лекарств (PDF — 59 КБ)

24.09.2020 Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств

The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что прием более высоких, чем рекомендуемых, доз распространенного безрецептурного лекарства от аллергии дифенгидрамин (Бенадрил) может привести к серьезным проблемам с сердцем, судорогам, коме или даже смерти. Нам известны новостные сообщения о подростках, которые попадают в отделения неотложной помощи или умирают после участия в «Benadryl Challenge», о чем свидетельствуют видеоролики, размещенные в приложении для социальных сетей TikTok.

Мы изучаем эти отчеты и проводим проверку, чтобы определить, не сообщалось ли о дополнительных случаях.Мы сообщим общественности, как только мы завершим наш обзор или получим дополнительную информацию. Мы также связались с TikTok и настоятельно призвали их удалить видео со своей платформы и проявлять бдительность, чтобы удалить дополнительные видео, которые могут быть опубликованы.

Потребители, родители и лица, осуществляющие уход , должны хранить дифенгидрамин и все другие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства подальше от детей и вне их досягаемости. FDA рекомендует запирать лекарства, чтобы предотвратить случайное отравление детьми и неправильное употребление подростками, особенно если они чаще бывают дома из-за пандемии COVID-19 и с большей вероятностью будут экспериментировать.

Всегда читайте этикетку с фактами о лекарствах на всех безрецептурных лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они дифенгидрамин, сколько и как часто вы должны их принимать, а также важную информацию о безопасности. Не принимайте дозу, превышающую указанную на этикетке, так как это может вызвать серьезные проблемы. Если кто-то принимает слишком много дифенгидрамина и у него появляются галлюцинации, он не может проснуться, у него припадок, затрудненное дыхание или коллапс, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 или через Интернет.

Медицинские работники должны знать, что «Benadryl Challenge» происходит среди подростков, и предупреждать об этом своих опекунов. Поощряйте подростков и лиц, осуществляющих уход, читать и соблюдать этикетку с информацией о наркотиках. В случае передозировки медицинские работники должны попытаться определить, принимал ли пациент с подозрением на передозировку дифенгидрамин.

Дифенгидрамин — антигистаминное средство, используемое для временного облегчения симптомов, вызванных сенной лихорадкой, аллергией верхних дыхательных путей или простудой, например насморком и чиханием.Он блокирует в организме гистамин, вещество, вызывающее аллергические симптомы. При правильном применении это безопасное и эффективное лекарство. Дифенгидрамин продается под торговой маркой Benadryl, в магазинах и под дженериками. Он также доступен в сочетании с болеутоляющими, жаропонижающими и противоотечными средствами.

Мы призываем медицинских работников и потребителей сообщать о побочных эффектах дифенгидрамина и других лекарств в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.

Медицинские работники, пациенты и потребители могут подписаться на рассылку по электронной почте уведомлений о безопасности лекарств, касающихся интересующих вас лекарств или медицинских специальностей.

Связанная информация

Связаться с FDA

Для получения дополнительной информации
855-543-DRUG (3784) и нажмите 4
[email protected]

Сообщите о серьезной проблеме в MedWatch
Заполните и отправьте отчет онлайн.