Дефекация у девушек видео: Вирусные ролики: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Вирусные ролики: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Видеореакции — один из самых популярных жанров на современном YouTube. Блогеры записывают их буквально на все, что попадет им под руку: сюжетные повороты в сериале «Игра престолов», очередной клип от рэпера Канье Уэста и даже новый выпуск ток-шоу «Пусть говорят». Но мало кто знает, что положило начало вирусному тренду. «Лента.ру» вспомнила историю самого отвратительного ролика за всю историю сети и выяснила, как он превратился в одну из наиболее долгоиграющих интернет-шуток.

В далеком январе 2007 года, когда еще не существовало «ВКонтакте» и Instagram, а Myspace был популярнее Facebook, в сети появился ролик под названием «Две девушки, одна чашка» (Two girls, one cup или 2G1C).

Минутное видео представляло собой лишь промо к полнометражному фильму для взрослых «Голодные сучки» (Hungry Bitches) от бразильского режиссера Марко Фиорито и студии MFX-Media. На видео две девушки-подруги Карла и Латиша под ненавязчивый аккомпанемент песни Lovers Theme французского композитора Харви Роя поочередно совершают акт дефекации и с помощью вафельных рожков тестируют необычный коктейль, якобы смешанный из рвоты и кала.

Видео: Fartenewt / Youtube

Безнравственный и непристойный ролик предсказуемо нашел отклик в сердцах пользователей — в 2007 году большинство из них просто никогда еще не сталкивалось с настолько аморальным контентом. Более того, многие восприняли происходящее в кадре за чистую монету. Тогда никому и в голову не могло прийти, что роль кала исполняет шоколадный пудинг, а актрис перед съемками заставляли делать по две-три клизмы.

Но по словам основателя и главного редактора ресурса Know Your Meme Бреда Кима, решающую роль в вирусной популярности видео сыграла так называемая реверсивная психология. Дело в том, что шокированные трюками с дефекацией пользователи принялись массово предупреждать и уговаривать друзей и знакомых отказаться от просмотра «Две девушки, одна чашка». «Никогда не гугли 2G1C», — писали они друг другу, тем самым лишь подогревая интерес к видео.

«Тогда человек мог посмотреть «Две девушки, одна чашка» только по двум причинам, — вспоминает Ким. — Из праздного любопытства, либо из-за обмана коварных друзей, которые замирали в ожидании вашего крика. Как раз это и породило ныне популярный жанр реакции».

Некоторые каналы современного YouTube собирают миллионы просмотров исключительно вокруг концепции видеореакций. «Сегодня я записываю свою реакцию на реакцию Shkolnick228, который записал реакцию на мою реакцию на новый клип Скриптонита», — примерно так звучит вступление каждого второго ролика.

Материалы по теме

00:04 — 13 августа 2017

Первая волна видеореакций прокатилась по сети еще в 2006 году. Тогда в топах YouTube активно распространялось пранк-видео «Страшный лабиринт», которым тысячи пользователей видеохостинга с завидным рвением старались напугать своих товарищей.

Но именно просмотр 2G1C стал «золотым стандартом» в жанре видеореакций — юзеры показывали непристойный ролик друзьям, родственникам и даже родителям, тайно снимая процесс на камеру. Самые удачные записи, естественно, попадали на YouTube, где набирали миллионы просмотров.

Все началось с реакций, опубликованных на канале Fartenewt, однако одним из самых популярных роликов стала «Реакция бабушки на 2G1C» (более десяти миллионов просмотров, оригинал удален), на котором престарелая женщина, как нетрудно догадаться, смотрит промовидео к «Голодным сучкам».

Видео: Break / YouTube

Шокированная и кричащая «Какого черта тут происходит?!» старушка настолько впечатлила пользователей, что вслед за ней «Две девушки, одна чашка» принялись смотреть и записывать на камеру все, кому не лень.

К своеобразному флешмобу присоединились как вездесущие школьники, так и взрослые, казалось бы, адекватные люди. Свою реакцию на 2G1C записывали сотрудники полиции, морские пехотинцы, порнозвезды и рок-музыканты.

Видео: ggwarpig’s channel / YouTube

Любопытно, что тренд с реакцией мгновенно завирусовался и в Рунете — уже в октябре 2007 года пользователи не только с удовольствием наблюдали за гримасами ужаса друзей, но и самостоятельно загружали тематические ролики на YouTube.

Сегодня вирусные тренды и мемы быстро теряют популярность и пропадают на фоне постоянно нарастающего информационного шума. Порой достаточно лишь суток, чтобы то или иное интернет-явление окончательно утратило актуальность. Однако десять лет назад у пользователей не было таких производительных контент-мейкеров, как Ивангай или Ололошка, поэтому им приходилось наслаждаться одним и тем же мемом на протяжении нескольких лет.

В результате, в отличие от современных мемов, 2G1C надолго засела в головах впечатлительных зрителей. Более того, реакция на «Две девушки, одна чашка» широко распространилась и за пределами сети.

Так, невольным зрителем ролика оказался популярный хип-хоп исполнитель Вайклеф. Он стоически выдержал зрелище, задумчиво пережевывая кукурузу. К нему присоединился и бывший гитарист культовой глэм-рок-группы Kiss Эйс Фрейли. «Самая сумасшедшая вещь, которая может случится на дороге. А вообще, я предпочитаю водные виды спорта», — загадочно отозвался он.

Видео: Family Guy Clippings / YouTube

Мем успешно интегрировали и в анимационные сериалы. Например, создатель скандального мультика «Гриффины» Сет Макфарлейн заставил одного из персонажей наблюдать за веселыми фокусами Карлы и Латиши. Это был младенец Стьюи, которого с 2G1C познакомил пес Брайан. Примечательно, что говорящая собака следовала негласному сценарию реакции на «Две девушки, одна чашка» — стояла рядом с ребенком и смеялась над ним.

Видеореакции на проморолик «Голодных сучек» до сих пор публикуются на YouTube и набирают сотни тысяч просмотров, а зрители с не меньшим удовольствием, чем десять лет назад, наблюдают за уже до боли знакомыми эмоциями.

Выпадение кишки (ректальный пролапс)

Кишечник человека характеризуется большой протяженностью, как правило, длина равна четырем метрам. Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, в которой формируются каловые массы и их вывод наружу. Согласно норме, прямая кишка должна плотно прикрепленной и не смещаться. Однако можно наблюдать и патологическое состояние, когда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия.

Данное заболевание в медицине характеризуют, как ректальный пролапс. При выпадении кишки растягивается и выпадает нижняя часть прямой кишки из заднепроходного канала. В результате этого пациенты могут сталкиваться с недержанием газов и кала. С проблемой выпадение кишки могут сталкиваться люди разного возраста, в том числе дети. Патологический сегмент по длине соответствует масштабам от одного до двадцати сантиметров.

Выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым) и внешним. Разница заключается в том, что при внутреннем выпадении прямой кишкой уже потеряно положение, но при этом она еще не выпала наружу.

Выпадение прямой кишки может протекать в грыжевой форме, подразумевающей, что смещается передняя стенка органа из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости; а также инвагинационной форме, возможной при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия.

Проблема выпадения прямой кишки изучается уже более ста лет, и за это время было предложено несколько классификаций данного заболевания. Среди них наиболее популярными являются следующие классификации выпадения:

• Первая степень предполагает, что прямая кишка выпадает только при дефекации.
• Вторая степень характеризуется выпадением прямой кишки не только в ходе дефекации, но во время физической нагрузки.
• Третья степень связана с выпадением прямой кишки при ходьбе и даже, когда человек занимает вертикальное положение.

Причины выпадения прямой кишки

Основной причиной выпадения прямой кишки является инвагинация кишечника. Однако к провокаторам болезни можно отнести анатомические или генетические особенности организма человека, выражающиеся в слабых мышцах, находящихся в тазовом дне и не справляющихся с нагрузкой во процессе дефекации, в связи с чем постепенно растягиваются; аномальном расположении матки относительно прямой кишки; удлиненной брыжейке — связке, соединяющей заднюю и переднюю стенки брюшины; удлиненной сигмовидной кишке; аномалиях строения крестца и копчика; слабом анальном сфинктере.

Данные причины связаны с врожденными патологиями, но могут обладать и травматической природой. Мышц тазового дна и анального сфинктера могут ослабиться у женщины после естественных родов. Из-за хирургического вмешательства, травм передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса происходит изменение удерживающих способностей мышц и связок.

Как лечить пролапс прямой кишки у взрослых

Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, пациент полностью исключает физические нагрузки.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение консервативного лечения, когда втягивание прямой кишки происходит самостоятельно. Цели терапии заключаются в том, чтобы уменьшить неприятную симптоматику; исключить запоры и диарее; восстановить тонуса анального сфинктера и прямой кишки.

Перечень лекарственных препаратов является немногочисленным. В большинстве случаев назначаются препараты, способные регулировать стул. Речь идет о слабительных свечах или пероральных препаратах (таблетках, порошках для приготовления напитков. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо начать принимать обезболивающие препараты.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Лечение хирургическим путем применяют на 3 и 4 стадиях выпадения прямой кишки, а также в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В медицине принято говорить о нескольких методах, закрепляющих прямую кишку в физиологически правильном положении. Все методы дифференцируются на несколько групп, отличие которых связано с принципом влияния на органы.

Рассмотрим основные методы хирургического лечения выпадения прямой кишки, представленные методами сужения заднего прохода; операциями ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза; колопексией — чрезбрюшинной фиксации дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке; операциями, направленными на укрепление тазового дна и промежности; частичная или полная резекция выпавшей кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенная форма осложнения выпадения прямой кишки – это ущемление выпавшего участка прямой кишки. Если лечение начали несвоевременно, есть риск развития некроза ущемлённых тканей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика предполагает, что, во-первых, надо устранить тяжёлые физические нагрузки и другие факторы, которые развивают данные патологии, а, во-вторых, нормализовать работу пищеварительного тракта.

Боль при дефекации — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при дефекации: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Дефекация – это физиологический процесс выделения каловых масс из прямой кишки, являющейся конечным отделом толстого кишечника. Она заканчивается задним проходом, в котором различают два сфинктера (мышечных кольца). Под давлением каловых масс они раскрываются. Человек можем контролировать только внешний сфинктер.

Появление болезненных ощущений сигнализирует о нарушении правильной работы кишечника и прилежащих органов.

При нормальной функции кишечника дефекация происходит 1–2 раза в сутки, иногда чуть реже. Частота испражнений сопровождается изменением консистенции каловых масс. Частый стул характеризуется жидкой консистенцией, а при запоре кал становится твердым, может травмировать слизистую оболочку прямой кишки, вызывая болезненные ощущения разной степени выраженности.

Дефекация – это рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

По мере заполнения прямой кишки каловыми массами поступает сигнал в мозг, мышечные кольца сокращаются и происходит испражнение. При целом ряде неврологических заболеваний нарушается правильная передача сигнала, и процесс опорожнения замедляется, что приводит к накоплению кала в прямой кишке, чрезмерному давлению на стенки кишечника и сфинктер.

Боль при дефекации – серьезный симптом многих заболеваний, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью необходимо.

Разновидности боли при дефекации

Боль при дефекации может ощущаться непосредственно в области заднего прохода или иррадиировать (отдавать) в нижние отделы живота, поясницу, ноги. Пациенты описывают ее как режущую, тянущую, пульсирующую, тупую или ноющую.

Возможные причины возникновения боли при дефекации

Одна из частых причин боли при дефекации – защемление геморроидального узла. Вокруг прямой кишки располагаются вены, которые перерастягиваются, когда в них происходит застой крови. Причин такого застоя много — малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, наследственная предрасположенность, неправильное питание, беременность, анальный секс, злоупотребление слабительными средствами, некоторые виды спорта (велоспорт, верховая езда) и т. д. В расширенных участках вен формируются тромбы и язвы. Взбухающие стенки вен могут ущемляться и выпадать из заднего прохода. Приступ геморроя всегда сопровождается болью при дефекации и кровянистыми выделениями.

Заболевание серьезно ухудшает качество жизни, а при откладывании визита к врачу и самолечении может привести к осложнениям.

При наличии трещин анального прохода, то есть нарушении целостности слизистой прямой кишки, во время испражнения ощущается сильная кратковременная боль, процесс может сопровождаться выделением крови. Причиной этой патологии часто становится неправильное питание, сидячая работа.

Недостаточное количество клетчатки в пище приводит к нарушению нормальной консистенции каловых масс, а малоподвижный образ негативно влияет на работу мышечных волокон, которые участвуют в изгнании кала из кишечника.

В результате человеку приходится прикладывать больше усилий при испражнении, что и вызывает появление трещин в анальном проходе. При попадании в трещины инфекции может сформироваться гнойный очаг, абсцесс в подслизистой оболочке прямой кишки. Помимо боли при дефекации ощущается чувство тяжести в промежности, пульсирующая боль, повышается температура тела, возникает общая слабость.

Несбалансированное питание и сидячий образ жизни повышают риск развития дивертикулеза толстой кишки – множественных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. Причиной же заболевания является генетическая предрасположенность, в результате которой ухудшается сократительная способность стенки кишечника и на ней формируются дивертикулы. Боль при этом заболевании локализуется в области живота, иррадиирует в поясницу, задний проход, паховую область и проходит после дефекации.

При парапроктите — воспалении тканей, окружающих анальное отверстие, — гнойный очаг может располагаться рядом с анальным отверстием. Это заболевание начинается внезапно, характеризуется острой болью при дефекации, высокой температурой, ознобом, болевые ощущения могут сохраняться в покое и усиливаться при движении.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, которые развиваются вследствие иммунных нарушений в организме, когда собственные ткани, в данном случае клетки кишечника, воспринимаются иммунной системой как чужеродные и организм начинает с ними бороться, запуская процесс воспаления. Это хронические заболевания, их течение характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии.

Первым симптомом язвенного колита и болезни Крона может стать боль при дефекации, в кале будет присутствовать слизь и/или кровь.

Также отмечается общее недомогание, слабость, снижение массы тела, температура может повышаться до 37–37,5°С.

Боль при дефекации может быть симптом такого грозного заболевания, как рак прямой кишки. При появлении жалоб на слабость, снижение аппетита, потерю веса, кровянистые выделения при дефекации следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При каких заболеваниях возникает боль при дефекации

1. Геморрой.
2. Трещины анального прохода.
3. Абсцесс перианальной области.
4. Острый парапроктит.
5. Неспецифический язвенный колит.
6. Болезнь Крона.
7. Дивертикулез.
8. Опухолевый процесс.
9. Синдром раздраженного кишечника.

К каким врачам обращаться при появлении боли во время дефекации

Лечением заболеваний толстого кишечника занимается врач-проктолог. После тщательного осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные анализы и инструментальные исследования. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-онколога, врача-гастроэнтеролога.

Диагностика и обследования при боли во время дефекации

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой с целью выявления воспалительного процесса.
  

Шеймовер, он же похмельный стыд: что это такое и как с ним бороться

• Артем Воронин
• Би-би-си

23 декабря 2018

Автор фото, Getty Images

Вы открываете глаза, и ужас вдавливает вас в подушку. В соцсетях остались следы прошлой ночи, но при мысли о них вас парализует страх. Это — шеймовер, в России также известный как бояки, или похмельный стыд. Знакомо? Объясняем его биохимию и рассказываем, можно ли избавиться.

Процесс разложения алкоголя в организме хорошо известен химикам и в общих чертах многим обывателям. Похмелью посвящаются научные работы, его пытаются победить биохакеры. С ним знакомы все, кроме 23% счастливчиков, которые утверждают, что не испытывают похмелья в принципе.

На фоне всего этого даже удивительно, что ученым пока не удалось полностью понять природу похмелья. Но в последнее время СМИ говорят о похмелье именно в связи с его эмоциональной стороной.

Этот «бодун чувств», или шеймовер (англ., комбинация слов shame и hangover — «похмелье» и «стыд») сегодня обсуждают едва ли не чаще, чем обычное физическое похмелье. Шеймовер загадочнее и служит причиной интересных душевных метаний.

Что же это такое?

Существует ли шеймовер?

Эти истории есть у многих — наутро после вечеринки вместо легкости возникает чувство стыда и беспокойства, у которого нет определенной причины.

Автор фото, Picturenow/UIG

Подпись к фото,

С проблемой похмелья человечество знакомо с давних пор, однако о ее эмоциональной составляющей стали говорить лишь относительно недавно

«Даже если я не сделал ничего плохого, бывает, что я чувствую, что вечер не принес никакой пользы. Ты просто выпил, но возникает ощущение, что с тобой что-то фундаментально не так, как будто ты прогнил изнутри. И ты чувствуешь только стыд, ты чувствуешь, что в жизни тебя не ждет ничего хорошего», — рассказывает 26-летний Томас, сравнивая ощущения от похмельного стыда с клинической депрессией.

«Просыпаешься с чувством паники и вины, ощущением, что вчера совершила что-то ужасное, что всем неприятна, что была назойлива. Это скорее физическое ощущение, но мозг старается его объяснить как-то и подтасовывает факты. Вдруг вспоминаешь всех, кому ты не слишком нравишься, все неловкие моменты, все паузы в разговоре одновременно. Состояние банковского счета волнует как никогда. Жизнь кажется прожитой зря», — рассказывает о своем опыте графический дизайнер Марина.

Все, кому доводилось испытывать это чувство, описывают шеймовер как комбинацию стыда и паранойи. Похожие описания можно встретить и у классиков. От похмельной паранойи страдает нордический разведчик Штирлиц (с похмелья на разведчика «давило незнакомое ему ранее, тревожное чувство надвигающейся беды; обостренно воспринимался любой шорох») и лирический герой-романтик Венедикта Ерофеева.

В то же время есть люди, которые утверждают, что не испытывают подобных ощущений в принципе, а многие отмечают, что начали испытывать шеймовер только в последние годы — в юности они таких симптомов не наблюдали.

Чтобы разобраться, почему это так, мы обратились к экспертам.

Механика похмелья

Чтобы в общих чертах понять природу шеймовера, нужно знать о действии двух веществ — ацетальдегида и серотонина, который часто называют «гормоном счастья».

Напомним кратко: весь попадающий в ваш организм алкоголь превращается сначала в ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту. Этот процесс происходит в два этапа.

Сначала алкоголь расщепляется с помощью фермента под названием алкогольдегидрогеназа, который производят клетки печени. В результате образуется ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество и сильный канцероген, который, помимо прочего, производят промышленно как прекурсор к уксусной кислоте.

Ацетальдегид расщепляется дальше — на уксусную кислоту, затем на воду и углекислый газ. Однако это происходит не сразу, и некоторое время токсин остается в нашей крови. Параллельно происходит еще несколько процессов, которые искажают нормальные функции организма, говорит директор Медицинского центра в Марьино, нарколог Александр Терентьев.

«Происходит сгущение крови из-за агрегации эритроцитов. Красные кровяные тельца прилипают друг к другу, образуя подобие столбиков из монет, — говорит Терентьев. — Кровь таким образом сгущается, возрастает нагрузка на сердце. Это происходит и в капиллярах головного мозга».

Красные кровяные клетки, слипшись, переносят меньше кислорода и забирают из тканей меньше углекислого газа. Это значит, что ткани недополучают кислород, в них образуются излишки углекислого газа.

Все это обеспечивает нам физическое недомогание, но стыд и паранойя объясняются скорее другим.

Подпись к фото,

К шеймоверу предрасположены робкие застенчивые люди, говорит нарколог

Мини-депрессия

Серотонин — один из основных нейромедиаторов в теле человека. Эти вещества обеспечивают передачу электрических импульсов между нейронами нашего мозга, а также от нейронов к мышцам или клеткам органов.

Серотонин играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе и участвует в нашем организме почти во всем — контролирует работу кишечника, участвует в реакциях тошноты и диареи, стимулирует рецепторы, отвечающие за сон и пробуждение, сужает артерии, если нужно сформировать тромб и затянуть рану.

Для нас важно, что в мозгу серотонин регулирует тревожность и радость и отвечает за настроение. Низкий уровень гормона связывают с депрессией, а слишком высокий приводит к галлюцинациям и нервно-мышечным нарушениям.

Согласно теории невролога Барри Джейкобса, представленной в 2000 году, депрессия возникает при недостаточной регенерации нейронов, которая, в свою очередь, зависит от уровня серотонина.

Тревожные симптомы и социофобия, как следует из ряда исследований, могут быть следствием как недостатка, так и избытка серотонина.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Похмельный стыд — изолирующее чувство

Сегодня, впрочем, врачи чаще связывают депрессию именно с недостатком «гормона счастья», а большинство антидепрессантов повышают уровень серотонина у пациентов.

Так можно ли провести параллели между ощущениями людей, страдающих депрессией от недостатка серотонина, и эмоциональными страданиями шеймовера? В определенном смысле такие параллели уместны.

«Думаю, что этот феномен (шеймовер — Би-би-си) характерен далеко не для всех, а преимущественно для людей, которым изначально присущи такие черты, как робость, застенчивость, неуверенность, психоэмоциональная ранимость, заниженная самооценка, ориентировка на мнения окружающих и различные проявления социальной фобии», — говорит кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог из медицинского центра «Клиника на Садовом» Вадим Колобов.

«Эти особенности, помимо прочего, тоже связывают со сниженным уровнем мозгового серотонина. Для таких людей алкоголь, стимулируя выброс серотонина, на начальных этапах является своего рода адаптогеном, психосоциальной защитой, и позволяет чувствовать себя комфортно в ситуациях общения», — добавляет он.

И действительно, люди, пережившие депрессию, говорят о том, что пока они находились в этом состоянии, шеймовер мучил их часто, а справившись с депрессией, они избавились и от острого похмельного стыда.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Со стороны стыд и паранойя шеймовера кажутся расплатой за веселье прошлой ночи, но это не совсем так

«Когда я была в депрессии, я пить не могла, в том числе потому, что на выходе были очень сильные психозы», — делится организатор вечеринок Юлия.

«У меня и так было слабое психическое состояние, весь мир казался страшным и безнадежным, в будущем — серость и безысходность и так далее. А тут еще расход медиаторов и выброс этого «аце-чего-то». Неудивительно, что бояки страшнее», — говорит она.

«Зато когда выровнялось состояние, а уж тем более когда стало весело, появился интерес к жизни снова, похмелье стало иначе ощущаться».

Однако чтобы ощутить шеймовер, не обязательно страдать депрессией. Чтобы утренний стыд посетил вас, достаточно всего лишь быть к нему предрасположенным, то есть иметь низкий уровень серотонина в мозгу.

«Поскольку запасы серотонина у таких людей изначально невелики, хороший абузус (пьянка) их быстро истощает, и они проваливаются временно в еще больший дефицит, со всеми психоэмоциональными последствиями и обострением присущих им особенностей характера», — резюмирует Колобов.

Но есть и хорошие новости: если вы испытываете похмельный стыд, вероятно, вы еще не деградировали.

«Когда же формируется развернутая физическая стадия зависимости с запоями и выраженным похмельным синдромом и с развивающейся алкогольной деградацией личности, этот по сути защитный психосоциальный механизм обычно исчезает», — говорит нарколог.

Полезные советы

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Калорийная пища — важный элемент в преодолении последствий бурных возлияний

Шеймовер — это такой же медицинский и бытовой факт, как и обыкновенное похмелье. Как от него избавиться или предотвратить? Есть ряд советов.

1. Создайте комфортную обстановку

Устройтесь в теплом месте и в течение дня плавно восполняйте дефицит воды в организме, выпивая по два стакана жидкости с перерывом в полчаса.

Для создания комфортной обстановки у каждого свои приемы. «Мой друг детства, мучаясь похмельем — а оно у него ещё какое — вызывал несколько раз чтеца-декламатора, чтобы Тургенева ему читал», — рассказывает журналист Александр Овчаренко.

Правда, по дороге чтеца просили купить пива.

2. Не нужно опохмеляться

Опохмеляться, к слову, не рекомендуется, говорит нарколог Александр Терентьев. Новая порция алкоголя поможет психике успокоиться и ускорит образование нужных ферментов в печени, но потом будет только хуже. Кроме того, похмеляясь, вы рискуете впасть в запой.

3. Дышите глубже

Если вас одолевают нехорошие мысли, попробуйте сконцентрироваться с помощью одного из приемов для успокоения. Медленно сосчитайте до четырех на вдохе, а потом снова — на выдохе. Постарайтесь некоторое время ни о чем не думать, а просто следить за своим дыханием.

4. Поговорите с близким человеком

Стыд — изолирующее чувство. Попробуйте поделиться ощущениями с близкими, честно и подробно рассказав о том, что вы ощущаете.

5. Ешьте мясо, сыр и орехи

Чтобы избавиться от шеймовера совсем, нужно повысить уровень серотонина. Это можно сделать, выработав несколько привычек.

В яйцах, молочных продуктах, нежирных сортах мяса, орехах и зерновых содержится триптофан. Эта аминокислота помогает нашему телу вырабатывать серотонин.

6. Проводите больше времени на солнце

Солнечные лучи помогают нашему телу вырабатывать серотонин.

7. Мыслите позитивно

Переживая шеймовер, в это трудно поверить, но уровень серотонина можно повысить, просто сосредоточившись на радостных мыслях.

Чаще думайте о хорошем.

Странные сексуальные практики — извращение или природа?

• Джейсон Дж. Голдман
• BBC Future

7 сентября 2017

Автор фото, Thinkstock

Некоторые виды сексуального поведения кажутся нам неприличными, неприемлемыми и извращенными, однако в мире животных они оказываются вполне естественными.

Романтические отношения — дело непростое. Что уж говорить о сексе. Даже в период наибольшей влюбленности пара не застрахована от недоразумений и трудностей в общении.

Поэтому представьте, насколько порой непросто признаться своему партнеру, что вы хотели бы попробовать в постели нечто, что выходит за пределы культурных норм.

Впрочем, любая смелая фантазия, которая с точки зрения общественной морали может показаться неприемлемой, оказывается вполне естественной, конечно, при условии согласия обоих участников. Обязательно найдется хотя бы один вид животных, для которых такое поведение является нормой.

Примеров творческого подхода к этому процессу существует множество: еда в спальне, необычные места, ролевые игры. Но даже самые экстравагантные эксперименты, очевидно, не являются изобретением человека, поскольку встречаются довольно часто в животном мире.

Автор фото, Getty Images

Возьмем, к примеру, жирафов. Самец обходит разные стада, пытаясь найти себе самку. Когда он видит подходящую кандидатуру, он не начинает натужно шутить, дарить цветы или просить номер телефона. Он сразу переходит к делу: нагибает шею и начинает тыкать самку носом в зад. Делает он это для того, чтобы попробовать на вкус ее мочу.

«Когда жираф тыкается самке в круп, — пишут исследователи Дэвид Пратт и Вирджиния Андерсон, — она должна в ответ пустить струю, которую самец ловит ртом и пробует на вкус». В ходе такой дегустации самец выясняет, содержатся ли в моче определенные химические соединения, которые указывают на готовность самки к спариванию. Жираф, конечно, не разбирается в научных тонкостях этого ритуала. Он просто поступает так, как его научила эволюция: бродит по саванне, тестирует мочу, ищет спутницу жизни.

Следовательно уролагнию, или, как говорят в народе, «золотой дождь», придумали не люди.

Но по сравнению с гиппопотамом жираф просто школьник. Самцы бегемотов, в отличие от жирафов, предпочитают навоз. Это животное много и усердно метит свою территорию. Бегемоты делают это, оставляя на берегах рек и озер, в которых они плавают, гигантские кучи навоза.

Встроенным навозометом любят пользоваться не только самцы. Когда самец обходит свою территорию, бегемотихи не ограничиваются томными взглядами. Если бегемот кажется самке привлекательным, она поворачивается, поднимает зад из воды и тоже включает свою хвостовую вертушку, удобряя окрестности. Ученые дали этому поведению название «дефекация подчинения».

Однако этим сексуальные фантазии в мире животных, конечно же, не ограничиваются.

Автор фото, Getty Images

Грубый секс, которому могут отдавать предпочтение некоторые люди, ничто по сравнению с эротическими прелестями черноперых рифовых акул (Carcharhinus melanopterus), обитающий в тропических и субтропических водах Индийского и Тихого океанов.

Стэнфордский биолог Дуглас Дж. МакКоули и его коллеги тщательно описали ритуалы спаривания этого зубастого хищника.

Самцы некоторое время преследуют самку, пока сильнейший из «борцов» не укусит ее за хвост. Завладев ею, самец толкает ее головой в песчаное дно, после чего совершает молниеносный половой акт, который длится шестьдесят восемь секунд.

В процессе совокупления самцы зачастую кусают самок, оставляя на их шкуре многочисленные хорошо заметные шрамы.

Как объясняет исследователь акул Дэвид Шиффман, во влажной скользкой среде обитания без укусув не обойтись. Очевидно, именно по этой причине шкура женских особей многих видов акулы жестче, чем у самцов.

Эволюционно оправданным является также групповой секс.

Когда в канадской провинции Манитоба наступает весна, из нор в земле выползают подвязочные змеи (Thamnophis sirtalis parietalis), жаждущие еды и секса. Они собираются в группы, которые могут насчитывать десятки тысяч особей, и сбиваются в гигантские, извивающиеся шары. Эти шары формируются после того, как самки выделяют брачный феромон, обозначая свое присутствие. Самцы со всей округи чуют его и приползают на зов, надеясь завести собственное пресмыкающееся потомство.

Групповым сексом, однако, дело не ограничивается. В гуще совокупляющихся (или пытающихся совокупиться) змей есть и несколько самцов, которые притворяются самками.

Многие исследователи ранее считали, что самцы, источающие женские феромоны, делают это для того, чтобы обмануть других самцов. Во-первых, притворяясь самкой, они могут избежать проявлений агрессии со стороны более крупных и доминантных соперников. Уклоняясь от взбучки, змеи-трансвеститы продлевают собственную жизнь и увеличивают свои шансы однажды все-таки найти партнершу.

Однако есть еще одна теория, согласно которой мимикрия применяется для того, чтобы погреться. Притворяясь самкой, хитрецы, возможно, просто хотят урвать чужого тепла. В качестве бонуса, спрятанный в гуще самцов трансвестит имеет меньше шансов стать пищей для ждущих неподалеку голодных ворон.

Автор фото, Getty Images

К трансвестизму также склонна траурная каракатица (Sepia plangon). Этот головоногий моллюск, обитающий в водах у восточного побережья Австралии, тщательно следит за своим внешним видом.

Когда самец каракатицы ухаживает за подругой, он часто «обманывает» ее, нанося на одну сторону своего тела узор, типичный для самки, тогда как другая сторона, обращенная к подруге, остается раскрашенной в «мужские» цвета. Эта половая маскировка вводит в заблуждение самцов-конкурентов, заставляя их думать, что перед ними лишь пара самок. Это означает больше шансов на совокупление для самца-обманщика.

Общественная мораль не приемлет некоторые сексуальные практики, считая их странными, непристойными, предосудительными и даже извращенными.

Однако исследование природы других живых существ открывает порой неожиданные перспективы в понимании себя. Поэтому, посмотрев на вещи немного шире, мы можем обнаружить много общего с братьями нашими меньшими, даже если это порой выглядит шокирующе или оскорбляет наши чувства.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Запор (констипация)

Констипация представляет собой большую социальную и медицинскую проблему. Нормальной может считаться регулярность стула от 3-х раз в день, до 3-х раз в неделю. Не смотря на это, у каждого больного может быть свое определение этому состоянию, что может проявляться в недостаточном количестве стула, появлении чувства неполного опорожнения, необходимости постоянно с помощью лекарств корригировать и поддерживать нормальную частоту опорожнения кишечника.

Почему развивается запор (констипация)?

Причин может быть много. Самый простой это алиментарный фактор, то есть питание. Запоры могут возникать, когда в рационе человека недостаточно натуральных пищевых волокон – клетчатки или происходит систематическое недополучение необходимого объема (1,5-2 л в сутки) жидкости. К запорам может приводить резкая смена рациона питания. Следующая по частоте причина запора это малоподвижный образ жизни.

Кроме того, запор может быть грозным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли в просвете толстой кишки, которая препятствует нормальному пассажу кишечного содержимого.

У женщин старше 45 лет причиной запора нередко является синдром десценции (опущения) тазового дна. Это состояние, которое развивается в результате дегенеративно – дистрофических процессов в мышцах и связочном аппарате, являющихся каркасом дна таза. Помощь данной группе пациентов представляет сложную клиническую задачу для хирургов.

Что нужно делать при запоре?

В первую очередь необходимо установить причину запора. Для этого в нашей клинике существует широкий арсенал методов, оценивающих как проходимость желудочно-кишечного тракта, так и функциональное состояние кишечника.

Как лечить запор?

Чаще всего причины запора носят функциональный характер. То есть для лечения достаточно соблюдать рекомендации врача, касающиеся характера питания, режимов физической нагрузки.

Одной из самых сложных патологий, приводящих к запору является десценция (опущение) заднего отдела тазового дна. До сих пор открыты вопросы этиологии и патогенеза данного состояния.

В настоящее время в нашей клинике активно внедряются новые методы диагностики данного состояния.

Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения, предлагаются наиболее предпочтительные в конкретном случае методы коррекции тазовой десценции от консервативного лечения, до (в случае необходимости) хирургической коррекции.

Стандартный подход в консервативном лечении данного состояния включает регуляцию диеты, направленную в сторону увеличения количества приема пищевых волокон, изменение образа жизни, обучение правильному выполнению дефекации, назначение лекарственных

препаратов и применение терапии биологической обратной связи (biofeedback).

Не так давно в мировой практике появились новейшие методы трансвагинальной коррекции синдрома десценции тазового дна с использованием сетчатых аллотрансплантатов.

Суть методов сводится к минимально травматичному восстановлению сетчатыми имплантами правильного анатомического взаимоотношения органов малого таза, обеспечивающих оптимальный функциональный результат.

В госпитале используются новые технологии установки сетчатых имплантов – ректопексия, а так же «tension-free vaginal mesh (TVM)».

Для установки сетчатых аллотрансплантатов нами используются специальные наборы, включающие имплантат и устройство для его установки. Наборы разрабатывались исходя из самых современных представлений о патогенезе синдрома тазовой десценции, в них учтены форма и точки крепления сеток, а также разработана удобная система доставки сетки. Основной идеей использования таких наборов является установка сетки и креплений к сухожильному остову таза, что гарантирует получение лучшего функционального результата лечения. 

Грыжа живота. Симптомы грыжи живота. Лечение и операция.

Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:

так и более редкие:

• Грыжа Спигелиевой линии;
• Поясничная грыжа;
• Параколостомическая грыжа.

Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей.

Симптомы грыжи живота

Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок. В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять. Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит. Т.е. при наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией. Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж. При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет. При неоказании помощи на этом этапе развивается некроз содержимого грыжи, его нагноение, что может вести к самым неприятным, в том числе летальным исходам.

Лечение грыжи живота

Учитывая то, что грыжа представляет собой именно анатомическое, а не функциональное нарушение, становится очевидно, что и лечение грыжи может быть только хирургическим. Для каждого типа грыж существуют отдельные операции со множеством технических нюансов. Тем не менее существуют и общие принципы оперирования всех типов грыж. Смысл операции при любом виде грыж заключается во вправлении содержимого в брюшную полость и устранению дефекта в брюшной стенке. Так для закрытия дефектов в подавляющем числе случаев используются «заплатки», полипропиленовые сетки, которыми укрепляют ткани в при устранении дефекта. Тем не менее использование данных сеток не подразумевает стандартизированной «установки заплаты». Лишь правильное и грамотное разделение компонентов брюшной стенки, их перенос и сшивание в определенном порядке и укрепление сетчатым эндопротезом может обеспечить надежную пластику и минимизировать риск рецидива. Также необходимо использование современных сетчатых эндопротезов достаточного размера и стремление установки сетки изнутри, а не снаружи брюшной полости («sublay» пластика). Подобный принцип используется и при ремонте автомобильных покрышек, когда мастер стремится установить большую заплату изнутри, которое давление будет прижимать и удерживать, а не отрывать, как при пластике снаружи. Все эти принципы возможно соблюсти, используя лапароскопию, что и делается в нашей клинике при лечении грыж различных локализаций. Более того, нам принадлежит авторство одной из модификаций лапароскопической пластики послеоперационных грыж. Естественно, конкретный тип операции выбирается в каждом отдельном случае после очной консультации с учетом размера и локализации грыжи, её размеров, комплекции, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Синдром раздраженного кишечника (для подростков)

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное кишечное заболевание, поражающее толстую кишку. Это может вызвать судороги, газы, вздутие живота, диарею и запор. Иногда это называют «нервным желудком» или «спастической толстой кишкой».

Многие люди страдают СРК. Хотя это может быть неудобно и неловко, СРК не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Врачи могут помочь подросткам справиться с симптомами СРК, изменив диету и образ жизни.Иногда прописывают лекарства, помогающие облегчить симптомы.

Каковы признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Основным признаком СРК является боль или дискомфорт в животе. Другие знаки включают:

• Изменение привычки кишечника (какать)
• вздутие живота
• отрыжка (отрыжка)
• метеоризм (пердеж)
• изжога
• тошнота (тошнота)
• быстрое чувство сытости во время еды

Но время от времени газы или боли в животе не означают, что у кого-то есть СРК.Врачи считают это СРК, если симптомы длятся не менее 3 месяцев и включают как минимум два из этих признаков:

• боль или дискомфорт, которые улучшаются после дефекации
• Боль или дискомфорт вместе с изменениями в том, как часто человеку приходится ходить в туалет
• Боль или дискомфорт вместе с изменениями стула (фекалий). У некоторых людей бывает запор, и их экскременты трудно вывести. У других диарея.

Что происходит при СРК?

Основная задача толстой кишки — поглощать воду и питательные вещества из частично переваренной пищи.Все, что не всасывается, медленно перемещается через толстую кишку в прямую кишку и выводится из организма в виде отходов в виде фекалий (фекалий).

Мышцы толстой кишки избавляются от продуктов жизнедеятельности организма. Они сжимают и расслабляют, проталкивая непереваренную пищу через толстую кишку. Эти мышцы также работают с другими мышцами, выталкивая отходы из ануса.

Непереваренная пища в толстой кишке не может двигаться плавно, если мышцы толстой кишки не работают с нужной скоростью для хорошего пищеварения или плохо работают с другими мышцами.Это может привести к спазмам в животе, вздутию живота, запорам и диарее.

Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

Конкретная причина СРК неизвестна, но, как правило, передается в семье.

Некоторые продукты, такие как молоко, шоколад, напитки с кофеином, газообразные продукты и жирная пища, могут вызывать симптомы СРК. Также могут быть инфекции, беспокойство и стресс. Некоторые люди с СРК более чувствительны к эмоциональным расстройствам. Нервы в толстой кишке связаны с мозгом, поэтому такие вещи, как семейные проблемы, переезд или сдача анализов, могут повлиять на работу толстой кишки.

Люди с СРК могут быть более чувствительны к боли в животе, дискомфорту и полноте. Иногда люди никогда не узнают, что вызывает у них симптомы СРК.

В отличие от других состояний пищеварения, таких как воспалительное заболевание кишечника, СРК не несет риска необратимого повреждения кишечника.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Специального теста на СРК нет. Чтобы диагностировать это, врачи спрашивают о симптомах и проводят обследование. Они спросят, есть ли у кого-нибудь в вашей семье СРК или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Иногда неловко говорить о таких вещах, как газы и диарея. Но врач занимается подобными проблемами каждый день, и ему нужна информация, которая поможет вам почувствовать себя лучше.

Врач может посоветовать вести дневник питания, чтобы узнать, вызывают ли какие-либо продукты ваши симптомы СРК. Врач может спросить о стрессе дома и в школе.

Хотя теста на СРК нет, врач может отправить пациента на тесты, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими проблемами.

Как лечится синдром раздраженного кишечника?

От СРК нет лекарства.Но есть способы контролировать симптомы СРК.

Врачи часто рекомендуют:

• Изменения диеты. Некоторые люди с СРК считают, что осторожное питание помогает облегчить или остановить симптомы СРК. Вы можете попробовать избегать очень обильных приемов пищи, напитков с кофеином, острой или жирной пищи, шоколада, некоторых молочных продуктов и продуктов, содержащих глютен. Некоторые люди считают, что добавление клетчатки — например, употребление большего количества фруктов и овощей — и употребление большего количества воды также может помочь остановить симптомы СРК.

  Также старайтесь есть регулярно, избегайте еды на бегу и уделяйте внимание правильному питанию.

• Изменения в образе жизни. Если у вас СРК, связанный со стрессом, возможно, вы захотите внести некоторые изменения. Обдумайте способы справиться с повседневными трудностями, например, учеба в школе, и найдите время для занятий, которые вам нравятся. Это может означать снижение стресса, обсудив проблемы со школьным психологом или терапевтом.

  Обязательно высыпайтесь и делайте физические упражнения. Ваш врач может порекомендовать некоторые методы снятия стресса, например дыхательные упражнения.Исследования также показывают, что гипнотерапия может помочь в управлении СРК.

• Лекарства. Иногда врачи назначают лекарства для лечения диареи, запора или судорог. Антидепрессанты могут помочь некоторым людям справиться с болью и депрессией. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от диареи, запора, судорог или других проблем с пищеварением.

Ваш врач посоветует, что вам подойдет. Вы также можете вести дневник питания, чтобы видеть, вызывают ли симптомы СРК некоторые продукты и события.Запишите, что вы едите, какие симптомы у вас есть и когда они возникают.

Что еще мне нужно знать?

Если вы живете с СРК, вы можете беспокоиться обо всем, что может вызвать симптомы. Узнать больше о СРК и о том, что вызывает ваши симптомы, — это первый шаг к действию. Затем сделайте то, что вам нужно, чтобы позаботиться о себе.

Шинирование — это последний тренд, помогающий избавиться от запоров

«Вы хотите, чтобы у вашего тазового дна был хороший тонус покоя, чтобы ваши органы хорошо поддерживались, когда вы ходите», — говорит Фэйрчайлд.«Здоровое тазовое дно затем расслабляется, когда ему нужно расслабиться, например, при дефекации и мочеиспускании, и сжимается, когда ему нужно сжиматься, например, когда вы не хотите пропускать газ в лифте».

Битва за выступ

Как узнать, является ли выпуклость причиной запора?

«Если ваш стул мягкий и сформированный, но по-прежнему трудно отходит, и вы чувствуете выпуклость во влагалище, когда пытаетесь какать, у вас может быть ректоцеле, затрудняющее прохождение стула», — говорит Фэйрчайлд, который также является со-директором Программа контроля кишечника штата Мичиган.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Она часто рекомендует наложение шины в качестве теста, чтобы определить, способствует ли ректоцеле женщины запору. Это может помочь определить, поможет ли восстановление ректоцеле улучшить работу кишечника. Это связано с тем, что у многих женщин маленькие ректоцеле, которые они не замечают, не влияют на функцию или дисфункцию кишечника.

Если шинирование ректоцеле не способствует отхождению стула, то лечение, направленное на восстановление ректоцеле, также не может способствовать отхождению стула.

«Шинирование безопасно, если у вас нет сломанной кожи или раздражения, из-за которого больно надавливать на влагалище или область промежности», — говорит Фэйрчайлд.

Даже у женщин с нормальной опорой таза иногда может появиться выпуклость с запором. Фэйрчайлд напоминает, что влагалище достаточно гибкое, чтобы приспособиться к родам.

«Это путь наименьшего сопротивления, поэтому, если ваша прямая кишка заполнена стулом, вы, вероятно, сможете почувствовать, что она заполнена, прикоснувшись к стенке между влагалищем и прямой кишкой.”

Варианты лечения запора

Если вы регулярно делаете ставку на наложение шин, Fairchild рекомендует пройти осмотр у врача.

Первым шагом будет решение проблемы запора, поскольку мягкий стул снижает напряжение при дефекации:

• Достаточно ли вы пьете воды?

• Получаете достаточно клетчатки?

• Занимается спортом?

• Собираетесь в ванную при необходимости?

• Не откладываете опорожнение кишечника?

Запор может быть вызван многими причинами, но только некоторые из них могут быть связаны с тазовым дном.Чтобы определить причину, важно обратиться к врачу.

По словам Фэйрчайлда, если есть проблема с дисфункциональными мышцами, ее лучше всего решить с помощью физиотерапии, а иногда это означает использование табурета, такого как приседающий горшок, во время посещения туалета.

При истинном выпадении влагалища, способствующем появлению симптомов, может помочь физиотерапия, а также может быть вариантом хирургического вмешательства по восстановлению ректоцеле. Так же можно носить пессарий, небольшое устройство, помещаемое во влагалище для поддержки тазового дна.

«В конце концов, каждое опорожнение кишечника не должно вызывать затруднений», — говорит Фэйрчайлд.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , Google Podcast или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Ректальный пролапс | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выпадение прямой кишки?

Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.Именно там стул образуется раньше, чем у вас а испражнение. Выпадение прямой кишки — это выпадение части прямой кишки из ануса.

Поначалу выпадение может произойти только после дефекации. В выпавшая часть прямой кишки может затем самостоятельно проскользнуть через анальный канал. Со временем пролапс может стать более серьезным, и может потребоваться операция.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще всего вызвано ослаблением мышц. которые поддерживают прямую кишку.Это может произойти от запора, порчи от дачи роды или дефекты таза или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кто подвержен риску выпадения прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Молодые люди с этим заболеванием часто страдают хроническими заболеваниями и принимают несколько лекарств.

Человек более подвержен риску выпадения прямой кишки, если у него есть одно из нижеперечисленных:

• Долгая история запоров
• Напряжение при дефекации
• Длительная (хроническая) диарея
• Злоупотребление слабительными
• Роды
• Проблемы со спинным мозгом или перенесенный инсульт
• Муковисцидоз
• Деменция

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включать:

• Ощущение выпуклости из заднего прохода после кашля, чихания или подъем
• Слизь в стуле
• Напряжение перед началом или окончанием дефекации
• Неполное опорожнение кишечника
• Дискомфорт или боль в животе (животе)
• Кровотечение из прямой кишки
• Проблемы с опорожнением кишечника (каловые недержание мочи)
• Необходимость вталкивать выпадение обратно в задний проход рукой
• Ощущение давления в прямой кишке
• Запор
• Анальная боль, кровотечение или зуд

Симптомы выпадения прямой кишки могут быть похожи на другие заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Ваш поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр. Вас могут попросить присесть на корточки и Напрягитесь, как будто у вас испражняется. У вас также могут быть такие тесты, как:

• Дефекограмма. Этот тест является вид рентгена, сделанного во время дефекации.
• Аноректальная манометрия. В прямую кишку вводят трубку для измерения давления. Это делается для того, чтобы измерить, насколько хорошо мышцы, контролирующие испражнение. работающий.
• Колоноскопия. Гибкая трубка с камерой помещается внутрь прямой кишки так, чтобы врач может провести визуальный осмотр.
• Бариевая клизма. Рентген снимки делаются после того, как в камеру помещается меловой контрастный раствор. прямая кишка.
• МРТ. Во время симуляции дефекации можно сделать специальную МРТ.
• Специальная урологическая или гинекологические осмотры. Ваш провайдер также оценит остальную часть вашего тазовое дно.Ваш врач будет искать слабость или признаки других органов. выпадение. Это может быть мочевой пузырь или матка. Этот тест также выполняется, если у женщины выпадение прямой кишки и матки.

Как лечится выпадение прямой кишки?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Так и будет также зависят от степени тяжести состояния.Лечение часто начинается с шагов к предотвратить запор и перенапряжение.

Если выпадение прямой кишки серьезное и влияет на качество жизни, поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию. Типы хирургии включают:

• Ремонт через брюшную полость. Прорезается нижняя часть живота. В прямая кишка прикреплена к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.
• Ремонт через прямую кишку. Ваш хирург удаляет часть прямой кишки. которая выпала и снова соединяет оставшиеся части.
• Отремонтируйте обоими способами. Эти 2 метода можно комбинировать для лечения ваш пролапс.

Обсудите со своим лечащим врачом риски, преимущества и возможные стороны. эффекты всех процедур.

Какие возможные осложнения выпадения прямой кишки?

2 основных возможных осложнения:

• Выпадение прямой кишки невозможно вернуть в прямую кишку. Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это называется удушение. Это болезненно и требует неотложной помощи.
• Опять выпадение прямой кишки.Это обычное дело. Следующий совет вашего лечащего врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить это происходит снова. Это означает предотвращение запоров. Изменения в образе жизни могут Включите диету с высоким содержанием клетчатки и употребление достаточного количества воды.

Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

Если не напрягаться во время дефекации, это может предотвратить заболевание. Следуй своей совет врача о способах предотвращения запора.

Как лечить выпадение прямой кишки

Могут помочь эти советы по лечению выпадения прямой кишки до или после операции:

• Не выполняйте никаких действий, повышающих давление в ректальной области. Этот включает в себя напряжение при дефекации или поднятие тяжестей.
• Если у вас непрекращающийся кашель, обратитесь к своему поставщик медицинских услуг.Они также могут убедить вас бросить курить.
• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить запор и перенапряжение.
• Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.
• Если у вас запор, спросите своего врача о смягчителях стула или слабительные.
• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом.Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы к здоровому весу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Лихорадка
• Озноб
• Вздутие
• Кровотечение из заднего прохода
• Утечка жидкости из заднего прохода
• Запор
• Потеря контроля над дефекацией (недержание кала)
• Повторяющееся выпадение прямой кишки

Основные сведения о выпадении прямой кишки

• Выпадение прямой кишки — это выпадение части прямой кишки из ануса.
• Чаще всего это вызвано ослаблением мышц, поддерживают прямую кишку. Это может произойти от запора, порчи во время родов, или дефекты таза или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Вначале это может произойти только после дефекации. Но со временем пролапс может стать более серьезным и может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Симптомы могут включать ощущение вздутия после кашля, чихания или подъема тяжестей.
• Лечение часто начинается с принятия мер по предотвращению запоров и перенапряжения. Если твой ректальный пролапс серьезен и влияет на качество вашей жизни, поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию.
• Следуйте советам врача, чтобы узнать, как предотвратить запор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Психическое здоровье: энкопрез

Что такое элиминационные расстройства?

Нарушения элиминации возникают у детей, которым трудно ходить в туалет — как при дефекации, так и при мочеиспускании. Хотя маленькие дети нередко попадают в случайные «несчастные случаи», могут возникнуть проблемы, если такое поведение повторяется неоднократно в течение более трех месяцев, особенно у детей старше 5 лет.

Существует два типа нарушений элиминации: энкопрез и энурез.

• Энкопрез — это многократное попадание фекалий в места, отличные от туалета, например, в нижнем белье или на полу. Такое поведение может или не может быть сделано специально.
• Энурез — это повторное мочеиспускание в местах, отличных от туалета. Энурез, возникающий ночью, или ночное недержание мочи, является наиболее распространенным типом нарушения элиминации. Как и в случае с энкопрезом, такое поведение может или не может быть сделано специально.

Каковы симптомы энкопреза?

Помимо дефекации в неподходящих местах, у ребенка с энкопрезом могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Жидкий водянистый стул (испражнения)
• Почесывание или растирание анальной области из-за к раздражению от водянистого стула
• Снижение интереса к физической активности
• Отстранение от друзей и семьи
• Скрытное поведение, связанное с испражнениями

Что вызывает энкопрез?

Наиболее частой причиной энкопреза является хронический (длительный) запор, неспособность отделять стул от кишечника.Это может происходить по нескольким причинам, включая стресс, недостаточное употребление воды (из-за чего стул становится твердым и трудно проходимым) и боль, вызванная воспалением в анусе или рядом с ним.

При запоре у ребенка образуется большая масса кала, растягивающая прямую кишку. Это растяжение притупляет нервные окончания в прямой кишке, и ребенок может не чувствовать необходимости идти в туалет или не знать, что отходы выходят наружу. Также может образоваться масса фекалий — слишком большая или слишком трудная, чтобы пройти без боли.В конце концов, мышцы, удерживающие стул в прямой кишке, больше не могут его сдерживать. Хотя большая твердая масса кала не может пройти, жидкий или жидкий стул может вытекать вокруг пораженной массы и на одежду ребенка.

Факторы, которые могут способствовать запору:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Отсутствие физических упражнений
• Страх или нежелание пользоваться незнакомыми ванными комнатами, такими как общественные туалеты
• Отсутствие времени на использование туалета
• Изменения в туалетах; например, запланированные перерывы в туалет в школе или лагере

Другой возможной причиной энкопреза является физическая проблема, связанная со способностью кишечника отводить стул.У ребенка также может развиться энкопрез из-за страха или разочарования, связанного с приучением к туалету. Стрессовые события в жизни ребенка, такие как семейная болезнь или появление нового брата или сестры, могут способствовать развитию расстройства. В некоторых случаях ребенок просто отказывается пользоваться туалетом.

Насколько распространен энкопрез?

Энкопрез встречается довольно часто, хотя о многих случаях не сообщается из-за смущения ребенка и / или родителей. По оценкам, от 1,5% до 10% детей страдают энкопрезом.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Как диагностируется энкопрез?

Если присутствуют симптомы энкопреза, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген, чтобы исключить другие возможные причины запора, такие как заболевание кишечника. Если соматического заболевания не обнаружено, врач поставит диагноз на основании симптомов ребенка и текущих привычек кишечника.

Как лечится энкопрез?

Целью лечения энкопрезом является предотвращение запоров и поощрение здорового кишечника.Информирование ребенка и семьи о расстройстве — еще одна важная часть лечения.

Лечение часто начинается с удаления любых застрявших фекалий в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Следующий шаг — постараться, чтобы стул у ребенка был мягким и легким. В большинстве случаев это может быть достигнуто путем изменения диеты ребенка, использования запланированных походов в туалет и поощрения или поощрения положительных изменений в привычках ребенка в отношении туалета. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать смягчители стула или слабительные средства, чтобы уменьшить запор.Психотерапия (тип консультирования) может использоваться, чтобы помочь ребенку справиться со стыдом, чувством вины или потерей самооценки, связанными с расстройством.

Какие еще проблемы связаны с энкопрезом?

Ребенок с энкопрезом подвержен риску эмоциональных и социальных проблем, связанных с этим заболеванием. У них могут развиться проблемы с самооценкой, депрессия, плохая успеваемость в школе и отказ от общения с другими детьми, в том числе нежелание ходить на вечеринки или мероприятия, требующие от них ночевки.Дразня со стороны друзей и брань со стороны членов семьи могут усугубить проблемы с самооценкой ребенка и способствовать его социальной изоляции. Если у ребенка не развиваются хорошие привычки кишечника, он может страдать от хронического запора.

Каковы перспективы у детей с энкопрезом?

Энкопрез имеет тенденцию улучшаться по мере взросления ребенка, хотя проблема может приходить и уходить годами. Наилучшие результаты достигаются, когда решаются все образовательные, поведенческие и эмоциональные проблемы.У ребенка могут быть случайные несчастные случаи, пока он не восстановит мышечный тонус и не научится контролировать свой стул.

Можно ли предотвратить энкопрез?

Энкопрез, вызванный запором, часто можно предотвратить, убедившись, что ребенок пьет достаточное количество воды и придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки. Хотя предотвратить энкопрез не всегда возможно, лечение при появлении симптомов может помочь уменьшить разочарование и дистресс, а также возможные осложнения, связанные с заболеванием.Кроме того, позитивное и терпеливое отношение к ребенку во время приучения к туалету может помочь предотвратить любые страхи или негативные чувства по поводу использования туалета.

Проблемы прямой кишки у женщин — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Прямая кишка — это последние четыре или пять дюймов пищеварительного тракта. Выход или отверстие прямой кишки называется анальным каналом или анусом. Проблемы в этой области обычны, но многие взрослые слишком стесняются или стесняются спросить о них своего врача.К счастью, большинство из этих проблем поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии и поставить правильный диагноз. Помните, что симптомы ректальной боли или кровотечения всегда должны быть тщательно оценены врачом.

Геморрой

• Что такое геморрой?

  Геморрой — это вены в анальном канале, которые могут опухать или растягиваться. Как и варикозное расширение вен на голенях, геморрой часто не вызывает проблем.

• Какие бывают типы геморроя?

  Существует два типа геморроя: внешний и внутренний .

  Наружный геморрой: — это опухшие вены, которые можно увидеть и часто прощупать под кожей за пределами анального канала. Обычно они выглядят как небольшая выпуклость и такого же цвета, как и кожа.

  Внутренний геморрой — это опухшие вены, которые возникают внутри прямой кишки. Когда внутренний геморрой становится большим, он может выпадать (выпирать) через анальный канал. Самый частый признак геморроя — ярко-красная кровь на туалетной бумаге или капли крови в кишечнике унитаза.Тромбированный геморрой содержит сгусток крови и может вызвать болезненное жжение, давление или даже сильное желание почесать пораженный участок.

• Как развивается геморрой?

  Геморрой очень распространен. Около половины населения Америки к 50 годам страдает геморроем. Геморрой развивается из-за повышенного давления, часто вызываемого натуживанием при дефекации. Геморрой часто развивается у женщин во время беременности, когда развивающийся плод вызывает повышенное давление на ректальную область.Хронический запор, диарея, генетические факторы и старение также могут привести к геморрою.

• Как диагностируют геморрой?

  Как и все состояния, связанные с анальным каналом или прямой кишкой, диагноз устанавливается путем визуального осмотра заднего прохода и выполнения ректального исследования (пальцем в перчатке). После этого в канал вставляется инструмент с подсветкой, чтобы можно было визуализировать внутреннюю часть прямой кишки. Этой освещенной трубкой может быть аноскоп (короткая трубка, которая может исследовать последние несколько дюймов прямой кишки) или сигмоидоскоп (более длинная гибкая трубка, которая также может исследовать нижнюю часть толстой кишки).

• Как лечится геморрой?

  Устранение запора: Опорожнение кишечника должно быть мягким и проходить без напряжения. Запор обычно вызывается недостаточным объемом испражнения. Часто эффективными средствами являются увеличение потребления воды, пищевых волокон (см. Таблицу ниже) и физические упражнения.

  Кремы и свечи: Preparation-H ^® или Anusol ^® .

  Сидячие ванны: Сядьте в ванну с теплой водой несколько раз в день, затем осторожно промокните анальную область насухо.

  Бережная чистка после дефекации: Например, можно использовать ватные шарики, пропитанные гамамелисом, влажную тряпку для мытья посуды или влажные салфетки.

  Чего следует избегать: раздражающее мыло, острая пища и кофе.

  Источники пищевых волокон

  Источники волокна	Обслуживание	Гм / порция
  Овощи и бобы
  Зеленая фасоль	½ стакана	2
  Фасоль	½ стакана	5
  Брокколи	½ стакана	2.5
  Брюссельская капуста	½ стакана	3,5
  Морковь	½ стакана	2,5
  Кукуруза	½ стакана	3,0
  Зеленый горошек	½ стакана	3,5
  Салат-латук	½ стакана	0,5
  Картофель (с кожицей)	½ стакана	2.0
  Фрукты
  Яблоко	средний	2,5
  Банан	1	2,0
  ежевика	1 стакан	2,0
  дыня	1 клин	1,0
  Инжир	3.5 унций	18
  Грейпфрут	средний	3,5
  Виноград	1 стакан	1
  Оранжевый	1 средний	3
  Груша	1 средний	4,5
  Чернослив	1 стакан	13,5
  Малина	1 стакан	6.0
  Клубника	1 стакан	3,5
  Зерновые продукты
  Хлеб белый	1 ломтик	0,5
  Хлеб, цельнозерновой	1 ломтик	2,0
  Kellogg’s All-Bran ®	1 унция	9-14
  General Mills Fiber ®	1 унция	12
  Хлопья с отрубями Kellogg ®	1 унция	4
  Зерновые, кукурузные хлопья ®	1 унция	0.5
  Злаки, овсяные отруби	1 унция	4
  Измельченная пшеница	1 унция	2,5
  Крекеры, Graham ®	4 квадрата	1
  Крекеры, соленые ®	10 обычных	1
  Рис коричневый	½ стакана	5
  Рис, белый	½ стакана	1.5
  Спагетти	2 унции	2,5
  Пищевые добавки
  Псиллиум (т.е. Metamucil ® , Konsyl ® )	1 чайная ложка	3,4-6
  Поликарбофил (т.е. Fibercon ® , Perdiem ® )	1 чайная ложка	4.0

  Цель — 30-35 граммов клетчатки в день. Средняя американская диета содержит всего 10-20 граммов.

  Эндоскопическое и хирургическое лечение геморроя

  Когда геморрой чрезмерно кровоточит или очень болезнен, его можно вылечить хирургическим путем.

  • Бандаж: резиновая лента накладывается на геморрой и вызывает удушение с последующим рубцеванием.
  • Склеротерапия: инъекция химического раствора в геморроидальные узлы, вызывающие их сокращение.
  • Инфракрасная коагуляция: специальное устройство, используемое для уничтожения внутреннего геморроя.
  • Радиочастотная абляция: устройство, которое использует звуковые волны высокой интенсивности для закрытия геморроидальных узлов.
  • Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроидальных вен (обычно требует госпитализации).

Анальная трещина

• Что такое анальная трещина?

  Это довольно распространенное состояние, при котором слизистая оболочка анального канала разрывается.Обычно это вызывает боль или жжение, особенно при дефекации. Также может возникнуть кровотечение. Трещина обычно возникает после прохождения большой жесткой дефекации.

• Как диагностируется трещина?

  При наличии трещины заднего прохода пальцевое обследование обычно болезненно. Трещину обычно можно визуализировать при внешнем осмотре заднего прохода, или можно использовать небольшой эндоскоп (аноскоп) для определения степени разрыва.

• Как лечится анальная трещина?

  Лучшее лечение — это профилактика; Прием пищи с высоким содержанием клетчатки для улучшения работы кишечника имеет первостепенное значение.

  • Сидячие ванны несколько раз в день
  • Смягчители стула
  • Кремы и / или суппозитории (например, препарат H ^® или Anusol ^® )
  • Некоторые врачи рекомендуют нитроглицериновую мазь или инъекции ботулотоксина (Ботокс ^® )

  Большинство трещин заживают в течение нескольких недель, но если симптомы не исчезнут, может потребоваться операция.Операция заключается в разрезании части мышцы анального сфинктера. Это снижает напряжение анального сфинктера и способствует заживлению. Риски хирургического вмешательства включают потерю контроля над кишечником или случайное недержание стула.

Анальный абсцесс или свищ

• Что такое анальный абсцесс / свищ?

  Абсцесс — это полость, заполненная гноем. Обычно это происходит из-за закупорки анальных желез, расположенных внутри заднего прохода. Свищ — это соединение или туннель между анальной железой и ягодицами, обычно очень близко к анальному отверстию.Анальный свищ почти всегда является результатом анального абсцесса. Есть и другие проблемы, такие как болезнь Крона, которая может быть основной причиной фистулы.

• Каковы симптомы анального абсцесса / свища?

  Абсцесс вызывает сильную боль и припухлость в непосредственной близости от анального отверстия. Также может присутствовать лихорадка. Свищ производит дренаж из анального канала к отверстию фистулы на ягодицах.

• Как лечится свищ?

  Медицинское лечение: Если свищ вызван болезнью Крона, ваш врач может порекомендовать лечение такими лекарствами, как метронидазол, азатиоприн, или биологическими агентами, такими как инфликсимаб (Remicade ^® ) или адалимнунаб (Humira ^® ) или более новыми агентами. .

  Хирургическое лечение: Обычно мышцу сфинктера разрезают, чтобы открыть туннель, таким образом соединяя внутреннее и внешнее отверстия свища. Образуется бороздка, которая затем медленно заживает и образует рубцовую ткань. В процессе заживления часто рекомендуются смягчители стула и сидячие ванны.

Недержание кала

• Что такое недержание кала?

  Недержание кала — это случайная потеря стула.Причины недержания кала у взрослых включают травмы спины, разрушение сфинктера в результате несчастных случаев, аноректальную операцию или акушерскую травму, а также медицинские заболевания, такие как рассеянный склероз и сахарный диабет. Многие женщины получили травмы нервов или мышц анального сфинктера в результате родов с помощью щипцов, длительных родов или рождения большого ребенка, что может способствовать недержанию кала.

• Как оценивается недержание мочи?

  Врач должен осмотреть аноректальную область, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения, рубцы, трещины или выпадение (выпячивание) прямой кишки.Цифровое обследование с врачом, вводящим палец в прямую кишку, должно быть выполнено, чтобы определить, есть ли закупорка стула, оценить мышечный тонус в состоянии покоя и с усилием сжатия, а также исключить образование в прямой кишке.

  Анальная манометрия — это специализированный тест, который может измерять давление, создаваемое мышцами анального сфинктера в состоянии покоя и с максимальным усилием сжатия. Рентген может выявить физические нарушения мышечной функции. Это обследование включает в себя введение бариевой пасты, имитирующей стул, в прямую кишку и просьбу к пациенту испражняться, напрячься или сжаться во время рентгеновских снимков.Ультразвук можно использовать для оценки мышц и других структур анальной области.

• Как лечится недержание мочи?

  Лечение недержания мочи включает изменение диеты, лекарства, биологическую обратную связь и хирургическое вмешательство. Избегайте продуктов, которые способствуют образованию газов, и продуктов, содержащих такие ингредиенты, как лактоза, фруктоза и сорбитол. Добавки с клетчаткой могут увеличить объем и улучшить дефекацию, а также улучшить контроль. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна могут улучшить аноректальный контроль.Лоперамид или дифеноксилат HCl могут уменьшать объем и частоту стула, улучшать консистенцию стула или, возможно, напрямую влиять на мышцы сфинктера.

• Что такое биологическая обратная связь?

  Биологическая обратная связь — это метод кондиционирования. Пациентов учат работать и укреплять мышцы сфинктера. Для успешных результатов пациент должен быть мотивирован, иметь некоторую ректальную чувствительность, а также неповрежденные нервные и мышечные функции анального сфинктера.

• Полезна ли операция?

  Хирургическое вмешательство часто рассматривается как первичное лечение, если выпадение прямой кишки является причиной недержания мочи.Акушерские травмы, травмы и разрушение сфинктера обычно лечатся путем первичного ремонта дефекта. Предоперационное тестирование функции нервов и мышц может помочь определить тех, кому может помочь операция.

Боль в прямой кишке

• Каковы причины ректальной боли?

  Ректальная боль может быть результатом таких структурных состояний, как геморрой, трещины, свищ или абсцесс.

• Что такое синдром леватора?

  Синдром леватора проявляется ноющей болью в прямой кишке, связанной со спазмом мышц тазового дна.Врачу важно оценить участок, чтобы исключить воспаление или даже инфекционную проблему. Синдром леватора чаще встречается у женщин. Нежность часто бывает слева. Лечение состоит из успокаивания, применения тепла и местного массажа. Электро-гальваническая стимуляция может прервать цикл спазматической боли, подавая импульсный ток высокого напряжения с помощью ректального зонда. Некоторым пациентам также рекомендована биологическая обратная связь.

• Есть ли другие причины ректальной боли, которые следует исключить?

  Другой необычной причиной ректальной боли является кокцигодиния (боль в копчике).Это может быть результатом травматического артрита или даже рождения ребенка. Эта боль может быть вызвана дефекацией. К другим редким причинам боли в прямой кишке относятся опухоли позвоночника, таза и прямой кишки, а также эндометриоз.

Зуд Ани

• Что такое зуд заднего прохода?

  Означает зуд вокруг анальной области. Часто это доставляет наибольшие неудобства ночью или после дефекации.

• Что вызывает зуд заднего прохода?

  Частая причина — чрезмерная очистка или вытирание анальной области.Другая причина — чрезмерное потоотделение в области вокруг ануса. Некоторые напитки, включая алкоголь, цитрусовые и напитки, содержащие кофеин, могут усугубить проблему. Редко инфекционные заболевания и кожные заболевания могут вызывать анальный зуд. Плохая гигиена обычно НЕ является причиной. К сожалению, когда проблема развивается, люди часто усугубляют ее чрезмерным мытьем и чисткой анальной области только для того, чтобы усугубить симптомы.

• Как лечится анальный зуд?

  Избегайте раздражающего действия мыла, особенно содержащего духи.Осторожно промокните поверхность влажной тряпкой, никогда не трите и не царапайте слишком сильно и держите насухо порошком. Исключите раздражающие продукты и напитки, такие как кофе, алкоголь и острая пища. Нанесение пасты, состоящей из оксида цинка и ментола, может защитить перианальный участок кожи и уменьшить зуд.

  Арнольд Вальд, MD, MACG, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина — Обновлено, весна 2017 г.

Приучение к туалету | Johns Hopkins Medicine

Приучение ребенка к туалету — это обучение ребенка распознавать сигналы своего тела о мочеиспускании и дефекации, а также правильном и своевременном использовании горшочка или туалета.

Приучение к туалету следует начинать, когда ребенок показывает признаки своей готовности. Нет подходящего возраста для начала. Если вы попытаетесь приучить ребенка к туалету до того, как ваш ребенок будет к этому готов, это может стать битвой и для вас, и для вашего ребенка. Способность контролировать мышцы кишечника и мочевого пузыря приходит с правильным ростом и развитием.

Дети развиваются с разной скоростью. Ребенок младше 12 месяцев не контролирует мочевой пузырь или дефекацию. В период от 12 до 18 месяцев очень мало контроля.Большинство детей не могут контролировать кишечник и мочевой пузырь до 24–30 месяцев. Средний возраст приучения к туалету — 27 месяцев.

Следующее может быть индикатором готовности вашего ребенка начать приучать к туалету. Ваш ребенок должен уметь:

Если есть братья и сестры, попросите их позволить младшему ребенку увидеть, как вы хвалите их за использование туалета.

Лучше использовать горшок на полу, чем класть ребенка на унитаз для тренировки.Горшок более безопасен для большинства детей, потому что их ноги достигают пола, и они не боятся упасть. Если вы решили использовать сиденье, которое проходит над унитазом, используйте подставку для ног вашего ребенка.

Детям нужно разрешить играть с горшком: сидеть на нем в одежде, а затем без подгузников. Так они могут к этому привыкнуть.

Никогда не привязывайте ребенка ремнями к горшку. Дети должны иметь возможность вставать с горшка, когда они хотят.

Ваш ребенок не должен сидеть на горшке более 5 минут. Иногда у детей возникает дефекация сразу после того, как снова надели подгузник, потому что подгузник кажется нормальным. Не расстраивайтесь и не наказывайте своего ребенка. Вы можете попробовать снять грязный подгузник и опустить кишечник в горшок, пока ребенок будет наблюдать за вами. Это может помочь вашему ребенку понять, что вы хотите испражнения в горшке.

Если у вашего ребенка обычное время для испражнения (например, после еды), вы можете отвести его на горшок в это время дня.Если ваш ребенок ведет себя определенным образом при дефекации (например, наклоняется, притихает, уходит в угол), вы можете попробовать отвести ребенка на горшок, когда он покажет, что пора.

Если ваш ребенок хочет посидеть на горшке, вы можете остаться рядом с ним и поговорить или почитать книгу.

Хорошо использовать слова для обозначения того, что делает ваш ребенок («горшок», «пописать» или «какать»). Затем ваш ребенок выучит слова, которые нужно вам сказать. Помните, что другие люди услышат эти слова.Лучше не использовать слова, которые могут оскорбить, смутить или смутить других или вашего ребенка.

Избегайте использования таких слов, как «грязный», «непослушный» или «вонючий» для описания дефекации и мочи. Используйте простой, деловой тон.

Если ваш ребенок встает с горшка перед тем, как помочиться или опорожнить кишечник, будьте спокойны. Не ругайте. Попробуйте позже. Если ваш ребенок успешно пользуется горшком, хвалите его (например, улыбайтесь, хлопайте в ладоши или обнимайте).

Дети учатся, копируя взрослых и других детей. Может помочь, если ваш ребенок сидит на горшке, пока вы пользуетесь туалетом.

Дети часто следуют за родителями в ванную комнату. Это может быть один раз, когда они захотят воспользоваться горшком.

Изначально научите мальчиков садиться при мочеиспускании. Поначалу сложно контролировать старт и остановку стоя. Мальчики будут пытаться помочиться стоя, когда видят, что другие мальчики стоят.

Некоторые дети учатся, делая вид, что учат куклу ходить на горшок. Возьмите куклу с отверстием во рту и в области подгузника, и ваш ребенок сможет кормить и «научить» куклу снимать штаны и пользоваться горшком. Сделайте это обучение интересным для вашего ребенка.

Сделайте походы на горшок частью повседневной жизни вашего ребенка, например, первым делом утром, после еды и сна, а также перед сном.

Когда дети начинают пользоваться горшком и могут сказать вам, что им нужно идти, брать их на горшок регулярно или слишком много раз напоминать им, чтобы они сходили на горшок, отпадет.

Вы можете начать использовать тренировочные брюки. Ношение трусов — признак взросления, и большинству детей нравится быть «большой девочкой или большим мальчиком». Ношение подгузников после начала приучения к горшку может сбивать ребенка с толку.

Если ваш ребенок попал в аварию в тренировочных штанах, не наказывайте. Сохраняйте спокойствие и убирайтесь, не суетясь из-за этого.

Продолжайте хвалить или вознаграждать своего ребенка на каждом этапе его пути: за то, что он стягивает штаны, за то, что он сидит на горшке, и за то, что он пользуется горшком.Если родители показывают, что им нравится, когда дети мочатся или испражняются в горшке, дети с большей вероятностью воспользуются горшком в следующий раз.

По мере взросления дети могут научиться вытирать себя и мыть руки после посещения туалета. Девочек нужно учить вытирать спереди назад, чтобы микробы от испражнения не попали в область мочеиспускания.

Помните, что каждый ребенок индивидуален и учится приучать к туалету в своем собственном темпе.Если с приучением к туалету дела идут плохо, лучше снова надеть подгузники на несколько недель и повторить попытку позже. В общем, подходите к приучению к туалету спокойно, неторопливо.

У большинства детей к 3 или 4 годам проводится контроль кишечника и дневной контроль мочи. О загрязнении или дневном недержании мочи после этого возраста следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.

Контроль в ночное время обычно происходит намного позже, чем контроль в дневное время.Полный контроль в ночное время может не произойти, пока вашему ребенку не исполнится 4 или 5 лет или даже старше. Если вашему ребенку 5 лет и старше, и он не остается сухим по ночам, вам следует обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Даже когда детей приучили к туалету, у них могут быть обычные несчастные случаи (когда они возбуждены или много играют) или неудачи из-за болезни или эмоциональных ситуаций. Если случаются несчастные случаи или неудачи, наберитесь терпения. Примеры эмоциональных ситуаций включают переезд в новый дом, болезнь или смерть в семье или рождение ребенка в доме.На самом деле, если вы знаете, что скоро произойдет эмоциональная ситуация, не начинайте приучать себя к туалету. Подождите, пока наступит более спокойное время.

Книги и видео по приучению к туалету можно найти в библиотеке или книжном магазине для получения дополнительной информации. Для получения дополнительной информации поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Женщины какашки. Иногда на работе. Преодолей это.

Это не означает, что тревожных какающих или слышимых метеоритов всех полов не существует: в самом деле, наш друг мужского пола, U.С. Марин недавно объяснил, что он часто переодевается из своей военной формы в другую во время пребывания на базе, чтобы попасть в совершенно другое помещение для использования туалета. (Он был одним из трех человек, которые ответили на опрос, который мы разослали 100 людям, в основном женщинам, о фекальных привычках на работе. Даже под прикрытием анонимности, очевидно, никто не хотел об этом говорить.)

Но пока мальчики и мужчины с большей вероятностью разовьются «парарез», медицинский термин, обозначающий «застенчивость», признанный в DSM, который, по некоторым предположениям, частично связан с давлением, когда они стоят рядом друг с другом у открытых писсуаров. иметь «паркопрез», соответствующую тревогу при дефекации, которой нет у D.С.М., по мнению ряда ученых-фекалий.

«Ванная комната очаровательно пропитана гендером», — сказал г-н Хаслам, профессор психологии в Мельбурнском университете, отметив, что отвращение женщин, особенно на работе, не совсем необоснованно: одно неопубликованное исследование, которое он упоминает в в его книге было обнаружено, что женщину, извинившуюся, чтобы сходить в туалет, оценивали более негативно, чем женщину, извинившуюся за «бумажную работу» — при этом не было никакой разницы в том, как участники смотрели на мужчин.

«С одной стороны, это ассоциация женщин с чистотой», — сказал г-н Хаслам, имея в виду двойные стандарты.